1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel för utvärdering av GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m fl, "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifieringen av kosten i njursjukdomsstudie) - den rekommenderade formeln för uppskattning av GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J och Beck G. "En förenklad ekvation för serumkreatinin" (abstrakt). J är Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)

3. Cockroft-Gault är en formel för bedömning av kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Förutsägelse av kreatininclearance från serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Definition av scf creatinin kalkylator

Utvärdering av njurfunktion med tre formler.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel för utvärdering av GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m fl, "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifiering av kosten i njursjukdomsstudie) - den rekommenderade formeln för uppskattning av GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J och Beck G. ". J är Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)

3. Cockroft-Gault är en formel för bedömning av kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Förutsägelse av kreatininclearance från serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Institutionen för internmedicin № 3

Institutionen för internmedicin nr 3 och endokrinologi, Kharkiv National Medical University

"De bästa traditionerna, innovativ teknik"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus kräver att Flash Player ska fungera

Cockroft-Gault glomerulär filtreringshastighetsräknare

MDRD glomerulär filtreringshastighetsräknare

Kronisk njursjukdom

Enligt stora befolkningsregister är förekomsten av kronisk njursjukdom (CKD) minst 10% och når 20% eller mer i vissa kategorier av individer (äldre typ 2-diabetes). Som jämförelse: kronisk hjärtsvikt förekommer hos 1% av befolkningen, bronchial astma hos 5% av den vuxna befolkningen, diabetes mellitus - hos 4-10%, arteriell hypertension - hos 20-25%.

Fram till nyligen var den allmänt accepterade klassificeringen av kronisk njursvikt (CRF) frånvarande. Till exempel i Ryssland användes Ratner (kreatininivå), Tareev (GFR) klassificeringar, Ryabov och Kuchinsky (komplexa) urologer. Men den moderna världen kräver enande metoder för diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar. så att doktorn, oavsett arbetsort och bostad, kunde förstå sina kollegor.

För närvarande har konceptet kronisk njursjukdom (CKD, kronisk njursjukdom) som föreslagits av amerikanska nefrologer (K ​​/ DOQI, 2002) fått generellt erkännande.

Definition, kriterier, klassificering

Kronisk njursjukdom definieras som njurskada eller en minskning av deras funktion i tre månader eller mer, oberoende av diagnosen.

Nuvarande CKD-kriterier (K ​​/ DOQI, 2006)

Njurskada i 3 månader eller mer, definierad som strukturell eller funktionsnedsättning (enligt laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning) med eller utan minskning av GFR eller

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) = 3 månader. med eller utan reduktion i glomerulär filtreringshastighet (GFR), manifesterad av ett av tecknen:

• morfologiska störningar,
• urinförändringar (proteinuri)
• ändra visuella test.

2. GFR = 3 månader med eller utan tecken på njurskada. Njurskador markörer

• Laboratorium: proteinuri, albuminuri (> 30 mg / dag).
• Ultraljud: Ändra njurarnas storlek (norm: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), ökad ekogenitet, bulkbildning, stenar, nefrocalcinos, cyster.
• CT-skanning: obstruktion, tumörer, cystor, urinblåsor och ureterala stenar, stenos a. renalis.
• Isotopscintigrafi: Funktionssymmetri, Njurarnas storlek.

etiologi

• Diabetes mellitus.
• Arteriell hypertoni.
• Kronisk glomerulonephritis (primär, sekundär).
• Kronisk tubulointerstitiell nefrit (läkemedel, pyelonefrit).

Diagnos 1. Utvärdering av njurfunktionen:

• SCF: inulin eller kreatininclearance,
• beräknat kreatininclearance: Cockcroft-Gault formel (för dosering av droger),
• beräknade GFR: CKD-EPI- och MDRD-formler (för utvärdering av CKD-steg),
• cystatin C.

2. Njurens biopsi. 3. Kalium, natrium. 4. SCF-klassificering av kronisk njursjukdom (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Definition av scf creatinin kalkylator

Tack för ditt arbete. Det visade sig vara mycket användbar och multifunktionell kalkylator. Kanske finns det en version för Android? Att använda webbplatsen i det dagliga arbetet är inte alltid bekvämt.

För en smartphone kan du använda den minimalistiska SKF-kalkylatorn med samma funktion https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
När du har öppnat länken måste du välja "Spara" i mobiltelefonens webbläsare och när du behöver en räknare, ring den från menyn "Sparade sidor".

God dag!
Och du kan klargöra följande punkt:
I kursen (i världen och i vårt land) 2 metoder - Jaffe och enzymatisk, skillnaden i värdena på 10-15 enheter. Resultaten för miniräknare är också naturliga. Det finns inget omnämnande eller justering enligt metoden i någon räknare. Kommentar, om du kan.

Mycket tacksam för denna räknare. Jag beräknade det och lugnade sig lite, för jag är i den gröna zonen för nu och jag hoppas att stanna där så länge som möjligt. Och vi kommer att fortsätta att hantera hypertoni.

Berätta för mig om Schwarzformeln, jag har en scf 83 och över 120 för andra formler som betyder

Schwartz formel - endast för barn. Om patienten är över 18 år ska CKD-EPI-formuläret användas.

Glomerulär filtreringshastighet enligt MDRD och Schwartz formler

Du kan också vara till hjälp:

Om den här kalkylatorn

Beräkning av glomerulär filtreringshastighet med användning av modifierad 4 variabel formel MDRD (Modifiering av diet i njursjukdom).

För barn och ungdomar under 19 år används Schwartz-formeln.

Denna kalkylator ska inte användas för akut njurskada.

Det bör också komma ihåg att enligt de senaste studierna kan de data som erhållits med MDRD-formel skilja sig från det verkliga med ± 29%.

NKDEP rekommenderar att man använder ett felaktigt tal för GFR större än eller lika med 60 ml / min / 1,73 m 2, men endast 60 ml / min / 1,73 m 2.

MDRD-formeln har inte testats hos personer som är äldre än 70 år, så resultatet av dess användning hos personer i denna ålder är kanske inte korrekt.

formeln

Bedömningen görs enligt följande formler:

För personer över 18 år används formeln från MDRD-studien:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (Ålder, år) -0,203 x (0,772 för kvinnor) x (1,212 för afroamerikaner) (i SI-enheter).

Formeln kräver inte patientens vikt, eftersom resultatet minskas till 1,73 m 2, vilket är den gemensamma ytan av den genomsnittliga vuxna kropp.

För personer i åldern 18 år eller äldre används Schwartz GJ (2009) formel:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × Höjd, cm) / Scr

GFR-glomerulär filtreringshastighet;

Scr-serumkretinin, μmol / l.

IDMS - 1, om ditt laboratorium inte använder spädningsmetodisotop-masspektrometrimetoden som en metod för bestämning av serumkreatinin, 0,95 - om det gör det.

tolkning

En glomerulär filtreringshastighet på mindre än 60 ml / min betraktas som början av kronisk njursjukdom på grund av att mer än 50% av nefronerna dog.

Glomerulär filtreringshastighet

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) - den mängd blod som rengörs av njurarna under en viss tidsperiod. GFR är huvudindikatorn för bedömning av njurfunktion och stadium av njursvikt. Den glomerulära filtreringshastigheten bestäms av blodets clearance (clearance) från vissa ämnen som utsöndras av njurarna, vilka inte utsätts för utsöndring och reabsorption i tubulerna (oftast är det kreatinin, inulin, urea).

Med tanke på att detta är ganska mödosamt, beräknas GFR i speciella formler baserat på koncentrationen av kreatinin i blodet och vissa anatomiska och fysiologiska parametrar (höjd, vikt, ålder). Underlättar beräkningen av användningen av speciella kalkylatorer. De huvudsakliga metoderna som används är Cockroft-Gault-formeln, MDRD och CKD-EPI ekvationen. För att beräkna GFR hos barn används Schwarz- och Kunnahan-Barrath-formeln.

Hur och varför är scf beräknat med kreatininvärde

Njurernas uppgift är att filtrera bort metaboliska produkter från blodet. Nephroner gör det här - det är de som rengör blodet, bildar först primärt och sedan sekundär urin, som släpps ut tillsammans med de oönskade ämnena. Vid njursvikt försämras nefronernas arbete. Naturliga filter misslyckas: Ju tyngre bristen, desto mer utbytesprodukter kvar i blodet. Olika studier, inklusive beräkningen av GFR för kreatinin, hjälper till att bedöma njurarnas filtreringsförmåga.

GFR står för glomerulär filtreringshastighet. En normal indikator anses vara 80 till 120 ml / minut, en minskning av äldre är tillåten men inte lägre än 60 ml / minut. Kreatinin beaktas vid beräkningar, eftersom dess värden sammanfaller med referensvärdena för SCF.

Mekanism för att öka kreatinin

Kreatinin produceras i en persons muskler. Det är slutprodukten av proteinmetabolism. Normalt fungerande njurar tar bort det från kroppen helt i en mängd av 1-2 g per dag. Innehållet av kreatinin i människors blod är annorlunda, och indikatorerna varierar beroende på kön, åldern hos personen, hans muskelmassa, kost, andra faktorer som inte är relaterade till tillståndet i urinvägarna.

Men en signifikant ökning av kreatinin talar alltid om njurspatologi. Övergreppsmekanismen är enkel: när nefron dör i bakgrunden av en viss njure njure, slutar njurarna inte klara av urinfiltrering. Följaktligen elimineras sönderfallsprodukterna i en mindre mängd, deras signifikanta del matas tillbaka till cirkulationssystemet. Inklusive kreatinin.

Vilka indikatorer beaktas vid beräkningen

Som nämnts ovan påverkar flera faktorer kreatininnivåer.

• Kön - hos kvinnor är indikatorn 5-10 lägre än hos män;
• ålder - barn har 2 gånger mindre innehåll
• muskelmassa - ju mer det är, desto högre metabolitnivå.
• fysisk aktivitet - efter att kreatinin i blodet ökar
• diet - alltför stort proteinintag ökar också kreatininnivåerna;
• läkemedelsintag (NSAID, vissa ACE-hämmare, "cyklosporin");
• uttorkning.

Vid beräkningen av filtreringshastigheten för kreatinin beaktas alla dessa faktorer nödvändigtvis, annars kommer resultaten att vara felaktiga och diagnosen "njursvikt" blir felaktigt. Naturligtvis är det bara enligt denna analys inte den slutgiltiga domstolen ges, ytterligare forskning utförs alltid, men misstanke om allvarlig patologi kommer inte att vara bra nyheter för patienten.

Formler för beräkning av SCF

I medicin används flera formler, med hjälp av vilka det är möjligt att beräkna GFR för kreatinin.

Den första är beräkningen av kreatininclearance. Den kallas Cockroft-Gault-formeln. Beräkningar utförs enligt följande:

(140 - ålder) x patientvikt i kg / (mängd kreatinin i mmol / l) x 814.

Om beräkningarna utförs för en kvinna multipliceras värdet som erhålls med formeln med 0,85.

Det bör noteras att denna formel i europeiska kliniker praktiskt taget inte används, eftersom det finns andra beräkningsmetoder som ger ett mer tillförlitligt resultat. En av dem är en formel som heter MDRD. Följaktligen finns filtreringshastigheten enligt följande:

11,33 x Crk (serumkreatinin) -1,154 x (antal år) -0,203.

För kvinnor multipliceras resultatet med 0.742.

Cr anges företrädesvis i termer av mmol / l. Men det kan specificeras i μmol / l, i så fall divideras parametern med 1000.

Noggrannheten i sådana beräkningar är hög, men inte för stora SCF-värden.

Optimal läkare anser formeln CKD-EPI. Det är för komplicerat för icke-specialister, men du borde veta att med hjälp kan du mer exakt uppskatta värdena på GFR vid låga och höga värden.

Förutom dessa formuleringar kan en universell miniräknare användas för en preliminär bedömning av njurarnas filtreringsförmåga, det är lätt att hitta det på Internet. Men det vittnesbörd som erhålls med hjälp kan inte betraktas som tillförlitligt, utan att ta hänsyn till sådana faktorer som livsstil och näring och tar vissa mediciner.

Värden av GFR och CKD-stadium

Det finns fem steg i CKD. Beroende på scenen ändras även testresultaten.

Steg 1 - Det finns tecken på njurskador, men det är ingen överträdelse av filtreringshastigheten eller den är något förhöjd (mer än 90 ml / min).

2 - Njurskada. Filtreringshastigheten reduceras måttligt (från 89 till 90). Det är nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av patienten, för att bedöma huruvida patologin utvecklas och att ordinera lämplig behandling.

Steg 3 - GFR reduceras måttligt (från 59 till 30 ml / min), allvarlig behandling krävs, inklusive komplikationer.

4 - uttalad minskning i hastighet (29-25). Huvudvis med sådana indikatorer börjar de välja vilken typ av ersättningsbehandling.

5 - sista skedet, terminal njursvikt, GFR-värden - under 15. Utan ersättningsbehandling (hemodialys, njurtransplantation) dör patienten.

Graden av glomerulär filtreringshastighet hos vuxna och barn

Njurarna är ett naturligt filter i kroppen, genom vilket metaboliska produkter, inklusive farliga toxiner, lämnar kroppen. Totalt kan de bearbeta upp till 200 liter vätska om 24 timmar. När alla skadliga elementen har tagits bort från vattnet återvänder det till blodomloppet.

Ofta används definitionen av glomerulär filtreringshastighet som en diagnos av njurarnas effektiva funktion, vars hastighet är olika för varje person.

Vad är det, vad visar och i vilka enheter?

Huvudproblemet i njurarna är att under påverkan av en stark belastning dör nefroner av.

Som ett resultat, fungerar det som ett filter värre och sämre, eftersom nya element inte längre bildas. Som ett resultat är det en massa olika sjukdomar och komplikationer. Detta är särskilt benäget för människor som dricker alkohol, äter mycket salt mat och har dålig ärftlighet.

Om läkaren, för några symptom, bestämmer att klagomålen är patienter som är relaterade till njurarna, kan han förskrivas en diagnostisk metod som GFR, det vill säga bestämning av glomerulär filtratfrekvens.

Hur är de mänskliga njurarna, läs vår artikel.

Denna metod bestämmer hur snabbt filtren i kroppen klarar av uppgiften, det vill säga de rensar blodet av skadliga ämnen. Detta är huvuddelen i definitionen av vissa sjukdomar, inklusive kroniska.

För att bestämma GFR, använd speciella formler. Det finns flera av dem, och de skiljer sig åt i deras informationsinnehåll. Men överallt använder man en term, nämligen clearance. Detta är en indikator genom vilken du kan bestämma hur mycket blodplasma som ska behandlas på en minut.

Normala värden

Experter noterar att det inte finns någon tydlig norm för GFR, eftersom varje organism har individuella indikatorer. Det finns dock vissa gränser för varje ålder och kön:

• män - 125 ml / min;
• kvinnor - 110 ml / min;
• för barn under 12 år - 135 ml / min;
• hos nyfödda - ca 40 ml / min.

Under normal drift av naturliga filter kommer blodet att renas fullständigt cirka 60 gånger om dagen. Med åldern försämras njurarnas kvalitet och filtreringshastigheten blir mindre.

Klassificering av kronisk njursjukdom med GFR

Det finns tre huvudtyper av sjukdomar som minskar eller ökar filtreringshastigheten. För denna indikator kan du få en preliminär diagnos, och ytterligare analyser ger en tydligare bild.

Den sjukdomsklass som orsakar en minskning av graden av GFR inkluderar:

1. Kronisk njursjukdom (se CKD-steg i tabellen). Denna sjukdom leder till en ökad koncentration av urea och kreatinin. I det här fallet kan njurarna normalt inte klara av belastningen, vilket leder till nefronernas gradvisa död, och sedan till en minskning av filtreringshastigheten.
2. Också förekommer med pyelonefrit. Denna sjukdom är smittsam. Pyelonefrit kännetecknas av inflammatoriska processer som nödvändigtvis påverkar nephron canaliculi. Detta leder oundvikligen till en minskning av glomerulär filtreringshastighet.
3. En av de farligaste staterna kan betraktas som hypotoni. I detta fall är sjukdomen förknippad med mycket lågt blodtryck. Allt detta kan leda till hjärtsvikt och minska graden av GFR till kritiska värden.

Klassen av sjukdomar som framkallar en ökning av njurefunktionen bör innehålla:

• diabetes mellitus;
• högt blodtryck (hypertoni);
• lupus erythematosus, vilket också leder till ökad stress på njurarna.

till innehåll ↑

Hur man beräknar?

För denna diagnostiska metod spelas en av nyckelrollerna av filtreringshastighetens hastighet. Det är för denna indikator att det är möjligt att diagnostisera en farlig sjukdom i ett tidigt skede. SCF ger inte en komplett bild, men det är säkert att indikera rätt riktning i sökandet efter en noggrann diagnos.

För att beräkna hur mycket vätska som kan återvinna njurarna, använd datavolymen och tiden. Därför kommer slutresultatet att visas i ml / min. Dessutom används data på mängden kreatinin i urinen. För detta ändamål utförs en särskild analys där det är nödvändigt att samla urin hela dagen.

För att bestämma GFR användes dagliga mängder urin. Så experter i laboratoriet kommer att kunna beräkna den ungefärliga volymen vätska per minut, vilket blir filtreringshastigheten. Ytterligare indikatorer jämförs med normen.

Den högsta nivån av GFR bör vara hos barn ca 12 år. Dessutom börjar indikatorerna minska. Detta blir särskilt märkbart efter 55 år, när metaboliska processer inte längre är så aktiva i människokroppen.

Glomerulär filtreringshastighet kan bero på flera faktorer:

• blodvolym, som finns i kroppen
• tryck i hjärt-kärlsystemet;
• Njurernas tillstånd och antalet friska nefroner spelar också en viktig roll.

Om en person bryr sig om sin hälsa, bör dessa indikatorer vara normala.

Cockcroft-Gault formel

Denna teknik anses vara en av de vanligaste, trots att nu finns det mer moderna metoder för beräkning av glomerulär filtreringshastighet.

Kärnan i metoden är att på morgonen på tom mage dricker patienten 0,5 liter vatten. Sedan går han varje timme på toaletten och samlar urin. Samtidigt sammanställs biomaterialet för vidare forskning nödvändigtvis i en separat behållare för varje period.

Uppgiften för patienten noterar hur lång tid urineringstiden är. I intervallet mellan att gå på toaletten tar patienten blod för laboratorietestning för kreatininclearance. För att definiera det, använd en formel som ser ut så här:

F1 = (u1 p) * v1, var

F - betyder GFR;

u1 är mängden kontrollämne i blodet;

p är koncentrationen av kreatinin;

v1 - förlängd första urineringstakt efter dricksvatten på morgonen.

Enligt schwartz

Denna metod används oftast för att bestämma glomerulär filtreringshastighet hos barn.

Diagnos börjar med det faktum att patienten tar blod från en ven. Denna procedur utförs nödvändigtvis endast på en tom mage. Detta gör det möjligt för dig att bestämma nivån av kreatinin i plasma mer exakt.

Därefter måste du samla urin. Denna procedur utförs två gånger, men på en timme. Förutom mängden vätska som utsöndras av kroppen noteras varaktigheten av urinering nödvändigtvis. För denna analys är inte bara minuter, men sekunder viktiga.

Med rätt inställning till studien kan du genast få 2 värden, nämligen nivåns filtreringshastighet för njurarna och kreatininivån. Detta är en mycket viktig indikator som kan berätta om utvecklingen av många sjukdomar.

För diagnos av barn kan man använda metoden för daglig urinsamling. Förfarandet utförs varje timme. Om resultatet är att medelvärdet är mindre än 15 ml / min, indikerar detta utvecklingen av vissa sjukdomar, inklusive kroniska.

k * höjd / SCr, var

k är ålderskoefficienten

SCr - serumkreatininkoncentration.

Oftast beror detta på njurarnas arbete, inklusive deras brist, kardiovaskulära problem och metaboliska störningar. Därför, vid de första tecknen på ett problem, såsom smärta i ländryggen, svullnad och missfärgning av urin, bör du omedelbart kontakta en läkare.

CKD-EPI

Denna metod anses vara en av de mest informativa och korrekta när det gäller att bestämma GFR. Formeln härleddes för några år sedan, men under 2011 kompletterades den och blev så informativ som möjligt.

Med hjälp av CKD-EPI är det möjligt att bestämma inte bara njurens glomerulära filtreringshastighet, men också hur snabbt denna indikator förändras med ålder som påverkas av vissa sjukdomar. Det viktigaste är att specialisten har möjlighet att observera förändringarna i dynamiken.

För olika kön och ålder varierar formeln, men värden som kreatinin och ålder förblir oförändrade. För företrädare för varje kön finns en koefficient. Du kan beräkna SKF på onlinekalkylatorn här.

Trots det faktum att den här metoden, som den tidigare, är mycket informativ när det gäller indikatorer på tillståndet för det naturliga filtret i kroppen, i vårt land används MAWP inte mycket ofta. I allmänhet är dessa två metoder mycket lika, eftersom samma indikatorer används i formeln. Ålders- och könskvoten varierar emellertid något.

Vid beräkning av metoden använder MDRD formeln:

11,33 * Crk-1,154 * ålder-0,203 * k = GFR.

Här kommer Crk att ansvara för koncentrationen av kreatinin i blodplasman, och k är sexuell koefficient. Med denna formel kan du få mer exakta indikatorer. Därför är denna metod för att beräkna SCF mycket populär i europeiska länder.

Glomerulär filtrering minskad - varför och hur man behandlar?

Oavsett hur GFR bestäms är det nödvändigt att komma ihåg att detta bara är en preliminär diagnos, det vill säga en riktning för vidare forskning.

Därför är det för tidigt att prata om lämplig behandling i detta skede. Först måste du göra en noggrann diagnos, bestämma orsaken till vad som händer i kroppen, och efter att du har tagit bort problemet.

Men i nödfall, när glomerulär filtrering är kritiskt reducerad, kan diuretika användas. Dessa inkluderar Eufillin och Theobromin.

Om en patient bryter mot GFR, det vill säga indikatorerna kommer att ligga över eller under normalen, bör du definitivt följa rätt dricksplan och en sparsam diet som inte överbelastar njurarna. Från kosten är det nödvändigt att helt eliminera salta, feta och kryddiga rätter. Under en tid kan du gå till de kokta och parade rätterna.

Folkmekanismer för behandling av GFR-problem kan endast användas med godkännande av behandlande läkare.

Persilja är optimal för att förbättra njurfunktionen. Det är användbart både färskt och i form av avkok. Ett bra diuretikum är dogros. Dess frukter bryggs med kokande vatten, insisterar, och efter att de dricker drycken tre gånger om dagen i flera dagar.

Njurpatologier kan vara mycket farliga, därför måste hela medicinsk processen övervakas av en specialist. Och här spelar det ingen roll om piller eller avkok av örter används. Och det ena kan vara mycket skadligt för njurarna om de används felaktigt.

Hur lär sig glomerulus av njuren och dess funktioner från videon:

Kalkylator scr på cokroft

Hur man beräknar SKF för kreatinin

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

När beräkningen av SCF för kreatinin utförs används dessa mängder kreatinin, vilka bland annat matas in i en specifik formel. Glomerulär filtreringshastighet (GFR) refererar till den mängd blod som rengörs av njurarna under ett visst tidsintervall. Formlerna är tydliga och tillgängliga för alla personer, med beaktande av olika faktorer som påverkar produktionen av kreatinin. Deras resultat sammanfaller nästan exakt med data från andra GFR-studier. Oberoende slutsatser kan vara felaktiga. Efter beräkningen av formlerna bör du rådfråga din läkare.

kalkylator

Beräkningsmetoden används för att underlätta beräkningen av GFR.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Värden finns i cellerna:

• ålder, antal fullår
• golvet;
• ras (etnisk) identitet
• höjd i cm;
• vikt i kg;
• plasmakreatinin, μmol / l.

Det gör det enkelt att beräkna GFR. För kvinnor och män är dessutom normerna olika. Baserat på GFR-data görs en gradering av CKD-steg. Därefter görs en slutsats om graden eller frånvaron av sjukdomen (njursvikt).

Ibland kan det vara nödvändigt att ange ytterligare parametrar (albumin och urea).

Det finns flera formler. Exempelvis används Cocroft-Gault-formeln för vuxna. Det visar värdet av clearance, vilket kreatinin är alltid större än den glomerulära filtreringshastigheten. Nackdelarna med denna beräkningsmetod inkluderar felet med en minskning av värdet av SCF.

För en mer exakt beräkning med formeln CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Denna ekvation hjälper till att erhålla relativt noggrann data om njurarnas tillstånd med GFR på mer än 60 enheter.

Den vanligaste formeln är MDRD. Men det har ett stort fel vid utvärderingen av stora parametrar i SCF.

Njurproblem

Kronisk njursjukdom (CKD) detekteras med hjälp av formler och har flera steg, var och en med specifika indikatorer, symtom och behandlingsmetoder. Den högsta risken att bli sjuk uppfattas hos äldre patienter med diabetes, inflammatoriska sjukdomar i urogenitala området. I den yngre befolkningen sker detta i högst tio procent av fallen.

Enligt den kvantitativa indikatorn för GFR har graden av njursvikt gradvis fem huvudgrupper:

1. Störning av arbete med normal eller ökad GFR. Det är nödvändigt att registrera sig hos en nephrologist, ta hand om tillståndet i hjärtat och blodkärlen.
2. Det första steget att minska hastigheten. Här är det nödvändigt att kontrollera nedgångens dynamik och behandlas enligt det schema som doktorn föreslår.
3. Den genomsnittliga graden av minskning. I detta skede är det möjligt att förhindra sjukdomsprogressionen för att förkorta behandlingsförloppet.
4. Explicit demotion. Kurs om hormonbehandling.
5. Det sista steget, som kännetecknas av halvan av nefronernas död. Behandling med endast ersättande läkemedel.

Således, efter diagnos och utvärdering av resultaten, måste du registrera dig hos en läkare och följa hans rekommendationer. Olika metoder gör det möjligt att utvärdera patientens tillstånd på egen väg och att skilja mellan behandling och förebyggande.

Hur och varför är scf beräknat med kreatininvärde

Njurernas uppgift är att filtrera bort metaboliska produkter från blodet. Nephroner gör det här - det är de som rengör blodet, bildar först primärt och sedan sekundär urin, som släpps ut tillsammans med de oönskade ämnena. Vid njursvikt försämras nefronernas arbete. Naturliga filter misslyckas: Ju tyngre bristen, desto mer utbytesprodukter kvar i blodet. Olika studier, inklusive beräkningen av GFR för kreatinin, hjälper till att bedöma njurarnas filtreringsförmåga.

GFR står för glomerulär filtreringshastighet. En normal indikator anses vara 80 till 120 ml / minut, en minskning av äldre är tillåten men inte lägre än 60 ml / minut. Kreatinin beaktas vid beräkningar, eftersom dess värden sammanfaller med referensvärdena för SCF.

Mekanism för att öka kreatinin

Kreatinin produceras i en persons muskler. Det är slutprodukten av proteinmetabolism. Normalt fungerande njurar tar bort det från kroppen helt i en mängd av 1-2 g per dag. Innehållet av kreatinin i människors blod är annorlunda, och indikatorerna varierar beroende på kön, åldern hos personen, hans muskelmassa, kost, andra faktorer som inte är relaterade till tillståndet i urinvägarna.

Men en signifikant ökning av kreatinin talar alltid om njurspatologi. Övergreppsmekanismen är enkel: när nefron dör i bakgrunden av en viss njure njure, slutar njurarna inte klara av urinfiltrering. Följaktligen elimineras sönderfallsprodukterna i en mindre mängd, deras signifikanta del matas tillbaka till cirkulationssystemet. Inklusive kreatinin.

Vilka indikatorer beaktas vid beräkningen

Som nämnts ovan påverkar flera faktorer kreatininnivåer.

• Kön - hos kvinnor är indikatorn 5-10 lägre än hos män;
• ålder - barn har 2 gånger mindre innehåll
• muskelmassa - ju mer det är, desto högre metabolitnivå.
• fysisk aktivitet - efter att kreatinin i blodet ökar
• diet - alltför stort proteinintag ökar också kreatininnivåerna;
• läkemedelsintag (NSAID, vissa ACE-hämmare, "cyklosporin");
• uttorkning.

Vid beräkningen av filtreringshastigheten för kreatinin beaktas alla dessa faktorer nödvändigtvis, annars kommer resultaten att vara felaktiga och diagnosen "njursvikt" blir felaktigt. Naturligtvis är det bara enligt denna analys inte den slutgiltiga domstolen ges, ytterligare forskning utförs alltid, men misstanke om allvarlig patologi kommer inte att vara bra nyheter för patienten.

Formler för beräkning av SCF

I medicin används flera formler, med hjälp av vilka det är möjligt att beräkna GFR för kreatinin.

Den första är beräkningen av kreatininclearance. Den kallas Cockroft-Gault-formeln. Beräkningar utförs enligt följande:

(140 - ålder) x patientvikt i kg / (mängd kreatinin i mmol / l) x 814.

Om beräkningarna utförs för en kvinna multipliceras värdet som erhålls med formeln med 0,85.

Det bör noteras att denna formel i europeiska kliniker praktiskt taget inte används, eftersom det finns andra beräkningsmetoder som ger ett mer tillförlitligt resultat. En av dem är en formel som heter MDRD. Följaktligen finns filtreringshastigheten enligt följande:

11,33 x Crk (serumkreatinin) -1,154 x (antal år) -0,203.

För kvinnor multipliceras resultatet med 0.742.

Cr anges företrädesvis i termer av mmol / l. Men det kan specificeras i μmol / l, i så fall divideras parametern med 1000.

Noggrannheten i sådana beräkningar är hög, men inte för stora SCF-värden.

Optimal läkare anser formeln CKD-EPI. Det är för komplicerat för icke-specialister, men du borde veta att med hjälp kan du mer exakt uppskatta värdena på GFR vid låga och höga värden.

Förutom dessa formuleringar kan en universell miniräknare användas för en preliminär bedömning av njurarnas filtreringsförmåga, det är lätt att hitta det på Internet. Men det vittnesbörd som erhålls med hjälp kan inte betraktas som tillförlitligt, utan att ta hänsyn till sådana faktorer som livsstil och näring och tar vissa mediciner.

Värden av GFR och CKD-stadium

Det finns fem steg i CKD. Beroende på scenen ändras även testresultaten.

Steg 1 - Det finns tecken på njurskador, men det är ingen överträdelse av filtreringshastigheten eller den är något förhöjd (mer än 90 ml / min).

2 - Njurskada. Filtreringshastigheten reduceras måttligt (från 89 till 90). Det är nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av patienten, för att bedöma huruvida patologin utvecklas och att ordinera lämplig behandling.

Steg 3 - GFR reduceras måttligt (från 59 till 30 ml / min), allvarlig behandling krävs, inklusive komplikationer.

4 - uttalad minskning i hastighet (29-25). Huvudvis med sådana indikatorer börjar de välja vilken typ av ersättningsbehandling.

5 - sista skedet, terminal njursvikt, GFR-värden - under 15. Utan ersättningsbehandling (hemodialys, njurtransplantation) dör patienten.

Beräkning av SCF för kreatinin

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) är den mängd primära urinen som bildas i njurarna per tidsenhet. Vid normal hälsa varierar den från 80 till 120 ml / min, lägre hos äldre. Du kan beräkna GFR för kreatinin (den slutliga produkten av proteinmetabolism).

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med njursjukdomar genom en effektiv metod. Hon kontrollerade det själv - resultatet är 100% - komplett lättnad från smärta och problem med urinering. Detta är en naturlig örtmedel. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

GFR är en av indikatorerna på njurapparaten och används ofta för att bedöma graden av glomerulär störning och kvaliteten på deras funktioner.

Minskad GFR fungerar som en markör för att förutsäga vanliga sjukdomar. Detta är en av riskfaktorerna för förekomsten av kardiovaskulära komplikationer som leder till ökad dödlighet hos människor. Men utnämningen av terapi minskar risken för MTR och andra komplikationer.

Hur är beräkningen

Renal clearance i medicin beräknas på två sätt:

1. En engångsmätning av nivån av kreatinin i blodet, varefter den erhållna informationen ingår i en av de många speciella formlerna. Denna metod används mycket oftare på grund av bekvämlighet.
2. Mätning av kreatinin i urinen per dag. För att göra detta måste du urinera i en behållare under dagen och ta den till analys. För att säkerställa att processen är korrekt är det nödvändigt att inte ta hänsyn till urinen som uppträder under tömningen på morgonen. All ytterligare vätska kan samlas in inom 24 timmar. Norm av kreatinin hos män: 18-21 mg / kg, hos kvinnor: 15-18 mg / kg. Fartyget med vätska bör förvaras på en sval plats för att göra bakteriernas spridning omöjlig.

kriterier

Glomerulär filtreringshastighet mäts med ett begränsat antal kriterier, beroende på den formel som används i ett visst fall.

• ålder (år)
• kreatinin (μmol / L, mg / dL);
• kön (man, kvinna);
• ras (kaukasoid, negroid, mongoloid);
• höjd (cm);
• vikt (kg).

Använda kalkylatorer

För att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hemma kan du använda speciella räknare. För 2018 finns det ganska många av dem, men om patienten har kunskaper i det engelska språket är det bättre att använda engelskspråkiga räknemaskiner. De är mer funktionella och stabila.

När du arbetar med en kalkylator måste du ange data i lämpliga fält, varefter programmet beräknar glomerulär filtreringshastighet. Baserat på de erhållna resultaten kan vi dra nytta av njurarnas tillstånd.

Varning. Självmedicinering kan vara hälsofarligt. Under inga omständigheter får man inte ta droger utan den läkande läkaren.

Vad är

Nu kan du använda räknaren för att beräkna GFR på något bekvämt sätt:

1. Online miniräknare. Denna typ kan beräkna glomerulär filtreringshastighet med formlerna CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkylator för persondatorn. Det måste installeras på en dator, varefter det blir möjligt att hitta SCF utan tillgång till Internet.
3. Kalkylator för smartphone. Denna typ är bekväm att använda för sitt avsedda ändamål var som helst, även om det inte finns tillgång till Internet.
4. Pappermonogram och specialiserade linjaler. Om du inte har en mobiltelefon eller dator till hands kan du använda den här metoden. Dess nackdel är den högre komplexiteten av beräkningen.

Kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) - Skada eller minskning av njurs hälsa under 90 dagar eller längre. Detta syndrom är uppdelat i 5 faser:

1. Steg 1 Inherent tecken på nefropati, GFR är normalt.
2. Steg 2 Det finns också tecken på nefropati, GFR är något underskattad.
3. 3A-steget. Genomsnittlig minskning av GFR.
4. 3B-steget. Signifikant minskning av GFR.
5. Steg 4 Svår underskattning av glomerulär filtreringshastighet.
6. Steg 5 Kroniskt njursvikt.

Det finns många orsaker till utvecklingen av detta syndrom, till exempel:

• Högt blodtryck. Detta är den vanligaste orsaken, eftersom blodtrycket är direkt relaterat till njurarnas arbete.
• Diabetes mellitus.
• Nästan alla som är 75 år och äldre har de inledande stadierna av CKD.

Vissa sjukdomar ökar risken för att utveckla detta syndrom:

• Några autoimmuna sjukdomar.
• Fetma.
• Hyperlipoproteinemi.
• Blockera urinutflödet.
• Rökning kan också leda till kronisk njursjukdom.

Denna lista hävdar inte att den är heltäckande.

Det är omöjligt att helt återhämta sig. Behandlingen syftar till att lindra symtom och beror på orsakerna till njurskador.

CKD-klassificering av indikatorer

Valet av formeln för beräkning av GFR för kreatinin kan begränsas till något av följande alternativ: för män: ClCr = (140 - ålder) * vikt) / (72 * KrPL), för kvinnor: ClCr = ((140 - ålder) * vikt) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Om GFR är större än 90, då är detta standard eller ökad glomerulär filtreringshastighet. Kan behöva vädja till nephrologist.

GFR = 89 till 60. Det är nödvändigt att kontrollera progressionsgraden av kronisk njursjukdom.

Glomerulär filtreringshastighet inom 59-30. Vi behöver behandling av komplikationer och profylax.

Om GFR = 29-15, måste du vara redo för ersättningsbehandling.

Glomerulär filtreringshastighet mindre än 15. Det är nödvändigt att börja behandla njurarna.

Om du upplever symtom på denna sjukdom, ska du omedelbart kontakta en läkare som väljer rätt metod för behandling. Om resultatet i kalkylatorn gör dig orolig, förtvivla inte. Livet slutar inte med detta syndrom. Det viktigaste är att tro på återhämtning och kontakta en läkare i god tid.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.