Njurarnas excretory funktion: dess väsen och orsaker till eventuella brott

Njurarna är en av de viktigaste organen i människokroppen. De inser excretory funktionen och låter dig ta bort toxiner och överflödig vätska. Njurarnas utsöndringsfunktion möjliggör den dagliga frisättningen av mycket flytande avfall i form av urin.

Utskiljningsfunktionen är att utesluta slutprodukterna från metaboliska processer, överskott av vatten etc. med hjälp av urinering. Huvudrollen i denna process ges till utsöndring av kvävemetabolismsprodukter - urea, kreatinin, urinsyra, frisättning av aminer, acetonkroppar och fenoler. Denna process spelar en mycket viktig roll, eftersom utsöndringen av dessa substanser utförs huvudsakligen av njurarna, och deras överdrivna ackumulering kan leda till att utsöndringsfunktionen fungerar felaktigt vilket medför utveckling av ett toxiskt tillstånd som kallas uremi.

Tecken på nedsatt excretionsfunktion i njurarna

Nedsatt njurfunktion orsakar ett sådant tillstånd som uremi. Uremia är en patologi som kännetecknas av en retention av produkterna av kvävemetabolism i blodet, nedsatt osmotisk homeostas och vatten- och elektrolytbalans på grund av nedsatt njurfunktion.

Uremia manifesterar sig genom försämring av nervsystemets excitabilitet, så patienten kan förlora medvetandet. Det finns också ett brott mot vävnad och yttre andning, blodflöde, kroppstemperaturfall - allt detta kan orsaka dödsfall.

Kompensation av den drabbade njurens funktion genom en frisk njure kan inte hindra utvecklingen av uremi. Om det drabbade organet avlägsnas utvecklas inte uremi, eftersom nefronerna i en frisk njure aktiverar sitt arbete, deras antal ökar och antalet fungerande nefron ökar. I detta avseende är det aktivering av glomerulär filtrering, reabsorption i renal tubulär och utsöndring, vilket kompenserar för den avlägsna njurens arbete.

Patogenes av överträdelsen

Brott mot urinbildning är resultatet av störningar i följande processer:

  1. Filtreringsprocess - Utbildning i kroppen hos njurarna i primär urin.
  2. Processen för reabsorption - transport av vätska, joner, proteiner, glukos, aminosyror etc. i lumen av kapillärerna från lumen av njurtubulerna.
  3. Sekretionsprocessen - transport av vätska, joner och andra ämnen i lumen i kapillärerna.

Vad händer i strid med utsöndringsfunktionen

När genomförandet av excretionsfunktionen i njurarna försämras, börjar alla toxiner ackumulera i människokroppen och prova ett giftigt tillstånd eller uremi på ett annat sätt. Med uremi finns risk för koma, förlust av medvetande, onormalt blodflöde.

Detta är viktigt!

Med utvecklingen av njursvikt eller uremi för att återuppta kroppens normala funktion krävs artificiell rening av blodvolymen från metaboliska produkter. Denna behandlingsmetod kallas renal hemodialys.

Vad är överträdelsen av sekretorisk utsöndringsfunktion

Om njurarnas sekretoriska excretoryfunktion störs uppstår följande tillstånd i kroppen:

  • försämring av reabsorptionen;
  • försämring av filtreringen;
  • onormal njurefunktion.

Orsaker till överträdelse

Nedsatt funktion uppstår på grund av felaktigt genomförande av tubulär reabsorption och glomerulär filtrering. Glomerulär filtrering försämras på grund av följande faktorer:

  • Hjärtsvikt - chock eller kollaps. Shock kännetecknas av ett tillstånd där blodcirkulationen i njurarna når en hastighet av 50 ml / min.
  • Patogena faktorer - diabetes, nekros, glomerulonephritis, amyloidos, etc.

Graden och volymen av filtrering i renal glomeruli ökar på grund av tryckökningen och högtonen hos arteriolerna i glomeruli som påverkas av katekolaminer. Accelereringen av filtrering i glomeruli orsakar en ökning av membranets permeabilitet, en minskning av tonen i arteriolen.

Brott mot sekretorisk utsöndringsfunktion hos njurarna kan uppstå på grund av för aktiv eller omvänd passiv reabsorption. Mekanismen för reabsorption börjar försämras på grund av en genetisk enzymopati, som sedan orsakar acidos.

Detta är viktigt! Reabsorptionen är nedsatt på grund av förgiftning i kroppen, utvecklingen av inflammationsprocesser, dystrofi eller på grund av allergiska reaktioner. Absorptionen av urea, urinsyra, aminosyror etc. bryts. på grund av dysfunktion hos proximal tubuler. Också i ett patologiskt tillstånd uppträder absorptionen av kalcium, vatten, natrium, kalium och magnesium.

Hur är överträdelsen av sekretorisk utsöndringsfunktion

Den sekretoriska utsöndringsfunktionen kan också försämras under inverkan av vissa njursjukdomar och uppträder:

  1. Överträdelse diuresis. Förstöring av diuresi avser minskad volym urinutmatning - oliguri - mindre än 300-500 ml per dag, en ökning av volymen urinutsläpp - polyuri - mer än 2000-2500 ml per dag, fullständig frånvaro av urinutskiljning från kroppen - anuria.
  2. Brott mot urinutsläpp, nämligen nocturi, olacturi, pollacturi. Nocturia - det här är vanligt urinering på natten, ollacuri - sällsynt trängsel att urinera, polylacturi - frekvent urinering, oavsett tid på dagen.
  3. Ändra sammansättningen av urin. Dessa inkluderar hematuri, leukocyturi och cylindruri. Leukocyturi är utsöndringen av vita blodkroppar tillsammans med urin. Hematuri är utseendet av blod tillsammans med urinladdning. Cyllindruria är utsöndringen av cylindrar med urin som består av proteiner eller celler.

Om du identifierar eventuella abnormiteter eller smärta i njureområdet är det bättre att besöka läkaren omedelbart för att förhindra att processer och komplikationer utvecklas, vilket sedan är mycket svåra att bota.

Nedsatt njursviktfunktionsbehandling

Excretory urografi av njurarna

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Excretorisk urografi är en av de mest avancerade diagnostiska metoderna som bygger på renal excretory funktion. Med hjälp kan läkare bestämma förekomst av patologiska strukturer i urogenitalt system, liksom olika klämning och obturation. För att vara övertygad om effektiviteten i denna teknik är det värt att lära känna mer i detalj med vad det är och också att studera algoritmen för att utföra denna metod för urografi.

  1. Kärnan i excretorymetoden för forskning
  2. De viktigaste indikationerna för studien
  3. Nuancer för att förbereda patienten för studien
  4. Förfaranden för förfarandet
  5. Komplikationer och konsekvenser som ett resultat av diagnos

Kärnan i excretorymetoden för forskning

Denna röntgendiagnostiksteknik är baserad på urinvägarnas specifika egenskaper. Det består i det faktum att njurarna har en utsöndringsfunktion, vilket möjliggör utsöndring av kontrastmedlet på utsidan.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Preparaten innehållande jod utsöndras utmärkt av huvudorganet i det mänskliga urinsystemet. Av denna anledning är deras administreringsväg uteslutande intravenös. Detta gör det möjligt att observera maximal koncentration av kontrast i urinen efter några minuter.

Närvaron av jodinnehållande medel kan spåras väl fem minuter efter införandet. Därefter utför läkaren sin fixering i organen i det urogenitala systemet genom att utföra röntgenundersökning. Den andra bilden måste göras den femtonde minuten och den tredje på den tjugonde. Om den sista bilden visar en fördröjning i kontrast är det värt att upprepa fixeringen av ämnet fyrtio minuter efter den första injektionen.

Excretory urografi används för att studera de strukturella egenskaperna hos njurarna.

Dessa inkluderar:

  • myndighetsform
  • delarnas tillstånd
  • upptäckt av patologier och abnormiteter
  • utgångsfunktion.

Denna diagnostiksteknik bör endast utföras i rum som är utrustade med förstahjälp och medicinska förstahjälpstationer. I enskilda situationer är utvecklingen av allergi mot jodinnehållande kontrast möjligt. I detta avseende finns det i varje radiologiavdelning förstahjälpssats.

Den vanligaste modifieringsmetoden för avdragsforskningsmetoder är infusionsdroppsanalogen.

Indikationer för sitt beteende är:

  • låg bildskärpa under huvudstudien;
  • droppe kreatinin under 50 ml per minut;
  • reducera nivån för clearance av urea;
  • patienten har defekter i det urogenitala systemet.

I denna diagnos blandar läkaren den jodhaltiga substansen med en glukoslösning på fem procent. För att komma in i verktyget behöver du strömma 150 droppar. Intervallet mellan bilderna är identiskt med procedurens huvudsakliga metod.

Bildens skärpa med kontrast avgör direkt diagnosens noggrannhet.

Det beror på följande komponenter:

  • kroppens funktionella tillstånd
  • hemodynamik av urinstrukturer;
  • drogkvalitet;
  • utförande av andra strukturer.

Metoden för excretorisk urografi är ett ganska vanligt förfarande. Av detta skäl är det nödvändigt att känna till huvudnyanserna av dess syfte.

De viktigaste indikationerna för studien

Innan förfarandet utnämns bör hänsyn tas till indikationerna på excretoryurografi, som bestämmer den behandlande läkaren.

Dessa inkluderar:

  • data om närvaron av patologier som erhölls med användning av ultraljud;
  • Förekomsten av akut smärta i buken och nedre delen av ryggen
  • diagnos av arteriell hypertension;
  • urininkontinens
  • förändringar i kvantitet och kvalitet hos utsöndrad urin;
  • inflammatoriska sjukdomar i njurarna;
  • infektiös lesion av urinorganen.

Studien används också för att upptäcka maligna tumörer i urinvägarna. Denna procedur utnämns av specialister före operationen, som är associerad med tumörsjukdomar.

Trots det stora utbudet av indikationer har njurarnas excretoryurografi ett antal kontraindikationer, under vilka användningen av denna metod kan skada patientens hälsa.

Dessa inkluderar:

  • Njurfel hos olika etiologier
  • akuta sjukdomar i det genitourära systemet;
  • inflammatoriska processer i parenkymorganen i det lilla bäckenet;
  • allergi mot jod och preparat som innehåller detta ämne
  • leversjukdom;
  • chocktillstånd hos patienten;
  • öppen tuberkulos;
  • infektion i cirkulationssystemet;
  • störningar av vissa endokrina körtlar.

Nuancer för att förbereda patienten för studien

Framställningen av patienten för excretionsradiografi startas vanligen från insamlingen av grundläggande anamnestiska data. Om du är allergisk mot jod, måste du genomgå en behandlingssätt som varar i tre dagar. Vid denna tidpunkt ges patienten Prednisolone, som har en antiinflammatorisk effekt.

Ett av de viktigaste stadierna för att förbereda excretoryurografi är rening av patientens gastrointestinala strukturer. Det utförs för att bli av med fekala massor, liksom gaser, vilket i hög grad komplicerar att få ett noggrant diagnostiskt resultat.

För att förhindra utveckling av hungriga gaser nästa morgon före proceduren måste du dricka en kopp otätat te eller äta en del torr flingor. För att förhindra luftackumuleringar i tarmstrukturerna ordinerar läkaren en speciell diet.

Den består av följande steg:

  1. Komplett avvisning av kolhydrater.
  2. Uteslutningen av mjölkmat.
  3. Användningen av sorbenter. Det vanligaste sättet i detta fall är aktivt kol.
  4. Rengöring enemas.

För barn under sex år bör aktivt kol ersättas med kokta morötter och infusion av kamomillblommor. Äldre människor rekommenderas att öka antalet rengöringskläder upp till två eller tre gånger. De behöver spendera någon tid innan studien. Det rekommenderas inte att lägga till stora mängder vätska till enema. Detta kommer avsevärt att späda koncentrationen av kontrastmedlet vilket kommer att väsentligt komplicera visualiseringen av tillståndet i patientens urinvägar. Patientberedning är ett mycket viktigt förfarande. Dess kärna är att få ett informativt resultat och inte skada människors hälsa.

Om det blir nödvändigt att använda denna teknik vid barn upp till ett år gammal är det värt att eliminera utfodring och inte heller att använda produkter som innehåller socker i deras sammansättning. Detta är nödvändigt för att eliminera ökningen av ackumulerad luft i matsmältningsorganet, vilket kan leda till komprimering av njurarna.

Förfaranden för förfarandet

Huvuddragen i genomförandet av excretorisk urografi är valet av den korrekta doseringen av ett kontrastmedel. Det optimala anses vara det schema, vars huvudsaklighet består i att beräkna dosen av medlet beroende på patientens vikt. Om läkaren exempelvis använder Urografin för proceduren är dosen ett gram av läkemedlet per kilo av patientens kroppsvikt.

Före användning av den jodhaltiga substansen är det också nödvändigt att utföra ett obligatoriskt känslighetsprov. För att göra detta kommer läkaren in i patienten 1 ml. Därefter måste du följa patientens tillstånd. Om han inte har allergier, kan du fortsätta introduktionen av läkemedlet. Vid detektion av inflammatoriska processer är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen till patienten.

När det gäller infusionsformen av studien är dosen av läkemedlet dubbelt så hög jämfört med klassisk urografi. I detta fall måste lösningen spädas med glukos. Under hela förfarandet är det värt att noggrant övervaka patientens hälsotillstånd, eftersom negativa komplikationer ofta uppstår.

Bland de allvarliga komplikationerna av excretory urografi hos njurarna finns fördröjda reaktioner.

  • akut njursvikt
  • en minskning av mängden endogent kreatinin;
  • utveckling av nefropati.

Vanligtvis observeras de en dag efter proceduren. Njururografi hos barn kan leda till hemodynamiska störningar.

Iodixanol är det säkraste diagnostiska kontrastmedlet. Detta är en isotonisk substans som faktiskt inte har några allvarliga biverkningar. Läkemedlet Vizipak används oftare för barn, eftersom det har liten inverkan på systemen som ansvarar för barnets normala utveckling. Omnipak används i situationer där huvudämnena inte kan ge önskad effekt.

Även före själva förfarandet är det nödvändigt att observera vissa försiktighetsmetoder.

Bland dem är:

  1. Innan intravenös injektion utförs, ska patienten dricka mycket vätska. För att göra detta rekommenderar läkaren att man dricker 100 ml vatten per timme hela dagen före urskild urografi.
  2. Före och efter studien övervakar specialisterna noggrann funktionell förmåga hos patientens njurar.
  3. Det är också värt att övervaka sådana indikatorer: tillståndet för blodets pH, funktionen av mag-tarmkanalen och mängden mjölksyra.

Komplikationer och konsekvenser som ett resultat av diagnos

Den vanligaste komplikationen efter denna forskningsmetod är utvecklingen av allergiska reaktioner efter användning av jodhaltiga läkemedel.

Vanligtvis uppvisar inflammatoriska processer i kroppen sig i form av:

  • rinnande näsa;
  • nysningar;
  • andfåddhet
  • rodnad och svullnad i ansikte och övre extremiteter.

Kärnan i akutvård vid utveckling av allergi är användningen av antiinflammatoriska hormonella droger. De mest populära drogerna är hydrokortison och prednisolon. Men före det är det nödvändigt att noggrant studera historien i samband med patientens allergier. Med excretory urografi är kontraindikationer också bronkial astma och allergiska reaktioner mot jodhaltiga läkemedel.

Dessutom finns det i fall där det finns lokala komplikationer efter en intravenös injektion. Hematom efter en injektion möter oftast. Detta sker som ett resultat av en överträdelse av reglerna för läkemedelsadministration, så det är viktigt att veta hur en injektion ges enligt internationella standarder. I de flesta fall absorberas hematom i sig och kräver ingen specifik behandling.

Vissa hematom kan dock pricka. Samtidigt har patienten svullnad och rodnad i huden runt injektionsstället. Patienten kan också klaga på ökad kroppstemperatur, generell sjukdom, aptitlöshet. Dessa symtom kan förekomma något senare än själva hematomen. Efter allt som händer skickar doktorn vanligtvis patienten till operation, under vilken kirurger öppnar och rengör kavitetshematom.

En av de lika vanliga komplikationerna är flebit. Den har sina egna sorter, men oftast är det möjligt att träffa tromboflebit. Detta är en patologi där de inre väggarna i patientens venösa kärl blir inflammerade. Du kan också notera en liten rodnad på injektionsstället, som följer formen på den drabbade delen av venen. Avlägsnandet av dessa komplikationer sker på ett konservativt sätt, som ett resultat av terapi med Prednison, Indometacin och antibiotika.

Det är värt att komma ihåg att en av de främsta fördelarna med excretoryurografi är dess kostnad. Det är emellertid värt att notera förekomsten av en stor sannolikhet för komplikationer, även mot bakgrund av fullständig hälsa.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Njurinsufficiens

Njurinsufficiens, dvs insufficiens av hela eller delar av njurfunktionerna, förekommer i många sjukdomar hos njurarna av den mest mångsidiga genesen.

Ändå är bilden av njursvikt, de störningar som orsakas av det så speciella och liknar varandra i olika patologiska processer i njurarna, att de kan betraktas som ett självförsörjande kliniskt syndrom. Det högsta uttrycket för njursvikt är uremi, vilket kommer att diskuteras nedan.

Men oftast sker njursvikt långt före uremi, och i vissa (akuta) fall utvecklas inte uremi alls. Således omfattar begreppet njursvikt ett mycket större antal fenomen, inkluderar endast uremi som ett speciellt fall. Moderna idéer om njurarnas partiella funktioner tyder på att i ett antal sjukdomar inte alla kränks, men bara enskilda och till och med en av de många funktionerna.

Ett exempel skulle vara njurdiabetes (diabeteskvist) eller njurglukosuri, där glukosreabsorptionen i proximal tubulat försämras eller förloras. På liknande sätt, med en relativt sällsynt cystinuri-sjukdom, som det visade sig under senare år, förlorar njurarna förmågan att reabsorbera fyra närbesläktade aminosyror (diaminosyror: cystin, lysin, arginin, ornitin) på grund av avsaknaden av ett speciellt enzym i tubulatepiteln.

Detta kan också hänföras till anomali som observerats hos barn i form av fosfati med hypofosfor, lågt kalcium i kalcium och vitamin D. Vissa betecknar denna anomali som fosfatdiabetes, orsakad av förlusten av tubulernas förmåga att reabsorbera fosfat.

De givna exemplen, vars antal kan multipliceras, bör betecknas som sjukdomar med partiell isolerad insufficiens av en nyfunktion. De är vanligtvis baserade på brist i njurarna hos ett eller annat enzym, vilket normalt ger återupptagning av epitel av rören av glukos, fosfater, diaminosyror eller någon annan substans. Den praktiska betydelsen av sådana former av njursvikt är fortfarande liten, eftersom sådana patienter är relativt sällsynta.

I en terapeutisk klinik är det vanligtvis en kränkning av alla grundfunktionerna hos njurarna från att begränsa sin aktivitet till total njursvikt. Olika diffusa njurskador (nefrit, nekronfros, amyloidos och nefroangioskleros) i vissa fall snabbt utvecklas i andra fall till andra symtom på njursvikt. Beroende på utvecklingstakten kan man särskilja mellan akut och kronisk njursvikt.

Den kroniska formen, som utvecklas gradvis, börjar initialt latent och avslöjas med hjälp av speciella funktionella tester och belastningar. I sådana fall talar de bara om begränsningen av njurfunktioner eller om kompenserat njursvikt. Med djupare nedsatt njurfunktion uppträder funktionsnedsättning av ett kliniskt stort antal symtom, detekteras lätt och kan nästan inte elimineras.

Akut njursvikt observeras oftast som en följd av att snabbt öka djupskador på hela renal parenchymen, i första hand tubulär epitel (se Necronephrosis). Skadans natur kan vara olika beroende på typen av giftigt medel (tungmetall, bakteriellt gift eller hemolyserat blod), men de kliniska manifestationerna vid akut njursvikt är desamma. Initialt är det en kraftig minskning av urinlösningen tills anuria, som varar i dagar. Om patienten lyckas rädda livet, ersätts anurien med riklig separation! flytande urin, liknande i komposition till glomerulära filtratet.

Grunden för anuri är uppenbarligen en droppe i glomerulär filtrering och i synnerhet fullständig reabsorption av filtratet i tubulerna på grund av djup skada på epitelcellerna och deras omgivande basalmembran. I framtiden kan urinering återställas på grund av regenerering av det rörformiga epitelet, men reabsorptionen reduceras, helt otillräcklig, vilket resulterar i riklig urin med låg specifik gravitation.

Kroniskt njursvikt är annorlunda, tvärtom, en gradvis långsam ökning av symtomen: beroende på en viss njurskada utvecklas begränsningen av njurfunktionerna gradvis. Detta påverkar till exempel en minskning i amplituden av urinens specifika tyngd i Zimnitsky-testet och en måttlig minskning av koncentrationsförmågan i testet med torrfoder. Begränsning av njurfunktionen är vanligtvis inte kliniskt manifesterad av något, strängt taget är detta endast ett tröskelvärde för njursvikt. Denna typ av fenomen kan observeras hos en frisk person med en kraftig begränsning av dricks med samtidig införande av stora mängder osmotiskt aktiva substanser.

Nästa steg i utvecklingen av njurfunktionsfel är de kränkningar av deras aktivitet som uppenbaras av ett antal symtom men kompenseras lätt både av njurarna själva och av kroppen som helhet. I dessa fall sker begränsningen av njurarnas koncentrationsförmåga samtidigt med en måttlig ökning i blodet av kvävehaltiga produkter. En ökning av kvarvarande kväve i blodet, som i dessa fall aldrig når en hög grad (högst 60-70 mg%), är emellertid inte en följd av en uttalad försämring av njurarnas kväveutskiljningsfunktion. Ökningen i kväve, i synnerhet urea, är snarare adaptiv och stimulerar bättre urinproduktion. Det är uppenbart att i sådana patienter fortsätter staten av välkompenserat njursvikt under lång tid, vilket ofta observeras i andra etappen av kronisk nefrit.

Den andra adaptiva mekanismen hos dessa patienter är en ökning i mängden urin och en ökning av urinering, polyuri, pollakiuri och nocturi. Som ett resultat av en minskning av vattenreabsorptionen i skadade tubuler ökar mängden utsöndrad urin, vilket ger en möjlighet för njurarna att isolera en tillräcklig mängd täta substanser, trots en minskning av koncentrationsförmågan.

Under tiden är det känt att enligt lagen av osmotisk diurese krävs en automatisk ökning av diuresen i en geometrisk progression från njurarna för att isolera en överflödig mängd molekyler. Vanligtvis är patientens tillstånd i detta stadium av kompenserat njursvikt inte allvarligt, ibland klagar de på törst, ökad urinering och en ovanligt lätt "flytande" urin frigörs. Tendensen till azotemi går inte utöver gränserna för måttliga siffror och tillståndet för syra-basbalansen förblir på gränsen till normen.

Men förr eller senare uppträder dekompensering av njurfunktioner, vilket i första hand påverkar en kraftig nedgång och fixering vid en låg nivå av urinspecifik gravitation. Urin är nästan nära kompositionen för det glomerulära filtratet, det vill säga den proteinfria delen av blodplasman, och varken vattenbelastningen eller undernäringen kan förändra dess sammansättning, eftersom kapacitetsförlusten går förlorad på grund av koncentrationsbrist.

Nästan isostenuri är resultatet av det rörformiga epitelets död eller atrofi med nedsatt aktiv reabsorption av natrium i de proximala tubulerna och en kraftig minskning av den obligatoriska absorptionen av vatten i de distala och kollektiva kanalerna.

Som en följd av försämrad natriures och återabsorption av vatten uppträder den "tvungna" polyurien (Folgarde) med monotonisk frisättning av isotonisk urin, vilket är så karakteristisk för de sena faserna av njursvikt. I avancerade fall minskar möjligheten att släppa ut överflödig urin, vars mängd minskar till den uppenbara normen och ibland till oliguri. Denna kombination av liten diurese med isosturi representerar högsta grad av njursvikt och bär den största risken för kroppen. Under denna period ackumuleras kvävehaltiga mineraler, mineraler av mineraler snabbt i blod och vävnader. Samtidigt fördröjs även sura valenser, den aktiva reaktionen av urin, i stället för sur, närmar sig amfotera och jämnt alkaliska.

Företeelserna av demineralisering, som åtföljer njursvikt, påverkar, enligt flera studier, den alltför stora förlusten av natrium i kroppen. Redan en ökning av diuresen med frisättning av hypostenurisk urin medför en ökad frisättning av natriumjoner, vars totala mängd i urinen ökar, beroende på ökningen av osmotisk diurese.

Mer signifikant, med en ökning av njurinsufficiens, är den mest värdefulla fysiologiska förmågan hos den distala tubeln att bevara natriumjoner för kroppen i utbyte mot vätejoner försämrad. Ett överskott av sura valenser som ska utsöndras, om funktionen hos kanalikulära celler är skadad, leder till förlusten av signifikanta mängder natrium av kroppen i urinen. För det första beror detta på en minskning eller förlust av rörformiga celler med förmågan att bilda ammoniak och frisättningen av vätejoner med den. Som ett resultat förlorar kroppen stora mängder alkaliska joner med urinen (natrium, liksom kalium och kalcium).

Förlust av natrium i urinen, tillsammans med den ofta föreskrivna skarpa restriktionen av bordsalt i livsmedel, gör att patientens kropp blir signifikant uttömd av natrium, vilket resulterar i en minskning av mängden extracellulär vätska i vävnader, plasmavolym och en minskning av njurblodflödet och glomerulär filtrering. Patientens situation i dessa fall sparar inte urinering, oliguri i den sista perioden av sjukdomen, eftersom trots en något lägre natriumförlust under denna sista period kvarstår ett brott mot interstitiell mineralmetabolism.

En liknande överträdelse av njurarnas excretionsfunktion kan observeras vid konstgjort skapad uttömning av kroppen med natriumklorid (mer exakt natrium) på grund av långvarig användning av saltfri mat, riklig kräkningar eller diarré. I sådana personer är njurepitelet skadat och det azotemiska tillståndet som kallas klor-pritin-azotemi utvecklas. Under dessa förhållanden, följd av förödelsen av kroppen med natrium och klor, resulterar njurskador och njursvikt som följd.

Kaliummetabolism påverkas också kraftigt i processen med att öka njursvikt. Initialt finns det signifikanta förluster av kalium i urinen, vilket resulterar i hypokalemi. De ovan angivna störningarna av natriummetabolism utlöser de endokrina regulatorerna av mineralmetabolism: alltför stora mängder aldosteron frisätts, vilket sparar kroppen natrium.

Ett sekundärt resultat av aldosteron är utsöndring av kalium med urin och utarmning av kroppen. Det bör noteras att inte alla fall, detta åtföljs av hypokalemi. Det är känt att det intracellulära innehållet i kalium överstiger dess mängd i blodet. Därför går kalium lätt in i blodet från vävnaderna och nivåer det i blodet. I själva verket, ganska ofta mot bakgrund av en normal och till och med förhöjd nivå av kalium i plasma, reduceras dess totala innehåll i vävnader. Den negativa balansen av kalium, förödelsen av vävnader uppenbarligen uppstår i svåra kliniska tecken, varav många observeras vid njursvikt: muskelsvaghet, förvirring, hjärtsvaghet med ett typiskt patologiskt elektrokardiogram, försvagning av senreflexer.

I de sista stadierna av njursvikt med acidos är det ofta en ökning av plasmakalium. Hyperkalemi återger i sådana fall den patologiska rörelsen av kaliumjoner från vävnaderna i blodet för att neutralisera syravalensen; det förblir fortfarande relativt, dvs det beror inte på en direkt fördröjning av utsöndringen av kalium genom njurarna. Endast med ett fall i urinering, det vill säga i oligurisk stadium av njursvikt, utvecklas en äkta retentionshyperkalemi. Huruvida det är nödvändigt att bevisa att en sådan fördröjning i kalium kan vara farlig för patienten, tills hans hjärtaktivitet upphör.

Det tredje alkaliska elementet - kalcium - utsöndras också i överskott med urin under njursvikt. Lyckligtvis utvecklas tetany sällan, men ibland med samtidig utveckling av alkalos eller introduktion av alkalier är det möjligt att observera, mot bakgrund av hypokalcemi, sanna theta-noidkramp. Däremot leder förlusten av alkaliska mineraler, kvarhållandet av kloranjoner, fosfater och andra syradikaler i den sena fasen av njursvikt med en minskning av distalpephronens funktion oundvikligen till acidos (den så kallade tubulära hyperkloridacidosen). Hos sådana patienter är det ofta möjligt att upptäcka utlakning av kalcium från benen (renal osteopati) och därefter kalciumavlagringar i de drabbade njurarna.

Alla dessa förändringar i blodplasmets kemiska sammansättning, särskilt azotemi, hyperkreatin, ökad indikemi, hyponatremi, hyperkalemi, hyperkloremi och acidos skapar förutsättningar för utveckling av sann azotemisk uremi. Nyresvikt, som vissa betecknar som suburemiska, manifesteras av olika kliniska tecken: allmänt muskelsvaghet, apati, huvudvärk, ofta sömnighet, aptitlöshet, muntorrhet, ofta en tendens till diarré och ibland små muskelträngningar; utandad luft hos patienter har ofta lukt av ammoniak.

Icke desto mindre kan tillståndet med njursvikt hos patienter med den så kallade återstående njuren vara i många månader och till och med år, vilket observeras hos patienter med bilateral cystisk njure degenerering eller i tredje etappen av kronisk nefrit eller nefroangioskleros.

Symtom på njurtryck och metoder för behandling

Njurtrycket tenderar att dyka upp efter diagnosen symptom på vanlig hypertoni hos människor. Huvudegenskapen för denna sjukdom är bestående högt blodtryck. En sådan utveckling orsakas oftast av skador på renalvävnaden. Dessutom kan orsaken ligga i förminskningen av njurartären. Om du inte behandlar denna sjukdom, har den en tendens till vidare utveckling.

Hur utvecklar sjukdomen

På grund av utseendet hos en person av symptom på denna sjukdom börjar njurarna utföra sina funktioner i en onormal rytm, vilket leder till en ökning av volymen av blod som cirkulerar i orgeln. Samtidigt börjar vattnet sjunka i patientens kropp. Som ett resultat blir njurtrycket från lågt eller normalt högt, det normala förfarandet för natriumuttagning störs.

Ett blodprov som tagits från en patient vid denna tidpunkt visar nödvändigtvis ett ökat innehåll av detta element i kroppen. Nästa förutsägbara symptom kommer att vara kärlens känslighet för effekterna av hormonella ämnen, vilket säkert kommer att leda till en ökning av tonen.

Huvudrollen i sjukdomsutvecklingen är receptorer i njurarna. Denna "sensor" som utför sina funktioner kännetecknas av en känslig reaktion på varje förändring i hemodynamiken. Avbrytande av blodcirkulationen leder till irritation av receptorerna, vilket framkallar frisättningen av renin. Detta hormon har egenskapen att aktivera blodsubstanser som är ansvariga för att öka blodkärlarnas perifera motstånd, vilket leder till deras härdning. Resultatet av detta är förnyad irritation av njurreceptorerna, vilket gör denna process till en ond cykel.

Renal hypertoni utvecklas och har en tendens att fortsätta eftersom njursjukvävnaden börjar dö, vilket leder till låga blodhalter av ämnen som minskar vaskulär ton. Äldre människor drabbas oftast av denna sjukdom.

Men dess symtom kan också förekomma hos ganska unga representanter, som på grund av undersökningen hade ökat tryck. Högriskgruppen kompletteras också av den manliga delen av befolkningen, som i sin natur har en större kroppsmassa och som en konsekvens en stor volym kärlbädden.

Risken för sjukdomen och hur man känner igen den

Det är svårt att avundas en person som känner för första gången uttrycket "högt blodtryck och njurar". Njurtryck kan leda till följande komplikationer:

  • kränkningar av blodcirkulationen i hjärnan;
  • vilket leder till förändringar i egenskaperna hos blod som kan bli mer viskösa;
  • njur- eller hjärtsvikt;
  • lipidmetabolismstörningar;
  • genom att korrosion av kärl gradvis förlorar elasticitet och mer och mer laddar hjärtat.

De viktigaste tecknen på sjukdom

Förutom ett sådant uttalat symtom som högt blodtryck kan kroppen av njurhypertonien även ge andra signaler. En patient kan uppleva flera av de symptom som anges nedan, och vissa av dem förekommer endast i vissa fall. Symptom på förekomst hos en person som söker läkarvård är:

  • Förekomsten av systoliskt eller diastoliskt brus närvarande i njurartärernas område.
  • manifestation av asymmetri av blodtryck på händerna;
  • dysfunktion av kväve (detta är karakteristiskt för sjukdoms sena stadium);
  • liten närvaro av proteinuri och hypostenuri
  • ihållande smärta i huvudet, taget endast med hjälp av piller;
  • klagomål om ökat hjärtslag
  • Utseendet av flimrande framför ögonen på de så kallade goosebumpsna.

Njurhögt blodtryck åtföljs av samma symptom som nödvändigt. För att göra en mer noggrann diagnos av patienten måste man därför rikta sig till laboratorie- och instrumentbehandling.

Diagnos och behandling

Bland de undersökningsmetoder som gör det möjligt att noggrant diagnostisera och därefter behandla sjukdomen, brukar man ta kontroll på morgonturintestet, uppsamlat efter noggrant genomförda hygienprocedurer. ultraljud av njurarna; excretory urography; renografi och angiografi.

Endast en uppsättning indikatorer som erhållits till följd av en fullständig undersökning hjälper till att göra en lämplig diagnos och följaktligen välja den mest optimala algoritmen för val av tabletter och andra medel för behandling.

Hur man behandlar njurehypertension

Först och främst accepterar njurhögt blodtryck inte självmedicinering och råd från personer som inte har medicin att välja behandlingsmetoder och tabletter som hjälper tabletterna. Detta kan leda till ytterligare signifikant försämring av hälsan och snedvrida den övergripande bilden av sjukdomen under diagnosen.

Behandling av njurtryck bör utföras uteslutande under överinseende av en kvalificerad specialist. Efter diagnosproceduren kommer läkaren att ordinera mediciner, med hänsyn till mikrofloraens känslighet och behandla patienten i strikt överensstämmelse med sina individuella egenskaper.

Som regel försöker läkare att behandla njurhögt blodtryck, med hjälp av två grundläggande principer: Den maximala möjliga behandlingen av sjukdomen och behandlingen av behandlingen, som är utformad för att minska trycket.

Förutom de piller som är utformade för att lindra patientens tillstånd kan läkaren rekommendera användningen av traditionella behandlingsmetoder. I händelse av att en negativ tendens upptäcks under observationen av sjukdomsförloppet, som härrör från en förändring i njurartärernas struktur och funktion, kan patienten behandlas med kirurgiska metoder.

Om man under en nästa undersökning av en patient observerar en nedsättning av njurartären, föreskrivs han en hänvisning till ett förfarande som kallas ballongangioplasti, vilket är att en speciell kateter sätts in i patientens artär, vars utformning innebär närvaron av en liten ballong vid sin ände.

Efter att ha nått det utsedda problemområdet börjar ballongen långsamt svälla inuti artären och därmed expandera den. Efter detta avlägsnas kateteret. Stenten kvar efter denna manipulation gör det möjligt att positivt påverka blodflödet, vilket kommer att minska blodtrycket och därefter överge några piller.

Profylaktiska förfaranden

Efter restaureringen av organismens tillstånd är det nödvändigt att följa vissa regler som tillåter att inte upprepa återgången till föregående diagnos. För att förhindra vidare utveckling av högt blodtryck är det tillräckligt att följa några tips:

  • regelbundet övervaka deras tryck, undvika för höga eller omvända, för låga priser;
  • om även de minsta och redan kända symptomen uppstår, kontakta omedelbart en läkare;
  • Undvik att ta piller som ordinerats av en läkare.
  • minska din kroppsvikt till rimliga gränser;
  • begränsa saltintag
  • bli av med en sådan dålig vana, som att röka
  • i ett bekvämt läge för dig själv att träna.
  • slutför varje måltid med en sked av tång;
  • Inkludera i den veckovisa kostdisken från feta fiskar;
  • ta 1-2 tabletter med fiskolja eller i flytande form 1 tesked;
  • tillsätt vitlök och lök till mat
  • drick regelbundet en cocktail av betor, selleri och morotjuicer.

Renal hypertoni kan behandlas och behandlas med kirurgiska ingrepp, piller eller folkmedicin. Men det är bäst att förhindra utvecklingen av denna sjukdom.

Nedsatt njurfunktion, behandling

Nedsatt njurfunktion, behandling med droger och folkmedicin, symptom, diagnos - allt detta är ämnet i dagens artikel.

Njurarna är det viktigaste organet i människokroppens rengöringssystem. När det föreligger en överträdelse av njurarnas excretionsfunktion, ska läkaren bestämma behandlingen. Behandling föreskrivs efter diagnos och identifiering av orsakerna som bidrog till manifestationen av detta tillstånd.

Huvudfunktionen hos njurarna är att rena blodet och ta bort skadliga beståndsdelar från kroppen, liksom att upprätthålla en strikt balans av vätska i kroppen.

Nedsatt njurfunktion leder till obalans och förgiftning. Det vill säga kroppen förgiftas av skadliga ämnen, det finns också en ackumulering av överskott av vätska.

Det är utsöndringsfunktionen hos njurarna som ansvarar för avlägsnande av giftiga ämnen och överskott av vätska, vilket resulterar i att urin bildas.

Nedsatt njurfunktion har en negativ inverkan på hela organismens hälsa.

Utskiljningsfunktionen består av tre komponenter:

  1. Sekretioner - rengöring av gifter från blod
  2. Filtrering - partiell utsöndring av urin;
  3. Reabsorption - återvänd från urinen till blodet av fördelaktiga element.

Njurarnas excretory funktion orsakar

Låt oss prata om orsakerna som leder till en kränkning av njurarnas utsöndringsfunktion.

Biverkningar på njurarnas arbete har:

  1. rökning;
  2. Alkoholmissbruk
  3. Skadlig mat och matförgiftning;
  4. Brist på sömn;
  5. Användningen av stora mängder kaffe;
  6. Sedentary livsstil;
  7. Brist på vitamin b6;
  8. Tömning av senblåsan;
  9. En stor mängd salt och socker i mat;
  10. Dieter för viktminskning, inte överens med en specialist;
  11. Överskott av protein, av vilka det finns många, till exempel i kött;
  12. Brist på vätska i kroppen;
  13. Hypotermi i kroppen;
  14. fetma;
  15. Trauma till njurarna, blodförlust
  16. Bristande överensstämmelse med personlig hygien, infektion.

Någon av de 16 skälen som anges ovan kan leda till nedsatt njurfunktion. Faktum är att det finns många fler anledningar, bara de vanligaste är listade ovan.

Brott mot excretionsfunktionen hos njurarna kan också provoceras av kroppssjukdomar, eftersom allt är nära sammankopplat.

Det kan inte bara vara sjukdomar, men också olika skador, brännskador, njurstenar, stress, urinvägarna anomalier, blodförgiftning och mycket mer.

symptom

Symtom på nedsatt njurfunktion kan uttryckas med olika tecken. Lista deras sekvens är inte möjligt.

Symtom som bör uppmärksammas särskilt på:

  1. Intoxicering av kroppen, trötthet, feber, huvudvärk;
  2. Puffiness på morgonen;
  3. Smärta i ländryggsregionen, som kan åtföljas av smärta i buken, låret, ljummen;
  4. Orolig urin, närvaron av flingor, sediment, pus eller blod;
  5. Svår urinering, minskar urinvolymen;
  6. Nattvattning:
  7. Förseningar i urinering
  8. Torr mun
  9. Högt blodtryck;
  10. Barn har en fördröjning i utveckling och tillväxt;
  11. Benbräcklighet;
  12. Luktar från munnen;
  13. Allergisk utslag på grund av förgiftning av kroppen;
  14. anemi;
  15. Nervös agitation eller letargi, sömnighet, förlust av medvetande är möjlig.

Symtom kan vara olika och ojämnt uttryckt. Men om du märker någon avvikelse från normen och det finns minst ett symptom, ska du konsultera en läkare.

För att kunna upptäcka njursjukdom i tid, kontakta din lokala läkare, som kommer att hänvisa, antingen till en nephrologist eller urolog.

För att göra en korrekt diagnos kan en nephrologist eller urolog efter att ha passerat den utvalda diagnostiska undersökningen.

Utsätt inte besöket förrän senare, och försum inte bort några symptom som indikerar njurfunktion.

diagnostik

För att identifiera sjukdomen måste du undersökas.

För att klargöra diagnosen kan läkaren ordinera:

  1. Klinisk analys av urin och blod;
  2. Biokemiskt blodprov;
  3. Ultraljud av urinorganen;
  4. TORCH infektion analys;
  5. Analys av immunologiska störningar;
  6. Excretory urography;
  7. MR och CT hos njurarna;
  8. Radiologisk forskning.

Efter att ha analyserat data kommer läkaren att föreskriva den nödvändiga behandlingssättet, den nödvändiga kosten, dosen och så vidare.

Om läkaren förskriver poliklinisk behandling ska du strikt följa instruktionerna och följa dosen.

medicin

Läkemedel som krävs för behandling av störningar i sekretorisk utsöndringsfunktion hos njurarna kan endast ordineras av en läkare.

Genom självhälsning är det möjligt att påföra irreparabel skada på kroppen och sätta sjukdomen i långvarig form vilket leder till kroniskt njursvikt.

Drogbehandling

Enligt testresultatet föreskriver läkaren en terapeutisk (läkemedels) eller kirurgisk behandling som syftar till att stabilisera njurarnas arbete.

Terapeutisk behandling innefattar en rad terapeutiska åtgärder som innefattar:

  1. Antibakteriell eller antiviral terapi;
  2. Diuretika;
  3. Restaurering av vatten och elektrolytbalans och blod pH;
  4. Lämplig diet, fraktionell näring;
  5. Det nödvändiga komplexet av vitaminer, mineraler;
  6. Om nödvändigt, järnberedningar;
  7. Överensstämmelse med regimen, rätt vila.

Om sjukdomen är i början av utvecklingen, kan läkaren ordinera behandling hemma. Med mer uttalade symtom är patienten på sjukhus. I det här fallet utförs behandlingen på sjukhuset under överinseende av läkare.

När en patient besöker en läkare för sent och funktionen för renal utsöndring blir irreversibel, riktas behandlingen mot att sjukdomen förvärras.

Sjukdomen förvärvar en kronisk form av njursvikt, det vill säga CKD, vilket är mycket farligt och kan leda till en fullständig förlust av njurarna.

Det är mycket farligt att CRF i de flesta människor kan vara asymptomatisk och bara manifestera i de sista skedena av njursvikt.

Symptomerna på CKD är på många sätt liknande de som anges ovan, men det finns flera karakteristiska särdrag, såsom:

  1. Bitterhet i munnen;
  2. Kräkningar, illamående, diarré
  3. Muskelspasmer;
  4. Blod från näsan, blod i urinen, pall, låg blodkoagulering;
  5. Frekvent förkylning, akut respiratoriska infektioner, lunginflammation och så vidare;
  6. Hjärtastma, lungödem (i avancerade skeden).

Nedsatt njurfunktion, behandling med folkmetoder

Folkmekanismer kan inte bota en sjukdom som en kränkning av njurarnas utsöndringsfunktion.

Men folkmedicin kan hjälpa till i behandlingen, vilket förbättrar effekten av medicinering. Du bör inte självmedicinera, eftersom många örter är "ofarliga" för en hälsosam kropp kan en sjuk person skadas.

Örter som används vid behandling av njurar:

  1. rölleka;
  2. tranbär;
  3. enbär;
  4. echinacea;
  5. Burdock root;
  6. Melissa;
  7. calendula;
  8. mint;
  9. Herdens handväska;
  10. Hypericum och så vidare.

Eftersom många örter har kontraindikationer för användning, bör du alltid rådgöra med din läkare innan du tar tinkturer och avkok. Du borde inte tro att om ett populärt recept hjälpte en granne, hjälper det dig.

Excretory njurefunktion och nedsatt excretionsfunktion

Biokemiska processer i njurarna

1. Urinbildningsprocesser

2. Isolering av vissa ämnen

3. Reglering av produktion av ämnen som är nödvändiga för att upprätthålla vatten-salt och syra-basbalans.

I samband med dessa processer utför njurarna följande funktioner:

  • Utskiljningsfunktion (utsöndring av substanser från kroppen)
  • Hemostatisk funktion (bibehållande kroppsbalans)
  • Metabolisk funktion (deltagande i metaboliska processer och syntes av substanser).

Alla dessa funktioner är nära sammanhängande, och ett misslyckande i en av dem kan leda till en överträdelse av de andra.

Excitatorisk funktion - som huvudansvar för njurarna

Excretory funktion är att ta bort skadliga ämnen från den inre miljön. Med andra ord är njurarnas förmåga att korrigera det sura tillståndet, stabilisera metallsaltets metabolismen, delta i blodtrycksstöd.

Huvuduppgiften är att falla på denna funktion av njurarna. Dessutom reglerar de mängden salter, proteiner i vätskan och ger metabolism.

Nedsatt njurfunktion leder till ett hemskt resultat: koma, störning av homeostas och till och med dödsfall. Samtidigt manifesteras nedsatt njurutskiljningsfunktion av en förhöjd toxinhalt i blodet.

Njurarnas utsöndringsfunktion är genom nefronerna - funktionella enheter i njurarna. Ur en fysiologisk synvinkel är nephronen en renal kropp i kapseln, med proximala tubuler och ett ackumulativt rör. Nephroner utför ansvarsfullt arbete - kontrollerar korrekt genomförande av interna mekanismer hos människor.

Njurfunktion

Denna funktion är förknippad med bildandet av urin och dess borttagning från kroppen. När blod passerar genom njurarna bildas urin från plasmakomponenterna. Samtidigt kan njurarna reglera sin sammansättning beroende på kroppens specifika tillstånd och dess behov.

Under dagen kan svettkörtlarna utsöndra upp till en liter svett. Svettintensiteten beror på omgivningstemperaturen, egenskaperna hos energimetabolism, hälsa, stressmotstånd. Tillsammans med svett tas de giftiga komponenterna, vatten, karbamid, klorider, lipider, kalcium, kreatin, olika organiska föreningar, och till och med droger (salicylsyra, jod) bort från kroppen.

Om lever och njurar av någon anledning försämras, ökar hudens excretionsfunktion, utsöndringen av aceton, karbamid och olika skadliga föreningar ökar, som utsöndras under normal funktion av urinorganen.

Intensiteten av svett utsöndring regleras av kolinerga och sympatiska nerver. Svettningscentra finns i ryggmärgen, och de högsta centra ligger i mellan- och medulla. Processen för att producera svett påverkar hjärnbarken. Det är därför känslomässiga utbrott ökar utsöndringen av svettkörtlar.

Vad är sekretorisk funktion?

Återigen noterar vi att våra homeostatiska organ kontrollerar den interna mekanismen för arbete och metaboliska hastigheter. De filtrerar blod, övervakar blodtryck, syntetiserar biologiska aktiva substanser.

Utseendet av dessa substanser är direkt relaterat till sekretorisk aktivitet. Processen speglar utsöndringen av ämnen.

I motsats till utsöndringsfunktionen är sekretorisk funktion hos njurarna inblandad i bildandet av sekundär urin, en vätska utan glukos, aminosyror och andra substanser som är fördelaktiga för kroppen. Betrakta termen "sekretion" i detalj, eftersom det i medicin finns flera tolkningar:

  • syntes av substanser som därefter återgår till kroppen
  • syntetisering av kemiska ämnen med vilka blod är mättat
  • avlägsnande av celler av nefroner från blodet av onödiga element.

Den sekretoriska funktionen hos huden är representerad av svett- och talgkörtlar. Sebum blandar med svett och bildar en osynlig tunnfilm som ger en hälsosam hudmiljö.

fettsyror, steroler; kolväteinnehållande kväveformiga fosforföreningar.

Sebum har antimikrobiell aktivitet. Om alla metaboliska processer i huden fortsätter normalt beror kroppen på grund av dess antiseptiska egenskaper av utvecklingen av många smittsamma processer, vars utseende provoceras av patogena mikroorganismer som ständigt lever på människans epidermier och slemhinnor.

Förutom sekretoriska funktionen är talgkörtlarna involverade i excretionsaktiviteten (excretory). Och dessa två komplexa processer är sammankopplade, eftersom de tillhandahålls av svett- och talgkörtlarna.

Hemostatisk njurefunktion

Hemostatisk funktion tjänar till att reglera kroppens vatten-salt och syra-basbalans.

Vatten-saltbalans kan beskrivas enligt följande: upprätthålla en konstant mängd vätska i människokroppen, där homeostatiska organ påverkar den joniska sammansättningen av intracellulärt och extracellulärt vatten. Tack vare denna process återabsorberas 75% av natriumjoner och klor från glomerulärfiltret, medan anjonerna rör sig fritt och vatten reabsorberas passivt.

Reglering av kroppen av syra-basbalansen är ett komplext och förvirrande fenomen. Att upprätthålla ett stabilt pH i blodet beror på "filter" och buffertsystem.

De tar bort syrabasbaserade komponenter, vilket normaliserar deras naturliga mängd. När blodets pH förändras (detta fenomen kallas tubulär acidos) bildas alkalisk urin.

Tubular acidosis utgör ett hot mot hälsan, men speciella mekanismer i form av sekretion av h, ammoniogenes och glukoneogenes, stoppar oxidationen av urin, minskar enzymaktiviteten och är involverade i omvandlingen av syrereaktiva ämnen till glukos.

På grund av denna funktion stödjer njurarna vatten-salt och syra-basbalansen i kroppen.

Kroppens roll i blodbildning

Det är värt att veta att njurarna är de viktigaste av alla organ i det mänskliga excretionssystemet. Utan dem kan ingen levande organism leva i ordets sanna bemärkelse.

När urinorganen inte fungerar är människokroppen självförgiftad av toxiner, som helst borde ha utsöndrats i urinen. Således, om excretionsnedsättningens njurfunktion försämras, börjar patienten uremi.

Med denna diagnos bor patienten inte mer än 3 dagar.

I allmänhet utför friska njurar flera funktioner:

  • Excretory (excretory);
  • metabolisk;
  • homeostatiska;
  • sekretorisk;
  • endokrin;
  • Hematopoetisk.

Viktigt: Det är värt att veta att utsöndringsfunktionen är det direkta ansvaret för de friska urinorganen.

Excretory funktion

Njurarnas utsöndringsfunktion är att neutralisera alla toxiner i blodet, sikt dem och ta bort dem med urin. Samtidigt faller urinorganens uppgifter på andelen urinorgan:

  • Normalisering av blodtryck;
  • Reglering av vatten-saltbalans;
  • Korrigering av urinets sura tillstånd;
  • Ger hög metabolisk hastighet;
  • Reglering av salt och proteinkoncentrationer i kroppen.

Därför, om en person har en kränkning av funktionen för renal excretion på grund av en av sjukdomarna (pyelonefrit, glomerulonefrit, tumör, etc.), faller alla system i förfall. Det är värt att veta att processen med blodrening och bildandet av primär urin börjar i nefronerna - de funktionella enheterna i njurarna.

Hela processen med urinutsöndring (excretory function) består av flera steg:

  • Utsöndring av blodplasma. I detta fall avlägsnas alla metaboliska produkter och elektrolytrester (kalium, magnesium, fosfor, natrium) från blodet.
  • Filtrering. Här skärmar njurarna (deras glomerulära apparater) alla onödiga giftiga ämnen från blodet.
  • Reasorption (processen för återupptag av protein och andra viktiga spårämnen).

Metabolisk funktion

Njurarnas metaboliska funktion ligger i uppgiften att syntetisera biologiskt aktiva substanser. De är ansvariga för bildandet av röda blodkroppar, normal blodkoagulation och kalciummetabolism.

Samtidigt ingår proteinmetabolism i urinorganens metaboliska funktion, nämligen nedbrytning av protein i aminosyror och deras reabsorption. Proteinnedbrytningsprodukter utsöndras i urinen.

Det är värt att notera att om en person bryter mot njurarnas excretionsfunktion, kommer proteinet inte att absorberas, men lämnar kroppen tillsammans med urinen, vilket är farligt för människor.

Hemostatisk funktion

Ansvarig för reglering av vatten-saltbalans i människokroppen. Denna funktion reglerar även dess sura generösa balans. Det är just på grund av den homeostatiska funktionen i människokroppen att den optimala vattennivån bibehålls, vilket är nödvändigt för sin normala vitala aktivitet. Detta händer mot bakgrunden av reabsorptionen av nästan 75% elektrolyter (klor och natriumjoner).

Om vi ​​talar om regleringen av syrabasbasen, är urinorganens homeostatiska funktion att effektivt avlägsna överskott av syrabaskomponenter från blodplasma. Som ett resultat blir blodets pH, och därmed urinen, normalt.

Sekretorisk funktion

Sekretorisk funktion hos njurarna är bildandet av sekundär urin, det vill säga det som passerar genom urinröret. Det är sekretoriska funktionen som ansvarar för att det inte finns glukos, aminosyror, protein och andra spårämnen i sekundär urin. Det är, tack vare denna funktion, njurarna separerar alla hormoner, glukos och andra aktiva substanser och returnerar dem tillbaka till blodet i en syntetiserad form.

Endokrina och hematopoietiska funktioner

Den metaboliska funktionen av njurarna i kroppen sker genom syntes av biologiska aktiva substanser (renin, erytropoietin och andra), eftersom de påverkar blodkoagulering, kalciummetabolism, utseendet av röda blodkroppar. Denna aktivitet bestämmer njurens roll i ämnesomsättningen.

Deltagande i metabolism av proteiner tillhandahålls genom reabsorptionen av aminosyran och dess ytterligare utsöndring genom kroppens vävnader. Var kommer aminosyror från? Visas efter katalytisk sönderdelning av biologiskt aktiva substanser, såsom insulin, gastrin, parathyroidhormon.

Förutom glukoskatabolism kan vävnader producera glukos. Glukoneogenes uppträder inom det kortikala skiktet och glykolys uppträder i medulla.

Det visar sig att omvandlingen av sura metaboliter till glukos reglerar blodets pH.

Njurarnas normala funktion renar blodet och skapar nya blodkroppar. Det har tidigare noterats att endokrin funktion är ansvarig för produktionen av hormonet erytropoietin.

Detta hormon är ansvarigt för att skapa blodceller (erytrocyter). Och värdet av njurarna i blodet.

Observera, inte bara den parade kroppen är inblandad i processen. I sin frånvaro finns det en minskning av erytropoietin, en viss faktor framträder som undertrycker erythropoiesis.

Njurarna reglerar kalcium- och fosformetabolismen, därför kan muskuloskeletala systemet i strid med deras funktioner. Denna metabolism regleras genom bildandet av den aktiva formen av vitamin D3, som först bildas i huden och sedan hydroxyleras i levern, äntligen i njurarna.

Njurarna producerar ett hormon glykoprotein som kallas erytropoietin. Det har en effekt på benmärgsstamceller och stimulerar bildandet av röda blodkroppar från dem. Hastigheten av denna process beror på mängden syre som kommer in i njurarna. Ju mindre det är, desto mer aktivt erytropoietin bildas för att ge kroppen syre på grund av det stora antalet röda blodkroppar.

Vad gör endokrin funktion?

Med tanke på att det inte finns några endokrina vävnader i njurarna, ersätts den av celler där syntes- och utsöndringsprocesserna äger rum. Den senare har egenskaperna hos hormonerna kalcitriol, renin, erytropoietin. Det innebär att njurarnas endokrina funktion innebär produktion av hormoner. Var och en av dessa hormoner spelar en roll i människoliv.

Kalcitriol genomgår en komplex transformationsprocess, som är indelad i tre delar. Den första etappen börjar i huden, den andra fortsätter i levern och slutar i njurarna. Calcitriol hjälper till att absorbera kalcium och kontrollerar sin funktion i vävnadsceller. Kalcitriolhormonbrist leder till muskelsvaghet, rickets, nedsatt utveckling av brosk och ben hos barn.

Renin (prorenin) produceras av den juxtaglomerulära apparaten. Detta är ett enzym som bryter ner alfa globulin (framträder i levern). När man talar på icke-medicinskt språk reglerar hormonet renin blodcirkulationen i blodet, volymen av blodcirkulationen, övervakar stabiliteten i vatten-saltmetabolism i människokroppen.

Erytropoietin (ett annat namn för hemopoietin) styr mekanismen för bildning av erytropoiesis - processen med utseende av röda blodkroppar (erytrocyter). Erytropoietinsekretion förekommer i njurar och lever. Denna mekanism förbättras under inverkan av glukokortikoider, vilket leder till en snabb ökning av hemoglobinnivåerna i en stressig situation. Erytropoietin spelar en viktig roll vid blodbildning.