Urin är en av kroppens biologiska vätskor, den bildas i njurarna och utsöndras i urinblåsan, urinblåsan och urinröret. För att kontrollera mängden urin som utsöndras, introducerades termen diuresis. dvs det här är mängden urin som en person har tilldelat för en särskilt bestämd tidsperiod.

Vad ska vara volymen urin?

Normal diuresis är minst en halv liter. Det är under detta villkor att kroppen kan bli av med metaboliska produkter. För att ha så mycket urin, måste en person dricka minst åtta hundra milliliter om 24 timmar.

Normalt bör en person dricka från 1,5 till 2,5 liter vätska om 24 timmar. Naturligtvis är dessa siffror mycket villkorliga, eftersom det finns stor skillnad mellan behoven hos vuxna och barnets kropp. Om volymen av vätska som konsumeras per dag når de önskade figurerna varierar normal daglig diuresi mellan 800-1500 ml, medan minutdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Diuresis faser

Urin produceras i njurvävnaden, och mer specifikt i nefronerna. Urinering kan delas in i tre faser:

• filtreringsfas (primär urinfiltrering inträffar);
• reabsorptions- eller återupptagningsfasen;
• tubulatsekretion.

I den första fasen filtreras de föreningar som har låg molekylvikt. De bringas till blodomloppet mot vaskulär glomerulus. På grund av tryckskillnaden sorteras ämnen, vatten, glukos, vitaminföreningar, kreatinin och mycket mer i primär urin. Men det finns inga ekorrar och blodceller.

Reabsorption är processen för reabsorption av ämnen i blodet, det sker i det kanalikulära systemet. Det finns ett staket som behövs för kroppen. Distala tubuler är ansvariga för utsöndringen av ett viktigt element i kalium. Dess sekretion påverkas av aldosteron, ett hormon som binjurarna producerar.

I sekretoriska fasen befrias organismen från toxiner, kidney tubulära celler avlägsnas från kapillärnätet kring det rörformiga systemet, i nefronhålan alla onödiga ämnen.

Typer av diuresis

Differentiera diuresis natt och dag. Förhållandet mellan deras friska person lutar mot dagen. Överväldigandet av natt diuresis över dagtid kallas nocturia.

Beroende på vad innehållet i osmotiska ämnen i urinen är, producerar de osmotisk diuris (innehåller många osmotiskt aktiva föreningar), antidiures eller negativ diuress (hög koncentration av föreningar och en liten mängd utsöndrad vätska i förhållande till normen), liksom vatten (många utsöndrade urin och små osmotiskt aktiva substanser).

I frånvaro av patologi ökar hyperosmolariteten vid förtäring av stora mängder vatten. Och med sjukdomar observeras det i synnerhet vid diabetes insipidus, alkoholberoende, njursvikt.

Osmotisk diurese är en störning där mycket urin utsöndras, men med det utsöndras många aktiva substanser. Detta händer om mycket enkla sockerarter eller diuretika intas i kroppen. Denna patologi följer ofta med personer med diabetes, kroniskt njursvikt, liksom missbruk av osmotiska diuretika.

Om utsöndringen av urin ökar per dag av någon anledning till 3000 ml eller mer, medan man observerar en adekvat dricksbehandling, kallas detta fenomen polyuria. Om urin är mindre än 400-500 ml per 24 timmar, då pratar vi om oliguri. Anuria är ett tillstånd där urin inte går in i urinblåsan.

Separat måste du välja tvångsdiuris. Om honom kan du läsa mer i den här artikeln. Här noteras att tvångsdiurese endast tillgriper patologiska tillstånd och det är en stimulering av urinsystemet för att eliminera toxiner på grund av stor mängd urin.

Varför kan diuresispatologi inträffa?

Det är värt att notera att osmotisk antidiuris och vattenburna, liksom över natten övervägande dag hänvisas till de patologiska arterna.

Sådana tillstånd kan utvecklas i följande fall:

• infektioner (glomerulonephritis);
• blodtillförselpatologi (aterosklerotisk process, chock);
• misslyckande vid normal urinutsöndring (stenar);
• toxisk njurskada och allvarlig patologi (sepsis);
• medfödda anomalier (polycystisk njursjukdom).

Nästa kommer att diskuteras i detalj vilka typer av diurese.

Minute diuresis

Minute diuresis (vidare D.) - det här är mängden urin som en person fördelar på 60 sekunder. För att bestämma det, använder de i medicin ett speciellt Reberg-test. Det är därför termen D. används så ofta i Reberg-testet.

Denna siffra används vid beräkning av en viktig indikator på GFR (glomerulär filtreringshastighet). För detta har en speciell formel erhållits, med hjälp av vilken man kan bestämma en kvantitativ indikator på njurfunktionen.

Algoritmen för att utföra detta prov beskrivs nedan. På en tom mage fastnar en halv liter rent vatten på morgonen. Den första delen av urinen på morgonen går ner på toaletten, och därefter samlas urinen upp. Tidpunkten för den första manipulationen noteras, det fastande blodet bör tas från venen. Vidare samlas urinen i dag i en ren behållare, med dess mängd i gram och tiden för urinering registreras.

Förra gången ska du besöka toaletten 24 timmar efter undersökningens början. Häll därefter 50 ml biologisk vätska in i behållaren och överlämna till laboratoriet. Den återstående mängd urin som ska registreras, och noterar deras kroppsvikt, vikt och höjd.

Timme diuresis

Detta är en mycket viktig indikator. Alla patienter i allvarligt tillstånd kateteriseras av blåsan, noggrant övervakar urintal. Om mindre än 15-20 ml tas ut om en timme, avslutar läkaren att blodvolymen är liten och det är värt att öka infusionsintensiteten (injektioner av vätskor i blodet för att kompensera för blodförlust).

Daglig diurese

Om denna blankett kan läsas i detalj i den här artikeln. Här kommer allmän information. Så, denna typ av diuresi, som tidigare nämnts, är mängden urin, som härrör från människa per dag. Daglig D. kan bedömas på njurarnas funktion. Under laboratoriebetingelser är dess bestämning möjlig med hjälp av ett Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prov.

Patologiska typer av daglig diurese

Polyuri bestäms på grundval av ökad urinutsöndring. Orsakerna till att öka diuresen kan delas in i fysiologisk (graviditet och hög vattenförbrukning) och patologisk (sarkoidos, urolithiasis, hjärtsvikt eller njursvikt, pyelonefrit, tumörer etc.).

Det är värt att notera att diuretika också är en möjlig orsak. Den enda initiala manifestationen av polyuri är mycket urin, men dehydrering, kramper och uppenbara symtom på sjukdomen, mot bakgrunden av vilken denna patologi har utvecklats, kan också vara sekundär.

Oliguria har många faktorer i sin utveckling. De viktigaste är: kräkningar, diarré, sepsis, hjärtsjukdomar, brännskador, infektioner, kärlsår, njurvaskulär, glomerulo- och pyelonefrit och njursten. Huvudsymptomen är en liten mängd urin.

Anuria eller frånvaron av urin kan utvecklas när ett urinvägar blockeras med en sten, tumör. Även i hjärta och njursvikt, förgiftning med tungmetaller och salter.

Behandling av patologiska typer av diurese utförs efter en grundlig undersökning och en korrekt bestämning av orsaken. Urin är en av de viktigaste biologiska vätskorna. Dess informationsinnehåll kan inte överskattas. Kontroll av diuresi och mätning av dess volym gör det möjligt att utvärdera urinsystemets arbete såväl som kroppens allmänna tillstånd.

Diuresis - typer, normer och patologiska indikatorer

Diuresis är volymen urin som produceras av kroppen på 24 timmar.

I medicinsk praxis mäts vanligen diuresis (norm och andra indikatorer ges senare i materialet) för att undersöka njurarna.

Vid en frisk person utsöndras 67-75% av den vätska som förbrukas per dag. I patologier av njurarna och andra organ ökar eller minskar diuresen.

Enligt tiden på dagen är dag och natt diuresis utmärkta. Om det inte finns några fel i kroppen är förhållandet mellan dagtid diuresis till natt 3: 1 eller 4: 1.

Under inverkan av vissa sjukdomar ökar denna indikator till förmån för nattdiuré. Detta tillstånd kallas nocturia. En person är tvungen att avbryta sömn på grund av den ständiga trängseln att urinera. Detta leder till brist på sömn och minskad prestanda.

Storleken på de utvalda ämnen som kan binda vattenmolekyler och volymen vätska skiljer 3 typer av diurese:

1. vatten. Den totala koncentrationen av lösta ämnen minskar. Om det inte finns några patologier förklaras detta tillstånd av en ökning av mängden vätskekonsumtion. Vattendiurese är ett av symtomen på sant och njursjukdom, insipidus, tuggbåren encefalit. I njurpatologier är ett sådant tillstånd karakteristiskt för konvergensfasen av ödemet eller är associerat med en nedbrytning av vatten, elektrolytmetabolism;
2. osmotisk. På grund av den ökade koncentrationen av natrium och klor frigörs mer vätska. Denna typ av diurese kännetecknas av överdriven laddning av den proximala nephronen, en av njurdelarna, av biologiskt aktiva substanser. Dessa inkluderar: urea, glukos, enkla sockerarter. Under inverkan av dessa föreningar reduceras omvänd absorption. På grund av detta kommer en för stor mängd vätska in i njuren. Osmotisk diurese utvecklas vid kroniskt njursvikt, diabetes. Hans provocerar användningen av droger som tar bort vätskan. Osmotiska diuretika innefattar: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
3. antidiuresis är motsatsen till osmotisk typ. Med honom släpps urinen i liten, koncentrationen av aktiva substanser är hög;
4. Den tvångsmetodiska metoden är en avgiftningsmetod, som bygger på den accelererade elimineringen av toxiner från kroppen genom att öka volymen av urin som bildas. Denna effekt uppnås genom samtidig införande i kroppen av en stor volym vätska och utnämning av diuretika.

åsidosättande

Den minsta dagliga diuresen är normalt 500 ml. I detta fall dricker vätskor minst 800 ml. En sådan volym är nödvändig för njurarna att avlägsna bearbetade livsmedel. Om det finns några avvikelser i kroppen förändras indikatorerna.

Enligt förhållandet mellan den producerade vätskan och de aktiva substanserna är överträdelsen av diurese uppdelad i flera typer av typer:

Bestämning av daglig diurese

För studier av urinmått dagligen och minutdiuré. Dessa indikatorer gör att du kan identifiera överträdelser. För att bedöma njurarnas funktion, bestäms den dagliga urinvolymen med metoden för beräkning av clearance. För detta samlar patienten analysen inom 24 timmar. Eftersom behållarbehållaren med markering är vald för studiernas noggrannhet. Om patienten tog diuretika, avbokas de 3 dagar före analysen.

Mätning av daglig diurese

Under dagen behöver patienten mäta volymen av berusad och utsöndrad vätska. Inte bara vatten beaktas utan också te, kaffe, juice och andra drycker. Data registreras och rapporteras till läkaren. Typiskt involverade diagnosen diuresi nephrologists. Diuresis kontroll utförs av en specialist som utvärderar patientdata och jämför det med normerna. Om det finns avvikelser, utför andra urinprov.

Kontrollen av dagliga diuretik gör det möjligt att bestämma närvaron av nefrologiska patologier. Det viktigaste - att analysera korrekt. För att beräkna natt- och dagdiuresen fixeras de separat från varandra. Standard dricksläge - 1,5-2 liter per dag.

Diurese är normalt hos vuxna, om indikatorerna för vätska släpps:

• för män, 1-2 l.
• för kvinnor - 1-1,6 l.

Studier av daglig diurese utförs om det finns misstankar om störningar i utsöndringssystemet.

I laboratoriet analyseras indikatorer på flera sätt:

1. Addis Kakowski-analys. Urin samlad med en speciell teknik. Vid vissa tillfällen (till exempel klockan 6) måste patienten gå på toaletten. Från nästa urinering börjar insamling av analys. För detta gör du en behållare med en kapacitet på 3 liter. Behållaren måste vara torr och steril. Analys uppsamlad före 6 påföljande dag. Före varje urinering genomförs genitala hygieniska förfaranden. Metoden innebär insamling av analys för en dag eller 8 timmar;
2. urinanalys enligt nechyporenko. För forskning samla den genomsnittliga delen av urinen. Analysen utförs i fall där den allmänna analysen av urin föreslår misstanke om patologi. Metoden tillåter att studera typ av överträdelse i detalj. Dessutom bidrar studien till att identifiera dolda inflammatoriska processer och deras grad. Med hjälp av detekteras antalet leukocyter i urinen;
3. Zimnitsky test. Syftet med metoden är att utvärdera njurarnas förmåga att späda ut och koncentrationen av urin. För analys, använd timme diuresis per dag. Urin samlas i separata delar med tidstiden. Intervallet mellan urinering är 3 timmar. Samla bara 8 portioner. Laboratorieassistenter bestämmer den specifika vikten av var och en av dem.

Om en person konsumerar mindre än 800 ml vätska, sänker metaboliska processer i kroppen.

Dagligt intag hos barn

När man talar om diurese hos barn beror graden av urin hos ett barn på ålder.

Ungefärliga siffror i ml:

• upp till 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammal - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammal - 1240-1520;
• 9-11 år gammal - 1520-1670;
• 11-13 år gammal - 1600-1900.

För att beräkna den dagliga diuresen hos barn upp till 10 år använder sig följande formel - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - ålder av barnet.

Det som är viktigt är inte bara mängden vätska som släpps, men också antalet portioner per dag. Denna indikator beror på barnets och dricksregimen.

Om antalet resor till toaletten och volymen utsöndrad vätska ökar eller minskar kraftigt bör du rådfråga en barnläkare. Även i en tidig ålder finns det överträdelser av diuresis. De indikerar njursjukdom eller inflammation. Urinsammansättningen varierar. Blod framträder i det, protein, saltförändringar.

Förekomsten av en inflammatorisk process i det urogenitala systemet hos ett barn indikeras av tecknen:

• inkontinens på natten
• svaghet;
• feber;
• lägre buksmärtor.

Du bör utvärdera urladdningens färg. Ett friskt barn har en urin av ljusgul färg. Vissa läkemedel och grönsaker kan ändra färg. Om urinfärgen ändras utan någon uppenbar anledning, ta ett test för att utesluta eller upptäcka avvikelser.

Faktorer som påverkar tömning hos barn:

• sphincter mognad - cirkulär kontraktil muskel i urinröret;
• utveckling av urinblåsan;
• urinrörets grad av mognad.

Diurese hos små barn beror oftast på psykologiska faktorer:

1. barn är svårt att fly från intressanta aktiviteter. På grund av detta håller han kvar länge, går inte på toaletten.
2. ofullständig tömning av blåsan. Detta beror på barnets brådska;
3. tjejer är ibland lat för att övervinna urinrörets motståndskraft.
4. Användning av blöjor efter ett år.
5. dåliga vanor. Till exempel, gå på toaletten "för företaget" eller "bara i fallet".

Diuresis under graviditeten

När man talar om diurese under graviditeten är hastigheten 60-80% av den mängd vätska som konsumeras. Merparten av den vikt som uppnåtts under perioden för att bära en bebis är flytande.

Daglig diuresis under graviditeten: normal, bord

En gravid kvinna behöver mycket vätskor för att fylla kroppens vatten. Men det distribueras inte alltid jämnt. I preeklampsi (sen toxikos) är diurese övervägande nattlig och är 40%. Detta tillstånd åtföljs av ödem.

• stor törst;
• urin utsöndras i små portioner;
• dag och natt diuresis nästan 1: 1;
• viktökning överstiger normen;
• hypertoni;
• protein är närvarande i urinen;
• permeabiliteten hos placentan ökar.

Under senare perioder genomgår en kvinna ofta ett urintest för att upptäcka och bota urinogenitala systemets patologier i tid. Vid diuresisstörningar rekommenderar gynekologen en lossningsdiet och ett speciellt dricksprogram. Detta normaliserar kvinnors välbefinnande, lindrar ödem. Om den här åtgärden inte korrigerar överträdelsen, utför behandling hemma eller i öppenvård.

Vissa faktorer orsakar en tillfällig störning av diuresen hos gravida kvinnor:

• fysisk aktivitet
• påkänning;
• håller händerna över huvudet, när en kvinna hänger ut sitt underkläder, sträcker sig någonstans.

Oftast byter diuresisindikatorer och antalet utflykter till toaletten efter 22 veckors graviditet. Anledningen - fostret har nått en stor storlek och sätter tryck på blåsan.

Relaterade videor

Från den här utgåvan av tv-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lära dig hur du läser resultaten av urinanalysen:

Diurnal diurese är en av huvudindikatorerna genom vilka förekomsten av sjukdomar i njurarna eller andra organ är bestämd. För en fördelaktig metod av metaboliska processer rekommenderas att man dricker 1,5-2 liter vätska per dag.

Diuresishastighet timme

Hur man utför urinanalys Zimnitsky

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

När ett generellt urintest inte ger en allmän bild till doktorn för att kunna göra en korrekt diagnos, passerar patienten ett urintest enligt Zimnitsky. Det ordineras för njursjukdomar, i synnerhet pyelonefrit.

Se också: Varför syns en skarp lukt av urin hos ett barn?

Vad är en sådan analys

Terapeut Zimnitsky har utvecklat en teknik som möjliggör en bredare bild av njurarnas tillstånd, deras störningar. Denna utveckling hände tillbaka 1924, och laboratorier använder fortfarande denna metod, eftersom det ger exakta resultat. Och viktigast av allt kan du förstå vilka förändringar som sker i utsöndringsorganet.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Dessutom är en annan prioritet för denna metod för forskning att den inte kräver särskild utrustning. Resultaten detekteras direkt i laboratorierna hos den medicinska institutionen där patienten behandlas.

Se också: Vad ska ett urintest vara när cystit är normalt

Hur ofta tar en sådan analys

Om det finns kronisk njursjukdom, bör studien utföras regelbundet för att övervaka organens tillstånd.

Vilka indikatorer visar denna teknik:

• urindensitet
• hur mycket urin frisätts per dag
• hur mycket biologiskt material släpptes under dagtid och på natten
• specifik vikt.

Vad bestämmer tätheten av urin

På hur mycket vätska passerar njurarna och hur väl de filtrerar det. Täthetsindikatorn är långt ifrån stabil, för på natten använder en person inte vätska, så urinen är tjock på morgonen, men på eftermiddagen är urinen tvärt och lös, eftersom mycket vatten passerar genom njurarna.

Vad som visar daglig diurese

Beroende på hur många gånger patienten gick på toaletten kan vi prata om hur utsöndrings- och kardiovaskulära system fungerar. Om kroppen är frisk beror mängden på patientens ålder och kön. Och om avvikelserna är signifikanta indikerar detta tydligt närvaron av njure eller hjärtsjukdom.

Vad är urinanalys för Zimnitsky

Det viktigaste är att bestämma vilka ämnen som ingår i urinen. Urin under dagen har en annan färg, lukt och en enda volym. Om tätheten av urin är känd, bestäms koncentrationen av ämnen i den, det vill säga om indexet är högt löses organiska ämnen över normalen.

Urin innehåller kväveföreningar. Om protein, glukos och andra ämnen finns, betyder det att njurarna har onormala egenskaper i deras arbete, och deras funktionalitet behöver återställas.

Förutom tätheten av urin, under analysen, uppmärksammar de också hur mycket urin som släpptes under dagen, när mer - under dagen eller på natten. Med vissa fluktuationer i sekretionsvolymen kan antas om vissa patologier.

I vilka sjukdomar föreskriver urin för Zimnitsky:

• Det finns misstanke om njursvikt.
• tecken på en inflammatorisk process i njurarna
• diabetes mellitus;
• hypertensiv sjukdom.

Hur man samlar urin

Måltider på denna dag ska vara normala. Undvik skadliga livsmedel: stekt, salt, kryddig. Drick vätskor måttligt. Använd inte diuretika. Från produkter avlägsna de som har en färgverkan (till exempel betor).

Samla urin på morgonen. I förväg måste du förbereda 8 sterila burkar, vilket gör ett märke över tiden. Varje bank har en tidsskillnad med en annan bank klockan 3. Till exempel på morgonen från 6 till 9 samlades de urin, sedan kl. 9 till 12 samlades de nästa parti, etc.

Varje urinering bör samlas i en burk med lämplig tid. Det är bäst att ta en burk med en volym på 200-250 ml, eftersom en mindre volym inte räcker för en vuxen. Barn har mindre urin, så de tar burkar, vars volym kan vara från 100 till 150 ml. Tidigt på morgonen behöver du urinera på toaletten.

Under dessa dagar utsöndras mängden urin vid en viss tid och mängden vätska som konsumeras ska registreras på ett pappersark. Under dagen förvaras fyllda burkar i kylskåpet. Nästa morgon måste de tas till laboratoriet.

Vilka är resultaten av resultaten

Hos gravida kvinnor anses följande vara normalt. Under dagen fördelas urinen inte mer än 2000 ml och inte mindre än 1500 ml. Under dagen tilldelas två tredjedelar av den totala dagliga volymen. Specifik gravitation har ett intervall upp till 1,035 g / l. Minsta täthet av urin är normalt densamma.

Urinanalysen enligt Zimnitsky kan ordineras för ett barn, därför är normerna för barn som följer. Under dagen tilldelas nästan 3/4 av den dagliga volymen. Tätheten av urin är annorlunda, fluktuationer bör inte överstiga värdet på 0,007. Specifik vikt i ett brett område - upp till 1.032.

Vid en vuxen är indikatorerna följande: Den totala volymen av urin är upp till 2000 ml, två tredjedelar av den dagliga volymen urin frigörs under dagen. Densiteten är något lägre än hos gravida kvinnor: upp till 1,025 g / l. Andelen är densamma.

Efter att ha analyserat resultaten av analysen och jämfört dem med normerna kan läkaren göra den mest exakta diagnosen och bestämma hur frisk patientens njurar är.

Hur mycket urin ska normalt frisättas per dag hos en vuxen

Vid analys av urin är en av de viktiga frågorna hur mycket urin som ska frisättas per dag från en vuxen. Den vanligaste dagliga analysen av urinvätska används för att bestämma njurarnas funktionalitet. I detta fall kallas analysen daglig diurese. Under en sådan studie analyseras allt material som samlades under dagen, med hänsyn tagen till inte bara mängden vätska, men också dess lukt, färg, struktur och olika komponenter. Denna analys hjälper till att bestämma tillståndet för inte bara njurarna utan även andra organ.

Dagliga diureser

Mängden urin är en mycket viktig indikator. Standarder för urinanalys, som samlas in per dag, ges separat för både vuxna och barn. Många vill tidigare veta hur mycket urin som normalt ska samlas in per dag.

1. För män bör hastigheten sträcka sig från 1000-1600 ml.
2. För kvinnor skulle en idealvolym vara ca 1000-1200 ml.

Förresten, vissa människor tror att antalet liter vätska är helt obetydlig, men denna indikator måste också uppmärksammas.

Dessutom måste du vara uppmärksam på vätskans transparens. I en frisk person bör frisk urin vara tydlig. Analysen använde graderingen: ofullständig, komplett och grumlig. Ofta uppstår grumlighet på grund av det faktum att ett stort antal element utsöndras i urinvätskan. Till exempel gäller detta bakteriella celler, fetter, epitel, erytrocyter, leukocyter och salter.

Var noga med att vara uppmärksam på när urinen blir grumlig. Om detta inträffar efter urinering kan det finnas purulenta massor, fosfater, bakterier. Om grumlighet inte uppstår omedelbart när vätskan släpps, men först efter en tid, är problemet att det finns urater i vätskan. Förresten, om sådan urin värms upp, blir den transparent igen.

När det gäller färgen på urinen, bör den i en frisk person vara gul (från lätt till mycket ljus). Färgen i sig är associerad med urokrom och uroerytrin. Färgen är direkt relaterad till den mängd vätska som släpps ut. Om den har en ljus nyans har den oftast låg koncentration. Tätheten blir låg och volymen är tillräckligt stor. Om en liten vätska släpps och samtidigt har den en rik nyans, är den mycket koncentrerad.

Om gula pigment hittas i urinen, förvärvar den inte bara en gulaktig nyans utan med en blandning av grönt. En rödaktig nyans kommer ut när kroppen släpper ut röda blodceller genom urinen. Vissa läkemedel kan orsaka en liknande effekt. Till exempel blir vätskan rödaktig efter att patienten tagit Rifampicin. När du använder naftol blir den biologiska vätskan som kroppen utsöndras genom urinledningarna mörk, nästan svart.

Lukten av urinvätska spelar också en viktig roll. Självklart, även i en frisk person, kommer det att ha en mycket specifik smak, men det är inte så skarpt. En lukt av urin kan inte diagnostiseras, men å andra sidan, med starka luktavvikelser från normen kan vissa sjukdomar underförstås. Till exempel, om vätskan luktar av fekala massor, beror det troligen på det faktum att patienten utvecklar en fistel av den cystiska rektala typen. Hos människor kan urin ibland lukta som ammoniak. Detta kan bero på utvecklingen av blåsan. Om det finns gangrenösa patologiska förändringar i urinröret, kommer lukten att ha en skarp ton. När sockersjuka ska lukta som aceton eller, så många som hävdar, finns det doft av omogad frukt. Förresten kan urin få en mycket skarp lukt på grund av det faktum att det i produkterna fanns produkter som har hårda arom. Till exempel gäller det vitlök, pepparrot.

Viktiga indikatorer vid avkodning av resultatet

Det finns många indikatorer på urin, vilket är mycket viktigt att vara uppmärksam på:

1. Till exempel är en av dem nivån på surhet av urin per dag. Denna parameter beror på hur en person äter. Enligt klassificeringen fördela sur, neutral eller svagt alkalisk indikator. Med övervägande av växtprodukter i den mänskliga kosten blir urinvätskan alkalisk. Förresten observeras samma parameter under utvecklingen av inflammatoriska processer. Om en person föredrar att äta mer kött kommer miljön att vara sur. Samma parameter kommer att vara med metaboliska problem.
2. Närvaron och kvaliteten på stenar beror också på surhetssyten i urinen. Om siffran inte överstiger 5,5, blir stenarna urinsyra. Vid 6 är de oxalat, och vid mer än 7 dominerar fosfat.
3. Mängden salter i urin är också viktigt. Till exempel är oxalaturia eller fosfaturer tecken på brist på vitaminer i människokroppen. Dessutom kan det indikera anemi, metaboliska problem. Om en person äter mer kött, kommer salt också att uppträda i urinen.
4. Bakterier kan förekomma i urinvätskan. Normalt bör det vara rent med en frisk person. När urinprocessen inträffar kommer mikrober in i den. I 1 ml vätska kan vara ca 10 tusen enheter. De kommer in i vätskan från urinröret. Om en person har en infektion i urinröret börjar antalet bakterier växa kraftigt.
5. Svamp i urinen kan också hittas. Detta gäller svampar av släktet Candida. Oftast händer detta hos kvinnor. Svamp in i den biologiska vätskan från slidan. När sådana oönskade element finns i urinvätskan är det absolut nödvändigt att slutföra en kurs av anti-mykotiska läkemedel.
6. I vissa fall kan även parasiter hittas i urinen. Oftast beror det på problemet med dysbakteri. Var noga med att göra behandlingen.
7. Protein kan vara närvarande i urinen. För en hälsosam kropp är detta helt okarakteristiskt. Proteinuri kan vara associerad med inflammatoriska processer i njurarna, njursvikt.
8. Bilirubin i vätskan måste också vara frånvarande. Det finns hos personer som lider av gulsot, viral hepatit, kolestas, cirros. Om gulsot är en hemolytisk art kommer det inte att finnas bilirubin i urinen.
9. Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på hemoglobin. Det kommer endast in i urinvätskan när hemolys av röda blodkroppar observeras. Detta gäller även myoglobin i urinen.
10. Hög urobilinogen i urinvätskan är möjlig med utvecklingen av olika patologier. Till exempel gäller detta vissa leversjukdomar som orsakar giftiga skador eller inflammatoriska processer i kroppen. En liknande reaktion kan också associeras med gulsot av den hemolytiska typen eller med vissa tarmsjukdomar. Urobilinogen kommer att vara helt frånvarande i urinen, om patienten utvecklar gulsot av mekanisk typ. Detta beror på det faktum att vissa gallgångar helt enkelt överlappar varandra.
11. Leukocyter i urinen kan också ses, men normalt borde det finnas väldigt få av dem. Men om indikatorerna ökar, indikerar detta utvecklingen av inflammatoriska processer i organen i urin- och reproduktionssystemet.
12. Normala röda blodkroppar i blodet borde inte alls finnas. Men om de fortfarande finns, är det associerat med neoplasmer, tumörer, stenar i urinvägarna. Inflammatoriska processer kan också bidra till sådana förändringar.

Användbara rekommendationer

Mängden urin är en viktig indikator som krävs för att diagnostisera olika sjukdomar. Det är emellertid nödvändigt att uppmärksamma inte bara volymen av den uppsamlade vätskan utan även dess färg, konsistens, lukt och andra indikatorer på olika föroreningar i vätskan.

Urinalys är en av de vanligaste diagnostiska metoderna. Dessutom är det korrekt.

Timme diuresis

När blodtrycket sjunker under 70 mm Hg, slutar primär urin i allmänhet att filtrera genom membranet i nefronkapseln (70 mmHg) kallas njurens filtreringstryck. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till att njurparenkymen är en vävnad som är mycket känslig för de skadliga effekterna av hypoxi. Normalt är njurblodflödet cirka 20% av hjärtutgången.

Vid akut blödning utvecklas sålunda prerenal och sedan renala former av akut njursvikt (ARF) först.

Normala indikatorer för timme diuresi för en vuxen 30-50 ml / timme. Att minska den till 15-20 ml / timme indikerar en signifikant BCC-brist, med allvarlig blodförlust och ett blodtrycksfall under 70 mm Hg. anuri observeras.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Timme diuresis takt

Inte mindre viktigt än de absoluta värdena för koncentrationsindikatorerna för rött blod är dynamiken hos dessa indikatorer. Den snabba nedgången i indikatorer i frånvaro av infusionsbehandling indikerar fortsatt blödning. Mot bakgrund av infusionsbehandling framkallar snabb hemodilution problemet med att upprätthålla onkotiskt blodtryck, vars fall är belagt med utvecklingen av generaliserat edematöst syndrom och "chocklungs syndrom".

Koagulationsstörningar. De första tankarna om koagulationssjukdomar kan redan göras med enkel venipunktur och bloduppsamling i ett provrör för laboratorieundersökningar (se flik nr 1). Med tanke på aktiveringen av koagulationssystemet, följt av eventuell utarmning av plasmakoagulationsfaktorer, bör fokus läggas på att studera de interna och allmänna vägarna för koagulation såväl som fibrinolys. Den minsta uppsättningen test som krävs för den initiala bedömningen av tillståndet för hemostatiska systemet hos en patient med akut blodförlust presenteras nedan och deras karaktäristiska förändringar i olika faser av koagulopati i tabell nr 1.

Tabell nummer 1. Tecken på hyperkoagulationssyndrom och olika faser av DIC-syndrom (enligt A.I. Vorobiev et al., 2001 med tillägg)

Hyperkoagulativ fas av DIC

Timme diuresis

Denna lättillgängliga indikator är väldigt informativ i den integrerade kliniska bedömningen av tillståndet för kroppens interna miljö under operationen, postoperativa och postresuscitationperioderna. För operationer som varar i mer än 4-5 timmar, för operationer som involverar blodförlust samt klämning av aorta eller njurkärl, för operationer med kardiopulmonell bypass, bör mängden urin utsöndras kontinuerligt övervakas med hjälp av en kateter insatt i urinblåsan.

Tidsvätskan är en extremt viktig indikator. karakteriserande organs blodflöde. Alla allvarligt sjuka patienter under akut period av återupplivning visas konstant blåskateterisering. Om en patient i ett chocktillstånd har mindre än 15-20 ml urin om 1 timme, kan det antas att BCC fortfarande är låg och infusionshastigheten måste stärkas.

Om det centrala venösa och artärtrycket närmar sig det normala och det timliga diuret är lågt, är extremiteten i huden kall, blek med en cyanotisk nyans, då kan man till exempel använda en blandning av D. I. Salnikov (0,25% novokain i hälften med 5% glukos intravenös dropp) för att förbättra urinering och rosning av huden. Samtidigt är kontrollen med CVP nödvändig: när det sänks hälls blod eller storskaliga plasmasubstitut i parallell med den andra venen för att fylla kärlbädden, vars volym uppenbarligen ökar efter Novocain-transfusion.

Mekanisk ventilation - ger gasutbyte mellan luften (eller en speciellt vald blandning av gaser) och lungens alveoler.

Moderna metoder för artificiell lungventilation (ALV) kan delas upp i enkel och hårdvara. Enkla metoder används vanligen i nödsituationer: i avsaknad av spontan andning (apné), akut störd andningsrytm, dess patologiska rytm, agonal andning: när andningen ökar mer än 40 per 1 minut, om den inte är associerad med hypertermi (kroppstemperaturen är högre 38,5 °) eller allvarlig oreparerad hypovolemi; med ökande hypoxemi och (eller) hyperkapni, om de inte försvinner efter anestesi, återställande av luftvägspatens, syrebehandling, eliminering av livshotande nivåer av hypovolemi och brutala metaboliska störningar.

Enkla metoder är främst expiratoriska metoder för mekanisk ventilation (artificiell andning) från mun till mun och från mun till näsa. I det här fallet måste patientens huvud eller offret vara i maximal occipitaltillstånd för att förhindra att tungan faller ner och för att säkerställa att luftvägarna är lämpliga. Roten av tungan och epiglottis förskjuts framåt och öppnar ingången till struphuvudet. Den som kommer till hjälp blir på sidan av patienten, klämmer näsan på näsan med en hand och lutar huvudet tillbaka, med sin andra hand en liten öppning av hans mun genom hakan.

Med djupt andetag trycker han tätt sina läppar på patientens mun och ger en kraftig kraftig utandning, varefter han lägger huvudet mot sidan. Patientens utandning sker passivt på grund av lungans och bröstets elasticitet. Det är tillrådligt att den assisterande munnen är isolerad med en gasbinda eller bandage, men inte med en tjock duk. Med mekanisk ventilation blåser luften in i patientens näspassage från munnen till näsan.

Samtidigt är hans mun stängd, pressar underkäken mot överkäken och försöker dra upp hakan. Luftblåsning utförs vanligtvis med en frekvens av 20-25 per 1 minut; i kombination med mekanisk ventilation med hjärtmassage - med en frekvens på 12-15 i 1 min. En enkel IVL underlättas väldigt genom införandet av en patient S-formad luftkanal i munnen, användningen av en Ruben-påse (Ambu, XRD-1) eller RPA-1 päls genom en roto-mask. Samtidigt är det nödvändigt att säkerställa luftvägens patency och tätt tryck masken på patientens ansikte.

Hårdmetallmetoder (med hjälp av speciella apparat-respiratorer) används vid behov, långvarig mekanisk ventilation (från flera timmar till flera månader eller till och med år). I Sovjetunionen är de vanligaste RO-6A-modifieringarna (RO-6N för anestesi och RO-6P för intensivvård) samt en förenklad modell RO-6-03. Phaz-50-ventilen har stor potential. För barnpraxis producerad apparat "Vita-1". Den första hushållsenheten för jetfrekvens IVL är en andningsapparat "Spiron-601".

En andningsapparat är vanligtvis fäst vid patientens luftväg genom ett intubationsrör eller en trakeostomi-kanyl. Ofta utförs mekanisk ventilation i normalt frekvensläge - 12-20 cykler per minut. I övningen ingår också mekanisk ventilation i högfrekvensläge (mer än 60 cykler per 1 minut), där andningsvolymen är signifikant reducerad (upp till 150 ml eller mindre), minskas positivt tryck i lungorna vid slutet av inspiration och intrathoraciktryck, och blodflödet till hjärtat är mindre svårt. Dessutom, med mekanisk ventilation i högfrekvensläget underlättas anpassningen av patienten till andningsgasen.

Det finns tre metoder för högfrekvent mekanisk ventilation (volymetrisk, oscillerande och jet). Volumetriskt beteende vanligen med en andningshastighet på 80-100 per 1 minut, oscillerande - 600-3 600 per 1 minut, vilket ger vibrationen av ett kontinuerligt eller intermittent gasflöde (i normalt frekvensläge). Den mest utbredda jetfrekvens IVL med en respirationshastighet på 100-300 per 1 minut, där en ström av syre eller en gasblandning under tryck av 2-4 atm blåses in i andningsorganen genom en nål eller kateter med en diameter av 1-2 mm. Bläckstråleventilation kan utföras via ett intubationsrör eller en trakeostomi (detta leder till injektion av luft i luftvägarna) och genom en kateter som sätts in i luftstrupen genom näsväggen eller perkutant (punktering). Det senare är särskilt viktigt i de fall där det inte finns några villkor för genomförandet av tracheal intubation eller den medicinska personalen har inte förmåga att utföra denna procedur.

Konstgjord ventilation av lungorna kan utföras automatiskt när patientens självständiga andning fullständigt undertrycks av farmakologiska preparat eller speciellt utvalda parametrar för lungluftning. Det är också möjligt att utföra extra IVL, där patientens självständiga andning bevaras. Gasförsörjningen utförs efter ett svagt försök av patienten att inhalera (utlösningsläge för hjälp IVL), eller patienten anpassar sig till det individuellt valda driftssättet hos anordningen.

Det finns också en regim av periodisk tvångsventilation av lungorna (PPVL), som vanligen används vid en gradvis övergång från mekanisk ventilation till självandandning. Samtidigt andas patienten självständigt, men en kontinuerlig ström av uppvärmd och fuktad gasblandning levereras till luftvägarna, vilket skapar ett positivt tryck i lungorna genom hela respirationscykeln. Mot denna bakgrund, med en förutbestämd periodicitet (vanligtvis från 10 till 1 gånger i 1 min), producerar andningsorganet en artificiell inhalation som matchar (synkroniserad PPVL) eller sammanfaller inte (asynkroniserad LLEVL) med patientens följande oberoende andning. Gradvis minskning av artificiella andetag gör det möjligt att förbereda patienten för självständig andning.

Datum tillagd: 2015-09-27 | Visningar: 2506 | Upphovsrättsintrång

Vad är negativ diurese. Diuresis: Vad är norm hos vuxna, hur man räknar det, kontroll och volymmätning.

Urin är en av kroppens biologiska vätskor, den bildas i njurarna och utsöndras i urinblåsan, urinblåsan och urinröret. För att kontrollera mängden urin som utsöndras, introducerades termen diuresis. dvs det här är mängden urin som en person har tilldelat för en särskilt bestämd tidsperiod.

Vad är den farmakologiska behandlingen?

Farmakologisk behandling används när blötläggning inte försvinner efter en lämplig vätskebehandling och ett larm. Den starkaste effekten av läkemedlet börjar 1-2 timmar efter administrering och varar upp till 8-12 timmar. Om symtom på sår försvinner under behandlingen, bör introduktionen av desmopressin fortsätta i minst 3 månader. Terapi kan sedan avbrytas för att bedöma progressionen av nattlig urinering. Desmopressinbehandling ska minskas eller minskas dagligen eller administreras varannan dag.

Vad ska vara volymen urin?

Normal diuresis är minst en halv liter. Det är under detta villkor att kroppen kan bli av med metaboliska produkter. För att ha så mycket urin, måste en person dricka minst åtta hundra milliliter om 24 timmar.

Normalt bör en person dricka från 1,5 till 2,5 liter vätska om 24 timmar. Naturligtvis är dessa siffror mycket villkorliga, eftersom det finns stor skillnad mellan behoven hos vuxna och barnets kropp. Om volymen av vätska som konsumeras per dag når de önskade figurerna varierar normal daglig diuresi mellan 800-1500 ml, medan minutdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Plötslig upphörande av behandlingen leder till en högre återfallshastighet. Hos barn som inte har svarat på desmopressinovoybehandling eller ångest om att vakna, kan användningen av ångest med samtidig desmopressin kombineras efter analys av de faktorer som kan leda till att behandlingen inte lyckas. Enligt analysen av kliniska prövningar kan sådan behandling öka hastigheten på tidigt respons på behandling med cirka 85% och minska risken för återfall till cirka 40%.

Hur utvärderas effektiviteten av behandlingen?

Före varje behandlingssteg bestämmer din läkare effektiviteten av din nuvarande behandling. Effektiviteten av behandlingen utvärderas enligt följande skala. Terapeutisk framgång - fullständig lindring av symtom eller högst en kvälls episod per månad; Ett bra kliniskt svar är en 90% minskning i våta nätter. Ett partiellt kliniskt svar är en minskning av våta nätter från 89% till 50%; Inget svar på behandling - reducerar våta nätter med mindre än 50%.

Vad händer om behandlingen inte hjälper

Diuresis faser

Urin produceras i njurvävnaden, och mer specifikt i nefronerna. Urinering kan delas in i tre faser:

• filtreringsfas (primär urinfiltrering inträffar);
• reabsorptions- eller återupptagningsfasen;
• tubulatsekretion.

Mängden urin som utsöndras beror på personens ålder.

Vid ett larm är det likartat, även om det finns rapporter om en lägre repetitionshastighet. Om förstahandsbehandlingen inte ger den önskade effekten, bör ytterligare behandling utföras i ett specialiserat center, då urologen eller nephrologisten beslutar att fortsätta behandlingen.

Daglig samling av urin ger dig information om inte bara urinvägarna utan även om hela kroppen. Som ett resultat är daglig urinsamling en av de vanligaste prov som patienten kommer in i. Hur förbereder man sig för denna studie? Vilka är normerna för denna studie? Hur tolkar du resultatet av den dagliga urinsamlingen?

I den första fasen filtreras de föreningar som har låg molekylvikt. De bringas till blodomloppet mot vaskulär glomerulus. På grund av tryckskillnaden sorteras ämnen, vatten, glukos, vitaminföreningar, kreatinin och mycket mer i primär urin. Men det finns inga ekorrar och blodceller.

Daglig urinsamling - indikationer

Daglig urinsamling gör att du kan uppskatta balansen i din kroppsvätska och beräkna mängden av en kemikalie, som protein, socker, hormoner eller mineraler, i din urin samlad inom 24 timmar. Daglig urinsamling sker huvudsakligen i sjukdomar i urinvägarna. Andra indikationer för studien är metaboliska sjukdomar eller störningar, såsom misstanke, acidos eller alkalos. Din läkare kan beställa dig att samla urin varje dag, även om du misstänks för dialys, parenteral näring, alkoholmissbruk, misstanke.

Reabsorption är processen för reabsorption av ämnen i blodet, det sker i det kanalikulära systemet. Det finns ett staket som behövs för kroppen. Distala tubuler är ansvariga för utsöndringen av ett viktigt element i kalium. Dess sekretion påverkas av aldosteron, ett hormon som binjurarna producerar.

I sekretoriska fasen befrias organismen från toxiner, kidney tubulära celler avlägsnas från kapillärnätet kring det rörformiga systemet, i nefronhålan alla onödiga ämnen.

Daglig urinsamling - hur man förbereder?

Daglig urinsamling kan också göras vid elektrolytstörningar. Exempelvis används daglig urskillning av kalium i urinen för att diagnostisera och differentiera orsakerna till en minskning eller ökning av kaliumnivån i blodet. Dagliga urinuppsamlingsbehållare kan köpas på apoteket.

Engångsbehållare kostar ca 1 zł. Daglig urinsamling - Kontraindikationer. Undvik hög fysisk aktivitet, hög proteinintag, heta bad, stress, eftersom det är faktorer som kan orsaka proteinuri och förhöjda nivåer av urinsyra dagen innan testet börjar. Sådana effekter kan orsaka feber, så personer med feber ska inte utföra detta test.

Hos människor bildas 150-180 liter primär urin per dag.

Typer av diuresis

Differentiera diuresis natt och dag. Förhållandet mellan deras friska person lutar mot dagen. Överväldigandet av natt diuresis över dagtid kallas nocturia.

Beroende på vad innehållet i osmotiska ämnen i urinen är, producerar de osmotisk diuris (innehåller många osmotiskt aktiva föreningar), antidiures eller negativ diuress (hög koncentration av föreningar och en liten mängd utsöndrad vätska i förhållande till normen), liksom vatten (många utsöndrade urin och små osmotiskt aktiva substanser).

Det är också oacceptabelt att konsumera alkohol, eftersom användningen i stora doser leder till en ökning av karbamidinnehållet. Kvinnor bör inte ta provet två dagar före den förväntade menstruationscykeln, strax efter periodens slut, liksom under ägglossningen.

Daglig urinering - vad är det?

Daglig urinuppsamling består av urinering i en behållare i 24 timmar. Daglig urinsamling börjar på morgonen. Den första morgonen urinen ska tilldelas på toaletten, och donationstiden bör registreras. Från och med den här tiden, i ytterligare 24 timmar, måste varje parti urin returneras till en utvalt behållare. Efter varje urinmatning ska behållaren placeras i kylskåpet. Daglig urinsamling slutar vid leverans till morgon urinbehållare nästa dag.

Om vatten diuresis sker, blir urinen hyperosmolär

I frånvaro av patologi ökar hyperosmolariteten vid förtäring av stora mängder vatten. Och med sjukdomar observeras det i synnerhet vid diabetes insipidus, alkoholberoende, njursvikt.

Om din läkare bestämmer att detta är nödvändigt kan lämpliga stabilisatorer användas.

Urinsamling bör slutföras vid tidpunkten för påbörjandet. Till exempel, om samlingen börjar klockan 7 på måndag, bör den sluta klockan 7 på tisdag. Efter att samlingen är klar, blanda innehållet i behållaren grundligt och mät sedan volymen. Häll sedan en del av den blandade urinen i en engångsbehållare och stäng den tätt. Behållaren ska tas till laboratoriet så snart som möjligt. Provet bör åtföljas av en anteckning som anger tidpunkten för insamlingens början och slut och den totala volymen som samlats in under dagen.

Osmotisk diurese är en störning där mycket urin utsöndras, men med det utsöndras många aktiva substanser. Detta händer om mycket enkla sockerarter eller diuretika intas i kroppen. Denna patologi följer ofta med personer med diabetes, kroniskt njursvikt, liksom missbruk av osmotiska diuretika.

Samlingen börjar med den andra urinering på den första dagen och slutar med den första urinen nästa dag. Under den dagliga urinsamlingen kan ingen del av det utelämnas. Om inom en 24 timmar inte ens en del av urinen passar in i behållaren, bör insamlingen börja från början. Underlåtenhet att följa detta krav kan leda till felaktiga resultat. Innan du lägger urin i en behållare bör du ta hand om genitalernas hygien. Spela in exakt start- och sluttid för urinuppsamling. Håll urinuppsamlingsbehållaren i kylskåp 24 timmar om dygnet.

Om utsöndringen av urin ökar per dag av någon anledning till 3000 ml eller mer, medan man observerar en adekvat dricksbehandling, kallas detta fenomen polyuria. Om urin är mindre än 400-500 ml per 24 timmar, då pratar vi om oliguri. Anuria är ett tillstånd där urin inte går in i urinblåsan.

Efter den slutliga samlingen ska urinen blandas ordentligt i en maträtt. Ännu mer urin kan ges efter ett varmt eller kallt bad. Polynuropati är en störning i mängden daglig urin, vars volym överstiger mer än 3 liter per dag eller 40 ml urin per kg kropp. Orsakerna till polyuri är många, det beror kanske på användningen av diuretika, liksom den så kallade. Ökad osmos eller diuretikum för vatten.

När det gäller ökad osmotisk diurese orsakar närvaron i urinen hos den osmotiska aktiva substansen störningar i reabsorptionen av vatten i renal tubulerna och produktion av stora mängder urin. Denna situation uppstår till exempel i dekompenserad diabetes när överdriven glukos orsakar överdriven diurese. Ett annat exempel är polyuretan, som förekommer i kronisk njursjukdom - en uremisk substans är uremi, vars blodkoncentration är förhöjd. Tvättmedlet med denna mekanism induceras också för terapeutiska ändamål när det administreras intravenöst till mannitol.

Separat måste du välja tvångsdiuris. Om honom kan du läsa mer. Här noteras att tvångsdiurese endast tillgriper patologiska tillstånd och det är en stimulering av urinsystemet för att eliminera toxiner på grund av stor mängd urin.

Stimulering kan göras med diuretika, en stor mängd vätska du dricker. En ökning av utsöndrade toxiner leder till lindring av patientens tillstånd.

Polyneuropati kan orsakas av ökad polydipsi, det vill säga ökad lust, inte lämplig för kroppens behov. Det orsakas också av utsöndringsstörningar eller bristen på ett korrekt svar på det antidiuretiska hormonet, vasopressin. Vasopressin utsöndras i hypotalamus, i strukturen i centrala nervsystemet, och dess brist orsakar okontrollerad diurese. En störning med en sådan mekanism kallas en enkel urinrör av centralt ursprung. I avsaknad av ett svar från renala tubulära receptorer till normala nivåer av vasopressin i blodet finns också en hög grad av polyuri, och då kallas det nekrolys av njurarna.

Varför kan diuresispatologi inträffa?

Det är värt att notera att osmotisk antidiuris och vattenburna, liksom över natten övervägande dag hänvisas till de patologiska arterna.

Sådana tillstånd kan utvecklas i följande fall:

• infektioner (glomerulonephritis);
• blodtillförselpatologi (aterosklerotisk process, chock);
• misslyckande vid normal urinutsöndring (stenar);
• toxisk njurskada och allvarlig patologi (sepsis);
• medfödda anomalier (polycystisk njursjukdom).

Minute diuresis

Minute diuresis (vidare D.) - det här är mängden urin som en person fördelar på 60 sekunder. För att bestämma det, använder de i medicin ett speciellt Reberg-test. Det är därför termen D. används så ofta i Reberg-testet.

Polyuria kan förekomma i det tredje skedet av akut njursvikt och är då symptomatiskt, till exempel efter obstruktiv polyuri, som uppträder efter urinering av urinvägarna. Polyuri eller polyuria uppträder när mängden urin överskattas för mycket i förhållande till sin normala volym. Polynuropati uppträder hos vuxna när mängden urin utsöndras överstiger 2,5 liter per dag. Att utvisa en stor mängd urin åtföljs också av frekvent urinering, det vill säga frekvent urinering.

Fysiologiska orsaker till polyuri

Polyneuropati kan orsakas av ett antal skäl, inklusive.

Titta på filmen: "Vad är urinvägarna?"

Denna siffra används vid beräkning av en viktig indikator på GFR (glomerulär filtreringshastighet). För detta har en speciell formel erhållits, med hjälp av vilken man kan bestämma en kvantitativ indikator på njurfunktionen.

Formel för beräkning av minutdiurese

Algoritmen för att utföra detta prov beskrivs nedan. På en tom mage fastnar en halv liter rent vatten på morgonen. Den första delen av urinen på morgonen går ner på toaletten, och därefter samlas urinen upp. Tidpunkten för den första manipulationen noteras, det fastande blodet bör tas från venen. Vidare samlas urinen i dag i en ren behållare, med dess mängd i gram och tiden för urinering registreras.

Dessutom orsakar drogerna som används i vissa psykiska sjukdomar torr mun, vilket gör det nödvändigt att ständigt använda alkohol. Att vara vid höga höjder påverkar mängden urin som utsöndras. Polyuria är ett bra symptom för människor som klättrar höga berg, eftersom det innebär att kroppen anpassar sig till höjden. Polunor är också ett symptom på störningar i nivån av vitaminer och mineraler i blodet.

Hormonella fluktuationer som orsakar polyuri kan orsakas av tillstånd som. Graviditet, hypoaldosteronism.. Sjukdomar som orsakar polyuri är främst en sjukdom i det genitourinära systemet, och som regel börjar de leta efter orsaken till denna anomali - kontrollera om det fanns: cystit, infektioner i genitourinärsystemet, glomerulonephritis, akut njursvikt, renal tubulär acidos.

Förra gången ska du besöka toaletten 24 timmar efter undersökningens början. Häll därefter 50 ml biologisk vätska in i behållaren och överlämna till laboratoriet. Den återstående mängd urin som ska registreras, och noterar deras kroppsvikt, vikt och höjd.

Timme diuresis

Detta är en mycket viktig indikator. Alla patienter i allvarligt tillstånd kateteriseras av blåsan, noggrant övervakar urintal. Om mindre än 15-20 ml tas ut om en timme, avslutar läkaren att blodvolymen är liten och det är värt att öka infusionsintensiteten (injektioner av vätskor i blodet för att kompensera för blodförlust).

Men inte alltid har polyuri sin orsak i denna grupp av sjukdomar. För mild förgiftning är de allmänna reglerna för intensiv observation och vård tillräcklig för helande. Dessutom är allvarlig förgiftning ett behov av metoder för att påskynda eliminering av gifter från systemet. Metoder för att påskynda eliminering av giftiga ämnen från kroppen är. Delvis även absorptionen av natrium och kalium. Hypersomolaritet kan uppnås genom administrering av en intravenös infusion av en osmotisk aktiv substans som passerar genom ett glomerulärt filter men inte reabsorberas.

Det är av denna anledning att värdena för timediuret är extremt viktiga. 30-50 ml per timme är normen för timme D.

Daglig diurese

Om denna blankett kan läsas i detalj. Här kommer allmän information. Så, denna typ av diuresi, som tidigare nämnts, är mängden urin, som härrör från människa per dag. Daglig D. kan bedömas på njurarnas funktion. Under laboratoriebetingelser är dess bestämning möjlig med hjälp av ett Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prov.

Patologiska typer av daglig diurese

Polyuri bestäms på grundval av ökad urinutsöndring. Orsakerna till att öka diuresen kan delas in i fysiologisk (graviditet och hög vattenförbrukning) och patologisk (sarkoidos, urolithiasis, hjärtsvikt eller njursvikt, pyelonefrit, tumörer etc.).

Det är värt att notera att diuretika också är en möjlig orsak. Den enda initiala manifestationen av polyuri är mycket urin, men dehydrering, kramper och uppenbara symtom på sjukdomen, mot bakgrunden av vilken denna patologi har utvecklats, kan också vara sekundär.

Polyuria är ett av patologin alternativ

Oliguria har många faktorer i sin utveckling. De viktigaste är: kräkningar, diarré, sepsis, hjärtsjukdomar, brännskador, infektioner, kärlsår, njurvaskulär, glomerulo- och pyelonefrit och njursten. Huvudsymptomen är en liten mängd urin.

Anuria eller frånvaron av urin kan utvecklas när ett urinvägar blockeras med en sten, tumör. Även i hjärta och njursvikt, förgiftning med tungmetaller och salter.

Symtom är sömnighet, svaghet, andfåddhet, kräkningar, diarré, smärta i ländryggen, en märklig lukt från munnen.

Behandling av patologiska typer av diurese utförs efter en grundlig undersökning och en korrekt bestämning av orsaken. Urin är en av de viktigaste biologiska vätskorna. Dess informationsinnehåll kan inte överskattas. Kontroll av diuresi och mätning av dess volym gör det möjligt att utvärdera urinsystemets arbete såväl som kroppens allmänna tillstånd.

Urinfärg

Urin är normalt strågul i färg, men kan vara lätt med polyuria eller mörkgul med olika som ett resultat av utskiljning av bilirubin eller urobilin. Färgen på urinen förändras med utsläpp av pigment av livsmedelskvalitet eller läkemedel. Urin kan bli röd, svart, brun, blå eller grön. Exempelvis fläckar nitrofuranpreparat och rifampicin urinorange, fenylinrosa, metronidazol mörkbrun. Med uteslutning av dessa faktorer som orsakade en förändring i urinens färg, bör patologiska tillstånd (myoglobulinuri, porfyri, hematuri, pyuria) identifieras.

pyuri

Pyuria (pus i urinen), i samband med inflammation i urinvägarna, orsakar turbiditet i urinen. Men grumlighet kan uppstå vid utfällning av amorfa fosfater i alkalisk urin. Den sanna orsaken till grumlighet är etablerad i studien av urinsediment och kemikalier.

hematuri

Hematuri (blod i urinen) ändrar urinfärgen till röd och ibland brun, beroende på mängden blod och surheten hos urinen. Hematuri utan smärta kan inträffa med glomerulonefrit, blåsans eller njursblod, polycystisk njursjukdom, hydronekros och godartad prostatahyperplasi. Hematuri i njurkolik kan vara associerad med ureteralsten eller njureinfarkt. Urin som har färgen på "köttslop" är ett tecken.

Urinering förändras

Urinering hos friska människor är ungefär 4-8 gånger om dagen, huvudsakligen under dagen.

thamuria

Pollakiuria (frekvent urinering utan generell ökning av urinvolymen) utvecklas med inflammatorisk infiltration och svullnad i blåsans slemhinna, åtföljd av en minskning av väggens elasticitet och en funktionell minskning av dess kapacitet. Detta tillstånd kan också utvecklas med stenar och en tumör i blåsan. Utsöndring av urin uppträder vanligen i små portioner, varefter falska ansträngningar (tenesmus) kan bestå.

dysuri

Dysuri (smärtsam urinering) utvecklas med en bakteriell infektion som orsakar inflammation i blåsans nacke eller urinrör och känns som en brännande känsla. Persistent dysuri utan infektion kan vara i närvaro av stenar, främmande kroppar och tumörer i blåsan, liksom hos postmenopausala kvinnor som, på grund av en ökning av östrogenhalten, utvecklar atrofi av blåsans och urinrörets bas. Smärta uppstår som ett resultat av urinirritation hos det skadade slemhinnan.

nokturi

Nocturia (frekvent urinering på natten) är ett patologiskt men icke-specifikt symptom som utvecklas i början av njursjukdom med minskad koncentrationsförmåga. Men nocturi kan vara hos patienter med kroniskt hjärta och leverfel utan njurskador. Nocturia är möjligt hos friska personer med för högt vätskeintag på sen kväll.

enures

Enuresis (nattlig inkontinens) under de första 2-3 åren av livet är ett normalt och patologiskt fenomen vid åldern av urinkontroll. Enuresis kombineras vanligtvis med sömnstörningar eller är resultatet av mental stress (sekundär enuresis). Organiska störningar diagnostiseras mindre allmänt, till exempel medfödda anomalier hos den neuromuskulära apparaten i nedre urinvägarna, störningar i bäckenorganens innervering, socker- och bäckentumörer, vilket kräver särskild forskning för att identifiera. Ibland är sängvätning förknippad med psykiska störningar hos barnet eller hans familjemedlemmar.

Urininkontinens

Urininkontinens (utan brådska urininkontinens) lesion utvecklas i urinblåsan (extrophy), ektopiska munnar urinledare, medfödda eller förvärvade neurogen blåsdysfunktion, och lesioner erhållna under förlossningen eller under prostatektomi. Hos kvinnor, inkontinens liten fysisk ansträngning (skrattar, hostar, lyfta en liten gravitation) kan bero på att korta av urinröret och uträtning uretrovezikulyarnogo bakre hörnet som ett resultat av bäckenmuskelansträngning (cystocele), åldersrelaterad eller multipla födslar.

ischuria

Obstruktion exit blåsan eller lägre tonen av bubblan som utvecklas i akut eller kronisk spännings bubbla kan leda till de paradoxala ischuria vid vilken den intravesikala trycket övervinner motståndet vid utloppet, och från full blåsa urin frigörs kontinuerligt droppar, men patienten kan inte starta eller fortsätta urinering med en normal ström.

Svårighet att urinera

Svår urinering och gallring av strålen med frisättning av urindroppar i slutet utvecklas i närvaro av stenoser, lokaliserade distala mot urinblåsan. Oftast detekteras det här symtomet hos män med kompression av prostata, mindre ofta med urinrörsstrikt. Förekomsten av detta symptom hos pojkar indikerar en medfödd striktur i urinröret. Obstruerad smärtsam urinering kallas stranguria, den vanligaste orsaken till vilken är spasmen i muskelskiktet i blåsans hals.

Diuresis förändras

Ökad daglig diurese - polyuri

Normalt avger vuxna per dag från 800 till 1800 ml urin. Ökningen i dagliga diureser på mer än 2250 ml kallas polyuria. Polyuria kan associeras med konsumtionen av stora mängder vätska, men oftare med intag av diuretika, hyperkalcemi och hyperglykemi. Polyuria är ett symptom på kroniska inflammatoriska sjukdomar i njurarna, diabetes insipidus (brist på ADH) och tubulär dysfunktion (njur diabetes insipidus).

Minskad daglig diurese - oliguri och anuri

Minskningen av daglig diurese på mindre än 500 ml / dag kallas oliguri. Oliguri är vanligtvis akut och utvecklas som en följd av akut njurskada på nefrotoxiska faktorer, en minskning av njurbelastningen med chock av olika etiologier (prerenala faktorer) och blockering av urinblåsan eller urinblåsan vid utgången (postrenala faktorer).

En minskning av det dagliga intaget på mindre än 100 ml / dag kallas anuri. Anuria kombineras vanligtvis med uremi och indikerar ett akut eller slutsteg. Plötslig anuri fördröjning inträffar när urin hos patienter med normal njurfunktion, men utveckla akut urinvägsobstruktion (BPH eller prostatacancer paraproctitis, CNS-sjukdomar med användning av narkotiska analgetika ganglioblokatorov och annan medicinering).