Många människor lider av urinproblem. Urinretention är ett sådant problem. Urinretention är omöjligheten att tömma blåsan. Urinretention kan vara akut eller kronisk. Akut vätskeretention kräver brådskande läkarvård. Detta fenomen är vanligast hos män i åldrarna 50 till 60 år på grund av en förstorad prostata.

En kvinna kan uppleva urinretention om blåsans fall eller går ur sin position (cystocele), eller dras ur sin position genom att sänka den nedre delen av tjocktarmen (rectocele). Orsakerna, symptomen och metoderna för att diagnostisera detta problem beskrivs nedan i artikeln.

Vad är akut urinretention?

Urinretention är oförmågan att helt tömma urinblåsan. Uppkomsten kan vara plötslig eller gradvis. Med ett plötsligt utseende vid sjukdomsuppkomsten innefattar symtom oförmåga att urinera. Med gradvis inverkan finns det en förlust av blåsans kontroll, liten smärta i underlivet och ett svagt urinflöde. Patienter med långvariga problem har risk för urinvägsinfektion.

Orsaker är blockering av urinröret, problem med nerver, vissa mediciner och svaga muskler i urinblåsan. Förseningen kan orsakas av godartad prostatisk hyperplasi (BPH), urinrörets striktur, urinblåsor, cystokel, förstoppning eller tumörer. Nervproblem kan uppstå som ett resultat av diabetes, skador, ryggmärgsproblem, stroke eller tungmetallförgiftning.

Läkemedel som kan orsaka problem inkluderar antikolinergika, antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel, dekongestiva medel, cyklobensaprin, diazepam, amfetamin och opioider. Diagnosen är vanligtvis baserad på mätningen av volymen urin i urinblåsan efter urinering. Behandling sker vanligtvis med en kateter, antingen genom urinröret eller i underlivet. Män är mer benägna att lida än kvinnor. Bland män över fyrtio, ungefär 6 per 1000 personer per år lider av denna sjukdom. Bland män över åttio år ökar denna procentandel till 30%.

Orsaker till akut urinretention

Urinretention karakteriseras av ett svagt urinflöde med intermittent flöde, spänning, en känsla av ofullständig urinering och obeslutsamhet (förseningen mellan att försöka urinera och den faktiska början av flödet). Eftersom blåsan är full kan det leda till inkontinens, nocturi (det är nödvändigt att urinera på natten) och en hög frekvens av toalettbesök. En akut fördröjning som orsakar fullständig anuri är en medicinsk nödsituation, eftersom blåsan kan sträcka sig i en enorm storlek och kan bryta om du inte snabbt klarar av urintrycket. Om blåsan sträcker sig tillräckligt börjar den att skada. I detta fall kan den suprapubiska konstant tråkiga smärtan uppstå. En ökning av blåstrycket kan också orsaka hydronephrosis, och eventuellt pyonephrosis, njursvikt och sepsis. Personen ska omedelbart gå till akuten om han inte klarar av den smärtsamma blåsan.

Orsaker till fördröjd återvunnen vätska:

1. Neurogen blåsan (vanligtvis bäcken schizofren nervcancer, Caudin Equin syndrom, demyeliniserande sjukdomar eller Parkinsons sjukdom).
2. Iatrogena (orsakad av behandling / förfarande) ärrbildning i blåsans hals (vanligtvis från borttagande av permanenta katetrar eller cystoskopioperationer).
3. Skador på blåsan.
4. Godartad prostatahyperplasi (BPH).
5. Prostatacancer och andra maligna bäcken tumörer.
6. Prostatit.
7. Medfödda urinrörsventiler.
8. Omskärelse.
9. Ett hinder i urinering, till exempel en stricture (vanligtvis orsakad av trauma).
10. Biverkningar (gonorré orsakar många strängningar, klamydia orsakar vanligtvis en enda struktur).
11. Postoperativa komplikationer.

Diagnos av akut urinretention

Ultrasonografi som visar trabekulärväggen undersöker mindre avvikelser. Detta är starkt associerat med en fördröjd urin. En analys av urinflödet kan hjälpa till att bestämma typen av urineringstörning. Allmänna data som bestäms av ultraljud av blåsan inkluderar en långsam flödeshastighet, intermittent flöde och en stor mängd urin som lagras i urinblåsan efter urinering.

Det normala testresultatet ska vara 20-25 ml / s toppflöde. Återstående urin mer än 50 ml är en signifikant mängd urin och ökar sannolikheten för återkommande urinvägsinfektioner. Hos vuxna äldre än 60 år kan 50-100 ml kvarvarande urin vara kvar efter varje urinering på grund av en minskning av detrusormuskulaturens kontraktilitet. Vid kronisk retention kan ultraljud av blåsan visa en signifikant ökning av blåsvolymen (normal kapacitet är 400-600 ml).

Neurogen kronisk urinretention har ingen standardiserad definition; Dock kan urinvolymer> 300 ml användas som en informell indikator. En urinretensdiagnos görs under en period av 6 månader med två separata mätningar av urinvolymen. Mätningar bör ha en PVR (restvolym)> 300 ml.

Bestämning av ett serumprostatsspecifikt antigen (PSA) kan hjälpa till att diagnostisera eller eliminera prostatacancer, även om detta ökar också med BPH och prostatit. En TRUS prostata biopsi (transrectal ultraljud guide) kan skilja mellan dessa prostata villkor. Modifieringar av serumkarbamid och kreatinin kan vara nödvändiga för att eliminera skador på bakväggnyrorna. Cystoskopi kan krävas för att undersöka urinering och eliminera fördröjd utsläpp.

I akuta fall av retention, när associerade symtom är närvarande i ländryggen, såsom smärta, domningar (sadelanestesi), parastesi, minskad anal sphincterton eller förändrade djupa tendonreflexer, ska en MRR i ländryggen övervägas för ytterligare bedömning av kroppens tillstånd.

Riskfaktorer

Kronisk urinretention är förknippad med blåsans blockering, vilket kan orsakas av muskelskada eller neurologisk skada. Om retention är förknippad med neurologisk skada finns det ett mellanrum mellan hjärnan och musklerna, vilket kan göra det omöjligt att helt tömma blåsan. Om retention sker på grund av muskelskador är det troligt att musklerna inte kan strama tillräckligt för att tömma blåsan helt.

Den vanligaste orsaken till kronisk retention av bearbetad vätska är BPH. BPH är resultatet av kontinuerlig bearbetning av testosteron i dihydrotestosteron, vilket stimulerar prostata tillväxt. Under prostatakörtelns livstid observeras en konstant ökning på grund av omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Det kommer ner till det faktum att prostata pressar på urinröret och blockerar det, vilket kan leda till en försening.

Riskfaktorer inkluderar:

• ålder;
• mediciner;
• anestesi;
• prostatahyperplasi.

Ålder: Degenerering av neuronvägarna i samband med blåsfunktion kan uppträda hos äldre, vilket kan leda till ökad risk för postoperativ urinretention. Risken för postoperativ urinretention ökar upp till 2,11 gånger för personer över 60 år.

Läkemedel: antikolinerga läkemedel, alfa-adrenerge agonister, opiater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kalciumkanalblockerare och beta-adrenerga agonister kan öka risken.

Anestesi: Allmänna bedövningsmedel under operation kan orsaka urinproblem. Allmänna anestetika kan direkt påverka den vegetativa reglering av detrusortonen och predisponera människor för blåsans stress och efterföljande retention. Spinalanestesi leder till blockering av reflexurinering. Spinalanestesi visar en högre risk för postoperativ urinretention jämfört med allmänbedövning.

Godartad prostatahyperplasi: hos män med godartad prostatahyperplasi finns en ökad risk för akut urinretention.

Risker som är förknippade med operationen: mer än 2 timmar långa operationer kan leda till en ökning av risken för postoperativ urinretention 3 gånger.

Symtomen på en mer progressiv form - akut retention - är svårt obehag och smärta, ett brådskande behov av att urinera, men du kan bara inte göra det, den överflödande underlivet. Kroniska retentionssymtom - mildt men ihållande obehag, svårighet att starta urinflödet, svagt urinflöde, ofta gå på toaletten eller känna att du fortfarande behöver urinera igen när du är klar. Om du har upplevt dessa symtom är det värt att prata med din läkare.

Vem som helst kan känna urinretention, men det diagnostiseras oftast hos män i åldern femtio och sextio på grund av en förstorad prostata. Kvinnan har ett håll om blåsan går ur sin position. För dem är detta tillstånd ganska sällsynt. Människor i alla åldrar och båda könen kan ha nervsjukdom eller nervskador som stör normalblåsfunktionen.

Vad ska man göra med akut urinering?

Akut urinretention - det så kallade tillståndet när en person känner en stark uppmaning att urinera, men självmjukning är omöjligt. Det är nödvändigt att begränsa denna patologi från anuri, där urinen slutar producera och organet förblir tomt, varigenom urinering är omöjlig.

Med retention av urin är blåsan fylld till gränsen, därför behöver en person akut hjälp av kvalificerade läkare för att lindra tillståndet. Tänk på vad som orsakar denna patologi, för vilka symptom det kan erkännas och hur man behandlar akut urinretention.

skäl

Akut urinretention kan utlösas av olika faktorer hos barn, vuxna och äldre. Tyvärr är en person i vilken som helst ålder inte skyddad från risken att utveckla denna patologi. Neurogena orsaker till utveckling av fördröjd urinering inkluderar:

• herniated intervertebral skivor;
• ryggmärg
• ryggmärg eller hjärnskada
• myelit;
• multipel skleros.

Mekaniska orsaker till akut urinretention:

• phimosis;
• blåsans halsskleros;
• svullnad i urinröret eller blåsans hals
• stricture, onormal utveckling av urinröret;
• neoplasma lokaliserad i nedre urinvägarna;
• blodproppar
• främmande kropp i blåsan (sten), stängning av urinflödet i urinröret.

Funktionella orsaker skiljas också när reflexblåsa dysfunktioner utvecklas. Patologi utvecklas till följd av:

1. Låg omgivande temperatur.
2. Kirurgi på ändtarmen eller perineum.
3. Stark alkoholförgiftning.
4. En lång vistelse hos en person i en bakre position (återhämtningsperiod efter operationen, förlamning av benen, etc.).
5. Långvarig stress.
6. Funk.

Akut urinretention kan utvecklas på grund av användning av vissa läkemedel: antikolinerga, narkotiska smärtstillande medel, tricykliska antidepressiva och andra. Fall är kända när äldre injicerades med antispasmodik för akut urinretention.

Vanliga orsaker till manlig patologi

Urinretention hos män utvecklas ofta som ett resultat av akut prostatit, adenom och malign prostatacancer. Vanligtvis förekommer det akuta tillståndet av en serie symptom som åtföljer de beskrivna patologierna: frekvent natturinering, trögt urinflöde, känsla av ofullständig tömning av blåsan. I sådana fall är kirurgisk behandling ofta nödvändig.

Om akut urinretention orsakades av akut prostatit, kommer mannen att vara störd av svaghet, illamående och andra tecken på förgiftning. I det här fallet kommer smärtan att orsakas inte bara av blåsans översvämning, men också genom inflammation i prostata.

Orsaker till patologi hos kvinnor

Akut urinretention kan orsakas av följande faktorer:

• livmoderförlängning
• förlossning, särskilt lång eller komplicerad;
• kirurgi på könsorganen i postpartumperioden
• hysteri - en psykisk sjukdom som mest påverkar kvinnor;
• tumör i livmodern eller ändtarmen.

Vid flickor kan urinretention också associeras med speciella egenskaper hos hymen. Om det har formen av en fast tallrik, då det uppkommer menstruation, ackumuleras urladdningen och utvecklar en hematocolpimeter när urinvägarna och blåsan komprimeras. I detta fall sker akut urinretention.

I medicinsk praxis finns det fall där graviditeten blev orsaken till urinretention. Detta kan inträffa när livmodern börjar växa snabbt och växla, vilket blockerar urinvägarna. Om det finns en cervikal graviditet (ektopisk), då på grund av expansionen av livmoderhalsen komprimeras urinvägarna och urinretention, blödning och andra farliga symptom uppträder, vilket indikerar behovet av vård.

Vad utvecklas hos barn?

Hos pojkar är phimosis en vanlig orsak till utseendet på denna patologi - förhöjningen av förhuden, när det bara finns ett litet hål kvar i det, vilket förhindrar att blåsan blir helt och helt tom. Akut urinretention kommer att uppstå om förträngningen utvecklas till parafimos, när urinröret stängs helt. I det här fallet är den enda behandlingen en operation.

Vid flickor kan detta tillstånd orsakas av en distal ureteralcyst som faller i urinröret. Dessutom är barn särskilt utsatta för olika skador som de får under aktiva spel, så att urinretentionen kan orsakas av perineal skador.

symptom

Symtom på akut urinretention tydligt uttryckt:

• mycket stark uppmaning att tömma bubblan;
• När man försöker att utföra en miccia, syns bloddroppar från urinröret.
• svår smärta i pubicområdet och något högre;
• bristande känsla i buken;
• volymblåsan: ett utsprång förekommer i suprapubiskt område, det är tätt elastiskt vid beröring, allvarlig smärta känns vid palpation;
• Om blåsan eller urinröret har brutit uppstår en traumatisk chock.

Ibland förekommer akut urinretention genom följande symtom:

• sömnstörning
• generell svaghet
• frekvent uppmaning att tömma urinblåsan, vad gäller nattens dagstid;
• illamående, kräkningar;
• brist på aptit;
• feber;
• förstoppning.

Sådana manifestationer är det viktigt att ringa till läkaren när han samlar in historien, så att han korrekt kan diagnostisera och ordinera adekvat behandling.

diagnostik

Akut urinretention är lätt att diagnostisera vid den första undersökningen av patienten. På en plats belägen mitt på avståndet mellan skönhetsledet och navelsträngen bestäms bågformning genom att tappa, vända uppåt. Percussion av suprapubic-området utförs också när det tråkiga ljudet hörs väl.

Efter det att den första förläkarhjälpen har utförts, utför den ofta:

1. Ultraljud av bäckenorganen.
2. Excretory cystourthrography.
3. Retrograd uretrografi.
4. Intravenös pyelografi.
5. Beräknad tomografi.

Sådana diagnostiska åtgärder är nödvändiga för att klargöra diagnosen och provocera orsaken, samt att föreskriva en lämplig behandling.

Första hjälpen till patienten

Akut urinretention kräver akutvård, som består i att tömma blåsan genom kateterisering, vilket leder till fullständig tömning av organet. En sådan teknik kan endast utföras av en läkare. Förfarandet utförs med användning av en metall eller en flexibel kateter:

• för kateterisering av kvinnor använd en metallkateter med en mjuk spets;
• För män är det mer lämpligt att använda en flexibel kateter vars diameter är identisk med urinrörets lumen.

I båda fallen är katetern rikligt smurt med vaselinolja eller glycerol, försiktigt införd i urinröret tills urinen strömmar in i det beredda brickan från den andra änden av röret. Endast två kateteriseringsförsök utförs, om ingen av dem lyckades, tas patienten omedelbart till sjukhus.

För denna procedur finns ett antal kontraindikationer:

• trauma i urinröret
• Närvaron av stenar i urinröret
• prostata
• akut prostatit;
• orkit;
• akut urinrör.

Om standardkateteriseringen inte kunde utföras eller det fanns kontraindikationer för detta utförs en cystostomi under ambulansförhållanden. För att göra detta görs en punktering i blåsans område, genom vilket ett elastiskt gummislang sätts in i orgeln. Till följd av detta flyter urinen ständigt från blåsan tills organets funktion inte är helt återställd.

När katetern är i blåsan under en lång tid är det absolut nödvändigt att organet spolas regelbundet med antiseptiska lösningar och patienten mottar bredspektrum antibiotika. Sådana åtgärder kommer att förhindra tillsättning av infektion.

Om patologin orsakades av reflexstörningar är första hjälpen ett varmt bad. Denna procedur kommer att slappna av uretral sfinkteren, varefter patienten kommer att kunna tömma urinblåsan. Med samma syfte kan en dos pilokarpin eller proserin snabbt introduceras intramuskulärt, och läkemedlet Novocain (1% lösning) kan administreras intrauretalt.

Ett stort misstag hos patienter med urinretention är självmedicinering, speciellt med diuretika. Sådan behandling kan endast förvärra patientens tillstånd.

behandling

Det första och främsta stadiet vid behandling av akut urinretention är blåsdränering för fullständig tömning. Ytterligare terapeutisk taktik beror på orsaken som provocerade denna patologi.

I 98% av dessa fall är α-blockerare, tamsulosin eller alfuzosin förskrivna till patienter. För att förhindra utvecklingen av en smittsam process måste patienterna ta antibiotika Furadonin, Ampicillin, Nitroxolin, Cephalosporin eller andra läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Akut urinretention, som orsakas av akut prostatit, kräver antibakteriell och antiinflammatorisk behandling. Dessutom föreskrivna nedslående varma bad, enemas med antipyrin, ljus från belladonna och varm komprimerar på skrotet. Som regel, en dag efter en exacerbation, återvänder urinering till vanligt.

Om det fanns en neurogen orsak till urinretention, använd aceclidin, proserin, lösningar av atropinsulfat och papaverinhydroklorid. Med denna terapi kan du eliminera atonien i urinblåsan och snabbt hantera problemet.

När förseningen orsakades av svår stress, rädsla, nervös överbelastning eller liknande faktorer, ordineras patienterna viloläge, varma bad och ta lugnande medel.

Om urinering är svårt som ett resultat av blodproppsbildning, spolas urinblåsan med isotonisk natriumkloridlösning.

Om det uppstod en blåskada, föreskrivs patienten hemostatisk, avgiftning, antibakteriell och anti-chockbehandling.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra operationen:

• vid en blåsning eller urinrörsbrott
• i fall av fimos;
• om en man har diagnostiserats med prostatahyperplasi, hennes tumör
• vid identifiering av tumörer av vilken typ som helst i bäckenområdet hos kvinnor;
• i närvaro av stenar i urinröret eller urinblåsan.

Om akut urinretention förekommer, borde du inte hoppas att problemet löser sig. Självmedicinering kan leda till sorgliga konsekvenser i form av urosepsi eller blåsans ruptur. Tveka inte och ring en ambulans - och ditt problem kommer att lösas korrekt och utan konsekvenser.

Urinretention

Urinretention är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en överträdelse eller omöjlighet med normal tömning av blåsan. Symtom är smärta i skönhetsområdet och underlivet, mycket stark ihållande uppmaning att urinera och den resulterande psykomotoriska agitationen hos patienten, en märkbar försvagning av urinen eller dess frånvaro. Diagnos baseras på en patientundersökning, resultaten av en fysisk undersökning och ultraljudsmetoder används för att bestämma orsakerna till tillståndet. Behandling - kateterisering eller cystostomi för att säkerställa flödet av urin, eliminering av de etiologiska faktorerna av ischuri.

Urinretention

Fördröjning urinering eller ishuria är ett ganska vanligt tillstånd som åtföljer ett betydande antal olika urologiska patologier. Unga män och kvinnor lider av det ungefär lika, eftersom åldern ökar, börjar manliga män att råda. Detta beror på influensa hos prostatakörteln, som vanligtvis bestäms hos äldre och uppenbaras ofta av urineringstörningar. Cirka 85% av alla fall av ischuri hos män över 55 år orsakas av prostata problem. Fördröjd urinutsöndring är extremt sällsynt i isolering, det är oftare en del av ett symtomkomplex som orsakas av urologiska, neurologiska eller endokrina patologier.

skäl

Urinretention är inte en självständig sjukdom, det är alltid resultatet av olika patologier i excretionssystemet. Det ska särskiljas från ett annat tillstånd, som också kännetecknas av frånvaro av urin, anuri. Det senare inträffar på grund av njurskador, vilket leder till en fullständig brist på urinbildning. När urinering är försenad bildar vätska och ackumuleras inuti blåsans hålrum. Denna skillnad medför en annan klinisk bild, liknande endast i volymen diuresis. De främsta orsakerna som förhindrar normal passage av urin är:

• Mekanisk blockering av urinröret. Den vanligaste och mångsidigaste orsaken till ishuria. Dessa innefattar striktur i urinröret, dess obturation med en sten, tumör, blodproppar, svåra fall av phimosis. Neoplastiska och edematösa processer i närliggande strukturer, främst prostatakörteln (adenom, cancer, akut prostatit) kan också orsaka blockering av urinröret.
• Dysfunktionella störningar. Urinering är en aktiv process, för vilken blåsans normala kontraktil förmåga är nödvändig för sitt normala underhåll. Under vissa förhållanden (dystrofa förändringar i muskelskiktet hos ett organ, störning av innervation i neurologiska patologier) stör kontraktionsprocessen, vilket leder till vätskeretention.
• Stress och psykosomatiska faktorer. Vissa former av känslomässig stress kan leda till ischuri på grund av inhibering av reflexer som ger urinprocessen. Särskilt ofta observeras detta fenomen hos personer med psykiska störningar eller efter svåra chocker.
• Medicinsk ischuri. En speciell typ av patologiskt tillstånd som orsakas av vissa läkemedel (narkotiska, hypnotiska läkemedel, kolinerga receptorblockerare). Mekanismen för utveckling av urinretention i detta fall är komplex, på grund av den komplexa effekten på det centrala och perifera nervsystemet och blåsans kontraktilitet.

patogenes

Patogenetiska processer med olika typer av urinretention är olika. Den vanligaste och studerade är mekanisk ischuri, på grund av förekomst av hinder i nedre urinvägarna. Dessa kan vara cicatricial sammandragningar (strikturer) i urinröret, svår phimosis, urolithiasis med kalkyl, prostatakörtelpatologi. Efter några manipuleringar på blåsan (operationer, ta en slemhinnans biopsi) eller vid blödning i urinen bildas blodproppar, vilket också kan obturera urinrörets lumen och förhindra urinflöde. Strictures, phimoses och prostata patologier leder vanligtvis till långsamt progressiv ischuri, medan när en räkne eller blodpropp kommer ut, uppträder förseningen plötsligt, ibland vid tidpunkten för urinering.

Dysfunktionella störningar i urinvägarna kännetecknas av en mer komplex patogenes av nedsatt urinutsöndring. Hinder för flödet av vätska observeras inte, men på grund av brott mot kontraktilitet uppträder tömningen av blåsan svagt och inte fullständigt. Innervationstörningar kan också påverka urinrörets sfinkter, vilket leder till att processen för deras öppning, som är nödvändig för urinering, störs. Stressfulla, farmakologiska varianter av denna patologi liknar deras patogenes - de uppstår reflexivt på grund av störningar i centrala nervsystemet. Det finns en suppression av naturliga reflexer, en av manifestationerna av vilka är ischuri.

klassificering

Det finns flera kliniska alternativ för urinretention, som skiljer sig i plötslig utveckling och flödesvaraktighet. Var och en av dessa sorter är i sin tur uppdelad i fullständig och ofullständig beroende på försenings natur. Med fullständig ischuria är tömning av urinblåsan på ett naturligt sätt omöjligt, akut medicinsk intervention krävs. Vid ofullständiga varianter släpps urinen, men väldigt svagt återstår en viss volym vätska inne i bubblan. Varje typ av patologi skiljer sig också efter etiologiska faktorer. Allt i klinisk urologi finns tre varianter av detta tillstånd:

• Akut fördröjning. Det kännetecknas av en plötslig plötslig igångsättning, oftast på grund av mekaniska orsaker - urinrörelse i urinröret med en sten eller blodpropp, ibland är en neurogen version av tillståndet möjligt. Vid ofullständiga former är det en svag urinladdning när man pressar på underlivet eller en stark spänning i buken.
• Kronisk fördröjning. Det utvecklas vanligtvis gradvis mot bakgrund av urinrörsstrikt, prostata sjukdomar, dysfunktioner, urinblåsor och urinrör. Sällan stött på komplett form kräver långvarig kateterisering (ibland över flera år). Med ofullständiga kroniska former kan mängden resterande urin nå stora volymer - upp till flera hundra eller flera milliliter.
• Paradoxal ischuri. En sällsynt variant av störningen där, mot bakgrund av att fylla blåsan och omöjligheten med godtycklig urinering, föreligger en konstant okontrollerad frisättning av en liten mängd fluid. Det finns en mekanisk, neurogen eller medicinsk etiologi.

Det finns en mindre vanlig och mer komplex klassificering av urinfördröjningar, baserat på deras förhållande till andra sjukdomar i excretory, nervösa, endokrina eller reproduktiva system. Men med tanke på att ishuria nästan alltid är ett symptom på störningar i kroppen, är relevansen och giltigheten hos ett sådant system tvivelaktigt. I vissa fall kan olika former av staten gå in i en annan, till exempel en akut fördröjning - i kronisk, fullständig - i ofullständig.

Symtom på urinretention

Vilken typ av ischuri som helst föregås av manifestationer av den underliggande sjukdomen - till exempel njurkolik som orsakas av sten, smärta i perinen i samband med prostatit, urineringstörningar på grund av strängningar, etc. Akut fördröjning börjar plötsligt, det sista alternativet är när under urinprocessen en stråle avbruten, blir ytterligare urinutflöde omöjligt. På detta sätt kan ischuria uppträda när urolithiasis eller urinröret hindras av blodpropp - en främmande kropp förskjuts tillsammans med fluidflödet och blockerar kanallumenet. I framtiden finns det en känsla av tyngd i nedre delen av buken, starkt trängsel att urinera, smärta i ljumskområdet.

Vid akut ofullständig ischuria kan en tunn trickle uppträda med en stark spänning i buken eller trycket på suprapubiczonen. Urinering ger nästan inte lättnad, eftersom en betydande mängd vätska förblir i blåsan. Efter kateterisering och behandling av orsakerna till ischuri, försvinner symptomen fullständigt. Kronisk urinretention är sällan fullständig och utvecklas vanligtvis gradvis. Initialt kan patienter uppleva en minskning av urinvolymen, en känsla av ofullständig tömning av blåsan och frekventa uppmaningar i samband med denna omständighet.

I avsaknad av orsak av orsakerna till kronisk ofullständig ischuri kan symtomen avta, men undersökningen visar kvarstående urinresistens efter varje tömning. Mot denna bakgrund uppstår inflammation i blåsans slemhinnor ofta, vilket kan vara komplicerat av pyelonefrit. Den fulla variationen av kronisk urinretentens skiljer sig från akut endast under kateteriseringsperioden för patienten. I nästan varje form av fördröjning är det första som skiljer det från anuria patientens upphetsade psyko-emotionella tillstånd på grund av oförmåga att urinera.

komplikationer

Fördröjning av urinering med långvarig frånvaro av kvalificerad assistans leder till en ökning av vätsketrycket i de överliggande delarna av urinvägarna. I akuta former kan detta leda till symptom på hydronekros och akut njursvikt, i kroniska fall, kroniskt njursvikt. Stagnerande kvarvarande urin underlättar vävnadsinfektion och ökar därför risken för cystit och pyelonefrit.

Dessutom skapas tillstånd med betydande mängder av långvarig urin för kristalliseringen av salter och bildandet av blåsstenar. Som ett resultat av denna process uppträder omvandlingen av kronisk ofullständig fördröjning till akut och fullständig. Relativt sällsynt för denna komplikation är bildningen av blåsan divertikel - utsprånget genom dess mukosala defekter i andra skikt på grund av högt tryck i kroppskaviteten.

diagnostik

Vanligtvis orsakar diagnosen "ishuria" inga speciella svårigheter för urologen, det är tillräckligt att intervjua patienten, inspektera suprapubiska och inguinala områdena. Ytterligare metoder forskning (ultraljud diagnos, cystoskopi, kontrast röntgen) krävs för att bestämma svårighetsgraden och orsakar ett patologiskt tillstånd, att välja en effektiv kausal behandling. Hos patienter med kroniska ischurivarianter används hjälpdiagnostik som övervakning av patologins progression och tidig upptäckt av komplikationer av urinretention. De allra flesta patienter använder följande diagnostiska metoder:

• Undersökning och inspektion. Nästan alltid tillåta att bestämma förekomsten av akut urinretention - patienter är rastlösa, klagar över en stark längtan att urinera och smärta i underlivet. Palpation av det suprapubiska området bestäms av en tät fylld blåsan, i tunna patienter kan utbuktningen märkas från sidan. Kroniska ofullständiga typer av brott är ofta asymptomatiska, det finns inga klagomål.
• Ultraljudsdisposition. Vid akuta förhållanden kan ultraljud av blåsan, prostata, urinröret du bestämma orsaken till patologin. Sten definieras som hyperekosbildning i lumen i urinröret eller i blåsans nacke, men blodproppar detekteras inte av de flesta ultraljudsmaskiner. Ultraljudsundersökning av urinröret, prostatakörteln gör att du kan diagnostisera strikturer, adenom, tumörer och inflammatoriskt ödem.
• Neurologisk undersökning. Konsultation med en nefrolog kan krävas om det finns misstankar om neurogena eller psykosomatiska orsaker till ischuri.
• Endoskopisk och röntgenkontrastteknik. Cystoskopi hjälper till att bestämma orsaken till förseningen - för att avslöja en sten, blodproppar och deras källa, strikturer. Retrograd cysturetrografi är guldstandarden vid bestämning av mängden restvätska och används därför för att diagnostisera ofullständiga former av patologi.

Differentiell diagnos är gjord med anuri, ett tillstånd där urinutsöndring av njurarna är nedsatt. Med anuri har patienterna ingen eller kraftigt minskad uppmaning att urinera, manifestationer av akut eller kronisk njursvikt observeras. Instrumentdiagnos bekräftar frånvaron eller extremt liten mängd urin i urinblåsan.

Fördröjning av urinering

Det finns två huvudstadier av terapeutiska åtgärder för ischuri: akutmottagning av normalt urinflöde och eliminering av orsakerna till det patologiska tillståndet. Den vanligaste metoden för urodynamisk återhämtning är blåskateterisering - installationen av en uretralkateter, genom vilken utflödet av vätska utförs.

Under vissa förhållanden är kateterisering inte möjlig - till exempel med uttalade fymoser och strängningar, tumörskador i urinröret och prostatakörteln, "påverkad" kalkyl. I sådana fall tillgodoses cystostomi - bildandet av kirurgisk tillgång till blåsan och installationen genom rörets vägg som leder till bukens främre yta. För misstänkte neurogena och stressiga natur ischuria kan använda tekniker konservativ restaurering urinutflödesvätska - inkludering ljudet av flödande vatten, tvätta könsorganen, injektioner M-kolinomimetika.

Behandlings orsakerna till urinretention, beroende på deras natur: i urolitiasis används krossning och extraktion av tandsten, med strikturer, tumörer och prostata lesioner - kirurgisk korrigering. Dysfunktionella störningar (till exempel hyporeflex-neurogen blåsartyp) kräver komplex kombinationsbehandling med deltagande av urologer, neuropatologer och andra specialister. Om orsaken till ishurien är medicinering, rekommenderas att avbryta eller korrigera läkemedelsbehandling. Retention av urin på bakgrunden av stress kan elimineras genom att ta lugnande medel.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall är prognosen för urinretention gynnsam. I avsaknad av sjukvård kan akuta patologiska varianter provocera bilateral hydronephrosis och akut njursvikt. Med tidig eliminering av orsakerna till detta tillstånd är återfall av ischuri extremt sällsynta.

I kroniska fall ökar risken för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna och utseendet av stenar i blåsan, så patienterna bör övervakas regelbundet av en urolog. Förebyggande av urinretention är den aktuella upptäckten och korrekt behandling av patologier som orsakar detta tillstånd - urolithiasis, strängningar, prostata sjukdomar och ett antal andra.

Akut urinretention

Akut urinretention är ett patologiskt tillstånd som orsakas av oförmågan att tömma blåsan. Manifierad av smärta i underlivet och i perineum, utstrålar till könsorganet, en stark ångest hos patienten. Diagnos görs på grundval av anamnese, klinisk presentation och patientklappar, undersökningsresultat (palpation), ultraljud och endoskopiska undersökningar. Behandling innefattar blåskateterisering, eliminering av orsakerna till urinretention. Den senare kan produceras av både konservativa och kirurgiska tekniker.

Akut urinretention

Akut urinretention (AUR) eller ischuria är ett relativt vanligt tillstånd som åtföljer många urologiska sjukdomar. Cirka 85% av patologiska fall påvisas hos män över 60 år som lider av hyperplasi eller prostata adenom. Enligt medicinsk statistik utvecklas urinretention hos cirka 10% av befolkningen i denna åldersgrupp.

Den mer frekventa förekomsten av det patologiska tillståndet hos män är på grund av de anatomiska egenskaperna - en lång och smal urinrör. Isolerade former av ischuri (utan förekomst av en primär urologisk sjukdom) registreras mycket sällan och kan utlösas av neurogena, endokrina eller andra störningar i kroppen.

skäl

Till skillnad från kronisk, progressiv ökning av ischuri, är akut urinretention orsakad av en snabb patologisk process. I vissa fall uppträder det som ett plötsligt avbrott av en ström av urin under tömning. Totalt finns det flera grupper av faktorer som kan leda till detta fenomen:

• Mekaniska orsaker. Urinretention utvecklas på grund av en fysisk obstruktion i urinvägarna - beräkningar, blodproppar, tumörfragment. Ibland är det markerat på bakgrund av prostatit eller prostata adenom. Avbrytande av urinflödet föregås av alkoholintag, kryddiga livsmedel, hypotermi, vilket orsakar blodkörning till bäckensorganen och svullnad i prostata.
• Psykosomatiska faktorer. Emosionell stress, särskilt i närvaro av psykiska störningar (neuroser, psykopati), kan hämma de reflexer som är ansvariga för urinering. Kliniskt manifesteras detta av en akut fördröjning i urinutsöndring.
• Post-traumatiska tillstånd. Skador på bäckenorganen, kirurgi, förlossning kan störa blåsans eller urinrörets innervation. Som ett resultat utvecklas olika urinproblem.
• Medicinsk ischuri. Accept av vissa droger (oftast - sömntabletter, antiinflammatoriska läkemedel, antidepressiva medel) hos vissa individer provar spasmer i urinvägarna, som uttrycks genom en plötslig fullständig eller partiell retention av urin.

patogenes

Den centrala rollen i patogenesen hos OZM spelas av överflödet av blåsan med omöjligheten av dess fysiologiska tömning. Mekanisk ischuri förekommer snabbt - urinröret eller ingången till det blockeras av en sten, en blodpropp, en främmande kropp, vilket leder till att urinutflödet stannar. Denna process underlättas om det redan finns en minskning av urinröret - strängningar, prostatahyperplasi.

Med prostata skador är en plötslig fördröjning av urinflödet möjligt vid sitt ödem - till exempel under förvärring av prostatit, ett brott mot kosten med adenom. Patogenetiska processer i psykosomatiska, posttraumatiska och medicinska former av sjukdomen är ganska komplexa och har en multifaktoriell karaktär. Oftast finns det en neurogen spasm i glatt muskel i urinröret eller sfinkteren i urinblåsan.

Symptom på akut ischuri

Den kliniska bilden av patologin är ganska specifik och tydlig. Vanligtvis förekommer det akuta tillståndet av manifestationer av den underliggande sjukdomen - urolithiasis, lesioner av prostata och urinrörsstrikt. Patienter med AUR är rastfria, kan inte sitta på ett ställe, ofta ta en halvböjd position. De viktigaste klagomålen är omöjligheten att tömma blåsan, trots den starka trängseln, smärta i pubicområdet och perineum. Ömhet och känsla av distans i buken intensifierades kraftigt med tryck något ovanför pubic symfysen. Symtom utvecklas inom några timmar.

Ibland är sjukdomsuppkomsten speciellt akut - vid urinering avbryts vätskestrålen plötsligt, varefter urinutlösningen stannar. Detta tyder på att orsaken till patologin var en kalkyl eller blodpropp som blockerade urinrörets lumen. Förseningen kan vara från flera timmar till flera dagar. I de flesta fall sker urinutflödet endast på grund av medicinska manipulationer - kateterisering eller cystostomi. Det är extremt sällsynt att akut ischuri slutar spontant - till exempel om en sten kommer ut eller flyttas från blåsans nackdel.

komplikationer

Vilken typ av urinretention som helst orsakar vätska att bygga upp och tryck i urinvägarna. Resultatet av detta är omvänd rörelse av vätska (från urinblåsan - in i urinröret och bäckenet), vilket kan leda till infektion. I allvarliga fall når urintrycket en sådan storhet som provar hydronephrosis eller utseendet av en divertikulum av blåsan.

Ibland orsakar urinretention akut njursvikt. Patologiska återfall underlättar utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna - cystit och pyelonefrit. I vissa fall är en akut process kapabel att bli kronisk, vilket orsakar bildandet av striktur i urinröret och andra urologiska patologier.

diagnostik

I praktisk urologi finns det många metoder för att bestämma närvaron och etiologin av akut urinretention. Typiskt orsakar diagnosen ischuri inte svårigheter, utförs vid urologiska undersökningsstadiet. De återstående studierna är mer inriktade på att ta reda på orsakerna till detta tillstånd, vilket är nödvändigt för att utveckla etiotropisk behandling och förebygga återfall. Diagnostiska metoder är uppdelade i följande grupper:

• Inspektion och insamlingshistoria. Uppmärksamhet riktas mot patientens ångest, frekvent förändring av kroppspositionen. Över pubicfogen i tunna patienter upptäcks protrusion, med ett slagverk bestäms ett dugg ljud. Palpation är smärtsam, i sin tur är en rund elastisk formation i suprapubic området palpabel. En historia av urologiska sjukdomar eller skador.
• Ultraljudsundersökning. När en ultraljud av blåsan utförs, registreras ett organ som överflödar vätska. Dessutom kan du med hjälp av sonografi bestämma den möjliga orsaken till ischuri - en förstorad prostata, närvaron av stenar i blåsans hals eller urinrör.
• Endoskopisk undersökning. Med den mekaniska karaktären av urinretention används cystoskopi som en terapeutisk och diagnostisk teknik. Med hjälp är det möjligt att inte bara upptäcka överlappningen i urinvägarna, men också för att eliminera den (litoextraktion).

I vissa fall utföra ytterligare diagnostiska åtgärder, till exempel utse ett samråd med en neurolog eller psykiater för misstänkt psykosomatisk ishuri. Differentiell diagnos bör utföras med anuri - bristen på urinbildning. I det här fallet uppstår inte urinering i frånvaro av uppmaning, då det ses från den överflödda blåsan inte bestäms. Dessutom kombineras anuria nästan alltid med manifestationer av akut njursvikt - lukt av ammoniak från munnen, patientens allvarliga tillstånd.

Behandling av akut urinretention

Alla terapeutiska åtgärder för akut ischuri är uppdelade i akut eller akut och etiotropisk. Det första är nödvändigt för att eliminera patologins huvudsakliga manifestation - oförmågan att utsöndra urin. Flera metoder används för att återställa urodynamiken, valet av en specifik teknik beror på orsakerna till patologin och patientens tillstånd. Oftast för detta ändamål utförs följande manipuleringar:

• Kateterisering av blåsan. Det är den vanligaste metoden att säkerställa flödet av urin i olika former av ischuri. Fördelarna med teknik är relativ enkelhet och tillförlitlighet. Kateterinställningen är kontraindicerad vid "påverkad" stenar, akut inflammatoriska patologier i urinröret och prostata,
• Suprapubisk cystostomi. Kirurgisk teknik för att säkerställa flödet av urin genom ett rör som är installerat i snittet av blåsväggen. En indikation på epicystostomi är omöjligheten med intrauretral kateterisering.
• Konservativa metoder. Om ischurien är neurogen eller psykosomatisk i naturen, kan normal urodynamik återställas genom att bevattna könsorganen med varmt vatten. Med ineffektiviteten hos denna teknik används subkutana injektioner av M-cholinomimetika. Ibland stimuleras urinutskiljning genom införandet i urinröret av små mängder av novokainlösning.

Etiotrop behandling av urinretention kan innefatta avlägsnande av stenar, kirurgisk eller läkemedelsbehandling av prostata sjukdomar, sedering. Om ishuria provoceras genom användning av antidepressiva läkemedel, hypnotika - är det nödvändigt att avbryta eller justera doseringen och regelbunden observation av en urolog.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall är AUR: s prognos gynnsam, samtidigt som det säkerställs att urinen normalt inte löper ut i patientens liv och hälsa. Sannolikheten för återkommande och långsiktiga utsikter av sjukdomen beror på dess orsak - urolithiasis ischuria ofta representeras av en enda episod, och prostatit cyklade etsya under perioder av exacerbation av den inflammatoriska processen.

Förebyggandet av patologi består i behandling av urologiska tillstånd i tid, urolithiasis, lesioner av prostata, hemorragisk blåsan och urinrörsförhållanden. Om de tas bort eller kontrolleras av patienten och specialisterna minskas sannolikheten för patologisk urinretention många gånger.

Urinretention: hur man behandlar patologi

Oförmågan att godtyckligt urinera är ett farligt och svårt problem. Oftast förekommer detta tillstånd hos äldre människor och gravida kvinnor på grund av deras urogenitala system särdrag. Retention av urin orsakar funktionella och strukturella förändringar i njurvävnaden. Det är därför som det är nödvändigt att känna till reglerna för första hjälpen och egenskaper vid behandling av sjukdomen.

Vad är urinretention

Urinretention är en patologisk process baserad på ett brott mot tömningen av blåsan. Detta tillstånd kan inträffa vid vilken ålder som helst. Svårigheten vid urinutflödet provar förekomsten av smärta, obehag, störande välbefinnande. Sjukdomen kännetecknas av en ganska snabb kurs, vilket komplicerar diagnosen.

Förvirra inte urinretention med anuri. Anuria är ett tillstånd där urinbildning är störd och det ackumuleras inte i urinblåsan.

Normalt bildas urin i njurarna i njurarna och passerar sedan in i bäckenet. Den består av små och stora koppar, som sammanfogar, bildar ett stort bäcken. Härifrån kommer urinledaren, genom vilken urinen rör sig in i blåsan, där den ackumuleras. Under normala förhållanden, när blåsan fylls till en viss nivå, överförs nervimpulser till hjärnan. En person känner behovet av att tömma det.

Hur korrekt klassificera sjukdomen

För närvarande följer urologer och nefrologer runt om i världen inte en enda klassificering av urinretention, men använder flera på en gång. Så är den mest kompletta och korrekta diagnosen.

Klassificering enligt processflöde:

• akut urinretention (förekommer inom några minuter och varar lång tid);
• kronisk (varar mer än sex månader).

Klassificering beroende på tidpunkten för det patologiska tillståndet:

• dag (förekommer under första halvan av dagen);
• kväll (endast på eftermiddagen eller på natten);
• dagligen (urinretention hela dagen).

Klassificering av orsak:

• neuropsykisk fördröjning - inträffar under verkan av olika stressfaktorer som kan provocera en psykogen kränkning av urinflödet;
• traumatisk - utlöst av trauma, vilket bryter mot kroppens fysiologiska integritet
• infektiös - utvecklas på grund av penetration i kroppen av olika infektioner;
• Medfödd kränkning av urinflödet - diagnostiseras nästan omedelbart efter födseln och är oftast förknippad med onormal utveckling av urogenitalt system (urinfusion, njurfördubbling, frånvaro av urinledare). Dubbel eller extra njure - medfödda abnormiteter som kan orsaka en fördröjning i urinflödet

orsaker till

Det finns många anledningar som kan orsaka urinretention i kroppen. Oftast uppstår denna patologi på grund av bildandet av stenar i det urogenitala systemet i olika delar. De stör det vanliga flödet av urin och skadar slemhinnor och muskler.

Stenarna som bildas i urinvägarna kan ha mycket olika storlekar och blockera flödet av urinutflödet.

Men urolithiasis är inte den enda orsaken till urinretention. Patologi kan orsakas av följande villkor:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• godartad njurtumör
• malign neoplasma i excretionssystemet;
• tumörer i bäckenorganen;
• infektionssjukdomar (hepatit, syfilis, tuberkulos, kycklingpox);
• förstoppning;
• frakturer, blåmärken och andra ryggmärgsskador;
• utvecklingsavvikelser;
• bindvävssjukdomar;
• spinalanestesi;
• generisk aktivitet
• multipel skleros;
• inflammatoriska sjukdomar i prostata;
• prostata adenom;
• alkoholförgiftning;
• kemisk berusning
• tar vissa mediciner.

Symtom på urinretention

I de flesta fall är sjukdomen akut. Fördröjningen av urin kan få patienten på jobbet, hemma, på semester eller på vägen. Det är värt att komma ihåg att när de första tecknen på sjukdomsutvecklingen uppträder är det nödvändigt att ringa till en läkare och inte försöka klara sig själv.

Med akut fördröjning försvinner förmågan att självurinera. Det finns smärtsamma uppmaningar, en känsla av fullhet i blåsan, smärta i suprapubiska området och perineum. Andning är grunt, en kall svett uppträder på huden, det förekommer kylafall ofta.

En skarp smärta i underlivet när det är omöjligt att urinera kan vara ett symptom på akut urin urin

Retention av urin orsakar blåsväggen och svår smärta.

Precursorerna i ett akut tillstånd innefattar följande manifestationer:

• minska mängden urin som utsöndras av kroppen mindre än 250 ml;
• känsla av blåsans överskott;
• smärta i det suprapubiska området
• smärta i njureområdet
• skarpa smärtor när man försöker urinera
• dra tillbaka smärta
• obehag vid urinering
• utseendet av blod i urinen;
• svullnad i ansikte och nacke;
• svaghet;
• neuro-psykologisk stress;
• ökad trötthet
• minskning av resistens mot fysiska aktiviteter;
• huvudvärk;
• yrsel;
• kräkningar och illamående;
• förlust av medvetande
• högt blodtryck;
• frekvent urinering
• temperaturökning
• svettning och frossa.

Samma symptom är karakteristiska för kronisk urinretention.

diagnostik

Efter att ambulansen anlänt, görs den primära diagnosen, vilken då bekräftas eller nekas av den behandlande läkaren. Enligt inspektionen kan vi dra slutsatsen att patologin är allvarlig. Patienter som lider av akut urinretention, vanligtvis inaktiva, upptar en tvungen position med knäna som dras till bröstkorgen för att lindra smärta. Huden har en gulaktig nyans, ofta finns det torrhet, sprickor och irritation på slemhinnorna.

Alla försök till palpation av njurarna är kraftigt smärtsamma eller möter motstånd från patienten. Ibland är det möjligt att sondra den överflödda blåsan i pubicområdet. I allvarliga fall, när uremisk koma och berusning utvecklas är patienten medvetslös, vilket gör det svårt att samla anamnese. Läkaren behöver ta reda på hur länge försämringen av hälsan började, om det tidigare fanns njurproblem och hur de behandlades.

Vilka sjukdomar förväxlas oftast med urinretention

Retentionen av urin i det inledande skedet har kliniska symptom som har gemensamt med många andra inflammatoriska sjukdomar. Detta komplicerar i stor utsträckning diagnosen. Om patienten är medvetslös och inget av ögonvittnen kan beskriva vad som hände, är det nödvändigt att tillgripa användningen av laboratorie-och instrumentella metoder för forskning.

Många patienter hamnar på operationsbordet med en helt annan diagnos: Urinretention blir plötsligt att hitta för läkare.

Oftast måste urinretentionen differentieras med följande patologiska tillstånd:

• akut pankreatit
• blindtarmsinflammation;
• akut gastrit
• perforerat sår;
• inre blödning
• akut cholecystit
• kolit och enterit;
• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• godartad njurtumör
• malign neoplasma av njurarna;
• vridning av benen på en ovariecyst;
• ektopisk graviditet
• missfall och missad abort;
• traumatisk skada av bäckenorganen.

Laboratorietester

För att utföra den mest noggranna diagnosen av sjukdomen och för att skilja den från sjukdomar i andra organ i bukhålan och retroperitonealutrymmet används laboratorietester. De visar närvaron av inflammatoriska förändringar i kroppsvätskor (blod, urin). Biologiskt material tas inom några timmar efter patientens inträde på sjukhuset:

1. Allmänt blodprov. För att få tillförlitliga tester tas blod från patientens vena. I närvaro av inflammatoriska förändringar under urinretention kommer ett ökat antal leukocyter, lymfocytceller, neutrofiler och C-reaktivt protein att observeras i analyserna.
2. Urinanalys. I närvaro av en liten mängd urin kan man utföra forskning. Om patienten inte kan göra en oberoende urinering, utförs blåskateterisering och biomaterialprovtagning. Analyser visar en ökad mängd protein, cylindriska, epiteliala och leukocytceller. Om det finns skador på urinväggen, kan du se ett litet antal blodceller - röda blodkroppar. Normalt bör urin vara strågult utan patologiska föroreningar.
3. Bakteriologisk undersökning av urin används för att fastställa vilken typ av mikrobiell patogen som kan framkalla sjukdomen. Detta hjälper till att välja rätt antibakteriellt läkemedel och starta behandlingen så snart som möjligt.

Instrumenttekniker

Instrumenttekniker - ett av de enklaste och pålitliga sätten att göra en diagnos. Med hjälp av den senaste tekniken kan läkare inte bara bestämma förekomsten av urinretention, men också orsaken som provocerade detta patologiska tillståndet. Också tack vare liknande studier blir det möjligt att göra en differentialdiagnos:

1. Ultraljudsdisposition. Reflektionen av en ljudvåg från olika vävnadsställen sker vid olika hastigheter. Detta hjälper till att skapa en specifik bild på skärmen som kommer att återspegla det aktuella tillståndet i urinvägarna. Med hjälp av ultraljud kan du se de strukturella och funktionella förändringarna i organen. Ultraljud är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera urinretentionen
2. Intravenös urografi. Urograficheskoe studie är en kombinerad användning av kontrastmedel och röntgenstrålar. Med kontrast genom urinsystemet skapas en serie röntgenbilder. På dem är det möjligt att bedöma urinvägens patency. På den urografiska bilden är det svårt att passera kontrasten på höger sida.
3. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Dessa är nya, men redan utbredda metoder, som möjliggör att ta bilder av människokroppen i avsnittet och för att få en slutsats om närvaron av stenar, maligna och godartade formationer inom njurarna. För närvarande används för diagnos av särskilt svåra fall.

Behandling och akut

Urinretention är ett extremt farligt tillstånd för människokroppen. Den kan utvecklas på kortast möjliga tid och återhämta sig snabbt med patientens tidiga sjukhusvistelse på sjukhuset. Det är därför det är så viktigt att vara uppmärksam på att ändra välbefinnande i tid och kontakta en ambulansläkare.

Principer för behandling av akut urinretention:

• omedelbar sjukhusvistelse
• eliminering av smärta
• avlägsnande av muskelspasmer
• avlägsnande av orsaken som orsakade utvecklingen av sjukdomen
• restaurering av normal urinvägs patency
• säkerställa flödet av urin.

Vad ska man göra med akut urinretention

Om du står inför en sådan situation, när du eller dina nära och kära hade akut urinretention, bör du i alla fall inte panik och ta någon självständig åtgärd tills doktorn anländer. Kom ihåg att självmedicineringsförsök ofta gör mycket mer skada än passivitet.

Ring en ambulans - det första som gör med akut urinretention

1. Applicera en värmepanna i njurområdet. Med en aktiv inflammatorisk och purulent process kommer värmen bara att förvärra patientens tillstånd.
2. Massage, gnugga ländryggen och buken. Om orsaken till akut urinretention är en sten, kan sådana åtgärder provocera en förändring i sin position och öka endast smärtssyndromet.
3. Ta självständigt diuretika, antispasmodik och andra droger. Till dess att orsaken är upprättad, rekommenderar läkare starkt att använda någon medicinering: detta kan oskärpa den symptomatiska bilden.

Hur man hjälper offret

Människor som är nära en person som lider av akut urinretention kan ge honom betydande hjälp, eftersom patienten själv ibland inte kan utföra de enklaste åtgärderna. Så här gör du:

1. Ring omedelbart en ambulansläkare med den mest detaljerade och noggranna beskrivningen av symtomen.
2. Lägg patienten på soffan i ett bekvämt läge, försök att inte störa igen.
3. Låt patienten dricka ett glas kallt vatten.
4. Användningen av ett varmt bad får slappna av smidiga muskler. Du behöver inte stänga av vattnet - ljudet av en fallande ström kommer att hjälpa till att reflektera urinering.

Drogbehandling

Många läkare i okomplicerade fall börjar med konservativ behandling. Användningen av droger bidrar till att minska förekomsten av sekundära purulenta septiska skador och minskar också risken för återfall. Dosering av läkemedel och metod för användning av dem ordineras av den behandlande läkaren.

Varje medicinskt ämne har egna kontraindikationer och indikationer som måste studeras innan de påbörjas.