Njurarna är organ som, omärkligt för människor, gör ett stort dagligt arbete, i nivå med hjärtat eller hjärnan.

Negativa faktorer som påverkar kroppen gör deras vävnader sårbara.

Ibland förändras grupper av njurceller i egenskaper, börjar multiplicera helt okontrollerbart, och sedan utvecklas en farlig sjukdom - njurecancer.

Vad är behandlingen för en sådan diagnos och hur är symtomen som kan indikera en förförisk patologi?

klassificering

Först och främst är njurtumörer uppdelade i malign och godartad. Den första gruppen innefattar njurcellscancer, som påverkar njurens vävnader, liksom transitionalcellkarcinom, som påverkar njurbäckenet.

Överliggande cellkarcinom i bäckenet

Dessa patologier präglas av allvarliga leverskador, svår smärta, utseende av metastaser som sprider sig till andra organ genom flödet av lymf eller blod. I det totala antalet fall av sjukdomen upptar de en ledande ställning - cirka 90%.

Njurens klara cellkarcinom (prognosen för överlevnad är 30% vid tumörtillväxt bortom fascia) diagnostiseras också ofta. Hypernephroid cancer i njuren utvecklas från parankymens epitelceller.

De mest kända godartade neoplasmerna kallas angiomyolipom. Dessa är strukturer som innefattar muskel, fettvävnad och blodkärl. Skadliga i allmänhet kan de bli livshotande med skador, eftersom de kan provocera inre blödning om integriteten äventyras.

En person kan inte självständigt bestämma typen av tumör, detta kräver speciella undersökningar.

skäl

Nästan alla kan vara benägna att utveckla denna sjukdom.

Det finns några orsaker till njurecancer och faktorer som ökar risken för sjukdom:

1. dåliga vanor, som en faktor som påverkar livskraften och reproduktionen av celler, kan öka risken för tumörer ibland;
2. strålningsexponering
3. missbruk av droger, särskilt smärtstillande medel;
4. Njurskador bidrar till patologiska förändringar i deras vävnader.
5. Effekten av skadliga kemiska föreningar (asbest, kadmium);
6. genetisk predisposition ökar inte bara risken, men orsakar också utseendet av flera foci av tumörer;
7. Denna diagnos är vanligare med övervikt, särskilt hos kvinnor.

För att förhindra utvecklingen av cancer är det nödvändigt att utesluta de faktorer som är beroende av en persons livsstil - dåliga vanor, övermålning, självbehandling.

symptom

I njurcancer är symptomen hos kvinnor, män och barn likartade.

Tecken på njurcancer kan vara olika och många:

1. smärtor i ryggen
2. njurkolik;
3. urinvärk
4. hematuri (blod in i urinen);
5. intensiv svettning;
6. svaghet, trötthet;
7. progressiv viktminskning och aptitförlust
8. hypertoni;
9. svullnad i kroppen;
10. temperaturökning
11. en ökning i njurarna som tumörens tillväxt;
12. vid njurcancer med metastaser - nedsatt funktion hos de drabbade organen (hosta, om njurcancer har metastasering i lungorna, bitter smak i munnen - i levermetastaser, huvudvärk - vid hjärnmetastaser).

Om en person har märkt symptomen och tecknen på njurecancer, ska han inte starta självbehandling eller bli deprimerad, omedelbart kontakta en specialist för kvalificerad hjälp.

stadium

Det finns två huvudsakliga metoder för att karakterisera graden av sjukdomsutveckling.

TNM International Classification tar hänsyn till tre faktorer:

1. bedömning av huvudfokus (T) - tumörens storlek och dess förekomst
2. tillstånd av lymfkörtlar (N);
3. förekomst av metastas (M).

ICD-10-njurecancer klassificeras som C64, den maligna neoplasmen i njurbäckenet är C65.

Den andra, Robson-klassificeringen, identifierar 4 stadier av njurecancer:

1. första asymptomatiska scenen. Patienten kan ännu inte märka de uppenbara manifestationerna av nedsatt hälsa och tumörens storlek är för liten för direkt detektion under palpation. Om njurcancer av misstag upptäcks vid detta skede är prognosen gynnsam - 90% av sannolikheten för återhämtning och återgång till normalt liv med adekvat behandling.
2. Steg 2 åtföljs av tumörtillväxt men kännetecknas inte av tydliga tecken. Därför är det svårt att identifiera sjukdomen utan laboratorieundersökningar.
3. grad 3-njurecancer uppträder med ökad tumör och spridning av patologiska processer i binjurarna, blodkärlen och lymfkörtlarna;
4. Steg 4 njurcancer kännetecknas av aktiv tillväxt av neoplasmen och spridningen av metastaser i kroppen, till olika organ och system. Den farliga effekten av sjukdomen på patientens liv och hälsa ökar.

Om du går till en läkare med de första symptomen som kan uppstå redan i andra etappen kan du öka risken för återhämtning.

diagnostik

I regel utförs diagnosen njurcancer redan med manifestation av öppna symptom, när en person besöker en läkare med klagomål. Mest sannolikt kommer detta att hända senare än vid första skedet av onkologiutveckling. I vissa fall diagnostiseras tumören av en slump, under andra undersökningar. Om det händer i början, har patienten maximal chans att lyckas.

För att identifiera och bedöma omfattningen av njurecancer innefattar diagnosen studier som:

1. blodprov;
2. urintester:
3. Ultraljud av njurarna;
4. ultraljudstyrd biopsi;
5. radioisotopundersökningar;
6. Röntgenstrålar;
7. MRI;
8. CT-skanning;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excretory urography;
11. renal urografi.

Förteckningen över undersökningar kan förlängas om du misstänker metastasering till andra organ.

För utnämning av adekvat, effektiv behandling kräver en omfattande diagnos, med en omfattande undersökning.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden beror på sjukdomens egenskaper och graden av utveckling. Läkaren kan använda både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder för att hantera sjukdomen. För att kunna fatta beslut om användningen av en viss terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer - patientens ålder, sjukdomsmisslyckande, comorbiditeter och data från alla undersökningar som utförts.

Kirurgiska metoder

Beroende på graden av ingrepp är resektion och nephrectomi utmärkt. I det första fallet ska endast den del av njuren där tumören är belägen tas bort. I det andra fallet tas hela den drabbade njuren bort.

Läkaren kan besluta att helt ta bort en njure för cancer bara i det mest försummade fallet, när detta botemedel är det enda sättet att rädda patientens liv.

I en mer gynnsam situation, med en tumörstorlek på upp till 4 cm, kommer läkaren att försöka bevara njurfunktionen så mycket som möjligt, med en minsta grad av ingrepp. Men om tumören ligger bredvid stora blodkärl kan den inte avlägsnas utan nephrectomy, eftersom det blir omöjligt att rädda patientens liv.

Kirurgiska metoder skiljer sig åt i utförandet.

Om det tidigare var den enda vägen ut i bukoperation, som kräver stora hudinsnitt, kan interventionen nu utföras med en minimal grad av invasivitet.

En av de nya möjligheterna i kampen mot cancer var till exempel användningen av en cyberkniv som skulle kunna förstöra den arveliga informationen av tumörceller. Ju mindre påverkan på patientens organ och kropp, desto mindre intensiv och långsiktig rehabilitering måste han genomgå, vilket påverkar sannolikheten för återhämtning och utveckling av komplikationer.

En mild teknik är också laparoskopi, vilket inte kräver stora snitt. Effektiviteten av interventionen är mycket hög och frekvensen av återfall (upprepad utveckling av tumören) är mycket lägre än vid traditionell bukoperation.

Även om ett sådant sparsamt ingripande inte rekommenderas för patienten på grund av hans individuella egenskaper, kan radiofrekvensablation appliceras - förstörelse av tumören genom verkan av ett speciellt instrument som sätts in i kroppen. Dess tjocklek är liten - endast ca 4 mm, så effekten av operationen blir minimal.

Vid njurcancer förlängs projicer efter kroppens avlägsnande med i genomsnitt 5 år.

Icke-kirurgiska metoder

Sådana behandlingsmetoder innebär effekter på tumören och kroppen som helhet utan kirurgisk ingrepp.
Huvudområden:

1. kemoterapi - genomförande av läkemedelsbehandlingskurser. Deras farmakologiska åtgärder kan vara inriktade på att stoppa utvecklingen av kärl som matar tumören, blockerar dessa blodkärlars funktioner eller direkt på cancercellernas vitala aktivitet.
2. Målad terapi - behandling som syftar till förstörelse av onormala tumörceller. Målad terapi för njurecancer kan stoppa tumörspridningen och påverkar nästan inte njurens eller andra mänskliga organs hälsosamma vävnader.
3. hormonbehandling - användning av progestiner, antiestrogener eller antiandrogener för att påverka receptorerna för tumörceller. Många experter noterar den låga effektiviteten i denna metod.
4. strålbehandling - effekten på tumören genom strålning. Gör det möjligt att minska smärta och förbättra patientens hälsa en stund
5. immunterapi - introduktionen i patientens kropp av immunaktiva substanser - interleukin och interferon. Det används sällan och i jämförelse med andra behandlingsmetoder (till exempel riktade terapi) är mindre effektiv.

Trots olika icke-kirurgiska behandlingsmetoder är kirurgi för att ta bort en njure eller del av det fortfarande det mest effektiva sättet att bevara patientens hälsa och liv.

Det finns en diet för njurecancer. Behandling av njurecancer med folkmedicin kan inte vara en oberoende terapi, eftersom de inte är tillräckligt effektiva.

Och förseningen i genomförandet av intensiva metoder kan leda till tragiska konsekvenser.

Om läkaren anser att operationen är den enda behandlingsmetoden, ska du inte vägra det.

Relaterade videor

Vad är njurcancer, hur många människor lever med denna diagnos och hur man kan övervinna sjukdomen? Svaren i tv-servern "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Njurcancer hos barn och vuxna är en vanlig och farlig sjukdom, men en sjuk person har alltid möjlighet att återhämta sig om han hanterar tid och möjligheter. Snabbt samråd med en läkare vid de första symptomen och den exakta uppfyllandet av recept kan säkerställa en återgång till det normala livet.

Njurtumör

Under det 21: a århundradet har cancerframkomsten ökat. Således diagnostiseras njurcancer i genomsnitt hos en person av 5 000. Redovisning för förekomst visar att förekomsten av onkologi sedan 90-talet har ökat 1,7 gånger för män och 2 gånger för kvinnor.

Det är värt att notera att orsaken till sådan nedslående statistik inte är så mycket den verkliga ökningen av antalet fall, som utvecklingen av medicinsk teknik och tidig diagnos. Trots medicinska framsteg är mortaliteten från maligna njurtumörer fortfarande ganska hög. Mer än hälften av cancerfallet upptäcks av en slump, med ultraljud, CT- och MRI-skanningar tilldelade studien för ett annat patientklagomål.

En njurtumör som upptäckts i ett tidigt skede utgör inte ett hot mot patientens liv och är väl behandlingsbar. Modern diagnostisk potential möjliggör detektering av tumörer med en storlek av 5 mm.

Typer av tumörer

• Kostnad: 2 700 rubel.

Alla tumörer är indelade i malign och godartad. Beroende på platsen finns det: en tumör i njurens parenchyma, en tumör i bäckenet och urinledaren. Bland godartade neoplasmer är papillom, angiom, angiolipom vanligast.

Njurcancer (en malign tumör hos njurarna) - beroende på förekomsten av processen är uppdelad i flera sorter:

• lokaliserad (tumörtillväxt är begränsad, det finns ingen metastas)
• lokalt avancerade (cancerceller finns i de omgivande vävnaderna, trumman tränger bortom gränserna för njurkapseln, inklusive kärlbädden);
• generaliserad (den mest allvarliga typen av cancer för behandling, kännetecknad av metastasering).

Beroende på den specifika kliniska situationen föreskrivs behandling. För någon typ av njurtumör är det tillräckligt för patienten att anmäla sig till diagnos och följa läkarens rekommendationer. I de tidiga stadierna, även med onkologi, är prognosen övervägande positiv.

Orsaker till njurtumörer

• Kostnad: 10 000 rubel.

Forskare har fortfarande svårt att namnge alla orsaker som kan leda till utvecklingen av tumörprocessen. Vissa riskfaktorer är kända:

• Ålder och könskarakteristik. Oftast representanter för det starkare könet vid 45 års ålder.
• Rökare. För vanliga rökare fördubblas riskerna.
• Övervikt. Övervikt har visat sig korrelera med ökad sannolikhet för utveckling av njurecancer.
• Hypertoni, kroniska sjukdomar i hjärtat och blodkärl.
• Kronisk njursjukdom, kroniskt njursvikt.
• Godkännande av vissa droger.
• Erfarenhet: Förekomst av cancer hos första släktingar.

Kombinationen av flera riskfaktorer ökar sannolikheten för tumörutveckling ibland.

Njurtumörsymptom

• Kostnad: 6 000 rubel.

Alla symtom på en tumör (både godartad och malign) är uppdelade i två stora grupper: renal och extrarenal. Tecken på njurecancer visas inte omedelbart, under lång tid kan symtom vara frånvarande. Vanligen försummas onkologi tydligare än en godartad neoplasma.

1. Smärta i ländryggsregionen med varierande intensitet.
2. Blod i urinen.

1. Ökad temperatur (vanligtvis subfebril, mindre ofta - feber).
2. Arteriell hypertoni.
3. Anemi, inte associerad med andra sjukdomar.
4. I klinisk analys av blod: en ökning av ESR, leukocytos, erytrocytos.
5. Åderbråck.
6. Omotiverad viktminskning.
7. Minskad aptit.
8. Dyspepsi.
9. Gemensam smärta.
10. Hyperkalcemi.

De flesta av dessa symtom är icke-specifika, karakteristiska för andra sjukdomar. Därför, för diagnosen vid utseendet av något av ovanstående symtom bör rådfråga en läkare.

Diagnos av njurtumör

Fullfjädrad diagnostik innehåller en hel del undersökningar som utnämns beroende på klinisk bild och patientens klagomål. I vilket fall som helst börjar undersökningen med utnämning av kliniska blod- och urintester. Om indikatorer som är karakteristiska för en njurtumör finns, föreskrivs instrumentundersökningar.

För att få tillförlitlig information om förekomst eller frånvaro av en neoplasma och njurens tillstånd, använd:

• Ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymmet. Han utnämns till en av de första. Ultraljud kan upptäcka en njure hos njuren för att bedöma dess plats och storlek.
• Beräknad tomografi eller magnetisk resonansavbildning används för att klargöra ultraljudsresultaten, för att ta reda på tillståndet för de omgivande vävnaderna, för att undersöka lymfkörtlarna och diagnostisera metastaser.

En individuell undersökningsplan ordineras av den närvarande urologen.

Njurcancer: symptom och tecken, stadier, diagnos och behandling

Njurarna i form av två bönformade organ befinner sig på botten av bukhinnan på båda sidor av ryggraden. Njurarnas funktionella syfte - rensar blodet från kroppens avfallsprodukter och urinproduktionen.

Vad är njurcancer njure?

Njurcancer förekommer ofta i njurtubarna. I detta fall består en malign njurtumör av en cellmassa som växer på grund av den okontrollerade delen av celler som har förlorat sin specialisering. Ju snabbare celldelningen uppstår, desto snabbare sprider de sig genom kroppen via blodomloppet och lymfkanalerna.

Om njurcancer eller malignt carcinom utvecklas från epitel av proximal tubulär och njurens samlingsrör, kallas sjukdomen njurcellskarcinom (CRP). Om epitel av bägaren-systemet - övergångscellcancer.

Med utvecklingen av malignt karcinom är den fungerande njurvävnaden skadad, dess kärl och metastaser spridas till vävnad i ben, lungor, binjurar, hjärnan, åtföljd av outhärdlig smärta. Under dess utveckling förstör metastaser det organ som har beslagtagits. Exempelvis leder metastaser i lungorna till långvarig hosta i benen - försvårar smärta och tar potenta narkotiska droger.

Njurcancer hos barn (Williams-tumör) kan nå upp till 40% av alla cancerformer. Hos vuxna sker det vid 35-70 års ålder. Av alla njurtumörer är 90% maligna. De återstående 10% är godartad angiomyolipom. Men det skadar också blodkärlen i njurarna, vilket leder till blödning.

Orsaker till njurecancer

De viktigaste faktorerna som orsakar njurecancer är:

• Rökning - cigarettrök har cancerframkallande ämnen som passerar genom njuren.
• fetma och högt blodtryck
• ålder efter 50-70 år, speciellt med ärftliga genmutationer (von Hippel-Lindau syndrom);
• långvarig exponering för kemikalier: asbest, kadmium, organiska lösningsmedel;
• långvarig dialys, vilket leder till utseende av cyster i njurarna;
• renal polycystisk;
• diabetes mellitus;
• virala infektioner.

Information! I statistikens syfte och för att underlätta utbytet av data mellan medicinska institutioner används ICD-10-koder för njurcancer. Koder hjälper till att bestämma tumörens läge och natur.

Cancer av den högra njuren är betecknad med koden C64.0, cancer i den vänstra njuren - C64.1, där C64 - indikerar en malign tumör förutom njurbäckenet.

Därefter kommer koden C 65, vilket indikerar en onkologisk tumör i njurbäckenet.

Njurcancer: symtom och tecken

Tyvärr är det ofta bara i de sista etapperna att njurcancer finns, symtom, tecken gör sig inte känt för länge. Därför är det så viktigt förebyggande undersökning för ultraljud och studier av urin- och blodprov, vars resultat i början kan misstänka tecken på njurcancer hos kvinnor eller män.

Njurcancer hos kvinnor är mindre vanligt med 1,5-2 gånger än hos män. Om njurcancer finns kan symptomen hos män och hur lång tid patienterna lever beror på tumörens storlek och behandlingsmetoderna. Det händer att njuren avlägsnas med en tumör som mäter 2 cm. En liten tumör kan placeras bredvid njurkärlen och det är tekniskt omöjligt att ta bort det. I en storlek på 5 cm avlägsnas bara tumören, och njuren är bevarad. Det finns fall då en tumör avlägsnas upp till 7 cm, när njurarna saknas, och njuren är bevarad.

I sin avancerade form är njurcancer vanligare hos kvinnor, och symtom kan indikera adenokarcinom eller bäckencancer.

nämligen:

• Förekomsten av förhöjd temperatur - feber anger överväldigande grad 3-4 cancer eftersom immunitet inte längre klarar av infektion i kroppen.
• Hudförändringar förändras: erytem, ​​gulsot och andra dermatologiska sjukdomar utvecklas;
• vorter och mol bildas, och deras utseende förändras: de ökar i storlek och byter färg.

Ange njurcancer hos män symptom:

• varicos spermatiska sladdar (varicocele) och / eller nedre extremiteter;
• drastisk viktminskning mot bakgrund av generell svaghet, nattsvett, överdriven trötthet och anemi
• hos rökare - andningssvårigheter och utseende av blod när man hostar nikotin.

Tecken på njurcancer, oavsett kön, kännetecknas av:

• smärtsamma attacker i det drabbade organet, som första gången värkades i de första stegen, intensiv - vid 3 och 4 steg;
• blodföroreningar i urinen, vilket indikerar skador på blodkärlen vid spiring av onkologiska tumörer djupt in i njurarna. Stora blodproppar kan leda till blockering av urinledaren, njurkolik;
• smärtor i lumbosakralområdet och svullnad, eftersom tumören växer in i de omgivande organen och tränger också urinläkaren;
• sälar som kan palperas. Detta är lättare att göra med en mager person. Med fetma - du kan bara känna stora tumörer;
• ökat blodtryck på grund av kompression av artärerna mot bakgrund av andra tecken på cancer;
• åderbråck och ödem i benen som inte går över natten
• Brott mot talapparaten, heshet, svår hosta även på kvällen, periodisk röstförlust;
• obehagliga känslor när man sväljer efter att ha ätit: halsbränna, flatulens, etc.

Steg av njurcancer

Njurcancerstadier erkänns av närvaron av:

• spirning av tumören i närliggande vävnader och organ
• spridningen av cancerceller till de omgivande lymfkörtlarna;
• metastaser i avlägsna organ
• sekundär cancer i avlägsna organ.

• Njurcancer Steg 1 kännetecknas av en tumörstorlek på upp till 7 cm utan metastaser och cellspiring utöver njuren.
• Njurcancerstadiet 2 kännetecknas av en tumörstorlek på upp till 10 cm, utan spiring utöver gränserna för njuren och metastasen. Friska och sjuka celler är tydligt urskiljda. Tumören växer långsamt;
• njurcancerstadiet 3 kännetecknas av spiring i stora åder, perirenalfiber och binjur, men sträcker sig inte bortom njursegmentet, regionala metastaser uppträder;
• njurcancerstadiet 4 är farlig stor tumörstorlek, som spirer bortom njurarnas fascia (kapslar). Genom de hematogena och lymfatiska vägarna sprids metastasen. Binjurarna, leveren, lungorna och hjärnan påverkas.

Prognos för njurcancer

I det första steget är den sannolika återhämtningen 80-90% med snabb behandling. Om njurcancer 2 diagnostiseras, hur länge de lever - beror igen på tidig behandling. Eftersom tumören växer långsamt kan prognosen vara fördelaktig efter applicering av komplex behandling och kommer att vara - 60-70%.

Patienter behandlas ofta när symptom uppträder i njurcancer i grad 3, hur länge de lever efter tillämpning av avancerade behandlingsmetoder - beror på närvaron av metastaser, samtidig kroniska eller akuta sjukdomar. Så, om njurcancer diagnostiseras i steg 3, är prognosen för överlevnad enligt statistiken i 5 år 40-67%.

Om en njure har stadium 4 cancerpatienter, hur många patienter bor, ingen läkare kan förutsäga, eftersom flera år efter alla typer av behandling är återfall eller sekundär cancer möjlig på grund av avlägsna metastaser. Optimistisk statistikprognos är 15-30%. Särskilt cancerförebyggande är frånvarande på grund av det faktum att de exakta orsakerna till utvecklingen av en onkologisk tumör i njurarna ännu inte har fastställts.

Hur identifierar njurcancer?

Diagnos av njursjukdom innefattar instrumentala, radiologiska och laboratorietester för att bestämma lämplig behandlingsstrategi. Historien (utveckling av sjukdomen), symtom, riskfaktorer som bidrar till förekomsten av en tumör beaktas. En differentiell diagnos av njurecancer utförs för att skilja en godartad tumör från en onkologisk tumör.

ultraljudsundersökning

Undersök alltid njurecancer för en ultraljudsskanning, eftersom det anses vara en enkel och billig standard för forskning för olika njursjukdomar. Ultraljudet bestämmer tumörens struktur, placeringen av dislokationen, storleken, effekten på andra organ. Undersökande av njursjukdom på ultraljud, en detaljerad beskrivning av beskrivningen för att bestämma tumörens exakta lokalitet och dess storlek. Det är nödvändigt att hålla extraktet från ultraljudsstudiet i hemarkivet, eftersom patienten själv kan byta bostad och bli registrerad på en annan klinik, kan läkaren förändras. Och om metastaser detekteras: En regional och avlägsen beskrivning (eller en kopia av den) måste ges till läkaren för att utveckla ny behandlingstaktik.

radiografi

Hur identifierar njurcancer med hjälp av radiografi? I akuta fall utförs en kontrast urografi med införandet av ett kontrastmedel inuti venen. Om ämnet kommer in i njurarna genom blodomloppet blir det synligt i röntgenbilder av njurarna. Detta är bedömningen av excretionsfunktionen hos njurarna och urinernas tillstånd.

Renal angiografi, som en annan röntgenmetod, utförs för att visualisera tumören. En särskild kateter sätts in i aortan ovanför njurarterierna och en radiopaque substans injiceras i den. En gång i njuren, det visar en tumör.

Det är viktigt! Lungens strålning krävs för att upptäcka avlägsna metastaser av malignt njurkarcinom.

Radioisotopskanning

Radioisotoper skannar benvävnad genom administrering av ett radiofarmaka. Det tenderar att ackumuleras i dessa foci, där en hög grad av metabolism, i synnerhet benvävnad. Tilldela en studie för smärta i ben och leder, vilket ökar koncentrationen av alkaliskt fosfatas, indirekt indikerar närvaron av metastaser i benvävnad.

CT (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansbilder)

1. CT utför en röntgenundersökning från lager till lager, sedan bearbetas bilderna på en dator där du tydligt kan se tumören, dess storlek och plats, hur det interagerar med angränsande organ. Du kan skilja metastaser.
2. Med hjälp av MR, erhålls också en lager-för-lager-bild, men genom användning av ett starkt magnetiskt och elektromagnetiskt fält.

Urin och blodprov

Urinalys kan indikera hematuri och proteinuri, komplett blodantal - för förekomst av leukocytos, ökad ESR, minskad hemoglobinnivå. Med hjälp av kemisk analys av urin kan hematuri (blod i urinen) detekteras, vilket ofta händer med njurtumörer.

Med hjälp av ett biokemiskt blodprov bestäms tumörmarkörer för njurcancer, såväl som:

• hög kalciumkoncentration - hyperkalcemi och ökade leverenzym;
• polycytemi - ett överskott av röda blodkroppar orsakade av tumörcancer i njuren: hormonet (EPO) reproduceras, vilket ökar syntesen av röda blodkroppar i benmärgen;
• anemi är en brist på röda blodkroppar, vilket orsakar inre blödning, som ett vanligt symptom på cancer.

Ett blodprov för cancer kan definitivt inte bekräfta diagnosen, eftersom samma indikationer kan vara för andra sjukdomar i urinvägarna och njurarna. Blod i urinen kan bero på närvaron av sten eller njurskada. För att bestämma förskjutningen av inre blödning utförs därför cystoskopi (undersökning av urinröret, urinblåsan, njurarna) genom att införa en tunn optisk sond i urinröret och sedan in i urinblåsan.

Nålbiopsi

Denna metod bestämmer på ett tillförlitligt sätt utvecklingen av godartade eller maligna neoplasmer. En njurebiopsi utförs med en lång, tjock nål införd i tumörvävnaden. Ta bort en liten bit för histologisk undersökning, på grundval av vilken cancer diagnostiseras, bestämma typen och omfattningen.

Under punkteringen kan blödning börja eller andra komplikationer kan uppstå, till exempel spridning av cancer till nålinsättningsområdet, så denna metod är inte välkommen av många läkare, även om de tar punktering med lokal eller allmän anestesi. För undersökning kan man ta vätska från tumörens cysta. Vid identifiering av cancerceller bestäms lämplig behandlingsregim.

Endoskopisk metod

Bäckens tumör gör det möjligt att bestämma den histologiska undersökningen av vävnad som avlägsnas genom endoskopisk metod - genom att införa ett endoskop i peritonealöppningen. Ibland vägrar de biopsi, eftersom de använder den huvudsakliga kirurgiska behandlingsmetoden.

Informativ video

Njurcancerbehandling

Med diagnos av karcinom eller njurecancer kan behandling utföras med traditionella metoder och nya moderna. I förvirring och rädsla använder många patienter tillsammans med droger behandling av njurecancer med fotogen, ört-tinkturer och salvor (krämer) med traditionella medicinrecept.

Läkare tror att örter kan minska smärta, men inte bota cancer. Växtförgiftningar i sådana medel som Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock-tinktur kan blockera cellmikroser. När du använder dem får vi inte glömma att produkterna är giftiga, så (om det inte finns någon allergi) ska ordningen och instruktionerna följas.

kirurgi

Partiell nephrectomi av njurarna genomförs genom att begränsa tumören till den övre eller nedre delen av den, eller när patienterna bara har en fungerande njure.

Radikal (fullständig) nephrectomy av njuren utförs tillsammans med binjuran med allmän anestesi. Om nödvändigt, ta bort den omgivande vävnaden tillsammans med intilliggande lymfkörtlar. Operationen utförs med hjälp av en stor laparotomi eller 4-5 mindre snitt (laparoskopisk radikalnefektomi), så att doktorn kan se hans manipulationer i bukhålan med hjälp av ett laparoskop. Den har en ljuskälla och en lins som reproducerar en bild på bildskärmen. Ett verktyg sätts in genom hålen för att skilja njurarna från de strukturer som omger dem. När en av snitten förstoras tas njuren av en läkare. Denna metod för kirurgisk behandling accelererar återhämtningen efter rehabilitering.

Efter nephrectomy är komplikationer möjliga:

• det finns blödning, pneumothorax (luft utanför lungorna - i båren), bråck, infektion;
• den återstående njuren misslyckas
• Omgivna organ är skadade: mjälte, bukspottkörtel, stor eller tunn tarm och blodkärl (vena cava, aorta).

Patienter med svår hjärtsjukdom får inte genomgå kirurgi på njurarna, så arteriell embolisering i ljumsområdet används: införande av en kateter i artären som ger blod till den patologiska njuren. En liten gelatinös svamp sätts in i katetern för att stänga av blodtillförseln. Detta kommer att förstöra tumören och njuren själv. Det tas bort om patienten kan genomgå operation.

Regression efter operationen kan vara 0,5%. Överlevnadsgraden över 5 år är upp till 40%.

Immunoterapi för njurecancer

För vissa typer av onkologiska formationer används immunterapi, i fall av njurecancer kombineras den med strålning. Immunoterapi ökar kroppens försvar och aktiverar dem för att bekämpa sjukdomen.

Viktigt att veta! Specifik och icke-specifik immunterapi för njurecancer är uppdelad, och naturliga eller syntetiserade droger används för att aktivera immunsvaret.

Immunsystemet skyddar kroppen inte bara från inträde av främmande virus och bakterier utan även från egna celler som har återupplivats som onkogena. Biologisk eller specifik immunterapi påverkar positivt de sena stadierna av metastatisk cancer i njuren. Behandlingen appliceras genom administrering av vacciner baserade på cancerceller. Skapandet av vacciner är levande, embryonala celler och peptider. Återfallshastigheten vid användning av tumörcellvacciner reduceras med 10% efter lokal nefrektomi av icke-metastatisk cancer. Med metastaser har vacciner inte den önskade effekten.

Peptidvaccinet är Oncophage-preparat. För att producera det finns det en tumörvävnad hos en viss patient och värmekokprotein - ett adjuvans för att förbättra immunsvaret. Oncophage-vaccinet kan minska förekomsten av återfall hos patienter med njurcellskarcinom utan metastaser med 55%. Vaccinet är dyrt eftersom förfarandet för att erhålla det är ganska komplicerat.

Behandlingen av njurecancer med icke-specifik immunterapi utförs med användning av cytokiner - en grupp hormonlika proteiner och peptider. De syntetiseras och utsöndras av celler i immunsystemet och andra typer. För att besegra cancer utförs njurbehandling av interleukin-2 (proleukin) och interferon, som liknar interferon, som syntetiseras av immunsystemet.

Proleykin bidrar till långvarig remission av cancer, mer än 10 år. Nackdelen är att läkemedlet minskar aptit, illamående och kräkningar, diarré och feber, hallucinationer och desorientering i rymden kan dyka upp. Interferon tillåter inte att cancerceller växer, de blir sårbara för effekterna av immunförsvar.

En biverkning av interferon kan uppstå som ett influensaliknande symptom:

• feber;
• frossa;
• muskelsmärta och huvudvärk;
• minskad aptit och trötthet;
• viktminskning
• leukopeni;
• arytmi;
• låg libido och depression.

Värt att notera! Svåra biverkningar kräver att behandlingen avslutas.

Strålbehandling

Om tumören är känslig för strålning, används strålning i samband med immunterapi, så att de skyddande krafterna stannar processen för kaotisk multiplikation av cancerceller.

När onkoobrazovany liten storlek och frånvaron av metastaser, för att ta bort den skadade vävnaden från kroppen föreskrivna laserbehandling av njurcancer, förbättra behandlingskemikalier: immunmodulatorer, enzym- och hormonella medel, antibiotika som förhindrar tillväxten av cancerceller och hämma deras reproduktion. Detta görs på grund av att strålning och kirurgi inte utesluter återfall. Metoden är lämplig för dem som har metastaser i njurcancer, och andra behandlingsmetoder är inte möjliga att applicera. Med en imponerande tumör och metastaser utförs kirurgiskt avlägsnande av njuren för cancer oftast tillsammans med tumören.

Moderna metoder för behandling av njurecancer

Förutom kirurgi har forskare från ledande länder utvecklat avancerade metoder för behandling av njurecancer.

utföras:

• Genterapi med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt för att påverka celldelningen på gennivå. Avancerad genteknik och medicinsk utveckling korrigerar medfödda DNA-defekter, och enskilda celler ger ytterligare funktionella egenskaper. Förmodifierade celler införs i människokroppen. Befintliga sätt material kan överföras till efterföljande generationer.
• Neutronterapi som liknar cancerstrålning. Men i detta fall bestrålas de med mikropartiklar utan elektrisk laddning. Partiklar tränger djupt in i cellerna och börjar absorbera de skadliga ämnena som bildar tumören, men skadar inte frisk vävnad. Även med försummad njurecancer har neutroner en hög gynnsam effekt, särskilt med den preliminära mättnaden av den maligna bildandet av bor. Det gör också kadmium och gadolinium mottagliga för behandling.
• Chemoembolization - en ny metod. Kemoterapi för njurecancer utförs i detta fall av en lokal effekt: blodflödet till tumören blockeras och ett speciellt antitumörläkemedel injiceras genom artären. Vi har nu uppnått utmärkta resultat från användningen av radiopaque medel genom användning av mikrosfärer istället för emboliserande material med närvaron av cytostatika.

Behandling av lymfkörtelmetastaser

Avlägsnande av njurcancer kombinera med radikal nefrektomi - avlägsnande av lymfkörtlar: parakavalnyh paraortalnyh och benen på membranet från aortabifurkationen - dess uppdelning i höftartären IV - V ryggradens kotor. Med njurcancer blir prognoser efter borttagning (dissektion) av retroperitoneala lymfkörtlar mer optimistiska och ökar med 10-15%, med ytterligare bestrålning av renalven - upp till 20%.

Om metastaser finns i lungorna anses deras kirurgiska borttagning vara den enda effektiva behandlingsmetoden som förbättrar överlevnaden. Vid avlägsna metastaser används ofta minimalt invasiva behandlingsmetoder (till exempel radiofrekvensablation), vars resultat konkurrerar med en kirurgisk operation. Radiofrekvensablation utförs genom huden genom att styra strålen och använda termisk energi för att behandla sekundär cancer i lever, ben, hjärna och nacke och lungor. Tyvärr är det kontraindicerat i närvaro av koagulopati.

Om njurcancer diagnostiseras, hur många lever efter operation för att avlägsna tumören och metastasen?

Tyvärr blir flera metastaser som påverkar många organ ett hinder för det operativa tillvägagångssättet. Solitary metastaser är inte alla patienter, deras resektion är fördelaktig för dem. Femårsöverlevnad kan vara 44%. Ofullständig resektion och icke-kirurgisk behandling förvärrar resultatet och 5 års överlevnad är 14% och 11%.

Slutsats! Med hjälp av en kombinationsterapi som kombinerar olika tekniker är det möjligt att påverka cancer på genen, fysisk och kemisk nivå. Det förbättrar prognosen för återhämtning och förlänger en persons liv.

Förebyggande av njurcancer

Liksom alla andra sjukdomar är njurcancer lättare att förebygga än att bota.

För att minska sannolikheten för denna cancerpatologi möjliggör överensstämmelse med följande rekommendationer:

• rökavbrott
• balanserad kost - en balanserad hälsosam diet minskar risken för att utveckla cancer, inklusive njurecancer;
• aktiv vila;
• kontroll av blodtryck - förebyggande av förhöjt blodtryck med utveckling av högt blodtryck är korrekt näring, regelbunden motion och avvisning av dåliga vanor.
• Undvik kontakt med kemikalier - det är nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra att hud och slemhinnor kommer i kontakt med kemikalier som används i vardagen och på jobbet.

Slutsats! Efter rekommendationer för att förhindra njurecancer kommer du att kunna hålla dig frisk så länge som möjligt.

Diagnos av njurecancer: Laboratorie- och instrumentalmetoder

Liksom många maligna tumörer är njurcancer under lång tid asymptomatisk. Bara relativt nyligen kallades denna snävt kända onkologiska sjukdom "cancer av nybörjare": på grund av att patienten hade blivit sen, kom patienten till en specialist på scenen när även en nybörjare kunde se blodet i urinen och detektera tumören. Nu kan denna patologi kallas "ultraljudscancer specialister": i hälften av alla fall börjar diagnosen njurcancer med detektering av en ultraljuds-neoplasma under en fysisk undersökning, då patienten själv inte känner till några problem.

Å ena sidan har denna situation lett till en ökad förekomst. Å andra sidan var det äntligen ett tillfälle att identifiera problemet i de tidiga stadierna (85% av nyligen diagnostiserade tumörer är lokaliserade former) och framgångsrikt botar det.

Inhemska kliniska riktlinjer erbjuder följande diagnostiska åtgärder:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• koagulering;
• urinanalys;
• CT-skanning av bukhålan och småbäckenet;
• radiografi eller CT-skanning av bröstet.

Vid behov utnämns andra studier.

Laboratoriediagnostiska metoder

Den klassiska triaden av symtom på onkologisk patologi av njurarna: smärta i sidan, blod i urinen och en palpabel volymbildning förekommer nu praktiskt taget inte. Men en märkbar mängd blod i urinen (och ibland blodproppar i form av "maskar") är ofta fallet. Oavsett hur ledsen, men även en uppenbar blandning av blod i urinen kan inte alltid uppmuntra patienten att besöka doktorn. Vanligtvis uppstår detta bara en gång och det kan ta ett år eller mer före nästa episod. En liten mängd blod i urinen, den så kallade mikro-hematuri, i njurecancer finns endast i 3,2% av fallen. Ett allmänt urintest ingår emellertid i det kliniska lägsta provet för misstänkt njurecancer.

Njurarna syntetiserar många biologiskt aktiva substanser som reglerar kalciummetabolism, utsöndring av överskott av vatten, skapande av nya röda blodkroppar och andra viktiga funktioner. Cancerceller producerar dessa substanser i patologiska kvantiteter, och de resulterande förändringarna reflekteras, inklusive i den allmänna kliniska och biokemiska analysen av blod.

På grund av överdriven produktion av den aktiva formen av vitamin D och en peptid som liknar parathyroidhormonet, ökar kalciumhalten (hyperkalcemi ≥ 2,6 mmol / l förekommer i cirka 20% av fallen).

Erytropoietin, som syntetiseras av tumörceller, ökar antalet erytrocyter, medan antalet andra blodkroppar förblir normalt (erytrocytos anses vara signifikant för mer än 8 x 10 9 / l.).

Njurvävnad har en hög nivå av enzymet laktatdehydrogenas (LDH), medan det finns lite i blodet: en ökning av koncentrationen av denna metabolit observeras hos ungefär en tredjedel av patienterna med njurecancer hos kvinnor och hos en femtedel av männen.

Hormonliknande ämnen som utsöndras av tumör bryter leverfunktion (nefrogen hepatopati): ökade nivåer av alkaliskt fosfatas, blod, minskar mängden av proteiner - albumin och ökad hastighet för protein - globulin (kallas Dysproteinemia) ökar koncentrationen av bilirubin, transaminaser (ASAT och ALAT), interleukin -6. I koagulogrammet (analys av blodkoagulering) förlängs protrombintiden.

Tumörmarkörer för den rutinmässiga diagnosen av njurecancer används inte. Vetenskapliga studier har analyserat påverkan av nivån av vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF), angiogena faktorer (CAF), tumör M2 pyruvatkinas (TuM2PK) på effektiviteten av olika beredningar och prognosen för sjukdomen, men liknande tester på ryska medan möjligt är inte överallt.

Förändringar i laboratorievärden

Så, för en tid, kan de enda symptomen vara förändrade tester för njurecancer. Antalet ökar:

• röda blodkroppar;
• laktatdehydrogenas;
• alkaliskt fosfatas;
• bilirubin;
• transaminaser;
• globuliner

• förlängd protrombintid
• minskar mängden albumin.

Dessa förändringar kan vara de enda symptomen på njurecancer under en längre tid och försvinner efter att organet har tagits bort. Om, efter behandlingen, biokemiska förändringar kvarstår, kan det vara ett tecken på att sjukdomen återkommer.

Instrument diagnostiska metoder

ultraljudsundersökning

Oftast detekterar profylaktisk ultraljud en tumör för första gången. Njurkreft på ultraljud ser ut som noder av medium echogenicitet av heterogen struktur. Informationsinnehållet i studien är 100% för neoplasmer med en diameter av mer än 3 cm, tumörer som sträcker sig i storlek från 1,5 till 3 cm finns i 80% av fallen, i situationer där onkologidiametern är mindre än 1,5 cm, är möjligheterna till ultraljudsdisposition begränsad.

Strålmetoder och MR

Beräknad tomografi med kontrast kan detektera en tumör med en diameter på mer än 0,5 cm i 90-97% av fallen. Idag är det guldstandarden för diagnos. Det låter dig bestämma inte bara den primära tumören utan även metastaser, inklusive i hjärnan, bröstet och så vidare.

Radioisotopforskning. Det kan vara nödvändigt när CT-densiteten och strukturen hos tumören inte skiljer sig från normala vävnader, och det är nödvändigt att bestämma om problemet orsakas av en medfödd abnorm form av njuren, eller det finns faktiskt en malign tumör. Ett ämne som heter technetium glucoheptonat, som ackumuleras i celler med aktiv metabolism och speciellt cancerceller, injiceras i patientens blod. Upprepa sedan beräknad tomografi. Den ökade ackumuleringen av isotopen vid neoplasmplatsen indikerar dess malignitet.

Bröströntgen används för att upptäcka möjliga metastaser (om CT är omöjligt).

Magnetic resonance imaging används när det är omöjligt att göra CT med kontrast (till exempel på grund av intolerans av ett kontrastmedel). Även MR är föreskriven om det är nödvändigt att diagnostisera en tumörskada av den sämre vena cava.

Benskanningar (scintigrafi) används för höga alkaliska fosfatasnivåer i blod eller för benmärtsbesvär.

Morfologiska metoder

Cytologisk undersökning av urin utförs om volymen ligger närmare njurens mitt, för att identifiera eventuell cancer i njurskyddet. Till skillnad från andra urintester är det bättre att samla material för cytologi inte på morgonen omedelbart efter att ha vaknat, men under dagen kan cellerna i urinblåsan kollapsa under natten genom urinverkan.

Histologisk undersökning vid preoperativt stadium utförs sällan. Det ordineras vanligtvis om minimalt invasiv intervention är planerad, till exempel kryo - eller radiofrekvensablation. I andra fall tas material för histologisk kontroll av diagnosen redan i själva processen.

Differentiell diagnostik

Listan över huvudpatologier med vilka man kan förvirra renalcellkarcinom:

cysta

Oftast är det nödvändigt att skilja njurcancer med en cyste. Huvud tecken på malignitet hos tumören:

• ojämna konturer;
• ökad densitet;
• heterogena innehåll (på grund av nekros, förkalkning och andra patologiska processer inuti tumören);
• flera kammare, förtjockade väggar, lintar.

Njurhydronephrosis

I denna sjukdom, som med cancer, känns en massa i hypokondrium. Men med hydronephrosis finns det inget blod i urinen. och själva bildningen är slät. Slutligen, för att lösa problemet hjälper ultraljud.

Polycystisk njursjukdom

Det kan misstas för cancer när det bara utvecklas i en kropp: en ensidig, tät, kuperad formation är palpabel. Sjukdomen åtföljs ofta av hematuri. Till skillnad från cancer är manifestationer av njursvikt karakteriserande för hydronekros. När pyelografi markerade bilaterala ökade förgreningskoppar, förlängning och kompression av bäckenet.

Carbuncle eller njurabscess

Ofta åtföljd av hög feber, generell sjukdom, huvudvärk och andra tecken på förgiftning, vilket kan uppstå i cancer. Med excretory urografi är deformiteten av pyeo-bäcken systemet möjligt både med en tumör och med en karbunkel. Den scintigrafiska bilden ser på samma sätt, eftersom fokusen på inflammation också ackumulerar radioaktiva isotoper. Njurarnas arteriografi klargör bilden: för blodtillförseln av tumören bildas nya kärl (neoangiogenes) som på arteriogrammet ser ut som "pooler" eller "sjöar".

Njur tuberkulos

Tecken på allmänt förgiftning, oskarpa ryggmärtor är karakteristiska. I urinen - mikrohematuri. I studien med kontrast av tuberkulös njure finns en måttligt dilaterad bäcken och övre urinledare, kopparnas strukturer är inte skarpa, "eroderade", strikturer (patologiska sammandragningar) hos urinledaren är möjliga. Synliga grottor - kaviteter oregelbunden rundad form. Bakteriologisk undersökning av urin avslöjar en tuberkelbacillus.

Njurangiomyolipom

Godartad neoplasma innehållande blodkärl, fettvävnad och glattmuskelceller. Däremot har cancer fett i öarnas struktur och innehåller aldrig förkalkningar. I en tredjedel av fallen är en biopsi nödvändig för slutlig diagnos.

Diagnos av njurtumörer - verkar på upptäckten av tumörer på njurarna

I strukturen av maligna neoplasmer i människokroppen sker njurdegenerering i 2-4% av fallen, kännetecknad av hög mortalitet och förmåga att metastasera. Ofta finns det också godartad patologi, men dess kurs är i de flesta fall asymptomatisk, upptäckt senare är konsekvenserna ogynnsamma. Därför bör diagnosen av en njurtumör vara systemisk, tankeväckande och aktuell.

Problembeskrivning

Tidig upptäckt av onkologiska processer är mycket viktig och avgörande för en gynnsam prognos. På grund av den stora variationen av typer av formationer och likhet med symptom med tecken på andra sjukdomar, bör patienten noggrant differentieras för njurtumörer.

Neoplasmer är indelade i två typer:

• godartade (enkla cyster, komplexa cyster, adenom, fibroma, lipom, onkocytom, angiomyolipom): De är inte benägna att metastasera, tillväxten är långsam, de påverkar inte organets funktion.
• malign eller njurecancer: primär cancer eller icke-cancergeneration, risken för metastasering är hög, vilket orsakar organdelfunktion.

Karakterisering och diagnos av icke-canceraktigt tillstånd

Tidig diagnos av en njurtumör av icke-canceröst ursprung är komplicerat av ett litet antal symtom. Ofta bestäms tumören slumpmässigt, när man utför en undersökning av närliggande organ. Faren för dessa patologier ligger i sannolikheten för deras degeneration i cancer, så läkarna utvärderar dem som precancerösa och behandlar dem därför.

• Enkla cyster - kaviteter i njurens parenchyma, fylld med vätska. Uppstå på grund av ärftliga predispositions eller förvärvade under hela livet. Fortsätt utan kliniska tecken och orsaka inte besvär för ägaren. Ofta misstänker man inte ens närvaron av en cyste. Faren är närvaron av en komplex cyste - betraktas som ett precanceröst tillstånd och avlägsnas för att förhindra återfödning.

• Njur adenom är den vanligaste typen godartad tumör. Det kännetecknas av en tät struktur och långsam tillväxt. Asymptomatiskt flöde, ofta adenom detekterat vid obduktion (8-20% av fallen). Själva adenom växer och leder till att urinkanalerna kläms, det finns symptom som liknar cancer. Vid mikroskopisk undersökning skiljer sig adenomceller inte från lågkvalitativ cancer. Hittills finns det inga tester som hjälper till att skilja adenom från cancer, därför, om det upptäcks, behandlas det som en malign tumör.

• Fibroma - patologiska förändringar i parankyma hos ett organ eller på dess yta, till skillnad från en cyste, består av fibrös vävnad. En sällsynt art, förekommer övervägande hos kvinnor, kliniska tecken uppträder när stor utbildning uppnås. Differentiell diagnos med cancer är svår att genomföra på grund av bristen på specifika studier. Därför anses fibroma vara orsaken till resektion (med små storlekar) eller radikal avlägsnande av organet (i händelse av en signifikant tillväxt).

• Lipom uppträder som ett resultat av degenerationen av cellerna i njurens fettvävnad och omgivande fettavlagringar. Ofta är processen föremål för medelålders kvinnor. När det når en stor storlek uppträder symptom: smärta, blod i urinen. Dessa är föregångare till onkologisk degenerering, därför är en differentialdiagnos nödvändig. Men ofta indikerar symptomen som beskrivs ovan att lipomen degenereras i cancerfasen, därför, om denna patologi detekteras tidigt, rekommenderas det att kirurgiskt avlägsnas.

• Onkocytom kan förekomma i olika organ. Det detekteras när det granskas för andra somatiska sjukdomar, med hjälp av instrumentstudier, eftersom tumören inte har några specifika symptom. Övervägande förekomst hos män. Onkocytom vid en mikroskopisk undersökning bedöms som precancerös och är föremål för kirurgisk avlägsnande.

• Angiomyolipom (finns också i litteraturen som hemarthroma) är en sällsynt form av återfödelse, orsakad av genetiska mutationer i den prenatala utvecklingsperioden. Denna patologiska process är lokaliserad i kärlen, och cyster utvecklas ofta med den. Ofta åtföljd av en medfödd sjukdom av tuberös skleros, mindre ofta - isolerat. Oberoende angiomyolipom förekommer övervägande hos premenopausala och menopausala kvinnor, vilket orsakar buksmärtor hos osäker etiologi. Det detekteras under organsökning.

Magtarmkanalen eller spontan blödning (vid brist på angiomyolipomkapseln). Hematom behandlas genom kirurgisk resektion eller vaskulär embolisering, vilket förhindrar risken för omfattande blödningar.

Således är icke-cancerpatologi inte farlig för det normala mänskliga livet, men komplexiteten är bristen på speciella test för differentialdiagnos för att skilja en godartad process från cancer. Därför är de flesta strukturer i de flesta fall föremål för avlägsnande vilket kan påverka organens arbete i framtiden (förlust av ett stort antal parenchyma). Undantagen är cyster - dessa formationer kan försvinna sig själva.

Maligna processer, deras egenskaper

Det faktum att det först och främst är nödvändigt att vara uppmärksam när en diagnos är gjord för njurtumörer, att patientens undersökning i mer än 50% av fallen inte med säkerhet tillåter malignitet hos bildandet. Idag används moderna forskningsmetoder under preoperativ undersökning av patienten: ultraljud, beräkning och magnetisk resonansbildning. Deras kombination i komplexet av diagnostik gör det möjligt att bestämma behovet av kirurgiskt ingrepp, omfattningen av operationen.

Det enda pålitliga sättet att bekräfta njurcancer är kirurgi och efterföljande histologisk analys av utskurna vävnader. Baserat på resultaten från dessa undersökningar görs den slutliga diagnosen.

Onkopatologi, som annars kallas "renalcellkarcinom", är en malign neoplasma som utvecklas från epitelceller i nephronens proximala tubulär.

Det kännetecknas av hög risk och oförutsägbarhet i metastasens riktning, snabb utveckling.

Metastasering är möjlig genom lymfogena och hematogena vägar, huvudsakligen i lungorna (75%), oftare i lymfkörtlar, ben, lever, hjärna. Metastatisk syndrom har också fenomenet spontan stabilisering - en period då tumören inte växer och nya metastaser inte uppstår.

• hematuri (närvaro av blod i urinen);
• posthemorrhagisk anemi - anemi på grund av frisättning av stora mängder blod i urinen;
• smärta i projektionen av organ
• Utbildning på kroppens yta, bestämd av palpation
• sekundär arteriell hypertension - ökning av blodtrycket vid normala funktion av kärlen;
• Vanliga symptom som åtföljer cancer: kronisk trötthet, svaghet, permanent subfebrilt tillstånd, viktminskning med ökad näring).

Diagnostiska åtgärder för detektering av njurcancer

Vid diagnos av en njurtumör används tre grupper av metoder: strålningsdiagnos, kirurgisk (med efterföljande histologisk undersökning), laboratorietester:

• ultraljud;
• radiografi med användning av kontrastmedel (intravenös urografi);
• beräknade och magnetiska resonansbilder
• biopsi av de drabbade vävnaderna;
• histologisk analys av hela tumören
• laboratorietester (urintester är generella, biokemiska, sällan enligt Zemnitsky).

Ultraljudsmetoden anses vara traditionell, allmänt använd av urologer och nephrologists över hela världen. Men med hjälp är det möjligt att fastställa faktumet om reinkarnation av cancer, en beskrivning av dess placering, konturer och ekokonstruktion. Fördelarna med denna metod är: icke-invasiv, informativ i ovanstående ram, hög, hög grad av säkerhet, låg kostnad, möjligheten att genomföra frekventa sessioner för att observera dynamiken. Svårigheter i identifieringsprocessen är likheten hos godartade neoplasmer med cancerskador, speciellt med små tumörstorlekar (upp till 2 cm). Samma echostruktur har också cancer och komplicerade cyster, volyminflammatoriska processer.

Radiologi möjliggör visualisering av utbildning och funktionella förändringar i organens arbete.

Beräknad tomografi expanderar möjligheterna att bestämma nefrotiska tumörer, eftersom det inte bara hjälper till att ange utbildningsfakta, men också för att bestämma graden av den patologiska processen, för att visa de strukturella egenskaperna hos njurarnas och urinvägarnas cirkulationssystem i varje enskilt fall. Med strålningsdiagnos med denna metod inom ramen för en enda undersökning blir det möjligt att bestämma de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen. Patienten injiceras intravenöst med ett kontrastmedel, kärlen är fyllda med dem och under strålningsstudien är strukturen hos kärlen och parankymen hos orgelet tydligt synliga. Med hjälp av CT blev det möjligt att bestämma bildandet med en diameter av 0,5 cm

Kombinerad analys av resultaten av ultraljud och CT möjliggör en tillförlitlig differentialdiagnos av cancer med angiomyolipom. Dessutom kommer intravenös urografi till hjälp av dessa test.

Det är också en metod för strålningsdiagnos, som möjliggör införande av ett kontrastmedel för fördelningen av kärlen, används som ett hjälpmedel. Det låter dig bestämma strukturen och strukturen i blodkärlen, vilket är mycket viktigt under den preoperativa perioden. Samtidig användning av flera metoder för att analysera sjukdomen expanderar mängden information som erhålls om processen och ökar diagnosens noggrannhet.

Magnetic resonance imaging används sällan. Det är lämpligt att tillämpa metoden för den primära diagnosen vid spridning av en neoplasma, övergången till intilliggande vävnader, vid misstänkt utveckling av en cancertrombus av den underlägsna vena cava eller renalven, för att bestämma dess gränser. MRI används också när det finns kontraindikationer mot CT, om du är allergisk mot ett kontrastmedel, en hög grad av nefronal tillräcklighet.

Tillförlitligheten hos MR är slående: med hjälp av en modern kontrast substans, genom att använda MR, är det möjligt att upptäcka tumörer och metastaser även i lymfkörtlarna med en storlek av 3 mm. Också med hjälp blir det möjligt att skilja lymfkörteln från blodbanan, fibrotiska lymfkörtlar från inflammerad. Kontraindikationer för användningen av MR är: förekomsten av en historia av klaustrofobi, förekomsten i kroppen av metallkonstruktioner, parenteser. Denna typ av tomografi är dyr, vilket också stannar ofta för patienter.

Trots moderniteten och den höga visualiseringen av ovanstående diagnostiska metoder är den mest informativa metoden kirurgi, följt av histologisk analys av tumörvävnaden.