Utseendet av cylindrar i urinen kallas cylindruria. De representerar en slags sediment i vätskan vid urinering, med en cylindrisk form.

Olika typer av cylindrar gör det möjligt att känna igen sjukdomar i den nedre delen av urogenitalt nervsystemet (uretrit etc.) samt utvecklingsbristande njurfunktion.

De detekterade cylindrarna vid leverans av urinalys, som inkluderar röda blodkroppar, indikerar en förvärrad diffus glomerulonephritis. Om bakteriella cylindrar detekterades i urin, indikerar detta närvaron av bakteriell pyelonefrit. Dessutom bär cylindrarna endast de skadliga mikroorganismerna som orsakade sjukdomens utseende.

Cylindrar i urinen - vad betyder det?

Beroende på vilka patologiska processer som förekommer i en persons urinvägar, förekommer olika patologiska cylindrar i urinen. Därför laboratorie tekniker och indikerar vilka cylindrar i den allmänna analysen av urin detekterades, nämligen:

1. Hyalincylindrar - kan sticka ut mot bakgrund av fullständig människors hälsa, mikroskopi av urinsedimentet bör normalt inte vara mer än 1-2 cylindrar per synfält.
2. Granulära cylindrar - är ett proteingjutet av tubuler med en blandning av njurepitelceller.
3. Vaxcylindrar - är formationer av en homogen genomskinlig massa.
4. Erytrocytcylindrar indikerar hematuriets rena ursprung (vid akut glomerulonephritis, kronisk glomerulonefrit, njurecancer, fornisk blödning etc.).
5. Epitelcylindrar i frånvaro av njurens patologi i urinen detekteras inte. Utseendet på epitelcylindrar indikerar allvarliga degenerativa förändringar i njurens rörformiga apparat. Förekommer med nefros och svåra skador (sublimat etc.).
6. Psevdotsilindry som bildas av slem, liknar hyalincylindrar. Kan bildas ur sedimentet av urinsyrasalter: de är röda i färg, som liknar pigmentblodcylindrar.

Vad betyder detta? Utseendet på cylindrar av vilken typ som helst i urinen är en larmsignal som indikerar att njurarnas funktionella enheter - nefronerna - är under attack.

Hyalincylindrar i urinen

Framkallad från denaturerat protein i renal tubulerna under inverkan av sur urin. Extremt mjuka, blek, transparenta formationer, med starkt ljus knappt märkbar, för bättre diagnostik kan sedimentet tonas med metylenblått, gentianviolett, eosin, jodtinktur. På deras yta kan det finnas en liten granularitet på grund av avsättningen av amorfa salter eller cellulära skräp, vilket kan hindra deras differentiering från granulära cylindrar.

Normalt överstiger antalet hyalincylindrar inte 1-2 i preparatet, de uppträder under fysisk ansträngning, feber, konstant närvaro av protein i urinen, nefrotiskt syndrom, mässling, rubella, vallkoppor, influensa, parainfluensa, adenovirusinfektion, polio, parotit, HIV / Aids och andra infektionssjukdomar (kikhosta, scarlet feber, difteri, meningokockinfektion, tuberkulos) tillsammans med feber.

Granulära urinflaskor

Detta är en gjut av njurröret, som består av protein, koagulerat i surt urin, och dystrofiskt förändrade tubulära epitelceller fastnar på ytan. Som ett resultat blir C. kornig utseende, och deras färg är mörkare jämfört med hyalin C.

Granulära cylindrar i urinen framträder på bakgrund av sjukdomar som involverar renal tubulär skada och proteinuri (protein i urinen): kronisk glomerulonefrit, njureamyloidos, diabetisk nefropati, pyelonefrit, virussjukdomar som åtföljs av feber.

Växta cylindrar i urinen

Växta cylindrar är sammansatta av ett homogent strukturlöst material, som liknar gulaktigt vax; bildas i de distala tubulerna på grund av dystrofi och atrofi (nekrobios) hos det rörformiga epitelet av dessa områden, vilket vanligen observeras vid allvarlig akut njurskada (till exempel vid subakut malign glomerulonefrit) eller i det sena skedet av njursjukdomar och kroniskt njursvikt. Därför betraktas deras detektion i urinen som ett prognostiskt ogynnsamt symptom.

Leukocytcylindrar

Särskilt kännetecknande för pyelonefrit, i mindre utsträckning för lupusnefrit och några andra sjukdomar.

Epitelcylindrar

De har renal ursprung och förekommer på grund av nekros hos njurtubulerna, förgiftning av tungmetaller. Utseendet på dessa cylindrar är en indikator på allograftavstötning (några dagar efter operationen).

Erytrocytcylindrar

Förekommer i urinen med akut progressiv glomerulonephritis och några andra njursjukdomar (njursinfarkt, renal venetrombos), liksom med polyartrit, svår hypertension.

cylindroid

Bildandet av en cylindrisk form, bestående av slem. Enstaka cylindroider kan ibland förekomma i en frisk persons urin. Ett betydande antal av dem kan hittas i inflammatoriska processer i urinvägarna.

Vad indikerar de patologiska cylindrarna i urinen?

Urinalysis ger tillräckligt med information för en erfaren läkare, så att du kan identifiera olika njursjukdomar som är svåra att upptäcka. På grund av de latenta inflammatoriska processer som förekommer i renal tubulat, bildas ackumulerade proteiner, fettpartiklar, epitelceller, röda blodkroppar och vita blodkroppar formar som upptäcks som onormala cylindrar i urinen. Huvudskälet till bildandet, liksom komponenten av dessa gjutningar, är protein, eftersom det verkar som ett limningsmaterial.

Vad är cylindrarna i urinen?

Beroende på vilka patologiska processer som förekommer i en persons urinvägar, förekommer olika patologiska cylindrar i urinen. Därför laboratorie tekniker och indikerar vilka cylindrar i den allmänna analysen av urin detekterades, nämligen:

• hyalin eller granulär;
• leukocyt eller erytrocyt;
• pigment;
• epithelial eller vaxartad.

Med tanke på formen av den identifierade patologiska cylindern, de externa symtomen på sjukdomen, bestämmer urologen omfattningen av lesionen, en kronisk eller akut process sker i kroppen.

Normen för cylindrar i urinen innebär identifiering av endast 1-2 hyalincylindrar.

Vad indikerar urincylindrarna?

Beroende på vilken typ av cylinder detekteras i urinanalysen kan läkaren bestämma närvaron av ett antal sjukdomar, nämligen:

1. Hyalincylindrar, som endast består av proteiner, finns i pyelonefrit, glomerulonefrit, interstitiell nefrit. Eftersom obetydlig proteinuria är möjlig även i en frisk person (under fysisk ansträngning, stress, hos gravida kvinnor) föreslår den etablerade normen av cylindrar i urinen närvaron av endast denna typ.
2. Granulära cylindrar - orsaken till utseendet av cylindrar i urinen hos denna art beror på förekomsten av akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, diabetisk nefropati, njureamyloidos, ett antal virussjukdomar med feber.
3. Waxy - som tyder på allvarlig njursjukdom (malign glomerulonefrit).
4. Erytrocytcylindrar - gör det möjligt för en specialist att identifiera förändringar i njurcellerna (njurinfarkt), njurtumör, njur-trombos. Närvaron av denna typ av cylinder tillåter dig ofta att fastställa orsaken till blodets utseende i urinen.
5. Leukocytcylindrar - finns i pyelonefrit.
6. Epithelial - hjälper till att avgöra njurtransplantatavstötning, akut nefrit eller nefros.
7. Pigmentcylindrar - med hemoglobinuri och myoglobinuri.

Efter att ha undersökt resultaten av testen börjar specialisten behandling av cylindrar i urinen, vilket föreslår användningen av terapi som syftar till att eliminera infektionen, vilket i de flesta fall orsakar inflammation i njurarna.

Om du misstänker en ondartad neoplasm - utförs ytterligare forskning.

Cylindrar i urinen: vad det betyder och vilka patologier talar om

För diagnos av olika sjukdomar är urinanalys ett av de viktigaste och informativa studierna, vilket gör det möjligt för oss att identifiera avvikelser i urinsammansättningen, vilket indikerar utvecklingen av patologiska processer.

Närvaron av cylindrar i urinen indikerar en patologi i njurarna och urinvägarna. Vad betyder förekomsten av cylindrar i urinen? Vilka överträdelser indikeras genom detektering av en eller annan av deras sorter? Mer detaljerat kommer vi att berätta i den här artikeln.

Cylindrar i urinen

Urinalys upptäcker ofta sediment i en vätska med cylindriska partiklar, vilket normalt inte borde vara. Utseendet av cylindrar i urinen kallas cylindruria.

Men vad betyder det här? I allmänhet kommer dessa partiklar in i urinen från njurepitelet, och deras närvaro indikerar patologin hos detta speciella organ.

Ofta upptäcks en sådan avvikelse när en person besöker en läkare för en professionell undersökning eller när särskilda klagomål uppträder. För att få mer exakta uppgifter om storlek, form och antal cylindrar utförs:

• urintest enligt nechyporenko;
• prov enligt Zimnitsky (tillåter att utvärdera njurarnas excretionsfunktion);
• daglig insamling av diurese;
• forskning enligt Reberg-Tareev-metoden (filtreringshastigheten bestäms);
• analys av urin för protein.

Teststandarder

Urin är en vätska med en svag syrereaktion (pH 5,5-7,0). Förekomsten av onormala cylindrar i urinen indikeras av ökad surhet i urinen, liksom proteinuri (utseende av protein).

Normalt kan enskilda cylindriska hyalinmikropartiklar (1 eller 2) uppträda. Identifiering av ett flertal cylindrar i urinsammansättningen (hyalin och andra arter) under genomförandet av en allmän urinanalys signalerar de patologiska processerna som förekommer i njurarna och urinvägarna.

I allmänhet indikerar utseendet hos cylindriska mikropartiklar redan en patologisk process som utvecklas i njurtubulerna.

Därför är det nödvändigt att genomföra en undersökning av njurarna efter det att de upptäckts. Det finns olika typer av cylindrar, varje typ indikerar en specifik sjukdom, med undantag av hyalin, ett litet antal som förekommer i urinen hos friska människor på grund av fysisk överbelastning, snabb promenad och jogging.

Särskilt farligt är utseendet på cylindrar i gravidens urin, acceptabla indikatorer för dem - 1-2 hyalinkroppar i synfältet.

Större vikt händer med nefropati och toxemi eller med nervös och fysisk överbelastning. Cylindroider, cylindriska partiklar som består av slem, finns ibland i urinen.

I allmänhet finns det sanna och falska cylindrar. Den första gruppen innehåller sedimentära element av hyalin, granulär, epitelial, comatos, hemoglobin, liksom vaxartad, erytrocyt-typ och cylindroider. Kategori av falska inkluderar: leukocyt, slem, uratpartiklar.

Hyalincylindrar

I allmänhet finns hyalincylindrar i urinen också hos friska människor, detta beror på fysisk ansträngning eller nervstopp.

Men deras höga priser talar redan om olika sjukdomar i kroppen. De bildas endast i en sur miljö. Under alkaliska förhållanden bildar eller upplöses inte cylindrar. Men det betyder inte att det inte finns någon sjukdom.

Hyalincylindrar består uteslutande av proteiner som frigörs från blodplasma i njurarna. Den senare, efter passage genom den distala tubeln, får en cylindrisk form.

En faktor i detta fenomen kan vara nedsatt njurfunktion, men det observeras även i andra sjukdomar. Närvaron av sådant sediment i patientens urin indikerar sådana patologiska fenomen som:

• glomerulonefrit;
• pyelonefrit;
• kardiovaskulär insufficiens av kongestiv natur
• arteriell hypertoni;
• interstitiell nefrit och andra sjukdomar som kännetecknas av ökat urinproteininnehåll.

Användningen av diuretika kan också vara orsak till utseendet av hyalinsediment. Hos män kan överdriven konsumtion av köttprodukter leda till en ökning av urinsyrligheten. Som ett resultat av detta utvecklas fysiologisk proteinuri, vilket framgår av närvaron av hyalincylindrar.

Hos gravida indikerar en ökad mängd hyalincylindrar i urinen glomerulonefrit eller pyelonefrit i latent form. Men en sådan överträdelse i graviditetens sista trimester föreslår en överträdelse av njurarnas funktioner.

Vaxaxlar

Detektion av vaxartade cylindrar i urinen är ett tecken på allvarliga sjukdomar orsakade av nedsatt njurfunktion. Växta cylindrar i urinen ser ut som en formlös massa som liknar vax. De har en gulaktig nyans, de är ogenomskinliga, något kortare än hyalin.

Dessa partiklar bildas av hyalin- och granulära proteinformationer som förhöjer och denaturerar (kollapsade under påverkan av olika faktorer) i njurarnas tubuler.

Anledningen till deras bildning är stagnation eller svårighet med urinflöde. För det första samlar hyalincylindrarna, som är bosatta i njurtubarna, lipider och omvandlas till granulär, och sedan deponeras mer och mer förstörda epitelceller på dem.

Närvaron av ett sådant sediment i patientens urin indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

Närvaron av vaxartade partiklar i urin hos barn och gravida kvinnor är särskilt farligt, det kräver omedelbar identifiering av källan till den patologiska processen för ytterligare behandling.

Granulära cylindrar

Partiklar av denna typ, som finns i urinsedimentet, klargör tydliga konturer och opacitet. Granulära cylindrar bildas av en gul massa bestående av skadade njurepitelceller.

De har en ojämn yta, kornigheten beror på fettpartiklarna som bryter ljus som har avgjort på dessa partiklar.

Förekomsten av sådana proteiner i urinen detekteras genom analys med användning av osminsyra. Närvaron av granulära (granulära) cylindrar i urinen signalerar om patologiska fenomen i njurarna.

De bildas i njurarnas tubuler som ett resultat av glomerulonefrit (någon form). Orsaken till deras utseende kan vara amyloidos, pyelonefrit och virussjukdomar, som åtföljs av njurskador.

Närvaron av granulära proteiner i sedimentär vätska indikerar också sådana problem som diabetisk nefropati, de finns även under feber, blyförgiftning.

Erytrocytcylindrar

Erytrocytcylindrar förekommer på grund av allvarliga sjukdomar. Framkallad från proteiner och röda blodkroppar faller de senare i njurtubulerna på grund av kränkningen av väggarna i blodkärlen i renalglomeruli. Dessa är mycket bräckliga föreningar, därför kan de som en följd av allmän analys, ibland inte detekteras.

Dessa partiklar har en gulbrun nyans, skiljer sig i släta konturer. Utseendet på denna typ av cylinder är associerad med sådana njur-sjukdomar som glomerulonefrit, njurtumörer av olika slag, njursvikt, njur-trombos etc.

Epitelcylindrar

Förekomsten av epitelcylindrar i urinen indikerar allvarlig njurskada, som åtföljs av degenerering av glomeruli. De bildas från proteiner och epitelceller som förekommer i tubulerna som ett resultat av epithelskiktets död.

Sådana partiklar bildas på grund av:

• nefros;
• akut jade;
• akut tubulär nekros
• amyloidos.

Efter njurtransplantation indikerar utseende av epitelcylindrar avstötning av transplantat. Denna typ av sediment upptäcks också vid förgiftning med acetylsalicylsyrapreparat såväl som med tungmetaller (kvicksilver).

Leukocytcylindrar

Denna typ av sediment bildas från proteiner och leukocyter, finns ganska sällan, oftast är deras utseende på grund av pyelonefrit. Detektion av leukocytcylindrar indikerar utvecklingen av inflammatoriska eller infektionssjukdomar i njurarna.

Upptäck dem och med allergisk nefrit, liksom akut glomerulonephritis efter streptokock. Partiklar av denna typ av sediment liknar epitelceller, för att inte förvirra dem utförs urinanalys med användning av färgning.

Pigment cylindrar

Genom textur liknar dessa element granulära cylindrar, de skiljer sig från en gulbrun eller brun nyans på grund av närvaron av blod i deras komposition.

Orsaken till utseendet hos dessa mikropartiklar kan vara hemoglobinuri, som utvecklas som ett resultat av transfusion till en patient av blodplasma av en olämplig grupp. Bildandet av denna typ av sediment är ibland förknippad med sjukdomar som åtföljs av förgiftning av kroppen.

Cylindrar i urinen hos barn

Tilldelningen av cylindrar i barnets urin är en allvarlig signal om utvecklingen av olika sjukdomar i njurarna. Förhöjda nivåer av hyalinmikropartiklar kan indikera sjukdomar som inte är relaterade till njurarna. Dessa inkluderar mässling, parotit, kikhosta, polio, vallkoppor och rubella.

Hög temperatur kan vara en provocerande faktor vid utseendet av hyalintypcylindrar i ett barns urin. Vid subfebril temperatur (37-38) ökar utsöndringen av protein och vid febrila höjningar (38,5-39) och under betingelser med otillräckligt vätskeintag leder det till uttorkning av kroppen.

Närvaron av granulära mikropartiklar i barnets urin är ett symptom på en sjukdom som glomerulonefrit i latent form. Samtidigt är njurglomeruli involverade, vilka är ansvariga för bildandet av primär urin, blodfiltrering och omvänd osmos.

Ett symptom som hotar barnens hälsa är utseendet i urinen av ett cylindriskt sediment av vaxartad typ.

Det indikerar förstörelsen av rörets epitelskikt och åtföljs av symptom på nefrotiskt syndrom. Identifiering av dessa partiklar kräver en brådskande undersökning av barnet för att bestämma grundorsaken och behandla njurarna.

Utseendet i urinen hos småbarn av pigment-typcylindrar är ibland ett symptom på en mycket sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafav-Mikeli, där erytrocyten förstörs.

slutsats

I allmänhet indikerar identifieringen av cylindrar i urinen, oberoende av deras typ, närvaron av en patologisk process, eftersom det inte borde finnas något alls.

Förekomsten av epitelial, leukocyt, granulär, vaxartad, erytrocyt och andra typer av cylindriska mikropartiklar är en viktig indikator för läkaren, eftersom de flesta indikerar njursjukdom.

Speciellt farligt är närvaron av dessa partiklar i urinen hos gravida kvinnor, småbarn och äldre.

Därför är det efter upptäckten av sedimentära partiklar av vilken typ som helst i urinen nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning och diagnos av sjukdomen för att fastställa grundorsaken, utvecklingsstadiet av sjukdomen och utvecklingen av en behandlingsplan.

Cylindrar i urinen: deras typer och möjliga patologier

Cylindrar är mikroskopiska intryck av renal tubulats hålighet. Närvaron av cylindrar i urinen kallas cylindruria. De bildas med otillräcklig filtreringsaktivitet hos njurarna, orsakade av någon patologi, har en specifik form och storlek. Beroende på etiologi och komposition kan de fungera som ett indirekt symptom på njursjukdom eller ett specifikt område i urinvägarna.

Cylindrar i urinen - vad betyder det

Vanligtvis definieras urin som ett substans med en svagt sur reaktion - från 5,5 till 7,0 pH. Cylindrar bildas och bestäms i urinen med en uttalad syrereaktion. Det kännetecknas av närvaron av en ökad mängd protein - proteinuri.

Med alkalisk urin bildar cylindrarna inte alls eller snabbt löses, vilket komplicerar analysen. Alkalisk reaktion i sig är en patologi och talar om problem med njurarna.

Processen att bilda cylindrar i munen av njurtubulerna är direkt relaterad till sjukdomen och nedsatt njuraktivitet. Normen tillåter närvaron av endast cylindriska kroppar med enstaka proteiner (hyalin) - inte mer än 1-2 i sikte. Förekomsten av andra typer av cylindriska kroppar i den mikroskopiska studien av urin är oacceptabel.
I videon på vilka urinflaskor betyder:

Detektionsmetoder

Ofta detekteras cylindruri under en allmän urinalys. Han utnämns som ett standardförfarande för att bestämma patientens hälsonivå i olika sjukdomar, samt under en omfattande undersökning.

För en specifik undersökning kan genomföras:

• urinanalys enligt nechyporenko (mer exakt och fullständig än den allmänna analysen);
• insamling av daglig diur
• prov Zimnitsky (för att bestämma njurarnas utsöndringsfunktion);
• Reberga-Tareevs test (bestämning av graden av njurfiltrering);
• klinisk studie av urinprotein.

Analysen enligt Nechiporenko utförs oftare på sjukhus, eftersom det ger mer exakta resultat. I en poliklinik är det en ytterligare metod för forskning och förskrivs med otillräcklig informativitet i den allmänna kliniska analysen av urin. Det kvantitativa innehållet av cylindrarna i 1 ml urin tillsammans med sedimentet detekteras.

Samlingen av daglig diurese utförs för kvalitativ och kvantitativ undersökning av urin. Detta låter dig ange hur väl njurarna fungerar. Mätningen av antalet cylindrar i urinen uppsamlad per dag utförs, deras kemiska sammansättning och fysiska parametrar bestäms, vilket bidrar till en mer noggrann diagnos.

Urinens tyngd och densitet beräknas, vilket tyder på vissa sjukdomar:

• specifik gravitation från 1002 till 1008 - remission av kronisk pyelonefrit, njurinsufficiens;
• Andelen mer än 1025 indikerar allvarlig akut pyelonefrit, dehydrering och urinsyra diatese hos barn.

Prov Reberg-Tareeva gör att du kan bedöma njurarnas utsöndringsförmåga. Det används för differentialdiagnos av olika etiologier av njursvikt som påverkar funktionella funktioner eller själva vävnaden.

En klinisk studie av urin för protein utförs för att bestämma nivån av proteinuri. Förutom denna studie ordineras ofta ultraljud av njurar och urinblåsa.

Typer och orsaker till utbildning

Cylindrar kan bildas: protein, torkade epitelceller i renal tubulär, erytrocyter. Efter träning eller när en diet med övervägande av djur (protein) mat i urinen kan bestämmas av en enda cylindrisk proteinkropp (hyalincylindrar).

Typer av cylindrar i urinen

hyalin

Hyalincylindrar bildas av ett speciellt protein producerat av epitelceller i njurtubulerna. De är färglösa, helt eller halvt transparenta, har rundade ändar och bestäms ganska ofta av mikroskopisk analys av urin.

Hos män kan hyalinflaskor uppträda på grund av den stora mängden konsumerade köttprodukter i kosten. Detta ökar urinets surhet och leder ofta till fysiologisk proteinuri. Dessutom framträder hyalincylindriska kroppar efter ökad fysisk ansträngning.

Det kan också indikera en överträdelse av njurarnas filtrerings-, koncentrations- och excretionsfunktioner, vilket är mycket karakteristiskt för graviditetens sista trimester.

Ett barns höga innehåll av hyalincylindrar kan indirekt indikera ett antal sjukdomar som inte är direkt relaterade till njurarna:

När temperaturen stiger till subfebrila (37-38 ° C) höjningar ökar andelen proteinutskiljning, och vid indikatorer på febril (38,5-39 ° C) och otillräckligt mycket dricks kan utvecklingen av uttorkning av ett barns kropp observeras. Därför kan hög temperatur också fungera som en provocerande faktor för bildandet av hyalincylindrar i barnens urin.

Hyalincylindrar i urinen

kornig

Sammansättningen av de granulära cylindrarna är väldigt lik hyalin: de är också baserade på protein som produceras av rörets epitel. Samtidigt sönderdelas epitelcellerna i tubulehålan "stick" till den homogena ytan av hyalinlegroppar och bildar en granulär struktur. Bestäms av allvarliga patologier av njurtubulerna, åtföljd av degenerativa förändringar.

Hos barn och gravida indikerar närvaron av granulära cylindrar oftast en gömd kurs av glomerulonefrit, där njureglomeruli är involverade, vilka är ansvariga för filtrering av blodet, bildandet av primär urin och omvänd osmos.

Hos vuxna kan närvaron av granulära cylindrar också indikera glomerulonefrit, men andra tubulopatier bestäms ofta vid ytterligare differentialdiagnos:

• allmän skada på den rörformiga apparaten;
• ökad distorsion av de distala eller proximala tubulerna;
• nephrolithiasis (njursjukdom);
• polyuria - avlägsnandet av en stor mängd vätska; kännetecknande för diabetisk njurskada.

vaxartat

De bildas av protein, denatureras i brett luckor i njurtubulerna. Mycket kortare än hyalin, opak, har en gulaktig nyans. Bildandet av vaxartade cylindrar är förknippat med stagnation eller dålig urinutflöde.

Om vaxartade cylindrar i urinen är förhöjda i alla grupper av patienter, indikerar detta destruktiva förändringar i epitelskiktet i renal tubulerna.

Ofta är det medföljande tillståndet nefrotiskt syndrom:

• allvarlig proteinuri
• massiv svullnad av ansikte och lemmar;
• hypoproteinemi (minskning av proteinkoncentration i blodplasma);
• hyperlipidemi (förhöjt blodkolesterol).

Detta tillstånd är särskilt farligt för gravida kvinnor och barn. Därför kräver detektion av vaxartade cylindrar i urinen ytterligare ytterligare undersökning för att identifiera primärpatologi.

Växta cylindrar i urinen

patologisk

I stort sett bör alla cylindrar som finns i urinen kallas patologiska, eftersom de inte ska vara normala. Förekomsten av erytrocyt, leukocyt, epitelcylindrar kan betraktas separat. För alla grupper av patienter, särskilt för gravida kvinnor, småbarn och äldre, är närvaron av de cylindrar som beskrivs nedan i urinen en seriös signal för en omfattande undersökning.

erytrocyt

Deras ursprung är förknippat med lagring av röda blodkroppar - röda blodkroppar - på hyalinbasen. Utseendet av erytrocytcylindrar i urinen åtföljs ofta av förekomsten av blodföroreningar i urinen (hematuri) och talar om dess rena ursprung.

Förekomsten av erytrocytcylindriska kroppar är ett tecken på:

• renal trombos
• exacerbationer av kronisk glomerulonephritis;
• akut glomerulonephritis;
• fornisk blödning;
• malign neoplasma i njurhålan.

leukocyt

Deras utseende är förenat med svåra inflammatoriska processer, åtföljd av signifikant pyuria (närvaron av leukocyter i urinen). Oftast bestäms leukocytcylindrar i urinen hos patienter med akut kronisk pyelonefrit, komplicerad av purulenta formationer. Extremt sällsynt hos barn.

epitelial

Epitelial cylindrar är extremt sällsynta.

Deras utseende är förknippat med svåra degenerativa förändringar i glomeruli och njure tubuler, vilket kan orsakas av:

• avstötning av den transplanterade njuren;
• tungmetallförgiftning (till exempel bly);
• läkemedelsdosering (till exempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentcylindrar är cylindriska kroppar av mättad gul, brun, gulbrun färg, med fin kornad struktur.

För det mesta består av hemoglobin, med i det fria sedimentet med några patologiska reaktioner i kroppen:

1. Med inkompatibel blodtransfusion.
2. När myoglobinuri - färgning av urin i en brun färg under inverkan av pigmentmyoglobin som släpptes under den patologiska nedbrytningen av muskelprotein.
3. Vid förgiftning med giftiga ämnen.
4. Med stora skador.

Hos gravida kvinnor, i extremt sällsynta fall, kan det utvecklas mot bakgrund av anemi orsakad av undernäring. Hos barn kan utseendet av pigmenthemoglobincylindrar i urinen associeras med en extremt sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafawa-Micheli.

• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinvägarna.
• Radiografi med radiopaque substans.
• MR- eller CT-skanning.

Det är viktigt att studera cylindrarna för att bestämma kompositionen, eftersom det ibland finns falska cylindriska kroppar - cylindroider som bildas av slem. De kan vara närvarande i urinen och indikerar inte närvaron av njursjukdomar.

Cylindrar i urinen: ett tecken på njurspatologi

Termen cylindruri innebär utsöndring av distala ställen i en cylindrisk tubulär med urin. Cylindrar i urinen bildas vanligen som ett resultat av proteinuri. När det finns mycket albumin i renal tubulär och surare än normalt medium börjar proteinelementen att koagulera.

De flesta cylindrar är gjorda av protein. Bland dem är:

• hyalint;
• vax (vaxartat);
• fibrin.

I det fall då layering av cellulära element uppträder på grundstrukturen bildas följande:

• granulär;
• erytrocyt;
• leukocyt;
• epitelial.

De detekterade cylindrarna kan också innehålla inkluderingar av hemoglobin, bilirubin, pigment etc.

Normala urintester hos vuxna och barn visar endast enstaka hyalintyper eller cylindroider.

För att få de mest tillförlitliga resultaten måste du:

1. Personlig hygien.
2. Samlar material i en steril behållare.
3. undantag:

• fysisk och känslomässig överbelastning, minst 1-2 dagar före studien
• surgörande (tranbär, kött, askorbinsyra), alkaliserande (mjölk, färska grönsaker och frukter), färgning av urin (betor, morötter) produkter inför analysen.

1. Om det är möjligt, är det nödvändigt att överge läkemedel.
2. Förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe och te.
3. Det rekommenderas också att undvika samlag tolv timmar innan man samlar in material.

Vad är hyalinflaskor och deras orsaker

Bildandet av hyalinelement uppstår efter mottagandet av den primära urinen i tubulen från njurkapseln endast under tillstånd av en surreaktion. När pH-värdet förskjuts till den sura sidan, förstörs de enkelt av uropepsins verkan, för att uppnå tillförlitliga resultat bör urinanalys och undersökning av sitt sediment utföras omedelbart efter uppsamling av materialet.

I utseende är hyalinceller fräcka, bleka med tunna konturer, subtila, nästan transparenta. Normalt är deras detektering i en enda kvantitet tillåten.
I den uttalade alkaliska reaktionen av miljön är det omöjligt att upptäcka dem. Detta beror på det faktum att det alkaliska pH-albuminet inte viks, därför bildas inte hyalinelement helt enkelt.

Orsakerna till denna process är:

• nefrit (akut och kronisk);
• nefropati och allvarlig toxemi hos gravida kvinnor;
• glomerulonefrit, glomeruloskleros;
• njur tuberkulos;
• akut pyelonefrit;
• allvarlig fysisk överbelastning
• långvarig feber
• uttorkning efter kräkningar eller diarré
• tillstånd efter epileptisk anfall
• arteriell hypertoni;
• hjärtfel och dekompenserade patologier i hjärt-kärlsystemet (venös trängsel);
• leversjukdom;
• systemisk lupus erythematosus.
• förgiftning med tungmetallsalter.

Vad är korniga arter?

Grova kornade lipidkorn eller finkorniga strukturer. De förekommer som ett resultat av skada på det rörformiga epitelet, njurparenchyen med nedbrytning av cellulära element (epitel, leukocyter, erytrocyter).

Detektering av sådana cylindrar och protein indikerar en allvarlig njurspatologi: akut och kronisk glomerulonefrit, sklerotiska förändringar i njurstrukturerna, nephrolithiasis, pyelonefrit, maligna neoplasmer i njurarna.

Korniga element kan också förekomma i spridda former av lupus erythematosus, svåra virusinfektioner, ortostatisk proteinuri, arteriell hypertoni, hjärtsjukdom, toxicos under graviditeten. Den långsiktiga användningen av diuretika kan fungera som en läkemedels orsak till deras ökning.

När visas vax (vaxartade) cylindrar?

Till skillnad från hyalintyper är vaxelement täta, långa, tråkiga, vaxliknande droppar.

Deras upptäckt är ett extremt ogynnsamt diagnostiskt tecken. Detta indikerar att i vissa tubuler finns det praktiskt taget inget flöde av urin, det vill säga nephronatrofi har inträffat, på grund av allvarlig skada på renal parenkym och återfödd tubulatepitel.

Denna bild kan observeras i terminala (agonala) tillstånd, allvarlig kronisk glomerulonephritis, renal amyloidos, nefrotiskt syndrom, allvarlig systemisk lupus erythematosus, giftig skada på njurstrukturerna.

erytrocyt

Visas som ett resultat av stratifiering (stickning) på hyalinkonstruktioner av erytrocyter.

Ibland kan erytrocytelementen särskiljas från cylindrarnas struktur, detta är till fördel för hematuri från urinvägarna. I fallet när de är helt homogena, borde man misstänka det glomerulära ursprunget för hematuri (akut glomerulonefrit, njursinfarkt, trombos i levervävnad, malign hypertoni).

fibrin

Visas med hemorragisk feber. Deras upptäckter indikerar kulminationen av sjukdomen. Efter att patienten börjar återhämta sig börjar deras antal i urinanalys minska.

leukocyt

De detekteras av leukocyturi och är en markör för allvarlig njureinfektion (pyelonefrit, sepsis), nefrit, systemiska sjukdomar (lupus nefritis).

Bildningen av dessa element förekommer som ett resultat av skiktning på leukocyternas hyalinmatris. Vid genomförandet av en sedimentstudie är de mycket svåra att särskilja från epithelial. För differentialdiagnos krävs särskild färgning.

epitelial

I huvudsak är dessa proteinkonstruktioner bildade av täta celler i epitelet hos renal tubulerna. De uppstår som ett resultat av de nedbrytande och dystrofa förändringarna av de rörformiga segmenten och tjänar som en markör för degenerativ njurskada. Om de detekteras några dagar efter transplantation hos patienter med kroniskt njursvikt indikerar detta ett avstötning av transplantat.

Andra orsaker till deras upptäckt kan vara: akut tubulär nefropati, glomerulonephritis, sublima nekronekros, terminala tillstånd.

För patienter med glomerulonefrit är detta ett mycket ogynnsamt tecken, vilket indikerar att den rörformiga apparaten påverkas och det sekundära nefrotiska syndromet har gått ihop.

Lipid (fett)

Detekterades under lipoid degenerering av njurstrukturer. De främsta orsakerna kan vara nefrotiskt syndrom, sklerotiska förändringar i tubulära, systemiska sjukdomar, malignt förlopp av arteriell hypertension.

cylindroid

Svaga, långa, bandformiga formationer av olika former, bildade av slem. De kan förekomma vid katarrala inflammationer i urinvägarna, med nedsättning av nefritiska och nefrotiska syndrom, det vill säga efter att erytrocyten, hyalin, vaxartad, etc., försvinner. cylindrar.

Även i små kvantiteter detekteras i normala analyser.

Andra arter

Pigment (oftast hemoglobin) förekommer i hemoglobinuri eller myogloburi. Blandad finns i terminala förhållanden och efter långvarig användning av diuretika. Otruvat, det så kallade saltet, är en fällning av urater eller fosfater i form av cylindrar.

Faktorer som påverkar cylinderformning

• närvaron av albumin;
• ökning i relativ densitet
• minskning i glomerulär filtreringshastighet;
• surgöring av pH;
• närvaron i analysen av urincellulära element;
• Bens-Jones ekorrar, myoglobin.

Relativ densitet

Denna parameter beror på graden av diurese, närvaron av organiska föreningar (glukos, protein, karbamid, salt), nivån av elektrolyter (kalium, natrium, klor).

En ökning av denna parameter kan observeras vid kraftig dehydrering, som en följd av kräkningar eller diarré, ökad svettning (förlust av vätska och elektrolyter) i heta klimat, arbete i verkstäder (njursjukdomar i samband med arbetsförhållanden) etc.

Också detekteras en ökning av relativ densitet hos patienter med diabetes mellitus, glomerulonephritis, hos gravida kvinnor under toxicos. Ibland kan orsaken vara missbruk av köttprodukter, i kombination med lågt vätskeintag och stor fysisk ansträngning.

PH förändring

Normala pH-värden hos en frisk person bör vara lite sura. Förändringar i miljöpåverkan kan orsakas av livsmedelsberoende: köttprodukter, tranbär och citrussyra, och mjölk- och grönsaksrätter alkaliserar pH.

Andra skäl till dess nedgång är:

• dehydrering;
• långvarig fastande
• dekompenserad kurs av diabetes;
• njur tuberkulos;
• långvarig feber
• överdriven användning av C-vitamin
• hypokalemi.

Orsaker till proteinuri

Normalt passerar proteinmolekylerna inte genom glomerulärt membran - det beror på deras stora storlek. I sjukdomar som är förknippade med skador på njurstrukturerna börjar emellertid förlusten av lågmolekylära fraktioner (albumin) i de tidiga stadierna av sjukdomen. Vidare, när sjukdomen fortskrider, kan medium- och stormolekylära fraktioner komma in i urinen.

Orsaker till patologisk förlust kan vara:

• maligna neoplasmer;
• glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, åtföljd av nedsatt hemodynamik;
• diabetisk nefropati
• multipelt myelom;
• Fanconi syndrom;
• giftig njurskada.

Normalt är lätt proteinuri möjlig, med stark fysisk och känslomässig stress. I regel är dessa övergående förändringar som inte avslöjas i upprepade studier.

Proteinuri kan orsakas av en prerenal orsak i samband med vävnadsuppdelning. Renal - associerad med njursjukdom. Postrenalförlust av albumin uppträder med urinvägsinfektioner.

Cilindruri (ökade patologiska cylindrar i urinen), normalt

I människokroppens normala tillstånd bör urin inte innehålla sediment eller andra föroreningar. Patologiska processer leder till att njurarnas filtreringsfunktioner försämras. Som ett resultat förekommer vissa formationer i urinsammansättningen.

De viktigaste ackumuleringarna av ämnen är cylindrarna i urinen. Sådana formationer är karakteristiska för urinvägarnas patologier. Deras struktur och form kan du diagnostisera en viss typ av sjukdom.

Vad menas med cylindrar

Urin innehåller ett stort antal olika ämnen. Enligt deras innehåll utvärderas människokroppen. När patologiska processer uppträder i kroppen förändras koncentrationen av ämnen.

En av de viktiga parametrarna i urinstudien är cylinderns innehåll. Vad är det Under cylindrarna förstår ackumulering av ämnen som deponeras efter urinering. Länken och huvudvillkoren för bildandet av cylindrar är protein i urinen. De tjänar som lim för bildandet av kluster.

Det andra viktiga villkoret för bildandet av kluster är ökad surhet. Den sura miljön är gynnsam inte bara för deras bildning utan även för långvarig lagring. Alkali tvärtom leder till en snabb upplösning av kluster.

Baserat på typen av ämnen som utgör cylindrarna finns det olika typer:

• hyalint;
• granulär;
• vaxartad;
• leukocyt eller erytrocyt;
• pigmentosa;
• cylindroid.

Hos friska människor borde det inte upptäcks cylindriska kluster alls i urinsammansättningen eller innehållet i hyalinform i minsta volymen tillåts, högst 1-2 bitar per synfält. Med en ökning av koncentrationen uppträder tillståndet av cylindruri. Detta tillstånd betyder njurdysfunktion, eftersom deras bildning sker i renal tubulerna. Genom den externa formen och kvantiteten av dessa substanser kan sjukdommens art bestämmas.

Upptäckt av ackumuleringar i barnets urinsammansättning bör varna föräldrarna. Vad ska man göra när de finns i ett barn? Processen av bildandet av cylindrar i urinen har patologiska orsaker. I denna situation bör du kontakta din barnläkare och ta reda på orsaken till patologins utveckling.

Förbereda barn för urintestning

Det enklaste och vanligaste sättet att identifiera cylindrar är en allmän urinalys. En viktig roll i analysen och att få korrekta uppgifter spelas av korrekt beredning och insamling av urinprover. Ofta försummar föräldrarna dessa regler, vilket leder till en snedvridning av resultaten.

grudnichki

Små barn vet fortfarande inte hur man ska kontrollera urinprocessen, så det är inte så lätt för föräldrar att samla urinprov från dem. För sådana ändamål är det bäst att använda speciella urinaler. De säljs i alla apotek och är mycket praktiska.

Innan du lägger urinret på barnet bör du tvätta könsorganen. Ta bort skyddsfilmen och lim urinalen till barnet. När det gäller att fylla på. Urin kan doneras direkt i urinalen eller hällas i en steril behållare.

Du kan använda den gamla vägen - håll barnet över en ren behållare. Man måste komma ihåg att barnet ofta börjar skit samtidigt som man urinerar. Det är nödvändigt att stänga anus med en bomullspinne eller vävnad.

Det är förbjudet att klämma urin från blöjor eller blöjor. I ett sådant prov kommer det att finnas mycket extra föroreningar och ludd från tyget. Det finns inga kostbegränsningar under denna period.

Barn under 1 år

Barnen är lite äldre börjar redan äta kompletterande livsmedel. Därför bör du utesluta färgprodukter från kosten innan analysen genomförs. Ingen annan utbildning krävs.

Processen för att samla urinprovet bör också börja med könsorganens hygien. Vid flickor sker tvättning från fram till baksida, med obligatorisk torkning med en bomullspinne mellan labia. Vid pojkar är det viktigt att tvätta huvudet och skjuta förhuden bort.

Vid denna ålder kan du också använda urin eller du kan hålla barnet över en ren behållare och häll det resulterande provet i en steril behållare. Nästan alla barn vet redan hur man sitter efter sex månader. Många föräldrar använder barnkrukor för att samla urin. Det är förbjudet att göra detta. Oavsett hur ren krukan är, kvarstår bakterierna alltid i den. Denna typ av samling leder till felaktiga forskningsresultat.

Förskolebarn

Ett barn i förskoleåldern kontrollerar helt sin urineringsprocess. Föräldrar har praktiskt taget inte svårigheter att samla urin under denna period.

Förberedande barn är som följer:

• utesluta färgprodukter, feta och kryddiga livsmedel dagen före insamlingen av analysen;
• undvik fysisk ansträngning
• ta inte mediciner.

Provuppsamling består av följande:

• analysen kräver en morgondel av urin;
• genomföra hygienprocedurer
• Den första delen dräneras in i toaletten, sedan mitten uppsamlas i en behållare, och återstoden dräneras igen till toaletten. Om barnet inte kan sluta vid urinering, får man ta ett prov som samlas in från vanlig urin.
• bära ett urval urin till studien senast 1,5 timmar efter insamling.

Överensstämmelse med alla regler för förberedelse och uppsamling av urin för att undvika inbrott av bakterier och andra partiklar i provet. Vid överträdelse av insamling är det bättre att upprepa hela proceduren igen.

Dechiffrera barns patologier efter typer av cylindrar

Cylinderns hastighet i urinsammansättningen i ett barn liknar den hos en vuxen. Ingen typ av kluster bör detekteras i urin. Deras närvaro innebär utveckling av vissa sjukdomar.

När du studerar urinsammansättning och egenskaper bestämmer laboratorie tekniker inte bara deras volym, men också strukturen. Cylindrar kan bestå av olika ämnen och celler. En viss typ av substans har olika orsaker till bildandet och karaktäriserar vissa typer av sjukdomar.

hyalin

Denna typ av cylinder är en bildning av proteiner. På grund av blodets passage genom njurarna absorberas inte proteinet från plasman på grund av fel i njurens filtreringskapacitet och går in i urinen. Att passera genom tubulärerna tar sådana kluster en cylindrisk form. Ju högre proteinkoncentration desto större blir antalet kluster.

Hyalincylindrar har ingen färg och kan vara nästan transparenta. Detta är den enda typen av kluster, vars närvaro är tillåten hos en frisk person i en enda kvantitet.

Identifieringen av sådana kluster indikerar oftast utvecklingen av proteinuri vid sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit, etc. Dessutom kan hyalinformationer ökas i urinen genom att konsumera en stor mängd proteiner, med hög fysisk aktivitet, under förgiftning eller vid förhöjd kroppstemperatur och uttorkning.

I ett barn kan närvaron av ett ökat värde av hyalincylindrar vara ett symptom på sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna:

kornig

Basen för den granulära typen av cylindrar är fortfarande det samma proteinet från njurtubulerna, men döda tubulära epitelceller adherer dessutom till den. På grund av detta förvärvar de en granulär eller granulär form.

Dessa formationer uppträder vid allvarliga patologier i urinvägarna, vilka är förknippade med skador på njurarnas glomerulära vävnader. Hos barn betyder det oftast en dold form av glomerulonefrit eller diabetisk nefrit.

vaxartat

Vaxformationer bildas som ett resultat av att kombinera hyalin- och granulära aggregeringar. På grund av stagnation av urin i rören är cylindrarna tätt limmade ihop och omvandlas till en homogen massa som liknar vax. Sådana kluster har större storlekar utan en klar form och en gulaktig färg.

Vad betyder detta när vaxartade cylindrar detekteras i urinen? Förekomsten av sådana formationer i urinen indikerar allvarlig njursjukdom. Dessa patologier innefattar malign glomerulonefrit, kroniskt njursvikt etc. Detta tillstånd är mycket farligt för barnet och kräver omedelbart besök till läkaren för att identifiera orsaken.

koma

Kombinationer av Coma-typ kallas även Külz-cylindrar. Den främsta orsaken till deras utseende är diabetisk koma. Ofta är formen av sådana formationer kort och brett, smala och långa formationer är extremt sällsynta. Delvis har sådana cylindrar en hyalinbildning och kan delvis beläggas med ett matt eller glänsande utseende.

Sådana formationer är karakteristiska endast med exacerbation av diabetes och gäller inte för andra sjukdomar.

cylindroid

Dessa kluster består av slem. De liknar mycket hyalincylindrar, men har en längre form och förgrening. Kan delvis täckas med urater.

I en enda mängd kan cylindroider hittas hos en frisk person. Vid deras höga koncentrationer diagnostiseras inflammatoriska processer.

erytrocyt

Den röda blodkroppsformen är formad från kluster av röda kroppar. Röda blodkroppar kan självständigt bilda blodproppar eller hålla fast vid hyalin eller granulära cylindrar.

Denna typ av kluster är väldigt ömtålig och detekteras praktiskt taget inte när man undersöker urin. Huvudskälet till deras bildning är hematuri eller ett ökat antal röda blodkroppar i urinen. Denna patologi utvecklas i olika tumörer av njure, cancer, exacerbationer av glomerulonefrit, njurinfarkt eller organtrombos.

leukocyt

Leukocytskillnad av cylindrar uppträder med ackumulering av proteiner och leukocyter. Det är karakteristiskt för allvarlig inflammation i urinorganen med en ökning av koncentrationen av leukocyter i urinen.

Sådana kluster är ganska sällsynta hos barn. De förekommer i svåra former av pyelonefrit.

epitelial

Med ackumulering av proteiner och döda epitelceller bildar epitheliala ackumuleringar. Sådana formationer talar om allvarliga patologier av njurarna och avlivning av glomerulär vävnad. De faktorer som orsakade sådana degenerativa förändringar kan vara:

• organavstötning efter donortyretransplantation;
• allvarlig förgiftning av kroppen med tungmetaller
• överdosering medicinering.

hemoglobin

Hemoglobintyp cylindrar kallas också pigment. Dessa cylindrar har en gul, brun eller brun nyans. De bildas av fria hemoglobinceller. Hemoglobinuri eller förhöjd hemoglobinkoncentration kan inträffa efter ett oförenligt blodtransfusionsförfarande eller om kroppen förgiftas med giftiga ämnen.

Hos barn kan sådana cylindrar bildas på grund av en mycket sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafavi-Mikeli.

Barnläkartips

Detektion av cylindrar i en barns urin är ett farligt tecken. Föräldrar ska omedelbart kontakta en barnläkare. Läkaren ska utvärdera barnets tillstånd och ge rekommendationer:

• kanske ett dåligt analysresultat är resultatet av att urinprovet är felaktigt samlat. I det här fallet måste du återta analysen i enlighet med alla regler.
• i händelse av upprepad detektering av partikelackumulering, är det nödvändigt att utföra ytterligare instrumentdiagnostik, vilket kommer att bidra till att fastställa den exakta orsaken;
• diagnosdeklaration gör det möjligt att hämta den korrekta behandlingen;
• Det är förbjudet att självmedicinera;
• Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren om dosering av läkemedel och behandlingsförloppet

slutsats

Cylindrar i urinen är patologiska tillstånd. Vid ett friskt barn är endast enstaka klustrar av hyalintyp tillåtna. En hög koncentration av andra typer av formationer indikerar allvarlig njursjukdom.