Efter att ha fött en kvinna känner sig alla moderskapens glädje, men ofta gör olika sjukdomar det svårt att fokusera på trevliga bryr. De vanligaste fenomenen inkluderar urineringstörningar, svaghet, huvudvärk, kronisk trötthet, smärta i nedre delen av ryggen eller underlivet. Sådana problem i samband med urinering efter förlossning, såsom fördröjning, ömhet och hög frekvens, kräver medicinsk intervention.

Urinproblem efter att ha fött

Ofta, efter födseln, störs blåsans funktionalitet, vilket orsakar följande störningar:

1. Det finns ingen anledning till urinering. Vanligtvis, efter att ha fyllt, överför blåsan nervimpulser till hjärnan och personen känner uppmaningen, men när organet är dysfunktionellt fungerar inte denna mekanism. Detta beror på det faktum att livmodern som sträcktes efter födseln inte trycker på en bubbla. Urinorganets ton minskar, väggarna svullnar och sträcker sig kraftigt på grund av den stora mängden urin. Blåsans känslighet kan minskas på grund av användning av smärtstillande medel vid förlossningen. Vanligtvis, efter en tid efter födseln, normaliserar processen för urinering. Därför rekommenderar läkare att kvinnor går på toaletten "på ett litet sätt" regelbundet (varannan 2 timmar), även om det inte finns några önskningar.

2. Smärta vid tidpunkten för urinering. Om det förekommer smärtsam urinering efter födseln, indikerar den förekomsten av mikroskopiska skador, tårar och stygn i perineum. Urin kommer till de skadade områdena i slemhinnan och orsakar smärta. För att lindra smärtsamma känslor rekommenderas att tömma blåsan under en ström av dusch med varmt vatten. Vanligtvis, efter att ha läkt sår och stygn, går smärtan bort. Om detta inte händer, rekommenderas att besöka gynekologen, eftersom smärtsamma känslor kan indikera utvecklingen av inflammatorisk process.

3. Frekvent urinering efter förlossning. Under de första dagarna efter födseln beror detta på att avlägsna överskott av vätska från en kvinnas kropp. Om urinlösningen frigörs under urinering, är detta ett tecken på inflammation i blåsan, som kan ha blivit infekterad vid förlossningen.

4. Urininkontinens. Denna sjukdom uppstår på grund av överbelastningen av bäckensgolvsmusklerna på grund av den snabba, långvariga leveransen. Också provocera överdriven stretching av musklerna kan stor frukt. Musklerna kan inte längre stödja blåsan, det är därför det lutar sig mot urinröret. Urin läcker ur blåsan i urinröret. När intra-abdominal tryck stiger (hosta, skratt, fysisk ansträngning) uppstår en ofrivillig urinladdning. Du kan läsa mer om urininkontinens efter födseln i en separat artikel på vår hemsida.

Dessa är de vanligaste problemen med urinering efter förlossning.

Symptom på urinering efter leverans

Dysuri (urinstörning), beroende på orsaken till händelsen, åtföljs av följande symtom:

Smärta vid urinering

Om urinering efter födseln inte är upp till slutet, så är det ett tecken på sjukdomar i urinorganen.

Det är viktigt att vara uppmärksam på ytterligare symptom. Om urladdningens natur har förändrats (lukt, färg, kvantitet), klåda i könsorganet såg smärta i underlivet, bör du rådgöra med en läkare. Hög temperatur, föroreningar i urinen är också ganska alarmerande tecken.

Orsaker till urineringstörningar efter födseln

Urinproblem efter födseln kan förekomma i alla åldrar. Att drabbas av manifestationer av dysuri är farlig!

Orsakerna till urinvägarna efter förlossningen kan vara:

• Snabba arbetskraftar, som går mycket snabbare än nödvändigt.

• Ett stort barn som väger mer än 4 kg kan orsaka komplikationer som för stor utsträckning i bäckensgolvsmusklerna.

• Vaginala tårar som uppträder under försökstiden.

• Förlossning med hjälp av obstetriska tångar är en obstetrisk hjälpmetod för att snabbt sluta det andra fasen av arbetet på grund av hotet om en mamma eller ett barn.

• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinorganen (cystit, kolpit, uretrit etc.).

• Förskjuta vagina och livmoder ut.

• Onkologiska formationer på könsorganen.

• Urolithiasis är en sjukdom där stenliknande formationer bildas i olika delar av det urogenitala systemet.

För att ta reda på den sanna orsaken till urineringstörningar, behöver du besöka urologen.

Diagnostiska åtgärder

Om du märker urinledsstörningar efter att ha födt, gå till gynekologen. Efter att ha beskrivit problemet kommer läkaren att göra en inspektion. För att identifiera atoni (urininkontinens) utför ett hosttest. Om urinen utsöndras som en följd av en ökning av intra-abdominaltryck, indikerar detta en försämring av bäckensgolvsmusklerna. I vissa fall föreskriver gynekologen ultraljud av blåsan och könsorganen, som finns i bäckenet. För en noggrann diagnos kan en gynekolog skicka dig till ett samråd med en urolog.

För att identifiera njurproblem efter födseln undersöks patientens blod och urin. En cystoskopi (infogning av en sensor med en kamera i blåsans hålrum) och cystografi (röntgenundersökning med införande av en kontrastlösning i blåsan) gör det möjligt att bedöma urinorganets tillstånd.

Problem med urinering efter förlossning - hur man behandlar

Normalisera blåsans aktivitet självständigt. För att göra detta, besök regelbundet på toaletten, var uppmärksam på frekvensen och volymen av urin. Med regelbunden urinering sänks livmodern och den korrekta positionen hos de organ som finns i bäckenet återställs. Om en kvinna inte kan tömma blåsan själv, sätts en speciell kateter in i hålrummet, vilket avlägsnar urin.

För att återställa urinorganets arbete är det nödvändigt att övervaka kosten. Det rekommenderas inte att använda kryddiga rätter med mycket kryddor. Undvik också tonic (te, kaffe, kakao) och alkoholhaltiga drycker. Återhämtningsperioden är 1-1,5 månader.

2 veckor efter barnets födelse kan träna. Kegel gymnastik stärker bekkenbotten muskulaturen. Övning är möjlig endast efter godkännande av läkare.

Hur man behandlar dysuri efter födseln?

Konservativ behandling av urineringstörningar:

• Det är nödvändigt att utföra gymnastik för att stärka bäckensmuskelkroppen.

• Transvaginal elektrostimulering är ett förfarande under vilket bekkenmuskeltonen återställs under påverkan av pulserande strömmar.

• Om urinvägsförändringar beror på postpartum depression eller allvarlig känslomässig stress, är psykoterapi nödvändig.

• För urinogenitala sjukdomar, föreskriver läkaren antivirala medel, antifungaler eller antibiotika efter testning.

Cancer och urogenitala sjukdomar behandlas kirurgiskt.

För att undvika sådana urinproblem bör en kvinna följa följande regler:

• Utför Kegelövningar före och under graviditeten.

• Besök toaletten efter födseln varannan timme.

• Undvik hypotermi, sitta inte på en kall yta.

• Observera intim hygien.

• Det är förbjudet att utstå uppmaning till urinering.

Om symtomen på dysuri inte försvinner inom 1,5 månader efter leverans, kontakta din gynekolog eller urolog. Endast efter en fullständig undersökning kommer läkaren att upprätta en noggrann diagnos och förskriva behandling. Självmedicinera inte för att undvika farliga komplikationer.

Urinproblem efter leverans: Varför blåsan gör ont

Postpartumperioden för återhämtning av kroppen är ganska svår, innebär att det finns lite ansträngning och tålamod. Ofta är flickor som har fött barn en känsla av att man inte behöver urinera. Påverkan på ett liknande tillstånd som kan klara vissa villkor.

Avvikelse kan uttryckas genom bristen på förmåga att utsöndra urin, falska signaler för att urinera eller den fullständiga frånvaron av sådana. I de flesta fall är utsöndringen av biologisk vätska förknippad med en minskning av tonen och sträckan av muskelvävnad i bäckenets golvyta.

De största problemen med urinering efter förlossning

Vid urinering kastas oroliga tankar på en kvinna som efter födseln kan få en känslomässig effekt på barnets villkor. Det finns fall där mjölken förlorades hos ammande mödrar. För att undvika negativa problem är det nödvändigt att noggrant studera problemen som orsakar smärta för att kunna förebygga sådana tillstånd.

Ingen uppmaning

Ofta, efter barnets födelse, känner tjejerna inte längre en önskan att besöka toaletten för att ta bort den ackumulerade urinen från urinen. Och även med organs maximala fullhet känner kvinnan inte den karaktäristiska strängen. Experter förklarar den här situationen med det faktum att livmodern efter att ha födt inte pressar mer på blåsan.

Ofta är orsaken till avvikelser en minskning av tonen, en ökning av volymen av urean. Känsligheten kan minskas på grund av användningen av smärtstillande medel vid leverans. Förlust av känsla kommer ibland från muskelspasmer eller rädsla för att uppleva smärta sensioner.

I de flesta fall föreskriver doktorn inte en särskild behandling för att bli av med detta problem. Efter en tid stiger tonen självständigt, svullnaden passerar, processen för urinutsläpp stabiliseras. Kvinnor, i vilka urinutsöndring inte har återgått till normala, rekommenderas av läkare att gå på toaletten, utan att uppmärksamma det faktum att det inte finns några karaktäristiska uppmaningar att göra det.

Frekventa uppmaningar

Den ökande förekomsten av urinutsläpp i postpartumperioden bekräftar utvecklingen av inflammation i urean.

Hyppig urladdning av biofluid i stora satser är associerad med frisättning av kvarvarande vätska i honkroppen. Detta är ganska normalt under de första postpartumdagarna. Om problemet i framtiden inte försvinner och kvinnan fortsätter att besöka toaletten ofta och avger urin i små doser, kan avvikelsen från normen hänföras till blåsans inflammation.

Mest troligt slog infektionen detta organ på tidpunkten för leveransen. Flickan rekommenderas att besöka en gynekolog, så att han utsett en diagnos och rådde om att eliminera detta problem.

Smärtsam urinering

Många unga mammor efter leverans är oroade över smärtsymptom som uppstår vid tidpunkten för frisättning av biologisk vätska. Orsakerna till smärta kan vara mikroskopiska skador, perinealtår, stygn. Så snart som urinen kommer till de drabbade platserna uppstår smärta.

I fall med sådana avvikelser är det bäst att urinera i bidén genom att aktivera en ström av varmt vatten i processen. Detta kommer att bidra till att minska smärta och urin i de drabbade områdena. Obehaget kommer att försvinna när all skada är helt läkt.

Urinretention

Detta fenomen anses inte som sällsynt, det kan inträffa under den första dagen efter leverans. Ibland varar processen i flera dagar, så blir det normalt igen.

Detta tillstånd beror på intermittent urinutsöndring eller oförmåga att helt tömma urean. Avvikelser kan orsakas av minskad muskelton eller svullnad i blåsan.

Ofta försvinner urinen ur urinen med små blödningar i blåsan, skadad av barnets huvud vid tidpunkten för födelsekanalens passage. Fördröjd i urinens kropp kan vara provokatör för utseendet av smärtsymptom i underlivet. I sådana situationer rekommenderas föräldern att gå på toaletten med inkludering av varmt vatten eller att applicera en värmepanna i urinrörsområdet och därigenom provocera utsöndringen av biologisk vätska.

Cystit i postpartumperioden

Ofta vid denna tidpunkt står kvinnor inför ett problem, som kallas "cystitis". Detta är en annan anledning på grund av vilka smärtsamma tecken kan kännas i processen att avge en biologisk vätska. Patologi är associerad med inflammation i urean orsakad av infektion. Så snart försöken börjar, stör blodcirkulationen i bäckenet, en akut infektion utlöses.

Flickor med liknande sjukdom under de första dagarna är under noggrann övervakning av läkare, för det är vid denna tidpunkt att processen att utsöndra urinen helt kan försvinna. I sådana situationer används speciella katetrar som sätts in i uretralpassagen för att avlägsna urinen ur urinorganet. Denna åtgärd hjälper till att skydda mot inflammation.

Urininkontinens

Ett annat problematiskt problem stör ofta unga mödrar i postpartumperioden. Avvikelser kan orsakas av signifikant sträckning av muskelvävnad. Vanligtvis observeras problemet om födelsen var snabb eller mycket lång.

Urininkontinens kan ofta förekomma hos kvinnor som naturligt har fött barn till stora barn. Blåsan böjer sig mot urinvägsområdet eftersom muskelvävnaden blir svag. Detta orsakar okontrollerad läckage av urin från kroppen under skratt eller hosta, från den uthållna fysiska ansträngningen.

Smärta symptom

Smärta vid tidpunkten för urinladdning kan ske omedelbart eller öka gradvis. Deras karaktäristiska tecken på förekomst bestämmer graden av risk för problemet. De första dagarna av smärta är ganska naturliga, och då behöver kvinnan se en specialist för att förhindra utvecklingen av patologi.

De viktigaste symptomen är:

• kraftiga kramper i fördelningen av urin;
• brännande känsla i urinröret och urinröret när biologisk vätska kommer på slemhinnan;
• värkande eller skärande smärta i underlivet, förvärrat av urinering eller omedelbart efter slutet av denna process.

Sådana symptom är ganska svåra att förvirra med andra smärtor som uppträder av andra skäl.

Smärta behandling efter födseln

Smärta i postpartumperioden försvinner inom en vecka. Men för den här kvinnan behöver man fastställa en normal fördelning av urin, så att livmodern har möjlighet att få kontrakt.

Läkare tror att du kan använda sprayen Panthenol. En sådan drogen hjälper helt och hållet till att läka sår och slemhinneskador. Spray som appliceras på de drabbade områdena, kan användas till even nursing mothers.

För att få mindre skadade sömmar, rekommenderar läkare att använda inte enkla dynor, men speciella postpartum. De har ett toppskikt av ett material som inte klibbar fast i sömmarna.

För smärta i ryggraden rekommenderas det att utföra en särskild uppsättning övningar.

Utmärkt hjälp folkmekanismer - avkok och tinkturer för medicinalväxter. De borde tas tre gånger om dagen, en sked.

Förhindra smärta vid urinering

Födseln anses vara en process som avtar kroppen. Efter dem bör man göra betydande ansträngningar för att stabilisera driften av alla system. Utgör inte ett undantag och urea. Experter rekommenderar efter födseln att försöka snabbt tömma urean så att livmoderkontraktionen blir stimulerad och infektioner tränger inte in i urinröret.

Om förlossning åtföljdes av svårigheter, och i början är det svårt att komma ur sängen, då är det bäst att använda ett förvarat kärl. För att förbättra reflexförnimmelserna kan du slå på vattnet. Om alla försök att avge urin har misslyckats, är det nödvändigt att berätta för den medicinska personalen om detta. Mest troligt kommer du att ha en kateter installerad.

Stimulering av blåsan i postpartumperioden är användningen av stora mängder vatten. Det finns några fler åtgärder för att hjälpa till med detta:

1. Kroppsträningsvätska. Detta är användbart under amning.
2. Tvinga de inre organen att fungera genom frekventa besök på toaletten. När förlossningen ska äga rum bör du gå på toaletten, även om det inte finns något behov av att urinera.
3. Det rekommenderas att flytta mer, eftersom det går som stimulerar mag-tarmsystemet och urean.
4. Utför en speciell uppsättning ljusövningar, som inkluderar Kegelövningar. Det bidrar till att stärka musklerna som finns i bäckenets golvyta.

När är det värt att se en läkare?

Om en tillräcklig tid har gått efter att leverans och urinutsläpp inte återgått till normala, är det nödvändigt att gå till sjukhuset. Utan att misslyckas, kontakta en läkare om:

• såren i perineum har redan fullständigt läkt, och smärtan under urinladdningen förblir kvar;
• Önskan att avge urin ökade, och delarna av den utsöndrade vätskan förblir småa;
• urinen blev grumlig, en obehaglig lukt uppträdde.

När kroppens temperatur ökar, behöver du också be om hjälp.

Komplikationer av blåsan efter förlossning

Blåsen hos en kvinna efter förlossningen förlorar ofta sin funktionalitet. Blåsans vanligaste störningar efter födseln är följande:

ingen uppmaning att urinera Blåsan skickar inte nervimpulser, även om den är full. Detta beror på det faktum att den tidigare utsträckta livmodern efter att ha fött utövar inte tryck på blåsan. Det finns en minskning av blåsans ton, svullnad av väggarna och deras stora utsträckning av en stor mängd urin. Minskad känslighet på grund av användning av smärtstillande medel vid födseln. Gradvis efter födseln kommer blåsväggen att återställas och urinering fortsätter som tidigare. I kvinnans första dagar efter födseln måste du regelbundet tömma blåsan, även om hon inte har någon önskan;

Normalt håller bäckenets skelett blåsan strikt vertikalt i förhållande till urinröret. Om muskelramen överskrids under arbetet störs blåsans retention.

Den muskulösa ramen blir slösig, försvagad, och därför uppstår blåsans lutning i förhållande till urinröret.

Detta kan orsaka urin att läcka ur urinblåsan i urinröret. Som ett resultat av en ökning av intra-abdominalt tryck, när man hostar eller skrattar, genom fysisk ansträngning (med tyngdlyftning) släpps en liten mängd urin.

Återställningsmetoder

För att förbättra blåsans normala funktion, i postpartumperioden rekommenderas regelbundna besök på toaletten, ibland med hänsyn till frekvensen och volymen av urinering.

Regelbunden tömning bidrar till sammandragningen av livmodern och återställandet av den rätta positionen hos alla organ i bäckenet.

Om du inte kan göra det själv i blåsan sätt en urinkateter.

Var noga med att utesluta drycker som innehåller koffein, alkohol, kryddig mat, kryddor.

Återhämtningen kan ta upp till 1,5 månader.

Ett par veckor efter födseln kan du börja träna för att stärka muskelsramen enligt Kegels metod. Effektiviteten av dessa aktiviteter bevisas av omfattande praxis.

Du kan utföra övningar både i den horisontella och i upprätt positionen av kroppen. För att göra detta måste du spänna musklerna i perineum och anus, för att fördröja spänningen i musklerna under en viss tidsperiod. Koppla sedan av musklerna.

Alternativ avslappning och muskelspänningar, du måste göra ungefär tio gånger. Under dagen upprepar vi flera gånger för att uppnå en snabb effekt.

Nu finns det speciella anordningar som hjälper till att träna bäckens golv, de kan också användas för att kontrollera om träningen utförs korrekt eller inte. När du utför gymnastik borde du inte påkalla bukmusklerna, och benen ska hållas i förlängd position.

Ju oftare och regelbundet genomförd gymnastik för att stärka bäckens golvbeläggning, desto bättre är återhämtningsprocessen.

För att stärka och återställa hela kroppen rekommenderas vanliga promenader i frisk luft.

Om det är möjligt rekommenderas att delta i klasser i terapeutisk gymnastik med råd från en specialist - han hjälper dig att välja en uppsättning övningar och övervaka huruvida deras genomförande är korrekt.

Under återhämtning kan du inte lyfta vikter, för att uppleva överdriven fysisk ansträngning.

diagnostik

Obligatorisk granskning av en gynekolog av kvinnor efter födseln hjälper till att identifiera ovanstående problem. Att identifiera inkontinens utförs i form av ett hosttest.

Samråd med en gynekolog

Under denna process ökar intra-abdominaltrycket, och med svaghet i bäckenets muskelram ramar en liten mängd urin ut. Om det behövs, en ultraljud av blåsan och bäckenorganen.

Patienten måste skicka ett komplett blodtal, liksom ett allmänt urintest.

För en fullständig bedömning av blåsans tillstånd kan cystoskopi utföras (undersökning genom att sätta in en sensor med en videokamera), cystografi (sätter in en radiopaque substans i blåsans hålrum), vilket gör det möjligt att se kontrastläckor på röntgenstrålar.

Det finns ingen behandling med mediciner.

Med ineffektiviteten hos alla konservativa behandlingsmetoder kan kirurgisk behandling av atoni utföras.

Kärnan i operationen är att blåsan är fixerad i upprätt läge. Detta åstadkommes genom inlämning av ligamentapparaten.

Eller de producerar en ökning i muskelringen med en flik av hud - så här skapar man en artificiell bäckenring. Denna metod tar bort bäckenorganen och symptomen försvinna.

förebyggande

De förebyggande åtgärderna under denna period innefattar att utföra övningar för att stärka muskelramen (Kegel-komplexet). Regelbunden övning hjälper till att undvika problemet med atony i framtiden.

Även under prenatalperioden är det användbart att göra terapeutiska övningar - klasser utförs av specialister inom medicinsk fysisk kultur, som väljer de nödvändiga övningarna och intensiteten för varje gravid kvinna.

Alla dessa aktiviteter bidrar till att bibehålla bäckens muskelram i tonen.

Det är nödvändigt att inte glömma regelbundna (varje par timmar) toalettbesök av kvinnor efter födseln.

I postpartumperioden rekommenderas att man inte överkyler kroppen, sitter på kalla ytor.

Intim hygien bör genomföras noggrant (tid för att byta packningar etc.).

Du kan inte tolerera om det fanns anledning att urinera.

Om alla symtom i en kvinna fortsätter i mer än 1,5 månader efter att ha föttts, uppstår en ökning av svårighetsgraden av symtom, nya symtom uppträder. Det betyder att det är absolut nödvändigt att konsultera en urolog eller gynekolog.

Specialisten kommer att göra en fullständig undersökning och bestämma ytterligare behandlingstakt, kommer att ge rekommendationer, eftersom dessa tecken kan indikera en mer allvarlig patologi i urinvägarna.

Blåsproblem efter födseln

Efter att ha blivit fött, återfår moderns kropp gradvis, men ofta under denna process upplever kvinnor blåsproblem.

Vilka urinproblem kan uppstå efter att ha fött?

Det finns några av de vanligaste blåsproblemen du kan stöta på efter att ha fött.

Hyppig uppmaning att urinera. Om första gången efter födseln vill du ofta gå på toaletten och samtidigt kommer en vanlig mängd urin ut - allt är bra. Således blir kroppen av med överflödig vätska. Men om du ofta vill gå på toaletten och det finns mycket lite vätska kan det här vara ett symptom på inflammation.

Ingen anledning att urinera. Efter förlossningen förlorar blåsan sin förmåga att känna behovet av tömning på grund av minskad ton, brist på uterintryck, och detta kan påverkas av användning av smärtstillande medel under arbetet. Således, även när blåsan är full, känner du inte behovet av att gå på toaletten. Vanligtvis återställs blåsans känslighet, men vid den tiden måste du tvinga dig själv att gå på toaletten på ett litet sätt.

Smärta vid urinering. Om du hade sprickor eller tårar under födseln, och även haft en perineal snitt och stygn, kan du bli skadad om din urin kommer på såret. För att undvika detta, försök att urinera medan du dricker. Om smärtan fortsätter efter läkning av sår kan detta indikera inflammatoriska processer.

Inkontinens. Om du hade en snabb födsel eller om barnet föddes tillräckligt stort kan detta leda till att musklerna sträcker sig som normalt håller urinblåsan från ofrivillig urinering. Detta problem är vanligt, men många kvinnor är blyga om det. Gör inte det här, kontakta din läkare, du kommer att få veta om speciella övningar för att återställa muskelelasticitet.

Tips för Blåsers Restaurering

När ska jag kontakta en specialist?

Om du upplever smärta och brännande vid urinering, även efter återstående läkning av sår och stygn, och om du vill gå på toaletten ofta, men det är för lite urin, kontakta en läkare.

Om urinen är grumlig, med stark lukt rekommenderas det också att genomgå en kontroll.

Dessa symtom kan indikera inflammation eller infektion i kroppen.

Urinsystemet efter förlossningen: hur man undviker problem?

Efter födsel fortsätter njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret att reagera på förändringar under graviditeten och under förlossningen. Om systemet inte klarar av den ökade belastningen kan du få veta om det med obehagliga symptom. Samtidigt finns det ett antal subtiliteter som vet att det är möjligt att förhindra funktionsstörningar i urinvägarna.

Anna Tsareva
Obstetrician-gynekolog, Moskva

Låt oss först titta på hur urinsystemet är ordnat. Det innehåller ett antal organ: njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret.

Njuran är ett parat organ som liknar bönor i form, dess storlek är något mindre än en näve. Njurarna är belägna i retroperitonealutrymmet. Att förstå var denna plats ligger är inte alls svår. Peritoneum är en tunn struktur av bindväv, liknar en film som täcker alla bukhålets organ, som om man skapar en väska för dem. Njurarna ligger utanför denna väska, vid nivån, så att njursjukdom ofta uppenbarar smärta exakt i detta område till höger eller vänster.

Njurarnas huvudsakliga funktion är att producera urin. Stora blodkärl närmar sig njurarna, och blodet filtreras genom njuren, med olika skadliga ämnen som dröjer i det som måste avlägsnas från kroppen. Denna funktion av njuren utförs på grund av sin struktur, vars grundläggande funktionella enhet är nephronen - ett system som inkluderar glomerulus av tunna kärl (kapillärer). I njurarna filtreras allt blod som strömmar genom kärlen genom ett speciellt membran. Från glomerulus kommer filtratet (primära urinen) in i tubulatsystemet, där det mesta av det primära filtratet sugs tillbaka in i blodomloppet. Tubulären slutar i koppar och bäcken, som samlar urin innan det lämnar njurarna i urinledaren. Detta bildar urin.

Från varje njure ner ureter - smalt rör, genom vilket urinen tränger in i urinblåsan. Uthållarens lumen är 4-6 mm, längd - ca 30 cm. Båda urinblåsorna faller in i blåsan.

Blåsan är ett ihåligt muskulärt organ, det ligger i underlivet bakom pubis. Beroende på mängden urin kan blåsan sträcka sig och kontrakta. Olika människor kan hålla mellan 250 och 500 ml urin. När du fyller urinen känner en person vanligtvis trängseln att urinera. Som tidigare nämnts strömmar två urinledare in i blåsan. Den nedre delen av blåsan smalnar och bildar den så kallade nacken som passerar in i urinröret (urinröret). Det representerar också ett ihåligt rör, urinen lämnar människokroppen genom den. Och i början av detta rör - vid utgången från blåsan och i slutet - i grenområdet har urinröret de så kallade sphincterna - cirkulära musklerna. En person kan inte styra den första sfinkteren, men med hjälp av den andra kan man medvetet fördröja urinering. Hos kvinnor är urinröret kort (3-4 cm) och vid (10-15 mm).

När inflammation i urinblåsan och urinröret, smärta och kramper förekommer i underlivet under urinering, är det ofta felaktigt att urinera.

Hur förändras urinsystemet under graviditeten

Under graviditeten måste kvinnans urinväxel arbeta med ökad stress: hon tar bort produkter av utbyte inte bara av den förväntade mamman utan också av fostret. Njurarna behöver filtrera 35-40% mer blod än utanför graviditeten. Den växande livmodern påverkar urinläkarnas position, blåsan, dessa organ är något förskjutbara (till skillnad från t ex tarmarna), vilket gör dem svåra att arbeta under graviditeten, eftersom gravid livmoder inte rör sig om dem, men pressar.

Mängden urin varierar under graviditeten: det ökar under första trimestern, återgår till basvärden under andra trimestern och minskar vid slutet av graviditeten.

Vid slutet av graviditeten kan protein förekomma i urinen (proteinuri). Detta fenomen kan anses fysiologiskt om det inte åtföljs av ödem, en ökning av blodtrycket och utseendet av leukocyter och erytrocyter i urinen och mängden protein överskrider inte 0,3-0,5 g / l. Efter födseln definieras normalt protein i urinen inte.

Koppar och bäcken, kapaciteter som samlar urin inuti njurarna, expanderas kraftigt under barnets födsel. Denna process är särskilt uttalad under graviditetens andra trimester - det här låter dig ackumulera mycket mer urin. I detta tillstånd förblir de fram till ca 12-14 veckor efter leverans. Ändringar förbi inte urinledarna. Under graviditeten växer de: De blir bredare och längre, böja, kringgå den ökande livmodern.

Som ett resultat av de beskrivna förändringarna som förekommer i urinvägarna, försvårar urinflödet från njurarna och urinledarna och urinreflux (återflöde) från urinblåsan till urinröret kan uppstå.

Det finns också förändringar i blåsan under graviditeten - slemhinnan blir mer mottaglig för olika skador, inklusive inflammation.

Efter födseln återgår urinvägarna gradvis till sitt normala tillstånd. Helt kommer de i normala fall i slutet av den 16: e veckan efter barnets födelse. Om urinlederna efter den angivna perioden fortsätter att expandera, är det möjligt att det finns andra orsaker till detta, vilket det är önskvärt att hitta efter en urologisk undersökning. Det bör noteras att, trots en sådan betydande expansion av njurskyddet och urinledarna, återspeglas detta i de flesta fall inte i en gravid kvinnas sensioner.

Alla de beskrivna förändringarna är emellertid predisponeringsfaktorer för utvecklingen av infektionsinflammatoriska förändringar i urinvägarna både under graviditet och efter förlossning.

Vad händer med urinsystemet under arbetet?

Under födseln genomgår organen i urinväsendet också betydande förändringar. Till exempel utövar barnets huvud, som går framåt längs födelsekanalen, tryck på blåsan och urinröret. Som ett resultat av denna mekaniska åtgärd förlorar dessa organ i urinsystemet sin känslighet. Och om epiduralanestesi användes i arbete förvärras förlusten av känsla. Det är därför kvinnor som bara har fött sin födsel känner ofta inte trängseln att jämföra med en starkt fylld blåsan.

Under alla vaginala undersökningar utförs vaginala undersökningar regelbundet (minst var 6: e timme), under huvudets födelse och omedelbart efter barnets och placentans födelse, genomförs olika medicinska förfaranden i perineum, inklusive införande av en kateter i urinblåsan för att tvinga den att tömma. Detta är nödvändigt, med tanke på förlusten av känslighet som beskrivits ovan.

Dessa faktorer, förutom alla ovan beskrivna anatomiska och fysiologiska förändringar som uppstår under graviditeten, predisponerar för utveckling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, eftersom de bidrar till brott mot det aktuella utflödet av urin och infektion i urinvägarna.

4 möjliga problem med urinvägarna efter förlossning

1. Efter en födelse känner en ung mamma som regel inte upp med att urinera. I sin tur hindrar den fyllda blåsan den normala minskningen av postpartum livmodern och är en riskfaktor för livmoderblödning, liksom förekomsten av infektiösa och inflammatoriska komplikationer från livmodern. Dessutom bidrar det till utvecklingen av urinvägsinflammation (urinblåsan och urinröret).

Rådet. För att undvika sådana problem är det nödvändigt att tvinga blåsan att fungera. Det finns inget komplicerat här - du måste bara gå på toaletten var 2-3 timmar, även om det inte finns någon önskan. För att göra detta kan du ställa in ett larm i telefonen vid ett visst intervall, för att inte glömma behovet av att besöka toaletten. För att förhindra att urinerande försök blir värdelösa kan vattnet tändas, eftersom ljudet av hällande vatten reflexivt bidrar till avspänningen av blåsans sphincter och initierar urinering.

2. Under de första dagarna efter födseln rekommenderas unga mammor före laktationsformen - att byta kolostrum till mjölk, etablera utfodringssystem, för att lätt minska mängden vätska som konsumeras (upp till 1 liter per dag). Även under dessa förhållanden borde vi inte glömma att du behöver tömma blåsan regelbundet.

Om perineum eller vaginens vägg har sys, kan det i detta område vara en känsla av smärta som brinner under urinering. Detta beror på att urin har en irriterande effekt på befintliga sår. Detta problem kan inträffa omedelbart efter leverans och störa de första 2-3 dagarna.

Rådet. För att lösa detta problem kan du urinera i duschen eller under kranen.

3. Om smärtsam urinering åtföljs av smärta i urinblåsan, frekvent, eventuellt felaktighet att urinera, mängden urin är försumbar, urin förändras färg, luktar, innehåller blod, du kan misstänka blåsan eller cysturitrit - inflammation i slemhinnan urinblåsan, urinröret.

Rådet. När sådana symptom uppträder är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom inflammation i det nedre urinväsendet snart kan spridas till de överliggande organen, särskilt njurarna, med utveckling av inflammation i njurevävnaden - pyelonefrit. Antibiotika används traditionellt för att behandla cystit. Läkaren väljer ett läkemedel, vars användning inte hindrar amning.

4. Efter en födelse kan en ung mamma uppleva urininkontinens - hennes ofrivilliga separation när hon skrattar, nysar, hosta och övningar. Orsaken till inkontinens kan vara överdriven sträckning, svaghet i perineumets muskler eller skada på perineum. I vilket fall som helst bör detta symptom vara ett skäl att gå till en läkare. Läkaren vid den första undersökningen kommer att bedöma hur allvarlig situationen är.

Rådet. Om det inte finns några allvarliga skador på perineum, rekommenderas att Kegel övningar utbildas för att träna bäckens golv, vilket gör att du kan återställa sin ton. I händelse av ineffekten av denna taktik om några månader kan frågan om kirurgisk behandling uppstå.

Det är viktigt att komma ihåg att regelbunden, snabb medicinsk övervakning under graviditeten, efterlevnad av dessa rekommendationer om urinorgans hygien, hjälper till att undvika onödiga problem efter förlossningen.

Kegel övningar

Dessa övningar kan startas omedelbart efter födseln, om det inte finns några sömmar på perineum. Om det finns stygn, vänta tills läkaren tillåter dem att utföras - vanligtvis händer detta 10 dagar efter leveransen. Förresten, sådan utbildning kan i de flesta fall ordnas under graviditeten.

För att förstå hur man gör övningarna, kommer det att räcka bara en gång för att godtyckligt fördröja urinering. Samtidigt är det lätt att förstå exakt vilka muskler som ska vara ansträngda när man gör övningarna. Det är sådan kompressionsavkoppling av perineum bör utföras, från 10 gånger, gradvis ökning av antalet till hundratals varje dag. Det kommer att vara användbart att lära sig att utföra stresskompressionsmuskler i rektum separat, separat - skeden.

Hur man undviker inflammation i urinvägarna?

Med hänsyn till alla faktorer som predisponerar utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, som bildas under graviditet och förlossning och inte förlorar relevans efter dem, är det nödvändigt:

• regelbundet under graviditeten att ta alla nödvändiga test, inklusive urintest;
• behandla alla foci av infektion under graviditeten i rätt tid;
• observera reglerna för personlig hygien under graviditet och efter födseln: när du tvättar bort, bör alla rörelser riktas framifrån och bakåt - från urinröret till ändtarmen. Efter de första 7-10 dagarna bör du tvätta efter varje urinering.

Bildkälla: Shutterstock

Under de senaste åren har obstetrikare i ökad utsträckning dragit urinvägsinfektioner, som ofta upptäcks första gången under graviditeten. Detta beror främst på frekvensen av förekomsten av denna patologi (bland sab.

Många kvinnor under graviditeten lider på något sätt av smärtor i rygg och bäcken.

Det verkar, vad kan vara mer glädjande än en så viktig och efterlängtad händelse som ditt barns födelse? Det händer emellertid ofta att krummens födelse överskuggas av hälsoproblem efter födseln. Vad är deras.

Vad ska man göra med urininkontinens efter förlossning eller kejsarsnitt: orsakerna till och behandlingen av urinvägarna

Urininkontinens - En av de mest obehagliga följderna av förlossningen, som föredrar att vara tyst. Enligt officiell statistik förekommer patologi hos 15% av de kvinnor som föddes för första gången och över 40% hos mödrar med två och tre barn. Många patienter är generad för att behandla detta problem för en läkare, vilket gör det svårt att få tillgång till information om patologi och behandlingsmetoder.

Ett känsligt problem: Varför efter födseln förekommer urininkontinens?

Den främsta orsaken till urininkontinens, liksom den vanliga trängseln att tömma blåsan, är att minska bäckensmuskulaturens elasticitet efter förlossningen. Under graviditeten är utsöndringssystemet under tryck och ökar när fostret utvecklas. När barnet passerar genom födelsekanalen komprimeras musklerna, eftersom livmodertonen minskar och spänningen som är vanlig i många månader försvinner.

Under barnets födelse upplever bäckens muskler den största spänningen under hela graviditetsperioden. Stödja fostret och bilda en "korridor" för barnets utträde från moderns livmoder, musklerna överbelastas och lider av cirkulationsstörningar och innerveringar - kopplingar till centrala nervsystemet, varför hjärnan inte får en signal om behovet av att tömma blåsan.

Varför håller inte urinen efter kejsarsnittet? Det anses felaktigt att urineringstörningen endast inträffar efter naturlig förlossning. En kvinna som har genomgått en kejsarsnitt bär också foster i 9 månader och trycker på bäckenorganen. Självklart är graden av atonien av blåsan i detta fall mindre, men kräver liknande behandling.

Risken att sänka blåsans ton efter födseln ökar om det finns följande faktorer i kvinnans historia:

• anatomiska abnormiteter i bäckenets utveckling
• övervikt;
• östrogenbrist;
• frekventa infektionssjukdomar i excretionssystemet;
• ryggmärgsskador och bäckensorgan och kirurgiska ingrepp.

Typer av urininkontinens efter födseln

Beroende på etiologin av ofrivillig urinering utmärks följande typer av patologi:

• inkontinens som uppstår vid den minsta inverkan på bäckensgolvsmusklerna - nysning, hosta och blåser näsan, för att inte tala om sport;
• uppmana inkontinens, när det är omöjligt att uthärda en plötslig uppmaning att urinera;
• urininkontinens i samband med psykologiska faktorer - ljudet av en babblingbäck, skratt eller rädsla;
• återstående urinering när urin läcker efter tömning av urinblåsan;
• enuresis - ofrivillig urinering under sömnen.

Beroende på mängden urin som släppts under dagen utmärks följande grader av patologi:

• lätt - upp till 100 ml, vilket leder till sport, bär tunga föremål och annan betydande fysisk ansträngning;
• Medium - upp till 200 ml, där läckaget är förknippat med skratt eller nysning.
• allvarlig - mer än 200 ml, när urin läcker till och med för att vila.

Sätt att lösa urinproblem

Det största problemet med urininkontinensbehandling efter barnets födelse är bristen på medvetenhet om kvinnor om hur man förhindrar och eliminerar detta problem. Det anses felaktigt att överträdelsen är en betalning för möjligheten att få ett barn, och detta måste accepteras. I praktiken behandlas patologier av mild och måttlig svårighetsgrad enkelt med konservativa medel.

Drogterapi

Vid behandling av urininkontinens krävs lugnande läkemedel. Diazepam, Valium, kamille, mint och citronbalsam extrakt hjälper patienten att hantera sjukdomen snabbare. Vid sängvätning används antidepressiva medel - Duloxetin och Imiprapin. Förberedelser av denna grupp eliminerar spänningar i bäckens muskler, men kan leda till missbruk, och därför föreskrivs uteslutande av en läkare.

Kvinnor är skyldiga att ordinera droger som ökar blodflödet i bäckenet och ökar tonen i blodkärlen (Eskuzan, Ascorutin). Med en brist på östrogen, som orsakar förlust av vävnadselasticitet utförs hormonersättningsterapi. Var noga med att föreskriva vitaminer från grupp B, folsyra.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik är indikerad för inkontinens efter en svår leverans, för en alltför avslappnad muskulatur. För att stärka bäckens golv, utnyttja elektromagnetisk stimulering och elektrisk stimulering. Uppgiften med fysioterapiprocedurer är att återställa processen med impulsöverföring, vilket signaliserar behovet av att tömma blåsan, från excretionssystemet till hjärnan.

Övningar för bäckens golvmuskler och urinering

Det enklaste sättet att stärka bäckens muskler är Kegel övningar. Åtminstone 100 gånger behöver du snabbt komprimera och frigöra vaginala muskler. Ju enklare klasser ges, ju mer repeteringar borde vara. Vid en överträdelse är det nödvändigt vid urinering att fördröja urinflödet i några sekunder och fortsätta processen.

För att förbättra hanteringen av bäckens muskler hjälper övningar med vikter. Vid det inledande skedet används barer med en vikt som inte överstiger 50 g. En liten vikt placeras i skeden, då måste du gå runt i rummet i 1520 minuter och försöka hålla det inne. Övningen upprepas 4 gånger om dagen. När den terapeutiska effekten uppnås ökar viktens vikt.

Kirurgisk ingrepp - extrem åtgärd

Om konservativ behandling inte gav resultat, diagnostiserades kvinnan med en allvarlig form av patologin, eller sjukdomen fortskrider snabbt, och kirurgisk ingrepp är nödvändig. För att eliminera urininkontinens, utför följande åtgärder:

1. Introduktion av en formativ gel. Effektivt och minst smärtsamt sätt att behandla patologi. Kännetecknas av introduktionen av läkemedlet i urinröret och därigenom bildar en syntetisk sphincter som håller urinkanalen från att läcka. Kirurgi utförs under lokalbedövning. Den terapeutiska effekten kommer att vara upp till 2 år.
2. Sling (loop) operation. Det mest effektiva och säkra alternativet för kirurgisk behandling. Karaktäriseras av introduktionen i urinrörets område, mellan urinröret och vaginalen som stöder slingan. Inom 2 dagar är patienten under överinseende av en läkare, varefter hon kan återgå till det normala livet.
3. Implantation av en artificiell sfinkter. Installationen av en protes istället för en naturlig ventil utförs huvudsakligen under stressinkontinens av urin. Enheten installeras via labia majora och aktiveras 1,5 månader efter operationen. Under den här tiden bör den artificiella sphincten rota i vävnaderna, och patienten måste anpassa sig till närvaron av en främmande kropp i bäckenet.
4. Uretrotsistotservikopeksiya. Den svåraste, tillsammans med risken för komplikationer och kräver en långvarig återhämtningstyp av operation. Ger för "dra upp" ligament som håller urinblåsan, urinröret och livmodern. Det genomförs genom öppen eller laparoskopisk metod genom buken under generell anestesi.

Förebyggande av urineringsproblem före leverans

Vid graviditetens planeringsstadium är en av de viktigaste aktiviteterna tillsammans med laboratoriediagnostik och specialutredningar förberedelse av bäckensmusklerna för förlossning och förlossning. Kegelövningar ökar muskelens elasticitet, vilket inte bara underlättar leveransen, men minskar även sannolikheten för urininkontinens efter födseln och påskyndar återhämtningsprocessen.

För att förhindra utvecklingen av blåsans atoni behöver du:

• tolerera inte urinering
• överge vanan att korsa benen medan du sitter;
• Använd inte täta kläder.
• Lyft inte vikter över 5 kg;
• kontroll kroppsvikt, speciellt för kvinnor med ärftlig predisposition till blåsans atoni;
• hålla sig till en aktiv livsstil, inklusive dagliga promenader, träning eller åtminstone morgonövningar
• ha ett bandage efter den fjärde månaden av graviditeten.

Om du fördröjer behandlingen av urininkontinens efter födseln kommer kirurgi att krävas. Progressiv inflammatorisk sjukdom i excretionssystemet minskar tonen i blåsans väggar. För att förhindra urininkontinens efter födseln är det nödvändigt att strikt följa alla undersökningar som föreskrivs av läkaren, vilket gör det möjligt att diagnostisera inflammation i början.

Blåsan efter förlossningen

Födseln är en kraftfull stress för alla kroppssystem. Speciellt för de organ som gränsar till livmodern och vagina. Det är därför som blåsan efter födseln kan lida och börjar uppleva svårigheter med urinlösningen.

Vissa kvinnor måste återfå kontrollen över ett sådant viktigt organ i excretionssystemet. Problem kan vara annorlunda, här är de viktigaste:

• täta resor till toaletten;
• inga signaler att urean är redo att tömmas
• smärta vid urinering
• urinläckage vid hosta eller skratt (detta beror på
• förlust av ton och på grund av det faktum att bekkenbottenmusklerna sträcker sig).

Låt oss nu titta närmare på var och en av ovanstående problem.

Ingen uppmaning

Efter att barnet lämnar livmodern börjar kroppen gradvis återgå till normal. Först kan en kvinna inte känna att det är dags att tömma urean.

Anledningen till detta tillstånd är att livmodern har upphört att trycka som före och efter förlossningen, är blåsan svag. Det blir större, och urinen passar in i det, det är svullnad.

Känsligheten faller för att smärtstillande preparat kan användas vid födseln under födseln. Det påverkar också muskelspasmer och rädsla som upplevs före smärta.

Detta tillstånd behöver inte behandlas. Med tiden kommer tonen att återvända och svullnad kommer att försvinna, så urinationen förbättras av sig själv. Det är vettigt att gå på toaletten varannan till tre timmar tills full uppmaning att återvända.

Frekventa uppmaningar

Efter att barnet är födt, behöver kroppen bli av med överflödig vätska. Därför uppmanar urinering rikligt, ofta uppmanar. Detta är en variant av normen. Den inflammatoriska processen kan misstas om du måste gå på toaletten hela tiden, och urin är väldigt obetydlig.

Smärta vid urinering

Efter födseln skadas ingången till slidan och området. När urinen kommer på repor, finns det ont och en obehaglig brännande känsla. För att undvika detta kan du försöka utföra urineringens status. I det här fallet måste du sprida dina ben bred och då kommer en ström av urin inte att röra vid nötningen. Det enklaste sättet att göra detta i duschen och inte över toaletten.

Om smärtan inte försvinner efter ett par dagar är det vettigt att konsultera en läkare. När smärtor i själva blåsan finns, är det hög sannolikhet att utveckla cystit eller urethrit som komplikation efter förlossning.

inkontinens

Under barnets passage genom födelsekanalen sträcker sig bäckensmusklerna ganska starkt, elasticiteten förloras. Tryck på blåsan och kanalen genom vilken urinen passerar försvagas. Som ett resultat kan blåsan efter förlossningen inte längre stängas helt.

En kvinna kommer att uppleva symtom som urinläckage under intensiva muskelspasmer - skratt, hosta. Många patienter är generad av ett så obehagligt problem, så de bär regelbundet pads. För att återställa din tidigare funktionalitet till din bubbla, bör du göra speciella Kegelövningar.

rekommendationer

För att undvika problem måste du omedelbart gå på toaletten efter leverans. På så sätt skyddar du dig mot infektioner och stimulerar livmoderkontraktioner. Om leveransen var svår och kvinnan inte kan gå ur sängen, är det nödvändigt att använda kärlet eller installera en urinarkateter. Upphettas nödvändigt om det är metalliskt.

Om du har svårt att urinera, försök att kalla det reflexivt - öppna vattnet. Om tillräckligt med tid har gått, och du fortfarande inte lyckats urinera naturligt, be om en kateter. Sjuksköterskan installerar den och blåsan tömmer sig.

Efter födseln är blåsan svag. Du måste göra sin träning. Drick mycket rent vatten, speciellt när du ammar. Gör urinsystemet fungerar. Titta regelbundet - varannan timme, även om det inte finns någon uppmaning.

Kegel övningar

Det finns en särskild uppsättning övningar som stärker bäckens golvmuskler. Ligga ner eller sätt dig ner. Sedan dra och känna de inre musklerna i slidan och anusen. Vanligtvis gör vi sådana åtgärder när det är nödvändigt att begränsa trängseln att urinera.

Stanna i ett så spänt tillstånd i några sekunder och slappna av. Inget behov av att påkänna bukmusklerna och musklerna i skinkorna. Benen ska inte flyttas. För ett tillvägagångssätt måste du göra upp till 10 nedskärningar. På dagen för sådana tillvägagångssätt kan du göra minst tre eller till och med mer.

mat

Om blåsan gör ont efter födseln bör du vägra produkter som leder till irritation. Vi pratar om koffein, pickles, heta kryddor, rökt mat.

Återgå till blåsan hälsa snabbt är inte alltid möjligt. Det tar vanligtvis antingen några dagar eller en och en halv månad. Om det inte finns några förbättringar, rapportera det till gynekologen. Efter födseln är en kvinna skyldig att besöka en läkare sex veckor efter leveransen.

När ska man gå till doktorn

Du bör gå till doktorn i följande fall:

• om läkning av födelseskador (nedskärningar, raster) passerar inte smärtan
• när frekvent urinering stör länge
• om urin luktar och växer grumligt
• med ökande temperatur.

En sådan klinisk bild kan tala om en infektion som har trängt in i urinvägarna. Om det inte behandlas kommer det att stiga upp till njurarna, vilket är fyllt med pyelonefrit.

Det är möjligt att behandla blåsan efter födseln parallellt med amning. Det finns droger som inte påverkar barnets hälsa negativt. Det är därför som du omedelbart kontaktar en gynekolog om du förstår att problemet inte bara är i restaureringen av urinvägarna efter en komplex generisk process, men redan i en tillhörande infektion.