Den kvinnliga kroppen utsätts för en stor belastning under bärandet av en bebis som sedan påverkar sin vitala aktivitet. Ofta finns det kränkningar i vissa kvinnors organ under och efter förlossningen. En av dessa sjukdomar är urininkontinens efter postum.

Urininkontinens efter födseln är ett brott mot blåsans fysiologiska mekanismer, vilket resulterar i att urinen inte kontrolleras.

Efter födseln är den vanligaste typen av inkontinens stressininkontinens. Detta är en ofrivillig urladdning av urin när man hostar, nysar eller skrattar.

Detta problem är inte bara fysiologiskt, men också psykiskt. Ofta kvinnor, tysta om detta problem, förtrycker sig för underlägsenhet, deras självkänsla faller, vilket påverkar deras livsstil.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor efter förlossning

Graviditet är stress och stress på kvinnans kropp. Inom 9 månader ökar belastningen på bäckens muskler med fostrets tillväxt. Som ett resultat är det ett brott mot funktionerna i musklerna i detta område och ett brott mot hela anatomin mellan bäckens organ.

Högt tryck på bäckens muskler, deras deltagande i bildandet av födelsekanalen - stör blodcirkulationen i musklerna, vilka är ansvariga för att hålla urinen i blåsan.

Födelseskador, stor frukt, pålägg av gynekologiska tångar och upprepad leverans - kan prova utvecklingen av urininkontinens efter födseln.

Urininkontinenssymptom

• urin när de stiger, hukar, nysar och hostar;
• ofrivillig urinladdning under samlag eller helt enkelt i ett horisontellt läge;
• konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• känsla av något som är främmande i slidan
• okontrollerad urinutsöndring efter intag av en liten mängd alkohol.

Diagnos av inkontinens efter posten

Diagnos av detta problem bör utföras av en specialist urolog. Efter födseln besöker en kvinna nödvändigtvis en gynekolog, som måste informeras öppet om alla de känsliga problem som uppstått. Vid diagnostisering av obligatorisk inspektion på gynekologisk stol. Specialisten kan göra följande test för att göra en korrekt diagnos: fråga patienten att hosta när hon är i stolen. Om urinläckage detekteras, anses provet positivt.

Därefter ges patienten uppgiften att hålla en dagbok med observationer. I denna dagbok är det nödvändigt att notera tiden för urinering och inkontinensmomentet. Baserat på dessa observationer kommer läkaren att kunna välja behandlingens taktik.

För mer exakt diagnostik används ultraljud av njurarna, bäckenet, laboratorietester, uroflowmetri, cystometri och profilometri.

Med en noggrann inspektion kan du välja rätt och effektiv behandling av problemet med urininkontinens efter födseln.

Inkontinens efter leverans: vad man ska göra

Många kvinnor idag misstänker inte ens att behandlingen av urininkontinens efter födseln är ganska möjlig. Om problemet diagnostiseras i tid, är graden av kränkning av mekanismen för blåsaktivitet liten, då utförs icke kirurgisk behandling. I mer allvarliga fall är kirurgi möjlig.

Konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder syftar främst till att träna bäckens golv och blåsor. De första rekommenderade övningarna är Kegel och övningar för att hålla de små vikterna av vaginala muskler. Med hjälp av dessa övningar återställs den normala aktiviteten hos vaginala muskler.

Den mest praktiska behandlingen för inkontinens efter graviditet är keglövningarna, som kan göras även på en allmän plats. Dessa övningar ska spänna musklerna runt blåsan och ändtarmen 200 gånger om dagen. För att hitta dessa muskler kan du hålla en ström av urin under urinering.

Behandling av urininkontinens efter födseln kan också ske med hjälp av fysioterapi. Sjukgymnastik växlar med motion.

Effektivt är blåsutbildningsmetoden. I detta fall utvecklar doktorn ett specifikt urineringsschema för patienten. En kvinna försöker tömma blåsan, även med den minsta fyllningen. Detta program löper från den minsta perioden mellan urinering till maximalt: 3 -3,5 timmar.

Läkemedelsbehandling är ordinerad i samband med övningar och muskel träning. Det finns inga droger som eliminerar orsaken till urininkontinens. När ett sådant problem uppstår kan läkaren ordinera ett lugnande medel, ett läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, stärka väggarna i blodkärl eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation för att lösa ett sådant problem ges endast om ineffektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder. Sådana operationer är:

1. Loop operation, under vilken en slinga är överlagrad i urinrörets mittdel. Operationen varar bara 40 minuter och patienten släpps ut efter 2 dagar. Sexlivet är tillåtet efter 6 veckor och tillgång till arbete efter 2 veckor. En sådan operation görs för någon grad av inkontinens. Den enda kontraindikationen är planerad graviditet. Efter födseln reduceras effekten av operationen till ingenting.
2. Operationen med införandet av gelén. I det här fallet, med hjälp av en gel, som injiceras i närheten av urinröret, skapas ytterligare stöd i mitten. Operationen utförs under lokalbedövning, och den varar mindre än 30 minuter.
3. Uretrocytocervicopexia är den vanligaste kirurgiska typen av lösning på problemet med inkontinens efter kvinnor hos kvinnor. Denna operation tillåter dig att stärka lumbal-ligamentbindningarna. Men det är svårt när det gäller teknikprestanda och kräver långvarig rehabilitering. Av dessa skäl används denna metod väldigt sällan.

I allmänhet används kirurgi i extremt sällsynta fall. Urininkontinens efter födseln kan härdas med konservativa metoder, om det inte finns mer allvarliga oegentligheter i mekanismen för blåsaktivitet.

förebyggande

För att undvika allvarliga problem som leder till irreversibla konsekvenser, måste du följa rekommendationerna som hjälper till att undvika urininkontinens efter födseln. Även under graviditeten, träffa och utföra övningar för att träna musklerna i skeden, bäckenbotten (gymnastikstorlek, även användbar, det kommer att hjälpa till under förlossningen och inte bara för att eliminera inkontinens).

Om ett sådant problem inträffar efter födseln i sina mindre manifestationer, var noga med att regelbundet utföra ovanstående övningar. Men försena inte resan till läkaren.

Förebyggande av detta problem är att förhindra urinflöde (särskilt under graviditeten). "Du kan inte tolerera," berättade föräldrar ofta oss. Om du uthärdar länge sträcker musklerna, vilket leder till deras värdelöshet.

För att undvika problem med inkontinens, ge upp alkohol, koffein (inklusive koffeinhaltiga läkemedel) och röka. Ät mer råa grönsaker och frukter, vilket kommer att bidra till att tömningen stannas i rätt tid.

Efter födseln vill någon kvinna snabbt återvända till sin prenatala vikt - detta kommer också att bidra till att lösa problemet med inkontinens. Och överensstämmelse med näringsreglerna under graviditeten kommer att vara ett bra förebyggande av urininkontinens efter födseln.

Experter säger att i stort sett är urininkontinens efter barndom ett psykologiskt problem. Kvinnor är generad över detta och döljer problemet från läkare. Stealth leder till allvarligare konsekvenser.

Det finns ingen skam i det faktum att du står inför detta problem. Regelbundna lektioner, samråd med en gynekolog, övervakning av din kropp - allt detta kommer att hjälpa till att klara problemen snabbt och enkelt.

Med dagens möjligheter till medicin, mängden information på Internet, öppenhet för läkare, är det väldigt lätt att övervinna detta problem. Om du är en supporter till traditionell medicin, så finns det även här en lösning. Behandling av inkontinens efter barnfödseln kommer att hjälpa till att inte avbryta amning.

Kom ihåg, din hälsa är i dina händer. Det viktigaste är att vilja övervinna problem och inte vara lat.

Urininkontinens efter födseln

Urininkontinens efter födseln är ett patologiskt tillstånd hos kvinnor, där ofrivillig urinering uppträder. Postpartum ofrivillig urinering benämns oftare stressinkontinens när urladdning uppstår under träning, skratt, nysning, hosta, samlag (i händelse av en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck).

Urininkontinens är inte en sjukdom, men en störning i urinvägarnas normala funktion. Urininkontinens är en postpartumkomplikation som uppträder hos 10% av kvinnorna under den första graviditeten och förlossningen och hos 21% av kvinnorna under den andra och varje efterföljande graviditeten. Vid naturlig förlossning är sannolikheten för urininkontinens något högre än med kejsarsnittet.

Postpartum urininkontinens är inte en kvinnas naturliga tillstånd och kräver korrigering. Urinfunktionen återställs i genomsnitt under hela året. I vissa fall uppstår inte självåterhämtning. Urininkontinens utgör inte ett signifikant hot mot kvinnans hälsa (i fall där det inte finns några komplikationer i form av inflammatoriska och infektiösa processer), men minskar livskvaliteten väsentligt. Med snabb diagnos och korrekt behandling elimineras postpartum urininkontinens fullständigt. Om du inte diagnostiserar problemet i tid och inte vidtar åtgärder för att normalisera urinering, kan tillståndet förvärras över tiden. Lanserade fall är mycket svårare att korrigera, kännetecknas av frekventa återfall.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Den främsta orsaken till urininkontinens efter födseln är sträckning och försvagning av bäckensgolvsmusklerna, vilket ger tillräckligt stöd för livmodern under graviditeten.

Bekkenbotten är ett kraftfullt muskel- och fascialskikt som tjänar till att upprätthålla de inre organen, bibehålla sin normala position, reglera intra-abdominaltrycket och främjar också utstötningen av fostret under förlossningen och bildar en födelsekanal. Sträckningen av bäckensbottensmusklerna uppträder under livmoderns vikt och fostret utvecklas i det. Svårt arbete, stort foster, födelseskador är också orsaker till att musklerna försämras.

Inkontinens efter födseln bestäms av följande faktorer:

• Överträdelse av innervärdet av bäckens golv och blåsans muskler;
• Brott mot urinrörets och blåsans växlande funktion
• Urinrörets onormala rörlighet;
• Instabilitet av blåsans position, fluktuationer i intravesiskt tryck.

Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av urininkontinens efter födseln:

• Ärftlighet (genetisk predisposition till störningens utveckling);
• Funktioner av bäckens organers anatomiska struktur och bäckens golvmuskler;
• Neurologiska störningar (nervsystemet, multipel skleros, Parkinsons sjukdom och ryggmärgsskador);
• Kirurgisk ingrepp vid förlossning och födelsestrauma
• Stor frukt;
• Överdriven viktökning under graviditeten.

Symptom på urininkontinens efter födseln

I medicinsk praxis finns det 7 huvudtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med en skarp, stark uppmaning, okontrollerbar;
• Stress urininkontinens - urinering under någon form av fysisk aktivitet, ökat intra-abdominalt tryck;
• Ishuria paradox eller inkontinensflöde - urinutsöndring i fullblåsan;
• Reflexinkontinens - urinering vid exponering för provocerande faktorer (högt gråta, skrynkligt, ljud av vatten);
• sängvätning;
• Otillräcklig konstant urinläckage;
• Urinläckage efter fullständig urinering.

Incontinens efter födseln kallas ofta stressinkontinens (LBM). För en noggrann diagnos krävs en omfattande undersökning.

Diagnosen urininkontinens efter födseln görs om kvinnan har följande symtom:

• Regelbundna episoder av ofrivillig urinering;
• Signifikant urinvolym vid varje episod;
• Ökad urinutsöndring under fysisk aktivitet, stress, under samlag.

Vid oregelbundna episoder av ofrivillig urinering bör du också rådgöra med en läkare för att rätta till tillståndet. Det bör noteras att isolerade fall av ofrivillig urinering i obetydliga volymer också är karakteristiska för en hälsosam organism.

Inkontinens efter leverans: behandling och prognos

Behandling av urinvägsbehandlingar ska hanteras korrekt. Många kvinnor ignorerar problemet och, utan att gå till en läkare, försöker de att lösa problemet på egen hand eller att klara av detta patologiska tillstånd. Vid inkontinens efter födseln inbegriper behandling konservativa och radikala metoder.

Vid inkontinens rekommenderas det inte att engagera sig i självbehandling, eftersom detta tillstånd kräver noggrann undersökning för att utesluta eventuella inflammationer och infektiösa orsaker till inkontinens.

Vid urininkontinens efter födseln innebär behandling inte användning av medicinska läkemedel. Läkemedel förskrivs i händelse av komplikationer av inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnos av urininkontinens görs genom följande metoder:

• Samla anamnesis (subjektiva tecken på patienten som karakteriserar överträdelsen);
• Undersökning på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersökning av blåsan);
• Utföra laboratorietester;
• ultraljud;
• Omfattande urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln utförs fysiska övningar för att stärka bäckens golv och den så kallade stegfria terapin, vilket innebär att träna musklerna genom att hålla vissa vikter av ökande vikt.

Kriteriet för att utvärdera effektiviteten av konservativa metoder är fullständig försvinnande av episoder av ofrivillig urinering. Normalt tar normaliseringen av urinering upp till 1 år.

Med ineffekten av konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln används kirurgiska metoder för att korrigera problemet. För närvarande praktiseras minimalt invasiva kirurgiska tekniker.

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk korrigering är:

• Uretrocytocervicopexia är ett komplett kirurgiskt ingrepp för att fixera urinblåsan, urinröret och livmodern. Denna metod används extremt sällan med en signifikant störning av bäckensmuskelens struktur.
• Introduktionen av gelén i det paruretrala rummet - manipulation utförs både på sjukhus och på poliklinisk basis. Med denna metod för inkontinenskorrigering förblir risken för återfall hög.
• Sling loopback kirurgisk korrigering - placering under mitten av urinrörets syntetiska slinga, vilket ger ytterligare stöd.

Incontinens hos kvinnor efter födseln

Perioden av graviditet och förlossning - stress för kvinnokroppen. Den hormonella bakgrunden förändras. Urinsystemet upplever en stor belastning. Vid födelseprocessen störs den nervösa reglering av de inre organens mjuka vävnader, och bäckensbottenmusklerna försvagas. Som ett resultat klagar många representanter för den vackra hälften av inkontinens efter födseln.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

De främsta orsakerna till urininkontinens efter födseln är:

1. Under de nio månaderna av graviditeten förändras ileal-sacral och pubic leder gradvis.

2. Närmare graviditeten i blodet hos en gravid kvinna finns en signifikant mängd av hormon relaxin. Det bidrar till att försvaga bäckens golvets muskler och ligament vilket leder till en ökning av bendynamiken.

3. Under arbetet expanderar bäckenbenen och skyddar barnet som passerar genom födelsekanalen från risken för skada. Det är expansionen av bäckenvävnaden som orsakar spontan urinering hos kvinnor som har fött barn.

4. En annan orsak till urininkontinens efter födseln är tårar som härrör från födelseprocessen. Oftast tillgodoser obstetrikerna metoden att dissekera perineum för att underlätta passagen av barnets huvud. Resultatet - den resulterande patologin.

Typer av urininkontinens efter födseln

Upp till 40% av de födda kvinnorna lider av en inkontinenssjukdom. Överklaga till doktorn de skjuter upp av många skäl. Någon blyg för att prata om det, någon hoppas att "kommer att gå över sig själv".

Medicinsk praxis identifierar följande typer av patologi:

1. Okontrollerad urinering (brådskande). Oväntad stark uppmaning att urinera.

2. Otillräcklig urinering vid den minsta spänningen (stress). Observeras med den minsta fysiska ansträngningen, och även hosta.

3. Överflödande urinblåsa (paradox ishyuri). Det är omöjligt att uthärda.

4. Otillbörlig urinering när rädd, brus av vatten (reflex).

5. oförmåga att kontrollera urinering på natten

6. Återstående urin efter tömning av urinblåsan.

7. Regelbunden, okontrollerbar urinutsöndring.

8. Otillbörlig urinering när kroppen ligger i ett horisontellt läge. Förekommer under samlag.

Symptom på urininkontinens efter födseln

Okontrollerad urinering, urinläckage, ofrivillig urinering under fysisk ansträngning, frekvent uppmaning att urinera, situationer när "jag skarpt ville, men inte nåde det", ljudet av vatten och överexcitation orsakar urinering. Närvaron av något av dessa symptom indikerar ett problem i genitourinärsystemet och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Vad ska man göra med urininkontinens efter födseln

Den vanligaste förekomsten av urininkontinens efter födseln kännetecknas som stressig inkontinens. För att fastställa orsaken till patologin och behandlingen är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av kvinnan. Detta måste göras, eftersom orsaken till denna patologi också kan vara:

• abnormitet i bäckenets utveckling

Hormonella störningar

• Vikt överstiger normen

• nervsystemet

• Effekter av strålningsexponering.

Diagnos av urininkontinens efter födseln

Om du upptäcker några tecken på patologi i samband med urininkontinens, är det lämpligt att snabbt göra en tid för att se en urolog. Ju tidigare en kvinna gör det, desto effektivare blir behandlingen.

Risken för sjukdomen ligger i sin gradvisa utveckling. Ignorera detta problem, fördömer kvinnan sig till långvarig behandling efteråt. För att undvika behov av operation är akut medicinsk hjälp indikerad när de första tecknen på inkontinens uppträder.

Först och främst kommer specialisten att göra en fullständig diagnos av patienten som tillämpade.
Diagnostiska åtgärder innefattar att bestämma typen av patologi och graden av dess manifestation. En integrerad åtgärd är utvärderingen av urinvägarnas funktionella verkan.

Läkaren studerar noggrant möjligheten till inkontinens. Taler med patienten, undersöker urologen alla möjliga faktorer vid starten av patologin. Därför pratar du med din läkare, du kan inte sakna ens de minsta detaljerna.

Vid insamling av uppgifter på obligatorisk basis identifieras möjliga risker:

• Komplicerat arbete (flera eller singel);

• Förekomsten av hormonell obalans i en kvinnas kropp;

• tillgängliga kirurgiska ingrepp;

• olika neurologiska sjukdomar.

Läkaren - urologen kan inte fråga inte alltför "praktiska" frågor som rör ett rent personligt liv hos en kvinna. Avvisa begränsningen, det är nödvändigt att ge uppriktiga svar på dem.
Tillförlitlig information hos patienten - en garanti för att diagnosen är korrekt.

Fysisk och laboratorieundersökning

Medicinsk undersökning av kvinnor med urininkontinenspatologi omfattar tre steg.
Inledningsskedet är en gynekologisk undersökning. Vi studerar strukturen hos det kvinnliga reproduktionssystemet, kontrollerar könsorganens placering (utelämnande eller prolaps). Det är obligatoriskt att ta ut smuts för forskning:

Enligt resultaten av de analyser som gjorts blir det tydligt om förekomsten (frånvaro) av inflammatoriska och infektiösa processer i patientens urogenitala system.

Undersökning med gynekologisk stol gör det möjligt att bestämma tumören i bäckenområdet. Neoplasmen komprimerar urinblåsan och därigenom orsakar inkontinens.

Blåsans hals undersöks, dess rörlighet bedöms. För att utföra studien utförs prov - hosta och Valsalva.

Vi studerar huden i skinnets perineum och slimhinnan.

En förutsättning är leverans av urintester - klinisk analys och sådd av urin för flora.

titta

Patienten uppmanas att hålla en dagbok om urinering under några dagar. I det pekar hon på:

• mängden vätska som förbrukas under dagen;

• En gångs mängd urin utsöndras;

• Antalet resor till toaletten för urinering under dagen;

• mängden urininkontinens för den studerade tidsperioden;

• kvantitativ användning av packningar; grad av fysisk aktivitet.

Vidare, efter två dagar, ger patienten observationskalendern till den behandlande läkaren. Baserat på de registrerade dokumenten får urologen tillräckligt fullständig information om den befintliga patologin.

Stage av urininkontinens i postpartum

Nästa steg är instrumental forskning.

Patienten är planerad för transvaginal ultraljud. Genomförandet av denna studie gör det möjligt att korrekt diagnostisera det uretrovesiska segmentets placering och bestämma sfinkterinsufficiens. Lokalisering av botten av blåsan diagnostiseras genom att skanna perineum, en mätning av urinrörets längd och diameter utförs. Beräknad urinblåsa, urinrör.

Användningen av tredimensionell ultraljudsundersökning hjälper till att utforska slimhinnans inre yta och blåsans nacke.

Vid diagnostisering av stressinkontinens med hjälp av en tvådimensionell skanning är resultatet ett ultraljudssymtomkomplex. Under Valsalva-testet observeras rörligheten hos det urinvävda segmentet. Samtidigt minskar urinrörets anatomiska längd, och i mitten och proximal utökas den.

Den sista etappen - urodynamisk forskning i komplexet

Det tilldelas vid observation av tecken:

• uppmana inkontinens

• fall av antaganden om patologins kombinerade karaktär;

• ineffektiviteten hos den applicerade terapeutiska behandlingen;

• inkonsekvens mellan patologins symptom och de erhållna slutliga undersökningsresultaten;

Patologi av urinering som ett resultat av tidigare kirurgiska ingrepp;

• olika neuropsykiatriska störningar

• oupphörlig patologi efter applicering av kirurgi.

Omfattande urodynamisk forskning är det mest effektiva sättet att diagnostisera sjukdomar i urininkontinens hos kvinnor efter arbete. Detta är en möjlighet att göra en noggrann diagnos och tillämpa ett kompetent terapeutiskt möte för patienter med en överaktiv blåsan, utan att tillgripa operation.

Den komplexa urodynamiska studien omfattar:

1. Uroflowmetry - verifieringselektroniskt test för urindysfunktion. Den utförs med hjälp av en mätanordning där patienten urinerar.

2. Cystometry - bestämmer förhållandet mellan blåsans volym och trycket i den under fyllningen. Dessutom möjliggör metoden övervakning av receptorerna i nervsystemet för urinering.

3. Funktionen av urinretentionens funktion baserat på analysen av uretraltrycksprofilen.

4. Cystoskopi - sättet att eliminera inflammatoriska och neoplastiska lesioner i blåsan.

Differentiell diagnos av olika typer av urininkontinens

Diagnos utförs med hjälp av ett särskilt frågeformulär P. Abrams, A.J. Wein (1998). Detta gör det möjligt att bestämma förekomsten av sådana patologier av urininkontinens som stressande och brådskande.

Frågeformuläret identifierar åtta huvudsymptom som är karakteristiska för dessa patologier:

• Urineringens frekvens;

• plötslig smärtsam uppmaning att urinera

• Urineringens frekvens under natten.

• Ett tillfälle att få tid att nå toaletten när man uppmanar att urinera;

• oförmåga att hålla urinering vid hosta, nysning, skrattar.

Ett symptom på en ökad mängd urinering indikerar blåsans hyperaktivitet och eliminerar patologin för stressinkontinens.

Ett symptom på oväntat smärtsam uppmaning är också karakteristisk för en överaktiv blåsan.

Symptomen på frekvent natturination är vanlig i överaktivblåsan, men fungerar i sällsynta fall som en indikation på symptomen på stressinkontinens.

Prover som låter dig visuellt bestämma patologin för urininkontinens

Hosttestet utförs på en gynekologisk stol. Kvinnans urinblåsa måste fyllas. Läkaren ber patienten att hosta flera gånger. Om det uppstod urinläckage som resultat av hostning gav provet ett positivt resultat. Och detta indikerar misslyckandet av urinrörssfinkeln.

I avsaknad av urinläckage under provet för hosta utförs patienten andra test.

Ett av dessa prov är Valsavy-provet. Det utförs också på en gynekologisk stol med fylld blåsan. Patienten bör tvingas ta ett djupt andetag. I närvaro av patologi av urininkontinens kommer urinutskiljning att ske under försök från urinröret.

Stoppest med en tampongapplikator. För att utföra ett vagintest, sätts en tampongapplikator in i blåsans nacke. Saltlösning (upp till 350 ml.) Fyll blåsan och ge anvisningar för att markera lösningen. Urineringsprocessen avbryts efter två sekunder. Genomföra en kvantitativ mätning av den valda vätskan. Vidare uppmanas patienten att slutföra processen med urinering. Och gör igen en kvantitativ mätning. Detta test ger en tydlig beskrivning av bromsreflexmekanismerna.

Testa med packningar i en timme. Vid inledningsskedet fixeras den initiala vikten av packningen som används i degen. En kvinna uppmanas att dricka högst femhundra milliliter vatten. Vidare måste hon utföra olika fysiska aktiviteter i en timme. Efter den inställda tiden vägs packningen. Enligt de erhållna resultaten bestämmer scenen för urininkontinens.

Specialistkonsultationer

Om en kvinna har problem i samband med nervsystemet, är en ytterligare undersökning planerad. Oftast är dessa medicinsk konsultation av en neurolog, endokrinolog och psykoterapeut. Baserat på resultaten sammanställs patientens behandlingsplan.

Behandling av urininkontinens efter postum

Behandling av patologier av urininkontinens efter födseln med konservativa metoder

Den vanligaste manifestationen av patologin för urininkontinens efter födseln är stress urininkontinens. Mer än 40% av de kvinnor som föddes möter denna patologi. Det finns flera träningsmetoder för att lösa detta problem.

För att uppnå effektiviteten i behandlingen används metoder för att främja träningen av bäckensbotten och blåsans muskler. För att göra detta måste patienten systematiskt utföra övningar för att hålla vikter med vaginans muskler. Vikten av vikter i träningsprocessen ökar ständigt.

Användningen av vaginkonor leder till förstärkning av musklerna som är inblandade i att upprätthålla urinprocessen.

Ett effektivt sätt att behandla behandlingsprocessen är Kegel-träning. Deras väsen ligger i den dagliga spänningen i musklerna i slidan och ändtarmen. Det räcker bara att självständigt bestämma placeringen av musklerna som du behöver spänna. Vid urinering behöver du hålla en ström av urin. Det är nödvändigt att komma ihåg denna känsla. På detta sätt, och det är nödvändigt att påkänna musklerna.

En tillräcklig mängd stress - minst tvåhundra gånger om dagen. Träning hjälper till att normalisera arbetet i genitourinary systemet.

Urinkontrollschemat utvecklas av en urolog eller urolog för varje patient individuellt under en period av två månader. Det består i att tömma blåsan efter en viss tid. Detta innebär att patienten endast kan tömma blåsan under den tid som avtalats med den behandlande läkaren. Tack vare denna metod lär kvinnan att hålla kontrollen över urineringsprocessen.

Användning av terapeutisk fysioterapi (elektromagnetstimulering) i samband med
De rekommenderade övningarna är en ganska effektiv metod för att uppnå ett positivt resultat vid behandling av urininkontinens efter födseln.
Behandlingen är ganska lång, termen kan nå ett år. Inom två veckor hålls fysioterapinsessioner upp till fyra gånger per år. Övning kan göras dagligen. Efter ett år med konservativ behandling utvärderas det uppnådda resultatet.

Användningen av läkemedel för behandling av urininkontinens efter födseln

Läkemedel med smalt fokus för behandling av inkontinenspatologi finns inte. Undantaget är enuresis patologi. Använd i detta fall droger riktade åtgärder på vissa delar av hjärnan.

För behandling av patologi av urininkontinens föreskriva läkemedel antikolinerga serier. De kan underlätta patologins gång. Till exempel används oxybutin för att behandla blåsdysfunktion. Samtidigt ger dessa läkemedel biverkningar. Därför bör behandling med läkemedel i denna serie vara under överinseende av en läkare.

De vanligast föreskrivna läkemedlen som påverkar nervsystemet, som ett lugnande medel. Också i utnämningen av att använda droger för att förbättra blodcirkulationen, för att stärka kärlväggen. Obligatorisk föreskriven vitaminkurs. I fall av hormonella störningar (östrogenbrist) används hormonersättningsterapi.

Det är viktigt! Under hela behandlingsperioden måste observeras hos den behandlande läkaren.
Terapeutisk behandling av patogenen av urininkontinens efter födseln är mest effektiv för patienter med ett enkelt stadium av sjukdomen. I mer allvarliga fall rekommenderas kirurgi.

Kirurgisk behandling av urininkontinens efter förlossning

Användningen av kirurgiska metoder för behandling av patologi är ett effektivt verktyg.

1. Genomföra operationer med minimal invasiv slinga (slinga). Under dessa operationer används TVT-tekniken - den tredje tredjedel av urinröret stärks med en fri syntetisk slinga. För att utforma detta stöd, applicera syntetmaterialmaterialet Prolen. Detta material absorberas inte och behåller styrka.

Driftens varaktighet är mellan 30 och 45 minuter. Lokalbedövning används, allmän anestesi används inte. Indikationer för ledning - vid eventuell inkontinenspatologi. Redan på andra dagen är kvinnan tömd hemma. Efter två veckor, tillåtet motion.

Det är karakteristiskt att återfall efter operation med denna metod sker extremt sällan. För några år sedan var han upp till 30%.

• Skador på blåsan.

• Skador på bäckenet;

• svårigheter i urinflödet etc.

Den viktigaste kontraindikationen för operationen är att planera en kvinnas graviditet.

2. Operativ behandling tillämpas också genom introduktion av helium i urinrörets område, vilket resulterar i att det nödvändiga stödet bildas i kanalens mittdel. Operationen varar ungefär trettio minuter, lokalbedövning appliceras. Detta kirurgiska ingrepp utförs ofta på poliklinisk grund utanför sjukhusväggarna.

3. Den operativa metoden för uretrocystisk cervicopsi används ganska sällan. Det är inte bara tekniskt svårt att utföra, men den postoperativa återhämtningsperioden kräver lång tid.

Vid behandling av patologin för urininkontinens efter födsel används kirurgiskt behandlingsmetod sällan. I de flesta fall används denna metod för att diagnostisera allvarliga sjukdomar i urinblåsan.

Patologi av urininkontinens behandlas med hjälp av folkmedicinska lösningar. Medicinska örter och enskilda medicinalväxter hjälper till i de första stadierna av sjukdomen. I deras tillämpning är det nödvändigt att noggrant observera proportionerna vid framställning av buljongen.
Vissa patienter tror att denna metod för behandling är den enda panacea för patologi. De kategoriskt avvisar medicinsk intervention. Som ett resultat är sjukdomens avancerade stadium förekomsten av infektionssjukdomar i urinvägarna som helhet.

Hur man förebygger förekomsten av patologi av urininkontinens efter födseln

Problemet med urininkontinens efter födseln kommer inte att uppstå om de nödvändiga förebyggande åtgärderna tillämpas i tid. De är enkla och effektiva. En kvinna bör vara försiktig i hela sitt liv till sin hälsa.

Övervakning av de grundläggande hygienreglerna och rekommendationerna från medicinsk personal är de viktigaste punkterna för förebyggande av patologier. Förebyggande åtgärder omfattar:

1. Gymnastik Skittle - en pålitlig assistent. Regelbunden träning av bäckenbotten och vaginala muskler hjälper inte bara till att undvika utveckling av patologin för urininkontinens, men gör musklerna starka och elastiska. Att göra övningar är också fördelaktigt för födelseprocessen. Utbildade vaginala muskler - en garanti för frånvaron av tårar.

2. Det är strängt förbjudet att överfylla blåsan. "Att tolerera" är skadligt. Detta kan leda till att musklerna sträcker sig och leder till utveckling av inkontinenspatologi.

3. Undantag från användning av alkohol, tobaksvaror. Övervaka kvaliteten på maten. Ät inte salt, kryddig, fet mat.

4. Kontrollera din vikt. Ökad kroppsvikt leder ofta till problem med inkontinens.

5. Vanliga tarmrörelser.

6. Under dagen, ta minst en och en halv - två liter vätska.

Studier av problemet med urininkontinens efter födseln hos kvinnor bekräftar att det i de flesta fall är stressinkontinens. Det är ett psykologiskt problem. Ibland försvinner denna patologi utan medicinsk intervention. Ett sådant fenomen är ett undantag från reglerna.

Tyvärr vänder många kvinnor inte omedelbart till specialister, men försöker lösa det på egen hand. Detta är deras värsta misstag. Sjukdomsprocessen är i förfall. Och detta är skönt med användningen av den operativa metoden för behandling av patologi. Därför, om det finns en känsla av obehag i skeden eller en känsla av misslyckande att tömma blåsan efter urinering, är det här ett tillfälle att kontakta en urolog.
Sjukdom i bäckenorganen kan leda till de mest komplicerade komplikationerna, även allvarliga infektionssjukdomar.

Om du upplever symtom på urininkontinens, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en urolog eller urolog. I inget fall kan det inte hoppas att "kanske passerar". Detta är en patologi och den ska behandlas. Och vilka metoder som ska behandlas, kommer doktorn att berätta efter en fullständig undersökning.

rön

Medicinsk vetenskap stannar inte, men utvecklas i språng. Nya utvecklingar av behandling av patologi introduceras. Läkemedelsföretag gör ett stort arbete för att lösa problemet med urininkontinens efter leverans. Läkemedelsforskare arbetar för att få droger som kan ha en målinriktad effekt på sjukdomskällan.

Urininkontinens efter födseln är en behandlingsbar process. Kvinnor som planerar en graviditet, och de som redan väntar på barnets utseende, rekommenderas starkt att övervaka sin hälsa. Se bort från processen med urinering. För att klara av moderns ansvar bör du inte starta sjukdomen. Du kan inte lämna "för senare" ett besök till läkaren, med hänvisning till anställning av barnet. Barnet behöver en aktiv hälsosam mamma. Var uppmärksam på ditt fysiska tillstånd. Med en diagnos av urininkontinens följ medicinska rekommendationer.

Urininkontinens efter födseln

Urininkontinens efter födseln är en ganska frekvent förekomst. Det uttrycks i det faktum att en kvinna inte kan kontrollera urinprocessen under fysisk ansträngning, nysning, skratt, hosta och till och med vid tidpunkten för samlag. Samtidigt kan mängden urin som utsöndras vara ganska liten och kan uttryckas som ett konstant flöde. Denna överträdelse skapar stor olägenhet för den unga mamman. Denna sjukdom förvärras av det faktum att kvinnor som regel är tysta om detta problem. Och förgäves. Bli av med denna sjukdom kan vara på olika sätt.

Varför är urininkontinens efter födseln?

Urininkontinens i postpartumperioden är inte en sjukdom, utan ett felfunktion i urinvägarna. Sannolikheten för att få denna sjukdom är direkt proportionell mot vilken typ av förlossning som var. Efter första födelsen står ungefär 1/10 kvinnor inför detta problem, och efter det andra, ca 2/10. Också sannolikheten för att förvärva denna sjukdom är mycket högre efter naturlig förlossning än efter en kejsarsnitt.

Det finns flera typer av inkontinens:

• Stress urininkontinens - ofrivillig urinladdning vid hosta, nysning, motion. Mest vanliga hos kvinnor efter födseln.
• Imperativ urininkontinens - frisättning av urin med en plötslig, stark, "imperativ" uppmaning att urinera.
• Reflex urininkontinens - frisättning av urin med högt ljud, ljudet av flytande vatten, d.v.s. när den utsätts för någon extern provocativ faktor.
• Urininkontinens efter avslutad urinering är ett tillstånd där urin efter tömning av urinen fortsätter att sticka ut droppe eller läcka under en kort tidsperiod (upp till 1-2 minuter).
• Otillbörlig urinläckage - okontrollerad utsöndring av urin i små portioner, droppe för droppe, under dagen.
• Urininkontinens (enuresis) - ofrivillig urinering under sömnen, är karakteristisk för barn och är mycket sällsynt hos vuxna.
• Överflödesinkontinens - Utsöndring av urin droppe per droppe vid överflödande urinblåsan. Det observeras i urinvägsinfektioner, bäcken tumörer som komprimerar blåsan, till exempel livmodermom.

Faktorer som påverkar utseendet på den urogenitala störningen

Under graviditeten gav bäckensbottenmusklerna stöd för livmodern. Under denna period sträckte de sig väsentligt och försvagades. Denna försvagning kan förvärras vid tidpunkten för förlossningen: en stor bebis, skador under barnets passage genom födelsekanalen - allt detta påverkar också försämringen av muskeltonen. Och eftersom bäckensgolvet bibehåller det normala läget för alla organen i det lilla bäckenet, beror deras arbete också på dess tillstånd. Pelvic golvmuskler försvagas efter att ha fött, vilket hos vissa kvinnor kan leda till inkontinens.

Så, de viktigaste faktorer som påverkar utseendet av sjukdomar i genitourinary systemet inkluderar:

• multipel graviditet
• stort barn;
• övervikt
• komplikationer vid förlossning, inklusive perinealbrott;
• upprepad leverans;
• postpartum depression;
• psykisk sjukdom;
• infektion i genitourinary system;
• ärftlighet;
• hormonell störning.

Om kvinnan, efter det första barnets födelse, inte lider av en sådan sjukdom som urininkontinens, ökar sannolikheten för denna avvikelse efter den andra och efterföljande födelsen.

Relaterade symptom

Ur patologins namn är det tydligt att dess huvudsakliga symptom är ofrivillig urinering. Men bortom detta finns också andra punkter som indikerar förekomsten av ett problem:

• urinläckage, även den minsta i form av några droppar;
• oväntad plötslig önskan att besöka toaletten;
• känslan av att blåsan inte är helt tömd
• känner att det finns något främmande i skeden.

Problemet med urininkontinens kan uppstå under träning, hosta eller skratt.

När behöver jag se en läkare?

Många kvinnor är generad att kontakta en läkare med ett sådant ömtåligt problem. Men om du börjar detta patologiska tillståndet kan det bli en allvarlig sjukdom. Dessutom kan urininkontinens i de tidiga stadierna lösas ganska enkelt och snabbt. Men de löpande fallen löses ofta bara av kirurgiska metoder. Därför är det nödvändigt att kassera alla tvivel och var noga med att konsultera en läkare om detta problem stör dig.

Rekommendationen är att vänta på en stund med hoppet att allt kommer att passera på egen hand, ganska lättsinnigt. Trots allt kan orsaken till inkontinens vara en infektion eller inflammation. Och sådana processer måste börja behandlas så snart som möjligt utan att vänta på komplikationer.

Därför bör de första tecknen på urininkontinens konsultera en urolog eller urogenkliniker. Fördröja inte läkarbesöket: Urininkontinens kan vara en följd av inflammatorisk process

Vilka tester och undersökningar tilldelas detta problem?

Under mottagningen kommer läkaren att intervjua patienten i detalj om sina subjektiva känslor. Om det behövs kommer läkaren att undersöka kvinnan för att utesluta förekomsten av gynekologiska problem. Urinanalys krävs för att bestämma närvaron eller frånvaron av infektioner eller inflammatoriska processer i kroppen. Ibland föreskrivs patienten en bäckens ultraljud, cystoskopi (blåsprövning) och ett PAD-test.

PAD-testet är en metod för mätning av volymen urin som frigörs ofrivilligt för att bestämma graden av inkontinens. Denna metod utförs med användning av packningar, vilka viktas efter provets slut.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom efter födseln reduceras huvudsakligen för att få bäckensmusklerna i ton med hjälp av speciella övningar. Ibland föreskrivs kvinnor läkemedel som har en positiv effekt på det urogenitala systemet. Mer komplicerade incontinensfall behandlas med kirurgi.

Incontinensövning

Fysisk aktivitet för ett sådant problem är nödvändigt för:

• normalisering av muskeltonaktivitet i urinblåsan och bäcken
• upprättande av bubblans arbete i processen att fylla och tömma det;
• få reglering av en godtycklig urineringsprocess.

Efter födseln är det tillåtet att göra följande övningar från utsatt position:

1. Icke-snabb lyftning av raka ben i en 45 graders vinkel, först en efter en, sedan med två ben samtidigt.
2. Höj bäckenet uppåt med tonvikt på fötter och axlar. Benen ska böjas vid knäna.
3. Att föda benen pressas på golvet, med ansträngning, som om de möttes med motstånd.
4. Övning "cykel". Cirkulär rörelse med ben uppvuxna i en vinkel på 90 grader, efterliknande cykling.

Övningen "cykel" rekommenderas för kvinnor med problemet med urininkontinens, eftersom det stimulerar och stärker musklerna i det lilla bäckenet

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de så kallade Kegel-övningarna som tränar musklerna i perineum som omger slidan och urinröret. Dessa muskler känns fullkomligt i det ögonblick då en kvinna med starkt viljat ansträngning vill stoppa urinverkan. Det är nödvändigt att spänna och slappna av dessa muskler en efter en. Det är nödvändigt att börja med 30 gånger och gradvis få upp till 300 kompressioner. Håll musklerna i tonen bör vara i 2-3 minuter.

Kegelövningar är bra för att de kan göras nästan överallt: hemma, på jobbet eller vänta på transport vid busshållplatsen. Ingen kommer att märka att du tränar dina muskler.

Vid inkontinens ska Kegel övningar ske enligt följande regler:

1. Blåsan ska inte vara full. Även med en liten aning till toaletten behöver den tömmas.
2. För det första bör övningar ligga ner. Senare kan de göras när de sitter.
3. En större effekt från övningarna kan uppnås om du sprider benen vid varandra.
4. Det är nödvändigt att se till att bukmusklerna och skinkorna är så avslappnade som möjligt.

Efter leverans bör intensiteten i prestationen av någon fysisk aktivitet inte vara hög. Detta gäller särskilt Kegel övningar. Om under födseln var mycket pauser och ett stort antal stygn infördes, bör du rådgöra med din läkare innan du gör några fysiska övningar. Dessutom, om det finns några pauser, rekommenderas det inte att göra Kegel övningar i minst två veckor efter leveransen.

Video: kvinnliga urininkontinensövningar

Kirurgisk ingrepp vid behandling av urininkontinens

I fall där läkemedelsbehandling och motion inte hjälper, är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder. Det finns flera kirurgiska ingrepp för denna typ av problem.

Loop operation

Ett annat namn för denna operation är sling. Syftet med detta förfarande är att stödja urinröret. Detta möjliggör större motstånd mot ofrivillig förlust av urin. Slingan, under urinröret, stänger den med belastningar, skratt, hosta etc. Under kanalen av urinering är en syntetisk tråd som ger honom ytterligare stöd.

Operationen varar i genomsnitt 1-1,5 timmar och utförs under anestesi. Hon blir stationär. Om patienten har haft en bra operation och mår bra, kan de låta honom gå hem den dagen. Kostnaden för slingoperationen varierar från 20 000 rubel. Priset beror på vilket material som används och kliniken där det kommer att hållas.

Jag hade också denna sjukdom efter den andra födelsen. Jag gick till doktorn. Men jag fick verklig hjälp i Vetenskapliga och Forskningsinstitutet för Urologi. Hon rådfrågade en läkare utan att gå hem och fortsatte behandlingen där. Jag gjorde en TVT-o. Jag mår bra nu.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Jag är förvånad när jag läser att efter slingoperationerna på blåsans hals kör kvinnorna nästan om dagen, bär vikter, har ett aktivt sexliv, och så vidare. I sex månader krävde jag som en sköldpadda, och kunde bara urinera medan du stod! Vem skriver bara sådana orealiserade recensioner? Och efter epiduralanestesi fanns det hemska skottningar i ryggen, vilket troligen påverkade nerven.

Anastasia

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

Sommaren 2015 fick jag en TVT-O-slingoperation till sjukhuset på bostadsorten gratis under OMS-programmet. Innan dess var hon hos gynekologen och hos urologen. Gynekolog rådde att sätta ljus ovestin. Urologen ordnade först en spasmex i 3 månader, delvis hjälpt, frekvent urinering var borta, men inkontinens kvarstod. Urologen skickad för operation. Efter operationen förblev inkontinens (de varnade före operationen att detta kunde vara, men hoppades på det bästa).

Inte jag

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Hej tjejer Jag är 38 år gammal. Hon led det här problemet i 10 år. Så mycket att hon inte ens kunde gå lugnt. Det läcker. Gjorde en slingoperation 3 dagar sedan. Spinalanestesi. Allt är torrt. Jag kan inte tro det. Jag tror att du måste tänka på att välja en läkare på allvar. Jag ångrar att jag inte har gjort det förut. Jag hoppas verkligen att allt kommer att bli bra och på. Var frisk.

Helena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Geloperation

Förfarandet för denna operation är införandet av gelén på flera ställen i urinröret. Som ett resultat avgränsar lumen i kanalen och tillåter inte urin att läcka ofrivilligt. Operationen varar bara 5-10 minuter. Tyvärr är denna metod fortfarande inte väl förstådd. Det är inte känt om användningen av gelén kan skada kvinnans hälsa. Men i vissa fall är denna behandling att föredra för alla andra. Denna procedur kan utföras både i stationära förhållanden och i kliniken. Dess kostnad är ganska hög: cirka 50 tusen rubel. Kirurgi som använder en gel vid behandling av urininkontinens är mycket enkel och ganska effektiv.

Min vän gjorde dessa injektioner i en av de välkända Moskva klinikerna, behandlade första graden inkontinens efter leverans. Resultatet är nöjt. Innan det kastade hon ut en massa pengar från olika urologer, slog upp alla typer av kemi, och resultatet var noll, inte något som helst, men helt obefintligt !! Och kände genast lättnad. Så gör och tveka inte, det bästa sättet att bota denna byaku är helt enkelt inte att hittas.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Jag lider av stressinkontinens efter hård förlossning från 23 år. Vid en ålder av 45 år gjorde hon en gellyft. Det finns inget resultat. Vid 53 års ålder gick hon till en operation, men i tid för operationen fann de en cyste på platsen där gelén injicerades. Efter avlägsnande av cysten fick hon fullständig inkontinens. Slutligen utfördes en inkontinensoperation. En månad senare fick vi sitta och allt började igen.

Helena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Uretrotsistotservikopeksiya

Denna typ av operation utförs för närvarande sällan. Detta beror på det faktum att efter operationen krävs en ganska stor period av rehabilitering. Denna metod för behandling av urininkontinens utförs under generell anestesi och är en förbättring av de pubic-vesikulära ledband som håller urinblåsan och urinröret. Denna procedur är utförd på olika sätt, därför är uretrocytocervicopexi av olika slag:

• Giggiza,
• gånger,
• Birch et al.

Det hålls bara på sjukhuset. Kostnaden är cirka 40 000 rubel.

Klarar urininkontinens ensam?

I vissa fall kan urininkontinens hos kvinnor efter födseln gå över sig själv, eftersom de inre organens funktioner återställs. Det tar vanligtvis ungefär ett år. Men ganska ofta går inte detta problem på egen hand. Även om urininkontinens efter graviditet inte utgör ett hot mot hälsan, minskar det mycket kvinnornas livskvalitet. Särskilt genom att låta denna patologi gå i sig är det möjligt att missa det gynnsamma ögonblicket för dess korrigering och, om det förekommer infektioner eller inflammatoriska processer, tillåter komplikationer att utvecklas.

Förebyggande av sjukdomar i det genitourära systemet efter förlossning

För att undvika ett sådant problem borde du följa följande regler:

1. Medan du fortfarande väntar på barnet, gör du regelbundet övningar för att behålla bekkenbottenmusklerna. Sådan fysisk aktivitet är också användbar för gynnsamma förlossningsfasen.
2. Undvik urinflöde. Detta är fyllt med överdriven stretching och försvagning av musklerna som är ansvariga för urinering.
3. Du borde ge upp sådana dåliga vanor som att dricka alkohol, koffein och röka.
4. En balanserad kost kommer att undvika förstoppning, vilket också kan utlösa detta problem.
5. Övervikt är en av orsakerna till urininkontinens. Titta på din vikt. Slim fit figur - det är inte bara vackert, men också bra för hälsan.

Problemet med inkontinens är mycket känsligt. Man tror att det inte accepteras att prata om det. Och även skamligt. Men i alla fall står många kvinnor inför detta problem. Särskilt efter barnets födelse. För att förbättra livskvaliteten och inte tillåta denna patologi att utvecklas till något allvarligare, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.