Kännetecken för koma 4: orsaker till utveckling och prognos för överlevnad

Ett allvarligt instabilt tillstånd hos en patient med en grad 3-koma kan utvecklas tills en grad 4 koma utvecklas. Detta är det ultimata tillståndet, vilket kännetecknas av djup hämning av alla kroppsfunktioner. Livsunderhåll är möjligt med hjälp av artificiell andning, parenteral näring och läkemedel.

skäl

Det slutliga tillståndet uppträder som en komplikation av en allvarlig sjukdom som inte kan behandlas:

  1. Diabetes mellitus, hypotyroidism.
  2. Hjärnskada
  3. Tumörer och störningar i hjärncirkulationen.
  4. Allvarlig förgiftning, etanolförgiftning, droger.

Vet du vad som händer när en hjärna dör och hur det faktum att hjärndöd är bestämd?

Läs, i vilka fall härrör från artificiell koma: en prognos för patienternas liv.

Kliniska manifestationer

Patientens reflexer försvinner helt, muskelaton utvecklas och han svarar inte på smärta och exogena stimuli. Blodtrycket minskar maximalt, pulsen är frekvent eller patologiskt långsam. Andning är svårt, oproduktivt, kan utveckla apné. Eleverna är dilaterade och inte förknippade med ljus. Kroppstemperaturen sjunker. På EEG är det en brist på bioelektrisk aktivitet i hjärnan.

Håll patienten i koma

Om patientens tillstånd försämras dramatiskt och det finns antaganden om hjärndöd är det nödvändigt att vidta nödåtgärder:

  1. Anslutning av artificiell andningsapparat.
  2. Behålla blodtrycket med mediciner.
  3. Tillhandahåller venös åtkomst genom att införa en kateter i centrala venen.
  4. Mat genom magsröret.
  5. Förebyggande av förekomst av sänghinnor och lunginflammation.

Prognos! Med coma grad 4 är chanserna att överleva försumbar. Om under 20-30 minuter under återupplivning det var möjligt att uppnå restaurering av spontan andning, ryggrads- eller stamreflexer, elektriska impulser i hjärnan, så är stabilisering av en sådan patient möjlig. Annars blir resultatet hjärndöd.

Hjärndöd

På grundval av de uppgifter som visar att hjärnans funktionshinder upphör, dess bagage, bekräftar ett samråd med läkare hjärnans död. Detta begrepp är lagligt lagligt och definierar en persons död, trots att den har hjärtaktivitet och andning, stöds konstgjort. Livsstödssystemen har en hög kostnad, så på ett visst stadium lyfts frågan om att koppla patienten från livsupportapparaten upp. Detta skapar möjligheten att erhålla donatororgan för transplantation.

Följande hjärndödskriterier definieras:

  1. Skador på hjärnstrukturen. Det måste finnas en skada i historien, varefter restaureringen av dess struktur är omöjlig. Diagnos utförs med hjälp av CT.
  2. En fullständig undersökning bekräftar att depression inte orsakas av förgiftning.
  3. Kroppstemperatur 32 ° C och mer. Hypoterma tillstånd kan leda till utrotning av elektrisk aktivitet på EEG, men med ökande temperaturindikatorer återställs.
  4. Observationsperioden för skador sträcker sig från 6 till 24 timmar, efter droganvändning och hos barn ökar observationstiden.
  5. Det svarar inte på allvarlig smärta, det finns inga reflexreaktioner mot smärta i form av snabb andning, hjärtklappning.
  6. Apnea bekräftas av ett speciellt test. Rent, fuktat syre eller blandat med koldioxid ventileras i 10 minuter. Därefter minska flödet. Spontan andning bör återhämta sig inom 10 minuter. Om detta inte inträffar diagnostiseras hjärndöd.
  7. Brist på hornhinnesreflexer: ingen ögonrörelse under kalltestet, fasta elever, hornhinna, svalg, gagreflex, blinkande, svälja försvinner.
  8. EEG i form av en isoelektrisk linje.
  9. Enligt angiografi finns det inget blodflöde. När oftalmopopi i näthinnan avslöjade limmade röda blodkroppar - ett tecken på att stoppa blodflödet.

Pseudomatösa tillstånd

Coma 4 måste differentieras från andra tillstånd som åtföljs av liknande symtom:

  1. Låst personsyndrom. Skador på motorvägar leder till förlamning av lemmarnas muskler, nacke och ansikte, är en konsekvens av blockering av huvudartären eller en tumör i bron, en demyeliniseringsprocess. Patienterna kan inte flytta, yttre ord, men förstår tal, blinka, flytta ögonen.
  2. Aketisk mutism. Stroke, trauma till talamus, midbrain, caudate kärna, motor och sensoriska vägar är skadade, paresis eller förlamning av musklerna i lemmarna utvecklas, tal går förlorat. En person får öppna ögonen, utför ibland någon form av rörelse eller uttalar ord som svar på en smärtsam stimulans. Men waking passerar utan medvetandes deltagande. Efter återvinning förblir patienten amnesi.
  3. Abul. Lesionerna ligger i den temporala lobes, midbrain och caudate kärnan. Mobilitet och tal är nedsatt. Ibland kan patienterna gå ut ur detta tillstånd och reagera tillräckligt för stimuli och återvända sedan till deras ursprungliga tillstånd.
  4. Allvarlig depression. Ledsaget av ett tillstånd av dumhet är fullständig immobilisering och kontaktlösning möjlig. Staten utvecklas gradvis. Diagnos av CT eller MR visar inte tecken på hjärnskador.
  5. Hysteria. Hos människor med uttalat affektivt beteende efter en traumatisk situation finns fullständig immobilisering och återtagande. Det finns inga tecken på organisk skada på hjärnstrukturerna.

Vet du vad som händer med människor när hjärtat inte längre slår? Läs vittnesbörd av människor som återvände "från andra världen."

Utmärkande tecken på klinisk och biologisk död: i vilka fall kan en person räddas.

resultat

Resultatet av koma 4 kan vara ett vegetativt tillstånd. Det kännetecknas av växlande sömn och vakenhet, men det är omöjligt att göra kontakt, det finns ingen medvetenhet om personen. Själva andning, tryck och hjärtaktivitet är stabila. Rörelse som reaktion på stimuli är möjlig. Detta tillstånd varar i minst en månad. Få ut ur det är inte längre möjligt. Högre hjärnfunktioner återställs inte. Dödsfallet hos patienten kommer från att ingå komplikationer.

Hur länge kan du stanna på andningsapparaten?

Min mamma har diabetes, benet amputeras och på insulin. Med kramper togs hon av ambulans. Sjukhuset blev blått i ansiktet och andningen upphörde. De placerades i intensivvård. Läkarna säger att det var hjärtinfarkt, en diabetisk koma. Redan en vecka på artificiell lungventilation är fortfarande inte andas på egen hand. Vad kan konsekvenserna och hur länge kan du stanna på artificiell andning?

På ventilatorn kan patienterna stanna i månader eller till och med år med stor omsorg. Men om en lång tid inte lyckas uppnå adekvat spontan andning är detta ett dåligt tecken. Konsekvenserna blir inte svåra om ventilatorn är korrekt vald.

Här är de viktigaste konsekvenserna av stora sjukdomar, dekompenserad diabetes och hjärtinfarkt. Prognosen kan göras, med tanke på resultaten av testen, se patientens allmänna tillstånd, mottaglighet för behandling.

Människor kan stanna i andningsvägarna i flera år. Problemet är att du inte har en traumatisk chock, men en långvarig obotlig sjukdom. Skrämmande är inte det faktum att det handlar om hårdvaruunderstöd av vital aktivitet, men det faktum att diabetes, insulit och ett ben tas bort. Allt detta tyder på att kroppen är öm (diabetiker) och tydligen har gangren redan börjat. Om kroppen fortfarande är, kan du vara rädd för utvecklingen av den allmänna sjukdomen. Dessa är både bedsores och gangren på andra benet. Men här kommer vi inte att definiera det. Stöd för apparatens livslängd kommer att kunna under lång tid, beroende på hur livet är. Du kan behöva bestämma själv hur länge läkare måste göra.

Varaktigheten av vistelsen på ventilatorn beror på patientens tillstånd. Allt kommer inte att bero på själva apparaten, det fungerar bara stabilt som levererar luft till lungorna, men på själva sjukdomen som kan utvecklas och följaktligen kan alla försämras till ett dödligt utfall, oberoende av ventilatorn.

Du måste, som i sådana fall, sägas vänta, och om läkarna gör allt på rätt sätt, kan detta tillstånd kvarstå länge tills det blir bättre.

Poängen är att det här är en hållbar enhet, och på den här artificiella enheten kan patienterna stanna i flera år och till och med tio år.

Och det används när en person har en obotlig, långsiktig andnings sjukdom, som behöver stöd i form av en sådan enhet.

När en person är under en sådan apparat och sin handling, måste den ständigt övervakas så att det inte finns något trycksår ​​på människokroppen för att vända den över. och leva. Så länge som släktingar inte tecknar avtal om att koppla bort.

Enheten kan användas under en längre tid och patienten kan kopplas i flera år på artificiell andning, det finns fall och stora 10 år. Enheten används vid långvarig andnings sjukdom, och enheten ger stöd för grundläggande andning. En person som är på artificiell andning kräver konstant inspektion, eftersom det finns behov av att ta hand om patientens kropp för att förhindra bildandet av trycksår ​​på kroppen. Ibland kan en person som lever under tioårsapparaten helt enkelt få chans att leva vidare, bara släktingar kan komma överens om att koppla bort patienten genom att underteckna relevanta dokument.

Lungatelektas

Symptom på lungatelaktas

Svårighetsgraden av symtom beror på storleken på atelektas och dess hastighet.

Med stor storlek (hel lunga, lunglobe) och snabb utveckling av atelektas uppträder akut andningssvikt som kännetecknas av följande symtom:

  • andnöd (förekommer ofta plötsligt);
  • bröstsmärta på sidan av den drabbade lungan;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • lägre blodtryck;
  • blåaktig nyans av huden.
Med små storlekar av atelektas och långsam utveckling:

  • sjukdomen kan vara asymptomatisk;
  • eventuell andfåddhet.

form

Det finns obstruktiv och komprimerad atelektas av lungan.

  • Obstruktiv - bronkit orsakad av kränkning av luftpermeabiliteten grund av blockering av lumen av bronk (t ex sputum, främmande kropp, tumör).
  • Komprimering - associerad med kompression av lungan (t ex vätska eller luft i pleurahålan (hålighet bildad ark lunga yttre skal)).

skäl

  • Stängning av lumen i bronchus från insidan:
    • visköst sputum;
    • främmande kropp;
    • svullnad;
    • kräkas;
    • med blod.
  • Kompressionen av bronchus från utsidan:
    • förstorade lymfkörtlar;
    • tumörer;
    • cystor (hålrum fyllda med vätska).
  • Krossa ("förspänning") i lungan:
    • luft (med pneumotorax - ackumulering av luft i pleurhålan (kaviteten bildad av arken i lungans yttre lining));
    • vätska (exudativ pleurisy - inflammation i pleura med ackumulering av inflammatorisk vätska i pleurhålan).
  • Traumatiska skador på lungorna och bronkierna.
  • Cikatricial förändringar i lungorna efter inflammatoriska sjukdomar (till exempel tuberkulos).
  • I den postoperativa perioden (efter anestesi).

Terapeuten hjälper till vid behandling av sjukdomen

diagnostik

  • Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när andfåddhet uppträdde, smärta i bröstet på sidan av den drabbade lungan, ökad hjärtfrekvens, med vilken patienten associerar förekomsten av dessa symtom).
  • Analys av livets historia (vilka sjukdomar patienten hade om han hade någon verksamhet).
  • Allmän undersökning - undersökning av huden, mätning av blodtryck och pulsfrekvens, med hjälp av ett phonendoskop för att lyssna på lungorna.
  • Bröstets radiografi, som låter dig bestämma den luftfria delen av lungan.
  • Beräknad tomografi, som möjliggör en mer detaljerad bedömning av överträdelsen av lungvävnadens luftighet.
  • Samråd med en pulmonolog är också möjligt.

Behandling av lungatelaktas

Behandlingen syftar till att återställa luftvägsförmåga, utjämna lungens krympade plats och ge kroppen tillräckligt med syre.

  • Posturell dränering (en position ges till patienten där sputum, blod eller annan patologisk vätska som klumpar i bronkinet är bättre avlägsnat): när atelektas är lokaliserad i lungans övre delar i en position med en upphöjd torso i lungens nedre delar i läget med kroppens huvudände sänkt, på sidan motsatt den drabbade lungan.
  • Bröstmassage för bättre utsläpp av patologiskt innehåll.
  • Bronkoskopi: En speciell enhet sätts in i bronchusen, vilket gör det möjligt att inspektera sitt tillstånd från insidan och ta bort det patologiska innehållet (blod, kräkningar, viskös sputum) eller främmande kropp från den.
  • Inhalation av syre.
  • Andningsgymnastik.
  • Läkemedel som främjar utspädningen av viskös sputum och dess bättre utsläpp (i närvaro av visköst sputum i bronkierna).
  • Om atelektas orsakas av kompression av en lunga med vätska eller luft i pleurhålan, används pleurala punkteringar (punktur i pleurhålan med en speciell nål och avlägsnande av den patologiska vätskan eller luften).
  • Kirurgisk eliminering av orsakerna till atelektas (tumör, bronkialbrott).
  • Ta antibiotika för att förhindra att en saminfektion uppstår.

Komplikationer och konsekvenser

  • Akut andningsfel (andningssvikt med kraftig brist på syre i kroppen).
  • Bifoga en infektion med utveckling av lunginflammation (lunginflammation) eller lungabscess (begränsad inflammation i lungvävnaden med bildning av ett hålrum fyllt med purulenta massor).
  • Med stora storlekar av atelektas (kompression av hela lungan) och snabb utveckling är döden möjlig.

Förebyggande av lungatelaktas

  • Rökningstopp.
  • Postoperativ profylax - åtgärder som syftar till att upprätthålla en fri luftväg:
    • andningsövningar
    • bröstmassage;
    • frekvent förändring av kroppsställning hos bedridden patienter;
    • om möjligt, tidig återhämtning från sängen i den postoperativa perioden (specifika termer löses för varje patient individuellt).

Vad ska man göra med lungens atelektas?

  • Välj en lämplig allmänläkare
  • Pass prov
  • Få en behandling från läkaren
  • Följ alla rekommendationer

lungödem-återupplivning

Frågor och svar för: Lungödem-återupplivning

Populära artiklar om ämnet: Lungödem återupplivning

Kännetecken av kardiopulmonell återupplivning hos barn av olika åldrar, rekommenderade av Europeiska återupplivningsrådet, publicerades i november 2005 i tre utländska tidskrifter: Återupplivning, cirkulation och barnläkare.

Seminariet "Emergency conditions in pediatrics", som organiserades av den amerikanska-österrikiska grunden i Salzburg, ägnade sig åt funktionerna i hjärtupplösning hos barn i olika åldrar.

Erfarenhet av patienter i kritiska förhållanden har visat att det finns ett stort behov av en effektiv och hållbar neuroprotektion, som neurologiska sjukdomar direkt påverka överlevnaden hos patienter.

Intensivvården och intensivvården (ICU) är specialiserade högteknologiska sjukhusavdelningar på sjukhus för sjukhusvistelse av de mest allvarliga patienterna. I sådana kontor utförs övervakning och tillfällig utbyte av funktioner.

Pulmonell tromboembolism är ocklusion av lungens kärlbädd med blodproppar, huvudsakligen bildade i låren i lungcirkulationen eller i hjärtans högra kaviteter och fördes in genom blodflödet.

Mer än 6 miljoner människor drabbas av stroke i världen varje år. Denna patologi är den främsta orsaken till permanent invaliditet.

I dag finns det mer än 12 000 kemiska föreningar av droger, och deras antal ökar varje år.

En vetenskaplig och praktisk konferens av arbetsgruppen för katastrofkardiologi i Ukraina, som förtecknas i registret över vetenskapliga och praktiska händelser i Ukrainas hälsovårdsministerium för 2005, ägde rum den 3-4 juni 2005 i Bucha.

År 1990 registrerades 5663 tusen fall av kraniocerebrala skador (TBI) i världen, och 20% av dem är svåra, i 44% de var orsak till dödsfall. På grund av en sådan hög prevalens benämns TBI ofta som "tyst".

Njurfel - symtom och effekter

Innehållet

Njurarna är viktiga inkrementella och utsöndringsorgan som reglerar kroppens kemiska homeostas. Med sin otillräckliga funktion utvecklas njursvikt eller, som det kallas, njursvikt. Symtomen på den här allvarliga sjukdomen kan plötsligt utvecklas (akut njursvikt) och kan bara dyka upp efter ett tag (kroniskt njursvikt).

Karaktäristiska egenskaper vid akut och kronisk njursvikt

Kroniskt njursvikt hittills är tyvärr den oundvikliga finalen att ignorera ett antal sjukdomar.

  • glomerulonefrit
  • pyelonefrit
  • amyloidos
  • polycystiskt
  • tuberkulos
  • Familj idiopatisk nephronophysis
  • kolera
  • Akut gastroenterit
  • Allvarlig tyfusfeber
  • sepsis

Dessutom kan det leda till:

Så, när dessa nefron av en eller annan anledning slutar fungera, och tecknen på störningar i deras arbete, bör det noteras, visas inte omedelbart, eftersom en frisk renvävnad försöker kompensera för det skadade arbetet är det en fråga om CRF. Men det är uppenbart att en sådan ersättning inte kan leda till något bra, eftersom det visar sig att denna friska vävnad arbetar med en extra belastning och sliter ut snabbare och följaktligen går den i ordning, så småningom förstörs njurarna och gradvis, som de förstörs, Självförgiftning av kroppen med produkter med egen vital aktivitet.

Vad orsakar dessa tillstånd, vad är deras orsaker?

Orsakerna till njursvikt är i allmänhet uppdelade i flera grupper:

  • - arenalnye;
  • - prerenal;
  • - renal;
  • - postrenal.

En arenan anledning står på spel när en njurskada uppstår med krossa i sin vävnad, avlägsnandet av en enda njure, det vill säga den fullständiga frånvaron av njurar.

Prerenal orsaker inkluderar riklig blodförlust, svår uttorkning, överdriven användning av diuretika, allvarlig förgiftning, hjärtstillestånd, etc.

Användning av folkmedicinska lösningar

Den kroniska formen, när njurarna har misslyckats, kännetecknas av:

Leverfel leder till störningar i kroppens inre balans, en negativ förändring i ämnesomsättningen, nedsatt blodkoagulering och andra oönskade konsekvenser. När diagnosen akut leversvikt är en avgörande faktor för blodets koagulation och hjärnans funktion, uppstår så kallade encefalopati hos patienter utan cirros. Encefalopati är också en indikation på att leverfunktionen har sjunkit under en kritisk nivå. Vid akut leverinsufficiens stör patientens medvetenhet. Leveransskadorna före själva felet indikerar inte nödvändigtvis att leversvikt kommer att uppstå. Patienten känner sig svag, buksmärta, illamående, gulsot uppträder. Som nämnts ovan, vid kroniskt leversvikt, utvecklas symtom gradvis, men konsekvenserna är desamma som vid akut leversvikt. De farligaste komplikationerna av leversvikt inkluderar hjärnödem, ökad mottaglighet för infektioner, blödarsjuka, njursvikt, hjärta och lungor, etc.

* Njurfel. Leverans till hemodialys - på bekostnad av budgeten?

* Hur mycket kostar en hemodialyssession?

* "Torkvikt" vid hemodialys. Bestäm själv eller automatiskt?

* Tretton år på hemlagad artificiell njure?

I andra etappen reduceras graden av progression av njurinsufficiens med hjälp av örtberedningar - hofitol och lespenefril.

Den tredje etappen av sjukdomen involverar behandling av möjliga komplikationer - arteriell hypertension, anemi, kardiovaskulära komplikationer.

Vid fjärde etappen utförs underhållsbehandling, inklusive blodtransfusion, och förberedelse för ersättningsterapi - hemodialys och peritonealdialys.

Fråga 2014-07-14 08: 15: 03a vart kan jag ansöka om huruvida det finns en sjukdom eller ej?

Fråga 2014-10-12 10: 17: 04Fibroz-4 (21,1) för metavir, jag har gjort HTP (3a med låg viraemia sedan 1989, säg att PCR är negativ redan vid 5: e veckan och negativ fram till 20: e veckan), 44, man tillståndet förbättras inte. Berätta om det är möjligt och vilka chanser att returnera det till f-2 eller f-3 eller f-0

Fråga 2014-10-25 21: 20: 09 Min mamma blev sjuk av min unga man, de sa att han hade cirros, och hans njurar vägrade också. Hon låg på sjukhuset och bad sin son komma. Här kom sonen, och hon dog nästan. Men sonen började skaka henne, och hon tycktes komma till liv. Fråga: Hur mycket kan hon leva så här?

Fråga 2014-11-04 00: 23: 53Alkoholhaltig cirros i levern, det sista steget, vatten lämnar inte kroppen, vad man ska göra och hur länge personen kommer att leva med en sådan diagnos

Fråga 2014-12-07 18: 03: 15 Hej. Min mamma är 68 år gammal, hon ska ha vätska i hennes lungor. Höger. Hepatit C diagonit. Läkare säger att vätskan får hepatit, hon har en lungbiopsi och allting är klart. vätska.

Fråga 2015-01-25 19: 37: 14 Hej. Diagnosen PBC. 66 år gammal. Mycket dåligt efter att pumpa vätska, förlust av styrka, brist på aptit, kan inte tala, sömnighet. Hur återställs efter pumpning av vätska?

Fråga 2015-01-28 00: 34: 01 skzhite snälla min hepatit hepatit hepatit hepatit i mami lever botar hela leveren i cyster Jag frågar hur mycket du kan leva med? Tack på förhand

Fråga 2015-02-15 18: 36: 33 hälsa snälla berätta mamma låg i intensivvård i 6 dagar läkarna sade bara att 1% av 100 att de hade bränt ut och frågade om hon såg eller inte såg hon diagnosen vi inte fick veta när hon dog orsaka dödsfall alkoholhaltig hepatit. operationen kunde göras och var chansen överlevd?

Vid akut misslyckande försämras patientens tillstånd kraftigt, det finns en märkbar minskning av blodpropp och hjärnfunktion (encefalopati). I de mest allvarliga fallen kommer det till förlust av medvetande och misslyckande av ett antal inre organ (njurar, lungor, hjärta), öppning av blödning från näsa, tandkött och anus. I en sådan situation är räddning av en person nästan omöjlig, även med omedelbar återupplivning.

Hur lång tid behöver en person att leva efter njursvikt?

Om njurarna har börjat neka, hur länge det återstår att leva - inte bara patienterna själva, utan även deras släktingar, som är ständigt i närheten, börjar tänka på det. Enligt läkare kommer allt att bero på snabb behandling och försummelse av sjukdomen. Det är, ju tidigare en person söker medicinsk hjälp, desto större blir möjligheten att rädda honom från oundviklig död.

Detta innebär att njursvikt är ett allvarligt företag. Hon måste alltid vara vaken. Eftersom njurarna inte fungerar normalt, kommer kroppen inte att kunna bli av med de ämnen som den inte behöver, vilket förgiftar den. Dessa inkluderar återvunna föreningar som lämnar kroppen genom det urogenitala systemet.

Detta händer om njurarna arbetar harmoniskt utan avbrott eftersom de är huvudfiltret. Med patologi, som reningsprocessen bryts, ökar risken för död på grund av förgiftning. När läkaren som en behandling kan erbjuda att genomgå ett hemodialysförfarande till patienten, vilket innebär artificiell rening av toxins kropp.

Det akuta scenets manifestation

I regel har den kroniska formen av sjukdomen och akut inbördes skillnader. Den senare kännetecknas av nedsatt njurblodflöde och kväveföreningar i kroppen vid njursvikt. När en patient börjar lida av sällsynt urinering på grund av njursjukdom, uppträder oliguri.

  • Blodceller observeras i urinen.
  • Klåda sensation på huden.
  • Buks- och ryggsmärta.
  • Salter i urinsammansättningen.
  • Ökat blodtryck.
  • Känsla av svaghetströtthet i kroppen.
  • Tecken på illamående med kräkningar.
  • Svullnad på ansikte, armar och ben.

Sådana symtom i akut form av sjukdomen utvecklas ganska snabbt. Först kommer patienten att visa tecken på nedsatt urinprocess, fram till sin fullständiga upphörande. I detta fall manifesterar patienten anuri, mot vilken en person kan misslyckas njurarna.

När, tillsammans med symtomen på urinretention i kroppen, patientens lungor också är fyllda med vätska, blir det svårt för honom att andas, han har svullnad i kroppen. Detta händer ofta om en person har uremisk koma.

Symtom på kroniskt njursvikt

Ibland får de sig att känna sig inte omedelbart, men bara efter en tid. Eftersom symtomen först kan vara osynliga på grund av ersättning av sjuk organvävnad, hälsosam. Först efter det att de flesta njurarna påverkas blir patienten njursvikt.

När den återstående friska sidan inte klarar av urineringsprocesserna, har patienten svårigheter med urinering. Han går ofta på toaletten på natten, medan mängden urin som släpps från kroppen minskar kraftigt.

Där, tillsammans med sådana symtom, kan patienten uppleva följande problem:

  • Blödning från tandköttet.
  • Höger i händer och fötter.
  • Brist på aptit.
  • Störningar i matsmältningssystemet.
  • Ben och bröstsmärta.
  • Dålig lukt från munnen.
  • Blek hud med märkbar yellowness och dullness i bildandet av ödem.

Om patienten med sådana symptom inte omedelbart söker medicinsk hjälp, hoppas han klarar av att ta itu med sjukdomen i sig själv bara med smärtstillande medel. Han riskerar därmed att njursnephritis eller pyelonephritis uppstår, beroende på sjukdomsförloppet.

Vidare, om patienten inte heller ska gå till sjukhuset och fortsätter att behandlas på egen hand, då senare, mot bakgrund av en kronisk sjukdom, börjar huvudvärk och högt tryck störa honom. Hos män kan inte bara sexuell lust i detta fall försvinna, utan också styrka.

I allmänhet, när en patient är sjuk, sjunker patientens immunitet dramatiskt när sjukdomen kan förvärras av utvecklingen av tremor och en minskning av mentala funktioner. Inklusive bildandet av sår, blåmärken och utslag på huden. I värsta fall kan patienten ha stroke eller hjärtinfarkt, vilket senare får honom att dö.

skäl

Vad är njurens roll i vår kropp? De rensar kroppen av toxiner och skadliga ämnen genom att ta bort dem genom organen i urinvägarna. Om de misslyckas, är filtreringsprocessen vanligtvis bruten. I blodet börjar ackumulera giftiga föreningar, finns det stagnation av urea.

Av denna anledning börjar kroppen gradvis kväva. Det finns hans förgiftning, när chansen att överleva utan vård är nästan noll.

Som läkare säger kan njurinsufficiens hos en person börja med följande tre anledningar:

  1. Prerenal. Det förklaras av den ringa blodcirkulationen i njurarna, som utvecklas på bakgrund av sådana sjukdomar som ateroskleros, trombos eller sockersjuka.
  2. Renal. Ofta utvecklas på grund av skador på renalvävnaden genom improviserad användning av potenta läkemedel. Inklusive penetration i kroppen av giftiga ämnen, kronisk sjukdom i inre organ.
  3. Postrenal. Det kännetecknas av obstruktion av urin i urinkanalerna på grund av urolithiasis, proliferation av polyper eller adenom hos män.

I vissa fall misslyckas njurarna, om inte så länge sedan har en person upplevt en allvarlig hudförbränning. Vad ledde till ackumulering av kalium i njurvävnaden mot bakgrund av en patologisk minskning av vatten i kroppen. När symtomen på en njursjukdom kan ses i kronisk eller akut form.

Komplikationer av njursvikt

Hur många människor som kan leva med njurinsufficiens i detta fall är omöjligt att säga utan medicinsk ingrepp, allt beror på patientens komplikationer och behandlingsmetoder. Till exempel, om en person har njurfel, kommer dessutom symtom på njurvävnadsnekros, lungödem eller pyelonefrit att observeras.

Ofta är kroniska manifestationer av sjukdomen orsaken. I detta fall orsakas allvarliga skador på centrala nervsystemet hos en patient under sådana omständigheter, ofrivilliga symptom på tremor kan observeras, anfall eller till och med en minskning av mentala förmågor. Inklusive en kraftig nedgång ökar immuniteten risken för att sprida infektionsprocessen och andra sjukdomar.

Inklusive patienten vid njurfel kan det också finnas tecken på anemi som kännetecknas av en förändring av syntesen av erytropoietin. Inklusive svåra symtom på hypertoni, som påverkar tillväxten av stroke eller hjärtinfarkt. Vad som påverkar skelettsystemet negativt, på grund av detta, uppkommer vanliga sprickor i benen även efter ett mindre slag eller blåmärken.

Vi kan säga att en person bokstavligen börjar torka framför ögonen och snabbt förlora i sin egen vikt. Upp till manifestationen av hans tecken på anorexi och frekvent blödning i matsmältningsorganens organ. Patientens sexuella lust minskar också, inklusive friska dagar för kvinnor.

Funktioner av behandlingen

Vanligtvis drabbades de personer som levde med njurinsufficiens inte med behandling, men försökte alltid att söka medicinsk hjälp när sjukdoms manifestationer var mer lyckliga. Det är underförstått att den första etappen alltid är lättare att behandla än de efterföljande, de ger komplikationer och kräver därför en mer noggrann diagnos och komplex behandling.

Med tanke på detta kan patienten i det akuta skedet av njursvikt kräva ett brådskande blodtransfusionsförfarande, inklusive att ta läkemedel som syftar till att minska symtom och associerade sjukdomar. Där ingår nödvändigtvis antiinflammatoriska läkemedel och traditionell medicin. Medicin för hjärtat och högt blodtryck.

Detta gör att du kan fördröja den drabbade organs fullständiga död, vilket också kräver dialys eller hemodialys av njurarna. Den senare är bindningen av ett speciellt rör till människokroppen, genom vilket processen för att rena blod från toxiner därefter utförs. Därigenom förhindras ytterligare förgiftning av kroppen och den efterföljande döden av en person.

Därutöver föreskrivs patienten en kostmjöl som består av lentarätter och minimumsinnehållet i proteinfoder. I det senare fallet kan läkaren ge en hänvisning till en donornyre. Det är nödvändigt vid avlägsnande av det drabbade organet till en hälsosam.

Det är dock inte så enkelt att läkare först behöver hitta en givare med en identisk Rh-faktor och blodtyp i enlighet med patientens kropp. Efter transplantation är det också viktigt att vänta på processen för upptagning av organismen i transplantatet, så att det opererade organets vävnader inte avvisas.

Livsprognos

Om njurarna redan har börjat vägra, är frågan om hur lång tid en person kan leva svåra att svara på. Allt beror på läkares rättstöd och rätt behandling. I det värsta fallet, förlora dessa ögonblick, kan njurens patologi negativt påverka det kardiovaskulära systemet. Till exempel för att provocera en manifestation av hjärtinfarkt, stroke eller diabetes.

När en döds död händer inte bara som ett resultat av ovanstående men också som ett resultat av andra lika allvarliga sjukdomar. Även om en läkare enligt en läkare kan leva längre, den prognostiserade prognosen för njursvikt. Det viktigaste är att genomgå artificiell rening av blod från toxiner i tid och ta de nödvändiga medicinerna.

Hemodialys ger trots allt njurefel att leva ytterligare 20-23 år, utan vilka sjuka människor lever bara i 2-3 dagar, varefter de dör av förgiftning. Specifika data, naturligtvis nej, det här är bara ett medelvärde. Ett sådant förfarande är nödvändigt för resten av ditt liv. Den enda hjälpen i detta fall är bara organtransplantation.

Det finns vissa svårigheter, operationen är dyr och den måste vänta i flera år, eftersom det inte är lätt att hitta ett donatororgan. Hur man använder endast konservativa metoder för att hjälpa patienten är orealistiskt.

Ska jag komma överens om kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning?

Om du får en dödlig diagnos ska du prata med din läkare om din sjukdom, behandlingsmetoder och sannolikheten för att använda aggressiva behandlingsmetoder som kardiopulmonell ventilation och livsutrustning kommer att öka dina livskanser.

Om du har en dödlig sjukdom och du tänker på användning av kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation, bör ditt beslut bero på flera faktorer, bland annat:

Din läkare hjälper dig att förstå alla risker och fördelar med aggressiva metoder. Tala med din läkare och familj om kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation och registrera dina planer som preliminära medicinska instruktioner. Advance medicinska instruktioner är juridiska dokument som garanterar att dina önskemål om din egen medicinska behandling kommer att beaktas när du inte kan tala för dig själv. Mer information finns i Writing Advance Medical Instructions.

Vad är kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation?

Om du godkänner en kardiopulmonell återupplivning i händelse av att din andning eller hjärtrytm slutar, kommer en specialutbildad person, som en akutmottagare, att fylla dina lungor med luft och andas in i munnen. Om du är på sjukhuset och din andning eller hjärtslag har slutat, svarar ett team av läkare, sjuksköterskor och andra specialister snabbt.

Om ditt hjärta stannar, kommer akutmottagaren att rytmiskt trycka på bröstet. Sådana rörelser görs för att återställa blodcirkulationen i hela kroppen. Läkare kan använda en enhet som heter en defibrillator för att applicera en elektrisk chock på ditt hjärta. En elektrisk stöt hjälper ditt hjärta att slå. Dessutom kan läkare injicera intravenösa droger som hjälper till att slå ditt hjärta.

Mekanisk ventilation

Efter en kardiopulmonell återupplivning kan du anslutas till en maskin som kallas en ventilator eller andningsskydd om du inte kan andas själv. Ett rör (kallat endotrakealt) kommer att placeras i munnen och ner i luftröret. Den kommer att anslutas till en ventilator som pumpar luft i lungorna. Bindning till andningsskydd kallas ofta "konstgjort livsstöd".

Vem kan hjälpa kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation?

Om du har en dödlig diagnos bör du besluta om användning av kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation. Studier visar att konstgjord andning normalt inte hjälper människor med kroniska, försvagande sjukdomar, liksom människor som:

Emphysema är en kronisk lungsjukdom där små alveolära sacs i lungorna är skadade, vanligtvis som ett resultat av långvarig rökning. Detta orsakar svår andning och andfåddhet, vilket förvärras med tiden.

Emphysema är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

En sällsynt typ av emfysem är resultatet av brist på ett ämne i lungorna kallat alfa 1-antitrypsin. Denna typ av emfysem är vanligtvis ärvt.

Hjärtinsufficiens är en sjukdom där hjärtkammarens nedre kamrar (ventriklar) inte kan pumpa blod effektivt. När hjärtmuskeln är skadad som ett resultat av förlängt blodtryck, kranskärlssjukdom, artificiella ventilproblem och sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln, hjärtattack och andra sjukdomar, är det svårt för hjärtat att pumpa blod effektivt. Symtom inkluderar:

Med tiden kan symtom förvärras. Hjärtfel kan utvecklas plötsligt. Detta kallas akut hjärtsvikt. Akut hjärtsvikt orsakar allvarlig brist på luft, plötslig oregelbunden eller snabb hjärtatslag och hosta med skum, rosa slem.

Behandling av hjärtsvikt innefattar eliminering av orsaker och behandling av symtom. Effektiv behandling minskar behovet av att stanna på sjukhuset och risken för för tidig död. Dieting och förändring av din livsstil tillsammans med mediciner kommer att hjälpa till att hantera symtomen. I vissa fall är kirurgi nödvändigt för att eliminera orsakerna, såsom kranskärlssjukdom eller hjärtproblem.

Demens är en generell försämring av en persons mentala förmågor, tillräckligt svår att störa dagliga aktiviteter. Denna sjukdom påverkar minnet, förmågan att lösa problem, lärbarhet och andra mentala funktioner.

Demens kan orsakas av olika faktorer, inklusive hjärnskador (svullnad, huvudskada eller stroke); olika sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom; långvarigt alkoholberoende. Människor (särskilt äldre) kan tro att de har demens när det egentligen inte är (pseudodensi).

Personer som lider av demens stöter ofta på:

Även om aggressiva behandlingar inte hjälper äldre människor med kroniska, dödliga sjukdomar, kan vissa människor komma överens med dem. Om du har ett bra hälsotillstånd kommer hjärtupplösning och artificiell ventilation att ge dig chansen att återgå till dina vanliga aktiviteter. I alla fall är det viktigt att noggrant diskutera alla behandlingar och deras eventuella konsekvenser med din läkare och familjemedlemmar.

Fördelar med kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation

I vissa fall kan människor dra nytta av kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation. Om du har en relativt bra hälsa kan dessa behandlingar hjälpa dig. Om du behöver artificiell andning i en icke-dödlig nödsituation, bör du överväga det här alternativet. Dock är orsaken till att andningen eller hjärtslaget inte stoppas.

Tala med din läkare om din hälsotillstånd och de möjliga fördelarna med hjärt-lungupplivning och mekanisk ventilation.

Risker för kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation

Människor med dålig hälsa får vanligtvis inte konkreta fördelar med användning av hjärt-lungräddning och mekanisk ventilation jämfört med friska människor. När kardiopulmonell återupplivning av trycket på bröstet kan bryta revbenen. Syrehushållning i hjärnan som ett resultat av hjärtstillestånd kan leda till hjärnskador. Även om artificiell andning kan återuppliva dig, och konstgjord ventilation av lungorna kommer att stödja ditt liv, kanske du inte kan återvända till den gamla livsformen.

Användningen av kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation av lungorna minskar dina chanser till en lugn och fredlig död. Även om ditt liv kommer att förlängas, kommer du att spendera den återstående tiden som är kopplad till en konstgjord livsapparat. Vissa människor tror att i detta tillstånd kommer de att förlora sin värdighet.

Om du inte har informerat dig om dina önskningar, kommer du att göra ett svårt beslut om du slutar andas. Vid nödsituation kommer kardiopulmonell återupplivning att appliceras. Därefter kan du anslutas till en mekanisk ventilationsapparat om du inte kan andas på egen hand, även om du inte vill. Din familj och läkare måste bestämma hur länge du ska ge dig sådan behandling. Det kan vara mycket svårt för din familj att fatta ett beslut om att koppla bort dig från livsupportapparaten.

Risker för vägran från kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation av lungorna

Syftet med kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation är förlängningen av livet. Om du bestämmer dig för att vägra dessa behandlingsmetoder och ditt hjärtslag slutar, kanske det inte kommer att kunna återupptas och du kommer att dö. Även om du får en dödlig diagnos kan döden komma plötsligt, och dina släktingar kommer inte att kunna säga farväl till dig.

Om du lider av en dödlig sjukdom och har bestämt dig för att inte använda aggressiva behandlingar, berätta din läkare och familjemedlemmar direkt. I många stater krävs en särskild läkarorder, som undantar personal från skyldigheten att återanpassa en patient. Tala med din läkare om denna order. Tydligt uttrycka dina önskningar. Dela dina känslor om att inte vilja förlänga livet. Återstående tid kan användas för att dela minnen, stärka relationer och farväl med sina nära och kära. Om din död kommer snabbt och oväntat kommer din familj att vara säker på att du har fått den medicinska vården som krävs och dog som du själv ville.

Denna information kan hjälpa dig om du möter en dödlig sjukdom och tänker på att använda kardiopulmonell återupplivning och mekanisk ventilation.

Om du har en dödlig sjukdom, ska din läkare diskutera behandlingsalternativ med dig och sannolikheten för botemedel. Om ditt tillstånd inte är härdbart kommer läkaren att berätta om behandlingar som hjälper dig att trivas, men kommer inte förlänga ditt liv. Din läkare kan också fråga om du kommer att bli återlämnad om ditt hjärta stannar. Be din läkare att diskutera alla dessa frågor så mycket som möjligt.

Du kan bestämma:

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en grupp av långvariga kroniska sjukdomar som gör det svårt att andas eftersom luften är svår att komma in i lungorna. Med tiden förvärras KOL och kan leda till allvarliga hjärtproblem eller dödsfall.

Två sjukdomar som ofta är förknippade med KOL är kronisk bronkit och emfysem. Båda sjukdomar orsakas av rökning.

Olika skadliga ämnen som en person inhalerar över en lång tid, såsom cigarettrök, luftföroreningar, industriellt damm och kemikalier, kan också orsaka COPD.

KOL behandlas inte, men du kan leva med det. Det enda säkra sättet att sakta sjukdomsprogressionen är att sluta röka. Medicinering kan lindra symtomen. Livsstil förändras, motion, särskilt andning, korta andningar kan också hjälpa till.

Förhöjningen av KOL är en plötslig ökning av förekomsten av andfåddhet, liksom frekvent hostning med och utan sputum. En sådan exacerbation kan vara dödlig, i vissa fall krävs sjukhusvistelse.

Beslutet om huruvida du inte använder kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning beror på dina personliga önskemål och medicinska fakta.

Beslut om användning av konstgjorda livsstödsanordningar

Anledningar att använda hjärt-lungupplivning och artificiell andning

Skäl att inte använda kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning

  • Kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation av lungorna kan hjälpa till att återvända till dagliga aktiviteter.
  • Kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation av lungorna måste tillämpas i nödfall som inte är kopplade till dödliga sjukdomar.
  • Du känner att det konstgjorda underhållet av livet kommer att ge dig möjlighet att stärka relationer och säga farväl till kära.
  • Fördelarna med artificiellt livsstöd överstiger riskerna.

Finns det några andra anledningar till varför du vill använda kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning?

  • En rad kroniska sjukdomar, som emfysem och hjärtsvikt, minskar dina chanser att få fördelar från hjärt-lungupplivning och mekanisk ventilation.
  • Riskerna med artificiellt livsstöd uppväger fördelarna.
  • Kardiopulmonell återupplivning och artificiell ventilation kommer inte att återgå till normal aktivitet.
  • Det är viktigt för dig att dö i fred, och du vill inte spendera de sista dagarna i livet i kliniken som är ansluten till enheten.

Finns det några andra anledningar till varför du inte vill använda kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning?

Dessa personliga berättelser hjälper dig att bestämma.

Personliga berättelser om användning av hjärt-lungräddning och mekanisk ventilation

Dessa berättelser baseras på information samlad av läkare och patienter. De kan hjälpa dig att fatta viktiga beslut.

Nikolay, 61: Omkring 3 år sedan diagnostiserades jag med amyotrofisk lateralskleros. Detta är en växande och dödlig sjukdom. Jag är rullstolsbunden och har problem att svälja. Vid någon tidpunkt kan jag inte andas på egen hand. När min tid kommer, vill jag dö i fred. Jag vill inte hållas i fängelse av medicinsk utrustning och jag vill inte att min familj ska göra detta hemska beslut när jag ska koppla ifrån mig från enheterna.

Vloadimir, 57 år: Min kronisk obstruktiv lungsjukdom är mycket oförutsägbar. Jag förstår att min sjukdom fortskrider och sannolikt kommer att sluta i döden. Även om jag ofta har lunginflammationsattacker lyckades jag klara av var och en och rädda mitt liv. Efter en av de sista attackerna var jag ansluten till en ventilator. Detta hjälpte mig, och senare blev jag urkopplad från apparaten. Jag känner att jag fortfarande vill leva även med KOL. Och jag kommer inte att ge upp aggressiva behandlingar bara för att jag har en obotlig sjukdom.

Alexey, 79 år: Jag har bott med hjärtsjukdom i 20 år nu. Dessutom har jag problem med hudskador på grund av diabetes. Min läkare berättade att mitt hjärta kunde sluta när som helst. Han frågade om jag ville få kardiopulmonell återupplivning i det här fallet. Vi diskuterade också huruvida jag vill vara ansluten till livsupportapparater. Om mitt hjärta slutar plötsligt, vill jag inte ringa 103. Jag vill absolut inte ansluta till enheterna! När min tid kommer, vill jag gå snabbt och lugnt. Jag vill inte tillbringa mina sista dagar på sjukhuset under en medicinsk enhet. Det är för mörkt och förödmjukande.

Romerska, 36 år: 18 månader sedan fick jag diagnosen hjärncancer. Jag gick igenom kirurgi, strålbehandling och kemoterapi, men min tumör återkom. Min familj och jag diskuterade möjligheten till död, och om det är nödvändigt är vi redo att ringa 103. Förutom en hjärntumör har jag utmärkt hälsa. Om jag kväver eller har en olycka med mig, vill jag ha kardiopulmonell återupplivning. Jag instämmer även i att ansluta till en ventilator om det finns chanser att mina villkor förbättras.

Göra ett klokt beslut

Använd den här tabellen för att hjälpa din läkare att fatta rätt beslut. Efter att du har fyllt i tabellen blir det lättare att förstå vad du tycker om hjärtupplösning och mekanisk ventilation. Diskutera bordet med din läkare.

Undersök önskade svar.

Jag har en dödlig sjukdom och jag vill tillämpa aggressiva behandlingsmetoder (inklusive kardiopulmonell återupplivning och artificiell andning), vilket kommer att hjälpa till att förlänga mitt liv.

finns det en chans? hjälp

Publicerad: 21-03-2010 14:37 Berätta för mig vad som är sannolikheten för ett bra resultat. Situationen är detta. En man i 41 år blev slagen men ansökte inte om medicinsk hjälp direkt. en tid gick med en avbruten mjälte. Efter att ha kontaktat sjukhuset togs milten bort. Operationen gick smidigt, men efter en tid misslyckades lungorna. Veckan har varit under IVL-apparaten, det är medvetet, trycket är normalt. Doktorns närvaro sa att i sådana fall är överlevnadshastigheten extremt låg. Finns det någon chans att förbättra? Och hur länge kan det vara?

Rang: Regelbunden
Fullständigt namn: 1
Yrke: läkare
Specialitet: anestesiolog
Adress: Ryssland Tver
Totala meddelanden: 158

Publicerad: 22-03-2010 16:12 För att kunna prata om prognosen behöver du veta diagnosen. Patologi i lungorna, som kan orsaka andningsfel, kan vara mycket olika. Lunginflammation, sepsis, pulmonell tromboembolism, peritonit etc. Fråga resuscitatorn vad som orsakade "lungfel". Vilka samtidiga sjukdomar hade patienten?

  • Det aktuella värdet är 3,45 / 5
Betyg: 3.4 / 5 (238)

! Meddelande från forumets officiella konsult
Publicerad: 22-03-2010 19:47 Uppenbarligen chock lung. Prognosen är ogynnsam.