Ovarial follikelcyst - symptom och behandling

Ögonfollikulär cyste är en neoplasma av godartad natur, som tillhör gruppen funktionella cyster, som bildas i samband med överträdelser av ägglossningsprocesser. Storleken på en follikulär cysta överskrider normalt inte 10 cm.

Ovulationsfasen av follikulogenes (tillväxt och mognad av folliklar) störs när ägglossningen inte uppstår. Som ett resultat förekommer follikelns patologiska tillväxt. Cystfollikel med äggstockar är den vanligaste formen av ovariecytos (upp till 80%).

Utvecklingen av follikulär cysta åtföljs inte av obehagliga symtom, och för närvarande stör inte en kvinna. Typiskt misstänker det rättvisa könet inte ens förekomst av denna patologi och lär sig bara om det under nästa undersökning av en gynekolog.

Vad är det

Varför syns en ovariös follikulär cyste, och vad är det? Follikulär cysta är en godartad äggstocks-neoplasma som utvecklas från den dominerande follikeln i avsaknad av att ett ägg kommer ut ur det. Ökningen i formationsstorleken beror på transduktion av det flytande innehållet från de intilliggande blod- och lymfatiska kärlen eller, i fallet med fortsatt sekretion av cellerna som utgör granulosepitelvävnaden.

Cystor upp till 4-5 cm i storlek löses som regel oberoende under nästa menstruation eller flera efterföljande cykler. Som sådan utförs inte behandling av en follikulär cyste av höger eller vänster äggstock i detta fall.

Behandlingen kräver en follikulär ovariecyst, som fortsätter att växa och överstiger 5-6 cm. Om läkemedelsbehandling inte ger resultat och utbildning fortsätter att utvecklas onormalt krävs kirurgisk ingrepp.

skäl

Cysternas etiologi från follikelvävnad har inte studerats fullständigt. Det antas att ovarian follikulära cysten, liksom de flesta äggstockaromlober, beror på hormonella orsaker.

Bland de faktorer som kan provocera eller orsaka en kränkning av menstruationsperiodens cykliska karaktär och ägglossningsprocessen själv bör noteras:

  1. Externa skadliga effekter (fysisk överbelastning, stress och nervös trötthet, överkylning av kroppen eller överhettning, etc.);
  2. Interna faktorer för patologiska effekter (inflammation, infektion, STD, sjukdomar, funktionsstörningar).

Alla dessa tillstånd åtföljs av hormonella störningar som fördröjer ägglossningen och bidrar till den ytterligare tillväxten av follikeln.

Symtom på äggstocksfollikulär cyst

Ljusstyrkan hos symtomen är direkt relaterad till aktiviteten av östrogenhormonproduktion och förekomsten av kroniska sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Dessa är sådana patologier som:

I de flesta fall med en follikulär ovariecyst är det enda symptomet försenad menstruation. Det kan variera från 5 till 21 dagar, och ibland ännu längre.

Symptom som hör samman med follikulära äggstockscystor kan vara:

  • dra smärta i ljummen, sträcker sig till nedre delen av ryggen och underbenet;
  • dysuriska fenomen (frekvent urinering);
  • dysfunktion i tarmen (uppblåsthet, diarré, förstoppning);
  • utsläpp av blodig karaktär mellan menstruation
  • smärta och obehag ökar i fas 2 i menstruationscykeln, efter fysisk ansträngning, efter kön, långa promenader, med plötsliga rörelser (tumlande, lutning, vridning)

Cystern, vars storlek inte överstiger 4 cm, och med den aktiva framställningen av östrogen får inte själv känna några obehagliga symptom. Samtidigt löser det i de flesta fall sig självständigt på bakgrund av hormonell aktivitet när menstruation uppträder.

När cystens storlek är större än 8 cm orsakar det smärta i underlivet, i iliacområdet. Om smärtan i denna patologi ligger till höger, är orsaken en follikulär cysta av rätt äggstock. Ett liknande symptom, men med en vänstersidig lokalisering av den patologiska processen och klagomål på smärta till vänster kommer att orsakas av en follikulär cysta av vänster äggstock. Följaktligen kommer endast den vänstra äggstocken att vara involverad i den patologiska processen.

Som kan ses, är symtomen på ovarial follikulär cyste ganska vanlig och kan utlösas av andra sjukdomar i det kvinnliga genitourära systemet. I detta avseende är det viktigt att genomföra en detaljerad diagnos för kompetent differentiering av sjukdomen.

Rupture av ovarial follikelcyst

Rupturen av en follikulär cysta uppträder spontant, oftare i mitten av månadscykeln under ovulationsperioden. Den cystiska follikeln förstorar parallellt med en annan, normal aktiv follikel som utför funktionen av oocytbildning.

Tecken på brist på en follikulär cyste:

  • akut smärta i dvärgen från sidan, underlivet, i zonen för lokalisering av cysten;
  • smärta blir snabbt diffus, diffus;
  • droppe i blodtryck och puls;
  • tät mage;
  • kall svett;
  • illamående, kräkningar;
  • eventuell svimning.

Det första som görs under stationära förhållanden är att stoppa blödningen, då tas en cyste bort i friska vävnader. I regel används inte äggstocken själv, resektion eller borttagning är endast möjlig i extrema fall.

Blödning i cystehålan

Om brottet av en follikulär cyste är lokaliserad nära kärlet, kan plötslig blödning i äggstocken inträffa, följt av blödning i bukhinnan i bukhinnan eller bäckenet (ovariell apoplexi).

Vid intra-abdominal blödning blir huden och slemhinnorna bleka, snabbt hjärtslag uppträder, sänkt arteriellt tryck. Ovarian apoplexy kan vanligtvis uppstå vid snabb tillväxt av en follikulär cyste i kombination med en oväntad förändring i kroppsställning, plötslig rörelse, spänning.

Tecken på follikulär ovariancyst-vridning

På hösten är en skarp rörelse, efter kön, en fullständig eller partiell vridning möjlig oberoende av cystens storlek, och äggstockens neurovaskulära bunt komprimeras.

Detta kännetecknas av sådana symptom:

  • hjärtklappning - takykardi, känsla av rädsla;
  • yrsel, generell svaghet
  • droppe blodtryck, kall svettning;
  • hudens hud
  • illamående, kräkningar, tarmfunktion suspenderas;
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • mycket intensiv smärta å ena sidan - till höger eller till vänster, där neoplasmen är belägen, varken en förändring av position eller fred lindrar smärtan.

Om det finns en komplikation av en follikulär cysta (torsion, ruptur, blödning), krävs behandling omgående, och den kan bara vara kirurgisk.

diagnostik

Diagnos av denna typ av cyste utförs på grundval av undersökning av vaginala bukväggar, laparoskopi och echografi.

Under den gynekologiska undersökningen anteriorly och på sidan av livmodern finns en rund tumör med elastisk elastisk konsistens med en slät yta. När ultraljud bestäms i en kammare med en kammare på 3-8 cm i diameter med homogent anekosinnehåll. Vid utförande av dopplerometri detekteras de perifera områdena av blodflödet vid låg hastighet.

Follikulär cysta under graviditeten

Vid vecka 12 gör alla gravida kvinnor ultraljud. Om en follikulär cyste diagnostiseras under studien och den är liten, bestämmer gynekologen vanligtvis att de ska vänta till den 17-18: e veckan och sedan utföra ett laparoskopiskt avlägsnande av cysten. En tidigare operation kan påverka graviditeten och orsaka missfall.

Om emellertid den detekterade follikulära cysten har ett ben, så oavsett graviditetstiden, bör en sådan tumör avlägsnas. Ett växande foster och en förändring i de inre organens position kommer nästan säkert att leda till en vridning av cystens ben och dess efterföljande nekros. Det är, här talar vi inte bara om bevarande av graviditeten utan också om bevarande av moderns liv och hälsa.

Hur man behandlar äggstocksfollikulär cyste

Behandling av ovariös follikelcyst är vald beroende på tumörens storlek och intensiteten i sjukdomsprogressionen.

  1. Förväntande terapi. Den appliceras som regel om cystens diameter inte överstiger 4 cm och det finns en sannolikhet för att det är självupplösande. I detta fall appliceras behandling av en follikelös ovariecyst, som sådan, och den terapeutiska processen ersätts av observation. Observationstiden bör inte överstiga tre månader. Om den follikulära cysten i vänster äggstock eller den rätta äggstocken förblir oförändrad eller fortsätter att växa under den här tiden är det nödvändigt att välja en annan behandlingsmetod.
  2. I det fall då follikulärcystret återkommer eller växer i storlek, föreskrivs kvinnan behandling med kombinerade orala preventivmedel. I regel anges denna behandlingsmetod för unga flickor som ännu inte har fött barn. Förutom antikonceptionspreparat är antiinflammatorisk behandling obligatorisk, en komplex av multivitaminpreparat och homeopatiåtgärder ordineras.
  3. Kirurgisk ingrepp. Naturligtvis, om neoplasmen fortsätter att utvecklas, kommer diametern att vara mer än 8 cm, dess regression kommer inte att ske inom 3 månader, och i fall av återkommande cyster, kommer läkare insistera på kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling innefattar laparoskopi, exfoliering av en cyste, resektion av äggstocken eller suturing av dess väggar.

Therapins framgång är korrelerad med storleken på follikulärcystern: om ultraljudet som utförts för kontrolländamål finner en minskning av cystens storlek anses terapin vara framgångsrik och kan förlängas tills den försvinner helt.

drift

Avlägsnande av en cyste utförs enligt planen efter förberedande förberedelse av patienten för denna operation. Denna procedur är ganska enkel och låg effekt. Enligt den kliniska situationen kan en ovarial follikulär cyste elimineras på flera sätt.

  1. Den vanligaste är exfoliering av cysten (cystektomi). Detta tar bort endast kapseln och innehållet i cysten och alla friska vävnader som omger cysten bevaras.
  2. Komplicerade cyster kräver inte bara avlägsnandet av cysten utan även den skadade omgivande vävnaden, så att "skivan" av äggstocken avlägsnas i form av en kil (kilresektion).
  3. Om på grund av komplikationer hos en follikulär cysta uppstår irreversibla förändringar i äggstocken, genomförs adnexektomi (avlägsnande av hela äggstocken).

Behandling efter operationen syftar till att återställa normal ovariefunktion. Kombinerade orala preventivmedel används vitaminer. Det är också önskvärt att eliminera stressiga faktorer, bli av med stress. Det som är viktigt är full sömn och vila. Behöver ge upp bubbelbadkar. Sola på stranden eller i ett solarium rekommenderas inte för sådana patienter.

Prognos och förebyggande

För att förhindra bildandet av follikulär ovariecyst, tidig behandling av äggstockarnas inflammatoriska och dyshormonala patologi är profylaktisk observation av en gynekolog nödvändig. Vid en återkommande cyste är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till det patologiska tillståndet.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. I de flesta fall är patologin väl behandlingsbar. Emellertid utesluts inte fall av återkommande när en follikulär cyst återkommer efter en tid i samma eller motsatta äggstockar. Upprepade fall kräver noggrann observation och identifiering av orsaken som orsakade dem.

Symptom och möjliga komplikationer hos äggstocksfollikulär cyst

En ovarian follikulär cysta är en funktionell godartad tillväxt som bildas av äggfollikeln. En sådan nod kan självupplösas och kan inte vara malaktig degenerering. Sjukdomen är karakteristisk för kvinnor i fertil ålder.

Hormonal reglering av menstruationscykeln

Mognad av follikeln på äggstocken sker under den första halvan av menstruationscykeln under verkan av östrogen, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormoner. En äggcell mognar inuti follikeln och förbereder sig för befruktning.

I mitten av menstruationscykeln (12-15 dagar) går en vägg i follikeln och en äggcell lämnar den. Det rör sig genom äggledarna i livmodern, där det väntar på att slå samman med spermatzonen. Om befruktning inte uppstår, dör äggcellen i 24 timmar.

På den plats där follikeln lämnar ägget bildas en gul kropp, som tillfälligt utför funktionen av hormonproduktionen. Vid uppfattningen är de nödvändiga för att bilda placentan och upprätthållandet av fostrets utveckling. Om follikelskalet inte bryts, börjar vätskan att ackumuleras i det (inklusive östrogenhalt). Corpus luteum fortsätter att producera hormoner som är nödvändiga för reglering av cykelns andra fas. Detta bidrar till tillväxten av tumörer. Vidare bildas denna typ av ovariecyst som en follikulär cystisk tumör. Ägglossning med liknande patologi förekommer inte.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till ovarial follikelcyst:

  • hormonella förändringar, inklusive hyperestrogenism
  • sjukdomar i livmoderns och äggledarens inflammatoriska karaktär
  • kronisk stress;
  • ovulation överstimulering vid behandling av infertilitet hos kvinnor;
  • ovarial dysfunktion efter abort
  • samtidig sköldkörtelsjukdomar;
  • inflammatoriska reaktioner hos sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, trichomoniasis).

Närvaron av en eller flera av orsakerna till sjukdomen kan bli en grund för utvecklingen av follikulära cystor och anovulatorisk menstruationscykel enda fas.

Symptom på sjukdomen

Symtom på äggstock follikulära cystor beror på storleken på utbildning, hormonstatus för kvinnor och andra sjukdomar i de kvinnliga fortplantningsorganen. Små cystiska formationer ger inte symptom, ofta upptäcks de av en slump på ultraljud.

Experter identifierar följande symtom på follikulära cyster:

  1. Smärtsyndrom som uppträder under andra halvan av menstruationscykeln. Smärtan kan vara övre eller konstant och värkande. Lokalisering - nedre delen av buken, höger eller vänster inguinal region. Smärtan kan öka när man går med bestrålning i höger eller vänster ben. Faktorer som också provar utseende av smärta - fysisk ansträngning, samlag, skarpa kroppslissar, vändningar, hoppar. Smärtan passerar i ett lugnt tillstånd.
  2. Spotting i mitten av menstruationscykeln. Förekommer självständigt eller provocerat genom samlag eller fysisk aktivitet.
  3. Brott mot menstruationscykeln. Manifest i form av försenad menstruation. Associerad med cystens östrogena hormonella aktivitet. Förseningen kan vara ca 1 månad eller längre. Den första etappen av menstruationen är smärtsam, med stor blödning. Det kan finnas sekretioner som innehåller blodproppar.

Enligt statistik förekommer follikulär cysta av vänster äggstock så ofta som höger. Men om patologin framträder till höger är risken för komplikationer högre. Diagnosens komplexitet ligger i det faktum att den follikulära cystiska kapseln hos rätt äggstockar liknar akut appendicit i dess symtom. I medicin registreras fall av lesion hos båda äggstockarna.

komplikationer

De negativa effekter som kan uppstå mot bakgrund av cystisk äggstocksbildning:

  • torsionsben äggstockar cystor;
  • bristning av äggstockscystor och blödning i bukhålan.

Ruptur av follikelbildning

Rupturen av en follikulär cyste uppträder spontant och utlöses av följande faktorer:

  • inflammatoriska sjukdomar i bukhålan;
  • adnexit (inflammation av äggstockarna och äggledarna);
  • hormonella störningar;
  • stark fysisk ansträngning
  • samlag

När en cystebrott kan hålrummets innehåll hällas in i bukhålan eller direkt in i äggstocksvävnaden. Den sistnämnda kallas ovarian apoplexy.

Symtom som är närvarande när en cystebrott:

  • skarp skärsmärta i underlivet;
  • förlust av medvetande på grund av smärta;
  • illamående och gagging
  • kall svett;
  • svår svaghet och yrsel.

Smärtan växer snabbt och blir diffus i magen. Blödning i en cyst av äggstockarna manifesteras av hudens hud, märkt yrsel, "främre sevärdheter" före ögonen, sömnighet, hjärtklappningar och blodtrycksfall. Om tiden inte ger medicinsk hjälp kommer följderna att få ett negativt resultat. Behandling av ett brott av en follikulär cyste utförs endast genom kirurgisk ingrepp.

Torsion av den cystiska lesionen

Under torsion av benen komprimeras blodkärlen och nervrötterna som matar äggstocken. Detta leder till syresvält i kroppen och nedsatt innervering, vilket uppenbaras av akut spasmodisk smärta i ljummen, på patologins sida.

Ökad förgiftning (illamående, svår svaghet, yrsel), sänkt blodtryck och en känsla av rädsla läggs till smärtssyndromet. Patienten har en karaktäristisk position - ligger på sin sida med benen som ligger i magen.

Denna komplikation uppstår med en kraftig förändring i kroppsställning, hoppning, samlag.

Kirurgi utförs omedelbart.

Ovarial follikulär cysta och graviditet

Medan en flicka eller en kvinna har en cyste i äggstocken blir uppfattningen nästan omöjlig på grund av bristen på ägglossning. Att bli gravid med denna patologi är endast möjlig om det finns ägglossningar i andra äggstocken.

En follikulär cysta under graviditeten kan vara närvarande under de första månaderna efter befruktning. Detta påverkar inte graviditeten och kan inte utgöra ett hot om uppsägning. De flesta gynekologer tror att närvaron av en cystisk bildning under graviditeten indikerar felet i ultraljudsdispositionen.

Om follikulärbildning i äggstocken under graviditeten förekommer under lång tid krävs kirurgi. Läkare rekommenderar att du tar bort andra trimestern.

Diagnostiska kriterier

Det är möjligt att upptäcka en follikulär äggstockscyst under en gynekologisk undersökning - en ökning i ett av bilagorna noteras under en bimanuell vaginal undersökning. Undersökningen kompletteras med följande laboratorie- och instrumentdiagnostiska åtgärder:

  • Ultraljud av OMT (bäckenorgan);
  • kontroll av östrogen-, progesteron-, FSH-, LH-nivåer;
  • blodprov för tumörmarkörer (oftast CA 125).

Ultraljud av bäckenorganen är ett av de viktigaste kriterierna för diagnos av ovariefollikulära cyster, eftersom det låter dig visualisera det, bestämma storleken och identifiera ytterligare formationer av bilagorna och livmodern.

Ekko tecken på cyst - enkelkammarbildning mer än 25-30 mm i diameter, utan patologisk blodflöde. Cystens skal är tunt, innehållet är anechoiskt, homogent. Genomföra en studie på 5-7 dagarna i menstruationscykeln för att utföra en differentiell diagnos. Utvärdera bilden i dynamiken på cirka 3 eller flera gånger under menstruationscykeln.

Behandling av ovarial follikelcyst

Behandlingen av follikulär cyste är ordinerad av den närstående gynekologen. En retentiv ovariecyst av denna typ kräver konstant övervakning och övervakning genom ultraljud. Detta beror på det faktum att dessa tumörer kan lösa upp eller gå ut tillsammans med menstruationsblödning. Observation utförd i 3 månader. Om under denna tid inte utbildningen går, använd sedan hormonbehandling.

För att påskynda resorptionen kan du ansöka om behandling med folkmedicin eller homeopati (efter samråd med din läkare). Det rekommenderas också att genomgå fysioterapi. För att göra detta, använd fonophores, magnetterapi, syrebehandling.

Hormonbehandling

Om utbildning inte går bort med menstruation och är närvarande i 2-3 månader, använder gynekologer hormonbehandling - preventivmedel mot preventivmedel. Detta är det mest effektiva verktyget för att återställa hormonbalansen och reglering av cykeln. De innehåller en viss mängd hormoner som återställer menstruationscykelns första och andra faser och normaliserar därför hormonbalansen. Detta faktum kommer att leda till cystresorption.

Behandling av äggstocksfollikulära cyster kompletteras med antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och dess analoger), vitaminer (vitamin A och E), enzymer (Wobenzym, Serrata), lösningsbehandling (Aloe, Plasma).

drift

Kirurgisk behandling indikeras med en progressiv ökning av cystisk bildning upp till 8 cm eller mer, såväl som i frånvaro av den korrekta effekten av behandlingen. För att ta bort en follikulär ovariecystras används följande metoder:

  1. Laparoskopi cyst.
  2. Cystektomi (där endast den cystiska noden avlägsnas, bevaras effektiviteten hos äggstocken).
  3. Resektion, vilket innebär att ovarian cyster avlägsnas hos kvinnor, tillsammans med borttagning av en del av den skadade (närliggande) vävnaden.
  4. Ovariektomi eller fullständigt avlägsnande av den drabbade äggstocken (utförd vid apopleksi).

Folkmekanismer och metoder för behandling av ovariefollikulära cyster ska samordnas med din läkare. Vissa avgifter och örter innehåller ämnen som kan påskynda tillväxten av tumörer. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer som brist på en cyste.

rekommendationer

Rekommendationer som måste följas vid identifiering av en follikulär cystisk kapsel:

  1. Begränsning av gravitation till 5 kg.
  2. Begränsning av intensiv fysisk ansträngning (fullständig eliminering av hopp, snabb körning).
  3. Uteslut eventuell uppvärmning av kroppen - bad, bastu, heta badkar, kroppsmassage.
  4. Begränsa sexuell aktivitet.

Förebyggande av cystiska formationer

Förebyggande åtgärder är indelade i primär och sekundär (förebyggande av återfall) och innehåller följande rekommendationer:

  • följa reglerna för en hälsosam livsstil
  • korrigering av psyko-emotionell bakgrund och förebyggande av kronisk stress;
  • behandling av samtidiga sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet - adnexit, STD (sexuellt överförbara sjukdomar);
  • användningen av vitaminer och homeopatiska läkemedel för att förhindra återfall av cyst;
  • kontroll av endokrina störningar hos äggstockarna, sköldkörteln
  • Gynekologs årliga undersökning, även i avsaknad av klagomål
  • normalisering av kroppens metaboliska processer.

Ögonfollikulär cyst är en ganska vanlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet åt sig själv, så att de första tecknen på sjukdomen ska hänvisas till en specialist.

Orsaker och symtom på ovarial follikelcyst

Vad är ovarial follikelcyst?

Follikulär cyst av äggstocken är en tumörliknande, vanligtvis ensidig, godartad bildning som bildas inuti äggstocken. Det är en av de vanligaste typerna av funktionella cyster som uppstår som svar på olika fysiologiska processer i en normalt fungerande äggstock. En follikulär cysta är en follikel som i processen av ägglossning släppte en mogen cell fylld med vätska.

Tecken och symptom på follikulär cysta

Follikulära cystor upp till 5 cm i diameter uppvisar vanligtvis inte kliniskt men kan orsaka ökning av östrogenhalten i blodet, vilket leder till menstruationsstörningar:

försenad menstruation - vilket är huvudorsaken för att kvinnan ska se en läkare;

skarp blödning mellan menstruation, i vissa fall omvandling till "planerad" menstruation;

obehag under den andra fasen (i 14 dagar från menstruationsstart) i menstruationscykeln.

En minskning av basaltemperaturen observeras - under 36,8 0 C. Vid flickor under 10 år kan tecken på falsk för tidig sexuell utveckling observeras - en liten ökning av bröstkörtlarna, dålig blodtillförsel från könsorganet.

Förekomsten av en stor cyste är också åtföljd av följande symtom:

känsla av "sprängning", tyngd i inguinalområdet (vänster eller höger);

tråkiga eller skarpa smärtor som uppträder under andra etappen av menstruationscykeln, intensifieras under samlag, plötsliga rörelser, löpning och andra typer av fysisk aktivitet.

ökning av kroppstemperaturen.

Patienter klagar över indisposition, generell svaghet.

Orsaker till follikulär cyst

Under lång tid var patogenesen av ovarievattensjukdom okänd. Modern medicin utmärker två teorier om dess förekomst.

1. Förändringar i äggstockarna under inflammatoriska processer i livmoderhänvisningarna, orsakade av: - oophorit, salpingit, adnexit, orsakad av:

kronisk hyperemi hos bäckenorganen;

oophorit, salpingit, adnexit;

abort och andra gynekologiska ingrepp;

2. Störningar av hormonell balans på grund av:

okontrollerad användning av hormonella läkemedel, inklusive preventivmedel;

dysfunktion av sköldkörteln;

ovulationstimulering, till exempel vid behandling av infertilitet;

stress, fysiskt överarbete, hunger eller överätning.

Follikulär cysta kan förekomma hos nyfödda tjejer eller under deras intrauterin utveckling i:

äggstocksstimulering av fostret av moderns östrogen;

hormonell ökning vid förlossning.

I nästan 50% av nyfödda försvinner cysten under de första två månaderna av livet.

Fördröjd menstruation med follikulär cysta

Ögonfollikulär cyste är omedelbart en orsak och effekt av hormonell obalans. Cellarna i kuvertet producerar kvinnliga hormoner (östrogener) i överskott. Genom att främja celldelning, östrogener indirekt förhindrar uppkomsten av menstruation. Fördröjningen av menstruationen kan vara från flera dagar till 1 månad.

Menstruationsflödet, som kom med en fördröjning, passerar med komplikationer:

överflöd och varaktighet av blödning - ibland med blodproppar.

I vissa fall är övergången av menstruation till livmoderblödning möjlig.

Follikulär cysta under graviditeten

I regel, om en follikulär cysta har bildats på en av äggstockarna, förekommer inte ägglossningen i någon av organen. Men det finns exceptionella fall när ett hälsosamt äggstockar fortfarande sprider ett ägg, det är befruktat, och graviditeten har börjat. Det är ännu mer sällsynt när en follikel, trots den redan existerande graviditeten, mognar i en av äggstockarna, och en cyste bildas därefter av den.

På den tolfte veckan gör absolut alla gravida kvinnor ultraljud. Om en follikulär cyste upptäcks under studien, och den är liten, bestämmer gynekologen sig för att vänta till 17-18-veckan och sedan utföra ett laparoskopiskt avlägsnande av cysten. Intervention vid ett tidigare tillfälle kan påverka graviditeten och orsaka missfall.

Om emellertid den detekterade follikulära cysten har ett ben, så är oavsett graviditetsåldern en sådan tumör omedelbart borttagen. Ett växande foster och en förändring i de inre organens position kommer nästan säkert att leda till en vridning av cystens ben och dess efterföljande nekros. Det är, här talar vi inte bara om bevarande av graviditeten utan också om bevarande av moderns liv och hälsa.

Komplikationer (möjliga konsekvenser) av ovarial follikelcyst

Follikulär cysta är ett helt normalt fysiologiskt fenomen och försvinner vanligen inom en till tre menstruationsperioder. Möjliga komplikationer:

delvis eller fullständig vridning av äggstocken - blodtillförseln till neoplasmen störs, nekros (vävnadsnekros) utvecklas;

brott av äggstocksfollikulär cyste är en av de allvarligaste komplikationer som hotar kvinnans liv, vilket leder till peritonit;

rubbning av äggstocken - kan leda till stor blodförlust och dödsfall.

De vanliga symptomen på alla komplikationer är skarpa, snabbt "sprida" smärta, illamående, svimning, blekhet i huden och andra. Smärtskärning indikerar försämring - utveckling av peritonit.

Behandling av ovarial follikelcyst

Follikulär cysta refererar till ovariefunktionens funktionella neoplasmer, tillsammans med corpus luteumets cyst. Funktionella medel associerade med naturliga reproduktionsprocesser: follikelmognad och ägglossning. Sådana tumörer är inte maligna och förekommer ofta hos friska kvinnor.

En liten follikulär cysta (0,5-3 cm i diameter) ger inget ut och som regel löser det sig så märkbart som det uppträdde efter 3-4 menstruationscykler. Och större cyster kan störa en kvinna, och då, om hon är ansvarig för sin hälsa, besöker hon en gynekolog.

Läkaren diagnostiserar en stor (5-8 cm i diameter) follikulär cyste på palpation i bukhålan: cysten är rund, tät och smärtfri. Om patienten kom till receptionen med komplikationer av en follikulär cysta är diagnosen vanligtvis differentiell, eftersom det finns andra, mer levande symptom och akut kirurgisk behandling krävs. Det bästa alternativet i detta fall är laparoskopisk diagnostik, under vilken du omedelbart kan ta bort en cyste.

Varför är ovariefollikulär cystbehandling nödvändig?

Om en follikulär cysta stör sällan en kvinna och i de flesta fall löser sig själv, varför behandla henne alls? Med detta tillvägagångssätt kan man ställa frågan: varför ska jag besöka gynekologen var sjätte månad om jag mår bra? Follikulär cysta, speciellt ofta återkommande, hotar för det första med onkologins utveckling i framtiden, för det andra anger hotet om infertilitet och missfall, och för det tredje kan det leda till hemska komplikationer.

En follikulär cysta kan ge följande komplikationer:

Torsionsben. Om cysten är en bubbla på benet, kan basen vridas till följd av fall, skarp lutning, bukskada eller aktivt kön. I detta fall stannar blodtillförseln till cystkroppen, och den dör av. En bedövad cysta måste ofta avlägsnas tillsammans med ett sjukt äggstockar;

Ruptur av cystor. Skalet kan inte stå emot vätskans tryck och brista. Då häller innehållet i en follikulärt cyst ut i bukhålan, och detta hotar med peritonit och död.

Blödning i cystehålan. Ett skarpt slag mot underlivet eller skador kan utlösa ett brott i blodkärlen som matar cystens kropp. Som ett resultat kommer det att fyllas med blod och brista, och då kommer händelser att utvecklas enligt det ovan beskrivna scenariot.

Om det finns en komplikation hos en follikulär cysta krävs behandling omgående, och den kan bara vara kirurgisk.

Beroende på typ av komplikation har kvinnan allt på en gång, eller några av följande symtom:

Skarp, outhärdlig smärta i underlivet;

Minskat tryck och hjärtklappningar;

Blek hud och blåa läppar;

Klibbig, kall svettning;

Svaghet, även svimning

Vid bristning och förgiftning - hög temperatur.

Behandlingsmetoder för ovarial follikelcyst

Om en cyst i diameter inte överskrider tre till fem centimeter stör det vanligtvis inte en kvinna och går obemärkt. Men om en cyste hittades under en gynekologisk undersökning eller ultraljudsundersökning, väntar de flesta läkare. Och bara om efter 2-3 månader inte follikulära cysten inte löste, men också visade en tendens att öka i storlek, fortsätter de till behandling.

Drogbehandling av ovariecyster

Unga kvinnor i fertil ålder, i vilken en follikulär cyst ofta återkommer, eller hittas för första gången, men ökar, är väl hjälpade av moderna p-piller för att klara det här problemet. De normaliserar hormonerna och förhindrar utvecklingen av cyster i stället för follikeln med ett obefruktat ägg. Förutom orala preventivmedel, vitaminer, homeopatiska och folkmedicin, kan antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas.

Fysioterapi behandling av cystor av äggstockar

Det är möjligt att påskynda resorptionen av en ovarial follikulär cyste med hjälp av fysioterapeutiska procedurer: elektrofores, magnetisk terapi, smt-foreza, fonophores. Utförandet av fysioterapibehandling bestäms av läkaren, men övning visar att när stora (7-8 cm i diameter) follikulära cyster är sådana tekniker oförproduktiva och det är bättre att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Laparoskopisk avlägsnande av cyst i äggstockarna

I modern gynekologi praktiseras laparoskopisk resektion av ovariefollikulära cysten som den mest tillförlitliga och säkra behandlingsmetoden. Operationen utförs enligt plan, tar bara ungefär en halvtimme och lämnar inga spår på patientens kropp. I stället för allmän anestesi används ofta epiduralanestesi.

Om du misstänker komplikationer, använd metoderna för traditionell operation - abdominal snitt:

Cystektomi - endast neoplasmen exciseras. Efter läkning återställs ovariefunktionen helt.

Ovarian cyst resektion - samtidigt med att en cyste avlägsnas, tas de skadade vävnaderna från äggstocken i sig. Det är också möjligt att rädda fertilitetsfunktioner.

Ovariektomi - den skadade äggstocken är helt borttagen.

Den senare metoden används för apopleksi (ruptur) hos äggstocken.

I bukhålan gör doktorn flera hål genom vilka en speciell gas levereras, tack vare vilken inre organens position blir tydligt synlig. Ett laparoskop sätts in i hålen - ett långt rör med en videokamera och ett kirurgiskt instrument i slutet. Om du ser bilden på bildskärmen kan kirurgen noggrant ta bort cysten tillsammans med kapseln och benet, om det finns en.

Om cysten var väldigt stor sugs inte punkteringarna inom de följande dagarna efter operationen, och dräneringssystemet fungerar. Men vanligen utlöses patienten samma dag. Mycket värre är fallet om operationen är abdominal och oförplanerad - det finns en komplikation av en cyste, till exempel ovariell apoplexi, som måste avlägsnas. Då är kvinnan under överinseende av läkare under mycket längre tid, och det är troligt att det finns en märkbar ärr på kroppen.

Nontraditional behandlingar

Läs om okonventionell behandling av ovarial follikelcyst i denna artikel.

Förebyggande av återkommande fostikulär cyst i äggstockarna

Förebyggande åtgärder rekommenderas baserat på orsakerna till bildandet av en follikulär ovariecystans:

känslomässig fred, snabb sängtid - upp till 23 timmar;

Stödja hormonell och vitaminbalans

regelbunden måttlig träning - för sportälskare rekommenderas att eliminera skarpa böjningar, torsovingar och andra övningar som stimulerar negativt tryck i bukhålan;

Om du har en historia av cystiska sjukdomar, rekommenderas att utesluta

termisk, lera och andra förfaranden som stimulerar blodcirkulationen i bäckenorganen;

solbränna under den brännande solen, solarium

varmt badande.

Hoppa med ett rep ger en bra förebyggande effekt - 5-7 minuter 1-2 gånger om dagen.

Tidig diagnos är ett av de bästa sätten att förebygga komplikationer hos en follikulär cysta.

Artikel författare: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fertilitetsspecialist

utbildning: Diplom "Obstetrics and Gynecology" erhölls vid Ryska statens medicinska universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013, utbildar sig i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Ovarial follikelcyst: symptom, behandlingsmetoder

Det händer att en kvinna känner sig frisk, men hennes menstruation kommer med en fördröjning. Varje gång hoppas hon att detta är en graviditet, men hennes förhoppningar är inte uppfyllda. Vid undersökning visar det sig att östrogenhalten i blodet överstiger normen, och orsaken till detta är utseendet på en godartad lesion i äggstocken - en follikulär cysta. Om det är litet, sedan efter 3-4 månader återställs cykeln, behandling krävs inte, eftersom cysten löser sig själv. Men om det ökar, uppstår komplikationer. I detta fall elimineras follikulär cysta.

Vad är en follikulär cysta

I äggstocken kan det framstå de så kallade falska cysterna (de kallas också funktionella) och sanna cyster (godartade tumörer).

Follikulär ovariecyst, såväl som cystus luteum, refererar till funktionell typ av neoplasma, det vill säga löser sig självständigt. Det är ett hålrum som förekommer i follikelns vägg på grund av dess sträckning och uttunning. I motsats till cystom förekommer inga förändringar i äggstockarnas vävnader, de växer inte, spridas inte till närliggande organ, blir inte cancer.

Video: Hur uppstår en follikulär cyste

Typer av follikulära cyster

Det finns 2 typer follikulära äggstockscystor: singelkammare (finns i 95% av fallen) och tvåkammaren.

Singelkammaren är en rundad kavitet med mycket tunna väggar.

En kammare med två kammare bildas i de sällsynta fallen när två cyster uppträder samtidigt, vilka snabbt växer och slår samman när de kommer i kontakt med varandra. De provokerande faktorerna för bildandet av en tvåkammers follikulär cyste är behandlingen av infertilitet med läkemedel som ökar produktionen av östrogen, stimulerar follikeltillväxt och ägglossning samt inflammation i livmodern och appendages.

Hur bildas en follikulär cysta?

Under den första halvan av cykeln mognades follikeln tillsammans med äggcellen i den. I mitten av cykeln bryter follikeln, som når 3 cm i diameter, det mogna ägget ut och går in i äggledaren, där det kan befrukas. Denna process kallas ägglossning.

Om follikeln inte avbryts, fortsätter den att växa, den är fylld med vätska. Sträckning av väggen leder till att den tunna, vilket orsakar det cystiska hålrummet i det. Om äggstockens follikulära cysta är liten, så reverseras det oftast gradvis.

En liten neoplasma manifesterar sig inte i praktiken. Men eftersom dess utseende påverkar funktionen hos äggstocken, uppträder hormonella abnormiteter i kroppen, vilket leder till att kvinnan förlänger cykeln (det finns förseningar). Oftast finns en ovariell follikulär cyste i slumpmässig form under en profylaktisk ultraljudsundersökning eller när man klargör orsakerna till infertilitet.

Det bildas oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder. Det är möjligt att bilda cystor och under puberteten, när östrogenproduktionen ökar kraftigt, liksom under klimax. Med sin början ökar kvinnan antalet cykler utan ägglossning.

Det finns fall av medfödd sjukdom - med follikulära cyster som finns i perioden med intrauterin utveckling och hos nyfödda. Detta beror på hormonella störningar i den framtida moderens kropp.

Obs! Vid flickor stimulerar närvaron av medfödd follikulär ovariecystida tidig puberteten.

Vilken sida uppstår

Det märks att i rätt äggstocksartiklar uppstår patologier oftare än i vänster. Faktum är att det finns mer mogning av folliklarna. Detta beror på kroppens anatomiska egenskaper. Blodtillförseln till höger äggstockar är bättre, eftersom blodet kommer in direkt från aorta (stort kärl) och går in i vänster äggstock från njurartären (det vill säga indirekt). Follikulära cyster förekommer både i en och i andra äggstockar, men i höger växer de snabbare, komplikationer uppstår oftare än i vänster.

Obs! Manifestationer av en follikulär cysta som har uppstått på höger sida liknar appendititssymtom, så det finns ibland förvirring vid diagnosen av dessa sjukdomar. Skillnaden kan ses endast med hjälp av ultraljud.

Eventuella komplikationer

Beroende på symtom och möjliga konsekvenser är hormonaktiva och inaktiva follikulära äggstockscystor urskiljda.

Inaktiva follikulära cyster visar inga symptom, upplöses gradvis. Kvinnan vet inte ens om deras tillgänglighet. Faren är en cyste som har nått en storlek på 6-8 cm.

Hormonellt aktiva cyster orsakar utseende av menstruella abnormiteter i samband med en obalans mellan könshormoner, förhöjda östrogenhaltar. Som ett resultat av tillväxten av en hormonellt aktiv cyste uppträder följande komplikationer:

  1. Brottet i en cyste och inmatningen av vätska som finns i bukhålan, vilket leder till irritation och inflammation i bukhinnan. Det finns ett symptom på "akut buk."
  2. Försämrad blodcirkulation i en växande ovariefollikulär cyste och omgivande vävnader leder till nekros.
  3. Vridning av cystens ben. Detta inträffar under sport, fysisk aktivitet, en abrupt förändring i kroppspositionen.
  4. Infertilitet. Follikulär cysta förhindrar utvecklingen av nya folliklar i äggstocken, vilket gör ägglossningen omöjlig.

Follikulär cysta under graviditeten

I sällsynta fall kan en kvinna bli gravid även med en follikulär cysta, om ägglossningen sker i andra äggstocken. I detta fall fortsätter graviditeten normalt, men risken för komplikationer är ganska hög. När en cyste sprider eller är vriden, är brådskande operation nödvändig.

Bildandet av ovarial follikulär cyste redan under graviditeten är omöjligt, eftersom prolactin, som undertrycker produktionen av nya folliklar, produceras intensivt i kroppen. Om ultraljud i början av graviditeten visar närvaron av en sådan bildning i äggstocksregionen, är det troligt att det här är en cyste som inte tidigare har sett, eller en cystom.

Ultraljudsproceduren upprepas flera gånger, vilket gör att du kan övervaka de förändringar som förekommer i den. Om follikulära cysten börjar växa och risken för komplikationer ökar, avlägsnas den vid 14-16 veckor av graviditeten. Komplikationer kan leda till fosterdöd och utgöra en stor fara för kvinnan.

Video: Avlägsnande av en ovariecyst under graviditeten

Symtom på follikulär cyst

Symtom som uppstår under bildandet av en follikulär äggstockssystost beror på dess storlek, hormonell aktivitet och närvaron av samtidiga gynekologiska sjukdomar. Utseendet på en follikulär cysta är förknippad med sträckning av sin vägg, vilket orsakar utseende av nagande smärta i underlivet. Och de förstärks inför menstruation, när de går, fysisk ansträngning, abrupt förändring av kroppsställning.

En stor follikulär cyste pressar mot blåsan. Samtidigt blir urinering smärtsam och påskyndad.

Förstöring av äggstockarnas normala funktion leder till hormonell obalans. Som ett resultat är det förseningar av menstruation på grund av ökningen i cykelvaraktigheten. Intermenstruell blödning uppstår, som börjar på cykelns 14-18 dag och varar i 3 eller flera dagar. Ibland går de fram till nästa menstruation. Menstruationen blir smärtsam.

Det finns smärta och obehag under samlag.

Symtom för komplikationer

Komplikationer uppstår plötsligt, uppenbarade av akuta och farliga symptom.

Ruptur av cystor. En kvinna känner skarp allvarlig smärta. Svaghet, illamående, kräkningar (de så kallade symtomen på "akut mage") verkar kalla svettningar. Det finns svaga hjärtklappningar, blodtrycksdroppar. Blek hud för att täcka blått, dåsighet, svimning.

Varianter av sådan patologi är möjliga:

  1. Inträde av innehållet i en follikulär cysta i bukhålan orsakar peritonit.
  2. Blödning i äggstocken leder till apoplexi (bristning).

Faren är att när en follikulär ovariecyststörningar börjar, börjar allvarlig blödning, vars konsekvens är anemi. Som ett resultat av starten av inflammatoriska processer bildas vidhäftningar som hindrar rörelsen av ägg, vilket är orsaken till infertilitet.

En stor blodförlust (mer än 50%) leder till döden.

Brottet hos en follikulär cysta uppträder oftast i mitten av cykeln när alla folliklar växer, inklusive den som påverkas av cysten. Orsaken till brottet av cystor och blödningar kan vara inflammation i äggstockarna, nedsatt blodkoagulation, samt en abrupt förändring i kroppsställning, lyft av tunga föremål, sexuell kontakt.

Vridande benfollikulära äggstockscystor. Tecken på detta tillstånd är allvarlig smärta i ljummen på sidan där cysten ligger. Kvinnan har en kall svett, trycket går ner, det är yrsel, illamående, svaghet, hennes puls förhöjer sig, hon blir blek.

Video: Symptom på follikulära cystkomplikationer

Orsaker till follikulär cystbildning

Orsakerna till follikulära äggstockscystor är hormonella störningar, liksom infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor. Hormonal obalans uppträder i följande fall:

  • Det finns en omläggning av bakgrunden under pubertet eller klimakteriet.
  • den naturliga balansen mellan östrogen och progesteron efter en abort är störd
  • en kvinna tar östrogenpreparat för behandling av infertilitet
  • hormonersättningsterapi utförs för att lindra klimakteriet
  • hormonella preventivmedel är felaktiga;
  • patienten leder en stressig livsstil;
  • dysfunktion uppstår som ett resultat av inflammation i äggstockarna och äggledarna (salpingoophorit), liksom sexuellt överförbara infektioner.

Endokrina störningar påverkar också tillväxten. Halten östrogen i blodet beror på nivån av hypofyshormoner (follikelstimulerande FSH och luteiniserande LH). Förhållandet mellan könshormoner påverkas också av sköldkörteln.

diagnostik

För att kunna diagnostisera en follikulär ovariecyst, är det nödvändigt med undersökning med instrumentella metoder och studier av blodparametrar.

En ultraljud av bäckenorganen och bukhålan utförs för att detektera en cyste och fastställa dess storlek. Metoden för diagnostisk laparoskopi tas ett prov av vätska från bukhinnan för att detektera blödning.

Doppler-sonografimetoden används, vilket möjliggör användning av ultraljud för att undersöka livmoderns och äggstockarnas tillstånd. Blodprover utförs: totalt (för leukocyter och koagulerbarhet), för hormoner (östrogener, progesteron, FSH och LH), liksom för tumörmarkörer.

Video: Diagnos och behandling med laparoskopi

behandling

Behandlingen påbörjas om follikulär äggstockscyststopp inte har lösts inom 3 månader. Samtidigt bör storleken på den detekterade bildningen inte vara mer än 5 cm. Cystitotillståndet övervakas av ultraljud. Om det inte löser sig själv, används medicinsk terapi, fysioterapi eller kirurgisk behandling för att eliminera den.

Drogbehandling

Försvinnandet av en follikulär cyste accelereras genom att ta p-piller som normaliserar balansen mellan östrogen och progesteron. Homeopatiska preparat som innehåller fytohormoner används också. Deras systematiska användning låter dig bli av med detta problem på cirka 5-6 månader. Efter en sådan behandling kan äggstockarna fungera normalt, en kvinna kan bli gravid och föda barn.

För att stärka kroppens försvar föreskrivs vitaminer.

sjukgymnastik

Elektrofores, magnetterapi och andra metoder används för att främja förstörelsen av sådana formationer. Metoderna är effektiva endast i närvaro av små cystiska kaviteter.

Kirurgiska metoder

När storleken på äggstockens follikulära cysta är 7-8 cm och mer, avlägsnas den kirurgiskt.

Laparoskopi. Denna metod är säker och låg effekt. Avlägsnande av follikulär cyste utförs genom små punkteringar i bukväggen. Operationen utförs under generell eller spinalanestesi. Vid en rubbning eller vridning av benet på en cyste används abdominaloperationer: cysten avlägsnas genom ett snitt.

Cystektomi. Endast den follikulära cysten i sig tas bort. I detta fall lider inte äggstockarna, deras funktion är fullt bevarad. Denna metod används speciellt aktivt för excision av cystor hos kvinnor av reproduktiv ålder.

Ovariecystresektion. En follikulär cysta och skadad äggstocksvävnad avlägsnas. Kvinnans fertilitet bevaras också.

Ooforektomi. Producerad fullständig avlägsnande av äggstocken. Denna metod används för apoplexy.

Ju tidigare en follikulär ovariecyststorlek detekteras, desto mindre kommer kvinnan att ha problem med behandlingen, ju lägre är sannolikheten för komplikationer.

Ögonfollikulär cyst

En follikulär cysta är en bildning som härrör från ett ägglossat follikel. Patologi upptäcks huvudsakligen hos tonåriga tjejer med ostadig menstruationscykel och unga kvinnor, mindre ofta - i sena reproduktionsperioden. Klimakteriet uppstår inte. Det har en godartad kurs. Ej maligniserad, utsatt för spontan regression. I sällsynta fall kräver kirurgisk behandling - avlägsnande av utbildning eller hela äggstocken.

För att diagnostisera en follikulär cysta används vanliga tillgängliga metoder - en bimanuell undersökning, en ultraljudsskanning och i speciella fall en laparoskopi. Efter att ha bestämt patologin väljs en behandlingsregimen utifrån utbildningens storlek och kvinnans ålder. Med utveckling av komplikationer indikeras en nödoperation.

Låt oss ta en närmare titt på var en follikulär cyste kommer ifrån och vad ska man göra när den detekteras.

Orsaker till patologi: de huvudsakliga teorierna och riskfaktorerna

I århundradet innan sist var äggstocksfollikulära cyster kända som vattensjukdom. Ingen kände till den exakta orsaken till patologin, men läkare antog livsstilens inverkan på förekomsten av sådana formationer. Det var känt att ovariesjukdom uppträder hos kvinnor över 35-40 år utan barn. Patologi avslöjades ofta hos nonner som hade tillägnat sig att tjäna Gud och de som hade avstått från världsliga affärer. Sjukdomen ansågs oöverskridande och sätta stopp för kvinnornas framtida öde.

I början av 1900-talet uppträdde en annan teori om framväxten av sjukdomen. Läkare av tiden betraktade inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, livmodern och appendagen, för att vara den främsta orsaken till cystor av äggstockar. Idag är denna teori inte grundläggande, men förtjänar viss uppmärksamhet från gynekologer.

1972, med utvecklingen av teorin om apoptos (programmerad celldöd), började de prata om sambandet mellan hormonella störningar och äggstockarnas patologi. Under dessa år var det en fråga inte bara om ett misslyckande i produktionen av hormoner utan även om genetisk skada. Man trodde att benägenheten att utveckla sjukdomen är ärvd.

Idag är huvudorsaken till bildandet av follikulära cystor hormonellt misslyckande, följt av anovulering. Denna teori förklarar inte alla aspekter av sjukdomsutvecklingen. Även hos friska kvinnor sker inte ägglossningen varje månad, men cystiska håligheter bildar inte alls.

Förutom den hormonella störningsversionen finns det flera andra orsaker till att follikeln utvecklas till en cyste:

  • Sexuellt överförbara infektioner. Inflammatoriska processer i bilagorna stör deras arbete och främjar anovulering. Follikeln brister inte, och en cyste visas - ett hålrum fyllt med vätska;
  • Naturliga hormonella förändringar. Det märks att patologin avslöjas under kritiska utvecklingsperioder - under pubertet och före klimakteriet.
  • Sjukdomar i det endokrina systemet. Av särskild betydelse är störningen av sköldkörteln och binjurarna;
  • Ärftlighet. De exakta mekanismerna har inte studerats, men en nedbrytning i den genetiska koden förväntas.
  • Medicin, som påverkar äggstockarna. Ofta bildas follikulära cyster före IVF-protokollet (när ägglossningen stimuleras);
  • Överförda aborter och missfall. Effekten på kvinnans hormonella bakgrund observeras bildandet av hålrum i äggstockarna till vänster eller höger
  • Psyko-emotionell överbelastning, långvarig stress. Det antas att just nu är kroppens naturliga försvar aktiverat. Medan en kvinna är stressad bör hon inte reproducera avkomma (det finns inga gynnsamma förutsättningar att bära och bära ett barn). Ovariernas arbete hämmas, ägglossningen sker inte och en cyste växer i stället för follikeln.

Symtom på hormonell obalans, vilket kan leda till utvecklingen av ovariella follikulära cyster

Inverkan av två faktorer beaktas: oregelbundet sexliv och missnöje med sexuella relationer. Bekräftelse av denna teori har ännu inte hittats.

Psykosomatics förklarar bildandet av cystiska håligheter genom att slinga på en tanke, och särskilt på frågor om relationer med män. Enligt experter leder utvecklingen av sjukdomen till undertryckandet av vissa känslor, inklusive de som är förknippade med sex och har barn. Som ett förebyggande av cysteutseende rekommenderas det att stänga vissa stadier i ditt liv i rätt tid, lev dina egna känslor och njut varje dag utan att titta på det förflutna.

Hur en follikulär cysta bildas

Normalt är en frisk kvinna som inte tar hormonella droger, under hela reproduktionsperioden, folliklarna i äggstockarna mogna månadsvis. Bland alla folliklar utmärks en dominant (sällan två eller flera). Det blir grunden för bildandet av ägget. Mognaden av folliklarna varar i 6 dagar, varefter kapseln brister och äggcellen lämnar äggstocken. Denna process kallas ägglossning och indikerar att kvinnans kropp är redo att bli barn.

Ett moget ägg lever i bukhålan i upp till 24 timmar. Om befruktning inte har inträffat, förgår den och en gul kropp bildas i sin plats. Den tillfälliga körteln börjar producera progesteron och startar processen för tillväxt av endometrium, slemhinnan i livmodern.

Fysiologisk menstruationscykel.

Om follikeln inte brista vid lämplig tid, kvarstår ägget inuti. Utbildningen fortsätter att växa och är fylld med vätska. En cyst visas - ett hålrum omgivet av en tunn kapsel. Utvecklingen av utbildningen är förknippad med en gradvis läckage av serum, liksom med den kontinuerliga utsöndringen av vätska genom granulära epitelceller.

Utmärkande egenskaper hos en follikulär cyste:

  • Vanligtvis upptäckt å ena sidan, men kan hittas på båda äggstockarna;
  • Räcker en stor storlek - upp till 10 cm i diameter. Litteraturen beskriver fall av utvecklingen av jätteformationer;
  • Oftast bildas på rätt äggstock - var i 60-70% av fallen ägglossning uppstår.

Bilden visar en schematisk bild av en follikulär cysta. En sådan bildning kan vara flera gånger storleken på äggstocken:

Symptom på sjukdomen

Små follikulära cyster (upp till 4-5 cm) kan förbli asymptomatiska. De stör inte en kvinna, ändrar inte menstruationscykeln och leds inte av smärta i underlivet. Svåra symtom på sjukdomen uppträder med tillväxt av cystor (upp till 5-6 cm eller mer).

Det finns tre huvud tecken på patologi:

Menstruationssjukdomar

  • Lång försenad menstruation. Enligt recensioner av kvinnor som möter denna patologi är menstruationen frånvarande i 1,5-2 månader. Förseningen är upp till 30 dagar och är helt oförutsägbar - det är inte känt när cykeln kommer att återställas. Misslyckande av menstruation är associerad med den övervägande effekten av östrogen på bakgrunden av den relativa bristen på progesteron;
  • Öka volymen och varaktigheten av menstrual urladdning. Mot bakgrund av cystisk bildning av äggstocken kommer menstruationen sent, och deras karaktär ändras alltid;
  • Utseendet av dragande smärta i underlivet är förknippat med riklig menstruation och intensiv avstötning av livmoderhinnan
  • Utseendet av acyklisk blodig urladdning. Mindre spotting inträffar mellan menstruation på 12-18: e dagen av cykeln. Blödning kan ta upp till två veckor och gå in i full menstruation.

Brott mot menstruationscykeln kan vara ett symptom på närvaron av cystisk bildning.

I klimakteriet beaktas inte dessa symptom alltid. Inträde i klimakteriet åtföljs av en förändring i menstruationscykeln. Månadsvis blir oregelbunden, och att skilja satsen från patologi under denna period är inte lätt. Vid åldern 45-50 år hör huvudrollen i diagnosen till ultraljud.

Blödning från könsorganen

Frånvaron av menstruation under 1,5-2 månader leder till en ökning av endometrium och livmoderblödning. Utsläppen blir rikliga, med blodproppar. Det är en försämring av det allmänna tillståndet, det finns en uttalad svaghet. Illamående och kräkningar, frossa. Med utvecklingen av livmoderblödning visas omedelbar sjukhusvistelse på gynekologiska sjukhuset.

Follikulär cysta är en av de främsta orsakerna till blödning i tonåren. Hormonellt aktiv formation kan också leda till för tidig puberteten.

Uterinblödning är en nödsituation och kräver omedelbar behandling.

Lägre buksmärtor

Om follikeln har utvecklats till en cyste, får det sig att känna utseendet av en dragande och värkande smärta i underlivet. Det är viktigt att förstå att utbildningen i sig inte gör ont. Obehag uppträder vid sträckning av äggstockens kapsel, kompressionen av nerverna, klämning av blodkärl och utveckling av vävnadsischemi. Smärtan är lokaliserad till höger eller vänster i underlivet - beroende på lesionens sida. Bestrålning till sakrum och svansben, ländryggsregionen, skinkorna och låret. Symtom uppträder under cykelns andra fas (12-14 dagar efter menstruationen).

Utseendet av en skarp smärta i projiceringen av höger eller vänster äggstockar indikerar utvecklingen av komplikationer. Det är nödvändigt att ringa en ambulans.

Komplikationer som uppstår vid långvarig sjukdom

Villkor för akutsjukvård:

Vrid benen

En farlig komplikation uppstår när vissa faktorer påverkar:

  • Övning, inklusive tyngdlyftning;
  • Sport, inklusive hopp och tur;
  • Skarp förändring i kroppsställning;
  • Intimitet.

Ofta uppstår torsionscystben under graviditeten. Komplikationen utvecklas i II och III trimestern och är associerad med äggstocksförskjutning av växelsträngen.

Symtom på komplikationer beror på graden av torsion av benen. Med partiell vridning ökar symtomen gradvis över en period av flera timmar. Utseendet av smärta i underlivet ökar med tiden. Med en komplett vridning blir smärtan skarp, kramper, oacceptabel från de första minuterna.

Schematisk representation av vridningen av ett ben av en cyst i äggstockarna.

  • Illamående och kräkningar;
  • Förstoppning, mindre diarré;
  • Fördröjd urinering;
  • Muskelspänning i den främre bukväggen;
  • Ökad puls och andning
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Pallor i huden och slemhinnorna;
  • Förlust av medvetandet

Torsion av benen hotar att utveckla nekros av äggstocken. Med hjälp av aktuell hjälp kan du rädda kroppen, avveckla en cyste och återställa blodflödet. Utan behandling passerar nekros till närliggande vävnader, vilket leder till utveckling av peritonit och sepsis.

Kapselbrott

Den främsta orsaken till cystbrott är stormigt samlag, liksom fysisk ansträngning. Om cysten har brutit, går innehållet i bukhålan. Symtom på akut buk uppstår:

  • Kramper smärta på den drabbade sidan - höger eller vänster. Smärtan kan vara akut, oacceptabel, vilket leder till förlust av medvetande.
  • Spänningar i bukmusklerna;
  • Illamående, kräkningar;
  • Pallor eller cyanos av huden;
  • Skarp droppe i blodtrycket;
  • Spotting från slidan.

Så här ser en ovariecystkapselbrott ut.

Cystbrott är ett farligt tillstånd som leder till svår blodförlust och chock. Kanske utveckling av vidhäftningar och infertilitet. Konsekvenserna kan vara oförutsägbara. Vid den minsta misstanken om bristning av bildningen indikeras akut sjukhusvistelse i gynekologisk avdelning och kirurgisk behandling.

infektion

Sällan en komplikation som uppträder hos kvinnor efter abort och på grund av bäckens inflammatoriska processer. Ledsaget av följande symtom:

  • Dragande eller krämpande smärta i underlivet;
  • Ökning av kroppstemperatur till 37,5 grader och högre;
  • Tecken på allmän förgiftning: frossa, svaghet, huvudvärk.

Utan behandling hotar suppuration av cysten med utveckling av peritonit - inflammation i bukhinnan. Processen kan gå till angränsande organ. Spridningen av patogena mikroorganismer med blodflöde (sepsis) är inte uteslutet. Behandling endast kirurgisk - avlägsnande av cystor (ofta med äggstocken).

Är graviditet möjlig med en follikulär äggstockscyst?

Persistent cyst i äggstockarna förhindrar barnets uppfattning. Så länge som det finns ett hålrum i bilagorna, fyller inte nya folliklar. Ägget utvecklas inte, och graviditet uppstår inte. Du kan bli gravid först efter spontan regression av cysten eller dess kirurgiska avlägsnande.

I sällsynta fall uppstår graviditet på bakgrund av en follikulär cysta. Mognaden av ägget sker i en hälsosam äggstock, och barnets uppfattning fortsätter utan funktioner. Under påverkan av hormonella förändringar bör cysten försvinna inom 2-3 månader. Om det inte händer kan komplikationer utvecklas (torsion, kapselbrott).

Små follikulära cysta stör inte graviditeten och brukar spontant regresseras. Genom att nå en stor storlek (10 cm) kan bildningen leda till kompression av bäckenorganen och kränkningen av deras funktion. I denna situation avlägsnas en cyste. Operationen är planerad under 16-20 veckor, då risken för missfall och andra komplikationer är minimal.

Bilden visar en follikulär cysta och graviditet 6-7 veckor:

Utseendet på en follikulär cysta på bakgrund av en utvecklande graviditet är nonsens. Under graviditeten uppträder förstärkt syntes av progesteron och prolactin. Produktionen av dessa hormoner förhindrar mognad av folliklarna, och en cyste kan inte bildas. Om du identifierar en sådan patologi under graviditeten måste du genomgå en omprövning. I de flesta fall talar vi om ett diagnostiskt fel, och under en del av en cyste kan dölja en farlig tumör hos äggstocken.

Diagnostisk sökning

Följande metoder används för att identifiera patologi:

  1. Gynekologisk undersökning. På palpation definieras en cyste som en ensidig, mobil, smärtfri, elastisk massa som mäter 4-10 cm. En kavitet med mindre diameter känns inte alltid i en bimanuell undersökning;
  2. Laboratorieundersökningar. CA-125, en markör för äggstockscancer, förblir inom det normala området;
  3. USA. Med ultraljud ses follikelbildning som ett rundat hålrum med en tunn kapsel. Bildningen är homogen, innehållet är ekko-negativt;
  4. Doppler. När färgkartläggning av det patologiska blodflödet runt bildningen inte detekteras.

Dessa metoder är tillräckliga för att utföra en differentiell diagnos och att skilja en follikulär cysta från en annan patologi. I tvivelaktiga fall utförs laparoskopi. Ibland kan den slutliga diagnosen göras först efter en histologisk undersökning av en borttagen tumör.

Bilden nedan visar en 3D-bild av en ovarian follikulär cyste:

Follikulär cyst och PCOS: finns det en anslutning?

Det är viktigt att skilja mellan tre begrepp:

  • Follikulär cysta - ett hålrum fyllt med vätska. Detta är en enda äggstocksformation. Det kan vara flera kammare, men oftare har det ingen cellulär struktur;
  • Multifollikulära äggstockar - Appendiks fysiologiska tillstånd, detekteras av ultraljud i den första fasen av cykeln. Det kännetecknas av utseendet av ett stort antal folliklar i form av eko-negativa inklusioner med storlekar upp till 10 mm;
  • Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är en allvarlig endokrin sjukdom, åtföljd av dysfunktion i bilagorna och leder till infertilitet. På ultraljud, utseendet på ett stort antal folliklar varierar i storlek 8-10 cm och en ökning av äggstocken.

Gynekologers patienter förvirrar ofta dessa begrepp, men skillnaden mellan dem är, och det är väldigt signifikant. Multifollikulära äggstockar är inte en sjukdom, utan bara ett ultraljudssymtom. Det är inte relaterat till en follikulär cysta, men kan indirekt indikera polycystisk äggstock. Skillnader i ultraljud är inte alltid tydligt synliga och högkvalitativ utrustning behövs för att ställa in rätt diagnos. Slutligen bestäms PCOS först efter utvärdering av hormonnivåerna.

Särskilda funktioner presenteras i tabellen: