Laparoskopi är en modern minimal invasiv metod för operation och diagnos. Denna procedur utförs med speciell endoskopisk utrustning införd i bukhålan. Det låter dig behandla och diagnostisera även organ som finns i bäckenområdet.

Vanligtvis är rehabiliteringsperioden efter laparoskopi lättare och snabbare. Ofta människor som är till denna procedur undrar när de släpps ut efter laparoskopi, denna artikel kommer att ägnas åt denna fråga.

När uttalandet görs

Varje person postoperativ tid tillbringad på sjukhuset, individuellt. Det beror på patientens tillstånd, hans psykiska inställning, orsakerna till laparoskopi, förekomst av samtidiga sjukdomar, hur gammal patienten är. Det finns fall när han går hem efter några timmar efter operationen, efter att anestesen är borta.

Någon kommer att behöva minst 2-3 dagar, och någon avlämnas från sjukhuset efter en vecka. Det beror inte bara på läkningsprocessen på ärren på huden utan även på de inre organens tillstånd, eftersom de stördes under operationen.

Detta sker vanligen efter:

• 1-3 dagar - under gynekologisk operation
• 3-4 dagar - efter behandling av mageorganen;
• 7-10 timmar - under diagnostiska förfaranden;
• 5-6 dagar - med laparoskopi av njurarna;
• 3-5 dagar - efter ingreppet på lungan.

Det är viktigt! Vanligtvis rekommenderar läkare att stanna på sjukhuset de första dagarna efter laparoskopisk ingrepp, så det är möjligt att undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Faktorer som påverkar utsläppshastigheten

För att patienten ska kunna avlastas snabbt från sjukhuset är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, som huvudsakligen handlar om kost och näring. Hur lång tid patienten kommer att släppas ut från sjukhuset påverkas av följande faktorer:

• varaktigheten av laparoskopiska ingrepp
• typ av anestesi
• patientens tillstånd
• Förekomsten eller frånvaron av kroniska sjukdomar som komplicerar rehabiliteringsperioden.

Efter operationen uppmärksammar läkarna först följande indikatorer, som talar om det mänskliga tillståndet, vilket har en direkt inverkan på sådana faktorer som snabb utmatning från sjukhuset:

• Färgen på hudhöljet. Om rehabiliteringsperioden fortsätter, är den blekrosa.
• Kroppstemperatur. Det är vanligen inom 37,5 grader, vilket indikerar att immunsystemet fungerar.
• Blodtryck Det borde vara detsamma som före laparoskopi.
• Andas. Den normala andningsrörelsen varierar från 16 till 18 på 60 sekunder.
• Mängden urinutsöndring. Eftersom det är nödvändigt att eliminera stagnation av vätska i kroppen.

Om alla indikatorer är normala, var operationen framgångsrik, utan några komplikationer, då utgår patienten i 3 dagar. Oftast sker tidpunkten för urladdning i 5 dagar, varefter sjukhuset förlängs i ytterligare 10 dagar.

Laparoskopi utförs genom att injicera koldioxid i kroppen, vilket bidrar till att öka bukhålen i buken. Efter avslutad procedur avlägsnas den av en speciell apparat, men det är inte uteslutet att en liten mängd gas kvarstår i bukhålan. Detta orsakar ganska allvarligt obehag i lungorna och magen.

Om hälsotillståndet inte förbättras i 2-3 dagar, lämnar läkare patienten på sjukhuset lite längre tid för att övervaka honom. Även om laparoskopi är en minimalt invasiv metod, bör alla rekommendationer från den behandlande läkaren följas för att påskynda rehabiliteringsperioden. Det är bättre att stanna på sjukhuset så länge det krävs för att helt återhämta sig.

Vilken dag föreskrivs efter laparoskopi: faktorer som påverkar utsläppstiden

Laparoskopiska ingrepp har signifikant minskat incidensen av komplikationer och påskyndat patientens återhämtningsprocess. Mycket snabbare än efter den traditionella operationen sker sårläkningsprocessen.

Volymen av blodförlust under operationen minskade också. Tillsammans tillåter dessa faktorer att patienterna går hem mycket snabbare. I denna artikel kommer vi att analysera vilken dag som föreskrivs efter laparoskopi, liksom de faktorer som påverkar det.

Grundläggande beteenderegler i postoperativ period

Efter laparoskopisk ingrepp placeras patienten i en specialiserad kirurgisk avdelning. Endast om hans tillstånd är svårt, eller är det ett verkligt hot mot livet, överförs patienten till intensivvården eller intensivvården.

I den postoperativa perioden finns det vissa regler som hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen och undvika olika komplikationer:

1. Den snabba återupptagandet av oral näring. Om patienten inte är i ett kritiskt tillstånd måste du återuppta kostnäringen så fort som möjligt (helst på första dagen). Detta har en positiv effekt på matsmältningssystemet, och ger också kroppen nödvändiga näringsämnen och spårämnen.
2. Daglig undersökning av postoperativa sår hos läkare. Samtidigt utförs hygien, behandling med antiseptiska lösningar och dressing.
3. Utnämningen av antibakteriella läkemedel. Deras användning möjliggör att man undviker tillsättning av sekundär bakterieinfektion och utveckling av septiska komplikationer.
4. Lämplig analgetisk behandling. För att minska smärtsyndromets svårighetsgrad används läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller opioider.
5. Tidig aktivering av patienten. I den postoperativa perioden måste du snabbt återställa fysisk aktivitet (sittande, promenader, dagliga aktiviteter). Accelererande denna process kan innebära en rehabilitolog, en massage, fysisk terapi. Men samtidigt bör överdriven fysisk ansträngning undvikas (speciellt vid operationer på bukorganen).

Typer av laparoskopiska operationer

Den vanligaste klassificeringen av laparoskopiska verksamheter av läkemedelsgren:

Interventioner i bukoperation:

• magresektion
• suturering av perforerade magsår;
• avlägsnande av gallblåsan med kolecystit eller kolelithiasis;
• gallstenavlägsnande;
• resektion av bukspottkörteln;
• plastkropp eller botten av magen;
• avlägsnande av appendicit eller divertikulit;
• resektion av mesenteriska lymfkörtlar.

Laparoskopisk kirurgi i gynekologi:

• återuppbyggnad av äggledarnas patency
• partiell resektion av livmodern;
• hysterektomi med bilagor;
• avlägsnande av äggstocken.

Operationer med laparoskopi i urologi:

• nephropexy;
• partiell resektion av njurarna;
• plast njurbäcken med återställande av dess funktion;
• isolerat avlägsnande av njurcyster;
• ureterolithotomi (avlägsnande av sten från urinledaren);
• ligering med korsningen av den inre spermatiska venen.

Kirurgiska ingrepp i proctology:

• laparoskopisk borttagning av rektalcancer;
• resektion av en specifik del av tjocktarmen;
• rekonstruktiva ingrepp i närvaro av kolostomi.

Nästan alla laparoskopiska ingrepp utförs under generell anestesi i ett specialiserat operationsrum.

Faktorer som påverkar urladdningstiden

Så hur många dagar ordineras efter laparoskopi? En hel grupp orsaker påverkar patientens återhämtningsprocess, och i själva verket vid tidpunkten för hans urladdning från sjukhuset. Först av allt - det här är ett allmänt villkor.

Operationen bekämpas under samtidiga sjukdomar, vilket kan vara särskilt många hos äldre patienter (arteriell hypertension, hjärtsjukdom, diabetes, tromboemboliska sjukdomar). Njurar eller lever kan också plötsligt försämras.

När utlöses de efter laparoskopi, om det har förekommit komplikationer? Många ingrepp åtföljs av signifikant blodförlust, långvarig smärta, vilket tvingar läkaren att lämna patienten i kliniken för en längre behandling. Sådana patienter är dessutom från 2 till 10 dagar på sjukhuset.

Vid tidpunkten för urladdning påverkar även sårläkningens aktivitet. Mot bakgrund av vissa sjukdomar, dålig kvalitetsvård, anslutning av bakteriell infektion, defekter av laparoskopisk ingrepp, kan denna process försämras avsevärt. Ibland krävs en sårrevision.

Före urladdning tar patienten också hänsyn till följande fysiologiska indikatorer och egenskaper:

• kroppstemperatur;
• andningsfrekvensen;
• blodmättnad (oxygenering);
• hjärtfrekvens och rytm;
• hudfärg.

Användbar video

Hur och hur mycket rehabiliteringsprocessen går kan hittas i den här videon.

Vid urladdning efter laparoskopi inträffar

Efter hur mycket är utsläppt efter laparoskopi? Den genomsnittliga urladdningstiden beror på typen av ingrepp:

• vid urologiska sjukdomar - i 1-2 dagar (med undantag för ingrepp på njurarna - 5-6 dagar);
• efter operationer på bukorgarna - i 3-4 dagar;
• efter ingrepp på bröstorganen - i 4-5 dagar;
• efter laparoskopi i gynekologi - i 1-3 dagar;
• med proktologiska sjukdomar - i 3-4 dagar.

Funktioner av återhämtning efter laparoskopi: regler och tips under rehabiliteringsperioden

Rehabilitering efter laparoskopi är mycket snabbare och lättare än efter en bandoperation. Den moderna minimalt invasiva metoden för endoskopisk kirurgi gör det möjligt att avsevärt minska tiden som behövs för regenerering av vävnader och organ. Sålunda minimeras obehag efter laparoskopi.
Dock är återhämtning efter laparoskopi fortfarande nödvändig. Dens varaktighet beror på operationens typ och komplexitet, patientens individuella egenskaper. Vissa känner sig bra efter några timmar, andra har en sträcka i några veckor.

Vad man ska göra under de första dagarna efter proceduren

De första 3-4 dagarna efter laparoskopi är de mest kritiska. De flesta patienter spenderar dessa dagar på sjukhuset.
Efter operationen är införingsplatserna för laparoskopa sysade, aseptiska bandage. Sår behandlas varje dag med en lösning av lysande grön eller jod. Stygnen tas bort i 5 - 7 dagar.
För att återge tonen i bukmusklerna, sträckte sig från introduktionen till bukhålan av koldioxid behöver du ett bandage. Ibland installera ett dräneringsrör för att ta bort ichor. Efter ett par dagar genomförs en ultraljudsundersökning av bäckenorganen för att spåra den helande dynamiken.
Postoperativt bandage pålägger 2 - 4 dagar. Det kan inte tas bort. Vila rekommenderas på baksidan. Om patienten mår bra, stör han inte av stygnen och dräneringsröret är inte installerat, du kan sova på din sida. Det är strängt förbjudet att ligga på magen.
Den första klockan är den svåraste. Patienten flyttar sig bort från anestesiets verkan och är i en halvdröm. Chills, köldkänsla.

Oftast uppstår också:

• mild nagande smärta i buken;
• illamående;
• kräkningar;
• yrsel;
• frekvent urinering att urinera.

Dessa är normala postoperativa symtom som går bort på egen hand. Om smärtan är starkt uttalad anges anestesi.

Ytterligare information! Obehag i halsen är också hänförligt till det normala symptomet - det förefaller som ett resultat av införandet av ett narkosrör. Dessutom, på 2: a dagen efter laparoskopi, finns det ofta smärta i axeln och halshinnan - känslorna förklaras av gasens tryck på membranet.

Efter laparoskopi är återhämtningen snabb och enkel. Vanligtvis känns patienten tillfredsställande, och komplikationer är sällsynta. För det mesta provoceras de av patientens bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Hur mycket att stanna på sjukhuset och tillfälligt funktionshinder

Efter varje laparoskopi är rehabiliteringsperioden annorlunda. Vissa kan gå hem omedelbart efter att anestesin slutar fungera. Andra tar 2-3 dagar att återhämta sig.
Doktorer rekommenderar dock starkt att spendera den första dagen på sjukhuset. Detta är den mest kritiska perioden då komplikationer kan utvecklas.
Efter hur mycket du kan gå upp bestäms individuellt. Vanligtvis redan efter 3 - 4 timmar kan patienten gå lite. Rörelsen ska vara så försiktig och smidig. Strolling är nödvändigt - så blodflödet och koldioxidavfallet normaliseras, tromboflebit och bildandet av vidhäftningar förhindras.
Men huvudläget ska vara säng. För det mesta behöver du ligga ner eller sitta. Efter några dagar, när man kan resa sig upp utan rädsla, rekommenderas promenader genom sjukhuskorridorerna eller på gården på kliniken.
Patienter utmatas vanligtvis efter 5 dagar om det inte finns några komplikationer och klagomål. Men den fullständiga rehabiliteringen kräver 3-4 veckor. Ska inte bara läka ärren, men också att läka de inre organen.
Sjukfrånvaro utfärdas i 10-14 dagar. Om komplikationer noteras, utökas handikapparket individuellt.

Speciella egenskaper näring under återhämtningsperioden

Den första dagen efter operationen är laparoskopi förbjuden att äta. När anestesin är borta kan du dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
Du kan äta efter operationen på andra dagen. Mat bör vara flytande konsistens och rumstemperatur. Lågfettbuljonger, yoghurt, kisel, fruktdrycker, kompott är tillåtna.

På den tredje dagen ingår:

• porr på vattnet;
• fermenterade mjölkprodukter - kefir, kesost, yoghurt, mager ost;
• lätt smältbara frukter och bär utan skal - äpplen, bananer, aprikoser, jordgubbar, meloner och andra;
• grönsaker, ångad - korg, paprika, morötter, äggplanter, betor, tomater;
• fisk och skaldjur;
• kokta ägg;
• helkornsbröd;
• Dietkött och fisk i form av malet kött.

Vid slutet av veckan begränsas begränsningarna. Inom en månad, i återställningsläget efter laparoskopi, utesluter du från kosten:

1. Fettig, kryddig, rökt mat. Köttet är bakat, kokt i en dubbelpanna eller flerkök. Soppor är gjorda utan stekning. Förbudade korv, fet fisk, burk, pickles, fläsk. Prefekt ges till kyckling, kanin, kalkon, kalvkött.
2. Produkter som framkallar gasbildning. Exkludera köttväxter (bönor, ärtor, linser), rå mjölk, muffins (vitt bröd, bullar, alla hemlagade bakverk), konfektyr.
3. Alkohol och kolsyrade drycker. Tillåt att dricka svagt te, fruktdrycker, fruktdrycker, mineralvatten utan gas. Det är bättre att vägra juice, särskilt lagra dem, eftersom de innehåller citronsyra och socker. I en månad är alla alkoholhaltiga drycker helt förbjudna. Också efter laparoskopi är det önskvärt att utesluta kaffe - från och med den andra veckan kan du bara dricka svagt, utan kräm.

Det är viktigt! Läkare har inte en gemensam åsikt om cigaretter. Vissa kategoriskt förbjuder rökning i 3 till 4 veckor, eftersom nikotin och tungmetaller sänker regenereringen, provocerar blödning. Andra tror att en skarp avvisning av den vanliga vanan och det resulterande vägran syndromet tvärtom kan förvärra patientens tillstånd.

Under hela rehabilitering, särskilt under de första dagarna, bör maten vara fraktionerad. Du måste äta i små portioner 6-7 gånger om dagen. Det är nödvändigt att övervaka stolens regelbundenhet och konsistens.
Gör en balanserad och full diet. Mat bör innehålla alla nödvändiga vitaminer, mineraler, element. Den exakta dietten väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn till den specifika sjukdomen och de enskilda egenskaperna hos patienten.

Vad kan tas och varför

Kirurgi - bara ett av behandlingsstadierna. Därför indikeras läkemedelsbehandling efter laparoskopi. Vanligtvis skrivs ut:

1. Bredspektrum antibiotika. Behövs för att förhindra infektions-inflammatorisk process.
2. Antiinflammatoriska, enzymatiska och sårläkande läkemedel. Det är nödvändigt att förhindra ärr, vidhäftningar och infiltration - en smärtsam försegling som bildas på operationsplatsen. För detta ändamål, efter laparoskopi, är den mest föreskrivna salvan Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Immunmodulerande läkemedel - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonala droger. Visad för normalisering av hormonell bakgrund, om laparoskopi utfördes hos kvinnor på grund av gynekologiska sjukdomar - adnexit (inflammation i livmoderhalsen), endometrios (onormal proliferation av celler i det inre skiktet i livmodern), med hydrosalpinx (obstruktion av äggledarna). De skriver ut "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" i form av ljus, injektioner för injektioner, mindre ofta - piller och orala preventivmedel. Att dricka OK efter laparoskopi bör vara inom sex månader.
5. Vitaminiserade komplex. Rekommenderas för allmän kroppsstöd.
6. Smärtstillande. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" och andra. Utsläppad med svår smärta.
7. Medel baserad på simetikon. Behöver eliminera gasbildning i tarmarna och bukdistansionen. De vanligast föreskrivna är "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Efter laparoskopi kan du också dricka droger som minskar blodpropp och förhindra bildandet av blodproppar - "Eskuzan", "Aescin". De är nödvändiga för att förebygga trombos.

Grundläggande regler för beteende under rehabiliteringsperioden

Efter urladdning från sjukhuset bör patienten strikt följa följande rekommendationer efter laparoskopi:

• Varje dag behandla sömmar med antiseptika och byt dressing;
• Försök inte att ta bort sömmen på egen hand eller på annat sätt bryta mot deras integritet.
• Ta inte bort bandaget tills magmusklerna återhämtar sig - vanligtvis bär den 4, maximalt 5 dagar;
• medel för att suga ärr kan inte appliceras tidigare än 2 veckor efter laparoskopi;
• alternativ vila med motorisk aktivitet - promenader, hushållsarbeten;
• en månad efter operationen, följ den diet som läkaren utvecklat
• ta föreskrivna läkemedel i enlighet med föreskriven kurs - några veckor eller flera månader;
• drick vitaminkomplex;
• bära bekväma kläder som inte kläms, stör inte eller gnider sig.

För att påskynda återhämtning, förhindra ärrbildning och vidhäftning visas fysioterapi efter operation. Oftast rekommenderas magnetisk terapi. Om laparoskopi utfördes för diagnostiska ändamål, är inte fysioterapi tilldelad.
Du kan inte överhettas, ta ett varmt bad, stanna länge i solen, eftersom hög temperatur kan leda till inre blödning. När det är möjligt vid havet eller i ett bad bestäms av den behandlande läkaren efter att ha passerat kontrolltesten. Om de är normala och patientens tillstånd är tillfredsställande, tillåta en resa till orten eller en bastu en månad efter laparoskopi.
För att återhämta sig snabbare efter laparoskopi måste alla läkares recept vara noga observerade. Om du ignorerar rådet kan det utveckla komplikationer eller återfall av sjukdomen.

Sport under återhämtningsperioden

Eftersom den fullständiga rehabiliteringen varar i minst en månad, är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet. Under förbudet faller:

• gymnastik, fitness, callanetics, yoga;
• träning i gymmet;
• simning;
• dans.

Efter fysisk ansträngning efter laparoskopi avstå från 4-6 veckor. Det är omöjligt att på något sätt ladda musklerna i bukhålan. Bara långsamma promenader i frisk luft är tillåtna. Hur mycket som ska gå, bestämmer patienten individuellt, baserat på deras hälsotillstånd. Det rekommenderas att inte gå längre en halvtimme åt gången. Det är viktigt att patienten undviker grov terräng - balkar, raviner etc. Vägen ska vara jämn, utan nedgångar och stigningar.
Efter en och en halv och en halv efter laparoskopi kan du träna. För att börja spela sport behövs gradvis, varje vecka ökar lasten.
Det bör gradvis införa en enkel uppsättning övningar - vridning, böjning, svängning av benen. Då ingår svårare aktiviteter. Det är tillåtet att arbeta med en last (hantlar, vikter) eller på simulatorer inte tidigare än 1,5 - 2 månader efter laparoskopi.

Vad man inte ska göra efter laparoskopi

Eftersom kroppen återhämtar sig länge efter ett kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att avstå från ökad belastning. Inklusive med laparoskopi - under den postoperativa perioden införs ett antal restriktioner. Bland dem är:

• Lyft inte vikter som väger mer än 2 kg;
• Det är nödvändigt att minimera hushållsarbetet - städning, matlagning;
• Det är nödvändigt att begränsa all arbetsverksamhet, inklusive mentala
• Det är förbjudet att ta ett bad, gå till badet, solarium, bada i poolen och damm;
• uteslutna flygningar, långa resor i bilen, buss, tåg;
• Sexuell avhållsamhet påläggs en månad, särskilt om en kvinna genomgick laparoskopi på bäckenorganen;
• Alla sportaktiviteter - bara promenader är tillåtna.

Det är också nödvändigt att noggrant genomföra hygieniska förfaranden. Det finns inga direkta kontraindikationer, men det är bättre att begränsa torkning med en fuktig svamp. Det är tillåtet att ta en varm dusch om du stänger sömmen med ett vattentätt bandage och gnuggar inte såren med en tvättduk.

Ytterligare information! Stygn och ärr är förbjudna att röra på något sätt: kamning, gnidning, avskalning av torkade skorpor.

Rehabiliteringshastigheten beror på hur patienten ska bete sig. Negativa följder är extremt sällsynta om patienten följer alla rekommendationer från läkaren.

Symtom som kräver behandling till en specialist

I den postoperativa perioden uppträder ett antal symptom. Vissa av dem anses vara normala för rehabilitering, andra indikerar utvecklingen av möjliga komplikationer.
De normala konsekvenserna av återhämtningsperioden efter laparoskopi är:

1. Gasbildning. Det är resultatet av införandet av koldioxid i bukhålan, vilket behövs för en bättre uppfattning. För att avlägsna dess manifestationer föreskrivs speciella läkemedel, det rekommenderas att följa en diet som minskar gasbildning och att observera en måttlig fysisk aktivitet.
2. Allmän svaghet. Det är karakteristiskt för någon kirurgisk manipulation. Dåsighet, trötthet utvecklas. Passera på egen hand om några dagar.
3. Illamående, aptitlöshet. Detta är en vanlig reaktion på introduktionen av anestesi.
4. Smärta i platsen för nedskärningarna. De förbättras genom rörelse och promenader. Efter åtdragna sår passerar de sig själva. Om känslorna är starkt uttalade, är smärtstillande medel förskrivna.
5. Smärta i buken. Kan dra eller gnälla karaktär. Visas som svar på skador på de inre organens integritet. Gradvis avtar och försvinner helt under veckan. För lindring av rekommenderade anestetika.
6. Vaginal urladdning. Visa när du använder bäckenorganen hos kvinnor. Dalaktus med små blodföroreningar anses vara normala.
7. Extraordinär månad. Om en kvinna har en äggstocksborttagning, är det inte möjligt att planera menstruationen.

Onormala effekter av laparoskopi, vilket indikerar en komplikation, inkluderar:

1. Svår buksmärta. Upplevelsen ökar, om de inte passerar, tillsammans med en temperaturökning.
2. Riklig ansvarsfrihet från könsorganet. Allvarlig blödning, urladdning med blodproppar eller pus talar om utvecklingen av negativa effekter.
3. Svimning.
4. Puffiness och suppuration av sömmar. Om det efter laparoskopi inte läker såret, suger, infiltration kommer fram från det och kanterna är täta och röda, måste du informera läkaren. Detta indikerar infektionens inflytande och utvecklingen av infiltration.
5. Nedsatt urinering

Även sådana konsekvenser innefattar allvarlig förgiftning av kroppen. Det uttrycks som:

• illamående och kräkningar som kvarstår i flera timmar;
• en temperatur som inte faller under några dagar är över 38 ° C;
• frossa och feber
• svår svaghet och sömnighet
• sömnstörningar och aptit
• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• torr tunga.

Var uppmärksam! Eventuella icke-standardiserade effekter och känslor ska rapporteras omedelbart till läkaren. De indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer. Självbehandling är oacceptabel.

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi är lättare och snabbare än efter normal bukoperation. Men som alla kirurgiska ingrepp påverkar det organens funktion och övergripande välbefinnande. Därför införde månaden restriktioner för sport, resor, rekreation, användning av vissa produkter. Dessutom måste du följa alla rekommendationer från läkaren: att delta i fysioterapiprocedurer, ta föreskrivna mediciner.