Plasmaferes: recensioner, fördelar och skador, indikationer och kontraindikationer

I den moderna världen blir människokroppen alltmer tvungen att komma i kontakt med avgaser, tobaksrök, alkoholhaltiga drycker, läkemedel, giftiga kemikalier etc. Genom ackumulering skadar skadliga ämnen utseendet på olika patologier. Hittills är ett av de mest effektiva sätten att rengöra kroppen av giftiga produkter behandling med plasmaferes. Med hjälp av denna metod avlägsnas plasma som innehåller alla skadliga ämnen från patientens blod.

begreppet

Uppgiften för den flytande bindväven är att säkerställa normal funktion av alla organ och system i människokroppen. Sammansättningen av blodet representeras av vatten och formade element. Med tiden ackumuleras det skadliga ämnen som leder till framväxten av olika patologier, liksom fragment av cellväggar.

Plasmaferes är blodets rensning, vilket medför att det biologiska materialet utanför människokroppen är uppdelat i "gott" och "dåligt". Den första återförs in i kroppen, den andra återvinns.

Inledningsvis användes denna teknik för behandling av donatorblod. Men idag är förfarandet för plasmaferes erkänt som en av de mest effektiva metoderna för att läka kroppen. Dessutom används metoden specifikt för att bekämpa vissa sjukdomar.

Utbyte av blodplasma är en medicinsk procedur som innefattar att ta patientens venösa blod och dess efterföljande uppdelning i komponenter. Därefter introduceras det renade biomaterialet tillbaka till honom. När det gäller plasmadonation returneras endast formade element till venös bäddning.

Förfarandet kan utföras med eller utan användning av specialutrustning.

Följande metoder för icke-hårdvara finns:

  1. Gravity. Principen är baserad på gravitationens verkan. Förmade blodsubstanser, med större vikt, faller till botten av tanken, introduceras de tillbaka till personen. På grund av låg effektivitetsindex i praktiken används denna metod extremt sällan.
  2. Filtration. Metodens väsen är densamma som gravitationsmetoden. Skillnaden är att speciella filter är involverade i processen, varför separationen i komponenter sker på kortare tid och mer kvalitativt.

Hittills förlorar ovanstående metoder deras relevans, vilket ger dem som utförs med hjälp av utrustning.

I praktiken används en mängd olika plasmaferesapparater, som skiljer sig åt i funktionalitet. Likväl kan blodet delas upp i komponenter endast på två sätt.

Baserat på detta kan hårdvaran plasmaferes vara av två typer:

  1. Centrifugen. Metoden medger att man får en "bra" fraktion på kortast möjliga tid. På grund av detta stör integriteten hos cellulära strukturer inte och egenskaperna hos andra komponenter bevaras. Kärnan i proceduren: blodet i en speciell behållare placeras i en centrifug utrustad med modern mjukvara och separeras i hög hastighet i flera minuter. Sedan tas behållaren bort och plasman förorenad med skadliga ämnen avlägsnas från den.
  2. Membran. Kärnan i metoden: patientens blod destilleras genom speciella filter med pumpar inbyggda i utrustningen. Denna metod har också hög hastighet. Dessutom tillåter membranplasferesproceduren att behandla en stor volym blod tillsammans med högsta möjliga reningsgrad. I de flesta fall används metoden för att behandla olika patologier. Med membranplasferer är det möjligt att uppnå förbättringar i patientens tillstånd även vid svåra sjukdomar. I vissa fall är förfarandet mer effektivt än läkemedelsbehandling.

vittnesbörd

Plasmaferes är inte en förebyggande åtgärd som någon kan tillgripa. Förfarandet utförs endast på rekommendation av en läkare. I regel tjänar det som en ytterligare metod för behandling i det fall då huvudbehandlingsregimen inte ger positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är patologierna hos de flesta organ och system:

  • autoimmuna sjukdomar;
  • skada på hjärtmuskeln;
  • höga nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet;
  • komplikationer efter hjärtinfarkt;
  • reumatism;
  • ateroskleros;
  • myokardit av viralt ursprung
  • pulmonell vaskulär sjukdom;
  • bronkial astma
  • alveolit;
  • lunginflammation;
  • Crohns sjukdom;
  • nederlag av tjocktarmen, följt av sårets utseende;
  • leversjukdom;
  • inflammationer i munslimhinnan;
  • diabetes mellitus, inklusive dess överträdelser
  • dermatologiska problem (allergiska utslag, psoriasis, urtikaria, etc.);
  • artrit;
  • det visuella systemets patologi
  • njurfunktion;
  • säsongssjukdomar (hög känslighet mot kyla, värme, etc.);
  • multipel skleros;
  • onkologiska sjukdomar;
  • tromboembolism;
  • hepatit;
  • reproduktionssystempatologi;
  • rhesus konflikt under dräktighet;
  • akne;
  • alkoholism;
  • droganvändning;
  • förgiftning med gifter och droger.

Denna lista kan utökas under ett individuellt samråd med en specialist. Hittills har förfarandet framgångsrikt använts i kampen mot cirka 200 sjukdomar. Att döma av de medicinska recensionerna kan plasmaferes i kombination med läkemedelsbehandling uppnå betydande förbättringar.

Kontra

Förfarandet har flera begränsningar. Beslutet om behovet av hennes utnämning görs av den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning.

Absoluta kontraindikationer för plasmautbyte är:

  • extrem hjärnskada
  • blödning.

Det finns också restriktioner som kan försummas av en läkares beslut. Relativa kontraindikationer för plasmaskift är:

  1. Tendens till blödning. Förfarandet innefattar användning av läkemedel som minskar koagulering. Det här är viktigt så att den installerade katetern inte stollar. I samband med detta ökar risken för blödning.
  2. Ulcerativa skador i mag-tarmkanalen. Efter plasmaferes ökar också risken för blödning.
  3. Arytmi, lågt blodtryck. Trots det faktum att patienten förlorar en viss mängd blod under en kort tid, kan det kardiovaskulära systemet försämras. Mot bakgrund av förfarandet reduceras blodtrycket och arytmen intensifieras vilket kan ge upphov till hälsofarliga förhållanden.
  4. Bristen på protein i blodet. Dessa substanser är viktiga för att säkerställa normal drift av alla organ och system i människokroppen. Efter blodreningsproceduren förloras några av dem, vilket ökar risken för utseende av olika patologier.
  5. Infektionssjukdomar i akut stadium. Denna begränsning beror på det faktum att kardiovaskulärsystemet under denna period är under ökad stress.
  6. Menstruation. Genomförandet av proceduren under menstruationen kan försämra kvinnans övergripande tillstånd avsevärt.

Positiva åtgärder

Recensioner av plasmaferes flesta människor är extremt positiva. Patienter noterar förbättring av hälsan, en ökning av styrka, ökad effektivitet.

  • stärkt kroppsskydd
  • minskar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet;
  • metaboliska processer accelereras;
  • celler är bättre mättade med syre.

Fördelar och skador på plasmaferes beror på att procedurens ändamålsenlighet är adekvat och att dess beteende är korrekt. Överensstämmelse med alla förhållanden minskar sannolikheten för biverkningar.

Omedelbart efter plasmaferes kan följande tillstånd uppstå:

  • svaghet;
  • yrsel;
  • suddig syn.

Dessa reaktioner är normala och kräver ingen medicinsk behandling. För att eliminera dem rekommenderas att lägga sig i 15-20 minuter.

Följande komplikationer kan inträffa efter plasmaferes:

  1. Allergisk reaktion. Det kan orsakas av droger som används för att tona blodet. Maniverad av frossa, utslag, feber, utvecklar sällan anafylaktisk chock. Vid förgiftning finns det: domningar i olika delar av kroppen, konvulsioner.
  2. Blödning. Kan bero på en överdos av ämnen som minskar koagulationshastigheten. Risken ökar också med existerande ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  3. Trombos. Om däremot dosen av de ovannämnda substanserna är otillräcklig, kan katetern och väggen på det kärl där den är installerad bli förtäppt med blodproppar. Om en blodpropp faller i vanligt kommer sannolikheten för svåra förhållanden att öka.
  4. Sepsis, HIV-infektion. För närvarande använder proceduren endast sterila engångsnålar och verktyg, vilket minskar risken för infektion till noll. Det är viktigt att endast ansöka om medicinska institutioner som är licensierade att utföra transfusiologi.

Beredning för plasmaferes

Före proceduren måste patienten genomgå en undersökning. Den innehåller:

  1. Allmänt blodprov. Det är viktigt att identifiera olika patologier i ett tidigt skede.
  2. Koagulogram, koagulationshastighetsbedömning. Tillåt att upptäcka en förutsättning för blödning eller omvänt trombos.
  3. Wasserman-reaktion. Analys som avslöjar syfilis.
  4. En studie för att bestämma nivån av glukos i blodet. Nödvändigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av diabetes.
  5. Analys av proteininnehållet i blodet. Den reducerade nivån av dessa substanser är en relativ kontraindikation för plasmaferes.
  6. Blodtrycksmätning. För stora avvikelser från normen i vilken riktning som helst, kan förfarandet skjutas upp.
  7. EKG. Nödvändigt att bedöma kardiovaskulärsystemet.

48 timmar innan plasmaferesen behöver du:

  1. Eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker och kaffe.
  2. Drick minst 2 liter flaska utan kolsyra per dag.
  3. Sluta ta mediciner som kan orsaka komplikationer. Läkaren borde vara medveten om de läkemedel som används i förväg, och han bestämmer vilken av dem du behöver sluta dricka.

Omedelbart före proceduren är det nödvändigt att tömma blåsan, i 2 timmar är det förbjudet att röka.

Hur är det

Plasmaferes algoritm innefattar följande steg:

  1. Patienten placeras på en speciell stol. För bekvämligheten kan han ta både sittande och liggande läge.
  2. En kateter införs i venen genom vilken blod börjar strömma in i den sterila förpackningen. Som regel är det bästa alternativet fartyg som ligger i armbågens område. Om de inte är synliga i detta område, sätts kateteret in i subklavianvenen. Biomaterialet samlas 1-3 gånger. Detta beror på det faktum att cirka en tredjedel av blodet städas i en session. I efterföljande tider frigörs celler från skadliga ämnen. På grund av detta anses rengöring vara bättre och effektivare. För ett förfarande är 350-500 ml blod tillräckligt.
  3. Den fyllda påsen placeras i utrustningen där separationen av den flytande bindväven i plasma och formade element sker. Cellmassan, utspädd med blodsubstitut, återföres till venskanalen med hjälp av en redan installerad kateter. Om en centrifugal plasmaferesmetod används kan separering ske automatiskt utan behov av ytterligare manipuleringar. I detta fall installerade patienten samtidigt 2 kateter. Från ett rör går biomaterialet i små portioner i centrifugapparaten, där den utsätts för separation. Plasman samlas omedelbart och de formade elementen blandas med blodbytesdroger och injiceras tillbaka i patientens venösa bädd medelst en andra kateter. Med tanke på behovet av att köpa dyr utrustning används sällan automatisk plasmaferese i praktiken.
  4. Efter avslutad procedur rekommenderas patienten att vara under medicinsk övervakning under en tid (cirka 30 minuter).

Varaktigheten av sessionen är i genomsnitt 1-1,5 timmar. I recensionerna av plasmaferes, förutom effektiviteten, läggs tonvikten på det faktum att under proceduren finns det inte det minsta obehaget.

Under de följande dagarna rekommenderas det inte att äta för varm mat och ta ett bad. Om det är möjligt är det önskvärt att begränsa fysisk ansträngning och vila mer.

Kostnad för

Priset på plasmaferes bildas annorlunda i varje medicinskt institut. Ändå anses förfarandet vara mycket dyrt.

Till exempel sker plasmaferes i Moskva i de flesta tvärvetenskapliga kliniker. Fördelen med privata organisationer är tillgången till ett flexibelt rabatteringssystem för vanliga kunder. Kostnaden för plasmaferes i Moskva är i genomsnitt 5-8 tusen rubel. I andra städer är den lägre tröskeln mindre. Till exempel är genomsnittspriset på plasmaferes i Khabarovsk 3-7 tusen rubel.

Som regel rekommenderar läkare att man tar en kurs på 5 procedurer för att uppnå maximal terapeutisk effekt. Baserat på detta kan den slutliga kostnaden för flera sessioner vara lika mycket som 15 eller 40 tusen rubel.

recensioner

Plasmaferes är en medicinsk procedur vars effektivitet endast kan bedömas av läkare. Men omedelbart efter mötet märker de flesta människor en signifikant förbättring av hälsan, minskad intensitet eller fullständig försvinnande av symtom på befintliga sjukdomar.

Sammanfattningsvis

Idag är plasmaferese en av de mest effektiva hjälpmetoderna som används i kampen mot patologierna hos de flesta organ och system. Den gemensamma åsikten att någon kan genomgå förfarandet för allmän helande och föryngring är felaktig. I sig själv har plasmaferes inte en uttalad terapeutisk effekt och ordineras inte av en läkare förrän den utvecklade behandlingsregimen ger bra resultat. För att förhindra användningen av metoden är extremt sällsynt och endast på vittnesbörd.

Plasmaferes: Vad är det och vad är det för?

Men är en sådan inverkan farlig? När ska det användas? Låt oss räkna ut det.

Hur många gifter tror du att vi gifter oss varje dag? Avgas av bilar, nikotin, alkohol, nitrater i livsmedelsprodukter... Du kan inte ens lista dem totalt. De ackumuleras främst i blodet, som bär skadliga ämnen till alla organ och system, vilket skapar en bördig grund för immunitetsstörningar och utvecklingen av alla sorters sjukdomar.

Därför är rening av blod för en modern person på väg att bli samma nödvändiga procedur som att borsta tänderna.

Hur rensar du ditt blod? Och är det möjligt alls? Ja. Det finns ett effektivt sätt: plasmaferes.

Vad är plasmaferes?

Namnet på denna metod består av två grekiska ord: "plasma" - plasma och "aferes" - borttagning. I fullständig överensstämmelse med namnet är växten av plasmaferes att plasma (flytande del av blod) tas från patientens blod, filtreras, varefter de renade blodcellerna (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) återförs till kroppen.

Förgiftningar, toxiner, bakterier och virus samlas i plasma och därför avlägsnas det från kroppen och ersätts vid behov av speciella vätskor eller donatorplasma.

Men är en sådan inverkan farlig? När ska det användas? Låt oss räkna ut det.

Vem kan hjälpa plasmaferes?

Plasmaferes började användas av inhemska och utländska läkare i mitten av förra seklet, men det tog flera decennier att få bevis på fördelarna med denna metod. Idag är det bekräftat att plasmaferes är extremt effektiv vid ett antal patologier, och i vissa fall är det enda sättet att garantera botemedel.

Totalt identifierades mer än 200 sjukdomar, där läkare rekommenderar att man genomgår en plasmaferes. Dessa inkluderar:

  • sjukdomar i andningssystemet (bronkial astma, kronisk lunginflammation, etc.);
  • kardiovaskulära patologier (viral myokardit, cardit, kardiomyopati, postinfarkt syndrom);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • endokrina patologier;
  • hudsjukdomar (herpes, psoriasis, toxicoderma);
  • njure och leversjukdom;
  • oftalmisk patologi;
  • allergier;
  • sjukdomar i nervsystemet (inklusive multipel skleros);
  • systemiska bindvävssjukdomar;
  • systemisk vaskulit
  • alkohol och narkotikamissbruk.

Ofta rådfrågar experter proceduren för plasmautbyte för förväntade mödrar vid beredningsgraden. Detta är särskilt användbart för kvinnor utsatta för vanor som rökning.

Till vilken plasmaferes är kontraindicerat?

Liksom varje allvarlig medicinsk procedur har plasmaferes ett antal kontraindikationer:

  • Blödningar (inklusive menstruationsblödning)
  • tarm och magsår;
  • oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
  • svår hypotension (lågt blodtryck)
  • anemi;
  • dålig blodpropp
  • vissa leversjukdomar;
  • svår svullnad
  • infektionssjukdomar i den akuta fasen;
  • akut hepatit;
  • maligna tumörer.

Plasmaferes kan endast ordineras av en läkare och ske under fullständig kontroll. Specialisten kommer att diagnostisera, dra slutsatser om fördelarna med plasmaferesen i ett visst fall, identifiera kontraindikationer och föreskriva en kurs från det antal procedurer som krävs.

Hur utförs plasmaferes?

Patienten reclines på en soffa eller i sängen, katetrar introduceras i hans ådror (vanligtvis i armbågen), med vilket blod samlas i små satser, går in i apparaten, filtreras, rengörs och återförs till kroppen. För proceduren för plasmaferes i SMC Best Clinics används modern datoriserad utrustning som fokuserar på parametrarna som fastställs av läkaren och väljer arbetshastigheten.

Läkaren övervakar patientens tillstånd, puls och tryck. Patienten själv upplever inte något obehag.

I en session, som varar 1-2 timmar, är det möjligt att rensa cirka 30% av blodet. Faktum är att kroppen, som försöker återställa bristen på plasma, skickar blod från cellerna från olika organ till blodet, och denna vätska är också full av gifter och toxiner som måste avlägsnas.

Därför rekommenderas normalt en kurs på 4-5 sessioner av plasmaferes, så att du kan rensa all den vätska som har ackumulerats i kroppen.

Om vi ​​bygger ett ungefärligt schema kommer det att visa sig så här:

  • Den första sessionen. Rengör blodplasma.
  • Andra sessionen. Rening av toxiner i den extracellulära vätskan som har tagit platsen för plasma.
  • Den tredje sessionen. Rening av vätskor som kommer in i blodet från kroppens celler.
  • Efterföljande sessioner. Konsolidering av resultatet, slutlig eliminering av gifter från blodet.

Specialister på SMC Best Clinics noterar att plasmaferes kräver fullständig sterilitet och strängt följer alla föreskrifter som rör denna procedur.

Efter en plasmaferesession kan patienten uppleva lätt yrsel, illamående och svaghet som orsakas av blodprovtagning. Dessa känslor passerar snabbt.

Plasmaferes: hur man inte skadar dig själv?

För medicinska procedurer är försiktighet viktigast. Till förmån för plasmapheres, inte skada, du borde inte ge dig själv i händerna på läkare, som arbetar i tvivelaktiga kliniker. Lyssna inte på råd från läkare som lovar dig efter plasmaferes, till exempel, fullständig föryngring. Som du redan vet är kärnan i denna metod annorlunda. Ja, efter förfarandets gång kommer du säkert att känna som om du har kastat bort ett par decennier, för att din kropp kommer att bli av med många gifter och gifter. Men bara om du kontaktar en bra specialist.

Läkarna i vår klinik anser på grund av deras kvalifikationer att plasmaferes är en av de säkraste och mest effektiva behandlingsmetoderna, men de är endast föreskrivna för de patienter som verkligen behöver rengöring av kroppen.

Om du överväger om du ska rengöra blodet av toxiner med plasmaferes, först rådfråga din läkare. Specialister på Best Clinic Center kommer att bedöma ditt tillstånd och vid behov utföra plasmaferes, vilket kommer att ge dig hälsa och välbefinnande.

Plasmaferes: fördelarna och skadorna

Blodplasmautbyte används för att avlägsna det från toxiner eller minska antalet andra komponenter, till exempel röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Mekanisk filtrering kan vara både terapeutisk och givare. I det första fallet, efter rengöring, returneras blodet till patienten, i det andra är det fryst för tillfälligt förvaring.

För terapeutiska ändamål tillgripas plasmaferes vid behov för att snabbt eliminera förgiftning, inflammatoriska processer, normalisera metabolism, när det är nödvändigt att behålla en specifik blodkomposition eller skapa en före operationen.

Vad är det här förfarandet?

Svar på frågan om vad som är plasmaferes, det bör noteras att det är signifikant annorlunda än hemosorption, vilket också används för blodrening. Under plasmaferes samlas den upp och delas i fraktioner, under den andra proceduren utförs behandling med hjälp av sorbenter.

Det finns terapeutisk och donator plasmaferes. Den första används för att normalisera patientens tillstånd i olika akuta och kroniska tillstånd.

Det uppsamlade blodet är uppdelat i likformiga element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter) och plasma, som består av saltlösningar, protein och andra föreningar.

Efter rengöring hälls patienten tillbaka den saknade vätskan, ersätter den skadade "smutsiga" delen. Donatorproceduren innefattar insamling och lagring av plasma för efterföljande administrering till personer i behov.

I det hela taget är uppgiften att normalisera volymen av cirkulerande blodkomponenter, eliminera toxiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriska mediatorer, transportera de saknade koagulationselementen i kroppen och immunoglobuliner.

effekt

Under kursen (från 2 till 6 sessioner) känns patienten en signifikant förbättring av hans tillstånd. Detta förklaras av det faktum att organen med normaliseringen av blodkompositionen börjar fungera bättre, endast matar på det friska mediet.

Vidare, när man rensar kroppen uppträder ett svar och mobiliseras defensiv mobilisering, med andra ord immunitet förbättras.

Hur är proceduren

Under behandlingen rekommenderas att genomgå minst 3 sessioner. I första etappen elimineras endast ämnen som cirkulerar i det fria tillståndet genom blodbanan. I det andra blir intercellulära vätskeprodukter tillgängliga. Och i den tredje sessionen elimineras alla patogener i cellerna.

Vid en tid kan du ta bort en fjärdedel av den totala plasmavolymen, av den totala blodmängden blir det den åttonde delen. Den exakta mängden bestäms av patientens vikt och ålder.

Stages of

Plasmaferes kan utföras genom antingen 1 eller 2 katetrar.

Den väsentliga skillnaden är att i det första fallet först uppsamlas en liten dos, rengörs sedan och sedan returneras den behandlade substansen. I den andra varianten är processen kontinuerlig, blod uppsamlas genom en kateter och administreras omedelbart tillbaka genom den andra i den andra handen.

  1. Intaget involverar att pumpa ut en viss volym blod tillsammans med alla toxiner, virus, bakterier, kolesterol och formade element. I det här fallet är patienten medveten, i liggande eller halvsittande läge. Katetern är installerad i ulnarvenen.
  2. Blodet är uppdelat i fraktioner som passerar genom enheten.
  3. Plasmen är fullständigt evakuerad, och återstående suspension är mättad med saltlösning, glukos, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
  4. Den resulterande blandningen levereras tillbaka till patienten.

Typer och klassificering

Enligt exekveringsmetoden allokera maskinvara och diskret typ. Till destinationen finns en terapeutisk och givartyp.

Enligt förfarandet för behandling kan plasmaferes vara:

  • Centrifugal eller gravitation. Hemofeniksapparaten vid hög hastighet av trumman delar blodet i fraktioner. Eftersom denna metod väsentligen skadar celler används den väldigt sällan.
  • Membran- eller plasmafiltrering. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer och tar lite tid, cellerna skadas inte under rengöringsprocessen. Applicera apparat med filterporer.
  • Sedimentation, eller sedimenteringsmetod. Avser den billigaste och sällan används. Blodet i detta fall utsätts inte för hårdvarubearbetning och försvarade bara en viss tid. Denna metod tillåter inte att rena stora volymer, så att tillämpningsområdet är litet.
  • Kaskad plasmaferes. Det indikeras för de allvarliga tillstånden hos autoimmuna patienter, och används också vid kirurgi och återupplivning. Huvudskillnaden är dubbelrengöringsmetoden. Först filtrera den cellulära delen, sedan plasman. Nackdelen är den höga kostnaden för manipulation.
  • Krioplazmaferez. Samlat blod genomgår frysning vid låga temperaturer, och upphettas därefter och centrifugeras. Den avvecklade delen gäller inte. Omfattning - eliminering av konsekvenserna av allvarlig förgiftning och som ett resultat berusning.

vittnesbörd

Plasmaferes används för att avlägsna kroppsämnen som utlöser den patologiska processen.

Behandlingen är ordinerad för:

  • Behovet av att snabbt avlägsna plasman av toxiner och metaboliska element som orsakas av autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer. Till exempel vid reumatoid artrit, astma, skleros, hypertoni, neuropati.
  • Behållar lång tid en viss blodsammansättning. Samtidigt utesluts endast en länk från patogenesen. Vanligtvis är indikationer för användning Rh-konflikt, diabetes, viral hepatit, i behandling av cancerpatologier, förgiftning med gifter, toxiner av bakteriellt ursprung.
  • Förberedelse för operation, om den primära kompositionen är oacceptabel för kirurgisk ingrepp.

I allmänhet kan mekanisk blodrening användas vid komplex terapi för:

  • Multipelt myelom.
  • Den omfattande förstörelsen av de röda kroppen i kärlen.
  • Förekomsten av fria myoglobin i blodet.
  • Hemoglobinopatier.
  • Myasthenia.
  • Sjukdomar av gasser, krona.
  • Porfyri.
  • Kemisk förgiftning förgiftning.
  • Reumatism.
  • Viral myokardit.
  • Astma, lunginflammation av kronisk natur.
  • Ulcerös kolit.
  • Endokrina patologier, särskilt diabetes.
  • Peritonit, sepsis.
  • Betydande brännskador.
  • Organavstötning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefrit.
  • Allergisk encefalit.
  • Vaskulit.

Kontra

I vissa fall kan även ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföras med:

  • Anemi när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du tillgriper manipulering i det här fallet kommer syrehushåll att öka.
  • Blödning av vilken typ som helst.
  • Villkor när kroppen saknar blod. Vanligtvis i denna lista är patologierna i det kardiovaskulära systemet, såväl som magsår och postinfarktperiod.
  • Minskar mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos blodkärlens väggar och nivån på den flytande komponenten i blodet inuti dem. Proceduren för avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
  • Att dö av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
  • Hög BP.
  • Leverdysfunktion.
  • Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

  1. Absolut, när det finns betydande skador på hjärnan, hjärta, lever, lungor, njurar eller kraftig blödning.
  2. Släkting. Dessa inkluderar blodsjukdomar när det finns en ökad risk för omfattande blödningar och tillstånd som orsakar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att överge manipuleringen av allergier eller om det tidigare fanns negativa reaktioner på blodtransfusioner.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Plasmaferes utförs sällan som det enda sättet att behandla en patient, vanligtvis en sekundär åtgärd som förklarar dess framgång.

Fördelarna med att välja en metod är:

  • Avgiftning. Avfallshantering av toxiner sker genom att "tvättas" blodceller. Faktum är att skillnadsbedömningen bidrar till att ta bort fraktionerna med skadliga ämnen och är användbara för att återvända in i blodomloppet.
  • Stimulering av hematopoietiska och kardiovaskulära system på reflexplanet. Samtidigt är kroppen i den rekommenderade vattenelektrolytbalansen. När behovet uppstår, istället för plasma kan lösningar injiceras i blodet som ersätter det.
  • Immunmodulering. Kontakt med blod med strukturen av plasmafilter irriterar immunitetsceller, vilket bidrar till att förbättra effektiviteten. Men med autoimmuna sjukdomar kan detta ha motsatt effekt, eftersom effekten av vävnader mot kroppen i sig kommer att öka och detta kommer att leda till en förvärmning av sjukdomen. Behandling av sådana patologier kräver därför en konstant medicinsk övervakning.

Skadan från proceduren kan vara helt frånvarande, vara minimal eller med vissa egenskaper hos organismen leda till patientens död. För att minimera biverkningar måste läkaren fullständigt undersöka patienten före plasmaferes och föreskriva behandling endast med allvarliga indikationer.

I de flesta fall är allt begränsat till huvudvärk, illamående och tryckvåg, vilket förklaras av kroppens svar på extrema förhållanden och utgör inte ett allvarligt hot. Samtidigt kan en allergisk reaktion utvecklas, inklusive en autoimmun natur hos njurapparaten till donatorplasma.

Dessutom innebär blodrengöring borttagandet av både skadliga och fördelaktiga komponenter, vilket kan försvaga immunsystemet temporärt. Med felaktig prestanda och inkompetens hos personal finns en hög risk för infektion, bildandet av blodproppar, utvecklingen av sepsis, metaboliska störningar.

Eventuella komplikationer

Även med en gynnsam bild av undersökningarna före proceduren under genomförandet kan kroppen reagera negativt på de utförda manipulationerna.

Följande komplikationer är de vanligaste hos patienter:

  • Hypotension. En kraftig minskning av blodtrycket kan orsaka syrehushållning. I allvarliga fall slutar detta i funktionshinder eller död.
  • Anafylaktisk chock. Allergiska manifestationer inkluderar förändringar i hemodynamik, frysningar, autonoma störningar. Underlåtenhet att göra det kan leda till dödsfall.
  • Intern omfattande blödning. Det är därför med sår eller erosiva områden på slemhinnorna i mag-tarmkanalen det är bättre att överge proceduren.
  • Citratförgiftning, där patienten kan falla i en koma, som slutar i dödsfallet. Lyckligtvis är dessa isolerade fall.

Om du känner dig sjuk, måste du avbryta proceduren. Om detta händer utanför en medicinsk institutions väggar, kontakta omedelbart en läkare eller ring en ambulans.

Förberedelser för förfarandet

För att minska risken för komplikationer från manipulation rekommenderas särskild träning innan den utförs.

För detta behöver du:

  • Normalisera rätt näring, hålla sig till en högprotein diet, men minska förbrukningen av fosfor, kalium, natrium.
  • Få tillräckligt med sömn och drick mycket vätskor på tröskeln till plasmaferesen.
  • Sluta röka.
  • Få en läkarundersökning.

Terapeuten undersöker patienten, mäter blodtrycket, föreskriver ett kliniskt och biokemiskt blodprov, bestämning av glukosindex, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Utföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barns uppfattning, speciellt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod bidrar till att avlägsna cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras vid stark toxicos. Förbättringar kommer att ske i ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, syreförlust hos fostret, lågt vatten och omfattande blödning under födseln under graviditeten.

Hur lång tid är en session och kurs

I genomsnitt varar en session 1,5 timmar. Plasmaferes kan upprepas efter 3-4 dagar.

För terapeutiska ändamål ökar tiden, procedurens varaktighet når 2-3 timmar och frekvensen är 4-5 gånger i veckan. Kursen innehåller 3-6 sessioner. Antalet procedurer väljs individuellt beroende på kursens svårighetsgrad och arten av sjukdomen. Återbehandling kan ske inom sex månader.

Plasmaferesmaskin

Enheter kan vara bärbara eller stationära. De första är praktiska eftersom de kan installeras var som helst, utan att störa patientens fred, om det behövs, även hemma. Det finns enheter som i början tar en liten del av blodet, rengör det och returnerar det.

Sådana anordningar per minut pumpade 100-150 ml biologisk vätska. Andra innehåller 2 katetrar för att ta dem igenom en och sedan återvända dem tillbaka genom den andra. I det här fallet stoppar enheten inte processen.

Ett plasmafilter innehåller centrifuger, membran, pumpar eller filter. Allt beror på val av metod.

Kostnad för

Priset för en session är väldigt annorlunda och kan vara från 2000 till 60 000 rubel. Kostnaden beror på den valda behandlingsmetoden, berömd klinik, erfarenhet och kompetens hos läkaren. Av stor betydelse är regionen: ju närmare centrum av huvudstaden, desto dyrare.

Hur plasmaferes är färdig, vilka sjukdomar det behandlar och varför det används under graviditeten

Plasmaferes är ett förfarande för att rena blod från slagg och toxiner. Hälsan hos personen som helhet beror på blodets tillstånd: det förser kroppen med syre och fördelaktiga substanser. På grund av dålig ekologi, ohälsosam näring eller åldersrelaterade förändringar förändras dess komposition dramatiskt, vilket negativt påverkar välbefinnandet.

Vad är denna "plasmaferes", vilka sjukdomar behandlar, vad kostar det? Dessa och andra problem som berör patienter, kommer vi att undersöka mer detaljerat, eftersom den för närvarande populära metoden för blodrening har många motsättningar.

Plasmaferes: Metodets väsen, ursprungshistoria

Plasma är en flytande komponent av blod som innehåller formade element. I laboratoriet bedöms dess sammansättning på nederlag av olika inre organ. Själva namnet på "plasmaferes" avslöjar väsentligheten i metoden: översatt från latin betyder det "avlägsnande av plasma".

Enkel blodsläckning var det första försöket från de antika läkarna att avlägsna kroppen av skadliga ämnen och rengöra blodet. I många år har denna "omänskliga" metod glömts, och endast under andra hälften av 20-talet försökte medicinska uppfinnare skapa en apparat som kunde separera blod i faser och ersätta sin flytande del för terapeutiska ändamål.

Sedan 70-talet har plasmaskiftet tagit en speciell nisch inom medicin. Sedan dess har metoden att rida kroppen av "smutsig" plasma på mobilnivån med hjälp av specialutrustning blivit mycket populär.

Var kan jag använda plasmaferes?

Tack vare den moderna utvecklingen utförs förfarandet inte bara under förutsättningar för offentliga och privata medicinska institutioner, utan även hemma.

Vem rekommenderas plasmaferes?

Indikationer för användning av plasmaferes är olika: i vissa fall är det ett profylaktiskt förfarande, i andra är det det enda sättet att motstå den dödliga patologin.

Absoluta indikationer för plasmaferes är blodsjukdomar, inklusive de som är av arvsmässig natur:

  • Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC syndrom;
  • Rufus sjukdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia Gravis;
  • trombocytos;
  • leukocytos;
  • Porphyrinsjukdom;
  • Mioglobinemiya;
  • erytroleukemi;
  • Ärftlig hyperkolesterolemi;
  • Hypervisussyndrom;
  • Fördröjd trombocytopeni;
  • Intravaskulär hemolys;
  • Sickle cell anemi;
  • Trombocytopenisk akroangiotrombos;
  • Förgiftning av giftiga ämnen och gifter.

God terapeutisk effekt observeras vid användning av plasmaferes med:

  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
  • Patologier i hjärtat och blodkärlen (reumatism, myokardit, efter hjärtinfarkt, ateroskleros, vaskulit);
  • Immun och allergiska störningar (pollinos, atopisk dermatit);
  • Dermatologiska problem (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sjukdomar i njurapparaten (glomerulonephritis, infektion i det urogenitala systemet);
  • Patologier i andningssystemet (hemosideros, bronchial astma);
  • Purulenta och septiska komplikationer efter operation
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Leversjukdomar (autoimmun hepatit karaktär);

Plasmaferes kommer också att vara användbar under graviditeten när patienten lider av allvarlig toxicos. Det kan också hjälpa till i andra situationer, till exempel vid Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Vem är förbjuden att tillgripa plasmautbyte?

Kontraindikationer till plasmaferes är följande:

  • Irreversibla patologiska störningar i inre organ
  • Blödning som inte kan stoppas
  • Problem blodproppar
  • Magsår;
  • Störning av hjärtslag och rytm;
  • Instabil blodtryck;
  • Berörda vener;
  • Shock conditions;
  • Leversjukdom;
  • Anemi hos äldre patienter;
  • Låg blodviskositet.

Är det nödvändigt att göra blodrening under menstruationen?

Experter rekommenderar inte hemaferes under menstruationen - det är bättre att vänta på att det är klart.

Skada för plasmaferes

Fördelarna och skadorna av någon terapeutisk metod, inklusive plasmaferes, beror direkt på doktorns handlingar, hans professionalism och erfarenhet samt om träningsförhållandena. Vad är farlig plasmaferes?

De vanligaste biverkningarna efter plasmaferes är:

  • Anafylaktisk chock;
  • Allergisk reaktion på donatorens plasma eller andra ämnen som är avsedda att ersätta det
  • Autoimmuna abnormiteter hos njurarna (så är hur njurarna reagerar på donatorplasma);
  • Överföring av infektion under plasmaskift från givaren;
  • Sepsis med icke-överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis;
  • Blödning, när det finns problem med blodkoagulering
  • Minskade immunförsvaret ett tag
  • Avlägsnande av gynnsamma ämnen med giftiga
  • Utveckling av trombos, när antikoagulantia användes i otillräckliga kvantiteter;
  • Problem med ämnesomsättningen.

Mindre negativa effekter hos patienter efter plasmaferes:

  • Illamående
  • Sänka blodtrycket;
  • Huvudvärk.

Terapeutisk effekt av plasmaferes

Plasmaferes kan eliminera flera kategorier av skadliga ämnen, inklusive:

  • Metabolismsprodukter: urinsyra, urea, kreatinin;
  • antikroppar;
  • antigener;
  • hormoner;
  • Inflammatoriska mediatorer;
  • Lipids med hög molekylvikt.

Rening av kroppen, utförd med avlägsnande av plasma, innefattar följande fysiologiska förändringar:

  • Konstgjord hypovolemi uppstår, som katalyserar aktiviteten hos kroppens skyddande egenskaper.
  • Vätskan från vävnaden tenderar in i blodkärlen och fyller därigenom den missade volymen av cirkulerande blod. Detta leder till en minskning av ödem och en minskning av koncentrationen av skadliga ämnen i blodet i flera timmar.
Reduktion av giftiga ämnen

Hur många förfaranden behövs för att ett positivt resultat ska märkas?

Effekten av plasmaferes är kort: efter 24 timmar kommer mängden giftiga ämnen i blodet att vara densamma. Därför rekommenderar experter inte att utföra plasmaferese en gång. Experter rekommenderar att man genomgår en behandlingskurs bestående av 4 sessioner.

Vid varje besök förbättras blodtalet: blodet blir mindre visköst och därför blir det snabbare att leverera syre till organen. Kroppens olika strukturer rengörs gradvis: allt börjar med kärl och vävnader och slutar med celler.

Vilka typer av plasmaferes finns?

I medicin är det vanligt att skilja flera typer av plasmaferes:

  1. Till destination:
  • Therapy. Rening utförs för att eliminera eventuell patologi. Under proceduren returneras de formade elementen tillbaka till patienten, men hans plasma ersätts av donatorns blod eller en speciell lösning.
  • Donator. Denna form av plasmaferes innefattar att ta plasma från en frisk person, det vill säga en givare, för att kunna använda den i andra patienter för terapeutiska ändamål.
  1. Med alternativ:
  • Diskret eller manuellt. Patienten producerar signifikant blodprovtagning. Materialet placeras i en speciell låda med konserveringsmedel, där de utför separation av den flytande delen av blod från de bildade elementen. I detta fall hjälper metoden för utfällning eller centrifugering. Intravenöst injiceras patienten med sin egen cellmassa men renas och späds redan i saltlösning.
  • Automatisk eller hårdvara. Blodet filtreras i små portioner med hjälp av separationsutrustning. Blodrening sker mobilt och utan pauser. Denna metod skadar inte cellelement i motsats till det diskreta.
  1. Genom materialförädlingsmetod:
  • Centrifugen. Metoden är nära relaterad till fysikens lagar. Tack vare en speciell apparat roterar blodet med hög hastighet, under vilken den är uppdelad i fraktioner. Cellstrukturerna returneras dock till blodomloppet, och plasma är inte. Det anses vara en gammal metod för att rengöra kroppen, eftersom det skadar cellerna allvarligt.
  • Membran. Apparaten används med filter i form av porer som håller blodceller och plasman passeras. Tekniken är snabb, säker (cellerna är inte skadade), sterila, har få kontraindikationer.
  • Gäng. Blodet genomgår dubbelrening. Cellerna filtreras först, sedan plasma. Det frigörs från stora lipidmolekyler och proteiner. Denna metod används i tandvård.
  • Krioplazmaferez. Plasmen avlägsnas, fryses (-30 ° C), upphettas sedan (+ 4 ° C) och passerar sedan genom centrifugering. Vätskan som har avgjort avlägsnas, resten av plasman returneras till patienten.
  • Sedimentation (utan utrustning). För närvarande används sällan i praktiken, men anses vara det billigaste alternativet plasmaferes. Blod är uppdelat i bråk utan extra enheter och anordningar, men endast på bekostnad av tyngdkrafterna. Stora volymer blod med denna metod kan inte rengöras.

Steg av plasmaferes och deras egenskaper

Plasmaferes, liksom lymfforfores, har flera obligatoriska steg:

  • Tar blod
  • Separationen av blod i vätskedelen och strukturella element.
  • Återgå till blodbanan av celler.
  • Byte av taget plasma med fysiologisk lösning eller donatorplasma. Patienten ges också tillbaka sin egen enda redan bearbetade plasma.

Ibland utförs rengöring inte bara plasma, utan även celler. Detta ögonblick förhandlas med patienten individuellt.

Hur är plasmaferes och hur är det gjort?

Det görs både i den allmänna kammaren och i manipulationsrummet. Patienten erbjuds att ligga på en särskild soffa. En kateter sätts in i en eller båda händerna (det beror helt på den metod som läkaren valt).

Hur utförs plasmaferes?

De vanligaste injektionsställena är venen i armbågen eller i den subklaviska regionen. För att förhindra blodpropp och förekomsten av blodproppar injicerade läkare dessutom heparin.

Plasmaferes tar inte mer än 2 timmar. Under manipulationer är patientens tillstånd under vakande övervakning av medicinsk personal. Således kontrolleras patienten av puls och blodtryck, andningen kontrolleras.

Plasmaferes involverar användning av olika enheter:

  • Portable. De är lämpliga för transport. De tar inte mer än 40 ml blod åt gången, bearbetar det, återför det till blodomloppet och tar blod igen.
  • Stationär. I vissa modeller finns det en funktion av införandet av antikoagulantia.

Kostnaden för plasmaferes

Du kan göra plasmaferes på nästan alla privata eller offentliga kliniker. Hur mycket kostar det? Priset för förfarandet är från 4000 till 6000 rubel (1800-2600 hryvnia).

Hur ofta ska plasmaferes bli gjort? Blodrening måste nödvändigtvis ske enligt indikationer, och frekvensen av kursen väljs individuellt baserat på diagnosen och associerade sjukdomar.

Plasmaferes Recensioner

Är det värt det för dig att utföra plasmaferes? Läkaren kommer att bestämma. Vi kommer att bekanta dig med argumenten "för" och "mot" från patienter som redan har genomgått blodreningsproceduren.

Så fick förfarandet mer godkännande svar än negativa recensioner.

Folk som har rensat blodet säger:

  1. Effektiviteten av plasmaferes. Han hjälpte dem att förbättra sin hälsa, stärka deras immunitet. Redan efter 3 procedurer, kände de flesta patienter att deras välbefinnande gick uppför.
  2. Säkerhet och smärtfritt sätt. Under manipulationerna kände patienterna inte obehag och smärta.
  3. Tillgänglighetsmetod. Många patienter använde sig av plasmaferesi hemma.
  4. Enkelheten av plasmaferes. Patienter behövde inte speciell förberedelse för en medicinsk händelse i form av dieter och andra preparat.
  5. Hjälp med hotet om missfall. Unga mödrar som genomgåde plasmaferes kunde bära och föda en hälsosam bebis.

Det finns negativa recensioner av plasmaferes, men mycket få av dem.

De gäller:

  1. Kostnaden för förfarandet.
  2. Biverkningar De vanligaste är huvudvärk, lägre blodtryck, svaghet.
  3. Problem med platsen för att fästa nålen. På grund av vårdslöshet hos den medicinska personalen (avlägsnande av gips, avlägsnande av nålen) kan smärtsamma sår och blåmärken förekomma.

Vad är plasmaferes, vilka sjukdomar som behandlas, kostnaden för förfarandet

Plasmaferes som medicinsk term består av två delar - plasma, vilket betyder plasma, det vill säga den flytande delen av blod och aphairesis (ferez), vilket innebär borttagning eller borttagning. Därför är användningen av termerna plasmaphores (vi speciellt bar det här ordet i artikelens titel för bättre memorisering) eller plasmaferes felaktiga.

Rengöring av blodplasma avser metoderna för avgiftning av kroppen. Förfarandet är mycket effektivt vid många sjukdomar. Plasmaferes tillåter att ta bort toxiner, autoantikroppar, "dåligt" kolesterol från patientens blod, förbättra blodets hemodynamiska egenskaper samt blodtillförsel till organ och vävnader etc.

Tack vare dessa effekter började många patienter uppleva plasmaferes som en "magisk" metod som gör att du kan gå ner i vikt, bli av med kosmetiska brister eller förbättra hudförhållandena.

Vad ska man leta efter

Plasmaferesproceduren visas:

  • patienter efter kemoterapi (särskilt efter behandling av maligna tumörer i levern);
  • patienter behandlade för viral hepatit;
  • med allvarlig lipid obalans och aterosklerotiska vaskulära lesioner, följt av svåra hemodynamiska störningar etc.

Rengöring av blodplasma är bra att använda för snabb (viktig punkt - bara snabb) avlägsnande av aggressiva antikroppar. Positiva resultat av rengöring visar autoimmuna eller neurologiska sjukdomar om det inte finns någon effekt av användningen av glukokortikosteroider. I synnerhet finns data om sådana sjukdomar som:

  • multipel skleros;
  • neuropati;
  • HIV;
  • sepsis;
  • plåga;
  • sarkoidos;
  • förlängt klämsyndrom.

Plasmaferes utförs av en transfusiolog. I närvaro av kontraindikationer utförs inte plasmaferes.

Plasmaferes - vad är det

Plasmaferes är en metod för att rena blod genom att selektivt avlägsna plasma från den. Förfarandet avser extrakorporala sorptionsmetoder, det vill säga det utförs utanför patientens kropp.

Denna metod utvecklades 1914 av oberoende grupper av forskare (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). I Ryssland genomfördes terapeutisk plasmaferes först av professor R.Makeeva 1964, en patient med svår macroglobulinemi Waldenstrem.

Sedan 1970-talet började plasmaferesproceduren användas aktivt i intensivvården.

Rengöring av blodplasma är mycket effektiv vid svår förgiftning, missbruk, alkoholism, allergiska sjukdomar, många neurologiska och autoimmuna patologier.

Blodplasmautbytet baseras på metoderna för selektivt utnyttjande från plasma:

  • toxiner;
  • antikroppar, autoantikroppar och antigener;
  • överskott av monoklonala immunoglobuliner;
  • "Dåliga" lipoproteiner;
  • smittämnen, liksom fragment av förstörda virus eller bakterier;
  • immunsystemets döda celler;
  • cirkulerande immunkomplex;
  • inflammatoriska mediatorer;
  • överskott av fibrinogen;
  • produkter av cell- och vävnadsförfall.

I plasmaferesens effektivitet spelar också en roll:

  • processen med heparinisering av blod och dess blandning med andra antikoagulantia (blodproppar och risken för blodproppar reduceras),
  • kompensation av bristfälliga plasmafaktorer (den borttagna plasman ersätts med ett speciellt infusionsmedium (lösningar av kristalloider, kolloider, albumin eller donorplasma)).
  • kylning av blodet under proceduren och dess utspädning (processen med "hemodynamisk chock");
  • erytrocyt-avplasningsförfarandet;
  • kompensatorisk frisättning av adaptogener i blodbanan av patientens kropp som reagerar på tillfällig blodförlust (endorfiner, epinefrin, steroider etc.);
  • "Massage" av kärlväggarna genom mekanisk blodpumpning.

Blodrening. Plasmaferes och hemosorption

Sorptionsmetoderna baseras på absorptionskapaciteten hos vissa ämnen (sorbenter). På grund av detta tillåter hemosorption att rengöra blodet av toxiner genom att adsorbera dem på sorbentens ytor.

Liksom hemodialys (filtreringsmetod för avgiftning) ingår hemosorption i klassen av extrarenala blodreningsmetoder. Deras skillnad ligger i det faktum att under hemosorption används hydrofoba ämnen från blodet och hydrofila under hemodialysen.

Vid hemosorption används olika filter, såsom:

  • jonbytarharts,
  • aktivt kol
  • biospecifik sorbent, etc.

Trots förfarandets höga effektivitet, såväl som plasmaferes, har den ett antal kontraindikationer för utförande och kan orsaka utveckling av biverkningar av förfarandet (arteriell hypotension, ökad blödning, i sällsynta fall tromboembolism).

I detta avseende bör hemosorption, plasmaferes och andra avgiftningsmetoder användas av rent medicinska skäl, med beaktande av de möjliga riskerna och de förväntade fördelarna med deras genomförande.

Indikationerna för proceduren är allvarlig förgiftning och berusning i samband med ackumulering av hydrofoba toxiner i blodet (barbiturater, norkiron, elen, organofosforföreningar, etc.). Metoden för hemosorption kan också användas vid komplex behandling av patienter med allvarliga reaktioner av allergiskt ursprung.

Till skillnad från plasmaferes har hemosorption betydande effekt efter det första förfarandet (i vissa fall rekommenderas kursbehandling) och kan användas av akuta skäl.

Plasmaferes - nytta och skada

  • minskar belastningen på levern (på grund av avgiftning av kroppen), vilket bidrar till återhämtningen efter allvarliga sjukdomar;
  • förbättrar blodets reologiska egenskaper och normaliserar mikrocirkulationen;
  • kompenserar för brist på plasmafaktorer
  • främjar aktiveringen av komplementkomponenter och normaliserar immunitetsreaktioner;
  • eliminerar makrofagblockad, ökar aktiviteten hos fagocyter och immunkompetenta celler;
  • har en måttlig antiinflammatorisk effekt
  • reducerar blodhalten i "dåliga" lipoproteiner, normaliserar lipidbalansen, minskar manifestationerna av ateroskleros;
  • reducerar blodpropp och minskar risken för blodproppar;
  • förbättrar blodcirkulationen i organ och vävnader.

Plasmophores - indikationer för användning

Bland indikationerna för terapeutisk plasmaferes utsöndras absoluta och relativa. De absoluta indikationerna innefattar patientens närvaro:

  • myasthenisk kris;
  • thyrotoxisk kris som utvecklats efter strumektomi
  • HUS (hemolytiskt uremiskt syndrom);
  • Moshkovichs sjukdom (trombotisk trombocytopenisk purpura);
  • Guillain-Barre syndrom (akut uppstigande polyradikulonurit);
  • krasch syndrom (långvarigt klämsyndrom);
  • paraproteinemiskt hypervisköst syndrom;
  • disseminerad intravaskulär koagulering av blod i hypokoaguleringsfasen mot bakgrund av ineffektiviteten hos andra metoder.

Relativa indikationer för terapeutisk plasmaferes är närvaron av patienten:

  • allvarliga immunförsvar
  • autoimmuna sjukdomar;
  • förgiftning på grund av multipel organsvikt
  • signifikanta brott mot lipidbalans och ateroskleros, åtföljd av en signifikant kränkning av hemodynamik, med ineffektivitet eller låg effekt av lipidsänkningsterapi;
  • allvarlig förgiftning i maligna neoplasmer eller svåra leversjukdomar, samt efter strålning eller kemoterapi, behandling av virala såväl som autoimmun hepatit;
  • allvarlig alkohol- eller läkemedelsförgiftning
  • reaktioner av allergisk genes med allvarlig kurs;
  • vissa dermatologiska sjukdomar, med deras svåra kurs och låg effektivitet från andra behandlingsmetoder (ofta återkommande herpesinfektioner, neuroderma, psoriasis, furunkulos, etc.);
  • svåra metaboliska störningar hos patienter med diabetes.

Plasmaferes under graviditeten kan utföras med allvarlig toxicos eller närvaron av Rh-konflikten. Det slutliga beslutet bör dock endast göras av den behandlande läkaren, med hänsyn tagen till risken och de avsedda fördelarna med förfarandet.

Hur mycket är plasmaferes

Kostnaden för diskret plasmaferes startar från 4000 rubel för ett enda förfarande.

Membran plasmaferes (pris för ett förfarande) - från 7000 rubel.

Plasmaferes är en effektiv medicinsk procedur, som endast ska användas som föreskrivet av en läkare, efter en noggrann undersökning av patienten av specialiserade specialister.

Vad plasmaferesproceduren inte gör

Även plasmaferes är INTE:

  • tar bort rynkor och åldersfläckar
  • hjälper till att gå ner i vikt eller bli av med celluliter;
  • eliminerar kardiovaskulära sjukdomar;
  • behandlar diabetes mellitus eller sjukdomar i sköldkörteln (förfarandet kan användas för dessa sjukdomar strikt enligt indikationer, under överinseende av den behandlande läkaren som ett tillägg till grundterapin).
  • är ett substitut för lipidsänkningsterapi och en diet för ateroskleros;
  • behandlar arteriell hypertension;
  • behandlar lesioner av det urogenitala området av klamydia eller mykoplasma etiologi;
  • eliminerar hormonella störningar på bakgrund av klimakteriet;
  • ersätter behandling av bronkial astma
  • behandlar pankreatit och cholecystit
  • lindras av allergier.

Typer av plasmaferes

Beroende på vilken plasma transfuseras till patienten är plasmaferes delad i:

  • givare, där patienten returnerar sina egna cellulära element i blodet och hans plasma används för framställning av droger;
  • terapeutiska, under vilka giftiga ämnen, allergener, antigener etc. bortskaffas från patientens blod.

Plasmaintagsklassificering

Förfarandet kan vara:

  • membran (den mest populära metoden);
  • centrifug;
  • hårdvara;
  • sedimentering (den här metoden är den billigaste, men just nu används nästan aldrig).

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del blod från patientens cirkulationssystem och filtrera det utanför kroppen (extrakorporeal avgiftning). Filtreringsprocessen i sig beror på vilken metod som används.

Ett vanligt drag hos alla plasmaferesvarianter är uppdelningen av det erhållna blodet i cellulära (formade) element (erytrocyt, trombocyt etc.) och plasma. De formade elementen returneras till patienten.

Plasma kan, beroende på syfte och typ av procedur, returneras till patienten i filtrerad form efter borttagning av toxiner från den eller ersättas av donator (terapeutisk plasmautbyte) eller tas för att förbereda plasmapreparat (donation).

Vidare kan ett kryferesförfarande utföras, varefter patientens plasma, som har genomgått en frysningsprocedur, överförs till patienten.

Med procedurens mekanism är det uppdelat i diskret (manuellt) och automatiskt. Diskret plasmaferes kännetecknas av att man tar en stor volym blod från en patient. I detta fall separeras plasman genom utfällning eller centrifugering med användning av konserveringsmedel. Denna metod är mindre bekväm för patienten, svårare tolererad, tar mer tid och åtföljs av skada på en del av blodets cellulära element.

Plasmaferes - kontraindikationer

  • svårt hjärta eller lunginsufficiens
  • en hjärtinfarkt mindre än sex månader sedan;
  • svårt nedsatt njurfunktion
  • leverpatologier, åtföljd av en kränkning av dess proteinsyntetiseringsfunktion i den akuta fasen;
  • blodkoagulationsstörning
  • blödning;
  • allvarlig järnbristanemi
  • abscesser eller phlegmon;
  • cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • maligna neoplasmer (ett undantag är fall där plasmaferes ingår i en komplex terapi och utförs enligt vad som anges efter kemoterapi eller strålbehandling för att lindra patientens tillstånd);
  • allvarlig utmattning.

Förberedelser för förfarandet

Varaktigheten av en sessions av plasmaferes är från två till fyra timmar. Behandlingsförloppet kan vara från tre till åtta sessioner.

Detta är en allvarlig belastning på patienten. Därför är det före plasmaferesen nödvändigt att genomgå undersökning för förekomst av kontraindikationer, och själva förfarandet måste utföras strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren.

Planerad beredning för plasmaferes innefattar:

  • vägran att acceptera alkoholhaltiga drycker (en vecka före förfarandet och under alla sessioner) och överdriven fysisk ansträngning
  • sluta röka en timme före förfarandet och 1-1,5 timmar efter procedurens slut
  • begränsning av mottagande av kaffe och starkt te (deras mottagning är förbjuden före förfarandet och omedelbart efter)
  • Begränsning av användningen av godis, mjöl, fett och stekt
  • öka dricksregimen (om det inte finns kontraindikationer, ska du använda minst 2 liter vätska per dag).

Läkaren ska informeras om alla droger patienten tar.

Biverkningar

Förfarandet kan vara komplicerat:

  • dekompensering av kardiovaskulära sjukdomar;
  • lungödem;
  • droppe blodtryck
  • anafylaktisk chock;
  • blodkoagulations- och blödningsstörningar
  • dödligt utfall (1 fall per 5000 procedurer).