Vad är Metronidazol föreskrivet för?

Metronidazol är ett antibiotikum som uppvisar antimikrobiell och antiprototozoaktivitet. För att få reda på varför Metronidazol är förskrivet, är det nödvändigt att studera dess farmakologiska egenskaper.

Farmakologiska egenskaper

Under interaktion med deoxiribonukleinsyra (DNA), som ligger i cellerna av skadliga mikroorganismer, metronidazol blockerar produktion av nukleinsyror, vilket framkallar fullständig nedbrytning. Dessutom har den aktiva substansen möjligheten att införa in i andningskedjan protozoer och anaeroba bakterier, vilket leder till brott av sin andning, och orsakar död.

Metronidazol uppvisar hög aktivitet mot följande mikroorganismer: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, clostridia, eubakterier, peptokokki, peptostreptokokkov och Helicobacter pylori.

Dessa mikroorganismer är orsaksmedlen för infektionsinflammatoriska processer av olika lokalisering, för behandling av vilka Metronidazol är utmärkt.

Indikationer för användning

Oftast är metronidazol förskrivet för följande sjukdomar:

  • trichomoniasis (den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen);
  • giardiasis;
  • amebiasis (amebisk dysenteri);
  • svåra sårinfektioner orsakade av anaeroba bakterier;
  • infektiösa processer i bukhålan;
  • gynekologiska infektioner;
  • infektiösa och inflammatoriska processer som utvecklas efter operationen;
  • infektioner i huden, vilka är de medel som förorsakar Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) och peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteriell endokardit
  • infektionsinflammatoriska processer lokaliserade i ben och gemensamma vävnader;
  • infektionsinflammatoriska sjukdomar som förekommer i centrala nervsystemet, orsakad av exponering för bakterier (inklusive hjärnabscess och hjärnhinneinflammation).

Enligt många kliniska studier, liksom recensioner av läkare och patienter, hjälper Metronidazol mot sådana välkända hudproblem som akne. För detta behöver du använda gelformsorganet.

Dosering och användningsmetod

Metronidazol produceras i form av tabletter, gel, injektionsvätska, lösning och suppositorier.

Behandlingsregimen och behandlingens längd ordineras oftast individuellt av läkaren beroende på sjukdomsförloppet och patientens tillstånd.

Metronidazol tabletter ska tas oralt, med måltider eller efter måltid.

För behandling av trikomonasinfektion dosering - 250 mg, är det läkemedel som används två gånger om dagen, med en varaktighet av 10 dagar, eller 400 mg (2 r per dag) - från 5 till 8 dagar. För kvinnor föreskrivs ytterligare vaginala suppositorier. Efter 21-28 dagar kan den terapeutiska kursen upprepas.

Giardiasis terapi utförs med en dos på 500 mg (250 mg med ett intervall på 12 timmar). Terapeutisk kurs på 7 dagar.

För unga patienter under 1 år används 125 mg metronidazol per dag. Spädbarn från 2 till 4 år - 250 mg dagligen. Hos barn från 5 till 8 år - 375 mg per dag. Patienter som fyllt 8 år ska ges 500 mg av läkemedlet, uppdelat i 2 doser. Varaktigheten av behandlingen är 5 dagar.

För behandling av asymptomatisk amoebisk dysenteri är den dagliga dosen 1-1,5 g uppdelad i 2-3 doser. Behandlingslängden är från 5 till 7 dagar.

Kronisk amebiasis - 1,5 g, uppdelad i 3 doser per dag. Terapeutisk kurs hålls från 5 till 10 dagar.

Vid akut amoebiasis föreskrivs en dos av 2,25 g metronidazol per dag, det kan delas in i tre applikationer. Läkemedlet används tills försvinnandet av sjukdomens negativa manifestationer.

Den maximala dagliga dosen är 2,5 g åt gången (eventuellt uppdelning av dosen i flera applikationer). Varaktigheten av behandlingen är från 3 till 5 dagar. Vanligtvis används läkemedlet i kombination med tetracyklinantibiotika.

För barn från 1 till 3 år tillämpas 1/4 av den vuxna dosen. Från 3 till 7 år - 1/3 av den vuxna dosen. Från 7 till 10 år - 1/4 av den vuxna dosen.

För behandling av anaeroba infektioner utförs i en dos av 1,5-2 g per dag. Varaktigheten av behandlingen är ordinerad av en specialistläkare.

För profylaktisk behandling av infektiösa och inflammatoriska komplikationer ordineras metronidazol i en dos av 750-1 500 mg dagligen. Oftast delas denna dos i tre doser och appliceras några dagar före operationen. Det är också möjligt att använda läkemedlet i en mängd av 1 g, den första dagen efter operationen, och även flera dagar efter operationen, 750 mg per dag, i en vecka.

Man måste veta att i allvarliga njur patologier (kreatininclearance mindre än 10 ml / min), är daglig mängd av metronidazol minskas två gånger.

alkoholism

En annan unik egenskap hos drogen är dess negativa interaktion med etanol, vilket framgångsrikt hjälper män. Metronidazol används av läkare för att bekämpa alkoholberoende.

För behandling av alkoholberoende, ordineras 500 mg mediciner dagligen. Längden på den terapeutiska kursen är inte längre än 6 månader.

Kontra

Innan behandling med metronidazol startas bör man se till att följande inte kontraindiceras:

  • närvaron av koordinationsstörningar
  • reducerad leukocytnivå;
  • nedsatt funktionell aktivitet hos centrala nervsystemet av organisk natur (särskilt epilepsi);
  • leverfunktionspatologier;
  • De första månaderna att vänta på barnet (1 trimester av graviditeten);
  • amning;
  • individuell intolerans mot substanser som utgör metronidazol.

interaktion

Metronidazol, som ofta föreskrivs vid komplex behandling, kan orsaka följande negativa effekter vid interaktion med andra läkemedel.

Kombinerad användning med indirekta koaguleringsmedel ökar deras inverkan och kan orsaka blödning.

Kombinerad användning med disulfiram kan orsaka akut psykos och rumsorientering.

Samtidig användning med substanser som innehåller litiumsalter, ökar de toxiska effekterna av droger på njurarna.

Kombinerad användning med etanol (etylalkohol) orsakar illamående, retching och andra biverkningar.

Om de komplexa förberedelser samtidigt innehåller Metronidazol, astemizol och terfenadin kan utveckla förändringar i EKG, hjärtarytmier, synkope och hjärtblock.

Biverkningar

Under den terapeutiska kursen av metronidazol kan biverkningar uppstå:

  • matsmältnings nervsystemet: illamående och kväljningar, anorexi, intestinal kolik, förstoppning och utveckling av obehagliga förnimmelser i epigastrisk buken;
  • felfunktion i det centrala nervsystemet: huvudvärk, encefalopati, kramper, förekomst av hyperexcitabilitet, irritabilitet och hallucinationer, såväl som allmän svaghet;
  • reducerad immunförmåga hos patienten
  • störningar i urinvägarna.

slutsats

Så vi fick reda på att Metronidazol behandlar sjukdomar orsakade av exponering för patogener som är känsliga för det. För enkel användning finns i flera doseringsformer.

En av de unika egenskaperna hos detta läkemedel är dess användning för behandling av alkoholberoende. Detta beror på den negativa interaktionen mellan metronidazol och etanol, vilket orsakar biverkningar i form av dålig hälsa, illamående och kräkningar. Det är dessa manifestationer som hjälper till att förhindra oönskad alkoholkonsumtion.

Trots den enorma informationen om användningen av läkemedlet för candidiasis är Metronidazol inte aktiv för svampinfektioner och används endast i kombinationsterapi för komplikationer i kombination med svampmedel.

Eftersom orsakerna till influensa och förkylningar är mikroorganismer som inte är känsliga för drogen, behöver du veta att Metronidazol inte används för förkylning trots många artiklar på Internet.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Metronidazol: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Metronidazol är ett antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel för behandling av sjukdomar som orsakas av infektioner. Ingår i antal viktiga läkemedel.

Verkningsmekanismen för metronidazol är penetrering av nitrogruppen i läkemedlet i andningsorganens andningsbrist av de enklaste och anaeroberna. Sålunda störs respiratoriska processer i mikroorganismer, vilket bidrar till celldöd. Och i vissa typer av anaeroba mikroorganismer stör läkemedlet DNA-syntesen, vilket orsakar dess nedbrytning.

Det aktiva ämnet Metronidazol är effektivt i förhållande till:

  • Peptococcus niger.
  • . Bacteroides spp, inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • I kombination med amoxicillin är det också föreskrivet att bekämpa Helicobacter pylori.

Okänslig för framställnings aerober och fakultativa anaerober, men i närvaro av blandade växter (representerade aerober och anaerober) läkemedlet fungerar samtidigt med antibiotika effektiva mot vanliga aerober, vilket ökar deras effekt.

Utnämning av metronidazol till personer som lider av alkoholism leder till bildandet av deras aversion mot alkohol (antabusliknande reaktioner).

Indikationer för användning

Vad hjälper Metronidazol? Prescribe drogen i följande fall:

  • Intestinal Amibiase (amöbadysenteri), extraintestinala amöbainfektion, amöbalever abscess, trikomonasinfektion (inklusive uretrit, och vaginit orsakad av trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
  • CNS infektioner (inklusive hjärnhinneinflammation och hjärn abscess), ben och leder, bakteriell endokardit, bölder och empyem, lunginflammation, sepsis.
  • Infektioner organ, lokaliserade i bäckenet (abscesser äggstockar och äggledare, endometrit, infektioner av det vaginala valvet), infektiösa processer buken (lever abscess, peritonit).
  • Pseudomembranös kolit, som är associerad med användningen av antibiotika.
  • Gastrit, duodenalsår - orsakad av helicobacter pylori.
  • Förebyggande av postoperativa komplikationer efter ingrepp på pericorektal zon, kolon, appendektomi efter gynekologisk verksamhet.
  • Radioterapi hos patienter med tumörer. I detta fall tilldelas som strålningssensibiliserande metronidazol formulering och i fall där resistens neoplasmer associerade med hypoxi i dess celler.
  • Ulcerös stomatit.

Instruktioner för användning Metronidazol och dosering

Instruktionerna till tabletterna indikerar att läkemedlet tas efter eller under måltiden utan tuggning, dricksvatten.

Inom vuxna och barn äldre än 15 år, utse 250-500 mg 2-3 gånger om dagen. Barn förskrivs i en dos av 20-40 mg / kg per dag för 3 doser. Stearinljus och vaginala tabletter föreskrivna för 1 st. (500 mg) över natten.

För behandling av trichomoniasis föreskrivs:

  • i en dos av 250 mg två gånger om dagen. 10 dagar;
  • eller 400 mg två gånger dagligen., 5-8 dagar.
  • Vid behandling av kvinnor bör ett ytterligare läkemedel ordineras i form av vaginala suppositorier.
  • alternativ terapeutisk behandling: 2 gr. en gång för både patienten och hans sexpartner.
  • I asymtomatisk Amibiase (detekterings cystor) dagliga dosen - 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger / dag) under 5-7 dagar.
  • Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.
  • Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.
  • Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder.

Det är tillåtet att ta drogen i en förhöjd dos upp till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser måste du ta en paus i 3-4 veckor och var noga med att genomföra laboratorietester.

Injektioner i / in Metronidazol är indicerat för allvarliga infektioner, såväl som i frånvaro av möjligheten att ta drogen inuti. Den dagliga dosen får inte överstiga 4 g.

En engångsdos för barn är inställd beroende på ålder.

  • Barn under 2 år - i doser som föreskrivs av barnläkare.
  • Barn i åldern 2-5 år - 125 mg 3 r / dag i 5-10 dagar.
  • Barn i åldern 6-10 år - 125-500 mg 3 p / dag i 5-10 dagar.
  • Barn över 10 år - 250 mg 3 r / dag i 5-10 dagar.

För att förhindra smittsamma komplikationer, 3-4-15 dagar före operationen, föreskrivs 750-1500 mg / dag, delas dosen i 3 doser. Det andra systemet - de första dagarna efter ingripandet en gång 1 gr. 1-2 dagar efter operationen föreskrivs 750 mg / dag i en vecka.

intravaginal

Applicera i form av en gel. Dosen för intravaginal administrering är 50 mg 2 gånger om dagen (morgon och kväll). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Gelmetronidazol

Ett tunt skikt med 1% gel appliceras på det tidigare rengjorda hudområdet 2 gånger om dagen (morgon och kväll) och lätt gnidas. En uttalad klinisk effekt noteras efter 3 veckors behandling.

Biverkningar

Syfte Metronidazol kan åtföljas av följande biverkningar:

  • Allergisk reaktion.
  • Anorexi.
  • Illamående, kräkningar.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Buksmärtor
  • Diarré.
  • Pankreatit (mycket sällsynt).

Perifer neuropati, leukopeni. Dessa komplikationer kan utvecklas med långvarig läkemedelsbehandling.

Mottagning intravenöst (förutom symptomen som är karakteristiska för intag):

  • Candidiasis.
  • Brinner i urinröret.
  • Mörkning av urin.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse Metronidazol i följande fall:

  • Organiska skador i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnese
  • Leverinsufficiens om stora doser är förskrivna.

Graviditetens första trimester, överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och amning är kontraindikationer för användning av metronidazol.

Metronidazol är ordinerad med försiktighet under andra och tredje trimestern av graviditeten, såväl som vid njur- eller leverfel.

överdos

Vid överdosering uppstår ataxi, kräkningar, illamående. i mer komplexa fall, perifer neuropati samt epileptiska anfall.

Analoger Metronidazol, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta metronidazol med en ATH-kod motsvarande - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Metronidazol, pris och recensioner av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på apotek (Moskva): tabletter - från 15 rubler, vaginala suppositorier - från 41 rubel, injektionsvätska - från 39 rubel.

Recept. Förvara på en torr, mörk plats och utom räckhåll för barn vid en temperatur av + 15... + 25 ° С. Hållbarhet - 2 år.

Metronidazol (metronidazol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latin substansnamn Metronidazol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substanser Metronidazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Metronidazol

Vitt eller något grönt kristallint pulver. Det är svårt att lösa upp i vatten och olösligt i alkohol.

farmakologi

Nitrogruppen i molekylen, som är en elektronacceptor är inkorporerad in i andningskretsen av de enklaste och anaerober (konkurrerar med proteiner elektrontransportiruyuschimi -. Flavoprotein, etc.) som ger andningsprocesser och orsakar celldöd. Dessutom har vissa typer av anaerober förmåga att hämma DNA-syntesen och orsaka dess nedbrytning.

Efter intag absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen (biotillgänglighet på minst 80%). Cmax uppnås inom 1-3 h och varierar mellan 6 och 40 μg / ml, beroende på dosen. Plasmaproteinbindningen är försumbar - 10-20%. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor, vilket skapar baktericida koncentrationer i saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner. penetrerar genom BBB och placental barriärer, utsöndras i bröstmjölk. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, sidokedjekon oxidation och konjugering med glukuronsyra för att bilda inaktiva och aktiva (2-oximetronidazol) metaboliter. Huvudmetaboliten har också antiprotozoal och antimikrobiell verkan. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (10-29 timmar), för nyfödda födda vid gestation 28-30 veckor - ca 75 timmar; 32-35 veckor - 35 timmar; 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% av den accepterade dosen utsöndras av njurarna (20% oförändrad) och genom tarmarna (6-15%). Renal clearance är 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). I peritonealdialys utsöndras njurarna i små mängder.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroba gram-positiva pinnar: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroba gram-positiva cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidverkan (99% av ovanstående dödade protozoer) observeras vid en läkemedelskoncentration av 2,5 | ig / ml under 24 h. För anaeroba mikroorganismer, MIC90 gör 8 mkg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

När de ordineras för personer som lider av kronisk alkoholism, utvecklar de en aversion mot alkohol (orsakar antabus-liknande syndrom).

Användning av ämnet Metronidazol

För systemanvändning. Protozoala infektioner: extraintestinal amebiasis (inklusive amebisk leverabscess), tarmamebiasis (amebisk dysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), kutan leishmaniasis, trichomonas vaginit, trichomoniasis uretrit. Infektioner av ben och leder, centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärnabscess), bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektioner i bukhålan (peritonit, leverens abscess), infektioner i bäckenorganen (endometritis, endomyometritis, äggled i äggledarna och äggstockar, infektioner av vaginalfornix efter operation), infektioner av hud och mjuka vävnader orsakade av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis orsakad av Bacteroides spp. (inklusive B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranös kolit associerad med användningen av antibiotika. Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori. Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt för ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk verksamhet). Alkoholism. Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

För intravaginal användning: urogenitalt trichomoniasis (inklusive uretrit, vaginit), ospecifik vaginit hos olika etiologier, bekräftad av kliniska och mikrobiologiska data.

För extern användning: rosacea (inklusive poststeroider), akne vulgaris, infektiösa hudsjukdomar, fet seborré, seborrheisk dermatit, trofasår i nedre extremiteterna (mot bakgrund av åderbråck, diabetes mellitus), brännskador, nonhealing sår, sängar, hemorrojder, analfissurer.

I tandvård: blandade (aeroba och anaeroba) infektioner av olika lokalisering, periodontal sjukdom, purulent-inflammatoriska processer i maxillofacialområdet.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra derivat av nitroimidazol), leukopeni (inklusive historia), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi), leverfel (vid stora doser), graviditet (I-trimester ) amning.

Begränsningar av användningen av

Leversjukdomar (kumulation är möjlig), njure, centrala nervsystemet, graviditet (II - III trimester).

Använd under graviditet och amning

Kontraindiceras under graviditetens första trimester, i II-III trimestern - med försiktighet (metronidazol passerar genom placentan).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Metronidazol utsöndras i human mjölk och skapar koncentrationer som liknar de i blodplasma. Kan ge moderna mjölk en bitter smak. För att undvika läkemedlets effekt på barnet, är det nödvändigt att sluta amma i ytterligare 1-2 dagar under och efter att behandlingen avslutats.

Biverkningar av metronidazol

På matsmältningsområdet: diarré, aptitlöshet, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, obehaglig "metallisk" smak och torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, samordning, syncopala tillstånd, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, hallucinationer; med långvarig behandling i höga doser - perifer neuropati, transienta epileptiforma anfall.

Ur urinvägarna: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, hudspolning, nässäppa, feber.

Andra: artralgi, flattning av T-våg på EKG; med långvarig behandling i höga doser - leukopeni, candidiasis.

Lokala reaktioner: med / i introduktionen - tromboflebit (smärta, hyperemi eller svullnad på injektionsstället). Med intravaginal applikation - klåda, brännande, smärta och irritation i skeden tjock, vit, slemhinnig urladdning från slidan utan lukt eller svag lukt, frekvent urinering; efter avskaffandet av läkemedlet kan utvecklas vaginal candidiasis; brännande känsla eller irritation av penis hos sexpartnern. När den appliceras topiskt, hyperemi, skalning och bränning av huden, rivning (om gelén appliceras nära ögonen).

interaktion

Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia. Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och sannolikheten för utveckling av symtom på förgiftning öka. Fenytoin och fenobarbital minskar effekten av metronidazol genom att aktivera det leverala mikrosomala systemet och påskynda metabolism och utsöndring. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Metronidazol är inkompatibelt med alkohol (om det tas gemensamt, utvecklar antabus-liknande syndrom). Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Metronidazol för på / i inledningen bör inte blandas med andra droger.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi, i allvarliga fall - perifer neuropati och epileptiska anfall.

Behandling: symptomatisk; specifik motgift är frånvarande.

Administreringsväg

Inuti, in / i, intravaginalt, externt.

Ämnesskyddsåtgärder metronidazol

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Med utvecklingen av leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, ska 3-4 veckor genomföras 3 avföringstester med flera dagars mellanrum (vissa framgångsrikt behandlade patienter kan få laktosintolerans orsakad av invasion, vilket kan kvarstå i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Vid applicering topiskt, undvik kontakt med ögonen (kan orsaka lakrimation). Vid kontakt med gelén, tvätta ögonen omedelbart med mycket vatten.

Det är nödvändigt att uppmärksamma patienter, speciellt förare av fordon och personer som arbetar med andra mekanismer, för risken för yrsel i samband med att ta läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Urinfärgning i en rödbrun färg (på grund av närvaron av ett vattenlösligt pigment som härrör från metabolism av metronidazol) kan uppstå.

Metronidazol: bruksanvisningar

Metronidazol tabletter är ett läkemedel som tillhör antiprotozoala läkemedel med antibakteriell aktivitet. Preparatet användes för kausal terapi (behandling som syftar till att förstöra patogenens infektionssjukdom process) av infektiösa sjukdomar av olika lokalisering orsakad av känsliga för de verksamma ämnet förberedelse patogena (sjukdomsalstrande) mikroorganismer.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol tabletter har en vit eller vit med en gulgrön färgfärg, en platt-cylindrisk form med en separationsrisk. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metronidazol, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller även hjälpkomponenter:

  • Talk.
  • Potatisstärkelse.
  • Stearinsyra.

Metronidazol tabletter förpackas i blisterförpackningar med 10 och 20 stycken. En kartongförpackning innehåller 1 till 10 blister med ett lämpligt antal tabletter och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i tabletterna Metronidazol är ett kemiskt derivat av 5-nitromidazol. Den återställer biokemiskt 5-nitro intracellulära transportproteiner protozoer och anaeroba bakterier. Den återvunna 5-nitro interagerar med DNA (deoxiribonukleinsyra) att inhibera (undertrycka) syntes av nukleinsyror, vilket leder till döden för mikroorganismer. Metronidazol tabletter är mest aktiva mot ett antal mikroorganismer:

  • Anaeroba bakterier är mikroorganismer som kan växa och multiplicera endast i frånvaro av syre, inklusive Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositiva och vissa anaerober (känsliga stammar av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De enklaste enhälliga mikroorganismerna är Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en gemensam ansökan med ett antibiotikum är representativ för en grupp av semisyntetiskt penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mot det orsakande medlet av gastrit och magsår och sår i tolvfinger Helicobacter pylori. Aerober (bakterier som utvecklas i närvaro av syre) och valfria (valfria) anaerober är inte känsliga för metronidazol.

Efter att ha tagit tabletten Metronidazol inne i den aktiva beståndsdelen absorberas snabbt och nästan fullständigt i den systemiska cirkulationen från tunnan i tunntarmen. Det fördelas jämnt i kroppens vävnader, tränger in i strukturerna i centrala nervsystemet genom blod-hjärnbarriären och bröstmjölken under amning. Metronidazol metaboliseras i levercellerna till inaktiva komponenter som utsöndras i urinen.

Vad är Metronidazol för?

Metronidazol tabletter är indicerade för etiotropisk behandling av infektionssjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

  • Protozoiska infektioner orsakade av protozoer - trikomonasinfektion (en inflammatorisk patologi i den urogenitala kanalen), intestinal amöbainfektion (inflammation i tjocktarmen förorsakad av en patogen amöba), extra-intestinal amöbainfektion, inklusive skador på levern med bildandet av abscesser i det (begränsad kavitet fylld med pus).
  • Infektioner med anaeroba bakterier, i synnerhet bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - ben infektion, abscessed patologiska processer strukturer i det centrala nervsystemet, meningit (inflammation i hjärna och ryggmärg), endokardit ( infektiös inflammation i det inre skiktet av hjärtväggen håligheter), lunginflammation (pneumoni), lung abscess, sepsis (blodförgiftning).
  • Infektiösa processer som orsakas av anaeroba mikroorganismer clostridier och peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.) - patologi av bukorganen inklusive peritonit, lever abscess, organ bäckensjukdom (endometrit med ett inflammatoriskt svar av det inre skiktet av livmodern väggen hos kvinnor, abscess Ovarian och äggledare, infektion i vaginala fornix).
  • Kombinerad behandling av magsår och duodenalsår, provocerat av Helicobacter pylori.
  • Förebyggande av infektiösa komplikationer efter operation på tjocktarmen.
  • Pseudomembranös kolit är en specifik inflammation i kolonens väggar, som ofta utlöses av långvarig användning av antibiotika.

Metronidazol tabletter används också vid komplex behandling av tumörsjukdomar som kräver strålning.

Kontra

Ta tabletter Metronidazol är kontraindicerat i flera patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

  • Individuell intolerans mot metronidazol eller hjälpmedel i läkemedlet.
  • Organisk patologi i centrala nervsystemet strukturer associerade med strukturella förändringar i vävnader, inklusive epilepsi (periodisk utveckling av tonisk-klonisk kramper i form av anfall).
  • Otillräcklig funktionell aktivitet hos levern, speciellt vid användning av höga doser av läkemedlet.
  • Graviditet under första trimestern och amning.

Med försiktighet används Metronidazol tabletter i graviditet II och III, såväl som vid nedsatt njur- och leverinsufficiens.

Dosering och administrering

Metronidazol tabletter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska (helst mjölk). Den genomsnittliga dosen för trichomoniasis är 250 mg (1 tablett) i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen i 5-8 dagar. Vid allvarlig infektion kan behandlingstiden med Metronidazol tabletter upprepas, vilket ökar den dagliga dosen till 1 g (1000 mg). Avbrottet mellan kurser för läkemedelsbehandling är ca 3-4 veckor. Doseringen av metronidazol tabletter för trichomoniasis beror också på patientens ålder:

  • Barn under 1 år - 125 mg per dag.
  • Barn i åldern 2-4 år - 250 mg per dag.
  • Barn i åldern 5-8 år - 375 mg per dag.
  • Barn över 8 år - 500 mg per dag i 2 uppdelade doser.

För behandling av amebiasis kan dosen ökas till 3 g per dag i 3 doser, under behandling är 5-8 dagar. Med leverabscess - 2,5 g 2 gånger om dagen i 3-5 dagar i kombination med andra antibiotika (i synnerhet tetracykliner). Vid behandling av pseudomembranös kolit är dosen av läkemedlet 500 mg 3-4 gånger om dagen. För etiotropisk behandling av allvarliga infektionsprocesser ökas dosen till 2 g per dag. Behandling av ett magsår som är associerat med Helicobacter pylori innefattar användningen av läkemedlet i en dos av 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar. Vid samtidig lever- eller njurinsufficiens reduceras dosen av läkemedlet.

Biverkningar

Ta tabletter Metronidazol kan leda till utveckling av oönskade reaktioner från olika organ och system:

  • Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, intestinal kolik, muntorrhet och utseendet på "metalliskt" eftersmak, inflammatorisk reaktion i munslemhinnan (stomatit), gummin (gingivit) och tungan (glossit).
  • Nervsystemet - yrsel, huvudvärk, inkoordinering, ökad excitabilitet hos en person och irritabilitet, depression (signifikant och långvarig minskning av humör), sömnlöshet, generell svaghet, nedsatt arbetsförmåga, förvirring, hallucinationer, konvulsioner.
  • Blod och röd benmärg - minskning av antalet neutrofiler (neutropeni) och leukocyter (leukopeni).
  • Urinvägarna - candidiasis (aktivering av opportunistisk svampinfektion), cystit (inflammation i blåsan), polyuri (ökning av volymen urinproduktion), urininkontinens, urinfärgning i rödbrun färg.
  • Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, urtikaria (huden förvärvar ett karaktäristiskt utseende, som liknar en brännskada), allergisk feber (feber), artralgi (smärta i lederna), nasal congestion.

Med utvecklingen av biverkningar kan läkemedlet avbrytas, särskilt när det gäller deras uttalade kurs.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Metronidazol-tabletter bör du läsa noga igenom instruktionerna för läkemedlet. Det finns ett antal speciella instruktioner som du måste vara uppmärksam på, bland annat:

  • Under perioden med användning av läkemedlet är alkohol kontraindicerat, eftersom etanol kan framkalla utvecklingen av spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, plötsliga blodutslag till ansikte och huvudvärk.
  • Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med amoxicillin vid 18 års ålder.
  • Vid långtidsbehandling bör periodisk laboratorieövervakning av perifera blodnivåer utföras.
  • Yrsel, ataxi (gångstörning) och andra neurologiska störningar kräver att läkemedlet avbryts.
  • Metronidazol tabletter, när de tas, kan fläcka urin i en mörk rödbrun färg.
  • Under behandling av trichomoniasis bör strukturerna i urogenitalturet avstå från sexuell aktivitet samt behandling hos sexpartnern.
  • Under menstruationen fortsätter läkemedelsbehandling.
  • Efter etiotropisk behandling av giardiasis kan symtomen på den patologiska processen fortsätta i flera veckor. Därför övervakas effektiviteten av behandlingen med hjälp av laboratorieforskning.
  • För användningsperioden för läkemedlet bör överge aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

I apoteksnätverket finns Metronidazol tabletter tillgängliga på recept. Dess oberoende mottagning eller ansökan på råd av tredje man rekommenderas inte.

överdos

Med ett signifikant överskott av den terapeutiska rekommenderade dosen av metronidazol tabletter kan illamående, kräkningar, ataxi, nedsatt funktion av nervsystemet, upp till epileptiska anfall utvecklas. I detta fall utförs symptomatisk terapi, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

analoger

På liknande sätt som tabletterna Metronidazol på den aktiva ingrediensen och terapeutisk effekt är läkemedel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Metronidazole tabletter är 2 år från tillverkningsdatumet. De måste förvaras på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Tabletter metronidazol pris

Den genomsnittliga kostnaden för Metronidazol tabletter i apotek i Moskva varierar från 9-129 rubel, beroende på deras kvantitet i förpackningen.

Metronidazol tabletter: vad det är, beskrivningen och vad som behandlas för

Metronidazol - varför är det här läkemedlet ordinerat? Vilka sjukdomar hjälper det att klara av? Hur effektivt är det och vad är kontraindikationerna för användning? Allt om Metronidazol finns i den här artikeln.

Läkemedelsbeskrivning

Metronidazol är ett läkemedel med antimikrobiella och antiprototozoala effekter. Härav följer frågan - är det ett antibiotikum? Läkemedlet är inte ett antibiotikum. Finns i form av injektioner, tabletter, kapslar, ingår i många salvor, geler för extern användning, suppositorier, lösningar för extern användning och för droppare. Det finns många analoger av läkemedlet, inklusive phagometan, metrogil.

Det används intravenöst, oralt, rektalt och topiskt, om det är en salva eller gel. Beroende på läkemedlets form är det annorlunda och metoden för applicering. Dosen bestäms av den behandlande läkaren.

Metrogyl - Metronidazolanalog

Metronidazol tabletter tas efter måltid. Verktyget ska tvättas med mycket vatten.

Metronidazolbaserade salvor, geler och krämer används med försiktighet för att undvika kontakt med ögonen. Om detta inte har undvikits, skölj ögonen med rinnande vatten.

Egenskaper hos metronidazol

Läkemedlet absorberas snabbt i kroppens cellulära och vävnadskonstruktioner. Hur många dagar och hur man tar medicinen beror på typ av sjukdom och på organismens individuella egenskaper. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 10 dagar.

Är det möjligt att kombinera metronidazol med andra droger? Den kan användas tillsammans med antibiotika, inklusive ampicillin, och med andra läkemedel på råd av en erfaren specialist.

Receptbelagda läkemedel. Vad hjälper metronidazol?

Drogen kan kallas universell, eftersom den effektivt kämpar för många bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Men han är maktlös med ARVI och förkylningar.

Metronidazol hjälper till:

  • vid behandling av infektionssjukdomar som påverkar lederna, benen och nervsystemet;
  • med giardiasis, amebiasis, trichomoniasis och protozoala infektioner;
  • för läkning av öppna sår efter bukoperation
  • med inflammation i honorganen;
  • i behandlingen av kolit, magsår, hjälper till att övervinna Helicobacter, provokerande gastrit;
  • för att förhindra infektioner under operationerna;
  • används i tandvård för inflammation i tandköttet (periodontit, gingvit) och munhålan;
  • med demodikos droppar metronidazol i ögonen;
  • för behandling av narkotikamissbruk och alkoholism
  • bli av med eksem, sängar. Det är också effektivt i hemorrojder;
  • behandla metronidazol och infektioner orsakade av bakterier av klassen clostridia.

Metronidazol används ofta för diarré hos vuxna, för hepatit, för behandling av angina, lunginflammation, nagel och lemmar (Metrogilsalva används för svampar). Förstör också perfekt svampen med faryngit, vilket orsakar ont i halsen.

Nyligen började läkemedlet användas i alternativ onkologi för behandling av cancer. Det används före strålbehandling.

Metronidazol rekommenderas inte till barn under 3 år och bör inte tas av kvinnor under graviditeten utan receptbelagt läkemedel. Läkemedlet ger endast den önskade effekten när dess koncentration i blodet är i den erforderliga mängden. Verktyget bör tas strikt enligt bruksanvisningen utan att avbryta behandlingsförloppet. Förbättrad välfärd betyder inte att viruset är helt besegrat. Det kan aktiveras efter en tid, efter att ha utvecklat immunitet mot drogen.

Kontraindikationer och biverkningar

Ta drogen oralt kan orsaka ett antal biverkningar som påverkar matsmältningssystemet, urinvägarna och nervsystemet, liksom provocera allergier.

Negativa reaktioner från centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) innefattar:

  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • hörselskada
  • konvulsioner;
  • deprimerat tillstånd
  • svimning.

Från matsmältningssystemet:

  • aptitlöshet;
  • illamående;
  • förändring i smakuppfattning
  • metallisk smak i munnen;
  • diarré;
  • förstoppning.

På den del av det urogenitala systemet kan biverkningar uppstå, såsom:

Efter att ha tagit drogen kan det öka kroppstemperaturen. Allergiska reaktioner som utslag, urtikaria, nässäppa och rinnande näsa, feber är också möjliga.

Vem ska inte ta drogen?

Metronidazol bör inte tas:

  • epileptiker;
  • under graviditet och amning
  • i leversjukdomar, mag, njurar och tarmar;
  • under stress;
  • tillsammans med alkohol.

Trots hela listan över biverkningar är listan över sjukdomar som behandlas av detta läkemedel mycket bredare.

Innan du börjar använda verktyget bör du rådgöra med din läkare.

Gynekologiska sjukdomar

Många gynekologiska sjukdomar behandlas med metronidazol, eftersom kvinnor lider av könsinfektioner oftare än män på grund av kroppens fysiologiska egenskaper. Kvinnor bör regelbundet granskas av en gynekolog 2 gånger om året. När man upptäcker infektioner i könsorganet, rekommenderar läkare droger som inkluderar metronidazol, nämligen grädde, gel och suppositorier.

Metronidazol används i gynekologi i följande fall:

  • när parasiter kommer in i könsorganet
  • inflammation i äggstockarna;
  • inflammation i äggledarna och livmodern;
  • för behandling av uretrit, cystit, liksom vaginit;
  • för att återställa den vaginala mikrofloran;
  • för behandling av sexuellt överförbara infektioner.

Infektioner och sjukdomar som påverkar reproduktionssystemet bör behandlas tills fullständig återhämtning för att undvika komplikationer som kan leda till infertilitet. Metronidazol kan användas under menstruation.

Särskilda instruktioner för att ta emot

Personer som tidigare behandlat metronidazolinfektioner och har biverkningar på grund av användningen av detta läkemedel rekommenderas att rådgöra med en läkare om en andra behandlingskurs är nödvändig. Läkaren bestämmer vilken dos som är nödvändig för patienten för att undvika biverkningar.

Det bör också förtydligas med läkaren med vad man ska ta Metronidazol, eftersom det samtidigt kan ta hälsa med andra läkemedel samtidigt som det tas samtidigt. Eftersom svimning och yrsel kan inträffa från att ta drogen rekommenderas det att avstå från att köra bil och vara försiktig när man arbetar med olika komplicerade mekanismer.

Även om läkemedlet inte rekommenderas för användning under graviditet och amning, är det i vissa fall helt enkelt nödvändigt. Under denna period försvagas kvinnornas kropp och risken för infektion ökar.

Det är ofta ordinerat för förebyggande och eliminering av maskar, vilket förorsakar ett antal sjukdomar. Det är inte nödvändigt att självständigt tillämpa ett sådant botemedel utan att konsultera en läkare. En överdos av läkemedlet kan orsaka illamående, kräkningar, inkoordination och konvulsioner. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker i två dagar innan du dricker Metronidazol.

Metronidazol används oftare av kvinnor, eftersom risken för infektion är högre på grund av organismens fysiologiska egenskaper. Om en infektionssjukdom upptäcks hos en kvinna, ska en profylaktisk behandling behandlas av sin man, sexpartner.

Glöm inte att du aldrig kan behandla sjukdomen på egen hand.

Metronidazol tabletter: bruksanvisningar

struktur

varje tablett innehåller:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, potatisstärkelse.

beskrivning

Tabletter av vit med en gulaktig grönaktig kant, platt-cylindrisk, med risk på ena sidan och en fasad.

Farmakologisk aktivitet

Syntetiskt antibakteriellt och antiprotozoalt läkemedel av 5-nitroimidazol-gruppen. Läkemedlet har en antibakteriell, antiprotozoal effekt. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död. Undertrycker utvecklingen av protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Är mycket effektivt mot obligata anaeroba bakterier Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens). Det har ingen direkt effekt på aerober och frivilliga anaerober. Vid blandade aeroba anaeroba infektioner verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot patogena aerober. Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

När det tas in absorberas metronidazol snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet av minst 80%. Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, CSF, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger genom BBB och placental barriär. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Halveringstiden är lika med 8-10 timmar, kommunikation med blodproteiner är obetydlig och överstiger inte 10-20%. Distributionsvolymen: vuxna - cirka 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timmar Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda: Född under graviditeten - 28-30 veckor - ca 75 timmar, 32-35 vecka - 35 timmar, 36-40 veckor -. 25 timmar läkemedlet är snabbt tränger vävnader (lungor, njurar, lever, hud, galla, ryggmärgsvätska, saliv, sperma, vaginala sekret), i bröstmjölk och passerar genom placentabarriären.

Metronidazol metaboliseras genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Utsöndras av njurarna 60-80% (20% oförändrad), genom tarmarna - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering kan kumulation av metronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas). Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning

För att undvika utveckling av resistens hos mikroorganismer bör metronidazol endast användas för behandling av infektioner orsakade av metronidas-känsliga stammar (enligt materialmikrobiologisk forskning eller epidemiologiska data).

Trichomoniasis med kliniska symtom. Metronidazol är indicerat för behandling av trichomoniasis med kliniska symtom hos kvinnor och män om förekomsten av Trichomonas har bekräftats av lämpliga laboratorieundersökningar (smear och / eller odling). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol är indicerat för behandling av kvinnor med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicit, cervicit eller cervikal erosion). Eftersom det finns bevis för att närvaron av Trichomonas kan störa en noggrann bedömning av cytologiska utstrykningar, bör ytterligare smuts utföras efter parasitutrotningen.

Behandling av en make utan kliniska manifestationer. Infektion med T. vaginalis är en veneral sjukdom. Sålunda bör sexpartner utan symptom på sjukdomen behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion från partnern, även om patogenen inte är isolerad. Beslutet om hur man behandlar en manlig partner utan kliniska manifestationer, i vilka Trichomonas inte hittas, eller om analysen inte utförts, är en individ. Vid beslutet bör det noteras att det finns bevis för att en kvinna kan bli smittade igen om hennes maka inte har behandlats. Dessutom, eftersom det finns signifikanta svårigheter att isolera patogenen från en patient utan kliniska manifestationer, bör man inte förlita sig på ett negativt resultat av utforskning och odlingsstudier. Under alla omständigheter måste makarna samtidigt behandlas med metronidazol samtidigt.

Amoebiasis. Metronidazol är indicerat för behandling av akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) och leverabscess orsakad av amoebas. Vid behandling av metronidazol leverabscess orsakad av amoebas utesluts inte behovet av aspiration eller dränering av pus.

Anaeroba bakteriella infektioner. Metronidazol är indicerat för behandling av allvarliga infektioner orsakade av mottagliga anaeroba bakterier. Nödvändiga kirurgiska ingrepp ska utföras i kombination med metronidazolbehandling. Vid blandad aerob och anaerob infektioner bör lämpliga antimikrobiella medel användas förutom metronidazol. Vid behandling av allvarliga anaeroba infektioner är metronidazol vanligtvis ordinerat i början. Intraabdominella infektioner, inklusive peritonit och intraabdominal abscess abscess levern orsakad av Bacteroides, inklusive gruppen av B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Infektioner av hud och hudstrukturer orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus och Fusobacterium.

Gynekologiska infektioner, inklusive endometrit, endomyometrit, tubal-ovarian abscess och infektioner efter gynekologisk operation orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.

Bakterieseptikemi orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) och Clostridium.

Infektioner av ben och leder orsakade av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis) som en ytterligare terapi.

Centrala nervsystemet infektioner, inklusive meningit och hjärnabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Lägre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, empyema och lungabscess orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Endokardit orsakad av bakterier (inklusive grupp B. Fragilis).

Kontra

Överkänslighet, leukopeni (inklusive i historien), organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive pilpsy), leverfel (vid utnämning av stora doser), graviditet (I termin), amning, barn upp till 6 år.

Med omsorg. Graviditet (II-III trimester), njure / leverfel.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning. Om det behövs, använd läkemedlet amning bör avbrytas.

Dosering och administrering

Acceptera inuti, under eller efter mat, utan att tugga.

Trichomoniasis hos kvinnor och män. Behandlingsförloppet väljs individuellt.

En behandlingstakt på en dag är 2 gram (8 tabletter) som en enskild dos eller separat i två doser av 1 gram (4 tabletter) 2 gånger om dagen. Daglig behandling indikeras i fall där det antas att patienten inte kan följa behandlingsregimen korrekt.

Den sju dagars behandlingstiden är 250 mg (1 tablett) tre gånger om dagen i 7 dagar. Härdningsgraden kan vara högre efter en sju dagars behandlingskurs. Gravid kvinnor som får metronidazol under graviditetens första trimester är kontraindicerade. Det är kontraindicerat att utföra en dags behandlingskurs för gravida kvinnor eftersom det leder till en hög koncentration av metronidazol i blodplasman och medlet kan komma in i fostret.

Vid upprepade behandlingskurser med metronidazol rekommenderas det att ta en paus på 4-6 veckor. Före och efter dessa kurser måste du utföra ett blodprov för det totala antalet leukocyter och leukocytformeln.

Amoebiasis. Vuxna: med tarm amebiasis, 750 mg oralt tre gånger om dagen i 5-10 dagar;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Barn: daglig dos på 35-50 mg / kg, uppdelad i tre oralt i 10 dagar.

För behandling av allvarliga anaeroba bakterieinfektioner. Metronidazol är tilldelad i det inledande skedet. Vanlig dos för vuxna är 7,5 mg / kg var sjätte timme genom munnen (cirka 500 mg för en patient som väger 70 kg). Den maximala dagliga dosen på 4 g. Behandlingsperioden från 7 till 10 dagar (behandling av infektioner av ben och leder, nedre luftvägar och endokardium kan vara längre).

Hos äldre patienter kan farmakodynamiken för metronidazol ändras, övervakning av innehållet i metronidazol i blodserum är nödvändigt för dosval. Hos patienter med allvarlig leversjukdom kan metronidazol kumuleras och doserna bör minskas.

Vi rekommenderar noggrann övervakning av plasmanivåerna av metronidazol och tecken på toxicitet.

Biverkningar

Frekventa biverkningar: gastrointestinala störningar (illamående hos 12% av patienterna, kräkningar, anorexi, diarré, epigastrisk obehag, tarmkolik, bukspasticitet, förstoppning), huvudvärk.

Följande sidreaktioner är också möjliga:

Oral kavitet: En skarp, obehaglig metallisk smak i munnen, torrhet i munslimhinnan, känslan av ojämnhet i tungan, glossit, stomatit. Dessa symtom kan vara associerade med tillväxten av Candida svampar under behandlingen.

Hemopoietiska störningar: reversibel neutropeni (leukopeni); persistent trombocytopeni.

Kardiovaskulära störningar: Utplåning av T-våg på EKG.

Centrala nervsystemet: encefalopati, aseptisk meningit, anfall, optisk neuropati, perifer neuropati, yrsel, irritabilitet, hallucinationer, nedsatt koordination, ataxi, förvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghet, sömnlöshet. Om några neurologiska symptom uppstår, sluta ta metronidazol och omedelbart kontakta läkare.

Överkänslighet: urtikaria, hudflöden, artralgi, erytematös hudutslag, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, tidvattenssensation, nässäppa, torr mun (vagina eller vulva), feber.

Nedsatt njurfunktion: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, spänningssänkning i bäckenregionen. Mörk färg av urin, troligen på grund av en metabolit (frekvens: 1 fall av 100 000).

Andra inkluderar tillväxten av Candida svampar i vagina, dyspareunia (obehagliga eller smärtsamma känslor under eller efter samlag), minskad libido, proktit och kortvarig ledsmärta.

Om du dricker alkoholhaltiga drycker med metronidazol, magsår, illamående, kräkningar, rodnad i huden eller huvudvärk är möjliga. Det är möjligt att ändra smaken av alkoholhaltiga drycker, sällan - utvecklingen av pankreatit.

<> I experiment på råttor och möss hade metronidazol en cancerframkallande effekt. Hos patienter med Crohns sjukdom kan mag-tarmkanalen och andra varianter av extraintestinalkreft utvecklas (bröst- och koloncancer kan utvecklas vid användning av metronidazol i höga doser under lång tid). Metronidazol rekommenderas inte för patienter med Crohns sjukdom.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, anorexi, anfall.

Behandling: gastrisk lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift, det utsöndras från hemodialys. Peritonealdialys är ineffektiv.

Interaktion med andra droger

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket leder till en ökning av tidpunkten för bildandet av protrombin (korrigering av dosen av antikoagulantia krävs). Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor). Vid samtidig behandling med litiumpreparat kan plasmakoncentrationen i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka (du borde sluta ta litiumpreparat eller minska dosen). Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid). Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol. Samtidig användning av alkohol och metronidazol orsakar disulfiram-liknande reaktioner (kramper i magen, illamående, kräkningar, huvudvärk och rodnad i huden).

Metronidazol kan påverka bestämningen av sådana biokemiska parametrar som aspartataminotransferas (ACT), alaninaminotransferas (ALT), laktatdehydrogenas (LDH), triglycerider, glukos.

Applikationsfunktioner

Under behandlingen rekommenderas inte alkohol.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Säkerhetsföreskrifter

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Under amning rekommenderas att man slutar amma.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Utveckling av yrsel, förvirring, hallucinationer eller anfall i samband med att ta detta läkemedel, vilket bryter mot operatörens aktivitet.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.