För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

Vad är plasmaferes verkligen för? Hur universellt är det här förfarandet? Hur säker är det? Dessa andra frågor besvaras av Kuzmin Yuri Alexandrovich, anestesiolog av högsta kvalifikationskategorin, en specialist på plasmaskift på Skandinavisk Medical Center.

Fallacy 1. Plasmaferes är rengöring av blod från slagg.

Vi kallas ofta med frågan: "Rengör du blodet?". I sådana fall svarar jag: "Jag rensar inte blodet, jag gör en medicinsk procedur - plasmaferes." Detta är det första. För det andra existerar begreppet "slagg" i medicin inte. Och för att rensa sitt blod, åtminstone konstigt.

Denna teknik är baserad på filtrering av plasman (den flytande delen av patientens blod) genom ett speciellt membran. Membranet har en viss kaliber av hål och för stora proteinmolekyler som innehåller giftiga ämnen eller inflammatoriska element kvarstår i filtret.

Ja. Med varje procedur visar jag patienten filtret "före" (orört vitt) och "efter" för att verkligen se vad som har avgjort på det.

Missuppfattning 2. Plasmaferes är det enklaste förfarandet som kan göras även vid lunchtid.

- Yuri Alexandrovich, berätta för oss hur plasmaferes utförs.

För plasmaferes används en speciell apparat - jag arbetar för Gemos-PF. Det är den centrala enheten för akutmiljöministeriet att hjälpa till i nödsituationer.

Patienten ligger på en soffa, en läkare placerar en plastkateter genom en ven på armen, genom vilken blod kommer att tas.

"Endast en ven är involverad?"

Det finns olika tekniker: i vissa är en ven involverad, i några - två, låt oss säga, perifera och centrala. Metoden för membranplasferferes, som jag spenderar, involverar bara en ven. Som läkarna säger är detta en minimal invasion.

- Katetern är installerad - vad nästa?

Vidare är patientens blod "driven" genom apparaten.

Returnerar den mängd blod som tas. Varje person har sin egen blodvolym. Därför beräknas den mängd blod som "körs" i en session beräknas individuellt för varje patient, med beaktande av den kliniska analysen av blod, kroppsvikt och höjd. Det finns ett datorprogram för en sådan beräkning.

- Hur lång tid tar proceduren?

Cirka en timme. Under denna tid övervakas patientens tillstånd: blodtryck, andningshastighet, puls och blodsyresättning mäts. Det innebär att patienten inte bara är under överinseende av en läkare utan också under utrustningens kontroll.

- Plasmaferes kan göras på poliklinisk basis?

Plasmaferes är inte så enkelt ett förfarande att göra det vid lunchtid. Det här är inte en injektion: prickad - och gick. Människor har olika plasmaferes, så det finns en viss tidsperiod efter proceduren (från en halvtimme till en timme), under vilken jag observerar patientens tillstånd. Om alla indikatorer är stabila - kan en person gå hem.

Fallacy 3. Plasmaferes är farlig

- Låt oss prata om säkerheten hos plasmaferes, men nu har skräckhistorier pugalki gått, att människor dör av detta...

Turchinsky syndrom, så han blev kallad av journalister.

Förmodligen kommer jag att göra dig besviken - plasmaferes har inget att göra med det. Vladimir Turchinsky dog ​​helt annorlunda. Han hade hormonella problem som ledde till trombos och hjärtinfarkt. Jag kommer att säga mer, plasmaferes är förebyggande av trombos och hjärtinfarkt, eftersom under processen är den "tjocka" delen av plasman borttagen, vilket resulterar i att blodet flyter, blir blodcirkulationen mycket bättre.

- Det är Turchinsky syndrom...

- Och ändå låt oss fokusera på säkerheten hos plasmaferes.

För det första används medicinska instrument för engångsbruk under denna procedur. Jag öppnar en engångsutrustning för varje patient och visar att det här är allt för honom.

För det andra kommer jag än en gång att fokusera din uppmärksamhet på det faktum att plasmaferes inte är en transportör när läkaren ansluter enheten och lämnar. Jag ständigt kommunicerar med patienten under proceduren och därefter kontrollerar hans hälsotillstånd. Eftersom jag har arbetat i intensivvård i mer än trettio år, närmar jag mig sådana saker.

För det tredje orsakar plasmaferes inte några obehagliga känslor, eftersom hela processen sker i hjärtans fysiologiska läge. I systole utvisas en viss mängd blod från hjärtat, i diastolen finns avslappning - blodet återvänder. Plasmaferesen bevarar alla egenskaper hos det normala blodflödet.

För det fjärde, under förfarandet används inga mediciner, bara fysiologisk saltlösning för att tvätta linjerna genom vilka blod strömmar så att det inte stollar. Dessutom, om patienten är "överfödd" med hormonella droger, ingår de i plasmaproteinkomplexen och lägger sig också på filtret. Det innebär att vi tar bort de extra hormoner som patienten använde under behandlingen.

- Använd plasmapheres donatorplasma? Många är rädda för detta.

Nej. Membranplasferferes, som vi gör i det skandinaviska hälsocenteret, innebär inte att donatorplasma används. Uppenbarligen menar du kaskad plasmaferes, där från 400 till 800 ml plasma tas och ersätts av blodsubstitut. Jag använder inte den här tekniken.

- Har membranplasferes kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - Magsår i magen med blödning. Instabilitet av blodkoagulationssystemet är en relativ kontraindikation. Dessutom kommer jag inte att insistera på att genomföra plasmaferes till en patient som har ett dåligt utvecklat perifert venöst nätverk.

Ja, av den anledningen.

Fallacy 4. Plasmaferes är universell, det hjälper från alla sjukdomar

- Nu finns det många annonser i nätverket, som säger att plasmaferes är nödvändig för alla invånare i metropolen, att det hjälper till att bekämpa de negativa effekterna på stress och dålig ekologi. Och med det kan du föryngra. Är det så?

Skämtar du? Plasmaferes är en medicinsk procedur som kompletterar den huvudsakliga behandlingen för en sjukdom. Endast en läkare kan ordinera det om det finns indikationer på detta. Gör plasmaferes all meningslös.

- I vilka fall kan läkaren ordinera plasmaferes?

Det föreskrivs som en extra metod för vissa sjukdomar i de fall där huvudbehandlingen var ineffektiv.

• Yuri, och kan vara mer specifikt? För vilka, till exempel, hudsjukdomar rekommenderas plasmaferes?

Med ineffektiviteten av läkemedelsterapi används plasmaferes för allergisk dermatit, furunkulos, psoriasis, etc.

Varje hudsjukdom är inte ett problem för en dag. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart. Oftast, i behandlingen av hudsjukdomar, byter de från enkla metoder - salvor är menade, droger - till mer komplexa. Ett av följande steg med ineffektiviteten av "tabletter" -terapin är plasmaferes - en metod där de faktorer som orsakar manifestationer av sjukdomen tas bort direkt från blodet.

- Hur många sessioner behövs för att förbättra hudtillståndet? En är nog?

Antalet procedurer som patienten behöver, beräknar läkaren individuellt beroende på sjukdomen, dess varaktighet, det allmänna välbefinnandet. Enligt statistik som jag har med hudsjukdomar behövs i genomsnitt 5-7 procedurer. Även om det med allergisk dermatit är effekten märkbar efter 1-2 sessioner.

• Låt oss föreställa oss denna situation: en person läste en artikel om plasmaferes, bestämde att han behövde det och kom till dig.

Först ska jag prata med patienten - för det här finns det ett primärt samråd med läkaren som utför plasmaferes, ta reda på vad hans sjukdom är, hur han behandlades, varför det inte fanns någon positiv effekt. Därefter planerar vi taktik för ytterligare åtgärder: antingen bör vi börja med en dermatologs vanliga behandling, eller om möjligheterna till drogbehandling är uttömda och hudläkaren rekommenderar, gör plasmaferes.

- Och om en person kom till dig för att inte bli behandlad, men att "städa upp" och se yngre ut?

Plasmaferes är inte magisk, men "rent" blod är inte en indikator på hälsan. Jag tror att för att du ska må bra behöver du inte plasmaferes, men en hälsosam livsstil.

Använda materialet i "Medportalen" på andra sidor är endast möjligt med utgivarens skriftliga tillstånd. Användaravtal.

Plasmaferes är fortfarande farlig

Sergey Terebov, den behandlande läkaren Vladimir Turchinsky, kan återkalla licensen genom domstolen. Det var Terebov som utförde plasmaferesproceduren till en avreserad showman, och i den närmaste framtiden troligen skulle han bli berövad möjlighet att utöva medicin. Om detta rapporterar Life News-portalen, med hänvisning till en nära vän till "Dynamite" kroppsbyggare Alexei Ogurtsov. Enligt honom hade Turchinsky inte ett blodproppstest innan han utförde plasmaferesproceduren.

Forbes berättade nyligen vad plasmaferes är. Enligt experter utgör detta förfarande inte ett hot mot livet - men endast om alla nödvändiga test har utförts tidigare, i synnerhet ett blodprov.

Så vad är plasmaferes och vad är dess risker?

Läkare tror att föregångaren av plasmaferes är banal blodsläckning, som sedan gammal tid har varit brett övad även av frisörer. De behandlade på detta sätt "huvudvärk", "apoplex" och många andra sjukdomar. Från den öppnade venen hälldes så mycket blod i bäckenet som läkaren ansåg nödvändig. Allmänna regler fanns inte. Detta var huvudproblemet i hela användningsförfarandet: för lång blodsättning reducerade blodvolymen i kroppen och hotade alla slags komplikationer, inklusive blödningsstörningar. I början av 1900-talet visste forskare redan väl att blod kunde delas in i "flytande" och "fasta" delar och, om nödvändigt, hälla den ena eller den andra tillbaka till patienten.

För första gången beskrivs plasmafereseteknik av en grupp amerikanska läkare som leddes av professor Abel tillbaka 1914. I Sovjetunionen genomfördes de första plasmaferesprocedurerna 1964 av Raisa Makeeva, som med ett syndrom med ökad viskositet enkelt försvarade blod i injektionsflaskor.

Modern medicin använder plasmaferes när det är nödvändigt att rengöra blodet av toxiner eller egna ohälsosamma proteiner. Det är till exempel vid allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, kronisk förgiftning. Den nuvarande populariteten hos plasmaferes är associerad med spridningen av relevant utrustning och lösningen av ett antal tekniska problem. Prototypen av moderna blodfraktorer var instrument som användes inom mejeriindustrin och representerade en öppen centrifug med kontinuerlig ström. Den stora användningen av plasmaferes i kliniken blev emellertid möjlig efter skapandet av automatiska separatorer av både diskreta och kontinuerliga typer, vilket kraftigt utvidgade möjligheterna till klinisk användning av plasmaferes.

Förfarandet i sig liknar installationen av en konventionell droppare. Blod återtaget från en ven (som regel inte mer än 450-500 ml) i en centrifug uppdelas i cellmassa och plasma. Cellmassan utspättes med saltlösning eller ett annat blodsubstitut och returneras till patienten. Plasma innehållande skadliga ämnen förstörs. Ett annat alternativ är membranplasferferes. Det uppstod 1977 efter utvecklingen av ett membranplasmafilter. Pordiametern i den är 0,5-0,6 millimikron, vilket möjliggör filtrering av blodplasma.

Sedan 1979 har plasmaferes använts aktivt i kardiologi i Sovjetunionen. Med hjälp av blodoperation behandlar vi störningar av lipid (fetma) metabolism. Dessa störningar leder till ateroskleros och som ett resultat av hjärtattack och stroke. Med hjälp av plasmaferes kan läkare ofta stabilisera mängden lipider i blodet och att behandla ateroskleros.

Under de senaste 10-15 åren har blodoperationer blivit ett modernt förfarande, ofta utsedda utan föregående orsak. Uttrycket "avlägsnande av toxiner" har en magisk effekt på många människor: de accepterar att betala för "rengöring av kroppen", "avgiftning" etc. Rengöring är relativt billigt - 3 700 rubel per procedur (vanligtvis tre procedurer utförs). Enligt Oleg Ostakhnovich kan en kardiolog, i allmänhet, en säker operation under vissa förhållanden vara skadlig. Det kan finnas allergiska reaktioner på blodsubstitut, liksom bildandet av blodproppar (eftersom minskningen av blodvolymen i kroppen som en följd av pumpning kan viskositeten öka). Men enligt transfusiologer kan komplikationer endast uppstå om de nödvändiga testerna inte gjordes före operationen eller patienten inte berättade för doktorn vilka sjukdomar han lidit (bland kontraindikationer, t ex tromboflebit).

Plasmaferes: recensioner, fördelar och skador, indikationer och kontraindikationer

I den moderna världen blir människokroppen alltmer tvungen att komma i kontakt med avgaser, tobaksrök, alkoholhaltiga drycker, läkemedel, giftiga kemikalier etc. Genom ackumulering skadar skadliga ämnen utseendet på olika patologier. Hittills är ett av de mest effektiva sätten att rengöra kroppen av giftiga produkter behandling med plasmaferes. Med hjälp av denna metod avlägsnas plasma som innehåller alla skadliga ämnen från patientens blod.

begreppet

Uppgiften för den flytande bindväven är att säkerställa normal funktion av alla organ och system i människokroppen. Sammansättningen av blodet representeras av vatten och formade element. Med tiden ackumuleras det skadliga ämnen som leder till framväxten av olika patologier, liksom fragment av cellväggar.

Plasmaferes är blodets rensning, vilket medför att det biologiska materialet utanför människokroppen är uppdelat i "gott" och "dåligt". Den första återförs in i kroppen, den andra återvinns.

Inledningsvis användes denna teknik för behandling av donatorblod. Men idag är förfarandet för plasmaferes erkänt som en av de mest effektiva metoderna för att läka kroppen. Dessutom används metoden specifikt för att bekämpa vissa sjukdomar.

Utbyte av blodplasma är en medicinsk procedur som innefattar att ta patientens venösa blod och dess efterföljande uppdelning i komponenter. Därefter introduceras det renade biomaterialet tillbaka till honom. När det gäller plasmadonation returneras endast formade element till venös bäddning.

Förfarandet kan utföras med eller utan användning av specialutrustning.

Följande metoder för icke-hårdvara finns:

1. Gravity. Principen är baserad på gravitationens verkan. Förmade blodsubstanser, med större vikt, faller till botten av tanken, introduceras de tillbaka till personen. På grund av låg effektivitetsindex i praktiken används denna metod extremt sällan.
2. Filtration. Metodens väsen är densamma som gravitationsmetoden. Skillnaden är att speciella filter är involverade i processen, varför separationen i komponenter sker på kortare tid och mer kvalitativt.

Hittills förlorar ovanstående metoder deras relevans, vilket ger dem som utförs med hjälp av utrustning.

I praktiken används en mängd olika plasmaferesapparater, som skiljer sig åt i funktionalitet. Likväl kan blodet delas upp i komponenter endast på två sätt.

Baserat på detta kan hårdvaran plasmaferes vara av två typer:

1. Centrifugen. Metoden medger att man får en "bra" fraktion på kortast möjliga tid. På grund av detta stör integriteten hos cellulära strukturer inte och egenskaperna hos andra komponenter bevaras. Kärnan i proceduren: blodet i en speciell behållare placeras i en centrifug utrustad med modern mjukvara och separeras i hög hastighet i flera minuter. Sedan tas behållaren bort och plasman förorenad med skadliga ämnen avlägsnas från den.
2. Membran. Kärnan i metoden: patientens blod destilleras genom speciella filter med pumpar inbyggda i utrustningen. Denna metod har också hög hastighet. Dessutom tillåter membranplasferesproceduren att behandla en stor volym blod tillsammans med högsta möjliga reningsgrad. I de flesta fall används metoden för att behandla olika patologier. Med membranplasferer är det möjligt att uppnå förbättringar i patientens tillstånd även vid svåra sjukdomar. I vissa fall är förfarandet mer effektivt än läkemedelsbehandling.

vittnesbörd

Plasmaferes är inte en förebyggande åtgärd som någon kan tillgripa. Förfarandet utförs endast på rekommendation av en läkare. I regel tjänar det som en ytterligare metod för behandling i det fall då huvudbehandlingsregimen inte ger positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är patologierna hos de flesta organ och system:

• autoimmuna sjukdomar;
• skada på hjärtmuskeln;
• höga nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet;
• komplikationer efter hjärtinfarkt;
• reumatism;
• ateroskleros;
• myokardit av viralt ursprung
• pulmonell vaskulär sjukdom;
• bronkial astma
• alveolit;
• lunginflammation;
• Crohns sjukdom;
• nederlag av tjocktarmen, följt av sårets utseende;
• leversjukdom;
• inflammationer i munslimhinnan;
• diabetes mellitus, inklusive dess överträdelser
• dermatologiska problem (allergiska utslag, psoriasis, urtikaria, etc.);
• artrit;
• det visuella systemets patologi
• njurfunktion;
• säsongssjukdomar (hög känslighet mot kyla, värme, etc.);
• multipel skleros;
• onkologiska sjukdomar;
• tromboembolism;
• hepatit;
• reproduktionssystempatologi;
• rhesus konflikt under dräktighet;
• akne;
• alkoholism;
• droganvändning;
• förgiftning med gifter och droger.

Denna lista kan utökas under ett individuellt samråd med en specialist. Hittills har förfarandet framgångsrikt använts i kampen mot cirka 200 sjukdomar. Att döma av de medicinska recensionerna kan plasmaferes i kombination med läkemedelsbehandling uppnå betydande förbättringar.

Kontra

Förfarandet har flera begränsningar. Beslutet om behovet av hennes utnämning görs av den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning.

Absoluta kontraindikationer för plasmautbyte är:

• extrem hjärnskada
• blödning.

Det finns också restriktioner som kan försummas av en läkares beslut. Relativa kontraindikationer för plasmaskift är:

1. Tendens till blödning. Förfarandet innefattar användning av läkemedel som minskar koagulering. Det här är viktigt så att den installerade katetern inte stollar. I samband med detta ökar risken för blödning.
2. Ulcerativa skador i mag-tarmkanalen. Efter plasmaferes ökar också risken för blödning.
3. Arytmi, lågt blodtryck. Trots det faktum att patienten förlorar en viss mängd blod under en kort tid, kan det kardiovaskulära systemet försämras. Mot bakgrund av förfarandet reduceras blodtrycket och arytmen intensifieras vilket kan ge upphov till hälsofarliga förhållanden.
4. Bristen på protein i blodet. Dessa substanser är viktiga för att säkerställa normal drift av alla organ och system i människokroppen. Efter blodreningsproceduren förloras några av dem, vilket ökar risken för utseende av olika patologier.
5. Infektionssjukdomar i akut stadium. Denna begränsning beror på det faktum att kardiovaskulärsystemet under denna period är under ökad stress.
6. Menstruation. Genomförandet av proceduren under menstruationen kan försämra kvinnans övergripande tillstånd avsevärt.

Positiva åtgärder

Recensioner av plasmaferes flesta människor är extremt positiva. Patienter noterar förbättring av hälsan, en ökning av styrka, ökad effektivitet.

• stärkt kroppsskydd
• minskar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet;
• metaboliska processer accelereras;
• celler är bättre mättade med syre.

Fördelar och skador på plasmaferes beror på att procedurens ändamålsenlighet är adekvat och att dess beteende är korrekt. Överensstämmelse med alla förhållanden minskar sannolikheten för biverkningar.

Omedelbart efter plasmaferes kan följande tillstånd uppstå:

• svaghet;
• yrsel;
• suddig syn.

Dessa reaktioner är normala och kräver ingen medicinsk behandling. För att eliminera dem rekommenderas att lägga sig i 15-20 minuter.

Följande komplikationer kan inträffa efter plasmaferes:

1. Allergisk reaktion. Det kan orsakas av droger som används för att tona blodet. Maniverad av frossa, utslag, feber, utvecklar sällan anafylaktisk chock. Vid förgiftning finns det: domningar i olika delar av kroppen, konvulsioner.
2. Blödning. Kan bero på en överdos av ämnen som minskar koagulationshastigheten. Risken ökar också med existerande ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen.
3. Trombos. Om däremot dosen av de ovannämnda substanserna är otillräcklig, kan katetern och väggen på det kärl där den är installerad bli förtäppt med blodproppar. Om en blodpropp faller i vanligt kommer sannolikheten för svåra förhållanden att öka.
4. Sepsis, HIV-infektion. För närvarande använder proceduren endast sterila engångsnålar och verktyg, vilket minskar risken för infektion till noll. Det är viktigt att endast ansöka om medicinska institutioner som är licensierade att utföra transfusiologi.

Beredning för plasmaferes

Före proceduren måste patienten genomgå en undersökning. Den innehåller:

1. Allmänt blodprov. Det är viktigt att identifiera olika patologier i ett tidigt skede.
2. Koagulogram, koagulationshastighetsbedömning. Tillåt att upptäcka en förutsättning för blödning eller omvänt trombos.
3. Wasserman-reaktion. Analys som avslöjar syfilis.
4. En studie för att bestämma nivån av glukos i blodet. Nödvändigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av diabetes.
5. Analys av proteininnehållet i blodet. Den reducerade nivån av dessa substanser är en relativ kontraindikation för plasmaferes.
6. Blodtrycksmätning. För stora avvikelser från normen i vilken riktning som helst, kan förfarandet skjutas upp.
7. EKG. Nödvändigt att bedöma kardiovaskulärsystemet.

48 timmar innan plasmaferesen behöver du:

1. Eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker och kaffe.
2. Drick minst 2 liter flaska utan kolsyra per dag.
3. Sluta ta mediciner som kan orsaka komplikationer. Läkaren borde vara medveten om de läkemedel som används i förväg, och han bestämmer vilken av dem du behöver sluta dricka.

Omedelbart före proceduren är det nödvändigt att tömma blåsan, i 2 timmar är det förbjudet att röka.

Hur är det

Plasmaferes algoritm innefattar följande steg:

1. Patienten placeras på en speciell stol. För bekvämligheten kan han ta både sittande och liggande läge.
2. En kateter införs i venen genom vilken blod börjar strömma in i den sterila förpackningen. Som regel är det bästa alternativet fartyg som ligger i armbågens område. Om de inte är synliga i detta område, sätts kateteret in i subklavianvenen. Biomaterialet samlas 1-3 gånger. Detta beror på det faktum att cirka en tredjedel av blodet städas i en session. I efterföljande tider frigörs celler från skadliga ämnen. På grund av detta anses rengöring vara bättre och effektivare. För ett förfarande är 350-500 ml blod tillräckligt.
3. Den fyllda påsen placeras i utrustningen där separationen av den flytande bindväven i plasma och formade element sker. Cellmassan, utspädd med blodsubstitut, återföres till venskanalen med hjälp av en redan installerad kateter. Om en centrifugal plasmaferesmetod används kan separering ske automatiskt utan behov av ytterligare manipuleringar. I detta fall installerade patienten samtidigt 2 kateter. Från ett rör går biomaterialet i små portioner i centrifugapparaten, där den utsätts för separation. Plasman samlas omedelbart och de formade elementen blandas med blodbytesdroger och injiceras tillbaka i patientens venösa bädd medelst en andra kateter. Med tanke på behovet av att köpa dyr utrustning används sällan automatisk plasmaferese i praktiken.
4. Efter avslutad procedur rekommenderas patienten att vara under medicinsk övervakning under en tid (cirka 30 minuter).

Varaktigheten av sessionen är i genomsnitt 1-1,5 timmar. I recensionerna av plasmaferes, förutom effektiviteten, läggs tonvikten på det faktum att under proceduren finns det inte det minsta obehaget.

Under de följande dagarna rekommenderas det inte att äta för varm mat och ta ett bad. Om det är möjligt är det önskvärt att begränsa fysisk ansträngning och vila mer.

Kostnad för

Priset på plasmaferes bildas annorlunda i varje medicinskt institut. Ändå anses förfarandet vara mycket dyrt.

Till exempel sker plasmaferes i Moskva i de flesta tvärvetenskapliga kliniker. Fördelen med privata organisationer är tillgången till ett flexibelt rabatteringssystem för vanliga kunder. Kostnaden för plasmaferes i Moskva är i genomsnitt 5-8 tusen rubel. I andra städer är den lägre tröskeln mindre. Till exempel är genomsnittspriset på plasmaferes i Khabarovsk 3-7 tusen rubel.

Som regel rekommenderar läkare att man tar en kurs på 5 procedurer för att uppnå maximal terapeutisk effekt. Baserat på detta kan den slutliga kostnaden för flera sessioner vara lika mycket som 15 eller 40 tusen rubel.

recensioner

Plasmaferes är en medicinsk procedur vars effektivitet endast kan bedömas av läkare. Men omedelbart efter mötet märker de flesta människor en signifikant förbättring av hälsan, minskad intensitet eller fullständig försvinnande av symtom på befintliga sjukdomar.

Sammanfattningsvis

Idag är plasmaferese en av de mest effektiva hjälpmetoderna som används i kampen mot patologierna hos de flesta organ och system. Den gemensamma åsikten att någon kan genomgå förfarandet för allmän helande och föryngring är felaktig. I sig själv har plasmaferes inte en uttalad terapeutisk effekt och ordineras inte av en läkare förrän den utvecklade behandlingsregimen ger bra resultat. För att förhindra användningen av metoden är extremt sällsynt och endast på vittnesbörd.

Plasmaferes: fördelarna och skadorna

Blodplasmautbyte används för att avlägsna det från toxiner eller minska antalet andra komponenter, till exempel röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Mekanisk filtrering kan vara både terapeutisk och givare. I det första fallet, efter rengöring, returneras blodet till patienten, i det andra är det fryst för tillfälligt förvaring.

För terapeutiska ändamål tillgripas plasmaferes vid behov för att snabbt eliminera förgiftning, inflammatoriska processer, normalisera metabolism, när det är nödvändigt att behålla en specifik blodkomposition eller skapa en före operationen.

Vad är det här förfarandet?

Svar på frågan om vad som är plasmaferes, det bör noteras att det är signifikant annorlunda än hemosorption, vilket också används för blodrening. Under plasmaferes samlas den upp och delas i fraktioner, under den andra proceduren utförs behandling med hjälp av sorbenter.

Det finns terapeutisk och donator plasmaferes. Den första används för att normalisera patientens tillstånd i olika akuta och kroniska tillstånd.

Det uppsamlade blodet är uppdelat i likformiga element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter) och plasma, som består av saltlösningar, protein och andra föreningar.

Efter rengöring hälls patienten tillbaka den saknade vätskan, ersätter den skadade "smutsiga" delen. Donatorproceduren innefattar insamling och lagring av plasma för efterföljande administrering till personer i behov.

I det hela taget är uppgiften att normalisera volymen av cirkulerande blodkomponenter, eliminera toxiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriska mediatorer, transportera de saknade koagulationselementen i kroppen och immunoglobuliner.

effekt

Under kursen (från 2 till 6 sessioner) känns patienten en signifikant förbättring av hans tillstånd. Detta förklaras av det faktum att organen med normaliseringen av blodkompositionen börjar fungera bättre, endast matar på det friska mediet.

Vidare, när man rensar kroppen uppträder ett svar och mobiliseras defensiv mobilisering, med andra ord immunitet förbättras.

Hur är proceduren

Under behandlingen rekommenderas att genomgå minst 3 sessioner. I första etappen elimineras endast ämnen som cirkulerar i det fria tillståndet genom blodbanan. I det andra blir intercellulära vätskeprodukter tillgängliga. Och i den tredje sessionen elimineras alla patogener i cellerna.

Vid en tid kan du ta bort en fjärdedel av den totala plasmavolymen, av den totala blodmängden blir det den åttonde delen. Den exakta mängden bestäms av patientens vikt och ålder.

Stages of

Plasmaferes kan utföras genom antingen 1 eller 2 katetrar.

Den väsentliga skillnaden är att i det första fallet först uppsamlas en liten dos, rengörs sedan och sedan returneras den behandlade substansen. I den andra varianten är processen kontinuerlig, blod uppsamlas genom en kateter och administreras omedelbart tillbaka genom den andra i den andra handen.

1. Intaget involverar att pumpa ut en viss volym blod tillsammans med alla toxiner, virus, bakterier, kolesterol och formade element. I det här fallet är patienten medveten, i liggande eller halvsittande läge. Katetern är installerad i ulnarvenen.
2. Blodet är uppdelat i fraktioner som passerar genom enheten.
3. Plasmen är fullständigt evakuerad, och återstående suspension är mättad med saltlösning, glukos, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterande blandningen levereras tillbaka till patienten.

Typer och klassificering

Enligt exekveringsmetoden allokera maskinvara och diskret typ. Till destinationen finns en terapeutisk och givartyp.

Enligt förfarandet för behandling kan plasmaferes vara:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniksapparaten vid hög hastighet av trumman delar blodet i fraktioner. Eftersom denna metod väsentligen skadar celler används den väldigt sällan.
• Membran- eller plasmafiltrering. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer och tar lite tid, cellerna skadas inte under rengöringsprocessen. Applicera apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller sedimenteringsmetod. Avser den billigaste och sällan används. Blodet i detta fall utsätts inte för hårdvarubearbetning och försvarade bara en viss tid. Denna metod tillåter inte att rena stora volymer, så att tillämpningsområdet är litet.
• Kaskad plasmaferes. Det indikeras för de allvarliga tillstånden hos autoimmuna patienter, och används också vid kirurgi och återupplivning. Huvudskillnaden är dubbelrengöringsmetoden. Först filtrera den cellulära delen, sedan plasman. Nackdelen är den höga kostnaden för manipulation.
• Krioplazmaferez. Samlat blod genomgår frysning vid låga temperaturer, och upphettas därefter och centrifugeras. Den avvecklade delen gäller inte. Omfattning - eliminering av konsekvenserna av allvarlig förgiftning och som ett resultat berusning.

vittnesbörd

Plasmaferes används för att avlägsna kroppsämnen som utlöser den patologiska processen.

Behandlingen är ordinerad för:

• Behovet av att snabbt avlägsna plasman av toxiner och metaboliska element som orsakas av autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer. Till exempel vid reumatoid artrit, astma, skleros, hypertoni, neuropati.
• Behållar lång tid en viss blodsammansättning. Samtidigt utesluts endast en länk från patogenesen. Vanligtvis är indikationer för användning Rh-konflikt, diabetes, viral hepatit, i behandling av cancerpatologier, förgiftning med gifter, toxiner av bakteriellt ursprung.
• Förberedelse för operation, om den primära kompositionen är oacceptabel för kirurgisk ingrepp.

I allmänhet kan mekanisk blodrening användas vid komplex terapi för:

• Multipelt myelom.
• Den omfattande förstörelsen av de röda kroppen i kärlen.
• Förekomsten av fria myoglobin i blodet.
• Hemoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sjukdomar av gasser, krona.
• Porfyri.
• Kemisk förgiftning förgiftning.
• Reumatism.
• Viral myokardit.
• Astma, lunginflammation av kronisk natur.
• Ulcerös kolit.
• Endokrina patologier, särskilt diabetes.
• Peritonit, sepsis.
• Betydande brännskador.
• Organavstötning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefrit.
• Allergisk encefalit.
• Vaskulit.

Kontra

I vissa fall kan även ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföras med:

• Anemi när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du tillgriper manipulering i det här fallet kommer syrehushåll att öka.
• Blödning av vilken typ som helst.
• Villkor när kroppen saknar blod. Vanligtvis i denna lista är patologierna i det kardiovaskulära systemet, såväl som magsår och postinfarktperiod.
• Minskar mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos blodkärlens väggar och nivån på den flytande komponenten i blodet inuti dem. Proceduren för avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
• Att dö av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
• Hög BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

1. Absolut, när det finns betydande skador på hjärnan, hjärta, lever, lungor, njurar eller kraftig blödning.
2. Släkting. Dessa inkluderar blodsjukdomar när det finns en ökad risk för omfattande blödningar och tillstånd som orsakar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att överge manipuleringen av allergier eller om det tidigare fanns negativa reaktioner på blodtransfusioner.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Plasmaferes utförs sällan som det enda sättet att behandla en patient, vanligtvis en sekundär åtgärd som förklarar dess framgång.

Fördelarna med att välja en metod är:

• Avgiftning. Avfallshantering av toxiner sker genom att "tvättas" blodceller. Faktum är att skillnadsbedömningen bidrar till att ta bort fraktionerna med skadliga ämnen och är användbara för att återvända in i blodomloppet.
• Stimulering av hematopoietiska och kardiovaskulära system på reflexplanet. Samtidigt är kroppen i den rekommenderade vattenelektrolytbalansen. När behovet uppstår, istället för plasma kan lösningar injiceras i blodet som ersätter det.
• Immunmodulering. Kontakt med blod med strukturen av plasmafilter irriterar immunitetsceller, vilket bidrar till att förbättra effektiviteten. Men med autoimmuna sjukdomar kan detta ha motsatt effekt, eftersom effekten av vävnader mot kroppen i sig kommer att öka och detta kommer att leda till en förvärmning av sjukdomen. Behandling av sådana patologier kräver därför en konstant medicinsk övervakning.

Skadan från proceduren kan vara helt frånvarande, vara minimal eller med vissa egenskaper hos organismen leda till patientens död. För att minimera biverkningar måste läkaren fullständigt undersöka patienten före plasmaferes och föreskriva behandling endast med allvarliga indikationer.

I de flesta fall är allt begränsat till huvudvärk, illamående och tryckvåg, vilket förklaras av kroppens svar på extrema förhållanden och utgör inte ett allvarligt hot. Samtidigt kan en allergisk reaktion utvecklas, inklusive en autoimmun natur hos njurapparaten till donatorplasma.

Dessutom innebär blodrengöring borttagandet av både skadliga och fördelaktiga komponenter, vilket kan försvaga immunsystemet temporärt. Med felaktig prestanda och inkompetens hos personal finns en hög risk för infektion, bildandet av blodproppar, utvecklingen av sepsis, metaboliska störningar.

Eventuella komplikationer

Även med en gynnsam bild av undersökningarna före proceduren under genomförandet kan kroppen reagera negativt på de utförda manipulationerna.

Följande komplikationer är de vanligaste hos patienter:

• Hypotension. En kraftig minskning av blodtrycket kan orsaka syrehushållning. I allvarliga fall slutar detta i funktionshinder eller död.
• Anafylaktisk chock. Allergiska manifestationer inkluderar förändringar i hemodynamik, frysningar, autonoma störningar. Underlåtenhet att göra det kan leda till dödsfall.
• Intern omfattande blödning. Det är därför med sår eller erosiva områden på slemhinnorna i mag-tarmkanalen det är bättre att överge proceduren.
• Citratförgiftning, där patienten kan falla i en koma, som slutar i dödsfallet. Lyckligtvis är dessa isolerade fall.

Om du känner dig sjuk, måste du avbryta proceduren. Om detta händer utanför en medicinsk institutions väggar, kontakta omedelbart en läkare eller ring en ambulans.

Förberedelser för förfarandet

För att minska risken för komplikationer från manipulation rekommenderas särskild träning innan den utförs.

För detta behöver du:

• Normalisera rätt näring, hålla sig till en högprotein diet, men minska förbrukningen av fosfor, kalium, natrium.
• Få tillräckligt med sömn och drick mycket vätskor på tröskeln till plasmaferesen.
• Sluta röka.
• Få en läkarundersökning.

Terapeuten undersöker patienten, mäter blodtrycket, föreskriver ett kliniskt och biokemiskt blodprov, bestämning av glukosindex, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Utföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barns uppfattning, speciellt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod bidrar till att avlägsna cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras vid stark toxicos. Förbättringar kommer att ske i ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, syreförlust hos fostret, lågt vatten och omfattande blödning under födseln under graviditeten.

Hur lång tid är en session och kurs

I genomsnitt varar en session 1,5 timmar. Plasmaferes kan upprepas efter 3-4 dagar.

För terapeutiska ändamål ökar tiden, procedurens varaktighet når 2-3 timmar och frekvensen är 4-5 gånger i veckan. Kursen innehåller 3-6 sessioner. Antalet procedurer väljs individuellt beroende på kursens svårighetsgrad och arten av sjukdomen. Återbehandling kan ske inom sex månader.

Plasmaferesmaskin

Enheter kan vara bärbara eller stationära. De första är praktiska eftersom de kan installeras var som helst, utan att störa patientens fred, om det behövs, även hemma. Det finns enheter som i början tar en liten del av blodet, rengör det och returnerar det.

Sådana anordningar per minut pumpade 100-150 ml biologisk vätska. Andra innehåller 2 katetrar för att ta dem igenom en och sedan återvända dem tillbaka genom den andra. I det här fallet stoppar enheten inte processen.

Ett plasmafilter innehåller centrifuger, membran, pumpar eller filter. Allt beror på val av metod.

Kostnad för

Priset för en session är väldigt annorlunda och kan vara från 2000 till 60 000 rubel. Kostnaden beror på den valda behandlingsmetoden, berömd klinik, erfarenhet och kompetens hos läkaren. Av stor betydelse är regionen: ju närmare centrum av huvudstaden, desto dyrare.

Terapeutisk plasmaferes: indikationer för användning och egenskaper hos proceduren

Tanken om plasmaphores föddes för länge sedan, även i de tider då de flesta sjukdomarna behandlades med hjälp av blödning. De första djurförsöken började 1902 i USA. Några år senare började liknande experiment i Ryssland. Vad är detta förfarande och vad används det för?

Vad det är, kärnan i metoden

Plasmophores (plasmaferes) är processen att rensa blodet från skadliga ämnen. Kärnan i förfarandet är separation av blod i plasma och cellulära komponenter. I det här fallet bortskaffas den borttagna plasman och dess volym ersätts med saltlösning eller donatorplasma och tillsammans med resten av blodelementen återförs till kroppen. Ibland filtreras den valda plasman flera gånger och injiceras igen till patienten.

Det finns två typer av plasmaferes:

• donator (plasma tas från en frisk person och används för transfusion till en patient);
• medicinsk (hålls av medicinska skäl).

Enligt metoden för uppförande är uppdelad i manuell och hårdvara. Manuell är i sin tur uppdelad i:

• sedimentering - plasman separeras genom sedimentering (cellmassefällningar);
• gravitation - blodet placeras i en centrifug och delas in i dess beståndsdelar genom att använda rotationshastigheten.

Med den manuella metoden tas en ganska stor mängd blod från en patient i taget. Därför används denna metod mindre ofta.

De automatiska (hårdvara) metoderna innefattar:

• filtrering eller membran;
• kaskad.

Membranmetod anses vara den mest populära och mest använda. Det är baserat på kontinuerlig blodreningsteknik.

Patientens blod passerar genom en speciell apparat, där tunna filter installeras som släpper in plasma och fäller cellpartiklar.

Den sålunda extraherade plasman avlägsnas och resten av blodet injiceras tillbaka till patienten.

Denna metod har väldigt få kontraindikationer, det skadar inte celler och eliminerar helt infektion i kroppen.

Ofta används det vid behandling av cancer, narkotikamissbruk och alkoholism.

Nyligen har en ny blodreningsmetod uppstått - kaskad plasmaferes. Det visade sig bara 1980, i Japan, men blev snabbt populärt över hela världen. Detta är en dubbel rengöringsprocedur.

I första hand, som i membranmetoden, frisätts plasma och cellmassa genom filtren, varefter plasman återfiltreras, eliminerar grova molekylära lipider och proteiner och returneras till patienten. Denna metod är effektiv vid ateroskleros, allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Men, liksom gravitationsmetoden, har cryoplasmaferes många betydande nackdelar.

Vad är tilldelat

Blodrening används ofta vid komplex behandling av många sjukdomar. Detta beror på det faktum att plasmaferes hjälper till att rensa blodet av skadliga ämnen, metaboliska produkter, hormoner och lipider. Tack vare proceduren mobiliserar kroppen sina skyddande egenskaper, minskar blodviskositeten, ökar syreförsörjningen till vävnaderna.

Utnämnd vid planering av befruktning, vid behandling av infertilitet. Väl hjälper till med toxicos och svår ödem under graviditeten (endast om det inte finns något hot om missfall).

I kombination med läkemedelsbehandling föreskrivs det för förgiftning av kroppen, för immunmodulation och stimulering av hjärtat och blodkärlen.

På symtomen på tarmobstruktion, hur man agerar när man upptäcker varningsskyltar, läs på sidorna på vår sida!

Och i den här artikeln hittar du en hel del intressanta saker om fördelar och skador på en alternativ behandlingsmetod - hirudoterapi, och dess ungefärliga priser.

Hur man botar livmoderfibrer utan kirurgi och hur effektiv behandling av folkmedicin är, lär dig här.

Fördelar och nackdelar

Liksom alla medicinska förfaranden har plasmophores sina fördelar och nackdelar. Fördelarna med metoden innefattar:

• oumbärlighet för vissa sjukdomar (blodförgiftning, akut förgiftning, leverdysfunktion);

rengöring och förbättring av blodet;

risken för komplikationer är minimal.

Nackdelarna med proceduren är:

• kort effekt;
• hög kostnad;
• Behovet av en behandlingskurs
• förekomsten av kontraindikationer
• risk för analfabeter av plasmaferes.

Vem kan och kan inte

Plasmferesen används ofta i modern medicin. Det finns både absoluta (obligatoriska) indikationer för användning av plasmaferes och relativ. Det är nödvändigt att utföra proceduren för behandling av:

• ärftliga blodpatologier (sickle cell anemia, hypercholesterolemia);
• myastenia gravis;
• akut förgiftning
• onkologi;
• multipelt myelom;
• intravaskulär hemolys;
• avvisning av organ efter transplantation;
• peritonit;
• kronisk polyneuropati;
• makroglobulinemi;
• effekter av kemoterapi
• brännskador;
• erytroleukemi;
• purpura;
• trombocytos och leukocytos.

Plasmophores rekommenderas vid komplex terapi:

• postinfarkt tillstånd
• reumatism;
• cardit och myokardit
• hudsjukdomar (psoriasis, herpes, toxicoderma);
• njursjukdom;
• alkoholism och narkotikamissbruk
• leverskador (hepatit);
• allergier (pollinos, angioödem, dermatit);
• diabetes;
• Crohns sjukdom;
• bronkial astma och lunginflammation;
• systemiska sjukdomar (sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit);
• några ögonsjukdomar;
• hypertoni;
• systemisk vaskulit
• ateroskleros;
• ulcerös kolit.

Kategoriska kontraindikationer för plasmaferes är:

• blödning;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• skador på inre organ
• hemofili.

Du bör inte tillgripa förfarandet för följande sjukdomar:

• arytmi;

Förberedelse och uppförande

Kort före sessionen är det nödvändigt att genomgå en grundlig omfattande undersökning för att undvika obehagliga komplikationer. Allmänna och biokemiska blodprov krävs, ett blodprovningsprov utförs etc.

Några dagar före förfarandet rekommenderas att man dricker mycket vätskor, utesluter alkohol och kaffe. Omedelbart före sessionen - en lätt balanserad måltid.

Verksamheten utförs i ett speciellt utrustat rum, under absolut sterilitet. Patienten placeras på en soffa och en kateter sätts in i ulnarvenen. Vid behov kan två katetrar användas, i båda händerna.

Procedurens varaktighet är 1-2 timmar. Vid denna tidpunkt är patienten under noggrann medicinsk övervakning: trycket och pulsfrekvensen mäts och syrgasförsörjningen till vävnaderna övervakas.

Från den här videon lär du dig hur plasmaferesproceduren utförs, och vilka sjukdomar behandlas med en av de modernaste metoderna för att läka kroppen:

Återhämtningsperiod

På den första dagen efter händelsen bör vissa rekommendationer följas:

• ta inte ett varmt bad;
• eliminera användningen av varm mat och dryck;
• Undvik exponering för solen och överhettning.
• följa sängstöd.

Om proceduren utförs korrekt, observeras vanligtvis inga komplikationer. Ibland kan det finnas en liten yrsel och illamående, som snabbt passerar.

Beskrivning av resultat, antal sessioner och genomsnittspriser

Plasmophores ensam kommer inte att bota alla sjukdomar. Denna metod fungerar endast i samband med läkemedelsbehandling.

För att uppnå ett märkbart resultat måste man gå igenom hela processen, vilket kan vara från 3 till 12 sessioner med ett intervall på 2 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt beroende på sjukdomen. Vanligtvis noteras förbättring efter 2-3 gånger.

Denna metod för helande är ganska dyr. Kostnaden för en manuell eller diskret session är cirka 4500-5000 rubel, hårdvaru-sessionen är cirka 7 000-8 000 rubel. Innan behandlingen påbörjas bör man vara uppmärksam på valet av en medicinsk institution och kvalifikationerna hos en specialist.

Lita inte på kliniker som erbjuder mycket låga priser. Detta kommer att bidra till att undvika allvarliga hälsoproblem.

För föryngring av din hud finns det ett plasmaupplyftningsförfarande - titta på resultaten och effekten efter genomförandet!

Ett annat innovativt terapeutiskt förfarande för komplex behandling av kroppen - kryoterapi - läs här.

Ta reda på vad som orsakar livmoder prolaps, hur man behandlar detta problem utan operation, och ta reda på hur man förhindrar det.

Eventuella komplikationer

Plasmophores är en ganska komplicerad medicinsk operation. I vissa fall kan det orsaka negativa effekter:

• anafylaktisk chock;
• minskning av blodtrycket;
• lungödem;
• flebit;
• allergier;
• infektion från donatorplasma;
• trombos;
• sepsis (med bristande överensstämmelse med sanitära standarder);
• dödligheten från komplikationer (1 patient utav 5000).

Vanliga frågor och svar

Har förfarandet en föryngrande effekt?

Nej. Det kan bara förbättra kroppens övergripande tillstånd, öka tonen, förbättra välbefinnandet och stimulera immunitet. Men denna effekt kvarstår under en kort tid.

Är det möjligt att göra ett sådant förfarande för att minska vikt och normalisera ämnesomsättningen?

I så fall hjälper sessionerna inte till hjälp. Det minskar bara mängden skadliga ämnen, lipider och kolesterol i blodet, men hindrar inte deras ombildning.

Är det sant att denna operation förbättrar mikrocirkulationen i vävnader och organ?

Ja, men det händer på grund av verkan av heparin som används i proceduren.

I den här videon hittar du svar på några fler frågor om plasmaferesproceduren:

Man bör komma ihåg att plasmaphores endast ska ordineras av en behörig läkare av medicinska skäl förutom huvudterapin. Denna metod är effektiv för många allvarliga sjukdomar, men före behandling är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av en specialist.