Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder (efter 70 år);
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

• fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
• göra en urinering dagbok,
• dagligt eller timme test med packningar (pad test),
• vaginal undersökning med hosttest,
• Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
• komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

• en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
• kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
• Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
• tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

• Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
• Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
• Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
• Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
• Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom och behandling

Det finns statistik enligt vilken cirka 70 procent av kvinnorna, på ett eller annat sätt, mötte ett sådant problem som urininkontinens. Orsakerna till detta syndrom är olika, det orsakar också mycket besvär.

Idag kommer du att lära dig om orsakerna och behandlingen av urininkontinens hos kvinnor, hur det finns droger för denna sjukdom och hur man kan förebygga utvecklingen.

Klassificering av kvinnlig urininkontinens

Innan du besvarar frågan om hur du behandlar urininkontinens hos kvinnor, måste du ta reda på vad som exakt provocerat detta syndrom. Så i vissa fall utlöses ett sådant syndrom av upptagande av vissa läkemedel med en diuretisk effekt eller de som släpper ur blåsan, till exempel några antidepressiva medel.

Dessutom kan inkontinens orsakas av att du dricker te, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker, röker och till och med en diet baserad på produkter som slappnar av i urinblåsan.

Beroende på de egenskaper och omständigheter som orsakade inkontinens är det:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• iatrogen;
• blandas;
• reflex.

Separat är det nödvändigt att ange sådana sorter som enuresis, läckage av urin efter urinering och dess ofrivilliga läckage.

Stresstyp av inkontinens observeras med högt intrauterint tryck, det förekommer i följande fall:

• påkänning;
• hosta och nysningar
• stark fysisk ansträngning
• samlag

Om vi ​​talar om den nödvändiga urininkontinensen hos kvinnor, är det i detta fall svårt att hålla urinen, även om blåsan inte är helt fylld. Om det fungerar normalt, visas uppmaningen bara när den är fylld.

Imperativ inkontinens utvecklas ofta hos äldre, efter födseln, bland hormonella förändringar, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Uppmaning kan uppstå upp till 10 gånger per dag. Läkemedel för urininkontinens hos kvinnor i detta fall ordineras beroende på orsaken efter en medicinsk undersökning.

Ibland kan urin frisläppas under sömnen på ett ofrivilligt sätt. Detta kan inträffa under påverkan av hormonella förändringar, vilket leder till en försvagning av musklerna i perineum och en minskning av östrogen. Hos ungdomar beror detta på att musklerna i bäckensorganen sträcker sig (till exempel efter födseln på grund av tårar eller nedskärningar). Sjukdomen kan förvärras vid inflammation.

Urininkontinens kan vara permanent när den frivilligt frisläppas ständigt oavsett tid på dagen. Anledningen till detta kan vara nervösa störningar, problem med urinvägarnas arbete eller åldersrelaterade förändringar. Läkare rekommenderar inte bara att ta droger från detta, utan också utföra särskilda övningar som kommer att diskuteras nedan.

Iatrogen inkontinens kan utlösas genom användning av östrogenbaserade läkemedel eller med en lugnande eller diuretisk effekt. Problem stannar oftast efter behandlingens slut.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

Om du tar olika typer av syndrom kan orsakerna till dess utveckling tjäna sådana faktorer:

tidigare gynekologiska operationer (borttagning, tumörer, cyster och mycket mer);

• övervikt
• förlossning, åtföljd av perineums ruptur, rektens riva, sträckning av bäckensmusklerna och andra karakteristiska skador;
• hormonellt misslyckande (till exempel mot klimakteriet)
• utkomsten av inkontinens i stressiga situationer
• en minskning av vätskeintaget kan leda till utveckling av överaktivt blåsesyndrom;
• sfinkteren försvagar
• kroppen är väldigt kall;
• ohälsosam diet;
• dåliga vanor
• förekomsten av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
• åldersförändringar.

Symptom på urininkontinens hos kvinnor

Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

• Om stress eller trauma efter födseln är orsaken till sjukdomen, kommer ofrivillig ljusurinering att uppstå vid hosta, plötsliga rörelser eller springande. Det kommer inte att krävas honom.
• vid brådskande inkontinens framträder ofrivillig urinering efter akut
• Efter avslutad urinering kan urinen bryta in
• Om funktionen hos sfinkterapparaten försämras kan den leda till kronisk inkontinens;
• om det kroniska skedet av sjukdomen kan indikera buksmärta, vilket ger nedre delen av ryggen.

Andra symtom inkluderar en brännande känsla under urinering, en skrot och obehag under samlag.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Innan läkare föreskrivar vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor ska läkaren genomföra diagnostiska åtgärder:

• ta anamnesis - lyssna på patientens historia, hon borde beskriva i detalj symptomen och frekvensen;
• genomföra en gynekologisk undersökning som är utformad för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra sjukdomar i det genitourära systemet;
• råd patienten att hålla en urinering dagbok;
• utföra cystometri
• göra ultraljud av njurarna och bukområdet;
• Utför ett test för att bestämma mängden urin som släpptes under inkontinens.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsregimen beror på diagnosresultaten, grundorsakerna till detta syndrom och symtom.

Medicinska läkemedel för urininkontinens hos kvinnor

Piller för urininkontinens hos kvinnor och andra läkemedel är bra hjälp i strid med urinorganens anatomi och inkontinensstress. Ofta ordinerar läkare antikolinesterasmedel för att öka sfinktertonen, såväl som adrenerga mimetika och duloxetin.

Om vi ​​talar om behandling av imperativ inkontinens har följande läkemedel och piller visat sig bra:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriska antibiotika;
• hormonella droger.

fysisk träning

Förutom att ta mediciner från kvinnlig inkontinens och användningen av traditionell medicin kan vidare engagera sig i speciella övningar.

Så, Kegel övningar och andra gillar det här väldigt bra hjälp vid behandling av mild inkontinens. Om det orsakades av stress kommer de positiva förändringarna att bli synliga efter genomförandet i de flesta fall.

Essensen i övningarna är att tack vare dem kan du försöka styra processen med urinering, vilket stärker musklerna väl. Om du känner trängseln, kör inte omedelbart till toaletten, men var tålamod. Du kommer att anstränga dina muskler, respektive, de tränar just nu.

Du kan också träna muskler så här:

• sitta i en stol och ta en bekväm position
• gnugga dina fötter på golvet;
• smidigt sprida knä på olika sidor;
• luta dina armbågar på dina höfter och böj din kropp framåt;
• i slutändan kommer magen och skinkorna att vara väl fixerade;
• spänna dina muskler och dra in den analgången i ca 10 sekunder;
• slappna av i 5 sekunder.

Sådana åtgärder upprepas upp till 7 gånger om dagen.

När det gäller Kegel-träningen, innebär de regelbundet klämning av musklerna i det urogenitala systemet. De måste snabbt vända sig för att minska och slappna av. Stam bör vara de muskler som du använder i försök, med en stol. Du måste börja delta i att göra 7 repetitioner upp till 5 gånger om dagen. Sedan öka gradvis mängden över tiden. Men om träningen kommer att förknippas med en försämring av tillståndet, behöver du rådgöra med en läkare.

Ett annat effektivt sätt att stärka musklerna hos könsorganens organ hos kvinnor är yoga. Många patienter föredrar denna typ av yrke. Förutom den huvudsakliga uppgiften hjälper yoga till att slappna av och övervinna stress, eftersom det är han som ofta är grunden till inkontinens utseende.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Om läkemedel för inkontinens och folkmedicin inte hjälpte, kan en specialist hänvisa patienten till operationsbordet. En sådan lösning är kontraindicerad om patienten har cancer, lider av diabetes eller inflammatoriska sjukdomar vid akut stadium.

Surgerier som hjälper till att lösa problemet med urininkontinens är av följande typer:

• Sling (loop) - Under operationen införs patienten i nätet i form av en slinga i urinröret.
• injektioner - en injektion med ett flyktigt läkemedel injiceras i urinrörslemhinnan, vilket kompenserar för den saknade vävnaden som också hjälper till att ordentligt fixa urinröret.
• colporrhaphy, där vagina sutureras;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer och förebyggande av urininkontinens

En sådan sjukdom som inkontinens hos kvinnor behöver behandlas i tid och inte behandla det frivolöst. Om du kör det kan det med tiden leda till följande komplikationer:

• övergång till kronisk form;
• konstant smärta på grund av urinering
• om sjukdomen utlöstes av hormonella störningar kan menstruationscykeln störas
• sjukdomar i reproduktionssystemet kan uppstå på grund av konstant inflammatorisk process, till exempel en cyste, infektiös och till och med onkologiska sjukdomar.

För att förebygga inkontinens och om du har symtom, då den efterföljande utvecklingen, måste du följa dessa rekommendationer för förebyggande:

• ge inte in i nervösa spänningar och påfrestningar;
• försök att inte överkolla;
• Rök inte eller drick alkohol.
• försök att kontrollera urinering, till exempel gå på toaletten samtidigt;
• kontrollera vattenbalansen i kroppen - drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten per dag;
• titta på din vikt och undvik övervikt
• minimera salt och kryddig mat;
• under graviditet, övningar för att stärka bäckenmusklerna;
• konsumera mer mejeriprodukter, dagligen drick minst ett glas mager yoghurt;
• starta inte tillståndet vid de första symptomen på urininkontinens
• besök din gynekolog regelbundet och ta prov.

Urininkontinens är inte bara smärtsam men också obekväm. Varför det förekommer hos kvinnan - vi försökte beskriva ovan. Kör inte det i hopp om att det kommer att gå på egen hand. Om du känner att du inte kan kontrollera urinprocessen, var noga med att konsultera en läkare.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor och behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos kvinnor ordinerad av läkaren efter en preliminär undersökning och undersökning. Valet av metoder beror på sjukdomsformen, komorbiditeterna och patientens önskan.

Urininkontinens (eller inkontinens) är en patologi som uppenbaras av ofrivillig läckage av urin från urinröret. Vid första anblicken har den "allvarliga" sjukdomen en negativ inverkan på en kvinnas psykologiska tillstånd och orsakar också hennes hygieniska besvär.

Statistiken säger: Urininkontinens i en eller flera grad observeras i cirka 35% av den vackra halvan av mänskligheten. Med ålder (särskilt efter 40 år) ökar sannolikheten för att detta problem uppstår.

Varför är inkontinens en kvinnlig sjukdom, och män stör sällan dem? Det handlar om funktionerna i kroppens fysiologi. Hormonala störningar under klimakteriet, förlossning, inflammation i bäckenorganen och fysisk ansträngning "icke-kvinnlig" är ofta faktorer som orsakar utveckling av urininkontinens.

skäl

Det kan finnas flera orsaker till inkontinens hos kvinnor:

1. Okontrollerad utsöndring av urin kan vara en komplikation av ett antal patologier, vilket leder till att bäckenorganens normala funktion störs. Dessa inkluderar: diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen, onormal utveckling av bäckenorganen, tumörer etc.
2. Ålder efter 40, när blåsemusklerna börjar förlora sin elasticitet. Detta sker på grund av förändringar i hormonnivåerna.
3. Traumatiska skador på bäckensmuskelens bukhinne och ryggraden som ett resultat av arbetskraft. I detta fall observeras urininkontinens oftare hos kvinnor med en historia om två eller fler födda, snabba eller långa födslar.
4. Hormonavbrott som ett resultat av klimakteriet.
5. Inkontinens kan orsaka graviditet. Och detta händer av två skäl: under påverkan av en förändrad hormonnivå eller som ett resultat av livmoderns tryck på urinblåsan.
6. Kirurgiska operationer på könsorganen (till exempel utrullning av livmodern), där integriteten hos nerverna som styr sphincten och detrusorn kan äventyras. Som ett resultat - en kränkning av urinvägens innervering, vilket leder till inkontinens.
7. Arbete förknippas med konstant viktliftning.
8. Viktliftning, jogging, hoppning etc.
9. Övervikt, fetma.
10. Sjukdomar i den perifera delen av nervsystemet och centrala nervsystemet, uppenbarade av abnormaliteter i bäckenorganens arbete (ryggmärgsskador, multipel skleros, etc.).
11. Perinealt trauma resulterar i skador på nerverna som kontrollerar urinering. Urininkontinens kan också observeras i strid med integriteten hos de vägar som är ansvariga för urinsöndring.

klassificering

Det finns flera former av urininkontinens:

1. Stressinkontinens är ett patologiskt tillstånd där ofrivillig frisättning av urin uppträder under nysning, motion, skratt mm Denna form av sjukdomen är associerad med bäckensmuskelatrofi eller cikatricial förändringar vid platsen för muskelskador vid förlossning.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ofrivillig urinladdning ur följd av en plötslig uppmaning att urinera. Detta tillstånd uppstår vanligtvis med en överaktiv blåsan eller är ett symtom på blåsan.
3. Paradoxal ischuri är en form av urininkontinens, där läckage observeras med fullblåsan. Det är vanligare hos äldre män som har prostata adenom.
4. Blandad inkontinens - kombinerar manifestationer av akut och stressig inkontinens.

Manifestationer av urininkontinens

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• oförmåga att kontrollera urinprocessen
• nocturia - fördelningen av den huvudsakliga dagliga volymen av urin på natten;
• klagomål av känsla i vagina av något utanför;
• imperative ansträngningar - stark uppmaning att urinera, vilket är svårt att innehålla;
• ofrivillig urinering vid hosta, motion, nysning etc.

Var och en av ovanstående symtom ger patienten konstant obehag.

komplikationer

Urininkontinens kan leda till obehagliga och allvarliga komplikationer, inklusive:

• pyelonefrit, cystit, uretrit och andra infektiösa lesioner av urinvägarna;
• dermatit, blötsutslag och andra infektioner i huden som orsakas av konstant irritation av hudurinen.

Dessutom gör den konstanta, okontrollerade kontrollen av urinläckage det omöjligt att leda ett aktivt liv: Fullt engagera sig i sport, koppla av, arbeta, träffa vänner.

diagnostik

Diagnostikmetoder som används för urininkontinens möjliggör bestämning av sjukdomsform och svårighetsgrad, identifiering av orsakerna, bedömning av urinvägarnas tillstånd. Detta gör att läkaren kan välja en effektiv behandlingsmetod genom att tillgripa konservativ behandling eller kirurgisk ingrepp.

1. Klinisk undersökning omfattar: gynekologisk undersökning, insamling av anamnese för att identifiera alla klagomål, bestämma orsakerna till inkontinens. Läkaren lär sig från kvinnan om alla kroniska sjukdomar, operationer, allergier.
2. Laboratoriemetoder: allmän urinanalys, urinkultur på mikroflora.
3. Ultraljudsundersökning utförs för att undersöka tillståndet hos urinröret och könsorganen hos kvinnan.
4. Röntgenundersökning.
5. Cystoskopi - en studie av blåsan (inspektion av den inre ytan) med ett cystoskop.
6. Urodynamisk studie - Studien av det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd under tömning och fyllning.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling ordineras av en urolog. I det här fallet existerar inte ett enda schema. Det väljs strikt individuellt efter att orsaken till sjukdomen har fastställts.

Non-drug therapy

Det första som en kvinna bör göra är att anpassa hennes livsstil:

• helt eliminera från kosten livsmedel som har en laxerande effekt på kroppen,
• på eftermiddagen, gå på toaletten "på schema" - var 3-4 timmar;
• Använd inte laxermedel mediciner;
• ge upp alkohol, kaffe, sluta röka
• begränsa det dagliga vätskeintaget (högst 2 liter).

Genom att utföra en speciellt utvecklad uppsättning övningar kommer du att stärka musklerna i bäckenet som är involverade i urinprocessen. Kegelövningar är särskilt effektiva om inkontinens är liten eller måttlig.

Drogterapi

Valet av droger beror på patologins form. Med tvingande inkontinens finns en ökning av muskeltonusblåsan. I detta fall indikeras antikolinerga kolinesterashämmare:

• oxi-butyn,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diclinhydroklorid.

Vid behandling av stressinkontinens, när slemhinnans insufficiens observeras, används hormon, vilket ökar muskeltonen i blåsans sfinkter och distigminbromid.

Vid atrofisk kolpit utförs en kurs (1,5-2 månader) hormonbehandling (östrogenbehandling). Om urininkontinens uppträder hos en patient under klimakteriet utförs hormonbehandling. Hormoner är strikt föreskrivna av läkaren (i piller, i form av vaginala geler och salvor).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgiskt ingrepp. Under operationen elimineras överdriven rörlighet i urinröret.

Idag är minimalt invasiva slingoperationer med syntetiska proteser - uretropexyfri syntetisk slinga (TVTO, TVT) mest populära. Denna procedur orsakar inte postoperativ smärta i patienten. Och följaktligen kan spänningen i slingan justeras.

förebyggande

För att förhindra utveckling av urininkontinens bör följande rekommendationer följas:

• i tid eliminera foci av inflammation i urinvägarna;
• Undvik hypotermi, klä sig efter säsongen;
• bibehålla en normal vikt
• förhindra tyngdlyftning
• ge upp alkohol
• sluta röka
• begränsa konsumtionen av läsk, kaffe;
• Utför särskilda övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

slutsats

Urininkontinens är ett tillstånd i behandlingen som du inte bör lita på din kunskap och recept på traditionell medicin. Effektiv behandling kan endast ordineras av en läkare efter en preliminär diagnos. En snabb appell för hjälp till en specialist kommer att tillåta en kvinna att bli av med detta "problem" på kortast möjliga tid och återgå till ett fullfjädrad aktivt liv.

Orsaker till urininkontinens och behandling av sjukdomen

Urininkontinens eller inkontinens är en ofrivillig frisättning av urin som en person inte kan kontrollera genom volontärarbete. Denna patologi är vanlig inte bara i Ryssland utan i hela världen. Men för närvarande kan statistikerna inte ge specifik information om antalet fall, så långt från alla som går till doktorn för att behandla urininkontinens.

Totalt skiljer läkare 5 former av sjukdomen: det är stressigt, tillfälligt, akut, paradoxalt, blandat. Efter att ha hänvisat en patient till en specialist är det första han måste göra för att ta reda på den direkta orsaken till urininkontinens. Först efter undersökningen av det urogenitala systemet kan adekvat behandling förskrivas.

Orsaker till urininkontinens

Innan behandling av urininkontinens ska läkaren göra en preliminär konversation med patienten och få så mycket information som möjligt om de första symtomen på sjukdomen och varaktigheten av deras manifestation. Ofta är problemet förknippat med det urogenitala segmentets position, en kränkning av bäckens membrans struktur eller vagans prolapse från kvinnans framsida.

Även i sådana fall, som en möjlig orsak till urininkontinens hos män eller tjejer, är det värt att överväga subbubulär blockering av urinvägarna eller detrusorförlamning. Om det finns sådana problem kommer det att leda till sprickor i blåsans muskelfibrer och undertryckande av sphincters prestanda. Vidare ersätts friska områden med ärr över tiden, varefter lumen i den vesicouretrala zonen inte kommer att kunna stängas helt.

Vad är orsaken till urininkontinens hos män

De vanligaste orsakerna till detta problem hos män är hypotermi, alkoholmissbruk eller överdriven motion och motion, vilket orsakade inkontinens. Glöm inte heller de olika smittsamma sjukdomarna som kan orsaka en sådan sjukdom. Andra orsaker är följande:

• ptos av inre organ. I detta fall bör urininkontinensbehandlingar väljas med hänsyn till eventuell prolaps av organ som njurar, lever eller tarmar som kommer att pressa ur urinblåsan;
• problem med CNS funktionella tillstånd. Här är hotet av patologi associerat med blodcirkulationen i hjärnan, ateroskleros eller Parkinsons sjukdom;
• sjukdomar i genitourinary systemet. Dessa innefattar patologier såsom prostata adenom, urolithiasis, pyelonefrit eller cystiti;
• berusning. Det kan vara narkotisk, alkoholisk eller diabetisk, om patienten har en tydlig ökning av blodsockernivån.

Vad bidrar till urininkontinens hos kvinnor

Kvinnor kännetecknas ofta av stressinkontinens, liksom de samma anledningarna som framkallar förekomsten av denna avvikelse hos män. Ett liknande problem kan inträffa efter en svår leverans. Kvinnor bör också noggrant övervaka övervikt, vilket kan påverka de beskrivna problemen. Andra vanliga orsaker är följande:

1. infektioner i genitourinary systemet. Om det finns sådana problem kommer det att bli skarpa smärtor vid urinering, och urinen kommer att ändra färg till rik gul med en obehaglig lukt;
2. psykologiska problem. Behandling av stressinkontinens är en av de vanligaste rutinerna bland kvinnor på grund av deras överdrivna känslighet. I det här fallet finns det problem med att försämra blåsans väggar, vilket resulterar i att minskningen uppnår en storleksordning snabbare och då blir det svårare att begränsa uppmaningen;
3. klimakteriet. Detta problem är typiskt för kvinnor över 40 år. Här är inkontinens förknippad med en försvagning av sfinkteren på grund av otillräcklig muskelelasticitet;
4. överaktiv blåsan. Här kommer kvinnan ständigt att drabbas av frekventa uppmaningar, upp till cirka 10-11 gånger om dagen. Men när blåsan töms, känns den inte lättad. Detta beror på den konstanta känslan av urinrester inuti orgeln.

Incontinens hos barn

Om barnet redan är fött med ett liknande problem, indikerar detta en dålig ärftlighet eller felaktig utveckling av det urogenitala systemet. Det är nödvändigt att börja behandling av urininkontinens hos barn först efter att ha bestämt de exakta orsakerna till sjukdomsframträdandet. De kan vara associerade med intag av antibakteriella medel, omotivering i centrala nervsystemet, stressiga situationer eller närvaron av fistler i urean.

En av huvudorsakerna är också produktionen av hormonkalcitriol, onormal smalning av urinröret (i tjejer) och förminskning av förhudens öppning hos pojkar. Det är tillrådligt att ständigt övervaka barnet så att han kan få kyla så lite som möjligt, vilket kommer att rädda honom från nefrit, cystit och andra infektioner i genitourinary systemet.

Urininkontinensbehandling

För att bli av med sjukdomen är det lämpligt att använda olika övningar och övningar, både för kvinnor och män, vid urininkontinens. Men glöm inte att med detta är det önskvärt att ta emot drogbehandling enligt urologens rekommendationer. Det är väldigt viktigt att inte starta sjukdomen, eftersom problemet i särskilt svåra fall inte kan elimineras utan kirurgisk ingrepp.

Terapeutisk gymnastik

Den högsta prevalensen bland alla metoder fick kegelövningar för urininkontinens. Praktiskt taget hela den fysiska terapin bygger på muskelträning för att undvika tryck på blåsan. Du kan utföra dessa övningar i vilken position som helst - står, ligger eller sitter, vilket gör det möjligt för alla att träna dem.

Kegel gymnastik för urininkontinens bör göras på morgonen och kvällen och betalar minst 10-20 minuter till detta. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande övningar:

• Sitter på en stol står benen vid bäckens bredd och händerna ligger på höfterna. Därefter måste du runda ryggen och huvudet framåt med maximal spänning på buken. I detta tillstånd måste du vara ungefär 20 sekunder, upprepa sedan övningen 9 flera gånger.
• Den uppsättning övningar för inkontinens hos kvinnor och män inkluderar att ta en benägen position på golvet, mot taket med benen uppåt, och sedan händer och huvud växelvis. I detta tillstånd måste du vara upp till 1 minut och andas bara näsan.
• I det benägna läget böjs benen vid knäna och separeras vidare till sidorna, stängda i fötterna. Nu måste du höja huvudet ovanför golvet och fixa det i ca 30 sekunder. Du måste upprepa träningen 10 gånger.
• I stående position är benen utspridda, och kroppen lutar framåt för att överföra vikt. Därefter måste du gå med händerna, korsade fingrarna och lägga sig bakom huvudet. Denna hållning kan endast avslutas efter 30 sekunder.

Var uppmärksam! Det är lämpligt att utföra alla inkontinensövningar hos kvinnor eller män i speciella grupper eller efter att ha tittat på en träningsvideo.

Oberoende är det mycket svårt att förstå hur man utför den hållning som krävs för återhämtning.

Kirurgisk behandling av urininkontinens

Denna metod används extremt sällan och, i princip, endast för patienter i åldern. I detta fall är det väldigt viktigt att offret inte hittas inflammatoriska processer eller infektioner i organen i genitourinary systemet. Operationen i sig tar cirka 40 minuter under lokalbedövning. Innan denna sjuk kan inte äta och äta i 5 timmar. Denna teknik kallas också TVT.

När det gäller kvinnor är kärnan i behandlingen att fästa ett nätband till urinröret genom 2 små snitt i skeden. För sin spänning är det nödvändigt att utföra ett hoststresstest. Detta är nödvändigt för maximal passform för att undvika okontrollerad urladdning av urin. Efter en sådan operation kan en kvinna återvända hem nästa dag och återhämtningsperioden tar högst 3 dagar.

Folkmetoder

En annan effektiv behandling av urininkontinens är associerad med användningen av dillfrön. För att göra detta borde de torkas, häll kokande vatten och infusera i minst 3 timmar. Efter att vätskan har svalnat måste den delas upp i doser på 50 ml och tas 1 gång per dag i 3 dagar. Före användning, glöm inte att täta tinkturen.

"Inkontinens hos kvinnor: hur blir du av med problemet i ålderdom?"

2 kommentarer

Urininkontinens är ett av de mest känsliga problemen som kvinnor är generad av att konsultera en läkare. Försöker bara att slöja det, de skyddar frivilligt sig från samhället och förvärrar bara deras tillstånd.

Som ett resultat utvecklas sjukdomen, som började som läckage av urin vid hostning, till en fullständig frånvaro av önskningar och frisättning av stora mängder urin, omärkbar av en kvinna. Även om en snabb överklagande till experter inte bara kan förhindra utvecklingen av sjukdomen, men i många fall helt bli av med problemet.

Varför uppstår urininkontinens?

Urininkontinens är ofrivillig urinering som inte kan stoppas av viljestyrka. Mer än hälften av kvinnorna lider av sjukdomen vid en eller annan gång. Avhandlingen "urininkontinens är en senil sjukdom" är bara delvis sann. Även om de flesta fall uppstår vid 45 års ålder, måste unga kvinnor ofta ta itu med detta problem.

Spontan urinering är resultatet av djupa förändringar i kvinnokroppen. Urininkontinens hos kvinnor efter 50 år beror på följande störningar:

• Stretching av bäckensmusklerna och avkoppling av urinrörets sphincter - uppträder efter långvarig / talrik födelse och kraftigt fysiskt arbete, är en konsekvens av den åldersrelaterade förlusten av kollagen av muskelvävnaden och övning av styrsporter.
• Östrogenbrist - utvecklas ofta under klimakteriet eller efter avlägsnande av äggstockarna;
• Hormonala störningar - fetma ökar intra-abdominalt tryck, vilket leder till en försämring av blåsans ligament medan diabetes mellitus minskar nervernas känslighet för signaler från bäckenorganen.
• Inflammation - trög aktuell cystit, kronisk pyelonefrit, genitalinfektioner, kronisk lunginflammation, med långvarig svår hosta (tuberkulos, lunginflammation, bronkialastma);
• Samtidig gynekologisk patologi - stora fibroider, livmoder prolapse;
• Blåsans försämrade innervation - Resultatet av ryggradslösningar (osteokondros i ländryggen, intervertebralbråck) eller hjärnans sjukdomar (cerebral ateroskleros, stroke, Parkinsons sjukdom, skallskada);
• Den medicinska faktorn är kirurgi på bäckenorganen och tar vissa mediciner (diuretika, adrenoblocker för högt blodtryck, anti-artritisk kolchicin, lugnande medel och anti-depressiva medel).

Typer och skillnader

Manifestationer av urininkontinens varierar: från periodiska läckor av några droppar för att slutföra tömningen dag eller natt. I medicinsk praxis diagnostiseras följande typer:

• Stressinkontinens - En liten eller signifikant mängd urin flyter till följd av en ökning av intra-abdominalt tryck vid hostning / nysning, lyftvikt (mer än 3-5 kg), i avancerade fall, även vid förändring i kroppsställning. Kvinnan känner inte den preliminära trängseln att urinera, tömning sker plötsligt.
• Urgent inkontinens - en synonym för denna diagnos är blås hyperaktivitet eller imperativ form av inkontinens. Efter en plötslig känsla av stark uppmaning uppstår tömning omedelbart. Ofta kan en kvinna inte ens springa på toaletten, det finns mer än 8 ansträngningar per dag.
• Blandat - det vanligaste alternativet för kvinnor efter 50 år. Nysning eller spänning åstadkommer en stark uppmaning och snabb spontan urinering.
• Kontinuerlig grävning - en liten mängd urin utsöndras under hela dagen och natten. Detta tillstånd är förknippat med bildandet av divertikulum i urinröret, vaginalen och fisteln. Emellertid är det oftast underminerat på grund av ofullständig tillslutning av urinrörsspalten på grund av svaghet eller ärrbildning vid kronisk inflammation.
• Enuresis är en allvarlig form av inkontinens, när blåsan är helt tom i frånvaro av ens den minsta uppmaningen. Enuresis utvecklas ofta hos kvinnor i extrem ålder, som lider av progressiv hjärnsjukdom (Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom) eller bedridden på grund av allvarlig sjukdom (onkologi, omfattande hjärnblödning). Samtidigt förekommer ofrivillig utsöndring av avföring.

Effektiv inkontinensbehandling

Möjligheten att behandla urininkontinens hos kvinnor hemma bestäms av orsakerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Det är viktigt att inte bara fastställa faktumet urinläckage utan även tydligt definiera den patologiska processen som ledde till ett känsligt problem. Varje kvinna borde förstå: Ju tidigare hon går till doktorn om inkontinens, desto effektivare och mindre traumatisk kommer behandlingen att bli. Androloger-urologer är engagerade i detta problem, som en sista utväg - allmänläkare med stöd av läkare av besläktade specialiteter (gynekolog, kirurg, endokrinolog).

Det är viktigt! Det är uppenbart att urininkontinens är ett känsligt problem som orsakar täthet. Det bör dock förstås att läkare är specialister, varje dag möter samma patienter. Fördröjande läkarbesök och försök till självbehandling leder endast till sjukdomsframsteg.

Terapeutiska metoder

Icke-kirurgisk behandling av urininkontinens föreskrivs i fall av:

• aktuellt diagnostiserat problem
• fullständig undersökning bekräftar höga möjligheter att bota utan operation
• orsakssjukdomen kan elimineras utan operation
• Det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp (allvarliga sjukdomar, ålder från 80 år).

Det terapeutiska programmet består av en komplex - medicinering, medicinsk gymnastik och fysioterapi. Det bör dock förstås: urininkontinens orsakad av inflammatorisk process, det är värdelöst att justera speciell gymnastik. Därför kan endast en kvalificerad läkare välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Läkemedel är effektiva endast med mild urininkontinens och om det inte finns någon kirurgisk patologi i urinblåsan (cicatricial förändring, ledbortfall). Typ av droger som används:

• Östrogener - eliminera huvudfaktorn vid utveckling av stressinkontinens, förbättra ledbandets elasticitet och öka muskeltonen. Behandlingen utförs endast med laboratoriebekräftad östrogenbrist och läkemedlet och doserna väljs individuellt.
• Adrenomimetika (gutron) - Öka tonen i urinrörets sphincter, har allvarliga biverkningar (ökar trycket, påverkar kärlen negativt);
• Antikolinesterasläkemedel (Ubterid) - ordineras för svår blåsans hypotension som åtföljer stressinkontinens
• Antidepressiva medel (duloxetin, simbalta, imipramin) - förbättra tillståndet även i svåra former av urininkontinens, men provocerar ofta dyspepsi och illamående;
• Cholinolytika (spasmex, driptan, vesicare) - används för överaktiv blåsan (dräktinkontinens);
• Alfa-adrenerge blockerare (omnic, cardura) - slappna av urinblåsan och reducera mängden urinering avsevärt vid brådskande inkontinens.

Drogterapi utförs nödvändigtvis i kombination med icke-medicinska åtgärder:

• Särskild gymnastik - Kegelprogram, hårdvarusimulatorer (biofeedback-metod), träningsterapi ("sax", "cykel", "björk" hållning) med undantag för körning, viktbelastning;
• Fysioterapi - elektrostimulering, uppvärmning, mikroströmbehandling;
• Akupunktur - den mest effektiva är en punkteffekt (till exempel en penna med ett gummi på spetsen) vid korsningen av III och IV fingrar på båda händerna på baksidan i 1,5-2 minuter. Två gånger om dagen;
• Med en pessary - en speciell gummiring som passar in i slidan, komprimerar urinröret och förhindrar urinläckage. pessary ska regelbundet behandlas och tas bort var 3-7 dagar
• Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor - Effektiv infusion av dillfrön, Johannesört och salvia, yarrow (hjälper till i avancerade fall).

Behandling av ofrivillig urinering åtföljs av näringskorrigering. Livsmedelsprodukter som orsakar irritation av blåsan och ökad urinproduktion är undantagna från kosten - te / kaffe, kryddor, alkohol (alla, även i små mängder).
Det är viktigt! Drogterapi är mest effektiv för brådskande urininkontinens, medan stressformen ofta kräver kirurgi.

Konservativ terapi ger resultatet efter några månader. En bestående effekt kan uppnås med långvarig (1 år eller mer) kursbehandling.

Operativa korrigeringstekniker

Frågan om kirurgisk ingripande löses i fall där konservativ terapi inte ger rätt resultat efter 1 år eller för sjukdomar som kräver snabb korrigering. Vid urologisk övning används följande metoder för att eliminera inkontinens:

• Gelkirurgi - Injektioner av Botox eller hyaluronsyra (har en begränsad längd på 6-24 månader.). Minimalt traumatiska transuretrala förfaranden är tillrådliga vid ofullständig tillslutning av urinrörets sphincter på grund av ärrbildning.
• Laserbehandling är ett nytt ord för behandling av urininkontinens. Exponering (cautery) med en laser på slemhinnan i urinblåsan och urinröret är indicerat för leukoplaki, ärrbildning på grund av fistlar och kronisk inflammation. Sådana sjukdomar följer ofta urininkontinens i kvinnornas pensionsålder.
• Colporrhaphy - suturering av de vaginala väggarna, vilket ger ytterligare stöd till blåsan. Colporrhaphy utförs när livmodern och urinblåsan sänker, ungefär hälften av kvinnorna efter 45 års ålder lider av denna sjukdom. Operationen är minimalt traumatisk, suturerna är placerade inuti skeden.
• Laparoskopisk colposuspension - Förkortning av pubic-vesikulära ledband och deras förstärkning. Snarare svår operation som kräver en viss erfarenhet av kirurgen. Kräver generell anestesi, har allvarliga kontraindikationer. Hög risk för komplikationer och återfall.
• Implantering av en artificiell sfinkter - en biologiskt kompatibel endoprostes ersätter en insolvent urethral sfinkter under stressinkontinens. Denna teknik används sällan på grund av det stora antalet kontraindikationer.
• Slingoperation är guldstandarden för radikal behandling av urininkontinens. Teknologi TVT: Syntetisk slinga implanteras direkt under blåsan och är fäst vid bäckenbenen. TOT-teknik: en slingklämma ligger precis nedanför, i obturator-sfinkterområdet. Olika slingtekniker gör det möjligt att använda vaginalväggen, ett aponeurotiskt fixativ, som stöd, men det bästa resultatet uppnås med implantation av syntetiska biokompatibla öglor. Effektiviteten av slingoperationen når 96%, låg sannolikhet för återfall.

förebyggande

Förebyggande av inkontinens bör hanteras i ung ålder.

• Maximal uteslutning av hypotermi och inflammation i urinorganen.
• Korrekt hygien intimt område.
• Förebyggande av livmoder- och blåsans prolaps efter födseln - bär ett bandage och speciella övningar.
• Kampen mot förstoppning, fetma och dåliga vanor (rökning, alkohol).
• Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.
• Fysisk aktivitet lämplig för ålder.
• Hormonalt stöd under klimakteriet.
• Regelbunden förebyggande undersökning minst 1 gång per år.