Urolithiasis (ICD) är en sjukdom i samband med metaboliska störningar i kroppen, orsakad av olika orsaker, där bildandet av stenar i njurarna och urinvägarna.

epidemiologi

ICD är en extremt vanlig sjukdom. Ungefär 3% av världens befolkning lider av denna patologi. Sjukdomen påverkar människor i alla åldrar, inklusive barn, men är vanligast hos personer i arbetsålder 30-50 år. Förekomsten av män är 3 gånger högre än kvinnor

Riskfaktorer

Utvecklingen av ICD underlättas av olika faktorer i den interna och yttre miljön. Det senare inkluderar:

• geografiskt (hos personer som bor i östra sibiriska och fjärran östra regioner är ICD vanligast, tvärtom i Ural-regionen är prevalensen lägre med ca 12%). Människor som lever i heta klimat har större risk för stenbildning.
• kemisk sammansättning av vatten (det faktum att ökningen av dricksvattnets hårdhet och innehållet av kalcium och magnesium i den ökar risken för stenbildning är välkänd)
• mat och dricksregim (äta mat rik på proteiner, ta lite vatten)
• kön och ålder

Faktorerna för den interna miljön omfattar:

• olika medfödda och förvärvade metaboliska störningar (oxaluri, uraturi, cystinuri, Tony-Debre-Fanconi syndrom)
• abnormaliteter i urinvägarna
• urinvägsinfektion
• ureteriska strukturer, stenos i bäcken-ureter-segmentet
• hormonella störningar (hyperparathyroidism)
• medicinering (sulfonamider, tetracykliner, glukokortikosteroider, acetylsalicylsyra etc.)

Det finns fortfarande ingen enda teori som kan förklara orsakerna till stenar. Stor betydelse är kopplad till reaktionen (Ph) av urin, som en av de signifikanta riskfaktorerna för stenbildning.

Genom sin kemiska struktur är stenar uppdelade i oxalat, fosfat, urat, cystin, xantin och blandat. Men i de flesta fall blandas stenarna. Ca 80% av stenarna innehåller en oorganisk komponent - kalcium.

Stenar kan lokaliseras i någon del av urinvägarna: i njuren, urinblåsan, urinblåsan och urinröret.

symtomatologi

• smärta är det vanligaste symptomet på ICD. Smärtan kan vara olika i intensitet - akut så kallad njurkolik, observerad inte mindre än hos 80% av patienter med urolithiasis, eller tråkig, periodiskt förekommande eller konstant. Lokalisering av smärta kan också vara annorlunda beroende på platsen för stenen, i ländryggen, inguinalområdena, i underlivet. Smärtan kan vara lokal, eller att ge på olika områden, till exempel i navelsträckan, ryggen, iliacen och även i könsorganen. Men i vissa fall, oftare i början av sjukdomen, när stenen inte stör urinflödet, kan urolithiasis vara asymptomatisk.
• Brott mot urinering (dysuri). Olika dysuriska fenomen - smärta vid urinering, ökad urinering, felaktighet att urinera - uppstår när stenen ligger vid urinledarens korsning med blåsan (intramurala uretern) eller i urinledarens mun.
• Förekomsten av blod i urinen (brutto hematuri) - som uppträder i en höjd eller efter nedsättning av akut smärta, medan urinen blir brun i färg eller färgen på "köttslam"
• vanliga symptom - illamående och ibland kräkningar, överdriven svettning, högt blodtryck

komplikationer

Den vanligaste komplikationen vid urolithiasis är en inflammatorisk process i njuren - akut pyelonefrit, vilket kan leda till förekomst av bakteriotoxisk chock eller urosepsi. Med långvarig närvaro av en sten i njuren, speciellt om stenen är koral, är det möjligt att utveckla kronisk pyelonefrit, vilket periodiskt kan förvärras och leda till allvarliga irreversibla komplikationer: njursvikt, krympning och njuredöd. ICD kan leda till utveckling av hydronephrosis, ureterohydronephrosis, som även i framtiden, om den inte behandlas, kommer att leda till njurarnas död.

diagnostik

• Urologins första undersökning.
• Laboratoriediagnos: fullständig blodtal, biokemiskt blodprov, urinlinsanalys, urintest enligt Nechiporenko.
• Strålningsdiagnostiska metoder: ultraljud i urinvägarna, röntgen och strålbehandling med användning av ett intravenöst kontrastmedel (excretory urography), computertomografi (CT).
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Vid behandling av patienter med urolithiasis genomförs en omfattande undersökning i vår klinik, varefter behandlingstaktiken för varje patient väljs individuellt.

För behandling av ICD i vår klinik används modern högteknologisk behandling, vilket lindrar patienternas sten även vid allvarliga samtidiga sjukdomar. Vi har i vårt arsenal alla de modernaste metoderna för att bli av med behandling av urolithiasis. I vår klinik utförs cirka 6-10 operationer dagligen (!) Endast för urolithiasis, så vi kan med säkerhet säga att vi har den rikaste erfarenheten av att behandla patienter med urinvägsstenar. Samtidigt föredrar vi ENDAST icke-invasiv (avlägsen litotripsy) och minimalt invasiv (behandling med laser ureterolithotripsy, mini-förvirrad och perkutan nephrolithotripsy, laparoskopisk uretero och pyelolithotomi). Trots det stora antalet kirurgiska behandlingar för urolithiasis, överskrider antalet öppna operationer inte 2-3 fall per år (!).

Registrera dig för ett samråd om behandling av urolithiasis via telefon som anges på webbplatsen.

Vad är urolithiasis

Urolithiasis (njursjukdom, nephrolithiasis) - bildandet av hårda stenar (stenar) av olika natur i kalyx och njurbäcken (bäckenet - CLS).

Urolithiasis (ICD) utvecklas som ett resultat av metaboliska störningar och sura egenskaper hos urin. Salter finns ständigt närvarande i urinen i upplöst form. Under vissa förhållanden börjar de att fälla ut, bilda vid första kristallkristaller, som sedan kan omvandlas till ganska stora stenar (flera centimeter). Små stenar (den så kallade sanden) går gradvis ner med urinen genom urinledaren in i blåsan och går sedan ut vid urinering. Denna process åtföljs vanligtvis av smärta vid urinering, vars intensitet beror på stenarnas storlek och form.

Olika stenar i urinvägarna, urinstasis, metaboliska störningar av urin- och oxalsyror, fosfor, kalcium provokerar bildandet av stenar.

Stenar skiljer sig i form av bildning:

• fosfater - bildas av olösligt kalciumfosfat och andra salter av fosfor på grund av ökad funktion av parathyroidkörteln på grund av skador på benen på grund av hypervitaminos D. Fosfater bildas med alkalisk urin (pH över 7,0);
  
• oxalater - bildas av oxalatsalter, som är förknippade med överdriven bildning av oxalater i kroppen och / eller överdriven intag av oxalsyra och substanser som bildar oxalater som ett resultat av utbytesreaktioner. Oxalater bildas under urinreaktionen av urin (pH ca 5,5). Lösligheten av oxalat förstärks i närvaro av magnesiumjoner i urinen;
  
• urater - stenar från urinsyrasalter bildas i strid med purinmetabolism och med alltför stort intag av purinbaser med mat. Urater bildas av mycket surt urin (pH mindre än 5,5). Vid pH över 6,2 upplöses urater.

Symptom på ICD

• Det klassiska symptomet för ICD är en attack av njurkolik, som uppstår när en sten kommer ut ur njuren och rör sig längs urinledaren. Under attacken känns patienten akut intensiv smärta i ländryggen, som kan åtföljas av kräkningar, frekvent urinering, feber;
• mellan anfall av njurkolik, känner patienten tråkig smärta i nedre delen av ryggen, vilket försvåras genom att gå länge, genom att skaka, genom att lyfta vikter;
• Stora stenar, som uppenbarligen är större än ureterns diameter, visar som regel inte sig själva, och låter sig ibland med tråkig outtryckt smärta i ländryggen. Sådana stenar upptäcks av en slump under en njur-ultraljud.

För återkommande smärta i ländryggsregionen är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare för att bestämma sina orsaker. Under njurkolik är det nödvändigt att ringa en ambulans för att få akutvård. Ur min egen erfarenhet kan jag säga att jag överlevde en attack av njurkolik i högst 10 minuter, varefter jag var på sjukhus på en ambulansbil till ett sjukhus.

ICD-behandling

För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra en djupgående studie av urinvägarnas tillstånd, för detta ändamål utnämns ytterligare undersökningsmetoder (förutom allmän läkarundersökning och rutinprov):

• bestämning av fosfor och kalcium i blodet;
• intravenös urografi;
• cystoskopi;
• Ultraljud av njurarna;
• funktionella njurtester.

Den första behandlingen av ICD syftar till att lindra smärtsam attack av njurkolik och självurladdning av stenar: värme till nedre delen av ryggen, heta bad, riklig dricks, antispasmodik. Med ineffektiviteten av behandlingen sätts patienten på sjukhuset.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi visas kuren ureter, utförd med cystoskopi. Vid utveckling av sådana komplikationer som njurblokade, purulent pyelonefrit, utförs kirurgisk operation för att avlägsna stenar från njurarna eller urinledaren, dränering av CLS.

Blodlösa stenborttagningsoperationer - laser lithotripsy - används nu allmänt inom medicinsk praxis. Operationen utförs under generell anestesi. En flexibel ihålig slang sätts in i patientens urinvägar, utrustad med en ljuskälla och en videokamera. Bilden från videokameran visas på bildskärmen. Kirurgen främjar slangen, övervakar processens framsteg på bildskärmen, genom urinvägarna, urinblåsan, urinledaren till den plats där stenen är belägen. När det flexibla systemet har nått den önskade platsen, levereras en laserkälla till stenen och under påverkan av en högkoncentrerad laserstrålenergi bryts stenen upp i små bitar som oberoende kan lämna patientens kropp. Om stenen är liten går den helt, till exempel, med hjälp av en Dormia-slinga (testad på sig). Den största fördelen med sådana kirurgiska ingrepp är hög effektivitet (i de flesta fall blir patienten helt och hållet av med stenar), en relativt låg sannolikhet för komplikationer och kort sjukhusvistelse (patienten avgår normalt från sjukhuset 3-5 dagar efter operationen). Nackdelarna innefattar den relativt höga kostnaden och låga förekomsten av sjukhus som utför sådana operationer.

Diet med ICD

Valet av droger och kost för att förhindra återstenning beror på stensammansättningen och arten av deras bildning.

Fosfatstenar

• Kalkrika livsmedel som har en alkaliserande effekt är begränsade till: grönsaker, frukt, mejeriprodukter;
• rekommenderade produkter som förändrar urinreaktionen till den sura sidan och rikligt med att dricka: kött, fisk, flingor, baljväxter, pumpa, gröna ärtor, tranbär, sura äpplen, lingonberries.

Oxaliska stenar

• Produkter som är rik på oxalsyra är uteslutna: bönor, gröna bönor, lövgrönsaker, nötter, rabarber, citrusfrukter, sorrel, spenat, kakao, choklad;
• livsmedel som innehåller mycket kalcium är begränsade: ost, stallost, mjölk;
• rekommenderade en balanserad diet med obligatorisk införande i kost av produkter som främjar avlägsnande av oxalater från kroppen: vattenmelon, cantaloup, äpplen, päron, plommon, dogwood, lätta druvor, avkok av skalet av äpplen; liksom produkter rik på magnesium: spannmål, kli.

Uratny stenar

• buljonger, soppor och såser av kött, fisk, svamp, köttbiprodukter, nötkött, rökt kött, kalvkött, vilt, gås, kyckling, patrullkött, sardin, makrill, sill, torsk, öring, ansjovis, bris, musslor, räkor är undantagna.
• konsumtion av nötkött, andra typer av köttprodukter efter kokning, anka, fläskfett, sojabönor, ärter, bönor, linser, sparris, blomkål, sorrel, spenat är begränsad;
• mejeriprodukter, ägg, spannmål och pasta, de flesta grönsaker, frukter, bär, nötter rekommenderas.

Du borde veta! När man köper kött och fisk, går ungefär hälften av purinerna i dem i buljongen. Därför, efter kokning, fångas köttet eller fisken och används för att tillaga olika rätter, och den buljong som är rik i purin hälls.

Det är viktigt! De ovannämnda strikta rekommendationerna bör utföras högst 1,5-2 månader, varefter kosten gradvis ska expanderas på bekostnad av tidigare restriktiva livsmedel. I annat fall kan surheten hos urinen röra sig i motsatt riktning, vilket skulle innebära bildandet av stenar av olika natur. När motsvarande salter (urater, fosfater, oxalater) förekommer i urinen, är det nödvändigt att återgå till föregående diet i 1,5-2 månader etc.

Medicin för ICD

Läkemedel tas på recept och under hans kontroll:

• droger som förhindrar stenbildning: allopurinol, blemaren, hydroklortiazid, magnesiumoxid, magnesiumcitrat, natriumcitrat, urodan;
• antispasmodik: no-shpa, spazoverin, belladonapreparat, papaverin, cysten.

Folkmekanismer för ICD

När urat diathesis och uratnyh stenar:

• 10 g av samlingen häller 0,25 liter kokande vatten, värm på ett vattenbad i 10 minuter, insistera på värme i 2 timmar, stamma, ta i form av värme för en halv kopp 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 1,5-2 månader. Samlingens sammansättning (i lika stora delar): Lingonbärsblad, knotweedgräs, lockig persilja rot, kalamus rhizom, majssilke;
  
• Det är nödvändigt att inkludera i en daglig diet äpplen och morötter i någon form, gurkor, pumpa, frukt och juice av jordgubbar, lingonberries.

Med oxalat och fosfatstenar:

• 10 g av samlingen häller 0,25 liter kokande vatten, värm på ett vattenbad i 10 minuter, insistera på värme i 2 timmar, stamma, ta i form av värme för en halv kopp 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 1,5-2 månader. Samlingens sammansättning (i lika stora delar): Blommor av bärbär vanlig, Blommor av immortelle sandiga, Lingonbärblad, Blommor av äldre svart, Ljunggräs vanligt, Gressklöverläkemedel, Madderrotfärg, Gräs Leonurus Medicinal;
  
• dieten bör kompletteras med bär och fruktjuicer, äpplen, kvitten, päron, druvor, aprikoser, vinbär;
  
• 5 msk. Skala äpplen på 1 liter kokande vatten, insistera 1 timme, spänning, drick 2 koppar om dagen med socker eller honung;
  
• 30 g samling häll 1 liter kokande vatten, insistera i värme i en halvtimme, spänning, ta i form av värme i en timme. Samlingens sammansättning (i lika stora delar): hängande björklöv, roten till den prickiga vaktmästaren, frukterna av enbärs vanlig, pepparmynta löv, kryddjordens gräs, gräset i fläskgåsen.

För att lindra njurkolik används ett varmt bad med en vattentemperatur på cirka 39 ° C i 10 minuter, varefter patienten ska vara i en varm säng i minst 2 timmar och drick hela tiden massor av vätskor (minst 1,5 liter). Om njurkolik inte stoppas måste en ambulans ringas. Ur min egen erfarenhet - det kommer att skada så att de kommer att rusa till sjukhuset (tandvärk jämfört med njurkolik - "blommor").

VARNING! Informationen på denna webbplats är endast som referens. Diagnostisera och förskriva behandling kan endast en specialistläkare inom ett visst område.

MKB vad är det

Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) är ett dokument som används som en ledande statistisk klassificeringsbas i vården. Periodiskt (en gång i tio år) granskas under ledning av WHO. IBC är ett regleringsdokument som säkerställer enhetligheten i metodologiska tillvägagångssätt och internationell jämförbarhet av material.

För närvarande den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen.

Innehållet

Syftet, målen och omfattningen av ICD

Syftet med IBC är att skapa förutsättningar för systematisk registrering, analys, tolkning och jämförelse av data om mortalitet och sjuklighet som erhållits i olika länder eller regioner och vid olika tidpunkter. ICD används för att översätta verbala formuleringar av diagnoser av sjukdomar och andra hälsoproblem i alfanumeriska koder som ger enkel lagring, retrieval och analys av data.

ICD har blivit den internationella standarddiagnostiska klassificeringen för alla vanliga epidemiologiska mål och många mål relaterade till hälsostyrning. De innehåller en analys av befolkningens övergripande hälsosituation, liksom en beräkning av frekvensen och förekomsten av sjukdomar och andra hälsoproblem i deras förhållande till olika faktorer.

upphovsrätt

Världshälsoorganisations publikationer omfattas av bestämmelserna i protokoll nr 2 i Universal Copyright Convention. Ett uttalande om tillstånd att reproducera eller översätta WHO-publikationer, helt eller delvis, ska skickas till Publikationsavdelningen i Världshälsoorganisationen, Genève, Schweiz.

ICD-revisioner

Periodiska revisioner av ICD, som började med Sjätte Revisionen 1948, samordnades av Världshälsoorganisationen. Eftersom användningen av klassificeringen expanderade, hade användarna en naturlig önskan att delta i revisionsprocessen. Den tionde översynen är resultatet av en enorm internationell aktivitet, samarbete och kompromiss.

Historien om skapandet och utvecklingen av ICD

För första gången försökte man lokalisera sjukdomar systematiskt av Francois Bose Loup (Francois Bossier de Lacroix; 1706-1767), mer känd som Sauvages (frö Sauvages). Sauvahs arbete publicerades under titeln "Nosology Methodology" (Nosologia Methodica).

Hundratals år försökte John Graunt (Eng. John Graunt) bestämma andelen levande födda barn som dog före 6 års ålder, utan att ha information om barnets ålder vid dödsfallet. Han valde alla dödsfall, definierade som död från tröst, kramper, rickets, dentala sjukdomar och maskinfekteringar, från prematuritet, död i den första månaden av livet, dödsfall av spädbarn, dödsfall från leverförstoring, från kvävning i en dröm och tillsatt dem halva fallen dödsfall som orsakas av smittkoppor, fläskpoxar, mässling och maskbesmittningar som inte åtföljdes av konvulsioner. Trots metodens ofullkomlighet fick Graunt ett ganska objektivt resultat: Enligt hans beräkningar var andelen barn under 6 år 36%.

I 1800-talet diskuterade statistikern för registret för England och Wales, William Farr (eng. William Farr, 1807-1883) de principer som bör vägleda sammanställningen av en statistisk klassificering av sjukdomar, och insisterade på att man antog en enda klassificering.

Den första internationella statistikkongressen, som hölls i Bryssel 1853, frågade Dr. Farr och Dr. Marc d'Espine (Mages d'Espine) från Genève för att förbereda en enda klassificering av dödsorsaker som tillämpas internationellt. Vid 2: e kongressen, som hölls i Paris år 1855, presenterade Farr och d'Espin två separata listor baserade på helt olika principer. Farras klassificering bestod av fem grupper: epidemiska sjukdomar, organiska (systemiska) sjukdomar, sjukdomar dividerade med anatomisk lokalisering, utvecklingssjukdomar och sjukdomar som är en direkt följd av våld. D'Espin har grupperat sjukdomarna enligt arten av deras manifestationer (gouty, herpetic, hematic, etc.). Kongressen antog en kompromisslista bestående av 139 rubriker. År 1864 reviderades denna klassificering i Paris baserat på den modell som föreslogs av W. Farr. Följande revisioner ägde rum 1874, 1880 och 1886.

År 1891 beställde det internationella statistikinstitutet en kommitté som ordförande Jacques Bertillon (fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), chef för den statistiska tjänsten i Paris, förberedde en klassificering av dödsorsaker.

Bertillon presenterade rapporten från denna kommitté till International Statistical Institute, som godkände rapporten vid en session som hölls 1893 i Chicago.

Klassificeringen som utarbetats av Bertillon grundades på klassificeringen av dödsorsakerna, som användes i Paris och som efter sin revision år 1885 var en syntes av engelska, tyska och schweiziska varianterna. Denna klassificering grundades på Farrs princip och bestod i uppdelning av sjukdomar i systemisk och organspecifik eller anatomisk lokalisering.

Klassificeringen av Bertillons orsaker till dödsfall, mottog generellt erkännande och gjordes för användning av flera länder och många städer. I Nordamerika användes denna klassificering först av Jesus E. Monjaras för att producera statistik i San Luis Potosi, Mexiko. År 1898 rekommenderade amerikanska folkhälsoorganisationen vid sin konferens i Ottawa (Kanada) statistikerna i Kanada, Mexiko och Förenta staterna att anta Bertillon-klassificeringen. Föreningen gjorde också ett förslag om att ändra klassificeringen vart tionde år.

Den tionde översynen av den internationella klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem är det senaste i en serie revisioner av klassificeringar, som inleddes 1893 som Bertillon-klassificeringen eller den internationella listan över orsaker till dödsfall och 1948, med sjätte revideringen, utvidgades till att omfatta icke-dödliga förhållanden.

ICD-10

Internationell konferens om den tionde Översyn av International Classification of Diseases, Världshälsoorganisationen i Genève den 25 september - 2 oktober, 1989 Den största nyheten i den tionde revideringen - är användningen av ett alfanumeriskt kodningssystem prepolagaet närvaro i fyrsiffriga rubriken en bokstav följt av tre siffror, vilket gjorde det möjligt att mer än dubbla storleken på kodningsstrukturen. Introduktion till rubrikerna i bokstäver eller grupper av bokstäver gör att du kan koda i varje klass upp till 100 treciffriga kategorier. Från ett alfabet med 26 bokstäver används 25. Således varierar de möjliga kodnumren från A00.0 till U vänster lediga (backup).

En viktig innovation var införandet i slutet av vissa klasser av listan över rubriker för brott som uppstod efter medicinska förfaranden. Dessa rubriker indikerade allvarliga tillstånd som inträffade efter olika ingrepp, såsom endokrina och metaboliska störningar efter avlägsnande av ett organ eller andra patologiska tillstånd, såsom dumpningssyndrom efter magkirurgi.

Grundläggande struktur och klassificering av ICD-10

International Classification of Diseases, 10th Revision

Klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar

Klass II. neoplasmer

Klass III Blodsjukdomar, blodbildande organ och vissa sjukdomar som involverar immunförsvaret

Klass IV. Endokrina, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar

Klass V. Mentala och beteendessjukdomar

Klass VI Sjukdomar i nervsystemet

Klass VII Sjukdomar i ögat och dess adnexa

Klass VIII Ögon och mastoidprocesser

Klass IX. Sjukdomar i cirkulationssystemet

Klass X. Andningssjukdomar

Klass XI. Sjukdomar i matsmältningsorganen

Klass XII. Sjukdomar i huden och subkutan vävnad

Klass XIII. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv

Klass XIV. Sjukdomar i genitourinary systemet

Klass XV. Graviditet, förlossning och postpartumperioden

Klass XVI. Vissa villkor som uppstår under perinatalperioden

Klass XVII. Medfödda anomalier (bloddefekter), deformiteter och kromosomala störningar

Klass XVIII. Symtom, tecken och avvikelser från normen, identifierade i kliniska och laboratoriestudier, ej klassificerade någon annanstans

Klass XIX. Skador, förgiftningar och några andra konsekvenser av yttre orsaker.

Klass XX. Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet

Klass XXI. Faktorer som påverkar befolkningens hälsa och kontaktar vårdcentraler

Grunden för ICD-10-klassificeringen är en tresiffrig kod som fungerar som en obligatorisk nivå av kodning av data om dödlighet som enskilda länder tillhandahåller WHO, samt vid genomförandet av grundläggande internationella jämförelser. I Ryska federationen har ICD ett annat specifikt mål. Ryska federationens lagstiftning (nämligen Ryska federationens lag om psykiatrisk hjälp, Ryska federationens lag om expertisverksamhet.) Fastställer obligatorisk användning av den nuvarande versionen av ICD i klinisk psykiatri och vid rättsmedicinsk psykiatrisk undersökning.

ICD-10-strukturen är utvecklad på grundval av den klassificering som föreslagits av William Farr. Hans plan var att för alla praktiska och epidemiologiska syften bör sjukdomsstatistik grupperas enligt följande:

• epidemiska sjukdomar;
• konstitutionella eller gemensamma sjukdomar;
• lokala sjukdomar grupperade av anatomisk plats
• utvecklingssjukdomar;
• skada.

ICD-10 består av tre volymer:

• Volym 1 innehåller huvudklassen;
• Volym 2 innehåller användarriktlinjer för ICD-användare.
• Volym 3 är ett alfabetiskt index för klassificeringen.

Volym 1 innehåller också avsnittet "Neoplasmernas morfologi", speciallistor för sammanfattande statistisk utveckling, definitioner och nomenklaturregler.

klasser

Klassificeringen är indelad i 21 klasser. Den första kodmarkering till MCU är en bokstav, och varje bokstav motsvarar en specifik klass, förutom bokstaven D, som används i klass Il «Neoplasms", och i klass III «Sjukdomar i blod och blodbildande organ, och vissa rubbningar i immunsystemet," och bokstaven H som används i klass VII "Sjukdomar i ögat och adnexa" och i klass VIII "Öron- och mastoidprocesser". Fyra klasser (I, II, XIX och XX) använder mer än en bokstav i den första bokstaven i koderna.

Klasserna I-XVII avser sjukdomar och andra patologiska tillstånd, klass XIX - för skador, förgiftning och några andra konsekvenser av exponering för yttre faktorer. De återstående klasserna täcker ett antal moderna begrepp relaterade till diagnostiska data.

Blockrubriker

Klasserna är uppdelade i homogena "block" med tresiffriga rubriker. Till exempel i klass I blockera namn återspeglar två klassificeringar axel - överföringsförfarande och en bred grupp av patogena mikroorganismer.

I klass II är den första axeln naturen hos neoplasmer genom lokalisering, även om flera tresiffriga rubriker är avsedda för viktiga morfologiska typer av neoplasmer (till exempel leukemi, lymfom, melanom, mesoteliom, Kaposi sarkom). Utbudet av rubriker ges i parentes efter varje blocknamn.

Tresiffriga rubriker

Inom varje block är några av de tresiffriga rubrikerna endast avsedda för en sjukdom, utvald på grund av dess frekvens, svårighetsgrad, mottaglighet för hälso- och sjukvårdsåtgärder, medan de andra tresiffriga rubrikerna är avsedda för grupper av sjukdomar med vissa gemensamma egenskaper. Blocket innehåller vanligtvis rubriker för "andra" tillstånd, vilket ger möjlighet att klassificera ett stort antal olika men sällan stöttade stater, såväl som "ospecificerade" tillstånd.

Fyrsiffriga underrubriker

De flesta av de tresiffriga rubrikerna är uppdelade med den fjärde siffran efter decimal, så att upp till 10 underrubriker kan användas. Om den tresiffriga rubriken inte delas upp, rekommenderas att du använder bokstaven "X" för att fylla platsen för den fjärde siffran så att koderna har en standardstorlek för statistisk databehandling.

Fyrsiffriga underrubriker används på något lämpligt sätt, vilket exempelvis definierar olika platser eller variationer av en sjukdom.

Den fjärde tecknen.8 brukar användas för att beteckna "andra" tillstånd som tillhör ett givet tresiffrigt nummer och tecknet.9 används oftast för att uttrycka samma begrepp som namnet på ett tresiffrigt nummer utan att lägga till ytterligare information.

Oanvända koder "U"

Koder U00 - U49 bör användas för att tillfälligt beteckna nya sjukdomar med okänd etiologi. Koder U50-U99 kan användas för forskningsändamål, till exempel för att testa alternativ underklassificering i ett speciellt projekt.

International Classification of Diseases, 10: e Revision (ICD-10)

Den elektroniska katalogen ICD-10. 1990-2019. Diagnoskoder, sök efter kod och namn på sjukdomen.

Katalog över ICD-10:

ICD-10 - Internationell klassificering av sjukdomar i tionde revisionen.
Fullständigt namn: Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och hälsoproblem.

ICD-10 sjukdomskoder

ICD-10 innehåller 21 klasser av sjukdomar. Koderna U00-U49 och U50-U99 utgör 22: e klassen och används för tillfällig beteckning och för forskningsändamål (visas inte på vår hemsida).

1. A00-B99 - Några smittsamma och parasitära sjukdomar
   Innehåller 21 block
   Ingår: Sjukdomar, brukar betraktas som överförbara eller överförbara
   Inte: bärare eller misstänkt bärare av infektionssjukdom patogen (Z22.-) vissa lokaliserade infektioner - se klasser relaterade till system infektiösa organ och parasitsjukdomar som komplicerar graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (utom obstetrisk stelkramp och sjukdomar orsakade av humant immunbristvirus. [HIV] (O98.-) infektiösa och parasitära sjukdomar som är karakteristiska för perinatalperioden (med undantag för perinatal tetanus, medfödd syfilis, perinatal gonokockinfektion uu och perinatal sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (P35-P39) influensa och andra akuta luftvägsinfektioner (J00- J22)
2. C00-D48 - Neoplasma
   Innehåller 4 kvarter
3. D50-D89 - Blodsjukdomar, blodbildande organ och vissa sjukdomar som involverar immunförsvaret
   Innehåller 6 kvarter
   Inte: autoimmun sjukdom (systemisk) NOS (M35.9) vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin sjukdomar, närings och metaboliska sjukdomar (E00-E90) sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) skada, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symtom, tecken och avvikelser från normen, avslöjade under Kli nical- och laboratoriestudier som inte klassificerats någon annanstans (R00-R99)
4. E00-E90 - Endokrina systemets sjukdomar, ätstörningar och metaboliska störningar
   Innehåller 8 block
   Undantag: Komplikationer av graviditet, förlossning och postpartumperiod (O00-O99) symtom, tecken och avvikelser från normen som identifierats i kliniska och laboratoriestudier, ej klassificerade någon annanstans (R00-R99), övergående endokrina störningar och metaboliska störningar som är specifika för fostret och nyfödda (Р70-Р74)
5. F00-F99 - Psykiska och beteendessjukdomar
   Innehåller 11 block
   Ingår: nedsatt psykologisk utveckling
   Utesluten: symtom, avvikelser från normen som identifierats i kliniska och laboratoriestudier, ej klassificerade någon annanstans (R00-R99)
6. G00-G99 - nervsystemet sjukdomar
   Innehåller 11 block
   Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-099) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin system, ätstörningar och metaboliska störningar (E00-E90) av skador, förgiftning och några andra konsekvenser av exponering för yttre orsaker (S00-T98) av symtom i neoplasm (C00-D48), tecken och avvikelser från normen som upptäcktes i kliniska och laboratoriestudierlassifitsirovannye annorstädes (R00-R99)
7. H00-H59 - Ögon och adnexas sjukdomar
   Innehåller 11 block
   Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar (E00-E90) skada, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptom, tecken och onormala kliniska och laboratoriefynd, intelassifitsirovannye annorstädes (R00-R99)
8. H60-H95 - Öron- och mastoidprocessens sjukdomar
   Innehåller 4 kvarter
   Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin system, ätstörningar och metaboliska störningar (E00-E90) av skador, förgiftning och några andra konsekvenser av exponering för yttre orsaker (S00-T98) av symtom i neoplasm (C00-D48), tecken och avvikelser från normen som upptäcktes i kliniska och laboratoriestudierlassifitsirovannye annorstädes (R00-R99)
9. I00 -99 - Sjukdomar i cirkulationssystemet
   Innehåller 10 kvarter
   Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin system, ätstörningar och metaboliska störningar (E00-E90) av skador, förgiftning och några andra konsekvenser av exponering för yttre orsaker (S00-T98) av symtom i neoplasm (C00-D48), tecken och avvikelser från normen som upptäcktes i kliniska och laboratoriestudierlassifitsirovannye annorstädes (R00-R99) systemiska bindväv (M30-M36) transienta cerebrala ischemiska attacker och relaterade syndrom (G45.-)
10. J00-J99 - Respiratoriska sjukdomar
    Innehåller 10 kvarter
11. K00-K93 - matsmältningssjukdomar
    Innehåller 10 kvarter
    Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar (E00-E90) skada, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptom, tecken och onormala kliniska och laboratoriefynd, intelassifitsirovannye annorstädes (R00-R99)
12. L00-L99 - Sjukdomar i huden och subkutan vävnad
    Innehåller 8 block
    Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin system, ätstörningar och metaboliska störningar (E00-E90) skador, förgiftning och några andra effekter av yttre orsaker (S00-T98) lipomelanotiska retikulos (I89.8) tumörer (C00-D48) symptom, tecken och avvikelser från normen identifierade med kliniskt och laboratoriefynd, som ej klassificeras annorstädes (R00-R99) systemiska bindväv (M30-M36)
13. M00-M99 - Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv
    Innehåller 6 kvarter
    Uteslutna: separata villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) kompartmentsyndrom (T79.6) komplikationer av graviditet, leverans och efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99) endokrina, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar (E00-E90) skada, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptom, tecken och onormala detekterade med kliniska och laboratorier till utredningen av ej klassificeras annorstädes (R00-R99)
14. N00-N99 - Urogenitala sjukdomar
    Innehåller 11 block
    Inte: vissa villkor perinatala perioden (P00-P96) vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) komplikationer av graviditet, förlossning och tiden efter förlossningen (O00-O99) medfödda missbildningar, deformationer och kromosomavvikelser (Q00-Q99), endokrin, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar (E00-E90) skada, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptom, tecken och onormala kliniska och laboratoriefynd, intelassifitsirovannye annorstädes (R00-R99)
15. O00-O99 - Graviditet, förlossning och postpartumperioden
    Innehåller 8 block
    Omfattar inte: sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) skada, förgiftning och andra följder av yttre orsaker (S00-T98) mentala störningar och beteendestörningar associerade med barnsängstiden (F53.-) obstetrisk tetanus (A34) postpartum nekros av hypofysen (E23.0) postpartum osteomalaki (M83.0) övervakning av kursen :. graviditet hos kvinnor med hög risk (Z35.-). normal graviditet (Z34.-)
16. P00-P96 - Vissa förhållanden som uppstår under perinatalperioden
    Innehåller 10 kvarter
    Ingår: Överträdelser som uppstår under perinatalperioden, även om död eller sjukdom uppträder senare
17. Q00-Q99 - Medfödda missbildningar, deformationer och kromosomala abnormiteter
    Innehåller 11 block
    Utesluten: medfödda metaboliska störningar (E70-E90)
18. R00-R99 - Symtom, tecken och avvikelser från normen, identifierade i kliniska och laboratoriestudier, ej klassificerade någon annanstans
    Innehåller 13 kvarter
19. S00-T98 - Skador, förgiftningar och några andra effekter av yttre orsaker
    Innehåller 21 block
    Utesluten: Födelseskada (P10-P15) Obstetrisk skada (O70-O71)
20. V01-Y98 - Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet
    Innehåller 9 block
21. Z00-Z99 - Faktorer som påverkar befolkningens hälsa och kontaktar vårdcentraler
    Innehåller 7 block

Diagnosen i klassificeringen representeras av en kod och ett namn. Koderna är byggda med alfanumerisk kodning. Det första tecknet i diagnoskoden är bokstaven (A - Y), vilket motsvarar en viss klass. Bokstäverna D och H används i flera klasser. Brevet U används inte (kvar i reserven). Klasserna är uppdelade i rubriker av rubriker som beskriver "homogena" sjukdomar och nosologi. Vidare är blocken uppdelade i tresiffriga rubriker och fyrsiffriga underrubriker. Således tillåter de sista diagnoskoderna oss att exakt karakterisera en viss sjukdom.

Koder från ICD-10 används aktivt i rysk medicin. Sjukfrånvaran listar diagnoskoden, som finns i den elektroniska versionen av klassificeringen på vår hemsida eller på liknande resurser från tredje part. Vår webbplats innehåller bekväm navigering och kommentarer för klasser och rubriker av ICD-10. För att snabbt hoppa till beskrivningen av diagnoskoden av intresse, använd sökformuläret.

Webbplatsen är relevant för 2019-informationsklassificering baserad på de uteslutna och tillförda koderna enligt Rysslands hälsovårds brev till Ryska federationens förvaltningsmyndigheter på hälsoområdet och en lista över noterade ritningar och konjunkturredigering som föreslagits av Världshälsoorganisationen.

Vad är ICD-10?

ICD-10 - Internationell klassificering av sjukdomar i den tionde revisionen. Det är ett regleringsdokument med den allmänt accepterade statistiska klassificeringen av medicinska diagnoser, som används i hälso- och sjukvården för att förena metodologiska metoder och internationell jämförbarhet av material. Utvecklat av Världshälsoorganisationen (WHO). Orden "Tionde Revisionen" betyder den 10: e versionen (10: e upplagan) av dokumentet sedan dess skapande (1893). Den 10: e revisionen ICD är för närvarande gällande. Den antogs 1990 av Världshälsoorganisationen i Genève, översatt till 43 språk och används i 117 länder.

I Ryssland används förkortningen och namnet på klassificeringen på ryska:

Mål och mål för ICD

Syftet med den internationella klassificeringen av sjukdomar är att ge möjligheter till systematisering av kunskap och data om mortalitet och sjuklighet i olika länder vid olika tidpunkter. ICD gör det möjligt att reducera de verbala formuleringarna av diagnoser av sjukdomar och hälsoproblem till koder som förenar processen för ackumulering, lagring, analys, tolkning och jämförelse av data.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar löser problemet med generalisering och klassificering av sjukdomar på internationell nivå. ICD är en internationell standarddiagnostisk klassificering som används för att sammanställa dödlighet och sjukdomsstatistik i länder som har antagit ICD. ICD används för medicinska och epidemiologiska ändamål för att säkerställa kvaliteten på sjukvården.

Moderna medicinska informationssystem, medicinska datainsamlings- och transmissionssystem använder ICD-koder för att öka tillförlitligheten, ge bekvämlighet och hantera vården.

ICD-10 används i medicinska institutionernas arbete i Ryssland. Vid utarbetandet av den 10: e revisionen av ICD deltog ryska läkare också.

Historia om skapandet och revideringen av ICD

Försök att samla namnen på alla sjukdomar, effektivisera dem, sammanfatta grupperna var fortfarande i XVIII-talet. Ett särskilt bidrag gjordes av Francois Bose de Lacroix (Frankrike). William Farr (England, XIX århundradet), som beskrev principerna om att bygga en enhetlig klassificering, var mycket uppmärksam på frågan om generaliserande sjukdomar. Frågan diskuterades mer aktivt, förståelsen av behovet av klassificering växte.

Den första klassificeringen av dödsorsaker som tillämpas internationellt antogs i Paris 1855 av Internationella statistikkongressen. Det byggdes på grundval av två listor av sjukdomar, sammanställda på olika principer, av Dr William Farr och Dr. Mark d'Espin. Under senare år (1864, 1874, 1880, 1886) reviderades klassificeringen - tillägg och ändringar gjordes.

I 1893 antogs klassificeringen av Bertillon med namnet Jacques Bertillon (Frankrike) i Chicago, vilket ledde till att klassificeringen förbereddes. Det kallades också den internationella listan över orsakerna till döden. Hon markerade början på klassificeringen, som nu kallas International Classification of Diseases (ICD). Sedan 1893 har klassificeringen reviderats ungefär en gång vart tionde år. För närvarande gäller klassificeringen av den 10: e revisionen. Den godkändes av den internationella konferensen om den tionde revisionen av IBC 1989 och antogs i maj 1990 av den tredje tredjedelens session av Världshälsoorganisationen. Den har använts i WHO: s medlemsstater sedan 1994, sedan 1999 i Ryssland. Utgången från ICD-11 skjuts upp, men arbetet med förberedelserna pågår. ICB förväntas anta den 11: e revisionen 2016-2017.

Förberedelsen av den ryska versionen av ICD-10 bestod i att utveckla en klassificering baserad på WHOs kliniska diagnostiska termer, men anpassade till arbetspraxis hos medicinska institutioner i Ryssland. Moskvas centrum för internationell klassificering av sjukdomar, som samarbetade med WHO, deltog i anpassningen av det internationella dokumentet. Utbildningen tog hänsyn till erfarenheterna från arbetet med specialister från stora kliniska institut i landet, förslagen uttrycktes av experter från hälsovårdsministeriet. Den ryska pappersversionen av ICD-10 är resultatet av det hårda arbetet hos akademiker, läkare och kandidater i medicinska vetenskaper.

Deltagit i beredningen
• Akademiker av RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov, V.I. Chissov;
• Motsvarande medlemmar av RAMS: G.I. Vorobev, E.A. Luzhniki, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Läkare i medicinska vetenskaper: VG Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melentiev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yahno, O.N. Baleva, P.V. Novikov;
• Candidates of Medicine: ON Belova, MD Speransky, M.V. Maximov.

ICD-10-innehåll

Klassificeringen är ett regleringsdokument, som består av tre volymer. I den ryska utgåvan av ICD-10 består volym 1 av två delar.

Volym 1. Särskilda checklistor för statistisk utveckling

• Del 1.
  • Förord ​​till den ryska upplagan
  • introduktion
  • tack
  • WHO samverkar centra för klassificering av sjukdomar
  • Rapport från den internationella konferensen om tionde revisionen
  • Lista över tresiffriga rubriker
  • En komplett lista med tresiffriga rubriker och fyrsiffriga underrubriker och deras innehåll. Klasserna I till XIII.
• Del 2.
  • En komplett lista med tresiffriga rubriker och fyrsiffriga underrubriker och deras innehåll. Klasser från XIV till XXI.
  • Neoplasm morfologi
  • Särskilda checklistor för statistisk utveckling av dödlighet och morbiditetsdata
  • definiera
  • Nomenklaturbestämmelser

Volym 2. Insamling av instruktioner för användning för ICD-användare

1. introduktion
2. Beskrivning av den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem
3. Hur man använder ICD
4. Regler och instruktioner för kodning av dödlighet och sjuklighet
5. Presentation av statistik
6. Historien om utvecklingen av ICD

Volym 3. Alfabetiskt index till klassificering

• Förord ​​till den ryska upplagan
• introduktion
• Allmänt pekarkonstruktion
• Konventioner som används i indexet
• Avsnitt I. Alfabetiskt index över sjukdomar och skador enligt deras natur
• Avsnitt II. Externa orsaker till skada
• Avsnitt III. Tabell över droger och kemikalier

Vår webbplats innehåller en onlineversion av ett fragment av den ryska utgåvan av ICD-10, inklusive en lista över klasser, block, tresiffriga rubriker, fyrsiffriga underrubriker och deras innehåll. Också från vår webbplats kan du ladda ner den elektroniska versionen av den ryska utgåvan av ICD-10 i olika format.

Klassificeringsstruktur

Det fullständiga ICD-10-dokumentet innehåller en introduktion, klassificering, instruktioner för att slutföra ett intyg om perinatal dödlighet, regleringsdefinitioner, bestämmelser om nomenklatur och andra avsnitt. Vi beskriver strukturen och principerna för klassificering.

I klassificeringen av ICD-10 grupperas statistiken i följande grupper:

• epidemiska sjukdomar;
• konstitutionella eller gemensamma sjukdomar;
• lokala sjukdomar grupperade av anatomisk plats
• utvecklingssjukdomar;
• skada.

Klassificeringen har en hierarkisk struktur på fyra nivåer. Records klassificering har koder och verbal avkodning. Klassificeringen använder ett alfanumeriskt kodningssystem. Strukturen och klassificeringskoderna är följande:

klasser

Endast 21 klass.
Koden för varje klass är ett par koder som definierar det antal koder som ingår i klassen.
Klasskod presenteras i formuläret: bokstav + två siffror - bokstav + två siffror. Till exempel: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Blockrubriker

Klasserna ICD-10 är uppdelade i homogena block. Blockera koden i form av ett brev + två siffror eller genom att ange ett intervall. Till exempel: B99, C00-C97, K00-K14.

Tresiffriga rubriker

Visa kod: bokstav + två siffror. Till exempel: C02, K00.

Fyrsiffriga underrubriker

Underkategori kod i formuläret: bokstav + två siffror. figur. Koden använder punkten efter vilken det finns en figur som specificerar sjukdomen för en tresiffrig rubrik. Till exempel: C02.1, K00.3.

Allmänt exempel. Låt oss betrakta i detalj kedjan H60-H95 H80-H83 H80 H80.2