Återställande av urinering efter kateter hos män

En permanent kateter i urean kan installeras av olika orsaker, men oftast är den förknippad med nedsatt urinering. Med förbättrad patienthälsa kan urologen bestämma sig för att ta bort katetern. Efter att kateteret tagits bort kommer läkare att bedöma hur tom blåsan är utan patientens kateter. Under de följande dagarna bör urineringskännetecken övervakas oberoende.

Obehag vid urinering är den vanligaste komplikationen av blåskateterisering. Patienten kan också klaga på frekvent urinering. Dessa symtom försvinner vanligen inom sig inom några dagar. Patienten rekommenderas i detta fall:

  • fortsätt att dricka antibiotika, som ordinerades av den behandlande läkaren (under behandling, glöm inte bort probiotika, vilket kommer att bidra till att undvika dysbios)
  • fortsätt att ta alfa-blockerare - läkemedel som förbättrar urinering;
  • drick tillräckligt med vätska;
  • kontrollera med din läkare resultatet av urinkulturen, som togs strax före urladdning från kliniken (med dåliga resultat kan det vara nödvändigt att ersätta antibiotikumet med en mer effektiv);
  • Använd smärtstillande medel (Voltaren, Akamol).

I vissa fall upptäcker patienter blod i urinen efter att kateteret har tagits bort. Som regel indikerar detta skador på slemhinnan i urinröret. Detta fenomen försvinner i sig inom några dagar. Men om blödningen ökar - detta bör rapporteras till urologen.

Urininkontinens

Sällan upplever patienterna urininkontinens efter blåskateterisering. Detta fenomen försvinner gradvis av sig själv. Initialt kommer fallen av enuresis att vara ganska frekventa, men gradvis kommer frekvensen av sådana episoder att minska och så småningom kommer helt att försvinna. Patienter noterar som regel en signifikant förbättring av situationen i slutet av den andra månaden efter borttagningsproceduren.

För att undvika inkontinens över natten, råder läkare dig att dricka en tillräcklig mängd vätska på morgonen och hålla det till ett minimum - under andra halvåret. Te, kaffe och alkohol bör uteslutas.

Under återhämtningsperioden rekommenderas det inte att använda medel för att hålla urinen, såsom en klämma på penis eller en kondomkateter. Om patienten gör det kommer hans muskler som är konstruerade för att kontrollera urinering inte att stärkas och enuresis kommer inte att försvinna.

För att återfå kontrollen över retentionen av urin, rekommenderar experter dig att utföra Kegel övningar. Deras väsen ligger i det faktum att bäckensgolvsmusklerna måste växla och slappna av, de utför tryckande rörelser.

Initialt bör träningen vara 3 sekunder, men över tiden kan varaktigheten ökas till 20 s. Kegel övar flera gånger om dagen. För att känna bäckensbottenmusklerna måste patienten stoppa urinflödet under urinering.

För att förbättra livskvaliteten kan patienten använda speciella dynor eller blöjor. De säljs i alla apotek. De bör dock inte missbrukas. Vissa patienter fortsätter att ha blöjor efter att deras urinering har återhämtat sig. Detta görs bara för säkerhetsnät.

I den här situationen kan du experimentera och gå hemma utan blöja för att se till att det inte finns något problem. Många patienter har en känsla av urinutflöde, men i slutändan konstateras att deras underkläder är helt torra.

gymnastik

För att återställa urinering efter kateter hos män och kvinnor snabbare kan patienten utföra följande övningar:

  • Ta en liggande position. Lyft benen i varv, och sedan samtidigt i 3 minuter.
  • Sätt dig ner med betoning på klackarna och placera näven i ureaområdet. Vid utandning måste du böja in framför hela vägen och på andas och återvända tillbaka. Upprepa 8 gånger.
  • Stå på knäna, lägg händerna bakom ryggen. Skarpt på andas måste du böja 6 gånger.

Det sägs att urineringsåtervinning efter en kateter endast är möjlig om patienten utför övningarna regelbundet.

Efter klassen måste du ligga på ryggen, sträck dina ben och armar framåt längs kroppen. Avkopplande måste börja från tårna och längre upp. Uppnå maximal avkoppling du behöver ligga ner i några minuter.

Oftast, under rehabiliteringsperioden, börjar patienterna få diuretika. Att göra detta är kontraindicerat.

Innan några övningar påbörjas bör patienten samråda med sin läkare, eftersom det i vissa fall kan vara kontraindicerat.

Sök läkarvård efter det att kateteret tagits bort är nödvändigt i sådana fall:

  • ökning i kroppstemperatur till 38 ° C och mer;
  • svårighet att urinera (speciellt om problemet förvärras);
    absolut fördröjning urin.

Det är viktigt att komma ihåg att uppskjutande besöket till läkaren för senare och initiativ kan leda till allvarliga konsekvenser. Endast en kvalificerad specialist kan bestämma orsaken till problemet så exakt som möjligt och förklara för patienten hur man återställer urinering efter kateteret.

Detta är en komplikation: urininkontinens i prostata och efter kateter hos män, orsaker och metoder för behandling

Med prostatit reduceras livskvaliteten hos en man avsevärt, eftersom smärta i underlivet, minskning av styrka och libido, urininkontinens orsakar mycket olägenheter och skapar psykiskt obehag.

Hyppig uppmaning till toaletten orsakas av en minskning av urinväggen på grund av ett inflammerat organ.

Det är omöjligt att ignorera symtomen under en lång tid, eftersom man vid sjukdomsförloppet har en fullständig urininkontinens, och cystit, pyelonefrit och andra urologiska sjukdomar går med i dem.

Prostatakörteln och dess effekt på urinering

Prostatakörteln förhindrar bakterier från urinröret från att komma in i urinblåsan genom urinväggen.

Det spelar rollen som en ventil som blockerar sin passage. Det inflammerade ordet ökar i storlek, pressar kanalen och förhindrar det normala flödet av urin.

Vätskestrålen blir svag, den ackumuleras i urinblåsan och orsakar urininkontinens, spontan tömning.

Orsaker och symtom på urininkontinens i prostata

I fallet med den akuta formen av prostatit har patienten en minskning av trycket i urinflödet, dess droppande droppe för droppe, känslan av en ofullständig tömd urinblåsa. Detta tillstånd uppstår på grund av ödemets ödem, smalning av urinrörets lumen.

Vanliga orsaker till urinproblem är:

  • åldersrelaterade förändringar i vävnaderna i prostata och organ i det urogenitala systemet;
  • infektionssjukdomar i urinvägarna och urinblåsan;
  • led av stroke, Parkinsons sjukdom, skleros;
  • bildandet av njurstenar;
  • prostatakirurgi;
  • hjärnskada, tillbaka;
  • okontrollerat intag av antihistaminer och körtlar;
  • maligna former på prostata.

Också problemet kan inträffa efter lidande stress eller som ett resultat av psykisk sjukdom.

De vanligaste symptomen i samband med inkontinens av prostatit är:

Dessa symtom kan gå med illamående, kräkningar, patienten upplever svaghet, generell sjukdom. Prostatainkontinens har en viss utvecklingsmekanism. Blåsvolymen är i genomsnitt 300 milliliter. Nerveimpulser av ett organ under fyllningen sänder en signal till hjärnan om behovet av tömning.

Han informerar bäckensmusklerna om avslappning och blåsan om reduktion och frisättning av all vätska. På grund av minskningen av urinkanalen rinner urinen i små doser, kontraherar urinblåsans muskler och ökar på grund av överspänning.

Norm och stressinkontinens

Urin börjar flöda spontant. Med sjukdomsutvecklingen är organets muskler hypertrofierade, så urinen kan komma ut med skratt, fysisk ansträngning, hosta.

Incontinens kan vara oregelbunden. En överbelastad blåsan börjar släppa vätskan droppe för droppe om patienten inte har tid att gå på toaletten.

Typer av inkontinens kan vara olika:

  1. episodisk. Det finns en frisättning av små portioner urin;
  2. frekventa uppmaningar Stå upp under känslan av tyngd i blåsan;
  3. stressig urinering. Förekommer när urinhalsens hals förskjuts. Förekommer hos äldre patienter
  4. överträdelse av processen. Grunden till sjukdomen är sjukdomar: mentala, urolithiasis, Alzheimers sjukdom, diabetes. Man kan inte kontrollera situationen. Behovet att tömma är spontant;
  5. full urininkontinens. Patologi är utbredd bland personer med neurologiska sjukdomar. De som avsiktligt hämmar uppmaningarna länge på grund av omständigheter lider också: förare, lärare. Detta händer eftersom muskelreservoaren förlorar sin ton. Inflammerad körtel förvärrar situationen.

Många patienter inser inte att de har prostatit. De klagar på ryggont och betalar inte för de första symptomen på urininkontinens. Över tiden utvecklas störningen, blåsans slemhinnor ökar, stenar dyker upp i den. Allt detta kräver kirurgi.

Diagnostiska metoder

Först och främst samlar doktorn en historia av sjukdom, klagomål på män. Därefter granskar hans könsorgan för utslag och utsläpp.

Nästa steg är en rektal undersökning av prostata. Kroppens konturer, dess smärta och gränser hjälper till vid diagnosen. Därefter ordinerar läkaren en serie test.

Urin undersöktes för närvaron av leukocyter, protein. Bakteriologisk sådd görs också. Från körteln ta hemligheten, från urinröret. I vissa fall, om en cancer misstänks, utförs en organsbiopsi.

Hur man behandlar enuresis för prostatit?

Behandling av urinproblem består av en uppsättning åtgärder. Det inkluderar att ta mediciner, fysioterapi, gymnastik, dieting. I svåra situationer visas operationen.

Drogbehandling

För att normalisera urinering föreskriver läkaren:

  • antibakteriella läkemedel;
  • Muskeltonreducerande medel: Alfuzosin, Tamsulosin;
  • hormonella läkemedel för att minska prostatakörteln storlek;
  • diuretika.

Terapi folk remedies

Folkrättsmedel används först efter att ha råd med en läkare. Rekommendera följande recept:

  1. infusion av dillfrön. En matsked råvaror hälls med ett glas kokande vatten, insisterar på två timmar, filtrering, dricka på en gång. Ta botemedlet en gång om dagen i veckan;
  2. avkok av yarrow. En tesked ört, pulveriserad, hällde ett glas vatten, koka i ett par minuter. Efter en timme, filtrera blandningen, drick tre gånger om dagen i en vecka. Kontraindikationer: individuell intolerans
  3. infusion av Hypericum. Två matskedar råvaror hälls med en liter kokande vatten, insistera en timme, filtrera, ta som te i 2 veckor.

Du kan också brygga ett lingonbärblad, drick tranbärsjuice.

Sjukgymnastik och sjukgymnastik

Rörelseövningar, prostata massage, fysioterapi för att stabilisera blodcirkulationen i den drabbade körteln. Dessa metoder bidrar till bättre absorption av droger. Vid utförande av procedurer återställs muskeltonen. Sjukgymnastik lindrar smärta. För att öka effekten av elektrofores används örter. Elektrisk ström stimulerar prostata vävnad.

Pelvic muskler för att normalisera urinering bör regelbundet utbildas. Rekommenderade övningar:

  1. en man ligger på ryggen, benen ligger på sidan. Taz lyfter upp och håller upp till tio sekunder. Upprepar åtta gånger
  2. patienten sitter på golvet, benen böjde sig vid knäna. Buttocks flytta på ett golv, fortsätter framåt;
  3. ligga på ryggen, lyfta benen i sin tur. Upprepa - 10 gånger, antalet tillvägagångssätt - tre.

Ljusterapi, magnet- och ultraljudsbehandling hjälper patienterna.

Inkontinens efter kateter hos män: vad man ska göra

Om, enligt indikationer, en kateter placerades på patienten för att avlägsna urinen, kan vätskan läcka under en kort tid efter avlägsnandet. När du återhämtar situationen stabiliseras.

För att förbättra villkoret bör du följa rekommendationerna:

  • utföra regelbundet terapeutiska övningar
  • minska mängden flytande berusad på natten;

Patienten bör utesluta från dietspicy livsmedel, eftersom de irriterar blåsans receptorer. Undvik saltade, syltade och rökt mat.

För patientens bekvämlighet används absorberande dynor.

Relaterade videor

Om urininkontinens hos män i videon:

Prostata sjukdomar är nästan alltid åtföljda av inkontinens. Detta beror på att blåsan ligger direkt ovanför prostata. Kroppen smalnar ut urinen i urinblåsan, förhindrar penetration av patogena mikrober i den.

Med en ökning i körteln på grund av inflammation störs vätskans rörelse signifikant, urinvätskan är inte helt tömd, patienten börjar lida av inkontinens. För att förebygga detta tillstånd är det viktigt att omedelbart behandla infektionssjukdomar, besöka urologen oftare och vara mer uppmärksam på människors hälsa.

Kombinerad inkontinensbehandling består av medicinering, recept av traditionell medicin, fysioterapi och speciell gymnastik för att normalisera muskeltonen hos det drabbade organet.

Prostatektomi (patientinformation)

Den operativa behandlingscykeln för prostatacancer består av 4 faser:

3 - urinretention

4 - Erektilfunktion

Fas 2: Kateterperiod

När vi har slutfört fas 1 börjar fas 2 läkningsprocessen och vid denna tid måste du vara flitig i att följa de tekniker som hjälper dig att gå vidare till nästa steg.

Läkemedel / recept:

Det finns 3 möten du kommer att få före avskrivning. En av dem är ett smärtstillande läkemedel (Ketorolac eller Diclofenac eller Celebrex). Viagra läkemedel ordineras för att återställa erektion efter operation och bör inte tas om du tar nitrater för hjärtsjukdomar. Om du har hjärtsjukdom, kontakta din kardiolog innan du tar Viagra.

Ciprofloxacin ska tas två gånger om dagen tills katetern avlägsnas för att förhindra infektion.

Avgång från sjukhuset:

Om du kommer hem från sjukhuset med bil, stanna bilen var 45: e minut och gå runt bilen för att förhindra blodstagnation i benen.

Diet: du kan äta och dricka vad du vill. Det är tillåtet att ta alkohol i små mängder (efter avslutad behandling med ciprofloxacin). Anpassa din kost så att det inte finns någon förstoppning, som stöds av användningen av stora mängder fiber.

Hygien: Du kan ta en dusch efter urladdning.

• Vatten skadar inte postoperativ sutur eller kateter. Håll ärret torrt.

• Bär en kateter och urinal fäst på benet eller i en speciell "väska" för att undvika att förbandet blir vått. Det är mycket viktigt att övervaka säkerheten hos din kateter.

Om kateteret tas bort för tidigt kan det leda till permanent inkontinens.

BEHOV / AKTIVITET:

När du lämnar sjukhuset bör du:

• Undvik att lyfta vikter (över 5 kg) och starka övningar (fysisk träning, tennis, ökad gång) i 4 veckor efter operationen. Därefter kan du gradvis öka din aktivitetsnivå, men gör det gradvis.

• Rid inte cykel i 8 veckor efter operationen.

• Undvik att klättra i trappor, klätt om så långsamt.

• Gå ofta under dagen (6-8 gånger) i 5 minuter (som du gjorde på sjukhuset) medan du har en urinvägskateter. Efter avlägsnande av uretralkatetern finns det ingen restriktion på gång.

• Sitt i viloläget (på en vilstol, på en soffa eller på en bekväm stol med fotstöd) medan katetern är på plats. Förutom komfort kan du nå 2 mål: 1) Det höjer dina ben, vilket förbättrar utflödet från benen på dina ben vilket minskar risken för blodproppar (se nedan). och 2) Det minskar belastningen av din vikt på perineum (utrymmet mellan pungen och ändtarmen).

Det finns inga andra allvarliga begränsningar för dig. Du kan ta av strumporna 1 vecka efter att katetern har tagits bort och du kan köra bilen några dagar efter att katetern avlägsnats.

PROBLEMER: Läs bilaga 1 för att vara medveten om vilka problem som kan uppstå under denna fas.

Avlägsnande av katetern: Din kateter ska avlägsnas 10-14 dagar efter operationen.

• På dagen för den planerade avlägsnandet av urinkatetern dricker du mycket vätska innan du kommer till kliniken. På dagen för borttagningen undrar vi bara om du kan urinera med en stark jet. Återvinning av urinretention sker senare (se nedan).

• Om du tar bort en kateter som inte finns i vår klinik, informera oss om det.

• Om du har blod i kattrummet eller på kattern 2 dagar innan du avlägsnar katten, kontakta doktorn, det kan vara ett tecken på att ta bort katten mer.

Fas 3: Urinretention

Återgå till jobbet: Du kan arbeta hemma när du kommer hem.

• De flesta patienter som arbetar i kontorssittande jobbet, återgår till jobbet gradvis inom 2-4 veckor från operationens gång.

• Om du har hårt arbete (till exempel lyfter vikter), ska du vänta 4-8 veckor från operationens gång.

• För de män som flyttar mycket för arbete, är det lämpligt att vänta 4 veckor innan de återvänder från ett upptaget jobb.

• Du kan köra bil efter att kateteret har tagits bort.

• Du kommer inte få din "normala" uthållighet inom 3-6 månader från operationens ögonblick, så gå tillbaka till din aktivitet. En aktivitet som inte orsakade mycket ansträngning före operationen kommer att orsaka utmattning snabbare och du kan behöva vila lite under dagen.

URINRENSKONTROLL: Kontrollproblem är vanliga efter att kateteret har tagits bort. Oroa dig inte!

Urinretentionskontrollen återgår till 3 faser:

Fas I - du är torr när du ligger på natten

Fas II - du är torr när du går

Fas III - du är torr när du stiger från en sittande position

I de tidiga stadierna kan din urinström vara svag om blåsan inte fylls, eftersom det mesta av urinen flyter in i dynan, så inte tillräckligt med volym samlas in. Du kan också använda mer frekvent urinering efter operation för att öka blåsans kapacitet över tiden. Allt händer annorlunda för varje patient, så vi kan inte förutsäga när du kommer att vara torr.

• Övningar: För att påskynda din återhämtning, avbryta urinflödet varje gång du urinerar. För detta måste du gå upp för att urinera. För att stoppa din ström av urin, dra upp musklerna som du sträcker för att förhindra att gasen flyr. Använd en kudde eller engångsblöja tills du har full återhämtning. Du kan köpa blöjor eller pads på en vanlig butik eller apotek.

• Packningar: Efter att ha återställt urinretention, bär patienter sällan skyddskläder för "säkerhet", även om det inte är nödvändigt. För att försäkra dig om att du inte behöver kuddar, försök utan att använda kuddar när du är hemma och inte arbetar. Många patienter har en känsla av förlust av urin, men i själva verket finner de att det inte finns någon urinläckage på underkläder.

• Viktiga punkter:

-Undvik att använda konstgjorda enheter: Använd inte urinretention, till exempel ett kläm på penis eller kondomkateter. Om du gör det, kommer du inte att utveckla muskulatur för att kontrollera retentionen.

-Vätskebegränsning: tills urinretention återgår, undvik att dricka överskott av vätska. Också begränsa alkohol och koffeinintag, vilket kan förvärra problemet. Efter att urinkatetern har tagits bort, begränsa vätskan till en volym som är tillräcklig för att tillfredsställa din törst.

-Potentiell ärrbildning: Frekvensen är att urinströmmen är långsammare efter operationen. Men om du märker en progressiv försvagning av urinströmmen, kan detta indikera en ärrbildningsprocess. Vänta inte tills urinflödet blir helt svagt, så att du inte behöver pressa eller pressa urin. Kontakta oss om du märker en progressiv försvagning av urinströmmen, kan en enkel expansion av urinblåsan i de tidiga stadierna lösa problemet.

Fas 4: ERECTION

Erections returneras gradvis (mycket långsammare än retention) och fortsätter att förbättras till 4 år efter operationen. Var tålamod. Som vi berättade för operationen är avkastningen av sexuell funktion beroende av patientens ålder, tumörens förekomst (när nerverna tas bort) och graden av sexuell funktion före operationen. Hos män som har en minskning av sexuell funktion före operation, har de större sannolikhet för erektion efter operation. Erections returneras gradvis och kvaliteten förbättras månad efter månad med ansträngning.

Förväntningar: Efter operationen är det viktigt för en man att ha realistiska förväntningar på kvaliteten på erektion. Inledningsvis kommer de första erektionerna att vara partiella och inte tillräckligt starka för penetration. Men partiell erektion är redan en framgång! Du kan säkert öppna en flaska champagne, om du har en delvis erektion, för med fortsatta ansträngningar är det tillräckligt för penetration. I de flesta män återvänder inte erektion till staten "precis som före operationen." Hos män, i vilka erektioner återställs, tillräckliga för samlag, är det ofta svårt att uppnå och upprätthålla erektionen, och därför minskar libido (längtan efter sexuell aktivitet) ofta.

Taktil mer än visuell stimulans: incitamenten för erektion under det första året kommer att vara annorlunda. Visuella och psykogena stimuli blir mindre effektiva, och taktil känslighet blir effektivare. Naturligtvis är huvudimpulsen under det första året taktil känslighet. Av den anledningen, var inte rädd för att experimentera med sexuell aktivitet - du skadar inte. När du har en partiell erektion, försök att tränga in i skeden, många patienter noterar att erektioner bättre stöds i vertikal än i liggande läge och vaginal penetration är lättare bakom. Smörja skeden med en fuktgivande gel kan vara till hjälp. Vaginal stimulering är den viktigaste faktorn som stöder ytterligare erektioner. Du behöver inte vänta tills du har en "bra erektion" innan du har samlag. Dessutom ska du kunna få en orgasm, även om du inte har erektion. Under orgasm kommer det inte att finnas någon spermierutlösning, eftersom prostata och seminalblåsorna har tagits bort.

Turnstile / "erection" ringar: När erektilfunktionen återvänder klagar många patienter att de har erektion när de försöker få samlag. Detta beror på venös läckage. Detta kan övervinnas genom att använda en mjuk svängning på basis av penis före erotisk stimulering. Uppgiften med denna turiniket är att lämna blodet i penis efter att det har trätt in efter stimulering. Oroa dig inte; Turnstilen kommer inte att störa blodflödet i penis. Våra patienter berättar för oss att gummiringar, eller "erektsionnye ringar" (som kan köpas på erotiska butiker), arbetar.

Drogrecept: Viagra (eller annan fosfodiesteras-5-hämmare, som Cialis eller Levitra) kan vara mycket effektiv för att förbättra erektionen under återhämtningsperioden. Ta inte dessa läkemedel om du tar nitrater för hjärtsjukdomar (kranskärlssjukdom). När du är redo att börja sexuell aktivitet rekommenderar vi att du tar ett 100 mg piller 1-2 timmar före sexuell aktivitet på tom mage. Använd inte Viagra mer än en gång om dagen.

Tidiga försök: Det är lämpligt att börja experimentera med sexuell aktivitet efter att ha tagit urinkatetern när du är redo. Förvänta dig inte att erektionerna återställs till föregående nivå - de kommer inte att återvända utan stor uthållighet och tolerans hos båda parter. Patienter som fortsätter att försöka orsaka erektion är mer benägna att återvinna erektil funktion på lång sikt. Börja experimentera med erektion så snart som möjligt efter att kateteret tagits bort och detta ökar sannolikheten för återhämtning. Om erektionen inte återställs kommer vi att diskutera med dig andra behandlingsalternativ.

Långvarig observation: Du måste besöka en onkolog 1 månad efter operationen, sedan 3 månader, 6 månader, 9 månader och 1 år efter operationen. PSA-blodprovet är den enda indikatorn som bör observeras under det första året efter operationen.

Vad bör undvikas under de första 100 dagarna efter operationen?

• Lyft inte mer än 5 kg

• Gör inte skarpa okontrollerade rörelser (tvätt fönster, hängande gardiner, väggmålningar etc.)

• Avstå från att göra hårt fysiskt arbete (trädgårdsarbete, sport, inomhus och utomhus landskapsarkitektur etc.)

• Rid inte på en cykel

• Besök inte badet, bastun

• Undvik särskilt stressiga situationer.

• Ät eller drick inte salt eller kryddig. Du kan inte dricka mintte, kaffe kan bara vara i små mängder.

• Vänta tills blåsan är full och trycket känns före "förebyggande" på toaletten.

• Stress inte musklerna i höftleden och skinkorna, för att förhindra att urin släpper ut.

• Undvik överbelastning med smärta eller feber.

Vad kan man göra för att stödja läkningsprocessen?

• Drick tillräckligt med vätska under dagen (2-3 liter), dock 2 timmar före sänggåendet, minska mängden vätskeintag (dryck beroende på törstens början)

• Gå ofta vila, låt kroppen återhämta sig, slappna av så ofta som möjligt

• Försök att stanna med varje gång ett tag med tiden du använder toaletten.

• Regelbundet, men inte mer än 3 gånger om dagen, utför fysioterapiövningar.

• För att underlätta muskulärarbete utförs tungt fysiskt arbete, såsom lyftvikter, vid inandning.

Övningar för att återställa blåsans kompressiva muskler efter prostatektomi

Övningar för att skärpa din egen uppfattning om musklerna:

• Kram muskeln i anuset, dra tillbaka och lås i den här positionen en stund och slappna av igen.

• Stram åt blåsarmuskeln (ansträngningen är inte större än vad som krävs vid urinering), fixa ett ögonblick, slappna av och lyssna på dina känslor.

Övningar för andning:

• Sätt händerna på magen, dra djupt andetag genom näsan, till underlivet, andas långsamt genom din mun och släpp ut en tunn luftflöde

Observera:

• Starta träningen först efter det att katetern har tagits bort.

• Träna 3 gånger om dagen varje dag, upp till 10 tillvägagångssätt i taget, en stor belastning är mer benägna att skada än nytta och orsaka ytterligare stress.

• Efter varje muskelspänning, ta en kort paus, under vilken flera gånger dra djupt andetag och andas ut för att lindra spänningen.

• När du tränar musklerna i blåsan, försök att mäta ansträngningarna och inte anstränga musklerna i anus och skinkorna samtidigt med urinblåsan.

Träna i 1 sekund (utför 5-10 gånger)

• Stram musklerna snabbt + försiktigt, håll spänningen i 1 sekund och slappna av igen

• Träna din reaktion när du hostar, nysar och skrattar

Övningar i 3 sekunder (utför 5-10 gånger)

• Dra åt musklerna i blåsan försiktigt, håll spänningen i 3 sekunder och slappna av igen

• Utöva musklernas förmåga att anpassa sig till förändringar i yttre tryck, till exempel lutning, vid bindning av skosnören, vrida hela kroppen, klättra trappor, vända om, byta kroppsställning.

Övningar i 10 sekunder (utför 5-10 gånger):

• Dra åt täckmuskeln långsamt och försiktigt, åtgärda spänningen och känna detta tillstånd så länge som möjligt i högst 10 sekunder och slappna av. Håll inte andan under träning.

• Öva muskeluthållighet för längre handlingar som att gå.

Övningar för att mobilisera sakrummet

Syfte: stimulering av blodcirkulationen och frisättning av muskler från täthet - kan utföras från 3: e dagen efter operationen

Följande övningar kan utföras flera gånger om dagen i minst en minut per tillvägagångssätt i ett avslappnat tillstånd:

Ligger på ryggen, förlängda benen:

• Alternativt flytt dina ben förlängda från låret fram och tillbaka utan att ta benen av golvet eller böja dem vid knäna.

Ligger på ryggen böjde benen på knäna:

• Med en smidig rörelse, lut knäna i knäna växelvis till höger och vänster sida i golvets riktning, ryggen är pressad till golvet, armarna är utsträckta och något utsträckta;

Ligger på ryggen böjde benen på knäna:

• Föreställ dig att du ligger på klockans ansikte, 12 ligger i huvudets riktning, ovanför naveln, 6 - i riktning mot benen, under svansbenet. Utför valsens rullande cirkulära rörelser växelvis från topp till botten, från 12 till 6 och i motsatt riktning, var försiktig så att du inte riva bäcken och axlarna från golvet.

Potentiella problem efter prostatektomi

Symptom, dess skäl och åtgärder för att återställa

Din tarmfunktion ska återgå till normal efter operationen (vanligtvis inom 2-4 veckor). Droger som kan orsaka förstoppning bör dock dras tillbaka. Endotmen och prostata är nära och stora och hårda avföring som kräver spänning kan leda till blod i urinen.

Justera din diet på ett sådant sätt att förstoppning inte var.

Om du har problem med förstoppning kan du ta droger som Duphalac för att mjuka avföringen. Om du fortfarande har förstoppning, ta mineralolja eller mjölk eller magnesia. Det är viktigt att dricka en stor mängd vätska medan katetern är på plats, tillräckligt för att hålla urinen klar och transparent i urinröret. Urin i urinalen kan nästan alltid blandas med blod, men detta är inte viktigt så länge som urinen i röret är klar.

Isolering av blod längs katetern under ansträngning för tömning av tarmarna eller blodet i urinen.

Detta är inte ovanligt. Oroa dig inte, det kommer att sluta. Detta kan uppstå genom överdriven gå eller spontant. Blodet i urinen är vanligtvis obetydligt och löser sig spontant.

Drick mycket vätskor, det kommer att leda till utspädning av blod och det kommer inte att koagulera och kommer inte att täppa till katetern och blödningen kommer att stanna.

Blod längs eller längs katetern 2 dagar innan katetern avlägsnas.

Det kan vara ett tecken på att det fortfarande är för tidigt att ta bort katetern.

Dribbling längs katetern

Detta är mycket vanligt, särskilt när du går. Kateterns spets ligger inte vid blåsans högsta punkt; ballongen som håller katetern i blåsan lyfter kateterns spets från blåsans hals. Av denna anledning har många patienter läckage längs katetern när de går.

Detta kan förhindras genom att använda blöjor eller andra absorberande material.

Kateter för prostata adenom: hur det hjälper och hur mycket du behöver gå med det

Den manliga sexuella sfären kan jämföras med ett tunt och känsligt instrument, vars tillstånd för starka hälften av mänskligheten måste övervakas ständigt. Vårdlös inställning till deras hälsa, inträde i en viss ålder, försummade sjukdomar, förändringar i hormonnivåer, skadliga vanor och ärftlig predisposition möjliggör allvarliga störningar i arbetet hos ett visst område.

De senaste åren slår "rekordet" av incidensen av maskulin över 50 år av prostataadenom, vilket är en okontrollerad godartad proliferation av körtelvävnad, den minskar storleken i urinrörets lumen och förvärrar processen för urinering och inte bara.

När kan du inte göra utan en kateter?

Med tanke på att huvudklagomålet hos manliga patienter med en neoplasma är problemet med utflöde av fysiologiska föremål, utövar urologer blåskateterisering.

Införandet av ett flexibelt rör kan visas både med en konservativ behandlingsmetod och med operativa aktiviteter.

I den första utföringsformen utförs proceduren av denna typ med en akut fördröjning i urladdningen av fysiologisk vätska och framväxten av hotet mot inflammation i blåsan. Denna teknik kan inte helt lösa problemet med adenom, men det gör det möjligt för personen att lätta på tillståndet ett tag.

Med otillräcklig effektivitet i taktik med symptomatisk behandling, förekomsten av olika komplikationer och risker för patienten väljer den behandlande läkaren en radikal metod.

Kirurgins ingripande, som vanligtvis utförs för att fullständigt bli av med hyperplasi, kallas transuretral resektion. I sista skedet placeras patienten en särskild Foley-kateter genom glanspenisen i urinblåsans hålrum.

Vad är en hjälpenhet och hur tillämpas den?

Dräneringsapparaten består av ett elastiskt rör med en fat som hjälper till att hålla systemet i önskat läge. Efter etableringen förenas dräneringen med tanken som samlar upp vätska på benet.

Plastkonstruktionen används i den första postoperativa perioden och ger den drivna körteln med gynnsamma villkor för läkning av sårytan efter kirurgens arbete och accelererar också borttagandet av blodproppar och klyvvävnadselement från sårfältet.

Vad bestämmer varaktigheten av att bära ett dräneringssystem?

Varaktigheten av uttalandet av en mjuk höger bestäms av en specialistläkare beroende på funktionerna i den kirurgiska aktiviteten och graden av komplexitet hos sjukdomen.

Med minimalt invasiva kirurgiska ingrepp med laserteknik är uppehållet i urinuttagsmekanismen inte mer än en dag. I mer komplicerade episoder, till exempel under transuretral resektion, ges anordningen 2 till 3 dagar för att stödja kroppen.

I en särskilt försummad situation, när urinblåsan hos en manlig patient före kirurgisk ingrepp innehöll en ackumulering av urin inom 200 ml och däröver, efter adenomektomi släpptes han hem med ett dräneringsrör. I detta fall tillhandahålls avlägsnandet av det elastiska assisterande systemet endast efter fullständig återställande av funktionen hos urinapparaten, vilken tar från 1 till 1,5 månader.

Utlösningen från katetern utförs av en läkare som är kvalificerad och snabbt genom att fläta ballongen som håller den och avlägsna den. Normalt är förfarandet lugnt tolererat, obehaget är ganska obetydligt. Efter avlägsnande av konstruktionen kan du gå på toaletten på vanligt sätt.

Oplanerade komplikationer för att bekämpa dem

Det är ingen hemlighet att någon kirurgisk introduktion i kroppen är förknippad med trauman och sannolikheten för vissa negativa konsekvenser. Det finns problem både i den tidiga postoperativa perioden och i den senare.

En liten andel patienter som bor på sjukhuset avslöjar en icke-standardiserad situation där överlappningsmekanismen kan blockeras av blodpropp.

Ett sådant problem bör inte skrämma patienten, eftersom det lätt löses av den medicinska personalens praktiska åtgärder genom att snabbt spola systemet med en spruta.

Cirka 10% av de urologiska avdelningsklienterna är 60-70 år på grund av sin ålder, individuella egenskaper i postoperativ tid, det är en kraftig fördröjning av urinproduktionen. Denna situation löses endast genom metoden för cystomi, när en speciell dränering införs genom suprapubic området direkt in i blåsans hålrum.

Användningen av Foley-strukturen i adenomektomi är oftast utan svårighet. Emellertid avlägsnas man från sjukhuset, är den manliga patienten inte immun från följande fall av purulent-infektiös plan:

  • Uretrit.
  • Blåskatarr.
  • Akut och kronisk prostatit.
  • Adenom.
  • Pyelonefrit.
  • Orchiepididymitis.

Infektioner i urinröret eller urinröret uppträder på bakgrund av upprepad tillträde av urinanordningen och otillräcklig kontroll av manipulations sterilitet. I detta avsnitt utförs avgiftningsbehandling av urinröret och antibiotikabehandlingen.

Liknande orsaker till urinrit, liksom mikroskador på urinorganets slemhinnor under kateterisering kan leda till inflammation eller cystitis. Denna utveckling hotar att gå in i den kroniska fasen och innebär långsiktig antibiotikabehandling med medicinsk övervakning.

Akut prostatit har för det mesta raderat symptom och kännetecknas av en känsla av lätt obehag och obehag. Kronisk form präglas av närvaron av nodulära formationer som liknar hyperplasi. Samtidigt försämras ett generellt tillstånd hos en person, uppmanar, smärtor och kramper uppträder under urinladdning, problem i sexuellt liv. Snabb vård och professionell behandling leder till ett positivt resultat.

Adenomit anses vara områden av postoperativ ulceration i körtelvävnaderna. Symtom av denna typ liknar exacerbation av prostatit, därför kan en noggrann diagnos och antiinflammatorisk behandling endast ordineras av en urolog efter en undersökning.

Hotet i form av pyelonefrit uppträder vid infektion av njurarna på grund av framväxten av inflammatoriska medel från fokus i uppåtgående riktning. Sjukdomen kan försvåra det urogenitala områdets funktion, därför kännetecknas det av en lång medicinsk process och behöver en omfattande medicinsk metod.

Orkoepididymit uppträder som ett resultat av beslag av en testikel med en bakteriell lesion eller dess appendage och kännetecknas av smärta och svullnad av den drabbade testikeln, allmän förgiftning med en temperaturökning. En övervakning i denna version tillåter patologi att flytta till den andra testikeln. Äldre människor är mest utsatta här. För korrekt diagnos och efterföljande behandling i detta avsnitt är inte bara undersökning av en specialist, men också laboratorie- och ultraljudsundersökning viktig.

Som en extra terapi krävs i allvarliga fall användningen av läkemedel från sektionerna av smärtstillande medel, antispasmodika och lugnande medel.

Alla ovannämnda incidenter hotar hälsan i allmänhet och behöver därför omedelbart besök av läkarna.

Hur förhindrar komplikationer?

Det är viktigt att notera att invasionen av kateterretraktionen uppfattas av kroppen som ett främmande föremål, som det har rätt att reagera på sin egen väg.

Utan tvekan beror mycket på kirurgens skickliga händer och erfarenheten från sjukvårdspersonalen. För att prognosen efter genomförandet av adenomektomi ska vara så gynnsam som möjligt bör den omvärderande definitivt lyssna på alla observatörernas råd och följa hygieniska regler och rekommendationer hemma.

Dessutom bör profylaktiska besök på urologiska kontoret bli norm för någon medlem av det starkare könet som genomgått resektion av prostata adenom.

Kateterisering av urinblåsan hos män: hur och varför utförs det

Blåskateterisering är en utbredd medicinsk procedur som kan utföras både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Det är lätt att sätta katetern, men du behöver veta alla subtiliteterna av manipulation och ha ett bra bud på tekniken, annars kan komplikationer vara möjliga.

Vad är proceduren?

Kateterisering innebär införandet av ett tunnt rör (kateter) genom urinröret i blåsans inre hålighet. Manipulation kan endast utföras av en erfaren urolog eller sjuksköterska med vissa färdigheter.

Förfarandet i sig kan vara korttids eller långsiktigt:

  • Under en kort tid installeras katetern under kirurgiska ingrepp på urinorganen eller efter operationen, såväl som för diagnos eller som akut akut urinretention.
  • Under lång tid placeras en transuretral kateter i vissa sjukdomar, när urinering är svårt eller omöjligt.

Fördelen med förfarandet är att tack vare det är det ganska lätt att utföra vissa diagnostiska åtgärder, till exempel att ta en del steril urin för analys eller för att fylla blåsutrymmet med ett speciellt kontrastmedel för den efterföljande retrograde urografin. Urgent dränering i vissa situationer kan vara det enda sättet att tömma den fyllda blåsan och undvika hydronephrosis (en patologi som kännetecknas av en expansion av njurbäckenet med efterföljande parenkymatrofi). För blåsesjukdomar är transuretral kateterisering ett effektivt sätt att leverera droger direkt till platsen för inflammatorisk process. Dränering av urin genom katetern kan också ingå i ett program för att ta hand om bedridda patienter, särskilt hos äldre.

Nackdelarna med förfarandet inkluderar en hög risk för komplikationer, speciellt om en oerfaren hälsoarbetare sätter katetern.

Utsöndring av urin kan utföras med olika anordningar. Korta katetrar kan vara mjuka (flexibla) och styva:

  • Flexibel är gjord av gummi, silikon, latex, de kommer i olika storlekar. Oftast används modeller av Timan eller Nelaton. De kan ge den genomsnittliga hälsoarbetaren erfarenhet av att utföra sådana manipuleringar.
  • Hårda katetrar är tillverkade av metall - rostfritt stål eller mässing. Att skriva in en sådan design kan bara urolog. Stela kateter används endast vid en tidpunkt.
En metallkateter kan endast installeras av en urolog.

Fasta katetrar avsedda för långvarig användning kan ha olika former och konfigurationer - har 1,2 eller 3 varv. Den vanligast installerade latex Foley-katetern, som är fixerad i blåsans lumen på grund av en liten ballong fylld med steril saltlösning. På grund av risken för komplikationer (uretrit, prostatit, pyelonefrit eller orchitis) rekommenderas att katetern lämnas i urinröret i högst 5 dagar, även om det åtföljs av antibiotika eller uroantikum. Vid behov, en längre användning av tillämpad design med nitrofuranbeläggning eller silverplätering. Sådana enheter kan ändras en gång i månaden.

Det finns en annan metod för urinblåsning - genom en punktering i bukväggen. För att göra detta, använd speciella suprapubiska enheter, till exempel en Pezzer-kateter.

Blåskateterisering kan inte bara vara transuretral, men också transkutan suprapubisk

Indikationer och kontraindikationer för kateterinstallationen

Kateterisering kan utföras med medicinskt syfte:

  • med akut eller kronisk urinretention
  • om du exempelvis inte kan urinera om patienten befinner sig i koma eller chock
  • för postoperativ återhämtning av urinröret, urinavlopp och diuréer
  • för intravesikal administrering av läkemedel eller sköljning av blåsans hålrum.

Diagnostiska uppgifter uppnås också genom transuretral blåsedränering:

  • steril urinsamling för mikrobiologisk analys;
  • bedömning av excretionsvägarnas integritet vid olika skador i bäckenregionen
  • fyller blåsan med ett kontrastmedel före röntgenundersökning
  • genomföra urodynamiska tester:
    • bestämning och avlägsnande av resterande urin;
    • bedömning av blåsans kapacitet
    • övervakning av diuréer.
Blåskateterisering utförs vanligtvis i postoperativ period.

Transuretral kateterisering är kontraindicerad under följande betingelser:

  • akuta urinvägssjukdomar:
    • uretrit (inklusive gonorré);
    • orchitis (testikelinflammation) eller epididymit (inflammation av epididymis);
    • cystit;
    • akut prostatit;
    • abscess eller prostata neoplasma;
  • olika skador på urinröret - raster, skada.

Hur sätter en kateter på män?

Proceduren utförs med patientens samtycke (om han är medveten), medan den medicinska personalen är skyldig att informera om hur manipulationen ska utföras och varför det behövs. Ofta införs en flexibel kateter.

Transuretral dränering med metallkateter på grund av smärta och risk för skada utförs sällan och endast av en erfaren urolog. Sådan manipulation krävs för striktur (patologisk minskning) i urinröret.

För proceduren med en flexibel kateter förbereder sjuksköterskan sterila instrument och förbrukningsartiklar:

  • handskar;
  • engångskateter;
  • medicinsk oljeklädsel;
  • tång för att arbeta med förbrukningsvaror;
  • pincett för inställning av katetern;
  • steril dressing;
  • brickor;
  • Janets spruta för att spola ur urinblåsan.

Förbered också presteriliserad vaselinolja, desinfektionslösning för behandling av händerna på medicinsk personal, till exempel Sterillium, Furatsilina eller Klorhexidinlösning för desinfektion av penis. Povidon-jod kan användas för att behandla uretralutloppet, Katedzhel (gel med lidokain och klorhexidin) kan användas för lokalbedövning.

Vid en stark spasma av blåsans sphincter (dragmuskler) utförs en förberedelse före proceduren: Applicera en varm värmepanna till suprapubic området och injicera en spasmolytisk - No-Spy-lösning eller Papaverine.

Gelkatedzhel med lidokain är avsedd för anestesi och förebyggande av komplikationer vid blåskateterisering

  1. Patienten placeras på ryggen med lite skilda ben, som tidigare sprider oljekudden.
  2. Hygienisk behandling av könsorganen utförs genom att väta en servett i en antiseptisk lösning medan du tvättar penisens huvud med en desinficeringslösning från urinrörets öppning.
  3. Efter byte av handskar tas penis med vänster hand, insvept med en gasbinda och rät vinkelrätt i förhållande till patientens kropp.
  4. Tryck ner försköljningen, exponera urinrörets utlopp, behandla denna plats med ett antiseptiskt - Povidon-jod eller klorhexidin, injicerat i urinröret Katedzhel (om tillgängligt).
  5. Hantera rörets ände, som kommer att introduceras, Katedzhel eller flytande paraffin.
  6. De sterila pincett, som hålls i höger hand, klämmer katetern på ett avstånd av 50-60 mm från början, änden är klämd mellan två fingrar.
  7. Sätt försiktigt rörets ände in i urinrörets öppning.
  8. Tryck långsamt på röret genom kanalen och avlyssna det med pincett, medan du försiktigt drar penis upp med vänster hand, som om du "strängar" den på katetern. I områden med fysiologiska sammandragningar gör de korta stopp och fortsätter att förflytta röret med långsamma rotationsrörelser.
  9. När du går in i blåsan kan motståndet kännas. I så fall pausa och be patienten flera gånger för att ta en djup, långsam andning.
  10. Efter införandet av röret i blåsans hålighet framträder urin från kateterets distala ände. Den hälls i ett inramat bricka.
  11. Om en permanent kateter sätts in med urin, är det sedan urinen läckt, fiksationsballongen fylld med saltlösning (5 ml). Ballongen kommer att hålla dränering i blåsans hålrum. Efter det är katetern ansluten till urinalen.
  12. Om du behöver skölja blåsans hålighet, görs det med en Jané-spruta efter urinflödet. Furacilin varm lösning används vanligen.

Video: Blodkateteriseringsteknik

Vid bestämning av det signifikanta motståndet i kateterets bana längs urinröret bör man inte försöka övervinna hinderet med våld - detta kan leda till allvarliga komplikationer, upp till urinrörets bristning. Efter 2 misslyckade försök att transurethral blåskateterisering är det nödvändigt att överge det till fördel för andra tekniker.

Ännu mer försiktighet krävs vid kateterisering med ett hårt instrument. Insättningstekniken liknar mjukt rörkateterisering. En steril metallkateter efter standardhygienisk behandling av könsorganen sätts in i urinröret med en krökt ände nedåt. Tryck försiktigt längs kanalen och dra upp penis. För att övervinna hindret i form av muskelsfinkter skapad av blåsans sphincter placeras penis längs mitten av buken. Den framgångsrika genomförandet av introduktionen indikeras av flödet av urin från röret och frånvaron av blod och smärta i patienten.

Bladkatheterisering med metallkateter är ett komplext förfarande som kan orsaka skada på urinröret eller urinblåsan.

Traditionellt införs kateteret i urinröret av män utan narkos, medan det enkelt behandlas med sterilt glycerin eller flytande paraffin för att underlätta röret att glida. När min man var i urologiska avdelningen hade han för första gången proceduren på detta sätt. Och allt blev gjort mycket snabbt och ganska frekt. Mannen klagade över att det var väldigt lite trevligt om det. Uttryckt obehag under proceduren och efter det: brinnande, falsk uppmaning att urinera, dra smärta i underlivet. Att gå på toaletten i två dagar följde med en märkbar smärta. När vi var tvungna att sätta katetern nästa gång blev vi ombedda att använda en katedzhel och en kateter med mindre diameter. Den andra sjuksköterskan utförde manipuleringen och handlade mycket försiktigt: hon flyttade katetern långsamt, pausad och gav mannen sin möjlighet att slappna av och lugna andan. Narkos och ordentlig teknik att göra sitt jobb - smärtan kände nästan inte och efter att kateteret tagits bort gick obehaget mycket snabbare.

Kateteravlägsnande

Om syftet med kateterisering var en enda urinutskiljning, efter att denna process har slutförts, tas röret långsamt och försiktigt bort, urinrörets utlopp behandlas med en antiseptisk, torkad, återförd till prepuces plats.

Innan du tar bort den permanenta kateteren, med en spruta, lossa vätskan från ballongen. Om det är nödvändigt att skölja blåsans hålighet, gör det med Furacilin lösning och ta ut kateteret.

Eventuella komplikationer

Förfarandet är utformat för att lindra patientens tillstånd, men om icke-överensstämmelse med implementeringsmetoden eller reglerna för asepsis kan leda till komplikationer. Den allvarligaste konsekvensen av misslyckad kateterisering är trauma i urinröret, dess perforering (bristning) eller skada på blåsans hals.

Den mest allvarliga komplikationen av proceduren är perforering av urinröret.

Andra komplikationer som kan uppstå efter manipulation:

  • Hypotension. Vasovagalreflexen - en skarp excitation av vagusnerven, där blodtryckssänkningen minskar, minskad hjärtfrekvens, pallor, torr mun och ibland förlust av medvetenhet - uppträder som ett svar på måttlig smärta eller obehag när en kateter sätts in eller den översträckta blåsan faller snabbt. Hypotension i den mer avlägsna perioden efter dränering kan utvecklas mot bakgrund av förbättrad post-obstruktiv diurese.
  • Mikro- eller brutal hematuri. Utseendet av blod i urinen uppträder oftast på grund av den grova införandet av röret med skada (sedimentering) av slemhinnan.
  • Iatrogen paraphimosis - en skarp kompression av huvudet på penis vid basen med en tät ring av preputial vävnad (förhud). Orsaken till detta fenomen kan vara en grov exponering av huvudet och långvarig förskjutning av förhuden under kateterisering.
  • Stigande infektion är en av de vanligaste komplikationer som orsakas av försummelse av reglerna för asepsis. Överföringen av den patogena mikrofloran till urinvägarna kan leda till utveckling av uretrit (inflammation i urinkanalen), cystit (inflammation i blåsan), pyelonefrit (inflammation i bäcken och njursparenkym) och leda till slut till urosepsi.
En av de möjliga komplikationerna av blåskateterisering är stigande infektion.

På grund av den höga risken för komplikationer för kateterisering av blåsan hos män tillgodoses endast av absoluta indikationer.

Trots det eventuella obehag som en patient kan uppleva vid insättning av en kateter är det ofta denna procedur som kan vara till stor nytta och bli ett av stadierna på vägen till återhämtning.