Desifiering av urinanalys enligt Sulkovich
Kalcium, som andra makronäringsämnen, är nödvändigt för att kroppen ska fungera korrekt. Eventuella avvikelser från detta element påverkar funktionen hos nästan alla organ och system i kroppen negativt. Urinalys enligt Sulkovich är känd som en av de kvalitativa metoderna för bestämning av kalciumhalten i urinen. Sulkovichs test används ofta i klinisk praxis, som huvudsakligen distribueras i barnläkemedel, eftersom riskgruppen innehåller nyfödda.
rakitis
Hos spädbarn är skelettet bara i början av bildningen, därför föreskriver barnläkare sådana barn enligt Sulkovich (screening test) för korrekt val av vitamin D eller för diagnos av rickets.
Rickets är en allvarlig sjukdom som är förknippad med felaktig bildning av muskuloskeletala systemet, vilket resulterar i vilken bendeformitet uppstår. Orsaker till rickets:
- brist på solstrålning (barn födda på vintern och hösten, brist på vitamin D, nittio procent av D-vitamin går in i kroppen genom solljus.);
- olämplig diet (främst gäller barn av arkeologer på grund av avsaknad eller otillräckligt innehåll av vitamin D i spannmål, men även spädbarn som nyligen har börjat kompletterande matning blir i riskzonen)
- Graviditetsfaktorer (oftast hänvisar till för tidiga barn, eftersom mättnaden av kalcium och fosfor inträffar bara under de sista månaderna av termen);
- genetisk mutation (ärftlig sjukdom).
Urinstudie enligt Sulkovich i ett barn
Laboratorietester bestämmer hur mycket kalcium som finns i urinen. Kalsiumhalten i urinen är mindre (hypokalcemi) eller högre (hyperkalcemi) norm indikerar en avvikelse och signalstörningar i kroppen. Baserat på uppgifterna gör doktorn slutsatser om barnets hälsotillstånd.
Kalcium överstiger den normalarmande indikatorn, om tiden inte tar hänsyn till korrigering av kalciumjoner, risken för att utveckla krampsyndrom.
Kalcium är under normala i urinen som en signal om brådskande behandling, eftersom skelettdeformiteten redan uppträder. I det här fallet föreskriver läkaren D-vitamin i form av droppar, kanske ytterligare forskning om du misstänker en sjukdom.
Indikationer för provning hos vuxna
Urinalysis enligt Sulkovich utförs både i privata och offentliga kliniker för ändamålet med en endokrinolog, nephrologist, barnläkare, nutritionist. Urinalys enligt Sulkovich föreskrivs inte bara för barn utan även för vuxna som antar dessa sjukdomar:
- muskelkontraktion;
- muskelsläckhet
- hepatocerebral dystrofi;
- inflammation i bukspottkörteln;
- pulmonell tuberkulos;
- hypoparatyreoidism;
- cancrar;
- godartade lesioner.
Det är värt att notera att en minskning av kalcium härrör från en stressig situation och psykiska störningar, med sjukdomar i det urogenitala systemet och njurarna.
Urinsamlingsregler
För att samla urin från spädbarn bör du köpa en medicinsk urinal och en steril burk i ett apotek och för oberoende barn och vuxna en tillräckligt steril behållare.
Urin på Sulkovichu går på morgonen och på tom mage. Det första är att tvätta könsorganen väl under rinnande vatten. Den första delen av urinen släpps förbi insamlingsbehållaren, eftersom mitten och sista delen behövs.
Kalknivån i urinen påverkas av maten som konsumeras. Så med överdriven konsumtion av animaliskt protein eller salt, visar urinanalys enligt Sulkovich hyper- och hypokalcemi utan förekomst av patologier.
För ett korrekt resultat, några dagar före provet av Sulkovich, är följande produkter uteslutna från användning:
- sött och puffdekor
- alkohol;
- te;
- koffein;
- choklad;
- mjölk;
- ost;
- kryddor;
- broccoli;
- greener;
- bananer;
- mandlar;
- citrusfrukter
Patienten bör också begränsa sig i sport och fysisk aktivitet, eftersom avkodningen av provet enligt Sulkovich kan vara felaktig.
Efter två timmar efter insamling kan urinanalysen enligt Sulkovich visa ett felaktigt resultat, därför är det nödvändigt att skicka urin i tid, det vill säga senast två timmar efter frisättningen.
Resultaten av provet med avkodning.
Under provets metod enligt Sulkovich innebär en kemisk reaktion mellan anjoner och katjoner. Sulkovichs reagens samverkar med urin, vilket resulterar i en karakteristisk molnighet. Hur mycket sediment motsvarar normen bestämmer laboratorieassistenten visuellt. Dechiffrera prover enligt Sulkovich utförs på en skala som består av fem bollar.
Resultaten av Sulkovich-testet är uppdelade i negativa och positiva resultat. Laboratoriearbetaren gör bedömningen i digital form (0,1,2,3,4) eller med en symbol (+, ++, +++, ++++).
- 0 - ingen grumlighet;
- 1 eller "+" - grumlighet är svag;
- 2 eller "++" - måttlig grumlighet
- 3 eller "+++" - signifikant grumlighet;
- 4 eller "++++" - uttalad grumlighet.
En indikator på normen är en poäng av 1 ("+") och 2 ("++"). En poäng av 3 ("+++) och 4 (" ++++ ") indikerar ett överskott av kalcium i urinen. Detta kan bero på:
- ett överskott av vitamin D, till exempel under behandlingen av rickets;
- osteoporos;
- hyperparatyroidism;
- njursjukdom.
Labbtekniker ställer bedömningen till 0 i frånvaro av reaktion med reagenset, det vill säga, urinblödhet inte uppstod.
Ett negativt resultat indikerar brist på kalcium i urinen. Symtom på ett negativt resultat:
- hypoparatyreoidism;
- terapi;
- patologiskt absorptionssyndrom.
Begreppet falskt positivt och falskt negativt resultat är inte heller ovanligt och innebär anpassning av kosten med efterföljande retakeanalys.
Provet enligt Sulkovich ger ett kvalitativt, inte ett kvantitativt resultat, så han ger inte en fullständig bedömning av svårighetsgraden av den patologiska processen och fastställer orsaken till dess förekomst. I detta avseende, när avvikelser i urinanalysen enligt Sulkovich, är andra studier obligatoriska.
Urinalys enligt Sulkovich: kalciumnivå
Urinalysis enligt Sulkovich - ett snabbt sätt att ta reda på hur mycket kalcium som finns i kroppen. Namnet ges till ära av den amerikanska endokrinologen Hirsch Wolf Sulkovich.
Varför vet du hur mycket kalcium i kroppen? Denna information är nödvändig vid diagnos av rickets och andra sjukdomar som är förknippade med brist eller överskott av detta mineral.
Även Sulkovichs test är i själva verket ett urintest för D-vitamin. Det är ofta föreskrivet för att kontrollera figuren - mängden vitamin D i kroppen. Faktum är att hans överdosering uppenbaras av hyperkalcemi, vilket i sin tur leder till nederlag av ben, tarmar, blodkärl och andra organ.
Urin testas på provet Sulkovich så: det injiceras i ett ämne som innehåller oxalsyra och reagerar med kalcium. För att se att kalcium är närvarande i avföring är det möjligt med blotta ögat - en molnig fällning bildas i vätskan, som sätter sig i botten av tanken. Denna grumling indikerar att mineralet har samverkat med reagenset.
Indikationer för test Sulkovicha
- Misstänkt hypotyroidism eller hyperterios
- Misstänkt sarkoidos
- Ökat intag av vitaminer (särskilt vitamin D). Ofta kommer ett barn eller ettårigt barn som får lämplig terapi med vitaminer att klara provet.
- Misstänkta kalciumproducerande tumörer
- Misstankar av rickets
- Misstanke om nefrolitiasis
- Njursjukdom
- tuberkulos
- pankreatit
- Wilsons sjukdom
Sulkovichs test är ett slags diagnostiskt tillägg, så det är inte meningsfullt att göra det "för sig själv" eller, till exempel, en gång i månaden "för tillförlitlighet". Vanligtvis får en vuxen en hänvisning till denna studie från en nephrologist, nutritionist eller endokrinolog. Om ett barn behöver ett prov, bör du kontakta en barnläkare för hänvisning.
Hur samlar du urinanalys enligt Sulkovich?
För att resultatet skall vara så objektivt som möjligt och för att visa det verkliga innehållet i mineralet i kroppen är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för det. Det är nödvändigt att överge sött, kryddor och mejeriprodukter, samt starkt te och kaffe. En annan viktig punkt - fysisk fred, det vill säga avvisandet av lasterna i gymmet.
Köp i förväg en steril mätbägare för analys. På leveransdagen måste du noggrant tvätta bort för att förhindra inandning av föroreningar. Konditionera urinering i tre steg: början, mitten och slutet. För att samla rätt prov behöver du urin från mitten och slutsteget. Vrid det uppsamlade materialet i burken. Ta det till labbet.
Om materialet överlämnas till ett barn, kan du behöva en handväska. Det här är en behållare som tack vare en speciell design kan sättas fast på köttets könsorgan.
Du behöver veta hur man samlar urin från spädbarn. Han kan svettas, visa våldsamt sin inställning till det obehagliga förfarandet, försök att bli av med kortsamlaren och försöka slå honom av med en handflata, men det är viktigt att föräldrarna är tålmodiga. När barnet är färdigt häll vätskan i behållaren.
Det är viktigt! Samlingen bör ske strikt på analysdagen. Resultatet kommer att vara korrekt endast i det här fallet. Kalciumbestämning är inte så lätt som det låter. Kom ihåg att det inte bara är närvaro och frånvaro av ett mineral, men också dess mängd viktigt för dig, så överlämna materialet vid rätt tillfälle.
Var ska man ge en urinanalys enligt Sulkovich? I någon fri klinik. Om du inte vill vänta länge efter din tur, kontakta din privata klinik. Där, för en symbolisk kostnad, kommer läkare att utföra en kvalificerad studie.
Video: Urinanalys - Dr Komarovsky School
Dechiffrera Sulkovichs prov
Resultatet bedöms om det finns sediment i urinen. Det beror inte på vem som gav det: en kvinna eller en man. Algoritm för alla. Enligt en separat tabell, enligt ändringar, beräknas endast studier för barn. Laboratorieassistent betyder dess innehåll med kors eller punkter:
- Om sedimentet (och följaktligen korsningarna) inte existerar alls, indikerar detta en brist på vitamin D och testet anses negativt.
- Om det finns ett eller två kors, är detta normen.
- Om det finns tre kors, anses provet svagt positivt. Om mer betyder det att mineralet i kroppen är för mycket och det tas ut.
Urinalys enligt Sulkovich utförs också hos barn. Dekrypteringen här är densamma som hos vuxna - analysera resultatet med antalet kors.
Vad betyder en låg kalciumnivå?
- Leversjukdomar
- Kalciumbrist i mat
- Njurinsufficiens
- Svag aktivitet av paratyroidkörteln
- Lågt albumin på grund av undernäring
- D-vitaminbrist (Dr Komarovsky talade om dess betydelse mer än en gång)
- Dålig kalciumabsorption från mat
- och så vidare.
Vad betyder en ökad nivå av kalcium?
- sarkoidos
- tuberkulos
- Lång immobilitet i kroppen (till exempel förlamning)
- Överskott av vitamin D
- Njursjukdom
- urolitiasis
- och så vidare.
Det är viktigt! Om du ser blod i din urin är detta ett alarmerande tecken. Det kan innebära allvarliga problem i njurarnas arbete. Dessutom kan det prata om njurstenar eller andra sjukdomar. Det är bättre att skicka en ytterligare analys och kontakta en nephrologist.
Att förstå hur mycket kalcium i urinen kommer att hjälpa i tid för att undvika allvarliga konsekvenser och sjukdomar. Därför, om läkaren föreskrev detta test, bör du inte dra. Tidig inspektion kan skydda mot begränsningar i rörelse och försämring av livskvaliteten.
Video: Urinanalys: normer av indikatorer, orsaker till förändring
Sulkovichs test och rickets
En sådan fråga. Två läkare sätter ett barn (vid 7 månader) rickets av 1 grad (ortoped, barnläkare). Ortopedisten föreskriver saltbad, massage och gymnastik. Barnläkaren övertalar att ge Vit. D3 till 4 (!!) droppar per dag i en månad. Baby - bebis. Jag bestämmer mig för att lyssna på ortopedisten och ge 1 droppe, som tidigare (500 enheter). På 8 månader kvarstår rickets (enligt barnläkaren). Jag överlämnar urin enligt Sulkovich. Resultatet är +++. D-vitamin slutade ge. Men jag kan inte förstå - med det här resultatet av analysen, har vi rickets eller är det inte? dvs Läkaren sa att vi fortfarande har rickets och efter en veckors paus måste vi igen ge D3. Och något läskigt för mig - trots allt uppstod en överdos med bara en droppe.
publicerad 11/28/2006 13:59
uppdaterad 04/23/2015
- Livets första år
Komarovsky E. O. svarar
Symptom på rickets av 1 grad är så oklart och obestämt att de, om så önskas, kan hittas hos alla barn i 3 månader. upp till 3 år. Du skriver inte om barnets lidande - bara om en ortoped, en "barnläkare", tester och doser. Högst sannolikt bör inte mer än en standard profylaktisk dos av vitamin D (det vill säga 400-500 enheter per dag) ges till ditt barn. Samtidigt överväga vad du matar barnet - om blandningen innehåller, ingår D-vitamin också i kompositionen. Det finns ingen särskild överdos för barnet. Att göra en sådan slutsats endast på grundval av urvalet borde inte vara. Lite om det här exemplet. Den amerikanska urologen Sulkovich (det är vanligt att skriva detta sätt i huvudböckerna - med hjälp av ett mjukt tecken) - utvecklade detta test för approximativ bestämning av mängden kalcium i urinen. Ett speciellt reagens, som kallas "Sulkovichs reagens", släpps in i urinen (morgon och fastande), om det finns kalcium i urinen - urinen blir grumlig, om inte eller liten - förblir transparent. Enligt svårighetsgraden av grumlighet och utvärdera reaktionen - klara urinen - negativ, lätt grumlighet - "+" etc. Kalcium är normalt närvarande i urinen, d.v.s. provet bör inte vara negativt. En "+" eller "++" är normen. "+++" är verkligen inte en anledning att prata om en överdos av D. För det första är det svårt att föreställa sig ett barn på 8 månader, varifrån urin samlas på tom mage, för det andra är det inte långt ifrån normen, och för det tredje är bedömningsmetoden Resultatet på graden av grumlighet - det är smärtsamt subjektivt. dvs Resultatet av studien i ditt exempel ger ingen anledning att dra konkreta slutsatser. Under vägen kommer jag att klargöra att i händelse av en överdosering av D-vitamin absorberas kalcium mycket aktivt från tarmen och är inte mindre aktivt "avstick" av njurarna. Det är uppenbart att en skarp ökning av antalet "+" i Sulkovichprovet kan vara en av de indirekta tecknen på en överdosering D, men av sanningen är det viktigt att notera att Sulkovich kom med denna metod alls inte att diagnostisera rickets utan att upptäcka några medfödda (ärftliga) metaboliska störningar kalcium.
Sulkovichs prov: insamling, ränta och avkodning
Provet enligt Sulkovich är en informativ analys som tillåter, efter dekryptering, att bestämma mängden kalcium i kroppen. Denna teknik är särskilt effektiv för att identifiera rickets, en sjukdom som påverkar den totala deformiteten i ryggraden.
Varför spendera testet på Sulkovich och vart ska man ta?
Urinalys enligt Sulkovich ordineras oftast till spädbarn, men ibland tar vuxna också detta test. Analysen visar den totala mängden kalcium i urinen.
Om en baby har ett stort antal kalciumjoner i urinen, kan detta faktum indikera att ett kemiskt element är närvarande i kroppen, koncentrerat i ryggraden och inre organen.
Om du inte lägger vikt vid denna indikator under de första månaderna, kan följderna bli mycket mer komplicerade: barnet kan utveckla missbildning av benvävnad och som ett resultat konvulsivt syndrom.
Ett sådant test är obligatoriskt för alla barn.
Denna metod kan avslöja ett högt innehåll av kalcium eller tvärtom dess brist. Dessutom är provet Sulkovicha en av de informativa metoderna för att bestämma maligna sjukdomar.
Med cancer uppstår ökad kalciumproduktion och därefter deponeras den i olika inre organ och i sköldkörteln.
En överdriven mängd kalcium i kroppen, såväl som dess frånvaro, bör regleras genom medicinering, efter samråd med en specialist.
Om orsaken till överskott av kalcium var intaget av D-vitamin rekommenderar experter att se en läkare som sannolikt kommer att avbryta intaget av detta vitamin. Eftersom överskott av kalcium är lika farligt som dess frånvaro.
Faktum är att övermättnad med kalcium kan leda kroppen till patologiska processer, medvetslöshet eller till och med plötslig koma. Kalcium, absorberat i benvävnaden, verkar på det på ett sätt som stör processprocessen och andra funktioner.
Organen i matsmältningsorganet påverkas också av överskott av kalcium, vilket efter absorption leder till ökad kräkningar, magproblem och förstoppning.
Dessutom kan provet Sulkovicha identifiera fel i det endokrina systemet. Med ökad stress och långvarig depression minskar kalciumnivån i kroppen. Detsamma händer med misslyckanden i urinvägarna och njurarna.
Detta är en av de vanligaste pediatriska metoderna för att upptäcka utvecklingen av rickets i ett tidigt stadium och dess komplexa behandling. Läkaren får utfärda en hänvisning för analys om det finns misstankar om sådana sjukdomar som:
- pankreatit;
- tuberkulos som påverkar njurarna, lungorna och benen;
- tremor i nedre och övre extremiteterna;
- Wilsons sjukdom. Brott mot inre organ och centrala nervsystemet.
Riktningen till analysen ordineras av den behandlande läkaren. Oftast kan en specialist som föreskriver en hänvisning vara en nephrologist, barnläkare, nutritionist eller endokrinolog.
Analysen kan utföras i laboratorier som tillhandahåller denna tjänst.
Hur samlar man analysen?
Innan du passerar analysen är det nödvändigt att utföra det förberedande arbetet för det, nämligen:
- eliminera från kosten söt och choklad;
- ät inte mejeriprodukter
- örter som utstrålar en kryddig smak bör också uteslutas från kosten.
- Te och starkt kaffe kan också snedvrida resultatet, så de måste överges.
Experter säger att överdriven motion kan också påverka nivån av kalcium i urinen, så några dagar innan samling av urin borde användas i fred.
Skölj genitala och perineum noga innan de samlas.
För att samla urinen behöver du en mätkopp, där det finns dimensionerande uppdelningar. Sådana behållare säljs i ett apotek. Behållaren för insamling av biologiskt material måste vara sterilt och torrt. Det är, efter att ha tvättat behållaren, det måste torkas med en torr trasa eller vänta tills ytan är helt torr.
Om urin samlas upp från ett spädbarn, kommer en mosswell att behövas för att stärka barnets kropp. Denna enhet är en genomskinlig behållare med en klibbig bas som är fastsatt nära barnets könsorgan.
För att fixera behållaren ordentligt rekommenderas att du bär en blöja. Efter att barnet begår urinering hälls urinen i en förköpt behållare från apoteket.
Innan du samlar urin och stärker bad urinen, är det nödvändigt att tvätta barnets könsorgan: detta kommer att kräva rent filtrerat vatten och tvättmedel som inte innehåller skum tillsatser och andra extra smaker.
Samling för analys utförd i följande algoritm:
- För samlingen kommer det att behövas urin samlas på morgonen. Innan du samlar är det rekommenderat att inte äta. Om samlingen utförs av ett litet barn, borde han inte äta frukost.
- Urinering är uppdelad i första, mitten och sista delen. För den här analysen behövs det genomsnittliga och sista delen. Naturligtvis är det svårt att uppfylla detta tillstånd vid urinsamling hos barn, men det är fortfarande nödvändigt att försöka göra det.
- Urinuppsamlingsbehållaren är täckt med ett lock, och denna procedur utförs utan att röra insidan av behållarens väggar.
- Om insamlingen utförs för barn mellan två och sex år, då ska man i killar sätta in behållaren under urinflödet, och för tjejer måste urinbehållaren installeras i en kruka.
Du kan inte ta urinstudien, som samlades in den senaste dagen eller senare än två timmar före den avsedda analysen.
Faktum är att kalciumnivån i urinen kan variera avsevärt om den påverkas av yttre faktorer.
Under laboratorieförhållanden kontrolleras urinen för många faktorer. Testet genomförs genom att blanda en lösning baserad på oxalsyra och urin. I det resulterande resultatet uppskattar experter graden av grumlighet efter blandning.
Med ökat kalciuminnehåll kommer urinen att vara med ett karakteristiskt sediment. Grumlighet utvärderas därefter i en specifik skala som används för sådana studier.
Dekryptering och normer
Resultaten utvärderas i enlighet med graden av grumlighet. Resultatet efter forskningen kan vara positivt eller negativt.
Om urinen är helt frånvarande turbiditet och fint sediment talar vi om brist på vitamin D hos en vuxen eller ett barn.
Om analysen utfördes på barnets urin, är det nödvändigt att konsultera en specialist, eftersom detta kan leda till utveckling av rickets.
Resultaten, det är vanligt att markera antalet kors. Normen för provet enligt Sulkovich bör variera från ett till två kors.
Om korsningarna enligt resultaten av analysen är mer än tre, innehåller kroppen ett alltför stort innehåll av det kemiska elementet som behandlas.
Detta test kan inte säga om den exakta mängden vitamin D i kroppen, eftersom provet är gjort i form av en screeningsstudie. Resultaten av de erhållna analyserna, med ett ökat antal korsningar, kan dock indikera utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.
Experter rekommenderar att du tar ett fullständigt blodantal samtidigt som Sulkovich-testet. Detta gör det möjligt för en specialist inom medicin att göra en noggrann diagnos och föreskriva en objektiv behandling.
Dekrypteringen av Sulkovichs test hos barn finns i vår artikel.
Beteckningar i poäng
Reaktionen av Sulkovich beräknas i antal poäng som presenteras från noll till fyra. Indikatorer som anger normala värden beräknas med medelvärden i dessa indikatorer.
Dekryptering utförs enligt följande schema:
- Om det inte finns något sediment och grumlighet i urinen, beräknas resultatet till 0 poäng, vilket indikerar hypokalcemi och testet anses negativt.
Detta resultat kan erhållas som ett resultat av att ta vissa läkemedel, förekomsten av metastaser i prostata, brist på vitamin D och andra faktorer som behöver anpassas av en specialist.
Med detta resultat måste du visa till en kvalificerad specialist. Detta resultat anses positivt och kan indikera ett antal sjukdomar som: osteoporos, diabetes mellitus, Crohns sjukdom och andra allvarliga patologier som endast kan behandlas efter samråd med en specialist.
Om kroppen inte påverkas av några patologiska processer kan vi prata om undernäring hos den person som passerade testen.
Om hans kost består av övervägande mejeriprodukter, växtföda och livsmedel som är höga i protein (ägg och kött), kan resultaten bli snedvridna.
Därför är det viktigt att förbereda sig för analysen och utesluta dessa livsmedel i flera dagar.
Orala preventivmedel kan också få effekt på resultatet, om de tas av en kvinna vid provningstillfället.
Dessutom har aspirin en signifikant effekt på kalciumnivåerna. Hans vid samlingen av analysen måste helt uteslutas.
Dr Komarovsky kommer berätta mer om rickets och D-vitamin:
Sulkovichs test (kalcium av urin, det kvalitativa testet) (singel)
På tröskeln till studien förbrukningsvaror (behållare) måste först erhållas i någon laboratorieavdelning.
Screening test för att bestämma nivån av kalcium i urinen, som används i barn för att kontrollera terapi med D-vitamin för att förhindra överdosering. Provet är baserat på registrering av grumlighet vid blandning av urin och Sulkovichs reagens innehållande oxalsyra (bildning av olösliga kalciumoxalatkristaller).
Om en förhöjd kalciumnivå upptäcks i ett screeningstest, efter samråd med en läkare, korrigeras terapin eller, om det behövs, genomförs ytterligare studier.
Indikationer för analys:
Kontroll av vitamin D-behandling i barn.
Urinbiokemi: Sulkovichs test
Urinanalys på provet Sulkovicha
Sulkovich test utförs för att kvalitativt bestämma nivån av kalcium i urinen (calciuri). Denna biokemiska metod används för att tilldela patienter den korrekta dosen av D-vitamin. Oftast utförs Sulcovis-testet för barn som tar ett vitamin för att spåra nivån av utsöndring av kalcium i urinen och för att förhindra överdosering. Läkare rekommenderar att man kombinerar leverans av urinbiokemi med biokemisk analys av blod.
Kalsium är ett mycket viktigt spårämne i kroppen. Det är en del av ben- och broskvävnaden, är involverad i minskningen av strimmiga och glatta muskler, vid överföring av nervimpulser, vid syntes av ett antal hormoner.
Kalknivån i urinen beror på koncentrationen i blodet och på njurarnas arbete. I detta avseende rekommenderar läkare att ta daglig urin för analys. Hos unga barn är samlingen av urin svår, därför är det tillåtet att bara undersöka den del av den dagliga delen av urinen som kan samlas in.
Vem är provet av Sulkovich?
Hur man samlar urin?
Det är viktigt att korrekt förbereda sig för den biokemiska analysen av urin:
- Det borde inte vara en dag innan analysen äter mat som färgar urin (blåbär, morötter, betor och andra).
- Överdriven fysisk ansträngning måste elimineras.
- Under dagen rekommenderar du inte att ta antibakteriella, antivirala läkemedel, såväl som uroseptika.
Dekryptera urin för kalcium
Kalciumhalten i urin (Sulkovichs prov) beräknas på en fempunktskala: från 0 till 4. Skalan utvärderas i "+++++" -plusserna, som registrerar resultatet av analysen. Noll är ett plus "+", en är "++" och så vidare. Normala värden är i mitten.
Analys av urinprov Sulkovich baserat på en visuell bedömning av sedimentet i urinen (efter införandet av reagenset).
Tänk på resultaten av analysen, som kan vara:
- Om urinen är klar och inget sediment bildas, anses resultatet negativt. På analysformen sätt 0 poäng eller "+".
- Normalt resultat. Om graden av grumlighet är obetydlig, analyseras analysen - 1-2 poäng: "++" eller "+++".
- Ett positivt resultat eller ett ökat kalciuminnehåll i urinen är mycket grumlig urin, ett uttalat sediment. Analysen är märkt med 3-4 poäng: "++++" eller "+++++."
Urinprov enligt Sulkovich
Att bestämma kalciumhalten i kroppen med hjälp av urinanalys enligt Sulkovich. Tekniken har visat sig vid behandling och förebyggande av rickets, en allvarlig sjukdom som orsakar deformation av ryggraden.
Detta gäller särskilt för nyfödda och småbarn, vars skelett just börjar bildas. Urin enligt Sulkovich måste innehålla en viss mängd kalciumjoner - en minskning eller ökning av koncentrationen indikerar direkt behovet av medicinsk intervention.
Varför Sulkovich test utförs
Urinalysis enligt Sulkovich - en studie som gör det möjligt att bestämma det kvalitativa och kvantitativa innehållet av kalcium i urinen. De erhållna uppgifterna är nödvändiga för att bedöma hälsostatus hos spädbarn och vuxna.
Provet enligt Sulkovich är ett obligatoriskt förfarande vid laboratorietester på nyfödda och barn. Barn som är födda på hösten eller vintern upplever brist på solljus.
Det låga innehållet av kalcium i urinen signalerar om problem i kroppen. Detta innebär att mjukningen av benen, deformationen av skelettet. Det är möjligt att korrigera situationen genom regelbunden oral administrering av vitamin D-preparat, men ibland utförs diagnostiska tester för att detektera patologi.
En urinalys enligt Sulkovich är nödvändig om du misstänker följande sjukdomar:
- Kramper eller periodisk tremor i övre eller nedre extremiteterna.
- Medfödda störningar i kopparmetabolism eller Wilsons sjukdom. Patologi provocerar förstörelsen av inre organ och centrala nervsystemet.
- Bildandet av granulom i de drabbade vävnaderna (lymfkörtlar, njurar, lever).
- Pankreatit.
- Tuberkulos av ben, lungor, njurar.
- Hypoparatyreoidism.
Provet enligt Sulkovich är en oumbärlig forskning för upptäckt av maligna och godartade sjukdomar, deras differentiering. Cancers främjar produktionen av överskott av kalcium. Spårelementet deponeras i vävnaderna i de inre organen och sköldkörteln.
Denna analys visar förändringar i kalciummetabolism i det endokrina systemet. Innehållet i det kemiska elementet i urinen minskar med känslomässig stress, depression, instabilt psykologiskt tillstånd. Samma tillstånd av kroppen uppträder i urinvägarnas patologier, med en minskning av njurens funktionella aktivitet.
För att förebygga rickets är urinanalys enligt Sulkovich en viktig studie.
Korrekt urinsamling hos barn och vuxna
Hur man samlar urinanalys enligt Sulkovich - För att få exakta resultat måste du följa vissa regler. Först måste du köpa i speciella sterila behållare på apotek med måttskala.
Om urinen kommer att samlas in från spädbarn, är det möjligt att få mopptankar för:
De är genomskinliga plastpåsar med tejp. Med sin hjälp är mochesborniki kopplad till barnets könsorgan, och en engångsblöja läggs på topp för tillförlitlighet. Efter urinering hälls barnets urin i en steril behållare.
Det finns en sådan algoritm för rätt samling:
- Morgonurin krävs för analys. Det är tillrådligt att inte äta frukost innan du går på toaletten, för att inte mata barnen.
- Vid urinering släpps de första, mitten och sista delarna av biologisk vätska. För analys enligt Sulkovich krävs en genomsnittlig och sista del. Hos barn är det svårt att gissa det tilldelade beloppet, men om möjligt följa insamlingsreglerna.
- Behållaren ska omedelbart stängas med ett skruvlock, var försiktig så att du inte rör på den inre ytan med händerna.
Ta inte urin samlad från kvällen eller tidigare två timmar före provet till laboratoriet. Kalciumnivån i människokroppen kan fluktuera under påverkan av olika faktorer.
För noggrann diagnos är det nödvändigt två dagar innan testet utesluter sådana livsmedel från kosten:
- bakning av bakverk eller puffdekor
- choklad godis;
- alkoholhaltiga drycker;
- starkt te, kaffe;
- mejeriprodukter, mejeriprodukter;
- kryddiga örter.
Det har visats experimentellt att sport eller lyftvikt förvränger resultaten från det insamlade urintestet. Därför bör det vara några dagar att överge träning och träning.
Urinalen hjälper till att samla urin för prov Sulkovicha
analys
Provtagningsförfarandet baseras på den vanliga kemiska reaktionen mellan anjoner och katjoner för att ge en synlig fällning. Sulkovichs reagens innehåller oxalsyra, som i kontakt med kalcium bildar kalciumoxalat, en vit fast substans. Laboratorieassistenter under testet uppskattar mängden sediment, liksom dess sedimenteringshastighet i urinen.
Denna metod för att diagnostisera patologier är preliminär. Faktum är att de erhållna resultaten bestäms visuellt och är enbart baserade på erfarenheterna från medicinsk personal.
Om analysen är avsedd att identifiera systemiska sjukdomar, krävs ytterligare forskning för att bestämma de exakta kvantitativa egenskaperna hos kalciumkoncentrationen. När man ska klara ytterligare tester kommer den behandlande läkaren att uppmanas.
Den subjektiva uppfattningen av laboratorieresultaten av testet enligt Sulkovich kan påverka bedömningen, men vanligtvis är det ingen svårighet. Den informativa skalan består av endast fyra punkter, vars initiala betecknas "+", och den sista är "++++". En läkare bedömer sedimenteringshastigheten för det resulterande saltet och dess mängd, baserat på skalan.
Vad betyder "+" som erhållits genom analysen:
- "+". Svag grumlighet i urinen är normalt och bedöms som ett positivt resultat, men med några reservationer. Kalciumnivån i kroppen är föremål för justering med små doser av D-vitamin.
- "++". Liten turbiditet i urinen. Detta resultat är normalt, koncentrationen av kalcium i kroppen är optimal.
- "+++". Betydande turbiditet i urinen. Nivån på spårämnen överstiger normen, och vitamin D produceras i överkroppen.
- "++++". Uttalad turbiditet i urinen. En ökning av kalciumkoncentrationen indikerar eventuell förekomst av patologi eller utlakning av ett kemiskt element från människokroppen.
När du utför en urinalys enligt Sulkovich får du ibland negativa data. Detta innebär fullständig frånvaro av kalcium i urinen. Detta tillstånd diagnostiseras hos barn som saknar mjölk eller absorberas dåligt av mag-tarmkanalen.
För att eliminera patologin föreskrivs barn dagligt intag av fettlösligt vitamin D i form av en lösning. Om den nyfödda är ammande tar moderen drogen.
Efter att ha mottagit formuläret med "+" eller "-", kommer en dekryptering av urinanalysen enligt Sulkovich att krävas. Den behandlande läkaren undersöker resultaten och rekommenderar ytterligare diagnos vid dåliga indikationer på kalciumnivåer.
Ibland måste studien upprepas:
- med överdriven konsumtion av mat som innehåller kalcium eller tar komplexa vitaminer och mikrodelar
- vid behandling av farmakologiska läkemedel som ökar utsöndringen av spårelementet genom njurarna (kombinerade preventivmedel, acetylsalicylsyra).
För att ge informativ information om en urinanalys enligt Sulkovich bör du informera läkaren om alla mediciner som tas, inklusive medicinska örter och homeopatiska preparat.
Vad kan indikera ett negativt resultat:
- Brist på ergokalciferol.
- Avbrott av sköldkörteln, minskad hormonproduktion.
- Metastaser av en malign tumör i prostatakörteln som trängt in i benen.
- Störning av magnesiummetabolism.
- Akut och kroniskt njursvikt som kännetecknas av frisättning av utspädd urin.
- Godkännande av anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika med hypoklorotiazid.
- Genomförande av hemotest avslöjade intolerans mot mat med kalcium.
Som "+++" och "++++" står för:
- Överdriven produktion av vitamin D.
- Godartad tumör i sköldkörteln.
- Maligna tumörer i bröstet eller lungorna.
- Granulomatös inflammation i mag-tarmkanalen.
- Diabetes mellitus.
- Minskad funktionsaktivitet hos njurtubulerna.
- Blodkreft eller lymfkörtlar.
- Malign tumör från plasmaceller.
- Nonspecifik ulcerös kolit.
- Långa stanna stationära.
- Användningen av anabola steroider, diuretika, utsöndring av kalium från kroppen eller droger som minskar produktionen av magsaft.
Urinalys enligt Sulkovich baseras på nederbördshastigheten.
Det bör klargöras att tolkningen av resultaten utförs först efter fullbordandet av alla biokemiska, cytologiska och histologiska analyser. Om du hittar i form av ett ökat antal fördelar, borde du inte panik och tillskriva dig obefintliga sjukdomar. Denna sannolikhet är extremt liten och kräver noggrann diagnos.
Sulkovichs test och rickets
En sådan fråga. Två läkare sätter ett barn (vid 7 månader) rickets av 1 grad (ortoped, barnläkare). Ortopedisten föreskriver saltbad, massage och gymnastik. Barnläkaren övertalar att ge Vit. D3 till 4 (!!) droppar per dag i en månad. Baby - bebis. Jag bestämmer mig för att lyssna på ortopedisten och ge 1 droppe, som tidigare (500 enheter). På 8 månader kvarstår rickets (enligt barnläkaren). Jag överlämnar urin enligt Sulkovich. Resultatet är +++. D-vitamin slutade ge. Men jag kan inte förstå - med det här resultatet av analysen, har vi rickets eller är det inte? dvs Läkaren sa att vi fortfarande har rickets och efter en veckors paus måste vi igen ge D3. Och något läskigt för mig - trots allt uppstod en överdos med bara en droppe.
publicerad 11/28/2006 13:59
uppdaterad 04/23/2015
- Livets första år
Komarovsky E. O. svarar
Symptom på rickets av 1 grad är så oklart och obestämt att de, om så önskas, kan hittas hos alla barn i 3 månader. upp till 3 år. Du skriver inte om barnets lidande - bara om en ortoped, en "barnläkare", tester och doser. Högst sannolikt bör inte mer än en standard profylaktisk dos av vitamin D (det vill säga 400-500 enheter per dag) ges till ditt barn. Samtidigt överväga vad du matar barnet - om blandningen innehåller, ingår D-vitamin också i kompositionen. Det finns ingen särskild överdos för barnet. Att göra en sådan slutsats endast på grundval av urvalet borde inte vara. Lite om det här exemplet. Den amerikanska urologen Sulkovich (det är vanligt att skriva detta sätt i huvudböckerna - med hjälp av ett mjukt tecken) - utvecklade detta test för approximativ bestämning av mängden kalcium i urinen. Ett speciellt reagens, som kallas "Sulkovichs reagens", släpps in i urinen (morgon och fastande), om det finns kalcium i urinen - urinen blir grumlig, om inte eller liten - förblir transparent. Enligt svårighetsgraden av grumlighet och utvärdera reaktionen - klara urinen - negativ, lätt grumlighet - "+" etc. Kalcium är normalt närvarande i urinen, d.v.s. provet bör inte vara negativt. En "+" eller "++" är normen. "+++" är verkligen inte en anledning att prata om en överdos av D. För det första är det svårt att föreställa sig ett barn på 8 månader, varifrån urin samlas på tom mage, för det andra är det inte långt ifrån normen, och för det tredje är bedömningsmetoden Resultatet på graden av grumlighet - det är smärtsamt subjektivt. dvs Resultatet av studien i ditt exempel ger ingen anledning att dra konkreta slutsatser. Under vägen kommer jag att klargöra att i händelse av en överdosering av D-vitamin absorberas kalcium mycket aktivt från tarmen och är inte mindre aktivt "avstick" av njurarna. Det är uppenbart att en skarp ökning av antalet "+" i Sulkovichprovet kan vara en av de indirekta tecknen på en överdosering D, men av sanningen är det viktigt att notera att Sulkovich kom med denna metod alls inte att diagnostisera rickets utan att upptäcka några medfödda (ärftliga) metaboliska störningar kalcium.
Prov enligt Sulkovich: normindikatorer och deras tolkning
För en korrekt och tillförlitlig bestämning av halterna av kalcium i kroppen - skickar läkare ofta ett urintest enligt Sulkovich. Detta är en väl beprövad teknik vid diagnos och behandling av rickets, en patologi som orsakar korsning av ryggraden.
Vad är analysen för?
Skälen till orsakerna till detta laboratoriespecifika läkemedel kallar därför följande:
- Kramper kramper eller periodisk tremor hos barnet i övre eller nedre extremiteterna.
- Medfödd form av misslyckande i utbytesprocesserna av koppar eller Wilsons sjukdom - detta förorsakar en störning av de inre systemen och organen, centrala nervsystemet.
- Bildandet av granulomer i vissa organ, med pankreatit och tuberkulos, påverkar benen och lungorna, lymfkörtlarna och njurarna.
- I hypoparathyroidism, för diagnos av godartad neoplasma och malign onkologi.
Dessutom bidrar den presenterade laboratorieanalysen till att bestämma kränkningen av arbetet på grund av vissa orsaker till det endokrina systemet, och en minskning av kalcium i urinsammansättningen kan vara ett resultat av stress och överbelastning, såväl som depression och psykisk instabilitet i patienten. Dessutom tillåter laboratorieanalys att bestämma de patologiska processer som uppträder och påverka urinvägarna, en minskning av njurarnas aktivitet.
Normvärden för denna analys
För att korrekt tolka resultaten av urinstudier enligt Sulkovich är det viktigt att veta vilka indikatorer som är normen. I synnerhet är den normala nivån av röda blodkroppar i barnets urin 1 ml till 1 000. Under normal drift av alla organ och system passerar blodcellerna inte igenom njurfiltret, och i vissa sjukdomar absorberas filtreringsprocessen och kreatinin återabsorberas i njurkanalerna.. I det här fallet är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder, eftersom en ökning av urinernas sammansättning och blodkomponenterna indikerar inre blödning, onkologi eller andra patologiska abnormiteter.
Om vi talar om hastigheten i sammansättningen av urin leukocyter - för 1 ml vätska bör den inte vara mer än 2000 enheter i en given initialvolym. När inflammation i det urogenitala systemet - deras antal ökar, vilket indikerar en patologisk process, i relation till vilken det är nödvändigt att omedelbart vidta åtgärder, diagnostisera och fastställa grundorsaken, föreskriva behandling.
Men i det här fallet är det viktigt att urinuppsamlingen korrekt genomförs så att leukocyter / erytrocyter inte förekommer i biomaterialet från de yttre könsorganen. För detta ändamål, innan urinen samlas in från barnet, är speciella, individuella förpackningar fästa på de yttre könsorganen, och alla hygienregler följs noggrant. Vid diagnos av öppna sår och sår i området för de yttre könsorganen samlas inte urinen för att förhindra att blod kommer in i dess sammansättning.
Cylindrar i urinsammansättningen - bildas på grund av en ökning av proteinets nivå i urinen och limning av blodceller. Normalt bör denna indikator inte överstiga 20 cylindrar per 1 ml. Med en ökning av deras antal i blodets sammansättning eller låga nivåer - detta indikerar även den patologiska processens gång, oftast ursprungets inflammatoriska natur eller som en följd av patogena mikroorganismers inflytande.
Dekryptering av mottagna data
Forskningsmetoden är baserad på en kemisk reaktion, där ett speciellt reagens med en oxalsyrahalt som interagerar med kalcium används, ger en fällning i form av fasta vitfärgade föreningar. Enligt resultaten beräknas nederbörd på en skala som består av 4 poäng, +, sätta från 1 till 4. Allt beror på sedimenteringshastigheten för salter:
- "+" - med detta resultat detekteras en svag grumlighet av urinkompositionen, den anses vara normen, men med en specifikation. I denna analys, och i själva resultatet, även med ett litet överskott av kalcium, justeras det i små doser av vitamin D.
- "++" - det finns en liten grumlighet i urinsammansättningen, och mikroelementets nivå överstiger normen i dess indikatorer. D-vitamin i kroppen - över normala.
- "+++" - laboratorie tekniker diagnostiserar signifikant grumlighet av biologiskt material och överflödiga kalciumnivåer själva, och vitamin D - är i överskott.
- "++++" - Urinens grumlighet uttalas och överskottet av kalciumnivå indikerar utvecklingen av den patologiska processen som förekommer i kroppen eller utlakningen av detta element från kroppen.
I vissa fall - resultaten av analysen av urinstudien med Sulkovichs metod kan den senare visa negativa resultat. Detta är möjligt och indikerar frånvaron av kalcium i urinsammansättningen - oftast provoceras det av brist på mjölk i barnets diet eller dålig absorption i matsmältningsorganet. Efter att ha fått resultaten av studien - kan läkaren ordinera ytterligare diagnostiska metoder.
Vid behov kan upprepad laboratorieundersökning utföras:
- Om det finns en överdriven konsumtion av livsmedel som innehåller en stor mängd kalcium, vitaminer - de kan snedvrida resultaten från laboratorieundersökningar och måste därför ta analysen igen.
- Vid behandling med droger som ökar utsöndringen av kalcium genom njurarna.
Vad bör man säga om de negativa resultaten av studien av urinets sammansättning av Sulkovich. Att han kan peka på sådana negativa processer:
- Brist på ergokalciferol i blodet eller i sköldkörteln och därmed en minskning av hormonhalten i blodet.
- Tillväxten av metastaser vid utveckling av maligna tumörer i prostatakörteln eller benvävnaden.
- Fel i metabolismen och produktionen av magnesium, liksom njursvikt, markerad av låg urinproduktion.
- Om patienten tar en kurs att ta antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel klassificerade som icke-steroida, diuretika.
- Hemostatkurs, utlöst av intolerans mot vissa produkter med högt kalciuminnehåll.
Om enligt diagnosresultatet diagnostiseras läkare "+++" och "++++", indikerar detta hur sådana patologiska processer går ut:
- Överdriven vitamin D-produktion och diagnos av en godartad neoplasma som påverkar sköldkörteln.
- En malign neoplasma som påverkar lungorna eller bröstkörteln, liksom även granulomatös inflammation i mag-tarmkanalen.
- Förloppet av diabetes och en minskning av njurtubulans aktivitet, såväl som cancer som påverkar lymfkörtlarna eller blodets sammansättning.
- Malign neoplasma och ospecifik ulcerös kolit.
- Passerar en kurs att ta antibiotika och diuretika, liksom läkemedel som spola ut kalcium från kroppen, samt minska nivån av saftproduktion i mag-tarmkanalen.
Hur man samlar urin från ett barn
När man samlar ett biomaterial i en nyfödd, används speciella urinsamlare, som kan vara universella eller specifikt för tjejer eller pojkar. Detta är en genomskinlig plastpåse, med ett klibbigt band, genom vilket det är fäst vid könsorganen. Så efter att ha samlats hälls urinen i en speciell behållare.
Innan du fortsätter med urinsamlingen - måste du noggrant tvätta könsorganen med rent vatten. Nästa - följ följande algoritm:
- För laboratorietester tar de morgonurin och det rekommenderas inte att äta frukost innan den samlas in.
- Under urinering delas de första och mellersta delarna, liksom de sista delarna - för själva laboratoriestudien tas de senare 2 delarna.
- Efter att ha samlat urinen och transfekterat den i en sluten behållare - är det viktigt att snabbt och tätt stänga, utan att röra behållarens inre ytor.
- Omedelbart efter samling levereras biomaterialet till laboratoriet för forskning. Det är inte nödvändigt att samla kvällens urin för vidare analys och dessutom lagra den under en längre tid, mer än 3 timmar.
För mer exakta och tillförlitliga resultat - i 2 dagar bör du utesluta följande produkter och rätter från din kost:
- Muffin och bakverk, samt puffdekor och choklad.
- Alkohol och starkt kaffe, såväl som mejeriprodukter.
- Kryddor och kryddor, rökt och sylt.
Dessutom är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning och stressiga situationer, tillfälligt utesluta besök på sportavsnitt.