Njur med typ 2-diabetes

Komplikationer av diabetes: är det möjligt att undvika dem

Ofta, i avsaknad av korrekt behandling, har diabetiker komplikationer av typ 2-diabetes. Mest av allt går till nerverna och blodkärlen, vars nederlag kan leda till utseende och utveckling av ateroskleros, skador på ögonen, hjärtat, njurarna, hjärnan. Lider också mycket på bakgrunden av sjukdomen i benen.

skäl

Diabetes mellitus typ 2 kännetecknas av en ganska svår kurs och leder på ett eller annat sätt till utveckling och förekomsten av komplikationer. Men det märks att i de flesta fall orsaken är en slarvig inställning till sjukdomen.

Många komplikationer uppstår och utvecklas på grund av höga blodsockernivåer. Olika typer av infektioner och hudskador uppträder efter flera månader efter den första manifestationen av typ 2-sjukdom. En analys av situationer visar att komplikationer kan förväntas efter 10 eller 15 år, förutsatt att behandlingen inte var tillräcklig.

Komplikationer av typ 2-diabetes har ofta en dold natur och utvecklar inte på något sätt sig själva. I det här fallet är ett diabetikers välbefinnande bra, och ingenting tycks förutse problem. Det är mycket svårt att bekämpa de komplikationer som har uppenbarat, eftersom deras utveckling är ogynnsam. En person som har diabetes mellitus av den första eller andra typen, måste noggrant övervaka sockernivån i blodet.

Vad är komplikationerna

Med en hög nivå av socker i patientens blod kan det uppstå problem med hur många organ som fungerar.

1. Typ 2-diabetes leder till vaskulär skada, deras väggar blir tunnare och syrgasavlämning till kroppens vävnader störs. Resultatet av denna komplikation är hjärtinfarkt, stroke, hjärtinfarkt.
2. Mot bakgrund av njurskador uppstår njurinsufficiens och högt blodtryck.
3. Med nederlag av retinala kärl minskar synskärpa. Det sorgliga resultatet av komplikationen kan vara blindhet.
4. Också nervsystemet lider av nedsatt glukosmetabolism. Som ett resultat kan förlamning, smärta i ben och armar, svaghet och förlust av känslor i lemmarna förekomma.
5. Hudförändringar är också märkbara, eftersom trofasår uppstår som ett resultat av dålig blodtillförsel.
6. Vitcellerna i blodet, som annars kallas leukocyter, försämras. Av denna anledning ökar risken för infektioner, vilket utlöses av en minskning av immuniteten.

Så komplikationer av typ 2 sockersjuka orsakas av skador på blodkärlen i människokroppen. Över tiden orsakar ökat blodsocker en minskning av blodkärlens lumen, vilket leder till en minskning av blodflödet till vissa sjukdomars organ. Utseendet hos diabetes leder till det faktum att åderförkalkningshastigheten ökar flera gånger.

Njur- och typ 2-diabetes

Som ni vet är njurarna ett filter i människokroppen, vilket frigör det från onödiga ämnen som utsöndras i urinen. I närvaro av diabetes mellitus typ 2 blockeras små kärl i njurarna, vilket kan leda till dålig filtrering av urin. Som ett resultat förekommer ämnen i urinen som inte borde finnas där hos en frisk person.

Dessa ämnen innefattar protein och glukos. Med utvecklingen av diabetes mellitus uppstår en nedbrytning av njurarna och njursvikt börjar dyka upp. Nedsatt njurfunktion hos diabetes mellitus typ 2 kan ses i följande symtom:

• svullnad;
• arteriell hypertoni;
• ökad eller minskad mängd urin.

För att inte missa utvecklingen av en komplikation behöver patienter med typ 2-diabetes göra en ultraljudssökning minst en gång om året och vidarebefordra urin för analys.

Skador på ögonen vid typ 2-diabetes

Det första tecknet på en komplikation är retinopati, det vill säga ett brott mot näthinnan. Först uppträder detta inte på något sätt, men med tiden börjar diabetesmedlet kraftigt att förlora synskärpa. Det är av den anledningen att personer med diabetes måste kontrolleras av en ögonspecialist minst en gång per år.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt fundus, eftersom det här låter dig se en komplett bild av synnätet och näthinnan. De förändringar som märktes i tid kommer att bidra till att snabbt utse medicinska handlingar och att hålla sikte.

Kardiovaskulärt system

Med utvecklingen av diabetes mellitus finns det ofta störningar i hjärt-kärlsystemet. Indikatorn för störningar är arteriell hypertension, som utvecklas och blir svår. Dess komplikationer är också farliga - stroke och kranskärlssjukdom.

Om en patient har högt blodtryck, måste han själv styra denna process. Indikatorer för övre tryck bör inte överstiga 140 mm Hg. Art., Och botten - 85 mm Hg. Art. Hos personer som är överviktiga observeras det ofta att med viktminskning återgår blodsockernivån till normalt såväl som blodtryck.

I närvaro av högt blodtryck rekommenderas att minska saltintaget till 1 tsk per dag. Om blodtrycket i diabetes mellitus typ 2 inte återgår till det normala, föreskriver läkaren läkemedel som måste tas strikt enligt ett visst schema.

Nedre extremiteter: nederlag i typ 2-diabetes

En av de mest komplicerade komplikationerna av typ 2-diabetes är en lesion av fötterna på fötterna eller en diabetisk fot. I närvaro av en diabetisk fot är det en överträdelse i fotvätternas näring, vilket leder till deformering av fötterna och utseendet av sår. Den främsta anledningen till att denna sjukdom uppstår är skador på nerverna och blodkärlen i benen.

För ben anses huvudfunktionen som referens. Därför fötter benen, som faller på en stor belastning, speciellt förändringar när diabetes mellitus typ 2 börjar fortsätta i en farlig kanal. Följande faktorer leder till bendeformitet:

• arteriell hypertoni;
• övervikt, fetma
• rökning;
• en ökning av tidsramen för typ 2-diabetes på grund av ökad patientlivstid.

Huvudsymptomet hos diabetisk fot är utseendet på trofasår. Det är värt att ta hänsyn till den mekaniska effekten, det vill säga trycket på foten när man går, gnuggar mot skor och andra skador. Ofta är fotdeformitet inte komplett utan neuropati - nervskada, vilket ökar trycket på vissa punkter på foten under gångprocessen.

Med långvarig exponering för mekaniska faktorer uppträder ett sår som påverkar fötterna på fötterna. Det blir lätt infektion. Beroende på penetrationens storlek och djup är sår av följande typer utmärkta:

• ytligt sår, som endast påverkar huden;
• djupt sår som påverkar ben, leder eller senor
• osteomyelit, där det finns en lesion av benmärgen och benen;
• lokaliserad gangren, kännetecknad av fingrarnas nekros
• vanlig gangren som påverkar hela foten och leder till amputation.

Den främsta orsaken till fotens deformitet är neuropati, där det finns en känsla av domningar, brännande, stickningar, smärta i benen och en känsla av förkylning. Läkningen av diabetessår fortskrider positivt i 70% av fallen. De flesta diabetiker föredrar hembehandling. Varaktigheten av sådan behandling är från 6 till 14 veckor. I grund och botten utförs behandlingen av trofasår från diabetes genom att behandla det drabbade området med antiseptika. Dessa läkemedel är Zelenka, jod, antibiotikumsalva och Betadin.

Komplikationer av sår kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten, vars tidsramar varierar från en månad till två. I allvarliga fall utförs amputationen av det drabbade benet. Om behandlingen av diabetes var korrekt reduceras risken för sår, och läkningsprocessen accelereras.

Förebyggande av diabetessår

Med korrekt fotvård kan man undvika diabetessår. Allt du behöver är:

• utesluta rökning, inklusive vattenkrok
• håll fötterna varma
• utföra daglig inspektion av fötterna;
• Tvätta dina fötter varje dag i varmt vatten och torka dem med en mjuk handduk efter proceduren.
• Gå inte barfota;
• utesluta från skorna det som kan ha en mekanisk effekt på fötterna;
• att skära tånaglar med försiktighet för att förhindra att naglarna växer in i fingrets hud Efter att naglarna har klippts är det nödvändigt att behandla fingrarna med ett desinfektionsmedel.

ketoacidos

I diabetes mellitus typ 2 är kanske den mest akuta och svåra komplikationen ketoacidos. Det har förmågan att manifestera sig med ett skarpt hopp i metabolism av fetter, kolhydrater och proteiner till följd av brist på insulin. Denna komplikation av typ 2 diabetes mellitus kännetecknas av ackumulering av ketonkroppar i blodet, som är en grupp organiska föreningar och en mellanprodukt i metabolism av kolhydrater, fetter och proteiner.

Underlåtenhet att följa kosten och felaktig behandling i blodet ökar kraftigt antalet ketonkroppar, vilket kan leda till skador på nervceller och koma. Ketoacidos bestäms av symptomen:

• torr mun
• dåsighet;
• törst;
• svaghet;
• huvudvärk;
• lukt av aceton i munnen.

När ketoacidos blir svår, förlorar patienten medvetenhet och kan falla i koma. Om sådana symptom har känt, ska du omedelbart kontakta en läkare. Behandling av ketoacidos sker genom att rensa blodet av ketonkroppar under överinseende av specialister och strikt på sjukhuset.

hypoglykemi

Ett tillstånd där blodsockernivån sjunker kraftigt, och detta är 3 eller 3,5 mmol / l, kallas hypoglykemi. Skälen kan vara:

1. överdriven användning av alkoholhaltiga drycker,
2. insulinöverdosering
3. ökad träning,
4. användning av läkemedel vars verkan minskar blodsockernivån.

En kraftig minskning av blodsockertröskeln kan vara dödlig, eftersom detta orsakar en farlig störning i näring av hjärnvävnad. I de tidiga stadierna av hypoglykemi uppstår följande symtom:

• darrande händer
• numb läppar
• irritabilitet,
• yrsel,
• känsla av hunger
• kall svettning
• svaghet
• blek av huden.

Intermediära symptom på hypoglykemi kännetecknas av följande manifestationer: ökat hjärtslag, dubbel vision, förlust av koordination, olämpligt beteende, aggression eller passivt tillstånd, förvirring. Med sena manifestationer av symptom på hypoglykemi, förlorar patienten medvetandet och han börjar anfall. Om en person med diabetes har primära symptom, rekommenderas det att ta kolhydrater som lätt smälter. Till exempel drick juice eller 3 koppar te med 5 eller 6 stycken socker. Principen för behandling av denna komplikation är inmatningen av den erforderliga mängden glukos i blodet.

Faktum är att endast några få komplikationer av diabetes mellitus tenderar att förekomma i en ganska svår form och kräver omedelbar medicinsk intervention. Förebyggande åtgärder och korrekt behandling syftar främst till att bekämpa sjukdomen. Kontroll av blodsockernivån och korrekt vald behandling minskar risken för komplikationer.

Vad händer med njurarna med diabetes?

Diabetes mellitus är en systemisk endokrinsjukdom där produktionen (diabetes mellitus typ I) eller effekten av insulin på celler (typ II diabetes) försämras.

Som ett resultat av denna sjukdom stiger blodglukosnivån okontrollerbart. Om detta inte behandlas slås alla organ.

Speciellt i denna sjukdom påverkas njurarna, eftersom de har den huvudsakliga funktionen att filtrera blod med ökat glukosinnehåll.

Blodsockret upprätthålls av insulin. Det är ett hormon som reglerar kolhydratmetabolism i kroppen.

Det produceras av p-cellerna av Langerhansöarna i bukspottkörteln.

Kolhydraterna och proteinerna som kommer in i människokroppen genom mat delas upp i komplexa föreningar som ett resultat av kemiska reaktioner, varav en är glukos - den huvudsakliga energikällan för människoliv.

Som svar på en ökning i dess nivå inträffar insulinsekretion. Därmed bryts ner glukos och transporteras till celler.

Ökande blodsockernivåer stör hela kroppen. På den del av kardiovaskulärsystemet ökar risken för hjärtinfarkt som ett resultat av fettavlagringar på blodkärlens väggar.

På grund av sin skada lider nervsystemet också, eftersom blodinflödet till nervändarna störs, särskilt i armarna och benen.

Som ett resultat, till och med ett litet snitt läker mycket dåligt och kan orsaka svamp- eller bakterieinfektion.

Det är dock njurskador i diabetes mellitus som leder till en mycket allvarlig sjukdom och dess konsekvenser, inklusive död, och det är mycket svårt att diagnostisera och praktiseras praktiskt taget inte.

• Njurstruktur
• Diabetisk nephropati
• behandling
• förebyggande

Njurarna utför många funktioner i kroppen, men den främsta är att filtrera urin och utsöndra giftiga slutprodukter av ämnesomsättningen med den.

I njurstrukturen utsöndrar fibrös kapsel i bindväv, enligt vilka hjärnans och kortikala skikt av parenkymen. Inuti finns två koppar som går in i bäckenet.

Ur det går urinen in i urinröret, sedan genom dem i blåsan, och sedan genom urinröret utsätts utåt.

Nyrans strukturella enhet är nephronen. På det ligger funktionen av urinering. De flesta nefronerna är lokaliserade i parankymens kortikala skikt.

Endast cirka 15% av deras totala antal ligger i hjärnan. Varje nephron består av två sektioner - njurkropparna och det renala tubulatsystemet.

I kompositionen av njurkorpuset avger en glomerulus, som är täckt med en kapsel. Här är den primära filtreringen av blod, vilket resulterar i bildandet av primär urin.

Sedan, enligt nephron tubule systemet, är det äntligen filtrerat och går in i njure koppar, och sedan avlägsnas längre längs urinvägarna.

Vid det inledande skedet av diabetes fungerar njurfiltreringssystemet under en större belastning, eftersom överflödigt glukos "drar" överskott av vätska bakom det.

Som ett resultat ökar trycket inuti varje glomerulus. Som en följd dämpar membranet och angränsande vävnad av sina kapslar över tiden och ersätter långsamt de glomerulära kapillärerna.

Därför klarar de inte längre filtrering. Men njurarna är ett parat organ, och även om resultatet av en av dem är nedsatt, bibehålls organismens andra vitala aktivitet tills denna process påverkar den.

Som en följd av detta utvecklas självförgiftning av organismen med slutprodukter av kvävemetabolism och kränkning av syra-basbalansen.

Diabetisk nephropati

Njursjukdom som utvecklas som en komplikation av diabetes mellitus kallas diabetisk nefropati. Det utvecklas hos nästan hälften av patienterna.

Det finns fem steg under sjukdomsförloppet, och kliniska manifestationer framträder endast senast.

De viktigaste symptomen på njure nefropati i diabetes mellitus:

• generell svaghet i kroppen, uttryckt i ständig svaghet, sömnighet, trötthet;
• törst;
• ödem, vars kännetecken är resistens mot diuretisk terapi;
• högt blodtryck;
• en minskning av blodsockernivån, vilket också är ett tydligt tecken på sjukdomen;
• illamående, kräkningar;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• klåda;
• metallisk smak och rostfritt andetag;
• spasmer i benen, som når anfall, särskilt i slutet av dagen;

allvarlig andfåddhet med icke-intensiv fysisk ansträngning

i allvarligt tillstånd - förlust av medvetenhet, koma.

Före manifestationen av de kliniska tecknen på sjukdomen kan den endast bestämmas med en särskild urinanalys för albuminuri.

Det finns en bestående, om än obetydlig ökning av urinproteinivåerna. En njurs biopsi för diagnosen renal nefropati är extremt sällsynt på grund av den höga risken att utveckla komplikationer orsakade av diabetes mellitus.

behandling

Behandling av njursvikt i diabetes mellitus beror på nephropatiens stadium.

Om sjukdomen diagnostiseras i första etappen är det tillräckligt att bara följa en strikt diet för att korrigera kolhydratmetabolism.

Blodtryckskontroll

Den andra är dessutom föreskrivna läkemedel för att stabilisera blodtrycket och njursdynamiken (de så kallade ACE-hämmarna).

I det tredje steget rekommenderas en lågprotein diet, med animaliskt protein ersatt av grönsaker. Utförde också korrigering av blodtryck. Förblir relevant diet för reglering av kolhydratmetabolism.

Vid den fjärde etappen av nefropati hos patienter med diabetes mellitus minskar nivån av glukos i blodet kraftigt. För att undvika hypoglykemi, minska dosen av injicerad insulin.

Vidare bevaras den terapi som anges för de tidigare stegen av sjukdomen.

Vid allvarlig sjukdom bestäms frågan om hemodialys eller njurtransplantation.

förebyggande

Först och främst är den avgörande faktorn att sjukdomen upptäcks i tid. Och vi pratar inte bara om njurens patologi, men också om diabetes i allmänhet.

Därför är det värt att regelbundet ta ett blodprov för dess sockerhalt. Om en diagnos redan har gjorts, är det i samband med diabetes mellitus, förutom den vanliga urinanalysen, också nödvändigt att regelbundet analysera albuminuri.

Det är mycket viktigt att diet, kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

Diabetes och njure

Innehållet

Sjukdomssjuka och njurar, om de börjar arbeta intermittent, leder människokroppen till en kritisk stat. Detta sker inte omedelbart, men går gradvis genom olika stadier av utvecklingen av en patologisk sjukdom i njurarna och i kroppen som helhet. För att ta reda på hur det händer måste du först förstå hur njurarna fungerar och vilka funktioner de utför i människokroppen.

Huvuduppgiften för njurarna i kroppen är att rengöra, det är ett parat organ, och de tar bort överskott av vätska och olika avfallsprodukter som har en toxisk effekt på kroppen. Diabetes kan leda till att njurarna utför sina funktioner felaktigt eller inte alls.

Hur sjukdomen påverkar njuraktiviteten

Njurarna består av glomeruli, där blodets filtrering sker, och mer exakt, av dess flytande del, av plasman. Blod, renat från skadliga ämnen, matas tillbaka till cirkulationssystemet.

• förbli i dessa organ
• genom dem levereras till blåsan;
• utsöndras i urinen.

I diabetes ökar njurarna sin aktivitet, och skadliga ämnen elimineras snabbare:

1. Ett högt innehåll av glukos kräver ett större flöde av vatten i kroppen för att det blir bättre avlägsnande från den.
2. Den förbättrade processen med utlakning av avfallsprodukter är snabbare än vanligt.
3. På grund av detta stiger trycket inuti glomeruli, som i framtiden kommer att medföra ökat njurslitage.

Cirka denna bild observeras i början av sjukdomsdiabetes mellitus, vilken också påverkar njurarna. De börjar ändra sin form, för att deformeras. Det finns en förtjockning av sina väggar och vävnader runt dem. På grund av detta minskar kapillärytan inuti njurarna och organets funktion minskar, utvecklingen av diabetisk nefropati uppträder.

Mängden utsöndrad vätska kommer att minska och blodet blir mindre renat. Omedelbart är detta obemärligt på grund av blodets ytterligare rengöringsfunktioner i människokroppen.

Det finns en kronisk bana av sjukdomen, som varar i åratal. När dessa funktioner är uttömda uppträder ljusa symptom på njursjukdom, förändringar avslöjas under test.

Njursjukdom blir märkbar i sista skedet, när utvecklingen av njursvikt uppstår.

Diabetes mellitus är inte det enda orgel som påverkas av den akuta diabetesbanan. Dess snabba framsteg kan förstöra ett antal organ och system.

Hur njurarna påverkas av diabetes mellitus kan förstås genom att undersöka urin, blod och yttre manifestationer.

De kommer att indikera tecken på sjukdomen:

• mikroalbuminuri;
• binjurarreaktion;
• viktökning
• stor törst;
• ökad urinering
• svaghet;
• tung svettning.

De drabbade njurarna i diabetes genom deras funktion bidrar till utvecklingen av mikroalbuminuri. Denna ökning av proteinets nivå i urinen, som normalt inte observeras i praktiken. Dess utseende indikerar utseende av njure nefropati eller stark fysisk ansträngning, i vilket fall testen, efter detektion av mikroalbuminuri, måste upprepas.

För att bestämma denna process räcker det inte med ett enda urintest. Många diagnostiska aktiviteter utförs innan denna diagnos kan fastställas exakt. Om proteinet observeras i stora mängder, så kan vi säkert säga att diabetes har påverkat njurarna.

Mikroalbuminuri i urinen kan visa närvaron av diabetiska förändringar i njurarna några år tidigare än ett blodprov gör. På grund av detta kan sjukdomen identifieras och började behandlas när det fortfarande är möjligt att göra.

Om njurskador upptäcks redan i blodprovet kan det hävdas att sjukdomen har gått in på scenen av en irreversibel process och fullständig botemedel kommer aldrig att komma.

Binjurarna bildar på sin sida en tumör för produktion av hormoner som har en effekt som är motsatt insulininspektionen. Patienterna får övervikt, upplever konstant svaghet och hög trötthet även från små belastningar på kroppen.

En obehaglig torrhet och ständigt törstig törst observeras i munnen, volymen av det utvattnade vattnet ökar och personen börjar urinera oftare.

Hur sjukdomen utvecklas och fortskrider

Det viktigaste för en person med diabetes under de första åren sedan sjukdomen diagnostiserades är att börja behandla njurarna och det ska ske omedelbart, tack vare detta kommer diabetesförloppet att bli lite bättre och bli lättare.

Om sjukdomen har gått in i en kronisk kurs observeras olika förändringar i njurarna:

• Utvecklingen av mesangial vävnad, som ligger mellan njurarnas kapillärer.
• Kompression av kapillärer med mesangial vävnad, som har formen av stora knölar.
• Mängden bearbetat blod minskar, därför minskar njurproduktiviteten.
• I urinen ökar nivån av kväve och urea.

• Proteinuri utvecklas.
• Symtom på diabetes blir alltmer uttalad.
• Utvecklingen av långvarig hypertoni observeras.
• Organens och systemens funktioner bryts.

På grund av ett brott mot rening, filtrering, njurfunktioner, förgifts hela kroppen av avfall. Då kommer utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Under perioden med tecken på mikroalbuminuri i urinen upplever personen ingen förändring i hans hälsotillstånd.

När proteinuri uppträder blir det märkbart genom svullnad på ansikte, ben och armar, och blodtrycksnivån stiger. Om proteinet har en stor andel i urinen, men det finns inget ödem, stör inte trycket, det här är väldigt dåligt. Eftersom en person inte är medveten om de förändringar som uppstår i kroppen, och inte vidtar några åtgärder för behandling och eliminering.

Vid det stadium av njursvikt uppstår ingen abrupt förändring under sjukdomsförloppet tills kroppen är överbelastad:

• andra avfallsprodukter.

I regel sker tillgång till läkare vid det sista, svåra skedet av kroniskt njursvikt när symtom på förgiftning av kroppen uppträder - illamående, kräkningar och hudutslag.

Diagnos av mikroalbuminuri och riskfaktorer vid utveckling av njursjukdom

Albuminproteinet identifierat i urinen med indikatorer på 30-300 ml i en daglig analys med fullständigt förtroende gör det möjligt att ange att diabetisk nefropati utvecklas i patientens kropp.

För personer med diabetes typ 1 och typ 2 är screening av mikroalbuminuri väsentlig om det inte finns något protein i urinen. Testet för att identifiera denna typ av proteindiabetiker är årligen.

Det finns testremsor med namnet "Micral-test" för självdiagnos hemma. Men laboratorietester är alltid mer exakt bestämda mängden albumin och bör inte försummas.

Risken för att utveckla svår njursjukdom innefattar även personer som har sådana störningar och beroenden:

• hyperglykemi;
• hypertoni;
• hyperlipidemi;
• ökat proteinintag;
• rökning beroende.

För att förhindra utvecklingen av allvarlig njurspatologi måste du ständigt övervaka blodsockret. Detta kommer att hjälpa kroppen att utveckla kärlsjukdomar under lång tid. Om du följer en lågt carb diet och använder en lämplig dos av droger för att minska socker, kan du uppnå sådana resultat.

För patienter med diabetesdiabetes är blodtryckskontrollen lika viktig som att kontrollera blodsockret. Eftersom hypertension utvecklas på grund av njurskador uppträder det som ett sekundärt njursyndrom. En sådan kombination är farlig för en persons liv, eftersom hjärtan, ögonen, hjärnans kärl påverkas.

Trycket i sådana patologier bör inte stiga mer än 130/80 mm. Hg. Art. Kontrollen utförs på morgonen och på kvällen. Det är lämpligt att hålla anteckningar över indikationer och med ökningen är det nödvändigt att konsultera en läkare för att välja läkemedel för normalisering. Kontrollen av lipidmetabolism är också viktig, eftersom aterosklerotiska plack bildas samtidigt med patologiska processer i njurarna.

Detta bestäms under den biokemiska analysen av blod.

Om triglycerid och lipidhalten är förhöjda:

• effektövervakning utförs;
• begränsa konsumtionen av animaliska fetter och andra livsmedel med högt kaloriinnehåll
• droger som sänker kolesterolnivåerna ordineras.

När det gäller proteinmat och salt måste de begränsas. Vid användning av ett stort antal proteiner med icke-vegetabiliskt ursprung bildas kväveformiga slagg och substanser kreatinin. De samlas i blodet och de patologiskt arbetande njurarna tar bort dem dåligt. Kvinnor under graviditet och barndom kan inte begränsas.

Salt har förmågan att behålla vatten i kroppen och därigenom bilda ödem på lemmar och ansikte och ökar också blodtrycket på grund av en ökning av vätskan i blodvolymen.

Rökare bör veta att nikotin och tjära skadar inte bara kärl, lungor och hjärta, utan även njurarna. Diabetiker som röker har patologiska njureproblem fyra gånger oftare än människor som inte har denna missbruk.

Initial behandling

För att förskriva behandling är det nödvändigt att göra en fullständig diagnos av hela organismen. Valet av droger och metoder för behandling av njursjukdomar för varje person är strikt individuellt.

För en fullständig botemedel mot diabetisk nefropati är det viktigt att starta det i tid. Staden av mikroalbuminuri är den enda vid vilken reversibla processer uppträder.

För behandling av njursjukdom är det viktigt att följa receptbeläggningen och rekommendationerna från den behandlande läkaren:

• iakttagande av en kalorifattig diet
• tar droger för att minska blodtrycket
• diuretika;
• mat utan salt.

Vid behandling av detta stadium måste du övervaka graden av glykerade hemoglobin och ständigt övervaka kolhydrat och fettmetabolism i kroppen. Detta görs med hjälp av dieter och droger som reglerar dessa processer.

Var noga med att ta droger som minskar trycket, även om det är normalt, bör minimidosen vara närvarande dagligen. Detta är nödvändigt för att minska albumins nivå i urinen och förhindra förändringar i njurstrukturen.

När scenen av proteinuri kommer och hypertension förenar, är det nödvändigt att begränsa användningen av salt och konserverade produkter. Mat måste förberedas av dig själv och inte salt, för att ge smakseffekter som de använder citronsaft, peppar och örter.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolhydrater och fetter och i detta stadium är cirkeln i valet av läkemedel för att sänka blodsockret minskat, eftersom det finns risk för toxisk njurskada. Om drogerna upphör att vara effektiva rekommenderas det att man börjar insulinbehandling.

På detta stadium uppträder utvecklingen av arteriell hypertension ofta och begränsningen av salt hjälper till att inte stiga till höga nivåer, men om detta inträffar föreskrivs nödvändiga medicinska ämnen för att normalisera det.

Ofta är detta inte tillräckligt och en två-drogregimen används, vilket leder till följande resultat:

• ökad hypotensiv verkan
• avlägsnande av biverkningar av droger.

Läkemedel måste komplettera varandras effekter och läkaren måste välja dem, med beaktande av alla kontraindikationer i en sjuks kropp. Det är viktigt att kontrollera inte bara blodtrycket, utan även mängden vätska du dricker. När ödem tas diuretika.

Terapeutiska åtgärder för kroniskt njursvikt

Dessa terapeutiska aktiviteter utförs av ett antal specialister, bland dem en endokrinolog och en nefrolog. Eftersom behandlingen av sådana patienter är en ovanligt komplicerad process.

• Det är fortfarande viktigt att kontrollera glukosnivåerna upprepade gånger under dagen. Detta är för att förhindra utvecklingen av com och infektionssjukdomar, liksom mängden överskott av vätska i kroppen. Insulinbehandling används för att minska sockret.
• En diet låg i protein, fett, kolhydrater och kalium. Kaliumförgiftning kan utvecklas. Grönsaker och frukter skördas, innehållande detta spårämne i stora mängder i sin sammansättning.

• Användningen av droger som minskar blodtryck och kaliumdrivande läkemedel.
• Fosforintaget är begränsat. Produkter med dessa spårämnen kan inte vara. Det här är bovete, fisk, ost. Kalciumkarbonat är föreskrivet för att förbättra fosforproduktionen från kroppen.
• Öka kalciumintaget i form av ett extra intag av detta spårämne tillsammans med vitamin D.
• Användningen av läkemedel som reglerar erytropoies och järnberedningar för behandling av renal anemi.
• För avgiftning av kroppen är användningen av sorbenter och regelbunden tarmrörelse viktig.

Vid utgången av terminalsteget utförs alla procedurer för blodrening från avfallsprodukter på sjukhuset med hjälp av hemodialys och peritonealdialys.

Detta förlänger en sjuks liv och kan leda honom tillbaka till det normala livet efter en njurtransplantation. Organtransplantation utförs i närvaro av en lämplig donator.

Om en person med diabetes överensstämmer med alla rekommendationer från en läkare och observerar rätt näring, så övervakas hans tillstånd ständigt och når inte en kritisk nivå.

Diabetisk nefropati. Njur med diabetes.

Diabetisk nefropati är en njurskada orsakad av en förhöjd blodglukosnivå. Rökning och högt blodtryck förstör också njurarna. Inom 15-25 år i diabetiker kan båda dessa organ misslyckas, och dialys eller transplantation kommer att behövas. Denna sida beskriver folkmedicinska åtgärder och officiell behandling för att undvika njursvikt, eller åtminstone sakta ner dess utveckling. Dessa åtgärder skyddar inte bara njurarna, utan minskar även risken för hjärtinfarkt och stroke.

Diabetisk nefropati: en detaljerad artikel

Lär dig hur diabetes påverkar njurarna, symtomen och algoritmen för att diagnostisera diabetisk nefropati. Förstå vilka tester du behöver för att passera, hur man kan dechiffrera deras resultat, hur användbar en njur ultraljud är. Läs om behandling med diet, droger, folkmedicin och övergången till en hälsosam livsstil. Nyanser av nyrebehandling hos patienter med typ 2-diabetes är beskrivna. Detaljer om piller som sänker blodsockret och blodtrycket. Förutom dem kan du behöva statiner för kolesterol, aspirin, anemi läkemedel.

Teori: minimalt krävs

Njurarna är engagerade i filtrering av avfall från blodet och utsöndrar det i urinen. De producerar också hormonet erytropoietin, vilket stimulerar utseendet av röda blodkroppar - röda blodkroppar. Blod passerar regelbundet genom njurarna, vilket tar bort avfall från det. Renat blod cirkulerar vidare. Gift och metaboliska produkter, såväl som överskott av salt löst i en stor mängd vatten, bildar urin. Det rinner in i blåsan, där det tillfälligt lagras. Kroppen reglerar fint hur mycket vatten och salt som ska utsöndras i urinen, och hur mycket kvarstår i blodet för att bibehålla normala blodtryck och elektrolytnivåer.

Varje njure innehåller cirka en miljon filterelement som kallas nefroner. Glomerulus av små blodkärl (kapillärer) är en av komponenterna i nephronen. Glomerulär filtreringshastighet är en viktig indikator som bestämmer njurarnas tillstånd. Det beräknas utifrån kreatinin i blodet. Kreatinin är en av de nedbrytningsprodukter som njurarna tar bort. Vid njursvikt ackumuleras det i blodet tillsammans med annat avfall, och patienten känner symptomen på förgiftning. Njurproblem kan orsaka diabetes, infektion eller andra orsaker. I var och en av dessa fall mäts glomerulär filtreringshastighet för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen.

Januvia och Janumet Victoza Forsiga Jardins

Hur påverkar diabetes njurarna?

Ökat blodsocker skadar filterelementen i njurarna. Med tiden försvinner de och ersätts av ärrvävnad, som inte kan rengöra blodet från avfall. Ju mindre filtreringselementen förblir, desto sämre fungerar njurarna. I slutändan klarar de inte längre avlägsnandet av avfall och förgiftning uppstår. I detta skede behöver patienten ersättningsbehandling för att inte dö - dialys eller njurtransplantation.

Innan du dör blir filterelementen "fulla av hål", börjar läcka. De passerar in i urinproteinerna, som inte borde vara där. Namnlösa, albumin i förhöjda koncentrationer. Mikroalbuminuri är frisättningen av albumin i urinen i mängden 30-300 mg per dag. Proteinuri - albumin finns i urinen i en mängd av mer än 300 mg per dag. Mikroalbuminuri kan upphöra om behandlingen är framgångsrik. Proteinuri är ett allvarligare problem. Det anses irreversibelt och signalerar att patienten har påbörjat vägen för utveckling av njursvikt.

Ju sämre kontrollen av diabetes, desto större är risken för njursjukdom i slutstadiet och ju snabbare det kan komma. Chanserna att få fullständigt njursvikt hos diabetiker är inte riktigt mycket höga. Eftersom de flesta dör av hjärtinfarkt eller stroke innan behovet av njurutbytesbehandling uppstår. Risken är dock ökad för patienter i vilka diabetes kombineras med rökning eller kronisk urinvägsinfektion.

Förutom diabetisk nefropati kan det också finnas njurartärstenos. Detta är ett blockering av aterosklerotiska plack av en eller båda artärer som matar njurarna. Samtidigt stiger blodtrycket väldigt mycket. Högt blodtrycksmedicin hjälper inte, även om du tar flera typer av piller samtidigt. Njurartärstenos kräver ofta kirurgisk behandling. Diabetes ökar risken för denna sjukdom, eftersom den stimulerar utvecklingen av ateroskleros, inklusive i de kärl som matar njurarna.

Njure för typ 2 diabetes

Typiskt är typ 2-diabetes dold i flera år medan den upptäcktes och började behandlas. Alla dessa år förstör komplikationer gradvis patientens kropp. De förbi inte njurarna. Enligt engelskspråkiga webbplatser, vid diagnosdagen, har 12% av patienterna med typ 2-diabetes redan mikroalbuminuri och 2% har proteinuri. Bland rysktalande patienter är dessa siffror flera gånger högre. Eftersom invånare i västländer har vana att regelbundet genomgå förebyggande medicinska undersökningar. På grund av detta upptäcker de mer tidigt kroniska sjukdomar.

Typ 2-diabetes kan kombineras med andra riskfaktorer för kronisk njursjukdom:

• högt blodtryck;
• förhöjt blodkolesterol;
• det har varit fall av njursjukdom i nära släktingar;
• det har förekommit fall av tidig hjärtinfarkt eller stroke i familjen;
• rökning;
• fetma;
• ålderdom

Symtom och diagnos

Under de första månaderna och åren av diabetisk nefropati och mikroalbuminuri orsakar inga symtom. Patienter märker endast problem när det redan är inom räckhåll för nyssjukdom i slutstadiet. I början är symptomen vaga, som en kall eller kronisk trötthet.

Tidiga tecken på diabetisk nefropati:

• svaghet, trötthet
• suddigt tänkande;
• bensvullnad;
• högt blodtryck;
• frekvent urinering
• Ofta behöver man gå upp på toaletten på natten;
• reducerande doser av insulin och sockersänkande tabletter;
• svaghet, pallor och anemi
• hud klåda, hudutslag.

Få patienter kan misstänka att dessa symptom orsakas av försämring av njurarna. Diabetiker som är för lat för att genomgå regelbundna blodprov och urinprov kan förbli i lycklig okunnighet i sista skedet, uppkomsten av njurinsufficiens i slutstadiet.

Avkoda testresultat

I slutet blir tecken på förgiftning orsakad av njursjukdom mer uttalad:

• dålig aptit, viktminskning;
• huden är torr och kliande;
• svår svullnad, muskelkramper
• svullnad och påsar under ögonen;
• illamående och kräkningar
• förvrängning av medvetandet.

För att göra en korrekt diagnos måste du klara prov:

• albumin i urinen;
• albumin till kreatinförhållandet i urinen;
• kreatinin i blodet.

Kreatinin är ett av proteinets nedbrytningsprodukter som njurarna är involverade i utsöndring. Att veta nivån av kreatinin i blodet, såväl som ålder och kön hos en person, kan man beräkna den glomerulära filtreringshastigheten. Detta är en viktig indikator på grundval av vilken stadiet av diabetisk nefropati bestäms och behandlingen ordineras. Från njurarnas ultraljud lite mening. Fokusera på urinprotein och kreatininblod. Läkaren kan också ordna andra test.

Under 3,5 (kvinnor)

För att förbereda blodprov och urinprov som anges ovan måste du avstå från allvarlig fysisk ansträngning och dricka alkohol i 2-3 dagar. Annars blir resultaten sämre än vad det egentligen är.

Diabetisk nefropati: Klassificering

Diabetisk nefropati är uppdelad i 5 steg. Den sista kallas terminal. I detta skede är ersättningsbehandling nödvändig för att patienten ska undvika dödsfall. Det är av två typer: dialys flera gånger i veckan eller njurtransplantation.

I de två första etapperna finns vanligen inga symptom. Diabetisk njurskada kan endast detekteras genom blod- och urintester. Observera att ultraljud av njurarna inte ger stor nytta. När sjukdomen flyttas till tredje och fjärde etappen kan synliga tecken visas. Däremot utvecklas sjukdomen smidigt, gradvis. På grund av detta blir patienterna ofta vana vid det och ljuder inte larmet. Tydliga symptom på förgiftning förekommer endast i fjärde och femte etappen, när njurarna nästan inte fungerar.

• DN, steg MAU, CKD 1, 2, 3 eller 4;
• DN, proteinuri med bevarad njurfunktion för kväveutskiljning, CKD 2, 3 eller 4;
• DN, stadium PN, CKD 5, behandling av PTA.

DN - diabetisk nefropati, MAU - mikroalbuminuri, PN - njursvikt, CKD - ​​kronisk njursjukdom, PRP - njurutbytesbehandling.

Proteinuri börjar vanligtvis hos patienter med typ 2 och typ 1-diabetes som har en sjukdomshistoria på 15-20 år. Om obehandlad kan njursvikt i slutstadiet inträffa efter ytterligare 5-7 år.

Vad ska jag göra om mina njurar har diabetes?

Först och främst bör du se till att det är njurarna som skadar. Du får inte ha ett problem med njurarna, utan osteokondros, reumatism, pankreatit eller någon annan sjukdom som orsakar ett liknande smärtssyndrom. Du behöver konsultera en läkare för att bestämma den exakta orsaken till smärtan. Det här är omöjligt att göra på egen hand. Självmedicinering kan allvarligt skada. Komplikationer av diabetes på njurarna orsakar vanligtvis inte smärta, men de symtom på förgiftning som anges ovan. Njursten, njurkolik och inflammation är sannolikt inte direkt relaterade till nedsatt glukosmetabolism.

behandling

Behandlingen av diabetisk nefropati syftar till att förhindra eller åtminstone försena starten av njursvikt vid slutstadiet, där dialys eller transplantation av ett donatororgan krävs. Det består i att upprätthålla gott blodsocker och blodtryck. Det är nödvändigt att övervaka nivån av kreatinin i blodet och proteinet (albuminet) i urinen. Även officiell medicin rekommenderar att kolesterolhalten kontrolleras i blodet och försöker minska den. Men många experter tvivlar på att det är verkligen användbart. Terapeutiska åtgärder för att skydda njurarna minskar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Hur man behandlar njursockersjuka

Först och främst använder de diet- och insulininjektioner för att hålla blodsockret så nära normalt som möjligt. Underhålla glykat hemoglobin HbA1C under 7% minskar risken för proteinuri och njursvikt med 30-40%. Med hjälp av metoderna från Dr. Bernstein kan du hålla sockret stabilt i det normala, som hos friska människor, och glykerade hemoglobin är under 5,5%. Förmodligen minskar riskerna för svåra njurkomplikationer till noll, även om detta inte bekräftas av officiella studier.

Typer av insulin: hur man väljer droger Långt insulin för injektioner på natten och på morgonen Beräkna dosen av snabbinsulin före en måltid Inledning av insulin: var och hur man sticker

Det finns bevis på att med en konsekvent normal nivå av glukos i blodet, njurarna som drabbats av diabetes läker och återställs. Detta är dock en långsam process. I etapper 4 och 5 av diabetisk nefropati är det i allmänhet inte möjligt. Officiellt rekommenderade mat med begränsningen av protein och animaliska fetter. Genomförandet av att använda en låg-carb-diet diskuteras nedan. Vid normala blodtrycksvärden är det nödvändigt att begränsa saltintaget till 5-6 g per dag och vid förhöjd - upp till 3 g per dag. Det är faktiskt inte så liten.

1. Sluta röka.
2. Läs artikeln "Alkohol i diabetes" och drick inte mer än det som anges där.
3. Om du inte dricker alkohol, börja inte ens starta.
4. Försök att gå ner i vikt och absolut inte få mer övervikt.
5. Diskutera med din läkare vilken fysisk aktivitet som är rätt för dig och träna.
6. Ha ett hem blodtrycksmätare och mäta ditt blodtryck regelbundet.

Det finns inga magiska piller, tinkturer och speciellt folkmekanismer som snabbt och enkelt återställer njurarna som drabbats av diabetes. Te med mjölk hjälper inte, men tvärtom är skadligt, eftersom mjölken ökar sockret i blodet. Karkade - en populär tedryck som inte hjälper till att dricka rent vatten. Bättre inte ens försöka folkmekanismer, hoppas kunna bota njurarna. Självbehandling av dessa filtreringsorgan är extremt farlig.

Vad är några bra droger?

Patienter som har upptäckt diabetisk nefropati i ett eller flera steg brukar använda flera droger samtidigt:

• piller för högt blodtryck - 2-4 arter;
• statiner för kolesterol;
• antiplatelet medel - aspirin och dipyridamol;
• droger som binder överflödigt fosfor i kroppen;
• kanske till och med ett botemedel mot anemi.

Att ta flera piller är det enklaste du kan göra för att undvika eller fördröja starten av njursjukdom i slutstadiet. Övergången till en hälsosam livsstil kräver mer allvarliga ansträngningar. Det måste dock genomföras. Bli av med medicinen fungerar inte om du vill skydda dina njurar och leva längre.

Observera att listan inte innehåller droger som sänker blodsockret. Det mest populära och effektiva läkemedlet metformin (Siofor, Glucophage) bör uteslutas i de tidiga stadierna av diabetisk nefropati. Det kan inte tas om den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna hos en patient är 60 ml / min, och ännu mindre så. Detta överensstämmer med kreatinin i blodet:

• för män - över 133 mmol / l
• för kvinnor - över 124 mol / l

Minns att ju högre kreatinin desto sämre njure fungerar och desto lägre glomerulära filtreringshastighet. Redan i början av diabetiska njurekomplikationer är det nödvändigt att utesluta metformin från behandlingsregimen för att undvika farlig laktatacidos.

Officiellt får patienter med diabetisk retinopati ta mediciner som gör att bukspottkörteln producerar mer insulin. Till exempel Diabeton MV, Amaril, Maninil och deras analoger. Men dessa läkemedel finns på listan över skadliga piller för typ 2-diabetes. De utarmar bukspottkörteln och minskar inte patienternas dödlighet, och till och med ökar den. Bättre att inte använda dem. Diabetiker som utvecklar njurekomplikationer måste ersätta sockersänkande tabletter med insulinskott.

Vissa läkemedel för diabetes kan tas, men noga, i samråd med din läkare. Som regel kan de inte ge tillräckligt god glukoskontroll och ge inte möjlighet att vägra insulinskott.

Vilka tryckpiller behöver du ta?

Mycket viktigt är hypertonipiller, som tillhör ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare. De sänker inte bara blodtrycket, utan ger också ytterligare skydd för njurarna. Att ta dessa droger hjälper till att fördröja starten av njursjukdom i slutstadiet i flera år. Du måste försöka hålla blodtrycket under 130/80 mmHg. Art. För att göra detta brukar man använda flera typer av droger. Börja med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare. De lägger till fler droger från andra grupper. Be din läkare att ordinera lämpliga kombinationspiller som innehåller 2-3 aktiva substanser under en mantel som ska tas en gång om dagen.

ACE-hämmare eller angiotensin-II-receptorblockerare vid början av behandlingen kan öka nivån av kreatinin i blodet. Tala med din läkare om hur seriöst detta är. Mest troligt är det inte nödvändigt att avbryta medicinen. Även dessa läkemedel kan öka nivån av kalium i blodet, speciellt om de kombineras med varandra eller med diuretika. Mycket höga kaliumhalter kan orsaka hjärtstopp. För att undvika det borde man inte kombinera ACE-hämmare och angiotensin-II-receptorblockerare, liksom läkemedel som kallas kaliumbesparande diuretika. Blodtest för kreatinin och kalium, liksom urin för protein (albumin) måste testas en gång i månaden. Var inte lat för att göra det.

Använd inte på eget initiativ statiner för kolesterol, acetylsalicylsyra och andra antiplatelet, läkemedel och kosttillskott för anemi. Alla dessa piller kan orsaka allvarliga biverkningar. Tala med din läkare om behovet av att ta dem. Doktorn bör också vara engagerad i valet av läkemedel för högt blodtryck. Patientens uppgift är inte att vara lat för att regelbundet genomgå tester och vid behov kontakta en läkare för att rätta behandlingsregimen. Ditt primära medel för att uppnå bra blodsockernivån är insulin, inte diabetespiller.

Diabetisk nephropati: Diet

Det rekommenderas officiellt att upprätthålla glykat hemoglobin under 7%, med hjälp av proteinbegränsad diet och animaliskt fett. Först och främst försöker de ersätta rött kött för kyckling, och ännu bättre för vegetabiliska proteinkällor. Fettfri kalorimål kompletteras med insulininjektioner och medicinering. Detta bör göras noggrant. Ju mer nedsatt njurfunktion desto lägre är den dos som krävs av insulin och tabletter, desto högre risk för överdosering.

Många läkare tror att en låg kolhydrat diet skadar njurarna, påskyndar utvecklingen av diabetisk nefropati. Detta är en svår fråga, det måste noggrant förstås. Eftersom valet av kost är det viktigaste beslutet som en diabetiker och hans släktingar behöver göra. Allt beror på näring i diabetes. Läkemedel och insulin spelar en mycket mindre roll.

I juli 2012 publicerades en artikel på engelska i den kliniska tidskriften för American Society of Nefrology om effekterna av lågt kolhydrat och låg fetthalt på njurarna. Resultaten av studien, där 307 patienter deltog, visade att en låg kolhydratdiet inte skadar. Testet genomfördes från 2003 till 2007. Det deltog av 307 obese människor som vill gå ner i vikt. Hälften av dem var förskrivna en låg-carb diet och i andra hälften - en kalorifattig diet med minskat fett.

Deltagarna observerades i genomsnitt 2 år. Serum kreatinin, urea, daglig urinvolym, utsöndring av albumin, kalcium och elektrolyter i urinen uppmättes regelbundet. En låg carb diet ökade dagligen urin och kalciumutsöndring. Men det fanns inget tecken på en minskning av glomerulär filtreringshastighet, bildandet av njursten eller mjukning av ben på grund av kalciumbrist.

Frukt Bee Honunggröt Smör och Vegetabilisk Olja

Skillnaden i viktminskning mellan deltagarna i båda grupperna var inte. Men för diabetiker är en låg kolhydratdiet det enda alternativet att hålla en konsekvent normal blodsockernivå för att undvika hopp. Denna diet hjälper kontrollen försämrad glukosmetabolism, oavsett dess effekt på kroppsvikt. Samtidigt skadar mat med nedsatt fett, överbelastad med kolhydrater, diabetiker. Studien, som beskrivits ovan, deltog av personer som inte har diabetes. Det ger inte möjlighet till att svara på frågan huruvida en lågkarbon diet accelererar utvecklingen av diabetisk nefropati om den redan har börjat.

Information från Dr. Bernstein

Allt som anges nedan är Dr Bernsteins personliga övning, inte stödd av allvarlig forskning. Hos människor med friska njurar är den glomerulära filtreringshastigheten 60-120 ml / min. Den höga nivån av glukos i blodet förstörs gradvis filterelementen. På grund av detta minskar den glomerulära filtreringshastigheten. När den sjunker till 15 ml / min och lägre, behöver patienten dialys eller njurtransplantation för att undvika dödsfall. Dr Bernstein anser att en låg kolhydrat diet kan ordineras om den glomerulära filtreringshastigheten är över 40 ml / min. Målet är att sänka sockret till normalt och hålla det stabilt normalt 3,9-5,5 mmol / l, som hos friska människor.

För att uppnå detta mål behöver du inte bara följa en diet utan att använda hela steg-för-steg-behandlingen för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesprogram. Utbudet av aktiviteter inkluderar en låg kolhydratdiet, såväl som lågdosinsulinskott, piller och fysisk aktivitet. Hos patienter som har uppnått normal blodglukos börjar njurarna återhämta sig, och diabetisk nefropati kan försvinna helt. Detta är dock endast möjligt om utvecklingen av komplikationer inte har gått för långt. Glomerulär filtreringshastighet på 40 ml / min är ett tröskelvärde. Om det uppnås kan patienten bara följa en proteinbegränsad diet. Eftersom en lågkarb diet kan påskynda utvecklingen av njursjukdom i slutstadiet.

Diabetes typ 2 Diabetes typ 1 Diet tabell nummer 9 Meny för veckan: prov

Vi upprepar att du kan använda denna information på egen risk. Det är möjligt att en låg kolhydratdiet skadar njurarna och med en högre glomerulär filtreringshastighet än 40 ml / min. Inga formella säkerhetsstudier för diabetiker har utförts. Begränsa dig inte till dieting, men använd hela spridningen av åtgärder för att hålla blodsockernivåerna stabila och normala. I synnerhet förstå hur man normaliserar sockret på morgonen på en tom mage. Blod- och urintester för test av njurfunktion kan inte testas efter allvarlig fysisk ansträngning eller dricks. Vänta 2-3 dagar, annars blir resultaten sämre än vad det egentligen är.

Njurtransplantation

En njurtransplantation ger patienterna en bättre livskvalitet och längre tid än dialys. Det viktigaste som försvinner bindande till platsen och tiden för dialysprocedurerna. På grund av detta har patienterna möjlighet att arbeta och resa. Efter en lyckad njurtransplantation kan du lösgöra kostenbegränsningar, även om maten måste förbli frisk.

Nackdelarna med transplantation jämfört med dialys är en kirurgisk risk, liksom behovet av att ta immunsuppressiva läkemedel som har biverkningar. Det är omöjligt att förutsäga i förväg hur många år transplantationen kommer att gå. Trots dessa brister väljer de flesta patienter kirurgi, snarare än dialys, om de har möjlighet att få en donor njure.

Njurtransplantation är vanligtvis bättre än dialys

Ju mindre tid patienten spenderar på dialys före transplantation desto bättre blir prognosen. Helst måste du ha en operation innan dialys behövs. Njurtransplantationer utförs hos patienter som inte har cancer och infektionssjukdomar. Operationen tar cirka 4 timmar. Under det tas inte patientens egna filterorgan bort. Donatyrern är monterad i underlivet. För diabetiker finns möjligheten att kadaver njure transplantation tillsammans med bukspottkörteln. Diskutera detta alternativ med läkare. Det har fördelar och nackdelar.

Postoperativ period

Efter operationen krävs regelbundna undersökningar och samråd med specialister, särskilt under det första året. Under de första månaderna tas blodprov flera gånger i veckan. Vidare minskar deras frekvens, men det behövs regelbundna besök på medicinsk institution. En avstötning av en transplanterad njure kan uppstå, trots användningen av immunsuppressiva läkemedel. Dess symptom inkluderar feber, minskad urinproduktion, svullnad, smärta i njureområdet. Det är viktigt att vidta åtgärder i tid, inte att missa ögonblicket, snarast att konsultera läkare.

Återgå till jobbet kommer att vara ca 8 veckor. Men varje patient har sin egen individuella situation och återhämtningshastigheten efter operationen. Det rekommenderas att följa en diet med begränsning av livsmedelssalt och fett. En låg carb diet kan bibehållas på egen risk för att bibehålla normalt blodsocker. Ingen läkare kommer officiellt godkänna. Du måste dricka mycket vätskor. Män och kvinnor som lever med en transplanterad njure lyckas ofta med barn. Kvinnor rekommenderas att bli gravid, inte tidigare än ett år efter operationen.