Kvinnors hälsa är en komplex mekanism där misslyckande uppstår med det minsta inflytandet av externa och interna faktorer. Njurinsufficiens under graviditeten försämras och kroppen är så överbelastad, vilket orsakar förgiftningsförgiftning och påverkar fostrets utveckling. När de första tecknen visas ska du omedelbart kontakta en specialist som kommer att utföra ett diagnostiskt komplex och ordinera en lämplig behandling.

Kroniskt njursvikt under graviditeten

Med denna typ av patologi är processen att bära ett barn svårt för kvinnan, komplikationer utvecklas med dubbla frekvensen. Ett sådant tillstånd kan utlösa för tidigt arbete, vilket kommer att kräva användning av en kejsarsnitt. Därefter måste barnet utföra förbättrad terapi för att bibehålla sin hälsa. Graviditet med kroniskt njursvikt (CRF) är lugnt, om avvikelsens form inte är komplicerat. Annars kan missfall förekomma, för tidigt arbete och stor blodförlust under födseln.

Akut njursvikt och egenskaper hos dess utveckling

Det finns en kraftig ökning av mängden urea, urinsyra, vilket kan skada livet för inte bara fostret utan även mamman. I första och sista trimestern är kroppen mest utsatt för komplikationer. Akut njursvikt under graviditeten (ARF) kan utlösas av följande faktorer:

• inte steril abort
• blodförlust från postpartum
• störning av graviditeten på lång sikt
• berusning vid tidpunkten för barnet som bär ett läkemedel;
• toxicitet;
• njurinflammation innan barnet uppfattas
• blodtransfusion med en annan Rh-faktor;
• traumatiska effekter;
• skarp hopp i vikt;
• inflammation i urean;
• calculi i genitourinary systemets bönformade organ;
• trast.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är formerna för patologi?

Det finns flera typer av akut njursvikt:

• Oral. Det provoceras av dåligt blodflöde i njurarna. Hjälp bör ges under de första timmarna för att helt återställa njurfunktionen.
• Renal. Utvecklat under inflytande av patogena processer som förekommer i cellerna i ett organ. Tidig åtgärd kommer att bidra till att stoppa den destruktiva processen.
• Postrenal. Den främsta orsaken till utveckling är urinvägspatologi. Manifierad av smärta i ländryggen, i avancerade fall strömmar den i två andra former.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Karakteristiska symtom för CKD och ARF

Akut och kroniskt njursvikt under graviditeten åtföljs av:

• fullständigt upphörande av produktionen av urin
• reduktion av urin producerad per dag;
• dra smärta i ländryggen;
• mörkbrun urin och med blodutsläpp;
• ökade urinproteinivåer;
• ökad kroppstemperatur;
• högt blodtryck;
• hög koncentration av kalium och magnesium;
• brott mot hjärtrytm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur stor är risken för komplikationer?

Graviditet sätter alltid på excretionssystemet och i händelse av njursvikt utvecklas förgiftningen av kroppen på grund av försämring av filtreringskapaciteten. Biverkningar inkluderar:

• bildade blodproppar i njurkapillärerna;
• ständigt ökat blodtryck;
• svullnad;
• anemi;
• syresvält i livmodern;
• kronisk njursvikt;
• renal coma;
• död;
• patologi av det genitourära systemet av en infektiös natur.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är utvecklingen av den patologiska processen?

Vid utvecklingen av de första symptomen rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare eller rapportera om larmsignaler vid en rutinundersökning. För att klargöra orsaken kommer ett forskningskomplex att tilldelas för att bestämma orsaken till avvikelser:

• blod och urin för allmän analys
• biokemisk blodundersökning;
• mikrobiologisk analys av urin;
• Blåsans ultraljud;
• HERR

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilken behandling används vid utveckling av patologi?

Njurinsufficiens hos gravida kvinnor kräver först och främst komplex terapi. Det är nödvändigt att uppnå patientens normala välbefinnande, för att rädda livet för både henne och barnet. I detta fall föreskrev den korrekta kosten, användningen av vitamin- och mineralkomplex, ibland till blodtransfusioner. Baserat på sjukdomsstadiet föreskrivs antiinflammatoriska, anabola, svampdödande läkemedel. Och gäller även operation i svåra fall. CKD är inte fullständigt behandlingsbar, men med rätt tillvägagångssätt är normal graviditet och arbetskraft möjlig.

Varför utvecklar en arresterare efter leverans?

Att provocera utvecklingen av sjukdomen kan leda till stor blodförlust, infektion, användning av medel för bred exponering. Med utvecklingen av signifikant ökad kroppstemperatur finns det smärta i området för det paritära systemet i paritet, det finns en dysfunktion av urinering, aptitförlust. Ibland finns det en ökning av levern, uppenbar smärta i bukhålan. ARFs åtföljs av andra allvarligare sjukdomar, till exempel av respiratoriska eller hjärtsystem, som kan vara dödliga.

Postpartum OPN utvecklas några timmar efter arbetet eller efter några veckor.

Graviditet vid njursvikt är en komplex process som kräver noggrann övervakning av läkare. Avvikelse kan provocera allvarliga sjukdomar i en kvinnas kropp, samt påverka utvecklingen av fostret. Tidig behandling hjälper till att eliminera symtomen på patologi, förbättra kroppens ton och göra ett friskt barn.

Vad gör diagnosen njursvikt under graviditeten

Njurinsufficiens är ett hotande tillstånd för den förväntade mamman och barnets liv och hälsa. I ett försummelsestillstånd leder till irreversibla processer: nedsatt hemostas, syrabas och vatten-saltmetabolism, förgiftning av inre organ, en hög andel dödsfall.

Kort beskrivning

Njurinsufficiens (PN) är en patologisk process av urinvägarna. Vid vilken nefronsdöd och oförmåga hos en renal parenkym är noterad att utföra de funktioner som tilldelats den.

Njurarna förlorar helt eller delvis huvudfunktionen - utsöndringen. Utsöndring av slutliga metaboliska produkter med urin. Beroende på scen och typ av sjukdom.

Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen. Den akuta formen är en akut överträdelse av filtreringskapaciteten hos en eller två njurar som ett resultat av exponering för exogena och endogena negativa faktorer. Kronisk PN - gradvis död hos nefroner.

Den farligaste sjukdomen diagnostiserades under barnets barndom. Kvinnor med njursjukdomar står i riskzonen för komplicerad graviditet och förlossning.

Graviditet med kroniskt njursvikt

Att bära ett barn med kronisk njursjukdom medför många risker för fostret och mamman.

Progressiv inhibering av njurfunktionen leder till förgiftning av kvinnokroppen, obalans och dödliga förändringar i hemostatiken.

I svåra processer och akuta sjukdomar hos njurarna är kvinnor förbjudna att bli gravida och få barn, eftersom det ökar belastningen på urinvägarna och i synnerhet på njurarna.

När du planerar en graviditet, undersöker experter grundligt patienten och gör en "dom".

Kroniskt njursvikt kan orsaka:

Graviditet och akut njursvikt

Akut nedsatt njurfunktion under graviditeten diagnostiseras under första och sista trimestern av svangerskapet.

Njurfel utvecklas kraftigt och snabbt och medför ett hot mot gravidens och fostrets liv och hälsa.

Ökningen i antalet giftiga kemiska komponenter (urinsyra, urea och kreatinin) är associerad med provocerande faktorer vid utvecklingen av den patologiska processen.

Orsaker, utveckling och komplikationer

Under graviditetsprocessen observeras förändringar i honkroppen: immunförsvaret reduceras och sjukdomar som kvinnan aldrig någonsin misstänkt uppenbarar sig.

Det tryck som fostret utövar på alla inre organ leder till att kroppen arbetar i dubbelläge. Processen förvärras av en akut eller kronisk form av njursvikt.

De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av CRF hos gravida kvinnor:

1. Sjukdomar som orsakar det glomerulära systemet. Diabetes mellitus, glomerulonefrit och pyelonefrit i kronisk fas, reumatiska sjukdomar och arteriell hypertension.
2. försummad akut form av njursvikt.

Orsaker till ARF hos gravida kvinnor:

• maligna neoplasmer i bäckenorganen;
• etablerad pyelonefrit före gestationsperioden
• postpartum konsekvenser (blodförlust, avbrott i de senare stadierna av svangerskapet, fostrets fosterdöd och dess långa vistelse i livmoderhålan;
• cystit (kan utveckla postrenal form av sjukdomen);
• utjämning av livmodern med icke-steril utrustning;
• toxicos och läkemedelsförgiftning;
• candidiasis;
• erytrocyttransfusionsoperationer med olämplig Rh-faktor;
• urinvägar
• en kraftig viktförändring på ett stort sätt.

Former av akut njursvikt

Utvecklingen av akut njursvikt uppträder på olika sätt, beroende på vilken typ av process som diagnostiseras:

• prerenal - som orsakas av nedsatt blodtillförsel till orgeln;
• renal - kännetecknas av utvecklingen av en överträdelse av organcellernas funktionella ansvar
• postrenal - utvecklas när urinvägarna blockeras. Stenar eller saltkristaller.

Konsekvenser (komplikationer) som följd av njursvikt hos gravida kvinnor, oavsett ställning:

• indikation för ACS;
• prematur leverans;
• hotet om att graviditeten avslutas
• barnets efterföljande vistelse i intensivvården för att eliminera
• negativa konsekvenser;
• nedsatt hemostas som hotar omfattande blodförlust från moderen
• intrauterin fading av barnet under långa perioder;
• hotet mot sepsis och uremisk koma;
• myokardiell eller cerebral ischemi;
• svullnad av lemmar;
• anemi;
• misslyckande behandling är dödlig.

Symptom på sjukdomen

Kroniskt njursvikt under graviditeten - symtom

• latent fas (latent): trötthet, svaghet, torr mun. Mindre avvikelser i urinanalys;
• kompenserad fas: ökning av diuresi upp till 2,5 l, svår apati och svaghet;
• intermittent fas: ihållande förändringar i kväveomsättningen i den biokemiska analysen av venöst blod. Illamående, kräkningar, tremor, ökad törst och obehaglig smak i munnen. Huden blir gul, det finns en specifik urinlukt.
• slutfas: fullständig frånvaro av urin, ansiktet i ansiktet, hud förvärvar en grågul nyans, avföring är störd. Dödliga sjukdomar i organen med inre utsöndring, nervsystemet, encefalopati, irreversibla förändringar i koagulationssystemet.

Akut njursvikt under graviditeten - symtom

• dra tillbaka smärta
• upphörande av urin
• svaghet;
• letargi;
• proteinuri;
• azotemi;
• kropp hypertermi
• muskelsvaghet
• missfärgning av urin (när den utsöndras);
• arytmi;
• "Uremisk" lukt från en gravid kvinna;
• missfärgning av huden.

Den gravida kvinnan kan identifiera de ursprungliga symptomen själv och omedelbart kontakta en gynekolog.

diagnostik

Symtomatologin för utvecklingen av den patologiska processen är inte tillräcklig för en diagnos, därför utförs ett antal diagnostiska förfaranden:

1. Urinalys med kvantitativ bestämning av protein och mikroskopisk undersökning av urinsediment.
2. Detaljerad analys av kapillärblod + ESR.
3. Biokemisk studie av blod. Nödvändigt: glukos, protein, karbamid, urinsyra och kreatinin. Definitionen av CRP och procalcitonin, liksom blodets syrabaskomposition, kommer inte att vara överflödig.
4. Bakteriologisk undersökning av urin.
5. Undersökning av venösa blodkoagulationsfaktorer.

Laboratorieforskning gör det möjligt att bestämma typen och typen av patologisk process. Men för den slutliga diagnosen utförs en akut ultraljud och magnetisk resonansbildning.

behandling

Njurinsufficiens detekteras och behandlas av urologer eller nephrologists. Specialister väljer taktik och behandlingsregim.

Läkemedel från PN existerar inte. Behandling innebär en integrerad användning av droger som är tillåtna under graviditeten.

1. Antiinflammatoriska läkemedel (Canephron).
2. Giftiga droger (till exempel en grupp av sorbenter).
3. Antibiotikabehandling (Amoxiclav, men i närvaro av bakterie känslighet för denna typ av antibiotika).
4. Mottagande av antivirala läkemedel (fonderkuyuschie medicinska ämnen).
5. Anabola.
6. Svampmedel om det behövs.

Eventuellt kirurgiskt ingripande, och i en kritisk situation, blodtransfusion, plasma och likformiga element.

Kronisk PN vid förlossning (och i princip) botas inte. För normal förlängning av graviditeten väljs ett individuellt behandlingsschema för patienten.

En diet för njursvikt är en del av en omfattande behandling.

1. Drick mycket vätskor (minst 2,5 liter per dag, exklusive flytande livsmedel).
2. Begränsning: mjölk, svamp, nötter, kakao, vitt bröd.
3. Begränsat intag av "animaliskt" protein.
4. Livsmedel högt i kalium (bananer, datum, russin).

• magert fisk kokt
• mjölksoppa;
• bär och frukter;
• magert kött (färskt eller kokt);
• råa grönsaker (inte alla).

Matlagning med OPN och CKD bör åtföljas av en fullständig avvisning av salt.

Postpartum akut njursvikt

I postpartumperioden kvarstår sannolikheten för utvecklingen av en akut form av njurspatologi. Sjukdomen kan kännas några dagar efter födseln, eller efter några veckor.

Orsaker: blodförlust och infektion i födelsekanalen.

Symtom: hypertermi, nedsatt urinering, anorexi och mage ömhet. Hepatomegali är möjlig.

I svåra situationer - ett brott mot hjärt- och andningsorganen. Den ökade risken för dödsfall beror på brist på behandling, men de åtgärder som vidtagits i tid räddar den nyfödda moderens liv.

Njurfel under graviditeten

Njur - ett parat organ i utsöndringssystemet, främst involverat i filtrering av skadliga ämnen i urinen. Nyresvikt under graviditeten kan utvecklas på grund av en ökning av kvinnornas reproduktionsorgan. Förstorade organ kan överföra urinledarna, njurvävnaderna eller artärerna, vilket försämrar njurarnas funktion, men dessa är inte de enda orsakerna till sjukdomen. Vid njurfel föreligger brott mot filtreringen och eliminering av urin, följt av kroppsförgiftning. Nyresvikt under graviditeten kräver omedelbar medicinsk behandling.

Graviditet och kroniskt njursvikt

Graviditet med kroniskt njursvikt är ganska svårt. Det finns en frekvens av generiska komplikationer jämfört med kvinnor som inte har sjukdomen. Komplikationer kan orsaka för tidigt arbete. Det finns ett behov av kejsarsnitt, som utför intensivvård för nyfödda. Men tack vare medicinutvecklingen fick 9 av 10 gravida kvinnor möjlighet att utföra och föda barn normalt. Undersökningarna genomfördes hos kvinnor med ett måttligt patologiskt index.

Med svåra former av sjukdomen har graviditet och förlossning mindre chans att lyckas. Om graviditet vid njursvikt åtföljs av ökat tryck i ihåliga organ, kärl eller kaviteter i kroppen ökar risken för missfall, döds barns födelse, fosterdöd i livmodern, för tidig födsel, stor blodförlust vid födseln och nedsatt utveckling hos nyfödda.

Akut njursvikt, orsaker till dess utveckling

Vid akut njursvikt observeras en ökad mängd urea och urinsyra i kroppen. Dessa kemiska komponenter förstör kroppen och bär ett hot mot moder och barns liv. Utvecklingen av akut njursvikt uppträder ofta i första eller sista trimestern. De främsta orsakerna till sjukdomen är förknippade med andra störningar i kroppen.

• abort i icke-sterila förhållanden;
• postpartumblödning
• livmoderhalscancer;
• livmodercancer
• äggstockscancer;
• abort i sena linjer;
• Förgiftning under graviditet med droger;
• toxicos under graviditeten
• pyelonefrit före graviditet
• blodtransfusioner med en annan Rh-faktor;
• trauma;
• svår viktökning
• cystit;
• njurstenar;
• trast;
• lång död hos de döda fostret i livmodern.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Former av akut njursvikt

Följande typer av arresterare skiljer sig åt:

• prerenal form;
• njurform
• postrenal form.

Prerenal form uppstår på grund av nedsatt blodcirkulation i njurarna. Om patienten behandlas i 2 timmar, kommer njurarnas fulla funktion att återupptas snabbt. Njurformen utvecklas på grund av skador på organets celler och deras dysfunktion. Skador kan provoceras genom kirurgi, antibiotika och tungmetallförgiftning. Tidig assistans kan delvis eller helt vända den ytterligare förstöringen av njurcellerna. Postrenalformen utvecklas på grund av sjukdomar som blockerar urinledningarna, såsom stenar. Sjukdomen orsakar ryggsmärta, eventuellt utveckling av infektioner eller övergången till prerenal eller njursjukdom.

Symptom på sjukdomen vid kronisk och akut njursvikt

Lista över farliga symptom:

• fullstopp urin;
• minskning av daglig urinutsöndring
• dra smärta i nacken och njurområdet;
• mörk kaffe urin;
• urin med blodpigment;
• ökad mängd protein i urinen;
• kräkningar;
• chocktillstånd
• feber;
• högt blodtryck;
• hög koncentration av kalium och kväve i blodet;
• muskelsvaghet
• kränkningar av hjärtrytm
• hudens blek och eventuella slimhinnor i slimhinnan;
• ökad törst och torr mun
• stark urin lukt;
• ökad syra av blod och urin.

Vid akut njursvikt bör en gravid kvinna ses av en gynekolog.

Med ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta en gynekolog. Svårt njursvikt kan vara dödligt för både mamma och barn. Med snabb behandling kan njurfunktionen återställas fullständigt och graviditeten sparas. Om du inte vänder dig till en specialist i tid visas nya symptom, som avföring med blod, domningar i benen, konvulsioner.

Sjukdomsförloppet och möjliga komplikationer

Till och med en hälsosam graviditet ökar belastningen på alla organ och system, inklusive njurarna. Under graviditet med njurinsufficiens är hela utsöndringssystemet översträckt och andra organ på grund av förgiftning av kroppen med giftiga produkter som inte har filtrerats av njurarna. Möjliga komplikationer:

• bildandet av blodproppar i njurernas kapillärer;
• kroniskt blodtryck
• svullnad på grund av njurskador
• utveckling av anemi
• intrauterin syrehushållning
• kroniskt njursvikt;
• renal coma;
• sepsis;
• död om sjukdomen inte kunde behandlas
• infektionssjukdomar i det urogenitala systemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av sjukdomen

För patientens diagnos måste man klara ett fullständigt blodantal, urinanalys, biokemiskt blodprov och mikrobiologisk undersökning av urinen. Dessutom måste du genomgå en ultraljudsundersökning av blåsan. För en fullständig undersökning rekommenderas det att genomgå magnetisk resonansavbildning.

Behandlingsmetoder

Njurinsufficiens hos gravida kvinnor behöver komplex behandling. För det första syftar behandlingen till att återställa kvinnans välbefinnande och rädda hennes och hennes barns liv. En kvinna är ordinerad med en speciell kost, som tar vitaminer och immunostimulanter, eventuellt en blodtransfusion. Beroende på sjukdomsstadiet kan man anabla anabola, antivirala och antifungala läkemedel. Eventuellt kirurgiskt ingripande. Den kroniska formen av sjukdomen är inte föremål för fullständig återställning av njurarbetet, men med kvalificerad vård för en gravid kvinna fortsätter leveransen normalt.

Återställande av makt

Den första etappen av komplex behandling består av förfaranden som syftar till att avlägsna metaboliska produkter från kroppen att njurarna inte kan ta bort. Nästa steg består av utnämning av en särskild näring som reglerar vattensaltbalansen. Sådan näring innebär mottagning av lätt smältbara livsmedel. Växling till användningen av vegetabiliskt protein och begränsad konsumtion av animaliskt protein. Det är viktigt att begränsa kosten av mjölk, vitt bröd, svamp, nötter, kakao, vitt ris. På grund av ett överskott av kalium är det viktigt att minska produkterna med dess innehåll: bananer, datum, russin, olika typer av nötter. När symptom på anemi rekommenderas att använda mat rik på järn: betor, druvor, tranbär, granatäpple, morötter, bovete, spenat, linser. Patienten ordineras med en stor dryck, upp till 3 liter per dag. När ödem är viktigt för att minska saltintaget.

Andra behandlingar

Patienter är förskrivna sorbenter. Sorbentläkemedel binder och utsöndrar överskott av kväve. Beroende på sjukdomsformen kan patienten förskrivas olika kosttillskott och läkemedel som eliminerar sjukdomens symtom. Om njursvikt provoceras genom förgiftning, föreskrivs patienten för att rengöra och återställa blod med medicinering. Med stor blodförlust transfekteras patienten med blod och plasma. Om urineringens funktion har blivit helt förlorad tvättas kvinnan med en speciell lösning av njurarna för att få en reflex på urinen. Förutom den huvudsakliga behandlingen rekommenderas det att vägra allvarlig fysisk ansträngning. Rökning är förbjuden, tar alkohol. I det akuta skedet är sängstöd föreskrivet. En kvinna bör undvika stress och inte överkylning.

Postpartum OPN

Akut njurinsufficiens i postpartum kan utvecklas flera dagar efter leverans eller efter några veckors förekomst.

Sjukdomen utvecklas på grund av en stor förlust av blod, skador, infektion, införande av droger av bredspektrum. En kvinna med utveckling av sjukdomen, det finns en ökning av kroppstemperaturen, smärta i njureområdet känns, det finns en överträdelse i urinering, anorexi. Leveren kan öka, buksmärtor kan kännas. Akut njursvikt är ofta associerat med andra störningar som hör samman med nedsatt funktion i andra kroppssystem. Om ytterligare störningar uppträder i respiratoriska och kardiovaskulära system kan döden uppstå.

Graviditet och njursvikt: symtom och behandling

Njurinsufficiens är en allvarlig patologi som kan påverka kvinnans allmänna tillstånd och utveckling av foster. Som regel har 20% av kvinnor med liknande diagnos komplikationer av graviditet efter andra trimestern och efter återhämtning efter postalt. Graviditet förvärrar inte patogenesen av smittsamma njursjukdomar, men komplikationer kan uppstå med en okontrollerad process av högt blodtryck. I denna artikel kommer vi att beskriva hur njurinsufficiens i graviditeten påverkar kroppen hos en kvinna och fostret. Låt oss undersöka symptom och metoder för behandling.

Sjukdomskarakteristik

Nyresvikt har en negativ effekt på kroppen, nämligen med denna diagnos, förlorar förmågan hos njurarna att producera normal och utsöndrad urin, liksom borttagande av överskott och giftiga ämnen från kroppen. Beroende på patologins form kan denna möjlighet gå förlorad eller delvis störd, vilket medför komplexa och negativa hälsoeffekter. Krossning av kväve, vatten och andra viktiga interna utbyten leder till att vitala system misslyckas, och därmed försämras patientens hälsa avsevärt. I medicin är denna patologi uppdelad i två typer:

• Akut form - manifesterad på grund av svåra brännskador, frakturer, hemorragisk chock, giftiga effekter av gifter och skadliga ämnen, kränkningar av urinrörets kanaler, infektionssjukdomar i njurarna, pyelonefrit och nefrit. Den kraftiga försämringen av njurarna, vilket resulterar i fullständig eller partiell kränkning av kväveomsättningen.
• Kronisk form - manifesterad på grund av uppskjutna njursjukdomar och nephrondöd. Patologi präglas av en försämring av funktionalitet, prestanda och övergripande tillstånd för hela njursystemet och hälsan.

Diagnosen av CKD är fastställd under förutsättning att patienten har mer än tre månader av följande njur- och systemstörningar:

• skada på organet med nedsatt funktionalitet, struktur, bestäms av avvikelsen genom diagnos
• filtreringshastigheten minskar till 60 ml i 1 minut, i kombination med och utan njurarna.

Former av akut njursjukdom

Akut njursvikt innefattar tre huvudformer av sjukdomen:

• Den permanenta formen bildas som en följd av nedsatt blodcirkulation i njurarna, med snabb hjälp till patienten, njurfunktionen återställs och börjar fungera som vanligt.
• njurform - bildas på grund av skador på organets celler och deras dysfunktion kan antibiotika, förgiftning med tungmetaller provocera deras skada;
• postreanal form - bildad på grund av olika sjukdomar som blockerar urinröret eller stenarna.

Skäl till bildandet av kroniskt njursvikt

Kroniskt njursvikt är en ganska komplicerad form av njursjukdom, vilket kräver konstant behandling och ett antal förebyggande åtgärder för att förhindra negativa konsekvenser. Om du ignorerar rekommendationerna från den behandlande läkaren och inte följer behandlingen, utvecklas CRF till njursvikt och nefroscleros. Skäl till bildandet av kroniskt njursvikt:

• njurpatologi: kronisk glomerulonefrit och pyelonefrit, njurt tuberkulos, polycystisk njursjukdom, orgacancer och nefrolitiasis;
• sjukdomar i urinvägarna:
• urinrörelse, urolithiasis;
• kardiovaskulära sjukdomar: ateroskleros, arteriell hypertoni, angioskleros hos njurkärlen;
• endokrina sjukdomar: diabetes mellitus, problem med sköldkörteln;
• systempatologi: hemorragisk vaskulit, njureamyloidos.

Symtom på njursjukdom

Steg av njursvikt, symtom och allmänt tillstånd beror på sjukdomens art och morfologi. De första symtomen på sjukdomen manifesteras i anemi, det kemiska innehållet i kväve och kalium ämnen, samt en ökning eller minskning av urinvolymen per dag. Symptomen på patologi är som följer:

• Förändringen i utseende på grund av kränkningar av glomerulär filtrering, på grund av anemi, förändrar hudfärgen, blir blek och smärtsam, torrhet uppträder och elasticiteten minskar. Spontana blödningar och klåda kan också uppstå. På grund av nedsatt njurfunktion, svullnad, puffiness uppstår, förlorar muskelmassan sin elasticitet och blir flabby;
• Brott mot nervsystemet. Detta symptom manifesterar sig i sömnstörningar, apati, minnesförstöring, bildandet av lidelser i benen;
• Brott av urinvägarna, manifesterad som en kraftig ökning av volymen urin, med tiden volymen minskar och kan försvinna helt och hållet;
• Överträdelse av vatten-saltbalans i kroppen, manifesterad i ständig törst, torrhet i munnen, andning störs, arytmi uppträder, hjärtklappningar blir vanligare, patienten känner sig sjuk, svag;
• Den ökade nivån av parathyroidhormonproduktion, vilket resulterar i fosfornivån, råder över kalcium i blodet, där mjukgöring av benvävnaden och bildandet av frakturer förekommer.
• Brott mot kvävebalans leder till bildandet av ammoniaksmak i munnen, påverkar den lilla och tjocktarmen med svåra smärtsamma attacker.
• Brott mot kardiovaskulärsystemet, manifesterad som en ökning av blodtryck, hjärtsjukdom, hjärtrytm, andfåddhet, svullnad i lemmar, levern ökar i storlek, akut hjärtsvikt och död kan uppstå.
• Brott mot blodsystemet, manifesterat i brist på njureyrytropoietin.

Brott av matsmältningssystemet, manifesterad i form av nedsatt aptit, misshandel och kräkningar, inflammation i spytkörtlarna.

Graviditet och patologi hos njurarna

Njurinsufficiens och graviditet ökar belastningen på hela kvinnors njursystem väsentligt. Med CRF försvårar graviditeten sjukdomen morfologiskt och leder till dess progression. Orsaker till komplikationer:

• Under graviditeten ökar ett starkt blodflöde och stimulerar spänningen hos njurarna, varav några dör.
• processen för normal absorption av saltets renal tubuli störs, varigenom proteinet sönderdelas i stora volymer och dess partiklar är toxiska för njurvävnaden;
• På grund av ökningen av arbetet med koagulationsblodsystemet bildas små blodproppar i njurkapillärerna.
• arteriell hypertoni ökar, vilket resulterar i njurarnas nekros.

Under försämringen av filtreringsprocessen av njurarna ökar nivån av kreatinin vilket komplicerar tillstånden och graviditeten och fostrets svaghet blir ogynnsam. Komplikationer i kronisk njursjukdom för gravida kvinnor:

• nefrotiskt syndrom med bildandet av svår svullnad;
• arteriell hypertoni;
• komplex form av anemi
• fördröjning och missbildningar vid fostrets utveckling
• oförmåga att bära fostret, för tidigt födseln
• infektiös patologi i urinvägarna.

Metoden för behandling av sjukdomen under graviditeten

För att förhindra bildandet av negativa konsekvenser och eliminera komplikationer vid njurinsufficiens hos gravida kvinnor gör följande:

• eliminera ektopisk blödning och hemodynamiska störningar
• med en normal gistatsionny term utföra snabb leverans, för att undvika dödsfall och stoppa fostrets tillväxt,
• under den akuta OPN-perioden bör vätskans intravaskulära volym återställas, restaurering utförs genom injicering av zotonisk natriumkloridlösning;
• behandling av akut tubulär nekros syftar till att eliminera ischemi och infektion, upprätthålla vätskebalans och återställa blodtillförseln till organet;
• Det tidiga stadiet av kortikal nekros elimineras med antikoagulant terapi. Om det inte finns något resultat används hemodialys;
• under utveckling av obstruktiv akut njursvikt utförs avgiftning och antibakteriell terapi.

Nyresvikt och graviditet är en komplex process som kräver konstant övervakning och övervakning av specialister. Med snabb utvärdering av experter och genomförande av rekommendationer, är ett positivt resultat möjligt vid leverans av fostret.

Njurinsufficiens hos gravida kvinnor

Graviditet är en fantastisk period i en kvinnas liv. Hennes kropp förändras, nya smakpreferenser och vanor bildas. Men inte alltid den framtida mammans kropp kan uthärda barnet utan vård. Några allvarliga avvikelser i det urogenitala systemet kan leda till att njurarna helt enkelt slutar fungera. Njurinsufficiens under graviditeten är en farlig patologi som kräver att specialister omedelbart ingriper när de diagnostiseras. Därför är det under graviditeten väldigt viktigt att noggrant övervaka din hälsa och undersökas regelbundet.

Typ av njursvikt

Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen. I kronisk utsträckning är det väldigt viktigt att i planeringsfasen vända sig till specialister som genom resultaten av test och forskning kommer att kunna bedöma risken för en säker graviditet och förlossning. Tyvärr har medicin också känt sådana fall då läkare, med allvarliga komplikationer, tvingades avsluta en graviditet i början för att rädda en kvinnas liv. I sena perioder utförs akutmottagning i situationer där risken är för blödning och fosterdöd, liksom andra avvikelser som kräver kirurgisk ingrepp.

Eftersom njurarna är ett slags filter för människokroppen kan den extra belastningen på detta organ leda till framväxten och utvecklingen av sådana sjukdomar som:

• Pyelonefrit (inflammation i njurarna);
• glomerulonefrit (skada på glomeruli);
• stenbildning och sand i njurarna och urinledaren;
• cystit (blåsinfektion).

Alla ovanstående smärtsamma tillstånd kan orsaka akut njursvikt hos gravida kvinnor. Utvecklingen av denna typ av sjukdom diagnostiseras oftast under första och sista trimestern. Beroende på symtomen bestäms pre-renal, renal och post-njurform.

Tecken på sjukdom

Förutom smärta i njurarna, mot bakgrund av en generell försämring av hälsan, är inte svullnad i nedre extremiteterna, sömnighet och trötthet uteslutna. Klagomål om allvarlig huvudvärk och högt blodtryck, svårigheter och smärtsam urinering, muntorrhet, illamående och upprepade kräkningar är i sin tur orsaken till omedelbar behandling i förlossningskliniken eller närmaste klinik. Om en patient med historia av någon sjukdom på en eller annan sätt i samband med njurarna inte omedelbart tillhandahåller all nödvändig hjälp för sådana symtom så är sannolikheten för död nästan 100%. Fel på en eller båda njurarna samtidigt leder till kroppens starkaste förgiftning. Graviditetstillståndet på bakgrunden av den övergripande kliniska bilden förvärrar endast situationen.

Gör en diagnos

Nyresvikt under graviditeten kan bestämmas av flera typer av studier. Vanligtvis skriver urologen anvisningar för en allmän analys av blod och urin, blodbiokemi och mikrobiologi av urin. Också obligatoriskt föremål i denna lista är ultraljudsdiagnostik. Ultraljud hjälper till att identifiera sjukdomar i njurarna och urinblåsa, även i början.

Behandlingsmetoder

Efter att sjukdomen diagnostiserats kommer läkaren att förskriva en komplex behandling. Eftersom barnets väntetid inte kan användas alla preparat avsedda för smärtlindring och eliminering av orsakerna till deras utseende, är urologerna mycket försiktiga med receptet på många läkemedel. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är i detta fall:

1. Strömjustering. Vid njurfel rekommenderas patienter att dricka minst 2 liter vatten dagligen och äta mat som lätt absorberas av kroppen. Det är lämpligt att utesluta från kosten av vita brödprodukter och produkter rik på kalium.
2. Medicinsk stöd. För att förhindra effekterna av förgiftning används droger som tar bort toxiner från kroppen. Canephron och Brusniver har antiinflammatoriska effekter och har ingen negativ effekt på fostret. Men det betyder inte att du kan ta dem själv!

Tyvärr kan den kroniska formen av sjukdomen inte botas. För att lindra symtomen och stabilisera kroppens allmänna tillstånd kan läkaren ordinera en systematisk dialysbehandling. Dessutom är patienten strängt förbjuden någon typ av fysisk aktivitet och visar sängstöd med graden av förvärring.

Komplikationer av njursvikt

Sen diagnostik kan leda till att den akuta formen av sjukdomen går in i ett obotligt (kroniskt) stadium. Förutom sådana nedslående förutsägelser finns risk för uremisk koma och sepsis.

Även om en kvinna inte har någon uppenbar anledning till oro, är planering av graviditet ett idealiskt scenario. Med detta tillvägagångssätt kan många allvarliga hälsoproblem undvikas redan före uppfattningen, eftersom den framtida mamman är ansvarig, inte bara för sig själv utan även för den nya generationens unga representant.

Akut njursvikt under graviditeten

Akut njursvikt (ARF) är en livshotande komplikation av graviditeten. Andelen gravida kvinnor står för 15-20% av alla fall av akut njursvikt, vilket i allmänhet komplicerar andra halvan av graviditeten eller postpartumperioden. Akut njursvikt definieras som en kraftig nedgång i njurefunktionen, åtföljd av 80% av fallen genom oliguri. De föreslagna kriterierna för akut njursvikt innefattar en ökning av serumkreatinin med minst 40 μmol / l per dag. Det absoluta kriteriet är oliguri - en minskning av diuresen på mindre än 400 ml / dag.

Orsaker till akut njursvikt under graviditeten

På 60-talet av XX-talet. frekvensen av akut njursvikt var 0,5 per 1000 graviditeter, för närvarande i de flesta europeiska länder och Förenta staterna överstiger inte 1 av 20 000 födda och utgör mindre än 10% av alla fall av akut njursvikt, även om de i Asien fortfarande är höga 20%. Förekomsten av dödsfall från akut njursvikt bland gravida kvinnor har också förändrats. Dödligheten, som tidigare nådde 56%, minskade till 10%. Enligt Världshälsoorganisationen är huvudorsaken till akut njursvikt (upp till 40%) i utvecklingsländerna fortfarande septisk abort (bakteriell och hemolytisk chock). Mer än hälften av akut njursvikt hos gravida kvinnor, med undantag av septisk abort, är associerade med utvecklingen av svåra former av preeklampsi (preeklampsi / eclampsia, HELLP syndrom), kraftig obstetrisk blödning (för tidig avlägsnande av placentan, blödning av blodtryck i blodet). I 3-5% av fallen är OPN orsakad av gestations pyelonefrit, hos 15-20% av fosterdöd, fostervattenemboli och andra orsaker. I 10-15% av fallen observeras akut njursvikt hos kvinnor i tidig postpartumperiod (hemolyticokuremsyndrom, sepsis, transfusionskomplikationer).

En sällsynt orsak till akut njursvikt som orsakats av inflammation i njursjukdomen vid akut pyelonefrit hos gravida kvinnor är bakteriell chock och apostematisk nefrit, vilket komplicerar pyelonefrit. Bakterieemisk chock orsakas av receptet av antibiotikabehandling för pyelonefrit utan föregående återhämtning av urinpassagen. vanligen orsakad av gram-negativ flora. Akut njursvikt växer snabbt mot bakgrund av kollaps, hypotermi, prekomatoznogo-tillstånd, knyter ofta till DIC. Samtidigt förvärras den vaskulära kollapsen vid akut binjurinsufficiens (på grund av blödning i binjurarna), vilket kan leda till akut tubulär nekros. Vid diagnos av bakteriell chock är etableringen av urinvägsintlusion (kalkyl, nekrotisk papil, etc.) viktig. I det här fallet börjar behandlingen med återställandet av urinutflöde med hjälp av en kateter eller nefrostomi och växlar sedan till antibakteriell behandling. En ytterligare faktor som bidrar till försämringen av njurfunktionen är drogen nephrotoxicitet av droger.

För nefropati av gravida kvinnor är prerenalform och tubulär nekros mer karaktäristiska.

Vid prerenal (hypovolemisk) akut njursvikt är förändringar i urinanalys ofta frånvarande, det kan finnas ett ökat antal hyalin- och granulära cylindrar; karakteristiska oliguri med en minskning av natriures (koncentrationen av natrium i urinen är mindre än 10 mmol / l), en ökning av osmolariteten i urinen är förhållandet mellan urinkreatinin och plasmakreatinin mer än 10. Njurens kvävefunktion är relativt bevarad. Återställande av njurfunktionen bidrar till snabb återuppbyggnad av blodvolymen.

Akut tubulär nekros manifesteras av skarp oliguri och urinssyndrom (smärtfri mikrohematuri, måttlig proteinuri, cylindruri). Den relativa densiteten av urin och koncentrationen av kreatinin i den reduceras kraftigt, utsöndringen av natrium ökar. Azotemi är snabbt associerad. Med ultraljud reduceras njurarnas storlek inte. Tubular nekros är ofta helt eller delvis reversibel.

Frekvensen av obstruktion av urinvägarna, vilket leder till akut njursvikt hos gravida kvinnor som lider av bilateral nefrolitias eller stenar av en enda njure skiljer sig inte mycket från det hos icke-gravida kvinnor. Den kliniska bilden kännetecknas av smärta i ländryggen och / eller grov hematuri, ofta med tecken på urininfektion. Den föredragna diagnostiska metoden är en ultraljudsskanning av njurarna, i vilken dilatation detekteras, ofta stenar. För att eliminera obstruktionen använd ureterala stenter, perkutan nefrostomi. Extremt sällsynta orsaker till ARF hos gravida kvinnor inkluderar komprimering av urinledarna vid det utvidgade livmodern, vilket observeras under graviditeten med tvillingar, polyhydramnios.

Fall av akut urinsyrablockad av renal tubulat som orsaker till akut njursvikt hos gravida kvinnor beskrivs (i dessa fall överskred nivån av urinsyra i blodserumet 700 μmol / l). Hydrering, alkalisering och tvångsdiurese med mannitol bidrar till återställandet av njurfunktionerna [Alexopoulos E. et al., 1992].

Akut njursvikt hos gravida kvinnor orsakas av sjukdomar som inte är relaterade till graviditet, bland annat akut glomerulonefrit, CGN, interstitiell nefrit, lupusnefrit, vaskulit, förekomsten och exacerbationen av dessa observeras ofta hos gravida kvinnor. I dessa situationer används ibland en njurbiopsi för att klargöra diagnosen och valet av terapeutisk behandlingstaktik.

Påverkan av njursvikt vid graviditet

Först och främst, låt oss bekanta oss med begreppet njursvikt. Kroniskt njursvikt är ett tillstånd där, som ett resultat av att utveckla njursjukdom, dör av renalvävnaden, vilket leder till att njurarna inte längre klarar av sin funktion att rensa vätskan och bildandet av urin i kroppen. Det stör alla organens och systemens arbete. Denna patologi är uppdelad i två typer - akut och kronisk.

Den akuta formen manifesteras efter sådana fenomen som brännskador, frakturer, akut blodförlust, exponering för toxiner och skadliga ämnen, nefrit och pyelonefrit (infektionssjukdomar i njurarna). Manifierad med en kraftig försämring av njurarnas funktion (i detta fall bryter mot kvävemetabolism)

Den kroniska formen manifesteras efter nefronernas död. Samtidigt försämras fungerande prestanda för hela nyresystemet och den allmänna försämringen av hälsan hos alla andra system.

Orsaker till kroniskt njursvikt

• Ett antal njursjukdomar: glomerulonefrit och pyelonefrit, njur tuberkulos, polycystisk njursjukdom, nefrit och cancer.
• Sjukdomar i urinvägarna.
• Urolithiasis och striktur i urinröret (överlappning urinrörssten).
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ateroskleros, hypertoni, angioskleros hos njurkärlen.
• Systemiska patologier, till exempel - vaskulit.

Njurfel och graviditet ökar bördan på njurarna hos en kvinna. Graviditet leder till sjukdomsframsteg.

Orsaker till akut njursvikt under graviditeten

Vid akut njursvikt bildas en stor mängd urea och urinsyra. Dessa ämnen skadar kroppen hos både mamma och barn. Utvecklingen av denna sjukdom uppträder oftast i första eller sista trimestern. Här är de främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen:

• Abort under icke-sterila förhållanden. Uppsägning av graviditet i senare skeden.
• Postpartum blödning.
• Livmoderns livmoderhalscancer, livmoderhalscancer, äggstockar.
• Förgiftning under graviditet med droger, toxicos under graviditeten
• Pyelonefrit före graviditet.
• Blodetransfusion med en annan Rh-faktor.
• Skada.
• Betydande viktökning.
• Njurstenar.
• Blåskatarr.
• Trast.
• Långvarig närvaro av ett dött foster i livmodern.

Former av akut njursvikt

Akut njursvikt är i sin tur indelat i tre former:

Njurform. Det bildas som ett resultat av cirkulationsstörningar i njurarna. Efter omedelbar hjälp gjordes njurarna återigen att arbeta oförändrade.

Njurform. Formas på grund av cellskador, vilket kan leda till antibiotika och förgiftning av tungmetaller.

Postrenal form. Det bildas som ett resultat av vissa sjukdomar som blockerar kalkylen eller urinröret.

Orsaker till komplikationer av njursvikt under graviditeten

• Under graviditeten ökar blodflödet, vilket ökar belastningen på glomeruli, av vilka vissa dör.
• Hypertoni ökar, och som ett resultat av detta börjar nekros av njurarna.
• Små blodproppar bildas i njurkapillärerna (på grund av ökad intensitet i arbetet i koagulationsblodsystemet).
• Det finns en kränkning av saltabsorptionsprocessen i njurtubulerna, vilket resulterar i att proteinet sönderdelas i stora volymer och proteinpartiklarna är giftiga mot njurarna.

Med problem med filtrering av vätska i kroppen ökar mängden kreatin vilket komplicerar processen att bära ett foster, vilket gör det ogynnsamt. Under graviditeten för kvinnor med njurinsufficiens kan det finnas följande komplikationer:

• Nefrotiskt syndrom åtföljt av svårt ödem.
• Hypertoni (högt blodtryck).
• Komplicerad form av anemi.
• Fördröjning och brister i barnets utveckling.
• För tidig födelse.
• Urinvägsinfektion.

Symtom på njursjukdom

Ursprungligen manifesterar sig sjukdomen sig genom anemi, liksom en ökning eller minskning av antalet urinering per dag. De återstående symtomen är:

• Förändringar i utseende: På hudfärgens sida förändras (det blir blekt och smärtfritt), elasticiteten minskar, torrhet uppträder. Spontana blödningar och klåda kan också uppstå. Dessutom uppträder puffiness. musklerna förlorar elasticitet, blir blabby.
• Nervsystemet: sömnstörningar, apati, minnesförlust och extremitetsstörningar.
• Brott av urinvägarna: är att öka mängden urin, följt av hans fall, tills fullständig försvinnande.
• Störningar av vatten-saltbalans: utseende av konstant törst, torr mun, andningssvikt, arytmi, sjukdom och svaghet, frekvent hjärtfrekvens.
• Från sidan av benvävnad: mjukning av ben, deras bräcklighet, frekventa frakturer (på grund av ökad produktion av ett av hormonerna.
• Brott mot kvävebalans: det ger en smak av ammoniak i munnen, de små och stora tarmarna träffas med stark smärta.
• Brott mot blodsystemet: Njurarna ger en otillräcklig mängd erytropoietin (kontrollerar bildandet av röda blodkroppar).
• Kardiovaskulära störningar: ökning av blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtskada, andfåddhet, lemmar svullnad, levern går upp, akut hjärtsvikt och död kan förekomma.
• Störningar i matsmältningssystemet är att minska aptit, misshandel och kräkningar samt inflammation i spytkörtlarna.

Behandling av njursvikt under graviditeten

Behandlingsmetoden bör vara omfattande och syftar främst till att bevara moderns och barnets liv. Den innehåller: en speciell diet, vitaminer och immunostimulanter, och vid behov blodtransfusion. Läkemedel kan vara antivirala, anabola och antimykotiska (beroende på sjukdomsstadiet). Kirurgi är också möjligt. I närvaro av ett kroniskt stadium av sjukdomen, är njurarna inte föremål för full återhämtning, utan med vederbörlig uppmärksamhet fortsätter födelsen normalt.

Några ord om näring: Den första etappen av behandlingen syftar till att ta bort produkter från kroppen som inte kan ta bort njurarna. Därefter utnämnd en diet fokuserad på reglering av vatten-saltbalans. Mat bör lätt smälta, istället för att använda animaliska proteiner. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av mjölk, vitt bröd, svamp, nötter, kakao, vitt ris. På grund av en överproduktion av kalium krävs det att minska konsumtionen av produkter som innehåller den såsom bananer, datum, russin, olika typer av nötter. När symtom på anemi framträder, rekommenderas järnrika livsmedel: betor, druvor, tranbär, granatäpplen, morötter, bovete, spenat, linser. Det kräver samma riklig dryck - upp till 3 liter per dag. Med utseende av ödem, måste du minska saltintaget.

Sorbenter används för att avlägsna överskott av kväve. Om orsaken var läkemedelsförgiftning utförs blodreningsprocesser och återvinningsprocedurer. Vid stor blodförlust - blod och plasmatransfusioner. Om urineringsfunktionen förloras - tvättas njurarna med en speciell lösning för att framkalla en reflex till urin. Att röka och dricka alkohol är förbjudet! Liksom någon tung fysisk ansträngning. En kvinna behöver undvika stress och hypotermi. När exacerbation tilldelats säng vila.

Postpartum akut njursvikt

Kan uppstå under de första dagarna eller några veckor efter leveransen. Problemet uppstår efter en stor förlust av blod, skador, infektioner, administrering av droger. Observeras med sådana symtom som: feber, njurbesvär, aptitlöshet, problem med urinering. buksmärta, eventuell utvidgning av levern. Om det dessutom finns kränkningar av hjärt- och respiratoriska system - döden kan inträffa.