I en situation där den traditionella medicinska behandlingen av ett antal patologier inte leder till det önskade resultatet, förbättrar inte patientens tillstånd, metoder för efferent terapi (eller extrakorporeal avgiftning) kommer till hjälp, bland annat plasmaferes är den främsta. Kärnan i detta ingrepp är att avlägsna en del av patientens blod från blodbanan, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga mot kroppen från det och sedan återföra det tillbaka till blodomloppet.

Det finns 2 huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att ta plasman från givaren och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs med syftet att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om den terapeutiska plasmaferesen - dess typer, indikationer och kontraindikationer till användningen, procedurförfarandet, samt eventuella biverkningar och komplikationer kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför kroppen behöver blod

Blod är en av kroppens och djurs organ. Ja, det här organet är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men hälsan är viktig för kroppen så mycket som hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i kroppen.

Blodet består av plasma och likformiga element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som alla utför vissa funktioner. Dessutom innehåller blodet olika ämnen upplöst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utvecklingen av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att rensa blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är hälsofarliga.

Effekter av plasmaferes och typer av förfaranden

Plasmaferes är inte magisk, den kan inte återvända kroppen till ungdomar och läka den från alla sjukdomar, men effekterna av denna procedur, underlätta förloppet av vissa sjukdomar och utan tvekan förbättra patientens tillstånd.

1. Under plasmaferesesessionen avlägsnas en del av plasman oåterkalleligt från blodet. Samtidigt avlägsnas även olika patogena substanser, till exempel toxiner av bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, erytrocytnedbrytningsprodukter, kolesterol, metaboliska produkter och andra.
2. Innan du återvänder blodceller i blodet späds de med saltlösning, glukos och blodsubstitut till önskad volym. Det förbättrar blodflödet, minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificeringen är först och främst plasmaferesen uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarubaserade tekniker ger inte användningen av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter bara att rengöra en liten mängd blod, de har ökad risk för infektion och andra komplikationer. Apparatplasferferes utförs med användning av speciella anordningar. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som tillåter sin flytande del - plasma och kvarhållande formade element);
• centrifugal (patientens blod går in i centrifugen, som en följd av rotation av vilken blodplasma och dess formade element är separerade från varandra, cellerna blandas omedelbart med blodbyteslösningarna och återgår till blodomloppet);
• kaskad eller plasmafiltrering genom dubbelfiltrering (den här metoden innebär att blodet passerar genom filter 2 gånger, den första behåller cellerna och den andra - de stora molekylerna).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den till + 4 ° C, centrifugeras och återintroduceras sedan i patientens kropp. Med den här metoden kan du spara nästan allt plasmaprotein, men det används bara för strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Den används endast i kombination med läkemedels- och andra behandlingsalternativ, och då först när dessa metoder har uttömt sig, ledde inte till några positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• respiratorisk patologi (bronchial astma, Wegeners granulomatos, fibrosing alveolitis, hemosideros, etc.);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit, hepatisk encefalopati och andra);
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, binjurinsufficiens);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njursjukdom i systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk art (akut eller kronisk urtikaria, angioödem, pollinos, atopisk dermatit, värme, kalla allergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar, multipel skleros och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• Förgiftning med olika kemikalier på arbetsplatsen och hemma, inklusive överdos av droger;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placentainsufficiens, sjukdomar hos moren av autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes. De absoluta kontraindikationerna för denna procedur är:

• fortsatt blödning;
• allvarlig hjärnsjukdom (stroke och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de villkor som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaskiftet, men om det absolut är nödvändigt, endast efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerösa lesioner i matsmältningsorganen (mag, tarmar);
• reducerat proteininnehåll i blodplasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Genomförande av plasmaferes under dessa förhållanden är förknippad med en ökad risk för förvärring av dem - utveckling av svårare hjärtarytmier, sänkning av blodtryck, blödning och så vidare. Läkaren i sådana situationer bör ägna större uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera honom.

Behöver jag undersökas?

Faktum är att plasmaferes är ett kirurgiskt ingrepp, för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd innan patienten börjar behandla med denna metod måste patienten undersökas. Den innehåller:

• undersökning av en terapeut eller en läkare med en annan profil, som inkluderar blodtrycksmätning och utvärdering av andra viktiga indikatorer på kroppen;
• ett kliniskt blodprov (för att i rätt tid diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• blodprov för glukos (ingår i förteckningen över obligatoriska för varje patientundersökning, gör att du kan diagnostisera diabetes och hos patienter med en bekräftad diagnos - för att kontrollera blodsockernivåerna).
• ett koagulogram (för att bedöma indikatorerna för blodkoagulationssystemet, detekterar tendensen att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• blodprov för Wasserman eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som tillåter att upptäcka eller eliminera en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemisk analys av blod med bestämning av nivån av proteinfraktioner i den (tillåter dig att diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation mot innehav av plasmautbyte);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtets arbete).

Enligt läkarmottagningen kan andra undersökningsmetoder förskrivas till patienten, bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodiken av

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgisk ingrepp i människokroppen. Det är därför det borde ske i alla fall, inte vid lunchtid, men efter en fullständig undersökning, i specialutrustade kontor, i förhållanden som är nära de i operatören.

Under proceduren ligger patienten eller lutar sig på ryggen på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter sätts in i hans ven (som regel i armbågens område), genom vilket blod erhålls. De flesta moderna apparater för plasmaferese ger möjlighet att installera nålar i en gång i 2 händer - genom det första blodet kommer kroppen att gå och gå in i enheten, genom den andra - samtidigt återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blodet som passerar genom apparaten uppdelat på olika sätt i fraktioner - plasma (flytande del) och formade element. Plasmen avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds med saltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (vilket förresten används mycket sällan och i enlighet med strikta indikationer) till önskad volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

Varar 1 sessions från 1 till 2 timmar. Det beror på den använda plasmaferesmetoden och patientens tillstånd. Mängden blod "kör" genom enheten för 1 session varierar också och bestäms individuellt genom att beräkna speciella datorprogram och en specialist som ordinerar och utför behandling.

Hela tiden som plasmaferes utförs, fortsätter doktorn bredvid patienten, övervakar hans allmänna tillstånd och hälsotillstånd, spårar blodtrycket, pulsfrekvensen, blodsyrenivån och andra viktiga parametrar i hans kropps arbete. Vid utveckling av komplikationer hjälper han självfallet patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer som en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror främst på den sjukdom som ska behandlas med denna metod, liksom på patientens individuella respons på behandlingen. I regel ingår det från 3 till 12 sessioner.

komplikationer

I professionell, ansvarstagande specialist genomföra plasmaferes, i fall med full undersökning av patienten, är användningen av moderna förfaranden högkvalitativ utrustning tolereras väl av patienter, och obehagliga situationer är sällsynta. Eftersom varje organisme är individuell är det emellertid omöjligt att förutse dess reaktion på plasmaferes fullständigt - i vissa fall utvecklas komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet i blodomloppet av donatorplasma eller droger som förhindrar bildandet av blodproppar);
• hypotension (en kraftig minskning av blodtrycket, uppstår när en patient samtidigt avlägsnas från blodomloppet en stor mängd blod);
• blödning (utvecklas som en följd av att dosen av läkemedel överskrids vilket minskar blodets förmåga att koagulera);
• proppar (resultera från otillräcklig doser över preparat; tromber spridning genom blodomloppet och, faller i kärl med mindre diameter, förseglade dem, dessa villkor är extremt farligt för patientens livstid);
• blodinfektion (det händer när asepsisreglerna bryts under plasmaferesen, oftare med icke-instrumentella tekniker i denna procedur, med hårdvaran - extremt sällsynt);
• njurinsufficiens (kan utvecklas om donatorplasma används som blodsubstitut, är en följd av sistnämndens oförenlighet med blodet hos en person som mottar plasmaferes).

slutsats

Plasmaferes är en av de vanligast använda medicinmetoderna idag. Under proceduren tas patientens blod bort från blodbanan, går in i enheten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - flytande (plasma) och formade element. Plasmen med de patologiska substanserna som ingår i den avlägsnas, blodcellerna löses med blodsubstitut och återvänder till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, den används endast när andra metoder har visat sig ineffektiva, kompletterar dem. Många tror att plasmaferes är nästan en magisk metod för läkning, vilket kommer att rädda kroppen från de problem som har ackumulerats i det i årtionden, och kan även användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer på att du utför det, och det är osannolikt att läkaren rekommenderar det till dig, om inte andra icke-invasiva behandlingar har provats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Likväl är plasmaferesen enligt indikationerna mycket effektiva och kan bara förbättra patientens tillstånd på bara några sessioner.

TVK, experter talar om plasmaferes:

Plasmaferes - indikationer för användning, kontraindikationer

Plasmaferes är namnet på det förfarande genom vilket blodplasma renas. Denna universella metod är tillämplig på sjukdomar av olika ursprung. Som ett resultat av plasmaskiftet avlägsnas en viss mängd blodplasma från kroppen.

Terapeutisk effekt av förfarandet

Blodet kan delas upp i två komponenter: flytande och cellulärt. Cellkomponenten representeras av blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och den flytande komponenten representeras direkt av plasma, som består av protein- och saltlösningar, och det finns föreningar som är farliga för kroppen.

Proceduren för plasmaferes har en uttalad terapeutisk effekt: när en del av plasman avlägsnas lämnar patientens organism också de skadliga ämnen som orsakade en eller annan sjukdom. Sådana "skadedjur" anses vara kolesterol, urinsyra, onormala proteiner, proteinnedbrytningsprodukter. De drabbade organen och deras system börjar börja fungera så fort patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Dessutom kan en ytterligare positiv sida av plasmaferes uppmärksammas: som ett resultat av mekanisk rengöring av blodet från skadliga toxiner bildar kroppen ett svar - det mobiliserar dess skyddande krafter.

Plasmaferes ingår oftast i komplexterapin eftersom användningen som en självständig procedur inte alltid ger synliga resultat, och effekten varar inte länge. Metoden för mekanisk blodrening kombineras som regel med sådana terapeutiska förfaranden som delvis förhindrar blodet från att mätta med toxiner, bildandet av farliga föreningar i själva kroppen och också stimulera deras oförhindrade eliminering från kroppen.

Metoder för proceduren

Cirka ¼ av hela blodplasmvolymen avlägsnas från människokroppen åt gången. Hela plasman tar upp lite mer än hälften av blodet, medan volymen av blodet i sig beror på hur mycket patienten väger. Sålunda, i en patient med en kroppsvikt på 70 kg, kommer ungefär 700 g blodplasma att avlägsnas under plasmaferesproceduren. Antalet sessioner bestäms av diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen, men varierar mest från 2 till 3 till 12 sessioner.

Det finns flera sätt att extrahera plasma från blodet:

• Filtration. Med hjälp av ett speciellt filter isoleras cell- och plasmakomponenter från blodet. Därefter utspädes celldelen med en lösning av natriumklorid 0,9% och återföres till kroppen, plasmakomponenten avlägsnas.
• Gravity. Patienten donerar 0,5 liter blod från en ven till en speciell behållare, som sedan skickas till en centrifug. Där bosätter blodcellerna, senare återlämnas de till patientens kropp som en del av saltlösning. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra minst 3 sessioner av gravitationell plasmaferes.
• Plazmasorbtsiya. Denna variant av plasmaferes är inte baserad på plasmautvinning utan på dess rening som en del av blodet. Aktivt kol används som en speciell sorbent för rengöringsproceduren.

Om det finns bevis kan alla metoder för mekanisk blodrening kompletteras med ett förfarande där blodceller bestrålas med ultraviolett ljus.

Indikationer för blodrening genom plasmaferes

Listan över patologier där plasmaferes är indikerad för patienten är mycket omfattande och enligt Medicine påminner oss återigen om att en bestående positiv effekt efter ett sådant rengöringsprocedur endast observeras i kombination med andra terapeutiska metoder. Mekanisk blodrening är tillrådligt att använda vid följande sjukdomar och tillstånd:

multipelt myelom;
den massiva förstörelsen av röda blodkroppar inuti kärlen;
fria myoglobin i blodet;
hemoglobinopatier;
berusning med gifter av kemiskt ursprung
porfyri;
myasthenia gravis;
Gassers sjukdom.

Mekanisk blodrengöring har också en positiv effekt på patienten med sådana sjukdomar:

reumatism;
viral myokardit
kronisk lunginflammation
bronkial astma
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nässelutslag
endokrina sjukdomar i synen
glomerulonefrit;
allergisk encefalit;
ateroskleros;
systemisk vaskulit
avstötning av det transplanterade organet;
omfattande brännskador;
akut peritonit
sepsis.

Kontraindikationer till förfarandet

Olyckligtvis har även en sådan till synes användbar procedur, såsom plasmaferes, biverkningar. Tanken är att i samband med blodplasmakompositionen lämnas organismen också av substanser som är användbara för kroppen: proteiner (inklusive immunglobuliner) och komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På grundval av detta utförs blodrening inte om patienten diagnostiseras med låg proteinhalt i blodet, liksom med stor sannolikhet för blödning (vanligtvis förekommer om levern påverkas allvarligt).

Kontraindikationer till plasmaferes är uppdelade i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer inkluderar allvarliga skador på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar eller lever), massiv blödning.

Relativa kontraindikationer inkluderar hög blödning och hög risk för blödning från olika sjukdomar (till exempel mag- och duodenalsår), brist på stabilitet i blodsystemet (hypotension), låg koncentration av protein i blodet, infektionssjukdomar, graviditet och menstruation.

Vi listar de absoluta kontraindikationerna för plasmaferes:

• Överbelastning av hjärt-kärlsystemet (i synnerhet rätt hjärta).
• Patologisk dö av cerebrala kärl på grund av nedsatt hjärncirkulation.
• Överdriven ökning av blodtrycket.
• Narkotikamissbruk och andra neuropsykiatriska störningar.
• Anemi.
• För tjockt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodreningssession i närvaro av dessa sjukdomar kan vara dödlig för patienten.

Kontroversiell är frågan om användningen av plasmaferes för att befria patienten från alkoholberoende. Även om det med hjälp av detta förfarande är möjligt att avlägsna alkohol från blodet, efter ett tag utvecklar syndromet oundvikligen, uttryckt av någon neuropsykiatrisk störning, störningar i hjärt-kärlsystemet, hjärnödem, leverdysfunktion. Kort sagt är användningen av plasmaferes vid behandling av narkotiska patienter otillräcklig och farlig för patienternas liv. Alkoholism och narkotikamissbruk är väl behandlingsbara med xenonbehandling.

Eventuella komplikationer av förfarandet

Som praktiken har visat, kan människokroppen, som inte har kontraindikationer mot plasmaferesen, svara på denna metod för att rena blodet på ett fullständigt oförutsägbart sätt. Här är komplikationer som uppstod hos patienter som ett resultat av behandlingen:

• Anafylaktisk chock. En allergisk reaktion uppenbaras av frysningar, olika autonoma störningar, hemodynamiska störningar och leder till döden i 60% av fallen.
• Hypotension. Blodtrycket sjunker kraftigt vilket leder till brist på syre i hjärnan. Ungefär 60% av fallen slutar i livslång funktionshinder eller dödsfall.
• Omfattande blödning (med erosion och sår i matsmältningskanalen), vilket ibland är extremt svårt att stoppa, så att patienten snabbt återanpassas. Enstaka dödsfall rapporterades.
• Citratförgiftning. Det händer inte ofta - patienten faller i koma och dör.

Speciell beredning före proceduren för mekanisk blodrening ges inte, precis som det inte finns några speciella rekommendationer efter genomförandet.

Terapeutisk plasmaferes: indikationer för användning och egenskaper hos proceduren

Tanken om plasmaphores föddes för länge sedan, även i de tider då de flesta sjukdomarna behandlades med hjälp av blödning. De första djurförsöken började 1902 i USA. Några år senare började liknande experiment i Ryssland. Vad är detta förfarande och vad används det för?

Vad det är, kärnan i metoden

Plasmophores (plasmaferes) är processen att rensa blodet från skadliga ämnen. Kärnan i förfarandet är separation av blod i plasma och cellulära komponenter. I det här fallet bortskaffas den borttagna plasman och dess volym ersätts med saltlösning eller donatorplasma och tillsammans med resten av blodelementen återförs till kroppen. Ibland filtreras den valda plasman flera gånger och injiceras igen till patienten.

Det finns två typer av plasmaferes:

• donator (plasma tas från en frisk person och används för transfusion till en patient);
• medicinsk (hålls av medicinska skäl).

Enligt metoden för uppförande är uppdelad i manuell och hårdvara. Manuell är i sin tur uppdelad i:

• sedimentering - plasman separeras genom sedimentering (cellmassefällningar);
• gravitation - blodet placeras i en centrifug och delas in i dess beståndsdelar genom att använda rotationshastigheten.

Med den manuella metoden tas en ganska stor mängd blod från en patient i taget. Därför används denna metod mindre ofta.

De automatiska (hårdvara) metoderna innefattar:

• filtrering eller membran;
• kaskad.

Membranmetod anses vara den mest populära och mest använda. Det är baserat på kontinuerlig blodreningsteknik.

Patientens blod passerar genom en speciell apparat, där tunna filter installeras som släpper in plasma och fäller cellpartiklar.

Den sålunda extraherade plasman avlägsnas och resten av blodet injiceras tillbaka till patienten.

Denna metod har väldigt få kontraindikationer, det skadar inte celler och eliminerar helt infektion i kroppen.

Ofta används det vid behandling av cancer, narkotikamissbruk och alkoholism.

Nyligen har en ny blodreningsmetod uppstått - kaskad plasmaferes. Det visade sig bara 1980, i Japan, men blev snabbt populärt över hela världen. Detta är en dubbel rengöringsprocedur.

I första hand, som i membranmetoden, frisätts plasma och cellmassa genom filtren, varefter plasman återfiltreras, eliminerar grova molekylära lipider och proteiner och returneras till patienten. Denna metod är effektiv vid ateroskleros, allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Men, liksom gravitationsmetoden, har cryoplasmaferes många betydande nackdelar.

Vad är tilldelat

Blodrening används ofta vid komplex behandling av många sjukdomar. Detta beror på det faktum att plasmaferes hjälper till att rensa blodet av skadliga ämnen, metaboliska produkter, hormoner och lipider. Tack vare proceduren mobiliserar kroppen sina skyddande egenskaper, minskar blodviskositeten, ökar syreförsörjningen till vävnaderna.

Utnämnd vid planering av befruktning, vid behandling av infertilitet. Väl hjälper till med toxicos och svår ödem under graviditeten (endast om det inte finns något hot om missfall).

I kombination med läkemedelsbehandling föreskrivs det för förgiftning av kroppen, för immunmodulation och stimulering av hjärtat och blodkärlen.

På symtomen på tarmobstruktion, hur man agerar när man upptäcker varningsskyltar, läs på sidorna på vår sida!

Och i den här artikeln hittar du en hel del intressanta saker om fördelar och skador på en alternativ behandlingsmetod - hirudoterapi, och dess ungefärliga priser.

Hur man botar livmoderfibrer utan kirurgi och hur effektiv behandling av folkmedicin är, lär dig här.

Fördelar och nackdelar

Liksom alla medicinska förfaranden har plasmophores sina fördelar och nackdelar. Fördelarna med metoden innefattar:

• oumbärlighet för vissa sjukdomar (blodförgiftning, akut förgiftning, leverdysfunktion);

rengöring och förbättring av blodet;

risken för komplikationer är minimal.

Nackdelarna med proceduren är:

• kort effekt;
• hög kostnad;
• Behovet av en behandlingskurs
• förekomsten av kontraindikationer
• risk för analfabeter av plasmaferes.

Vem kan och kan inte

Plasmferesen används ofta i modern medicin. Det finns både absoluta (obligatoriska) indikationer för användning av plasmaferes och relativ. Det är nödvändigt att utföra proceduren för behandling av:

• ärftliga blodpatologier (sickle cell anemia, hypercholesterolemia);
• myastenia gravis;
• akut förgiftning
• onkologi;
• multipelt myelom;
• intravaskulär hemolys;
• avvisning av organ efter transplantation;
• peritonit;
• kronisk polyneuropati;
• makroglobulinemi;
• effekter av kemoterapi
• brännskador;
• erytroleukemi;
• purpura;
• trombocytos och leukocytos.

Plasmophores rekommenderas vid komplex terapi:

• postinfarkt tillstånd
• reumatism;
• cardit och myokardit
• hudsjukdomar (psoriasis, herpes, toxicoderma);
• njursjukdom;
• alkoholism och narkotikamissbruk
• leverskador (hepatit);
• allergier (pollinos, angioödem, dermatit);
• diabetes;
• Crohns sjukdom;
• bronkial astma och lunginflammation;
• systemiska sjukdomar (sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit);
• några ögonsjukdomar;
• hypertoni;
• systemisk vaskulit
• ateroskleros;
• ulcerös kolit.

Kategoriska kontraindikationer för plasmaferes är:

• blödning;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• skador på inre organ
• hemofili.

Du bör inte tillgripa förfarandet för följande sjukdomar:

• arytmi;

Förberedelse och uppförande

Kort före sessionen är det nödvändigt att genomgå en grundlig omfattande undersökning för att undvika obehagliga komplikationer. Allmänna och biokemiska blodprov krävs, ett blodprovningsprov utförs etc.

Några dagar före förfarandet rekommenderas att man dricker mycket vätskor, utesluter alkohol och kaffe. Omedelbart före sessionen - en lätt balanserad måltid.

Verksamheten utförs i ett speciellt utrustat rum, under absolut sterilitet. Patienten placeras på en soffa och en kateter sätts in i ulnarvenen. Vid behov kan två katetrar användas, i båda händerna.

Procedurens varaktighet är 1-2 timmar. Vid denna tidpunkt är patienten under noggrann medicinsk övervakning: trycket och pulsfrekvensen mäts och syrgasförsörjningen till vävnaderna övervakas.

Från den här videon lär du dig hur plasmaferesproceduren utförs, och vilka sjukdomar behandlas med en av de modernaste metoderna för att läka kroppen:

Återhämtningsperiod

På den första dagen efter händelsen bör vissa rekommendationer följas:

• ta inte ett varmt bad;
• eliminera användningen av varm mat och dryck;
• Undvik exponering för solen och överhettning.
• följa sängstöd.

Om proceduren utförs korrekt, observeras vanligtvis inga komplikationer. Ibland kan det finnas en liten yrsel och illamående, som snabbt passerar.

Beskrivning av resultat, antal sessioner och genomsnittspriser

Plasmophores ensam kommer inte att bota alla sjukdomar. Denna metod fungerar endast i samband med läkemedelsbehandling.

För att uppnå ett märkbart resultat måste man gå igenom hela processen, vilket kan vara från 3 till 12 sessioner med ett intervall på 2 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt beroende på sjukdomen. Vanligtvis noteras förbättring efter 2-3 gånger.

Denna metod för helande är ganska dyr. Kostnaden för en manuell eller diskret session är cirka 4500-5000 rubel, hårdvaru-sessionen är cirka 7 000-8 000 rubel. Innan behandlingen påbörjas bör man vara uppmärksam på valet av en medicinsk institution och kvalifikationerna hos en specialist.

Lita inte på kliniker som erbjuder mycket låga priser. Detta kommer att bidra till att undvika allvarliga hälsoproblem.

För föryngring av din hud finns det ett plasmaupplyftningsförfarande - titta på resultaten och effekten efter genomförandet!

Ett annat innovativt terapeutiskt förfarande för komplex behandling av kroppen - kryoterapi - läs här.

Ta reda på vad som orsakar livmoder prolaps, hur man behandlar detta problem utan operation, och ta reda på hur man förhindrar det.

Eventuella komplikationer

Plasmophores är en ganska komplicerad medicinsk operation. I vissa fall kan det orsaka negativa effekter:

• anafylaktisk chock;
• minskning av blodtrycket;
• lungödem;
• flebit;
• allergier;
• infektion från donatorplasma;
• trombos;
• sepsis (med bristande överensstämmelse med sanitära standarder);
• dödligheten från komplikationer (1 patient utav 5000).

Vanliga frågor och svar

Har förfarandet en föryngrande effekt?

Nej. Det kan bara förbättra kroppens övergripande tillstånd, öka tonen, förbättra välbefinnandet och stimulera immunitet. Men denna effekt kvarstår under en kort tid.

Är det möjligt att göra ett sådant förfarande för att minska vikt och normalisera ämnesomsättningen?

I så fall hjälper sessionerna inte till hjälp. Det minskar bara mängden skadliga ämnen, lipider och kolesterol i blodet, men hindrar inte deras ombildning.

Är det sant att denna operation förbättrar mikrocirkulationen i vävnader och organ?

Ja, men det händer på grund av verkan av heparin som används i proceduren.

I den här videon hittar du svar på några fler frågor om plasmaferesproceduren:

Man bör komma ihåg att plasmaphores endast ska ordineras av en behörig läkare av medicinska skäl förutom huvudterapin. Denna metod är effektiv för många allvarliga sjukdomar, men före behandling är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av en specialist.

Plasmaferes (plasmaferes): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det är gjord för att avlägsna giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller att använda plasma i framtiden - donator plasmaferes.

Konceptet med metoden och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmaferes och plasmaferes, är ett extrakorporalt förfarande, som huvudsakligen produceras för rening av blod från giftiga ämnen. Kärnan i förfarandet är ganska enkelt: blodet som extraheras från patienten placeras i hemobehållaren, där den är uppdelad i plasma och formade element - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Därefter returneras blodcellerna till kroppen, och plasman används eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återvända till patienten en volym blod som är lika med det som tas, fylls plasmafelmen med saltlösning eller annan vätska, om behandlingen av sjukdomen kräver det. Således renas blodet från alla toxiner upplösta i plasma och förlorar inte dess funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Konceptet plasmaferes ägnas åt denna video:

klassificering

Till destinationen

Förfarandet används för att lösa 2 problem:

• medicinsk plasmaferes - syftet med det är att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall utnyttjas plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filter returneras plasman tillsammans med blodet;
• givare - i detta fall utförs förfarandet i syfte att erhålla en ren donatorplasma. Blodceller returneras, och plasma används för transfusioner eller vid mottagande av vissa mediciner.

Cryophoresis är också utmärkande. I detta fall fryses den resulterande plasmen först och returneras efter frysning.

Genom rengöring

Alla använda metoder för blodrening är uppdelade i två grupper: manuellt och automatiskt.

• Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas en gång, vilket placeras i en steril hemobehållare och rengöras. De återstående cellerna efter plasmaavlägsnande späds med saltlösning och administreras till patienten. Manuell metod är uppdelad i två typer:
  • sedimentering - plasman separeras från cellmassan genom sedimentering, den senare utfälls;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där den är indelad i element, eftersom rotationshastigheten är annorlunda. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
• Hårdvara - staketets process. Rengöring och återföring av blod uppträder kontinuerligt. Blodet tas i små portioner, matas till separationsapparaten och returneras även i små portioner. Denna metod är mycket lättare tolererad av patienter, eftersom det inte skapar en belastning.

Det finns flera typer av hårdvara plasmaferes - membran, kaskad, och så vidare.

Genom exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarukomplex, därför är alla metoder indelade i 2 huvudgrupper.

• Centrifugering - används oftast. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör det möjligt att observera exakt varvtal och bromsning. Således behålls blodcellerna intakta, liksom plasmaprotein och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodceller med ett blodsubstitut eller plasma renat genom filter tillbaka till patientens kropp. Idag utförs denna procedur mycket snabbare och utgör inte en belastning på människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt i pulmonologi för ett antal sjukdomar i övre luftvägarna, i endokrinologi för behandling av diabetes mellitus, till exempel Addisons sjukdom, och naturligtvis i dermatologi för dermatit och herpes, som framkallas av nedsatt immunförsvar.
• Separering genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blod tränger in i hemobehållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och så vidare.

En variation av membranmetoden är kaskad. I detta fall passerar blodet genom 2 filter: i första hand behålls cellmassan, på andra stora organiska molekyler. Således kan renad plasma införas tillbaka in i patienten. Kaskad plasmaferes anses vara effektivare vid allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes tillåter dig att frigöra kroppen av ackumulerade eller frisatta toxiner, inklusive allergener, antigener, mediatorpatogener av inflammation, och så vidare. Men som ett sätt att behandla plasmaferes har dess fördelar och nackdelar.

• I vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodinfektion, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rensas, och så vidare.
• Förfarandet förbättrar blodkompositionen och tar bort inte bara metaboliska produkter utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Det är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
• Blodet blir mindre visköst, blodcirkulationen ökar, vilket ger mat och syre till alla vävnader i kroppen.
• Biverkningar är minimala, komplikationer är extremt sällsynta.
• När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser förfarandet problemet med ödem av olika slag.

Nackdelarna med proceduren är förknippade med träningsegenskaperna.

• Rengöringseffekten är kortlivad när det gäller sjukdom. Vid förgiftning tillräckligt med 1-2 procedurer för att avlägsna toxiner. Men om de fortsätter att göra, bibehålls effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras med en kurs på minst 10 procedurer.
• Kostnaden för plasmaferes är stor. Även om det skiljer sig markant beroende på genomförandemetoden: Priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
• Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunoglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för

Plasmaferes används exklusivt i stor utsträckning.

• Det finns inga begränsningar för ålder och kön: även de minsta patienterna är föreskrivna membranblodrening, om det är nödvändigt för barnets tillstånd.
• I ålderdom är denna procedur ofta mycket effektivare vid behandling av sjukdomar, särskilt hud.
• Plasmaferes används också under graviditeten, främst för förebyggande av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet Rh-konfliktkonflikten, såväl som med placentainsufficiens.

För förfarandet finns det absoluta och relativa indikationer. I det första fallet kan avstötningen av plasmautbyte vara dödlig. Dessa inkluderar:

• erytroleukemi;
• sickle cell anemi;
• trombos och leukocytos;
• myasthenia gravis;
• Förgiftning av något slag
• ärftlig hyperkolesterolemi
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre syndrom, och så vidare.

Relativa indikationer är:

I dermatologi ordineras plasmaferes för:

Förfarandet möjliggör på kortast möjliga tid att bli av med den främsta provokationsfaktorn - ett allergen, antikroppar och så vidare. Naturligtvis kommer en session inte att lösa fallet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5-7 procedurer, även om effekten, särskilt med allergisk dermatit, framträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer mot användning av plasmaferes

Det finns ett antal kontraindikationer för plasmaferes. Vissa av dem kan inte brytas på något sätt, i andra fall måste den potentiella risken och nyttan bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

• blödning - internt eller externt. En sådan last är bortom kroppens kraft;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• allvarliga skador på inre organ
• icke-koagulerbarhet av blod gör förfarandet omöjligt.

Det rekommenderas inte att använda plasmaferes för sådana sjukdomar:

• arytmi och lågt blodtryck, som efter sessionen minskar trycket;
• magsår;
• anemi, särskilt i ålderdom
• akuta infektionssjukdomar;
• chocktillstånd.

Förberedelser för förfarandet

Plasmaferes är inte ett enkelt förfarande. Det varar i minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så att patienten måste undersökas innan det föreskrivs ett sådant förfarande. Den innehåller:

• undersökning av en allmänläkare och en ledande läkare av annan profil. Viktigt är mängden blodtryck, hjärtsjukdom, närvaro av peptiska sår och så vidare;
• blodglukosprov krävs, Wasserman test utförs för att utesluta syfilis;
• biokemiskt blodprov - låter dig bedöma nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes tas ett antal proteiner tillsammans med plasma, så med denna låga koncentration bör denna metod kasseras.
• koagulogram - gör det möjligt att bedöma blodpropp: en tendens till trombos - då visas proceduren eller ökad blödning;
• EKG - med starka oegentligheter i hjärtat av plasmaferes är inte tillåtet.

Förbereda faktiskt för en mycket enkel. Några dagar före sessionen måste du ge upp alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan sessionen måste du ta mat - lätt och balanserat.

Hur är proceduren

Plasmaferes är ganska lång, men smärtfri procedur, vilket inte ger några besvär. Sessionen hålls i ett särskilt utrustat rum.

1. Patienten placeras på en soffa eller stol - liggande eller liggande.
2. En nål eller kateter sätts in i venen genom vilken blod dras. Ofta leder staketet från en ven i armbågen.
3. I moderna apparater är det nödvändigt att installera 2 nålar: blod tas genom den första, patienten återvänder blodet genom den andra.
4. Blodet överförs till hemobehållaren och delas sedan in i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman, ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodsubstitut i en lämplig volym.
5. Genom den andra nålen returneras blod till patienten i exakt samma volym som den togs. Du kan skriva in de föreskrivna läkemedlen parallellt med blodets återkomst.

Sessionens varaktighet - 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms av rengöringsmetoden och medicinska rekommendationer. Förfarandet utförs av en anestesiolog som har genomgått särskild träning eller en transfusiolog. I genomsnitt rensar 1 sessions upp till 30% av blodet.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan alltid med patienten. Ständigt övervakat tillstånd: indikatorer på tryck, hjärtfrekvens, blodkomposition och så vidare.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes tillåter dig att bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, sönderfallsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Således är det möjligt att snabbt bli av med berusning av kroppen, återställa immunitet, undertrycka en mängd allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferesan blodcirkulationen, inklusive perifer, och bidrar också till lymfatisk dränering, vilket minskar antalet ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för rökare från kvinnor.

Förfarandet kan emellertid få negativa konsekvenser:

• med införandet av droger som förhindrar bildandet av blodproppar samt donatorplasma är en allergisk reaktion möjlig fram till anafylaktisk chock;
• hypotension - när en stor volym blod tas ut, är det möjligt att dra en kraftig nedgång i trycket. Det handlar i regel om manuella metoder.
• blödning - kan inträffa vid införande av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
• bildandet av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana droger är det möjligt att sprida blodproppar och deras ingrepp i kärl med mindre diameter;
• infektion är möjlig om förfarandet bryts. I hårdmetallmetoder är denna sannolikhet praktiskt taget utesluten;
• njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaskiftet diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter proceduren

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, för att minimera de möjliga konsekvenserna måste du följa några enkla regler.

• Efter sessionen rekommenderas att ligga i viloläge i upp till 1 timme, beroende på det allmänna tillståndet.
• Nästa dag kan du inte ta heta bad och för att undvika överhettning i solen.
• Det är tillrådligt att utesluta varma livsmedel och drycker.
• I vissa fall är sängstöd föreskrivet.

Kostnad för

Kostnaden för proceduren - 1 session, varierar från 4300 till 7000 sidor. Kursen består alltid av flera förfaranden. Kliniker erbjuder som regel rabatter om antalet sessioner är över 5.

recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för rengöring av blod och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock extra, eftersom den inte i sig har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes är inte föreskriven förrän icke-invasiva behandlingar har uttömts. Var det som det är, anses förfarandet som en analog operation, därför är det rimligt att ordinera denna åtgärd endast med lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få sådan behandling?

Plasmaferes erbjuds av medicinska centra utrustade med speciella rum. Det finns inget fritt plasmaferesprogram.

Vanliga frågor

Plasmaferes, som befann sig i modeens topp, visade sig vara blandad i alla skandaler. I själva verket är detta en rent medicinsk teknik, olämplig för andra ändamål.

• Har förfarandet en föryngrande effekt? Studier visar att plasmaferes inte. Förbättring av hudens tillstånd, som uppnås med allergisk dermatit, psoriasis och så vidare, är associerad med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte med en verklig förändring i huden.
• Kan rengöring användas som ett sätt att minska vikt eller normalisera ämnen? Samma sak är det inte. En sådan definition som "slagg" i medicin existerar inte. Plasma avlägsnar stora proteinmolekyler. För det mesta är detta en produkt av toxindbrytning, antikroppsantigener och så vidare. Emellertid faller vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion i denna kategori. Den senare begränsar både tillämpningen av förfarandet och antalet sessioner. Det är uppenbart att en sådan rening inte påverkar vikten och metabolismen normaliserar inte, eftersom det bara är ett mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan av toxiner, om de är associerade med sjukdomen, förblir.
• Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är diskutabelt. Om du refererar till de icke-extrema belastningarna som är kända för en person - ett etablerat träningsprogram, regelbundet promenader och jogging, är det önskvärt att överge dem bara på plasmautbytesdagen. Om vi ​​talar om stora sporter och stora belastningar - till exempel förberedelser för prestanda, kan inte plasmautbyte användas. Och lasten och förfarandet påverkar hjärtat, och den gemensamma belastningen kan vara överdriven.
• Förbättring av mikrocirkulationen i vävnader är sann, men bara på grund av att heparin används i plasmautbyte.
• Är det möjligt att bli av med alkohol eller narkotikamissbruk med denna metod? Nej. Dessutom är det just plasmaferes som inte rekommenderas för användning under rusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiatriska störningar. Plasmaferes i detta tillstånd kan inte utföras. Det är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är ett medicinskt förfarande för att rengöra blod från toxiner, allergener, antigener och andra saker. Hon utses av läkaren, utförd endast under stillastående förhållanden i enlighet med alla säkerhetsregler.

Kan plasmaferes skada kroppen, berätta för videon nedan: