Cystoskopi av blåsan eller cystouretroskopi är en diagnostisk invasiv studie som gör det möjligt för läkaren att på ett nära avstånd granska urinrörets och blåsans inre yta. För proceduren används en cystoskop - en liten apparat som liknar utseendet ett teleskop utrustat med linser och en optisk fiberkälla av ljus.

Cystoskopet har speciella kanaler genom vilka medicinska manipuleringar kan levereras direkt till blåsan - nålar, saxar, elektroder, biopsitvingar och mer. De gör det möjligt att använda cystoskopi som en av behandlingsmetoderna. En läkare kan ta bort tumörer, stenar, blockeringar, sår och papillom, korrigera vägen, installera en kateter eller ta histologiska prov för biopsi.

vittnesbörd

Kontra

Med lokala kontraindikationer - inflammation i det genitourinära systemet (uretrit, cystit), blödning av inre organ, nedsatt urinrörlighet - du borde vänta på återhämtning. I annat fall kan operationen orsaka försämring av patientens tillstånd, leda till komplikationer.

Cystoskopi ska inte utföras på patienter med någon av följande sju sjukdomar:

• feber;
  
• dålig blodpropp
  
• myokardinfarkt;
  
• njursvikt
  
• viral och bakteriell infektion;
  
• färska skador på könsorganen och slemhinnorna;
  
• sjukdomar i prostata och testiklar.
  

Förberedelser för förfarandet

Särskild förberedelse för cystoskopi krävs inte, men vissa regler bör följas. Före proceduren är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen, samt ta bort skönhetshår och i grenområdet.

Studien utförs på tom mage, fyllning av blåsan spelar ingen roll. Patienten måste vara psykologiskt förberedd, att cystoskopi orsakar obehag, men själva förfarandet är smärtfritt, eftersom anestesi i de flesta fall används. Efter operation kan du uppleva obehag vid urinering, men de passerar under dagen.

Genomföra forskning

Procedurens varaktighet är cirka 5-10 minuter vid en undersökning, och inte mer än en timme under ytterligare medicinska förfaranden. Beroende på vilken enhet som används är det två varianter av operationen.

Hårdcystoskopi utförs med hjälp av ett cystoskop med ett fast rör ca 30 cm långt, utrustat med ett stort antal optiska fibrer och linser, vilket gör det möjligt att erhålla mycket noggranna uppgifter om tillståndet hos organen i urinvägarna. Läkaren undersöker blåsans slemhinnor genom det optiska systemet, det vill säga ögat. Förfarandet orsakar smärtsamma känslor och utförs alltid under anestesi.

Nyligen förflyttar flexibel cystoskopi hårt. Instrumentrörets krökning hjälper till att utföra operationen försiktigt och försiktigt. Även om resultaten är mindre tydliga, kan rörligheten hos enhetens huvud, som innehåller en videokamera, låta dig göra en detaljerad studie av blåsan och visa bilden på bildskärmen.

Anestesi utförs nödvändigtvis hos män, och eventuellt hos kvinnor. Den vanligaste lokalanestetiken - novokain (2% lösning) eller gel med lidokain. Allmän anestesi är tillämplig på barn, patienter med psykiska funktionshinder och omedvetna personer.

Forskningsutveckling

Innan förfarandet börjar, berättar läkaren om kommande händelser, ber om att underteckna ett samtycke för cystoskopi. Patienten ligger på ryggen, något böjd och benen isär. Därefter utförs hygienisk behandling av urinröret med ett antiseptiskt medel.

Om det behövs introducerar urologen ett bedövningsmedel och sedan ett cystoskop, försmörjats med petroleumgel eller glycerin. Blåsan tömms artificiellt, tvättas med furatsilinom, fylls sedan med en speciell saltlösning i en volym av 200 ml, utjämnar veck och möjliggör en mer detaljerad studie av slemhinnorna.

Under studien lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt färgen och frånvaron av tumörer, sår, rodnad. I normalfärg slemaktig gulaktig-rosa vid nära undersökning och gråaktig i skuggorna. Särskild uppmärksamhet ägnas åt triangeln Lietho, den innehåller urinrörets inre öppningar och båda urinledarna, vilket bidrar till dess frekventa inflammation.

Tekniken för att utföra proceduren där cystoskopet sätts in genom urinröret möjliggör också en undersökning av urinledarna och njurarna. Efter undersökningen avlägsnas enheten försiktigt, vid lokalbedövning går patienten omedelbart hem, om anestesi användes går personen till den postoperativa avdelningen tills medvetandet återställs. Rekommenderad sängstöd, gott om dryck.

Denna procedur kombineras ofta med kromocystoskopi. För denna intravenösa lösning administreras 0,4% indigokarmin. Läkaren övervakar färgens tid och intensitet i urinen. Normal färgning sker inom 3-5 minuter, avvikelser från tiden indikerar ett brott mot njurarna.

Cystoskopi resultat

Denna procedur hjälper till att bestämma lokaliseringen av sjukdomsprocessen för att identifiera ett antal sjukdomar, såsom cystit, cancer i urinorganen, inflammation av olika grad i bäckenregionen, för att upptäcka fistösa öppningar eller beräkningar.

Eventuella komplikationer

Sannolikheten för att konsekvenserna av operationen uppträder är 0,5%. Det finns risk för infektion, blödning, erosion, skador och brott mot slemhinnans integritet i urinröret eller urinblåsan, förekomst av uretrit, pyelonefrit, cystit.

Första gången efter cystoskopi är det smärtsamt att gå på toaletten, det finns smärtor i underlivet, en ökning i temperaturen och blodfall i urinen kan detekteras. Om de angivna symptomen kvarstår i mer än två dagar, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Egenskaper av flödet i olika kategorier

Skillnaderna i urinrörets anatomiska struktur, åldern och målen för studien avslöjar funktionerna i operationen i olika kategorier av medborgare.

Hos kvinnor är urinröret 3-5 centimeter vilket gör att smitten lätt kan passera direkt till blåsan, urinrörarna, njurarna. Därför utförs cystoskopi hos kvinnor oftare, det gör det möjligt att identifiera cystit, nefrolitias eller tumörer. Forskning ger i praktiken inte obehag och i de flesta fall utförs utan anestesi.

Mänens urinrör är 15-18 centimeter, så under proceduren testas smärtsamma känslor och anestesi är nödvändig. Blåsans cystoskopi hos män är svårare eftersom cystoskopets väg passerar genom den prostatiska sektionen. Om undersökningen utförs felaktigt är det risk för skada på slemhinnorna, inflammationer i fröetubberet, nedsatt potens. Denna procedur låter dig identifiera inflammatoriska processer, tumörer, stenar, prostataförstoring.

Blåsers cystoskopi hos barn utförs med hjälp av ett flexibelt cystoskop, vilket är mindre än normalt i storlek, föräldrarna behöver skriftligt avtal. Cystoskopi under graviditeten är möjlig, men det rekommenderas att vänta på barnets födelse. Blåsan ligger nära livmodern, så det finns risk för skador på reproduktionsorganets vägg, vilket kan leda till för tidig födsel eller missfall.

Blåsers cystoskopi hos kvinnor

Det är kvinnor som är mer mottagliga för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i de urogenitala organen. Detta beror på den fysiologiska strukturen i bäckenområdet.
Därför är kystoskopi av blåsan hos kvinnor ett av de mest informativa diagnostiska förfarandena för patologier i det nedre urinvägarna.

Indikationer för

Denna typ av studie är ordinerad av en läkare om andra, mindre invasiva metoder (allmän urin och blodprov, CT, ultraljud, MR) inte är tillräckligt informativa.

Cystoskopi rekommenderas om patienten har:

• kronisk cystit med frekventa återfall
• blod eller purulenta införlivningar i urinen;
• obehag vid urinering (brännande, frekventare uppmaning att urinera, smärta);
• atypiska inklusioner i urinen;
• långvarig smärta i bäckenet;
• misstanke om stenar, polyper eller neoplasmer i urinröret eller urinblåsan;
• patologisk förminskning eller överlappning av urinledarens lumen.

En sådan studie är också oumbärlig vid bedömningen av njurarnas utsöndringsförmåga och urinernas arbete. För att göra detta injiceras en speciell substans genom en ven och övervakas för att den släpps ut i urinblåsan. Normalt tar det 3 till 5 minuter. Detta förfarande kallas kromocytoskopi.

Användningen av cystoskopi gör det möjligt att identifiera vissa patologier i de tidigaste skeden, då diagnosen på andra sätt fortfarande är omöjlig.

Procedurteknik

Cystoskopi görs med ett specialverktyg - ett cystoskop. Enligt sin struktur är det en av typerna av endoskop med en minikamera och en belysningslampa i ena änden och ett manuellt styrsystem på den andra.

Det finns flera typer av cystoskop: flexibelt och styvt.

Den senare används extremt sällan, endast när ett sådant val beror på det specifika syftet med studien.

Varaktigheten av cystoskopi varierar från 25-40 minuter för diagnos och upp till 1,5-2 timmar för terapeutiska förfaranden.

Före proceduren

Förberedelserna för studien är inte svåra och består endast i avstötning av mat minst 6 timmar före starten. Och detta tillstånd är endast associerat med användning av anestesi. Drickregimen och möjligheten att ta mediciner (om en person tar dem kontinuerligt) anges också separat med läkaren.

Cystoskopi stroke

På grund av att kvinnlig urinrör är mycket kortare än hanen är införandet av ett cystoskop för dem mindre smärtsamt. Därför används antingen lokalbedövning (administrering av anestesen direkt i urinröret) eller epiduralanestesi oftast eller när terapeutiska manipuleringar är nödvändiga. På grund av detta är förfarandet nästan smärtfritt och vistelsetiden på sjukhuset är från flera timmar till en dag. Och endast i fall där cystoskopi är helande, inte diagnostisk, kan allmän anestesi användas.

Före direkt införande av ett cystoskop i urinröret behandlas de yttre könsorganen försiktigt med en antiseptisk lösning för att förhindra kontaktinfektion i de inre organen. Därefter smøres det flexibla röret av instrumentet med sterilt glycerin och injiceras i urinröret. Under utvecklingen av cystoskopet har läkaren möjlighet att bedöma inte bara blåsans tillstånd utan även urinröret.

Efter att instrumentet är infört i blåsans hålighet utsöndras återstående urin genom cystoskopet med efterföljande analys. Därefter mäts bubbelkapacitetens maximala volym genom att fylla den med en antiseptisk eller saltlösning.

En observationscystoskopi utförs antingen med användning av gas (syre, koldioxid) eller med användning av en vätska (oftast saltlösning). Detta ger högsta möjliga klarhet i den resulterande bilden.

Dessutom tillhandahålls ytterligare passager för införande av några instrument (slingor, kateter, nål, tång) i anordningen.

Förutom diagnostik kan du göra några kirurgiska ingrepp:

• avlägsnande av polyper och vissa typer av tumörer;
• slipning stenar med deras efterföljande slutsats
• en nypa eller nålbiopsi;
• cauterization av små inre sår av blåsans slemhinnor.

Hela proceduren för cystoskopi på en särskild stol eller bord med fotstöd, där patienten ligger i ett bakre läge med benen förhöjda.

Efter proceduren

I flera dagar efter cystoskopi kan en liten mängd blod förekomma i urinen, och urineringsprocessen kan orsaka obehag. Detta beror på det faktum att direktkontakt av slemhinnan i urinröret och cystoskopets rör orsakar lokal irritation och eventuellt trauma. Men alla negativa symptom försvinner efter 2-3 dagar.

Som förebyggande av eventuell infektion eller inflammation i urinröret och urinblåsan rekommenderar läkare en kort kurs av antibiotika och en ökning av vätskeintaget.

Kontra

Listan över kontraindikationer för cystoskopi är liten och består huvudsakligen av en lista över tillstånd av urinröret som inte tillåter införande av ett cystoskop.

Du kan inte heller genomföra en studie, om det observeras:

• blödning utan att ta reda på orsaken
• inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar i urinvägarna i det akuta skedet;
• kränkning av urinrörets patency (skada, brott etc.);
• feber och signifikant feber
• minskning av blodproppar
• period av menstruation.

Eventuella komplikationer och risker

Cystoskopi refererar till en invasiv diagnostisk teknik, så det finns alltid risker för komplikationer efter proceduren.

De vanligaste negativa effekterna är:

• trauma i urinröret, kännetecknat av bränning och smärta vid urinering. Symtom förekommer mer än 3 dagar efter studien
• blåsans punktering under biopsi. Samtidigt finns det en ökning av temperaturindikatorerna upp till 380-390 ї, konstant smärta i underlivet, urin blandat med blod, en minskning av den totala volymen urin utsöndras;
• kontakta infektion i urinvägarna med otillräcklig behandling av könsorganen före proceduren
• exacerbation eller förekomsten av cystit
• allergiska reaktioner på anestetiken som används och kontrastmedlet.

Men biverkningar efter cystoskopi förekommer extremt sällan, men är inte en följd av proceduren, men en förvärmning av existerande förhållanden.

Patienten behöver i alla fall ett brådskande samråd med urologen och, om så är nödvändigt, kirurgen.

Yttrande från patienter

Förfarandet för intern kontroll av blåsan är obehaglig. Men dess syfte hjälper till att identifiera orsakerna till många sjukdomar i detta organ.

Cystoskopi hos kvinnor är mindre smärtsamt än hos män. Och lite obehag när det är motiverat av de höga resultat som uppnåtts i forskningsprocessen.

Cystoskopi. Hur gör det lättare?

Lista över meddelanden ämne "Cystoscopy. Hur man underlättar?" Forum Skönhet, hälsa, fritid> Medicin och hälsa

Kanske inte tushivanie och bougienage? Min son har bara problem med urinröret. Han gjorde bougienage.
Läs tjejerna här på denna sida, allt är väldigt lätt, vad? Hur? Varför? och hur man behandlar.

All hälsa och bli inte sjuk!

Om projektet

Alla rättigheter för material som publiceras på webbplatsen är skyddade av upphovsrätt och närstående rättigheter och kan inte reproduceras eller användas på något sätt utan upphovsrättsinnehavarens skriftliga tillåtelse och sätta en aktiv länk till huvudsidan på Eva.Ru-portalen (www.eva.ru) bredvid med begagnade material.
För innehållet i reklammaterial är utgåvan inte ansvarig. Medieregistreringscertifikat El. Nr FS77-36354 daterad 22 maj 2009 v.3.4.168

Vi är i sociala nätverk

Kontakta oss

Vår webbplats använder cookies för att förbättra prestanda och förbättra webbplatsens prestanda. Inaktivering av cookies kan orsaka problem med webbplatsen. Genom att fortsätta använda webbplatsen godkänner du vår användning av cookies.

Efter cystoskopi gör det ont att gå på toaletten

det är nära mig för detta låt mig ligga ner.

Slutligen bestämde hon sig för att dela hennes intryck av stenting och efterföljande behandling. Kanske är min erfarenhet till nytta för någon och kommer att hjälpa till att undvika den delen av den mardröm som jag stannade i nästan 2 månader. Det började med en liten ryggsmärta på morgonen den 28 december. På kvällen blev smärtan starkare, jag drack Solpadein och gick till sängs. Vid fyra på morgonen vaknade jag från outhärdlig smärta i min njure. Kom ihåg om pyelonefrit för fem år sedan. Nu kan smärtan inte förväxlas med muskel / ligament smärta. Med skrik vaknade hennes man för.

Jag hittade en bra artikel om cystit, Damn att jag trodde att tecken B, och längs vägen jag har vanlig blåsning. Hur man behandlar cystit. Om du har ont i buken är det ofta svårt att urinera, urin med stark lukt. Det är kanske blåsan. Hur man känner igen och behandlar det - läs artikeln. Cystit är inte en infektion, men en sjukdom är en inflammatorisk process i blåsan. Men du kan känna igen honom innan han gör problem. Om problemet. Hur ofta sa mor: "Sitt inte i kylan.

Jag hittade en bra artikel om cystit, Damn Jag trodde att tecken B, och längs vägen jag har normal blåsan Hur man behandlar cystitis? Om du har nagande smärta i underlivet, ofta urinering, urin med stark lukt - det är kanske cystitis. Hur man känner igen och behandlar det - läs artikeln. Cystitis är inte en infektion, men en sjukdom är en inflammatorisk process i blåsan. Men du kan känna igen honom innan han gör problem. Om problemet. Hur ofta sa mor: "Sitt inte.

Hur man behandlar cystit? Om du har ont i nacken, ofta urin att urinera, urin med stark lukt - det är kanske blåsan. Hur man känner igen och behandlar det - läs artikeln. Cystit är inte en infektion, men en sjukdom är en inflammatorisk process i blåsan. Men du kan känna igen honom innan han gör problem.

Hur man behandlar cystit? Om du har ont i nacken, ofta urin att urinera, urin med stark lukt - det är kanske blåsan. Hur man känner igen och behandlar det - läs artikeln. Cystit är inte en infektion, men en sjukdom är en inflammatorisk process i blåsan. Men du kan känna igen honom innan han gör problem.

Faktorer som påverkar analysresultaten Resultatet av olika faktorer på resultaten av laboratorietester Laboratorietester är ofta känsligare indikatorer på en persons tillstånd än deras hälsotillstånd. Resultaten av analyserna speglar testprovets fysikalisk-kemiska egenskaper och tillhandahåller objektiv diagnostisk information i numeriska termer. Viktiga beslut om strategier för patienthantering baseras ofta på små förändringar i laboratoriedata. Därför ökar ständigt laboratorietestens roll, liksom utbudet och antalet genomförda studier som krävs vid diagnostik och behandling av sjukdomar. Emellertid från praktiken av ett diagnostiskt laboratorium.

Blåsans cystoskopi

Analyser av urin, ultraljud eller CT gör det inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera problem med patientens urinvägar. Cystoskopi anses vara den mest effektiva diagnostiska metoden i urologi.

Denna studie hjälper läkaren visuellt att inspektera blåsans slimhinna (urotelet) med ett optiskt instrument. Diagnostisk ingrepp är ganska komplicerad i utförandet, därför krävs det förberedelse från både patienten och den specialist som utför manipulationen.

Vad är blåscystoskopi? Cystoskopi är en invasiv typ av undersökning av blåsans och uriners inre yta med hjälp av optisk utrustning - ett cystoskop.

En medicinsk utrustning liknar ett långt rör som är utrustad med en metallcylinder, ett okular och ett lättleveranssystem. Med hjälp av en cylinder injiceras bevattningsvätska, urinskatetrar eller speciella tångar i urinröret för att samla biomaterial för histologisk undersökning.

Cystoskopet är utrustat med ett optisk fibersystem med flera system som gör att du kan spela den avbildade bilden på en datorskärm, samt registrera hela studiens studie på flyttbara medier.

Bloders endoskopi utförs av två typer av cystoskop - styv (styv cystoskopi) och elastisk (flexibel cystoskopi). Skäl också ur visning, kateterisering och driftsanordningar. Strukturen och typen av cystoskop väljs av läkaren beroende på syftet med undersökningen. Till exempel möjliggör en operationsanordning kirurgi för att återuppta blåsan eller avkänna små fibrösa noder.

Under manipulationen är det möjligt att dessutom utvärdera njurarnas utsöndringskapacitet och funktionen hos urinledarna. För detta ändamål injiceras ett ämne i blodomloppet genom en venös kateter (kontrast) och dess utsöndring övervakas genom urinröret och urinröret. Denna diagnostiska metod kallas kromocytoskopi.

vittnesbörd

Cystoskopi hos kvinnor och män utförs med följande indikationer:

• inflammation i urinorganen av infektiös natur (särskilt resistent mot den föreskrivna antibiotikabehandlingen);
• överträdelse av urinering (frekvent uppmaning till toaletten, ofullständig tömning av urea, okontrollerad urin);
• frekvent återkommande kronisk blåsan;
• röda blodkroppar, pus eller onormala celler finns i urinen;
• kronisk smärta i blåsans område;
• urolitiasis;
• identifieras i andra studier, tumörer eller polyper;
• interstitiell nefrit;
• misstänkt nedsatt uretral patency (patologisk minskning eller överlappning);
• blåsskada.

Cystoskopi rekommenderas också för periodisk övervakning av behandling av maligna och godartade tumörer.

Kontra

Undersökningen av blåsan (cystoskopi) utförs inte med en stark inflammation av blåsans vävnader och urinvägarnas strukturer, efter senare respiratoriska och virala sjukdomar, persistent hypertoni, feber, anemi.

De absoluta kontraindikationerna till proceduren är följande:

• graviditet;
• hemofili;
• njur- eller akut leverfel;
• allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• myokardinfarkt i historien.

Personer med någon kronisk sjukdom bör rådfråga sin läkare om undersökningsskyddet.

utbildning

Cystoskopisk undersökning av blåsan hos kvinnor, men som hos män kräver en viss förberedande fas. Strax innan proceduren utförs en röntgen av urinväg och urinrör, elektrokardiografi och även blodprov för olika infektioner, koagulering och hemoglobinbestämning. Om en infektiös process detekteras, föreskriver urologen först en antibiotikaförlust och först efter kontrolltest utförs cystoskopi.

Bloders endoskopi hos kvinnor utförs oftast under lokalbedövning eller till och med utan det. Män och barn genomgår anestesi cystoskopi. Före allmänbedövning (i 6-8 timmar) är det förbjudet att dricka och äta, samt ta mediciner. De enda undantagen är de viktiga verktyg som anestesiologen varnar för.

Blåscystoskopi beredning är som följer:

• hygien hos könsorganen med noggrann rakning av hårlinjen;
• lätt mat i 2 dagar före studien med undantag för gasbildande produkter;
• Avslag på alkohol 2-3 dagar före förfarandet, såväl som att röka om 2-3 timmar;
  utföra en rengörande enema (om det anges).

Fyllning av blåsan är inte nödvändig. Det räcker att inte gå på toaletten i 2-3 timmar före undersökningen.

Cystoskopi teknik

Skadar cystoskopi? Diagnostisk cystoskopi för kvinnor liknar en banal kateterisering av blåsan. Förfarandet är obehagligt, men inte mycket smärtsamt. Smärtlindring är då valfri. Om patienten fortfarande har en operativ typ av ingripande (cauterization, biopsi eller avlägsnande av en polyp), rekommenderas epiduralanestesi.

Manlig cystoskopi - det gör ont på grund av strukturen i urinvägarna. Det är därför obligatoriskt att använda lokal eller allmän anestesi för män.

Innan du gör en cystoskopi, ska doktorn berätta för patienten om metoden för studier och möjliga komplikationer, lugna honom, svara på alla frågor av intresse och få samtycke till att göra en diagnos. Om patienten är för känslomässig, är det lämpligt att administrera en liten dos av lugnande läkemedel.

Förfarandet är som följer:

• patienten placeras på den urologiska stolpen, med benen brett ifrån varandra och böjda vid knäna;
• enligt indikationer administreras anestetikum;
• urinkanalen behandlas med en antiseptisk lösning;
• ett rör smurt med sterilt glycerin införs i urinrörets yttre öppning och rör sig långsamt framåt;
• resterande urin släpps ut;
• blåsan är fylld med en antiseptisk eller saltlösning för att bedöma organets kapacitet;
• genomförd visuell inspektion.

Vid undersökning uppmärksammar urologen färgen på slemhinnan hos blåsans yta, karaktären hos det vaskulära nätverket, förekomsten av inflammation, kalkyl eller tumörer. Tiden för blåsans cystoskopi hos kvinnor varierar från 40 till 60 minuter. Ibland ses cystoskopi i kombination med andra typer av medicinska manipulationer - litotripsy (krossning av stenar), pluckad biopsi, avlägsnande av neoplasmer.

Efter introduktionen av allmänt eller epiduralanestesi är patienten under överinseende av anestesiologen på sjukhuset i 24 timmar. Med poliklinisk cystoskopi utan anestesi kan du gå hem efter 2-3 timmar.

komplikationer

Det första som patienten noterar är att det gör ont att gå på toaletten efter cystoskopi. Detta symptom ska försvinna i sig inom 1-2 dagar. I annat fall krävs samråd med urologen för att eliminera de allvarliga konsekvenserna av förfarandet.

Mer allvarliga komplikationer är:

• skada på urinröret eller urinblåsan;
• urinvägsinfektion;
• perforering (punktering) av blåsväggen;
• allergisk mot injicerade droger och anestetika
• urinretention.

I allmänhet är kystoskopi av blåsan hos kvinnor ett säkert förfarande med tillräckliga kvalifikationer för medicinsk personal. När du väljer en medicinsk institution för diagnos, var uppmärksam inte bara på recensioner av en viss urolog, utan också på hur många procedurer som utförts av honom. Ju mer av dem, ju mer sannolikt att han är flytande i denna diagnostiska teknik.

Cystoskopi - vad visar och hur utförs

Cystoskopi är en endoskopisk undersökning av blåsan. När är denna forskning lämplig, vad visar den och hur går manipulationen vidare?

Vad visar cystoskopi?

Under cystoskopi undersöker en endosokspist det nedre urinvägarna med hjälp av en särskild forskningsanordning, cystoskopet. Tack vare denna apparat kan läkaren se det nedre urinvägarna genom urinröret. Samtidigt är det möjligt att fastställa och utvärdera smalning av urinröret, hypertoni i prostatakörteln (prostata), förändringar i funktionella förmågor hos blåsans sphincter, identifiera tumörer eller stenar i blåsan. Om det behövs, med hjälp av anestesi under undersökningen, är det också möjligt med små kirurgiska ingrepp.

Indikationer för cystoskopi

1. Ständigt återkommande klagomål vid urinering.
2. Detektion av blod i studien av urin (i frånvaro av urinvägsinfektion). Om en person inte har en urinvägsinfektion, men synligt blod detekteras i urinen - även om det bara var en gång - är det absolut nödvändigt att du utför en cystoskopi för att bestämma orsaken till denna "smärtfri makrohematuri"
3. Om en tumör i området i det nedre urinvägarna misstänks kan cystoskopi ge förtroende för diagnosen.
4. Hos män är prostatakörteln placerad under blåsan. Om det är klart förstorat kan läkaren indirekt känna igen detta genom att smalna urinröret.

Dessutom använder läkare cystoskopi för att ta reda på orsakerna till patologin att tömma blåsan.

Kontraindikationer mot cystoskopi

Under vissa omständigheter kan cystoskopi inte utföras. Till exempel, vid akut cystit, vid akut inflammation i urinröret eller prostata, är denna studie kontraindicerad, eftersom införandet av ett cystoskop är en ytterligare traumatisk faktor i slemhinnan. Därför bör du före varje undersökning kontrollera urinen och överföra den för analys för att eliminera urinvägsinfektion. Innan hromotsistoskopii behöver ta reda på reaktionen på ett kontrastmedel. Graviditet är också en kontraindikation för cystoskopi. Från generella kontraindikationer kan identifieras hjärtinfarkt, njur- och leverfel, akuta cerebrala cirkulationssjukdomar.

Indikationer för diagnostisk cystoskopi

Den första cystoskopi används för att diagnostisera sjukdomar i nedre urinvägarna. Tack vare cystoskopi kan läkaren ange en smalning av urinröret (urinrörelse), dysfunktion av blåsansfinkteren, prostatahypertrofi hos män (prostatahyperplasi) eller identifiera urinblåsor. Med en kromocytoskopi injiceras ett kontrastmedel i patienten genom en ven. Läkaren observerar när färgad urin framträder ur urinledarna. Om njurarna påverkas, är urinutsöndring från urinledaren på den drabbade sidan försenad eller frånvarande.

Vad visar diagnostisk cystoskopi?

Några exempel på sjukdomar som kan upprättas med cystoskopi är:

• blåsertumör (cancer);
• smalning av urinröret på grund av ärrbildning (strängningar);
• blåsdivertikula (utstickning av blåsväggen);
• blåsfistel (anslutning från blåsan till andra organ eller utåt);
• urinblåsor
• främmande kroppar i urinvägarna;
• förändringar i sfinkterfunktionen;
• inflammation i slemhinnan;
• anatomiska förändringar i urinvägarna.

Dessutom, på männen, på väg från urinröret till urinblåsan, finns det en prostatakörtel, kallad av läkarna prostata. Det omger urinröret. En förstorad prostata smalnar ofta urinröret och orsakar problem vid urinering. Denna minskning av urinröret kan detekteras genom diagnostisk cystoskopi.

Cystoskopi kan dock inte bara diagnostiseras (det vill säga tjänar inte bara för diagnos) utan kan också användas för att behandla sjukdomar i nedre urinvägarna och för att övervaka resultaten av blåstumörer. Till exempel kan ytliga blåsomörer, främmande kroppar eller blåsstenar under cystoskopi avlägsnas, och prostatakörteln kan minskas.

Förbereda patienten för cystoskopi

Hur man förbereder sig för en blåsprov (cystoskopi)?

1. Psykologisk träning. Patienten måste förstå behovet av denna manipulation. Vanligtvis utförs cystoskopi under lokalbedövning, så förfarandet, även om det inte är mycket trevligt, är smärtfritt nog. Ibland efter cystoskopi kan patienten klaga på en brännande känsla vid urinering, men detta fenomen går snabbt.
2. Hygiengenitaler. Före proceduren är det nödvändigt att undergräva kvaliteten. Vi påminner dig om att för kvinnor ska spolning ske från topp till botten, och män bör noggrant behandla urinrörets öppning och flytta förhuden bort.
3. Tömning av urinblåsan. Tömning av urinblåsan före undersökningen är inte nödvändig. Om tömningen har skett ska läkaren fylla blåsan med den beredda lösningen.

Hur görs cystoskopi?

I de flesta fall utförs diagnosen på poliklinisk basis: det betyder att patienten, efter att ha blivit undersökt på ett sjukhus eller i ett privat sjukhus, kan gå hem. Om ett kirurgiskt ingrepp utförs under cystoskopi, är det i de flesta fall nödvändigt med anestesi och sjukhusvistelse.

I övrigt är nästan alltid lokalbedövning (lokalbedövning) tillräcklig för cystoskopi. För denna lokalbedövning sätter doktorn en gel med en narkos i urinröret som ger den bästa glidande effekten under passage av cystoskopet. De cystoskop som används för studien är antingen styva eller flexibla. Den nuvarande generationen av flexibla enheter gör det möjligt att genomföra en mild och smärtfri studie även hos män.

Cystoskopi teknik - Action algoritm

1. Preliminär beredning av patienten för cystoskopi.
2. Den rätta positionen (horisontellt på baksidan med skilda ben).
3. Noggrann behandling av urinröret.
4. Införandet av en narkosgel i urinröret.
5. Främjande av cystoskopet genom urinröret till blåsan.
6. Fylla blåsan med en speciell vätska för att släta ut alla slemhinnans veck. Det blir väl synligt för studier.
7. Omhändertagande av apparaten efter att doktorn avslutat cystoskopi.
8. Sängstöd, som måste observeras inom 2 timmar efter studien.
9. Överdriven dricka efter studien, om det inte finns kontraindikationer.

Komplikationer och effekter av cystoskopi

I sällsynta fall kan komplikationer utvecklas under cystoskopi. I samband med studien kan följande konsekvenser uppstå:

• urinvägsinfektioner;
• inflammation i prostata eller njure;
• trauma i urinröret, sfinkteren eller blåsan;
• blödning;
• vissa patienter kan uppleva tillfällig inkontinens och smärta vid urinering.

Urinvägsinfektioner som följd av cystoskopi

Trots önskan om högsta möjliga sterilitet i forskningsprocessen kvarstår en viss risk för att smittämnen utifrån kommer att komma in i urinvägarna under studien. För att förhindra infektion kan det vara till hjälp att dricka mycket efter ingripandet om det inte finns medicinska skäl för det. Således kommer bakterierna att läckas naturligt.

I vissa metabola sjukdomar, som diabetes, ökar infektionsnsäkerheten. Därför, för att förhindra infektion, ges patienter med diabetes och patienter i andra riskgrupper ofta förebyggande behandling av något slags antibiotikum under cystoskopi.

Smärta och blod i urinen efter cystoskopi

Efter studier av alla konsekvenser klagar patienter oftare att det är smärtsamt att gå efter toxin, det är en brännande känsla under urinering och (eller) en liten mängd blod uppträder i urinen. I de flesta fall är dessa symptom ofarligt och förklaras endast av mekanisk irritation. Sedan försvinner de snart av sig själva.

Blåsers cystoskopi hos kvinnor

Det är kvinnor som är mer mottagliga för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i de urogenitala organen. Detta beror på den fysiologiska strukturen i bäckenområdet.
Därför är kystoskopi av blåsan hos kvinnor ett av de mest informativa diagnostiska förfarandena för patologier i det nedre urinvägarna.

Indikationer för

Denna typ av studie är ordinerad av en läkare om andra, mindre invasiva metoder (allmän urin och blodprov, CT, ultraljud, MR) inte är tillräckligt informativa.

Cystoskopi rekommenderas om patienten har:

• kronisk cystit med frekventa återfall
• blod eller purulenta införlivningar i urinen;
• obehag vid urinering (brännande, frekventare uppmaning att urinera, smärta);
• atypiska inklusioner i urinen;
• långvarig smärta i bäckenet;
• misstanke om stenar, polyper eller neoplasmer i urinröret eller urinblåsan;
• patologisk förminskning eller överlappning av urinledarens lumen.

En sådan studie är också oumbärlig vid bedömningen av njurarnas utsöndringsförmåga och urinernas arbete. För att göra detta injiceras en speciell substans genom en ven och övervakas för att den släpps ut i urinblåsan. Normalt tar det 3 till 5 minuter. Detta förfarande kallas kromocytoskopi.

Användningen av cystoskopi gör det möjligt att identifiera vissa patologier i de tidigaste skeden, då diagnosen på andra sätt fortfarande är omöjlig.

Procedurteknik

Cystoskopi görs med ett specialverktyg - ett cystoskop. Enligt sin struktur är det en av typerna av endoskop med en minikamera och en belysningslampa i ena änden och ett manuellt styrsystem på den andra.

Det finns flera typer av cystoskop: flexibelt och styvt.

Den senare används extremt sällan, endast när ett sådant val beror på det specifika syftet med studien.

Varaktigheten av cystoskopi varierar från 25-40 minuter för diagnos och upp till 1,5-2 timmar för terapeutiska förfaranden.

Före proceduren

Förberedelserna för studien är inte svåra och består endast i avstötning av mat minst 6 timmar före starten. Och detta tillstånd är endast associerat med användning av anestesi. Drickregimen och möjligheten att ta mediciner (om en person tar dem kontinuerligt) anges också separat med läkaren.

Cystoskopi stroke

På grund av att kvinnlig urinrör är mycket kortare än hanen är införandet av ett cystoskop för dem mindre smärtsamt. Därför används antingen lokalbedövning (administrering av anestesen direkt i urinröret) eller epiduralanestesi oftast eller när terapeutiska manipuleringar är nödvändiga. På grund av detta är förfarandet nästan smärtfritt och vistelsetiden på sjukhuset är från flera timmar till en dag. Och endast i fall där cystoskopi är helande, inte diagnostisk, kan allmän anestesi användas.

Före direkt införande av ett cystoskop i urinröret behandlas de yttre könsorganen försiktigt med en antiseptisk lösning för att förhindra kontaktinfektion i de inre organen. Därefter smøres det flexibla röret av instrumentet med sterilt glycerin och injiceras i urinröret. Under utvecklingen av cystoskopet har läkaren möjlighet att bedöma inte bara blåsans tillstånd utan även urinröret.

Efter att instrumentet är infört i blåsans hålighet utsöndras återstående urin genom cystoskopet med efterföljande analys. Därefter mäts bubbelkapacitetens maximala volym genom att fylla den med en antiseptisk eller saltlösning.

En observationscystoskopi utförs antingen med användning av gas (syre, koldioxid) eller med användning av en vätska (oftast saltlösning). Detta ger högsta möjliga klarhet i den resulterande bilden.

Dessutom tillhandahålls ytterligare passager för införande av några instrument (slingor, kateter, nål, tång) i anordningen.

Förutom diagnostik kan du göra några kirurgiska ingrepp:

• avlägsnande av polyper och vissa typer av tumörer;
• slipning stenar med deras efterföljande slutsats
• en nypa eller nålbiopsi;
• cauterization av små inre sår av blåsans slemhinnor.

Hela proceduren för cystoskopi på en särskild stol eller bord med fotstöd, där patienten ligger i ett bakre läge med benen förhöjda.

Efter proceduren

I flera dagar efter cystoskopi kan en liten mängd blod förekomma i urinen, och urineringsprocessen kan orsaka obehag. Detta beror på det faktum att direktkontakt av slemhinnan i urinröret och cystoskopets rör orsakar lokal irritation och eventuellt trauma. Men alla negativa symptom försvinner efter 2-3 dagar.

Som förebyggande av eventuell infektion eller inflammation i urinröret och urinblåsan rekommenderar läkare en kort kurs av antibiotika och en ökning av vätskeintaget.

Kontra

Listan över kontraindikationer för cystoskopi är liten och består huvudsakligen av en lista över tillstånd av urinröret som inte tillåter införande av ett cystoskop.

Du kan inte heller genomföra en studie, om det observeras:

• blödning utan att ta reda på orsaken
• inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar i urinvägarna i det akuta skedet;
• kränkning av urinrörets patency (skada, brott etc.);
• feber och signifikant feber
• minskning av blodproppar
• period av menstruation.

Eventuella komplikationer och risker

Cystoskopi refererar till en invasiv diagnostisk teknik, så det finns alltid risker för komplikationer efter proceduren.

De vanligaste negativa effekterna är:

• trauma i urinröret, kännetecknat av bränning och smärta vid urinering. Symtom förekommer mer än 3 dagar efter studien
• blåsans punktering under biopsi. Samtidigt finns det en ökning av temperaturindikatorerna upp till 380-390 ї, konstant smärta i underlivet, urin blandat med blod, en minskning av den totala volymen urin utsöndras;
• kontakta infektion i urinvägarna med otillräcklig behandling av könsorganen före proceduren
• exacerbation eller förekomsten av cystit
• allergiska reaktioner på anestetiken som används och kontrastmedlet.

Men biverkningar efter cystoskopi förekommer extremt sällan, men är inte en följd av proceduren, men en förvärmning av existerande förhållanden.

Patienten behöver i alla fall ett brådskande samråd med urologen och, om så är nödvändigt, kirurgen.

Yttrande från patienter

Förfarandet för intern kontroll av blåsan är obehaglig. Men dess syfte hjälper till att identifiera orsakerna till många sjukdomar i detta organ.

Cystoskopi hos kvinnor är mindre smärtsamt än hos män. Och lite obehag när det är motiverat av de höga resultat som uppnåtts i forskningsprocessen.

Bladdercystoskopi för män och kvinnor

Cystoskopi är en av de moderna metoderna för diagnos i urologi. Också med hjälp är kirurgi utförs på blåsan. Denna metod hjälper till att undvika traumatisk organskada och lämnar inga spår efter proceduren. Cystoskopi hos män och kvinnor är populär på grund av procedurens smärtlindring, bristen på postoperativ ärr och tillförlitligheten av resultaten av de erhållna urinblåsorna samt urinröret. För diagnostiska ändamål utförs blåsers cystoskopi hos kvinnor för att identifiera dessa sjukdomar:

Blåsans cystoskopi hos män utförs med samma syfte. Under manipuleringen utförs dock uretroskopi för att bestämma orsaken till urinrörets förträngning eller närvaron av tumörer i den. Vilken blåscystoskopi visar är värdefull information för att göra en korrekt diagnos och förskriva adekvat terapi. Terapeutisk cystoskopi används som en valfri operation, som har fördelar jämfört med öppna kirurgiska ingrepp. Syftet med genomförandet är att eliminera sjukdomen, som inte är mottaglig för konservativ terapi:

• Blåsans maligna neoplasma;
• Medfödda abnormiteter hos blåsan eller urinröret;
• Precancerösa sjukdomar (papillom);
• Urolithiasis i urinblåsan;
• ureteroceles;
• Prostata adenom eller malign neoplasma i prostata.

Dessutom används cystoskopi för att sätta ureterkatetern i de fall där en mjuk kateter inte är möjlig på grund av urinrörelse i urinröret, stört urinblåsning ur blåsan eller när urinmängden är inskränkt för att expandera den och normalisera urinflödet.

Indikationer för studier

Cystoskopi visas för alla patienter med ospecificerad diagnos, som inte är möjlig att leverera utan användning av invasiva metoder eller patienter för att bekräfta diagnosen. Relativa indikationer för cystoskopi är förekomsten av sådana symtom hos en patient:

1. Blod i urinen;
2. Urininkontinens
3. Fördröjd urinering;
4. Smärta i pubic regionen av okänd etiologi;
5. Försämrad sexuell funktion hos män;
6. Urin hos patienten innehåller orenheter, som normalt inte borde vara;
7. På ultraljudet är bestämd utbildning, som inte kan differentieras.

Om en malign neoplasma misstänks, vilket inte kan bekräftas av ultraljud eller röntgenstrålar, är cystoskopi med en tumörbiopsi obligatorisk. De absoluta indikationerna för cystoskopi är:

• Kronisk inflammation i urinblåsan;
• Traumatisk skada på blåsan;
• Urolithiasis i urinblåsan;
• Papillomatos och blåsdivertikula;
• Bekräftad malign neoplasm i urinblåsan (periodisk cystoskopi för denna sjukdom är obligatorisk).

Kontra

Denna procedur är inte tilldelad alla patienter, eftersom det finns ett antal kontraindikationer för dess genomförande:

1. Patientens ålder
2. Allvarlig samtidig patologi hos interna organ
3. Akuta processer i hjärtat;
4. Patienter som tar läkemedel digitalis;
5. Onormal utveckling av urinröret och urinblåsan (ett tillstånd där införandet av ett cystoskop kan orsaka skada);
6. Akut inflammation i urinblåsan och urinröret
7. Uretrisk feber;
8. Anemi.

Emosionell överbelastning och rädsla för proceduren, som inte avlägsnas av sedativa, kan också fungera som en kontraindikation.

Detta tillstånd kan bero på att inte veta om cystoskopi gör ont för kvinnor eller män. Innan proceduren utförs måste läkaren förklara vikten av cystoskopi och alla stadier av genomförandet samt behovet av anestesi.

utbildning

Förberedelserna för blåsers cystoskopi börjar med att bekräfta behovet av denna procedur, liksom att klargöra indikationer och kontraindikationer för denna metod för forskning på människor. Förberedande aktiviteter bör genomföras på ett sjukhus där de ska genomföra förfarandet. Ytterligare forskningsmetoder är tilldelade för att förhindra förekomst av komplikationer under eller efter proceduren:

Självstudier av patienten är också viktiga. 2 dagar före cystoskopi, måste du eliminera användningen av alkohol, besöka duschen före operationen och tvätta genitalen noggrant, torka sedan dem torra. 12 timmar före proceduren måste du vägra att äta. På sjukhuset på kvällen sätts kystoskopi på rensning av sväll och efter det att personen tar ett avførande medel. Före cystoskopi skickas patienten till anestesiologen, vilken väljer vilken typ av anestesi som är lämplig för denna patient.

Dessutom föreskrivs en profylaktisk kurs av bredspektrumantibiotika till en patient med infektionsinflammatoriska processer i kroppen. Förberedelser för blåsers cystoskopi inkluderar också patientens psykologiska anpassning till denna manipulation.

Med en uttalad rädsla eller osäkerhet hos patienten är han ordinerad sedativ och utför en konversation där alla fördelar och stadier av manipuleringen indikeras.

Genomförande för diagnostiska ändamål

Före proceduren injiceras patienten i anestesi. Anestesi kan vara generell eller lokal, beroende på hur länge operationen är och patientens tillstånd. Allmän anestesi är att föredra, eftersom det medför maximal muskelavslappning (vilket underlättar proceduren och förhindrar urinskador). Användningen av anestesi hjälper också till att svara på frågan: cystoskopi - är det ont?

Patienten ska vara i position - liggande med skilda ben, vilket i stor utsträckning underlättar åtkomst till urinröret, urinblåsan och är lämpligt för läkarnas arbete. Före introduktionen av cystoskopet är det nödvändigt att smörja det med petroleumgel för lätt penetration i urinröret. Ett cystoskop är ett flexibelt eller styvt rörformigt instrument med en lampa, samt en anordning för visuell inspektion. Efter dess introduktion fylls blåsan med saltlösning.

Detta är nödvändigt för rätning och spänning av kroppens väggar, vilket förbättrar synligheten. Alla blåsans väggar undersöks, förändringar detekteras och om nödvändigt tas en biopsi. Om patienten var lokalbedövad, kommer obehag eller lust att urinera känna under manipuleringen. Smärta är frånvarande. Med tanke på urinrörets egenskaper hos kvinnor är de lättare att manipulera. Procedurens varaktighet är 20-30 minuter.

Utföra med medicinsk syfte

För terapeutiska ändamål utförs proceduren som en blåscystoskopi görs för diagnosens syfte. Efter införandet av cystoskopet undersöks organs väggar. Ytterligare taktik utförs beroende på diagnosen:

1. I närvaro av stenar i blåsan produceras litotripsy. Genom cystoskopet introduceras tunna uretroskoper, som sänder en impuls av destruktiv kraft till stenen. Då kommer resterna av sten och sand ut.
2. I fall av adenom eller malign neoplasma i prostata, genomförs transuretral resektion av prostatakörteln. Genom att använda en slinga efter införandet av cystoskopet och undersökning av blåsan med urinröret, tas prostata bort. I adenom utförs resektion tills hälsosam körtelväv är synlig. Gör sedan tvättning, inspektion av prostata och urinblåsan. Operationen varar 2 timmar.
3. I en malign blötdjursblod sätts ett operationscystoskop genom urinröret, och organet är fyllt med vätska. Efter det att en tumör detekterats på blåsväggen, skärs den ut med en laser eller en elektrisk ström. Vid slutet av proceduren sätts en kateter in i blåsan. Denna metod för behandling är effektiv i de tidiga stadierna av neoplasmutveckling.
4. För papillom och polyps i blåsan med ett cystoskop och en slinga med hög temperatur tas neoplasmer bort. Denna behandlingsmetod är effektiv för enkelpolyper eller papillom.
5. Vid småblåsskador eliminerar cystoskopien skadorna.

Eventuella komplikationer

Eftersom cystoskopi är en invasiv diagnostisk och behandlingsmetod finns risk för ett antal komplikationer under och efter det. Under cystoskopi uppstår följande komplikationer om patientens förberedelse för proceduren inte följs eller kirurgens oerfarenhet uppstår:

• Aspiration av gastrisk innehåll i luftvägarna i händelse av att patienten före förfarandet tog mat eller drack vatten;
• Intolerans och allergisk reaktion på anestesi;
• Bladskada;
• Blåsning av blåsan;
• Avslöjning av den analfinkter i fallet då tarmen inte har rensats.

Dessutom uppstår följande komplikationer i den postoperativa perioden som är förknippade med patientens karaktär och överensstämmelse med sterila tillstånd under cystoskopi:

1. Infektion i kroppen och, som ett resultat, inflammatoriska sjukdomar i urinväggen, blåsan och prostatakörteln;
2. Om det är smärtsamt att gå på toaletten efter en cystoskopi eller att en urineringstörning störs, är det också en komplikation;
3. Urinrörets ömhet vid cystoskopets injektionsplats
4. Ökad temperatur och generell svaghet är förknippade med anestesi.

För att förhindra förekomsten av komplikationer innan du utför cystoskopi måste du följa alla rekommendationer från läkaren.