Cystitis återfall

Cystitis - en sjukdom som inträffar en gång, kommer i de flesta fall att ha ett återfall. Detta gäller endast för kvinnor, eftersom det i människa är en extremt sällsynt risk för återförstärkning av sjukdomen hos män. Sannolikheten för återfall beror inte på hur tidigt och korrekt det första utbrottet behandlades.

Orsaker till exacerbation

Anledningen till att blåsans inflammation upprepas igen, även om sjukdomen för första gången diagnostiserades i tid och behandlingen är avslutad, finns det många. Den främsta anledningen är en kort kvinnlig urinrör, varför patogena bakterier snabbt går in i urinblåsan. De viktigaste faktorerna orsakar återkommande cystitis:

  • bristande efterlevnad av intim hygien, särskilt före och efter samlag
  • Konstant slitstark underkläder, gjord av syntetiska tyger;
  • strukturella särdrag hos det urogenitala systemet, inklusive medfödda anomalier
  • muskelsvaghet i bäckenet;
  • relaterade sjukdomar i genitourinary systemet;
  • neurologiska sjukdomar.

I hälften av fallen uppstår återkommande cystit hos kvinnor på grund av bristande efterlevnad av intim hygien. Närheten av urinröret och anala passagen möjliggör patogen mikroflora, i synnerhet, går ofta in i urinröret Escherichia coli, tränger fritt in i urinblåsan.

En annan provocerande faktor som leder till återkommande sjukdom är den konstanta bärningen av stramt linne, sträng. Och om linne sys från syntetik, är sannolikheten för att den härdade blåsan kommer att dyka upp igen mycket hög. Sådana underkläder suger och gnuggar de yttre genitala organen, irriterar urinröret och slemhinnorna, vilket resulterar i vilka mikroskador uppträder, i vilka infektion och patogena virus får.

Förstärkning av patologi är associerad med de individuella strukturella egenskaperna hos organen i det genitourära systemet, inklusive medfödda anomalier. Om urinröret ligger för nära vaginans vägg, blir det under intimitet gnidat och irriterat - orsaken till post-coital cystitis.

Upprepade utbrott av sjukdomen diagnostiseras ofta hos kvinnor under klimakteriet. Detta beror på muskelns svaghet i bäckenet, orsakat av fysiologiska, åldersrelaterade förändringar i kroppen och hormonella förändringar i kroppen. När musklerna försvagas, utelämnas de, varför återstående urin ackumuleras i urinblåsan, vilket orsakar irritation av organets slimhinna och dess inflammation.

Kronisk cystit med frekventa återfall inträffar på grund av närvaron av samtidiga neurologiska sjukdomar. Detta är en av de mest komplicerade etiologierna av återkommande cystit, vilket kräver en grundlig diagnos och lång, komplex behandling. Kronisk typ av patologi ger frekventa återkommande på grund av att urinen inte kan cirkulera fritt genom urinledningarna på grund av närvaron av urolithiasis.

Återkommande av cystit återkommande under en kort tidsperiod kan associeras med närvaron av infektionssjukdomar som överförs i samband med oskyddad sexuell kontakt. Många av dessa patologier under en lång tid är i latent etapp, som inte uppenbarar en starkt uttryckt symtomatisk bild, men ger en komplikation av urinorganen.

Kronisk post-coital cystit återkommer oftast. Vanan att inte gå på toaletten före intim intimitet, underlåtenhet att observera genitala kroppsliga hygien, promiskuösa sexliv och engagera sig i anal och vaginalt sex utan att ändra kondomen, orsakar blåsan att återkomma när den provokerande faktorn är närvarande.

Symtomatisk bild med exacerbation är identisk med den akuta formen av sjukdomen som uppstod för första gången:

  • lägre buksmärtor;
  • täta besök på toaletten;
  • brännande känsla under urinering
  • ihållande kliande känslor i könsorganet;
  • missfärgning av urinen (mörkare, närvaron av en grumlig fällning), närvaron av en obehaglig, atypisk lukt.

Diagnostiska metoder är vanliga, som vid sjukdomens första utbrott - blod- och urinanalys, bakteriologisk urinkultur, ultraljud av genitourinärsystemet, cystoskopi (i avsaknad av svår smärta och komplikationer).

Med frekventa återkommande cystitis (3 gånger i 12 månader eller mer) skickas kvinnan till diagnosen av differentialtypen. Detta är nödvändigt för att eliminera sådana patologier i kroppen som närvaron av cancertumörer som kan utöva tryck på blåsan, röra nervernas rötter och provocera symtom på blåsan.

Differentiell diagnos är nödvändig för att identifiera möjliga sjukdomar som tuberkulos i det genitourära systemet, laryngit, uretrit, som har liknande symtom med cystit.

Funktioner av terapi

Behandling av återkommande cystit är praktiskt taget ingen annorlunda än behandling av sjukdomen, vilken sker i en akut form. Efter diagnosen, när det är känt vilken typ av patogen mikroflora provocerade sjukdomen, är läkemedlet förskrivet. Om orsaken till återfallet är återinförandet av patogena bakterier, föreskrivs en antibiotikabehandling och den virala naturen av inflammationen följs av antiviral terapi.

Medicinens längd är i genomsnitt 7 dagar. Efter re-diagnos utförs för att bestämma blåsans tillstånd och intyga att den inflammatoriska processen stoppades helt.

Om återfallet uppträder som en smärtsam symtomatisk bild ordineras patienten ett narkosmedel. Vid intensiv smärta administreras anestetikan intravenöst. Att behandla återkommande patologi måste vara omfattande. Förutom att ta antibiotika eller antiinflammatoriska läkemedel, är det nödvändigt att återställa immunförsvarets skyddsfunktioner. För denna patient föreskrivna vitaminkomplex.

En obligatorisk åtgärd vid behandling av återkommande inflammationsprocess är en förändring i kosten. Produkter som är irriterande för slemhinnor och behåller kroppsvätskor som kryddor och kryddor, pickles och pickles, rika och stekta livsmedel är undantagna från menyn.

För att återställa det urogenitala systemets funktion, lugna irriterad blåsans slemhinnor och lindra en akut symptomatisk bild, föreskrivs en kurs av fysioterapi.

Efter huvudbehandlingen är det nödvändigt att ta profylaktiska antibiotika. Som framgår av medicinsk statistik minskar sannolikheten för en andra omlopp av sjukdomen med mer än 10 gånger hos patienter som har genomgått en profylaktisk antibiotikabehandling i avsaknad av ett utbrott av blödning av cystit.

Minus profylaktisk behandling är att långsiktig användning av antibiotika har en negativ effekt på mikrofloran, vilket orsakar vaginala dysbakterier, störning av matsystemets funktion.

Vid behandling av återkommande cystit och i framtiden för förebyggande ändamål rekommenderas det att använda traditionella medicinmetoder som i kombination med noggrann övervakning av åtgärder för att förebygga förvirring av cystit, skyddar kroppen inte sämre än antibiotika men, till skillnad från medicinska läkemedel, inte har något antibakteriellt spektrum av negativa symtom

Känd tranbärsjuice, som måste konsumeras dagligen. En sådan drink har en diuretisk effekt, och tillsammans med urinen utsöndras patogen mikroflora från kroppen. Den optimala dosen tranbärsjuice är 1 kopp per dag. Tranbär öka kroppens motståndskraft mot infektioner och virus, vilket minskar risken för återkommande cystitis.

En antibiotikakurs för kronisk cystit med frekventa återfall har tre former:

  • kort mottagning (upp till 5 dagar) direkt under en exacerbation;
  • långvarig användning av droger i minsta dosen vid hög risk för återfall (upp till 3 månader);
  • ett engångs antibiotikum varje gång efter samlag, utvecklar cystit efter varje sex om en kvinna, på grund av urinrörets anatomiska egenskaper.

I de fall där ett återfall inträffar hos kvinnor under klimakteriet och klimakteriet på grund av hormonella förändringar i kroppen, föreskrivs hormonella preparat som kompenserar för otillräcklig koncentration av det kvinnliga hormonet östrogen.

Under behandlingen måste du följa vissa regler:

  • avstå från intimitet tills den terapeutiska kursen är avslutad, och tester visar inte frånvaro av inflammation;
  • Det är strängt förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker.
  • Rökning bör uteslutas, men om detta inte är klart bör antalet cigaretter minimeras.
  • vägra kaffe och starkt svart te (te är svagt eller grönt utan socker, du kan lägga till en tesked honung);
  • dieting - avvisandet av rökt kött och pickles, fet och stekt
  • intim hygien efter varje användning av toaletten.

Sådana åtgärder kommer att bidra till att skydda urinvägarna från återigen penetration av infektion, påskynda läkningsprocessen, bidra till att förbättra immunsystemets skyddsfunktioner.

Hur förhindrar återfall?

Om en kvinna inte första gången står inför cystit och vet vilka faktorer som orsakar återfall, måste du följa förebyggande åtgärder för att minska frekvensen av utbrott av blåsans inflammatoriska process. I de flesta fall förekommer återfall i sjukdomen efter koitalet. Följande förebyggande åtgärder måste vidtas:

  • tömma varje gång före kön
  • observera noggrann intim hygien före och efter samlag
  • Använd inte ställningar som leder till att urinröret gnuggar (till exempel missionspositionen).
  • inte att använda som ett medel för preventivmedel speciella salvor och geler, de är irriterande för vaginala slemhinna, orsaka sprickor, skapa ett näringsmedium för patogen mikroflora;
  • i händelse av otillräcklig utveckling av naturlig smörjning av vagina, är det nödvändigt att använda speciella smörjmedel;
  • för intim intimitet med en otestad partner, använd en kondom;
  • genomgår regelbundet en läkarundersökning och test för detektering av könsorganinfektioner.

Allmänna åtgärder för att förhindra återkommande cystit är associerade med att upprätthålla immunsystemets skyddande funktioner. Det är nödvändigt att förhindra kroppens hypotermi - den viktigaste faktorn som oftast framkallar sjukdomsutvecklingen. Om det finns smittsamma eller virala sjukdomar, måste du behandla dem i rätt tid, förhindra spridning av infektion och komplikationer.

Ett sätt att förhindra återfall med smärtsamma symptom är att regelbundet ta medicinska tester. Inflammation i blåsan kommer inte att visas plötsligt, den kommer att öka gradvis, och blod och urintester kommer säkert att visa först en liten ökning av ESR, närvaron i urinen hos enskilda röda blodkroppar och leukocyter.

Från och med den här tiden är det nödvändigt att börja utföra lämplig behandling för att förhindra inflammation från att sprida sig. Om återfall inträffar oftare än 2 gånger på 6 månader, är det nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning och identifiera orsakerna till patologin.

Cystitis är en komplex sjukdom som är benägen att återkomma. Blåsans inflammation är lättare att förebygga än att engagera sig i sin långsiktiga behandling. Överensstämmelse med förebyggande åtgärder och regelbunden profylaktisk läkarundersökning kommer att avsevärt minska sannolikheten för inflammation i organen i det urogenitala systemet.

Orsaker till återkommande cystit och metoder för behandling av kvinnor

Kvinnor som regelbundet lider av akut cystitis tenderar att genomgå specialiserad behandling som utseendet på ljusa karakteristiska symptom. Endast ett fåtal uppmärksammar det befintliga mönstret och försöker lösa problemet med hjälp av en läkare. Resten misstänker inte ens att de kanske har utvecklat återkommande blåsor. Detta tillstånd kännetecknas av utbrott av sjukdomen minst tre gånger inom ett år efter det första registrerade och botade anfallet. Om du inte svarar i tid kommer sjukdomen bli kronisk eller kommer att leda till en minskning av excretionsorganens funktionalitet.

Innehållet i artikeln

Mekanismer för utveckling av återkommande cystit

Enligt statistiken har varje tredje kvinna åtminstone en gång en attack av akut cystit tills hon är 40 år gammal. Ungefär en tredjedel av dem har upprepat exacerbationer av sjukdomen, vilket orsakar en diagnos av återkommande cystit. På senare tid är statistiken ännu värre - sjukdomen registreras i varje andra patient.

Vid infektionstiden kommer samma läkemedel endast att eliminera återkommande symtom, men inte lindra problemet. Om denna återinfektion kommer terapin att ge det önskade resultatet, och i framtiden kommer det att vara nödvändigt att helt enkelt betala ökad uppmärksamhet mot förebyggande.

Experter skiljer mellan två alternativ för utvecklingen av händelser som presenteras i tabellen:

Orsaker till övergången från akut till återkommande

Tidig och korrekt genomförd behandling minskar risken för återkommande inflammation ibland. En viktig roll i detta spelar en väl genomförd diagnos. Om patienten initialt tilldelas lämplig medicinering är sannolikheten för en fullständig seger över patogenen hög. Efter att ha tagit lite uppmärksamhet åt förebyggande metoder kan risken för exacerbation minimeras.

Brott mot skyddsmekanismerna

Kroppen hos en hälsosam kvinna av reproduktiv ålder är utrustad med många egenskaper och funktioner som kan skydda blåsan från penetration av mikrober och deras fastsättning i slemhinnan. Genom åren har funktionaliteten för dessa mekanismer minskat betydligt. Med en hälsosam livsstil och efterlevnad av ett antal rekommendationer är det även tillräckligt för att uppnå en hög grad av förebyggande av sjukdomar.

Det här är de ögonblick som kvinnors blåsan utvecklas endast om det finns en kombination av ett antal negativa faktorer:

  1. Ett hälsosamt slemhinna i blåsan är utrustad med celler som kan förtära patogener och neutralisera sina toxiner.
  2. Bakterier behöver tid för att få fotfäste på ytan av vävnader. Blåsan i flickor är mindre i volym än hos pojkar, så de tvingas tömma det oftare. Detta gör att du kan ta bort patogener, förhindra deras införande i slemhinnan.
  3. Epitelet som leder till blåsan markerar också en speciell hemlighet. På grund av det blir organets inre yta mer halt, vilket förhindrar uppbyggnad av mikrober.
  4. Urin, som produceras av njurarna, innehåller immunceller som aktivt bekämpar bakterier.

Om av någon anledning minst en av de angivna egenskaperna har gått vilse eller skyddsindikatorerna har minskat ökar risken för återfall.

En organism som inte kan motstå infektioner, även med iakttagandet av reglerna för att förebygga sjukdomar, kan uppleva regelbundna exacerbationer av cystit.

Det är därför som behandling av återkommande sjukdom kräver åtgärder som syftar till att stimulera immunitet.

Orsaker till patologi

Trots de strukturella egenskaperna hos urinvägarna, som anses vara gynnsamma för utvecklingen av inflammation, återkommer blödningar av blåsor vissa kvinnor och sker inte hos andra. Detta kan bero på anomalier av anatomi, fysiologi, inflytande av ytterligare faktorer. Lyckligtvis kan de flesta av dessa stunder framgångsrikt bekämpas.

Du kan behandla cystit under lång tid och utan framgång, om du inte eliminerar effekten på kroppen av sådana orsaker:

  • Funktioner av urinrörets placering. När öppningen av urinkanalen är för nära skeden, kommer mikroberna regelbundet in i blåsan. Detta problem löses genom kirurgi eller personlig hygien.
  • Utsläpp av de inre organen, minskning av tonen i bäckens muskler. Leder till ackumulering av resterande urin i urinblåsan
  • Störningar i det neurologiska fältet. Oftast är de förknippade med skador på ryggmärgen som ett resultat av skada.
  • Konstruktion av urinröret. Anledningen till detta kan vara tumörer, stenar, cystor, polyper, vidhäftningar.
  • Oskäligt könsbestämning, vilket leder till venerala sjukdomar och inflammatoriska processer i bäckenorganen.
  • Ärftlighet. Trots det faktum att mekanismen för inflytande av denna faktor fortfarande inte är fullständigt förstådd, bekräftar statistiken vissa regelbundenheter. I synnerhet flickor vars mödrar led av återkommande cystit har en mycket högre risk att bli sjuk än andra.

Glöm inte saker som hypotermi, kränkning av personlig hygien, felaktig användning av preventivmedel, ignorera de grundläggande reglerna för sexuella relationer. I vissa fall kan den snabba utvecklingen av cystit efter behandlingen ha fullbordats, vara ett resultat av säsongsmässig avitaminos eller en annan harmlös faktor.

Behandlingsmetoder för återkommande blåsinflammation

Terapeutiska åtgärder som utförs vid exacerbationer av återkommande cystit skiljer sig lite från den typ av behandling som är typisk för sjukdoms normala förlopp. Det är viktigt att förstå att de endast kommer att ge det önskade resultatet om en provocerande faktor identifieras och elimineras. Använda droger och hjälpmedel är utformade för att eliminera inte bara symptomen, utan även patogenen. Terapi utförs till tiden då testen är rena.

Funktioner av antibiotikabehandling

Med återkommande cystit utförs behandlingen sällan baserat på användningen av bredspektrum antibiotika. Om manifestationerna av sjukdomen tillåter, rekommenderar läkaren att vänta på resultaten av testen, inklusive bakposevmaterialet, vilket gör att du kan välja den optimala typen av läkemedel. Varaktigheten av behandlingen varar från 2 veckor till 1,5 månader. Doseringen ställs in av den behandlande läkaren och kan variera beroende på graden av positiv dynamik.

Procedurer som syftar till att stimulera immunsystemet

Obligatorisk del av behandlingsregimen, utan vilken det är svårt att räkna med en bestående effekt av läkemedel. Hittills utvecklade många effektiva läkemedel som du kan stärka immunsystemet eller stimulera kroppens naturliga försvar. Godkännande av syntetiska droger måste kombineras med lokal manipulation, härdning, fysisk utbildning, traditionell medicin. Vid behov bör du kontakta en immunolog för en mer detaljerad behandlingsplan.

Effekten av växtbaserade produkter

Frekvensen av exacerbationer med återkommande cystit kan minska betydligt under påverkan av apotekets uroseptika och folkmedicin. Produkter som Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin och andra kan återställa excretionsorganens funktionalitet, skydda dem mot bakteriernas påverkan och påskynda återhämtningsprocesserna i slemhinnan. Några naturläkemedel baserade på lingonberry, John's wort, kamille och ett antal andra örter ger inte mindre uttalade resultat. I båda fallen kommer behandlingsförloppet att vara minst sex månader med regelbundna, korta pauser.

Bekämpa symptomen på sjukdomen

Behandling av återkommande cystit är inte komplett utan användning av medel som lindrar sjukdomen. Under perioder av aktivering av bakterier kan antispasmodik användas. De är nödvändiga för att bekämpa smärta och eliminera svårigheter med urinflödet. Ljus klinisk bild är en indikation på mottagning av antiinflammatoriska läkemedel. Med tanke på de många mediciner som används, måste kvinnor ibland ta antihistaminer för att minska sannolikheten för biverkningar från droger.

Tillförlitliga sätt att förebygga sjukdom

Diagnosen av återkommande cystit kräver lansering av förebyggande åtgärder. I viss utsträckning är detta också ett sätt att behandla en sjukdom. Om allt är gjort korrekt kommer den nya försvärningen aldrig att komma igen. Det viktigaste är att närma sig processen grundligt, med hjälp av en uppsättning tekniker, snarare än individuella tillvägagångssätt. Specificiteten av sådan profylax är dess timing - dessa principer måste följas hela mitt liv för att inte provocera försämringen av tillståndet.

Specifikationerna för överensstämmelse med reglerna för personlig hygien

Dusch bör tas dagligen, morgon och kväll. Om detta inte är möjligt bör det vara begränsat till tvättning med användning av milda tvättmedel. Att genomföra hygienprocedurer för ofta riskerar kvinnor att bryta mot slemhinnans integritet eller prova dess överdriven torrhet. På en sådan yta multipliceras mikroberna ännu mer intensivt, vilket bara ökar risken för att utveckla cystitis. Det är bättre att vägra sådana aktivt främjade panty linjer och tamponger alls, de är en källa till infektion även om reglerna för operationen observeras.

Diet och dricksregimen

Avslaget på salta livsmedel kommer att förhindra ackumulering av överflödigt vatten i vävnaderna. Uteslutningen från kosten av feta livsmedel påverkar positivt de metaboliska processerna. Kryddor, alkohol, kaffe och kolsyrade drycker är mycket irriterande för slemhinnan, så det är också bättre att avstå från att använda dem. I stället borde du aktivt konsumera proteinmatar, det kommer att bli en källa till ämnen som är nödvändiga för bildning av antikroppar. Var noga med att inkludera i menyn frukt och grönsaker som rengör kroppen av toxiner och fria radikaler. Och genom att dricka minst 1,5 liter användbara vätskor per dag: juice, mineralvatten, grönt te, fruktdrycker och kompott kan du förhindra stagnation av vätska i blåsan.

Antibiotisk profylax

Långvarig användning av minimala doser av antimikrobiella läkemedel minskar risken för återkommande cystit i de flesta fall av användningen av systemet. Det varar vanligtvis från 6 månader till ett år. Den valda produkten är full på natten. Övning visar att med detta tillvägagångssätt, en exacerbation av cystit, om det finns, då endast i fråga om aktiviteten av bakterier som är resistenta mot ett visst läkemedel. Tyvärr är tekniken åtföljd av ett antal biverkningar, så de tar det mindre ofta.

Organisation av sexliv

Hos kvinnor är återkommande cystit ofta associerad med sexuell aktivitet, under vilken bakterier kan komma in i urinblåsan genom urinröret. Risker i detta område kan också minimeras. Först bör du försöka tömma blåsan före och efter samlag. För det andra, med brist på naturlig smörjning, bör smörjmedel användas. För det tredje är det i detta fall nödvändigt att konsultera en läkare om lämpliga preventivmedel.

Tranbärsjuice

En särskild plats i listan över metoder för förebyggande av återkommande cystit är introduktionen i kost av juice och andra tranbärsdrycker. Denna bär innehåller ett antal kemiska föreningar som kan bekämpa bakterier. De förbättrar slemhinnans skyddsegenskaper, vilket inte tillåter bakterier att fästa vid dess yta. Användbara produkter kan beredas oberoende hemma från frysta, färska eller torkade frukter. På apotek hittar du flera effektiva läkemedel baserade på tranbärs extrakt.

Tyvärr är inte en enda kvinna immun från återkommande cystit. Överensstämmelse med de angivna rekommendationer minimerar den potentiella risken, men garanterar inte fullständigt skydd. Vid tecken på en annan förvärring bör du omedelbart kontakta en läkare som väljer en ny metod för att hantera sjukdomen eller justera den redan använda metoden.

Kronisk blåsan: orsaker, återkommande cystit, symptom, behandling, förebyggande

Kronisk cystit är en inflammatorisk process i urinblåsan och urinväggen, som bildas på grund av den otillbörliga eller ineffektiva behandlingen av den akuta fasen av cystit.

Mestadels hittades hos kvinnor, men det finns fall av män. I kronisk blåsan sker en förändring inte bara i blåsans slimhinna, men också i dess väggar. Förstöring av blåsan innebär en funktionell och strukturell förändring i hela blåsans tjocklek.

Kronisk blåsan per år kan förekomma upp till flera gånger. Resten av tiden har det en latent form, det betyder att det inte stör ägaren. Akut cystit blir kronisk i ungefär en tredjedel av fallen. Om den akuta cystitisen inte håller för långvarig, fortsätter denna process i kronor upp till flera månader, vilket stör en persons normala liv.

Om kronisk cystit ofta förvärras, finns det risk för sklerotiska störningar i muskelskiktets bindväv, och leder också till en minskning eller jämn rynkning av blåsan.

skäl

Kronisk cystit hos kvinnor och män uppstår huvudsakligen på grund av obehandlad akut cystit. Ofta, när cystit uppstår, vägrar folk att se en läkare och de behandlar cystit i hemmet. Ofta är behandlingen okorrig eftersom listan över läkemedel och behandlingsmetoder kan variera beroende på orsaken till förekomsten.

Dessutom kan kronisk blåsan uppstå på grund av konstanta utbrott av akut cystit. Sådana patienter frågar ofta läkaren: "Varje månad, cystit, vad ska man göra?".

I sådana människor är blåsans slemhinna en svag punkt, så infektionen blir lätt i urinvägarna. Människor med en svag blåsare sitter bara förkyld eller får ett utkast, eftersom de omedelbart utvecklar cystitis. Även med rätt behandling börjar cystitis komma tillbaka ändå. På grund av detta är det ett brott mot blåsans slemhinnor, såväl som dess lager, som en följd av vilken kronisk blåsan förekommer.

Om en person har ett försvagat immunförsvar, är kroppen svår att bekämpa inflammation, vilket innebär att det blir lätt mottagligt för kronisk form.

Återkommande cystit

Vad är återkommande cystit? Återkommande cystit manifesterar sig endast hos kvinnor. Detta beror på det faktum att det kvinnliga excretionssystemet är mer mottagligt för inträngning av mikrober än den manliga, eftersom den har en kortare och bredare urinrör. Återkommande cystit är en cystit som är komplex, eftersom den inte bara påverkar blåsan utan även hela urinvägarna. Cystit börjar på grund av njursjukdom eller inflammation.

I samtliga fall uppstår återkommande cystit på grund av förekomsten av infektion. En sådan infektion kan förekomma av dålig hygien, sexuellt överförbara sjukdomar eller andra sjukdomar.

Sådan cystit är allvarligare än vanlig eller kronisk. Det ger en stor besvär, ofta följd av utseendet i blod eller pus urin. Det är nödvändigt att behandla det uteslutande med antibiotika, eftersom det samtidigt är nödvändigt att avlägsna den inflammatoriska reaktionen, inte bara från urinblåsan utan också från hela urinvägarna. Ofta återkommer återkommande blåsor igen, så det kan förväxlas med kronisk form.

Återkommande cystit kan leda till allvarligare komplikationer, eftersom det också påverkar njurarna. I vissa fall, utan rätt behandling, utvecklar en person allvarlig njursjukdom och i de allvarligaste fallen njursvikt.

symptom

Symtom på kronisk blåsan är nästan densamma, både hos män och kvinnor. I allmänhet kan symtomen vara individuella, och varje person uppträder annorlunda.

Under eftergivningsperioden manifesterar kronisk cystit inte alls, därför inser personen inte i princip det. Men så snart en förvärring uppstår, känner den här typen av blåsor omedelbart sig själv.

Det finns vissa symtom som oftast uppenbarar sig hos de flesta.

  • Hyppig användning av toaletten på ett litet sätt. En person börjar gå på toaletten upp till 20-40 gånger om dagen. Detta beror på det faktum att på grund av blåsans inflammation inte är möjligt att helt tömma. Portioner av urin är mycket annorlunda än de vanliga. Ibland når de några droppar.
  • Smärtsam urinering. Smärtorna är oftast skarpa och skarpa. Ju mer blåsan börjar, ju mer smärtsam personen kommer att bli. Svåra smärtor slutar bara vid slutet av urinering. När du går på toaletten finns det också en brännande känsla i könsorganen och urinröret.
  • Dra ut smärtor ur urinering. Sådana smärtor kan påminna menstruationsvärk för kvinnor, vissa kan även förvirra dessa känslor. Det finns inget särskilt obehag från smärtorna.
  • Obehag under samlag, liksom efter det. När det uppstår är det en känsla av starkt gnidning och ömhet. Efter samlagets slut är det en stark brinnande känsla.
  • Försämring. På grund av den inflammatoriska processen hos människor stiger temperaturen, svaghet, trötthet uppmärksammas. Med viss frekvens är det huvudvärk, yrsel, svår smärta, även illamående eller kräkningar är möjliga. Det finns också smärtor i muskler eller ben som liknar smärtor med influensa sjukdomen.
  • Missfärgning av urin. Urinen blir ljusgul, den liknar morgon urin i utseende. I allvarliga fall förekommer blodig eller pus i urinen.
  • Utseendet av sediment i urinen. Ju mer sediment i urinen desto starkare är inflammationsprocessen. Fällningen bildas på grund av det höga innehållet av leukocyter. I en frisk person är urinen klar eller med mycket lite sediment. Med cystit blir urinen väldigt grumlig. För att bestämma detta symptom själv är det tillräckligt att gå till banken på ett litet sätt och ta det till ljuset.

Om en person har åtminstone några symtom betyder det att du behöver rådgöra med en läkare, annars kommer tillståndet bara att förvärras.

behandling

Det är omöjligt att fullständigt bota den kroniska formen av cystit, i alla fall kommer exacerbationer att uppstå med viss sannolikhet. Men antalet exacerbationer kan minskas med läkemedel, speciella dieter och förebyggande åtgärder, vilket bör följas hela livet.

Kronisk blåsan ska inte behandlas hemma, eftersom det endast finns risk för försämring eller hälsorisk. Det är värt att kontakta en kvalificerad specialist som korrekt väljer de läkemedel som behövs.

Drogbehandling omfattar:

  • Antibiotika. Utsedd med starka inflammatoriska processer i blåsan. Mottagning av antibiotika ska åtföljas av mediciner som förbättrar tarmmikrofloran eller vagina. Detta är nödvändigt eftersom antibiotikum, även de svagaste, dödar den användbara mikrofloran.
  • Antimikrobiella läkemedel. De används för små eller måttliga nivåer av inflammation. Antimikrobiella droger är inte så dåliga för kroppen, men inte alla inflammationer kan ta bort det.
  • Läkemedel som förbättrar immunsystemets nivå. Detta är nödvändigt för att människokroppen hjälper till att bekämpa infektion och inflammation. Ju starkare immuniteten hos en person desto större är risken för en snabb exacerbation.

I allmänhet tas sådana mediciner inte mer än två veckor. Dessutom rådgör läkare användningen av olika örter för att avlägsna inflammatorisk process. Infusioner av örter kan inte bara tas oralt, men också för att tvätta dem, samt använda växtbaserade bad.

När exacerbation av kronisk cystit är nödvändig för att följa bäddstöd, annars kommer all behandling att gå ner i avloppet. Gå inte ut på gatan eller hemma för att ordna utkast. Det är mycket viktigt vid behandling av kronisk cystit att observera förbättrad dricksregim. Det är nödvändigt att dricka antingen varm te eller vanligt vatten. Du bör inte dricka kolsyrade drycker, inklusive mineralvatten, eftersom gasning kan orsaka ännu mer irritation av blåsans slemhinnor. Stort vätskeintag minskar inflammationen, och tar bort toxiner och bakterier från kroppen.

Sällan används i kronisk cystit, fysioterapi, som kan omfatta magnetisk terapi, UHF-terapi. Det bidrar till snabb återhämtning av vävnader och blåsans slemhinnor.

Dietmat

En diet för kronisk blåsan måste observeras, annars kommer en person att uppleva ganska frekventa exacerbationer av blåsan. Många produkter har en negativ effekt på blåsans slemhinnor, för att förbättra tillståndet är det nödvändigt att vägra vissa saker.

Först och främst bör en person ge upp dåliga vanor. Vad är alkohol, vilka cigaretter kan irritera urinvägarna. Om en person inte kan ge upp, till exempel från att röka, bör du åtminstone undvika cigaretter under en förvärring.

Det är nödvändigt att helt överge den skarpa. Du kan inte äta paprika, heta såser, senap. För exacerbationsperioden är det vanligtvis nödvändigt att överge användningen av salt. Under resten av tiden bör salt förbrukas minimalt, i inga fall ska disken saltas, annars kan sand eller sten i njurarna och blåsan fortfarande deponeras.

Mat bör balanseras, det borde vara den optimala mängden kött, grönsaker, spannmål. Drickregimen bör observeras ständigt, även efter en period av förvärmning. Drick minst två liter per dag. Tranbärjuice är till stor nytta, eftersom den innehåller ämnen som förstör bakterier och minskar inflammatoriska processer. Men fruktdryck konsumeras bäst i måttlighet, eftersom en allergisk reaktion är möjlig. Det är också värt att äta vattenmeloner, eftersom vattenmelon anses vara en utmärkt diuretikum.

Selleri eller persilja bör finnas närvarande i kosten, liksom morötter. Även dryckerna bör titta på grönt te, eftersom det har en antioxidant effekt.

Med hjälp av denna diet kan en person inte bara hjälpa sin kropp att övervinna förvirringen av cystit, utan också normalisera metabolismen, förbättra det allmänna tillståndet. Men innan du börjar en sådan diet bör du kontakta en läkare. När allt kommer omkring, om en person har några andra sjukdomar, då är en sådan diet kapabel och skadlig. Kostkortet kan skapas både individuellt och valda med siffror.

förebyggande

För att förhindra att kronisk blåsan uppträder i början, och inte heller att visas igen och igen, är det nödvändigt att följa enkla regler.

  • Besök läkare i rätt tid. Även om en person inte har några klagomål behöver han ibland konsulteras och kontrolleras. Således är det möjligt att i tid upptäcka infektion eller inflammation i det genitourära systemet.
  • Observera regelbunden hygien. Hygien måste vara daglig och grundlig.
  • Bär bekvämt underkläder. Linan bör vara gjord av naturmaterial, lika mycket som samma storlek. Och i något fall vara nära. Eftersom när du har hårt linne är det möjligt att gnugga könsorganen, med ytterligare inflammation.
  • Rätt näring. Om näring är balanserad, kommer det mänskliga immunsystemet att vara i perfekt ordning.

slutsats

Kronisk cystit är ett ganska vanligt problem, särskilt för kvinnor. Den kroniska formen beror på bristen på kunskap om personen och bristen på snabb behandling av akut cystitis. Cystitis är inte en allvarlig sjukdom, men när det försummas kan det medföra många problem för en person. Var därför inte rädd att be om hjälp till läkare, det enda sättet att undvika allvarliga komplikationer.

Återkommande cystit: epidemiologi, orsaker, behandling

En sjukdom som är känd för ett brett spektrum av patienter tas ofta inte allvarligt nog av dem, så återkommande cystit är ett ganska frekvent fenomen. Ett varmt bad, läsk och rikligt att dricka, lindrar i regel de störande symptomen, men orsaken till sjukdomen förblir, vilket ger en liten pusterum. Efter det återkommer smärtan vid fyllning och tömning av urinblåsan, den frekventa uppmaningen att urinera. Ibland orsakar en underbehandlad sjukdom komplikationer som leder till njurproblem, dysfunktion i själva blåsan.

Cystitis: orsaker till återfall

Varje tredje kvinna lider av cystit i en eller annan grad vid 40 års ålder och i 30% av fallen återkommer sjukdomen 2-3 månader efter det första fallet. Denna siffra når 50% för kvinnor som har korsat 55-milstolpen.

Återfallande sjukdom anses om sjukdomen under årets första hälft har återkommit två gånger eller inom ett år, tre eller flera gånger. Det finns två huvudorsaker till frekvent återkommande cystit: Persistens - Behållandet av patogenen i kroppen tills nästa sjukdomsförstöring och återinfektion, som kännetecknas av återinfektion av kroppen med bakterier eller virus som orsakar inflammation i blåsan. I det första fallet blir orsaken till att sjukdomen återkommer, felaktig behandling. I andra hand utjämnas den framgångsrikt genomförda behandlingen genom att ignorera elementära förebyggande åtgärder och läkares rekommendationer. Detta leder till en ny penetration av en del patogener, liknande de som orsakade den första sjukdomen eller någon annan med liknande beteenden, deras reproduktion och skada på de drabbade organen. Att bestämma orsaken till repetitionen är viktig för att upprätta en noggrann diagnos och effektiv behandling. Till exempel, om patogenen är densamma, kan behandlingen ges omedelbart, med samma läkemedel.

Dormig infektion i kroppen är inte frekvent och orsakas av kroniska infektionsfett i de urogenitala organen. De kan vara:

  • stenar med nephrolithiasis;
  • deformiteter i urinröret (divertikula);
  • kronisk njure pyelonefrit;
  • kateter och andra främmande kroppar.

De flesta av de frekventa upprepningarna av cystit hos kvinnor orsakas av reinfektion, vilket kräver att en uppsättning diagnostiska åtgärder vidtas från grunden och förskrivningen efter avslutad behandling. Det är absolut nödvändigt att bestämma vilken typ av patogen som använder baccoseva urin. Denna analys gör det möjligt att välja ett effektivt antibiotikum. Eftersom bakposev utförs inom 2-5 dagar, föreskrivs behandling av akuta former av sjukdomen vid första besöket till läkaren och justeras vid behov efter det att studierna har erhållits. I fall av återkommande sjukdom rekommenderas, om möjligt, att börja behandla patienten efter att ha fått uppgifter om typen av infektion.

Varför den akuta formen blir återkommande

För att förstå orsaken till sjukdomsåterkomsten är det värt att påminna om att blåsans infektion uppträder huvudsakligen i perianala regionen som stiger upp från slidan eller i närvaro av gynekologiska problem. En frisk person har flera hinder för sjukdomsutvecklingen:

  • fagocytisk aktivitet hos slemhinnan i urinorganen, d.v.s. det kan desinficera patogener;
  • ger inte bakterier, utsöndras med urin, för att få fotfäste i kroppen regelbunden full urinering;
  • Blåsans slemhinnor väcker en substans som minskar vidhäftningen och reproduktionen av bakterier.
  • en frisk persons urin innehåller ett komplex av immunoglobuliner som undertrycker den patogena mikrofloran.

Följaktligen kan stark immunitet och det normala funktionen hos det genitourära systemet, även om infektionen kommer in i organen, klara av sjukdomen och sjukdomsåterfallet har mycket specifika förutsättningar. Deras upptäckt och eliminering kommer att vara nyckeln till en effektiv kamp mot sjukdomen.

Anledningar till återfall

Det är känt att urinröret hos kvinnor är bredare och kortare (urinväggen), som ligger intill slidan och anusen, vilket är en av orsakerna till sjukdomen. Men alla har denna anatomiska egenskap och allt svårare är det att förklara varför vissa kvinnor regelbundet lider av sjukdom, medan andra kanske inte känner till sina "charms" under hela livet. Vid undersökning av patienter identifierades några individuella strukturella egenskaper hos de urogenitala organen som påverkar återupptagandet av sjukdomen. Först och främst är dessa anomalier som utvecklats i livmodern och arvades vid födseln.

Den vanligaste är dystopi, där öppningen av urinröret förskjuts nästan på vaginans främre vägg. I detta fall blir sjukdomen en frekvent gäst på grund av regelbunden coitus. Ektopi av urinröret och blåsan detekteras sällan när organ har deformiteter och många störningar uppstår i kroppen på grund av dess tillstånd. Urinrörets onormala struktur orsakar dess hypermobilitet, som också kan orsaka sjukdomsregeln genom att kasta den vaginala mikrofloran in i den, speciellt i coitusprocessen.

Postmenopausala kvinnor kännetecknas av fenomenet bäckensgolvsmuskulaturen. Denna förvärvade patologi tillåter inte att helt tömma blåsan, och som bekant är stagnationen av urin en av orsakerna till sjukdomen. Avvikelser i ryggskador, diabetisk neuropati - ett antal diagnostiska studier krävs för att identifiera dessa neurologiska problem. Orsaker till återkommande cystit kan ligga i urinrörets smalning, stenar, som stör det smidiga flödet av urin.

Separat är det värt att återkalla problemen med obstetrisk-gynekologisk natur, och dessa är: promiskuösa kön;

  • oskyddad coitus
  • blåskön;
  • hormonella störningar
  • felaktigt val av preventivmedel;
  • bäcken sjukdom;
  • regelbundna ignorering för personlig vård rekommendation.

Alla dessa faktorer är verkliga provokatorer av sjukdom, aktivering av patogenen, vilket skapar gynnsamma villkor för dess reproduktion. Ibland är återkommande cystit efter behandling motiverad av en ärftlig predisposition till denna sjukdom, vilket bekräftats av forskning i denna riktning.

Hur behandlas återkommande cystitis och dess orsaker elimineras

I stort sett gäller normerna för traditionell terapi även vid upprepning av sjukdomen: överdriven dricks, skapande av en sur reaktion i urinen och smärtstillande medel. Men när det gäller antibiotika börjar komplexiteten att behandla blödning av blåsan här. Detta händer, främst på grund av att det konstanta intaget av antibiotika orsakar negativa reaktioner på hela organismens mikroflora och dess beroende av läkemedlet. Terapi baserad på symtom har också kontraindikationer, och frekventa fall av sjukdomen kränker blåsans struktur, förstör inte bara slemhinnan utan också organets muskelvävnader. Detta orsakar sklerotiska förändringar som försämrar vävnadens elasticitet, dessutom minskar volymen av blåsan. Därför är det viktigt att finna orsaken till återupptagandet av sjukdomen för att förstå hur man undviker återkommande cystit i framtiden.

Avvikelser från strukturen, som regel, elimineras kirurgiskt, elimineras de andra orsakerna som identifierats under kliniska studier av analyser genom medicinering. En viktig faktor är antibiotikabehandling, som endast bör baseras på resultaten av studier som syftar till att bestämma typen av patogen. Med hänsyn till läkemedlets specifika egenskaper har systemen och doseringen av läkemedel avsedda för en långsiktig utveckling (från sex månader till ett år) utvecklats. Enligt studier har effekten av sådan behandling visat sig med en åttafaldig minskning av återfall, men detta utesluter inte utvecklingen av dysbios och candidiasis.

Vilken typ av läkemedel som ska tas för behandling och förebyggande - endast den behandlande läkaren bestämmer, eftersom han bara kan förstå den kliniska situationen, sjukdomsstadiet, förekomsten av patologier och komplikationer.

Behaviorella rekommendationer är också viktiga, såsom tömning av blåsan före och efter coitus, skydd av sexuella kontakter, sex med en vanlig partner, och självklart bör man inte bortse från alla typer av personliga hygienprocedurer.

Förebyggande åtgärder för att undvika återkommande inflammation

I kvaliteten på förebyggande av återkommande cystit är beprövade och effektiva riktningar använd. Behavioral (hygieniska postulater, som vi redan har nämnt) är den mest tillgängliga och enkla förebyggande metoden för förebyggande, vilket utgör ett ganska starkt hinder för patogener.

Stärka kroppen med en specifik uppsättning droger, inklusive de som administreras direkt i blåsan. Läkemedel inkluderar:

  • immunomodulatorer;
  • probiotika;
  • bakteriofager;
  • antibiotika.

När det gäller profylax med antibiotika har experter tagit regeln: föreskriv inte dessa läkemedel om det är möjligt att utesluta dem från listan över förebyggande åtgärder.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på kosten, träda in i örtte, drycker och rätter med tranbär, utesluta produkter som främjar irritation av blåsans väggar.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till ytterligare en sak: om en vanlig terapeut kan klara av en akut manifestation av sjukdomen är det bättre att behandla den återkommande sjukdomen genom att referera till en urolog. Om det behövs skickar specialisten patienten till samråd med en neurolog, gynekolog, smittsam specialist och andra läkare för att få en komplett bild av orsakerna till återfall.

Återkommande cystit: orsaker och behandling

Artikeln om återkommande cystit kan startas med ett förord ​​från filmen: "Om män har andra saker att göra, kan de säkert ta hand om dem." Denna patologi handlar om kvinnor.

Vad är återkommande cystit? Varför blir sjukdomsavsnittet det enda hos vissa patienter i livet, medan andra regelbundet upprepar det, som "Groundhog Day"? Varför finns det mer än 40 behandlingsmetoder för denna sjukdom, och effektiva metoder är inte alltid?

Dessa frågor, liksom principerna för diagnos och behandling kommer att beskrivas i detalj i denna artikel.

Epidemiologi av återkommande cystit

Vanligtvis kommer patienterna till läkare inte längre med den första episoden av blåsor. Tyvärr blir dessa besök ofta vanliga.

Baserat på statistiska uppgifter lider varje tredje till fjärde kvinna i den aktivaste reproduktiva och arbetsför åldern (20-40 år) akut cystit och i en tredjedel blir det återkommande. Ofta sker återexacerbation under de första tre månaderna efter det första avsnittet.

En annan studie som täckte ett större åldersintervall för kvinnor (17-82 år) visade ännu mer globala dimensioner av problemet: 45% av patienterna blir återkommande cystit i det första året. Hos kvinnor över 55 år lider varje sekund av upprepade förvärringar.

Persistens av infektion eller reinfektion?

Diagnosen av återkommande cystit är gjord om inom ett halvår det fanns minst två exacerbationer av sjukdomen eller inom ett år - tre eller mer.

  1. Persistens av infektion. I det här fallet kommer det smittsamma medlet i blåsans eller urinrörets slemhinna och parasiterar tyst det där, vilket regelbundet orsakar förvärringar av processen.
  2. Infektion. Med denna mekanism uppträder reinfektion. Den första exacerbationen av sjukdomen slutar med fullständig eliminering av mikroorganismen, och orsaken till återfall blir ett nytt smittämne. Det kan vara samma eller en annan typ av bakterier, men det gick igen in i urinvägarna.

Att förstå återfallets karaktär är viktigt ur diagnos- och behandlingssynpunkt: om mikroorganismen är densamma, så finns det ingen anledning att återdiagnostisera i form av att isolera typen av bakterier och deras känslighet mot antibiotika. Du kan behandla det med samma metoder.

Men med återkommande cystit, ses infektionens persistens sällan. Denna mekanism utvecklas om det finns ett kroniskt infektionsfokus i urinvägarna:

  • stenar (nephrolithiasis);
  • främmande kroppar (t.ex. kateter);
  • divertikula (utbuktning av muren, liknar fickorna) i urinröret;
  • kronisk njureinfektion.

I de flesta fall är infektionsfokusen frånvarande och återkommande cystit förekommer i samband med reinfektion, därför bör varje exacerbation behandlas som en ny.

Det är viktigt för varje exacerbation att starta behandlingen för att göra urinkulturen för att identifiera smittämnet och listan över antibiotika som effektivt kan eliminera det.

I akut cystitis föreskrivs den första kursen av antibiotikabehandling, utan att vänta på resultaten av denna analys, och ibland utan att göra det. Med ineffektiviteten av den första, den empiriska kursen, utför den andra, baserat på bestämningen av individuell känslighet.

I återkommande cystit anses empirisk terapi otillräcklig och rekommenderas, om möjligt, att undvikas.

Varför blir akut cystit återkommande?

Infektion med cystit är uppåt. Bakterier går in i blåsan från perianala regionen eller, mindre vanligt (för STD och gynekologiska sjukdomar), från slidan.

Friska kvinnor har ett stort antal skyddsmekanismer mot införandet av ett infektiöst medel i nedre urinvägarna:

  • intakt urotelium (slemhinna i urinvägarna) har signifikant fagocytisk aktivitet (kunna "sluka" och neutralisera mikrober);
  • även om bakterierna träffar blåsan är det tillräckligt att tömma det i tid, och mikroorganismen kommer inte att få tid att infiltrera;
  • Blåsans slimhinna producerar specifika ämnen som hämmar vidhäftning (vidhäftning mot väggarna), tillväxt och reproduktion av bakterier.
  • urin innehåller immunoglobulinerna A och G, som hjälper till att klara av bakterier.

Således är en hälsosam immunitet och det vanliga urinvägarna ganska kapabla att klara av en bakteriell "invasion", så akut cystit anses vara en ganska vanlig sjukdom (ja, vem som inte händer!).

Det finns vissa förutsättningar för en återkommande process. Att identifiera och om möjligt eliminera den sanna orsaken till blåsan är nyckeln till att bli av med den. Experter med lång erfarenhet hävdar att återkommande cystit är nästan alltid en sekundär patologi.

Orsaker till återkommande cystit

Vi kommer inte att säga att en kortare och bredare urinrör, närheten av anus och vagina leder till mer frekventa episoder av cystit hos kvinnor än hos män.

Det är uppenbart att en sådan anatomisk förutsättning är närvarande hos alla individer i det kvinnliga könet, men hon svarar inte på frågan: varför återkommer cystit i vissa och aldrig händer hos andra?

Bland andra strukturella egenskaper bör följande orsaker till återkommande infektion belysas:

  • medfödda anomalier. Den vanligaste typen är dystopi av urinrörets yttre öppning: den ligger nästan på vaginens främre vägg, vilket är orsaken till post-coital cystitis. Den sällsynta typen är ektopi av blåsan och urinledarna, där blåsans främre vägg är frånvarande, det finns många associerade störningar. Det är också möjligt urinrörets hypermobilitet (på grund av dess struktur), uretro-hymenal vidhäftning, som bidrar till injektionen av vaginalt innehåll i urinröret. Denna diagnos kan göras av en urolog efter att ha granskat och utfört enklare undersökningar.
  • bäckensgolvsmusklerna (oftare i postmenopausala perioden). Denna patologi leder till ackumulering av kvarvarande urin i urinblåsan, vilket initierar cystitis. Gynekologen ska upprätta denna diagnos omedelbart efter undersökningen.
  • neurologiska störningar associerade med ryggmärgsskada av någon etiologi eller diabetisk neuropati. Denna patologi kräver en längre diagnos;
  • hinder för passage av urin i form av en förminskning av urinröret, stenar i urinvägarna.

Förutom de anatomiska förutsättningarna är obstetrisk och gynekologisk anamnesis viktig i form av frekventa förändringar av sexpartner, oskyddad sex och förekomst av bäckens inflammatoriska sjukdomar, STI. Hormonala störningar i postmenstruationsperioden kan också bidra till aktivering av patogen mikroflora.

Dessutom kan följande beteendefaktorer (vanor) orsaka återfall:

  • kronisk bristande överensstämmelse med personlig hygien
  • användning av spermicider som ett preventivmedel
  • samlag med full blåsan.

Det är möjligt att vid mottagningen inte doktorn identifierar alla listade riskfaktorer för utveckling av återkommande cystit, men var och en har en bevisbas.

Vad betyder den universella frasen "ärftlig predisposition"? Studier utförda i denna riktning är ännu inte färdiga: de studerar effekten av blodgrupper, förändringar i immunitet och andra faktorer. Det finns emellertid obestridligt bevis på arvetens roll: i närvaro av en urinvägsinfektion hos moderen ökar risken för att utveckla cystit i dottern avsevärt.

Behandling av återkommande cystit

Standarderna för behandling av återkommande cystit är å ena sidan inte mycket annorlunda än behandling av akut cystit. Under exacerbation rekommenderas det att dricka mycket vätskor, upprätthålla en sur urinreaktion med hjälp av tranbär och lingonbärjuice, antibakteriell och symptomatisk behandling.

Å andra sidan, när återfall inträffar ofta uppstår svårigheter vid behandlingen:

  • För det första är det omöjligt att ta antibiotika hela tiden, antingen på grund av möjliga oönskade reaktioner eller på grund av bildandet av resistens hos hela mikrofloran i kroppen och inte bara urinvägarna.
  • För det andra har symtomatisk behandling (till exempel NSAID) också sina biverkningsbegränsningar;
  • För det tredje leder frekventa återfall till negativa följder för blåsans morfologiska struktur. Som en följd av kronisk inflammation uppträder bindvävsbyte, det vill säga blåsuskleros. Resultatet är ett brott mot blåsans reservoarfunktion.

Därför är huvudprincipen vid behandling av återkommande cystit att förhindra utveckling av återfall. För detta ändamål finns det två riktningar:

  1. Identifiering och eliminering av en möjlig orsak till återfall
  2. Förebyggande av exacerbationer.

Eliminering av orsaken till återfall

Detektion av ett kroniskt infektionsfokus, provokerande återfall, innebär desinfektion, ibland kirurgiskt.

Om blåsans inflammation har uppstått mot bakgrund av strukturella abnormiteter, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. För närvarande kan läkare erbjuda ett antal effektiva operationer för dystopi av den yttre öppningen av urinröret, blåsans ektopi.

Pelvic floor muskel prolapse kan också behandlas kirurgiskt. Från de nya metoderna för behandling av bäckenbottenförlängning ska laservaginalföryngring särskiljas: det är effektivt i steg 1-2.

Om orsaken till cystit är östrogenbrist, hjälper hormonersättningsterapi, om en STI används, då behandling med makrolider, doxycyklin.

Vid överträdelse av vaginal mikrobiocenos och annan kronisk gynekologisk patologi ska gynekologen ordinera en speciell behandling.

Från de beteendemässiga rekommendationerna som ingår i behandlingsstandarden är det möjligt att notera tömningen av blåsan omedelbart efter samlag (denna rekommendation gäller post-coital cystit), personlig hygien, förekomsten av en permanent sexuell partner och skyddad kön.

Antibakteriell terapi vid behandling och förebyggande av återkommande cystit

Vid behandling av återkommande cystitisförstörningar är det bättre att undvika empirisk recept på antibakteriella läkemedel. Om svårighetsgraden av kliniska symptom tillåter, rekommenderas att vänta på resultaten av urinkulturen (48 timmar) och detekteringen av patogenens patogena kultur.

Å andra sidan finns det i rekommendationerna profylaktiska regimer för långsiktig antibiotikabehandling (från sex månader till ett år) i låga doser med bevisad effektivitet.

En analys av 108 studier visade att sannolikheten för återfall minskar med 8 gånger till följd av profylaktisk användning av antibakteriella läkemedel, men efter slutet av kursen hade 60% av patienterna en exacerbation igen inom 3 månader. Dessutom utvecklades biverkningar i form av tarmdysbios och candida i munhålan och vagina.

För närvarande finns det en viss åsikt om denna förebyggande metod: om det är möjligt att göra på andra sätt tar de inte till sig antibiotika.

Om de inte förhindrar säsongsmässiga exacerbationer rekommenderar de kurser i 10 dagar var 6: e månad och med en tydlig koppling till samlag, profylaktisk antibiotikabehandling direkt efter det. För detta ändamål används följande dagliga doser av läkemedlet: ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomycin 3 g.

Sedan den kliniska situationen, scenen av kronisk blåsan, förekomsten av komplikationer och comorbiditet är läkemedlet inte bara skadligt men också farligt som den avgörande faktorn för receptbelagda antibakteriella läkemedel i både terapeutiska och profylaktiska ändamål. Det borde tydligt följa läkarens rekommendationer.

Metoder för förebyggande av återkommande cystit

Förutom antibiotika finns det flera sätt att förhindra återkommande cystitis:

  1. Intravesikal administration av droger;
  2. immunisering;
  3. phytotherapy;
  4. Tranbärsberedningar;
  5. probiotika;
  6. Bakteriofager.

Om dem kommer att beskrivas mer detaljerat i artikeln om förebyggande av cystitis.

Om inom sex månader exacerbationen av blåsan har inträffat två gånger är det därför värt att kontakta diagnoscentret för en detaljerad identifiering av orsaken till återfallet. Om det inte avlägsnas i tid kan du bli offer för ständiga exacerbationer av blåsor.

Ibland, trots noggrann diagnos, finns det inga uppenbara orsaker till ett återfall. I detta fall måste du aktivt använda förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av blåsuskleros.

Vilken läkare att kontakta

Om akut cystit kan framgångsrikt botas av en terapeut, då för återkommande inflammation, är det bättre att omedelbart kontakta en urolog. Han kommer att utföra ytterligare forskning, vid behov utse ett samråd med en neurolog, endokrinolog, gynekolog, nephrologist, venereolog, infektiolog.