Denna kvantitativa, exakta studie tillåter att även latenta latenta sjukdomar i urinsystemet upptäcks. För att få rätt resultat är det viktigt att känna till och följa reglerna för urinsamling. Baserat på de erhållna indikatorerna gör läkaren en diagnos och ger en omfattande bedömning av patientens tillstånd.

Vad gör analysen av Nechyporenko

Om den övergripande analysen visar ett genomsnittligt resultat genom att räkna antalet blodceller i sedimentet i den uppsamlade vätskan, ger urintestet enligt Nechiporenko en möjlighet att ta reda på antalet cylindrar och celler i 1 ml. Den överförda urinen blandas, varefter ca 10 ml vätska uppsamlas från den och passerar genom en centrifug. Därefter väljer laboratorie tekniker 1 ml sediment och bestämmer antalet celler med hjälp av en speciell teknik. Som regel bestämmer doktorn att förskriva en allmän analys: om han har identifierat vissa patologier, måste patienten testa Nechiporenko.

Hyalinflaskor

Dessa substanser är proteiner som förekommer i njurarna i närvaro av en organsjukdom. Cylindemaskompositionen kan skilja sig åt, liksom deras utseende. Hyalintyp innehåller, förutom protein, njurkanaler, granulära cylindrar som består av röda blodkroppar. I avsaknad av patologiska processer är cylindrarna i urinanalysen enligt Nechyporenko frånvarande. Även en minimal ökning av deras antal indikerar njursjukdom.

Erytrocyt Norm

Elementen kallas röda blodkroppar, vilka är de mest talrika i människokroppen. Erytrocyter transporterar syreceller till organ och vävnader. Dessa ämnen bör inte finnas i urinen, men deras närvaro är tillåten i en mängd av högst 1000 per 1 ml. Förändringen av den röda blodkroppsnivån på ett stort sätt indikerar en allvarlig avvikelse. Efter att ha upptäckt ett överskott av röda blodkroppar bestämmer specialisten sin struktur, och på grundval av de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos.

Hur många leukocyter ska vara

Ämnen uppträder som levande celler som cirkulerar genom kroppen genom blodbanan. Den huvudsakliga uppgiften för leukocyter är den kontinuerliga övervakningen av en persons förmåga att motstå patogena bakterier. Om kroppen inte klarar av skadliga ämnen börjar dessa partiklar själva kämpa med patogener. Den normala närvaron av leukocyter i urinen är inte mer än 2000. Om det upptäcks vid laboratorieundersökningar att denna indikator överskrids kan det antas att inflammationsprocessen har utvecklats eller att en infektion har trätt in i urinvägarna eller urinblåsan.

Hur man samlar urin till Nechiporenko

För att få tillförlitliga resultat av urinanalys enligt Nechiporenko är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• dagen före det datum då du avser att ta provet, kan du inte dricka alkohol, kryddig kryddor och mat som kan ändra urinfärgen;
• kvinnor bör inte testas för Nechiporenko under menstruation;
• Forskning bör inte genomföras inom 7-8 dagar efter retrograd urografi eller cystoskopi.
• 2-3 dagar före ett urintest bör fysisk aktivitet överges
• på tröskeln till en klinisk studie av urin enligt Nechiporenko, diuretika, drycker och produkter bör inte tas;
• i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen bör fördröja studien.

Urinsamlingen enligt Nechiporenko utförs på morgonen när du först urinerar, och du måste börja och sluta tömma urinblåsan i toaletten och ta bara mittpartiet. För förberedelse av staketet behöver kvinnor förberedande förberedelser: de bör rengöras ordentligt och ingången till slidan ska blockeras med en tappvatten. Vid urinering med rena fingrar ska labia avskiljas. Män måste tvätta huvudet på penis innan du samlar urin. Grudnichkov tvättas också bort, efter att ha gjort ett staket antingen i en behållare eller på en ren oljekudde med en engångs urinal.

Vuxna ska samla vätskan i en ren, torr behållare med ett tätt lock. Det perfekta alternativet är en engångs steril behållare, ett alternativ är steriliserad glasburk. För att samla biomaterialet för provet borde Nechiporenko inte röra behållaren vid grinden. Efter insamling av vätskan måste den tas till laboratoriet inom två timmar. Värme, lämna i solen eller frysta urin är oacceptabelt.

Resultaten av analysen av Nechiporenko

Labbtekniker kommer att berätta när du ska hämta biomaterialet. Den erhållna slutsatsen, som anger antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar, bör hänföras till läkaren för dekryptering. I en frisk person bör alla indikatorer inte överstiga normen. Om bakterier eller epitelceller detekterades fixeras den i riktning och doktorn ger en slutsats utifrån de erhållna resultaten.

Vad är urinanalys enligt Nechyporenko och vad är det gjort för?

Förutom den kliniska prövningen, om man misstänker urinvägarna, föreskrivs en urinanalys enligt Nechiporenko. Kvantitativ bestämning av formade element i 1 ml ursprungligt material gör att du kan ta reda på typen och lokaliseringen av överträdelser. Med det kan doktorn också övervaka effekten av behandlingen.

Principen för metoden och dess skillnad från den allmänna analysen av urin

Vilka är de normala värdena för analysen?

Norm under graviditeten

Dekryptera urinalys enligt Nechiporenko

Vilken kategori av patienter förskriver denna typ av undersökning?

Förberedelse för studien

Urinsamlingsregler för analys

Hur går man igenom en analys av barnet?

Teknik för intag av material i vakuumrör

Hur görs urinanalysen enligt Nechiporenko i laboratoriet?

Nechiporenko metod i Pytel modifiering

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Var gör de denna forskning?

Hur många dagar är resultatet klart?

Kommentarer och recensioner

Principen för metoden och dess skillnad från den allmänna analysen av urin

Beskrivning av laboratoriemetoder för urintester: urinanalys enligt Nechyporenko och Zimnitsky-provet. Filmerad av Medstorg kanal

Tabell 1. Skillnader i urinalys och metod enligt Nechyporenko.

Vilka är de normala värdena för analysen?

När man undersöker urin hos en frisk vuxen eller ett barn går de studerade parametrarna inte utöver:

• leukocyter - inte mer än 2000;
• röda blodkroppar - högst 1000;
• cylindrar: hyalin inte mer än 20, andra cylindrar - 0.

Avvikelsen av de etablerade normerna i riktning mot att överskrida dem anses patologi.

Norm under graviditeten

Indikatorer kan approximeras till det högsta tillåtna. Detta beror på ökad daglig diurese och gäller inte för patologi.

Dekryptera urinalys enligt Nechiporenko

Tolkning utförs med beaktande av resultaten av den kliniska analysen av urin och blod, symtom och tecken som upptäcktes under undersökningen.

Tabell 2. Listan över möjliga patologiska tillstånd med en ökning av indikatorer, vilket gör det möjligt att bestämma urinanalysen enligt Nechyporenko.

• akut njursvikt
• glomerulonefrit;
• urolitiasis;
• urinvägs cancer;
• cystit;
• pyelitis;
• uretrit.

• pyelonefrit;
• cystit;
• pyelitis;
• prostatit;
• uretrit;
• nefros.

• överdriven motion;
• epilepsi;
• hjärtfel
• hypertoni;
• toxicos av gravida kvinnor;
• gikt;
• viral hepatit;
• hjärtkompensation.

• akut och kronisk glomerulonephritis;
• njuramyloidos;
• diabetisk nefropati
• pyelonefrit;
• virussjukdomar, särskilt de med hög feber.

• sena stadier av njureamyloidos;
• allvarligt njursvikt
• subakut malign glomerulonephritis.

• glomerulonefrit;
• tumörprocesser i njurarna;
• njurinfarkt;
• njur-trombos.

• akut tubulär nekros
• akut nefrit;
• allvarlig förgiftning som orsakar toxisk njurskada (fenoler, bekämpningsmedel, cyklosporiner, litium etc.);
• allvarlig virusinfektion.

Vilken kategori av patienter förskriver denna typ av undersökning?

1. Först och främst om det finns en förändring i den allmänna urinanalysen. Detta är nödvändigt för att identifiera dolda (tröga) former av inflammatoriska processer i urinvägarna.
2. Om det finns symtom på en sjukdom i urinvägarna, även med ett normalt allmänt urintest. Nivån av leukocyter och erytrocyter i sedimentmikroskopi i klinisk analys kan ligga inom det normala området och räkning i en viss volym avslöjar avvikelser.
3. Efter att ha lidit tidigare inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Förberedelse för studien

Analysen bör återspegla det vanliga mänskliga tillståndet, utan påverkan av externa externa eller interna faktorer.

1. I 1-2 dagar är det värt att hålla sig till den "genomsnittliga" kosten med ett måttligt förhållande mellan kött och grönsaker, så att det inte påverkar surheten hos urinen. Syrhet kan påverka innehållet i cylindrarna i provet. Du kan inte dricka alkohol, kryddig kryddor och mat som kan ändra färgen på urinen.
2. I 2-3 dagar borde du överge överdriven (ovanlig) fysisk ansträngning.
3. På kvällen är det omöjligt att ta mediciner, mat och drycker som har en diuretisk effekt.
4. Efter retrograd urografi eller cystoskopi utförs studien om 7-8 dagar.
5. Om det finns inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, ska studien skjutas upp.

Urinsamlingsregler för analys

Du måste samla strikt morgondel av urin, som tilldelas omedelbart efter sömnen. Intervallet mellan urinsamling och leverans av material till laboratoriet bör vara så kort som möjligt. Material levereras till laboratoriet inom 24 timmar vid en temperatur av +2 - + 24 ° C.

För att resultatet av studien ska spegla så noggrant som möjligt de processer som förekommer i kroppen är det meningsfullt att observera ett antal enkla åtgärder vid uppsamling av urin:

1. Förbered en torr rengöringsbehållare (burk) med lock för att samla urin.
2. Omhändertagande toalett i könsorganen (för att förhindra ingrepp av bakterier). Användning av tvättmedel är inte förbjudet, men de måste tvättas fullständigt med rent vatten.
3. En liten mängd urin (de första 1-2 sekunder) för att spola ner toaletten.
4. Samla en medium del av urinen - 15-20 ml, till färdiga rätter (lämna resten i toaletten).
5. Kapacitet för att stänga locket ordentligt.

Det är viktigt! Kvinnor håller toaletten från topp till botten mot anusen. Det är inte rekommenderat att ta en analys under menstruationen, men om det finns ett sådant behov, använd en tapppinne innan du samlar urin, och meddela också din läkare om detta.

Hur går man igenom en analys av barnet?

Principerna är desamma som för en vuxen: det är nödvändigt att undergräva barnet och samla urin i en ren plastbehållare eller glasburk.

Det finns två huvudsakliga sätt att ta urin från ett barn:

1. Fäst en urinal runt de yttre könsorganen och vänta på urinering, häll sedan i en behållare.
2. Placera barnet på oljekudden och placera den förberedda behållaren under urinströmmen.

Barn under ett år kan stimulera urinering genom att sträcka ryggen längs ryggraden. Barn över åldern av införandet av vatten i kranen.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att varna läkaren att hela delen av urinen testas.

Teknik för intag av material i vakuumrör

Blanda urinen samlad i behållaren med den tunna änden av hållaren. Utan att ta bort hållaren, vila mot botten av behållaren, sätt in vakuumrörets lock i hållarens nål. Kepsen från röret kan inte avlägsnas. Tryck ner så att nålen på hållaren piercerar locket, vänta tills röret är fyllt och ta sedan bort det från hållaren.

Fotogalleri

Hur görs urinanalysen enligt Nechiporenko i laboratoriet?

Sekvensen av åtgärder är som följer:

1. Urinen samlas i varan blandas upp.
2. I ett graduerat rör hälls 10 ml urin.
3. Röret centrifugeras i 3 minuter vid 3500 rpm.
4. Det översta lagret urin samlas försiktigt upp med en pipett och 1 ml urin med sediment lämnas i röret.
5. Fällningen är väl blandad och fylld med en Goryaev räknarkammare, en Fuchs-Rosenthal-kammare eller en Burker-kammare.
6. Räkningskammaren i hela gallret är ett separat antal vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindrar i 100 stora kvadrater (1600 små rutor). Med tanke på att volymen på en liten kvadrat är 1/4000 mm3.

Beräkningen av enhetliga element i 1 mm3 görs enligt formeln x = (a * 4000) / (b * c), där:

• x är antalet enhetliga element i 1 mm3 urin;
• a - Antalet formade element i 100 stora rutor;
• b - antalet små kvadrater där beräkningen gjordes
• c är mängden urin som tas för centrifugering (i milliliter).

När du multiplicerar det resulterande antalet med 1000, ta reda på antalet bildade element i 1 ml urin: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Samtidigt är K det antal bildade elementen i 1 ml urin.

Denna video beskriver studien av urin, indikationer för dess syfte och diagnostisk betydelse. Filmerad av kanalen Njurar. Roux.

Nechiporenko metod i Pytel modifiering

Vid pediatrisk och urologisk övning används Nechyporenko-metoden vid klinisk undersökning i stor utsträckning vid modifiering av A. Ya. Pytel. Samlingen av urin och utrustning är densamma som med den vanliga Nechyporenko-metoden, skillnaden ligger i själva räkningen av formade element. Det utförs i Goryaev-kammaren, men inte i det hela, men endast på 100 stora torg. Det normala antalet leukocyter för denna metod skiljer sig därför från det i den klassiska Nechyporenko-metoden, och detta bör beaktas av läkaren vid tolkningen av de erhållna data.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den största fördelen är att en genomsnittlig del av urinen kan användas för forskning. Detta eliminerar behovet av blåskateterisering.

• Tekniskt enkelt, bekvämt, prisvärt;
• inte belastande för ämnet och personalen, eftersom det inte kräver ytterligare förberedelse av patienten, samla urin för en strikt bestämd tid;
• kräver inte en stor mängd urin - bestämningen av leukocyturi kan utföras i en liten mängd urin som erhålls från njurarna;
• kvantitativa indikatorer är inte sämre än andra metoder;
• lätt att göra i dynamiken;
• är en enhetlig metod.

Nackdelen är att dagliga fluktuationer i utsöndringen av formade element med urin inte beaktas.

Var gör de denna forskning?

I något kliniskt laboratorium, eftersom testet inte kräver speciell dyr utrustning. Dessa kan vara laboratorier på offentliga kliniker och sjukhus, samt oberoende laboratorier (Center for Molecular Diagnostics, Invitro och andra).

Hur många dagar är resultatet klart?

Studien genomförs på dagen för leverans av biomaterialet, och oftast kan resultaten vara kända inom 3-5 timmar. Tidpunkten kan dock bero på laboratoriebelastningen och hur patienten informeras. I offentliga institutioner är resultatet registrerat på papper, så doktorn brukar få den nästa dag.

Testkostnad

Analysen kan utföras gratis för patienten vid kontakt med den statliga medicinska organisationen, om det finns indikationer eller betalas av patienten på egen hand. I det senare fallet kommer kostnaden att bero på regionen, typ av medicinsk organisation och laboratoriprisets prispolitik. Den genomsnittliga kostnaden i Moskva är 300-400 rubel.

video

Urinanalys enligt Zimnitsky i hälsa och sjukdom. Filmerad med stöd av Rysslands heta nyheter.

85Metod för att utföra test på Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standarder, diagnostiskt värde.

Addis-Kakovsky urintest

Denna metod används för att bestämma enhetliga element i urinen (leukocyter, erytrocyter), cylindrar. För denna analys samlas urin under dagen enligt en specifik metod.

Vid en viss tid (till exempel klockan 8) måste patienten urinera, och sedan från och med till 8 på morgonen nästa dag samlas urin i en ren, torr tre-liters burk.

Vidare, från den totala volymen av urin som samlas in per dag, ta 1/50 del. Denna urin centrifugeras i ett speciellt utexaminerat provrör i 5 minuter med en hastighet av 2000 rpm. Urin efter centrifugering är uppdelad i sediment och supernatant.

Från det resulterande sedimentet ta till studien av 0,6 ml, bidrar till kammaren av Burger. Alla formade element räknas: leukocyter, erytrocyter, cylindrar. För att beräkna den dagliga volymen urin multipliceras det resulterande antalet celler med 60 000. Normen för de bildade elementen i analysen enligt Addis-Kakovsky: leukocyter - 2.000.000, röda blodkroppar - 1.000.000, cylindrar - 20.000.

I en frisk person utsöndras inte mer än 2-4 miljoner i urinen under dagen (2,0-4,0x10 6 / dag) leukocytantal 1-2 miljoner (1,0-2,0 * 10 6 / dag) erytrocyter och upp till 20 000 (2,0 * 10 4 / dag.) cylindrar. Överstiger den angivna nivån av formade element enligt Kakovsky Addis indikerar närvaron av njursjukdom eller urinvägarna.

Urinanalys enligt Nechyporenko

För analys, ta den mellersta delen av morgonurinen i en ren, torr burk (den första delen av urinen är vanligen ur urinvägarna, därför för urin tas ur mittdelen). Från denna volym för analysen ta 1 ml. Denna volym placeras i en räknekammare och räknar antalet formade element. Normalt är innehållet av formade element i denna analys 2000 leukocyter och 1000 röda blodkroppar, hyalincylindrar finns upp till 20.

Behovet av denna grupp av analyser uppstår när det finns tvivelaktiga resultat erhållna i den allmänna analysen av urin. För att klargöra data, kvantifiera de bildade elementen i urinsedimentet och genomföra urintester enligt Nechiporenko och Addis-Kakovsky.

Erytrocyter, som leukocyter, som förekommer i urinen, kan ha renal ursprung, kan förekomma ur urinvägarna. Orsakerna till utseende av erytrocyter av renalt ursprung kan vara en ökning av permeabiliteten hos det glomerulära membranet för erytrocyter vid glomerulonefrit (sådan hematuri kombineras med proteinuri). Dessutom kan röda blodkroppar visas i tumörer i njurarna, urinblåsan, urinvägarna. Blod i urinen kan uppstå när det är skadat av ureteral slemhinnor och urinblåsor. Hematuri kan endast detekteras genom laboratoriemetoder (mikrohematuri) och kan bestämmas visuellt (för brutto hematuri är urinen färgen hos köttslop). Närvaron av leukocyter tyder på inflammation på njurnivå (akut eller kronisk inflammation - pyelonefrit), urinblåsan (urinrör) eller urinrör (urinrör). Ibland kan nivån av vita blodkroppar öka med glomerulonefrit. Cylindrarna är en "gjutning" av tubulerna, som bildas från tubulernas desquamerade epitelceller. Deras utseende är ett tecken på kronisk njursjukdom.

Normerna för urinanalys Nechyporenko:

Röda blodkroppar - högst 1000 per 1 ml urin.

Leukocyter - högst 2000 per 1 ml urin.

Cylindrar - högst 20 per 1 ml urin.

Urinprov enligt Nechiporenko: utnämning, förberedelse och resultat av studien

I terapi, urologi och nefrolog, efter en allmän analys av urin, anses Nechiporenko-testet vara den mest populära och informativa studien. Det är enkelt att utföra, kräver inte stora utgifter, och är avsett att klargöra njurarnas och urinvägarnas funktionella tillstånd.

Provets syfte och förfarande

Urinalys har tilldelats för att bedöma kroppens övergripande tillstånd. Kompositionen, densiteten, volymen, färgen, lukten och andra egenskaper hos en biologisk vätska gör det möjligt att bestämma i vilken organs eller systemets "funktionsstörningar" som inträffade. Till exempel bestäms infektiösa lesioner av njurarna genom transparens, funktionen av sköldkörteln är bedömd av syrans nivå och närvaron av tumörprocesser genom sammansättning.

Nechiporenko test - den mest föreskrivna typen av studier efter ett generellt urintest

Detektering med hjälp av en allmän analys av celler och inklusioner, som inte borde vara i en frisk persons urin (cylindrar, blod, protein och vita blodkroppar) är en direkt indikation för ytterligare forskning. Nechiporenko-testet är en mikroskopisk analys av en liten mängd urin för närvaron av enhetliga element i den.

En raffinerad undersökning utförs om patienten har klagomål mot inflammation, men det bekräftas inte av en allmän analys.

Vid genomförande av en allmän analys undersöks hela volymen av erhållen biologisk vätska. Prov enligt Nechiporenko bestämmer det kvantitativa innehållet av element i 1 ml urin. Analysen utförs inte under ett mikroskop, utan med hjälp av en speciell kamera avsedd att beräkna antalet celler i en vätska. Hur är provet:

1. Den urin som erhållits för analys blandas.
2. 10 ml tas i ett provrör med graderingar och placeras i en centrifug i 3 minuter.
3. Det övre lagret av centrifugerad urin avlägsnas försiktigt med en pipett och 1 ml vätska med sediment kvarstår i röret.
4. Fällningen blandas och flyttas till kammaren, där en separat beräkning av varje typ av element utförs.

I en frisk person kan 1 ml urin vara närvarande:

• leukocyter - upp till 2000;
• röda blodkroppar - upp till 1000;
• hyalin cylindrar - upp till 20.

Vad bildas element och varför faller de in i urinen? Leukocytceller är en del av immunsystemet, deras närvaro i urinen är normen, vilket indikerar att försvaret fungerar. Att öka deras nivå är en markör för inflammation.

Röda blodkroppar är syrgasbärande blodceller. Normalt är de frånvarande i urinen. Men eftersom cellerna inte är lika stora, övervinner enskilda prover njurfiltret och sipprar in i det. Blod kan komma in i urinen vid mekanisk skada på urinledarens inre yta och urinrör med stenar, saltkristaller, en kateter. Diagnostiskt värde har tillstånd av blodceller. Friska röda blodkroppar kan vara en onkologisk, inflammatorisk eller infektiös markör.

Närvaron av cylindrar i urinen talar om patologiska processer i kroppen.

Cylindrar är proteinformationer som bildas i njurtubulerna och replikerar deras form. Protein, som inte absorberas tillbaka i blodet, sätter sig på sina väggar. Andra element i den primära urinen som produceras av njureglomeruli tillsätts till den - inklusive hemoglobin och pigment, partiklar av epitelceller, mikroorganismer. Gradvis tvättas dessa strukturer och faller i den slutliga urinen. Normal är närvaron av endast hyalincylindrar. Alla andra typer (granulär, epitelial, erytrocyt) indikerar patologi.

När ett prov tilldelas

Provet gör att du kan genomföra dynamisk observation och utvärdera resultatet av behandlingen. Andra indikationer för syftet med studien:

• antalet leukocyter i den allmänna analysen ligger vid normens övre gräns;
• Ultraljud indikerar njurens patologi eller deras onormala struktur;
• uppföljning av patienter med njursjukdom.

Hur man förbereder och samlar urin för analys

Förberedelser för provtagning enligt Nechiporenko måste vara noggrann, annars kommer resultaten från analysen inte att ge en sann bild av tillståndet för urinogenitalt system. Grundregler:

1. Ge funktionell vila för kroppen. Dagen före urinsamling, eliminera fysisk och emotionell stress, gå inte till badet eller bastun.
2. Ät inte på tröskeln till grönsaker som förändrar urinfärgen, om möjligt, ta inte mediciner, speciellt antibiotika.
3. Förbered en ren behållare.
4. Gör en grundlig toalett i könsorganen. Män rekommenderas att tvätta smegma från under förhuden.

För att undvika falska indikatorer på hematuri (blod i urinen), bör kvinnor inte testas under menstruationen och i ytterligare tre dagar efter det. Av samma skäl får inte urinen passera dagen efter cystoskopi och kateterisering.

Den maximala hållbarheten för urin är två timmar.

Dagen innan analysen begränsar konsumtionen av proteiner - kött, fisk, mejeriprodukter, ägg och rökt mat, ger upp alkohol och läsk.

Det är ingen mening att testa för Nechiporenko om en kvinna diagnostiseras med kolpit och en man har uretrit. I båda fallen kommer ett stort antal leukocyter in i urinen. Vid nödsituation samlas urin av en kateter för analys.

Samling, lagring och leverans av material till laboratoriet

För mikroskopisk analys är 25-30 ml material tillräcklig. Efter hygienproceduren dräneras den första och sista tredjedel av urinen till toaletten, och bara den mellersta i den förberedda behållaren. Det är omöjligt att lagra urin på kvällen - bakterier multipliceras snabbt i det, vilket kan snedvrida resultatet. Den måste levereras till analysen senast två timmar från dagen för insamling.

Behandling av ett dåligt resultat

Om Nechiporenko-testet inte bekräftade det dåliga resultatet av den allmänna urinanalysen betyder det att materialet inte samlades ordentligt för det. Vid behov utförs klinisk analys igen. Vad gör överskottet av standarder i provet:

• Förekomsten av leukocyter i urinen ovanför normen kan vara ett tecken på nefrolitias, nefrit, inflammation i blåsan, prostatit och vesikulit.
• blod går in i urinen med njurstenar, cancer i det urogenitala systemet, skador och akut njureischemi;
• förändrade erytrocyter uppträder med nefros, hypertensiv njurskada, glomerulonefrit, toxisk njurskada;
• överskrider normen för hyalincylindrar indikerar permanent upptagande eller överdosering av diuretika, akut och kronisk nefrit, hypertensiv njurskada.

Läkaren kan bara tolka testresultatet enligt Nechiporenko.

Alla andra typer av cylindrar förekommer i urinen i följande fall:

• granulär - med glomerulonefrit i det akuta skedet, efter förgiftning med salter av tungmetaller, med malign pyelonefrit, som härrör från njurstenssjukdom;
• epithelial - vid inre förgiftning, med virusinfektioner, akut nekros hos njurtubulerna;
• erytrocyt - vid akut glomerulonefrit, malign renovaskulär hypertoni med en kurs som är komplicerad av kriser, akut njursyskemi som följd av täppning av njurartärerna med blodproppar;
• vaxartad - med renal amyloidos, organiska förändringar i njurarna, kroniskt njursvikt.

Urinprover enligt Nechiporenko tilldelas varje kvinna som står upp för dispensarregistrering av graviditet. Före födseln hålls de regelbundet. Under hela födelsetiden kommer nivån av leukocyter i urinen att vara något förhöjd. Ett farligt tecken före födseln är utseendet på cylindrar i urinen.

Video: Varför behöver vi en urinanalys enligt Nechiporenko

Ett urinprov enligt Nechyporenko är inte den enda analysen på grundval av vilken en diagnos görs. Tolka inte resultaten oberoende om de var i dina händer. Endast en läkare kan göra detta korrekt, med hänsyn till hela komplexet av studier och symtom.

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

I modern medicin används en så informativ, men ganska enkel studie, kallad urinanalys enligt Nechyporenko, allmänt. Denna teknik möjliggör diagnos av inte bara sjukdomar som förekommer i akuta eller kroniska former utan även latenta (ej externt manifesterade) inflammatoriska processer som uppträder i urinvägarna. För att få ett giltigt forskningsresultat är överensstämmelse med reglerna för insamling av analys av stor betydelse. Tekniken är uppkallad efter onkologens urolog Nechiporenko A.Z.

Vad är analysmetoden

I de fall där den allmänna kliniska prövningen avslöjade patologiska förändringar används Nechiporenko-testet. Det har större specificitet och låter dig bekräfta eller eliminera njursjukdom. Vad urinanalysen enligt Nechyporenko visar är önskvärt att veta för att förstå skälen att ange enkla men tillräckligt styva regler för att samla analysen.

Syftet med denna teknik är:

• om ett högt innehåll av leukocyter eller erytrocyter detekteras i den kliniska analysen;
• om urinanalys (oam) visade närvaron av cylindrar;
• med den nuvarande misstanken om förekomsten av patologiska processer i urinvägarnas organ
• vid övervakning av behandlingen.

Vilka indikatorer bestäms

Vid utredningen bestäms av följande faktorer:

1. Leukocyter, som är humana blodkroppar. De är inte självfärgande. Leukocyter är av betydelse för genomförandet av kroppsskyddet från exponering för människor, både yttre och inre patogena faktorer. De kallas också vita blodkroppar. När inflammation uppstår ökar deras antal i förhållande till normen. Om urinanalysen enligt Nechyporenko indikerar en leukocytkoncentration som överstiger normen, indikerar detta inflammation i organen. Det kan förekomma i njurskyddet, urinledaren och i urinblåsan och ibland i urinröret och patologin kan påverka prostata.
2. Röda blodkroppar, som är de mest talrika blodkropparna. De utför transporter av syre, samt leverera dem med några vävnader eller organ. Erytrocyter i urinen i kroppens normala tillstånd bör inte detekteras. De kan vara helt i låga koncentrationer. Om erytrocyter är närvarande i ganska stora mängder, så är detta bevis på allvarliga patologier i urinvägarna eller njurarna.
3. Cylindrar, som är proteinkroppar, bildas under utvecklingen av olika patologier i njurarna (deras tubuler). Sammansättningen av cylindrarna är annorlunda och kan inkludera både röda blodkroppar och celler i njurarnas tubulär och protein. De skiljer sig också i utseende. Kan bestå i vissa fall av erytrocyter och njurceller - det här är granulära cylindrar, om de är av protein- och njurceller, då är de hyalin, och om de är erytrocyter är de erytrocyt.

Korrekt urinsamling

För att analysen ska kunna utföras så pålitlig som möjligt behöver varje patient veta hur man ska passera urin enligt Nechyporenko. Eftersom en sådan studie är specifik är det nödvändigt att utföra lämplig förberedelse för sitt beteende. Krav är inte komplicerade, men de måste följas:

1. Att donera en urinanalys enligt Nechiporenko måste förberedas i förväg. En dag före studien, psyko-emotionell stress, alkohol, stekt mat, samt kryddig mat, livsmedel som kan påverka missfärgning av urin, vissa mediciner, såsom diuretika, måste uteslutas. Fysiologiskt måste kroppen vara i ett tillstånd av vanligt vila för en person.
2. Fysisk aktivitet bör begränsas några dagar före detta datum.
3. Att göra urinanalys (er) under menstruationen bör inte vara, eftersom resultaten kan vara falska. Samma förbud avser den diagnosperiod som utförs för att undersöka blåsan.
4. Innan urinuppsamlingen genomförs måste hygien i könsorganen utföras. Hur man samlar urin för Nechiporenko behöver känna till patienter som lider av sjukdomar i urinvägarna. Tvättning görs med varmt vatten utan tvål eller andra tvättmedel.
5. Svaret på den gemensamma frågan om hur man går igenom analysen enligt Nechyporenko är ganska enkel - i en förberedd plastbehållare eller någon annan glasbehållare med ett tätt passande lock.
6. Behållaren bör samlas in endast den genomsnittliga strömmen av urin. De första och sista delarna måste släppas ut på toaletten. Man bör komma ihåg att behållaren inte bör röra kroppen i perineum. Hur mycket urin behövs? En tillräcklig mängd innehåll för analys är 25 ml.
7. Endast morgonurin som har ackumulerats i kroppen över natten testas.
8. Ett prov av Nechiporenko levereras till laboratoriet senast inom två timmar. Med långvarig förvaring i urinen börjar aktiv reproduktion av bakterier. Den uppsamlade vätskan upphettas inte och frysas inte. Det är tillåtet att behålla urinen under en tid i kylskåpet, men inte mer än en och en halv timme.

Att veta hur man överför en urinalys enligt kraven kan du vara säker på att resultaten kommer att vara tillförlitliga.

Inlämning av analysen av barnet

För att utföra urinsamling för Nechiporenko-barnet, krävs det lite arbete. Barnet måste tvättas utan tvål. Hur man klarar ett urintest enligt Nechiporenko, du behöver veta föräldrarna till den sjuka barnen. Användning av urin är möjlig. Detta är en av lösningarna på hur man samlar urin. För att göra detta är det nödvändigt att fixa i köttet hos det tvättade barnet och vänta på ögonblicket av urinering. I avsaknad av urin kan du sätta barnet på en ren oljekud och vänta på det ögonblick då en urinströmmar uppträder. Det är bara nödvändigt att ersätta den tillgängliga kapaciteten i tid, där föräldern kommer att samla in vätskan.

Samtidigt för att starta reflexvätskan är det möjligt att använda ett litet barns sträckning längs ryggraden, om barnet är äldre än ett år, så hjälper ljudet av strömmande kranvatten. När du tar provet till kliniken är det nödvändigt att varna den morgonens urin, inklusive tre strömmar, ges. Urinanalys enligt Nechyporenko bereds en dag.

transkriptet

Indikatorernas normer, som bestäms vid analysen, är desamma för både vuxna och barn. Vid avkodning beaktas att urinen enligt Nechiporenko normalt uppfyller följande värden:

1. Hastigheten av leukocyter i urinen i en milliliter är inte högre än två tusen.
2. Antalet röda blodkroppar ska visa resultatet under ett tusen i en milliliter.
3. Urinforskning enligt Nechiporenko innebär att koncentrationen av hyalincylindrar måste ligga under 20 enheter i en milliliter volym. Förekomsten av andra cylindrar i dechiffrerande urinanalys enligt Nechyporenko indikerar patologi.

Eventuell diagnos krävs inte bara för korrekt genomförande utan också korrekt bedömning av de erhållna resultaten. I laboratoriet utförs provning av urin enligt Nechiporenko, och avkodning utförs av den behandlande läkaren. Om indikatorerna är högre än de fastställda normerna, är det nödvändigt att korrekt utvärdera urin enligt Nechiporenko, vilket visar. Normala indikatorer, speciellt om de bekräftas genom upprepad analys, utesluter njurens eller urinvägens patologi.

Resultaten av urinanalys enligt Nechiporenko kan indikera en "dålig analys", medan det under det menas en kvantitativ avvikelse på ett stort sätt från det normala innehållet i någon indikator. Samtidigt kan de betecknas med sådana termer som leukocyturi, hematuri eller hyalincylinduri. Samtidigt, bakom varje sådan definition, liksom bakom de cylindrar som uppträdde i urinen (normalt de borde sakna), är flera typer av sjukdomar "dolda". Om urinanalysen enligt Nechiporenko visade förhöjda vita blodkroppar, är det troligt att patienten har njursten och eventuellt sjukdomar som pyelonefrit eller cystit.

Man bör komma ihåg att när indikatorerna för analysen som utförs enligt Nechiporenko-metoden ibland är nära de maximala värdena när man bär ett barn från en kvinna. Detta kan bero på kroppens egenskaper under graviditeten, liksom en ökning av daglig diurese. Urinforskning enligt Nechyporenko, som tidsshow, är en effektiv diagnostisk åtgärd.

Vad visar och hur man samlar urinanalys enligt Nechiporenko hos barn, hos vuxna

För att bestämma vissa patologier i människokroppen används ofta urinanalys enligt Nechyporenko. Det här är en specifik typ av laboratorietest som undersöker sedimentet av en vätska, bestämmer antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindriska element. Avkodningen av analysdata anger antalet element per 1 ml urin. Baserat på dessa data kan en specialist göra en mer noggrann diagnos.

Oftast används denna typ av analys i fall av misstänkt njurspatologi. I det här fallet kommer läkaren att ha mycket mer information än vid en generell diagnos.

Denna metod är ganska informativ laboratorieforskning. På grundval av detta är det möjligt att göra en korrekt diagnos, vilket blir omöjligt vid en allmän urinanalys.

Grunderna för urinstudier av Nechyporenko är bestämningen av antalet röda blodkroppar, leukocyter och cylindrar i en vätska. Med varje sjukdom kommer deras indikatorer, så avkodningen av analysen visar alltid mycket information för att göra den korrekta diagnosen.

Oftast är denna typ av analys föreskriven i situationer där allmän urin och blodprov visar ett misstänkt resultat. Men data från denna diagnostiska metod kommer att vara användbara för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Nechiporenko-testet visar noggrant nivån av viktiga element i patientens urin. Dessa data är vanligtvis tillräckliga för att bekräfta eller utesluta utvecklingen av urinvägarna i urinvägarna.

Specifik analys är helt annorlunda än den allmänna studien av urin. Detta gäller inte bara nivån på dess informativitet utan även reglerna för insamling av urin. Endast en korrekt uppsamlad vätska kan ge de mest exakta resultaten av denna typ av undersökning.

Patienten måste förbereda sig i förväg. Det är mycket viktigt att fullständigt eliminera överdriven fysisk ansträngning minst 3 dagar före insamling av materialet. Dessutom måste du följa en speciell diet där kryddig, fet och stekt mat är absolut förbjuden. I kosten bör inte mat med naturliga och starka artificiella färger. Detta kommer att påverka vätskans färg, vilket inte bör tillåtas, eftersom laboratoriespecialisterna inte kommer att kunna bestämma vissa indikatorer korrekt. Det psyko-emotionella tillståndet och allvarlig stress kan påverka kvaliteten på urinen. Läkemedlet ska avbrytas en dag före urinupptagningens början. Detta är viktigt eftersom de aktiva substanserna i droger påverkar vissa delar av urinen negativt. Som ett resultat blir indikatorerna snedvridna, vilket inte tillåter läkaren att göra en korrekt diagnos. Om patienten tar medicin, bör det därför rapporteras till en specialist som kommer att avgöra om det är möjligt att avbryta medicinen ett tag.

För det rättvisa könet kan du bara ta urin på vissa dagar i månaden. Samla inte vätska under den kritiska dagperioden. Men några dagar före menstruation och ett par dagar efter menstruationen rekommenderas inte denna process. Att ignorera sådana regler kan påverka forskningsprestandan negativt.

Innan du börjar samla vätskor måste du ta en dusch och tvätta genitalen noggrant. Det är tillrådligt att inte använda syntetiska tvättmedel med färgämnen. Det är bättre att ta den vanliga barnsåpen.

Urin för diagnos enligt Nechiporenko samlas i en ren behållare. Det är bäst att ta en steril behållare, som kan köpas på något apotek. Om det inte går att köpa en behållare för analys, är det tillåtet att använda en vanlig glasburk med lock. Men innan du samlar in vätskan måste du noggrant tvätta behållaren och koka det ännu bättre.

Vätska uppsamlas endast på morgonen före måltider. För diagnosen Nechyporenko behöver vätska från den första tömningen av blåsan för dagen. Men samtidigt slår den första delen in i toaletten. Sedan samlas en liten mängd urin i en behållare. För att utföra en diagnostisk studie av denna typ är endast 20 ml urin tillräcklig. Banken ska vara den genomsnittliga urinen. Det är det material som behövs för denna typ av forskning.

Laboratorietestning av denna typ av vätska visar antalet leukocyter, erytrocytceller och cylindriska element. Varje ålder har sina egna indikatorer. Dessutom kan analysen av Nechiporenko hos gravida kvinnor skilja sig något från normala data i normalt tillstånd.

Hos en vuxen bör inte mer än 2000 leukocyter och högst 1000 etirocytceller falla på 1 ml urin. Koncentrationen av cylindriska element i normen är inte mer än 20 enheter. Hos barn är kursen mindre än hälften.

För att kunna göra en korrekt diagnos baserad på urinens forskningsdata enligt Nechiporenko, måste en specialist korrekt dechiffrera alla indikatorer. Endast med korrekt bedömning av alla data kan du få den mest exakta informationen. Den vidare behandlingen av patienten beror på detta, liksom möjligheten till en lyckad återhämtning.

Nechiporenko urintest är ett specifikt förfarande genom vilket vätskans cellulära sammansättning bestäms. Avvikelser från normen kan berätta om de många processer som förekommer i patientens kropp. Med korrekt tolkning av resultaten i enlighet med de normer som anges i tabellen (bild nedan) kan läkaren identifiera farliga patologier i genitourinary systemet.

En av de viktigaste indikatorerna för denna diagnostiska metod är antalet leukocyter. Dessa är immunceller som är närvarande i en viss mängd i både urin och humant blod. Om nivån på vita blodkroppar är normalt står det att skyddsfunktionerna fungerar normalt och det finns inga sjukdomar. I det fall där analysen av urin visar en ökning av leukocytceller, utvecklas troligen en inflammatorisk process eller infektionssjukdom i njurarna eller urinvägarna.

Erytrocyter i urinen bör vara signifikant mindre än leukocyter. Dessa celler går in i urinen endast genom njurbarriären och kärlväggarna. Detta händer när en person visar fysisk aktivitet. Erytrocytceller borde inte vara i urinen mer än 1000 enheter per 1 ml. Om hastigheten överskrids kan det vara ett tecken på patologi av glomerulära apparaten i njurarna eller svår irritation av slemhinnorna. Studien av vätska enligt Nechiporenko möjliggör inte bara att identifiera antalet röda blodkroppar, men också för att bedöma deras kvalitet. Dessa föremål kan vara fräscha och urlakade. Denna indikator spelar en viktig roll för att göra rätt diagnos.

Dessutom innehåller studien av denna typ av urin identifiering av cylindrar. Dessa är små proteinkomponenter som förekommer i njurtubulerna. Cylindrar består huvudsakligen av protein, som inte hade tid att passera in i blodet från primär urin. När proteinet fastnat i tubulären bildas en kork från den, på vilka andra element och viktiga celler, inklusive leukocyter, bosätta sig. Med tiden tvättas cylindrarna ut och lämnar kroppen med urin. Resultaten av analysen av sådana element bör vara strängt begränsad kvantitet. Hos vuxna är ca 20 enheter per 1 ml tillåtna och hos barn inte mer än 10.

Med hjälp av proteincyklerna kan du bestämma vilken typ av sjukdom som är aktuell. Dessa element kan vara hyalin, granulär, med tecken på röda blodkroppar, epitel eller vax. Allt beror på vilken typ av celler som håller sig fast vid protein sylt. Enligt cylindrarnas utseende och struktur är det möjligt att bestämma vad som exakt orsakade urinvägarnas patologi. Endast de analyser där hyalinflaskor är närvarande anses vara normen, och endast i en klart begränsad kvantitet. Alla andra alternativ betraktas som patologi.

Det händer ofta att den allmänna analysen av patientens urin visar ett dåligt resultat. I detta fall kan specialisten tilldela ytterligare specifik studie. I det fall då denna diagnosmetod inte avslöjar avvikelser från normala indikatorer kan man säga att under regleringen av urin bryts reglerna för insamling av material. Ofta är patienten i sådana situationer oftast ordinerad för att bekräfta återleverans av urin, men redan med bättre förberedelse.

Om den allmänna analysen av urin visade närvaron av patologi, vilket bekräftades genom en studie av urin enligt Nechyporenko, kan läkaren göra en diagnos, som beror på att man överskrider normen för vissa delar.

Om en patient har leukocyturi, dvs antalet leukocyter över 2000 per 1 ml, kan vi tala om utvecklingen av pyelonefrit, urolithiasis, helomerulonefrit, cystit eller prostatit.

Hematuri kan manifestera sig på flera sätt. Om färska röda blodkroppar var högre än normalt, indikerar detta närvaron av stenar eller kristaller i njurarna eller i urinblåsan. På liknande sätt kan en malign neoplasma manifestera sig i urinvägarna. Ett överskott av normal koncentration av färska röda blodkroppar i urinen kan indikera onkologi av prostatakörteln, njursinfarkt och allvarlig skada på urinvägarna.

En hög nivå av utlakade röda blodkroppar indikerar nefrotiskt syndrom, hypertoni, skador på det naturliga filtret, kroppsförgiftning och akut eller kronisk glomerulonephritis.

Cylindrar i urinen tillåts uteslutande hyalin. Men det borde finnas ett begränsat antal av dem. Om antalet sådana ämnen är över 20 enheter per 1 ml kan akut eller kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit eller en naturlig filterskada på grund av högt blodtryck misstänkas. Vidare kan detta fenomen vara en följd av systematisk administrering av en stor mängd diuretika. Deras användning kan vara farligt om piller inte har ordinerats av en läkare.

Granulära cylindrar bör inte vara ett resultat av urinstudien av Nechyporenko. Om de hittades kommer specialisten att överväga diagnoser som glomerulonefrit i den aktiva fasen, berusning på grund av högsaltinnehållet i tungmetaller, pyelonefrit, som kan utvecklas under urolithiasis, hydronekros eller infektionssjukdomar i urinvägarna. Dessutom indikerar närvaron av granulära cylindrar en allvarlig förgiftning eller patologier av bindväven av den autoimmuna eller systemiska typen.

Närvaron av vaxartade cylindrar i resultaten av urinstudien enligt Nechiporenko indikerar utvecklingen av nefrotiskt syndrom, renal amyloidos, kroniskt organsvikt och eventuella patologier i det naturliga filtret som förknippas med organiska förändringar.

Cylindrar med epitelceller är ett tecken på virusinfektion i urinvägarna, allvarlig förgiftning och berusning, en akut nekrotisk process i njurens tubule och kan också vara ett resultat av en överdos av nephrotoxiner. Sådana element med röda blodkroppar borde inte ligga i en frisk persons urin. Detta är ett tydligt tecken på förvärring av arteriell hypertoni av en malign natur, njursinfarkt, njurtrombos och en organskada. Dessutom blir erytrocytcylindrar ofta ett tecken på akut glomerulonefrit.

Studien av urin enligt Nechiporenko är en extremt informativ metod för diagnos av många sjukdomar som är relaterade till genitourinärsystemet. Informationen som erhålls vid dechiffreringen av analysen kan tala om sjukdomar i njurarna, urinledarna, urinblåsan och könsorganen när det gäller representanter för det starkare könet. Hos män visar Nechiporenko-analysen tillståndet för prostata och seminalblåsor. Det är omöjligt att bestämma urinvägens patologi med hjälp av denna diagnostiska metod, eftersom endast den genomsnittliga urinen undersöks och den första delen, som samlar alla element ur urinröret, går ner på toaletten.

Med tanke på det höga informationsinnehållet i analysen och användningen av de data som det visar är det nödvändigt att ta den mest ansvarsfulla inställningen till materialleverans för laboratorieforskning. I det här fallet har patienten en chans att få den korrekta diagnosen och inte förlora värdefull tid som kan användas till behandling.

Lite patienter måste också ofta genomgå en liknande diagnostisk procedur. I detta fall måste föräldrar se till att materialet för analys samlades in så noggrant som möjligt. Om vi ​​pratar om ett mycket litet barn, måste du arbeta hårt för att få exakt den genomsnittliga morgonurinen.

För barn kommer de normala värdena att vara något lägre än för vuxna patienter. Oftast hittar patienter i denna ålder patologier associerade med leukocyturi. Hos barn kan ett högt innehåll av leukocyter i urinen indikera inflammation i urinblåsan, pyelonefrit, urolithiasis eller uretrit.

Detektion av hematuri är inte utesluten. En stor ackumulering av röda blodkroppar vid dechifiering av resultaten av Nechiporenko-diagnosen hos barn kan vara en signal om akut eller kronisk glomerulonephritis, nefrolitiasis, utveckling av en malign neoplasm i urinvägarna samt tuberkulos av njurarna eller urinblåsan.

Denna specifika analys spelar en mycket viktig roll för att diagnostisera barns hälsa. Men denna metod är förknippad med vissa svårigheter, eftersom det inte är i alla åldrar att det är möjligt att korrekt samla material för vidare laboratorieforskning.

För kvinnor i stället för denna diagnostiska metod är en av de viktigaste analyserna, som görs vid registrering i förlossningskliniken. Leveransen av urin för en detaljerad studie av antalet vita blodkroppar och röda blodkroppar gör det möjligt att bestämma framtida mödrars hälsa i början av graviditeten.

Men en specialist kan utse en studie av urin enligt Nechiporenko och mitt i termen. En indikation på denna typ av diagnos kan vara ett klagomål om smärta vid urinering, blodblandning i urinen och andra tecken på urinvägarna. Under graviditeten är det väldigt viktigt att identifiera problemet i tid och börja behandlingen. Annars kan sjukdomen negativt påverka barnets utveckling. Men sjukdomar som är relaterade till njurar och blåsor kan inte alltid vara fullständigt botade utan att det ofödda barnet skadas. I en sådan situation utförs terapi för att eliminera de farliga symptomen, och de viktigaste terapeutiska förfarandena kommer att utföras efter att barnet är födt.

Särskild uppmärksamhet i resultaten av analysen av framtida mammas experter bygger på vita blodkroppar och cylindrar. Den senare bör normalt inte vara mer än 10 enheter. Koncentrationen av leukocyter kommer också att vara mindre än vanligt. Överskottet av dessa indikatorer tyder på att patienten utvecklar en inflammatorisk process eller en infektionssjukdom. Sådana situationer kräver ett snabbt svar, eftersom sjukdomar kan få negativ inverkan på barnets utveckling.

Patienter med kroniska sjukdomar i urinvägarna bör ofta diagnostiseras av Nechyporenko. Detta kommer att göra det möjligt att i rätt tid identifiera försämringen av sjukdomar som är farliga under graviditeten.