Blodplasma är en viskös homogen vätska med ljusgul färg. Den utgör cirka 55-60% av den totala blodvolymen. I form av suspension i det är blodceller. Plasma är vanligtvis transparent, men kan vara något grumligt efter intag av feta livsmedel. Den består av vatten och mineral och organiska element upplöst i den.

Plasmans sammansättning och funktionerna hos dess element

Det mesta av plasman är vatten, dess mängd är ca 92% av den totala volymen. Förutom vatten innehåller den följande ämnen:

• proteiner;
• glukos;
• aminosyror;
• fett och fettliknande ämnen;
• hormoner;
• enzymer;
• mineraler (klor, natriumjoner).

Cirka 8% av volymen är proteiner, som utgör huvuddelen av plasman. Det innehåller flera typer av proteiner, de viktigaste är:

• albumin - 4-5%;
• globuliner - ca 3%;
• fibrinogen (refererar till globuliner) - ca 0,4%.

albumin

Albumin är det huvudsakliga plasmaproteinet. Skillnader i liten molekylvikt. Innehåll i plasma - mer än 50% av alla proteiner. Albumin bildas i levern.

• Utför transportfunktionen - de bär fettsyror, hormoner, joner, bilirubin, droger;
• delta i ämnesomsättningen
• reglera onkotiskt tryck
• involverad i syntesen av proteiner;
• aminosyror är reserverade
• leverera droger.

globuliner

De återstående plasmaproteinerna är globuliner, vilka är stora molekyler. De produceras i levern och i immunsystemet. Huvudtyper:

• alfa globuliner,
• beta-globuliner
• gamma globuliner.

Alfa-globuliner binder bilirubin och tyroxin, stimulerar produktion av proteiner, transporthormoner, lipider, vitaminer, spårämnen.

Betaglobuliner binder kolesterol, järn, vitaminer, transportsteroidhormoner, fosfolipider, steroler, katjoner av zink, järn.

Gamma globuliner binder histamin och deltar i immunologiska reaktioner, så de kallas antikroppar eller immunoglobuliner. Det finns fem klasser av immunoglobuliner: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Utvecklad i mjälten, lever, lymfkörtlar, benmärg. De skiljer sig från varandra i biologiska egenskaper, struktur. De har olika förmågor att binda antigener, aktivera immunproteiner, har olika aviditet (bindningshastighet mot antigen och styrka) och förmågan att passera genom placentan. Cirka 80% av alla immunoglobuliner lämnar IgG, som är mycket ivrig och är de enda som kan penetrera placentan. IgM syntetiseras först i fostret. De förekommer först i serum efter de flesta vaccinationer. Ha en hög aviditet.

Fibrinogen är ett lösligt protein som bildas i levern. Under påverkan av trombin blir det olösligt fibrin, på grund av vilket en blodpropp bildas vid platsen för skada på kärlet.

Andra ekorrar

Förutom ovanstående innehåller plasman andra proteiner:

• komplement (immunproteiner);
• transferrin;
• tyroxinbindande globulin;
• protrombin;
• C-reaktivt protein;
• haptoglobin.

Icke-proteinkomponenter

Dessutom innehåller blodplasma icke-proteinämnen:

• organiskt kväveinnehållande: aminosyra kväve, urea kväve, peptider med låg molekylvikt, kreatin, kreatinin, indian. bilirubin;
• organisk kvävefri: kolhydrater, lipider, glukos, laktat, kolesterol, ketoner, pyruvsyra, mineraler;
• oorganiska: katjoner av natrium, kalcium, magnesium, kalium, anjoner av klor, jod.

Jonerna i plasman reglerar pH-balans, upprätthåller cellernas normala tillstånd.

Proteinfunktioner

Proteiner har flera användningsområden:

• homeostas;
• säkerställa immunsystemets stabilitet;
• upprätthålla blodets aggregerade tillstånd
• näringstransport;
• deltagande i processen med blodkoagulering.

Plasma funktioner

Blodplasma har många funktioner, inklusive:

• transport av blodceller, näringsämnen, metaboliska produkter;
• bindning av flytande media utanför cirkulationssystemet;
• genomförandet av kontakt med kroppsvävnader genom extravaskulära vätskor och därigenom åstadkomma hemostas.

Användning av donatorplasma

För transfusion i vår tid, oftare än inte, behövs helblod, men dess komponenter och plasma. Därför donerar blod i blodet till blodet vid transfusionspunkterna. Den erhålls från helblod genom centrifugering, det vill säga den flytande delen avskiljs från de bildade elementen med användning av en apparat, varefter blodcellerna returneras till donatorn. Proceduren varar cirka 40 minuter. Skillnaden från leverans av helblod ligger i det faktum att blodförlusten är mycket mindre och du kan donera plasman igen om två veckor men inte mer än 12 gånger under året.

Blodserum erhålls från plasma, vilket används för medicinska ändamål. Det skiljer sig från plasma genom att det inte innehåller fibrinogen, det innehåller också alla antikroppar som kan motstå orsakssjukdomarna. För att erhålla det placeras sterilt blod i en inkubator i en timme. Därefter avskalas den bildade klumpen från rörets vägg och hålls i kylskåpet i 24 timmar. Därefter hälls det sedimenterade serumet i en steril behållare med hjälp av en Pasteur-pipett.

slutsats

Blodplasma är dess flytande komponent, som har en mycket komplex komposition. Plasma utför viktiga funktioner i kroppen. Dessutom används donatorplasma för transfusion och beredning av terapeutiskt serum, vilket används för att förebygga, behandla infektioner såväl som diagnostiska ändamål för att identifiera mikroorganismer erhållna under analysen. Det anses vara mer effektivt än vacciner. Immunoglobuliner som ingår i serum neutraliserar omedelbart skadliga mikroorganismer och deras metaboliska produkter, och passiv immunitet bildas snabbare.

Plasmaferes: indikationer, kontraindikationer, metoder

I en situation där den traditionella medicinska behandlingen av ett antal patologier inte leder till det önskade resultatet, förbättrar inte patientens tillstånd, metoder för efferent terapi (eller extrakorporeal avgiftning) kommer till hjälp, bland annat plasmaferes är den främsta. Kärnan i detta ingrepp är att avlägsna en del av patientens blod från blodbanan, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga mot kroppen från det och sedan återföra det tillbaka till blodomloppet.

Det finns 2 huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att ta plasman från givaren och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs med syftet att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om den terapeutiska plasmaferesen - dess typer, indikationer och kontraindikationer till användningen, procedurförfarandet, samt eventuella biverkningar och komplikationer kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför kroppen behöver blod

Blod är en av kroppens och djurs organ. Ja, det här organet är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men hälsan är viktig för kroppen så mycket som hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i kroppen.

Blodet består av plasma och likformiga element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som alla utför vissa funktioner. Dessutom innehåller blodet olika ämnen upplöst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utvecklingen av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att rensa blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är hälsofarliga.

Effekter av plasmaferes och typer av förfaranden

Plasmaferes är inte magisk, den kan inte återvända kroppen till ungdomar och läka den från alla sjukdomar, men effekterna av denna procedur, underlätta förloppet av vissa sjukdomar och utan tvekan förbättra patientens tillstånd.

1. Under plasmaferesesessionen avlägsnas en del av plasman oåterkalleligt från blodet. Samtidigt avlägsnas även olika patogena substanser, till exempel toxiner av bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, erytrocytnedbrytningsprodukter, kolesterol, metaboliska produkter och andra.
2. Innan du återvänder blodceller i blodet späds de med saltlösning, glukos och blodsubstitut till önskad volym. Det förbättrar blodflödet, minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificeringen är först och främst plasmaferesen uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarubaserade tekniker ger inte användningen av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter bara att rengöra en liten mängd blod, de har ökad risk för infektion och andra komplikationer. Apparatplasferferes utförs med användning av speciella anordningar. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som tillåter sin flytande del - plasma och kvarhållande formade element);
• centrifugal (patientens blod går in i centrifugen, som en följd av rotation av vilken blodplasma och dess formade element är separerade från varandra, cellerna blandas omedelbart med blodbyteslösningarna och återgår till blodomloppet);
• kaskad eller plasmafiltrering genom dubbelfiltrering (den här metoden innebär att blodet passerar genom filter 2 gånger, den första behåller cellerna och den andra - de stora molekylerna).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den till + 4 ° C, centrifugeras och återintroduceras sedan i patientens kropp. Med den här metoden kan du spara nästan allt plasmaprotein, men det används bara för strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Den används endast i kombination med läkemedels- och andra behandlingsalternativ, och då först när dessa metoder har uttömt sig, ledde inte till några positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• respiratorisk patologi (bronchial astma, Wegeners granulomatos, fibrosing alveolitis, hemosideros, etc.);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit, hepatisk encefalopati och andra);
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, binjurinsufficiens);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njursjukdom i systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk art (akut eller kronisk urtikaria, angioödem, pollinos, atopisk dermatit, värme, kalla allergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar, multipel skleros och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• Förgiftning med olika kemikalier på arbetsplatsen och hemma, inklusive överdos av droger;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placentainsufficiens, sjukdomar hos moren av autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes. De absoluta kontraindikationerna för denna procedur är:

• fortsatt blödning;
• allvarlig hjärnsjukdom (stroke och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de villkor som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaskiftet, men om det absolut är nödvändigt, endast efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerösa lesioner i matsmältningsorganen (mag, tarmar);
• reducerat proteininnehåll i blodplasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Genomförande av plasmaferes under dessa förhållanden är förknippad med en ökad risk för förvärring av dem - utveckling av svårare hjärtarytmier, sänkning av blodtryck, blödning och så vidare. Läkaren i sådana situationer bör ägna större uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera honom.

Behöver jag undersökas?

Faktum är att plasmaferes är ett kirurgiskt ingrepp, för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd innan patienten börjar behandla med denna metod måste patienten undersökas. Den innehåller:

• undersökning av en terapeut eller en läkare med en annan profil, som inkluderar blodtrycksmätning och utvärdering av andra viktiga indikatorer på kroppen;
• ett kliniskt blodprov (för att i rätt tid diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• blodprov för glukos (ingår i förteckningen över obligatoriska för varje patientundersökning, gör att du kan diagnostisera diabetes och hos patienter med en bekräftad diagnos - för att kontrollera blodsockernivåerna).
• ett koagulogram (för att bedöma indikatorerna för blodkoagulationssystemet, detekterar tendensen att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• blodprov för Wasserman eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som tillåter att upptäcka eller eliminera en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemisk analys av blod med bestämning av nivån av proteinfraktioner i den (tillåter dig att diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation mot innehav av plasmautbyte);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtets arbete).

Enligt läkarmottagningen kan andra undersökningsmetoder förskrivas till patienten, bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodiken av

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgisk ingrepp i människokroppen. Det är därför det borde ske i alla fall, inte vid lunchtid, men efter en fullständig undersökning, i specialutrustade kontor, i förhållanden som är nära de i operatören.

Under proceduren ligger patienten eller lutar sig på ryggen på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter sätts in i hans ven (som regel i armbågens område), genom vilket blod erhålls. De flesta moderna apparater för plasmaferese ger möjlighet att installera nålar i en gång i 2 händer - genom det första blodet kommer kroppen att gå och gå in i enheten, genom den andra - samtidigt återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blodet som passerar genom apparaten uppdelat på olika sätt i fraktioner - plasma (flytande del) och formade element. Plasmen avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds med saltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (vilket förresten används mycket sällan och i enlighet med strikta indikationer) till önskad volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

Varar 1 sessions från 1 till 2 timmar. Det beror på den använda plasmaferesmetoden och patientens tillstånd. Mängden blod "kör" genom enheten för 1 session varierar också och bestäms individuellt genom att beräkna speciella datorprogram och en specialist som ordinerar och utför behandling.

Hela tiden som plasmaferes utförs, fortsätter doktorn bredvid patienten, övervakar hans allmänna tillstånd och hälsotillstånd, spårar blodtrycket, pulsfrekvensen, blodsyrenivån och andra viktiga parametrar i hans kropps arbete. Vid utveckling av komplikationer hjälper han självfallet patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer som en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror främst på den sjukdom som ska behandlas med denna metod, liksom på patientens individuella respons på behandlingen. I regel ingår det från 3 till 12 sessioner.

komplikationer

I professionell, ansvarstagande specialist genomföra plasmaferes, i fall med full undersökning av patienten, är användningen av moderna förfaranden högkvalitativ utrustning tolereras väl av patienter, och obehagliga situationer är sällsynta. Eftersom varje organisme är individuell är det emellertid omöjligt att förutse dess reaktion på plasmaferes fullständigt - i vissa fall utvecklas komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet i blodomloppet av donatorplasma eller droger som förhindrar bildandet av blodproppar);
• hypotension (en kraftig minskning av blodtrycket, uppstår när en patient samtidigt avlägsnas från blodomloppet en stor mängd blod);
• blödning (utvecklas som en följd av att dosen av läkemedel överskrids vilket minskar blodets förmåga att koagulera);
• proppar (resultera från otillräcklig doser över preparat; tromber spridning genom blodomloppet och, faller i kärl med mindre diameter, förseglade dem, dessa villkor är extremt farligt för patientens livstid);
• blodinfektion (det händer när asepsisreglerna bryts under plasmaferesen, oftare med icke-instrumentella tekniker i denna procedur, med hårdvaran - extremt sällsynt);
• njurinsufficiens (kan utvecklas om donatorplasma används som blodsubstitut, är en följd av sistnämndens oförenlighet med blodet hos en person som mottar plasmaferes).

slutsats

Plasmaferes är en av de vanligast använda medicinmetoderna idag. Under proceduren tas patientens blod bort från blodbanan, går in i enheten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - flytande (plasma) och formade element. Plasmen med de patologiska substanserna som ingår i den avlägsnas, blodcellerna löses med blodsubstitut och återvänder till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, den används endast när andra metoder har visat sig ineffektiva, kompletterar dem. Många tror att plasmaferes är nästan en magisk metod för läkning, vilket kommer att rädda kroppen från de problem som har ackumulerats i det i årtionden, och kan även användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer på att du utför det, och det är osannolikt att läkaren rekommenderar det till dig, om inte andra icke-invasiva behandlingar har provats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Likväl är plasmaferesen enligt indikationerna mycket effektiva och kan bara förbättra patientens tillstånd på bara några sessioner.

TVK, experter talar om plasmaferes:

Plasmocytos - orsaker, symptom, behandling

Störning av funktionen av vita blodkroppar är den onormala tillväxten, bristen eller överskottet av vilken typ av vita blodkroppar som helst. I grunden är sådana förändringar i blodkompositionen orsakade av cancersjukdomar i lymfkörtlarna, benet och hjärnan. Förändringar i blodets sammansättning och andelen vissa typer av vita celler till andra typer är en signal om att kroppen har en kronisk inflammatorisk process, främmande mikroorganismer, en infektion eller ett virus. Tidig diagnos gör att du kan stoppa eller sakta ner utvecklingen av den underliggande sjukdomen i rätt tid, vilket ökar patientens chanser att överleva.

Plasmocytos är också en typ av vitblodcellstörning. Vidare, mer detaljerat om orsakerna till utvecklingen av plasmacytos, funktionen av plasmacyter i människokroppen, symtomen på plasmacytos och metoder för behandling av sjukdomen.

Vad är plasmacytos?

Plasmocytos är en sjukdom som kännetecknas av ett stort antal plasmaceller i benmärgen eller andra vävnader till vilka närvaron av dessa typer av celler i ett normalt tillstånd inte är karakteristiskt. Plasmocytos kan vara resultatet av en infektion eller en virussjukdom, dessutom är dess närvaro ofta bevis på spridningen av cancerceller och tillväxten av en malign tumör. Plasmaceller är en typ av vita blodkroppar, de bildas från mogna B-lymfocyter i benmärgen. Plasmaceller, som lymfocyter, är viktiga för att fånga infektionsmedel i tid. De producerar proteiner som är mer kända som immunoglobuliner (Ig) eller antikroppar.

Figur 1. Plasmaceller i plasmacytos

Orsaker till plasmakytos

Orsaker till plasmacytos Den huvudsakliga orsaken till plasmacytos är en tumör som kallas plasmacytom. Denna tumör är en cancer av plasmaceller (plasmaceller). För att bekräfta diagnosen "plasmacytos" och orsakerna till vilken sjukdomen uppträdde är en histologisk studie av cellerna för malignitet och olika egenskaper nödvändig. Maligna plasmaceller är visuellt olika från normala plasmaceller och kan förändra deras egenskaper i kombination med kemiska reagenser. En effektiv metod för att kontrollera spridningen av maligna plasmaceller är kemoterapi. Det bidrar till att celler förstörs och begränsar deras spridning i kroppen.

En annan orsak till plasmacytos är multipelt myelom och kutant B-celllymfom. De viktigaste manifestationerna av dessa sjukdomar är trötthet, anemi, svullnad i benen i kombination med ett stort antal plasmaceller i vävnaderna.

Det bör klargöras att plasmacytos är en konsekvens snarare än en orsak. Det åtföljs alltid av en viss sjukdom, och den symtomatiska bilden av plasmacytos motsvarar symtomen på den underliggande sjukdomen. Därför kan de viktigaste symtomen på plasmacytos skilja sig något i enskilda fall. För noggrann diagnos är det nödvändigt att studera vävnadsprover, blodanalys.

Plasmaceller kan förhöjas inte bara på grund av maligna tumörer, en av de troliga orsakerna är en infektion i lungorna. Eftersom lungfunktionen är direkt beroende av alveolernas förmåga att berika med syre och blod, har blodets sammansättning ett stort inflytande på lungens allmänna tillstånd. I samma utsträckning bryter lunginfektioner blodets sammansättning, vilket medför en ökning av blodplasmaceller och andra vita celler.

Det finns en annan typ av plasmacytos - hud. Detta är en störning av okänd etiologi, som först beskrivits av den japanska läkaren Yashiro, och senare av forskaren Kitamura och andra, med sjukdomen som tilldelades namnet "hudplasmacytos". Kutan plasmacytos kan vara asymptomatisk i början av sjukdomen, men senare har patienter en märkbar ökning av lymfkörtlar. Vid analys av blod kan man se att plasmacellerna ökar kraftigt, deras storlek är nästan 5-6 gånger storleken på erytrocyter eller andra blodkroppar.

Plasmaceller i plasmacytos har en måttlig densitet, hos vissa patienter utsöndras ett litet antal intranala plasmaceller, och i hudens hudlager finns perivaskulära och perineurala plasmaceller.

Symtom på plasmacytos

De beror huvudsakligen på symtomen på den underliggande sjukdomen. Om plasmocytos orsakas av en malign tumör kan symtomen vara som följer.

• svaghet, aptitlöshet;
• kräkningar, illamående
• svullna lymfkörtlar;
• Utseendet av ödem (lemmar, ansikte, godtyckliga delar av kroppen);
• förstorad mjälte och lever;
• neurologiska symtom som sömnlöshet, trötthet, irritabilitet, yrsel, hörselskador;
• ömma svullna områden av kroppen;
• blodprov som visar en ökning i plasmaceller
• när man analyserar blodprover under ett mikroskop är det märkbart att plasmacellerna är 5-6 gånger större än andra celler.

• förändring i normala blodtal
• trötthet, nedsatt aktivitet
• dåsighet;
• blekhet;
• svala lemmar;
• huvudvärk, irritabilitet.

När plasmacytom är en malign tumör av plasmaceller kan en annan typ av cancer utvecklas - multipelt myelom. Detta är en typ av benmärgsplasmcellercancer. Villkoren är komplicerad av det faktum att det ofta diagnostiseras i senare skeden, när benmärgstransplantation är det mest effektiva sättet att hjälpa patienten.

Plasma cytom är singel och multipel. Multipla plasmacytom kallas också myelom. Enkeltplasmacytom är av flera typer: ben och extramedullär. Benet kännetecknas av en ackumulering av abnormt antal plasmaceller i benen. Utvecklar i ryggraden, bäcken, revbenen, benets ben och skalle, båren, lårbenen. Patienter med benplasmcytom kan så småningom utveckla multipelt myelom. Extramedullärt plasmacytom är en ackumulering av hypertrofierade plasmaceller utanför benen, i mjuka vävnader. Dessa plasmacytom förekommer i nacke, huvud, övre andningsvägar, urinblåsa och lungor.

Plasmocytosbehandling

För behandling av plasmacytos är det nödvändigt att fastställa vilken typ av sjukdom som påverkar förändringen i plasmaceller. Oftast ligger orsaken till maligna cellförändringar, så den mest effektiva behandlingen för denna typ av plasmacytos är strålterapi.

Kemoterapi för behandling av plasmacytos används inte.

Kirurgisk behandling är nödvändig om tumören orsakar störning av benstrukturen och provar frakturer och andra problem. Om sjukdommens ursprung inte är malignt, men virus eller infektiös, utförs behandling med antibiotika, förändringar i kost, dessutom behandla anemi (om någon), övervaka patientens regim, sömnplan, vila, fysisk aktivitet. Ju friskare maten och desto bättre behandling av den underliggande sjukdomen desto snabbare förbättras.

Med den icke-maligna typen av plasmacytos normaliseras blodets sammansättning i 3-5 veckor.

Baserat på:
Fallrapporter i dermatologisk medicin
Volym 2014 (2014), artikelnummer 840845, 4 sidor
© 2003 - 2015 Conjecture Corporation

ANALYS AV SYFILIS

God dag!
På något sätt utvecklade min syphilophobia omärkligt - jag bestämde mig för att klara test. Möjligheten att bli smittade var 1985-88, inte senare. Inte behandlad någonsin.

Har överlämnats i Invitro - RPR och IFA, är negativa. Har överlämnats i Sklif - IFA, RPR, RPGA - negativt. Immunoblot till högen är negativ. Det verkar som om du kan andas ut.
Men allt räcker inte för mig - jag passerade RIF och RIT. Resultat RIF + 2-3 och RHS från 48 till 32%, överlämnas tre gånger.

Efter de första fördelarna gick jag till doktorn - ett komplett blodprov för dold syfilis (plus endast rev och rit plus), undersökningen av mannen är hälsosam. Doktorns slutsats - var en gång syfilis, men om han själv gått, eller tillsammans med andra sjukdomar läkte och läka bra. De gör ingen diagnos, insisterar inte på behandling, bara om det gör mig mest ont. De gav ett intyg om att jag inte var farlig för andra.

Det är det som intresserar mig. Jag har trots allt och i kliniken presterat testade förut, och nu alla dessa test, vilka enligt min mening och tar från människor under sjukhusvistelse och med vanlig undersökning har jag normal. Om jag hade slutat i tid skulle jag ha levt mer lugnt och visste ingenting. Är det möjligt att nya immunanalyser ersattes av dyrare och tidskrävande men mer exakt och informativ RIF och RHS? Och kom ihåg tanken på en sådan noggrann kontroll för 6 år sedan, skulle jag ha behandlats utan några frågor för ospecificerad sen syfilis? Kanske nu är det inte skadligt och förgäves krävde jag inte?

Allmänt blodprov. Blodplasma Biokemiska indikatorer

Detta är den flytande delen av blodet som återstår efter avlägsnandet av de bildade elementen och består av salter, proteiner, kolhydrater, biologiskt aktiva föreningar, koldioxid och syre upplöst i vatten.
Plasma innehåller ca 90% vatten, 7-8% protein, 1,1% organiskt material och 0,9% oorganisk substans.
Plasma ger syra-basbalans, beständigheten av volymen av inre kroppsvätska, bär biologiskt aktiva substanser, metabolismprodukter.

Plasmaproteiner är indelade i 2 grupper, albumin och globuliner.

Albuminer spelar en roll i blodtransporten av olika ämnen - bilirubin, salter av tungmetaller, fettsyror, droger.
Albumin - produceras i levern, bibehåller blodtrycket, levererar de nödvändiga fetterna och kolhydraterna till organen och vävnaderna.
Norm (för framtida mor): 30-50 enheter

Globuliner är involverade i transport av lipider, hormoner, bildning av antikroppar. Immunoglobuliner - är ansvariga för immunförsvarets styrka.
Ökningen av deras indikatorer indikerar njurar, lever, tarmar, kronisk inflammation hos könsorganen.
C-reaktivt protein - ökar med inflammatoriska processer. Fibrinogen gäller även globuliner. Han är inblandad i blodkoagulationsmekanismer.
Norm (för framtida mor): 2-4 enheter.

Biokemisk analys karakteriserar blodets sammansättning, gör det möjligt att bedöma mängden natrium, kalcium, järn, proteiner, bilirubin, kolesterol och andra komponenter. Det har fastställts att för tidigt arbete och störningar vid utvecklingen av muskuloskeletala systemet hos barn är associerade med brist på kalcium, fosfor och proteiner. För förebyggande och behandling av denna sjukdom tilldelas ett komplex av vitaminer och mineraler.
Biokemisk analys av blod undersöker inte bara cellens blodkomponenter, utan även pigment, enzymer, hormoner, spårämnen, proteiner.

Blodet innehåller lipider av 4 huvudgrupper - kolesterol, triglycerider, fosfolipider, fettsyror.

Lipoproteiner - innehåller fetter (lipider), såsom kolesterol, som bildas i levern. Kolesterol utför 2 funktioner: strukturella och metaboliska. Källan är mat.
Indikatorer för kolesterol beror på leverns tillstånd och mängden fett som kommer från mat.
Normala värden beror på ålder:
Nyfödda 1,3-2,6 mmol / l
1 år 1,82-4,94 mmol / l
2-14 år 3,74-6,50 mmol / l
vuxna 3,9 - 7,2 mmol / l.

Ökat kolesterol observeras vid ateroskleros, diabetes, leversjukdom. Kolesterol är ett av fetterna i blodet, det är en del av cellmembranen.
Norm (för framtida mor): 5-6 enheter.

Deras ökning observeras i viral hepatit, alkoholism, pankreatit, njursvikt, högt blodtryck, diabetes mellitus etc. En minskning av lungsjukdomar, hypertyreoidism etc.
Män 0,45-1,81 mmol / 1
Kvinnor 0,40-1,53 mmol / l.

Normal prestanda:
Nyfödda med 1,4-4,3 mmol / l
Vuxna 3,5-8,3 mmol / 1
Ökad prestation uppträder i strid med renal excretory funktion och toxicos av graviditet. Minskningen observeras i leversjukdomar, läkemedelsförgiftning, lågprotein diet.

Bilirubin är ett gallpigment som bildas efter nedbrytningen av hemoglobin i levern och mjälten.
Norm (för den förväntade mamman): 3,4-22,2 enheter.
En hög nivå av bilirubin är en signal om uppkomsten av leversjukdomar (hepatit) och anemi.

Indikatorer för "socker" i blodet återspeglar energibalansens status i moderns kropp och bukspottkörteln.
Norm (för framtida mor): 3,3-6,6 enheter
Graviditet i sig kan orsaka fluktuationer i blodsocker och diabetes.

Insulin (normala 36-180 enheter), adrenalin, sköldkörtelstimulerande sköldkörtelhormoner, ketosteroider (adrenalhormoner), progesteron, oxytocin, prolactin är mycket viktiga för normal graviditet och förlossning.
Alphafetoprotein - indikerar närvaron eller frånvaron av medfödda fosterskador.

Oorganiska blodämnen

Deras indikatorer återspeglar bilden av syrabasbasen i kroppen och cirkulationssystemet som helhet.
Normen (för framtida mamma): kalcium - 2,2-2,5, natrium - 135-145, kalium - 3,3-4,9 mmol / l.
En ökning eller minskning av natrium beror på förlust av vatten och salter (dess mängd minskar med kräkningar och dyspepsi, kronisk binjurinsufficiens). Kalium ökar vid njursvikt, överdosering av vissa droger, diabetes. Minskningen i dess prestanda är möjlig med tarmskador, diarré, kräkningar etc. Kalcium i blodet ökar under D-vitamin och överdosering av kalcium, gulsot, benfrakturer, stress, kronisk depression, på grund av att vissa mediciner, sjukdomar i parathyreoidea och sköldkörtlar är förekommande. Kalciumreduktion sker om dess absorption i tarmen störs och på grund av bristen på vitamin D, rickets, degeneration, graviditet etc. Magnesium spelar en viktig roll i neuromuskulärapparatens arbete. Magnesiumökning i kroppen händer med undernäring, nedsatt absorption av detta element i tarmen, förbättrad avlägsnande av magnesium genom njurarna.
Norm (för framtida mor): från 0,7-1,2 mmol / l.
Dess indikatorer återspeglar sköldkörtelns arbete och förändras med diabetes.

Normala värden för framtida mor 1-2 mmol / l.
En ökning av dess innehåll i blodet observeras med en överdos av vitamin D, en minskning av parathyroidkörtlarna och njurinsufficiens. Reduktion av rakit, njursyreos.

Normala värden är 96-109 mmol / l.
Klorider reglerar osmotiskt tryck i kroppen. Deras nedgång i kroppen uppstår med diarré, kräkningar och otillräcklig binjurfunktion. Ökning av njursvikt, uttorkning.

Deltar i processer av erytropoies och hemsyntes.
Normala värden är 16-31 μmol / L.

Blood enzymer - aminotransferaser, laktatdehydrogenas, kreatinkinas, amylas, fosfatas, lipas etc. De är aktivt involverade i metabolism av proteiner, lipider och kolhydrater. Deras verksamhet säkerställer arbetet hos ett visst organ eller hela systemet. Den höga aktiviteten hos vissa enzymer indikerar en lesion av ett visst organ, till exempel - bukspottskörteln utsöndras av bukspottkörteln och gör att du kan bedöma sitt arbete och den dagliga frisättningen av kreatinin - ett ämne som är involverat i muskelkontraktioner - beror på riktig näring vilket är viktigt för gott arbete.

Plasmacellantalet i det totala blodtalet

Om plasmaceller finns i en patient i ett generellt blodprov kan läkaren konstatera att patienten nyligen drabbats av någon form av infektionssjukdom, eller att viruset fortfarande finns i kroppen, och de inflammatoriska processerna har ännu inte gått. Om den behandlande läkaren är en bra specialist kan han lätt bestämma orsaken till plasmacellernas utseende och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Orsakerna och processen för utseendet av plasmaceller

Det finns en felaktig åsikt att plasmaceller är främmande för kroppen, vilket nödvändigtvis indikerar en befintlig patologi. Faktum är att de inte kommer in i kroppen från utsidan, men produceras från klass B-lymfocyter. De är en reaktion av kroppen på yttre faktorer och ständigt i kroppen - i mjälten, röd benmärg och lymfkörtlar.

Produktionen av sådana celler är huvudfunktionen hos ovanstående organ. Processen för framställning av antikroppar är vanligtvis enligt följande:

1. När en speciell inflammation uppträder i patientens kropp skickar hjärnan signaler till platsen för B-lymfocytproduktion för att bekämpa infektionen.
2. Efter att hjärnan fått en signal som indikerar vilken typ av antigen som har uppstått i kroppen, kommer B-lymfocyt in i lymfkörtlarna och omvandlas till en plasmacell som är nödvändig för att avlägsna detta problem.
3. Efter det börjar det producera antigen för att bekämpa infektionen.

Plasmacellernas liv i genomsnitt från fyra till fem dagar, men det finns sådana arter som kan leva längre medan de är kvar i väntfasen. Sådana celler ligger i benmärgen tills annan inflammation uppträder. I väntfasen kan plasmacellerna leva tillräckligt länge, i vissa fall, stanna i benmärgen i upp till femtio år. På detta sätt säkerställs immunitet mot vissa infektioner.

Vad indikerar plasmaceller i analyserna?

I patientens normala tillstånd kommer ett blodprov inte att visa plasmaceller. Ibland kan dessa celler vara hos barn, men hos vuxna borde de inte vara.

I annat fall kommer doktorn att dra slutsatser om att patienten har vissa infektioner i kroppen. Mest troligt har en sådan patient nyligen lidit eller inte helt återhämtat från följande sjukdomar:

1. Cancer.
2. Förkylningen.
3. Mononukleos.
4. Dysbacteriosis.
5. Autoimmuna problem.
6. Andra sjukdomar som kroppen reagerar med produktion av plasmaceller.

Om blodet innehåller en eller två celler, bör du inte oroa dig. Om det finns mer, kommer läkaren att ordinera korrekt behandling. Vanligtvis föreskrivs komplex diagnostik för att bestämma patientens hälsotillstånd i större detalj och förskriva den nödvändiga behandlingen så snart som möjligt.

Men oroa dig inte för mycket, eftersom plasmaceller kan vara i blodet, även efter förkylningen.

Normala plasmaceller och hur man identifierar dem

I en frisk person finns det få plasmaceller. Vanligtvis finns det inte mer än en eller två plasmaceller i blodet för tusen andra. Det är därför, när upp till två hundra celler tas för forskning, upptäcker inte plasmaceller dem alls alls.

När det gäller nyfödda anses det för dem som normalt att ha 1-2% av sådana celler i blodet.

Således diagnostiserar läkare bara en ökning av antalet plasmaceller, medan deras minskning inte diagnostiseras, eftersom det är normen och inte orsakar hälsoproblem.

Läkare identifierar plasmaceller under ett generellt blodprov. Det här är den viktigaste typen av bloddiagnos, under vilken detekteringen av olika blodsjukdomar, samt orsakerna till plötslig yrsel, en kraftig ökning av kroppstemperaturen och den frekventa känslan av svaghet i hela kroppen.

För allmän analys tas blod från ett finger eller från en ven. Den första metoden används oftare, eftersom det är enklare och billigare.

Patienten behöver inte särskilt förbereda sig för en sådan analys. Det är bara viktigt att komma till sjukhuset på morgonen innan det inte äter frukost, så att analysen visade det mest korrekta resultatet.

Analysprocess

Att ta ett prov använder läkaren en scarifier - ett specialverktyg som du enkelt kan peka ett finger, oftast en namnlös.

Läkaren punkterar punkten med ett finger och en bloddropp flyter från den. Därefter tas en lång tunn kolv, där blod samlas upp via en pipett.

Ytterligare laboratorietester utförs, antalet celler räknas under ett mikroskop inklusive identifiering av plasmaceller i den allmänna analysen.

Efter analysen och den omfattande studien överlämnas testresultaten till patientens händer eller överförs till den behandlande läkaren. Han gör en kvalitativ tolkning av resultaten, bestämmer om allt är normalt och vilken typ av behandling som behövs för att minska antalet plasmaceller och vidta nödvändiga åtgärder för att behandla en viss sjukdom, vilket de visar.

När det gäller analysens tidpunkt är de bara en dag. Men om en patient väljer ett litet laboratorium för analys, fördröjer de ibland lite med blodprov, och det är därför möjligt att vänta lite mer än en dag.

Ett blodprov, beroende på laboratoriet och patientens preferenser, kan göras både i kliniken där han behandlas och i något laboratorium med villkoret att resultaten kommer att ges till honom i sina armar och överförs till en specialist på egen hand.

Vad hotar innehållet i plasmaceller i blodet

Som redan noterat finns inte plasmaceller hos en frisk person. Därför bör deras innehåll i det allmänna blodprovet varna läkaren och ta upp ett antal frågor.

En av de främsta orsakerna till utseendet av plasmaceller i blodet är infektion. Så omedelbart efter att dechiffrera analysen måste läkaren ordna en omfattande diagnos av patientens kropp för att förstå orsaken till anomali.

Kontrollera om tecken på mässling, rubella, meningit och leukemi. Tidig behandling kommer att lindra många problem i framtiden. Särskilt ofta ökar antalet plasmaceller med infektiös mononukleos, som utan rätt användning av nödvändiga mediciner kan leda till allvarliga konsekvenser för patienten.

Plasma cellpatologier

Efter identifiering av plasmaceller i blodet måste läkaren kontrollera om de har några abnormiteter. Dessa kan vara maligna tumörer som behöver behandlas omedelbart.

I närvaro av sådana patologier kan plasmaceller detekteras även i urinen. Anledningen till detta kan vara utvecklingen av maligna förändringar i B-lymfocytsystemet. Under analysen isoleras monoklinalt protein, som produceras av maligna celler, från blodserum. Detta protein kallas "komponenten" och beräknas, beroende på dess innehåll i blodet, hur stor den resulterande tumören är.

Således kan ett blodprov även visa utvecklingen av en malign tumör från plasmaceller och övervinna sjukdomen i tid.

Det är väldigt viktigt att i tid bestämma närvaron av plasmaceller i blodet, eftersom de indikerar närvaron av infektionssjukdomar.

Tack vare ett allmänt blodprov kan en bra läkare diagnostisera sjukdomen i tid och ordinera en effektiv behandling. Fullständigt blodtal är ett av de enklaste och mest prisvärda sätten att upptäcka plasmaceller i blodet hos en patient.

Vad är blodplasma och vad är det för medicin

Mänskligt blod representeras av 2 komponenter: en flytande bas eller plasma och cellulära element. Vad är plasma och vad är dess sammansättning? Vad är plasmaets funktionella syfte? Låt oss sortera allt i ordning.

Allt om plasma

Plasma är en vätska som bildas av vatten och torrsubstans. Det utgör den största delen av blodet - ca 60%. På grund av plasma har blod ett vätsketillstånd. Även om de fysiska indikatorerna (densitet) plasma är tyngre än vatten.

Makroskopiskt är plasman en transparent (ibland grumlig) homogen vätska med ljusgul färg. Den monteras i den övre delen av kärlen när de formade elementen sätter sig fast. Histologisk analys visar att plasma är den intercellulära substansen i den flytande delen av blodet.

Grumlig plasma blir när en person konsumerar fet mat.

Vad består plasma av?

Plasmasammansättningen presenteras:

• vatten
• Salter och organiska ämnen.

Plasma vattenhalten är ca 90%. Salter och organiska föreningar inkluderar:

• proteiner
• Aminosyror
• glukos,
• hormoner
• Enzymämnen
• fett,
• Mineraler (Na, Cljoner).

Vilken procentandel av plasmavolymen är protein?

Detta är den mest talrika komponenten i plasman, den upptar 8% av den totala plasman. Plasma innehåller protein av olika fraktioner.

De viktigaste är:

• Albuminer (5%),
• Globuliner (3%),
• Fibrinogen (tillhör globuliner, 0,4%).

Sammansättning och uppgifter för icke-proteinföreningar i plasma

Plasmen innehåller:

• Organiska föreningar baserade på kväve. Representanter: urinsyra, bilirubin, kreatin. Ökande mängden kväve signalerar utvecklingen av azotomi. Detta tillstånd uppstår på grund av problem med urinutsöndring av metaboliska produkter eller på grund av den aktiva förstöringen av protein och stora mängder kvävehaltiga ämnen som kommer in i kroppen. Det senare fallet är karakteristiskt för diabetes, fastande, brännskador.
• Organiska föreningar som inte innehåller kväve. Detta inkluderar kolesterol, glukos, mjölksyra. Företaget är fortfarande lipider. Alla dessa komponenter ska övervakas, eftersom de är nödvändiga för att bibehålla korrekt funktion.
• Oorganiska ämnen (Ca, Mg). Na och Cl ioner är ansvariga för att upprätthålla ett konstant blod Ph. De övervakar också osmotiskt tryck. Cajoner är involverade i muskelkontraktion och stimulerar nervcellernas känslighet.

Sammansättningen av blodplasma

albumin

Albumin i plasmablod är huvudkomponenten (mer än 50%). Den har en liten molekylvikt. Stället för bildning av detta protein är levern.

Syftet med albumin:

• Det bär fettsyror, bilirubin, droger, hormoner.
• Delar i metabolism och proteinbildning.
• Ger aminosyror.
• Former onkotiskt tryck.

Med mängden albumin bedömer doktorn läget. Om innehållet av albumin i plasma minskas, indikerar detta utvecklingen av patologi. Det låga innehållet i detta plasmaprotein hos barn ökar risken för gulsot.

globuliner

Globuliner representeras av stora molekylära föreningar. De produceras av levern, mjälte, tymus.

Det finns flera typer av globuliner:

• a-globuliner. De interagerar med tyroxin och bilirubin, som länkar dem. Katalysera bildningen av proteiner. Ansvarig för transport av hormoner, vitaminer, lipider.
• p-globuliner. Dessa proteiner binder vitaminer, Fe, kolesterol. De bär Fe, Zn-katjoner, steroidhormoner, steroler, fosfolipider.
• y-globuliner. Antikroppar eller immunoglobuliner binder histamin och deltar i skyddande immunsvar. De produceras av levern, lymfvävnad, benmärg och mjälte.

Det finns 5 klasser av γ-globuliner:

• IgG (ca 80% av alla antikroppar). Det kännetecknas av hög aviditet (förhållandet mellan antikroppar och antigen). Det kan tränga in i placental barriären.
• IgM - det första immunoglobulinet, som bildas i framtida barnet. Protein har en hög aviditet. Han detekteras först i blodet efter vaccination.
• IgA.
• IgD.
• IgE.

Fibrinogen är ett lösligt plasmaprotein. Det syntetiseras av levern. Under påverkan av trombin omvandlas proteinet till fibrin, en olöslig form av fibrinogen. Tack vare fibrin på platser där blodkärlens integritet har äventyras, bildas en blodpropp.

De återstående proteinerna och funktionerna

Mindre fraktioner av plasmaproteiner efter globuliner och albumin:

• protrombin,
• transferrin,
• Immunproteiner
• C-reaktivt protein
• Tyroxinbindande globulin,
• Haptoglobin.

Uppgifterna för dessa och andra plasmaproteiner reduceras till:

• Underhålla homeostas och blodaggregation,
• Styr immunsvaret
• Transport av näringsämnen
• Aktivering av blodkoagulationsprocessen.

Funktioner och uppgifter för plasma

Vad är plasma för människokroppen?

Dess funktioner är olika, men mestadels kokar de sig ner till tre huvudsakliga:

• Transport av blodceller, näringsämnen.
• Genomförandet av kommunikation mellan alla kroppsvätskor som ligger utanför cirkulationssystemet. Denna funktion är möjlig på grund av plasmaets förmåga att penetrera genom kärlväggarna.
• Ger hemostas Detta innebär kontroll av vätskan som slutar under blödning och avlägsna den resulterande blodproppen.

Användning av plasma vid donation

Idag är blodet i fast form inte transfuserat: för terapeutiska ändamål separeras plasma och formkomponenter.

Vid bloddonationspunkter doneras blod oftast till plasma.

Blodplasmasystem

Hur får man plasma?

Att erhålla plasma från blodet sker genom centrifugering. Metoden låter dig skilja plasma från de cellulära elementen med en speciell apparat utan att skada dem. Blodkroppar lämnas tillbaka till givaren.

Plasmadoneringsproceduren har flera fördelar jämfört med enkel bloddonation:

• Volymen av blodförlust är mindre, vilket innebär att mindre skada görs för hälsan.
• Blod för plasma kan doneras igen efter 2 veckor.

Det finns restriktioner för leverans av plasma. Så givaren kan donera plasma inte mer än tolv gånger om året.

Plasma leverans tar inte mer än 40 minuter.

Plasma är källan till sådant viktigt material som blodserum. Serum är samma plasma, men utan fibrinogen, men med samma uppsättning antikroppar. De kämpar med patogener av olika sjukdomar. Immunoglobuliner bidrar till den snabba utvecklingen av passiv immunitet.

För att erhålla serum placeras sterilt blod i en termostat i 1 timme. Därefter avskalas den resulterande blodproppen från rörets väggar och bestäms i kylskåp under 24 timmar. Den erhållna vätskan med användning av en Pasteur pipette sättes till ett sterilt kärl.

Blodpatologier som påverkar plasmakaraktären

I medicin finns det flera sjukdomar som kan påverka plasmasammansättningen. De utgör alla hot för människors hälsa och liv.

De viktigaste är:

• Blödarsjuka. Detta är en ärftlig patologi, när det saknas protein, som är ansvarig för koagulering.
• Blodförgiftning eller sepsis. Det fenomen som härrör från infektion av infektion direkt in i blodomloppet.
• DIC syndrom. Patologiskt tillstånd som orsakas av chock, sepsis, allvarlig skada. Det präglas av nedsatt blodkoagulering, vilket samtidigt leder till blödning och bildandet av blodproppar i små kärl.
• Djup venös trombos. När sjukdomen observeras bildas blodproppar i djupa ådror (främst på nedre extremiteterna).
• Hyperkoagulation. Patienterna diagnostiseras med alltför hög blodkoagulering. Viskositeten hos den senare ökar.

Plasmotest- eller Wasserman-reaktionen är en studie som upptäcker förekomsten av antikroppar i plasma till blek treponema. Syfilis beräknas genom denna reaktion, liksom effektiviteten av dess behandling.

Plasma - en vätska med en komplex komposition spelar en viktig roll i människans liv. Hon är ansvarig för immunitet, blodproppar, homeostas.