Binjurarna är tillräckliga endokrina körtlar, som ligger på toppen av njurarna och är ansvariga för vitala processer i kroppen. Deras struktur är glandulär vävnad, vilket ger de hormoner som är nödvändiga för normal funktion:

• aldosteron;
• kortikosteron;
• deoxikortikosteron;
• kortisol;
• androgener;
• adrenalin;
• noradrenalin.

Binjurarna är ansvariga för blodtryck, inflammatoriska, allergiska, immunreaktioner, sekundära sexuella egenskaper. De undertrycker aktivt de negativa effekterna på kroppen av stressiga situationer.

En av de allvarliga sjukdomarna i detta organ kallas binjurskreft. Oftast utvecklas det på samma körtel, bilaterala skador är ganska sällsynta.

Tumören är lokaliserad i det kortikala skiktet, där produktion av större hormoner uppträder, bara adrenalin och noradrenalin syntetiseras i medulla. Därför leder utseendet på en malign neoplasm till en oregelbunden syntes av hormoner i fel mängd, vilket leder till störningar i kroppen, som i vissa fall uppstår med allvarliga symptom hos andra asymptomatiska.

Malign tumör i binjurarna i medicin har ett vetenskapligt namn - adrenokortisk cancer. Enligt ICD 10 av denna sjukdom är kod D35.0 tilldelad. Binygacancer är en ganska sällsynt och aggressiv typ av onkologi. Det förekommer i två fall per miljon. Åldern när sannolikheten för en tumör ökar betydligt är tidsintervallet mellan 40 och 50 år, kan cancer också påverka barnens kropp. Om du tar könsdel av en tumör, då av 10 patienter, är 6 fall kvinnor.

I vetenskapliga medicinska kretsar finns det flera typer av binjurskreft. Det uppstår när friska celler i körtelvävnaden börjar mutera och blir onormala och när cancerceller kommer in i orglet genom att metastasera maligna tumörer från andra system i kroppen.

Eftersom binjurecancer är en aggressiv sjukdom, är en gynnsam prognos endast möjlig vid tidig diagnos vid inledande skede och snabb behandling. I fallet när tumören har spridit metastaser är återhämtning knappast värt att prata om. I detta skede kommer behandlingen att inriktas på att minska symtomen och hämma utvecklingen av cancer.

Huvudskyltar och orsaker till maligna tumörer i binjurarna

Symtom på adrenokortisk cancer är ganska olika. De beror till stor del på tumörens plats, stadium och morfologiska struktur. Symtom på hormonella störningar beror på vilken typ av hormon som börjar producera patogena tumörceller. Det finns tecken på fetma, osteoporos (uttalad hos barn), muskelsvaghet, hypertoni.

Aktiv syntese av manliga hormoner i kroppens kvinnor framkallar utvecklingen av aktiv muskelmassa av manlig typ, det finns en förlust av hår på huvudet och deras aktiva tillväxt i ställen atypisk för kvinnokroppen. Funktionerna i ansiktet blir svagare, rösten ändras.

Det finns också andra kliniska symptom på binjurskanker:

• Tidigare puberteten hos barn (hos tjejer i åldern 7-9 börjar menstruationen).
• erektil dysfunktion hos män
• för tidig klimakteriet hos kvinnor;
• förlamning av benen, konvulsioner, högt blodtryck;
• upprörd matsmältningssystem (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
• viktminskning;
• depression, apatisk tillstånd, neuros, hög känslighet för stress;
• sträcker sig på huden;
• anemi;
• feber;
• smärta sensioner, både lokaliserad och suddig.

Eftersom denna sjukdom är ganska sällsynt, har orsakerna som bidrar till utvecklingen av binjurecancer ännu inte exakt bestämts. Läkare föreslår att om det gäller en primärtumör (utvecklas från körtelceller) spelar ärftlighet en stor roll. Skälen till bildandet av en sekundär tumör är ganska enkla. Det härrör från penetration av cancerceller från andra organ i binjurarna.

Tumörer är indelade i:

• benign;
• malign;
• primär;
• sekundära.

Enligt strukturen isoleras tumörer från binjuren (karcinom, adenom, lipom, angiom, fibroma, myelolipom) och medulla (neuroblastom, sympatogoniom, gangliom, pheochromocytom). Dessa typer av neoplasmer kan vara både godartade och maligna.

Naturligtvis har behandlingen av godartade tumörer ett positivt resultat, maligna tumörer har en mindre tröstande prognos.

Tidig diagnos ökar risken för överlevnad.

Adrenokortisk cancer. diagnostik

Om du har den minsta misstanke om onkologi, måste du genomgå en fullständig läkarundersökning. Ju tidigare en tumör detekteras och den korrekta diagnosen görs, desto mer framgångsrik behandling. Och på vilket sätt är diagnosen maligna tumörer hos binjurarna baserad. I mkb 10 ges den ledande rollen till hormonell undersökning. Adrenokortisk cancer framkallar en ökning av testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat, fri kortisol. Tumören indikeras också av 17 keto steroider i urinen, vars koncentration överstiger 20 mg per 1 mg kreatin.

Efter att ha utfört en studie av hormonhalten i människokroppen, om de överskrids, utses en ytterligare undersökning. Använda metoder som gör det möjligt att fastställa exakt var binjurecancer finns, hur stor är och förekomst i angränsande organ. Den mest exakta diagnosen är beräknad tomografi, som utförs med hjälp av ett kontrastmedel. Tekniken för denna diagnos är sådan att läkaren initialt studerar tumörens densitet utan att införa kontrast, då vid administreringstillfället och sedan 10 minuter efter att substansen injiceras. När diagnosen cancer bekräftas föreligger en fördröjd kontrast i tumören när den observeras tio minuter efter injektionen av kontrastmedlet.

Dessutom används positronutsläppstomografi med 18-fluorodeoxiglukos för diagnos.

När diagnosen av en malign tumör bekräftas utförs diagnosen av bukhålan med hjälp av beräknad tomografi och MR i hjärnan. Survey data tillåter oss att identifiera eller utesluta metastaser av tumörer, vilket är av stor betydelse för att bestämma sjukdomsfasen och taktiken för behandlingen.

En biopsi har fler kontraindikationer, så denna undersökningsmetod används endast vid sekundär tumör eller lymfom.

Handboken beskriver de fyra stadierna av binjurskreft.

Tyvärr är en malign tumör (ADR) idag diagnostiserad när tumörens storlek överstiger tio centimeter och metastaser uppträder.

Steget där onkologi avslöjas bestämmer i stor utsträckning behandlingens taktik och påverkar direkt hur mycket människor lever med denna sjukdom.

I - skiljer sig från den lilla storleken på en tumör som inte överstiger fem centimeter.

II - En ökning av neoplasmen, som nu har en storlek på mer än 5 cm.

Steg III är indicerat när metastaser har uppstått i närliggande lymfkörtlar, tumören har spridit sig i njurarna och närmaste organ.

Vid stadium VI diagnostiseras flera lesioner av metastasering av binjurscancer.

Att bestämma graden av progression av onkologi föreslår patienternas överlevnad i en eller flera steg efter en möjlig behandling.

Enligt statistiken är chanserna att leva i fem eller flera år större hos patienter med cancer i första etappen (80-81%), i andra - 61%, i den tredje procenten ännu mindre, cirka 50 och ett helt ogynnsamt resultat vid diagnosering av en malign tumör i det fjärde steget, patienter som lyckades leva fem år överstiger inte 13%.

Behandling av binjurskanker

En effektiv behandling för adrenokortisk cancer är kirurgi för att ta bort en tumör. Denna typ av onkologins aggressivitet kräver tidig upptäckt och omedelbar behandling.

Kirurgi är endast möjligt i de tidiga stadierna och efter eliminering av associerade komplikationer, som till exempel högt blodtryck, en minskning av nivån av kortisol i blodet och andra.

En viktig punkt i att ta bort en tumör är den maximala bevarande av tumörkapselns integritet (dess skada ökar risken för återfall med upp till 100%). Under radikal intervention bör ett fullständigt avlägsnande av malignitet inom gränsen för frisk vävnad och lymfkörtlar i retroperitonealutrymmet utföras.

Den lilla storleken av tumören möjliggör användningen av en endoskopisk metod för att avlägsna tumören. Men för att garantera fullständigt avlägsnande av cancer och för att maximera återfallet rekommenderar läkare en öppen operation. Den traditionella metoden hjälper till att undvika ett antal komplikationer och bevara tumörkapselns integritet.

Om en återkommande neoplasma visas, utförs en andra operation.

Tillsammans med den radikala metoden används kemoterapi också. Läkemedel och behandlingar är föreskrivna individuellt. Patientbedömningar om användningen av vissa droger är mycket kontroversiella. Det är emellertid viktigt att förstå att varje organism är individuell, varför även en identisk diagnos är jämn. Därför är det inte nödvändigt att uppfatta patientåterkoppling som en sista utväg, det är viktigare att få professionellt råd från en praktiserande onkolog.

Strålningsterapi används aktivt i det tredje steget för att förstöra cancerceller som har börjat sprida sig i hela kroppen.

Ofta används komplex behandling av onkologi av denna art.

Metastaser i binjurarna.
Rostov-on-Don

Behandling av metastasering i binjurarna i Rostov-Don-Don: läkare av medicinsk vetenskap, kandidater för medicinsk vetenskap, akademiker, professorer, motsvarande akademiska medlemmar. Gör tid, rådgivning, recensioner, priser, adresser, detaljerad information. Anmäl dig till Rostov-Don-ledande onkolog utan en kö på en bekväm tid för dig.

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, professor, avdelningschef - akademiker av den ryska akademin för medicinska vetenskaper, hedrad forskare i Ryska federationen, doktor i medicin

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Motsvarande medlem av den ryska akademin för medicinsk vetenskap (RAMS), professor, MD, kirurg, onkolog

Kruglov Sergey Vladimirovich

Professor Kruglov Sergey Vladimirovich doktor i medicin, kirurg av högsta kvalifikationskategori, hedrad doktor i Ryska federationen.

Författare av artikel: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Metastaser i binjurarna.

Vad är metastasering?

Metastaser är patologiska, dotterceller av en onkologisk tumör, som genom blodflödet eller genom andra mekanismer kan sprida sig i hela kroppen, vilket orsakar sekundära tumörprocesser och förändringar där.

Varför förekommer metastaser i binjurarna?

De flesta försummade cancerpatologierna kan producera maligna enheter. Sådana celler, som regel, "få" in i de organ och vävnader som är mest berikade i cirkulationssystemet.

Samma organ är binjurarna. Alla binjur tumörer är uppdelade i två stora grupper: hormon-utsöndrande och inaktiverade formationer.

Hormonberoende tumörer producerar hormoner i otillräckliga mängder för kroppen. Sådana formationer är föremål för omedelbar avlägsnande.

Mycket ofta migrerar metastaser av lungvävnad, njure, bröst, tjocktarmen och magkreft till binjurarna. Eftersom cancerceller i binjurarna kan representeras av enstaka formationer eller flera, är det ibland svårt att bestämma naturen och orsaken till dess utseende. Men det finns vissa mönster som förenar enskilda metastaser i binjurarna med njur- och lungcancer.

Kirurgi för binjurecancer.

Innan en operation på binjurarna krävs att varje läkare - kirurg - onkolog utför en tumörbiopsi. När man tar biologiskt material för histologisk undersökning är patienten på sjukhuset. Det är viktigt att notera att en sådan operation kräver viss kompetens, kunskap från läkaren och tillgången på hög precisionsutrustning och dyr utrustning. Det är därför det kan endast genomföras i större städer i vårt land.

Men det är inte alltid möjligt att bli av med tumören från första gången, i vissa kliniska fall kan sådana operationer utföras flera gånger.

När man föreskriver någon metod för terapi är det nödvändigt att ta reda på om denna bildning är en sekundär tumör och vad är dess natur. Om det bevisas att detta är metastas, så är en mer omfattande operation möjlig, där ett helt team av doktorer av olika specialiseringar kommer att fungera. Först kan den primära tumören avlägsnas och spåras sedan av metastasering.

Som regel efter operationen patienten tilldelas en kurs av postoperativ kemoterapi - eller strålbehandling, vilket gör att du kan fixa resultatet och för att förhindra dess vidare utbredning.

Bland kliniker finns det en allmänt accepterad regel att om en patient med en historia av onkologisk patologi hos något organ eller system finner en nod i binjurarna anses den vara hans cancer.

Gör ett möte med en onkolog

Kära patienter, Vi ger möjlighet att göra ett möte direkt för att se den läkare som du vill gå till samrådet. Ring numret högst upp på sidan, så får du svar på alla frågor. Preliminärt rekommenderar vi dig att läsa avsnittet Om oss.

Hur anmäler man sig till ett samråd med en läkare?

1) Ring numret 8-863-322-03-16.

1.1) Eller använd samtalet från webbplatsen:

1.2) Eller använd kontaktformuläret:

2) Doktorn i tjänst kommer att svara dig.

3) Berätta för dina bekymmer. Var beredd att doktorn kommer att be dig att berätta så mycket som möjligt om dina klagomål för att bestämma den specialist som krävs för samråd. Till hands, behåll alla tillgängliga test, särskilt nyligen gjort!

4) Du kommer att vara associerad med din framtida läkare i närvaro (professor, doktor, kandidatexamen för medicinsk vetenskap). Vidare, direkt med honom kommer du att diskutera plats och datum för samrådet - med den som kommer att behandla dig

Binjurecancer

Ett litet parat organ - binjuren är ansvarig för vitala processer i kroppen. Femton kubikcentimeter av körtelvävnad producerar många av de viktigaste hormonerna utan vilket livet är omöjligt: ​​aldosteron, kortikosteron, deoxikortikosteron, kortisol, androgener, epinefrin och norepinefrin. Blodtryck, inflammatoriska, allergiska och immunreaktioner, sekundära sexuella egenskaper beror på binjurarnas arbete.

Binjurecancer - adrenokortisk cancer - en sällsynt malign tumör med en aggressiv kurs. En tumör utvecklas i ytskiktet - cortexen, där alla hormoner syntetiseras, förutom adrenalin och noradrenalin - hjärnskiktet som är täckt med kortikala är ansvarigt för deras produktion. Därför börjar tumören i sig att producera hormoner i onormala mängder, vilket orsakar specifika syndrom, ibland explicit, ibland i hemlighet flödande.

Noggrann statistik över binjurskreft existerar inte, den grupperas tillsammans med andra tumörer, men föreslår två fall av cancer per miljon befolkning. Utan att ta hänsyn till cancers storlek, lever den femåriga perioden cirka 40%, efter radikal behandling - 60% av patienterna. En liten tumör i binjuret ger naturligtvis lång tid att leva på nästan sju patienter av tio, med stor cancer med metastaser, det femåriga varumärket överlever inte mer än 10%. En tumörs förmåga att producera hormoner påverkar negativt livstiden för en tumör.

Tecken på binjurskräftan

Binygacancer kan inte manifestera sig, tumören i sådana fall finns tillfälligt vid undersökning av en annan anledning. En sådan neoplasma heter "oavsiktligt upptäckt" - en oavsiktlig, från en välkänd "incident". En sådan utbildning är inte alltid ondskan. Under obduktionen av dem som dog av olika orsaker är adrenal binjurarna inte ovanliga, de finns i varje femtonde vuxen, och de är ganska imponerande i storlek - mer än 6 cm och den fjärde delen är malaktig och har inte visat sig i livet.

Den mest framträdande manifestationen av binjurscancer är Cushings syndrom, som endast kan diagnostiseras av patientens utseende. Den tunnformade torso med en kraftfull nacke bildar överdrifter av ojämnt placerat fett, men armarna och benen är tunna, nästan graciösa. Det maskulina utseendet hos kvinnor med hår där kvinnor inte brukar ha det, men på huvudet med håret stora problem. Uppmärksammar hyperemi - rött måneliknande ansikte. Och i slutet av bilden, diabetes och högt blodtryck, som uppstod enbart mot bakgrund av överdriven produktion av hormoner. Symtomen är inte alltid uttalade, men i varierande grad finns det några symptom.

Den andra kliniska varianten är adrenogenitalt eller virilsyndrom vid hyperproduktion av könshormonet androgen. En kvinna blir maskulin: hennes röst förlorar sin sonoritet, skägg och visp växer, finnar uppträder, formens runda förloras, bröstkörtlarna delvis atrofi, klitoris ökar, menstruationscykeln störs. Hos män uppträder tvärtom, eftersom kvinnliga hormoner syntetiseras från androgener - östrogener, även i överskott: kroppslöshet med bäckens och höfterna, en ökning av bröstkörtlarna, en minskning av styrkan.

En hormonellt aktiv tumör i binjuren förändrar produktionen av hormoner av den motsatta friska binjuren, det börjar fungera lata och gradvis atrofi. Om en binjur producerar mycket, minskar den andra automatiskt sin hormonella aktivitet, och inverkan av körteln leder till en överdriven tillväxt av bindväv i den. Efter borttagning av binjur som påverkas av cancer utför inte den återstående binjuren de funktioner som tilldelas den på grund av atrofi. Och en extremt livshotande situation utvecklas, som emellertid lätt kan förebyggas i förväg om du känner till det återstående parorganets kapacitet.

Efter operation kan adrenalinsufficiens maskeras av andra sjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller gastrointestinal blödning, för att efterlikna inflammation eller förgiftning. En underskattning av hormonell tumörsekretion i kombination med stress som orsakas av undersökningen och förberedelserna för operationen kan leda till en allvarlig kris med ökad tryck och ett otillräckligt svar på tryckreduceringsbehandling, den så kallade omanagda hypertonen. Okontrollerad hypertoni är när reaktionen på tryckreducerande läkemedel "vänds inuti." Allvarlig arytmi kan utvecklas till hjärtstillestånd.

Diagnos av binjurecancer

Du kan se binjur med standard ultraljud, och även en halv centimeter tumör kan också detekteras, men det räcker inte för onkologer. Kroppen är liten nog, ligger på njuren, väldigt djup, du kan närma sig den bara från baksidan. Allt detta stör den vanliga onkologiska diagnosen - punkteringsbiopsi. En binjuren tumör punkteras endast i extrema fall, nämligen om en metastas av en malign tumör hos ett annat organ misstänks i binjuran. Men detta görs också mycket sällan, eftersom det är lättare att hitta fler metastaser på andra ställen, vilket bekräftar spridningen av cancer i kroppen än att "jaga" för bildandet av binjuren.

Det är mycket atypiskt för onkologi, men diagnosen binjurecancer är baserad på densiteten hos vävnaden, vilken bestäms av CT med kontrast. En malign tumör är tätare än godartade adenomer och kvarstår ett kontrastmedel längre. Ultraljud och MR upptäcker även binjurscancer, visar dess relation till njuren och den omgivande fibern, men deras känslighet vid bestämning av graden av malignitet hos tumören är mindre än den för trefasskontrast CT.

Med CT-bildens tvetydighet kan det finnas en fråga om PET-prestanda, vilket är mycket känsligt, och den kombinerade PET + CT-skanningen är i allmänhet ovärderlig, så sant är det vid bedömningen av den maligna potentialen för binjurscancer. Det kan finnas behov av angiografi, eftersom en stor cancer kan växa in i kärlet och trombos är inte heller ovanligt. Separationen av blodpropp hotar patientens liv.

Och utvärderingen av den morfologiska strukturen hos en tumör är också atypisk för onkologi, nämligen bedömningen och inte uppgiften av cellkompositionen till någon speciell typ av tumör. Cancers av några organ har en strikt art klassificering, till exempel kan lungcancer vara plade, småcell, adenokarcinom och så vidare beroende på cellerna som har genomgått en malign transformation. Vid binjurecancer bestäms morfologin inte av typen av celler utan av punkter, beräkning av indexet enligt specifika nio kriterier.

Kriterierna är antalet delande och "ljusa" celler, tumörets arkitektonik, nekros, invasion (penetration) av blodkärl etc., det vill säga för alla andra cancerformer, observeras ingenting som det.

Behandling av binjurskanker

Kirurgisk behandling var, är och förmodligen kommer att vara den mest effektiva metoden under en lång tid framöver. Ta bort hela den påverkade binjuran. Huvuddelen är att inte skada tumörkapseln, eftersom tumörcellerna kan släppas och deras aggressivitet är mycket hög. De försöker ta bort lymfkörtlar som är förstorade och närmast tumören, vilket förbättrar långsiktiga resultat av överlevnad. Med en stor cancer som växer in i njuren, kan frågan om njureavlägsnande uppstå.

Det har ännu inte bestämt sig för borttagning av binjur med endoskopisk utrustning - laparoskopisk adrenalektomi. Studier har utförts otillräckligt på grund av tumörens sällsynthet, och resultaten är motsägelsefulla. Under tiden rekommenderas det att inte göra laparoskopisk adrenalektomi i binjurar som är större än 5 cm och växer in i den omgivande vävnaden med metastaser i lymfkörtlarna. I detta fall är tillräcklig erfarenhet av kirurgens onkolog mycket viktig.

I den postoperativa perioden är de engagerade i förebyggande eller behandling av binjurens återstående funktion och, naturligtvis, förebyggande av trombos. Du kan behöva dricka hormonella droger för livet, kompensera för en förlorad funktion och den andra atrofiska binjuran. Ersättningsbehandling är en oundviklighet som inte kan överges. I händelse av ett återfall efter kirurgisk behandling försöker de att utföra resektion, så radikalt som möjligt. Graden av radikalism påverkar patientens livslängd.

Om Ki 67-uttryck bestäms i en tumör har utländska onkologer genomfört profylaktisk kemoterapi med kloditan i mer än 40 år. Läkemedlet är giftigt, kräver regelbunden bestämning av koncentrationen i blodet, dess terapeutiska effekt beror på den administrerade dosen.

Läkarna i den europeiska kliniken använder de mest moderna läkemedels- och cancerbehandlingarna. Vi vet hur man kan hjälpa till även i svåra fall. Samråd hålls dagligen, möte till samrådet - dygnet runt.

Metastaser i binjurarna: behandling, diagnos, symtom

Enkla metastaser i binjuran

Binjurarna rankar fjärde efter lungorna, lever och ben i termer av förekomsten av enskilda metastaser. Metastaser finns i 9-27% fall av maligna neoplasmer från andra organ; Ofta är metastaser bilaterala.

Oftast i binjurarna metastasizes bröstcancer. I vaskulära binjurar är bilaterala metastaser av cancer i lungan, magen, bukspottkörteln, tjocktarmen och njurarna, liksom melanom och lymfom ofta lokaliserade.

Metastaser kan vara singel eller flera. I motsats till binjurarnas primära tumörer klassificeras metastaser som icke inkapslade massor. Stora metastaser i volymen kan åtföljas av nekrotiska förändringar.

Behandling av metastaser i binjuran vid Spizhenko Clinic

Den största effekten med minimal invasivitet demonstreras genom användning av radiokirurgi på CyberKnife. I allmänhet överskrider inte klart lokaliserade metastaser, med noggrann hantering av patienten och förutsägelse av sannolika målorgan för metastasering av primärtumören, de storlekar som är tillåtna för radiokirurgi.

Metastasering av binjuren - behandling utan kirurgi - icke-kontakt radiokirurgi. Behandlingsplan för CyberKnife-systemet vid Spizhenko Clinic i Kiev

Fördelen med CyberKnife före kirurgisk behandling av metastaser i binjuran uttrycks av ännu mindre restriktioner för patientens allmänna tillstånd, försvagad genom behandling av primärtumörfokus.

Kostnaden för behandling av metastaser i binjuran på Spizhenko Clinic

Kostnaden för behandling av metastaser i binjuren hos Spizhenko Clinic beror på många faktorer: lokalisering av metastaser, nödvändiga diagnostiska procedurer, patientens hälsa etc. För att få en exakt beräkning måste du fylla i formuläret på vår hemsida. Därefter kommer specialisterna i Spizhenko Clinic att kontakta dig för att klargöra detaljerna och beräkna hela kostnaden för behandlingen.

Diagnos av metastaser i binjurarna vid Spizhenko Clinic

Diagnosen grundas på resultaten av följande diagnostiska metoder: beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och positionell utsläppstomografi (PET). Vid användning av ultraljudsmetoder kännetecknas CT och MR för metastaser i binjurarna av närvaron i binjurarna av enstaka (fasta) formationer, vars storlek och struktur kan vara mycket olika.

Det finns inga tydliga kriterier, särskilt vid utförande av en differentialdiagnostik mellan binjurskörteln och dess eventuella metastasala skador. Det enda tecknet till förmån för närvaron av adrenom adrenom, snarare än en enda metastas, är närvaron vid bildandet av fettvävnad. Sådana områden är karakteristiska endast för adenom och kan detekteras med CT eller MR.

symptom

För att kunna upptäcka möjlig metastasering av den primära tumören i binjurarna är det ytterst viktigt att fokusera patientens uppmärksamhet vid symptomuppkomsten som indikerar funktionsfel hos detta organ.

I sin tur är patientens uppgift att omedelbart informera den behandlande läkaren om följande observeras i kroppen:

• muskelsvaghet
• Vanliga attacker av migrän och / eller takykardi.
• trötthet;
• ökad urinbildning (polyuria);
• Kramper och domningar i benen

Om du eller dina nära och kära har två eller flera symtom är detta ett tillfälle att söka råd från Spizhenko Clinic-specialister. Fördröja inte vård av din hälsa.

Binjurecancer

Lämna en kommentar 10,511

Omkring 10% av njurtumörerna utgör binjurecancer. Binjurarna - ett par organ som ligger ovanför njurarna. Deras funktion är förknippad med flera åtgärder - bibehåller optimalt tryck, svarar på stressiga faktorer som påverkar kroppen och syntetiserar specifika hormoner (som reglerar ovanstående två punkter).

Biverkningar på onkologi är inte vanliga, men också ett större hot mot människors hälsa.

Vad är adrenokortisk cancer?

En malign och aggressiv tumör som påverkar binjurvävnad kallas binjurscancer. Sjukdomen uppträder i sällsynta fall, men statistik tyder motsatsen: ca 5% av alla cancerformer är av denna typ och antalet operationer som tar bort tumörer ökar varje år. Men det är troligt att detta beror på att sjukdomen inte växer, utan på de tekniska framstegen i forskningsmetoderna.

Adrenokortisk cancer i binjurarna diagnostiseras som regel antingen hos barn upp till 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år. Men i rätt binjur kan cancer upptäckas oftare. Samtidigt kan förekomst av metastasering i lever och vävnader hos angränsande organ ofta hittas. De flesta metastaser i binjurarna är godartade, men vissa kan vara maligna. Kvinnor efter 55 har störst chans att upptäcka binjurskreft.

Vad är karcinom?

Om metastaser uppträder i binjurskortet är det karcinom. Det påverkar organets stora placering, jämfört med en godartad tumör. I vissa fall orsakar karcinom förändringar i syntesen av hormoner i binjurarna, som direkt påverkar hela kroppen. I 70% av fallen i diagnosen är det möjligt att ta reda på att tumören är godartad.

Men fortfarande diagnostiseras en tredjedel av patienterna med glukossterom - kortikosterom av dålig kvalitet. Dessutom, hos män diagnostiseras de 5 gånger mindre ofta än hos kvinnor. Om tumören i diameter överstiger 5 centimeter, är det troligtvis den dåliga kvaliteten. Ibland växer metastaser så mycket att de sätter press på närliggande organ. I detta fall kan symtom på binjurskreft uppträda.

Cancer och metastas: orsaker och riskfaktorer?

Det finns ingen enda och holistisk syn på varför onkologi uppträder hos vissa organismer. Men doktorn kunde identifiera flera faktorer som kan orsaka njurecancer. Bland dem är:

• Felaktig näring. Genom att konsumera mat som har många cancerframkallande ämnen inser vissa människor inte ens att cancerproblem kan uppstå.
• Dåliga vanor Alkohol och rökning kan orsaka binjurecancer.
• Livsstil där det finns liten rörlighet.
• Genetisk predisposition till onkologi.
• Ålder. Cancer utvecklas vanligtvis antingen hos barn under 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år.
• Metastaser i binjurarna kan penetrera på grund av förekomsten av tumörer i andra organ i det endokrina systemet (multipel neoplasi).
• Förekomsten av adenomatös polyptos.
• Medicinsk effekt.
• Medfödda syndrom som stimulerar tumörutvecklingen: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typ av cancer i binjurarna

Cancer kan förekomma i epitelskiktet (adenom och karcinom) eller i cerebralsfären (gangliom, pheochromocytrom, neuroblastom). Ett feokromocytom är en hormonellt aktiv tumör som uppträder i binjurekärlens medulla eller kromafinvävnad utanför binjurarna. Dess särdrag är att det aktivt producerar hormoner. Denna sjukdom är sällsynt - endast 1 fall per 10 000 patienter. Men med högt blodtryck, kan denna sjukdom hittas i 1%. Svårigheten är att feokromocytom är svår att diagnostisera. I själva verket är det i de flesta fall endast några få av symtomen närvarande, liksom dess "täckande" sjukdomar som åtföljer patologi. Detta gäller särskilt för äldre.

Neuroblastom är en patologisk neoplasma som påverkar de omogna cellerna i det sympatiska nervsystemet. Detta system reglerar ofrivilliga handlingar i de inre organen - sammandragningar i hjärtat, muskelspänningar i blåsan, tarmperistalitet. Neuroblastom kan förekomma i någon del av de mänskliga organen där det finns celler i det nervösa sympatiska systemet. Men den vanligaste formen är lokalisering i bihålan i medulla. Neuroblastom utgör 8% av tumörer och i de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom hos unga barn.

Stage av cancer

Det finns fyra stadier av cancer, de fördelas enligt symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen:

• Den första etappen. Tumörens storlek överstiger inte 5 cm, lymfkörtlarna förstoras inte och avlägsna metastaser är frånvarande.
• Andra etappen Tumören är mer än 5 cm i diameter.
• Den tredje etappen. Neoplasmerna tränger igenom vävnaderna som omger det drabbade organet. Vid detta tillfälle påverkas arakaval och paraortal lymfkörtlar.
• Det fjärde steget är det svåraste. Det diagnostiseras i fall där tumören sprider sig till andra organ (njurecancer, levercancer, lungcancer kan uppstå och andra).

Symtom och kliniska tecken

Symtom på cancer är specifik och icke-specifik. Särskilt förknippad med cancer, som slog upp binjurarna, stör deras hormonella aktivitet. När syntesen av androgener och östrogener överskrider den påverkar förändringarna i kroppen. Med en ökning av androgenhalten hos pojkar börjar håret växa i ansiktet och i armhålorna tidigare, snarare än normalt, medan i tjejer blir rösten grov, blir klitoris större. När östrogen är förhöjd, feminiserar mankroppen.

Om binjurarna börjar producera mer kortisol, leder detta till Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvikt ökar, eftersom fettvävnaden i ansiktet, bröstet och buken växer;
• Det finns många blåmärken, eftersom kärlen blir mer ömtåliga.
• överkroppen täckt med ödem
• kännetecknas av svaghet i överkroppen;
• i kvinnan börjar ansiktshår att växa, rösten blir grovare och menstruationscykeln är disharmonisk;
• Patientens humör kan snabbt gå från en extrem till en annan, ofta åtföljd av psykos, depressiva tillstånd, slöhet och huvudvärk.

Nonspecifika symptom - de som inte är associerade med hormonell utsöndring. Bland dem är:

• anemiska tecken;
• frekvent uppmaning att urinera
• osteoporos;
• svimning och yrsel
• olika intensitet av smärta, som direkt beror på tumörernas placering
• matsmältningsstörningar kan det uppstå i frånvaro av aptit, illamående, frekvent uppmaning att kräkas, med en kraftig minskning av patientens kroppsvikt;
• förekomsten av neurosliknande, depressiva och psykotiska störningar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metastaser i binjuran

Många av dålig kvalitet neoplasmer kan metastasera till binjurarna, och cancer kan hittas oftare än sarkom. De kan detekteras på grund av att blodcirkulationen i binjurarna blir intensiv, trots organets lilla storlek. Mest sannolikt provocerade den identifierade metastasen i binjuran lungcancer eller njurecancer. Hjälp till patienter som har metastaser har införts, är långt ifrån alltid möjligt att begränsa en operation. Det är av den anledningen att den medicinska institutionens kvalifikationer och diagnostiska förmåga spelar en nyckelroll.

Diagnos av metastaser i binjurarna kan delas in i tre grupper:

• Metastaser och primär neoplasm kunde bestämmas samtidigt.
• En neoplasm hittades i binjuran, men det är fortfarande svårt att dra slutsatser om dess natur: det är svårt att avgöra om det är en metastas eller en primär neoplasma. När de hittade en nod i binjurarna, undersöker de bröstorganen utan misslyckande.
• Läkare vet att patienten har en amnesis av en substandard tumör och avslöjade en nod i binjuran. Då gör de en biopsi av njurarna, för i en tredjedel av fallen är dessa neoplasmer godartade och utgör ingen hälsorisk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Endokrinologen eller onkologen under besöket intervjuar patienten och genomför sedan en allmän undersökning. Om det finns kliniska tecken rekommenderar läkaren att gå igenom flera forskningsmetoder som hjälper till att klargöra diagnosen. Det kan vara:

1. Röntgenundersökning. Radiografi utförs för att undersöka tillståndet hos organen i bröstkaviteten, såväl som njurar och lever.
2. Ultraljud kan upptäcka cancer i binjurarna. Men om det inte finns några onormala neoplasmer, kommer binjurarna inte att visualiseras.
3. Beräknad tomografi. Denna metod är den mest informativa eftersom den bestämmer platsen för cancer och hur långt det har slagit sig i närliggande organ.
4. Magnetic resonance imaging hjälper till att skanna en tumör och ta reda på dess komposition med hjälp av radiologiska vågor.
5. Angiografi av binjurarna.
6. Biopsi.
7. Urinanalys - En ökning av kortisol i en daglig analys kan vara ett tecken på cancer.
8. Hormonalt blodprov.
9. Histologisk analys hjälper till att ta reda på tumörens natur, oavsett om det hör till metastaser i allmänhet, dess MTS (MTS).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoslösningen märkt med ofarliga radioaktiva ämnen injiceras i patientens vena. Cancerceller ackumulerar glukos mer intensivt hälsosam, och detta kan ses genom en speciell skanner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling genom kirurgi

Oavsett utvecklingsstadiet där cancerprocessen är belägen krävs kirurgisk ingrepp för att extrahera en tumör i binjurarna och lymfkörtlarna som ligger i närheten av orgeln. Efter operationen börjar rehabiliteringsperioden under vakande övervakning av de behandlande läkarna. Upprepad diagnos spelar en nyckelroll i denna process, eftersom det tillåter dig att planera den framtida behandlingen och efterföljande operationer. I själva verket kostar det i de flesta fall inte en enda operation. Kirurgisk ingrepp kan delas in i flera typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med ett miniatyrinstrument och kameran gör ett litet snitt och tar bort tumören.
2. Transabdominal ingrepp. Samtidigt görs ett stort snitt i bukhålans område och efter extraktion av tumören kontrolleras det om det finns en cancerprocess i de närliggande organen.
3. Thoracodominal kirurgi används endast om det finns stora områden som drabbas av cancer. Då behöver du bara klippa och bukhålan för att ta bort tumören.
4. Ett kirurgiskt förfarande där en kirurg gör ett snitt i ryggen och därigenom tar bort binjurscancer.

Strålbehandling

Men om cancer börjar, kommer verksamheten att vara ineffektiv. Rekommendera sedan strålbehandling och kemoterapi. Under strålterapi gör doktorn först en röntgenbild av röntgen, med hjälp av vilken han bestämmer tumörens placering. Därefter måste läkaren markera det område som strålen kommer att ledas till binjuren. Strålningsterapi utförs på ett sådant sätt att den joniserande strålen stör strukturen hos elektronerna i cellen, och de patologiska neoplasma är mest känsliga för detta. Men det har en negativ effekt. Dessa är symtom som uttrycks i illamående, håravfall, huvudvärk och en minskning av kroppens motståndskraft mot infektionssjukdomar.

kemoterapi

Flera liknande strålningskemoterapi system. Det vill säga, denna teknik är att speciella potenta toxiska läkemedel injiceras i människokroppen, vilket förstör komplexet av patologiska celler, men också orsakar skador på hela patientens kropp. Men strålterapi möjliggör en mer fokuserad "strejk" på tumören.

Hormonbehandling

Om rehabilitering passerar normalt ordinerar läkaren en kurs av smärtstillande medel (ibland narkotiska) och hormonella läkemedel. Behandling innebär korrigering av patientens hormonella bakgrund. Om koncentrationen av östrogen är för hög, injiceras androgener. Om androgenernas nivå är förhöjd administreras östrogen. Om du ständigt står under kontroll av läkare och tar hormonella medel kommer det att förbättra patientens livskvalitet avsevärt. Cancer är trots allt känt för att de ofta har återkommande manifestationer. Därför kommer re-diagnos att bidra till att bilda ett mer adekvat system för vilket behandling utförs.

Patientprognos och överlevnad

Prognosen för livslängd och överlevnad hos patienter med njurcancer beror direkt på utvecklingsstadiet och intensiteten som sjukdoms manifestationen har. Om det var möjligt att fastställa att tumören är av godartad natur, så är detta ett gott tecken, eftersom överlevnaden i sådana fall är mycket högre. Trots allt bor cirka 35% av patienterna med binjurecancer i 5 år. Men för de patienter som visste om cancer, men inte hade kirurgi för att ta bort tumören minskar denna siffra automatiskt med 10%.

Således är behandling i första eller andra etappen i 80% av fallen framgångsrik vid behandling. Men i det fjärde etappen är förutsägelserna inte så tröstande, sedan dess är metastaser utbrett i flera delar av kroppen samtidigt. Överlevnad i andra etappen är endast möjlig i hälften av fallen. Endast 20% av patienterna som befinner sig i tredje etappen överlever, och bland dem med en fjärdedel - 10%.

Hur länge lever de om patienten har binjurskarcinom? Detta innebär att hans liv inte kommer att vara längre än 1,5 år, enligt prognoserna från läkare. Livslängden kommer att vara extremt liten, även om du upptäcker förekomst av patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Men hormonella tumörer är mycket enklare att behandla tack vare speciella preparat än de som provokats av icke-endokrina faktorer.

Symtom på binjurskreft

Binygacancer diagnostiseras hos 3-5% av patienterna med onkologiska sjukdomar. Detta är en sällsynt sjukdom, men nyligen har incidensen av patologi ökat snabbt, och i kirurgisk praxis har antalet kirurgiska ingrepp för att avlägsna maligna tumörer i binjurarna ökat.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av cancer bildas en tumör med en storlek upp till 5 cm i en av binjurarna, och ibland uppstår skador på två organ.

Klassificering av neoplasmer

Tumörer kan bildas i binjurskortet eller medullarskiktet, vara primär eller sekundär, hormonellt aktiv eller inaktiv.

Tumörer i binjurarna är indelade i följande typer:

• Corticoesterom (stör metaboliska processer);
• Aldosterom (påverkar kroppens vatten-saltbalans);
• Teofromacytom (bildad i adrenalmedulla);
• Androsterom (leder till sexuella egenskaper hos kvinnor);
• Corticoandrosterom (kombinerar egenskaperna hos Corticosteromas och Androsteroma);
• Neuroblastom (ofta diagnostiserad hos barn);
• Carcinom (en ganska vanlig typ av cancer).

Adrenokortisk cancer metastaserar till lungorna och leveren. Frekventa metastaser och vaskulära komplikationer registrerades med feokromocytom.

Risken att utveckla cancerpatologi är högre hos kvinnor äldre än 55 år, men denna sjukdom upptäcks också hos unga barn.

Orsakerna till den onkologiska processen kan vara både genetisk och sporadisk etiologi.

Biverkningar i binjurarna:

• cancerframkallande ämnen i drycker och livsmedel;
• åldersegenskaper
• genetisk mottaglighet för cancer eller närvaron av genetiska syndrom (till exempel hyperplastisk polyposis);
• endokrina tumörer;
• rökning och alkoholmissbruk.

Det är svårt att fastställa den exakta orsaken till binjurskörteln, vilket leder till att patologiens etiologi i de flesta fall är okänd.

symptom

Biverkande symtom på binjurarna är mycket olika och beror på typen av tumör, dess plats, utvecklingsstadiet och strukturen. Neoplasmer är godartade och maligna. Förekomsten av maligna tumörer är högre.

Med sekundärt ursprung av cancer penetrerar maligna metastaser i binjurarna med blodflödet, eftersom blodcirkulationen i dessa organ är mycket intensiv. Metastaser i dessa organ diagnostiseras i många onkologiska sjukdomar:

• lungcancersjukdomar;
• bröst neoplasma;
• njurcancer
• onkologi i magen;
• tjocktarm tumörer;
• hudcancer.

Cancer symptom är baserade på hormonella störningar och bestäms av det hormon som bildas av tumören (adrenalin, kortisol, norepinefrin, aldosteron, könshormoner). Kliniska tecken är uppdelade i specifika och icke-specifika.

Särskilda funktioner

Frekvensen för detektering av binjurens onkologi med en specifik bild är cirka 12%. Specifika kliniska tecken uppträder på grund av hormonell störning. De vanligaste händelserna är:

• fetma;
• osteoporos hos barn;
• muskelsvaghet
• hypertoni, hypertensiv kris.

Vid produktion av androgener av tumören (manliga könshormoner) uppvisar följande symtom hos kvinnor:

• muskulaturen blir mer uttalad;
• Ansiktsegenskaper är grova
• röständringar;
• håret börjar falla ut eller visas på andra delar av kroppen.

Hos barn är utvecklingen av binjurecortikal binjurecancer åtföljd av en hög formation av androgener och för tidig sexuell utveckling. I vissa fall diagnostiseras Itsenko-Cushing syndrom.

I hälften av fallen ger tumörer utsöndring av ett visst hormon i binjurarna, vilket orsakar förekomst av specifika symtom. Till exempel bidrar en ökning av kortisolsekretion till uppkomsten av Itsenko-Cushing-syndromet.

Det åtföljs av utseendet på följande sjukdomar:

I vissa fall orsakar ett sådant syndrom hos kvinnor en hög nivå av androgener (till exempel testosteron), vilket leder till överdriven hårväxt (histurism) eller skallighet (alopeci) och förändringar i röstens ton.

Överdriven sekretion av östrogen hos män är orsaken till gynekomasti (bröstkörtlarna ökar i storlek) och hos kvinnor i menstruationssjukdomar.

Neoplasmen i binjurarna påverkar ibland bildandet av aldosteron, vilket leder till en ökning av blodtrycket och en minskning av kaliumhalten (hypokalemi uppstår).

I hälften av binjurens onkologi visar inte tumören hormonell aktivitet. Patienter klagar över följande brott:

• förlust eller signifikant aptitförlust
• magont
• kräkningar, illamående.

Tumörer som inte uppvisar hormonell aktivitet fortskrider snabbare än neoplasmer med hormonell aktivitet.

Faktorer som påverkar prognos

Prognosen för cancer beror på tumörstadiet. Binygacancer diagnostiseras vanligtvis i avancerade skeden. Vid denna tidpunkt når tumören 10 cm.

Tumörmetastaser före operation detekteras hos 40% av patienterna. Med en tumör som är större än 10 cm har 80% av patienterna metastaser av adrenokortisk cancer.

Binygacancer fortsätter i flera steg. Ställningen av en neoplasma är viktig för att diagnostisera sjukdomen, bestämma prognosen och välja den mest lämpliga terapistrategin.

Basen för klassificering och staging av tumörer är följande parametrar:

• storleken och närvaron av metastaser (spridning) hos den primära tumören;
• skada på lymfkörtlarna;
• förekomsten av tumörmetastaser i andra organ.

Staging av en tumör enligt en sådan klassificering som allmänt accepteras i medicinska världen identifierar experter följande tumörsteg:

• Den första etappen - den primära tumören överstiger inte 5 cm i diameter. Laparoskopisk kirurgi utförs på detta stadium.
• Den andra etappen - den primära tumören är mer än 5 cm i diameter. Operationsmetoden bestäms av läkaren efter en MR eller beräknad tomografi.
• Den tredje etappen - metastaser i lymfkörtlarna (regionala), tumören växer in i andra organ, inklusive njurarna, utlöser tumören en vena cava trombos. Behandling av sjukdomen vid detta stadium utförs genom bukoperation med undersökning av närliggande organ för förekomst av metastaser.
• Fjärde etappen - metastaser i andra organ diagnostiseras. Kemoterapi och strålterapi används.

Denna utveckling av sjukdomsscenariot skrämmar de flesta patienter, men klassificeringen gör det möjligt att fullt ut bedöma graden av utveckling av sjukdomen, såväl som oddsen.

Det är inte nödvändigt att engagera sig i självbehandling för att identifiera symptom på cancer, kvalificerad terapi, samordning av alla använda droger samt dygnet runt medicinsk hjälp hjälper till att lösa problemen med cancer i de tidiga stadierna av patologi.

statistik

Enligt denna klassificering är den femåriga överlevnaden hos patienter med den första etappen av tumören 81%, den andra etappen - 61%, den tredje - 50%, den fjärde - 13%.

Dessutom påverkar tumörets natur också prognosen för sjukdomen. Godartade neoplasmer har som regel ett positivt resultat.

Prognosen hos patienter med endokrina aktiva neoplasmer är bättre jämfört med patienter med tumörer utan hormonell aktivitet. Detta resultat beror på tidig diagnos och snabb behandling av hormonsekretoriska tumörer.

En viktig roll i sjukdomsutfallet är en metod för behandling. Det fastställdes att patienternas överlevnad efter kirurgisk avlägsnande av tumören är 47% och överlevnaden hos icke-opererade patienter reduceras till 30%. Förväntad livslängd hos patienter med spridning av adrenokortisk cancer överstiger inte ett år.

Det är känt att en avancerad tumör och en utbredd onkologisk process är svåra att behandla. Moderna terapeutiska metoder (radikala kirurgiska och baserade på kemoterapi) gör det möjligt att förlänga patientens livslängd.