Man tror att människors hälsa är ovärderlig, det säljs inte eller köps. Under en tid kan det förbättras, stödjas, men helt friska människor i världen blir tyvärr allt mindre. Samtidigt bör hälsan vara ett permanent tillstånd för människan. För att kontrollera det måste du utesluta olika sjukdomar. Den huvudsakliga metoden för uteslutning från läkare är diagnosen med hjälp av apparater och laboratorietester. Mycket informativa studier är urin och blodprov.

Urinprov

Urin är en vätska av biologisk natur. Det innehåller metaboliska produkter. Denna vätska framträder som ett resultat av det komplexa arbetet hos excretionssystemet. Vanligtvis utförs urinanalys tillsammans med ett blodprov, eftersom kompositionen av denna vätska korrelerar med blodets sammansättning. Ett urintest ger specialister en förståelse för hur njurarna fungerar och urinvägarna.

Testa Zimnitsky - vad är det?

Analysen som bestämmer graden och kvaliteten på njurarnas funktion kallas Zimnitsky-nedbrytning. Patienter undviker oftast denna forskning, eftersom processen är ganska mödosam. För att utföra denna analys måste en person samla 8 portioner urin. De samlas om 2-3 timmar om dagen, ibland finns det upp till 12 sådana tester (om det behövs). Alla är mycket informativa för läkaren, så det är viktigt att följa alla insamlingsregler. Ett urval av Zimnitsky kan ge mycket information om tillståndet för excretionssystemet.

Vad är tilldelat?

Läkare ordinerar denna studie för sådana fenomen som nedsatt blodcirkulation i kroppen, urinproblem. Provet enligt Zimnitsky tillåter att utvärdera njurarnas koncentrationsförmåga. Även denna analys visar huruvida processen med utsöndring av vatten fortsätter korrekt, vilka avvikelser finns i njurens arbete.

Urinundersökning på detta sätt sker vid utvärderingen av följande kriterier:

1. Relativ densitet fluktuationer - mängden (per dag) av ämnen upplösta i denna biologiska vätska, såsom salter, mineraler, urea eller syra.
2. Volym - mängden vätska i milliliter, som släpps under dagen.
3. Diuresis - mängden urin utsöndras över tid. Zimnitsky-testet innefattar följande typer av diurese: dag, natt, dagligen.

Vad är nyanserna för att samla analys?

Som med någon analys har denna studie egna regler för insamling av material. De bör behandlas noggrant och ansvarsfullt, så att resultaten är tillförlitliga, eftersom Zimnitsky-provet i sig är ganska mödosamt. Hur man samlar urin?

• Förbered disken i förväg genom noggrann tvättning av det om det inte är enbart urinhämtningsglasögon.
• Vid 6.00 på morgonen gå på toaletten, väga.
• Vid 9.00 gör du den första samlingen av biologiskt material, upprepa samma procedur 7 gånger: 12 timmar, 15.00, 18.00, 21.00, sedan vid midnatt, 3,00 och 6,00.
• Det är viktigt att notera att urinprovet enligt Zimnitsky föreslår följande nyans: om en person inte känner av en önskan att urinera, bör burken vara tom. Efter urinuppsamlingens slut måste du väga igen.
• Var noga med att registrera den mängd vätska som patienten drack under dessa dagar.
• Det är nödvändigt att strikt följa tiden för insamling av analys, det vill säga det är nödvändigt att gå upp på natten.

Vad visar diuresis?

Zimnitskys test utvärderar mängden urin som utsöndras från kroppen. En typ av bedömning är analysen av mängden biologisk vätska som släpptes under dagen. Daglig diurese bör alltid vara mer än natt, för den dag som en person konsumerar mer vätska, mat, utför någon aktivitet och alla processer i hans kropp fungerar fullt ut. När patienten samlar materialet (urin), bör patienten inte begränsa sig till mat eller dryck. Matens intag ska vara som vanligt. Det är också omöjligt att använda diuretika under denna period, eftersom den dagliga diuresen kommer att vara signifikant större än nattvattendrogen, och detta är också en avvikelse från normen. Urinsamlingen under dagen återspeglar njurens arbete, dess filtreringsfunktioner. Daglig diuresis är 4 portioner urin från 9.00 till 21.00.

Nattdiurese

I sin tur är nattliga urinavgifter också informativa. De borde vara mindre än den dagliga avgiften (nedan ser vi normernas värden). Det kan hända att någon gång inte vill urinera, så kommer experter noggrant att undersöka hans nästa sats urin. Nattdiuris är en samling material från 21.00 till 9.00.

Daglig diurese - normen och patologin

Urinutsöndring under dagen är en mycket viktig indikator. Vid normal näring och vätskeintag kan diuresen variera. Dess nummer visar bara vilka problem med excretionssystemet finns. Urinprov enligt Zimnitsky innehåller denna indikator som en av de viktigaste. Med normalt vätskeintag och näring kan dagliga diureser variera. Sådana fluktuationer av indikatorer indikerar inte alltid patologiska processer i kroppen, diuresisvärdena beror på kön och ålder av patienterna.

Signifikanta ökningar eller minskningar i daglig urin visar att det finns problem. Dessa kan vara olika sjukdomar i excretionssystemet, som vi kommer att diskutera nedan.

Relativ urindensitet

Denna indikator är inte konstant hos en person under dagen. Förmodligen var alla uppmärksammade på den biologiska vätskans skugga, då lite var tagen fluider under dagen - det blir mättat gult. Det beror på naturen och färgen på matintaget (bettfärger urin och avföring), liksom mängden vätska som förbrukas per dag. Den relativa densiteten, som bestämmer Zimnitsky-provet, hos barn har olika indikatorer. Vid nyfödda når den värden på 1018, sänks sedan till 2-3 år och stiger sedan igen. Denna indikator är nödvändig för att se effekten av njurkoncentrationsfunktionen.

Urinspecifik gravitation är upplöst salter, urea och andra ämnen. Ett prov enligt Zimnitsky (hur man samlar analysen, som beskrivs ovan) bestämmer inte bara graden av koncentration av primär urin, men också nivån av utspädning av de inkommande substanserna genom njurarna. För tillförlitliga resultat krävs en tillräcklig mängd fluid, men i vissa situationer uppnås bokstavligen flera milliliter genom katetern. I det här fallet kommer analysmetoden att skilja sig från det vanliga.

Metoder för bestämning av urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrytning i urinen bestäms av graden av vilken njurarna utför sina funktioner. Detta händer med hjälp av olika medicinska laboratoriemetoder.

Speciellt för att bestämma täthetsnivån finns en apparat - urometer som har ett inställt tryck. När det skjuts lite in i cylindern med urin, visar den de verkliga värdena för vätskans specifika gravitation i sin skala.

Med en minsta mängd vätska späds det i renat vatten (destillerat), varvid de erhållna värdena måste multipliceras med utspädningsgraden. En liten mängd urin undersöks också med användning av den kemiska föreningen bensen och kloroformen. Då händer enkel aritmetik: de tittar på en droppe urins beteende - om det går ner, då är densiteten högre än dessa ämnen. Om droppen inte faller, är densiteten lägre. Det exakta värdet av den specifika tyngdkraften känns igen genom att alternativt tillsätta ett ämne (till exempel kloroform) och sedan en till blandningen. Avslutar denna studieresituation när en droppe urin förblir i mitten av vätskan. Detta tyder på att urintätheten blir lika med blandningens specifika gravitation, vilken bestäms genom mätning med en urometer.

Experter i laboratoriet måste också följa strikta regler för att använda enheten för att få exakta resultat. Urometern bör alltid vara i vattnet, den ska rengöras av salter och avlagringar. Vid bestämning av gravitationen är det nödvändigt att strikt följa rummets temperaturreglering.

Vilka patologier kan identifieras genom analys?

Prov Zimnitsky utfördes för att bestämma abnormiteter hos njurarna. Om det finns signifikanta avvikelser från normen för indikatorer på urinspecifik gravitation, kan läkaren göra en eller annan diagnos.

Baruria. Ett tillstånd som uppstår med ökad urindensitet. Det bestäms om den specifika vikten i någon av burkarna är större än 1034 g / l. En sådan indikator kan indikera närvaron av diabetes mellitus, toxicos av graviditet, akut eller kronisk inflammation i njurarna, patologisk minskning av livscykeln hos röda blodkroppar.

Hypostenuri - reducerad tyngdkraft. Det är exakt bestämt om alla burkar har densitetsvärden på 1011 g / l och under. Detta tillstånd är typiskt för diabetes insipidus, akut njurs- och hjärtsvikt, pyelonefrit.

Förutom den specifika vikten bestämmer Zimnitsky-provet (avkodningen endast av en specialist) också problem med hur mycket vätska som släpps ut. Om mängden urin som utsöndras är större än 80% av den vätska som förbrukas per dag kallas detta tillstånd polyuria. Det är karakteristiskt för diabetes mellitus och diabetes mellitus, njursvikt.

Det finns fortfarande en variation av ovanstående patologiska tillstånd - nocturia (en stor mängd vätska som släpps ut under natten). Ett sådant fenomen kan indikera hjärtproblem. Normal urin är urinladdning på natten inom 1/3 av vätskeintaget per dag.

Oliguri. Detta tillstånd med minimal urinproduktion på grund av normalt vätskeintag. Tilldelad mängd vätska är 65% och under. Oliguria är karakteristisk för personer som lider av avancerade stadier av njurinsufficiens, liksom allvarliga hjärtproblem (arytmi, angina).

Referensvärden för indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denna analys ska endast avkodas av en specialist. Men det är inte alltid möjligt att komma till honom omedelbart, därför nedan är reglerna för bekantskap.

Den totala volymen av hela analysen (daglig urin) bör ligga i intervallet 1,5-2 liter.

Med normal konsumtion av mat och vätskor på dagen sticka ut ur kroppen borde den ligga i intervallet 65-80%.

Förhållandet mellan dag och natt diuresis: av alla 65-80% av den frigjorda vätskan bör 2/3 falla på dagtid, 1/3 på natten.

Normal urindensitet i en och flera burkar bör vara mer än 1020 g / l och mindre än 1035.

Urinalys enligt Zimnitsky hänvisar till specifika, men han kan inte 100% garantera förekomst eller frånvaro av någon patologi. Diagnosprocessen, även med avvikelser från normen, är mycket komplex och kräver ytterligare forskning, som endast kan ordineras av en specialist. Var alltid frisk!

Urinanalysen enligt Zimnitsky-metoden gör det möjligt att kvalitativt utvärdera njurfunktionen.

Urinalys enligt Zimnitsky - Studien av daglig urinering, som bedömer njurarnas arbete. De viktigaste indikatorerna som identifieras under analysen är tätheten och volymen av urinen, fördelningen av indikatorerna under hela dagen. De låter dig diagnostisera många sjukdomar i urinvägarna.

Vad är ett urinprov för Zimnitsky

Zimnitskijs test syftar till att bestämma nivån av lösta innehåll i urinen.

Tätheten hos urinen förändras flera gånger under dagen, dess färg, lukt, volym, utsöndringsfrekvens är också föremål för förändringar.

Samma analys av Zimnitsky kan visa förändringen i densitet i urinen, vilket gör det möjligt att upptäcka koncentrationen av ämnen.

Den normala densiteten hos urinen är 1012-1035 g / l. Om studien visar resultatet ovanför dessa värden betyder det högre organiska ämnen, om siffrorna är lägre talar de om en minskning av koncentrationen.

En stor del av urinsammansättningen innefattar urinsyra och karbamid, såväl som salter och andra organiska föreningar. Om protein, glukos och några andra ämnen som inte utsöndras av en frisk kropp uppträder i urinen, kan läkaren bedöma problem med njurarna och andra organ.

Vilka sjukdomar föreskriver analys

Zimnitsky-provet indikeras för njursvikt, varav ett av de första symptomen är problem med utsöndring av urin. Denna typ av analys är ordinerad av en läkare om sådana sjukdomar misstänks:

• hypertoni;
• socker typ diabetes;
• kronisk pyelonefrit eller glomerulonefrit;
• inflammation i njurarna.

Ofta är studien ordinerad till kvinnor under graviditeten, om de lider av mycket stark toxicos, preeklampsi, njursjukdom eller svårt ödem. Ibland behövs ett prov enligt Zimnitsky för att bedöma cirkulationssystemet, hjärtmuskulärens arbete.

Priser för vuxna och barn

Analys av urin Zimnitskiy gör det möjligt att bedöma flera parametrar viktiga i njuren: urindensitet och densitet fluktuation, den mängd vätska, som utmatar kroppen per dag och utsöndras volymändring beroende på tiden på dagen. De normala testresultaten för Zimnitsky hos män och kvinnor är:

1. Daglig diuresi bör vara 1500-2000 ml.
2. Mängden urin som utsöndras av njurarna är lika med 65-80% av den totala mängden vatten som förbrukas.
3. Dagens urinvolym bör vara mycket större än natten. Den dagliga diuresehastigheten är 2/3 av den totala dagliga volymen.
4. Varje del har en densitet av minst 1012 g / l och högst 1035 g / l. Det finns synliga förändringar i densiteten och mängden urin i olika delar. Till exempel, under dagen är en del lika med 0,3 liter och på natten - 0,1 liter. Skillnaden i densitet är att i en del är indikatorn 1012, och i den andra - 1025.

Normerna för analys för Zimnitsky hos gravida kvinnor är något annorlunda:

1. Varje del har en volym av från 40 till 350 ml.
2. De minsta och största densitetsindikatorerna skiljer sig från 0,012-0,015 g / l.
3. Mängden daglig urin är 60% av daglig urinering.

Barnens normer är lägre. All data beror på barnets ålder: Ju äldre han är, desto mer är hans resultat liknar "vuxna". Läkare uppmärksammar nödvändigtvis denna egenskap vid tolkning av resultaten. I ett friskt barn ska varje burk innehålla urin med olika densitet och volym. Andelen urin hos barn bör skilja sig med 10 enheter, t ex 1017-1027, etc.

Denna video beskriver analys av urin för Zimnitskiy normala parametrar av studien och skälen för att ändra densiteten av urin samt om algoritmen forskning, särskilt förberedelserna och indikationer för urinanalys Zimnitskiy.

Avkodningsanalys Zimnitsky från data

Resultaten av urinprovet, särskilt om de ligger långt ifrån normala värden, gör det möjligt att bedöma vissa sjukdomar:

1. Polyuri. när det finns en ökad utsläpp av vätskor under dagen (mer än två liter). Ett sådant tillstånd kan indikera utvecklingen av diabetes mellitus och diabetes mellitus, njursvikt.
2. Oliguri. Det verkar som om njurarna inte klarar av blodrening medan tätheten av urin ökar, och volymen minskar avsevärt. Med oliguria utsöndras mindre än en liter urin per dag. Detta tillstånd kan indikera hjärta eller njursvikt, en minskning av trycket, förgiftning av kroppen.
3. Nokturi. Urination sker huvudsakligen på natten, det vill säga mer än 1/3 av den totala volymen. Denna sjukdom uppträder på bakgrund av diabetes mellitus, hjärtsvikt, olika störningar i urinkoncentration.
4. Gipostenuriya. Kroppen utsöndrar urin med en densitet mindre än 1012 g / l. Hypostenuri kan indikera allvarliga problem i kardiovaskulärsystemet, pyelonefrit i det akuta skedet, liksom andra kroniska komplikationer hos njurarna (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, exponering för tungmetaller).
5. Baruria. Det är motsatt tillstånd när tätheten av urin är mer än 1035 g / l. Detta tjänar som en signal om anemi av blodbrist, diabetes mellitus, exacerbation av glomerulonefrit. Utseendet av hyperstenuri kan bero på toxicos under graviditet, blodtransfusion, snabb nedbrytning av röda blodkroppar.

Tips! Dechifiering av resultaten av urinanalys enligt Zimnitsky bör göras av den behandlande läkaren. Endast han kommer att kunna fastställa orsakerna till detta eller den avvikelsen och göra den korrekta diagnosen.

Hur man samlar urin för analys Zimnitsky

Det finns ingen speciell förberedelse för denna studie. Fördiet är inte nödvändigt, men det är värt att beakta att förbrukningen av stora mängder flytande snedvrider resultaten. Därför är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

1. På dagen måste du ge upp diuretika. För analysen behöver du 8 sterila 250 ml urinbehållare, det är bättre att köpa ytterligare 2-3 extra burkar.
2. Varaktighet för insamling - en dag. Du måste samla all vätska, utan att hälla överflöd i toaletten och använda en extra burk.
3. På alla behållare måste du skriva sekvensnumret, efternamn och initialer, tiden för att samla urinen i behållaren.
4. Volymen av den vätska som förbrukas och maten som äts med högt vatteninnehåll registreras i anteckningsboken.
5. På analysdagen, tidigt på morgonen, bör blåsan tömmas: den här delen hälls, det kommer inte att behövas. Sedan, från och med 9 på denna dag och fram till 09:00 på nästa, samlas all vätska i tanken. Det rekommenderas att urinera var tredje timme.
6. När det sista partiet samlas in, måste burkarna levereras till laboratoriet, eftersom prov inte kan lagras under lång tid.

Prov Zimnitsky. Hur man samlar urin, transkriptanalys. Vilka är orsakerna till symtomen: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hur samlar du urin till Zimnitsky-provet?

Varför tillbringa en rättegång Zimnitsky?

Huvuduppgiften för Zimnitsky-testet är att bestämma koncentrationen av ämnen upplösta i urinen. Vi märker alla att urinen kan skilja sig åt under dagen i färg, luktar, volymen under urinering kan vara annorlunda, liksom frekvensen under dagen.

Genom att mäta tätheten av urin är det möjligt att bestämma den totala koncentrationen av ämnen i den. Normalt är densiteten av urin lika med 1003-1035 g / l. Ökad densitet indikerar tillväxten av organiska ämnen upplöst i den, en minskning indikerar en minskning.

Urinsammansättningen består huvudsakligen av kväveföreningar - produkter av metaboliska processer av protein i kroppen (urea, urinsyra), organiska ämnen, salter. Utseendet i urinen av ämnen som glukos, protein och andra organiska ämnen som normalt inte ska utsöndras från kroppen indikerar njurens patologi eller andra organs patologi.

Urinalysis enligt Zimnitsky: Varför behövs och hur utförs funktionella test?

Varje medicinsk undersökning börjar med laboratorietester, och urintestning är en av de första. Indikatorer av biologisk vätska gör det möjligt att bedöma patientens allmänna tillstånd. Det första som avvikelser från normen kommer att indikera är en störning av njurarna. Om så är fallet genomförs ett antal ytterligare studier, särskilt Zimnitsky-provet. Varför och i vilka fall är det ordinerat och hur man samlar in urinen för analys?

Vad kommer att visa funktionellt test för Zimnitsky

Huvudfunktionen hos njurarna är eliminering av oönskade slaggar från kroppen - metaboliskt avfall, gifter och främmande element. Genom att filtrera blod bildas sekundär urin, där sönderdelningsprodukterna från proteinet - kväveföreningarna - passerar med vattnet. Och näringsämnen - mineraler, protein och glukos - matas tillbaka till blodet. Koncentrationen av kväveföreningar i urinen indikerar hur väl njurarna gör sitt jobb.

Koncentrationsindexet kallas den relativa densiteten och beräknas vid analys av prover enligt Zimnitsky.

Processen för bildandet av den slutliga urinen uppträder i glomeruli, tubuler och interstitiell vävnad. Prover enligt Zimnitsky gör det möjligt att kontrollera deras funktionella lönsamhet och detektera patologin i tid.

Närvaron i urinen av organiskt material, som normalt inte borde vara (glukos, epitel, bakterier, protein), tillåter förutom njursjukdomar att misstänka patienten för andra organs patologi.

Urinprover insamlade under dagen. Mängden vätska som frigörs under denna tid, densitet och fördelning under dagen (dag och natt diurese) analyseras.

När en studie är planerad

Urinalysis enligt Zimnitsky utsåg vuxna och barn i följande fall:

• om du misstänker en inflammatorisk process i njurarna
• att utesluta (eller bekräfta) njursvikt
• med konstanta patientklagomål om högt blodtryck
• om det fanns en historia av pyelonefrit eller glomerulonefrit;
• med misstänkt diabetes insipidus.

Gravidprover tilldelas vid stark ödem och proteinmetabolism. På ett planerat sätt kan urin inte samlas in av kvinnor under menstruation. I nödfall görs staketet med en kateter. Det finns inga andra kontraindikationer för testning.

Förberedelse och uppsamling av material för analys

Urinsamlingsalgoritmen för prover enligt Zimnitsky är densamma för barn och vuxna. Gravida kvinnor bör följa följande regler:

• ät inte grönsaker som färgar urin och byter lukt (rosbetor, pepparrot morötter, lök, vitlök);
• bryter inte mot den rekommenderade dricksregimen
• Ta inte diuretika.

Under dagen samlas urin vid vissa timmar i 8 separata behållare. Bara i fallet bör 1-2 extra sådana vara förberedda. Den första morgondelen kl 6 omger sig på toaletten. Sedan, från 9.00, med ett intervall på tre timmar samlas prov i burkar. Den sista kapaciteten fylls på 6.00 nästa morgon.

Urin samlas in var tredje timme.

Varje burk är undertecknad - namn, efternamn och tid för insamling läggs på den. Om det inte fanns någon uppmaning att urinera vid denna tidpunkt, ges en tom behållare till laboratoriet (vilket också indikerar tiden).

Om en enstaka mängd utsöndrad urin överskrider behållarens storlek, tas en extra burk och samma tid markeras på dem.

Dricka och näring bör vara normalt. En dagbok hålls under hela dagen, där mängden vätska som tas upp noteras. Allt beaktas - vatten, te, kaffe, juice, saftiga frukter, soppor och liknande. Rekord levereras till tekniker tillsammans med biologiskt material.

Tätt förseglade burkar av uppsamlad urin ska förvaras i kylskåp. Farmaceutiska behållare eller sterila glasburkar kan användas för att samla in materialet. Använd inte plastdiskar.

Avvikelser från normen ger upphov till fortsättning av patientens undersökning

Vad gör analysen av urin Zimnitsky

Vi måste ofta passera test, vars huvudsakliga huvudsakliga är urinanalys och blod. En sådan analys är emellertid inte tillräckligt, och det är mycket svårt att göra en noggrann diagnos utifrån en allmän analys. Om det verkar för doktorn att en inflammatorisk process fortfarande förekommer i kroppen, kan han beställa ytterligare forskning, varav ett är ett Zimnitsky urintest som hjälper till att bestämma sjukdomar i njursystemet eller förekomsten av inflammation i urinvägarna.

Kärnan i studien

Huvudkärnan i provet enligt Zimnitsky är att fastställa koncentrationen av element utspädda i urinen. I själva analysen ingår analys av indikatorer på tre nivåer:

1. tätheten av konsistensen av urin;
2. mängden urin som emitteras per dag;
3. fördelning av urinvolym i dagar.

Nyresystemet har stor betydelse i våra liv, tar bort giftiga ämnen från blodet och fördröjer de nödvändiga. Nyresystemets förmåga att osmotisk koncentration och sedan utspädda urinen direkt beror på neurohumoralreglering, njurkanalen och de reologiska egenskaperna hos blodet. Avvikelse i någon av dessa länkar leder till en felfunktion i njursystemet.

Åtgärdsalgoritm

Den viktigaste frågan som konfronterar patienten är hur man tar en analys enligt Zimnitsky, nämligen hur man samlar urin. Studien av urin enligt Zimnitsky föreslår den första urinsamlingen, vilket är en av de särdragen hos denna typ av analys. Undersökningen innebär inte en speciell diet eller restriktioner för vätskeintag: det enda villkoret är att inte försöka konsumera mer än vad du gör i normalt liv: 1,5-2 liter per dag kommer att vara tillräckligt. Att förbereda patienten inbegriper också tvättning av könsorganen före varje urinering, och innehållet i burkarna får aldrig blandas! Patienten behöver veta exakt hur man korrekt ska ta ett prov enligt Zimnitsky. Varför? Det är detta som i stor utsträckning påverkar indikatorernas kvalitet, och därmed effektiviteten hos de efterföljande läkemedlen.

För att klara analysen på Zimnitsky måste vi ha:

1. Åtta steriliserade urinburkar;
2. Väckarklocka eller timer, för att inte missa det ögonblick då provet tas
3. En anteckningsbok där du kommer att skriva in resultaten om parametrarna för hur mycket du dricker under dagen, inklusive vätska som kommer från soppor eller kaffe.

Urinprovtagningsalgoritm

1. Först måste du gå upp på toaletten klockan sex på morgonen, men det här provet har inget medicinskt värde - det är för mycket utspädning i det;
2. Nästa Zimnitsky-test innebär urinering vid en viss tid var tredje timme (för varje prov borde du använda en ny burk). Nästa gång, för att samla analysen, måste du gå på toaletten klockan 9 och det sista, åttonde testet, kommer att utföras klockan sex på morgonen nästa dag. Det finns också ett enklare alternativ att klara provet - i detta fall ordineras urinering för var fjärde timme.
3. I en anteckningsbok är det värt att göra inlägg om hur mycket vätska som förbrukas och dess utsläpp
4. Samlade tester bör lagras i kylskåp;
5. Zimnitskys urinuppsamlingsregler innebär att om du inte har någon önskan att gå på toaletten när du behöver urinera, är urinsamlaren tom, och om du vill gå på toaletten före tid bör du urinera i en separat urinsamling.

På morgonen, efter sista urinering i Zimnitsky-provet, levereras hela samlingen av burkar, tillsammans med ett fyllt ark, till laboratoriet.

Dekryptera urinalys i normalt tillstånd:

1. huvudvolymen urin 1500-2000 ml;
2. Förhållandet vätska som förbrukas under dagen till volymen producerad urin är 65-80%;
3. Förhållandet mellan mängden dagtid urin till nattmängden 2,5 / 1,5
4. Tätheten av urin - 10/0 g / l;
5. Täthet i alla behållare -1035 g / l

Typer av avvikelser

Hypoisostenuri (låg densitet)

Om det under testet enligt Zemnitsky bestäms att konsistensen av urin i vardera av burkarna är mindre än 1012 g / l, indikerar denna komposition en låg densitet och kallas hypostenuri. Detta tillstånd bedöms som orsak till följande patologier:

1. Sena stadier av njursvikt (kronisk njureamyloid, glomerulonephritis);
2. Hjärtsvikt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (hög densitet);

I motsats till den tidigare versionen är den höga densiteten av urin (mer än 1035 g / l) bevis på hyperstenuri. Zimnitskys test tillåter att avslöja följande patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoxikos
3. Sickle cell anemi.

Polyuria (låg mängd urin)

Urinanalysen enligt Zimnitsky gör det möjligt att analysera denna faktor och för att identifiera huvudparametrarna av dysfunktion i samband med njurarnas eller urinsystemet. Mängden urin som emitteras per dag är mindre än 1500 ml och anses vara reducerad - i de flesta fall är det den avgörande faktorn för att diagnostisera sådana avvikelser som:

1. hjärtsvikt
2. nedsatt njurfunktion.

Nocturia (stor mängd urin)

I ett stabilt tillstånd är förhållandet mellan urin som utsöndras under natt och dag 2/3 respektive 1/3. Om volymen har ökat kan det här tydligt indikera närvaron av hjärtproblem eller nedsatt njurfunktion.

Naturligtvis finns det olika kriterier för att samla urin till Zemnitsky baserat på patientens kategori: gravid, äldre och barn, men för det mesta passar alla in i dessa ramar. Definitionen och integrationen av dessa analyser utförs av en nefrolog, som därefter föreskriver nödvändiga preparat.

Allmänna avvikelser

Urinalys enligt Zemnitsky tillåter dig att identifiera ett antal vissa anomalier i samband med urin- och njursystemet. Naturligtvis är inte denna analys ensam för att bestämma till exempel närvaron av hjärtsvikt. Därför kan det i händelse av märkbara avvikelser utföras ytterligare studier för att korrekt diagnostisera sjukdomen.

Vad kommer att berätta urinanalys på Zimnitsky

Urinalys enligt Zimnitsky är en av de viktigaste metoderna för att bestämma förmågan hos urinbildande organ att koncentrera och utspäda urin. Detta test tillhör antalet extra, djupgående laboratorieundersökningar som gör det möjligt att upptäcka dold nedsatt njurfunktion.

Kärnan i urinstudien av Zimnitsky: Vilka indikatorer avslöjar analysen

Normalt varierar urinens färg från strågul till djuporange. Färgens intensitet beror på koncentrationen av urinvätska. Frisk urin av friska människor:

• transparent, innehåller inte flingor och suspensioner
• har en svag syrereaktion;
• har en relativ densitet (specifik vikt) av 1,015-1,020.

Andelen morgonurin hos en frisk person är 1,015 - 1,0120

Det senare värdet beror på den mängd vätska som konsumeras och under dagen kan variera mycket, därför kan dess engångsbestämning inte anses vara objektiv när njurens koncentrationsfunktion bestäms. För att detektera dagliga fluktuationer i urindensitet används Zimnitsky-analys. Under denna studie mäts volymen och tyngdkraften hos urinen i 8 av dess delar uppsamlade av patienten var tredje timme.

Metoden utvecklades 1924 av terapeuten S. S. Zimnitsky, men den är fortfarande relevant idag. Oftast är detta urintest tilldelat barn i äldre skolålder.

Analysen innefattar bestämning av ett antal värden:

• den relativa densiteten av urin;
• dess totala volym fördelad till patienter för dagen;
• fördelning av dag och natt diuresis etc.

Dekodning och utvärdering av den mottagna informationen utförs av urologen som hänvisade patienten till studien.

Eftersom njurarna kontinuerligt arbetar med att filtrera blodet och utsöndra produkter som är onödiga för kroppen från urinen, gör Zimnitsky-provet det möjligt att bestämma dessa organs koncentrationsförmåga genom innehållet i ämnen som är upplösta i urinen.

Deras funktion vid förtjockning och efterföljande utspädning av urin är mycket beroende av ett antal faktorer:

• nervös reglering av denna process;
• Hälsa njure nefroner;
• vissa egenskaper hos blod;
• hastighet och intensitet av blodflödet i njurarna.

Att ändra någon av dem leder till en kränkning av njurens koncentrationsförmåga. Det här hjälper till att upptäcka analysen av Zimnitsky.

Analysen föreslogs av S. S. Zimnitsky redan i början av förra seklet, men det är fortfarande fördelaktigt vid diagnos av njursjukdomar.

När diagnosen är tilldelad

Denna metod undersöker njurarnas prestanda i tillstånd av ökad stress på kroppen, till exempel hos kvinnor under graviditeten. Provet enligt Zimnitsky hjälper till att bestämma mängden och kemiska sammansättningen av ämnen som utsöndras av njurarna i urinen per dag. Studien är föreskriven för diagnos av pyelonefrit eller glomerulonefrit. Och även vid misstanke om akut njursvikt, som utvecklats till följd av diabetes mellitus eller hypertoni. För patienter som behandlas för kroniska urologiska sjukdomar genomförs ett prov av Zimnitsky på ett planerat sätt för att övervaka resultaten av behandlingen.

Denna studie är helt ofarlig, fysiologisk, enkel att utföra, har inga kontraindikationer. Tillgänglighet och informationsinnehåll är de viktigaste fördelarna med metoden. Det kan utföras även för små barn, gravida och ammande kvinnor.

Urinalys enligt Zimnitsky används inte för att diagnostisera sjukdomen, men för att bedöma njurarnas funktion.

Vad du behöver veta om förberedelserna för studien

Urinsamling för Zimnitsky-analys utförs under dagen vid vissa tillfällen. Patienten på kvällen måste förbereda följande ämnen:

• 8 behållare, tvättas och torkas, med en kapacitet av ca 250 ml. Det är bäst att använda för dessa speciella behållare som säljs i ett apotek. I denna kruka med urin behåller länge de ursprungliga egenskaperna, vilket säkerställer analysens tillförlitlighet. Om en sådan behållare inte kunde köpas, kan du använda vanliga glasburkar från under majonnäs, skålld med kokande vatten.
• På var och en av behållarna behöver du hålla en bit papper. På den bör du först skriva numret på delen, patientens namn, datum och tid då urinen samlades i denna maträtt.
• Anteckningsbok och penna för att registrera mängden vätska som förbrukas. Detta inkluderar första kurser och drycker (borscht, soppor, juice, komposit etc.).
• Väckarklocka eller mobiltelefon, som har en påminnelsefunktion med en pip. När allt kommer omkring kan du till och med glömma tiden när du behöver samla urin igen.

Det finns inga förbud mot näring på dagen för att samla biomaterialet och de föregående före dem. Det enda som inte bör förbrukas är produkter som kan väsentligt ändra urinens färg (rödbetor, tomatjuice) och salthalt som orsakar törst.

Patienten ska varnas att volymen vätska som används per dag för att samla urin ska inte vara mer än 1,5 liter. Om detta tillstånd inte observeras, kommer njurarnas koncentrationsförmåga att bedömas felaktigt.

Det står självklart att på kvällen på studien bör alkoholhaltiga drycker och diuretika inte tas. De kan öka förhöjningen av diuresen, vilket förvränger analysens resultat.

Det är nödvändigt att komma ihåg att det är nödvändigt att urinera endast i den burk som den angivna tiden anges på. Tvätta de yttre könsorganen före urinering. Kvinnor rekommenderas inte att samla urin under menstruationstiden.

På tröskeln till samlingen av urin behöver du förbereda signerade burkar

Analysmetod

För att utföra denna analys behöver ingen komplex utrustning, och detta kan också hänföras till antalet fördelar med denna metod över andra laboratoriemetoder. Urinsamling för honom kan utföras både hemma och på sjukhus, när patienten är i en medicinsk institution för undersökning eller behandling.

Hur man samlar in och lagrar biomaterial korrekt

Under dagen med ett intervall på 3 timmar samlar människor urin i förberedda förpackningar. Med andra ord bör varje burk innehålla en urin som utsöndras av kroppen under en specifik tre timmarsperiod. Under självkolning av urin hemma måste du följa följande regler:

• Gå upp kl 6 Den första urinen (ackumulerad i blåsan över natten) omedelbart efter att vakna upp spolas ner på toaletten. Det behöver inte samlas.
• I den första tankurinen kl 9 Då blir det urin, ackumulerat från 6 till 9 timmar.
• Fyll den andra tanken vid klockan 12.00 - det kommer att innehålla urin, utsöndras av njurarna från 9 till 12 på morgonen.
• Fortsätt på samma sätt för att samla biomaterial kl 15, kl 6, 9, 12 och kl 3.
• Fyll den sista burken kl 6
• Omedelbart efter urinering av varje behållare med vätska, täcka med lock och placera i kylskåpet.
• Samtidigt med insamlingen av biomaterial, skriv ner mängden vätska du dricker på ett pappersark. Denna information kommer då att behöva ge laboratorium.
• Om tiden har kommit att urinera, och det finns ingen anledning till denna handling, lämna behållaren tom.
• Och om jag tvärtom ville använda toaletten tidigare än tiden hade kommit för att fylla burken, så behöver jag inte uthärda den. Titta på nästa kapacitetsflaska. Det viktigaste är att all urin, fördelad under denna tre timmarsperiod, placerades i lämpliga diskar.
• Ibland, särskilt för patienter med diabetes mellitus, lider patienten av riklig urin (polyuria). I sådana fall kan en burk under en tre timmarsperiod inte räcka till. Låt inte urinen ligga på toaletten! Titta i extra kapacitet och skriv det enligt följande: till exempel har du burkar 5 och 5a.
• Efter att ha urininerats i den åttonde kapaciteten på morgonen, ta alla burkarna tillsammans med de uppgifter om vätskan som konsumeras så snart som möjligt till laboratoriet.

Urin för prov Zimnitsky samlades var 3: e timme

Video: hur man samlar urin för Zimnitsky-provet

Hur resultaten deklareras

I varje tank bestämmer laboratorie tekniker volymen urin och dess densitet. Det beräknar också den totala mängden urin som släppts från kroppen om 24 timmar, jämför den med volymen av vätska som konsumeras och beräknar hur många procent av den senare utsöndras av njurarna i form av urin.

I den mest populära varianten av analysen enligt Zimnitsky bestäms nivån av kreatinin och urea också i varje del av urinen.

Sammanfattar volymen av vätska som utsöndras av njurarna från 6 på morgonen till 18 på kvällen och sedan från 18 på kvällen till 6 på morgonen bestämmer dag- och nattdiurernas värden och jämför dem.

Att jämföra den relativa densiteten av urin (OPM) i alla delar, kommer att ta reda på vilken av dem är maximal och vilken av dem är minimal; Beräkna sedan dess oscillationsintervall. Ju större det är desto bättre är njurens koncentrationsfunktion och vice versa.

På ett ark av analysresultat anger laboratorie tekniker de erhållna värdena, och deras tolkning utförs av urologen.

Speciellt för att bestämma täthetsnivån finns en apparat - urometer som har ett inställt tryck. När det skjuts lite in i cylindern med urin, visar den de verkliga värdena för vätskans specifika gravitation i sin skala.

Det ser ut som en urometer för att bestämma andelen urin

Prov Zimnitsky normal

Med normalt fungerande njurar hos en vuxen kommer en studie på Zimnitsky att visa följande resultat:

• Den totala mängden urin som utsöndras per dag är 1,2-2,0 1;
• Daglig diurese är 60-80% av den vätska som förbrukas under denna period.
• Dagens urinvolym avser nattens volym som 2: 1;
• diuresis ökar efter vätskeintag;
• Relativ densitet av urin i alla behållare - från 1,003 till 1,035;
• i minst en av burkarna bör urinens specifika vikt vara minst 1,020.

Något sådant är resultatet av ett prov av Zimnitsky

Hos barn skiljer sig dessa siffror något från de hos vuxna och beror på ålder. Upp till 10 år beräknas den normala dagliga urinvolymen med formeln: 600 + 100 * (n - 1). Värdet n motsvarar åldern i år. Exempelvis bör diuresen hos ett 5-årigt barn vara: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Efter 10 år är den normala mängden urin som tilldelas per dag nära vuxna.

Tabell: Fluktuationer i den relativa densiteten i urinen är normala beroende på ålder

Vad kommer att berätta avvikelser

En ökning eller minskning av densiteten i urinen eller dess dagliga volym i jämförelse med normen kan vara bevis på olika patologiska processer som förekommer i människokroppen.

Om volymen av urin som tilldelas inom 24 timmar överstiger 2 liter, diagnostiseras patienten med polyuri, vilket är ett symptom på diabetes eller vissa njursjukdomar. Det motsatta tillståndet - oliguri - kännetecknas av en signifikant minskning av daglig diurese och är en trogen följeslagare av njursvikt.

Nocturia talar om det också - övervägande av nattur urin över dagtid urinering. Samtidigt, vid sjukdomsuppkomsten, blir nattdiuresen lika med dagtid, och när njurinsufficiensen fortskrider börjar den första att överskrida den andra. Samtidigt är kvantiteten och den specifika vikten av urin i alla delar mindre och mindre olika än varandra.

Nocturia fenomenet indikerar en minskning av njurens koncentrationsförmåga eller en cirkulationsstörning i dem.

Det mest värdefulla diagnostiska tecknet på nedsatt njurfunktion vid tolkning av provdata enligt Zimnitsky är den monotona naturen hos både den relativa densiteten av urin i alla 8 portioner och dess volym. Detta är bevis på att njurarna inte helt kan anpassa sig till de förändrade förutsättningarna för näring, dricksregim och rytm av livet under dagen. Normalt, i alla 8 delar urin, bör dessa indikatorer skilja sig från varandra.

Med en ökning av daglig diurese över normala värden minskar den relativa densiteten av urinen. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Med användning av diuretika eller en stor mängd vätska (till exempel under säsongen av mogning av meloner och kalebasser) kan detta fenomen uppstå hos friska människor. Hypostenuri är karakteristisk för patienter som lider av njursjukdom - nefroscleros, pyelonefrit eller glomerulonefrit. Detsamma gäller sockersjuka (diabetes). Hos barn diagnostiseras det när urinens specifika gravitation är lägre än 1,005 g / l.

Hos vissa kvinnor kan hypostenuri inträffa under graviditet med speciell (övergående) diabetes som går bort efter att ha fött.

Det motsatta tillståndet - hypersthenuri - kännetecknas av en ökning av urinets densitet. Under fysiologiska förhållanden kan det inträffa efter stor fysisk ansträngning, åtföljd av riklig svett, till exempel efter en intensiv idrottsutbildning. Och även med brist på dricka eller med kraftig blodförlust.

Hyperstenuri kan detekteras hos gravida kvinnor som lider av toxicos och hos äldre på grund av sklerotiska förändringar i njurkärlen.

En ökning av urinens specifika tyngd uppstår i diabetes mellitus eller i hjärt-kärlsjukdomar.

I alla burkarna bör värdena på kvantitet och gravitation av urin normalt vara olika

Kreatinin och urea nivåer är också viktiga för diagnosen. Överdriven först upptäckt i sjukdomar i sköldkörteln, inflammatoriska sjukdomar i urinorganen och diabetes; dess brist är ett symptom på organisk patologi hos njurarna eller anemi.

En ökning av karbamidhalten över den normala nivån sker under följande förhållanden:

• överdriven fysisk ansträngning
• hypertyreoidism;
• maligna lesioner av cirkulationssystemet;
• monotont protein näring.

Video: Zimnitsky urintest

Urinalys enligt Zimnitsky görs enkelt och tillgänglig för alla; Samtidigt är det väldigt informativt. Dess resultat kommer att hjälpa den behandlande läkaren att bedöma tillståndet för inte bara njurarna utan om organismen som helhet och att göra den korrekta diagnosen.

Urinanalys Zimnitsky

Prov Zimnitsky tillåter att utvärdera njurens koncentrationsfunktion, njurarnas förmåga att koncentrera och utspäda urin. För att utföra studien samlar patienten dagligen urin var tredje timme (endast 8 portioner). I laboratoriet uppskattas mängden och relativ densitet av urin i var och en av de 3 timmars delarna, dagligen, dygn och natt diuré.

Normal hos en vuxen varierar fluktuationerna i urinvolymen i enskilda portioner från 40 till 300 ml; fluktuationer i den relativa densiteten av urin mellan maximi- och minimivärdena bör inte vara mindre än 0,012-0,016 g / ml. Betydande dagliga fluktuationer i relativ densitet är förknippade med njurernas förmåga att koncentrera eller utspäda urin, beroende på kroppens ständigt föränderliga behov.

Normal njurfunktion kännetecknas av förmågan att öka den relativa densiteten av urin till maximala värden (över 1020 g / ml) under dagen och den normala förmågan att späda kan reducera den relativa densiteten av urin under den osmotiska koncentrationen (osmolaritet) av proteinfri plasma, som är lika med 1010-1012 g / ml.

Indikationer för studier

• Tecken på njursvikt
• kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit;
• hypertoni;
• diagnos av diabetes insipidus.

Provkollektion och lagringsförhållanden

Daglig urin. Urin för forskning samlas i separata behållare var 3: e timme, inklusive på natten (endast 8 portioner).

På dagen för studien är det inte tillåtet att överdriva vätskeintag, det är nödvändigt att utesluta intag av diuretika.

• daglig diuresis (den totala mängd urin som tilldelas per dag);
• daglig diuresis (urinvolym från 6 till 6 pm (1-4 portioner));
• nature diuresis (urinvolym från 6 pm till 6 am (5-8 portioner));
• mängden urin i var och en av de 3 timmars portionerna;
• den relativa densitet av urin i var och en av de 3-timmars portionerna.

• ökat vätskeintag;
• användning av osmotiska diuretika
• njursjukdomar (kroniskt njursvikt, kronisk pyelonefrit, polycystisk njursjukdom, distal tubulär acidos);
• diabetes insipidus;
• olika former av hypoaldosteronism
• sarkoidos, myelom.

Urinvolym

I en frisk person är ungefär 3/4 (65-80%) av den förbrukade vätskan normal under dagen.

Polyuria - frisättningen av mer än 2000 ml urin per dag, orsakerna kan vara:

• hyalin (med påläggning av röda blodkroppar, leukocyter, njurepitelceller, amorfa granulära massor);
• granulär;
• vaxartad;
• pigment;
• epitelial;
• erytrocyt;
• leukocyt;
• fett.

Oliguri - utsöndring av mindre än 400 ml urin per dag, orsakerna kan vara:

• begränsande vätskeintag;
• ökad vätsketab (ökad svettning, kraftig diarré, okontrollerbar kräkningar);
• ödem med olika ursprung (hjärtsvikt, njursvikt).

Anuria - 200-300 ml och mindre urin per dag eller fullständigt upphörande av urinutsöndring, kan orsakerna vara:

• sekretorisk anuri:
• brott mot glomerulär filtrering (chock, akut blodförlust, uremi).
• excretory anuria:
• Brott mot urinavskiljningen i urinröret.
• blåsans dysfunktion.

Dag och natt diuresis

Normalt är det hos en frisk person en tydlig (ungefär dubbel) övervägande av dagtid diuresen över natten.

Nocturia - jämlikhet eller förekomsten av natten diuresis över dagtid kan orsakerna vara:

• hjärtsvikt
• nedsatt njurfunktionskoncentration.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - låg densitet av urin (i någon av delarna, tätheten av urin inte överstiger 1,012-1,013 g / ml) indikerar ett brott mot njurens koncentrationsförmåga;

• kroniskt njursvikt;
• hjärtsvikt
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - Tätheten av urin i varje del av Zimnitsky-provet överstiger inte 1,009 g / ml och förblir nästan oförändrad under dagen. Orsaken kan vara allvarligt njursvikt.

Hyperisostenuri är en ständigt hög andel urin, orsaken kan vara:

• diabetes mellitus;
• akut eller kronisk glomerulonephritis;
• toxicos av gravida kvinnor;
• nefrotiskt syndrom.

OM MÖJLIGA KONTRAINDIKATIONER är det nödvändigt att samråda med specialisten

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Zimnitskys test

I en frisk person har njurarna den anmärkningsvärda förmågan att anpassa sig till de dagliga fluktuationerna av vätskan som kommer in i kroppen. Samtidigt varierar mängden urin som utsöndras per dag och dess specifika vikt kraftigt. Njurens förmåga att koncentrera och utsöndra urin bestäms av Zimnitsky-testet. Det är fysiologiskt och enkelt i teknik.

Förbereder patienten.

Villkoren för provets korrekta utförande, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för njurarnas koncentrationsförmåga, är eliminering av överskott av vattenintag. Det är nödvändigt att varna patienten att det är önskvärt att mängden vätska som tas på dagen för urinuppsamlingen inte överstiger 1 - 1,5 liter. Resten av patienten förblir under normala förhållanden, tar regelbunden mat, men tar hänsyn till den mängd vätska som förbrukas per dag.

I förväg måste du förbereda 8 rena urinburkburkar. Varje bank är undertecknad, med angivande av patientens namn och initialer, separation, datum och tid för urinuppsamling.

• 1: a banken - från 6 till 9,
• 2: a - från 9 till 12 timmar
• 3: a - från 12 till 15 timmar,
• 4: a - från 15 till 18 timmar,
• 5: e - från 18 till 21 timmar,
• 6: e - från 21 till 24 timmar
• 7: e - från 24 till 3 timmar
• 8: e - från 3 till 6 timmar.

Patienten måste varnas så att han inte förvirrar burkarna vid urinering och lämnar inte burkarna - urinen måste samlas in var och en under den angivna tidsperioden.

Urinsamling

Samla per dag 8 portioner urin. Vid klockan 6 på morgonen tömmer patienten blåsan (den här delen släpper ut). Sedan börjar klockan 9 på morgonen, exakt var 3: e timme, 8 portioner av urin samlas i separata burkar (fram till 6 på morgonen nästa dag). Alla portioner levereras till laboratoriet. Tillsammans med urinen levererar information om mängden vätska som tas per dag. Se även: Urinsamling för Zimnitsky-provet

Forskningsutveckling

I varje del bestämma urinens specifika tyngd och mängden urin. Bestäm den dagliga diuresen. Jämför mängden av all utvald urin med den mängd vätska du dricker och ta reda på vilken procentandel som utsöndras i urinen. Sammanfattar mängden urin i de första fyra burkarna och i de sista fyra burkarna, de upptäcker värdena på dag och natt diurese.

Den specifika graviteten hos varje urin och den största gravitationen i en av urindelarna bestämmer den specifika graviteten hos varje portion. Att jämföra mängden urin hos enskilda portioner bestämmer variationen i mängden urin i enskilda portioner.

Normalvärden av Zimnitsky-testet

För normal njurefunktion är karakteristisk:

• daglig diurese av ca 1,5 liter;
• urinutskiljning av 50-80% av all vätska berusad per dag;
• betydande övervägande av dagtid diuresi (cirka 2/3 av det dagliga) över natten (1/3 av den dagliga diuresen);
• andelen åtminstone i en av portionerna är inte lägre än 1,020-1,022;
• under dagen, signifikanta variationer i mängden urin i enskilda portioner (från 50 till 400 ml) och urinens specifika tyngd (från 1,003 till 1,028).

Den kliniska betydelsen av provet Zimnitsky

Om dagtid diuresi blir lika med natt eller natt diuresi dominerar, kan detta indikera antingen cirkulationsfel eller begränsning av njurs koncentrationsförmåga. Det största värdet vid bedömningen av en kränkning av njurens koncentrationsfunktion i Zimnitsky-provet har monotont karaktär hos enskilda urinprover i förhållande till både samma mängd urin som utsöndras och dess specifika vikt. Detta indikerar en minskning av njurarnas anpassningsförmåga till förändrade näringsbetingelser och liv under dagen.

Med en initial grad av njursvikt raderas skillnaden mellan dag och natt diurese, och med en mer signifikant nedsatt njurfunktion börjar nattdiuret att råda över dagdiuresen. Samtidigt är volymen av enskilda delar av urin, liksom deras relativa densitet, mindre och mindre olika bland dem själva. När detta test utförs upptäcks avvikelser mest tidigt i händelse av en tubulär typ av njursvikt, det vill säga vid utvecklingen av tubulointerstitiell syndrom, som uppträder främst i interstitiell nefrit och kronisk pyelonefrit, såväl som hos ett antal arveliga och medfödda njursjukdomar.

referenser:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinisk nefrologi av barndomen", St Petersburg, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Lärobok om kliniska laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medicine, 1985
• Handbok för kliniska laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
• Guide till praktiska klasser i klinisk laboratoriediagnostik. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha school", 1988
• A. Ya. Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kliniska laboratoriestudier", Moskva., "Medicine", 1984
• Handbok för funktionell diagnostik. Under den allmänna redaktionen för akademiker AMS Sovjetunionen prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicine", 1970

Relaterade artiklar

Urinsamling

Urinsamlingen utförs efter noggrann rengöring av de yttre könsorganen, så att ingen urladdning från dem kan komma in i urinen. Liggande patienter har tidigare tvättats ut med en svag lösning av kaliumpermanganat, och därefter torkas perineum med en torr steril bomullspinne i riktning från könsorganen till anusen. Vid insamling av urin från bedridda patienter är det nödvändigt att se till att kärlet ligger ovanför perineum för att undvika förorening från anusen. Korrekt urinuppsamling behövs för att få ett tillförlitligt analysresultat.

Sektion: Urinanalys

Specifik vikt av urin (relativ densitet av urin)

Andelen av den slutliga urinen karakteriserar njurens arbete i utspädning och koncentration av primär urin, beroende på organismens behov. Den relativa densiteten eller urinens specifika tyngd bestäms av koncentrationen av ämnen upplöst i den, främst beroende på salter och karbamid. Normalt varierar den relativa densiteten av urin beroende på livsmedlets natur, mängden vätska som tas, svårighetsgraden av extrarenal förlust.

Sektion: Urinanalys

Mängden urin

I ett typiskt urintest, om det inte finns några speciella instruktioner, spelar den kvantitet som levereras ingen roll och noteras inte i analysen, förutom när mycket lite urin levereras och därför kan vissa data inte detekteras (t ex gravitation).

Sektion: Urinanalys

Kakovsky-Addis urinanalys

Kakovsky-Addis-metoden är en enhetlig metod för kvantitativ bestämning av bildade element i den dagliga volymen av urin. Denna metod, som är den mest laborious och har många nackdelar, används mindre och mindre i praktiken på senare tid.

Sektion: Urinanalys

Urinanalys enligt Nechyporenko

Nechiporenko-metoden i inhemsk laboratoriediagnostik är den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen. Denna metod är den enklaste, tillgänglig i alla laboratorier och praktiskt inom öppenvårdspraxis, och har också flera fördelar jämfört med andra kända kvantitativa metoder för att studera urinsediment. Enligt metoden bestämmer Nechyporenko antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin.

Sektion: Urinanalys