[underrubriker se beskrivning N00-N08]

Inkluderat: hematuri:

• godartad (familj) (barn)
• med en morfologisk lesion, specificerad i.0-.8 efter N00.-

Utesluten: hematuri NOS (R31)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Vad är mikrohematuri och ICD 10-kod?

Upplagt av admin den 04/03/2018

Hematuri betyder närvaron av blod i urinen. Det händer makro- och mikrohematuri. Om en person inte har några patologiska abnormiteter i kroppen, kan inte mer än 105 celler av erytrocyter hittas i en del av urinen. Utskiljningssystemet reagerar starkt på eventuella abnormiteter i kroppen. Njurarna producerar de flesta biologiska och kemiska toxiska föreningarna.

Funktioner microhematuria

Patologiska processer i kroppen bidrar till en ökning av membranpermeabiliteten i glomeruli hos njurarna. Det är därför som vissa blodkroppar läcker in i urinen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, liksom intensiteten hos den patologiska processen finns det en makroskopisk och mikroskopisk hematuri.

Makroskopisk hematuri diagnostiseras visuellt, eftersom blod är tydligt synligt i urinen. I det andra fallet utförs diagnosen under laboratorieförhållanden under ett mikroskop. Microhematuria är inte bestämd visuellt.

Om det finns blod i urinen, så indikerar detta ett brott mot genitourinary systemet. Undersökning är nödvändig för att bestämma tumören i urinröret, urinblåsan, njurarna. Enligt ICD-10 numreras hematuri med regelbundna återfall N 02-02.9. Nonspecifik hematuri är numrerad R13. Brutto hematuri ICD - 10 R00-R99.

När bestäms överträdelsen i kroppen

Mikrohematuri är svår att bedöma och tolka. Oftast diagnostiseras det slumpmässigt, under en rutinundersökning, när en patient inte undersöks för njursjukdomar. Röda blodkroppar kan komma in i urinen och komma in i urinsystemet av olika anledningar.

Anledningen till utvecklingen av patologiska processer i kroppen är associerad med olika tillstånd:

1. Mycket specifikt. Denna grupp innefattar sjukdomar i njursparenkymen. Patologi är uppdelad i interstitiell och glomerulär. Patienter kan ha maligna tumörer i urinorganen, urolithiasis, obstruktiv nefropati. Blod kan komma in i urinen på grund av progressionen av hydrcaliosis, ureterohydronephrosis och hydronephrosis.
2. Villkorligt specifika sjukdomar. Detta inkluderar den inflammatoriska processen i prostatakörteln, seminalblåsorna, bäckens inre organ. Denna grupp innefattar patologi av bindväv, vaskulit hos små arteriella kärl, arteriell essentiell hypertension.
3. Mindre allvarliga sjukdomar. Mikrohematuri kan utvecklas på grund av olika metaboliska störningar. Detta kan vara gikt, diabetes, osalos. I riskgruppen ingår patienter som har en modifierad struktur eller njurställe. Patienter med hypoproteinemi (myelom, paratuberkulos, amyloidtyp), deterministiska genetiska patologier hos njurarna bör regelbundet undersökas.

Endast vid snabb diagnos kan utvecklingen av allvarligare och farliga konsekvenser förebyggas. Läkaren kommer att kunna diagnostisera och ordinera en omfattande behandling för patienten.

Symptom på sjukdomen

Microhematuria manifesterar sig med olika symtom. Deras intensitet beror på patologins allvar. Vissa patienter upplever obehag vid urinering. Antalet uppmaningar kan öka, det finns smärta i nedre delen av ryggen.

Om det under urinering finns en akut smärta, indikerar detta tillstånd en inflammatorisk process av prostata. Dessutom ökar kroppstemperaturen dramatiskt. Lägre buksmärta, i lateral del uppträder oftare när urinledaren, njuren, är skadad eller deformerad.

När ett barn eller en patient klagar över smärta i buken, indikerar detta tillstånd ofta utvecklingen av en malign tumör i njurarna, urinledaren. Med sen behandling finns det stor risk för skador på inre organ. Följande symtom är karakteristiska för mikrohematuri:

• Den snabba ökningen av smärta och obehag (glomerulonefrit).
• Det finns blodproppar i urinen när blödning inuti njurarna öppnas.
• Under diagnosen bestäms blodackumuleringarna inuti blåsan.
• Intensiv smärta i nedre delen av ryggen, i sidan eller under scapula (njurskada eller inflammation).
• Byter hudton och sclera till en gulgrön färg (störning av gallblåsa eller lever).
• Törst, yrsel, hudfärg, generell sjukdom och svaghet (intensiva kliniska symptom på mikrohematuri).
• Utsöndring av sand med urin (urolithiasis).
• Det finns stora blodproppar i urinen (akut eller kronisk blödning i urinvägarna).

När sjukdomen fortsätter under lång tid börjar irreversibla konsekvenser inträffa i det urogenitala systemet. En patient med akut eller kronisk blödning bör omedelbart börja behandling på ett sjukhus.

Diagnostiska metoder

För att bestämma orsaken, som har blivit en provocerande faktor för utvecklingen av mikrohematuri, ordineras patienten en omfattande undersökning. Baserat på de erhållna resultaten väljer läkaren lämplig behandling. En noggrann diagnos görs på grundval av resultatet av ett blodprov, urin.

Dessutom tas ett biokemiskt blodprov för att bestämma koagulering. Patienten måste passera urin enligt Nechyporenko, bakteriologisk urinkultur, för att bestämma dolda infektioner. Men de genomför också en omfattande undersökning, så doktorn föreskriver en studie av antalet röda blodkroppar i urinen, cystoskopi, ultraljud av de inre urinorganen, intravenös urografi, visuell undersökning av en prokolog eller gynekolog.

Enligt doktorens vittnesbörd kan patienten behöva utföra faskontrastmikroskopi. För forskning ta urinsediment. I laboratoriet bestämma graden av skador på tubulerna och glomeruli. Den differentierade studien inkluderar ultraljud av njurarna och inre organen i det lilla bäckenet. För att bekräfta diagnosen kan kräva computertomografi, röntgenstrålar, för att bestämma förekomsten av främmande kroppar i kroppen.

Undersökning av barn

Om mikrohematuri utvecklas hos ett barn, föreskriver en barnläkare mikroskopisk undersökning av urin. Föräldrar märker ofta att barn börjar gå till potten oftare, gråta under urinering. Det är viktigt att märka i tid när mikrohematuri utvecklas hos barn. Orsakerna till patologin kan vara olika. Sjukdomen fortskrider oftare i urinvägarna. Om du upplever dessa symtom bör du omedelbart göra ett avtal med en specialist.

Den första undersökningen av barnet innehåller:

• bestämning av aktiverad partiell tromboplastintid
• studie av protrombotisk tid;
• hudprovtagning med renat tuberkulin;
• Studie av sediment, som finns i urinen;
• ultraljud av njurarna och urinblåsan;
• utför cystoki.

Barn är ordinerad behandling av en nefrolog eller urolog, som tar hänsyn till barnets individuella egenskaper, resultaten av undersökningen. Efter mottagande av läkaren bestämmer sig om urin för bakteriologisk odling ska passera. De erhållna resultaten kommer att bidra till att göra en noggrann diagnos.

Mikrohematuri under graviditeten

Symptom på mikrohematuri uppträder ofta under graviditetens andra och tredje trimester. Fostertillväxt påverkar njurarnas funktion och kan klämma i livmoderns urinrör. Inuti njurbäckenet kan urin stagnera, stenar dyker upp. De deformerar och skadar epitelet, så blödning uppstår ofta.

Sannolikheten att utveckla mikrohematuri under graviditeten ökar om en kvinna har en historia av kronisk njursjukdom. Detta kan vara inflammation i bäckenorganen, pyelonefrit, njursvikt. Om en gravid kvinna märker blod är det viktigt att inte förvirra blödning från livmodern eller urinvägarna.

I det första fallet finns det en allvarlig fara för barnets och den förväntade mamman. Graviditet leder till en ökning av blodkoagulering, för att förändra denna process föreskrivs ytterligare medicinering. Njurblödning kan inträffa om en kvinna dricker antikoagulantia. För att stoppa processen är det nödvändigt att avbryta behandlingen med sådana läkemedel.

Läkemedelsbehandling

Microhematuria behandlas fullständigt. Vid diagnos ska läkaren ta hänsyn till förekomsten av samtidiga eller större sjukdomar. För att stoppa blödningen ordineras patienterna Dicynone, Vikasola, lösning av 10% kalciumklorid, aminokapronsyra. Dessa droger kan inte användas ensamma, för att inte skada sin egen hälsa. Om blödningen är tung är det nödvändigt att fylla blodförlusten med hjälp av infusionsterapi.

Om stenar diagnostiseras i urinröret eller inuti urinläkaren, ordineras patienten mot svamppasmodisk medicinering. Det är nödvändigt att applicera en varm värmare i nedre delen för att hjälpa till med snabb utmatning. Om denna terapi inte ger ett positivt resultat, genomgår patienten operation eller cystoskopi.

När mikrohematuri utvecklas på grund av proteinuri är det lämpligt att ta kortikosteroider. Om allvarlig njursjukdom diagnostiserades i njurarna, det finns brist på mjukvävnad, hematom, är en operation brådskande nödvändig. Sådana åtgärder hjälper till att rädda patientens liv. Läkemedel som innehåller stora mängder av järn och B-vitaminer ordineras för behandling av kronisk njursvikt.

Om läkaren inte upptäckte allvarliga njureproblem under diagnosen, och mikrohematuri är mild, måste patienten hållas i strikt sängstöd, ta antibiotika och hemostatiska droger. Antibiotika kan hjälpa till att lindra inflammation i kroppen.

Tillsammans med medicinsk behandling kan läkaren rekommendera användningen av traditionell medicin till patienter. För att minska volymen av röda blodkroppar i urinen kan du dricka avkok eller infusioner av nässla, vinrör. Kroppen påverkas positivt av björnbärrötter, vildrosa och enbärs frukter. De bryggs i kokande vatten, berusad som en självständig dryck i stället för te 1-2 gånger om dagen.

Om du upptäcker misstänkta symptom, bör du söka hjälp av en läkare. Om mikrohematuri utvecklas som en självständig sjukdom, finns risk för en malign tumör. Med snabb behandling kan läkaren botas och bevara hälsan.

Brutto hematuri: typer, orsaker, metoder för behandling

Närvaron i urinen av en signifikant mängd blod indikeras i urologisk praxis med termen "grov hematuri". Bulkblandning av blodfläckar urin i lämplig färg, ibland kan blodproppar eller filament märkas. Detta symptom indikerar förekomsten i kroppen av en allvarlig patologisk process som kräver omedelbar medicinsk intervention.

Till skillnad från mikrohematuri, som inte definieras av det blotta ögat, är bristande hematuri märkbar med rodnad av urin, ibland med närvaron av signifikanta inklusioner. Det här tillståndet bör inte förväxlas med urinhinnor, där blodet flyter från urinröret, oavsett urinering.

ICD 10-koden är N02 (stabil och återkommande hematuri) eller R31 (icke-specifik hematuri).

I urologisk praxis finns det ett tillstånd av falsk hematuri, orsakad av användningen av produkter som innehåller röda färgämnen eller intaget av vissa läkemedel.

Makrohematuria sorter

Det finns tre typer av brutal hematuri:

• initialt;
• terminalen;
• totalt.

För initial hematuri kännetecknas av blodflödet från urinröret, vanligtvis i början av urineringstiden. Detta fenomen observeras efter skador på urinröret, inklusive under medicinsk manipulering utförd av transuretralmetoden. Också observeras initial brutto hematuri i urinrörets cancer.

Terminal brutto hematuri är oftast ett symptom på skador på blåsan eller bakre urinröret. Observeras i närvaro av stenar, tumörprocesser, sårbildning.

Om blödningskällan är lokaliserad i njurarna talar vi om total brutto hematuri. I sådana fall är urinfärgning intensiv, med närvaron av ljusa skarlet blodproppar. Förekommer med uttalade inflammatoriska processer i olika delar av njurarna, hydronephrosis.

skäl

Blod kommer in urinen från någon del av urinvägarna. Följande patologier kan vara orsaker till brutal hematuri:

• inflammatoriska processer i njurarna, till exempel glomerulonefrit;
• urinvägsinfektioner;
• nefrolitiasis;
• urolitiasis;
• onkologiska sjukdomar (maligna tumörer i njurarna, urinblåsan, prostatakörteln);
• beräknad prostatit;
• sjukdomar som åtföljs av blodkoagulationsstörningar
• separata parasitiska invasioner (urogenital schistosomiasis);
• vaskulära missbildningar av njurarna;

Skador på genitourinary systemet, inklusive de som orsakats under medicinska förfaranden.

Vid graviditet indikerar grov hematuri ofta smittsamma lesioner av organen i det urogenitala systemet. Också observerad under migrationen av calculi med urolithiasis eller utvecklingen av tumörprocesser.

Relaterade symptom

Kliniska manifestationer beror på den sjukdom som orsakade grov hematuri. Vanliga symptom är:

• smärta i det drabbade området
• dysursjukdomar (svårigheter, smärtsam urinering, ökad uppmaning, oförmåga att helt tömma blåsan, missnöje efter miccia);
• generell sjukdom, markerad minskning av den totala tonen;
• droppar i blodtryck;
• konstant törst.

Vid akuta inflammatoriska processer, feber, feber, aptitlöshet, slöhet.

Ett viktigt diagnostiskt värde är formen av blodproppar. Om i urinen finns långsträckta blodproppar i form av filament, är blödningens centrum sannolikt lokaliserat i de övre delarna av urinvägarna. Om klumparna är runda, formlösa, sker den patologiska processen i blåsan eller urinröret.

Möjliga komplikationer av brutto hematuri

Om patienten inte har tidig medicinsk hjälp, är sannolikheten för komplikationer höga:

• anemi på grund av signifikant blodförlust
• obstruktion av urinvägarna med blodpropp
• intoxikation;
• försämringen av organismens övergripande aktivitet.

diagnostik

Brutto hematuri är ett slutförhållande, så medicinsk hjälp ska ges så snart som möjligt. Läkaren undersöker patienten, om möjligt samlar anamnese. För att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att ta reda på om det har varit traumatiska effekter, vilka droger en person tar, vilka andra symtom är närvarande.

Följande diagnostiska åtgärder vidtas:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• två-kopps urinprov;
• urinanalys enligt nechyporenko;
• Ultraljud av bäckenorganen och bukhålan;
• urografi;
• cystoskopi.

Även bland enskilda läkare finns det en utbredd åsikt att cystoskopisk undersökning är farlig för brutal hematuri. I många fall är denna metod oumbärlig, eftersom det gör det möjligt att fastställa den exakta lokaliseringen av blödningskällan och om nödvändigt att utföra en nödoperation.

Behandlingsmetoder

Terapi utförs beroende på den etablerade diagnosen. Oftast krävs sjukhusvistelse och akutvård till patienten. Nödvård är att lindra akut smärta (anestetika, kyla på underlivet). Hemostatiska medel används inte förrän den exakta orsaken till brutal hematuri är etablerad.

Patienten visas bäddstöd och diet med undantag för salt, kryddig, alltför fet mat.

I vissa fall krävs kirurgi, ibland nödsituation. Med massiv inre blödning är akut operation nödvändig för att rädda patientens liv. Vid skador på inre organ är syftet med operationen att eliminera skadan. Källan av blödning sutureras, det skadade organet avlägsnas, delvis eller fullständigt.

Kirurgiska operationer används också vid detektering av tumörprocesser. Kompletterad av sådan behandling med kemoterapi, strålning. Kirurgiska metoder används mindre och mindre för behandling av urolithiasis, men i terminala förhållanden är de oumbärliga. Idag bryts stenar av icke-invasiva eller minimalt invasiva metoder. Operationen är nödvändig vid avancerad urolithiasis eller i närvaro av stora stenar, hög densitet och bisarra former.

Som en del av konservativ terapi för behandling av sjukdomar med grov hematuri kan följande metoder användas:

• antibiotikabehandling för intensiva och vanliga inflammatoriska processer;
• användning av hemostatiska droger (Vikasol, Ditsinon, aminokapronsyra);
• införandet av hemostatiska droger i blåsans hålrum;
• behandling av antispasmodiska läkemedel, antiinflammatoriska icke-steroida medel;
• förbättra immunförsvaret och förbättra tillståndet av blodkärl genom vitaminterapi, införandet av vitaminer i grupp B.

Vid akut urinretention utlöses den med hjälp av en kateter eller genom applicering av en cystostomi.

Detektion av urinfärg ändras till rosa, röd eller lila, och särskilt förekomsten av blodproppar - en anledning att söka omedelbar medicinsk behandling. Detta är ett nödläge, vilket indikerar förekomsten av en extremt farlig process i organen i utsöndrings- eller reproduktionssystemet. Självbehandling i sådana fall är fylld med de allvarligaste konsekvenserna, inklusive döden.

Vad är hematuri: klassificering enligt ICD-10

Hematuri - utseendet av röda blodkroppar i urinen - är ett symptom vid ett antal sjukdomar som påverkar det urogenitala systemet. I de tidiga stadierna av sjukdomen är detta symptom den enda som indikerar patologi. Under inga omständigheter ska detta symptom lämnas obevakat. Utseendet av blod i urinen är en signal att en person behöver akut medicinsk behandling och omfattande läkarundersökning.

VIKTIGT ATT VET! Läkare är bedövas! PROSTATIT lämnar alltid! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Röda blodkroppar kan komma in i urinen vid sjukdomar eller skador på urinsystemets strukturer, såväl som vid patologier hos andra inre organ. Beroende på blodkällan som finns i urinen, frigörs följande typer av hematuri:

• extrarenal (symptomet i detta fall är inte associerat med njurens och urinvägarnas patologi);
• renal (utvecklas med njursjukdom eller skada);
• postrenal (orsak till symtomen är lesioner i urinblåsan och urinvägarna).

Med tanke på den mängd blod som släpptes, är symtomet uppdelat i:

• brutto hematuri (när blodmängden är tillräcklig för att ge urinen en rödaktig nyans);
• mikrohematuri (innehållet i röda blodkroppar är liten, så det visuella symptomet är inte bestämt).

Beroende på graden av skador på urinsystemet, släpps blod i början eller i slutet av urinering. Med tanke på denna funktion klassificeras hematuri enligt följande:

Detta mönster föreslår vilket av urinsystemet som är källa till blödning. De senare röda blodkropparna visas, desto högre är det patologiska fokuset.

Listan över sjukdomar i strukturen som bland andra symtom är hematuri är närvarande är stor.

I den överväldigande majoriteten av fallen är mikrohematuri ett patologiskt tillstånd. Normalt är det extremt sällsynt, efter fysisk aktivitet och försvinner på egen hand efter upphörande av intensiva belastningar.

Brutto hematuri är aldrig normal.

Sjukdomar och patologiska tillstånd, som signaleras av detta symptom:

Det faktum att blod i urinen finns för en korrekt diagnos är inte tillräckligt. Detta symptom kan bara misstänka ett antal patologier.

Lämna hematuri är farligt. Detta symptom uppstår i ett antal sjukdomar i de inre organen som kan utvecklas och till och med orsaka funktionsnedsättning när behandlingen inte påbörjas i tid.

För att noggrant bestämma sjukdomen och differentialdiagnosen med andra sjukdomar är följande studier nödvändiga:

1. 1. Allmän urinanalys.
2. 2. Tre-glasprov (låter dig ta reda på exakt vilka delar av urin-erytrocyter som förekommer, och föreslå därför lokalisering av urinvägarna i urinvägarna).
3. 3. Forskning om Nechiporenko.
4. 4. Ultraljudsundersökning av njurarna (avslöjar patologiska förändringar i deras struktur).
5. 5. Cystoskopi.
6. 6. Urografi.
7. 7. Undersökning av patienten av specialister på "intilliggande" områden (gynekolog, prokolog, i vissa fall - hematolog).

Endast en omfattande omfattande undersökning kommer att bidra till att bestämma orsaken till sjukdomen.

Området med medicinsk ingrepp och behandlingsspecifikiteten beror på den sjukdom som identifierades under undersökningen.

I de flesta fall krävs komplexa terapeutiska åtgärder.

Otillbörlig söka medicinsk hjälp, självmedicinering eller användning av traditionella medicinmetoder utan föregående undersökning kan leda till utveckling av berusning, anemi och obstruktion av urinvägarna. Vid den minsta misstanke om förekomst av patologi bör åtgärder vidtas omedelbart.

Återkommande och ihärdig hematuri

[underrubriker se beskrivning N00-N08]

Inkluderat: hematuri:

• godartad (familj) (barn)
• med en morfologisk lesion, specificerad i.0-.8 efter N00.-

Utesluten: hematuri NOS (R31)

Små glomerulära störningar

Brännbar och segmentell glomerulär skada

Diffus membranös glomerulonephritis

Diffus mesangial proliferativ glomerulonephritis

Diffus endokapillär proliferativ glomerulonephritis

Diffus mesangiokapillär glomerulonephritis

Sjukdomssjukdom

Diffuse sickle glomerulonephritis

Andra ändringar

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Klasser av sjukdomar ICD-10

gömma alla | avslöja allt

Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och hälsoproblem.
Tionde revisionen.
Med de förändringar och tillägg som WHO publicerade 1996-2018.

Mina tabletter

Dold blod i urinen (hematuri) är en medicinsk term som betyder detektering i blodets urin som överstiger de värden som utgör den fysiologiska normen.

Det finns över 200 orsaker till blodets utseende i urinen, både för akuta förhållanden som kräver omedelbar medicinsk vård och för manifestationer av kroniska sjukdomar, vilket indikerar behovet av korrigering av terapi eller livsstil.

I de flesta fall är hematuri bevis på skador på njurarna och urinvägarna.

Det bör förstås att i laboratorieanalyser i urin faktiskt inte detekteras blod, erytrocyter (röda blodkroppar, blod postkletochnye struktur vars huvudsakliga funktion är transporten av syre) och hemoglobin (organiskt pigment är en viktig komponent av erytrocyter). Det är ett misstag att betrakta blod i urinen (hematuri) och hemoglobinuri (hemoglobin i urinen) termer - synonymer, som hemoglobinuri indikera närvaron av hemoglobin i endast urinen.

Utseendet på hematuri kan vara en följd av både terapeutisk och kirurgisk patologi.

Patologi är en medicinsk term som betyder en smärtsam avvikelse från ett normalt tillstånd eller utvecklingsprocess.

Terapeutiska orsaker till hematuri kan vara:

• glomerulonefrit,
• urinvägsinfektioner (uretrit, cystit, pyelonefrit),
• patologier av njurkärl,
• blodsjukdomar.

I kirurgisk patologi kan blod i urinen orsakas av följande skäl:

• tumörer i urinväg och njurar,
• urolitiasis,
• prostata sjukdom,
• vaskulära anomalier,
• urinvägarna.

Hematuri av både terapeutisk och kirurgisk patologi kan åtföljas av smärta vid urinering.

Smärta vid urinering

Faktumet av närvaro eller frånvaro av smärta vid urinering bidrar till bestämningen av platsen för den patologiska processen:

• Om utseendet av blod i urinen vid urinering åtföljd av smärta - kan misstänkas närvaron av inflammation i urinblåsan, urinsyra kriser, stenar i urinblåsan (pyelonefrit, uretrit, urolitiasis, glomerulonefrit, cystit). Med blåsor (inflammation i blåsan) kan det finnas allvarlig blödning. Smärta vid urinering kan åtföljas av en brännande känsla. Buksmärta eller ländryggsregion associerad med utseendet av blod i urinen vid urinering kan indikera njurens patologi (tumör, infektion, stenar),
• Om blodet i urinen under urinering inte åtföljs av smärta, kan du misstänka cancer. Det smärtsamma utseendet på blodproppar i urinen hos en medelålders patient indikerar med hög sannolikhet,

Oavsett lokalisering av patologiska processer används ICD-10-klassificeringen vid diagnos av hematuri.

Hematuri enligt ICD-10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde översynen (ICD-10) är en klassificering som utvecklats av Världshälsoorganisationen för kodning av medicinska diagnoser, som används som standardvärderingsverktyg inom hälsostyrning. ICD-10 används bland annat för statistisk analys av allmänhälsan. Enligt ICD-10 tilldelas hematuri två koder:

• N02 Återkommande och ihållande hematuri,
• R31 Nonspecifik hematuri.

Hematuri bör särskiljas från uretroragi. Vid urinhinnan frigörs urinrörets blod urinröret, oberoende av urinering. Hematuri kännetecknas av det faktum att blod observeras vid urinering i urinen.

blod

Blod är en flytande, mobil vävnad av den mänskliga kroppens inre miljö, vars andel i den totala massan av människokroppen är från 6,5 till 7 procent. Kontinuerligt cirkulerande i det slutna systemet av blodkärl utför blodet i kroppstransporten (respiratorisk, närande, utsöndrings-, termostatisk, regulatorisk), skyddande, hemostatisk samt skyddande funktioner.

Blod består av ett flytande medium - plasma (blodpartiet, varvid andelen vatten är 85% av proteiner - albumin, globulin, fibrinogen, mineralsalter, glukos) och suspenderas däri, likformiga cellenzymer, leukocyter, trombocyter och erytrocyter.

Röda blodkroppar

Erytrocyter (röda blodkroppar, röda blodkroppar) är de flesta av de bildade elementen. Erytrocyter är involverade i transport av syre till vävnaderna och upprätthållandet av biologiska oxidationsprocesser i kroppen. Dessutom är röda blodkroppar involverade i reglering av syra-basbalans (kroppens pH), i immunförfarandena (absorberar olika toxiner) och reglerar koagulationssystemets aktivitet. De cirkulerar 120 dagar, varefter de förstöras i lever och mjälte. Röda blodkroppar innehåller järnprotein - hemoglobin.

hemoglobin

Hemoglobin är ett komplext järnhaltigt protein som består av ett protein, globin och en järnhaltig del, hem, som ger huvudfunktionen hos erytrocyter - transporter av gaser, i första hand syre. Hemoglobin, som är den viktigaste delen av röda blodkroppar, ger blod med sin andningsfunktion.

När blod tränger in i lungorna binds syre till hemoglobin, vilket resulterar i oxyhemoglobin. Blod berikat med syre får en ljus röd nyans. En hög nivå av hemoglobin, som alltid beror på kompensation för syrebrist, kan bestämmas genom urinanalys.

Urin (urin) - En typ av excrement, en produkt av mänsklig aktivitet, utsöndras av njurarna. Urin bildas i njurarna, som en följd av filtrering av blodet, dess reabsorption och utsöndring. Urinsammansättningen beror på kön, ålder, vikt, hälsotillstånd, mänsklig aktivitet samt miljöfaktorer (luftfuktighet och lufttemperatur). Mikroskopisk och kemisk analys av urin har ett viktigt diagnostiskt värde, eftersom ett stort antal sjukdomar leder kroppsfel till en avvikelse från referensvärdena som detekteras under laboratorieundersökningar.

Referensvärden - medelvärdet av en specifik laboratorieindikator som erhållits vid en massundersökning av en hälsosam befolkning.

De enklaste och mest tillgängliga verktygen för att genomföra urinblodprov hemma är indikatorprovremsor. Visuella testremsor för blod i urinen tillåter självdiagnosticera ett antal sjukdomar och sjukdomstillstånd, utan hjälp av en medicinsk professionell. Användningen av testremsor undantar emellertid inte patienten från att gå till en läkare med relevant kunskap och erfarenhet för att bekräfta eller motbevisa faktumet av avvikelse av blodinnehållet (hemoglobin och röda blodkroppar) i urinen från normen.

Blodnorm i urin (hemoglobin och röda blodkroppar)

Normal hos en frisk person, i vila är blod i urinen frånvarande:

• I sedimentet av normal urin detekteras inte hemoglobin,
• Det tillåtna värdet av erytrocyter i urinen (celler i alla synfält per mikroliter, μL) för män är 1-2, för kvinnor är det inte mer än 3.

Utseendet av röda blodkroppar i kvinnans urin kan bero på att kontaminering av provet med menstruationsblod, vilket inte är en avvikelse från normen.

Varje avvikelse från blod i urinen från normen i riktning mot ökningen indikerar en särskild typ av hematuri.

Typer av hematuri

Hematuri är uppdelad i två typer, beroende på mängden blod i urinen - brutal hematuri och mikroskopisk (mikrohematuri). Skillnaden mellan de två typerna är i antalet röda blodkroppar och visuellt detekterbar förändring i urinfärgen.

Brutto hematuri förtjänar mest uppmärksamhet, typen av vilken urinfärgen kan variera från rosa till röd, en färgförändring är märkbar när det finns 1 milliliter blod i 200 ml urin, blodproppar är synliga.

Med en mikroskopisk syn på hematuri är urinens färg oförändrad, röda blodkroppar kan endast detekteras genom att utföra en mikroskopisk (med hjälp av ett mikroskop) urinanalys eller genom att använda testremsor.

Gränsen mellan mikrohematuri och brutto hematuri anses vara närvaron av cirka 0,5 ml blod i 1 liter urin (cirka 2500 erytrocyter i 1 | il).

Det finns ingen tillförlitlig relation mellan svårighetsgraden av hematuri och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Av denna anledning bör mikrohematuri, trots att den är obetydligt obetydlig, inte förbises, grunden för att söka kvalificerad medicinsk rådgivning från en läkare, kräver regelbundna förebyggande undersökningar.

Klicka och dela artikeln med vänner:

Detektion av brutto hematuri kräver omedelbar medicinsk behandling.

Brutto hematuri

Enligt lokaliseringen av blödning är brutto hematuri uppdelad i tre underarter:

• Den ursprungliga (initiala)
• Terminal (terminal),
• Full (totalt).

För att fastställa blödningskällan med grov hematuri är det alltid nödvändigt att utföra cystoskopi, vilket möjliggör att blödningens sida och källa upptäcks.

Beroende på blödningskällan är hematuri uppdelad i glomerulär och postglomerulär:

• Vid glomerulär hematuri skadas de röda blodkropparna, efter att de passerat genom basmembranet i glomerulära kapillärer. Mikroskopisk undersökning av urin, dessa röda blodkroppar känns igen av den deformerade formen, mindre än normala röda blodkroppar, ojämn storlek, brist på hemoglobin,
• Med postglomerulär hematuri är röda blodkroppar inte skadade, eftersom blödningskällan ligger efter glomerulärfiltret, vilket utesluter risken för skadorna när de passerar genom sprickorna i basalmembranet.

Initial hematuri

Initial hematuri är en följd av kirurgisk patologi, blod i urinen är resultatet av blödning från urinröret, ofta från framsidan.

Urinröret är ett orört rörformigt organ som förbinder blåsan med den yttre miljön, genom vilken urin utsöndras från blåsan till utsidan under urinering. Hos män är urinröret uppdelat i rygg och framsida. Den bakre urinröret är en del av urinröret från den inre öppningen till frökrampen, fronten ligger distal (längre från kroppens mitt).

Utseendet av blod i urinen med initial hematuri observeras under följande omständigheter:

• urinhaltig svullnad,
• traumat i urinröret efter instrumental undersökning (vid oavsiktlig skada på urinröret).

Terminal hematuri

Terminal hematuri är också en följd av kirurgisk patologi. Orsaker till blod i urinen kan vara sår, tumörer och stenar i blåsan. Blodkällan är vanligtvis lokaliserad i blåsan eller i den bakre urinröret.

Total hematuri

Total hematuri kan vara resultatet av både terapeutisk och kirurgisk patologi. Blodkällan är vanligtvis lokaliserad i njurarna, ibland kan den vara av en riklig (riklig, stark) karaktär när urinen blir mörkröd med blodproppar.

Formen på bunkarna är viktigt diagnostiskt värde. Worm-shaped clots är karakteristiska för blödning från njuren eller njurbäckenet (bäcken renalis). Stora, formlösa blodproppar bildar sig i blåsan. Oavsett form av blodproppar, när de uppträder, bör en tumör misstänks.

Total hematuri kan indikera urolithiasis, utseendet av blod i urinen kan föregås av smärtsamma attacker.

I urolithiasis är hematuri oftare mikroskopisk, brutto hematuri är mindre vanligt.

Total hematuri är associerad med många inflammatoriska sjukdomar i övre urinvägarna och parenchyma (nekropapillit, pyelonefrit).

Olika typer av hematuri skiljer sig och orsakerna till blod i urinen.

Orsaker till blod i urinen

Det finns över två hundra möjliga orsaker till blod i urinen. De vanligaste är infektioner, stenar, tumörer och skador. Orsaken till blodproppar i urinen, utan smärta, är som regel blåscancer.

Sjukdomar i det genitourinära systemet som orsakar blod i urinen:

• cancer,
• urolitiasis,
• tuberkulos,
• papillom
• skada
• endometrios,
• nekrotiserande papillit,
• aneurysm
• hydronefros,
• åderbråck.

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna, som orsakar blodets utseende i urinen:

• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• polycystisk njursjukdom
• njur-trombos,
• njureamyloidos,
• njurartär tromboembolism,
• diabetisk glomeruloskleros,
• hemorragisk vaskulit,
• njureamyloidos,
• kongestiv njure
• hemorragisk cystit.

Extrarenala sjukdomar, såsom hemofili, kan också vara orsaken till blodets utseende i urinen.

I diagnosen orsakerna till blod i urinen (hematuri) spelar delen av urin en viktig roll (första, sista eller mellersta):

• Orsakerna till blodets utseende i den första delen av urinen ligger endast i början av urinering i den patologiska processen, som är lokaliserad, sannolikt i urinröret eller prostatakörteln, kännetecknad av skada på den första delen av urinröret,
• Orsakerna till blodets utseende i den sista delen av urinen (vid slutet av urinering) kan vara blödande, vilket vanligtvis är i urinrörets övre del eller i blåsans hals. Blod i den sista delen av urinen indikerar skada på urinrörets inre öppning, livmoderhalsblåsan, prostata. Hematuri vid slutstadiet av urinering, åtföljd av smärta, är ett klassiskt tecken på en sten i blåsan eller blåsan,
• Bestämningen av blod i mitten av urinen (genom urinering) indikerar en sannolik sjukdom hos blåsan, urinledarna eller njurarna.

De vanligaste orsakerna till blod i urinen är:

Glomerulonefrit (glomerulär nefrit) är en njursjukdom som kännetecknas av skador på glomeruli (njureglomeruli), åtföljd av blodets utseende i urinen och / eller proteinuri.

Proteinuri - utsöndring (eliminering) av proteiner i urinen, överskrider normala värden (40-80 mg / dag). Proteinuri är vanligtvis ett tecken på njurskada.

Glomerulonephritis - diffus immuninfarkt i njursglomeruli, där kroppens eget immunförsvar mot bakgrund av en tidigare infektion attackerar de glomerulära cellerna, vilket orsakar inflammation. Orsaken till förekomst av glomerulonephritis är en uppskjuten infektion, vanligtvis streptokock - halsont (tonsillit) eller skarlet feber. Triggerfaktorer kan vara mässling, viral hepatit, rubella (tredje sjukdom), malaria, brucellos. Kroppens överkylning spelar en viktig roll.

Berger sjukdom (IgA-nefropati) är en relativt godartad typ av glomerulonefrit, som uppstår när immunkomplexen innehållande immunglobuliner A (IgA) i glomerulärt mesangium avsätts övervägande.

Immunoglobuliner (Ig, antikroppar) är en speciell typ av proteiner som produceras under påverkan av antigener som har förmågan att binda specifikt till dem.

Orsakerna och patogenesen av sjukdomen har blivit lite undersökta, men antas vara associerade med akuta akuta febersjukdomar (faryngit). Blod i urinen förekommer hos predisponerade personer i åldern 15-30 år, vanligtvis hos män, kännetecknade av attacker av brutal hematuri, ofta åtföljd av tråkig ryggsmärta, myalgi (markerad muskelsmärta). I Berger-sjukdomen är proteinuria vanligtvis minimal.

Njursjukdom (urolithiasis, urolithiasis) är den vanligaste av urologiska sjukdomar, som uppträder av deponering av kalkyl i njurarna, alltid följd av utseendet av blod i urinen.

Konfektioner - stenar, täta formationer av olika konsistens, former och storlekar, som finns i bukorganen och excretionskanalerna i de mänskliga körtlarna.

Avlägsnande av blod i urinen med urolithiasis ökar efter träning, promenader. Orsaken till hematuri i urolithiasis är mekanisk skada på urinvägsstenarna. Urinfärgen, beroende på en ökning av antalet röda blodkroppar, ändras till rosa eller rött. När sjukdomen är observerad akuta smärtsamma känslor i buken, ljummen eller sidan.

Blåsertumör (cancer) - en onkologisk sjukdom orsakad av förekomsten av maligna neoplasmer i slemhinnan eller i blåsans vägg. En malign tumör kan påverka båda organen nära blåsan (rektum, urinrör, prostatakörtel, livmoder) och avlägsna (hjärna, lever, lungor, ben). Blåscancer förekommer i tre former - övergångscellcancer (90% fall av blåscancer), skivkörtelcancer (som uppträder mot bakgrund av kroniska inflammatoriska sjukdomar som cystit) och adenokarcinom (som härrör från urachus), lymfom. Ett av de första symptomen på blåscancer är blod i urinen och frekvent smärtsam urinering.

Njurcellscancer är en cancer, njurecancer som utvecklas från epitel av proximal tubulär och samlar tubuler, vilket är ett karcinom.

Carcinom är en grupp maligna tumörer, som utvecklas från epitelceller, som kan infektera organ eller hud, vilket innefattar epitelvävnad.

Renalcellkarcinom kan manifestera sig som en mikroskopisk hematuri, såväl som grov hematuri (smärtfritt). Utseendet av blod i urinen uppträder vanligen en gång eller fortsätter i flera dagar, varefter det stannar oväntat. Urin kan innehålla både formlösa och maskliknande blodproppar.

Prostatacancer (prostatacancer) är en onkologisk sjukdom, åtföljd av utseende av en malign tumör, som vanligen utvecklas från prostatakörtlarna. Prostatacancer tenderar att metastasera (spridas genom kroppen). De viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen är störningar i urinering och utseendet av blod i urinen.

Prostata stenar är täta oorganiska och organiska formationer belägna i prostata körtlar och acini, vars utseende är en av de vanligaste komplikationerna av kronisk prostatit. Symptom på sjukdomen är varierad och varierar beroende på antal stenar, arten av deras utseende, diameter, varaktighet av sjukdomsförloppet. En specifik manifestation av prostata stenar är utseendet av blod i urinen.

Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (Stryubing-Markiafah-sjukdomen, Markiafair-Micheli-sjukdom) är en extremt sällsynt förvärrad sjukdom, hemolytisk anemi, orsakad av den intravaskulära förstöringen av defekta erytrocyter. Med denna patologi går hemoglobin från hemolyserade erytrocyter i urinen.

Dysmetabolisk nefropati - Njurskada, uttryckt i strukturella och funktionella förändringar i njurarna, utvecklas på grund av metaboliska störningar, tillsammans med kristalluri.

Kristalluria - patologi, åtföljd av kristallisering av salter i urinen.

Dysmetabolisk nefropati är vanligast bland barn i åldern 7-8 år, åtföljd av blodets utseende i urinen, obetydlig proteinuri och / eller leukocyturi i frånvaro av bakterier.

Hypertensiv typ av blodtryck kan orsaka blodets utseende i urinen. Hematuri vid högt blodtryck eller högt blodtryck är resultatet av ökat blodtryck i artärkärlen.

Koagulationssjukdomar, särskilt hemofili, följs nästan alltid av utseendet av blod i urinen,

Hemofili är en sällsynt ärftlig sjukdom som orsakas av koagulationsstörning (blodproppsprocess). Hemofili åtföljs av blödningar i de inre organen, musklerna, lederna, både av spontan natur och till följd av skador eller kirurgi.

Hematuri och ökad blödning från de första månaderna av livet är de ledande symtomen på sjukdomen. Sjukdomen är vanligast bland män, kvinnor brukar fungera som bärare av hemofili gener.

Den vanligaste orsaken till blodets utseende i urin hos invånare i centralasiatiska och afrikanska stater är urogenital schistosomiasis, orsakad av Schistosoma hematobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilharzia) är en tropisk parasitisk sjukdom som orsakas av blodfläckor (trematoder).

Ett klassiskt tecken på urinskistosomiasis är hematuri. I avsaknad av adekvat behandling, framkallar sjukdomen fibros av blåsan och urinledarna, njurskador. Bland de möjliga komplikationerna i de senare skeden av sjukdomen är blåscancer.

Den dominerande inslag i Gasser syndrom (hemolytiskt uremiskt syndrom), som förekommer oftast hos barn, är en njursjukdom, manifesteras genom oliguri (ibland anuri), gipostenuriey, leukocyturia, proteinuri och hematuri. Orsaker till blod i urinen hos patienter med syndromet Gasser ligger i blodkoagulation inuti kapillären (i tilltäppta kapillärer uppträder hemolys (destruktion) av röda blodkroppar i blodet faller, urea och annat avfall).

Separata urinvägsinfektioner orsakade av Escherichia Coli (Escherichia coli) med tarmstift kan orsaka att blod visas i urinen. Sådana infektioner är vanligast bland kvinnor, med otillräcklig överensstämmelse med hygienreglerna.

Escherichia coli är en typ av gram-negativa stavformade bakterier som ingår i den normala mikrofloran i det mänskliga mag-tarmkanalen.

Dessa infektioner sprider sig från endotarmen, sätter sig i urinröret och orsakar inflammation (uretrit), vilket orsakar hematuri.

Urinvägsinfektioner med hematuri kan också utlösas av saprofytisk stafylokock (Staphylococcus saprophyticus).

Stafylokocker - familjen Micrococcaceae bakterier, celler som producerar patogena organism enzymer och toxiner som orsakar toxiskt chocksyndrom, septikemi, pneumoni, septiska hudskador, störningar i centrala nervsystemet, allmän berusning.

Infektioner orsakade av saprofytisk stafylokocker påverkar vanligtvis kvinnor, vilket orsakar inflammatoriska sjukdomar i blåsan (cystit) och njurarna.

Alport syndrom (ärftlig nefrit) är en ärftlig sjukdom, den hematuriska formen av ärftlig nefrit, där njurfunktionen reduceras, blod uppträder i urinen. Orsaken till sjukdomen är en defekt gen i X-kromosomen.

Ett vanligt symptom på njureavvikelser med elastisk Balzer's xanthom är utseendet av blod i urinen.

Balzer's xanthoma (elastisk pseudoxantomus, systemisk elastoraxis, Grenblad-Strandberg syndrom) - ärftlig systemisk skada på väggarna i blodkärl, retinala ögon och elastisk hudvävnad. Besegra kardiovaskulära systemet på grund av elastisk vävnad degeneration endokardium och tunica media av artärerna manifest hypertoni, angina, expansion av aortan, stroke, tarm, mage, och uterin blödning. De provokerande faktorerna för Balzers xanthom kan vara hormonella ändamål (diabetes, lesioner i hypofysen, sköldkörteln), infektionssjukdomar och graviditet.

Kliniskt manifesterad brutto hematuri och / eller grumlig urin är vanligast hos kvinnor.

Andra orsaker till blod i urinen:

• Godartad prostatahyperplasi (prostata adenom) kan också orsaka hematuri (sällan). Orsaken till blod i urinen med prostata adenom kan vara akut cystit,
• Symptom på urogenital tuberkulos - former av extrapulmonell tuberkulos manifesterar obehag sig män i testiklarna (bitestikeln blir knölig, komprimerade och ont), medan kvinnornas smärta i buken, och oregelbunden menstruation (upp till amenorré) är alltid en grov hematuri, smärtfri,
• Prostatit (inflammation i prostatakörteln) - kan orsaka blodets utseende i urinen. Det bör noteras att hematuri är extremt sällsynt med prostatit,
• Arteriovenösa njure missbildningar - förekomst av patologiska kärl i njurarna. Arteriovenösa missbildningar kan vara medfödda, förvärvade eller idiopatiska (uppstår oberoende av andra lesioner, av någon okänd anledning), diagnostiseras vanligen genom att identifiera källan till grov hematuri,
• Benign familjär hematuri - en ärftlig sjukdom i vilken tjockleken hos de basala glomerulära membran kapillärer reduceras till 10,4 nm, i den renala glomerulus kapseln avslöjade en signifikant mängd av röda blodkroppar. Utseendet av blod i urinen med denna sjukdom betyder inte ett hot mot patientens hälsa,
• Acceptans av anticancerläkemedlet Cyclofosfamid, ett medel som används vid behandling av cancer, kan orsaka biverkningar på det urogenitala systemet i form av hematuri.

Naturliga orsaker till blod i urinen, inte associerade med patologier:

• Blod i urinen kan uppstå på grund av skador som orsakas av en kateter insatt i urinblåsan.
• Fysisk aktivitet, som en lång sikt, där slemhinnan i den tomma blåsans väggar gnuggar mot varandra, leder till blodets utseende i urinen,
• Menstruations-förorenat blodprov

Orsaker till urinrödhet som inte är relaterad till förekomst av blod:

• Användningen av matfärger och betor,
• Individuella läkemedel, speciellt antibiotikum-ansamycin Rifampicin (Rifampicin) förändrar urinfärgen till en orangefärgad färg.

Ansamyciner är antibiotika som bildas av strålsvampen Streptomyces mediterranei. Rifampicin är ett halvsyntetiskt derivat av naturliga ansamyciner. Rifampicin är särskilt effektivt för tuberkulos, urinvägs och gallvägarinfektioner.

Andra orsaker till urinrödhet är:

• Förekomsten av hemoglobin, en produkt av hemolys (destruktion) av röda blodkroppar, kan ge ett falskt positivt resultat för hematuri vid användning av indikatorprovremsor för att detektera blod i urinen. Mikroskopi detekterar inte närvaron av röda blodkroppar.