Metronidazol (250 mg) metronidazol

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instruktion

  • ryska
  • kazakiska ryska

Handelsnamnet på läkemedlet

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett innehåller

aktiv substans - metronidazol 250 mg,

hjälpämnen: potatisstärkelse, talk, gelatin.

beskrivning

Tabletterna är rundformade, med en vit eller vit platt-cylindrisk yta med en gulgrönaktig kant, med risk och avfasning.

Farmakoterapeutisk grupp

Antimikrobiella medel för systemisk användning. Imidazolderivat. Metronidazol.

ATX-kod J01X D01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

När intaget absorberas nästan helt. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionen av metronidazol. Efter en oral dos på 200 mg uppnås maximal plasmakoncentration (ca 5 μg / ml) på cirka 1-2 timmar. Mindre än 10% av metronidazol är bunden till plasmaproteiner. Snabbt fördelad i kroppen. Metabolism utförs i levern genom oxidation och bindande till glukuronsyra. Utsöndring av läkemedlet utförs av 40-70% via njurarna (i oförändrad form - ca 20% av dosen) och avföring - i oförändrad form och som olika metaboliter under 5 dagar efter en enstaka administrering.

farmakodynamik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol med antiprotozoal och antibakteriell verkan. Det tränger lätt in i unicellulära organismer av protozoer och bakterier och orsakar störning av DNA-strukturen. Den har ett brett spektrum av aktivitet mot anaeroba mikroorganismer - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp, Clostridium sp, Fusobacterium, Prevotella, Veilonella... Undertrycker utvecklingen av den enklaste - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Den har en stark bakteriedödande verkan mot anaeroba bakterier:

Gram-negativa stavar: Bacteroides arter, tillsammans med en grupp av Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium-arter, Veillonella

gram-positiva pinnar: Eubacterium, Clostridium

gram-positiva cocci: Peptococcus-arter, Peptostreptococcus-arter.

Metronidazol har ingen bakteriedödande effekt på de flesta aeroba bakterier och fakultativa anaerober, svampar och virus.

Indikationer för användning

trichomonas vaginit, uretrit

giardiasis, amebisk dysenteri, anaeroba infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer

kombinationsbehandling för svår blandad aerob - anaerob infektioner

förebyggande av anaerob infektion under kirurgiska ingrepp (särskilt på bukorganen, urinvägarna)

kronisk gastrit, magsår i sår och tolvfingertarm, associerat med Helicobacter pylori (i kombination med ammoxycillin)

Dosering och administrering

I amebiasis administreras metronidazol oralt i 7 dagar - för vuxna, 1 500 mg per dag, för barn 5-10 år - vid 375 mg per dag, i 10-15 år - vid 500 mg per dag. Ta drogen 2-3 gånger om dagen.

Med giardiasis är läkemedlet ordinerat i 5 dagar - för vuxna, 750-1000 mg per dag, för barn 5-10 år - 375 mg per dag, 10-15 år - 500 mg per dag. Ta efter måltider 2-3 gånger om dagen.

Med trichomoniasis hos kvinnor (urinrit och vaginit) är metronidazol förskrivet en gång i en dos av 2000 mg eller som behandlingsbana i 10 dagar: 1 tablett (250 mg) 2 gånger om dagen. Parallellt med oral administrering föreskrivs det på kvällen med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginaltablett innehållande 250 mg metronidazol.

För att utesluta eventuell reinfektion är det nödvändigt att behandla samtidigt sexuella partners.

Behandlingsförloppet upprepas om det behövs efter 4-6 veckor.

För trichomoniasis hos män (uretrit) administreras metronidazol en gång i en dos av 2000 mg eller som en behandlingsbana i 10 dagar, 1 tablett (250 mg) 2 gånger om dagen. För nonspecifik vaginit används 500 mg metronidazol 2 gånger om dagen för 7 dagar. Vid behandling av anaeroba infektioner ordineras vuxna Metronidazol vid 1000-1500 mg per dag, för barn - i dosen 20-30 mg / kg per dag.

När gastroduodenala sår som är associerade med Helicobacter pylori, applicera 250-500 mg 2 gånger om dagen i kombination med specifika läkemedel mot sår.

Applicera enligt anvisningar av en läkare.

Biverkningar

- metallisk smak i munnen, belagd tunga, illamående, kräkningar, muntorrhet, magkramper, förstoppning eller diarré

- anafylaxi, polymorf erytem, ​​hudutslag, klåda, urtikaria, fotodermatit, angioödem

- huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, sömnlöshet, synkope, syncopala tillstånd, nedsatt medvetenhet, irritabilitet, kramper, depression

- perifer neuropati, manifesterad av domningar, parestesi (krypkänsla), i de flesta fall försvinner efter drogavdrag eller dosminskning, encefalopati, cerebellärt syndrom (ataxi, chantad tal, nedsatt koordination av rörelser, nystagmus, tremor), psykiska störningar, desorientering, hallucinationer

- diplopi, myopi, fotofobi

- tinnitus, hörselnedsättning

- stomatit, akut pankreatit, efter att läkemedlet har återkallats

- förändringar i enzymets system i levern, kolestatisk hepatit och gulsot, som går efter läkemedelsuttag

- övergående leukopeni och trombocytopeni, förändrad lever

försök, pankytopeni, som ofta försvinner efter drogmissbruk

- mörk urinfärgning orsakad av närvaron av höglösliga färgämnen i vatten, som härrör från biotransformering av metronidazol

- smärta i skeden, svampinfektioner

- dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis

I enskilda fall

- benmärg aplasi

Kontra

överkänslighet mot imidazoler

graviditet och amning (amning bör stoppas under behandlingen)

organisk skada i centrala nervsystemet

svår leverinsufficiens

Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med amoxicillin

kombinerad mottagning med disulfiram, alkohol

barn upp till 6 år

Droginteraktioner

Metronidazol kan ordineras i kombination med sulfonamider och antibiotika. Att ta drogen minskar behovet av insulinpatienter med diabetes.

Vid samtidig användning med antacida som innehåller aluminiumhydroxid, med kolestiramin minskar absorptionen av metronidazol från mag-tarmkanalen något.

Samtidig användning av metronidazol ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Samtidig användning med disulfiram kan utveckla akut psykos och nedsatt medvetenhet.

En ökning av koncentrationen av karbamazepin i blodplasma och en ökning av risken för utveckling av en toxisk effekt vid samtidig användning med metronidazol kan inte uteslutas.

Samtidig användning med lanzoprazol, glossit, stomatit och / eller utseendet på en mörk färgning av tungan är möjlig; med litiumkarbonat - det är möjligt att öka koncentrationen av litium i blodplasma och utveckling av symtom på förgiftning; med prednison - ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern under påverkan av prednison. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med rifampicin ökas clearance av metronidazol från kroppen. med fenytoin - en eventuell liten ökning av koncentrationen av fenytoin i blodplasma, beskrivs vid utveckling av toxiska effekter.

Med samtidig användning med fenobarbital ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen avsevärt, tydligen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern som påverkas av fenobarbital. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med fluorouracil ökar den toxiska effekten, men inte effektiv fluorouracil.

Ett fall av akut dystoni efter att ha tagit en enstaka dos klorokin hos en patient som tar emot metronidazol beskrivs.

Samtidig användning med cimetidin kan hämma metabolismen av metronidazol i levern, vilket kan leda till en avmattning av utsöndringen och en ökning av plasmakoncentrationen.

Med samtidig användning av etanol hos patienter som får metronidazol kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen bör sammansättningen av perifert blod övervakas regelbundet, speciellt vid förskrivning av höga doser av läkemedlet i mer än 10 dagar. Med försiktighet som föreskrivs för patienter med epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystemet med nedsatt anfallströskel, nedsatt blod. Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt leverfunktion bör dosregimen justeras på grund av eventuell ackumulering av metronidazol i kroppen. Behandlingen ska avbrytas när patientens ataxi, yrsel och neurologiska status förvärras. Med försiktighet är läkemedlet ordinerat till patienter som är benägen för ödem och patienter som får glukokortikosteroider.

Drick inte alkohol under behandlingen. Långtidsadministration är önskvärt att utföra under kontroll av den cellulära sammansättningen av perifert blod. Efter att ha tagit metronidazol, föreskrivs ingen laxermedel.

Funktioner av läkemedlets inflytande på förmågan att köra bilar och potentiellt farliga maskiner

Försiktighet bör vidtas.

överdos

Symtom: ökade biverkningar.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter placeras i en blisterförpackning av en film av polyvinylklorid eller liknande importerad och aluminiumtryckt lackerad eller liknande folie som importeras.

Primärförpackning, tillsammans med lämpligt antal instruktioner för medicinsk användning på staten och ryska, placeras i en kartong med wellpapp.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

tillverkare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Registreringscertifikatinnehavare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakstan

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidazol tabletter

analoger

  • clione;
  • metron;
  • trihopol;
  • Flagga.

Genomsnittligt pris online *, 42 sid. (20 tabletter av 250 mg vardera)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Metronidazol är ett antibakteriellt och antiprotozoalt medel. I tabletter är läkemedlet tillgängligt i 250 och 500 mg.

vittnesbörd

Läkemedlet är förskrivet för att eliminera följande patologier:

  • alkoholism (läkemedlet orsakar sensibilisering mot alkohol);
  • protozoozy: intestinal och extraintestinala amöbadysenteri, inklusive amöbor när orsakade lever abscess, urogenitala trikomonasinfektion, giardiasis, balantidiasis, och Trichomonas coleitis uretrit, leishmanios;
  • pseudomembran enterocolit provocerad genom antibiotikabehandling
  • smittsamma och inflammatoriska sjukdomar provocerade känslig för den aktiva substansen patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infektion i dermis, rörelseapparaten, mjuka vävnader, CNS, inklusive inflammation i meninges, bukhålan, lungor, den inre beklädnaden av hjärtat, en samling av pus i lungan, i levern, i hjärnan, blodförgiftning, gynekologiska infektioner, såsom trichomoniasis);
  • inflammationer i magslemhinnan, ett sår i samband med Helicobacter pylori;
  • vid strålbehandling av patienter med neoplasmer, som radiosensibiliserande substans, när tumörresistens är associerad med en syrebrist i neoplasmcellerna;
  • för att förhindra postoperativa infektioner (särskilt vid operationer på bukhålets organ, borttagning av appendicit).

Behandlingsregimer

Tabletterna ska tas hela under eller efter en måltid eller pressad mjölk.

För behandling av trichomoniasismedicin som föreskrivs av något av följande system:

  • 250 mg 2-3 gånger om dagen, i 10 dagar;
  • 500 mg 2 gånger dagligen, varaktigheten av behandlingen kan variera från 5 till 8 dagar;
  • 2 g 1 gång parallellt med båda sexpartnerna.

Kvinnor bör också ordineras metronidazol i form av vaginala tabletter och suppositorier.

Barnmedicinering som föreskrivs i 10 dagar, den dagliga dosen ska tas 2 gånger.

Metronidazol är ordinerat i följande doser:

När Giardiasis läkemedel ordineras till barn i 5 dagar, vuxna - 5-7 dagar i följande dagliga doser, vilket bör tas i 2 steg:

För behandling av alkoholberoende är läkemedlet ordinerat till 500 mg per dag i sex månader.

Vuxna patienter som lider av:

  • pseudomembran enterocolit - 500 mg, administreringsfrekvensen 3 eller 4 gånger om dagen;
  • gastrointestinala sjukdomar orsakade av Helicobacter pylory - i kombination med amoxicillin i en vecka vid en dos av 500 mg upp till 3 gånger om dagen;
  • ulcerös stomatit - 500 mg på morgonen och på natten, i en tid av 3 till 5 dagar;
  • infektioner orsakade av anaerober - den dagliga dosen kan variera från 1,5 till 2 gram;
  • infusionsdysenteri - 750 mg 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 6 dagar;
  • transport av amebiasis (när en patogen detekteras) - 500 mg 2 eller 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 7 dagar;
  • kronisk amebiasis - 500 mg 3 gånger om dagen, under en period av 5 till 10 dagar;
  • akut amoebisk dysenteri - en daglig dos på 2,25 g, den måste tas 3 gånger, behandlingen ska fortsätta tills alla tecken har gått,
  • ansamling av pus i levern med extra intestinal amöbainfektion - maximal daglig dos är 2,5 g, som måste tas för 1-3 mottagning över 3-5 dagar, barn i åldrarna 1 till 3 år 1/4 föreskrivna den vuxna dosen av 3 upp till 7 år - 1/3, barn från 7 till 10 år - 1/2.
  • giardiasis - den dagliga dosen beräknas enligt följande: 15 mg per kg kroppsvikt, det ska tas i 3 delade doser, en kurs om 5 dagar.

För att förhindra postoperativa infektioner ordineras läkemedlet i en daglig dos på 750 till 1500 mg, uppdelad i 3 doser, tagen 3-4 dagar före kirurgisk behandling, eller 1 dag efter det, 1 g en gång. Sedan efter 1-2 dagar efter operationen är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 750 mg i en vecka.

Patienter med glomerulär filtreringshastighet mindre än 10 ml per minut, den dagliga dosen reduceras med 2 gånger.

Kontra

Metronidazol bör inte ordineras till patienter som lider av följande patologier:

  • minskning av antalet leukocyter;
  • hjärnskador, till exempel i epilepsi;
  • individuell intolerans
  • leversjukdom om läkemedlet är förskrivet i höga doser.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter som lider av lever och njurpatologier.

Utnämning av metronidazol till kvinnor i position och amning

Läkemedlet ska inte ordineras under de första 3 månaderna av graviditeten, från och med andra trimestern, föreskrivs när förmånen för moderen överstiger risken för fostret.

Vid behandlingstiden är att avbryta amning.

överdos

Vid överskridande av rekommenderade doser kan sådana tecken på förgiftning uppstå:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • svindel;
  • inkoordination;
  • konvulsioner;
  • förlust av känslighet: domningar i benen, krypning.

Det finns ingen motgift, behandlingen syftar till att eliminera symtom på förgiftning. Effektiv hemodialys.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under behandling med metronidazol:

  • löst avföring och omvänt förstoppning, tarmkolik, inflammation i tungan, bukspottkörteln, smaksättning av metall och torr mun, stomatit, fullständig vägran av mat, illamående och kräkningar;
  • asteni, sömnstörning, trötthet, depression, irritabilitet, yrsel, cephalalgi, nedsatt motorisk koordination, överdriven irritabilitet, krampanfall, polyneuropati, hallucinationer;
  • inflammation i blåsan, urininkontinens, tröst, urinfärgning i rödbrun färg, nedsatt urinering, ökning av urinvolymen;
  • allergi, som kan manifestera urtikaria, rodnad i huden, utslag, nässäppa, muskelsmärta, feber;
  • minskning av nivån av leukocyter och neutrofiler, förtjockning av T-vågen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett innehåller 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi och farmakokinetik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulära transportproteiner av mikrober återställer 5-nitrogruppen, som reagerar med DNA av patogena medel, blockerar bildandet av nukleinsyror, vilket resulterar i att patogenerna dör.

Det orsakar död för följande mikroorganismer:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dysenteri amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • giardia;
  • bakteroider;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • klostridier;
  • peptokokki;
  • eubakterier;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Ökar känsligheten hos neoplasmer till strålning, aktiverar regenereringsprocesser, orsakar alkoholintolerans.

Efter intag är läkemedlet nästan helt adsorberat. Måltid förändrar inte absorberbarheten. Den största koncentrationen observeras efter 1-3 timmar. Passerar hepatiska barriären, den aktiva substansen metaboliseras.

Halveringstiden i en hälsosam lever kan variera från 6 till 12 timmar, om organet påverkas av alkoholhaltiga drycker - från 10 till 29 timmar, i för tidiga barn som uppträder vid 28-30 veckor, förlängs denna tid till 75 timmar, från 32 till 35 veckor - upp till 35 timmar, under perioden 36-40 veckor - 25 timmar. Läkemedlet avlägsnas till 80% med urinen, upp till 15% genom tarmarna.

Vid njursjukdomar ackumuleras det aktiva ämnet.

Försäljningsvillkor och lagring

Metronidazol kan köpas på apotek med läkares recept. Tabletterna lagras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, där barn inte kan nå dem.

recensioner

(Lämna din feedback i kommentarerna)

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

Metronidazol tablett 250 mg, 20 st.

Tillgänglighet i apotek i Moskva

Instruktioner för användning

Tabletter 1 flik. metronidazol 250 mg

Hjälpämnen: potatisstärkelse, stearinsyra, talk.

10 st. i blisterförpackning, 1, 2, 5 förpackningar i kartonglåda.

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Den är aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, samt förplikta anaerober Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Okänslig för metronidazol aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober, men i närvaro av blandade växter (aerober och anaerober) metronidazol verkar synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot vanliga aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt).

Efter intravaginal administrering är systemisk absorption närvarande (ca 56%). Den relativa biotillgängligheten av metronidazol i form av en vaginalgel är 2 gånger högre än biotillgängligheten för vaginala tabletter i en enstaka dos av 500 mg. Cmax vid användning av en vaginalgel är 237 ng / ml och uppnås efter 6-12 timmar.

Plasmaproteinbindning är mindre än 20%. Metronidazol tränger in i de flesta vävnader i kroppen genom BBB och placental barriären. Det utsöndras i bröstmjölk.

Metaboliserad i levern genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Aktiviteten hos huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) är 30% av moderföreningens aktivitet.

När man tar metronidazol i doseringsformen för systemisk användning utsöndras 60-80% av dosen av njurarna (20% av denna mängd - oförändrad), genom tarmen - 6-15%.

  • protozoinfektion (extraintestinala amebiasis / inklusive lever abscess / tarm amöbiasis, trikomonasinfektion, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas);
  • infektioner orsakade av Bacteroides spp., inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (ben- och ledinfektioner, infektioner i CNS / inklusive meningit, hjärna abscess /, bakteriell endokardit, pneumoni, empyem och lunga abscess);
  • infektioner orsakade av bakterier spp. (inklusive Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominal infektion / peritonit, lever abscess / bäcken infektion / endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi /, hud- och mjukdelsinfektioner);
  • sepsis orsakad av Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis) och Clostridium spp.
  • pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika);
  • gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;
  • alkoholism;
  • som radiosensibiliserande medel för strålbehandling (i fall där tumörresistens beror på hypoxi i tumörcellerna);
  • förebyggande av postoperativa infektioner (speciellt efter operationer i tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologiska ingrepp).
  • leukopeni (inklusive i historien);
  • brist på samordning av rörelser,
  • organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
  • leverfel (vid utnämning i höga doser);
  • Jag graviditetens trimester
  • laktationsperiod
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • Överkänslighet mot nitroimidazolderivat.

Använd försiktighet i graviditetens II och III trimester.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditetens första trimester under amning.

Med försiktighet: graviditet (II-III trimester).

Dosering och administrering

I amebias administreras metronidazol oralt till vuxna i 7 dagar, 1,5 g per dag i 3 uppdelade doser;

barn 30-40 mg / kg per dag, även i 3 doser

När giardiasis läkemedel som föreskrivs för 5 dagar -vzroslym av 750-1000 mg per dag för barn 2-5 år, 250 mg per dag, barn 5-10 år - 375 mg per dag, barn 10-15 år - 500 mg per dag. Ta efter måltider 2-3 gånger om dagen.

Om trikomonasinfektion hos kvinnor (uretrit, och vaginit) Metronidazol administreras en gång i en dos av 2 g eller en behandling under 10 dagar: 1 tablett (250 mg), 2 gånger per dag. Parallellt med oral administrering föreskrivs det på kvällen med 1 vaginalt suppositorium eller en vaginaltablett innehållande 250 mg metronidazol.

För att utesluta eventuell reinfektion är det nödvändigt att samtidigt behandla sexuella partners.

Behandlingsförloppet upprepas om det behövs efter 4-6 veckor.

Om trikomonasinfektion hos män (uretrit) Metronidazol administreras en gång i en dos av 2 g eller en behandling under 10 dagar till en tablett (250 mg), 2 gånger per dag.

För icke-specifik vaginit används 500 mg metronidazol 2 gånger om dagen i 7 dagar.

Vid behandling av anaeroba infektioner ordineras vuxna metronidazol, 1-1,5 g per dag,

barn - med en hastighet av 20-30 mg / kg per dag.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, aptitlöshet, intestinal kolik, diarré, förstoppning, beläggningar på tungan, bitter, metallsmak i munnen, stomatit, muntorrhet, glossit, pankreatit.

På den hematopoetiska systemets sida: reversibel neutropeni (leukopeni).

CNS: perifer neuropati (domningar i armar och ben), huvudvärk, kramper, dåsighet, yrsel, koordinationssvårigheter, ataxi, förvirring, depression, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, hallucinationer, irritabilitet.

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelutslag, klåda, erythema multiforme, angioödem och anafylaktisk reaktion, rodnad, nästäppa, feber, ledvärk.

På den del av hepatobiliära systemet: ökad aktivitet av leverenzym, kolestas, gulsot.

Ur genitourinary systemet: dysuri, cystit, polyuria. inkontinens, candidiasis av slidan hos slemhinnan, färgning av urin i en rödbrun färg (orsakar en metronidazolmetabolit, har ingen klinisk betydelse).

Annat: feber, flattning av T-våg på EKG.

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling av giardiasis, om symptomen kvarstår efter 3-4 veckor att genomföra en analys av tre i intervaller om avföring i några dagar (vissa framgångsrikt behandlade patienter med laktosintolerans, som orsakas av invasionen, kan det kvarstå under flera veckor eller månader, påminna giardiasis symptom).

Under behandlingen rekommenderas att sluta amma.

Vid samtidig användning med antacida som innehåller aluminiumhydroxid, med kolestiramin minskar absorptionen av metronidazol från mag-tarmkanalen något.

Samtidig användning av metronidazol ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Samtidig användning med disulfiram kan utveckla akut psykos och nedsatt medvetenhet.

En ökning av koncentrationen av karbamazepin i blodplasma och en ökning av risken för utveckling av en toxisk effekt vid samtidig användning med metronidazol kan inte uteslutas.

Samtidig användning med lansoprazol, glossit, stomatit och / eller utseendet av en mörk färgning av tungan är möjlig; med litiumkarbonat - det är möjligt att öka koncentrationen av litium i blodplasma och utveckling av symtom på förgiftning; med prednison - ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern under påverkan av prednison. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med rifampicin ökas clearance av metronidazol från kroppen. med fenytoin - kanske en liten ökning av koncentrationen av fenytoin i blodplasma, beskrivs fallet med utvecklingen av toxisk verkan.

Med samtidig användning med fenobarbital ökar utsöndringen av metronidazol från kroppen avsevärt, tydligen på grund av accelerationen av dess metabolism i levern som påverkas av fenobarbital. Kanske en minskning av effektiviteten av metronidazol.

Vid samtidig användning med fluorouracil ökar den toxiska effekten, men inte effektiviteten av fluorouracil.

Ett fall av akut dystoni efter att ha tagit en enstaka dos klorokin hos en patient som tar emot metronidazol beskrivs.

Samtidig användning med cimetidin kan hämma metabolismen av metronidazol i levern, vilket kan leda till en avmattning av utsöndringen och en ökning av plasmakoncentrationen.

Med samtidig användning av etanol hos patienter som får metronidazol kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas.

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi när det tas som ett radiosensibiliserande medel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: ingen specifik motgift, symptomatisk och stödjande terapi.

På det mörka stället vid rumstemperatur; frys inte.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Metronidazol instruktioner för användningstabletter 250 mg

Instruktioner för medicinsk användning

läkemedel

Metronidazol-HEALTH

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett innehåller

aktiv substans - metronidazol 250 mg,

hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa, stearinsyra

beskrivning

Tabletter av vitt eller vitt med en gulaktig grön nyansfärg, flat-cylindrisk form, med riskfylld och avfasad

Farmakoterapeutisk grupp

Andra antibakteriella läkemedel. Imidazolderivat. Metronidazol.

ATX-kod J01XD01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Biotillgänglighet - minst 80%. Den maximala koncentrationen i blodet uppnås 1-3 timmar efter administrering och varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på den dos som tas (efter intag av doserna 250 mg, 500 mg och 2 g är den maximala koncentrationen i serum 6, 12 och 40 μg / ml). Bindning till plasmaproteiner är obetydlig - mindre än 20%. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor, vilket skapar bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och vätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, gall, saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner, fostervätska och abscesshåligheter. penetrerar blod-hjärnan och placenta barriärer, såväl som i bröstmjölk. Biotransformerad i levern genom hydroxylering, oxidation och konjugering med glukuronsyra; bildar inaktiva och aktiva metaboliter. Huvudmetaboliten (2-hydroxymetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell verkan. Halveringstiden för eliminering vid normal leverfunktion är 6-12 timmar. Vid leveransskador förlängs den till 10-29 timmar. Det utsöndras av njurarna (60-80% av dosen som tas) och tarmarna (6-15%). ca 20% är oförändrad.

Med upprepade recept kan ackumuleras, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Metronidazol och dess huvudmetaboliter avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys. I peritonealdialys utsöndras njurarna i små mängder.

farmakodynamik

Metronidazol-Hälsa är ett antibakteriellt, antiprotozoalt (trichomonacid) medel. Imidazolderivat.

Verkningsmekanismen för metronidazol orsakas av läkemedelsmolekylens penetration i mikroorganismen, införlivandet av dess nitrogrupp i andningsorganens respiratoriska kedja och anaerober, vilket stör andningsförfarandena och orsakar celldöd. I vissa arter hämmar anaerober DNA-syntesen och orsakar dess nedbrytning (strängbrytning).

Spektrumet av åtgärder innefattar protozoer: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaeroba gramnegativa mikroorganismer: bakterier, inklusive Bacteroides fragilis-gruppen (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroba gram-positiva mikroorganismer: Clostridium, känsliga Eubacterium-stammar; anaeroba gram-positiva cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidverkan (dödsfall på ca 99% av ovanstående protozoer) observeras vid en läkemedelskoncentration av 2,5 pg / ml inom 24 timmar. För anaeroba mikroorganismer är den minsta bakteriostatiska koncentrationen som orsakar 90% av deras död 8 μg / ml. Aktiv mot Mobiluncus, Mycoplasma hominis, den enklaste av Balantidium coli.

I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Valfria anaerober och obligatoriska aerober är resistenta mot metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerobes och anaerober) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober. Inaktiv mot arter Actinomyces, Candida albicans.

Indikationer för användning

  • trichomonas vaginit, uretrit
  • giardiasis, amebisk dysenteri, anaeroba infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer
  • kombinationsbehandling för svår blandad aerob - anaerob infektioner
  • förebyggande av anaerob infektion under kirurgiska ingrepp (särskilt på bukorganen, urinvägarna)
  • kronisk gastrit, magsår och duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (i kombination med ammoxicillin)
Dosering och administrering

Med trichomoniasis ordineras metronidazol i en dos av 2 g eller som en behandlingsbana i 7-10 dagar: 250 mg 2 gånger om dagen med måltider.

Vid bakteriell vaginos används 500 mg metronidazol 2 gånger om dagen i 5-7 dagar.

För amebiasis ordineras metronidazol i 5-10 dagar - 500 mg (2 tabletter) 3 gånger om dagen för vuxna och barn över 15 år och 750 mg (3 tabletter) för akut amebisk dysenteri 3 gånger om dagen. Barn 6-10 år tar 125 mg (½ tabletter) 3 gånger om dagen, 10-15 år 250 mg 2 gånger om dagen, tas med måltider.

Giardiasis behandlas i 5 dagar. Vuxna och barn över 15 år är ordinerade 500 mg (2 tabletter) 2 gånger om dagen. Barn 6-10 år på 125 mg (½ tabletter) 3 gånger om dagen (daglig dos på 375 mg), 10-15 år på 250 mg 2 gånger om dagen.

Vid behandling av anaeroba infektioner ordineras vuxna och barn över 12 år Metronidazol, 250 mg 3 gånger om dagen i 7-10 dagar. Barn 6-12 år är ordinerade 7,5 mg / kg 3 gånger om dagen. Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen 1,5-2 g.

För utrotning av Helicobacter pylori hos vuxna - 500 mg 2 gånger om dagen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling).

För förebyggande av infektiösa komplikationer av 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dagar före operationen.

Med uttalad nedsatt njurfunktion (Cl kreatinin mindre än 10 ml / min) halveras den dagliga dosen.

Biverkningar

- Lack av aptit, metallisk smak i munnen, illamående, kräkningar, muntorrhet, magkramper, förstoppning eller diarré

-huvudvärk, yrsel, syncopala tillstånd, nedsatt medvetenhet, irritabilitet, krampanfall, depression, sömnstörningar, artralgi, myalgi

- övergående leukopeni och trombocytopeni, förändringar i leverprover

- allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria, fotodermatit, angioödem)

-urin kan fläcka brunrött på grund av närvaron av pigment som är förknippade med metabolism av metronidazol

-perifer neuropati, diplopi, fotofobi, tinnitus, hörselnedsättning

-dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis

-överkänslighet mot metronidazol eller andra nitroimidazoler

  • organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi)

- blodsjukdomar (inklusive i anamnesen)

  • Jag trimester av graviditet och amning

-svår leverinsufficiens

-barn upp till 6 år

-Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med amoxicillin

-kombinerad mottagning med disulfiram, alkohol

Läkemedelsinteraktion

Metronidazol ökar verkningen av warfarin och andra koumarin-antikoagulantia.

Samtidigt tar metronidazol och litiumpreparat ökar den senare neurotoxiciteten.

Aktiviteten för metronidazol reduceras när den kombineras med inducerare av mikrosomala leverenzym (fenobarbital, rifampicin) och ökar med användning av hämmare av dessa enzymer (cimetidin etc.).

Fenytoin minskar effektiviteten av metronidazol, medan effekten av fenytoin i sig kan öka.

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Med samtidig användning av metronidazol med astemizol och terfenadin ändras EKG (förändring av QT-intervallet), arytmier, hjärtblok, synkope.

Med samtidig användning av disulfiram (esperal) och metronidazol kan utvecklas akut psykos, desorientering.

Metronidazol kan öka koncentrationen av 5-fluorouracil i blodplasma och öka toxiska effekter.

Särskilda instruktioner

Vid behandling av trichomoniasis är behandling av båda sexpartnerna och användningen av kondomer nödvändig. Behandlingen stannar inte under menstruationen.

Användningen av alkoholhaltiga drycker under behandling med metronidazol är kontraindicerad.

Metronidazol kan användas inte tidigare än 2 veckor efter slutet av disulfiramintaget.

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter yngre än 18 år.

Försiktighetsåtgärder bör ordineras läkemedelspatienter utsatta för utseende av ödem och patienter som får GCS.

Under långvarig behandling är systematisk övervakning av det perifera blodmönstret nödvändigt.

Behandlingen ska avbrytas när patientens ataxi, yrsel och neurologiska status förvärras.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att metronidazol kan immobilisera treponema, vilket leder till Nelson's falskt positiva test.

På grund av läkemedelsbehandling är det möjligt att erhålla falska resultat vid bestämning av levertransaminaser, LDH, triglyceridnivåer och glukos i blodplasman.

I graviditetens II och III trimester är användningen av läkemedlet tillåtet av hälsoskäl i avsaknad av ett säkrare alternativ.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri. Du bör överväga risken för yrsel när du förskriver läkemedlet till patienter vars aktiviteter är relaterade till kontrollmekanismerna, särskilt förare av fordon.

  • illamående, kräkningar, yrsel, i allvarliga fall - ataxi, perifer neuropati och epileptiska anfall.

Behandling: Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling. Metronidazol och dess metaboliter utsöndras snabbt genom hemodialys.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter i en blisterremsa förpackning från en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie. 2 blisterremsor tillsammans med instruktioner för medicinsk användning i staten och ryska språk placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

LLC "Läkemedelsföretaget" Hälsa ".

Ukraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Registreringscertifikatinnehavare

LLC Läkemedelsföretaget "Hälsa", Ukraina

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen Metronidazol har en antimikrobiell och antiprotozoal effekt i förhållande till:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombination med amoxicillin är också effektivt mot Helicobacter pylori.

Enligt instruktionerna orsakar Metronidazol upp sensibilisering mot alkohol, ökar känsligheten hos tumörer till strålning och stimulerar reparativa processer.

Släpp formulär

Metronidazol finns i olika doseringsformer:

  • Flat vita cylindriska tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 vardera i burkar, 10 vardera i en blister;
  • Ljusmetronidazol innehållande 0,1 g av läkemedlet i varje suppositorium. 10 ljus per förpackning;
  • Gulaktig lösning för infusion i plastflaskor innehållande 500 mg aktiv ingrediens;
  • Färglös 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol innehåller 1 g av den aktiva substansen. I aluminiumrör av 30 g komplett med en applikator.

Indikationer för användning Metronidazol

Enligt instruktionerna används Metronidazol för att behandla:

  • Infektioner som orsakas av Bact®roides-arter - bukhålan, inklusive peritonit och abscess i levern, bäckenorganen, inklusive endomyometrit, endometrit, infektioner i vaginala fornix, äggstock i äggledarna och äggstockar samt infektioner av mjukvävnad och hud.
  • Infektioner som orsakas av arter av bakterier och Clostridium - sepsis;
  • Gastrit eller duodenalsår, som orsakas av Helicobacter pylori;
  • Protozoiska infektioner - intestinal amebiasis, balantidiasis, extraintestinal amebiasis, trichomoniasis, inklusive amebisk leverabscess, trichomonasvaginit, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritis;
  • Infektioner orsakade av Bacteroides spp., Inklusive B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infektioner i lederna, benen, centrala nervsystemet, inklusive hjärnabscess och hjärnhinneinflammation samt lunginflammation, bakteriell endokardit, empyema och lungabscess;
  • alkoholism;
  • Pseudomembranös kolit, som är associerad med användningen av antibiotika.

Även metronidazol enligt anvisningarna som använts:

  • För förebyggande av postoperativa komplikationer i det nära rektala området och tjocktarmen, gynekologiska operationer och appendektomi
  • För strålbehandling i onkologi, som radiosensibiliserande medel.

Ljus Metronidazol används i urogenitalt trichomoniasis och bakteriell vaginit, vilket orsakar mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.

Kontra

Enligt instruktionerna är Metronidazol kontraindicerat för applicering när:

  • Organiska skador i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnese
  • Leverinsufficiens om stora doser är förskrivna.

Metronidazol är kontraindicerat vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom under första trimestern av graviditet och amning.

Metronidazol är ordinerad med försiktighet under andra och tredje trimestern av graviditeten, såväl som vid njur- eller leverfel.

11 produkter som hjälper till att rengöra levern

Frekventa kvinnors sjukdomar och deras symtom

9 myter om alkohol

Instruktioner för användning Metronidazol

Enligt beskrivningen av p-piller Metronidazol tas efter måltid. Dosering och behandlingstiden beror på sjukdomen:

  • Med trichomoniasis - två gånger om dagen, 2 tabletter Metronidazol i 10 dagar. Också under behandling är det nödvändigt att använda intravaginala suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier två gånger om dagen - på kvällen och på morgonen. Samtidigt rekommenderas terapi med suppositoriummetronidazol att börja i början av menstruationscykeln och under denna period undviker douching. Vid behov kan behandlingen av trichomoniasis upprepas om en månad. Dosen av läkemedlet för barn beror på ålder - 250 mg per dag ordineras vid 2-5 år, upp till 375 mg vid 5-10 år, upp till 500 mg per dag äldre;
  • När Giardiasis Metronidazol används i 5-7 dagar, två gånger om dagen, 2 tabletter;
  • Om en cyste detekteras vid asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dagar, 2 tabletter Metronidazol upp till 3 gånger per dag.
  • Vid kronisk amebiasis är den dagliga dosen av metronidazol 1,5 g, som kan delas upp i tre doser. Acceptera inom 5-10 dagar;
  • Vid akut amebisk dysenteri - tills uppehållet av symtom tar 2,25 g, uppdelat i 3 doser;
  • Vid leverabscess i kombination med tetracyklinantibiotika och andra behandlingsmetoder - inom 3-5 dagar maximalt 2,5 g metronidazol;
  • Med balantidiasis - i 5-6 dagar, 750 mg 3 gånger om dagen;
  • Med ulcerös stomatit - 2 tabletter Metronidazol två gånger om dagen, upp till 5 dagar;
  • För behandling av kronisk alkoholism, ta 2 tabletter Metronidazol per dag upp till sex månader.

Den dagliga dosen för svår nedsatt njurfunktion ska halveras.

Om det är omöjligt att använda metronidazol inuti, såväl som vid allvarlig infektion, används läkemedlet intravenöst.

Vanligtvis är dosen 500 mg, men inte mer än 4 g per dag. Vid förekomst av förbättring, övergången till oral medicinering.

Biverkningar av metronidazol

Enligt recensioner kan metronidazol orsaka följande biverkningar:

  • Diarré, anorexi, förstoppning, illamående, glossit, muntorrhet, kräkningar, metallisk smak i munnen, pankreatit;
  • Cystit, dysuri, urininkontinens, polyuri, candidiasis, rödbrun färg av urin;
  • Yrsel och inkoordination, förvirring, irritabilitet, depression, hallucinationer, ökad irritabilitet
  • Urtikaria, feber, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, artralgi;
  • Neutropeni och leukopeni.

Enligt beskrivningen orsakar metronidazol oftast sömnlöshet, huvudvärk och svaghet.

Tarmkolik, stomatit, kramper, ataxi och feber Metronidazol, enligt recensioner, orsakar mycket mindre.

Försiktighet måste vidtas vid samtidig användning av metronidazol med andra läkemedel på grund av risken för oönskade biverkningar. Enligt recensioner under behandlingen med Metronidazol rekommenderas det inte att använda alkohol på grund av möjligheten att utveckla neurologiska symptom och utseendet av buksmärta av spastisk natur, kräkningar och illamående.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet släpps endast på recept. Hållbarhet för tabletter och suppositorier Metronidazol är 2 år.

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.

Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol finns i följande doseringsformer:

  • Vaginalgel 1% (30 g i aluminiumrör med applikator, 1 rör i kartonglåda);
  • Gel för extern användning av 1% (15 g i rör, 1 rör i kartonglåda);
  • Cream för extern användning 1% (15 g i rör, 1 rör i kartonglåda);
  • Lösning för infusioner på 0,5%: Svagt gul färg med grön nyans, transparent (100 ml i plastflaskor, 1 flaska i kartongförpackning, 20 ml i ampuller, 10 ampuller i kartongförpackning, 100 ml i polymer behållare, 1, 3 behållare i kartong, 100 ml i flaskor, 1, 36, 48 flaskor i kartong, 50 ml i flaskor, 1, 2, 5, 10 flaskor i kartonglåda;
  • Vaginala suppositorier: torpedoformad, vit med gulaktig nyans eller vit (5 st. I blåsor, 2 förpackningar i kartonglåda);
  • Tabletter: platta cylindriska, vita med gulgulgrön nyans eller vit, med avfasad och riskabel (10, 20 stycken i blister eller cellfri förpackning, 1-10 i en kartong, 8 vardera i en blister, på 3 förpackningar i kartong, på 30 stycken i planimetriska cellförpackningar, på 1-3, 10 förpackningar i kartong, på 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 stycken i polymerburkar, 1 burk i kartonglåda).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
  • Hjälpkomponenter: stearinsyra, potatisstärkelse, talk.

Sammansättningen av 100 mg vaginell gel innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: metronidazol - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: propylenglykol, karbopol (karbomer), propylparahydroxibensoat (propylparaben, nipazol), natriumhydroxid, edetatdinatrium (etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt, Trilon B), renat vatten.

Sammansättningen av 100 mg grädde för extern användning innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: metronidazol - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: syntetisk oljebolja, cetylalkohol, stearinsyra, natriumlaurylsulfat, glycerol, propyloxibensoat, metyloxibensoat, vatten.

Kompositionen av 100 mg gel för lokal användning innefattar:

  • Aktiv beståndsdel: metronidazol - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: propylenglykol, dinatrium EDTA, etanol, metyloxibensoat, karboxipolymetylen 940, propyloxibensoat, trietanolamin, vatten.

Del av suppositoriet 1;

  • Aktiv beståndsdel: metronidazol - 100, 125, 250 eller 500 mg;
  • Hjälpkomponenter: polyetenoxid 1500, polyetenoxid 400.

Indikationer för användning

  • Protozoala infektioner (trichomonas uretritis, giardiasis (giardiasis), intestinal amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginit, kutan leishmaniasis, extraintestinal amebiasis, inklusive leverabscess);
  • Infektioner orsakade av Peptostreptococcuspp., Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infektioner i bukhålan, inklusive peritonit, leverens abscess, infektioner i bäckenorganen, inklusive endomyometritis, endometrit, ovarier av äggstockarna och äggledarna, infektioner av vaginala fornix efter kirurgiska ingrepp, infektioner av mjukvävnad och hud);
  • Infektioner orsakade av Bacteroides spp., Inklusive B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (lunginflammation, empyema och lungabscess, bakteriell endokardit, infektioner i lederna, benen, centrala nervsystemet, inklusive meningit, hjärnabscess);
  • Pseudomembranös kolit orsakad av användningen av antibiotika;
  • Seizis orsakad av Clostridium spp. Och Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis);
  • Duodenalsår eller gastrit orsakad av Helicobacter pylori;
  • Postoperativa infektioner, särskilt efter operationer i perikorektala regionen, kolon, gynekologiska ingrepp, appendektomi (förebyggande);
  • Alkoholism.

Metronidazol används även som radiosensibiliserande medel under strålbehandling (om motståndet hos tumören beror på hypoxi hos cellerna).

Kontra

  • Nedsatt motorkoordination
  • Leukopeni (inklusive indikationer i historien);
  • Organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
  • Nedsatt leverfunktion (vid administrering i höga doser);
  • Den första trimestern av graviditet och amning;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som nitroimidazolderivat.

Metronidazol bör användas med försiktighet hos gravida kvinnor i 2-3 trimester.

Dosering och administrering

Metronidazol används beroende på doseringsformen.

Läkemedlet i form av tabletter som tas oralt.

Doseringsregimen bestäms av indikationerna:

  • Amebiasis (daglig dos): vuxna - 1500 mg; barn, 30-40 mg / kg. Inträdesfrekvensen - 3 gånger om dagen, kursens varaktighet - 7 dagar;
  • Giardiasis (daglig dos): vuxna - 750-1000 mg; barn 10-15 år gammal - 500 mg; barn 5-10 år - 375 mg; barn 2-5 år - 250 mg per dag. Mottagningsfrekvens - 2-3 gånger om dagen (efter måltider), kursens längd - 5 dagar;
  • Trichomoniasis hos kvinnor (vaginit, uretrit): en gång 2000 mg eller 250 mg 2 gånger om dagen i 10 dagar. Samtidigt med injektionen av läkemedlet inuti på kvällen bör appliceras på 1 vaginalt suppositorium 250 mg. Vid behov upprepas behandlingskursen efter 4-6 veckor. För att utesluta eventuell återinfektion är det nödvändigt att utföra samtidig behandling av den sexuella partnern.
  • Trichomoniasis hos män (uretrit): en gång 2000 mg eller 250 mg 2 gånger om dagen i 10 dagar;
  • Nonspecifik vaginit: daglig dos - 1000 mg, administrationsfrekvens - 2 gånger om dagen, kursens längd - 7 dagar;
  • Anaeroba infektioner (daglig dos): vuxna - 1000-1500 mg; barn, 20-30 mg / kg.

Metronidazol i form av en injektionsvätska, lösning administreras intravenöst vid behandling av allvarliga infektioner, såväl som vid oförmåga att ta drogen inuti.

Enkeldos för vuxna och barn från 12 år - 500 mg, hastigheten på intravenös dropp eller kontinuerlig (jet) injektion - 5 ml per minut, intervallet mellan injektioner - 8 timmar. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av läkaren individuellt. Den maximala dagliga dosen är 4000 mg. Beroende på beskaffenheten av infektionen, enligt indikationer, efter förbättring övergår de till stödjande terapi - intag av läkemedlet.

Barn upp till 12 år gammal Metronidazol i form av injektionslösning administreras i en daglig dos på 7,5 mg / kg kroppsvikt (i 3 doser) med en hastighet av 5 ml per minut.

För förebyggande av anaeroba infektioner före genomförande av planerad operation i urinvägs-och bäckenorganen administreras vuxna och barn från 12 år med metronidazol som en infusion: 500-1000 mg på operationsdagen, 500 mg var 8: e timme nästa dag. Som regel övergår de i 1-2 dagar till underhållsbehandling - läkemedlet tas oralt.

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion och / eller njurar (med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut) Metronidazol är ordinerat 500 mg 2 gånger om dagen.

Utåt Metronidazol i form av en kräm eller gel bör appliceras 2 gånger om dagen (på morgonen och kvällen), applicera läkemedlet i ett tunt skikt. Varaktigheten av behandlingen är 3-6 veckor. Gel och grädde kan alterneras (vanligtvis - efter 12 timmar). Extern användning av läkemedlet rekommenderas med uppförande av allmän antibiotikabehandling.

Metronidazol i form av en vaginal gel används intravaginalt. Den rekommenderade enstaka dosen är 5000 mg (en hel applikator), frekvensen är 2 gånger om dagen (på morgonen och kvällen). Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 5 dagar.

Metronidazol i form av vaginala suppositorier som används intravaginalt, introducerar dem så långt som möjligt.

Doseringsregimen bestäms av indikationerna:

  • Trichomonas vaginit: 2 gånger dagligen, 250 mg eller 1 gång om dagen, 500 mg. Varaktigheten av behandlingen är 10 dagar;
  • Nonspecifik vaginit: 1 gång per dag, 500 mg. Varaktigheten av behandlingen är 7 dagar.

Biverkningar

Under användning av metronidazol kan utvecklas:

  • Systemiska reaktioner: yrsel, muntorrhet, huvudvärk, kräkningar, illamående, aptitlöshet, smakförändring, inklusive metallisk smak, kramp i buksmärtor, diarré eller förstoppning, mörk urinfärgning, leukocytos eller leukopeni;
  • Allergiska reaktioner: Hudutslag, urtikaria;
  • Lokala reaktioner: Vanlig urinering eller brännande känsla, vulvit (klåda, rodnad eller brinnande slemhinnor i de yttre könsorganen), brännande känsla eller irritation i sexuell partnerens penis. Efter avslutad behandling kan vaginal candidiasis utvecklas.

Särskilda instruktioner

Under perioden med metronidazol är etanolanvändning kontraindicerat (på grund av den möjliga utvecklingen av en disulfiram-liknande reaktion, kännetecknad av huvudvärk, spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, plötsliga blodproblem i ansiktet).

Användning av metronidazol samtidigt med amoxicillin hos patienter yngre än 18 år rekommenderas inte.

Under behandlingen kan urinen bli mörk.

Med långvarig behandling ska blodbilden övervakas. Med utvecklingen av leukopeni bestäms möjligheten för fortsatt behandling av risken att utveckla en smittsam process.

Om yrsel, ataxi och någon annan försämring av den neurologiska statusen uppstår, ska behandlingen stoppas.

Användningen av metronidazol kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Under behandling hos kvinnor, Trichomonas vaginit och hos män, bör Trichomonas uretrit avstå från sexuell aktivitet. Samtidig behandling av sexuella partner krävs. Under menstruationen bör behandlingen inte avbrytas. Efter avslutad kurs bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Om symptom kvarstår efter behandling av giardiasis efter 3-4 veckor, är det nödvändigt att utföra 3 analyser av avföring med flera dagars intervall (i vissa fall kan framgångsrikt behandlade patienter få laktosintolerans orsakad av invasion under flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av metronidazol med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:

  • Antacida innehållande aluminiumhydroxid, kolestiramin: en liten minskning av absorptionen av metronidazol från mag-tarmkanalen;
  • Indirekta antikoagulantia: Förstärkning av deras verkan;
  • Disulfiram: nedsatt medvetenhet och utveckling av akut psykos
  • Lansoprazol: utveckling av glossit, stomatit och / eller utseendet av en mörk färgning av tungan;
  • Prednison: ökad utsöndring av metronidazol från kroppen (på grund av accelerationen av dess metabolism i levern), det kan minska dess effektivitet;
  • Litiumkarbonat: En ökning av plasmititiumkoncentrationen och utvecklingen av tecken på förgiftning.
  • Rifampicin: ökad clearance av metronidazol från kroppen
  • Fenytoin: En liten ökning av koncentrationen i blodplasma;
  • Fenobarbital: En signifikant ökning av eliminering av metronidazol från kroppen, vilket möjligen minskar dess effektivitet.
  • Fluorouracil: förstärker dess giftiga verkan, men inte dess effektivitet;
  • Klokokin: utveckling av akut dystoni;
  • Cimetidin: Hämning av metronidazol metabolism i levern (kan orsaka en försening i eliminering och en ökning av plasmakoncentrationen);
  • Etanol: utveckling av disulfiram-liknande reaktioner;
  • Carbamazepin: ökar plasmakoncentrationen och risken för toxisk verkan.

Villkor för lagring

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid rumstemperatur, frys inte.

  • Tablett, grädde och gel för extern användning, vaginalgel - 2 år;
  • Lösning för infusioner, vaginala suppositorier - 3 år.