Urinprov utförs vid diagnos och behandling av många typer av sjukdomar, liksom vid rutinmässiga medicinska undersökningar. En förändring i urinsammansättningen indikerar närvaron av någon patologi. Dessa indikatorer inkluderar ett ökat antal röda blodkroppar i urin hos en vuxen.

Den första regeln är att behandla orsaken, inte effekten, det vill säga själva sjukdomen, och inte bara det ökade innehållet i röda blodkroppar. För att göra en korrekt diagnos måste du vidarebefordra flera ytterligare tester och göra en ultraljud av njurarna, urinblåsan och urinvägarna.

I detta material kommer vi att överväga alla möjliga orsaker på grund av vilka röda blodkroppar dök upp över norm i urinen, samt ta reda på vad detta betyder och vilka följder det kan innebära.

arter

Processen att fastställa det faktum att i analysen av urin ökade antalet röda blodkroppar består av två steg:

1. Färgstudie. Om urinen är rödaktig eller brun i färg, så är detta ett tecken på grov hematuri, det vill säga antalet blodkroppar överstiger normen flera gånger;
2. Mikroskopisk undersökning. Om det finns mer än 3 röda blodkroppar i ett visst område av det analyserade materialet (synfält), diagnostiseras en mikrohematuri.

Att bestämma diagnosen är mycket viktigt för att bestämma vilken typ av röda blodkroppar:

1. Oförändrade röda blodkroppar - de har hemoglobin, i form av sådana små kroppar liknar beniga konkava skivor och de är målade i rött.
2. Modifierade röda blodkroppar i urinen alkalisk, det finns inget hemoglobin i deras sammansättning, mikroskopisk undersökning visar att sådana små kroppar är färglösa, liknar formen av en ring. Hemoglobin härrör från sådana röda kroppar på grund av ökad osmolaritet.

Utseendet av blod i urinen är en orsak till ett omedelbart besök till doktorn, eftersom de flesta orsakerna till hematuri är mycket farliga. Processen med urinbildning börjar i glomeruli hos njurarna, där blodets primära filtrering äger rum, medan normalt de röda blodkropparna, leukocyterna och plasmaproteinerna inte passerar genom glomerulärmembranet. Därför är deras utseende i urinen ett tecken på sjukdom.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor och män

Enligt recensioner av medicinska specialister detekteras röda blodkroppar i den allmänna analysen av urin i enskilda fall. Orsakerna till detta tillstånd kan vara olika faktorer, till exempel: intensiv fysisk ansträngning, alkoholmissbruk, en lång tidsperiod på benen, liksom olika sjukdomar.

1-3 röda blodkroppar per synfält anses vara norm för röda blodkroppar vid den allmänna analysen av urin hos kvinnor och män. Enligt läkare indikerar överskott av de röda blodkropparna i den allmänna analysen av urin närvaron av en patologisk process.

Om röda blodkroppar är förhöjda i urinen, vad betyder detta?

Varför visar analysen ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen, och vad betyder detta? Om erytrocyter detekteras i en vuxnas urin ovanför normen, tyder detta på att det är nödvändigt att identifiera kölden till blödningen.

Beroende på platsen finns det tre grupper av skäl:

• Somatisk eller prerenal - inte direkt relaterad till urinvägarna;
• Njurar - som uppstår vid njursjukdom
• Postrenal - orsakad av urinvägens patologi.

Samma symptom hos män och kvinnor kan ha olika orsaker, bland annat på grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar i urinen

Orsakerna till somatiskt ursprung är relaterade till det faktum att njurarna inte är involverade i den patologiska processen, men svarar på sjukdomen i andra organ och system. Dessa inkluderar:

1. Trombocytopeni - vilket minskar antalet blodplättar i blodet, medför problem med koagulering i blodkärlen och följaktligen blodinsprängningen i urinen.
2. Hemofili. Här inträffar en minskning av blodkoagulering, men orsaken är annorlunda. Men utspätt och inte kan koagulera normalt tränger blod igenom glomeruli i urinen.
3. Intoxicering av kroppen - inträdet av toxiner (gifter) i olika virus- och bakterieinfektioner orsakar en ökning av permeabiliteten hos det glomerulära membranet till erytrocyterna, på grund av vilka de kommer in i urinen.

Roten orsakar orsak till en ökning av röda blodkroppar vid njursjukdom:

1. Akut och kronisk glomerulonephritis - sjukdomen leder till en nedbrytning av njurens filtreringsfunktion, så att röda blodkroppar läcker in i urinen.
2. Njurcancer är en växande tumör som påverkar blodkärlens väggar och bildar liten blödning i urinen. Vid analys observeras erytrocyter av den vanliga formen.
3. Urolitiasis. Här talar vi om brott mot integriteten hos slemhinnan, vilket resulterar i blödning och en del av blodet tränger in i urinen.
4. Pyelonefrit - på grund av den inflammatoriska processen ökar permeabiliteten hos njurarnas blodkärl och röda blodkroppar tränger in i orgeln.
5. Hydronephrosis - svårighet i urinflödet leder till att organs och organens mikroskador sträcker sig.
6. Vid allvarlig skada, brist på njurarna, en knivsår, allvarlig skada, bristande hematuri diagnostiseras, uppstår en omfattande urladdning av blod i urinen.

Vid orsaker till postrenalt ursprung utvecklas ett högt innehåll av röda blodkroppar i urinen på grund av blåsans eller urinrörsjukdomar:

1. Cystitis är en inflammatorisk sjukdom i blåsan, under vilken röda blodkroppar kan komma in i urinen genom försvagade kärlväggar.
2. Närvaro i urinröret eller i urinblåsan. Här kan du direkt förvänta dig trauma på slemhinnorna.
3. Skador på blåsan och urinröret med vaskulär skada och blödning åtföljs av brutal hematuri.
4. Blåscancer leder till ruptur av blodkärl genom vilka erytrocytläckage. Beroende på hålets storlek beror på volymen av blod som kommer in i urinen, desto större är den desto rikare är färgen.

Orsaker hos män

Vissa sjukdomar i reproduktionsorganen kan också provocera ett ökat antal röda blodkroppar i urinen. Så vissa sjukdomar i prostatakörteln hos män leder till hematuri:

1. Prostatit är en inflammation som påverkar prostatakörteln. Fyllning av urin med erytrocyter är identisk med alla andra inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.
2. Prostatacancer. I detta fall uppstår skador på blodkärlen på grund av att deras väggar förstörs av en växande tumör.

Orsaker hos kvinnor

Hos kvinnor är utseendet av röda blodkroppar i urinen orsakad av sådana sjukdomar i reproduktionssystemet:

1. Cervikal erosion är ett sår på slemhinnan i livmoderhalsen, som härrör från mekanisk skada, hormonellt misslyckande eller genital infektion. Naturligtvis medföljande blodutskiljning.
2. Urinblodning - Blod från slidan kan sedan komma in i urinen under urinering.

Fysiologiska orsaker

I slutet kommer vi att visa de ögonblick som också kan leda till en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen hos vuxna, men samtidigt inte relaterade till sjukdomar i de inre organen:

1. Lufttemperaturen är för hög. Detta kan vanligtvis vara ett farligt jobb i varuhus eller efter att ha varit i en bastu.
2. Starka belastningar som gör blodkärlens väggar mer permeabla.
3. Alkohol - det gör också väggarna permeabla, och förutom det sänker det njurkärlen.
4. Stor fysisk ansträngning.
5. Överdriven passion för kryddor.

När i urinröda blodkroppar, vita blodkroppar och protein

När resultaten av urinanalysen visar abnormiteter är innehållet i inte bara röda blodkroppar men även leukocyter eller protein en allvarlig anledning att konsultera en läkare för en detaljerad diagnos.

Sådana förändringar kan uppstå i inflammatoriska sjukdomar hos njurarna, tuberkulos, urolithiasis, hemorragisk blåsan, urinvägar tumörer och andra tillstånd.

Det är nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till förändringar i blod- och urintester. Om du inte lägger någon vikt vid detta kan kronisk njursjukdom och njursvikt utvecklas i framtiden.

Vad ska man göra om röda blodkroppar är förhöjda i urinen?

Först av allt måste du identifiera en sjukdom som provar en ökning av röda blodkroppar i urinen, och sedan behandla det. I regel används följande metoder vid behandling:

• antibiotikabehandling;
• dietterapi;
• antiinflammatorisk terapi;
• användningen av diuretika, om det finns stillastående urin;
• begränsa mängden vätska som förbrukas för att minska njurbelastningen;
• kirurgi om cancer, urolithias eller trauma hittades.

Förutom erytrocyter vid grov hematuri kan hemoglobin direkt ge urinfärgning.

Vad betyder en ökad nivå av röda blodkroppar i kvinnans urin och vilken behandling kan ordineras?

Urinalysis ordineras ofta av läkare vid receptionen vid misstanke om någon sjukdom, och inte associerad med urinapparatens organ. Ibland i resultaten kan du se att nivån på röda blodkroppar hos kvinnor i urinen ökar. Varför händer detta? Om röda blodkroppar är förhöjda i urinen, så innebär det i de flesta fall att förändringar uppstår i kroppen som kräver noggrann uppmärksamhet.

Vad betyder det om det finns röda blodkroppar i urinen?

Normalt överstiger antalet erytrocyter i urinen i en person utan avvikelser i hälsotillstånd inte 1-2 celler i mikroskopets synvinkel.

Det finns en mikrohematuri - när röda blodkroppar inte är synliga för ögat, men detekteras under ett mikroskop och grov hematuri - färgen på urinen förändras, vilket beror på den mängd blod som har gått in.

Hos kvinnor finns urinröret och slidan ganska nära varandra. Om en ökning av blodkroppar detekteras i urinanalysen är det därför inte överflödigt att upprepa analysen, men materialet för studien kommer att erhållas med användning av blåskateterisering. I avsaknad av röda blodkroppar i urinen ska en kvinna skickas till en gynekolog för att identifiera reproduktionssystemets patologier.

Erytrocyter i urinen under ett mikroskop

Orsaker till högt antal röda blodkroppar

Erytrocyter ökar i en kvinnas kropp som svar på många sjukdomar, för enkelhets skull är orsakerna uppdelade i enlighet med skadans nivå:

1. Renal - En ökning av röda blodkroppar kan innebära skador på njursjukdomen i en kvinna.
2. Innehållet av erytrocyter i den utsöndrade urinen ökar som ett resultat av utseendet av postrenala orsaker och urinorganen påverkas.
3. Somatiska faktorer: En ökning av röda blodkroppar är ett indirekt tecken på en icke-njursjukdom.

Möjliga orsaker till en ökning av erytrocyter i urinen vid njurarna:

1. Traumatisk skada. Detta kan vara ett sår som når njurvävnaden, brist på njurkapseln. I detta fall kommer blödningen att vara massiv, närvaron av blod i urinen är synlig för ögat.
2. Glomerulonefrit (akut eller kronisk). Sjukdomen är av sin art immune-inflammatorisk: immunsystemet infekterar sina egna strukturer, glomeruli tar en träff.
3. Njurarnas neoplasma. Tumören, som den växer, skadar njurstrukturen tillsammans med kärlbädden, finns ett stort antal röda blodkroppar i urinen på grund av liten blödning som ett resultat av skador på vävnaderna.
4. Urolitiasis. Grunden är en överträdelse av metaboliska processer. Gradvis sätts salter, som liknar sand först, till stenar, vilka med oregelbundna kanter kan skada slemhinnan och därigenom orsaka blödning i en kvinna.
5. Pyelonefrit. Infektion är inte ovanligt, ofta är akut inflammatorisk process omvandlad till kronisk form. Renalskärmens permeabilitet ökar, så att de bildade elementen i blodet, inklusive röda blodkroppar, går in i blodomloppet genom diapedesis genom muren.
6. Hydronefros. Urinutsläppet i en kvinna som påverkar olika faktorer störs, därför ökar strukturen i njuren. Fartyg kan inte följa med vävnaderna: väggen blir tunnare och bryter så småningom. En av manifestationerna av detta tillstånd kan vara ett ökat antal röda blodkroppar i urinen.

Med postrenal skador menas att orsaken till det ökade innehållet i röda blodkroppar ligger under njursystemet. Dessa är urinvägarna, främst urinblåsan och urinröret:

1. Blåsans inflammation. Genom att öka blodcellernas permeabilitet genom kärlväggen tränger röda blodkroppar in i organhålan och utsöndras med urinen.
2. Konkretioner i urinröret eller urinblåsan. De kliar på slemhinnan och bildar mikrotrauma på den.
3. Skador på urinorganen av olika slag.
4. Tumörtillväxt i blåsans hålrum eller i urinhålans lumen. Fartyg är förstörda, och därför är det blödning. Blodförlust beror på storleken på det skadade kärlet.

Situationer där du kan hitta förhöjda röda blodkroppar i urinen, endast för kvinnor:

• livmoderblödning - erytrocyter faller från slidan och blandas med urin;
• cervikal erosion - kärlen är skadade, så bloddroppar kan gå ut.

Laboratorieurintest

Röda blodkroppar i små kvantiteter kan bestämmas i laboratoriet inte bara under patologiska förhållanden. Under påverkan av starka faktorer kan tillfällig hematuri hos en kvinna förekomma i följande fall:

• långvarig exponering för solen, i badet, vilket orsakar överhettning av kroppen;
• dricka alkoholhaltiga drycker: det finns en minskning av njurkärlen, deras permeabilitet ökar;
• massor av kryddig, kryddig mat i kosten;
• tar antikoagulantia
• intensiv träning kan utlösa mikrohematuri
• nervös spänning - hormoner glukokortikosteroider släpps som ökar permeabiliteten hos kärlväggen för blodkroppar.

Behandling för att minska nivån

Först av allt beror valet av behandling på orsaken som orsakade förekomsten av ett stort antal röda blodkroppar i urinen.

1. I inflammatoriska sjukdomar ordineras terapi för att eliminera det patogena medlet. Först och främst är dessa antibakteriella läkemedel, vars urval utförs med hänsyn till resultaten av såning för känslighet. Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra patientens tillstånd. Dessa inkluderar nimesulid, ibuprofen och andra.
2. Den dagliga volymen av vätska är oftast begränsad. Detta görs för att minska bördan på njurarna.
3. Om hematuri åtföljs av ödem och annan stagnation, föreskrivs diuretika.
4. Diet om kryddig mat har blivit den viktigaste faktorn för att öka röda blodkroppar. En vecka senare analyseras uppdateringen.
5. Vid traumatisk skada eller neoplasmi utförs kirurgisk behandling.
6. Symtomatisk behandling innefattar utseende av smärtstillande medel, antispasmodik och andra droger, beroende på samtidig hematuriaklinik.

Förebyggande åtgärder

Alla vet att patologi är lättare att förhindra än att flitigt behandla det senare. För att förhindra uppkomsten av förhöjda röda blodkroppar vid urinanalys måste du följa vissa regler:

1. Följ dricksregimen. Dricksvatten av minst 1,5 liter för vuxna (i frånvaro av patologier för vilka rikligt vätskeintag är oönskade).
2. Belasta inte kroppen med överdriven motion eller hårt arbete.
3. Minst en gång om året för att donera urin för tidig upptäckt av en ökning av antalet röda blodkroppar.
4. Rationell, balanserad näring.
5. Använd inte självförskrivande läkemedel för dig själv, särskilt antibakteriella läkemedel: sjukdomen mot denna bakgrund raderas, vilket ger en känsla av imaginär återhämtning. I själva verket flyter infektionen trögt i kroppen, vilket är fylld av komplikationer.

Användbar video

Se läkarens råd om hur man korrekt avkänner ett urintest:

Röda blodkroppar i urinen, vad betyder detta? - Norm, orsaker till förhöjda röda blodkroppar

Om röda blodkroppar finns i urinen kan detta vara ett problem för hälsan: de flesta förstår inte vad det betyder. Men innan du panikerar, borde du veta vad det normala innehållet i röda blodkroppar i urinen, och under vilka sjukdomar de uppträder.

Inledning: Bör det finnas röda blodkroppar i urinen?

Erytrocyter är hemoglobininnehållande blodkroppar, vars huvudsakliga arbete är överföringen av syre till vävnaderna. Tillräckligt stora blodkroppar kan normalt inte tränga igenom njurmembranen. Men vissa faller fortfarande i urinen, även i en frisk person. Därför anses innehållet inom vissa gränser vara normen.

Det förhöjda antalet röda blodkroppar kallas hematuri (blod i urinen). Ett sådant patologiskt tillstånd orsakas av svagheten i njurkapillärerna, som passerar röda blodkroppar i urinen, och njurarnas nedsatta filtreringsförmåga.

Den andra varianten av utvecklingen av hematuri är mikrotrauma av slemhinnan i urinledarna, urinröret eller blåsan.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppsnivåer i urinen

typ av röda blodkroppar i studien av urin, foto

För att förstå vad röda blodkroppar betyder i urinen är det nödvändigt att klargöra varför röda blodkroppar förekommer i den. Orsaker kan delas upp i flera huvudgrupper:

• Fysiologisk - överhettning av kroppen (bad, långvarig exponering för solen), stress, motion, alkohol, kryddig / salt mat;
• Njurar och blåsesjukdomar - akut / kronisk glomerulonephritis, mindre ofta pyelonefrit, cystit, njur- och urolithiasis, hydronekros, onkologi och trauma;
• Könssjukdomar hos män - prostatit, prostata adenom;
• Gynekologiska sjukdomar - livmoderblödning, livmoderhalscancer
• Läkemedel som tar sulfonamider, urotropin, antikoagulantia och askorbinsyra (i stora mängder, C-vitamin irriterar njurarna);
• Patologi hos andra organ och system - högt blodtryck, hjärtsvikt, hemofili, viral / bakteriell berusning, trombocytopeni och sjukdomar som åtföljs av feber.

Erytrocytnorm i urin hos kvinnor och män

Vid en traditionell mikroskopisk undersökning av urin hos en frisk person kan röda blodkroppar vara frånvarande. Deras maximala innehåll hos kvinnor är inte mer än 3 enheter. i p / s (synfält), för män - 1-2 enheter. i p / s. Överskott av norm kan betraktas som:

• Microhematuria - Detekteras inte visuellt (färgen på urinen hålls ljusgul), i den allmänna analysen registreras 4-5-6 erytrocyter i p / z;
• Brutto hematuri - detekteras visuellt genom att ändra urinfärgen till rött eller brunt, röda blodkroppar kan fylla hela synfältet och kan inte räknas.

Röda blodkroppar i urinen enligt Nechyporenko förtjänar särskild uppmärksamhet. Denna typ av urinstudie är mer informativ: räkningen av röda blodkroppar görs i 1 ml urin, både oförändrade och modifierade (rynkade) röda blodkroppar detekteras. Normalt innehåller ett urinprov enligt Nechiporenko röda blodkroppar upp till 1000 U / ml.

Ökad röda blodkroppar i kvinnans urin

Förutom gynekologiska sjukdomar som orsakar blödning hos kvinnor kan orsaken till ökade röda blodkroppar i urinen vara en samling analys under menstruation och dålig hygien.

Därför bör kvinnor inte passera urin under menstruationen. Om urinanalysen är nödvändig för att passera snabbt och samtidigt detekterades röda blodkroppar, rekommenderas att upprepa studien vid menstruationstiden.

De förhöjda erytrocyterna, som uppträdde i urinen under graviditeten, är alarmerande. Det normala röda blodkroppsindexet i urinprovet hos den förväntade mamman skiljer sig inte från den vanliga kvinnornas norm.

Emellertid är hematuri hos gravida kvinnor, särskilt vid tidigare njure av njursjukdom, fylld av förtäring och påverkar fostret negativt.

Lightheadedness i denna fråga kan leda till snabb utveckling av njursvikt, på grund av ökat tryck på kvinnans urinvägar och för tidig leverans.

Röda blodkroppar i urinen är förhöjda, vad betyder detta?

Hematuri, som finns i den allmänna urinanalysen, kräver ytterligare forskning. En tre-glasanalys kan hjälpa till med detta: den första urinströmmen samlas i den första tanken, den andra samlas in i den andra, den tredje delen är resterande. Om röda blodkroppar uppträder:

• i den första delen - detta indikerar urinrörets patologi;
• i den tredje delen - blåsesjukdom;
• i alla delar - njursjukdom eller skador på urinledarna.

Det kan också indikera orsaken till hematuri (mer än 1000 enheter / ml) och analysen enligt Nechyporenko:

• Friska (oförändrade) röda blodkroppar - ofta kombinerade med förhöjda leukocyter, anger stenar, cancer och polyper i njurarna / blåsan, prostata adenom, njureinfarkt (nekros av njurvävnaden);
• Lekade (modifierade) röda blodkroppar - ofta förekommande med protein i urinen, är ett tecken på nefrotiskt syndrom, akut / kronisk glomerulonefrit, njurhögt blodtryck, giftig nefropati.

Om erytrocyter och leukocyter förhöjs i urinen framträder protein, detta kan indikera en inflammatorisk process eller skada på urinröret i urinröret eller urinröret med stenar eller kristallina formationer (sand).

Vad ska man göra om röda blodkroppar är förhöjda i urinen?

Även en liten ökning av antalet röda blodkroppar i den totala urinanalysen (4-5 enheter) bör inte ignoreras. Även om denna siffra kan bero på dålig hygien innan man samlar urin från kvinnor, krävs en reanalys.

Hematuri, bekräftad av upprepad allmän undersökning eller nedbrytning av nechiporenko kräver en ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna (urinrörare är inte tillgängliga för ultraljud), kontraststrålar i urinvägarna och andra studier.

En fullständig undersökning är nödvändig för noggrann diagnos och utnämning av ett effektivt behandlingsschema.

Hematuri behandlas inte ensam! Oftast fann protein och röda blodkroppar i urinen, ofta leukocyter. Endast en kvalificerad läkare på grundval av ytterligare diagnostiska metoder kan ordinera korrekt behandling och förhindra utveckling av svåra komplikationer och kronisk njursjukdom.

Röda blodkroppar i urinen - orsaken till panik eller norm?

Urinanalys är obligatorisk i programmet för någon undersökning, det kan användas för att diagnostisera inte bara sjukdomar i det genitourära systemet utan även andra patologier. Normalt bör erytrocyter i urinen hos barn och vuxna inte förekomma, men inte alltid deras utseende är en orsak till panik.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som ligger i perifer blod, deras huvuduppgift är att transportera syre och överföra koldioxid. Heme, som är en del av cellen, fångar syremolekylen i lungorna och transporterar den, vilket förhindrar vävnadshypoxi.

Minska syntesen av röda blodkroppar i benmärgen, cellens patologi eller förlusten leder till anemi, vävnadshypoxi och en generell försämring av tillstånden.

Erytrocyter i urinen - normen eller patologin

Leukocyter och erytrocyter i urinen ska normalt vara frånvarande eller förekomma i en enda mängd. Utseendet av dessa cellulära element i urinanalysen är ett tecken på ovanliga processer som förekommer i kroppen. Det är nödvändigt att förstå vad som orsakade deras utseende - naturliga eller patologiska processer.

I renal tubulär kan oförändrade erytrocyter, av normal storlek och med membran, inte passera genom filtren och sugas tillbaka. Dessa stora element förstörs efter 3-4 månaders funktion i levern och mjälten. Resterna av celler används igen eller utsöndras i avföring.

Utseendet av erytrocyter i urinen kan orsakas av en minskning av cellstorleken, ökad permeabilitet av väggarna i njurtubulerna eller trauma i urinvägarna.

Hur många röda blodkroppar är tillåtna i urinen?

I en frisk person kan enskilda element detekteras i urintester. Deras antal och orsaker till utseende kan variera kraftigt: Erytrocyternas andel i urinen hos kvinnor är upp till 3-4 i synvinkel, hos män upp till 2, hos barn upp till 4 celler.

Normen för röda blodkroppar i urinen beror på organismens ålder, kön och fysiologiska egenskaper:

• Upp till 1 månad av livet hos barn kan vara normen upp till 7-10. Detta beror på ökad produktion av blodhjärtan under de sista månaderna av intrauterin utveckling och deras förstärkta förstöring efter födseln.
• Hos kvinnor kan antalet röda blodkroppar öka om analysen utfördes under menstruation eller omedelbart efter det. Celler går in i urinen från det intilliggande könsorganet.
• Under graviditeten ökar belastningen på njurarna kraftigt, detta kan också prova utseendet av röda blodkroppar i analyserna.

Video: Blod i urinen, röda blodkroppar i urinen - vad ska man göra? Tips för föräldrar.

Mikro- och brutal hematuri

En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Avgränsa makro- och mikrohematuri.

Om hela, oförändrade erytrocyter, på grund av vilka färgen har blivit röd, brun eller mörk, kom in i urinen, är detta brutto hematuri. Deras närvaro i urinen bestäms visuellt, och antalet räknas under ett mikroskop. Anledningarna till blodets utseende i analyserna kan vara olika - från urinrörets trauma till glomerulonefrit.

Brutto hematuri är alltid ett tecken på allvarlig patologi. Om ett sådant symptom uppträder, sök läkare så snart som möjligt.

Förändrade röda blodkroppar i urinen finns i patologierna i urinvägarna. Dessa celler innehåller inte längre hemoglobin, fläckar inte urinröd och diagnostiseras endast vid analysens leverans. Även med en lång vistelse i urinen läckas röda blodkroppar, deras rester bestäms endast genom laboratorietester.

Orsaker till patologi

Om röda blodkroppar är förhöjda i urintestet kan det finnas många orsaker till detta. För att ta reda på det är det nödvändigt att återta urintestet, göra en mer detaljerad studie: urintest enligt Zimnitsky, Nechiporenko, blodprov, bäckens ultraljud och så vidare.

Det finns tre huvudgrupper av orsaker:

• Somatiska sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna;
• Patologi av njurarna och urinröret;
• Fysiologiska.

Vid somatiska sjukdomar är njurarna inte skadade och röda blodkroppar i urinen uppträder på grund av patologiska processer i kroppen:

• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet - ett brott mot blodkoagulering, en ökning av antalet röda blodkroppar, förändring i form och storlek kan leda till ökad permeabilitet hos väggarna i njurkapillärerna och utseendet av blodceller i urinen.
• Intoxikation - när gifter, toxiner eller vissa droger träder in i kroppen, ökar också permeabiliteten hos njurarna i blodet och cellerna sipprar genom filtren. Samma tillstånd diagnostiseras efter omfattande brännskador.
• Tumörer - godartade och maligna neoplasmer i bäckenet kan leda till kompression eller skador på njurarna eller urinvägarna och utseendet av blod i urinen.

Om analysen visade oförändrade erytrocyter i urinen är njur- eller urinvägssjukdomar troligen orsaken till deras utseende.

• Akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, cystit - inflammationssjukdomar i njurarna orsakar brott mot permeabiliteten hos väggarna i njurarnas kapillärer, på grund av vilken filtreringsprocessen störs och i kombination med leukocyter i urinröda blodkroppar kommer in.
• Urolithiasis - Skador på slemhinnan hos vassa stenar kan orsaka inflammation eller utseende av nytt blod i analysen.
• Hydronephrosis, polycystisk njursjukdom - en ökning av njurskyddet, fördubbling av njurarna och andra patologiska processer i organen kan också orsaka hematuri.
• Skador - kan leda till brist i njurarna, skador eller inre blödningar.

Hos en frisk person kan en ökning av urinets erytrocytnivåer uppstå på grund av ökad fysisk ansträngning, långvarig exponering för höga temperaturer (när man arbetar i varuhus eller frekventa besök på ångrum), på grund av stress eller dricka stora mängder alkohol eller kryddor. I alla dessa fall är en ökning av antalet erytrocyter i urinen en enda och vid upprepad leverans detekteras inte de formade elementen i den.

Om protein påvisas samtidigt i urintester är en ökad nivå av röda blodkroppar och vita blodkroppar ett farligt symptom. Det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik, eftersom sådana förändringar kan uppstå vid svåra inflammatoriska sjukdomar, njursvikt, njurtubberkulos eller tumörer.

behandling

Hematuri är inte en sjukdom, men ett symptom som inte behöver behandlas. Det är nödvändigt att ta reda på vad som orsakade cellelementets utseende i urinen och om nödvändigt eliminera det - att bota inflammation, bli av med njursten eller kronisk förgiftning.

När hematuri uppträder är det viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och att genomgå ytterligare forskningsmetoder enligt resultaten av vilka de är ordinerad behandling.

Innan diagnostik och inledande behandling rekommenderas bör man begränsa användningen av bordsalt och rätter med högt innehåll, för att ge upp användningen av alkohol, kryddig och stekt mat, för att inte övervinna och undvika överarbete.

Video: Hematuri hos kvinnor

Vad ska man göra om det röda blodkroppsantalet är högt i urinen?

Hematuri (utseendet av blod / röda blodkroppar i urinen) är ett alarmerande symptom som kan indikera skador på olika delar av urinvägarna.

Till och med några få "extra" röda blodkroppar som detekteras av mikroskopi av urinsedimentet kan vara det enda objektiva tecknet på allvarlig patologi i systemet för urinbildning och utsöndring.

Vid en frisk person som inte har urologiska sjukdomar utsöndras cirka 1,2x10x6 (det vill säga 1.200.000) röda blodkroppar dagligen i urinen.

Fysiologisk (naturlig) betraktas som hematuri, som uppfyller följande kriterier:

1. 1 I urinsedimentet (urinanalys) detekteras enstaka röda blodkroppar (högst 3 inom mikroskopets område);
2. 2 I Nechyporenko-testet detekteras inte mer än 1000 röda blodkroppar per 1 ml urin.

Allt som går utöver ovanstående kriterier hänför sig till patologisk (abnorm) hematuri.

1. Introduktion till terminologi

Enligt förekomst / frånvaro av den kliniska bilden kan alla typer av hematuri delas in i två separata grupper - asymptomatiska och åtföljda av subjektiva symptom. Asymptomatisk hematuri utgör den största faran eftersom det komplicerar den diagnostiska sökningen.

Ofta kombineras en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen med andra typer av patologier av urinsedimentet, såsom proteinuri och leukocyturi. I avsaknad av samtidiga abnormiteter i urinanalysen kallas isolering.

Blodkroppar som finns i urinen kan variera i sin struktur och form (modifierad, oförändrad) beroende på platsen för deras inträde i urinvägarna.

Vid renal patologi förändras erytrocyter under påverkan av alkaliskt pH visuellt. Sådana röda blodkroppar kallas läckt eller förändras. Med urinblåsarens nederlag har blåsan eller urinrörets blodceller inte tid att ändra sin form, så de kallas färskt eller oförändrat.

Som ett resultat av den allmänna analysen av urin, utförd av "händer", anges alltid vilka röda blodkroppar som syns i synfältet. Redan i detta skede kan läkaren misstänka eller utesluta någon grupp av sjukdomar i urinvägarna (till exempel som i Figur 1).

Figur 1 - Urinalys vid akut pyelonefrit

Ubiquity analysatorerna och testsystemen har inneburit att en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen i OAM-formen inte åtföljs av en beskrivning av ytterligare egenskaper. Ibland krävs det ytterligare insatser vid diagnos av patologi.

Antalet erytrocyter utsöndrade i urinen kan vara ganska annorlunda, därför finns det:

1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi som inte förändrar urinfärgen. Enkelt uttryckt, med mikrohematuri, en liten, men högre än normalt, kommer antalet röda blodkroppar i urinen. Graden av mikrohematuri kan bestämmas genom flera kvantitativa metoder (mikroskopi av urinsediment, urinalys enligt Nechiporenko). Mikroskopi avslöjar mer än 3 (tre) röda blodkroppar i mikroskopfältet.
2. 2 Brutto hematuri - utseendet i blodets urin i en mängd av mer än 0,5 ml per 1 liter. I detta fall är urinen visuellt förändrad, har färgen på "köttslop". Ju mer blödning, desto mer urin liknar scarlet blod. Brutto hematuri är alltid en allvarlig patologi, men man bör komma ihåg att mat och medicin kan fläcka urin, så att varje episod av brutal hematuri måste bekräftas i laboratoriet.

Beroende på egenskaperna hos flödet av hematuri är uppdelat i:

1. 1 Beständig, bestående kontinuerligt i mer än fyra månader;
2. 2 Återkommande, förekommande periodiskt och förekommande med perioder av eftergift.

Renal hematuri är oftast ihållande, bilateral, smärtlös, kombinerad med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinska litteraturen beskriver formerna av glomerulär nefrit, som endast visade sig i en isolerad form av smärtsam brutal hematuri.

2. Isolerad mikrohematuri

Isolerad mikrohematuri är ett svårt tillstånd att tolka, men det finns ofta en chans under nästa profylaktiska medicinska undersökning.

Samtidigt kan mikrohematuri upprepas i varje efterföljande urinanalys av patienten (ihållande) eller periodiskt försvinner (intermittent). I sig tillåter denna uppdelning av hematuri inte att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Mer informativt bör mikrohematuri delas in i symptomatisk och asymptomatisk (det vill säga hematuri, åtföljd av symtom och inga manifestationer).

Kriterier för isolerad hematuri:

1. 1 Erytrocyter av urin 3-5 i p / z, utan att ändra urinfärgen i 2 på varandra följande analyser av urin;
2. 2 Avsaknaden av några klagomål från patienten;
3. 3 Brist på uppenbara tecken på somatisk patologi;
4. 4 Proteinuri är frånvarande eller spår (mängden protein i urinen varierar i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Orsaker till röda blodkroppar i urinen

Ursprungen för hematuri idag förklaras av många faktorer, bland vilka de vanligaste är mekaniska skador, störning av hemostatiska systemet, mikrobiella inflammatoriska processer, ureterala stenar, immunkomplex nefrit, vaskulit etc.

Eftersom orsakerna till hematuri kan vara ett stort antal sjukdomar, är de vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

1. 1 Njur, inklusive glomerulär (associerad med glomeruli) och icke-glomerulär (associerad med njurinterstitium);
2. 2 Extrarenal - lokaliserad i nedre urinvägarna.

Det enklaste sättet att bestämma lokaliseringen och höjden av den patologiska processen är ett tre-glasprov.

4. Syftet med treprovsprovet

Som vi skrev ovan kan röda blodkroppar i urinen uppträda om njurvävnaden, övre och nedre urinvägarna är skadade. Vid differentialdiagnos är det extremt viktigt att bestämma hematuriets ursprungsnivå (övre eller nedre urinvägarna).

En av de mest primitiva metoderna för att göra detta är ett urkopplingsprov med tre koppar. Kärnan i denna studie är följande: Urin i början, mitt och slutet av urineringstiden samlas sekventiellt i tre olika sterila behållare, var och en av dessa delar undersöks därefter för närvaron och svårighetsgraden av hematuri.

Figur 2 - Typ av hematuri med ett tre-stegvis urinprov. Bildkälla - 1pochki.ru. För att se klicka på bilden.

1. 1 Initial hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den första delen) är karakteristisk för skador, inflammatoriska processer lokaliserade i urinledningskanalens första del, uretriska tumörer.
2. 2 Terminal hematuri (närvaron av röda blodkroppar endast i den tredje delen) är karakteristisk för cystit, blåstumörer, prostata sjukdomar, schistosomiasis, etc.
3. 3 Total hematuri (röda blodkroppar finns i var och en av urinen). Situationen observeras med njurarna av renal parenchyma, urinledare, njurbäcken.

5. Extrarenala orsaker till blod i urinen

Denna typ av hematuri förekommer i cirka 65% av fallen och är inte associerad med skador på njurevävnaden. Bland de viktigaste orsakerna:

1. 1 Urolitiasis, njurstenar, prostatakörtel, urinblåsa - orsaken till cirka 20% fall av hematuri. De flesta stenarna är kalciumhaltiga och detekteras följaktligen på en röntgen i bukhålan. För att bekräfta närvaron av stenar och identifiera deras exakta plats, används ultraljudsdiagnostik och intravenös urografi dessutom.
2. 2 Extrarenala tumörer - bäckens, blåsans eller uriners karcinom. uretriska tumörer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen för detektering av tumörer i urinvägarna är direkt beroende av ålder och kön. Oftast diagnostiseras de hos män över 65 år. Metoden som bekräftar närvaron av tumörer i urinvägarna är cystoskopi.
3. 3 Infektioner - cystit, uretrit, prostatit, inklusive de som orsakas av specifika smittämnen (genitala infektioner). Dessa förhållanden står för cirka 20-30 procent av alla fall av hematuri. Ofta förekommer bland kvinnor. Följande symtom indikerar förekomsten av infektion: pyuria, dysuri (brännande och smärta vid urinering), smärta i suprapubic området. Nästan alltid kunna identifiera det smittsamma medlet för bakteriologisk undersökning av urin.
4. 4 Läkemedel - heparin, warfarin, cytostatika.
5. 5 Skador - blåskateterisering, cystoskopi, införande av främmande kroppar i urinvägarna.

6. Njurorsaker till blod i urinen

Om njurblodaturen misstänks är det ytterst viktigt att klargöra sin natur - glomerulär (i samband med glomeruli) eller icke-glomerulär.

För differentialdiagnosen mellan dem används faskontrastmikroskopi, vilket gör det möjligt att analysera formen och strukturen hos de röda blodkropparna:

1. 1 Med lesionens glomerulära natur når erytrocyt-dysmorfismen (skillnaden i formen och storleken på erytrocyterna) 80% och membranerna hos de studerade cellerna är skadade på plats, kanterna av erytrocyterna är inte ens.
2. 2 Med en icke-glomerulär lesion har 80% eller mer av erytrocyterna samma storlek och form, membranerna ändras inte eller ändras bara något.
3. 3 Lesionens blandade natur - det finns inga tecken på dominans av dysmorfism eller isomorfism.

Ett av de mest sanna symptomen på glomerulär typ av hematuri är detektering av acanthocyter i urinformade erytrocyter som liknar lönnlöv.

7. Nedbrytningen av renalglomeruli

Denna typ av hematuri kan förekomma i någon åldersgrupp, men är vanligast hos barn såväl som bland vuxna under 45 år. Bland de vanligaste orsakerna:

• Proliferativa sjukdomar i renalglomeruli - Berger-sjukdom, post-streptokock glomerulonefrit, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulit, Goodpasturesyndrom, membranös nefropati, SLE.

Dessa sjukdomar debuterar vanligtvis nefrotiskt syndrom. Det vanligaste tillståndet som anges är Berger-sjukdom (IgA-associerad nefrit). Berger sjukdom manifesteras av hematuri och mindre proteinuri, medan de återstående tecknen på nefrotiskt syndrom uttrycks något. I vissa fall är ett symptom på proliferativ glomerulonefrit endast förekomsten av isolerad hematuri.

• Nonproliferative sjukdomar i renal glomeruli - diabetisk glomeruloskleros, membranös nefropati.

Under dessa förhållanden kommer allvarlig proteinuri och uttalat nefrotiskt syndrom fram, men mikroskopisk hematuri har också en plats.

Brutto hematuri och närvaron av erytrocytcylindrar är inte karakteristiska.

• Familjesjukdomar - en sjukdom med tunna källarmembran, Alport syndrom. En av de mest kända, ärftliga orsakerna till hematuri är Alport syndrom.

I debuten manifesteras detta syndrom av isolerad hematuri, efter år tillsätts proteinuri. Medföljande symtom är hörselnedsättning och synförlust.

En annan vanlig orsak till ärftlig hematuri är en sjukdom med tunna källarmembran. Detta tillstånd är väldigt lätt att missa, eftersom glomerulärmikroskopin ser helt normal ut och för detektering av membranutarmning är det nödvändigt att använda elektronmikroskopi.

8. Icke-glomerulär hematuri

De är förknippade med sjukdomar i njurens parenchyma utan att skada glomeruli. Dessa inkluderar:

• Ökad urinutsöndring av kalcium och urinsyra - hyperkalciuri och hyperuricuri orsakar hematuri, även utan bildande av njurstenar.

Hematuri uppstår på grund av skador på njurtubulerna med kristaller eller mikroliter. Administreringen av tiazider till sådana patienter (för behandling av hyperkalciuri) och allopurinol (för behandling av ökad utsöndring av urinsyra) leder i de flesta fall till att röda blodceller utsöndras ur urinen.

• Njurkarcinom står för cirka 20% av strukturen hos urinvägarna. Den klassiska triaden är ryggsmärta, långvarig hematuri och bukmassa.

9. Läkemedelsinducerad hematuri

Med utvecklingen av farmakologi blev det känt att intaget av vissa droger kan leda till en ökning av urinhalten av röda blodkroppar. Dessa läkemedel innefattar:

1. 1 Antikoagulantia;
2. 2 Pentoxifyllin;
3. 3 fosfamid;
4. 4 cyklofosfamid.

Höga nivåer av C-vitamin (hyperoxaluri och ökad risk för urolithiasis) kan också leda till en ökning av nivån av röda blodkroppar i urinen.

10. Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den sanna orsaken till hematuri är det nödvändigt att noggrant samla sjukdomshistorien och genomföra en fysisk undersökning, vars resultat kan avgöra patientens ytterligare taktik:

• För att eliminera nederlaget av renal glomeruli kan du använda en biopsi. Det är möjligt att bekräfta förekomsten av en systemisk sjukdom genom att genomföra serologiska reaktioner: antikroppar mot DNA, ACCP, låga komplementnivåer.
• Förekomsten av faryngit eller en infektion i luftvägarna under de föregående 2 veckorna antyder att poststreptokocknephritis misstänks. För att bekräfta det är det nödvändigt att undersöka blodet för en ökning av nivån av antistreptolysin O (ASL-O) och en minskning av C3-komplementet.
• Det hemorragiska utslaget som finns på huden, liksom det artikulära syndromet, tillåter oss att tänka på Schönlein-Henoch purpura, vilken trombocytopeni i KLA, tecken på hypokoagulering, uttalad proteinuri och höjning av blodtryck kan bekräfta.
• När hematuri kombineras med ökad urinering, är dysuri, leukocyturi, urinprovning för närvaro av bakterier och ytterligare behandling av infektionsprocessen nödvändig. Efter behandling upprepas ett urintest. När en kombination av symptom på urineringstest med negativ analys av bacposa är det nödvändigt att undersöka patienten för förekomst av könsinfektioner.
• När en patient uppvisar tecken på ensidig lesion rekommenderas symptom på njurkolik, urskild urografi för att detektera urolithiasis och bestämma obstruktionsnivån.
• När man avslöjar hematuri och tecken på prostata patologi hos män äldre än 40 år krävs cystoskopi. Om källan till sannolikt blödning inte finns i blåsan, bör sjukdomar i njurparenkymen uteslutas.

10,1. Diagnostisk sökning utan symptom

En av de mest informativa bildteknikerna för asymptomatisk hematuri är ultraljud av njurarna, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska njurskador. I avsaknad av patologi på ultraljud beror patientens vidare taktik på sin ålder.

Så, upp till 35 år är glomerulära och metaboliska sjukdomar de vanligaste orsakerna till hematuri, medan tumörer är mycket sällsynta. När patienten är yngre än 35 år är patientens forskning om utsöndring av kalcium och urinsyra, och vid deras normala indikatorer, diagnosen systemiska sjukdomar och ärftliga former av nefropati (undersökning av blodrelaterade för hematuri) en prioritet.

Det mest korrekta sättet att diagnostisera är att en njurbiopsi utförs om det inte var möjligt att på ett pålitligt sätt identifiera orsaken till hematuri vid tidigare skeden.

Hos personer äldre än 35 år är algoritmen för att diagnostisera asymptomatisk hematuri något annorlunda på grund av ökad sannolikhet för tumörer i urinvägarna. I avsaknad av abnormiteter med ultraljud är nästa steg att utföra excretorisk urografi och tomografi.

Om patologin inte detekteras utförs cystoskopi för att eliminera den patologiska bildningen i urinblåsan och cytologisk undersökning.

10,2. Taktik från primärvården

När en ökning av erytrocytnivåerna i urinanalysen detekteras hos patienten (inte mindre än i 2 efter varandra utförda, med ett intervall på en vecka):

1. 1 Samla noggrant anamnese för förekomsten av familjen njursjukdom, medicinering;
2. 2 Utför allmänna och biokemiska blodprov, bestäm nivån av kreatinin och urea;
3. 3 Utför en ultraljud av njurarna och urinblåsan;
4. 4 Skicka till urologen och gynekologen;
5. 5 Exkludera STI;
6. 6 Om hematuri kvarstår och fortskrider i 4 månader är det en omedelbar hänvisning till en nefrolog.

Vidare gör doktorn på grund av sin förmåga en differentierad diagnos och föreskriver ytterligare undersökningar.

Forskningsområdet hos nephrologist:

1. 1 Faskontrastmikroskopi av urinsediment, bestämning av antalet deformerade erytrocyter;
2. 2 Bestämning av nivån av IgA (Berger-sjukdomen);
3. 3 Doppler ultraljud av njurarna;
4. 4 Kvantitativ bestämning i urinhalten av urater och oxalater.
5. 5 När det uttrycks och är farligt för patientens urinsyndrom (förlust av protein i urinen på mer än 1 g / dag), detektion av erytrocytcylindrar - diagnostisk biopsi av njuren.

Urgent indikationer för en njurs biopsi är: massiv förlust av protein, varaktigheten av hematuri mer än 1 år, sjukdomens familjenatur, kombination med nedsatt njurfunktion, misstanke om glomerulär genes.

11. Behandling

Taktiken för behandling och hantering av patienten bestäms av huvudorsaken som leder till utseende av hematuri. Terapi av den underliggande sjukdomen är grunden för hematuri-terapi.

Erytrocyter i kvinnans urin ökas: Vad är orsakerna och om behandling krävs

Erythrocyterna är de viktigaste parametrarna för urinanalys tillsammans med leukocyter, vilket visar det allmänna tillståndet hos patientens urogenitala tarmkanal. Varje doktor ägnar särskild uppmärksamhet åt dem, eftersom de ökade värdena för denna indikator har diagnostiskt värde.

En ökning av erytrocyter (erytrocyturi) hos kvinnor är ett patologiskt och störande symptom som kräver ytterligare undersökning och observation, eftersom det är mycket oönskat att starta en sådan process.

Låt oss undersöka mer detaljerat, vad är norm för röda blodkroppar vid analys av urin hos kvinnor, vilka är anledningarna till att öka sin nivå?

Vad är blodceller ansvariga för och hur man kan ta reda på deras nivå

Erytrocyter är specifika blodceller som i första hand svarar mot inflammation och infektion. Ur en biologisk synpunkt är deras roll i kroppen ovärderlig.

De tillhandahåller syre till olika organ, vävnader, muskler och transporterar koldioxid till lungorna som en invers funktion. Således utförs andning och näring av kroppen.

Ursprungligen bildas erytrocyter, som andra blodkroppar, i benmärgen, och sedan börjar de aktivt delta i blodbildningssystemet. Deras genomsnittliga aktivitet är 4 månader, och då finns det en nedbrytning av celler i lever och mjälte.

Röda blodkroppar rensar kroppen av toxiner och andra skadliga ämnen som kan orsaka förgiftning, så att de rengör blodet speciellt.

I närvaro av inflammatoriska processer och sjukdomar börjar koncentrationen av celler öka dramatiskt. Detta kan observeras vid urinprov, blod, smärta från zyv, näsa, urogenitalt område etc. Erytrocyturi detekteras där inflammation eller infektion är lokaliserad.

Att kontrollera närvaron och antalet röda blodkroppar i kvinnans urin är inte svårt. Det är billigt när det gäller finansiella kostnader. För detta behöver du göra följande laboratorietester:

• urinanalys;
• Nechiporenko analys.

Om patienten behöver veta den totala nivån av dessa celler i kroppen, är ett kliniskt blodprov bäst för detta, vilket exakt beräknar deras koncentration tillsammans med erytrocytindex.

Det finns emellertid ingen direkt koppling mellan erytrocytnivåerna i blodet och urinen. Det är därför nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av organen i urogenitalt distrikt.

Vad är röda blodkroppar i kvinnans urin? Enligt referensvärdena för många laboratorier bör erytrocyter vara frånvarande i kvinnans urin eller deras nivå bör inte vara mer än 3 i sikte (n / sp), resten är inte normen.

Hur man utför Kegel övningar för kvinnor? Användbara tips och tricks - i den här artikeln.

Om behandling av urininkontinens hos äldre kvinnor finns här.

Riskfaktorer varför sjukdom uppstår

Inte alltid erytrocyturi betyder en patologi som behöver behandlas omedelbart. Ofta ligger orsaken till den vanliga fysiologiska processen, men i närvaro av svåra symptom kommer det inte att vara normen.

Varför är erytrocyter förhöjda i kvinnans urin, vad är orsaken? Fysiologisk ökning av prestanda är möjlig under följande förhållanden:

• menstruation;
• alkoholförgiftning;
• allvarlig stress;
• okontrollerat intag av antikoagulationsmedel;
• ökad fysisk ansträngning
• kryddig och kryddig matmissbruk.

En signifikant ökning av dessa celler är möjlig om patienten passerar biomaterialet mitt i menstruationen. Trots douching och överensstämmelse med reglerna för insamling av analysen faller cellerna fortfarande i urinen och kan detekteras i stora mängder.

Detta är faktiskt den fysiologiska normen, men läkaren kanske inte är medveten om detta vid tolkningen av resultaten. I detta fall är det mer informativt att genomföra laboratorietester efter menstruationstiden.

I andra fall kan fysiologisk erytrocyturi vara ganska obetydlig.

Den vanligaste orsaken till ökade röda blodkroppar i kvinnans urin är olika patologier. Läkaren utvärderar alla indikatorer på analysen, och endast då gör diagnostiska resultat.

Dessa celler växer sällan från andra parametrar, men ändå tillåter de att upptäcka olika urologiska abnormiteter.

Patologisk erytrocyturi är möjlig med följande sjukdomar:

• infektion i genitourinary systemet (cystit, uretrit, kolpit);
• urolitiasis;
• traumatiska skador på blåsan eller njurarna;
• neoplasmer i det urogenitala området
• njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit, nefrotiskt syndrom);
• arteriell hypertoni av renal ursprung
• onormal blödning från livmodern;
• gynekologiska sjukdomar (cervikal erosion);
• reduktion av blodplättar i blodet (trombocytopeni);
• blodkoagulationssjukdomar (hemofili).

Klappar och symtom hos patienten kan hjälpa till med att diagnostisera sjukdomen och påskynda processen att beskriva den kliniska bilden.

SOS-signaler från vår kropp:

Erytrocyturi hos gravida kvinnor och efter förlossning

Ökad röda blodkroppar i urinen hos gravida kvinnor är inte heller normen. Anledningarna till detta tillstånd ligger i de ovan beskrivna patologierna, men man får inte glömma att kroppen under födseln börjar fungera annorlunda.

Vad betyder röda blodkroppar i gravidens urin? Det växande fostret pressar urblåsan, livmodern och urinledarna, därför börjar stagnation och kärlsjukdomar i det urogenitala området.

Detta är en gynnsam miljö för utveckling av bakterier, men för en hälsosam organism utan kroniska patologier kommer detta inte att vara ett problem.

Kanske en liten ökning av indikatorer (mikrohematuri), vilket inte orsakar obehag. Men allvarlig erytrocyturi kräver behandling och akut medicinska åtgärder.

I så fall skickas en gravid kvinna till sjukhuset, där hon får följande procedurer om möjligt:

• "Positiv behandling" för att återställa urinflödet;
• ureter kateterisering;
• punktera nefrostomi i svåra fall (urinavlopp med kateter);
• njurdekapsulering (avlägsnande av det drabbade njurområdet);
• avlägsnande av njurarna i de mest allvarliga fallen.

Vid körning av njursjukdomar måste graviditeten avbrytas, så omedelbart kontakta en läkare och starta inte inflammationsprocessen.

Ofta förekommer urolithiasis (sand, stenar) även under fostrets dräktighet, men i detta fall kommer behandlingen helt enkelt att vara terapeutisk, vilket inkluderar ökat vattenintag.

Efter födseln är även höga röda blodkroppar i kvinnans urin abnormaliteter, eftersom detta indikerar inflammatoriska förändringar i urogenitalt nervsystemet.

De förändrade hormonerna har ingen effekt på de röda blodkropparna, så idealiskt bör de inte öka under några omständigheter.

Läs om kontraindikationer för ultraljudsanslutning i vår artikel.

Om behandlingen av rosacea i ansiktet hemma berätta denna publikation.

symtomatologi

Erytrocyturi är vanligen sällan asymptomatisk, och kvinnor märker omedelbart patologiska förändringar. Symtomatologi kan vara väldigt annorlunda beroende på var inflammationsprocessen befinner sig och i vilket organ.

I vissa fall blir urinen väldigt mörk, vilket bör varna patienten.

Allt detta kräver att reda på orsakerna, men oftast följer allt av följande symtom:

lägre buksmärtor;

frekvent urinering

smärta under eller efter urinering

feber, generell sjukdom

svaghet, huvudvärk

rygg- eller sidosmärtor;

"Njurkolik";

brist på aptit eller illamående

högt blodtryck;

blod i urinen (brutto hematuri)

blödning från slidan.

Mindre erytrocyturi kan vara asymptomatisk, men vanligtvis beror detta på felaktig samling av biomaterial, så det här problemet bör ges särskild uppmärksamhet.

Sådana nyanser kan väsentligt snedvrida resultaten av studien, eftersom testerna måste tas i en steril behållare och endast efter noggrann rengöring av könsorganen. Den sista orsaken till sjukdomen sätter bara läkaren och föreskriver ytterligare undersökningar.

Dessa indikatorer ökar som regel i samband med protein och leukocyter, vilket exakt visar på sjukdomsinfektiös natur, därför kan man i inga fall ignorera de symptom som har uppstått.

Vad är risken för ett sådant tillstånd?

Faren är inte den ökade prestationen i sig, utan den patologiska processen som orsakade deras ökning. I det här fallet måste du ta reda på vad som ursprungligen orsakade erytrocyturi. Om obehandlad är olika komplikationer och allvarligare patologier möjliga.

Nyresjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit) kan till exempel omvandlas till kroniska sjukdomar eller njursvikt.

Urolithiasis har en tendens att återfalla och vidareutvecklas, eftersom sand utan ordentligt avlägsnande börjar omvandlas till stora stenar och orsakar allvarliga konsekvenser.

Obehandlad cystit kan i sin tur ständigt återkomma, vilket väsentligt minskar livskvaliteten, så det är nödvändigt att påbörja medicinsk verksamhet snabbare.

Blod i urinen visas redan ständigt, liksom andra symptom, som inte hjälper olika antibiotika, smärtstillande medel. I detta fall krävs kirurgi och kemoterapi.

Vi kan säga att risken för erytrocyturi uttrycks i utvecklingen av följande sjukdomar:

• kroniska urinvägspatologier (cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.);
• njursvikt
• en ökning av urinberäkningen;
• malign / godartad tumör, cyst i urinvägarna eller bäckenorganen;
• persistent arteriell hypertoni;
• nefrotiskt syndrom;
• funktionell patologi av blåsan, njuren.

Under alla omständigheter är en fullständig undersökning och samråd med en läkare nödvändig, som kommer att föreskriva en kompetent behandling och förhindra utveckling av komplikationer, därför är det absolut omöjligt att fördröja läkarbesöket.

Vilken läkare ska konsultera, vad är diagnosen

Orsaken till erytrocyturi har framgångsrikt lösts med metoder för modern medicin, men kliniska manifestationer måste noteras i tid.

Följande specialister hanterar traditionellt urinvägssjukdomar:

• urolog;
• nephrologist;
• gynekolog.

Dessa läkare kan nås både hos staten och privata medicinska organisationer.

Ofta orsakar gynekologiska sjukdomar och könsinfektioner inflammation i urinvägarna, men i detta fall blir behandlingen svårare. Patienten observeras hos flera specialister som använder olika behandlingsmetoder.

I vissa privata kliniker finns en sådan läkare som en urogynekolog som behandlar sådana problem, därför är det bäst att hitta en sådan specialist för att undvika sjukdomsframsteg och felaktig behandling.

När detytrocyturi detekteras i analysen uppmärksammar doktorn andra indikatorer och symtom på patienten. En ökning av protein och röda blodkroppar indikerar ofta patologins rena ursprung, och den vanliga ökningen av celler och närvaron av salter betyder urolithiasis.

I de flesta fall krävs ytterligare undersökning, vilket inkluderar följande diagnostiska åtgärder:

urinanalys enligt Nechiporenko, där leukocyter, erytrocyter och cylindrar räknas så noggrant som möjligt;

urinkultur på mikroflora med antibiotikaresistens;

ultraljud av blåsan, urinrör och njurar, där du visuellt kan se stenar, tumörer och inflammation;

upprepad OAM;

blodbiokemi (karbamid, kreatinin, fria kväve, urinsyra) för diagnos av njursvikt;

cystoskopi och biopsi i svåra fall (instrumental undersökning av urinröret och urinblåsorna);

ultraljud av bäckenorganen och kolposkopi;

njurarnas radiografi

MR- eller CT-skanning av urinvägarna.

Detta är en omfattande lista över studier som behövs för att fastställa orsaken till erytrocyturi. Ursprungligen beror allt på patientens tillstånd och dess symtom, därför kommer läkaren inte alltid att förskriva en lång lista med diagnostiska förfaranden.

Kostnaden för hirudoterapi finns i denna publikation.

Är du inte säker på vilken epilator du ska välja för bikinizonen? Vi kommer att berätta! Granskning av enheter och recensioner om dem - här.

Funktioner av terapi

Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen som orsakade ökningen. Först måste du upprätta en diagnos och förskriva sedan en behandling som innehåller följande metoder:

• kombinationsläkemedelsterapi;
• diet;
• lokala förfaranden (blåsanläggningar med terapeutiska lösningar, kateterisering etc.);
• fysioterapi (laser, ultraljudsbehandling);
• immunmodulering;
• kirurgisk ingrepp.

Vid infektiös erytrocyturi av något ursprung används antibakteriell terapi huvudsakligen i samband med urologiska antimikrobiella läkemedel (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin, etc.). Dessa är växtbaserade och syntetiska droger som tillsammans med antibiotika eliminerar källa till infektion.

Typ av antibiotikum väljs utifrån laboratorietester: såddmikroflora av urin, urinrör, vagina, samt skrapning av PCR från urogenitalt tarm, etc.

Infektionssjukdomar kan ofta återkomma, så immunmodulerande terapi appliceras, vilket återställer slemhinnan i blåsans väggar och urinrör. Detta kan vara som specialläkemedel och konventionella installationer.

I fall av urolithiasis är antibiotika ineffektiva. Därför ordinerar läkare en strikt diet, läkemedel som tar bort sten och sand (Cyston, Fitozilin, Canephron, Urolesan), antispasmodik (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

Om en signifikant erytrocyturi uppträder i analysen skadade kalkylen blåsans och urinrörets väggar. I detta fall föreskriva ovanstående antimikrobiella medel för att återställa slemhinnan.

Stora stenar avlägsnas med ett speciellt förfarande - litotripsy, som utförs instrumentellt genom blåsan.

I vissa situationer görs detta med hjälp av konventionell ultraljud, som förstör medelstorlekens kalkyl.

Om orsaken till erytrocyturi ligger i gynekologiska sjukdomar (kolpit, cervikal erosion), genomförs lokal behandling (vaginala suppositorier, douching, salvor) och instrumentella metoder (laserterapi, kryoterapi, radiovågkirurgi).

Om tumören är koncentrerad i blåsan, utförs en transuretral elektroresektion av blåsan, där maligna eller godartade tumörceller avlägsnas.

I de senare skeden av sjukdomen sker det fullständiga avlägsnandet av blåsan tillsammans med tumören (cystektomi).

Renala neoplasmer drivs med en laparoskopisk metod och är oftast skurna ihop med njurarna (nephrectomy).

Vid mindre neoplasmer är partiell konservering av njuren möjlig (resektion).

diet

Diet spelar en viktig roll vid behandling av urologiska och nefrotiska sjukdomar. Patienten rekommenderas inte att missbruka kryddig, kryddig, stekt mat och även att dricka alkoholhaltiga drycker.

Att dricka mycket vätskor (minst 2-2,5 liter per dag) är nödvändigt för varje inflammatorisk process i urinvägarna.

Rökning måste också överges, eftersom det ökar risken för att utveckla cancer och andra urologiska patologier.

I närvaro av fosfater (fosfat) bör vissa stekt mat (fisk), mejeriprodukter, ägg och lever kasseras.

Detekteringen av oxalatsalter (oxalaturia, ammoniumsalter) föreslår eliminering av produkter som är rika på vitamin C. Först och främst bör följande produkter inte konsumeras:

• citrusfrukter, äpplen;
• buljonger;
• kakao, choklad;
• grönsaker, sallader, sorrel;
• askorbinsyra;
• tomater;
• betor;
• nötter;
• bär;
• bönor och bönor.

Upptäckten av uratsalter (uraturi) kräver en fullständig begränsning av köttdelikatesser, buljonger, samt kaffe, choklad, kryddig och kryddig mat.

Vid eventuell urolithiasis är det nödvändigt att dricka vätska kraftigt, eftersom detta bidrar till att avlägsna kristaller och stenar från kroppen.

I detta fall är olika växtbaserade preparat också användbara (rosenkål, morangfärg, björkknoppar, kalendula), som löser upp sand- och urinanalysberäkningar.

Med korrekt och balanserad diet bör erytrocyturi försvinna, liksom de medföljande symtomen, sjukdomar.

Vad inte att göra

Först och främst är det nödvändigt att förstå att självbehandling under alla omständigheter är oacceptabel, och läkaren ska behandlas vid de första symptomen på patologi.

När detytrocyturi detekteras rekommenderas det inte att utföra följande åtgärder:

1. Ta självständigt antibiotika och andra mediciner, särskilt under graviditeten.
2. Starta medvetet sjukdomen och inte se en läkare.
3. Missbruk alkohol, rökning och kryddig och fet mat.
4. Att lämna över biomaterial för forskning under menstruation.
5. Håll inte fast vid den föreskrivna kosten.
6. Begränsa vätskeintaget.
7. Lång återhållsamhet som kräver urinering.

Varje patient ska följa läkarens anvisningar, eftersom detta kommer att bidra till att snabbt återställa det urogenitala områdets hälsa.

I många fall är det nödvändigt att återta analysen i enlighet med reglerna för insamling av biomaterialet, eftersom det i andra fall snedvrider resultaten kraftigt och vilseleder läkaren.

Växtbaserade preparat och örtberedningar kan tas oberoende, men de har kontraindikationer och biverkningar, så ett besök hos läkaren är ett brådskande behov.

Anledningen till förekomsten kan vara ett brett spektrum av sjukdomar, så det är särskilt viktigt att korrekt diagnostisera och ordinera behandling.

Röda blodkroppar aktiveras omedelbart i närvaro av patologi i urogenitalområdet. Oftast är det ett alarmerande diagnostiskt tecken som inte kan ignoreras.