INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer
Handelsnamnet på läkemedlet: Metronidazol Nicomed

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning:
Tabletterna är filmdragerade, vita, ovala.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: J01XD01

Farmakologiska egenskaper
Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer.
Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med mikrobialceller med deoxiribonukleinsyra (DNA), som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriedödandet.
Det är aktivt mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt förplikta anaerober Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.
I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober. Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik:
Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk. Det tränger igenom hematoencefaliska och placenta barriären. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet (C_max) varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tiden för att nå maximal koncentration (T_Cmax) - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.
I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt.
Halveringstiden (T1 / 2) i normal leverfunktion -8ch (6 till 12 timmar), med alkoholrelaterad leversjukdom - 18 h (från 10 till 29 h), hos nyfödda: född på gången graviditet - 28-30 veckor - ca 75 timmar respektive 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar.
Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).
Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialysen (T1 / 2 reduceras till 2,6 timmar). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

indikationer:
Protozoal infektion: extraintestinala amöbainfektion, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas. Infektioner orsakade av Bacteroides spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): ben- och ledinfektioner, infektioner i centrala nervsystemet (CNS), inklusive: meningit, hjärnabscess, bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess. Infektioner orsakade av arter av Bacteroides, inklusive den grupp av B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäcken infektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi) infektioner i huden och mjuka vävnader. Infektioner orsakade av bakterier, inklusive grupp B. Fragilis och Clostridium arter: sepsis.
Pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika). Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori, alkoholism.
Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk kirurgi).
Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

Kontraindikationer:

Dosering och administrering:

Biverkningar:
Från matsmältningssystemet: diarré, anorexi, illamående, kräkningar, intestinal kolik, förstoppning, "metalliskt" smak i munnen, muntorrhet, glossit, stomatit, pankreatit.
Från nervsystemet: yrsel, koordinationssvårigheter, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, huvudvärk, kramper, hallucinationer, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.
Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.
På den del av det urogenitala systemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.
Annat: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våget på elektrokardiogrammet.

interaktion:
Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.
Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).
Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.
När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.
Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).
Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Särskilda instruktioner:

Påverkan på förmågan att styra bilen och andra mekanismer
I samband med risken för yrsel och andra biverkningar som är förknippade med att ta drogen rekommenderas det att avstå från körning och andra mekanismer.

Släpp formulär
Tabletterna är filmbelagda på 500 mg.
20 tabletter placerades i bärnstensfärgade glasflaskor, förslöts med ett skruvlock av polyeten, under vilken det finns en tår ringpackning som tillhandahåller den första styröppningen. En del av etiketten är fäst på flaskan med ett speciellt tejp som gör att du kan lyfta etiketten. Anvisningar för användning i form av ett vikningsark placeras under den rörliga delen av etiketten.

Hållbarhet
5 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
Vid en temperatur inte högre än 25 ° С. Förvaras oåtkomligt för barn.

Försäljningsvillkor för apotek
Det släpps på recept.

tillverkare
Nicomed Denmark ApS, Danmark

Tillverkarens adress:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 4000 Roskilde Danmark

Adress till representantkontoret i Ryssland / CIS:
119049 Moskva, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Metronidazol Nycomed

ATX-kod: J01XD01

Aktiv beståndsdel: metronidazol (metronidazol)

Tillverkare: Takeda Pharma A / S (Danmark), Nycomed Denmark ApS (Danmark), Nycomed Österrike (Österrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/21/2018

Priserna på apotek: från 63 rubel.

Metronidazol Nikomed är ett bredspektrum antiprotozoal och antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

• tabletter, filmbelagd: oval, vit (i en flaska mörkt glas, 20 st, i en kartong en flaska);
• lösning för infusioner: transparent, utan grumlighet och synliga inklusioner (i en flaska glas 100 ml, i en kartong 1 flaska).

Sammansättningen av 1 tablett Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 250 eller 500 mg;
• hjälpkomponenter (kärna): potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, gelatin, magnesiumstearat;
• mantel: metylhydroxipropylcellulosa (hypromellos), titandioxid, talk, propylenglykol.

Sammansättningen av 100 ml Metronidazol Nycomed:

• aktiv ingrediens: metronidazol - 500 mg;
• Hjälpkomponenter: dinatriumfosfatdihydrat, citronsyramonohydrat, natriumklorid, sterilt vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Metronidazol, ett derivat av 5-nitroimidazol, är ett antiprotozoalt och antimikrobiellt medel. Genom att återställa biokemisk 5-nitrogruppen i metronidazol intracellulära transportproteiner av anaeroba bakterier och protozoer och ytterligare reducerad interaktion med 5-nitrogruppen i deoxiribonukleinsyra (DNA) mikrobceller trycks mikrobiell syntes av nukleinsyror, vilket leder till deras död.

Metronidazol är aktiv mot Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gramnegativa anaeroba rodformiga bakterier Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). För dessa kulturer av mikroorganismer är den överväldigande koncentrationen minst 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinationen av metronidazol med amoxicillin visar aktivitet mot Helicobacter pylori (amoxicillin förhindrar utvecklingen av metronidazolresistens).

Aeroba bakterier och eventuella anaeroba organismer är inte känsliga för metronidazol. I närvaro av blandad flora (anaerober och aerober) uppvisar Metronidazol Nycomed en synergistisk effekt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Metronidazol ökar tumörernas känslighet för strålning, är involverad i stimulering av reparativa processer, har en sensibiliserande effekt på alkohol (på grund av en disulfiram-liknande reaktion).

farmakokinetik

Metronidazol har en hög grad av absorption. Dess biotillgänglighet är minst 80%. Besitter god genomslagskraft, når ämnet bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive njurar, lever, lungor, hud, hjärna, cerebrospinalvätska, galla, fostervatten, saliv, slidsekret, muntliga bölder, bröstmjölk sperma. Metronidazol har förmåga att penetrera placenta och blod-hjärnbarriärer. Distributionsvolym (V_d) hos vuxna är det ungefär 0,55 l / kg, hos nyfödda är det 0,54-0,81 l / kg.

Maximal koncentration (C_maxa) Metronidazol i plasma är 6-40 μg / ml beroende på dos och administreringssätt. Tiden för att uppnå det är 1-3 timmar.

10-20% av dosen är bunden till plasmaproteiner.

Cirka 30-60% av den aktiva substansen metaboliseras i resultatet av hydroxylering, oxidation och glyukuronirovaniya att bilda den huvudsakliga metaboliten - 2-oximetronidazole som också har antimikrobiell och antiprotozoiska.

Halveringstiden för metronidazol (T_1/2) Med normala medelvärden leverfunktions 8 timmar (6 till 12 timmar) i alkoholisk leversjukdom - 18 timmar (10 till 29 timmar) hos spädbarn som fötts vid 28-30 veckors graviditet, - cirka 75 timmar, respektive vid 32-35 veckor - 35 timmar, vid 36-40 veckor - 25 timmar. Visas läkemedlet i njuren - 60-80% (20% av dem i omodifierad form), och genom tarmen - 6-15%.

Renal clearance är 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan metronidazol efter upprepad administrering ackumuleras i serum (därför måste patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion justera läkemedlets frekvens i mindre utsträckning).

Med hemodialys utsöndras metronidazol och dess huvudmetaboliter snabbt från blodet, T_1/2 detta minskar till 2,6 timmar. I peritonealdialys utsöndras en liten mängd av den aktiva substansen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Metronidazol Nicomed indikerat för förebyggande och behandling av följande infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för metronidazol:

• extraintestinala amebiasis (inklusive amöbalever abscess), intestinal amöba, giardiasis, trikomonasinfektion, Trichomonas uretrit, Trichomonas vaginit, balantidiasis, giardiazis, kutan leishmanios och andra protozoinfektioner:
• infektioner i bukhålan, centrala nervsystemet, ben och leder, bäckenorgan, mjukvävnad och hud, sepsis;
• pseudomembran enterocolit (associerad med antibiotikabehandling);
• duodenalsår eller gastrit i magen förknippad med Helicobacter pylori-infektion (i kombinationsterapi med amoxicillin);
• granulomatös enterit.

Metronidazol Nycomed används vid strålbehandling av patienter med tumörer som radiosensibiliserande läkemedel i fall där tumörens stabilitet orsakas av vävnadshypoxi i tumörcellerna.

Läkemedlet används också i kirurgiska operationer för förebyggande av anaeroba infektioner.

Kontra

• leukopeni (inklusive i historien);
• epilepsi;
• onormal leverfunktion (vid höga doser);
• organiska skador i centrala nervsystemet;
• Jag graviditetens trimester
• laktationsperiod
• hemodialys;
• barn upp till 3 år
• ökad individuell känslighet för någon del av läkemedlet.

Relativa kontraindikationer (sjukdomar / tillstånd som kräver försiktighet vid användning av Metronidazol Nycomed):

• sjukdomar i blodet och centrala nervsystemet. I fall av överskridande av den rekommenderade behandlingslängd som krävs för att utföra regelbunden kontroll av blodbilden (i indikator särskilt leukocyter nivå) och periodisk bedömning av neurologisk status i syfte att undvika sidoreaktioner i det centrala och perifera nervsystemet (yrsel, ataxi, parestesi, epileptiska anfall);
• renal dysfunktion;
• leversvikt och svår leversjukdom. En minskning av dosen av metronidazol krävs, särskilt hos patienter med hepatisk encefalopati, eftersom läkemedlet kan orsaka en ökning av dess symtom;
• Samtidig användning med litiumpreparat. Under kombinationsbehandling och 2-3 veckor efter avbrytande av metronidazol krävs noggrann övervakning av nivån av litium, kreatinin och elektrolyter i blodserumet.
• medfödd intolerans mot galaktos, Lappa laktasbrist, nedsatt glukos-galaktosabsorption - med användning av Metronidazol Nycomed i form av tabletter;
• II och III trimester av graviditet.

Instruktioner för användning Metronidazol Nycomed: Metod och dosering

Filmbelagda tabletter

Tabletter Metronidazol Nikomed tas i munnen utan att tugga, under eller efter en måltid. Du kan också dricka dem mellan måltiderna, men i detta fall borde tabletterna definitivt dricka mjölk.

Rekommenderade doseringsregler enligt indikationer:

• infektioner orsakade av anaeroba mikroorganismer: vuxna - 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 3 gånger dagligen, barn över 3 år - i en dos av 30-50 mg / kg kroppsvikt per dag i 3 doser;
• amoebisk dysenteri i akut form, amebisk leverabscess: vuxna - 4 tabletter (2000 mg) en gång dagligen i 3 dagar eller 1-2 tabletter (500-1000 mg) 3 gånger om dagen i 5 till 10 dagar, barn Från 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 doser i 5 dagar;
• amoebias med asymptomatisk kurs: vuxna - 1 tablett med 500 mg 3 gånger om dagen, barn över 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 5 till 10 dagar;
• giardiasis: vuxna - 4 tabletter (2000 mg) 1 gång per dag i 2-3 dagar eller 1 tablett Metronidazol Nycomed 500 mg 2 gånger om dagen i 5 till 7 dagar, barn från 3 år - 25-40 mg / kg per dag i 2-4 doser i 7 dagar;
• trichomoniasis: vuxna - 1 tablett med 500 mg 2 gånger om dagen i 6 dagar eller 4 tabletter (2000 mg) en gång;
• ulcerös gingivit: vuxna - 1 tablett med 500 mg 3 gånger om dagen i 3 dagar;
• icke-specifik vaginit: vuxna: 4 tabletter (2000 mg) på den första och tredje dagen, eller 1 tablett med 500 mg 2 gånger om dagen i 7 dagar;
• Crohns sjukdom: vuxna - 1 tablett 500 mg 2 gånger om dagen, barn över 3 år - 15 mg / kg per dag i 2 uppdelade doser;
• förebyggande av anaeroba infektioner under kirurgiska ingrepp: vuxna - 2 tabletter (1000 mg) en gång, barn från 3 år - med en hastighet av 25 mg / kg kroppsvikt;
• postoperativ terapi: vuxna - 1 tablett 500 mg 3 gånger om dagen, barn över 3 år - 30-50 mg / kg per dag i 3 delade doser.

Hos patienter med svår leverfunktion på grund av risken för ackumulering av metronidazol och dess metaboliter rekommenderas det att minska den dagliga dosen tre gånger och ta drogen 1 gång per dag.

Vid njursvikt, liksom hos äldre och äldre patienter, är det inte nödvändigt att minska dosen Metronidazol Nycomed.

Infusionslösning

Parenteral administrering av läkemedlet används endast för akuta och allvarliga smittsamma lesioner, eller i fall där oral administrering inte är möjlig.

Metronidazollösning Nicomede administreras intravenöst som en droppinfusion med glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning i 20-30 minuter.

För vuxna och barn över 12 år rekommenderas intravenös administrering av 100 ml infusionslösning (500 mg) 3 gånger om dagen. Du kan börja introduktionen och 200 ml (1000 mg).

För barn från 3 till 12 år administreras Metronidazol Nicomed i en dos av 20 mg / kg kroppsvikt per dag i 3 doser.

Biverkningar

Eventuella biverkningar från system och organ:

• mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, smärta i epigastriet, glossit, diarré, stomatit, minskad aptit, metallsmak i munnen, anorexi, förstoppning, torrhet i munslemhinnan, pankreatit (reversibel form), belagd tunga / språk ändra färg (på grund av tillväxten av svampmikroflora);
• immunförsvar: angioödem, anafylaktisk chock;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, konvulsioner, perifer sensorisk neuropati, aseptisk meningit. Registrerade fall av reversibel encefalopati och subakut cerebellär syndrom (ataxi, försämrad koordination och synergi av rörelser, dysartri, tremor, nystagmus, gångrubbning), som ägde rum efter avskaffandet av Metronidazol Nycomed;
• psyke: psykotiska störningar (inklusive hallucinationer, förvirring), irritabilitet, sömnlöshet, irritabilitet, depression;
• visionsorgan: övergående visuella störningar (inklusive myopi, diplopi, minskad synskärpa, suddiga konturer av föremål, nedsatt färguppfattning), neurit / neuropati hos den optiska nerven;
• blod och lymfsystemet: leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, neutropeni;
• lever och galla sätt: ökning av aktiviteten för leverenzymer [ALAT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), ALP (alkalisk fosfatas)], utveckling eller blandad kolestatisk hepatit, hepatocellulär leverskada, ibland tillsammans med gulsot. Vid samtidig behandling med metronidazol med andra antibiotika har det funnits fall av leverdysfunktion, som kräver levertransplantation.
• hud och subkutan vävnad: klåda, utslag, urtikaria, hudspolning, pustulärt hudutslag, malign exudativ erytem, ​​toxisk epidermal nekrolys;
• njurar och urinvägar: Urinfärgning i rödbrun färg (på grund av närvaron av vattenlöslig metolitidazol i urinen), urininkontinens, polyuri, dysuri, cystit, candidiasis;
• andra reaktioner: svaghet, nässäppa, feber, artralgi;
• laboratorieprov: utplåning av T-våg på elektrokardiogrammet, förändringar i blodprovsparametrar, såsom AST-, ALT-, LDH- (laktatdehydrogenas) -aktivitet, hexokinas-, triglyceridnivåer (värdena för de angivna parametrarna kan minska till noll).

överdos

Med en overdos av Metronidazol Nycomed kan symtom som illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, metallsmak i munnen och aversion mot mat förekomma. I sällsynta fall är slöhet, sömnlöshet, depression av centrala nervsystemet, mörkfärgad urinfärgning och oliguri möjliga. Ototoxiska effekter och epileptiska anfall är extremt sällsynta.

Eftersom den specifika motgiften av metronidazol är okänd rekommenderas symptomatisk och stödjande terapi för överdosering. Ett hemodialysförfarande är effektivt för att avlägsna blod från blodet, men det är sällan nödvändigt.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden med Metronidazol Nycomed och i 3 dagar efter avskaffandet är det förbjudet att konsumera alkohol, inklusive alkoholhaltiga läkemedel (både i oral och parenteral form), eftersom metronidazol då kan ge en disulfiram-liknande reaktion.

Vid långvarig terapi är det nödvändigt att systematiskt genomföra ett kliniskt blodprov.

Under behandling med metronidazol rekommenderas trichomonas uretrit hos män och trichomonas vaginit hos kvinnor att avstå från sexuell aktivitet. Obligatorisk samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis i tre cykler före och efter menstruation, bör kontrolltest utföras.

Användning av metronidazol i kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter under 18 år.

Om symtomen kvarstår efter behandling med Nicomed giardiasis ska tre avföringstestningar efter 3-4 veckor genomföras med ett intervall på flera dagar, eftersom i vissa fall kan patienter som behandlas framgångsrikt ha laktosintolerans i några veckor eller månader, som liknar giardiasis.

Om yrsel, ataxi och någon annan försämring av patientens neurologiska status uppträder, ska behandlingen stoppas.

När det gäller leukopeni bör graden av risk att utveckla en infektionsprocess beaktas vid beslut om möjlig fortsättning av läkemedelsbehandling.

När du använder metronidazol är det möjligt att få urinen att färgas i en mörk färg.

Metronidazol Nycomed kan orsaka immobilisering av treponema och leda till imitation av ett falskt positivt TPI-test (Nelson's test).

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Eftersom behandling med Metronidazol Nycomed är sådana som biverkningar, yrsel, synfel, psykotiska reaktioner är möjliga, bör du avstå från körning och alla typer av aktiviteter som kräver ett snabbt motor / mentalt svar och ökad uppmärksamhet.

Använd under graviditet och amning

Metronidazol penetrerar placenta barriären. Under graviditetens första trimester är användningen av Metronidazol Nycomed kontraindicerad, under andra och tredje trimestern ska läkemedlet användas med försiktighet, endast med tillstånd från läkaren och efter noggrann utvärdering av fördelar / riskförhållanden.

På grund av det faktum att metronidazol kan släppas ut i bröstmjölken, om det behövs, är det att det används för kvinnor under amning, är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.

Använd i barndomen

Metronidazol Nycomed är kontraindicerat för barn under 3 år.

Vid njurskador

Patienter med nedsatt njurfunktion ska ordineras med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

Metronidazol Nikomed är kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion, vid behov, använd den i höga doser.

Vid leverfunktion och svåra leversjukdomar krävs en minskning av dosen av läkemedlet, särskilt vid leverencefalopati.

Använd i ålderdom

Det är inte nödvändigt att justera dosen Metronidazol Nicomed för äldre och äldre patienter.

Läkemedelsinteraktion

Användningen av metronidazol samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utveckling av följande effekter:

• alkohol, inklusive alkoholhaltiga läkemedel: utveckling av en disulfiram-liknande reaktion (kräkningar, rodnad i huden, känsla hot, takykardi och snabb andning) på grund av undertryckandet av metaltidazolets acetaldehydmetabolism;
• amiodaron: en ökning av risken för kardiotoxisk effekt (förlängning av QT-intervallet, dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi, hjärtstopp) på grund av försvagningen av amiodaronmetabolism;
• Busulfan: En ökning av dess koncentration i blodplasma och som en konsekvens en ökning av dess toxicitet;
• disulfiram: utvecklingen av olika neurologiska störningar. Intervallet mellan användningen måste vara minst 2 veckor;
• ergotalkaloider (till exempel ergotamin): ökad sannolikhet för att utveckla ergotism (illamående, kräkningar, vasospastisk ischemi) på grund av undertryckandet av cytokrom P450 3A4 genom metronidazol och saktar metabolism av ergotalkaloider
• warfarin: öka dess effekter och öka risken för blödning som ett resultat av inhibering av warfarinmetabolism med metronidazol. Samtidig användning är kontroll av protrombintid (med korta intervall) och dosjustering av warfarin nödvändigt.
• karbamazepin: en ökning av dess serumkoncentration och en ökning av toxiciteten hos karbamazepin som ett resultat av att sakta sin metabolism påverkas av metronidazol
• litiumpreparat: en ökning av litiumhalten i blodplasma och risken för dess toxiska effekter (svår törst, svaghet, tremor, förvirring) på grund av minskad renal clearance av litium;
• Vecuronium: Förbättra dess verkan;
• Takrolimus: ökad koncentration i blodplasma och ökad risk för utveckling av toxiska effekter av takrolimus (hyperkalcemi, hyperglykemi, nefrotoxicitet) på grund av undertryckande av dess metabolism och utsöndring av metronidazol
• fenytoin: en ökning av sannolikheten för fenytoinets toxiska effekter och en minskning av plasmakoncentrationen av metronidazol på grund av inhibering av fenytoinmetabolism eller en ökning av den mikrosomala metabolismen av metronidazol
• fenobarbital: en minskning av innehållet i metronidazol i blodplasman som ett resultat av accelerationen av dess metabolism i levern;
• fluorouracil: en ökning i serumkoncentrationen och därmed en ökning av toxisk verkan (kräkningar, stomatit, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) på grund av minskad clearance av fluorouracil;
• kolestyramin: försvagning av verkan av metronidazol på grund av minskad absorption
• cyklosporin: en ökning av dess innehåll i blodet som påverkas av metronidazol. Vid användning tillsammans bör frekvent övervakning av serumkoncentrationen av cyklosporin och kreatinin utföras;
• Cimetidin: En ökning av serummetronidazolkoncentrationen och ökad sannolikhet för biverkningar.
• indirekta antikoagulantia: ökade deras verkan, vilket kan leda till en ökad protrombintid
• icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid): rekommenderas inte att kombineras med metronidazol
• sulfonamider: ökad antimikrobiell verkan av metronidazol.

analoger

Analoger av metronidazol Nycomed är: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran och andra.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid - 5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Metronidazol Nycomed

Det finns få recensioner om Metronidazol Nycomed, de flesta skriver om liknande droger som innehåller metronidazol. Med en ganska hög effekt vid behandling av olika infektionssjukdomar orsakar dessa läkemedel stor oro hos sina patienter på grund av allvarliga biverkningar och frekventa inkompatibilitetsreaktioner med andra droger.

Priset på Metronidazol Nycomed på apotek

Priset på Metronidazol Nycomed för ett paket med 20 tabletter i genomsnitt är 65 rubel.

Metronidazol tabletter

analoger

• clione;
• metron;
• trihopol;
• Flagga.

Genomsnittligt pris online *, 42 sid. (20 tabletter av 250 mg vardera)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Metronidazol är ett antibakteriellt och antiprotozoalt medel. I tabletter är läkemedlet tillgängligt i 250 och 500 mg.

vittnesbörd

Läkemedlet är förskrivet för att eliminera följande patologier:

• alkoholism (läkemedlet orsakar sensibilisering mot alkohol);
• protozoozy: intestinal och extraintestinala amöbadysenteri, inklusive amöbor när orsakade lever abscess, urogenitala trikomonasinfektion, giardiasis, balantidiasis, och Trichomonas coleitis uretrit, leishmanios;
• pseudomembran enterocolit provocerad genom antibiotikabehandling
• smittsamma och inflammatoriska sjukdomar provocerade känslig för den aktiva substansen patogener: bacteroids, clostridia, peptokokki, peptostreptokokki (infektion i dermis, rörelseapparaten, mjuka vävnader, CNS, inklusive inflammation i meninges, bukhålan, lungor, den inre beklädnaden av hjärtat, en samling av pus i lungan, i levern, i hjärnan, blodförgiftning, gynekologiska infektioner, såsom trichomoniasis);
• inflammationer i magslemhinnan, ett sår i samband med Helicobacter pylori;
• vid strålbehandling av patienter med neoplasmer, som radiosensibiliserande substans, när tumörresistens är associerad med en syrebrist i neoplasmcellerna;
• för att förhindra postoperativa infektioner (särskilt vid operationer på bukhålets organ, borttagning av appendicit).

Behandlingsregimer

Tabletterna ska tas hela under eller efter en måltid eller pressad mjölk.

För behandling av trichomoniasismedicin som föreskrivs av något av följande system:

• 250 mg 2-3 gånger om dagen, i 10 dagar;
• 500 mg 2 gånger dagligen, varaktigheten av behandlingen kan variera från 5 till 8 dagar;
• 2 g 1 gång parallellt med båda sexpartnerna.

Kvinnor bör också ordineras metronidazol i form av vaginala tabletter och suppositorier.

Barnmedicinering som föreskrivs i 10 dagar, den dagliga dosen ska tas 2 gånger.

Metronidazol är ordinerat i följande doser:

När Giardiasis läkemedel ordineras till barn i 5 dagar, vuxna - 5-7 dagar i följande dagliga doser, vilket bör tas i 2 steg:

För behandling av alkoholberoende är läkemedlet ordinerat till 500 mg per dag i sex månader.

Vuxna patienter som lider av:

• pseudomembran enterocolit - 500 mg, administreringsfrekvensen 3 eller 4 gånger om dagen;
• gastrointestinala sjukdomar orsakade av Helicobacter pylory - i kombination med amoxicillin i en vecka vid en dos av 500 mg upp till 3 gånger om dagen;
• ulcerös stomatit - 500 mg på morgonen och på natten, i en tid av 3 till 5 dagar;
• infektioner orsakade av anaerober - den dagliga dosen kan variera från 1,5 till 2 gram;
• infusionsdysenteri - 750 mg 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 6 dagar;
• transport av amebiasis (när en patogen detekteras) - 500 mg 2 eller 3 gånger om dagen, en kurs om 5 till 7 dagar;
• kronisk amebiasis - 500 mg 3 gånger om dagen, under en period av 5 till 10 dagar;
• akut amoebisk dysenteri - en daglig dos på 2,25 g, den måste tas 3 gånger, behandlingen ska fortsätta tills alla tecken har gått,
• ansamling av pus i levern med extra intestinal amöbainfektion - maximal daglig dos är 2,5 g, som måste tas för 1-3 mottagning över 3-5 dagar, barn i åldrarna 1 till 3 år 1/4 föreskrivna den vuxna dosen av 3 upp till 7 år - 1/3, barn från 7 till 10 år - 1/2.
• giardiasis - den dagliga dosen beräknas enligt följande: 15 mg per kg kroppsvikt, det ska tas i 3 delade doser, en kurs om 5 dagar.

För att förhindra postoperativa infektioner ordineras läkemedlet i en daglig dos på 750 till 1500 mg, uppdelad i 3 doser, tagen 3-4 dagar före kirurgisk behandling, eller 1 dag efter det, 1 g en gång. Sedan efter 1-2 dagar efter operationen är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 750 mg i en vecka.

Patienter med glomerulär filtreringshastighet mindre än 10 ml per minut, den dagliga dosen reduceras med 2 gånger.

Kontra

Metronidazol bör inte ordineras till patienter som lider av följande patologier:

• minskning av antalet leukocyter;
• hjärnskador, till exempel i epilepsi;
• individuell intolerans
• leversjukdom om läkemedlet är förskrivet i höga doser.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter som lider av lever och njurpatologier.

Utnämning av metronidazol till kvinnor i position och amning

Läkemedlet ska inte ordineras under de första 3 månaderna av graviditeten, från och med andra trimestern, föreskrivs när förmånen för moderen överstiger risken för fostret.

Vid behandlingstiden är att avbryta amning.

överdos

Vid överskridande av rekommenderade doser kan sådana tecken på förgiftning uppstå:

• illamående;
• kräkningar;
• svindel;
• inkoordination;
• konvulsioner;
• förlust av känslighet: domningar i benen, krypning.

Det finns ingen motgift, behandlingen syftar till att eliminera symtom på förgiftning. Effektiv hemodialys.

Biverkningar

Följande biverkningar kan inträffa under behandling med metronidazol:

• löst avföring och omvänt förstoppning, tarmkolik, inflammation i tungan, bukspottkörteln, smaksättning av metall och torr mun, stomatit, fullständig vägran av mat, illamående och kräkningar;
• asteni, sömnstörning, trötthet, depression, irritabilitet, yrsel, cephalalgi, nedsatt motorisk koordination, överdriven irritabilitet, krampanfall, polyneuropati, hallucinationer;
• inflammation i blåsan, urininkontinens, tröst, urinfärgning i rödbrun färg, nedsatt urinering, ökning av urinvolymen;
• allergi, som kan manifestera urtikaria, rodnad i huden, utslag, nässäppa, muskelsmärta, feber;
• minskning av nivån av leukocyter och neutrofiler, förtjockning av T-vågen på elektrokardiogrammet.

struktur

1 tablett innehåller 250 eller 500 mg metronidazol.

Farmakologi och farmakokinetik

Metronidazol är ett derivat av 5-nitroimidazol. Intracellulära transportproteiner av mikrober återställer 5-nitrogruppen, som reagerar med DNA av patogena medel, blockerar bildandet av nukleinsyror, vilket resulterar i att patogenerna dör.

Det orsakar död för följande mikroorganismer:

• Trichomonas vaginalis;
• dysenteri amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• giardia;
• bakteroider;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• klostridier;
• peptokokki;
• eubakterier;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Ökar känsligheten hos neoplasmer till strålning, aktiverar regenereringsprocesser, orsakar alkoholintolerans.

Efter intag är läkemedlet nästan helt adsorberat. Måltid förändrar inte absorberbarheten. Den största koncentrationen observeras efter 1-3 timmar. Passerar hepatiska barriären, den aktiva substansen metaboliseras.

Halveringstiden i en hälsosam lever kan variera från 6 till 12 timmar, om organet påverkas av alkoholhaltiga drycker - från 10 till 29 timmar, i för tidiga barn som uppträder vid 28-30 veckor, förlängs denna tid till 75 timmar, från 32 till 35 veckor - upp till 35 timmar, under perioden 36-40 veckor - 25 timmar. Läkemedlet avlägsnas till 80% med urinen, upp till 15% genom tarmarna.

Vid njursjukdomar ackumuleras det aktiva ämnet.

Försäljningsvillkor och lagring

Metronidazol kan köpas på apotek med läkares recept. Tabletterna lagras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, där barn inte kan nå dem.

recensioner

(Lämna din feedback i kommentarerna)

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

Metronidazol Nycomed 500 mg: bruksanvisningar, recensioner

Metronidazol Nycomed 500 mg är en populär agent med antiprotozoal och viss antibakteriell verkan. Läkemedlet har vissa kontraindikationer, biverkningar och inte interagerar med alla droger, så det ska endast användas som föreskrivet av en läkare.

Metronidazol Nycomed 500 mg är en av de främsta drogerna vid behandling av helminthisk invasion, infektionssjukdomar och patologiska processer, vars orsakssamband är de enklaste organismerna.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

Drogen Metronidazol Nycomed är ett vanligt läkemedel med ett stort antal terapeutiska effekter. Tillhör den syntetiska gruppen och härrör från 5-nitroimidazol.

Läkemedlet är tillgängligt i flera doseringsformer, vilket gör att det kan användas vid behandling av många sjukdomar hos vuxna och barn. Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på den direkta interaktionen mellan huvudkomponenten och mikroorganismernas DNA, vilket resulterar i överträdelser i dess struktur och funktion, och patogenen dör.

Oxygenfria former av mikrober, protozoer och vissa typer av parasitära maskar har stor känslighet för läkemedlet.

Om du kombinerar Metronidazone med Amoxicillin, kan du behandla bakterien Helicobacter pylori, som anses vara den främsta orsaken till gastrit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet..

Låg predisposition till ett sådant läkemedel observeras bland syre och fakultativa mikroorganismer. Men om en blandad infektion är närvarande, ges antibiotika till patienten tillsammans med metronidazol, som är mycket effektiva vid behandling av anaeroba patogener.

Även om detta läkemedel inte är ett direkt antibiotikum, utan bara har en viss antibakteriell effekt, är det fortfarande nödvändigt att använda det i terapi som föreskrivs av en läkare. Eftersom det har kontraindikationer och många biverkningar.

Kompositionen och doseringsformen av läkemedlet Metronidazol

Drogen Metronidazole Nikomed dispenseras från apoteket i följande former:

1. Tabletter - är täckta med ett speciellt skal, har en oval form och vit färg. Den aktiva substansen är metronidazol 500 mg, följande komponenter tillhandahålls som hjälpkomponenter: gelatin, potatisstärkelse, cellulosa och andra kemiska föreningar.
2. Stearinljus - frisätts i olika doser, kan vara vid 0,125; 0, 25; 500 mg. Har också i sammansättningen av huvudämnet bestäms den extra ingrediensen av polyetylenglykol.
3. Gel - är ett bra intravaginalt medel som används för att behandla sjukdomar inom gynekologi. Släppt i rör, som innehåller 10 mg av den aktiva beståndsdelen.
4. Lösning för parenteral administrering - den innehåller metronidazol, hjälpämnen i form av citronsyra, renat vatten, dihydrofosfat och natriumklorid. Mängden aktiv ingrediens är 5 mg.
5. Topisk kräm - används ofta vid behandling av infektionssjukdomar som påverkar hud och slemhinnor. Denna form av läkemedlet innefattar ett lågt innehåll av den aktiva substansen, endast 0,01 gram. Vaselinolja och olika kemiska föreningar fungerar som extra komponenter.

Indikationer för användning

Vad är Metronidazol nikomed föreskrivet för? Dessa läkemedel indikeras för användning vid detektering av följande sjukdomar:

1. Utvecklingen av trichomoniasis.
2. Infektion av kroppen med de enklaste organismerna - amoeba, vilket resulterar i att en amebias av en akut eller kronisk kurs bildas.
3. Infektionssjukdomar på dermatologiska området (kokar, akne).
4. Sepsis.
5. Patologiska processer orsakas av syrefria patogener.
6. Infektiv endokardit.
7. Utfallet av utsöndringssystemet och reproduktionssystemet för patogen flora.
8. Hjärnhinneinflammation.
9. Osteomyelit och andra sjukdomar i benvävnaden av infektiöst ursprung.
10. Patologi i matsmältningssystemet (sår, gastrit, tarmskada).
11. Abscesses av de inre organen.
12. Giardiasis, leishmaniasis och andra helminthiska invasioner.

Förutom behandling av sjukdomar är indikationen för användning av detta läkemedel att förebygga postoperativa komplikationer hos bäckenorganen, cecum.

Kontra

Många läkemedel har kontraindikationer, och Metronidazol Nycomed femhundra mg är inte ett undantag.

När du använder ett sådant läkemedel måste du se till att personen inte har följande kontraindikationer:

1. Hög känslighet för huvudämnet eller tilläggskomponenten av läkemedlet.
2. Födelsetiden och amningen.
3. Nervsystemet.
4. Minskat blodleukocytantal.
5. Allvarlig leversjukdom (insufficiens, cirros, hepatit).

Biverkningar

Vid olämpligt intag eller dosering av läkemedlet kan biverkningar uppstå. De påverkar alla system i kroppen och kan vara svaga eller kraftigt uttryckta.

De viktigaste biverkningarna av metronidazol är:

1. Känsla av illamående, kräkningar, tyngd och ömhet i buken, tarmsyndrom, åtföljd av diarré, flatulens och sällsynt förstoppning. Även på matsmältningssidan kan det vara en tendens till utseende av stomatit, muntorrhet, specifik smak och utveckling av pankreatit.
2. När man utsätts för nervsystemet, uppmärksammas yrsel, irritabilitet, irritabilitet, vagt medvetenhet, viss disorientation i rymden, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk och förekomst av anfall och hallucinationer av annan art.
3. Ursprungs och urinsystemets del är urin färgad med en mörk färg, cystit, riklig urinering och dålig urinretention.
4. Allergiska reaktioner på huvud- eller hjälpkomponenterna bestäms av utslag av utslag på huden, klåda, hyperemi, urtikaria, feber och nässäppa.
5. Som lokala reaktioner, om användningen av metronidazol uppstod genom parenteral administrering, uppträder rodnad och svullnad på injektionsstället, smärta och komprimering utvecklas.
6. Enligt resultaten av laboratorieanalysen är en minskning av nivån av neutrofiler och leukocyter möjlig.
7. På EKG kan en viss rytmförvrängning observeras vid flattning av T-vågan

Instruktioner för användning

Beroende på doseringsformen har läkemedlet Metronidazol Nikomed olika instruktioner för användning. Utser sådan medicinsk specialist för verktyg. Dosen bestäms utifrån patientens ålder, kroppsvikt samt sjukdomens typ och svårighetsgrad.

Läkemedel för extern användning, såsom kräm och gel, appliceras topiskt. Ofta fungerar akne, dermatologiska sjukdomar av infektiöst ursprung som indikationer. Intravaginal gel används ofta vid behandling av bäckenabnormaliteter hos män och kvinnor.

Frekvensen av metronidazol i form av en gel och salva är 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen kan vara från en vecka till en månad eller mer. För bättre effekt kan tabletter med tillstånd från en läkare användas med lokala agenter.

Lösningen för parenteral administrering av läkemedlet utses som regel i allvarliga fall, när det finns uttalade symtom och sjukdomen utvecklas tydligt.

Lösningen i sig är en färglös vätska i 100 ml injektionsflaska. Godkänd för vuxna och barn från 12 år. Injicera läkemedlet intravenöst långsamt. Per 100 ml metronidazol ges en dag. För att göra patienten mer bekväm och kroppen absorberade läkemedlet bättre, är administrationen av lösningen uppdelad i tre tillvägagångssätt under hela dagen.

Metronidazol nycomed tabletter har ett brett utbud av terapeutiska effekter. De ordineras för en lättare sjukdomsförlopp. När du tar oralt, ska pillen druckas före eller efter måltiden som helhet, tvättas ner med vatten eller mjölk.

De viktigaste indikationerna för användning av tabletter är följande tillstånd:

1. Infektion av kroppen med trichomoniasis - i detta fall förskriva ett läkemedel med 250 eller 500 mg 2 gånger om dagen. Följaktligen är användningsperioden 10 eller 5-8 dagar.
2. Vid giardiasis rekommenderas att du dricker 500 mg tabletter på morgonen och kvällen i 5-7 dagar. För barn reduceras doseringen av läkemedlet beroende på ålder: 125 mg ordineras för barn upp till ett år, 250 mg för spädbarn 2-4 år, 375 mg i 5 till 8 år och samma dos som för vuxna över 8 år. Varaktigheten av behandlingen för denna sjukdom är 5 dagar.
3. Med utvecklingen av en abscess av de inre organen föreskrivs 2,5 g 3 gånger om dagen i 3-5 dagar tillsammans med antibakteriella läkemedel.
4. För förebyggande av postoperativa komplikationer visas barn från 12 år och vuxna intravenös eller oral administrering av läkemedlet före och efter operationen, 1,5 gram per dag.
5. Anaeroba infektioner behandlar 1,5-2 gram metronidazol per dag. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren, beroende på den kliniska bilden av patologin.
6. Vid ulcerös stomatit hos vuxna rekommenderas att ta 500 mg av läkemedlet i 3-5 dagar.
7. Kronisk alkoholism behandlas i upp till 6 månader, 500 mg Metronidazol är ordinerat per dag.

Särskild vägledning och interaktion med andra medel

Varje antiprotozoal läkemedel har speciella instruktioner som måste beaktas innan de används. De innehåller några indikationer och kontraindikationer, de innehåller interaktionen av läkemedlet med alkohol och andra medel, regler och subtiliteter för användning.

Ung kvinna i bakgrunden

Läkemedlet Metronidazol Nicomede bestäms av följande speciella instruktioner:

1. Vid tillsättning av läkemedlet till kvinnor under amning bör vid behandlingstidpunkten avstå från amning.
2. Efter avslutad behandlingsperiod med Metronidazol är det absolut nödvändigt att genomgå en kontrollanalys av avföring på ägg av maskar om det finns behandling för maskbesmittning.
3. Det är förbjudet att använda metronidazol med Nicomede och Amoxicillin hos patienter under 18 år.
4. Vid behandling av sexuellt överförbara infektioner är det nödvändigt att avstå från intimt liv under en viss tid. Och för det bästa resultatet av behandlingen ska var och en av parterna ta medicinen.

recensioner

Med tanke på yttranden från medicinska specialister kan man dra slutsatsen att Metronidazol Nycomed är ett effektivt verktyg med ett brett spektrum av effekter. Många parasitologer betonar att läkemedlet är effektivt inte bara för helminthisk invasion, men också mot de enklaste mikroorganismerna. En mängd olika dosformer gör det möjligt att utse Metronidazol, inte bara vuxna utan även barn.

De flesta patienter talar också positivt om drogen. Mumier är nöjda med behandling av parasitiska och infektionssjukdomar hos barn, de noterar god tolerans och frånvaron av biverkningar. Den viktigaste fördelen med drogen är dess rimliga kostnad.