Ovarian cyste

Cystisk äggstock kallas en tumörbildning, som är ett hålrum med flytande innehåll (oftast gult).

Kvinnor i fertil ålder - 20 - 45 år är föremål för denna sjukdom.

Orsaker, klassificering

Det finns flera typer av cystor av äggstockar:

1. Funktionell cyste, som i sin tur är i form:

  • follikulär cyst;
  • cystus luteum cystor.

2. Tekalyuteinovy ​​cystor - uppstår under graviditeten.

3. Paraovarialcystor - periotiska.

4. Dermoidcyst - i formens hålighet finns vävnader av ben, brosk, hår. Denna cyste diagnostiseras oftast hos tonåriga tjejer.

Om äggstocken är täckt med små cyster, talar de om polycystisk. Det finns också en tumör som ser ut som en stor cyste, en cystadenom.

Det som exakt orsakar bildandet av ovariecyster, är fortfarande okänt. Obstetrician-gynekologer pratar om en kombination av olika orsaker: hormonella störningar, hypotermi, stress, genetisk predisposition, negativa miljöförhållanden.

Symtom och tecken på cyst i äggstockarna

Det finns inget exakt kliniskt symptom på denna sjukdom. Oftast för första gången ställs frågan om närvaron av en cyste efter en bimanuell undersökning av en gynekolog. Men om du lyssnar på din kropp kan du misstänka förekomsten av "problem" i den. Kvinnor med funktionell cyste kan ha följande symtom:

  1. Periodisk dra smärta i buken eller buksmärta hos kvinnor.
  2. Blodig urladdning från slidan, som förekommer oavsett menstruation.
  3. Allvarlig smärta i buken, som förekommer i mitten av cykeln och åtföljd av blodig urladdning.
  4. Smärta i buken under samlag.
  5. Oregelbunden menstruationscykel.
  6. Periodisk illamående, som inte är associerad med graviditet eller fel i mat.
  7. När en cyste når en stor storlek, kan patienten klaga på frekvent uppmaning att urinera.

De återstående typerna av cystor har liknande symptom, så det är omöjligt att diagnostisera endast på grundval av patientens klagomål.

En funktionell cyste försvinner oftast på egen hand och kräver ingen behandling.

Diagnos av sjukdomen

För att misstänka en cyste hos en patient är en enda gynekolog undersökning tillräcklig, men för slutlig diagnos är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning av bäckenorganen.

Ytterligare metoder för att diagnostisera denna sjukdom är:

  1. Laparoskopi - nödvändig för direkt undersökning av cyst och biopsi, samt differentialdiagnos med ektopisk graviditet.
  2. Bestämning av nivån av könshormoner i blodet.
  3. Bestämning av tumörmarkörer i patientens blod - för differentialdiagnos av cystor och maligna tumörer.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av cystor i äggstockarna

Den mest farliga komplikationen hos en cyst av äggstockarna är dess brist, följt av blödning. Om du vet att du har en ovariecyst och plötsligt var det svår smärta i underlivet, svår svaghet, illamående, pall och yrsel - ring omgående till en ambulans eller gå själv till sjukhuset. Med svår blödning fortsätter poängen i minuter, så hoppas att "allt kommer att passera" är inte värt det.

En annan komplikation är degenerationen av en cyste till en malign neoplasma. För att förhindra detta borde en kvinna noggrant övervaka sitt hälsotillstånd och genomföra ett blodprov för tumörmarkörer.

Behandling av ovariecystor (kirurgi)

Funktionella cyster kräver ingen specifik behandling. Ibland föreskriver gynekologer orala preventivmedel för att normalisera kvinnans hormonella bakgrund. Andra typer av cyster behöver inte heller behandling, men endast om deras storlek inte överstiger 5 cm och tumörmarkörer är normala.

Om cysten är stor eller plötsligt börjar växa snabbt är den enda vägen ut kirurgisk behandling. Operationen kan utföras laparoskopiskt - detta kommer att lindra patienten från ärren, och interventionens varaktighet är cirka 30 minuter.

Efter operationen rekommenderas en kvinna att inte delta i sport och hårt fysiskt arbete i en månad. Du måste också övervaka tarmarnas arbete och undvika förstoppning.

Är illamående, yrsel, svaghet associerad med en cyste i äggstockarna? Eller är det från något annat?

Jag besökte en läkare, upptäckte en funktionell cyst med en diameter på 3 cm på vänster äggstock och en cyst av corpus luteum 1,5 cm på höger äggstock. De sa att vänta på menstruation (idag är den 25: e dagen i min cykel, det finns ingen försening).

fråga:
1. Var kom dessa cyster från (varför i helvete frågar jag, såg de ut)?
2. Är illamående, singel kräkningar, yrsel, blödande tandkött, förstoppning i samband med en cyste?
3. Hur bli av med det? Behöver jag gå till sjukhuset och ha en operation för att ta bort det?

En mysig webbplats om hälsa

Ovariancyst är en godartad formning i form av ett hålrum fyllt med vätska. Det finns tre huvudtyper av cystor av äggstockar: funktionella, dysontogenetiska och cyster-tumörer.

I de flesta fall är dessa cyster skadliga och orsakar inte smärta. Vidare försvinner godartade cyster vanligtvis på egen hand utan att det krävs någon behandling. I vissa fall försvinner inte cysten, men fortsätter att öka i storlek. Då kan det orsaka smärta och andra obehagliga symptom.

Om du upptäcker att du har följande symptom, var noga med att konsultera din läkare för en noggrann diagnos.

Bukspänning

De vanligaste symtomen på cyst i äggstockarna är bukdistension, utvidgning och obehag. Dessutom kan du uppleva obehag eller smärta i magen och bäckenet. Om symtomen kvarstår under lång tid, kontakta en läkare.

Problem med avföring och urinering

Andra vanliga symptom på cystor av äggstockar är nedsatt matsmältningssystem och urinproblem. Det bör dock komma ihåg att dessa symptom är karakteristiska för många andra sjukdomar, och endast en läkare kan göra en noggrann diagnos.

Smärta under samlag

Kvinnor med en ovariecyst kan uppleva buksmärta under samlag. I regel är detta symptom ett av de tidigaste tecknen på detta tillstånd. Kvinnor som upplever smärta under sex bör definitivt se en specialist.

Lägre rygg och smärta i ryggen

Vissa kvinnor kan också uppleva smärta i bäcken och nedre delen av ryggen. Detta symptom kan vara ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem, inklusive en cyst i äggstockarna.

Tecken på graviditet

Symtom på en cyste i äggstockarna kan likna tecken på graviditet. Dessa inkluderar bröstkänslighet, hormonella obalanser och hårväxt på bröstet och kroppen.

Illamående och kräkningar

Tillsammans med andra symtom som liknar graviditetssymptom kan du uppleva illamående. Om illamående och kräkningar inte har någon förklaring kan de vara tecken på en cyst i äggstockarna. Dessutom kan du också uppleva halsbränna och matsmältningsbesvär.

Oregelbunden menstruation

Sällsynta överträdelser av menstruationsperioden är i de flesta fall normen. En oregelbunden cykel kan också tala om en rad olika medicinska problem, inklusive en cyst i äggstockarna. Dessutom kan det vara ovanligt urladdning från slidan med en obehaglig lukt.

Allvarlig bäckensmärta

När en cyste trycker på blåsan kan kvinnan uppleva obehag i bäckenregionen. När cysten växer kan obehaget öka. Du kan också uppleva plötslig akut smärta i bäckenregionen eller buken. Detta är ett farligt symptom som kan orsakas av en cystbrott. Om detta symptom ska omedelbart söka läkarvård.

Yrsel och svaghet

När cysten utvecklas kan en kvinna uppleva yrsel och svaghet. Detta kan också åtföljas av förlust av aptit och viktminskning.

Snabb andning och feber

Om feberna åtföljs av ovanstående symtom kan det vara ett tecken på en sen stadium av ovariecystret.

Kan en cyst av äggstockar bli sjuk?

illamående med cyst i äggstockarna - Är illamående, yrsel, svaghet associerad med en cyst i äggstockarna? Eller är det från något annat? - 2 svar

I avsnittet Graviditet, Förlossning till frågan Är illamående, yrsel, svaghet i samband med äggstockscystan? Eller är det från något annat? ges av författaren Anka the Machine-gunner, är det bästa svaret att funktionell cyste själv kan passera efter menstruation. Du måste titta på henne. Corpus luteumets cysta är normalt för cykelns andra fas, vilket innebär att ägget här i månaden var från rätt äggstock. Hon kommer själv att passera i början av menstruationen. Jag har aldrig hört att den dåliga känslan är kopplad till en cyste, väl, förutom smärta i buken.

Och du planerade inte en graviditet? Kanske är ditt tillstånd kopplat till det.

Svar från Elena Zhilova [nybörjare] Var snäll och berätta för mig hur en cyste på 9 cm är kvar. Vilken sköljning med varm mjölk är som vilken typ av natusik tabletter. Expert 340. Tack. Reaktivt från Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, en ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj jag utaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaAnswer från Natusik [aktiva] cyster är olika. ofta vattna passera efter menstruation. cyst får sig att känna sig som graviditet. samma symptom. Var inte panik - kolla omedelbart efter din period. operation som sista utväg. 3cm är väldigt liten. Första, de förskriver piller. Skölj med varm mjölk. Det bästa jag har försökt är en cyste på 9 cm. Svar från Elena Shtykh [nybörjare] Om cysten inte är endometriotisk, skynda inte för att göra operationen. Efter detektion av en follikulär cysta observeras en kvinna i 2-3 menstruationscykler, och antiinflammatorisk behandling föreskrivs vid behov. Om den tumörliknande bildningen inte löser sig, rekommenderas kirurgisk behandling - avlägsnande av cyst och del av äggstocken.

Ovarian cyste

Ögoncystret är en ganska vanlig neoplasma. Detta är en godartad tumör, en flaska fylld med vätska. Oftast finns en ovariecyst hos kvinnor i fertil ålder.

Hos vissa kvinnor manifesterar äggstockscystret sig inte. Det upptäcks av en slump under en ultraljudsskanning. För andra orsakar det en skarp smärta i underlivet under samlag eller fysisk ansträngning, frekvent urinering, illamående, kräkningar, takykardi, hög temperatur (38-39 ° C) och viktökning.

Cyst påverkar inte alltid menstruationscykeln. Det finns hos 30% av kvinnorna med regelbundna perioder och hos 50% av kvinnorna med cykelstörningar. Efter klimakteriet sänks sannolikheten för att utveckla en cyst av äggstockar.

beskrivning

Äggstockarna är ett parat organ som sträcker sig i storlek från 1,5 till 5 cm. De befinner sig på livmoderns sidor och utför endokrina (de producerar kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron och en liten mängd androgener) och generativa (former kvinnliga könsceller - ägg). Äggstocken är uppdelad i kortikala och medulla. I kortikalen är stora sfäriska säckar om storleken på en ärt. Detta är de folliklar där ägget mognar. Hjärnämnet i äggstocken är bindväv med blodkärl och nerver. Störning av äggstockarna kan leda till bildandet av äggstockscystor.

Ögoncystan är en godartad ihålig massa i äggstocksvävnaden fylld med vätska. De utvecklar som regel från den mogna follikeln på grund av ackumulering av utsöndring i äggstocksvävnaden. Celler som bildar cystens väggar producerar denna hemlighet. Cystenen kan nå 10-12 cm i diameter.

Cystor är indelade i:

  • Follikulär, som bildas om ägglossningen (frisättningen av ett moget ägg från äggstocken i bukhålan) av någon anledning inte uppstår. Denna typ av cysta är vanligast hos flickor under puberteten. I genomsnitt når en sådan cyste 5-7 cm i diameter. Om hon når mer än 8 cm är det risk för att benen vrids, cystbrist och nekros hos äggstocken. Små cystor (upp till 4 cm) botar inte. Men patienten bör regelbundet göra en ultraljud - för att övervaka cystens beteende. I regel försvinner sådana cyster i 1,5-2 månader. Ibland kan denna process påskynda att ta orala preventivmedel.
  • Cystor gul kropp. En mogen äggcell bryter follikeln och går, som vi redan har skrivit, i bukhålan, från vilken den sugs in i äggledaren. Och i stället för follikeln bildas en gul kropp, som båda producerar östrogen och progesteron. Om graviditeten inte har uppstått löser det sig normalt. Men det kan hända att det inte löste upp, men var fyllt med vätska eller blod. Det är från denna bildning att en gul kroppscyst uppstår. Diametern överstiger inte 6-8 cm. Och efter 2-3 månader löser denna cyste vanligtvis. Men om du vrider benen på cysten kan den bryta. I detta fall är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändig. Även operationen är klar om cysten har nått en stor storlek. I andra fall, tillräcklig medicinsk behandling och fysioterapi.
  • Paraovarial, lokaliserad i området av äggledaren. De utvecklas från appendagen av äggstocken. Oftast står kvinnor över 30 inför detta problem. Trots det faktum att en sådan cyst växer långsamt, kan den nå 20 cm i diameter. Kliniskt kan denna neoplasma inte manifestera sig på något sätt: cysten är inte särskilt obekväm och orsakar inte ångest till kvinnan. Men på grund av sin storlek klämmer den till närliggande organ - blåsan och ändtarmen. Behandlingen är bara kirurgisk.
  • Dermoid, innehållande hår, hårfolliklar, talgkörtlar. Allt detta flyter i en slemliknande vätska och är innesluten i en tjockväggig kapsel, vars inre yta är fodrad med ett stratifierat plaveteepitel. Den kan nå 15 cm i diameter. Dermoidcyst är en medfödd bildning som uppträder vid konfluenssättet och accretion av embryonala furor och håligheter på grund av embryoutvecklingsstörning. Trots det faktum att denna cyste finns från födseln, kan den manifestera sig vid vilken ålder som helst. Dermoid ovariancyst uppträder oftast hos flickor under puberteten. I 5-8% dermoidcyst kan återfödas till en malign tumör. Behandlingen av en sådan cyste i vilken som helst period av dess utveckling är endast kirurgisk.
  • Endometrioid, som bildades under penetrationen av endometrium i äggstockarna. Dessa cyster är bilaterala. Ofta, tillsammans med äggstockarna, påverkas även grannorganen - blåsan, urinret, tarmarna. Dessa cyster kan vara 4-5 till 15-20 cm i diameter. Först manifesterar de sig inte alls, men då visas små hål i dem genom vilka innehållet flyter in i bukhålan. Detta kan orsaka adhesioner. Behandlingen är bara kirurgisk.

Många faktorer kan provocera utvecklingen av en cyst i äggstockarna. Detta är rytmen för livet för en modern kvinna, och kost och arbetsförhållanden. Allt som påverkar det endokrina systemet kan också leda till utvecklingen av en cyst i äggstockarna. Endast en tidig överklagande till gynekologen kan hjälpa till att bli av med cysten utan obehagliga konsekvenser.

Tyvärr är de möjliga komplikationerna av sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • Torsionsben cyste. Denna komplikation uppstår med plötsliga rörelser eller en snabb förändring i kroppsställning. När benen är vridna störs cystens näring och dess nekros börjar. Patientens tillstånd försämras snabbt, huden och slemhinnorna blir bleka, skarpa buksmärtor framträder, trycket minskar och temperaturen stiger.
  • Ruptur av cystor. Kan uppstå genom grov undersökning eller mekanisk skada. Samtidigt, på grund av intern blödning, blodtryck sjunker, flyger blixten före ögonen, yr och illamående. I buken - skarp smärta, ger till ändtarmen.
  • Varbildning. Med kyssning av cysten stiger temperaturen, smärtor i underlivet uppträder, liknar smärtor med akut adnexit. En abscess kan lödas till angränsande organ eller brista in i blåsan eller ändtarmen, som bildar fistlar.
  • Malignitet är den farligaste komplikationen hos cystor i äggstockarna. Dessutom, bland alla gynekologiska sjukdomar, rankar ovariecyststen först när det gäller predisponering mot onkologi, även före livmodermomomen. Därför måste kvinnor med en sådan diagnos noggrant övervakas för att förhindra malignitet.

Många kvinnor är emot kirurgi, men om en cyste av äggstockarna diagnostiseras och det finns sannolikhet för komplikationer, är det bättre att "överlämna" till kirurgen eftersom det är okänt när och under vilka förhållanden komplikationen kommer att uppstå och om du kommer att kunna hjälpa dig i tid.

diagnostik

Den första etappen av diagnosen är en gynekologisk undersökning. Om läkaren misstänker en ovariecyst i patienten, skickar han den till ultraljudsskanning, ger vägledning för en allmän analys av urin och blod, cyst laparoskopi, morfologisk undersökning av ovarievävnadspreparatet, kolposkopi, datortomografi (CT) och ett graviditetstest.

Den mest informativa diagnostiska metoden - ultraljud av bäckenorganen. Det är särskilt effektivt när man använder en transvaginal sensor.

Allmänna och biokemiska blodprov och urinanalys görs för att upptäcka inflammation, om någon finns.

Laparoskopi av cyst i äggstockarna är föreskriven för misstänkt brott av cysten eller vridning av benen. Denna manipulation möjliggör inte bara att diagnostisera tillståndet, utan omedelbart ta bort cysten. Det utförs under generell anestesi.

CT-skanningar görs för att skilja en cyst från äggstockarna från andra neoplasmer.

Ett graviditetstest utförs för att utesluta en ektopisk graviditet.

behandling

Beroende på komplexitet, storlek och typ av cyste kan behandlingen vara medicinsk (konservativ) eller kirurgisk.

Om situationen tillåter behandling av cyst med medicinering, monofasiska eller bifasiska orala preventivmedel, ordineras vitaminerna A, E, C, B1, B6, K. Om patienten har fetma rekommenderas hon dietterapi, balneoterapi och fysisk terapi. Om sådan behandling inte hjälper, är kirurgi nödvändig.

I det här fallet behöver du först ta reda på cystens natur och se till att tumören är godartad. I grunden avlägsnas cyster genom laparoskopisk metod. Operationen utförs under generell anestesi genom små, upp till 1,5 cm, hudinsnitt. Bukhålan är fylld med gas. Verktyg och en kamera sätts in genom hålen. Det avlägsnas noga så att innehållet inte öppnas under operationen. Efter operationen, histologisk undersökning av cysten. Vanligen släpps patienten från sjukhuset i 2-3 dagar efter operationen.

förebyggande

Det finns ingen specifik profylax av cyst i äggstockarna. För att identifiera förändringar i äggstockarna i ett tidigt skede måste du:

  • följ den hormonella bakgrunden, tid för att eliminera kränkningar av det endokrina systemet;
  • Välj preventivmedel noggrant för att undvika aborter.
  • regelbundet besöka en gynekolog
  • Undvik promiskuöst sex och skydda mot sexuellt överförbara infektioner.

Den mest effektiva metoden för att förebygga komplikationer hos en cyste i äggstockarna är att behandlingen eller avlägsnandet sker snabbt, eftersom någon planerad operation är bättre än akut. Kvinnor i postmenopausala perioden, för att förhindra degenerering av cysten i en malign tumör, ta bort äggstockarna.

Kan det göra dig sjuk med äggstockscystor?

Skönhet för själen "Skönhet och hälsa" Kan det göra dig sjuk med äggstockscystor

Bland godartade tumörer hos kvinnor är den vanligaste en cyste av äggstockarna. I form, det liknar en cirkel eller oval, och dess storlek kan variera från en genomsnittlig knapp till huvudet på en nyfödd bebis. Dess läge kan vara lika olika.

Skälen till bildandet av en funktionell cyst i äggstockarna

Faktorer som bidrar till bildandet av äggstockscystor är:

    hormonell obalans orsakad av både endokrina systemsjukdomar (i synnerhet hypotyreoidism) och på grund av

läkemedel (till exempel för att stimulera ägglossningen);

  • inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (endometritis, salpingoophorit);
  • vidhäftningar i bäckenet;
  • endometrios;
  • kirurgi på bäckenorganen (avlägsnande av livmodern, ensidig avlägsnande av äggstocken, resektion av äggstocken);
  • abort;
  • fetma;
  • rökning;
  • överträdelse av menstruationscykeln (oregelbunden menstruation);
  • tidig menstruation (i åldern elva och tidigare);
  • stress, både psykologiska och fysiska, klimatförändringar, ogynnsam miljö situation
  • ålder hormonella förändringar under premenopausen.
  • Patologiska cystor i äggstockarna

    I vissa fall varar en ovariecyst under lång tid (mer än 3-4 månader) och minskar inte i storlek, utan tvärtom växer. Cystens storlek kan variera från 1-3 till 20-30 cm i diameter. En cyst över 8-10 cm i storlek anses vara patologisk. En stor cyste är i synnerhet farlig eftersom

    Det finns en risk att vrida cystens ben.

    Beroende på utbildningens egenskaper och dess innehåll finns det flera typer av ovariecyster. Patologiska är följande typer av cyster:

      dermoid ovarian cyst. Den är formad av embryonala embryonala blad och innehåller i sin sammansättning delar av utvecklade vävnader som inte är typiska för äggstocken. Det kan vara hud, fettvävnad, talgkörtlar, hår, ben, tänder, nervvävnad. Liknande innehåll främjar suppuration.

    endometrioid ovarian cyste. Framkallad under aktiv tillväxt i äggstockarna i endometrivävnad (endometrios). Endometrioidcyst bildas av ackumulerat menstruationsblod. I de flesta fall är sjukdomen bilateral (dvs den utvecklas på

    äggstockar på båda sidor).

    mucinös cyst i äggstockarna. Det är fyllt med slemhaltigt innehåll (mucin, som representerar utsöndringar i slemhinnan). Ofta består av

    Endometrioid och mucinösa cyster i äggstocken kan växa snabbt i storlek, och kan också ha malign degenerering.

    En patologisk cyste, på grund av sin natur, kan inte längre lösas, därför är det enda sättet att behandla en sådan cyste att avlägsna bildningen.

    Symtom på cyster i äggstockarna

    Sjukdomens lilla storlek är vanligtvis asymptomatisk. kan

    det finns en liten ökning av kroppstemperaturen.

    För follikulära cyster mindre än 8 cm, följer gynekologer vanligtvis förväntansfulla taktik. För 2-3 menstruationscykler är patienten under överinseende av en gynekolog med en obligatorisk månads ultraljudskontroll av cysttillståndet. Ultraljud av äggstockarna med follikulära cyster rekommenderas i 7-8 dagar efter menstruationscykeln (omedelbart efter menstruationstiden). Samtidigt behandlas de identifierade hormonella störningarna (progesterondroger eller orala preventivmedel) eller inflammatorisk process (antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminterapi). Om, efter tre månaders uppföljning, cysten inte har lösts, behandlas patienten med kirurgisk behandling. Indikationen för operation är också den primära detektering av en cyste som är större än 8 cm (på grund av den höga risken för komplikationer).

    Cystavlägsnandet kan utföras på två sätt - genom laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi är en standard kirurgisk tillgång till bukorganen och det lilla bäckenet genom ett snitt i bukväggen. Laparoskopisk kirurgi utförs med hjälp av fiberoptisk optik. Ett kännetecken för laproskopiska operationer är minimalt vävnadstrauma och en låg sannolikhet för vidhäftningar. Under laparoskopi genomförs åtkomsten till de inre organen genom två små (mindre än 1 cm) snitt i den främre bukväggen. Genom dessa snitt introduceras speciella kirurgiska instrument, utrustade med optiska instrument och anslutna till monitorn. Alla manipuleringar som utförs av läkaren återspeglas på tv-skärmen. Laparoskopi indikeras för avlägsnande av follikulära cyster hos ungdomar och unga kvinnor. För äldre kvinnor, och speciellt för premenopausala kvinnor, utförs cystborttagning via laparotomåtkomst, eftersom risken för maligna tumörer ökar under operationen och under behandlingen bör en grundlig undersökning av äggstockarna och andra inre organ utföras. Kirurgisk behandling av follikulär cysta hos tjejer, ungdomar och unga kvinnor består i att ta bort cysten (exfoliating) med maximal bevarande av hälsosam ovarievävnad. I en mer mogen ålder utförs äggstocksresektion (avlägsnande av en cyste med en del av äggstocksvävnaden) eller avlägsnande av äggstocken från den drabbade sidan (på grund av den höga risken för återfall och bildandet av maligna tumörer).

    Efter botning av en follikulär cyste (konservativ eller kirurgisk) är det nödvändigt att genomgå en behandlingsförlopp som syftar till att förhindra återfall av cyst och utveckling av vidhäftningar, normalisering av hormonbalans och menstruationscykel.

    Efter operationen måste du regelbundet genomgå en rutinundersökning av en gynekolog. De första sex månaderna efter operationen utförs rutinbesiktningar 1 gång om 3 månader, därefter - en gång var sjätte månad. En fysisk undersökning består av en vaginal undersökning (eller rectoabdominal), en ultraljud i bukorganen och ett litet bäcken.

    I vissa fall förekommer ägglossning i motsatt äggstock och graviditet uppstår mot bakgrund av en follikulär cysta. Under graviditeten, när det finns en follikulär cysta finns risk för ovarialcyst-torsion.

    Vid torsion av cyst och äggstockar krävs akut kirurgisk behandling, vilket ökar risken för abort.

    Se alla bilder

    Symtom (tecken) på ovarial follikulär cyste (funktionell cyst i ovarie, retention av ovariecystret)

    • känsla av tyngd eller distans i höger eller vänster inguinal region
    • smärta i den högra eller vänstra inguinala regionen, förvärrad av snabbkörning, samlag, fysisk ansträngning, en abrupt förändring i kroppsställning (svänger, somersault, lutningar);
    • obehag sker som regel i den andra fasen av menstruationscykeln (efter 14 dagar från menstruationens början);
    • låg (under 36,8 ° C) basal temperatur i andra fas av menstruationscykeln (efter 14 dagar från menstruationsstart);
    • skarp intermenstruell blödning ("blödning") från 14 till 18 dagar från menstruationstiden. I vissa fall liknar intermenstruell blödning menstruation, varar i 3-12 dagar och går in i menstruation enligt den förväntade "planerade" perioden.
    • försenad menstruation. Fördröjd menstruation är förknippad med den övervägande effekten av östrogen (kvinnliga hormoner) på bakgrund av relativ eller absolut progesteronbrist. Varaktigheten av menstruationsfördröjningen är oförutsägbar och beror på svårighetsgraden av hormonella störningar.

    Komplikationer (möjliga konsekvenser) av follikulär ovariecyst (funktionell ovariecyst, retention av ovariancyst)

    • äggstocksvridning. Med en plötslig förändring av kroppsställningen (till exempel under ett fall, under träning, samlag osv.), Oavsett storleken på follikulärcystret, partiell vridning (180 °) och full vridning (360 °, 720 °) av äggstocken är möjliga. När detta inträffar, kompression eller vridning av kärl och nervfibrer som matar och innervar äggstocken. Torsion av äggstocken manifesteras av plötslig akut kolickig smärta i motsvarande inguinal eller underliv, illamående, kräkningar, yrsel, svaghet, kall svettning, blodtrycksfall och känsla av rädsla. Ofta är det en liten ökning av kroppstemperaturen, pares (stopp av aktivitet) i tarmarna i form av avföring, smärta vid tvångsställning på sidan och vila inte i vila (inte avtar). Vridning (partiell vridning) av äggstocken och full vridning av äggstocken med en follikulär cysta (funktionell cyst i ovariecykeln, cyst i retentionstanken), uppträder som regel med medium cyststorlek (5-9 cm i diameter). Vid ovarianvridning används akut kirurgisk behandling;
    • brott av cystor. Brottet av en ovarial follikulär cyste åtföljs av en genomträngande (dolk) smärta i underlivet, vilket tvingar det att omedelbart påta sig en böjd position. Illamående, kräkningar, yrsel, svaghet, kall svett, svimning observeras ofta. Kroppstemperaturen hålls vanligtvis normalt;
    • inre blödning. Vid lokaliseringen av rupturen av en follikulär cysta i området av kärlet i äggstocken, kan plötslig blödning i äggstocken och blödning i bukhålan och / eller bäckens hålighet uppträda. En plötslig blödning i äggstocken, åtföljd av en överträdelse av dess vävnads integritet och blödning i bukhålan och / eller bäckenhålan, kallades ovarieapoplexi.

    Beroende på volymen av blod som förlorats kan svårighetsgraden av blödningssymtom variera från en känsla av slöhet, svaghet mot dåsighet, slöhet och chock. Intra-abdominal blödning manifesteras av hudfärg och slemhinnor, takykardi (snabb hjärtslag), hypotension (sänkning av blodtrycket). Beroende på blödningsintensiteten är graden av blodförlust, blodkoagulationssystemet och det subjektiva tillståndet (välbefinnande) hos en kvinna, konservativ eller kirurgisk behandling möjlig.

    Ovarian apoplexi uppträder vanligtvis med den snabba tillväxten av en follikel / follikulär cysta på bakgrund av en provocerande faktor. En faktor som framkallar ovariell apoplexi kan vara en oväntad förändring av kroppens position i rymden (fall, rulla, hoppa, etc.), en plötslig rörelse eller skakning av kroppen, ansträngning, intensivt samlag osv.

    Risken för oregelbunden apoplexi är inte direkt relaterad till storleken på follikel / follikulär cyst. I praktiken av läkare i Women's Health Clinic finns det fall av 33 veckor, ovarial apoplexi i fostret 4,5-6,0 cm i diameter och fallet med ovariancystor (retention) intrauterin follikulär vridning - 12,0 cm i diameter. I de angivna fallen var de mycket viktiga faktorerna förtroendet för läkaren mot bakgrund av patientens fulla medvetenhet om situationen och det strikta genomförandet av alla recept.

    Litteraturen beskriver fall av "försvinnande") av follikulära cyster 10,0 "lugnt" (utan uttalad symtom och blödning) upplösning (stopp,

  • menstruationsdysfunktion. Follikulär cyst hos äggstocken är en konsekvens och samtidigt orsaken till hormonella störningar. Cellerna i den follikulära cystemanteln i överskott för kroppen producerar östrogener (kvinnliga könshormoner). Östrogener främjar proliferation (celldelning), indirekt förhindrar uppkomsten av faserna av utsöndring och desquamation (avstötning av livmoderns slemhinnor, menstruation). Varaktigheten av menstruation i närvaro av äggstocksfollikulär cyste är inte förutsägbar, men som regel inte överstiger 1 månad. Den fördröjda menstruationen är smärtsam (dysmenorré), mycket, med blodproppar, ofta längre än vanligt (menorrhagia), i vissa fall övergår till livmoderblödning (menometer).
  • Behandling av ovarial follikelcyst (funktionell ovariecyst, retention cyst i ovarie)

    I ultraljudsbilder liknar ovariecystrar blåsorna om cysten innehåller bara vätska som omges av mycket tunna väggar. Sådana cystor kallas funktionella, eller enkla. Om follikeln inte kan bryta och släppa ägget, kvarstår vätska och kan bilda äggstockscystor. Som regel händer det på en av äggstockarna. Små cystor (mindre än en centimeter) kan förekomma i en normal äggstock med follikeltillväxt.

    Den stora majoriteten av cystor anses vara funktionella eller fysiologiska. Med andra ord har de ingenting att göra med sjukdomen. De flesta äggstockscystor är godartade, dvs. de är inte cancerösa, och många försvinner på egen hand inom några veckor utan behandling. Ovariancystor förekommer hos kvinnor i alla åldrar, men förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder.

    • ålder upp till 50 år
    • tobaksrökning
    • aborthistoria (i 45% av fallen hos icke-gravida kvinnor under 35 år), kejsarsnitt, cholecystektomi, appendektomi
    • i 10% av fallen är huvudfaktorn hyperpolymenorré - ett brott mot menstruationscykeln med långvarig livmoderblödning, smärtsamma perioder - dysmenorré

    Vissa källor anger följande riskfaktorer:

    • användning av intrauterin preventivmedel - 8% av fallen
    • användning av hormonella preventivmedel - 16%
    • somatiska sjukdomar - 16%
    • fetma - 15%
    • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, sköldkörteln 12%
    • urinvägarna 21%
    • matsmältningsorgan 21%
    • godartade sjukdomar i livmoderhalsen - i 50,9% av fallen
    • kronisk inflammation i livmodern, livmodern själv - 49, 1%

    Huvudpunkterna vid operationen av den marginala kilformiga resektion av äggstocken efter laparotomi är följande:

    • undersökning av livmodern, både äggstockarna och äggledarna;
    • blinkar den rörformiga änden av varje äggstock (tar dem på "handtagen");
    • marginal kilformad resektion av två tredjedelar av massan av båda äggstockarna i deras små cystisk degenerering, orsakad av folliklarnas persistens eller i sklerocystisk degenerering av äggstockarna (Stein-Leventhal syndromet);
    • när en tumör detekteras under operationen göres excision inom frisk vävnad;
    • perforering eller diatermoterapi av persistenta folliklar;
    • återställa integriteten hos äggstockarna genom att införa en kontinuerlig katgutsutur eller knutna suturer;
    • magehålrums toalett;
    • skikt sår kirurgiskt sår;
    • aseptisk förband.

    Bilateral medullektomi

    Det kirurgiska såret förskjuts från retraktorn och de interna könsorganen undersöks. Äggstockarna avlägsnas från bukhålan, rörets ändar sys, och ligaturerna gripes med klämmor som överförs till assistenter. Att fixera en av äggstockarna med vänster på fingrarna är ett längsgående snitt gjort med en skalpell längs sin fria kant. Skalpelets spets ska skära det täta albuminet och kortikala substansen. Så gör den andra äggstocken. Ovarian stroma kan vara avskilt; i det här fallet är det enkelt utvist, enukleerat, vilket måste göras. Båda halvorna av äggstocken, som nu saknar stroma och därmed endast består av en kortikal substans, täckt med en vitaktig eller grå tät albuginea, sys med knobbiga katgut suturer eller kontinuerlig kattsutur sutur, men sårets kanter bör inte riktas korrekt, det är bättre att lätt förskjuta dem. Denna enkla teknik skapar de mest gynnsamma förutsättningarna för full mognad av folliklar och ägglossning.

    Om äggstocksstromen inte kan vara enukleerad på grund av dess starka koppling till kortikalsubstansen, bör den avskäras nästan helt, minst 70-80% av den totala massan. Suturer påläggs på samma sätt som efter enucleation av ovarian stroma. Det är lämpligt att utföra omentovarionia i slutet av denna operation.

    Omentoovariopeksiya

    Omentoovariopeksiya visas i alla fall av avslutning av operationen på äggstockarna hos kvinnor i fertil ålder, om de inte behöver denna speciella kontraindikationer, nämligen:

    • Godartad cyste och cystom hos äggstockarna.
    • Dermoidcyst.
    • Sclerocystiska äggstockar.
    • Ovariehypoplasi.
    • Infertilitet på grund av brist på ägglossning.

    Operativ exfoliering av godartade äggstockstumörer är inte en tekniskt komplex ingrepp. Efter att ha bestämt sig för att begränsa operationens omfattning genom att exfoliera tumören, borde kirurgen göra ansträngningar för att bevara cortex av äggstocken, för vilken efter att ha skisserat det övre lagret av en cyste eller cystom, det vill säga en tunn cortex, bör tumören förtvivlas utan att störa kapseln och om detta hände, Var noga med att tömma bort och ta bort tumörens inre foder. Överskott av kortikal substans excised. Därefter kan du återställa reproduktiv körtelns integritet, eller ta hand om att bevara rester av den kortikala substansen och modellera en ny äggstock från dem, för att förbättra organtrofismen och behålla sin funktion för att utföra Omenovariopexy.

    Operationen av Omentovariodia är utformad för att förbättra blodcirkulationen i äggstockarna som lagras eller återställs från vävnadsrester. Detta bidrar i sin tur till att bevara eller återställa kvinnors menstruella och reproduktiva funktioner.

    Med utvecklingen av cystor och cyster blir ofta alla vävnader i äggstockarna på grund av kompression och sträckning helt till en tumörkapsel; ovariefolliklar atrofi eller förvandlas till separata celler i cysten. Den konventionella kirurgiska behandlingen av godartade äggstockstumörer reduceras vanligen till deras borttagande eller i sällsynta fall till resektion av äggstocken, om makroskopiskt oförändrad är dess vävnader bevarade. Om å andra sidan endast en tunn vitlig mantel förblir nära den mesenteriska fälgen av äggstocken, nära portarna av äggstocken, sträckt av tumörinnehållet, tar operatören bort äggstocken utan att tänka.

    Också utan tvekan avlägsnas en äggstocks under dermoidcystor. Efter avlägsnande av en äggstock i ett signifikant antal patienter observeras fenomen av brist på den kvarvarande funktionen och efter avlägsnande av båda äggstockarna utvecklas ofta svåra klimakteriella störningar och för tidig åldring av kroppen uppträder, för att inte nämna förlusten av genitalfunktion.

    I syndromet av sklerocystiska äggstockar efter en typisk marginal kilformad resektion av äggstockarna, när 2/3 av massan av var och en av dem exciseras enligt standardtekniken, uppnås inte alltid det förväntade resultatet. Sällan, efter en kort förbättring av patientens allmänna tillstånd och normalisering av menstruationsfunktionen, utvecklas det hypomenstruala syndromet, där alla terapeutiska ingrepp är ineffektiva.

    Med allmän och lokal sexuell infantilism är hormonstimulerande cyklisk terapi verkligen användbar, men effektiviteten ökar markant efter Omentovariodopexy.

    Operationsmetoden för Omentovaropexy är enkel och består av följande. Efter fångst av tumören (Figur a) eller resektion av äggstocken till dess sårytan eller till rester av den kortikala substansen vid äggstockarnas mesenteriska kant sugs den motsvarande undre kanten av omentumet med välutvecklade kärlar och sys med knutna, tunna kattensuturer (Figur B). Först sätts körteln till den bakre bipacken av de övriga vävnaderna i äggstocken, samtidigt som man undviker möjlig hemming av tarmens slinga. Ta sedan fram hans framsida. Till följd av detta är den nedre kanten av omentumet på den motsvarande sidan mellan de två tunna bladen på äggstocksborten.

    När man stakar omentumet till sårytan på den återstående äggstocksväven eller till den yttre manteln på den kvarvarande tumörkapseln (tunnad kortikal substans i äggstocken), bör stygn appliceras så att kärlkärlen inte kommer att klämmas fast., och återställandet i det av cykliska fysiologiska processer som är inneboende i normal äggstocksvävnad, vilket är viktigt vid behandling av kvinnor i fertil ålder.

    Behandling av cystor av äggstockar med folkmekanismer

    Ovarian cyste förutom traditionella medel att behandlas folkmedicin. Men man borde inte helt och fullt hoppas på en fullständig botemedel genom dessa metoder. Det bör regelbundet övervakas av en gynekolog och med en ökning av cystor eller förekomsten av komplikationer är det absolut nödvändigt att tillgripa läkemedelsbehandling eller kirurgisk behandling. Folkmedel för behandling av äggstockscystor är uppdelade i örtprodukter.

    Behandling av äggstockscystor med örter

    En liten ovariancyst är lätt mottaglig för icke-konventionell terapi, såsom örtbehandling. Vegetabiliska blandningar kan användas inte mer än 2-3 månader. Då behöver du en paus på 14-21 dagar. Här är några recept för läkemedel:

    Det är möjligt när en follikulär cyste sprider sig nära kärlet.

    Symtomen kan variera:

    • känslor av slöhet, svaghet,
    • dåsighet,
    • letargi,
    • chock
    • pallor av slemhinnor och hud,
    • takykardi,
    • hypotoni.

    Dessutom kan förekomsten av cystor av äggstockar associeras med endometrios (endometriida eller "choklad" äggstockscystor).

    Orsakerna till vilka kan orsaka polycystisk äggstockar inkluderar nervös stress, infektionssjukdomar, dysfunktion av organen för inre utsöndring (binjurar, hypotalamus, hypofys, sköldkörteln). En viktig roll i utvecklingen av polycystisk äggstockar spelar en dysfunktion av hypotalamus-hypofyssystemet.

    Behandling av ovariecyster utan kirurgi

    Kirurgisk behandling av polycystisk ovariesjukdom kan endast ge en tillfällig effekt, vilket möjliggör uppfattningen inom sex månader. Om det inte förekommer någon ny operation under denna graviditetstid.

    Drömmarna av många kvinnor förstörs när en sjukdom som en cyste detekteras. Varje flicka drömmer om att bli mamma förr eller senare, och om det finns en sjukdom hör läkaren oftast frågan: är det möjligt att.

    ❶ Vilka är symtomen på en cyst i äggstockarna?

    Ovariancyst är en godartad ihålig bildning med flytande innehåll. De flesta cyster passerar sig själva och kräver ingen medicinsk intervention. Men i vissa fall, om en kvinna stör sin symtom eller cysten växer snabbt, är det nödvändigt att göra en diagnos och förorda snabb eller alternativ behandling. Mycket ofta stör inte cysten patienten alls, och hon finner ut om henne under undersökningen av en helt annan anledning, efter ultraljud eller magnetisk resonansbildning av könsorganen eller bukhålan. Om cysten växer snabbt kan du känna tryck på de inre organen. Detta händer eftersom de omgivande organen komprimeras av neoplasmen. Det finns en känsla av överbeläggning och förträngning i magen. Det kan finnas frekvent urinering eller nedsatt när det är brådskande, men det är omöjligt att gå på toaletten på grund av urinrörets förträngning. Med en mycket stor cyste kan feber, frossa, illamående och kräkningar uppstå. Alla dessa tecken tyder på att de omgivande organen är inflammerade på grund av täthet och onormal funktion. Smärtan kan ge upp i benet så att det inte kan trängas på och många patienter antar att det är blindtarmsinflammation, särskilt om cysten är i rätt äggstock. Till och med ambulansläkare kan ibland inte göra en noggrann diagnos under undersökningen och ta patienten till operationsavdelningen, där den korrekta diagnosen görs på grundval av ultraljud eller magnetisk resonansbildning. I senare perioder kan du märka en signifikant ökning i buken, viktökning, menstruationscykeln kan vara trasig. Takykardi utvecklas. Alla dessa symptom kräver akut kirurgisk ingrepp och akut inlägg, eftersom cysten kan vrida och spränga. Om cystet fortsätter utan komplikationer och om det är av liten storlek, kan det efter flera cykler lösa sig själv utan medicinsk ingrepp. När cysten är liten, ordinerar läkaren hormonella preventivmedel som hjälper till att stoppa tillväxten av cysten. Varje kvinna bör vara uppmärksam på hennes hälsotillstånd och vid första tecken på en cyste, kontakta en gynekolog. Vad är symtomen på en cyst i äggstockarna?

    illamående med cyst i äggstockarna

    Frågor och svar på: illamående med cyst i äggstockarna

    Välkommen!
    Min fru är 24 år gammal. Den 8 september 2011 genomgick hon operation för att ta bort en cyste av rätt äggstock, sedan peritonit började - om allt detta är skrivet i sjukhuset urladdning.
    Den 15 september 2011 släpptes hon från sjukhuset med positiva postoperativa återhämtningsprognoser och för observation vid distriktskliniken. Hennes välbefinnande är nu bra - stor aptit, kroppstemperaturen är normal, ingen illamående, menstruationen gick utan uppbrott, hon går utan att känna sig svag i kroppen, hon förlorade 5 kg efter operationen (nu på en diet var de första dagarna glukos och saltlösning). vikt förlorar inte. I allmänhet kan det inte sägas att det fanns en operation.
    Men den 6 oktober 2011, kirurgen som körde på henne ringde mig och sa att de hade tagit henne histologisk analys - jag förstod fortfarande inte - antingen en cysta eller något annat som togs under operationen, och jag diagnostiserades med cystadenokarcinom i äggstockarna med invasion av cystväggen. "
    Dessutom, om vi jämför sitt detaljerade postoperativa blodprov och 3 veckor efter operationen, visar den en positiv trend: hemoglobin ökade från 75 till 85, leukocyter ligger inom normala gränser, blodplättar överstiger något normalt, lymfocyter är också lite överskattade, men de är i henne har varit så innan
    För andra indikatorer - antingen normen eller avvikelsen i intervallet 5-15%.

    Nu skickades hon till en onkolog på stadens onkologiska centrum, där vi ännu inte var.
    Kirurgen sade också att det kan vara nödvändigt att ta bort äggstocken.

    Vilket handlingsprogram rekommenderar du för tillfället? Är den histologiska analysen 100% korrekt?

    Ovarial cyst illamående yrsel

    Ovarian cyste

    Namnet "cyst" härrör från det grekiska ordet kystis, vilket betyder att bubblan är en liten påse fylld med vätska eller annat innehåll eller säckar som bildar sig i en kvinnas äggstockar. De flesta cyster är ofarliga, men vissa kan orsaka problem som tårar, blödning eller smärta, vilket kan kräva kirurgiskt avlägsnande av cystor (erna).

    Vad orsakar ursprunget av äggstockscystor? Är det möjligt att behandla en cyst konservativt eller behöver kirurgi omedelbart? Och då är det i allmänhet nödvändigt att ingripa i situationen, om vi talar om utbildning, ungefär en och en halv centimeter i diameter, vilket inte gör ont, och det upptäcktes helt av en slump under en profylaktisk ultraljud och "läkaren hittar inte ens honom med händerna"?

    Det observeras ofta hos unga kvinnor, mycket mindre ofta hos kvinnor efter 50 år.

    Kvinnor har vanligtvis två äggstockar som producerar ägg, var och en av storleken på en valnöt, och ligger på vardera sidan av livmodern. Varje månad producerar höger eller vänster äggstock en äggcell, och denna process börjar kvinnans månatliga menstruationscykel. En äggstock som är innesluten i en säck kallad en follikel växer och mognar inuti äggstocken under påverkan av hormonet östrogen tills livmodern är beredd att ta emot ägget. Denna cykel sker varje månad och slutar vanligtvis när ägget inte befrukas. Om ägget inte befruktas avlägsnas hela innehållet i livmodern med fysiologiska sekret. Detta kallas menstruation.

    Den stora majoriteten av cystor anses vara funktionella eller fysiologiska. Med andra ord har de ingenting att göra med sjukdomen. De flesta äggstockscystor är godartade, dvs. de är inte cancerösa, och många försvinner på egen hand inom några veckor utan behandling. Ovariancystor förekommer hos kvinnor i alla åldrar, men förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder.

  • cystus av corpus luteum;
  • endometrioid;

    Denna typ av cysta kan bildas när ägglossningen inte uppstår, eller när en mogen follikel är redo att brista, det vill säga är den bildad som ett resultat av ackumulering av follikelvätska i den neovulatoriska follikeln och är en tunnväggig enkelkammarbildning. Oftast observeras förekomst av follikulära cyster hos puberteten och hos unga kvinnor. När cysterna växer, cellerna kantar den inre ytan av dess väggatrofi.

    Follikulära cyster med en diameter på upp till 4-6 cm ger ofta inte symptom. Med hormonaktiva cyster kan hyperstrogener (ökade östrogennivåer) och menstruationsstörningar som orsakas av det vara möjligt: ​​acyklisk uterinblödning hos kvinnor av reproduktiv ålder eller för tidig sexuell utveckling hos tjejer under de första tio åren av livet. När en follikulär cysts diameter är 8 cm eller mer kan cystets vridning uppkomma, följt av nedsatt blodcirkulation och nekros hos äggstocksvävnaden och (eller) cystbrott. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

    Diagnosen är gjord på grundval av kliniska manifestationer, gynekologisk ultraljudsdata. I den vaginala buken och rektal-bukstenosen är en tumörliknande bildning av en hård-elastisk konsistens med en slät yta, i de flesta fall mobila, något smärtsamma, palperad från framkanten och sidan av livmodern. Vid en ultraljudsskanning är en follikulär cyste en enkelkammare, rundad formning med tunna väggar och enhetligt innehåll. Patienter med follikulära cyster med en diameter på upp till 8 cm utsätts för dynamisk observation med upprepad ultraljudsundersökning. Som regel uppstår en omvänd cystutveckling inom 1,5-2 månader. För att påskynda det används estrogen-progestin-typpreparat av orala preventivmedel från den femte till den 25: e dagen i menstruationscykeln i 2-3 cykler.

    Med en diameter av 8 cm och mer visas exfoliering av cysten och stängning av dess vägg eller resektion av äggstocken. Under senare år utförs dessa operationer under laparoskopi. När du vrider benen på en äggstockscyst, utförs oregelbunden bristning på en nödsituation, vid cirkulationsstörningar i äggstocken tas den bort.

    Cyst av den gula kroppen:

    Cyst av den gula kroppen är som regel asymptomatisk och genomgår omvänd utveckling inom 2-3 månader.

    En gynekologisk undersökning bestämmer en tumörliknande bildning i äggstockarnas område, som vid ultraljudsskanning har samma struktur som en follikulär cysta, ibland upptäcks en fin suspension (blod) i cystus luteumets cyste. Patienter med asymptomatiska, små cyster i corpus luteum (upp till 6-8 cm i diameter) observeras av en gynekolog under 2-3 månader.

    För större cyster, såväl som för brist eller torsion av benen, utförs kirurgisk behandling. Husking av cysten och suturing av sin vägg, resektion av äggstocken inom gränserna för friska vävnader de senaste åren utförs under laparoskopi. Vid nekrotiska förändringar av äggstocken, när benen vrids, producerar cysten en laparotomi och avlägsnande av äggstocken.

    Denna typ av funktionella cyster bildas vid blödning i cyster, det kan finnas symtom som smärta i buken på ena sidan av kroppen.

    Kliniskt kan inte uppenbaras. Med sin stora storlek kan dra smärta i underlivet eller symtom på kompression av blåsan, ändtarmen. Eftersom cysten är inaktiv, observeras inte torsionen av cystbenen och bilden av den akuta buken som regel.

    Ultraljud och laparoskopi tillåter differentialdiagnos med en cyst i äggstockarna.

    Behandling är snabb. För närvarande används laparoskopisk åtkomst för att avlägsna en parovariell cysta, mindre vanlig laparotomi. Operationen inbegriper dissektion av det främre bladet av fallörrörets mesenteri över cysten, exfoliering av cysten från det interstitiella utrymmet, hemostasen i sin säng, suturering av bladen av livmoderns breda ligament.

    Detta är en abnorm cyste som kan växa upp till 15 cm i diameter. Det är en typ av godartad tumör. Denna cyst liknar de som finns på huden, deras vävnad kan innehålla fett och ibland ben, hår och brosk.

    Dermoidcystor (mogna teratomer) är godartade tumörer som består av olika vävnader i kroppen i fullskalningsstadiet (hud, fettvävnad, hår, nervvävnad, ben, tänder), omslutna i en smal massa och täckt med en tjock tjockväggig kapsel. Tumören är vanligtvis ensidig, växer långsamt, når inte stora storlekar. Det finns som regel hos unga kvinnor och flickor i puberteten.

    Kliniska manifestationer beror på tumörens storlek. Ofta förekommer vridning av tumörens ben, åtföljd av symptom på en akut buk. I två-handed gynekologisk undersökning dermoidcysta palperas i sidled och framåt från livmodern. Dermoidcyst inflammeras ofta.

    o En kvinna med endometrios kan ha problem med att bli gravid.

    Polycystiskt äggstockar verkar inte skilja sig från polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), vilket inkluderar andra symtom och fysiologiska störningar utöver närvaron av äggstockscystor. Polycystiskt äggstockssyndrom innefattar metaboliska och kardiovaskulära störningar i samband med insulinresistens. Dessa störningar innefattar ökad glukostolerans, typ 2-diabetes och högt blodtryck.

    Polycystiskt äggstockssyndrom är en mycket vanlig patologi och tros förekomma hos 4% -7% av reproduktiva kvinnor och är förknippad med ökad risk för endometriecancer.

    För diagnos av polycystiskt ovariesyndrom används inte bara USA utan också hormonella forskning.

    Normalt åtföljs inte de flesta godartade äggstocksformationerna av symptom (det är asymptomatisk) och detekteras vid rutinmässiga kontroller. För närvarande på grund av den omfattande introduktionen av ultraljud började fysiologiska (funktionella) cystor upptäckas oftare.

    Orsaker till akut smärta i närvaro av formationer i äggstockarna är torsion av tumörbenen, cystkapselns brott, blödning och infektion. Ibland kan det finnas kvarhållande smärta i underlivet i samband med kompression av intilliggande organ på grund av den stora storleken av bildningen.

    Buksmärta till höger eller vänster kan vara av annan art från mild till akut, kan uppstå och passera spontant

  • Ökad buk i omkretsen:
  • Avbrott i menstruationscykeln, oregelbunden menstruation:
  • Känsla av tryck eller fullhet i underlivet
  • Buksmärta efter intensiv träning eller samlag
  • Smärta eller tryck vid urinering eller avföring
  • Illamående och kräkningar

    Orsaker till ovariecyster

    Här är de vanligaste riskfaktorerna för cystor av äggstockar:

    Om du tar orala preventivmedel / piller för preventivmedel minskar risken för ovaria cyster, eftersom de förhindrar produktion av ägg.

    Cystkomplikationer av äggstockarna

    Förekomsten av en cyste i äggstockarna kan vara orsaken till några av de komplikationer som anges nedan.

  • Onkonastorozhennost. När det bildas på äggstocken är det tyvärr mycket högt. Diagnosen av en cyst av äggstockar har en betydande prioritet gentemot andra och det är inte av en slump att det sätts i första hand i sjukdomshistorien. Minns att uppgiften hos generella gynekologer är att förhindra utvecklingen av cancerprocessen till varje pris, och denna uppgift idag underlättas väldigt av tillkomsten av transvaginal ultraljud och laparoskopi. Den enda frågan är att det är dags att identifiera och vidta lämpliga åtgärder.
  • I närvaro av en endometrioid ovariecyst (den vanligaste) är risken för brist, som också kräver akut kirurgisk behandling, troligen mindre bekväm och mer traumatisk.
  • Ovarian cyste kan orsaka infertilitet.

    När en tidig operation utförs för en cyst av äggstockar, är det mer sannolikt att det gör det mer sparsamt med avseende på hälsosam ovarievävnad, det vill säga att minimera skador på äggstocksfollikulärenheten. Därför är utsikten att små äggstockscystor enkelt kan observeras och väntar på att de ska öka, en vanlig farlig vana bland amatörer.

    När ska man söka medicinsk hjälp

    Illamående eller kräkningar

    Svaghet, yrsel eller svimning

    Konstant hög temperatur

    Allvarlig smärta i underlivet eller i bäckenområdet

    Överdriven törst eller urinering

    Ovarialcystdiagnos: test och procedurer

    Transvaginal Ultraljud: Denna typ av procedur är utformad för att studera bäckenorganen och är den bästa metoden för att diagnostisera en cyste av äggstockarna. Diagnosen av en cyste kan göras på grundval av dess utseende på en ultraljud.

    o Denna typ av ultraljud ger en bättre bild än att skanna genom bukväggen, eftersom sonden kan ligga närmare äggstockarna.

  • Laparoskopi: Det är inte bara nästan 100% en metod för att diagnostisera cystor av äggstockar, men också en metod för deras behandling (för mer detaljer, se behandling). Efter operationen skickas materialet (cystkapsel) till patologilaboratoriet, där morfologiska specialister utför en fullständig diagnos med hjälp av speciella färgmetoder och mikroskopisk undersökning.
  • Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fyller en kvinnas buk med gas och gör ett litet snitt genom vilket en tunn sfär (laparoskop) kan tränga in i buken. Kirurgen identifierar en cyste genom räckvidden och kan ta bort cysten eller ta en biopsi från den.

  • Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI) - ger dig möjlighet att specificera utbildningens kvalitet före operationen, för att klargöra dess placering, storlek, struktur, konturer, innehåll, relationer med predatory organ.
  • Hormonnivåanalys: Ett blodprov för att testa LH-, FSH-, östradiol- och testosteronnivåerna av dessa hormoner kan indikera potentiella problem med denna nivå av hormoner.

    Cystebehandling av äggstockar

    Funktionella cystor av äggstockar är den vanligaste typen av cyst i äggstockarna. Som regel försvinner de på egen hand och behöver sällan behandling. Planteringar som blir onormalt stora eller längre än flera månader bör avlägsnas eller undersökas för att avgöra om de verkligen är något mer skadliga.

    Självhjälp med en cyst i äggstockarna

    Medicinsk behandling av cystor av äggstockar

    Ultraljud eller transvaginal ultraljud används flera gånger och ofta för att kontrollera cysttillväxten.

    Läkemedel för behandling av cystor av äggstockar

    Orala preventivmedel: piller kan vara användbara för att reglera menstruationscykeln, förhindra bildandet av folliklar som kan förvandlas till cyster och eventuellt minska storleken på den befintliga borsten.

    Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fyller en kvinnas mage med gas och gör ett litet snitt genom vilket en tunn sfär (laparoskop) kan passera in i magen. Kirurgen identifierar en cyste genom räckvidden och kan ta bort cysten eller ta ett prov från det.

    Taktik för hantering och behandling av patienter med äggstocksformationer beror på:

    Dynamisk av behandlingen övervakas genom ultrasonografi vid brott av konservativ kirurgisk behandling tillämpas.

    Fördelen är den laparoskopiska vägen för borttagning av cyst. Man tror att laparoskopi kan utföras endast under förutsättning att närvaron av äggstockscancer är helt utesluten. I händelse av misstanke om malignitet i processen anges en laparotomi med akut intraoperativ (det vill säga under operationen) genom histologisk undersökning. Dock är laparoskopisk kirurgi nu möjlig i många kliniker, inklusive utländska.

    Wedge resection av äggstocken. Vid denna typ av kirurgisk ingrepp avlägsnas en cyste från äggstocken i form av en kil, medan den friska vävnaden hos äggstocken förblir signifikant mindre än vid cystektomi.

    För dermoid, endometrioid, mucinösa cyster används endast kirurgisk behandling.

    När du tar bort ett cystom, ta inte kapselen med verktyg, eftersom det lätt kan brista. Men polypal eller äggstocksvingar kan fånga äggledaren, ofta sträckt över en tumör, eller ett av ledbanden, vilket är mindre vanligt. Dra upp tumören med pincett och samtidigt trycka ut den genom att trycka på sårets kanter med händerna hjälper till att ta bort cytom. Det är lättare att ta bort tumören om bukväggen är väl avslappnad.

    När tumören avlägsnas från bukhålan insätts retraktorn i det operativa såret, sårkanterna är utspridda och det kirurgiska fältet isoleras med servetter.

    Kulturer bör noggrant peritoniseras. Detta är lättast att göra på grund av livmoderns runda ligament, som sutureras med en kontinuerlig katgut sutur till den bakre broschyren av livmoderns breda ligament strax under stubbarna hos de dissekerade ligamenten (ligament som suspenderar äggstocken och ligamentet i äggstocken) (Figur D). Peritonisering i uterusrörets avsnittsområde utförs vanligtvis inte, och om behovet uppstår, kan det göras med ett runt livmoderhalsbandet, något förlängning av suturen, som täcker ligamentens stubbe.

    Därefter avlägsnas våtservetter från bukhålan, alla instrument kontrolleras på plats, retraktorn avlägsnas och det kirurgiska såret sutureras i skikt.

    Sålunda är huvudpunkterna i oophorektomi efter öppning av bukhålan följande:

    1. undersökning och avlägsnande av tumören
    2. klämma fast sina "ben" med en eller två klockor (Mikulich) klämmor;
    3. ersättning av klämmor med ligaturer och peritonisering;
    4. undersökning av de återstående bäckenorganen

    Orsaken till bildandet av vidhäftningar kan dessutom vara vridningen av "benet" av cystom (figur a: 1 - eget livsband i äggstocken, 2 - livmoderröret, 3-runda ledband i livmodern, 4-blad, 5-livmodern). Samtidigt störs blodcirkulationen, cystomkapseln sväller, nekrotisk i ställen och snabbt limmas till parietala och viscerala bukhinnorna i olika organ som gränsar till den.

    Adhesioner av cystom med de omgivande vävnaderna finns också i dess maligna degenerering som ett resultat av tumörprocessens spridning till närliggande organ.

    Huvudstadiet av ovariektomioperationer för komplicerade äggstockstumörer är som följer:

  • öppning av bukhålan;
  • peritonisering och dränering av bukhålan;
  • stängning av såret.

    Peritonisering efter avlägsnande av en intraligamentär tumör framställs genom en kontinuerlig kattsututbildning som förbinder bladen i livmodernets breda ligament och efter avskärning av parovariell tumör med fallopieröret - med hjälp av ett runt livmoderns livmoder. Om det finns signifikant kapillärblödning från tumörbäddens vävnader, som inte kan stoppas genom ligering, bör tubulär dränering bringas till denna plats i 1-2 dagar för att förhindra hematombildning. Det kirurgiska såret sutureras i skikt. Efter avlägsnande av servetterna från bukhålan och nedsänkning av tarmarna och omentummet, går bladen på livmoderns breda ligament varandra mot tumörens tidigare bädd, vilket bidrar till deras snabbare limning.

    Huvudpunkterna i operationen efter öppning av bukhålan är följande:

  • peritonealisering och sår av såret.
  • Operationen av resektion av äggstocken utförs enligt följande. Efter laparotomi avlägsnas tumören från bukhålan, och om detta misslyckas avlägsnas det i det kirurgiska såret; tarmen är skyddad med servetter.

    Efter matsäckens toalett sugs det kirurgiska såret i lager och en aseptisk bandage appliceras på suturlinjen.

    Wedge resection av äggstocken

    Indikationer: sclerocystic ovariesyndrom. Samtidigt förstoras äggstockarna 2-5 gånger, ibland mindre än normalt, täckta med tät, tjock fibersked av vitaktig eller grå färg.

    Den allmänt accepterade metoden för kirurgisk behandling av sklerocystisk äggstockssyndrom är en marginal kilresektion av båda äggstockarna; Det rekommenderas att punktskatte två tredjedelar av varje äggstocks massa.

    Operationsmetoden är enkel. Efter en laparotomi, en, så tas den andra äggstocken först bort från bukhålan. Den rörformiga änden av äggstocken sys (tas på en "hållare") för enkel hantering och fortsätter till huvuddelen av operationen.

    Håller äggstocken med fingrarna på vänster hand, den högra delen av den högra kanten av hans fria fria kant - från halv till två tredjedelar. Detta görs bäst med en skalpell. Man bör komma ihåg att om skalpelbladet tränger in mycket djupt i riktning mot äggstockskragen, kan blodkärlen vara skadade, vars ligering leder till att iskemi av den kvarvarande äggstocksväven utvecklas. Detta kommer omedelbart att påverka resultatet av operationen. Om sårningen av äggstockskärlen under operationen förblir obemärkt, inträffar intern blödning under den postoperativa perioden, för vilken det är oundvikligt att en relaparotomi och syning av de blödande kärlen är nödvändig för att stoppa. När stygge äggstocken bör inte försöka försiktigt förbinda sårets kanter.

    Huvudpunkterna vid operationen av den marginala kilformiga resektion av äggstocken efter laparotomi är följande:

  • undersökning av livmodern, både äggstockarna och äggledarna;
  • blinkar den rörformiga änden av varje äggstock (tar dem på "handtagen");
  • marginal kilformad resektion av två tredjedelar av massan av båda äggstockarna i deras små cystisk degenerering, orsakad av folliklarnas persistens eller i sklerocystisk degenerering av äggstockarna (Stein-Leventhal syndromet);
  • magehålrums toalett;
  • skikt sår kirurgiskt sår;
  • aseptisk förband.

    Det kirurgiska såret förskjuts från retraktorn och de interna könsorganen undersöks. Äggstockarna avlägsnas från bukhålan, rörets ändar sys, och ligaturerna gripes med klämmor som överförs till assistenter. Att fixera en av äggstockarna med vänster på fingrarna är ett längsgående snitt gjort med en skalpell längs sin fria kant. Skalpelets spets ska skära det täta albuminet och kortikala substansen. Så gör den andra äggstocken. Ovarian stroma kan vara avskilt; i det här fallet är det enkelt utvist, enukleerat, vilket måste göras. Båda halvorna av äggstocken, som nu saknar stroma och därmed endast består av en kortikal substans, täckt med en vitaktig eller grå tät albuginea, sys med knobbiga katgut suturer eller kontinuerlig kattsutur sutur, men sårets kanter bör inte riktas korrekt, det är bättre att lätt förskjuta dem. Denna enkla teknik skapar de mest gynnsamma förutsättningarna för full mognad av folliklar och ägglossning.

    Det är tillrådligt i slutet av denna operation att utföra en domaintovariexia.

    Omentoovariopeksiya visas i alla fall av avslutning av operationen på äggstockarna hos kvinnor i fertil ålder, om de inte behöver denna speciella kontraindikationer, nämligen:

  • Godartad cyste och cystom hos äggstockarna.
  • Dermoidcyst.
  • Ovariehypoplasi.

    I syndromet av sklerocystiska äggstockar efter en typisk marginal kilformad resektion av äggstockarna, när 2/3 av massan av var och en av dem exciseras enligt standardtekniken, uppnås inte alltid det förväntade resultatet. Sällan, efter en kort förbättring av patientens allmänna tillstånd och normalisering av menstruationsfunktionen, utvecklas det hypomenstruala syndromet, där alla terapeutiska ingrepp är ineffektiva.

    Operationen av Omentovariopexy syftar till att bevara en del av det corticala ämnet hos äggstocken som inte är associerat med tumörens inre beklädnad och återställa i det cykliska fysiologiska processer som är inneboende i normal äggstocksvävnad, vilket är viktigt vid behandling av kvinnor i fertil ålder.

    Nästa steg efter cystbehandling av äggstockar

    Det finns för lite medicinsk information för att förhindra ovarialcystor. Det är inte känt om rökning är en riskfaktor.

    utsikterna

    Allmän information om cystor av äggstockar

    En ovariecyst är en godartad neoplasma som hör till tumörliknande processer, vilket är ett hålrum som är fyllt med flytande innehåll.

    Det är viktigt att förstå hur en ovariecyst bildas.

    I ultraljudsbilder liknar ovariecystrar blåsorna om cysten innehåller bara vätska som omges av mycket tunna väggar. Sådana cystor kallas funktionella, eller enkla. Om follikeln inte kan bryta och släppa ägget, kvarstår vätska och kan bilda äggstockscystor. Som regel händer det på en av äggstockarna. Små cystor (mindre än en centimeter) kan förekomma i en normal äggstock med follikeltillväxt.

    Ovariecyster kan klassificeras som godartade eller cancerala tillväxter. Även om en cyste finns i äggstockscancer är ovariecystor vanligtvis en vanlig process eller oskadlig (godartad).

    Mer detaljer om ovariecystorna, som är en godartad neoplasma (inte onkologi)

    Det finns olika typer av cystor av äggstockar:

    Cysten i den gula kroppen är en tumör med förtjockade väggar, fyllda med gul vätska, och blod kan tillsättas till det. Vanligtvis är en sådan tumör endast på ena sidan. Orsaken till utseendet är att efter ägglossningen fyller follikeln inte cellerna i corpus luteum, istället växer follikeln och blir fylld med vätska.

    Follikulär cyst och cyst av corpus luteum krediteras de funktionella formationer som bildar sig i äggstocken i sig. Väggarna av godartade neoplasmer bildas av ett mycket sträckt membran av follikeln eller corpus luteum. Anledningen till deras bildande är hormonell obalans. Typiskt är sådana formationer inte omfattande och växer i riktning mot bukhålan.

    Paraovariska cysten är formad av appendagen, som ligger ovanför äggstocken och är en enkammare tumör av oval eller rundad form, fylld med en transparent vätska. Väggarna i sådana cystor är genomskinliga och tunna, med ett nätverk av små blodkärl. Mycket ofta är tumören diagnostiserad hos kvinnor 20-40 år. Tumörens storlek kan vara väldigt annorlunda: från små till stora. Vanligtvis är äggstocken inte involverad i den patologiska processen.

    Endometrioidcystor präglas av närvaron av endometrial-liknande foci (se endometrios).

    Mucinösa cyster är fyllda med slemhaltigt innehåll, består ofta av flera kamrar och kan nå stora storlekar. Mucinösa och endometriida cyster kan degenerera till maligna ovarialtumörer.

    Dermoidcystor innehåller delar av embryonala könsskikt, bindvävsmedel (hår, fett, tänder etc.).

    Follikulär cysta:

    Vanligen bildar en follikulär cysta under den avsedda ägglossningen och kan växa till ca 5-7 cm i diameter, genom att bryta det kan skapa svår smärta på sidan av äggstocken, på vilken cysten visas. En sådan skarp smärta (ibland kallad Ovulatory) inträffar i mitten av menstruationscykeln, under ägglossningen. Cirka en fjärdedel av kvinnor med denna typ av cyst upplever smärta under ägglossningen. Sådana cystor leder som regel inte några symptom och försvinner på egen hand inom några månader. Läkaren ska övervaka cysten genom ultraljud, och om den inte försvinner föreskrivs behandling.

    Denna typ av funktionell ovariecyst uppträder efter att ägget släppts från follikeln. Därefter återföds follikeln i den så kallade gula kroppen. Om graviditet inte uppstår kolliderar corpus luteum vanligtvis och försvinner. Det kan emellertid fyllas med vätska eller blod och förbli i äggstocken. Vanligtvis är denna cyste endast på ena sidan och orsakar inga symtom.

    En cystus luteums cyste bildas vid platsen för det oregresserade corpus luteumet, i vilket en hemorragisk vätska ackumuleras som ett resultat av cirkulationsstörningar. Cysterns diameter brukar inte överstiga 6-8 cm.

    Komplikationer: Torsion av cystbenen och brott av en cyste på grund av blödning i dess hålighet, åtföljd av en bild av en akut buk.

    Hemorragisk cyst:

    Paraovarial cyst

    Parovarialnaya cysta utvecklas i tarmkäx från äggledaren paroophoron (paroophoron) och bihang äggstock (epoophoron) - rester embryonala njur tubuli och primärkanalen. Det förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder, oftast upp till 30 år. Parovarialnaya cysta - bildning av en tunnväggig enda kammare, kan vars diameter nå 20 cm, men i de flesta fall inte överstiger 12 cm Dess inre yta är fodrad med ett enradigt cylindrisk eller plan epitel.. Cystenen är fylld med en klar vätska, som innehåller en liten mängd protein och det finns inget mucin. Typiskt placerade mellan arken av tarmkäx från äggledaren, i anslutning till vilken det finns på ytan av de cystor dubbel kärl: externa (mesenteriska fartyg äggledare) och inre (fartyg cysta vägg). Fallopieröret (ofta sträckt) sprids över cysteytan, äggstocken ligger under cystens nedre pol. På grund av platsen för funktionerna är den parovariella cysten immobil, växer långsamt.

    Med en tvåhandig gynekologisk undersökning i området av livmoderhängen bestäms en rund elastisk elastisk formning; ibland vid sin nedre pol eller i närheten av äggstocken palperas. Cysten är vanligtvis smärtfri och har en slät yta.

    Prognosen är gynnsam, det finns inget återfall.

    Dermo cyst:

    Ultraljudsbild av denna typ av cysta kan vara olika beroende på innehållet i den cysta, men datortomografi och magnetisk resonanstomografi (MRT) kan visa närvaron av fett och täta förkalkningar.

    Behandling: avlägsnande av tumören, lämnande av hälsosam ovarievävnad.

    Endometriom eller endometrioid cyste:

    Detta är en del av ett tillstånd som kallas endometrios. En endometriecyst bildas när endometrisk vävnad (slemhinnan som utgör det inre skiktet i livmodern) växer i äggstockarna. Endometrialcystor förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder och detta kan leda till kronisk bäckensmärta i samband med menstruation (se endometrios). Ofta fylld med mörkt innehåll, rödbrunt blod, kan cysten variera i storlek från 0,75-8 tum.

    o Endometrios manifesteras av närvaron av endometrial körtlar och dess vävnader utanför livmodern.

    Polycystisk äggstock:

    Polycystisk ovariesjukdom diagnostiseras baserat på ovariernas förstorade storlek - som regel är den dubbelt så stor som normal storlek och närvaron av cyster i äggstocken. Dessa tecken kan förekomma både hos friska kvinnor och kvinnor med hormonella tillstånd. Ultraljud används för att se ovarian i diagnosen av detta tillstånd.

    Polycystiskt äggstockssyndrom är associerat med infertilitet, abnorm blödning, missfall och graviditetsrelaterade komplikationer.

    cystadenom:

    Cystoadenom är en typ av godartad tumör som utvecklas från äggstocksvävnad. Sådana cystor kan fyllas med slemhinnor. Cystoadenom kan bli mycket stor och kan nå 12 inches eller mer i diameter. Tumören kan återfödas som malign.

    Symtom på cyster i äggstockarna

    Eventuella symtom i närvaro av ovariecyster:

    En ökning i buken kan vara associerad med både stor formstorlek och med ackumulering av vätska i bukhålan.

    Symtom på kompression av angränsande organ:

    Vid kompression av angränsande organ kan störningar inträffa från mag-tarmkanalen eller urinvägarna. Det är också möjligt utseende av åderbråck i händelse av att tumören är komprimerade kärl i nedre extremiteten.

    Om tumören producerar hormoner störs menstruationscykeln. I närvaro av tumörer som producerar manliga könshormoner är rysning av röst möjlig, ökad manlig hårtillväxt, hypertrofi (ökning) av klitoris.

  • Långvarig buksmärta under menstruationscykeln, som kan märkas i nedre delen av ryggen
  • Vaginal smärta eller blodfläckar från slidan
  • infertilitet

    Orsakerna till cystor av äggstockar är många.

  • brott mot follikelmognad,
  • tidig inbrott av menstruation (11 år och under)
  • tidigare aborter
  • endokrina störningar (hypotyroidism eller hormonell obalans),
  • Historien om tidigare cyster i äggstockarna
  • I närvaro av cystor på äggstockarna på benet vrid möjliga cystor, vilket skulle medföra uppkomsten av symptom "akut buk", utveckling av en nödsituation och kräver kirurgisk behandling av eventuella tillgång till hela volymen av avlägsnande av äggstockarna och eventuellt rör.

    Onormal smärta eller ömhet i buken eller bäckenregionen

    Pallor eller anemi (eventuellt från blodförlust)

    Högt eller lågt blodtryck

    Oförklarlig smärta kombinerad med buksmärta

    Persistent illamående och kräkningar

    Läkaren kan ordinera följande procedurer för att bestämma om det finns en cyst i äggstockarna eller att hjälpa till att karakterisera typen av cysta som är närvarande:

    Följande metoder används för att diagnostisera cystor av äggstockar:

    ultraljud; Den vanligaste och informativa metoden, speciellt när man använder en transvaginal och transabdominal sensor. Ultraljud är en metod som smärtfritt och tillförlitligt låter dig övervaka tillväxten eller omvänt utveckling av cysten.

    o Transvaginal Ultraljud (US) är ett smärtfritt förfarande som liknar en bäckprov. En tunn sticka eller sond placeras i skeden, och doktorn leder sonden mot livmodern och äggstockarna.

    o Om använder transvaginalt ultraljud, kan cystor inre struktur att beskrivas som en enkel (endast fylld med vätska), svårt (med de områden där vätskan blandas med den hårda vävnaden), den fasta substansen (ingen uppenbar vätska).

    MR kan också användas för att förbättra resultaten av en ultraljudsskanning.

  • Punktering av den bakre vaginala fornixen (Culdocentesis) - låter dig bestämma närvaron av blod eller vätska i bukhålan, som oftast används för komplicerade cyster. Denna procedur innefattar punktering av en viss mängd fluid från bäckenet, tagit av en nål genom vaginalen bakom livmoderhalsen.
  • Blodtest och tumörmarkörer (markörer av malignitet).

    I samtliga fall är det obligatoriskt att studera nivået av hemoglobin och blodkoagulationssystemet. För att utesluta maligniteten hos processen är studien av tumörmarkör CA-125 nödvändig. Detta blodprov för att testa ett ämne som heter CA-125, vilket är associerat med äggstockscancer (CA betyder cancerantigen). Ökningen av dess innehåll, speciellt under perimenopausperioden, indikerar maligniteten hos processen. Men i ung ålder kan dess innehåll också ökas genom endometrios, inflammation i bilagorna eller andra godartade cystor i äggstockarna. Därför kan kombinationen av en äggstockstumör med en ökning av innehållet i CA-125 inte tjäna som ett tillförlitligt tecken på maligniteten hos processen.

      Graviditetstest, för att utesluta ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern) bör uteslutas, eftersom vissa av symtomen på ektopisk graviditet kan likna de hos ovariecyster. Behandling av cystor av äggstockar är olika för gravida och icke-gravida kvinnor.

    Smärta från cystor på äggstockarna kan tas bort hemma smärtstillande läkemedel, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen (Motrin), paracetamol (Tylenol) och andra. Begränsande ansträngande aktivitet kan minska risken för cystbrott eller torsion.

    Smärtstillande medel: antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (som Advil) kan bidra till att minska bäckensmärtor. Smärtstillande medel som kan lindra allvarlig smärta orsakad av en cyste av äggstockarna säljs på recept.

    Kirurgisk behandling av cystor av äggstockar

    Laparotomi: Detta är en mer invasiv operation, där ett snitt görs genom bukväggen för att ta bort cyster.

    Ovarian torsion kirurgi: En ovariecyst kan orsaka allvarlig buksmärta, såväl som illamående och kräkningar. Det här är en nödsituation där operation är nödvändig.

    Förfarandet för behandling av cystor av äggstockar

    Konservativ behandling är möjlig endast i närvaro av ovariets funktionella cystor utan komplikationer (suppuration, kapslingsbrott, infertilitet etc.). Monofasiska och 2-fasiga orala preventivmedel används vanligtvis. Vitaminerna A, E, B är föreskrivna1. den6. K, askorbinsyra. I vissa fall är användningen av akupunktur, homeopatiska läkemedel effektiva. För patienter med övervikt, dietterapi, rekommenderas fysioterapi och balneoterapi.

    Den kirurgiska metoden är den huvudsakliga behandlingen för äggstockstumörer. Samtidigt klargör den histologiska undersökningen cystens natur och eliminerar förekomsten av en malign process och för det andra tar cysten bort.

    Operationer under bildandet av äggstockar är uppdelade i flera typer:

    I händelse av komplicerade ovariecystor bör akut kirurgiskt hjälpmedel ges. Vid plötslig akut buksmärta ska ett ambulanslag kallas.

    I barndom, ungdom och fertil ålder utförs resektion av äggstocken, med bevarande av det oförändrade området. Under premenopausala perioden avlägsnas livmodern (hysterektomi) med bilagor eller äggstockarna avlägsnas (oophorektomi). Operationer kan utföras på vanligt sätt och endoskopiskt. Efter operationen utförs restorativ behandling.

    Drift av ovariektomi för äggstocks tumörer på "benet"

    Med god rörlighet och liten storlek på äggstockstumörer, särskilt i unga kvinnor, är det möjligt att utföra en operation med hjälp av Pfannenstiel snittet på; i detta tillvägagångssätt kan avlägsnas och jätte cystor, om kapseln att genomborra och suga innehållet, t ex genom elektriska pumpar. Obese patienter och patienter med en tjock vägg i buken ibland i dessa fall bör göra en mittlinje längsgående snittet. När den är helt inaktiva eller stationära tumörer av alla storlekar, såväl som för stora tumörer och närvaron av andra faktorer komplicerar driften, mest rationella longitudinell mittlinje buksnitt, vilket kan sträcka sig uppåt så är nödvändigt.

    Efter att bukhålan har öppnats bör den patologiska situationen sorteras ut, typen av tumör, dess samband med bäckens väggar och angränsande organ bör bedömas. Befintliga adhesioner bör separeras och tumören avlägsnas från bukhålan. För att göra detta, under en tumör på en lång tampong, tas tupfer in och de försöker dislokalera det i ett operationssår. Om detta misslyckas, ta handen under tumören och ta den in i det kirurgiska såret. Hjälper "utbrott" av tumörens samtidiga tryck på den främre bukväggen på sårets sidor. Samtidigt vrid tumören av sin minsta storlek till såret. En tumör som inte har ett hålrum kan greppas med tång och lätt avlägsnas från bukhålan. Om tumören, på grund av den stora storleken, inte kan avlägsnas från bukhålan även efter en ökning av det operativa såret, bör det punkteras och vätskan suger ut; När cystomen töms, minskar den i storlek och utsöndras lätt.

    Tumören kan öppnas endast i avsaknad av tecken på dess maligna degenerering (närvaron av askvätska i bukhålan etc.). För att förhindra att tumören flyter in i bukhålan, sänk ner benänden på operationsbordet och luta den till sidan. Vätska läckage i bukhålan är farlig även med en godartad tumör. Sålunda kan komma in i peritoneum pseudomucinous cystoma halt leda till utveckling Pseudomyxoma peritoneal implantering på grund av dess inre element vävnadsmembran. Slem, rankas på bukhinnan, kan orsaka utveckling av vidhäftande peritonit flyter kliniskt maligna vaskulära groning, depositions studnepodobnyh vikt-. Patienter vidhäftande peritonit återfall inträffar efter avlägsnande studnepodobnyh insättningar, utvecklar pares av tarmen, vilket ökar berusning, kakexi, dramatiskt ökar magen, membranet lyfts hög, vilket orsakar hjärt misslyckande, förvärrade den redan dire tillståndet hos patienten.

    En tumörs ben kan enkelt klämmas med ett eller två Kocher- eller Mikulich-clips och omedelbart avskurna (Figur a). Användning av fler klämmor saktar bara ner operationen. Tillsammans med cysten är vanligt fallopian röret också avlägsnat. För detta behöver du inte använda extra verktyg. Vid livmoderns horn bör livmoderröret "avskäras" utan föregående klämning (figur b), och en knutad kattut sutur ska appliceras på livmoderns horn. Därefter undersöka livmodern och dess bilagor på andra sidan. Klämmorna (eller en klämma) på cystom "ben" ersätts med ligaturer, som visas i figur c. Ligation på detta sätt skiljer sig positivt från andra, eftersom det utförs snabbt, dessutom ligaturer klämmer fartygen mer tillförlitligt och fasthållet.

  • skär av tumören
  • sömmar sår.

    Ovariektomi för komplicerade äggstockstumörer

    Ovarian tumör på "benet" kan uppstå när en kvinna har en inflammatorisk process i livmodern. Den inflammatoriska processen kan också utvecklas efter utseendet av en tumör, såsom ett ovariecystom. I denna och i ett annat fall, som regel, det finns fusion av tumören till angränsande organ och ofta med bäcken väggar, Gland, slingor av tunntarmen med sigmoideum och blindtarmen och appendix.

    Under suppuration bildar tumörer runt cystomen alltid adhesioner med omentum, tarmar, livmoder, dess bilagor och bäckens väggar.

    Initialt är vidhäftningar (vidhäftningar) ömma och löst, med tiden blir de mycket täta och tumören förlorar sin rörlighet. Ibland kan det förekomma brist på buken eller ett fall på buken, en rubbning av en cystomkapsel. Om patienten omedelbart manövreras växer den kapslade kapseln tillsammans med bäckens väggar och olika organ, kapselns defekt blir överväxt och cystomen bildas igen.

    Typiskt kirurgen före operationen förutsätter skarvar, vilket gör att begränsad rörlighet eller fullständig orörlighet av tumören, eller misstänkt förekomst av adherenser. I dessa fall utförs operationen genom ett mellanliggande längdsnitt mellan puben och naveln. Om tumören är splittrad med den främre bukväggen kan det uppstå svårigheter redan vid peritoneumets öppning. Tilldelning av tumören inte skadar kapseln, är det bäst att öka snittet fram till den plats där tumören är inte anhängare till bukhinnan, och därifrån börjar vara mycket försiktig otseparovyvat det från bukväggen. Buntar av fibrös vävnad mellan tumörkapseln och bukväggen bör skäras med sax och skära den lösa söm eller bomullstuss i några mycket svåra fall - försiktigt med fingrarna. Efter öppning av bukhålan bör förhållandet mellan tumören och närliggande organ undersökas noggrant. Det är säkrast att först separera oljetätningen, och om detta inte är möjligt på grund av en mycket stark och omfattande sammanväxningar, är det nödvändigt att resekera pre-klämmande käftar. Separering av omentum från tumören underlättar väsentligt åtkomsten till den. Fusion med tarmarna är säkrare och lättare att skära med sax, och dissekerar gradvis de spända adhesionerna. medan saxens grenar ska glida längs kapselns vägg. Genom att använda en tupfer flyttas tarmarna försiktigt bort från tumören, och endast väl synliga vidhäftningar skärs med sax, så nära som möjligt till tumörväggen. För mycket tät fusion av tumör tarmen när urskiljbar gräns mellan sina väggar och de inte kan delas, är det nödvändigt att lämna det yttre skiktet av kapseln i tarmen. Vidhäftningarna mellan livmodern och tumören dissekeras också med sax. För detta ändamål livmodern inte mata ut drift såret fånga pincett (eller huvudlegering), eftersom denna teknik, tillgång till tumörer inte bara underlättas, utan tvärtom, är svårt på grund av stängningen av operationsområdet; Det är bättre att ta bort tumören från livmodern eller livmodern från tumören med en tupfer och dissekera de vidhäftande spänningarna. Ofta uppstår mycket stora svårigheter vid separation av tumören från bäckens väggar. Om tumören är liten i storlek är det möjligt att gradvis flytta den bort från bäckens vägg för att separera de ansträngda och väl synliga adhesionerna med sax. I sådana fall underlättas valet av tumören genom att sänka huvudänden på operationsbordet. Den nedre polen hos tumören är inte tillgängligt för den akuta frisättning av dess adhesioner till väggarna i recto-uterin påse, så spikarna bör noggrant skikta "polurukoy" som gradvis och försiktigt doppas djupt in i bäckenet, vilket gör rörelsen, såsom de som separera moderkakan från livmodern. Upplösningen av osynliga vidhäftningar och sladdar är oacceptabelt, eftersom det också är möjligt att skära urinledaren. Efter isolering från vidhäftningarna avlägsnas tumören från bukhålan och avlägsnas (figur b).

    Om under isoleringen av tumören kapseln oavsiktligt rivas eller skäras, bör du omedelbart höja huvudänden av operationsbordet och avlägsnas från buken trånga i det en vätska (innehållet i tumören). Detta görs bäst med en elektrisk suger, och om inte, med sterila dukar. Efter avtar kapsel buken svullnad bör noga skilja servetter och operationsbordet igen leda till ett horisontellt läge. Sträckning av tumörkapseln med clips, gradvis, mestadels genom en akut väg, och där det finns löst vidhäftning, isoleras hela kapseln försiktigt med en tupfer. I sällsynta fall, då det inte är möjligt att separera kapslarnas vidhäftningar med bäckens och tarmarnas väggar, används marsupialiseringsmetoden. Varvid kapseln matas ut till det kirurgiska såret och FÖRHYDA parietal peritoneum för att fullständigt isolera tumörhålighet från bukhålan, och kapseln är avskuren överskottet; tumörhålighetstampong. Det kirurgiska såret sys upp över resten av längden. Ytterligare behandling är mycket lång, på grund av, i de flesta fall oundviklig suppuration. Zapustevanie och operforerad tumörhålighet kan avsevärt påskyndas om, omedelbart efter det att tumören hålighet avgränsar försiktigt suga dess innehåll, och den inre ytan belagd setserniruyuschim epitel om förkastande fett (företrädesvis dubbelt) 30-50% zinkkloridlösning.

    Om tumörinnehållet inte infekteras sutureras det kirurgiska såret ordentligt. Du kan försöka skilja kapselns inre skal. Om detta lyckas är det inte nödvändigt att tamponera tumörhålan eller behandla den med koaguleringsvätska. Om det förekommer festerande tumörer eller om infektion är misstänkt, ska bukhålan dräneras. För detta ändamål användes rörformade kandidater, genom vilka innehållet i bukhålan flyter väl och antibiotika kan injiceras direkt in i tumörhålan. Rörformade kandidater på 5-6: e dagen avlägsnas vanligtvis. Du kan också ange separata kandidater från perforerade polyetenrör med en diameter på upp till 1 cm och mikroirrigatorer från gummi- eller polyetylenrör med en diameter av 0,3-0,5 cm för införande av antibiotika.

  • avkoppling och tillgång till tumören;
  • avlägsnande av tumören från bukhålan och klipning;

    Avlägsnande av en paraovarial cyst i äggstockarna

    Med ett ligamentiskt arrangemang av tumören kan de anatomiska förhållandena i bäckenorganen störs kraftigt. Uterus drivit tumör växer i riktning mot den breda ligament av livmodern av en bas, i motsatt riktning, ibland samtidigt och uppåt salpinx sträcks på den främre ytan av tumören, kan urinledarna tvingas tillbaka i sidoriktningen, är det ibland sträckte sig över den främre ytan av tumören. Tumör belägen mellan ark av tarmkäx från äggledaren kallas parovarialnaya cysta vanligtvis ganska mobila och inte orsaka betydande förändringar i bäckenorganen topografi.

    För att avlägsna en intraligamentär tumör (paraovarial cyste) är det nödvändigt att isolera det genom att penetrera adiposvävnaden mellan bladen i livmoderns breda ligament. Det är mest lämpligt att öppna bukhinnan över tumören mellan äggledaren och livmoderns runda ligament, såsom visas i figur a. Därefter kan du dra kanterna av bukhinnan med pincett, klippa buntarna av fibrer mellan tumören och bukhinnan med sax, och gradvis markera de främre och laterala sidorna av tumören inom gränserna som är tillgängliga för manipulation (Figur b). Efter det, vid livmoderns hörn är livmoderröret utsökt ytligt och den egna ligamenten av äggstocken dissekeras, och den bakre bipacksedeln av livmodernets breda ligament är separerad på samma sätt (figur c). Det är bättre att inte dissekera livmoderns runda ligament.

    För att isolera tumörens undre pol ska "halvarm" införas mellan den dissekerade bakre bipacken av livmoderns breda ligament och tumörens övre pol, och försiktigt separera tumören från bäckens väggar når dess nedre yta. Om detta lyckas är det inte för svårt att ta bort tumören i det kirurgiska såret. Först efter detta kan du dra Kocher-klämman med en god åtdragning och klippa det ligament som stannar äggstocken. Hos kvinnor i fertil ålder, i avsaknad av tecken på malign tumördegeneration, bör man inte skära sin egen ligament av äggstocken och ligamentet som avbryter äggstocken, det är bättre att separera tumören från äggstocken och förbanda de blödande kärlen noggrant. Om isoleringen av en intraligamentär tumör brutit kapseln i kapseln, bör du försöka använda klämmor utan tänder för att stänga defekten i kapseln och spara åtminstone en del av vätskan, vilket underlättar kapselns ytterligare utsöndring. Om detta misslyckas bör du noggrant välja hela kapseln, eller åtminstone dess inre skal; annars bildas en tumör återigen från den återstående delen av det inre fodret i cystomen. När man isolerar en intraligamentär tumör, måste man komma ihåg att urinernas topografi kan förändras drastiskt, varför inte ligamentet som suspenderar äggstocken eller någon annan formation bör skäras utan att fullständigt lyfta upp organens topografi. Dessutom måste vi komma ihåg att inte alla intraligamentösa tumörer har "ben". I sådana fall, för att avlägsna en intraligamentär tumör, är den tillräcklig endast för att exfoliera den, extrahera den från ligamentvävnaden. Efter att tumören har avlägsnats är det nödvändigt att noggrant undersöka sin säng (Figur D) och försiktigt binda upp de blödande kärlen. En ångande tumör som inte har ett "ben" sköljs eller avlägsnas tillsammans med äggledaren genom att dissekera mesenterin.

  • det korrekta valet av dissektionen av livmoderns breda ligament och valet av tumören;
  • hemostas i sängens vävnader;

    Äventyrsresektion

    Indikationerna för denna operation är godartade tumörer: follikelcyst, fibroma och ovariecystom hos kvinnor i fertil ålder. Förekomsten av oförändrad del av äggstocken är det huvudsakliga tillståndet för resektion av det.

    En tumör (cyste, cystisk eller fibroid) exciseras i omedelbar närhet av dess yta, men inom den friska vävnaden hos äggstocken. Knutiga kattsutramningar sätter sårytorna i äggstocken i kontakt. För att skada mindre av äggstockens vävnad är det lämpligt att använda runda nålar eller tarmnålar och tunn kattunge. Sömmen ska vara bundet noggrant, gradvis, som med en snabb och skarp åtdragning, kan de enkelt klippas genom tyget.

    Under operation är det absolut nödvändigt att undersöka både äggledarna och andra äggstockarna.

    Karakteristiska egenskaper är också frånvaron av gula kroppar i äggstockarna, ett mycket litet antal små omogena folliklar.

    I syndromet av sklerocystiska äggstockar, trots deras stora massa, ofta den överlägsna massan av normala äggstockar, reduceras deras hormonfunktion ofta. Kliniskt manifesteras det ofta som menstruationsdysfunktion, hypomenstruellt syndrom eller amenorré. Hos vissa patienter observeras ibland mogning och bristning av folliklar. I dessa fall kan fertil fertilitet inte försämras, men i regel observeras menstruationsdysfunktion och infertilitet i syndromet hos sklerocystiska äggstockar.

    Om de avviker lite, blir ägglossningen lättare i framtiden.

    Efter toaletten börjar bukhålan att återställa integriteten hos den främre bukväggen med en skikt i lager av sårets kanter och slutligen appliceras aseptisk bandage.

  • när en tumör detekteras under operationen göres excision inom frisk vävnad;
  • perforering eller diatermoterapi av persistenta folliklar;
  • återställa integriteten hos äggstockarna genom att införa en kontinuerlig katgutsutur eller knutna suturer;

    Bilateral medullektomi

    Om äggstocksstromen inte kan vara enukleerad på grund av dess starka koppling till kortikalsubstansen, bör den avskäras nästan helt, minst 70-80% av den totala massan. Stygn sätts på samma sätt som efter enukleation av äggstocksströmmen.

    Omentoovariopeksiya

    Operativ exfoliering av godartade äggstockstumörer är inte en tekniskt komplex ingrepp. Efter att ha bestämt sig för att begränsa operationens omfattning genom att exfoliera tumören, borde kirurgen göra ansträngningar för att bevara cortex av äggstocken, för vilken efter att ha skisserat det övre lagret av en cyste eller cystom, det vill säga en tunn cortex, bör tumören förtvivlas utan att störa kapseln och om detta hände, Var noga med att tömma bort och ta bort tumörens inre foder. Överskott av kortikal substans excised. Därefter kan du återställa reproduktiv körtelns integritet, eller ta hand om att bevara rester av den kortikala substansen och modellera en ny äggstock från dem, för att förbättra organtrofismen och behålla sin funktion för att utföra Omenovariopexy.

    Operationen av Omentovariodia är utformad för att förbättra blodcirkulationen i äggstockarna som lagras eller återställs från vävnadsrester. Detta bidrar i sin tur till att bevara eller återställa kvinnors menstruella och reproduktiva funktioner.

    Med utvecklingen av cystor och cyster blir ofta alla vävnader i äggstockarna på grund av kompression och sträckning helt till en tumörkapsel; ovariefolliklar atrofi eller förvandlas till separata celler i cysten. Den konventionella kirurgiska behandlingen av godartade äggstockstumörer reduceras vanligen till deras borttagande eller i sällsynta fall till resektion av äggstocken, om makroskopiskt oförändrad är dess vävnader bevarade. Om å andra sidan endast en tunn vitlig mantel förblir nära den mesenteriska fälgen av äggstocken, nära portarna av äggstocken, sträckt av tumörinnehållet, tar operatören bort äggstocken utan att tänka. Också utan tvekan avlägsnas en äggstocks under dermoidcystor. Efter avlägsnande av en äggstock i ett signifikant antal patienter observeras fenomen av brist på den kvarvarande funktionen och efter avlägsnande av båda äggstockarna utvecklas ofta svåra klimakteriella störningar och för tidig åldring av kroppen uppträder, för att inte nämna förlusten av genitalfunktion.

    Med allmän och lokal sexuell infantilism är hormonstimulerande cyklisk terapi verkligen användbar, men effektiviteten ökar markant efter Omentovariodopexy.

    Operationsmetoden för Omentovaropexy är enkel och består av följande. Efter fångst av tumören (Figur a) eller resektion av äggstocken till dess sårytan eller till rester av den kortikala substansen vid äggstockarnas mesenteriska kant sugs den motsvarande undre kanten av omentumet med välutvecklade kärlar och sys med knutna, tunna kattensuturer (Figur B). Först sätts körteln till den bakre bipacken av de övriga vävnaderna i äggstocken, samtidigt som man undviker möjlig hemming av tarmens slinga. Ta sedan fram hans framsida. Till följd av detta är den nedre kanten av omentumet på den motsvarande sidan mellan de två tunna bladen på äggstocksborten.

    När man stakar omentumet till sårytan av de återstående vävnaderna i äggstocken eller till den yttre manteln av tumörkapseln som ska lämnas (tunnad cortical substans i äggstocken) är det nödvändigt att sätta stygn så att kärlkärlen inte kommer att klämas.

    Uppföljningen beror till stor del på typen av cyst. Premenopausala cyster som inte visar några tecken på cancer och mindre än 4 tum i diameter kan observeras i 2-4 veckor.

    Förebyggande av äggstockscystor

    Perspektiv för kvinnor med polycystiska äggstockar beror på typen och storleken på cysten, liksom dess ålder.

    Utvecklingen av funktionella ovariecyster beror på hormonell stimulering av äggstockarna. En kvinna är mer benägna att utveckla cystor om hon fortfarande menstruerar och hennes kropp producerar östrogenhormoner. I postmenopausala perioden har kvinnor lägre äggstockscystor. Av denna anledning rekommenderar många läkare att cysteor flyttas eller biopsieras hos kvinnor efter klimakteriet, särskilt om cyster är större än 1-2 tum i diameter.

    Funktionella cyster är som regel 2 tum i diameter eller mindre och har vanligen en vätskefylld säck eller blåsan. Cystens väggar är vanligtvis tunna och väggarna är mjuka på insidan. Transvaginal ultraljud kan avslöja dessa funktioner. De flesta cyster är mindre än 2 tum i diameter. Det rekommenderas kirurgiskt att ta bort alla cyster som är större än 4 tum i diameter.