Binjur på latin
Binjur, glandula suprarenalis s. adrenalis, ett parat organ, ligger i retroperitonealvävnaden ovanför den övre änden av motsvarande ström. Binjurmassa ca 4 g; Med ålder finns ingen signifikant ökning av binjurarna. Storlekar: vertikal - 30 - 60 mm, tvärgående - ca 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Den yttre färgen är gulaktig eller brunaktig. Den högra binjuren med sin nedre spetsiga kant täcker njurens övre pol, medan vänster vidhäftar inte så mycket till njurens pol, som närmast polens del av njurens inre kant.
På binjurens främre yta är en eller flera spår synliga - det här är hiluset, genom vilket binjureven passerar och artärerna tränger in.
Binjurskonstruktion. Binjen är täckt med en fibrös kapsel och skickar individuella trabeculae djupt in i kroppen. Binjuren består av två lager: kortikalt, gulaktigt och cerebralt, mjukare och mörkare brunaktig färg. I deras utveckling, struktur och funktion skiljer sig dessa två lager skarpt från varandra.
Den kortikala substansen består av tre zoner som producerar olika hormoner. Hjärnämnet består av celler som producerar adrenalin och noradrenalin. Dessa celler är intensivt färgade med kromsalter i en gulbrun färg (kromaffin). Det innehåller också ett stort antal icke-myelinerade nervfibrer och ganglion (sympatiska) nervceller.
Utveckling av binjurarna. Kortikal substans hänvisar till det så kallade interrenala systemet, som härrör från mesodermen, mellan de primära njurarna (därav systemets namn). Hjärnämnet kommer från ectodermen, från de sympatiska elementen (som sedan delas in i sympatiska nervceller och kromaffinceller). Detta är det så kallade binjurs- eller kromaffinsystemet. De interrenala och kromaffinsystemen i lägre ryggradsdjur är oberoende av varandra, hos högre däggdjur och människor, de kombineras till ett anatomiskt organ - binjuran.
Binjur
Binjalen (glandula suprarenalis) är ett parat organ beläget i retroperitonealutrymmet direkt över den övre änden av den motsvarande njuren. Dess massa är 12-13 g, längd 40-60 mm, bredd 2-8 mm.
Binyckeln har formen av en kon, komprimerad från framsida till baksida, där det finns utmärkta främre, bakre och nedre (renala) ytor. Binjurarna är belägna i nivån på XI-XII-bröstkotorna. Den högra binjuran ligger något under vänster. Bakre ytan på höger binjur ligger intill ländryggen i membranet, den främre ytan är i kontakt med leverns och duodenumets viscerala yta och den nedre konkava med den övre änden av höger njure. Den vänstra binjuran ligger intill bukspottkörteln, hjärtkroppen i magen, dess bakre yta är i kontakt med membranet och den nedre ytan är i kontakt med den övre änden av vänster njure.
Binygans yta. På den anteromediala ytan är ett djupt spår synligt - organs port, genom vilken centrala venen och lymfkärlen går ut. Utanför är binjuren täckt med en fibrös kapsel, som smälter tätt mot parenchymen och sträcker sig in i körteln många bindvävskapslar. Under den fibrösa kapseln är en kortikal substans (cortex), bestående av tre zoner. Utanför närmare kapseln finns glomerulär zonen, då - mitten, bredstrålszonen och sedan den inre meshzonen intill medulla.
I binjurskortet produceras hormoner under det allmänna namnet kortikosteroider. De är indelade i två huvudgrupper: 1) glukokortikoider (kortikosteron, kortisol, hydrokortisol och kortison) som bildas i buntzonen; 2) mineralokortikoider (aldosteron) utsöndrade av cortex glomerulära celler. Dessutom utsöndras en liten mängd manliga genitala substanser, som liknar strukturen och funktionen till hormonerna androgener, liksom östrogener och progesteron, i binjurskortet, huvudsakligen i retikulärzonen.
I den centrala delen av binjuren är den medulla som bildas av stora celler, som färgas av kromsalter i en gulbrun färg. Det finns två typer av dessa celler: epinefrocyter - fyll i massan och utsöndra adrenalin och norepinefrocyter - producerar norepinefrin.
Glukokortikoider har en annan effekt på ämnesomsättningen. De stimulerar syntesen av glykogen från glukos och proteiner och deponeringen av glykogen i musklerna, samtidigt som glukosnivån ökar i blodet. påverkar signifikant cellulär och humoristisk immunitet, har en stark antiinflammatorisk effekt. Speciellt tydligt observerade förändringar i koncentrationen av glukokortikoider under stress. Enligt teorin om stress identifierar G. Selye tre av hans faser: ångest, motstånd och förstörelse. Stressreaktionen kan passera utan spår, om påverkan inte är mycket stark; med sin upprepning är anpassning till denna stimulans möjlig. Om stressen är väldigt intensiv är det möjligt att tömma alla glukokortikosteroider i binjurebarken och förstöra den.
Förändringar i koncentrationen av glukokortikoider både uppåt (hyperfunktion) och nedåt (hypofunktion) leder till allvarliga störningar i kroppen. Som följd av ökad utsöndring av kortisol observeras obesitas, förbättrad proteinuppdelning (katabolisk effekt), vattenretention, hypertoni etc. Om adrenal cortexfunktionen är otillräcklig och produktionen av kortikosteroider reduceras, uppträder Addisons sjukdom. Det kännetecknas av bronsfärgning i kroppen, ökad trötthet, hypotoni, svaghet i hjärtmuskeln, etc.
Mineralokortikoider (aldosteron) reglerar utbytet av Na + och K4, som verkar huvudsakligen på njurarna. Med ett överskott av hormonet ökar koncentrationen av Na 4 'och blodet i blodet minskar, dess osmotiska tryck ökar, vatten i kroppen hålls kvar och blodtrycket stiger. Hormonbrist leder till en minskning av Na + i nivån i blod och vävnader och till en ökning av K ^ -nivån. Förlusten av Na + åtföljs av avlägsnande av vätska från vävnadsdehydrering.
Adrenalin påverkar kardiovaskulärsystemet: ökar blodtrycket, hjärtfrekvensen och styrkan, dilaterar kärlens skelettmuskulatur, smärta i bronkierna. Dessutom ökar det glukosinnehållet i blodet, ökar oxidationsprocesserna i cellerna. Utlösningen av adrenalin i blodet sker under det sympatiska nervsystemet.
Norepinefrin bidrar till att hålla blodkärltonen, är involverad i överföringen av excitation från sympatiska nervfibrer till de innerverade organen.
Binjurar
(glandulae suprarenales; synonym: binjurar, suprarenalkirtlar, binjurar)
parade endokrina körtlar, belägna i retroperitonealutrymmet ovanför njurarnas övre poler vid nivån XI-XII i bröstkörtlarna. Varje binjur består av en inre medulla och en yttre kortikala substans, som är två körtlar av olika ursprung, struktur och funktioner som förenas i ett enda organ under filogenesprocessen. Tillsammans med Nons njurar är de inneslutna i en fet kapsel och täckt av en njurfasi.
Höger N. i en vuxen har en triangulär form, vänster - en halvmåne (bild 1). Bottenytan till höger N. och den övre främre ytan på vänster N. täcker bukhinnan. Binjurarna är täckta med en tunn fibrös njurkapsel (Gerotas fascia). Egen bindvävskapsel N. Fräckbar utvändig och tät på sin yta. Trabeculae, buntar av bindvävsfibrer med blodkärl och nerver, lämna N. kapseln inuti körteln. Längden på en vuxen person är från 30 till 70 mm, bredden är från 20 till 35 mm och tjockleken är från 3 till 8 mm. Den totala massan av båda binjurarna är i genomsnitt 13-14 g, den kortikala substansen är 9 /10 binjurens hela massa.
Blodtillförseln av N. utförs av tre grupper av binjurarterier: övre, mellersta och nedre, tränger in i körteln i form av många kapillärer, vilka i stor utsträckning anastomos mellan sig och bildar förlängningar i medulla-sinusoiderna. Utflödet av blod från N. inträffar genom de centrala och många ytliga venerna som flyter in i de omgivande organens och vävnadernas venösa nätverk. Parallellt med de cirkulatoriska lymfatiska kapillärerna ligger, avledande lymf. N. är innerverade av sympatiska (huvudsakligen) och parasympatiska fibrer av celiac, vagus och phrenic nerver.
Kortikal substans N. består av sekretoriska celler arrangerade på ett sådant sätt att deras hemlighet går in i kapillärerna. Det finns tre zoner i cortexen (bild 2). Omedelbart under kapseln är den glomerulära zonen, vars celler liknar cylindriska, de är grupperade i små kluster av oregelbunden form, separerade av kapillärer. Under den glomerulära zonen är en bred strålzon, dess polygonala celler bildar strängar eller kolumner riktade radiellt. Mellan dessa kolumner är kapillärerna. I strålzonen finns en yttre del som bildas av de största lipidflödande cellerna och en inre del som bildas av mindre mörka celler. Den tredje zonen av den kortikala substansen, den retikulära, är relativt tunn, dess celler bildar sladdar som sträcker sig i olika riktningar och anastomoser mellan sig. Deras cytoplasma innehåller ofta lipofuscingranuler.
Kortikal substans N. - En vital organ. De steroidhormoner som produceras av det, som syntetiseras huvudsakligen från kolesterol - kortikosteroidhormoner och i små kvantiteter Sexhormoner - är inblandade i reglering av ämnesomsättning och energi (metabolism och energi). Omkring 50 steroider har identifierats i extrakt från Nams bark, men endast en del av det utsöndras i blodet. Resten är biosyntetiska prekursorer, metaboliter eller mellanprodukter (mellanprodukter av biosyntes) av steroidhormoner som släpps ut i blodet. Kortikosteroids mångfaldiga påverkan på alla typer av metabolism, vaskulär ton, immunitet etc. gör cortex N. den viktigaste delen av kroppens livsstöd under normala förhållanden och när det gäller anpassning till olika påfrestningar (se Stress). I den glittulära zonen i den kortikala substansen syntetiseras aldosteron - den huvudsakliga mineralokorticoiden, som är inblandad i reglering av vatten-saltmetabolism (vatten-saltmetabolism). I strålzonen syntetiseras huvudsakligen cortisol och kortikosteron - glukokortikoider, som påverkar metabolismen av protein, fett och kolhydrater (se kvävemetabolism, fettmetabolism, kolhydratmetabolism) och nukleinsyrametabolism (nukleinsyror). Könshormoner, främst androgener, bildas i retikulärzonen. Syntes av kortikosteroider, särskilt glukokortikoider och könshormoner, regleras av ACTH (se hypofyshormoner).
Hjärnämnet är i mitten av N. (fig 3) och är omgivet av kortikal substans, från vilken den är oskärpt avgränsad. Klyngceller av medulla (fig 4) kallas kromaffin eller feokromisk eftersom selektivt målat med kromsalter i en gulbrun färg. Förutom glandulära celler i medulla N., många nervfibrer och nervceller. Kluster av kromaffinceller, så kallade paraganglia (se. Apud-system), finns också längs lung stammen, de stigande och bukaorta i mediastinum, det lumbala aorta kromaffin kropp och andra. Kromaffinceller utsöndrar tre hormoner (epinefrin, norepinefrin och dopamin) av deras kemiska natur är katekolaminer (katekolaminer). Den biosyntetiska prekursorn för dessa hormoner är aminosyretyrosinen (se aminosyror). Adrenalin syntetiseras endast i H. norepinefrin och dopamin bildas också i paraganglia och många neuroner i sympatiskt nervsystem. Alla vävnader som producerar katekolaminer utgör binjurssystemet. Den katologiska effekten av katekolaminer är olika. De orsakar en ökning av glukoskoncentrationen i blodet och stimulerar fettens hydrolys (lipolys). Epinefrin ökar systoliskt tryck, stärker hjärtkollisionerna, dilaterar blodkärlen i skelettmusklerna, slappnar av bruskernas smidiga muskler. tillsammans med kortikosteroider, främjar det värmegenerering i kroppen. Norepinefrin ökar diastoliskt blodtryck, utvidgar hjärtkärlens hjärtkärl, minskar hjärtfrekvensen. Utsläppen av biologiskt aktiva substanser från kromaffinceller till blodbanan orsakar olika stimuli som härrör från miljön och den interna miljön (kylning, motion, känslor, arteriell pluteni, hypoglykemi etc.).
Forskningsmetoder. Informativa metoder för att bestämma N funktionsstatus är bestämning av koncentrationen av binjurhormoner och deras metaboliter i blod och urin samt ett antal funktionella test. Glukokortikoidfunktionen hos N. beräknas enligt innehållet av 11 oxikortikosteroider i blod och fri kortisol i urinen. Androgena och delvis glukokortikoidfunktioner hos N. bestäms av daglig eliminering av fri dehydroepiandrosteron och dess sulfat med urin. Den radioimmunologiska metoden för bestämning av kortisol i blod och fri kortisol i urinen blir allt viktigare. Studier utförs på morgonen på tom mage när koncentrationen av kortisol i blodet är maximal och vid 23 timmar när den minskar ca 2 gånger. Överträdelse av rytmen för frisättning av kortisol i blodomloppet indikerar N. patologin. Radioimmunologisk metod används också för att bestämma koncentrationen av aldosteron och reninaktivitet (huvudregulatorn för aldosteronsyntes) i plasma. Som funktionella analyser är vanligast test med dexametason för att tillåta, beroende på dosen av dexametason differentierade eller tumör som härrör från binjurebarken och hyperplasi binjurebarken förknippas med överdriven produktion av ACTH (hypofys - Cushings) från andra kliniskt besläktade tillstånd ( hapotalaminsyndrom, etc.) eller differentiera en tumör i binjuren från deras bilaterala hyperplasi. Vid misstanke om funktionell insufficiens hos N. utför de stimulerande testerna med AKTG1-24. Vid signifikant biverkningsinsufficiens kan stimulerande försök försämra patientens hälsotillstånd, därför utförs sådana test på ett sjukhus. För att bedöma tillståndet av mineralokortikoidfunktionen N. bestämma koncentrationen i blodet av kalium och natrium. Med svår bihålsinsufficiens minskar natriumhalten i blodet och kalium ökar. Hyperaldosteronism präglas däremot av hypokalemi. Medulla N. funktionella tillstånd bedöms av koncentrationen av katekolaminer i blodet eller urinen.
Vid diagnos av sjukdomar i N. använd röntgenmetoder: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiografi (angiografi), aortografi med kateterisering av binjurarna och bestämning av koncentrationen av hormoner i blodprover. Ultraljudsdiagnostik, radionuklidskanningar, datortomografi och magnetisk resonansbilder är de modernaste metoderna för forskning. Med hjälp av dem bestämmer du storlek och form av N. (fig 5), bestämma närvaron av en tumör.
Nats patologi leder som regel till en överträdelse av deras steroidogena funktioner (allmän minskning eller ökning, förlust eller ökning i syntesen av ett eller flera steroidhormoner, etc.). Minskning eller fullständigt upphörande cortex N. funktioner kan vara resultatet av att ta bort en eller båda N., N. skador på någon patologiska processen (tuberkulos, amyloidos, sarkoidos, autoimmun process, hemorragi, etc) eller drop-ACTH hypofysfunktion. Hyperkortisolism med överdriven syntes av glukokortikoider kan bero på hypertrofi och (eller) hyperplasi (diffus eller nodulär diffust) N. kortex resulterande från hypofysen hyperstimulering cortex N. ACTH, såsom hypofys - Cushings sjukdom (hypofys - Cushings sjukdom) eller tumör, d.v.s. ACTH av ektopiskt ursprung (för lungcancer i småceller, etc.). Burar av kortikal substans N. I alla dessa fall hittar hög funktionell aktivitet. Anledningen hyperkortisolism med hypofys - Cushings syndrom är ensidig tumör cortex N. isolerade zona glomerulosa hyperplasi eller all kortikal substans, och båda N. adenomatos cortex kan orsaka hyperaldosteronism icke-neoplastisk uppkomst.
Genetiskt orsakade defekter i de enzymer som är involverade i biosyntesen av kortikosteroider i de flesta fall att leda till störningar av kortisol biosyntes som orsakar ökad utsöndring av ACTH och utveckling av hyperplasi och hypertrofi sekundära bark AN, vars svårighetsgrad beror på golvet, en medfödd brist på enzymer och ålder hos patienten, varvid genetisk defekt manifesteras. I barn med medfödd virilizing utförings binjurebarken (Medfödd adrenal hyperplasi) adrenokortikal massa, från födseln till tonåren kan vara 5-10 gånger vikten av binjurebarken av friska barn.
Kliniska manifestationer av N: s patologi orsakas av en minskning (hypokortikoidism) eller en ökning (hyperkorticism) vid syntesen av binjurar jämfört med normen. Primär kronisk hypokorticism är mest uttalad i Addisons sjukdom (Addisons sjukdom). Ett liknande kliniskt syndrom utvecklas också efter bilateral borttagning av binjurarna - total adrenalektomi. Försvagad regulatorisk funktion hos hypotalamus och (eller) hypofysen med minskad frisättning av ACTH i blodet (se hypotalamus-hypofysinsufficiens) leder till utveckling av sekundär hypokorticism. Med en minskning av aldosteronsyntesen kan så kallad isolerad hypoaldosteronism förekomma - en sjukdom som kännetecknas av generell svaghet, artärförmåga, bradykardi, en tendens att svimma och kollapsa, hyperkalemi. Den kliniska bilden i N. blödningar, akuta inflammatoriska processer och förstöring av N. som ett resultat av tuberkulos, syfilis och binjurskador kännetecknas av en akut utveckling av binjurinsufficiens. Huvudsymptomen är buksmärta, hög kroppstemperatur, störningar i mag-tarmkanalen, hudcyanos, nervös agitation, kollaps och i allvarliga fall koma. Hyperkortisolism är förknippad med en ökad syntes av binjurhormoner av en hormonellt aktiv tumör i den kortikala substansen N. eller med dess hyperplasi. Tumörer som härrör från den kortikala substansen N., mestadels blandad, vilket producerar olika hormoner. Tumörer som utsöndrar främst glukokortikoider är ensamma, nästan alltid ensidiga. Storleken på N: s barktumörer varierar från 2 till 30 cm i diameter, och massan varierar från några till 2000-3000 gram. N. hyperplasi, orsakad av ett överskott av ACTH, är orsaken till Itsenko-Cushings sjukdom, och tumören som härrör från kortikal substans N. (corticosterom) är Itsenko-Cushing-syndromet. En egenartad patologi av den kortikala substansen N. är en medfödd dysfunktion hos binjuren, i vilken otillräcklig syntes av kortisol stimulerar en ökning i produktionen av ACTH och androgener. Övervägande av androgenproduktion och utveckling av virilsyndromet (Viril syndrom) observeras med androsterom-tumörer som syntetiserar manliga könshormoner. En tumör som härrör från den glomerulära zonen av den kortikala substansen, aldosterom (Conns syndrom eller primär hyper aldosteronism) kännetecknas av en ökning av koncentrationen av aldosteron i blodet och en minskning av aktiviteten av renin i blodplasman. Aldosteromer utgör cirka 25% av alla tumörer som härrör från bark N. Dessa är vanligen ensamma tumörer med en diameter av 0,5 till 3 cm, sällan bilaterala eller till och med multipla. Histologiskt, aldosteromer, som huvudsakligen härrör från glomerulära eller puchkovy-zonen, och aldosteromer av en blandad struktur som härrör från elementen i alla cortexzoner, inklusive nätområde. Huvuddelen av tumörcellerna är fyllda med lipider, huvudsakligen förestrad kolesterol. Maligna aldosteromer utgör 2-5% av alla aldosteromer. I sällsynta fall kan en kortikostroma förekomma - en tumör som härrör från den kortikala substansen H. och producerar det kvinnliga könshormonet östrogen. Samtidigt förekommer manliga egenskaper hos kvinnor: bröstkörtlarna ökar, fettvävnad omfördelas, sexuell lust och kraft försvinner. I de sällsynta fallen av kortikostrom hos kvinnor av reproduktiv ålder är huvudsymptomen metroragi. Ofta blandas hormonell produktion av tumörer, d.v.s. De syntetiserar både glukos- och mineralokortikoider och könshormoner. Bland dessa tumörer är mer än hälften malign. Tumörer av binjurebarken, som producerar androgener, leder till utvecklingen av virilsyndromet (Viril syndrom) hos kvinnor.
Hromaffinom (hromaffinom), som utsöndrar stora mängder katekolaminer, kommer från kromaffinvävnaden i medullär N., liksom para-aorta paraganglia, blåsers eller mediastinums paraganglia-celler. Förutom hormonaktiva tumörer kan hormoninaktiva godartade tumörer (lipom, fibroma etc.) och maligna tumörer (hormonaktiva, hormoninaktiva och den så kallade pyrogena cancern i binjurskortet) noteras i N. Godartade tumörer av N. är små i storlek, är asymptomatiska, vanligtvis detekteras av en slump. Maligna hormoninaktiva tumörer av N. och särskilt pyrogena cancer i binjuren är kliniskt manifesterade symtom på förgiftning (främst med ökad kroppstemperatur), en ökning i bukvolymen är möjlig, ibland kan tumören detekteras genom palpation. Den kliniska bilden av hormonaktiv maligna tumörer kan likna den kliniska bilden av motsvarande hormoninaktiva tumörer.
Behandling av tumörer, som regel, operativ, med maligna tumörer, kombineras med kemoterapi. Efter bilateral adrenalektomi behöver patienterna livslångsersättningsterapi med H.H-hormonläkemedel. Efter att ha tagit bort en tumör som kommer från H. H. kan funktionen hos den andra binjuren minskas, så patienter kan tillfälligt och ibland få H.H-hormonläkemedel. Aktiva tumörer är den utbredda användningen av kloditan och mammomit.
Vid snabb diagnos av sjukdomar hos N. och lämplig terapi är prognosen för liv hos de flesta patienter gynnsam, men förmågan att arbeta reduceras alltid.
Patologi i binjurarna hos barn har sina egna egenskaper. Nyfödda har en fysiologisk insufficiens i binjuren, som orsakas av en morfologisk omstrukturering, den omvända utvecklingen av den korta substansens foster (germinal) zon och bildandet av den permanenta strukturen hos den kortikala substansen, den underutvecklade humorala kopplingen mellan den främre hypofysen (ACTH-produktionen) och den kortikala substansen.
N: s patologi hos barn innefattar medfödd dysfunktion av N: s cortex, hypoaldosteronism, kromaffinom, Addisons sjukdom, hyperaldosteronism, Itsenko-Cushings sjukdom, etc. Vid barn med intrakraniell födelseskada, med allvarliga sjukdomar, inklusive infektiösa (till exempel meningokockinfektioner), uppträder blödningar ofta i N. Mot bakgrund av ett allmänt allvarligt tillstånd noteras svaghet, brist på aktiva rörelser upp till adynamia, hudens hud, cyanos, grunda arytmiska andning, döva hjärtan, svag puls, fallande blodtryck, upprepning kräkningar, klinisk bild av tarmobstruktion, en kraftig nedgång i reflexer. Ersättningsterapi med hydrokortison visas med 5 mg / kg av barnets kroppsvikt, sedan med prednison (1 mg / kg) som ges på morgonen. För att förhindra eventuell blödning i N. Under svåra förhållanden ordineras även glukokortikoider (0,4 mg / kg för prednisolon) på morgonen.
För en arvelig patologi av N. är den kliniska bilden av det så kallade saltförlustsyndromet karakteristiskt: kräkningar, viktminskning, kroppens uttorkning, snabb avföring, flytande avföring och ibland förstoppning. Differentialdiagnosen utförs efter en undersökning av ett antal hormoner av N. i blod och urin. För korrigering av dessa störningar föreskrivs ersättningsterapi med hormoner och lösningar av natriumklorid. Utan behandling dör barn med det saltlösa syndromet under de första åren av livet.
Vid infektionsallergiska sjukdomar (till exempel glomerulonefrit) observeras patologiska reaktioner från sidan av den kortikala substansen N. som stöder inflammatoriska och immunologiska processer i ett sjukt barns kropp. För deras korrigering ordineras glukokortikoidläkemedel - prednison i en dos av 1,5-2 mg / kg kroppsvikt hos barnet.
Bibliografi: Efimov, AS, Bodnar, PN och Zelinsky B.A. Endokrinologi, sid. 245, Kiev, 1983; Djurfunktion i binjurarna i endokrina sjukdomar, red. IV Komissarenko, Kiev, 1984; Skinka A. och Cormac D. Histology, trans. från engelska, volym 5, sid. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofysiologi av endokrina körtlar, trans. från tjeckiska 253, 309, Prag 1987.
Fig. 2. Den binjurehistologiska histologiska strukturen: 1 - binjurens egen bindvävskapsel; 2 - glomerulär zon; 3-strålszon; 4-mesh-zon; 5 - bindvävskikt; 6 - blodkärl.
Fig. 3. Bihinnets histologiska struktur: 1 - Bindevevskapsel i binjuran; 2 - cortex; 3 - medulla.
Fig. 4. Histologisk struktur av adrenalmedulla: 1-celler i medulla; 2 - bindvävsmellanläggningar; 3 - venus sinus.
Fig. 5b). Scintigram av njurarna och binjurarna med binjurehyperplasi.
Fig. 5a). Scintigram av njurarna och binjurarna är normala.
Fig. 1. Macrodrug från njurarna och binjurarna avlägsnades och isolerades från cellulosa.
suprarenala
Binjalen (glandula suprarenalis) är ett parat organ beläget i retroperitonealutrymmet direkt över den övre änden av den motsvarande njuren. Dess massa är 12-13 g, längd 40-60 mm, bredd 2-8 mm.
Binyckeln har formen av en kon, komprimerad från framsida till baksida, där det finns utmärkta främre, bakre och nedre (renala) ytor.
Binjurarna är belägna i nivån på XI-XII-bröstkotorna. Den högra binjuran ligger något under vänster. Bakre ytan på höger binjur ligger intill ländryggen i membranet, den främre ytan är i kontakt med leverns och duodenumets viscerala yta och den nedre konkava med den övre änden av höger njure. Den vänstra binjuran ligger intill bukspottkörteln, hjärtkroppen i magen, dess bakre yta är i kontakt med membranet och den nedre ytan är i kontakt med den övre änden av vänster njure.
Binygans yta. På den anteromediala ytan är ett djupt spår synligt - organs port, genom vilken centrala venen och lymfkärlen går ut. Utanför är binjuren täckt med en fibrös kapsel, som smälter tätt mot parenchymen och sträcker sig in i körteln många bindvävskapslar. Under den fibrösa kapseln är en kortikal substans (cortex), bestående av tre zoner. Utanför närmare kapseln finns glomerulär zonen, då - mitten, bredstrålszonen och sedan den inre meshzonen intill medulla.
I binjurskortet produceras hormoner under det allmänna namnet kortikosteroider. De är indelade i två huvudgrupper: 1) glukokortikoider (kortikosteron, kortisol, hydrokortisol och kortison) som bildas i buntzonen; 2) mineralokortikoider (aldosteron) utsöndrade av cortex glomerulära celler. Dessutom utsöndras en liten mängd manliga genitala substanser, som liknar strukturen och funktionen till hormonerna androgener, liksom östrogener och progesteron, i binjurskortet, huvudsakligen i retikulärzonen.
I den centrala delen av binjuren är den medulla som bildas av stora celler, som färgas av kromsalter i en gulbrun färg. Det finns två typer av dessa celler: epinefrocyter - fyll i massan och utsöndra adrenalin och norepinefrocyter - producerar norepinefrin.
Glukokortikoider har en annan effekt på ämnesomsättningen.
De stimulerar syntesen av glykogen från glukos och proteiner och deponeringen av glykogen i musklerna, samtidigt som glukosnivån ökar i blodet. påverkar signifikant cellulär och humoristisk immunitet, har en stark antiinflammatorisk effekt. Speciellt tydligt observerade förändringar i koncentrationen av glukokortikoider under stress. Enligt teorin om stress identifierar G. Selye tre av hans faser: ångest, motstånd och förstörelse. Stressreaktionen kan passera utan spår, om påverkan inte är mycket stark; med sin upprepning är anpassning till denna stimulans möjlig. Om stressen är väldigt intensiv är det möjligt att tömma alla glukokortikosteroider i binjurebarken och förstöra den.
Förändringar i koncentrationen av glukokortikoider både uppåt (hyperfunktion) och nedåt (hypofunktion) leder till allvarliga störningar i kroppen. Som följd av ökad utsöndring av kortisol observeras obesitas, förbättrad proteinuppdelning (katabolisk effekt), vattenretention, hypertoni etc. Om adrenal cortexfunktionen är otillräcklig och produktionen av kortikosteroider reduceras, uppträder Addisons sjukdom. Det kännetecknas av bronsfärgning i kroppen, ökad trötthet, hypotoni, svaghet i hjärtmuskeln, etc.
Mineralokortikoider (aldosteron) reglerar utbytet av Na + och K4, som huvudsakligen verkar på njurarna. Med ett överskott av hormonet ökar koncentrationen av Na4 'och IC minskar i blodet, dess osmotiska tryck ökar, vatten i kroppen hålls kvar och blodtrycket stiger. Hormonbristen leder till en minskning av Na + i nivån i blod och vävnader och till en ökning av K ^ -nivån. Förlusten av Na + åtföljs av avlägsnande av vätska från vävnadsdehydrering.
Adrenalin påverkar kardiovaskulärsystemet: ökar blodtrycket, hjärtfrekvensen och styrkan, dilaterar kärlens skelettmuskulatur, smärta i bronkierna. Dessutom ökar det glukosinnehållet i blodet, ökar oxidationsprocesserna i cellerna. Utlösningen av adrenalin i blodet sker under det sympatiska nervsystemet.
Norepinefrin bidrar till att hålla blodkärltonen, är involverad i överföringen av excitation från sympatiska nervfibrer till de organ som injiceras.
Binjur
Ingenting hittat.
eller ändra din sökfråga.
Se även i andra ordböcker:
ADAPTER - ADRON, binjur, make. (Anat.). En av två små körtlar som ligger på överkanten av njurarna. Förklarande ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Förklarande ordbok
binjur - n., antal synonymer: 1 • körtel (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
binjurar - (glandula suprarenalis) är en endokrin körtel bestående av kortikala och medulla. Ursprung, utveckling och funktion är kortikala och medulla oberoende endokrina körtlar, morfologiskt...... Ordlista och begrepp om mänsklig anatomi
Binjalen är en inre utsöndring körtel ligger ovanför njurens övre pol. Binjen i avsnittet består av två delar: kortikala och hjärnan. Den kortikala delen producerar inte mineralocorticoid (aldosteron) steroidhormoner som är inblandade...... medicinska termer
binjurekörteln - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; corpus suprarenale, JNA; binjurskirtel) parat endokrina körteln lokaliserad i retroperitonealutrymmet ovanför njurens översta pol N: s hormoner är inblandade i reglering av metabolism och genomförandet av...... The Big Medical Dictionary
Binyre - se binjurarna Förklarande ordbok av Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ryska ordbok av Efraim
binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna, binjurarna (Källa: "Full Accented Paradigm on A.A.
Binjurarna - binjurens yttre struktur humana binjurarna binjurarna är de parade endokrina körtlarna hos ryggradsdjur och människor. Hos människor, som ligger i närheten av den övre polen hos varje njure. Spela en viktig roll i reglering av utbyte... Wikipedia
Binjuren är en endokrin körtel omedelbart intill njurarna och täcker den övre delen av den senare. Den inre, medulla av binjuren består av sympatiska ganglionceller som producerar adrenalin (epinefrin), små kvantiteter...... Encyklopedisk ordbok på psykologi och pedagogik
SUPER LEAK - Endokrin körtel intill njuren och täcker dess övre del. Den inre medulan i binjuren, som består av sympatiska ganglionceller som producerar adrenalin (epinefrin), små mängder norepinefrin och dopamin....... Förklarande ordbok om psykologi
Adrenal körtel - (glandula suprarenalis) - ångkörteln i det endokrina systemet; består av kortikala och medullära skikt; kortikala av 3 x zoner: glomerulär, bunt och mesh; identifierar cirka 59 föreningar, cerebral adrenalin och noradrenalin, som är involverade i förordningen...... Ordlista om farmiets fysiologi
Medical encyclopedia - binjurar
Relaterade ordböcker
Binjurar
- Binjurar sjukdomar
- Patologi i binjurarna hos barn
Binjurarna (binjurarna, glandulae suprarenales) är de parade endokrina körtlarna.
1 - blodkärl i njure och binjur
Anatomi och fysiologi. Binjurarna är belägna vid njurarnas övre poler och uppträder av ett oregelbundet planerat prisma (fig.). Vikten av binjurarna hos en vuxen är 8-12 g. I binjurarna är en cerebral och cortex substans särskiljad. Binyrakorten består av tre zoner - glomerulär, skaft och nät. Celler av adrenalmedulla färgas med salter av kromsyra, i samband med vilka de kallas kromaffin. De är relaterade till celler i det sympatiska nervsystemet och det ingår i binjurssystemet (binjurparaganglia). Binyirtlarna levereras av de övre, mellersta och nedre binjurarna, som avviker från den underlägsna diaphragmatiska artären, bukenortan och njurartären. Den centrala venen i vänstra binjuren flyter in i vänster njureven, den högra venen i den sämre vena cava.
Innervärdet utförs av grenarna av vagusnerven och celiacplexusen.
Adrenal cortex producerar steroidhormoner av olika biologiska åtgärder: glukokortikoider (hydrokortison, kortikosteron etc.) syntetiseras huvudsakligen i adrenalcortexens pukala zon och påverkar främst metabolismen av kolhydrater och proteiner. mineralokortikoider (aldosteron) syntetiseras i glomerulärzonen och reglerar vatten-saltmetabolism; Steroider med androgena, östrogena och progesteronegenskaper syntetiseras huvudsakligen i retikulärzonen. Funktionen hos binjurebarken regleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som produceras av den främre hypofysen.
Adrenalmedulla producerar katekolaminer (se) - adrenalin och noradrenalin. De påverkar kardiovaskulärsystemet (ökar och ökar hjärtkollisioner, ökar blodtrycket), slappnar av bruskets glatta muskler, blåsan, mobiliserar glukos i blodet och därigenom skapa förutsättningar för intensivt muskulärarbete.
Den limbiska strukturen i hjärnan och hypotalamus har den mest uttalade effekten på binjurens aktivitet.
Diagram över blod och lymfatiska kärl i den mänskliga binjuran (enligt M. R. Sapin): 1 - Nätverk av medulla lymfatiska kapillärer; 2 - ett nätverk av lymfatiska kapillärer i cortexen; 3-subkapsulärt lymfatiskt nätverk av binjurskortet; 4 - ett nätverk av lymfatiska kapillärer i binjuren 5 - binjurens centrala ven 6 - periverat nätverk av lymfatiska kapillärer; 7 - de djupt borttagna lymfatiska kärlen; 8 - ytliga avledande lymfatiska kärl; 9 - Medulla blod och lymfatiska kapillärer 10 "egna" artärer av medulla; 11 - blod och lymfatiska kapillärer i en kortikal substans 12 - artärer, vener och utdragande lymfatiska kärl i binjurens kapsel.
Forskningsmetoder. Direkt studie av binjurarna är svårt, endast mycket stora binjur tumörer kan palpera. Relativt noggranna uppgifter om binjurernas placering och storlek kan erhållas genom röntgenundersökning med införande av luft i den perinefysiska vävnadens suprarenoreentgenografi.
Studien av binjurfunktionen genom att bestämma innehållet i dess hormoner i blodet och urinen är mycket svårt och är endast tillgängligt för speciella laboratorier.
Att bestämma koncentrationen av 17-hydroxikortikosteroider i blodet och urinen gör att vi kan bedöma glukocortikoidfunktionen hos binjurskortet. Mineral-kortikoidfunktionen bedöms genom utsöndring av aldosteron, kalium och natriumjoner med urin och androgen, av innehållet av 17-ketosteroider i daglig urin. Funktionen hos adrenalmedulla bedöms av dess blodnivåer och urinakatecholaminer.
Patologi. Binyreinsufficiens. Kronisk adrenalinsufficiens kallas Addisons sjukdom (se).
Akut binjureinsufficiens kan uppträda vid fysisk överspänning mot bakgrund av infektionssjukdom, kirurgiska ingrepp hos en patient med Addisons sjukdom. Det kan också orsakas av blödningar i binjurarna i händelse av skada eller plötsligt upphörande av hormonbehandling. Kliniska manifestationer och behandling av akut binjurinsufficiens - se. Coma, binjur.
Binjurarna. Struktur, funktion.
Binjurar, glandulae suprarenales (adrenales), paras, var och en av dem ligger vid nivån av XI och XII bröstkörteln över njuren, på den övre medialdelen av sin övre ände. Binjurarna är belägna i retroperitonealvävnaden och är inneslutna i njurfasaden.
Den högra binjuran, redan triangulär och över vänster, ligger ovanför höger njurs övre pol, direkt intill den sämre vena cava. I större utsträckning är den täckt av bukhinnan, med undantag av den nedre delen av den främre ytan, med vilken den ligger intill levern, vilket ger ett intryck på den sista, impressio suprarenalis.
Den vänstra adrenalen lunat, som ligger delvis över den övre polen på vänster njure och delvis intill den mediala kanten av den. Den är täckt med peritoneum i framsidan, främst i sin övre del. Den vänstra binjen är i kontakt med hjärtdelen av magen, mjälten och bukspottkörteln. Båda binjurarna angränsar bakom membranet.
Binjurskonstruktion
I varje binjur är det en främre yta, ansikts främre, bakre yta, facial posterior, och en konkav njureyta, facial renalis, som binjuren adjungerar till motsvarande njure. Dessutom finns en övre marginal, margo överlägsen och en medial marginal, margo medialis.
Binygans främre och bakre ytor är täckta med furor. Det djupaste spåret som ligger på den anteromediala ytan kallas hilum.
I de högra binjurarna ligger närmare toppen av körteln, till vänster - närmare basen. Genom porten går centrala Wien, v. centralis, som vid utgången får namnet adrenalven, v. binjurebarksinsufficiens. Den sista av den högra körteln flyter in i den sämre vena cava, från vänster till vänster njureven. Adrenalkirtlens lymfatiska kärl finns också i grinden, medan de arteriella grenarna och nervstammarna kan tränga in i körteln från de främre och bakre ytorna.
Bitumenets massa och dimensioner är individuella. Mängden av varje körtel varierar således från 11 till 18 g hos en vuxen (eller från 7 till 20 g), hos en nyfödd är den 6 g. Den längsgående dimensionen är upp till 6 cm, tvärgående - upp till 3 cm, tjocklek 1 cm (ibland mer).
Utanför är binjuren täckt med en tunn fibrös kapsel blandad med glatta muskelfibrer; från kapseln går processerna i tjockleken på körteln bort.
Binymparenchymen består av två skikt - den yttre kortikalen (cortex), cortex och den inre medulla, medulla, skiljer sig åt i utveckling och funktion.
Ytterskiktet är tjockare, gulbrun i färg, bildad av glandulär och bindväv. Det inre skiktet är brunrött, innehåller kromaffin och sympatiska nervceller.
Ibland ytterligare binjurar, glandulae suprarenales ascessoriae, som kan vara en cortex eller medulla, som förekommer i retroperitoneal vävnad.
Adrenal cortex producerar en stor mängd hormoner - kortikosteroider, som inkluderar tre huvudgrupper: mineralokortikoider (aldosteron), glukokortikoider (hydrokortison, kortikosteron) och könshormoner (androgener). Verkan av dessa hormoner är väldigt varierande. De förbättrar reabsorptionen av natrium, bidrar till frisättningen av kaliumjoner och koncentrationen av klor i blodet och deltar också i reglering av kroppens ämnesomsättning: kolhydrat, fett, protein och vatten-salt.
Medullaens hormoner är adrenalin och noradrenalin, vilket ökar excitationen och sammandragningen av hjärtmuskeln. Samtidigt ökar hormonen tonen i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet, vilket ger en vasokonstrictor effekt, vilket medför en ökning av blodtrycket.
Innervation: grenar från plexus celiacus, renalis, suprarenalis, som inkluderar sympatiska fibrer och fibrer i vagus och phrenic nerver.
Blodtillförsel: a. suprarenalis superior (från en. phrenica inferior), a. suprarenalis media (från aorta abdominalis), a. suprarenalis sämre (från en. renalis), deras grenar under binjurens kapsel bildar ett vaskulärt arteriellt nätverk, vars stammar tränger in i körteln. Venöst blod strömmar genom v. centralis, lokaliserad intraorgan, i v. suprarenalis (strömmar till höger i v. cava inferior, till vänster i v. renalis sinistra). Lymfkärl flödar in i nodi lymfatiska lumbaler som ligger runt aorta och sämre vena cava.
Värdet av ADAPTERS på engelska
små plana gula parade körtlar belägna ovanför de båda njurarnas övre poler. De högra och vänstra binjurarna skiljer sig i form: höger triangulär och vänster halvmåneformad. Dessa är endokrina körtlar, d.v.s. de ämnen som de släpper ut (hormoner) går direkt in i blodomloppet och deltar i reglering av kroppens vitala aktivitet. Den genomsnittliga vikten av en körtel är från 3,5 till 5 g. Varje körtel består av två anatomiskt och funktionellt olika delar: den yttre kortikala och den inre medulla.
Det kortikala skiktet härstammar från embryonets mesoderm (mittgödselskikt). Gonaderna, gonaderna, utvecklas från samma blad. Precis som gonaderna, adrenal cortexceller utsöndrar (släpp) könsteroider - hormoner, som liknar könkörtlarna i deras kemiska struktur och biologiska åtgärder. Förutom könsceller producerar barkceller två viktiga hormongrupper: mineralokortikoider (aldosteron och deoxikortikosteron) och glukokortikoid (kortisol, kortikosteron etc.).
Minskad sekretion av binjurhormoner leder till ett tillstånd som kallas Addisons sjukdom. Sådana patienter visas hormonersättningsterapi (se ADDISONOVA DISEASE).
Överdriven produktion av kortikala hormoner är grunden för den så kallade. Cushings syndrom. I detta fall utförs kirurgisk avlägsnande av binjurvävnaden med överdriven aktivitet ibland, följt av utnämning av ersättningsdoser av hormoner (se CUSHING SYNDROME).
Ökad utsöndring av manliga könssteroider (androgener) är orsak till virilism - utseendet på manliga egenskaper hos kvinnor. Detta beror vanligtvis på en tumör i binjurebarken, så den bästa behandlingen är att ta bort tumören.
Medulla härrör från sympatiska ganglier i embryonets nervsystem. Medullaens huvudsakliga hormoner är adrenalin och noradrenalin. Adrenalin isolerades av J. Abel 1899; det var det första hormonet som erhölls i kemiskt ren form. Det är ett derivat av aminosyrorna tyrosin och fenylalanin. Norepinefrin, föregångaren till adrenalin i kroppen, har en liknande struktur och skiljer sig från sistnämnda endast i frånvaro av en metylgrupp. Adrenalin- och noradrenalinens roll reduceras för att förbättra sympatiska nervsystemets effekter. de ökar hjärtfrekvensen och andningen, blodtrycket och påverkar även själva nervsystemets komplexa funktioner. Se även hormoner; Kortisol.
Colier ryska ordboken. Ryska ordbok colier. 2012
Fler ord betydelser och översättning av ADNOCENTS från engelska till ryska i engelska-ryska ordböcker.
Vad är översättningen av ADNOTTERIES från ryska till engelska i ryska-engelska ordböcker.
Engelska-Ryska, Ryska-Engelska översättningar för hantlangare i ordböcker.
- Adaptrar - binjur
Ryska-amerikanska ordboken - Adaptrar - binjur
Brittiska ryska-engelska ordboken - ATRABILIARY - (special) gall - * kapslar (anatomi) binjurar, irriterad melankolisk
Stor engelsk-ryska ordbok - SUPRARENAL GLAND - binjurarna
Amerikansk engelsk-ryska ordbok - ADRENAL GLAND - binjurarna
Amerikansk engelsk-ryska ordbok - ATRABILIARY - en 1. spec. galna förmånskapslar - anat. binjurar 2. = atrabilious
Engelska-Ryska-Engelska ordboken för allmän ordförråd - Samling av de bästa ordböckerna - ATRABILIARY - en 1. spec. galla
kapslar - anat. binjurar 2. = atrabilious
Ny stor engelsk-rysk ordbok - Apresyan, Mednikova
Stor ny engelsk-ryska ordbok
New English-Russian Biology Dictionary
New English-Russian Biological Dictionary
New English-Russian Medical Dictionary
Brittisk engelsk-ryska ordbok
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Colier ryska ordboken
Ny stor engelsk-ryska ordbok
adrenal
Översättning av ordet "ADRENCH" från ryska till latinska online.
Uttrycket kan användas för tatueringar på latin på både händer och händer, liksom på andra delar av kroppen.
Den fria rysk-latinska översättaren säger att ordet "ADRID" på latin kommer att vara:
ADRENAL - superrenalis [e];
Om du tycker att översättningen gjordes felaktigt, skriv om det i kommentarfältet nedan. Om du inte har hittat översättningen av ett ord eller uttryck i vår online-ordbok, var snäll och låt oss veta och vi lägger till dem.
Vårt team kommer att vara glad om du skickar oss tatueringsbilder med latinska ord, vi lägger till dem i lämpliga avsnitt.