Innan behandling för urolithiasis pågår, är det nödvändigt att känna till de befintliga typerna av njurstenar. Metoder för efterföljande behandling och effektiviteten av de tillämpade åtgärderna beror på detta. För att bestämma stenarnas sammansättning är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en läkare och skicka lämpliga blod- och urintester.

Orsaker till stenbildning

Om du har akut smärta i underlivet och i ryggen, tillsammans med svår illamående, ska du kontakta din urolog eller nephrologist. Dessa är de första symptomen på stenbildning i njurarna.

Detta underlättas av flera faktorer:

• Metaboliska störningar, på grund av vilka i urinen finns överflöd av saltkristaller.
• Dålig urinering på grund av otillräckligt vattenintag.
• Infektiös urinvägsinfektion.
• Otillräckligt innehåll i kroppen av speciella ämnen som är ansvariga för att salterna bibehålls i ett lösligt tillstånd.
• Regelbunden användning av dieter som bidrar till oregelbunden och ohälsosam kost.

Beroende på typ av neoplasma kan orsakerna till deras utseende vara olika. För att kunna fastställa vad som har påverkat försämringen av hälsan är det därför nödvändigt att veta hur man bestämmer typen av njurstenar.

Klassificering av njursten

Genom antalet stenar:

• singel;
• två eller tre komplement;
• multipel.

• i njurarna;
• i urinledaren;
• i urinblåsan.

• liten (ungefär som nålens öga);
• medium;
• stor (ibland når hela njurens storlek).

Med kemisk sammansättning:

På en organisk komponent:

Uratny stenar

Uratkoncentrationer är hårda och släta steniga formationer av gul-orange färg som kan förekomma på olika ställen i genitourinary systemet. Deras särdrag är att det är nödvändigt att genomgå en ultraljud för att bestämma. Standardtester och röntgenstrålar visar inte närvaron av patologi i kroppen. Denna sjukdom är inneboende hos patienter i åldern 20 till 55 år. Och i njurar och ureter kommer uratformationer att påverka medborgarna i medelåldern. Men hos barn och pensionärer är de lokaliserade i urinblåsan.

• överskott av urinsyra;
• stillasittande livsstil;
• vitamin B-brist;
• urinsyra reaktion;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• gikt;
• diet med ett överskott av puriner;
• dålig vattenkvalitet;
• överskott sura och salta livsmedel i kosten.

Denna sjukdom behandlas med en konservativ metod. Ofta ordinerar läkare en rik alkalisk dryck och en speciell diet. Operationen i detta fall är inte nödvändig.

Oxaliska stenar

Oxalatstenar är formationer av en tät sammansättning med skarpa kanter och spikar, mestadels svarta eller mörka bruna. Ibland finns det skiktad typ. Egenskaper hos oxolatstenar kan detekteras genom urinanalys eller genom att använda en bild av njurarna. Experter säger att föregångaren till denna sjukdom är oxalsyra, som reagerar med kalcium, mot bakgrund av vilka små kristaller förekommer.

Fler oxalater bildas på grund av sådana faktorer:

• magnesium- och vitamin B-brist i kroppen;
• diabetes mellitus;
• metaboliska störningar;
• pyelonefrit;
• Crohns sjukdom.

Dessa stenar skiljer sig åt eftersom de inte kan lösas. För att eliminera dem måste de göra operationen. För att förhindra ett återfall, vilket händer ganska ofta, behöver du en lång tid att hålla sig till en diet, använd vitamin B₆ och magnesium.

Struvite stenar

Struvite stenar orsakas av infektioner och bakterier. Utseende är de släta formationer av grå färg, mjuka i stat, som liknar korkarnas lock. Dessa stenar är särskilt farliga för människor, eftersom de snabbt växer i storlek och bidrar till utseendet av en koralsubart med spikar. Bakterier reagerar med urea för att bilda utfällning av ammonium, fosfat, magnesium och karbonat.

• alkalisk urinreaktion;
• Förekomsten av infektionssjukdomar i urinvägarna;
• utvecklingen av bakterier.

Fosfatstenar

Fosfatsyror är en viktig del av fosfatnyrstenar. Kan vara av olika former. För beröring, mjuk, smidig eller något grov, vit eller ljusgrå. De är farliga eftersom de växer väldigt snabbt och fyller hela njuren. På grund av strukturen, skada inte de inre organen. Detektera en tumör är bara möjlig med hjälp av röntgenstrålar. Beskrivning av typerna och orsakerna:

• infektion från tarmen i urinvägarna;
• mjölkmissbruk
• felaktig metabolism.

Om fosfatkoncentrationer detekteras i tid, kan även kirurgiska ingreppsbaser avlägsnas från dem. Krossning sker genom att urinsyrans surhet förändras. För att göra detta måste du följa en diet, dricka speciellt mineralvatten och läkemedel som ordinerats av en läkare. Som folkemetoder kan du prova dogros-, barber- och druvmassa extrakt.

Protein och kolesterolstenar

I utseende är protein njure stenar platt, mjuk, vit i färg. Består av fibrin, med närvaro av bakterier och salter. Det är mycket sällsynt.
Kolesterolstenar består enbart av kolesterol. De ser också mjuk, svart ut. Farligt genom krossning, så att de kan skada inre organ. Vid diagnos av dessa typer av calculus bör du konsultera en läkare. Han kommer att ordinera droger för krossning och uttag samt diet. Det är absolut nödvändigt att veta vilka njurstenar är för att ta rätt steg för att eliminera dem.

Cystinstenar

Huvuddelen av cystinsten är en aminosyra. Ganska sällsynta arter som är förknippade med ungdomar och barn, på grund av genetisk patologisk sjukdom - cystinuri. Yttre gul färg och rundad form, med en perfekt slät mjukt yta. Du kan diagnostisera med ultraljud. Utbildning åtföljs av svår smärta i buken.

Behandlingen av patologi består i att mäta urins surhet med hjälp av läkemedel och en diet med hjälp av natriumprodukter. I extrema fall, om dimensionerna når 1,5-2 cm, är en operativ ingripande möjlig.

Xantine stenar

Vissa typer av stenar, som xantiner, är en genetisk defekt. Tumören framträder på grund av det faktum att xantin elimineras från njuren i sin ursprungliga form, utan att omvandlas till urinsyra. Diagnosen kan göras genom att ge en ultraljud. Men röntgenstråle deras närvaro kommer inte att visa.

Avlägsnande av xantinstenar är endast möjligt med hjälp av:

• opererbart öppet utrymme;
• chockvåglitotripsy;
• laparoskopisk kirurgi;
• endoskopisk kirurgi.

Avlägsnandet av dessa stenar ensam leder inte till ett positivt resultat.

Om du känner uthållig ryggsmärta, förvärrad av fysisk ansträngning och skarpa hörn av kroppen, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Renal kolik är nästa steg i sjukdomsuppkomsten. Det betyder att småstenen redan har gått in i urinröret.

Moderna diagnostiska metoder, såsom datortomografi, ultraljud, CT-urografi, retrograd och excretoryurografi, hjälper dig snabbt att ta reda på vilken typ av komposition och storlek stenar du har i dina njurar. Således kommer behandlingen att vara så snabbt och effektivt som möjligt.

Typer av njurstenar

Renalberäkningar är hårda, stenliknande avlagringar som bildas under kristalliseringen av mineraler och salter närvarande i urinen. Detta flytande medium innehåller vissa hämmare som förhindrar bildningen av dessa kristaller. Problem uppstår vid det ögonblick när innehållet av mineraler i urinen stiger. De kan också bildas på grund av låga magnesiumnivåer, närvaron av citrater och pyrofosfater i urinen. Typer njurstenar beror på den underliggande sjukdomen som finns i patientens kropp.

Varför visas njurstenar och hur manifesterar de sig?

Njurarna är köttfärsformade organ som ligger strax under ribbburet. Endast en specialist kan känna dem, mot patientens rygg. Det parade organet har den viktiga funktionen att filtrera toxiner och avfall som uppstår i blodet på grund av metabolism. De hjälper också till att kontrollera nivån av elektrolyter för kroppens fulla funktion.

Bildandet av njursten är en av de vanliga urologiska störningarna som påverkar njurarnas aktivitet negativt. Så snart patienten släpper ut stenliknande sediment under urinering är det viktigt att analysera sin kemiska sammansättning, eftersom det finns en viss klassificering av njurstenar. I detta syfte skickas kalkylen till studien i laboratoriet. Information om stensammansättningen hjälper läkaren att förstå de defekter eller befintliga patologiska processer i patientens kropp som kan orsaka stenens utveckling.

Personer som lider av patologier som gikt, cystinuri, hyperkalciuri, hyperoxaluri, njuracidos och diabetes har en ökad risk att utveckla urolithiasis. Otillräckligt vattenintag och närvaron av vissa livsmedel i kosten (stekt, rökt, kryddig, salt mat) predisponerar också för bildandet av njurstenar. En stor sannolikhet för deras utveckling hos personer som använder obehandlat vatten (inklusive klorerat vatten).

Närvaron av njurstenar i bäckenet eller blåsan under lång tid kan gå obemärkt. De första tecknen som uppmärksammar sig själva utvecklas endast när urinhinnan är blockerad av en kalkyl, som förhindrar normal urladdning av urin. Så här utvecklar en akut fördröjning, vilket tyder på en akut medicinsk ingrepp (för att undvika rubbning av blåsan, utför specialisten urinlösningen med en speciell metallkateter). Andra, inte mindre uttalade tecken på en sten:

• Ökat blodtryck till kritiska nivåer (hypertonisk kris). Detta beror på mekaniska effekter på njurartären.
Smärta syndrom Smärtan börjar med lumbosakral tillbaka, går sedan till suprapubic regionen, underlivet och i vissa fall sträcker sig till lårens inre yta. Attacken åtföljs av intensiv svettning, oförmågan att ta en viss position.
• Dyspeptiska störningar. Illamående och kräkningar upprepas upp till flera gånger om en timme.
• Ökad total kroppstemperatur.
• Svårigheter med urinutsöndring - det är inte heller alls eller jeten är trög. En blandning av blod noteras i urinen, eftersom stenen reporerar urets väggar, rör sig. Det är själv okarakteristisk vit, vilket indikerar en ökning av leukocyternas koncentration och början av inflammation.
• Neurologiska störningar. Patienten är rastlös på grund av utarmande smärta; han skriker, irriterade, rasande, otillräckliga. På grund av den höga känsligheten kan man förlora medvetandet.

Alla listade symtom kombineras i den gemensamma medicinska termen "njurkolik." Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling.

Typer av njurstenar

Många människor är ganska intresserade av frågan - hur man bestämmer typen av njurstenar? Att fastställa den kemiska sammansättningen av kalkylen kan endast laboratorium. En erfaren doktor kan göra en preliminär slutsats, endast med en personlig visualisering av elementet, till exempel om patienten valde en sten vid urinering och visade den till urologen. Men detta eliminerar inte behovet av att få resultatet av en forskning som utförs av en laboratorieassistent. Det finns flera typer av stenar.

oxalater

De är den vanligaste typen av njurstenar, som står för cirka 80% av alla fall av nefrolithiasis. De har formen av en kryddnejlika och under rörelse längs urinkanalen skadar de väldigt stora väggarna. En oxalatkristall bildas när kalcium kombineras med oxalsyra. Dessutom är dessa stenar ofta förknippade med förhöjda halter av kalcium i blod och urin. Höga koncentrationer av detta element kan vara resultatet av olika sjukdomar. Dessa inkluderar parathyroidism (störning av parathyroidkörtlarna som kontrollerar metabolismen av kalcium och fosfor) och multipel myelom (bencancer). Näring, som domineras av raffinerade kolhydrater (särskilt socker), rött kött och fjäderfä, är en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av oxalater. En annan viktig aspekt är uttorkning eller otillräckligt vätskeintag. Åtgärden bidrar till att urinen blir koncentrerad, vilket ökar sannolikheten för stenar inuti njurarna. Fördjupningsfaktorer är patientens Crohns sjukdom, diabetes, inflammatoriska lesioner i urinvägarna. Oxalater är svåra att lösa upp - de kan bara avlägsnas genom kirurgi.

Urata

Denna typ av beräkning står för endast 5% av alla njurstenar. Biverkningen orsakas av höga koncentrationer av karbamid och är ofta förknippad med gikt. Gikt är en störning som orsakas av överdriven produktion och frisättning av urinsyra i blodet. Finns ingen väg ut, det deponeras inuti lederna, vilket orsakar inflammation och vävnads förstörelse. Urat bildas när urinsyramolekyler börjar binda med varandra. Med tiden utvecklas en fast massa som leder till bildandet av urinsyrastenar. Människor med låg urinutsöndringskapacitet, patienter som lider av gikt eller inflammatorisk tarmsjukdom, har förhöjda nivåer av urinsyra. Tumören har en vit eller gul färg, släta kanter, tät struktur och ser ut som en stenstrand. När denna kalkyl rör sig längs urinledaren är kanalväggarna inte skadade på grund av den strömlinjeformade formen av urat. Av alla nephroliths ger den minst smärtan, även om graden av patientkänslighet också beror på stenens storlek - denna parameter varierar i urater. En vanlig orsak till uratutveckling är vitamin B-brist i kroppen, övervägande av salt mat i kosten, användning av lågkvalitativt vatten och otillräcklig fysisk aktivitet.

fosfater

Neoplasmer av svart färg och en kamliknande form ger mycket besvär under rörelse längs urinledaren eller inuti njurbäckenet. Framväxten av detta sediment bidrar till överdriven användning av fermenterade mjölkprodukter, migrering av den smittsamma processen från matsmältningsorganet till urinorganen, långsamma metaboliska processer i kroppen. Huvudbeståndsdelen av dessa tumörer, som kan ha olika former - fosfatsyra. De är relativt mjuka, glansiga, oftare - vit eller färg. Risken för fosfater i trenden med extremt snabb tillväxt, förmågan att fylla ett helt bäcken. Den positiva punkten är bristen på skador på inre organ. Detekteringsberäkningen är endast möjlig genom röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel. Att ta bort ett element är ganska realistiskt och utan kirurgiskt ingripande - genom att ändra maten, urinsyrligheten och genom att ta vissa örter.

struvity

Det är ungefär 10% av alla nephroliths. Beräkningar består av magnesium och ammoniakavfall. Denna typ av njurkalkyler kallas ibland smittsam deponering, eftersom den oftare bildas hos patienter med upprepade fall av bakterieinfektioner i urinvägarna. Struvite stenar är vanligare hos kvinnor. Bakterier som orsakar urinvägsinfektion producerar ett ämne som sänker surhetsgraden. Dessa är fördelaktiga förutsättningar för att lösa struvit och bilda en sten. Externt är det avlång platt form, men tenderar att växa snabbt, och en ökning i storlek är inte den enda nackdelen med denna kalkyl. När den fortskrider blir struvit korallformad, spikar överväxt och utgör ett hot mot patientens tillstånd. Det är inte möjligt att lösa upp denna avsättning - borttagningen sker kirurgiskt.

cystin

Endast cirka 2% av alla konkretioner som finns i njurarna är av denna sort. Utvecklingen av kalkyl är vanligen orsakad av ett tillstånd som kallas cystinuri. Detta medfödda tillstånd påverkar patientens förmåga att korrekt bearbeta aminosyror. Underlägsenheten av denna process leder till bildandet av stenar inuti njurarna eller urinblåsan. Den nya tillväxten är brunfärgad och ser ut som en valnöt, skalad av skalet.

xantin

Sådana insättningar uppträder ofta hos patienter med ärftlig predisposition. Om en person utvecklar en genetisk xantoxidasenzymbrist, hör han till den så kallade riskgruppen, eftersom xantinintressen i alla nio månader kan bilda sig i hans njurar. Nephrolithiasis av denna typ är svår att upptäcka - stenarna är nästan alltid röntgen negativa (det vill säga de visas inte i bilderna). Men ultraljud är en värdefull diagnostisk metod för att upptäcka xantiner. Den andra obehagliga sidan av närvaron av dessa stenar är att de inte visas oberoende. Kirurgisk ingrepp är den enda lösningen på detta problem.

Proteinstenar

Plattformad, mjuk, exceptionellt vitfärg på grund av fibrin i dess sammansättning. Innehåller även bakterier och salt. Formas som ett resultat av ett överskott av protein i kroppen (oftare - på grund av överträdelser av proteinmetabolism). Kan användas för konservativ behandling, föremål för tidig upptäckt.

Kolesterolstenar

Tumören är svart och har en mjuk konsistens. Består helt av kolesterol. Den största faran för dessa patologiska element i förmågan att smula, skadliga angränsande organ. Dietterapi, avkok av helande örter och normalisering av näring kan bli av med den här typen av kolesterolnivåer. Behandlingen är långsiktig, eftersom kolesterolstenar oftare bildas hos personer med fetma, näringsfel (övervägande av stekt, fet mat). För att undvika operation måste du följa alla rekommendationer från läkaren.

behandling

De flesta typer av njursten kan elimineras genom att aktivt tillämpa en lämplig diet och introducera hälsosamma livsstilsvanor. Personer med personliga eller familjehistoria av njursten bör känna till vilken typ av njurkalkyl som de är mottagliga för. Detta bidrar till att formulera lämpliga åtgärder (som näringsplanering) som kan bidra till att förhindra återfall.

Den farligaste situationen med nephrolithiasis är närvaron av stenar i båda njurarna samtidigt. För att bestämma behandlingstaktiken utförs läkaren en ultraljudsskanning, en röntgenundersökning och om slutsatsen föreslår att stenarna inte kan avlägsnas på egen hand, behandlas frågan om krossning och efterföljande (möjlig) avledning av njurarna.
Kombinerar de typer av njursten som behövs för tidig upptäckt och tillgång till en läkare vid utveckling av paroxysmal ryggsmärta. Man bör vara beredd på att konservativ terapi kan vara misslyckad och inte vägra kirurgisk ingripande, om det radikala sättet är det enda alternativet.

Urolithiasis hos katter

Tecken och metoder för behandling av urolithiasis

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Urolithiasis är ett problem som urologer måste möta mycket ofta. Samtidigt upptäcker majoriteten av patienterna om närvaron av stenar redan när man går till doktorn med symtom på smärta och nedsatt urinering. Sten i urinvägarna kan förekomma för alla - sjukdomen har ingen selektivitet för några specifika patientgrupper. Under de senaste åren har frekvensen av diagnos av urolithiasis ökat: människor blir sjuka på grund av stress, dålig näring, dåliga livsstilsval, miljöproblem och av andra skäl. Vad är urolithiasis, och hur utförs behandlingen av urolithiasis?

1. Allmän information
2. Orsaker till utveckling
3. Symtom på urolithiasis
4. Sannolika komplikationer
5. diagnostik
6. terapi

Allmän information

Urolithiasis, även kallad urolithiasis i speciallitteraturen, förekommer hos patienter med nedsatta metaboliska processer. Biokemiska störningar orsakar en kedjereaktion av metaboliska störningar som påverkar olika organ, inklusive urinvägarna, vilket medför utseende av stenar.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Patologi har ingen klart definierad ålder "preferenser" - det observeras hos äldre och småbarn. Representanter för det manliga könet blir sjukare lite oftare (upp till tre eller fyra gånger), jämfört med kvinnor, påverkas båda organen lika. Om du tar en bit av sjuklighetsstatistik kan du härleda medeltiden för patienter med urolithiasis - cirka 45-50 år.

Sjukdomen och stenarna själva i blåsan, njurarna, urinrörets kanaler, som bildas i sin kurs, kan klassificeras enligt flera tecken. Dessa är typerna av stenar i sammansättning, orsakerna till förekomsten, och patologins specifika egenskaper.

Det är viktigt att skilja mellan typer av stenar med urolithiasis.

Klassificering av urolithiasis enligt uroliternas sammansättning:

• oorganiska formationer. De innefattar kalciumsalter, oxalater, magnesium, fosfater och andra föreningar;
• organiska: cystin, urat (urinsyrastenar) och andra;
• blandad sammansättning, annars kallad polymineral.

Med antalet uroliter emitterar:

• singelstenar. I detta fall bildar patienten i urinvägarna en enda urolit av en typ;
• flera - bildandet av många stenar;
• korall urinstenar.

På ett visst ställe är patologi uppdelad i:

• stenar i njurkopparna;
• renal njure stenar;
• utbildning i urinledarna
• urinblåsor
• urinsten i urinrörets lumen.

Följande klassificering beror på utseendet på stenar:

• primär typ urolithiasis. Denna formulering av diagnosen innebär att sjukdomen inträffar för första gången;
• återkommande. Ur namnet är det uppenbart att detta är en upprepning av sjukdomen med bildandet av nya stenar;
• residual. Hos patienter med denna form innehåller urinvägarna calculi (eller delar därav) som inte kunde avlägsnas tidigare under behandlingen.

De delar upp sjukdomen och, beroende på arten av dess kurs, i en infekterad urolithiasis, som sker mot bakgrund av infektioner och är oinfekterad.

Orsaker till utveckling

Stenar i blåsan och andra avdelningar bildas inte av sig själva, deras bildning utlöses av vissa patologiska processer i patientens kropp. Dessa processer är mycket olika i naturen - vi kan tala om etiologin av urolithiasis.

De främsta orsakerna till urolithiasis:

• Familjens historia av släktingar i en av de linjer som har diagnostiserats med urolithiasis;
• ohälsosam diet: dietens monotoni med en övervägande av obalanserad mat, utan tillräckligt med vitaminer. Betoning på fet mat, kryddig eller stekt mat, övermålning (särskilt på natten) och andra variationer i matvanor.
• i urolithiasis är orsakerna ofta brist på vatten (använd mindre än två liter per dag). Otillräcklig vattenbelastning leder till störningar i njurfiltreringen, en ökning av urinkoncentrationen och sedimentering av stenar därifrån.
• Bor i heta områden, vilket leder till systematisk dehydrering
• skadliga arbetsförhållanden - varuhus, kontor med dålig ventilation, med konsekvenser som liknar föregående föremål;
• metaboliska störningar mot bakgrund av övervikt
• låg fysisk aktivitet, brist på rörelse;
• tar vissa läkemedel utan förskrivning eller i icke-rekommenderade doser: C-vitamin, hormonella droger, sulfonamidbaserade droger och andra;
• abnormiteter i utvecklingen av urinorganen och några av deras patologier som vesicoureteral reflux (kasta urin tillbaka i blåsan), urinrörelse, organs abnorm struktur etc.;
• olika njurpatologier: glomerulo- och pyelonefrit, tuberkulos, organkorg etc
• traumatisk njurskada
• sjukdomar som inte är direkt relaterade till njurarna. Dessa är främst hormonella tillstånd - Kona-sjukdom, hypertyreoidism, etc.

Gastrointestinala störningar har viss effekt - i synnerhet resektion av ileum. Kommer att påverka tillståndet hos urinvägarna och inflammation i bäckenorganen, vilket leder till infektion av urinpatogener och stillastående fenomen.

Utöver dessa finns det andra riskfaktorer:

1. Stasis urin. Detta kan ske av olika orsaker, till exempel på grund av ovanstående striktur i urinröret, abnormiteter i organens struktur, komprimering av urinvägarna från utsidan (tumör neoplasmer etc.). En sten vid munnen av en bubbla kan helt blockera den.
2. Förändringar i urins kemiska sammansättning med en obalans i riktning mot större surhet eller omvänt alkalitet.
3. Skador på urinvägarna genom patogena bakterier.

Du kan välja de viktigaste delarna av processen:

• vissa negativa faktorer börjar fungera på kroppen. Under deras agerande stör processen för att återställa epitel av urinorganen och vägarna;
• Komponenter av framtida stenar (salter och andra ämnen) börjar fälla ut och hålla ihop, bilda i små kristallina formationer (mikrourolithiasis);
• obalanser i ämnesomsättning och organfunktioner gör en obalans i den naturliga biologiska mekanismen för uppdelning av små stenar.

Symtom på urolithiasis

Vanligtvis är symtomen på urolithiasis inte uttalade förrän den bildade stenen inte skiftar från sin ursprungliga plats. Starta rörelsen genom urinvägarna, det bidrar till deras spasmer och andra fenomen.

Detta tillstånd åtföljs av de karakteristiska symtomen på blåsan eller njurstenarna:

1. Smärtan är måttlig att outhärdlig.
2. Förändringar i utsöndrad urin - det visar purulent urladdning, blod och andra externa inclusioner.
3. Tecken på blåsstenar innefattar urinavbrott - svårighet att urinera, en minskning av urladdning. I allvarliga fall är det fullständigt anuriös upplösning av urinutskiljning.
4. I urolithiasis är njurkolik ett vanligt symptom. Det är orsakat av en stengång och uppträder ofta oväntat. För att provocera kan denna attack dricka mycket vätskor eller tunga belastningar när njurstenar börjar röra sig.

Smärta i urolithiasis hos män är något starkare än hos kvinnor på grund av fysiologiska egenskaper.

Patienter upplever också andra tecken på urolithiasis, såsom dysuri. Urinering snabbare och blir smärtsamt, efter att det inte har någon form av lättnad, "tömning". Det finns också ett allmänt symtom: dålig prestanda, fysisk svaghet och i perioden av förvärring av personer med smärta, sjuka upp till kräkningar - vilket inte medför förväntad lättnad.

Före beräkningen uppträder urolithiasis i latent form, utan uppenbara tecken. Endast ibland noterar patienterna i sin lilla smärtsmärta eller obehag i nedre delen av ryggen.

Urinpatologi följer ofta infektion: i mer än två tredjedelar av patienterna är sjukdomsförloppet komplicerat genom infektion med infektionsmedel. Deras skadliga aktivitet orsakar inflammation i njurarna, skador på blåsan och andra närliggande vävnader.

Symptomens ljusstyrka beror på urolithaltens form och det område genom vilket det passerar:

• I händelse av njursjukdom upplever en person en smärtsmärta i ryggen, i projiceringen av den drabbade njuren. Blod observeras i urinen, smärtan förvärras när patienten byter position och är i rörelse;
• om stenen är i urinledaren, känns smärtan i ljumskområdet, vilket ger till nedre extremiteterna och könsorganen. Patienter klagar över vanligt urinering, med stor smärta. Om stenarna blockeras av urinläkaren eller gå ut, växer smärtan till punkten av fullständig intolerans - detta är ett tecken på njurkolik;
• urinstenen i blåsans lumen kommer att börja manifestera allvarlig smärta i underlivet, utstrålar till perinealregionen, könsorganen och till och med till ändtarmen. Det finns störningar i urinering - ökad och ömhet, medan urinströmmen plötsligt kan avbrytas.

Både i förväntade mammor och små barn är de faktorer som utlöser stenbildning:

1. Svaghet (eller ofullkomlighet hos spädbarn) av immunitet, uppenbarad av en minskning av kroppens naturliga skyddande funktioner och metaboliska störningar. Förhöjd kurs av befintliga kroniska / latenta störningar.
2. Urinstenen provoceras av obalanserad näring.
3. Congestion i urinvägarna hos gravida kvinnor som växande utpressar på blåsan, urinledarna och njurarna. Särskilt ofta förekommer detta i sena graviditeter.

Den kliniska bilden är i princip inte annorlunda än ovanstående. Vid en sjukdom hos barn kan det vara svårt att diagnostisera det, eftersom ett barn, särskilt en mycket liten, ännu inte tydligt kan ange klagomål och den plats där han har ont. Därför bör föräldrar vara mycket uppmärksamma på deras barns tillstånd och konsultera en läkare vid de första tecken på otillbörlighet för att eliminera eventuella problem och komplikationer.

Sannolika komplikationer

Förutom svårighetsgraden av själva sjukdoms manifestationer kan urolithiasis orsaka allvarliga konsekvenser för det urogenitala systemet.

Bland de medföljande urolithiasis komplikationerna:

• pyonephrosis av den beräknade typen. Detta är purulent pyelonefrit i terminalstadiet, när njuren förlorar sin funktion, utsätts för purulent fusion. Kroppen är en samling hålrum fyllda med purulent innehåll. Denna komplikation behandlas endast kirurgiskt och uppträder huvudsakligen med en återkommande typ av urolithiasis;
• Resultatet är obstruktiv pyelonefrit - inflammation i organ / organen på grund av ett brott mot urodynamiken på grund av blockering av urinröret;
• njursvikt. Det förekommer oftare hos patienter med ensidig urolithiasis;
• deformationer av urinledarna;
• brist på urinröret, urinvägarna eller urinblåsan. Detta tillstånd åtföljs av akut smärta och är fylld med utvecklingen av sepsis.

Ofta manifesteras komplikationer av urolithiasis av akut pyelonefrit och dess konsekvenser.

diagnostik

I analogi med andra sjukdomar börjar diagnosen med insamling av anamnese. Den behandlande läkaren måste samla all information - inklusive bestämning av alla möjliga faktorer som bidrog till utseendet av stenar i hans avdelning.

Diagnos av urolithiasis börjar med en visuell undersökning, patientintervju och palpation. Läkaren lyssnar på klagomål, undersöker patienten, identifierar de platser där smärtan är mest uttalad. Andra symtom som är typiska för urolithiasis är också etablerade: spänningar i buksmusklerna, en positiv reaktion på ett test genom att knacka, och så vidare.

Ibland kan patienter som redan har lämnat en sten ta ut urolit i receptionen, vilket medger 100% noggrannhet att diagnostisera urolithiasis.

Undersökningen följs av laboratoriediagnos av urolithiasis.

Patienter som ansöker om urologen tilldelas en serie undersökningar:

• allmän diagnos av blod. Denna metod avslöjar de karakteristiska tecknen på inflammation, mäter erytrocytsedimenteringshastigheten, leukocyternas hastighet i blodet;
• analys av urin. Bestämningen av dess syra-basförhållande görs, det avslöjas om det finns leukocyturi-leukocyter i urinen. Närvaron av blodpartiklar, saltkristaller och olika patogener upprättas också;
• bloddonation för biokemisk analys. Med "Biochemistry" kan du bestämma koncentrationen av protein och förhållandet mellan dess fraktioner, för att analysera kreatinin, urinsyra, kalcium etc.;
• bakteriologisk urinkultur;
• daglig analys av urin - för att bedöma innehållet av oxalat, kalcium och andra föreningar.

Utöver det ovanstående genomförs med urolithiasis diagnos med hjälp av instrumentella metoder:

• röntgen ur urinvägarna, inklusive bilder av njurarna, urinblåsan och urinledarna. På detta sätt är det möjligt att identifiera antal och lokalisering av calculi, men endast röntgenpositiv;
• excretory urografi. Det utförs efter lindring av njurkolik, denna teknik ger läkaren möjlighet att bedöma korrektheten av urinvägarnas struktur och deras tillstånd;
• USA. En ultraljudsdiagnostisk anordning visar i urolithiasis bilder av strukturen och tillståndet hos njurarna, det är möjligt att upptäcka stenar, foci av tumörer, sår och andra patologier.
• avbildning. Detta är en högteknologisk och informativ metod som gör det möjligt att bestämma närvaron av stenar, även i fall där annan diagnostisk utrustning av någon anledning visade sig vara maktlös.

Differentiell diagnos av urolithiasis är viktig, eftersom en attack av njurkolik till exempel liknar vissa andra patologier. Därför bör läkaren som fick patienten ett klagomål av kolik förstå att detta är en urolithiasis eller annan typ av sjukdom. Trots allt är symtom och behandling nära sammanhängande.

Bland störningarna med liknande symtom:

• appendicit i det akuta skedet. Han åtföljs av hög feber, förhöjda leukocyter och ett antal andra karakteristiska särdrag;
• i blåsstenar ser symtomen ibland ut som akut pankreatit. I hans fall tillsätts diarré till smärtan, kräkningar utan lättnad, en ökning av amylas i blod och urin;
• duodenalt eller magsår som har passerat in i perforeringssteget. Hennes mage har formen av ett bräde, gör ett karakteristiskt ljud när man knackar, smärtan blir "dagger";
• ektopisk graviditet hos kvinnor;
• exacerbation av ryggradssjukdom. Ryggradenas rörelser i ett sådant tillstånd är begränsade och smärtsamma; på röntgenbilden bestäms de karakteristiska fokalerna för förstörelse;
• cystit är karakteriserad av en klinisk bild som liknar urolithiasis.

terapi

Behandling av urolithiasis är en komplex uppgift som innebär både eliminering av symtom och orsaken till stenbildning. Ett viktigt inslag är patientens ansvariga inställning - i många avseenden beror framgången på avhjälpande åtgärder på strikt efterlevnad av läkarens utnämningar och rekommendationer. När man talar om hur man bota urolithiasis är det viktigt att komma ihåg om avvisning av självbehandling.

I akut tillstånd behöver en person första hjälpen. Vad ska man göra i det här fallet?

Nödvård för urolithiasis innebär:

• ring en ambulans
• före hennes ankomst kan du ge smärtstillande medel och antispasmodik för att försöka stoppa en attack av urolithiasis hos en person (det börjar till exempel behandling av njurkolik när en sten kommer ut);
• första hjälpen tillåter varmt bad att värma nedre delen av ryggen;
• Patienten ska försöka ta den mest bekväma positionen.

Hur man behandlar urolithiasis? Nyckelpunkten för urolithiasisbehandling är kost. Den specifika uppsättningen produkter bestäms av läkaren baserat på analysen av stenens sammansättning.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Men det finns allmänna rekommendationer:

1. Produkter med ämnen som provar stenbildning är föremål för maximal begränsning (upp till uteslutning) (de bestäms vid diagnosen). Så, om kalciumtyp urolithiasis, ska patienten inte ges mjölk och dess derivat.
2. "Fasta dagar" görs flera gånger i månaden.
3. När urolithiasis krävs för att dricka rätt mängd vatten - drick minst två liter per dag. En liten blåssten, till exempel med riklig dricka, kan gå ut på egen hand. Ofta blir en diet svaret på frågan om hur man får en sten ut.

Vid urolithiasis kräver behandling av val av läkemedel. Läkemedel hjälper till att lindra smärta, bekämpa spasmer och inflammationer i urinröret och normalisera syrabalansen i urinen. De löser upp stenar, främjar normal urinering och utför andra uppgifter, enligt den behandlande läkaren. Antiinflammatoriska läkemedel, analgetika, antispasmodiska medel appliceras från läkemedel. Antibiotika kan användas i fall som är komplicerade av infektioner och andra medel. Läkaren måste komma ihåg vad som är kontraindikationerna mot droger och ta hänsyn till dem.

Många läkare känner igen fördelarna med växtbaserade läkemedel som behandling av stenar i urinblåsan, förskrivning av örtte och växtbaserade infusioner till deras avdelningar. De har tonisk effekt, bidrar till att urin och stenar avlägsnas från blåsan, lindrar inflammation, spasmer, kan hjälpa till att utvisa eller lösa upp stenen i blåsan etc.

Det är viktigt att inte engagera sig i självbeteckningen - bara en läkare ska utse en viss växtbaserad samling! Fel val kan leda till problem, eftersom olika örter har sin egen effekt på ämnesomsättningen, och deras urval bör baseras på naturen hos metaboliska störningar.

I svåra fall, när behandling med en sten i blåsan genom behandling med konservativa metoder är maktlös, indikeras kirurgiska metoder. Sådan behandling av urolithiasis utförs exempelvis med försummade destruktiva processer eller för stora beräkningar som inte kan elimineras. Moderna metoder för behandling av urolithiasis gör att du kan göra detta utan att tränga in i patientens kropp.

Bland de operativa metoderna, hur man tar bort stenar från blåsan, njurstenar:

• litotripsy (stenar i urinblåsan, formationer i urinledarna, etc., krossas av fjärrstötvågsmetoden och kommer ut i form av sand);
• Du kan ta bort stenen från blåsan endoskopiskt;
• perkutan nephrolithotripsy, krossad sten kommer ut av sig själv;
• i svåra situationer är det visat att urinstenen kirurgiskt avlägsnas.

Ett liknande steg är användbart för patienter i den latenta fasen av sjukdomen. Behandlingen här utförs med mineralvatten av en viss sammansättning, läkning av leror och andra förfaranden.

Beräknad tomografi av urinsystemet

Diagnos av sjukdomar med hjälp av CT och MR i urinvägarna, ett viktigt förfarande som gör att du kan identifiera alla organens dolda patologi, särskilt när du använder avancerad utrustning för modern medicin. I många ledande kliniker använder du de senaste enheterna för computertomografi och magnetisk resonansbilder för att studera blåsan.

Indikationer för diagnos

Numera kräver ett tillräckligt stort antal sjukdomar en grundlig diagnos och användningen av beräknad tomografi.

De sex viktigaste symptomen på indikationen av CT-skanningen av urinvägarna är:

1. Störningar i urinflödet eller uppmaning för ofta.
2. Blåsarmuskulär dysfunktion (inkontinens), speciellt på natten.
3. Framväxten av smärta i processen att tömma blåsan.
4. Smärta i ljumskområdet.
5. Visuella förändringar i urinen.
6. Förekomsten av urinblodceller.

Sjukdomar för vilka CT och MR används

Hematuri (närvaron av blod i urinen) är en speciell fara, så det är viktigt att ta reda på arten och området av sjukdomen. MR i urinvägarna ger dig den mest exakta bilden av patientens organ som påverkas av abnormiteten. Sjukdomar som urinvägsinfektion, nefrit, venerala sjukdomar, cystit, kräver hög precision bilder.

Urolithiasis diagnostiseras oftast i komplexa undersökningar med hjälp av CT och MRI-tomografi. Om en sten finns i urinvägarna, föreskrivs ett urinprov för att identifiera orsaken till förekomsten. Sjukdomsprogressionen medför farliga komplikationer och orsakar inte bara obehag, utan förhindrar att patienten befinner sig normalt. Ett blockering av urinledaren kan orsaka akut njursvikt och uppkomsten av smärtsam njurkolik hos en patient. I sådant fall väljer specialisten en CT-skanning utan kontrastförbättring. Denna diagnostiska metod används även vid omstörda situationer när orsaken till att vissa symtom inte har identifierats och inte har identifierats före operationen för att klargöra stentens ställe.

Det är viktigt att komma ihåg att om något av ovanstående symptom uppstår, bör du kontakta din läkare, urinvägssjukdomar är extremt farliga i sin kroniska kurs.

Om läkaren misstänker en tumör i patientens organ, föreskrivs blåsans MRI med hjälp av kontrast. Denna metod är mycket noggrann och låter dig visa hela området av en njurecancer. Bildandet av mer än 1 mm skannas, men det visar sig mest exakt att visualisera bildningen av mer än 3 mm. Denna fördel används av världens ledande onkologer för tidig diagnos av cancer, vilket ökar den positiva prognosen tiofaldigt.

Många formationer är inte mottagliga för konventionell ultraljud, på grund av deras anechogenicitet (inte förmågan att reflektera ljudet). Med användning av kontrast, införandet av en speciell substans som målar de drabbade områdena i en viss färg och blåsans kvicksilver, är det möjligt att få inte bara en del av njurarna utan även strikt avgränsade kanter av tumören. Kontrastinjektion hjälper till att fullständigt kontrollera blodflödet i patientens urinvägar för att diagnostisera utseendet av metastasering i området intill neoplasmen.

Tomografiförberedelse

Särskilda metoder för avsökning av CT och MR behöver inte, du behöver bara följa några rekommendationer. Inom några dagar innan förfarandet bör inte äta olika livsmedel som kan leda till ökad gasbildning. Omedelbart före undersökningen görs enema för att rensa tarmarna, men det rekommenderas inte att tömma blåsan helt.

MSCT av njurarna

Med en fuzzy klinisk bild, och de svåraste och svåra sjukdomsfallen hos en patient, föreskrivs multispiral beräknad tomografi (MSCT i blåsan).

Denna metod bygger på patientens spiralundersökning. Skanning utförs i 3D-läge. Ett stort antal sensorer sänder ett antal signaler och bygger flera hundra bilder, som sedan kombineras till ett litet klipp. Bilder utförs i lager i steg om 1 mm. Förfarandet utförs med eller utan kontrast.

Processens gång med MSCT-metoden beror på fallets komplexitet, men tar upp till en halvtimme. Samtidigt minimeras mottagandet av skadlig exponering av patienten maximalt jämfört med andra tomografiska metoder.

Metoden MSCT-scan används ofta för att diagnostisera njursjukdomar:

1. Neoplasmer i njurarna av olika natur.
2. Studien av utseendet av njurkolik.
3. Diagnos av kroppen efter operationen.
4. Undersökning av medfödda abnormiteter hos blåsan.
5. Studie av njurstenens storlek och densitet.
6. Diagnostik av blodcirkulationen i det urogenitala systemet.

Metoden MSCT har sina egna kontraindikationer och tillstånd:

1. Patientens vikt bör inte överstiga 120 kg.
2. Patienten kan inte sitta still på grund av olika störningar.
3. Graviditet.
4. Förloppet av sjukdomar i akut form.
5. Ålder mindre än 14 år.
6. Kontrast löses inte vid njurinsufficiens, eftersom färgämnets utbyte är nedsatt.
7. Allergiska reaktioner mot kontrastkomponenter.

Speciell prepareringsmetod för undersökning av blåsan kräver inte. Det rekommenderas att inte äta några timmar före proceduren och att ha lös kläder. En tomografi är ett bord (mobil) och en tomografring. Förfarandet utförs liggande på baksidan, armar ovanför huvudet. Det är nödvändigt att ligga exakt och utan rörelse och att utföra kommandon från läkaren. Specialisten är ständigt i kontakt med patienten.

Tekniker för beräknad tomografi, MR, MSCT är utbytbara och likvärdiga, skillnaderna är bara i strålningsintensiteten och noggrannheten för bildförvärv. Men i modern njurdiagnostik och hela urogenitala systemet har de blivit en integrerad del.

URBAN SJUKDOM. URGANISK URGENTIUM SJUKDOM Urolithiasis (urolithiasis) är en av de vanligaste orsakerna till njuroperation. - presentation

Presentationen publicerades för 5 år sedan av Lyudmila Shishigina

Relaterade presentationer

Presentation om ämnet: "URGAN SJUKDOM. URINAL DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (urolithiasis) är en av de vanligaste orsakerna till njuroperation." - Transkription:

2 URBAL SJUKDOM URBAN SJUKDOM Urolithiasis (urolithiasis) är en av de vanligaste orsakerna till njure och urinoperationer. Urolithiasis (urolithiasis) är en av de vanligaste orsakerna till njure och urinoperationer. Det är mycket känt om det, men alla orsaker till stenbildning har ännu inte klargjorts. Ännu nu fortsätter diskussioner om etiologi, patogenes och förebyggande av både sjukdomen och dess återfall. Det är mycket känt om det, men alla orsaker till stenbildning har ännu inte klargjorts. Ännu nu fortsätter diskussioner om etiologi, patogenes och förebyggande av både sjukdomen och dess återfall. Urolithiasis står för% av alla urologiska sjukdomar. Urolithiasis står för% av alla urologiska sjukdomar.

3 Teorier om urolithiasis A. Nukleationsteori B. Stenmatrixteori C. Inhibitor of Crystallization Theory

4 Etiologi och patogenes Urolithiasis är en polyetologisk sjukdom. Urolithiasis polyetologisk sjukdom. Det uppstår som ett resultat av medfödda abnormiteter, klimatförhållanden, brist på vitaminer och mikroelement, hormonella störningar, förändringar i urin pH, inflammatoriska processer och liknande. Det uppstår som ett resultat av medfödda abnormiteter, klimatförhållanden, brist på vitaminer och mikroelement, hormonella störningar, förändringar i urin pH, inflammatoriska processer och liknande. Medfödda tubulopatier (fermentopatier) skapar en bakgrund för den efterföljande bildningen av stenar. Medfödda tubulopatier (fermentopatier) skapar en bakgrund för den efterföljande bildningen av stenar. De är ett brott mot metaboliska processer i kroppen eller funktionen av nephronens tubuli som ett resultat av avsaknaden av något enzym. När detta inträffar, en blockad av metaboliska processer. De är ett brott mot metaboliska processer i kroppen eller funktionen av nephronens tubuli som ett resultat av avsaknaden av något enzym. När detta inträffar, en blockad av metaboliska processer.

5 etiologi (enligt A. Pitel och I. Pogorelko) A). Urinvägar: A). Urinvägs störningar: de som tjänar till apostationer; medfödda abnormiteter som gynnar apostationer obstruktiva processer; obstruktiva processer; neurogen skumhet i urinvägarna; neurogen skumhet i urinvägarna; inflammatoriska och parasitogena skador inflammatoriska och parasitogena skador främmande organ i urinvägarna; främmande organ i urinvägarna; traumatiska skador. traumatiska skador. B) Lever och matsmältningsstörningar: B) Lever och matsmältningsstörningar: latent och manifesterad hepatopati; latent och manifesterad hepatopati; hepatogen gastrit hepatogen gastrit kolit etc. kolit etc. C) Endokrina sjukdomar C) Endokrina sjukdomar hyperparathyreoidism; hyperparathyreoidism; hypertyreoidism; hypertyreoidism; hypopituitariska sjukdomar; hypopituitariska sjukdomar; D) Infektera fokus på det urogenitala systemet. D) Infektera fokus på det urogenitala systemet. E) Metabolismstörningar. E) Metabolismstörningar. essentiell hypercalciuri essentiell hypercalciuri sjukdomar i membran för diffusion av kolloid substanser sjukdomar i membran för diffusion av kolloid substanser renal rickets, etc. renal rickets, etc. F) Skador etc.) F) Skador, och så vidare. och leder till kroniska sjukdomar i nervsystemet. kroniska sjukdomar i nervsystemet. G) Klimat och geografiska orsaker. G) Klimat och geografiska orsaker. Jag jodbrist jodbrist jodbrist jodbrist i) i) sjukdomsstörningar och vitaminer balans mat. retinole och oscorbinsyrabrist i mat. Mängden ergocalciferol i organismen. Mängden ergocalciferol i organismen.

6 Riskfaktorer Sjukdoms början i livet:

4 g / dag) acetazol "title =" Riskfaktorer Medicin i samband med kalciumtillskott acetazolamid - askorbinsyra i megadoser (> 4 g / dag) acetazol " = "link_thumb"> 7 Riskfaktorer Medicin i samband med stenbildning: Kalciumsyra i megadoser (> 4 g / dag) acetazolamid - Ascorbinsyra i megadoser ( > 4 g / dag) sulfonamider - triamterensulfonamider - triamteren (medullär svampnyr) tubulär ektasi (medullär svamp njure) pelvo-ureteral-ch-tentral-krom-fusk calix diverticulum, calix cyst calix diverticulum, calico cyst ureteral stricture uric teral stricture Anatomiska abnormiteter associerade med stenbildning (medullary svamp njure), tubulär ektasi (medullary svamp njure) kalvar, kalvar, kalvar, kalvar, kalvar, kalorier, calystus junction obstruktion ureteral stricture ureteral stricture vesico-ureteral reflux vesico-ureteral reflux hästsko njure hästsko njure ureterocele ureterocele "> 4 g / dag) acetazol" title = "Riskfaktorer vitamin D kompletterar esstillskott tazolamid - askorbinsyra i megadoser (> 4 g / dag) acetazol ">

8 Korallformade stenar Det har bevisats att hyperparathyroidism i många fall leder till njurpatologi: bildandet av stenar och nefrokalcinos när kalciumsalter ackumuleras (deponeras) i njurparenkymen, förutbestämmer dess nekrotisering gradvis. Det har visat sig att hyperparathyroidism i många fall leder till njurpatologi: bildandet av stenar och nefrokalcinos när kalciumsalter ackumuleras (deponeras) i njurparenkymen, bestämmer gradvis nekrotiseringen. Eftersom processen är dubbelriktad leder det till utvecklingen av njursvikt. Eftersom processen är dubbelriktad leder det till utvecklingen av njursvikt.

10 klinik De viktigaste symptomen på urolithiasis är smärta i ländryggen, hematuri, urladdning av salter och stenar med urin. De viktigaste symptomen på urolithiasis är smärta i ländryggen, hematuri, urladdning av salter och stenar med urin. Intensiteten av smärta och dess bestrålning beror på stentens läge. Smärtan är tråkig och akut. Intensiteten av smärta och dess bestrålning beror på stentens läge. Smärtan är tråkig och akut. Mjuk smärta är karakteristisk för stillasittande stenar. Det ökar med rörelse och överdriven vätskeintag. Mjuk smärta är karakteristisk för stillasittande stenar. Det ökar med rörelse och överdriven vätskeintag. Akut smärta manifesteras av njurkolik. Det kan orsakas av plötsligt upphörande av urinflödet som ett resultat av blockering av övre urinvägarna med en sten. Akut smärta manifesteras av njurkolik. Det kan orsakas av plötsligt upphörande av urinflödet som ett resultat av blockering av övre urinvägarna med en sten.

11 klinik Varaktigheten av njurkolik är annorlunda. Varaktigheten av njurkolik är annorlunda. Det åtföljs av svaghet, torr mun, huvudvärk, frossa, feber, dysuri, motorisk agitation av patienten. Det åtföljs av svaghet, torr mun, huvudvärk, frossa, feber, dysuri, motorisk agitation av patienten. Ju lägre stenen faller längs urinledaren, desto mer uttalade dysursjukdomar. Ju lägre stenen faller längs urinledaren, desto mer uttalade dysursjukdomar.

12 klinik En komplikation av urolithiasis är en hydronephrotisk omvandling, som inte kan manifesteras under lång tid. En komplikation av urolithiasis är en hydronephrotisk omvandling, som inte kan manifesteras under lång tid. Infektionens inflytande skärper sjukdomsförloppet. Infektionens inflytande skärper sjukdomsförloppet. Vid fullständig förstöring av båda njurarna som följd av pyelonefrit och hydronephrotisk omvandling kan anurier bli det sista skedet av sjukdomen. Vi talar om utvecklingen av kroniskt njursvikt, vilket leder till oliguri och sedan till anuri. Anurier kan också förekomma mot bakgrund av tillräcklig diurese som ett resultat av en attack av akut pyelonefrit. Vid fullständig förstöring av båda njurarna som följd av pyelonefrit och hydronephrotisk omvandling kan anurier bli det sista skedet av sjukdomen. Vi talar om utvecklingen av kroniskt njursvikt, vilket leder till oliguri och sedan till anuri. Anurier kan också förekomma mot bakgrund av tillräcklig diurese som ett resultat av en attack av akut pyelonefrit.

13 Lab-analys Stenanalys: I varje patient ska en sten analyseras. analyseras. Blodanalys: Kalciumalbumin Kreatinin Urat Blodanalys: Kalciumalbumin Kreatinin Urat Urinalys: Fasta morgon urinprov Urinlins: Snabbt morgon sol urinprov Dip-stick test: pH, leukocyter / bakterier Dip-stick test: pH, leukocyter / bakterier Cystintest, Ca, P, citrat, urat Cystintest, Ca, P, citrat, urat

14 ultraljuds ultraljud Använda ekoskanningen för att bestämma akustiska tecken på njurbäckens sten och koppar. Akustiska tecken på en njurbäcksten och koppar bestäms med hjälp av ekoskanningen.

17 Excretorisk urografi Vanligen definieras röntgen-negativa stenar på excretoryurogramerna som fyllningsdefekter. Vanligtvis definieras röntgen-negativa stenar på excretoryurogramerna som fyllningsdefekter. Om bilden inte ger en tydlig bild av patologin och symtomen som är karakteristiska för stenen, tillämpa retrograd pnemo- och pyelografi. Om bilden inte ger en tydlig bild av patologin och symtomen som är karakteristiska för stenen, tillämpa retrograd pnemo- och pyelografi.

18 Retrograd pneumopyelografi Istället för en radiopaque vätska injiceras syre. På bakgrunden av gasen är klart distinkt sten. Istället för en radiopaque vätska injiceras syre. På bakgrunden av gasen är klart distinkt sten.

19 Diagnostik genom antegrad pyelografi antegrad pyelografi retrograd pneumocystografi

20 endoskopiska cystoskopitekniker visar din annons här. Cystoskopi visar en virvlande öppning i urinöppningen.

22 Behandling Konservativ konservativ Instrumental Instrumental Operational Operational

23 Smärtbehandling Preparat som syftar till att stoppa renal kolik: Diklofenaknatrium Diklofenaknatrium Indometacin Indometacin Hydromorfonhydroklorid + Atropinsulfat Hydromorfonhydroklorid + Atropinsulfat Baralgin Baralgin No-spae + Analin

24 Njurkolik I början av en attack av njurkolik är administrering av en förhöjd dos av cysthenal (20 droppar per sockerbit) effektiv. I början av en attack av njurkolik är administreringen av en ökad dos av cysten (20 droppar per sockerbit) effektiv. Om smärtan inte försvinner, utför prokainblockaden av spermatkabeln hos män och platsen för fastsättning av livmoderns runda ligament i bukväggen hos kvinnor. Vanligtvis är en ml av en 0,25% novokainlösning uppvärmd till kroppstemperatur tillräcklig för detta. Om smärtan inte försvinner, utför prokainblockaden av spermatkabeln hos män och platsen för fastsättning av livmoderns runda ligament i bukväggen hos kvinnor. Vanligen är en ml av en 0,25% novokainlösning uppvärmd till kroppstemperatur tillräcklig för detta. Novokainisk blockad ger inte bara en helande effekt. Det möjliggör också differentiering av högsidig njurkolik med akut appendicit, där blockaden inte eliminerar smärta. Novokainisk blockad ger inte bara en helande effekt. Det möjliggör också differentiering av högsidig njurkolik med akut appendicit, där blockaden inte eliminerar smärta.

25 Abdominal kateterisering I fall där de noterade metoderna är ineffektiva, föreskrivs ureteral kateterisering. I de fall där de noterade metoderna är ineffektiva, föreskriva en kateterisering av urinledaren. Om du kan passera genom kalkyl och eliminera stasis av urin, stannar smärtan omedelbart. Katetern lämnas i urinledaren i flera timmar. Om du kan passera genom kalkyl och eliminera stasis av urin, stannar smärtan omedelbart. Katetern lämnas i urinledaren i flera timmar. perkutan nefrostomi

26 Avgång av sten med högst 4 mm i diameter. För stenar med en diameter överstigande 7 mm är risken för spontan passage väldigt låg. 80% av patienterna med stenar får inte vara större än 4 mm i diameter. För stenar med en diameter överstigande 7 mm är risken för spontan passage väldigt låg. Proximal ureteral stenar: 25% Proximal ureteral stenar: 25% Urinorala stenar: 45% Mid ureterala stenar: 45% Distala ureteralstenar: 70%

27 Indikationer för aktiv taktik Stenborttagning anges vanligtvis för stenar med en diameter överstigande 6-7 mm. Stenborttagning anges vanligtvis för stenar med en diameter överstigande 6-7 mm. Aktiv stenborttagning rekommenderas starkt enligt följande kriterier: Aktiv stenborttagning rekommenderas starkt hos patienten som uppfyller följande kriterier: - Persistent smärta trots adekvat medicinering; - bestående smärta trots tillräcklig medicinering - bestående obstruktion med risk för nedsatt njurfunktion - bestående obstruktion med risk för nedsatt njurfunktion - sten med urinvägsinfektion - sten med urinvägsinfektion - risk för pyonephros eller urosepsi - risk för pyonephros eller urosepsi - Bilateral obstruktion - Bilateral obstruktion - hindrar kalkylen i en ensam fungerande njure. - hindrar kalkylen i en ensam fungerande njure.

28 Lithotripsy Patienter med koagulationsstörningar är kontraindikationerna av chockvåglitotripsy (ESWL), perkutan nephrolithotomi eller PNL, ureteroskopi (URS) och öppen kirurgi. Patienter med koagulationsstörningar är kontraindicerade: extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL), perkutan nephrolitotomi med eller utan litotripsy (PNL), ureteroskopi (URS) och öppen kirurgi. Hos gravida kvinnor är ESWL, PNL och URS kontraindicerade. Det skulle vara svårt att hantera. Hos gravida kvinnor är ESWL, PNL och URS kontraindicerade. Det skulle vara svårt att hantera. I sådana kvinnor är den föredragna behandlingen avlopp, antingen med en percutan nefrostomi-kateter, en dubbel-J-stent eller en ureteralkateter. I sådana kvinnor är den föredragna behandlingen avlopp, antingen med en percutan nefrostomi-kateter, en dubbel-J-stent eller en ureteralkateter. För patienter med en kardiolog innan man utför en ESWL-behandling. För patienter med en kardiolog innan man utför en ESWL-behandling.

29 Perkutan litotripsy perkutan nephrostomi. Perkutan nefrostomi. För ett sådant förfarande kan urologer nu utföra operativa förfaranden. För ett sådant förfarande kan urologer nu utföra operativa förfaranden. Denna teknik, tillsammans med endoskopiska instrument, möjliggör endoskopisk manipulation. Denna teknik, tillsammans med endoskopiska instrument och framsteg i fiberoptik, möjliggör endoskopisk manipulation. Perkutan nefrolitotomi med eller utan litotripsy (PNL) Perkutan nephrolitotomi med eller utan litotripsy (PNL)

30 Utdrag av konkretioner Cystoskopisk teknik Cystoskopisk teknik av stenar och stenar. Den kan avlägsnas med en trådkorg. Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Ureteropyeloskopi Det kan lätt spåras i en stenkorg. Ett urval av ureterala stenar för en ureteral calculi. Det kan lätt spåras i en stenkorg.

31 Extrakorporeal litotripsy En extrakorporeal icke-sinusiv teknik. En extrakorporeal noninvasiv teknik som har testats. Med denna teknik reduceras kalkylen till fragment och de flesta patienter. Med denna teknik reduceras kalkylen till fragment och de flesta patienter. Stenstorlekens storlek, placering och konsistens bestämmer antalet chocker som behövs för fragmentering. Generellt är det mellan 500 och 2000 chocker nödvändigt att slutföra passagen. Stenstorlekens storlek, placering och konsistens bestämmer antalet chocker som behövs för fragmentering. Generellt är det mellan 500 och 2000 chocker nödvändigt att slutföra passagen.

32 Indikationer för kirurgisk behandling Frekventa attacker hos patienten. Frekventa attacker hos patienten. Urinutflödesförstöring som orsakar hydronephrotisk degenerering av njuren. Urinutflödesförstöring som orsakar hydronephrotisk degenerering av njuren. Obturativ anuri. Obturativ anuri. Frekventa attacker av pyelonefriten, framsteg hos kronisk pyelonefrit som orsakar njursvikt. Frekventa attacker av pyelonefriten, framsteg hos kronisk pyelonefrit som orsakar njursvikt. Total hematuri. Total hematuri. Beräknad pyonephrosis, apostematös pyelonefrit eller nyrekarbid. Beräknad pyonephrosis, apostematös pyelonefrit eller nyrekarbid. Sten vid den enda njuren som orsakar obstruktion. Sten vid den enda njuren som orsakar obstruktion. Njursten som inte spontant försvinner. Njursten som inte spontant försvinner.

33 Öppna kirurgisk behandling Pyelolithotomi: Pyelolithotomi: Enkel pyelolithotomi används för avlägsnande av beräkningar som begränsas till njurbäckenet. Enkel pyelolithotomi används för avlägsnande av calculi begränsad till njurbäckenet. Njurar är inte nödvändiga. Njurar är inte nödvändiga.

34 Öppna kirurgisk behandling med ureterolithotomi. Ureterolithotomy. Det finns retroperitoneala, transperitoneala och kombinerade kirurgiska tillträden. Det beror på stenplats. Det finns retroperitoneala, transperitoneala och kombinerade kirurgiska tillträden. Det beror på stenplats. Den kan användas som åtkomstkontroll, den kan användas som åtkomstkontroll, den kan nås via suprapubinsyrainsnittet. Den kan användas som åtkomstkontroll, den kan användas som åtkomstkontroll, den kan nås via suprapubinsyrainsnittet.

35 Öppen operation Nephrectomy Nephrolithotomi Cystolithotomi Nephrectomy Nephrolithotomy Cystolithotomy

36 Blåsstensblåsor är relativt sällsynta i USA och Mellanöstern och Kina. Dessa stenar uppträder vanligtvis i steril urin. De är ovanliga hos tjejer. Stenblåsan är relativt sällsynt i USA, men de finns vanligen i USA. Dessa stenar uppträder vanligtvis i steril urin. De är ovanliga hos tjejer. Sekundära vesical stenar. Sekundära vesical stenar. De är förknippade med urin stasis och kronisk urinvägsinfektion. De är förknippade med urin stasis och kronisk urinvägsinfektion. Urinobstruktion kan bero på prostata hyperplasi eller urinrörelse. Urinobstruktion kan bero på prostata hyperplasi eller urinrörelse. Neurogen vesikal dysfunktion kan vara en orsak till kronisk infektion och urinretention med eventuell stenbildning. Neurogen vesikal dysfunktion kan vara en orsak till kronisk infektion och urinretention med eventuell stenbildning.

37 Klinik Patienter med blåsstenar, frekvens, dysuri, hematuri, dribbling eller kronisk urinvägsinfektion, som inte svarar mot antimikrobiell läkemedelsbehandling. Patienter med blåsstenar, hematuri, frekvens, dysuri, hematuri, dribbling eller kronisk urinväg som inte svarar mot antimikrobiell läkemedelsbehandling. Det kan ses att det ständigt hindrar blåsans hals. Det kan ses att det ständigt hindrar blåsans hals.

38 Diagnostik De flesta vesikala stenarna i bäckenet. De flesta vesical stenar syns på en vanlig film i bäckenet. Skarpa filmer kan vara till hjälp vid differentierande urinblåsor från lymfkörtlar eller livmoderfibrer. Skarpa filmer kan vara till hjälp vid differentierande urinblåsor från lymfkörtlar eller livmoderfibrer.

40 Cure Små blåstenor kan avlägsnas genom transuretrisk bevattning. Småblåsstenar kan avlägsnas genom transuretrisk bevattning. Det kan ses från blåsan genom bevattning. Det kan ses från blåsan genom bevattning. Ultraljuds- och elektrohydrauliska litotriptorer finns tillgängliga för att fragmentera stora blåskalkyler. Ultraljuds- och elektrohydrauliska litotriptorer finns tillgängliga för att fragmentera stora blåskalkyler.

41 Behandling av Cystolithotomi Cystolithotomi

42 Förebyggande och metafylaxi av urolithiasis Klinisk undersökning Klinisk undersökning Sanatorium-resort behandling Sanatorium-resort behandling Dietterapi Dietterapi Hälsosam livsstil Hälsosam livsstil