Identifiering av problem och diagnos av sjukdom Rebergs test

Liter av blod passerar genom njurarna varje dag. Denna kropp rengör dem av avfallsprodukter. Deras utsöndring sker tillsammans med urinen. För att förstå kvaliteten på njurfiltreringen undersöks vätskan för toxiner, såsom kreatinin. Det genomförda Reberg-testet låter oss förstå koncentrationen av en komponent i blod och urin. Detta hjälper läkaren att utvärdera organets funktion och diagnostisera sina sjukdomar.

Vilken typ av analys

Detta är en diagnos av glomerulär filtreringshastighet. Syfte: bedömning av excretionssystemets funktion. En viktig indikator för testet är endogent kreatinin. Denna komponent mäts i milliliter per minut.

Grundaren av analysen var 1926 en dansk forskare med namnet Reberg. Efter ett årtionde ändrades och förenklades analysproceduren av Tareev. Därför, i vissa källor, kallas en sådan studie som Reberg-Tareyev-testet.

Kreatinin bildas genom nedbrytning av kreatinfosfat i muskelvävnad. Koncentrationen av denna komponent beror på åldersgrupp och nivå av lämplighet. Denna komponent finns i blodet och filtreras av njurarna, utsöndras i en begränsad mängd urin. Om njurarna fungerar dåligt utsöndras komponenten sämre och koncentrationen blir högre. Ökar dess karaktäristika av högt blodtryck, diabetes och andra allvarliga patologier.

För analys av kreatininutgång är det nödvändigt att bedöma urinsammansättningen, vilken avlägsnades av patienten per dag och förstår hastigheten för blodrening. Denna indikator för en vuxen patient är 125 ml blod per minut. Det låter dig förstå hur blodflödet i kroppen, hur blodet renas, hur reabsorption sker.

När analys behövs

Läkarna rekommenderar att du undersöker urin och venöst blod vid misstänkta sjukdomar i excretionssystemet och identifierar problem med funktionen. Hänvisningen till studien ges av urologen. Personen ger den samlade urinen till laboratoriet och samma morgonblod tas från venen.

När är Reberg-testet? Läkarna rekommenderar att du tar detta test om en person har konvulsioner utan uppenbar anledning, trycket stiger, ögonlocken sväller. Detsamma bör göras när urinretentionen observeras eller dess volym minskar, patienten förlorar medvetenhet, kräkningar börjar, benen blir svullna. Detta kan vara ett symptom på jade eller graviditet. Liknande symptom kan observeras med utveckling av njursvikt, med diabetes. Om laboratorieassistenten under analysen avslöjade abnormiteter, föreskriver läkaren ett upprepat test.

Med det kan du snabbt diagnostisera allvarlig njursjukdom, hjärt-kärlsjukdomar, toxicos. Rebergs test hjälper till att diagnostisera diabetes, njursvikt, hjärtsjukdomar, endokrina sjukdomar, etc.

Läkarna rekommenderar att patienter som äldre än 40 år från tid till annan genomgår denna analys för att diagnostisera njursjukdom i tidiga skeden. Dessa sjukdomar är ofta allvarliga och orsakar allvarliga skador på kroppen, medan asymptomatiska.

Läkarna rekommenderar att man testar för följande symtom:

• Njursmärta
• svullnad;
• Smärtor av blinkande karaktär i lederna;
• Hoppar i blodtryck;
• Urinretention
• Rezi och brännande känsla vid urinering
• Urin mörknar, ändrar färg;
• Det finns blodföroreningar i vätskan.

Förberedelser för förfarandet

Hur tar man Reberg test? Innan du tar analysen måste du förbereda dig för det. Med felaktig beredning kan det inte fullt ut återspegla kroppens tillstånd. 24 timmar innan blod och urin samlas, bör patienten sluta använda proteinmat, inte äta fisk och kött. Drick inte te, kaffe, drick alkohol.

En dag före provet bör en person inte gå in för sport, ge inte kroppen en intensiv fysisk aktivitet. Under denna period kan du inte vara nervös. Mängden vätska som förbrukas före studien av njurarna förändras inte och bör vara ca 1, 5 liter vatten. Vid tidpunkten för beredningen av testet förbjuder läkare att ta kortisol, tyroxin och ett antal andra droger. Om drogerna inte kan avbrytas, ska läkaren underrättas om detta för att noggrant bedöma de erhållna resultaten.

Innan ett urintest utförs måste patienten tvätta könsorganen under duschen. Under menstruationen tas kvinnor inte för analys.

Vad kan påverka förändringen av indikatorer

Ökad clearance uppträder efter intensiv fysisk ansträngning innan studien genomförs, när man använder trimetoprim, kinidin och andra medel.

Minskad clearance börjar hos personer över 40 år. Avvikelser från normen kan också registreras vid felaktig förberedelse för analys eller i strid med insamlingen av biologiskt material för undersökning.

Nivån på komponenten hos diabetiker, hypertensive patienter och i nefrit är ökande. Denna indikator kan ändras när basen för patientens diet är proteinmat.

Värdena reduceras vid njursvikt vid problem med urinutskiljning. Nivån på komponenten faller i chocktillstånd, med utvecklingen av hjärtpatologier, med uttorkning av kroppen, nedsatt njurfunktion etc. Dekodningsanalys kan endast utföras av en läkare, till exempel nephrologist, allmänläkare, urolog.

Scheme of

Först och främst bör patienten hemma förbereda beredningen av urin för leverans till laboratoriet. Den första urineringen hålls på toaletten, så könsorganen tvättas. Tvål bör vara utan tillsatser och lukt, så neutral som möjligt.

Hur man samlar Reberg-testet

Resten av urinen samlas i en ren behållare med en volym av 2-3 liter. Den lagras vid ett temperaturområde från 4 till 8 grader så att dess fysikaliska egenskaper inte förändras. Den sista delen rekryteras efter 24 timmar, det vill säga på morgonen den andra dagen.

Den uppsamlade urinen blandas, 50 milligram vätska hälls i en annan behållare och stängs med ett lock. En anteckning bifogas behållaren med patientens data, datum för analys.
En behållare med en biologisk vätska skickas till laboratoriet för forskning. Endast 50 ml urin samlad per dag testas. Blodprovtagning utförs från patientens vena.
Reberg-testet genomförs på basis av analysen av två biologiska vätskor.

Normala värden

Vilka är de normala Reberg testresultaten? Innehållet av kreatinin i blodet för spädbarn upp till ett år är från 65 till 100 ml / min. För patienter från ett år till 30 år anses ett värde från 88 till 146 enheter vara normen.

Hos personer i åldrarna 30 till 40 år ska koncentrationen av kreatinin i blodet uppnå värden från 75 till 140 enheter. Efter 40 år minskar den från 75 till 133 ml / min. I åldern 50 till 60 år anses kreatinin vara från 64 till 126 ml / min hos patienter med ett normalt värde i blodet. Hos människor äldre än 70 år faller den till gränsen från 52 till 113 enheter. Det normala värdet av endogent kreatinin anses vara 125 ml per minut.

Om denna indikator sjunker till gränsen från 30 till 50 enheter, betyder det att förgiftning av toxiner och avfallsprodukter sker i patientens kropp och förgiftningen ökar. Vidare leder detta till utveckling av uremi.

Om komponenten reduceras till 15 enheter, behöver patienten akut hjälp från en läkare. Detta tillstånd är livshotande och kräver akut hemodialys. När ett test har utförts av en laboratorieassistent överförs resultatet till den behandlande läkaren. Vanligtvis är nephrologist eller urolog involverad i avkodning.

Den behandlande läkaren gör slutsatser baserade på patientens ålder, vikt och andra fysiologiska egenskaper. Den kliniska bilden är mer exakt om läkaren tar hänsyn till kronisk human sjukdom. Inte alltid en ökning av indikatorn är ett tecken på problem med njurarnas arbete. Det kan också bero på kardiovaskulär sjukdom eller sköldkörtel.

Reberg urinprov

Reberg urinanalys är en diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera njurens funktionella aktivitet, deras förmåga att filtrera blod och släppa ut toxiner och slaggar. Laboratorieforskningen är baserad på beräkningen av den genomsnittliga glomerulära filtreringshastigheten. Testet är indikerat för patienter med urinproblem samt för misstänkta njursjukdomar. Parade organ renar hela tiden blodet av metaboliska produkter, därför påverkar störningen av sitt arbete negativt alla system av mänskligt liv.

Karakteristik av studien

Rebergs test (eller clearance av endogen kreatinin) refererar till hemorrojder, som ofta används för differentialdiagnosen av urinvägarna i urinvägarna. Kreatinin är inblandad i energiprocesserna som uppstår som ett resultat av muskelkontraktion. Kreatinfosfat förlorar sin fosfatgrupp, varefter kreatin omvandlas till kreatinin under en kemisk reaktion. Under normala hälsoförhållanden ligger denna förening i kroppen, och dess kvantitativa innehåll i blodbanan är konstant.

Principen för urinalanalys enligt Reberg baseras på följande egenskaper:

• kreatinin är en substans utan gränsvärde. Det överväldigande antalet alla kemiska föreningar återabsorberas i njurarnas glomeruli. Men vissa ämnen, som inkluderar kreatinin, utsöndras fullständigt från kroppen.
• filtreringsegenskaper. Kreatinin filtreras endast av glomeruli;
• reabsorptionsegenskaper. Kreatinin utsätts inte för utsöndring och reabsorption.

Att minska koncentrationen av kreatinin i urinen leder till en ökning av dess mängd i blodet.

Detta indikerar direkt njurdysfunktion och eventuell förekomst av en inflammatorisk process. Parade organ i en grad eller annat förlorade förmågan att fullständigt filtrera blodet.

Med Reberg-testet kan du analysera:

• graden av njurskada
• nefrotoxisk effekt av farmakologiska medel;
• stadium av uttorkning.

Patienter med diabetes mellitus visar sig regelbundet förmedla urin för detta laboratorietest. Med det övervakar endokrinologer effektiviteten av behandlingen och utvecklingen av möjliga komplikationer.

Indikationer för

Läkare förskrivar patienter Reberga urin för sjukdomar som uppstår på grund av en partiell förlust av glomeruliets filtreringskapacitet, njursvikt, överdriven avsättning av kvävehaltiga metabolismprodukter.

Det är nödvändigt att samla urin för forskning vid misstänkt utveckling av sådana patologier:

• akut och kronisk nefrit;
• brott mot endokrina körtlar
• renal och / eller artär hypertoni;
• fokal segmentell glomeruloskleros.

Graden av filtreringsreduktion beror på graden av glomerulär filtreringsstörning. Sjukdomar i urinvägarna som orsakas av patogena mikroorganismer, minskar gradvis njurernas förmåga att rengöra blodet. Och med diabetes fortsätter den patologiska processen snabbt.

Rebergs test utförs för att bestämma orsaken till smärta i ländryggen, utseende av ödem på ansikte och ben, problem med att tömma urinblåsan. Det är nödvändigt att överlämna urin för undersökning när färg och lukt av urin förändras, friskt blod eller mörka blodproppar, pus, slem uppträder i den. Laboratorieanalysen tilldelas som den initiala differentialdiagnosen av maligna och godartade tumörer.

Ett urinprov är indicerat för patienter i vilka läkare misstänker akut eller kronisk njursvikt, särskilt om följande symtom på njursjukdom är närvarande:

• minskning av urinproduktionen under dagen;
• nedre buksmärta och ländryggsregionen;
• konstant trötthet, apati, svaghet;
• hudens hud
• Utseendet av ödem under ögonen;
• tremor i övre och nedre extremiteterna;
• hjärtklappning, högt blodtryck;
• illamående, kräkningar, uppblåsthet, flatulens.

Under fertil livstid kan det växande livmoderet pressa ner njuren, urinvägarna, urinblåsan. Om under den allmänna analysen av urin hos en gravid kvinna erhållits otillfredsställande resultat, så tilldelas en analys av urin enligt Reberg att bekräfta de registrerade värdena. Tidig upptäckt av den patologiska processen kommer att undvika utseende av symtom på njursvikt under graviditeten: ödem, sen gestos, arteriell hypertoni och feber.

I graviditetens tredje trimester visas ett Reberg urintest.

Förberedelse för

För att utföra Reberg-testet krävs daglig urin, under vilken patienten måste följa vissa regler. 2-3 dagar före leverans av ett biologiskt prov i laboratoriet är det nödvändigt att utesluta:

• tyngdlyftning, överdriven motion;
• alkoholhaltiga drycker;
• äter fett eller stekt mat.

Drick inte mer vatten än vanligt - det kommer att snedvrida resultaten från studien. Patienter med akuta eller kroniska sjukdomar ska meddelas läkaren om de läkemedel de tar. Vissa läkemedel kommer att påverka de erhållna värdena. Dessa inkluderar:

• diuretika;
• kortisol;
• metylprednisolon;
• L-tyroxin;
• acetylsalicylsyra.

Läkaren hjälper dig att korrigera dosen korrekt eller tillfälligt byta droger. Under menstruationsperioden utförs analysen av urin enligt Reberg endast i extrema fall, eftersom kvinnan vid denna tidpunkt har hormonella förändringar.

Innan du samlar urin ska du vara i en ren, torr behållare med en volym på 2-3 liter. Du måste också köpa en förseglad behållare i ett apotek som innehåller 100 ml vätska. Ett biologiskt prov tas på morgonen på 6-7 timmar exakt en dag innan du besöker laboratoriet. Före varje urinering tvättas könsorganen med varmt vatten. Vid genomförande av hygienprocedurer kan tvål, gel eller skum inte användas på grund av tillsatserna i dessa produkter.

Den första tömningen av blåsan ska ske på toaletten - den är för koncentrerad. Efterföljande urineringar görs i en förberedd behållare, som bör förvaras på en sval, mörk plats. En dag senare hälles 100 ml uppsamlad urin i en behållare och förseglas. Den sista tömningen av blåsan sker senast 2 timmar före leverans av det biologiska provet.

Avkodningsresultat

Samtidigt med studien av daglig urin utförs en patients blodprov för att bestämma kreatininclearance. För att bekräfta den initiala diagnosen tar läkaren hänsyn till procentsatsen av de erhållna värdena. Den glomerulära filtreringshastigheten beräknas med följande formel: Koncentrationsförhållandet kreatinin i urinen multiplicerat med parametrarna för kreatinin i plasma, till produkten av mängden kreatinin i urinen med insamlingstiden som visas i minuter. Vid beräkningar beaktas patientens höjd och vikt. Därför varierar normvärdena ganska mycket.

Onormala värden av Reberga-provet indikerar en minskning av njurens funktionella aktivitet av skäl som ännu inte har fastställts. Endast en läkare med smal specialisering kan dechiffrera resultaten av undersökningen, jämföra dem med symptomernas manifestationer. Följande parametrar för kreatininclearance tas som en burrow:

• barn under 12 månader - 65-100 ml / min;
• representanter för hanen från år till 30 år - 89-146 ml / min;
• kvinnor från år till 30 år - 81-135 ml / min;
• män 30-40 år gammal - 75-133 ml / min;
• kvinnor 30-40 år gammal - 75-128 ml / min;
• män från 40 till 50 år - 75-133 ml / min;
• kvinnor från 40 till 50 år - 69-123 ml / min;
• män 50-70 år gammal - 61-126 ml / min;
• kvinnor 50-70 år gammal - 59-116 ml / min;
• män över 70 år - 55-113 ml / min;
• kvinnor över 70 år - 53-105 ml / min.

Mindre avvikelser från normen tjänar inte som signal för ytterligare diagnos. Även allvarliga skillnader mellan normen och de erhållna parametrarna indikerar inte alltid utvecklingen av någon patologisk process i kroppen. Skälet till avvikelser är ofta obalanserad näring, användningen av salt och kryddig mat och ökad fysisk aktivitet. De dåliga resultaten av Reberg-testet diagnostiseras ofta hos kvinnor under tredje trimestern av graviditeten och hos personer med omfattande brännskador.

Rebergs dagliga urin för prov är bekväm att samla i speciella behållare

Förhöjda värden indikerar möjlig utveckling:

• arteriell eller renal hypertoni;
• sjukdomar i det endokrina systemet;
• nefrotiskt syndrom.

Låga hastigheter indikerar oförmåga hos renalglomeruli att fullständigt filtrera blodet från giftiga föreningar, slagg och metaboliska produkter. Efter att ha studerat resultaten diagnostiserar läkare sådana sjukdomar:

• njursvikt
• glomerulonefrit eller pyelonefrit;
• urolitiasis.

När den glomerulära filtreringshastigheten minskar är det nödvändigt att utvärdera leverns och kardiovaskulärsystemet. Diabetes icke-socker etiologi kan också åtföljas av nedsatt njurfunktion.

Resultaten av urinanalysen enligt Rehberg tillåter endast att bekräfta misstankarna hos doktorn (urolog, nefrolog, gynekolog, endokrinolog) men hans värderingar är inte avsedda för diagnos. Baserat på de erhållna avvikande parametrarna föreskriver läkaren instrumentalstudier. Och först efter att ha studerat deras resultat, klinisk bild och sjukdomar i patientens historia etablerar läkaren diagnosen och börjar behandling.

Reberga-Tareevs test - indikationer på och förberedelser för förfarandet

Rehberg-testet är en speciell studie som gör det möjligt att bestämma nephronernas tillstånd, samt identifiera problem med njurarnas funktion vid urininsufficiens. Om vi ​​monterar urinen korrekt för analys, kommer specialisterna att kunna få ett informativt och högkvalitativt och viktigast noggrannt resultat. Den resulterande siffran jämförs med den sanna normen, om avvikelserna är starka måste du gå till nästa diagnosfas - bestämma orsaken.

I vilka fall utförs en studie?

Den danska specialisten Paul Rebberg utförde 1926 en serie experiment där han mätt filtreringshastigheten för biologiska vätskor i glomeruli i njursystemet. Indikatorn som ligger till grund för detta test är clearance av endogent kreatinin. Efter 10 år, E.M. Tareev, en sovjetisk forskare, förenklade denna teknik väldigt, för det visade han att kreatininnivået alltid förblir konstant, därför behövs inga ytterligare ämnen i kroppen. Sedan många källor sedan dess har metoden kallats Reberg-Tareev testet, hur man monterar det vidare.

Först och främst måste du vara uppmärksam på de situationerna när det är tillrådligt att genomföra denna forskning för att verkligen bestämma patologin i kroppen och inte slösa bort tid och energi. Urinanalysen, tillsammans med venös blodprovtagning, utförs samma dag i händelse av symtom som indikerar en allvarlig försämring av njurarnas och urinvägsfunktionen. Först och främst måste du samråda med urologen, urin samling utförs hemma efter förberedande aktiviteter, då levererar patienten den uppsamlade vätskan till laboratoriet. På denna dag, på morgonen är det absolut nödvändigt att donera venöst blod. Indikationerna för Reberg-Tareev-provet är följande:

1. Ökat blodtryck.
2. Takykardi.
3. Förekomsten av anfall.
4. Förlust av medvetandet
5. Allmän sjukdom.
6. Ökad svullnad i underbenen och ögonlocken.
7. Kräkningar.
8. Det finns en liten mängd urin.

Dessa symtom indikerar som regel förekomsten av njursvikt, nefrit, giftos av gravida kvinnor, diabetes. I detta fall beaktas normalen för urvalet av Reberg-Tareev nödvändigtvis för att jämföra denna indikator med den erhållna. Om avvikelsen är stark, föreskriver specialisten en omprövning efter en tid för att jämföra resultaten. Testet tillåter tid att bestämma patologin, bland annat det finns många allvarliga tillstånd och allvarliga sjukdomar, dessa inkluderar:

1. Sexuellt överförbara sjukdomar.
2. Njurinsufficiens.
3. Glomerulonefrit.
4. Amyloidos.
5. Patologi av blodkärl, hjärta.
6. Pyelonefrit.
7. Diabetes insipidus.
8. Diabetisk nefropati.
9. Endokrin patologi.
10. Nefrotiskt syndrom.
11. Behovet av en omfattande diagnos av kroppen.
12. Förgiftning av kroppen i de senare stadierna av fosterutveckling (hos gravida kvinnor).

Det är viktigt att notera att experter rekommenderar människor över 40 år att regelbundet ta en analys av urin i syfte att förebygga för att upptäcka avvikelser från det normala indexet i tid. Det bör förstås att njurpatologier i de tidiga utvecklingsstadierna inte orsakar några manifestationer, därför kan sjukdomar endast fastställas med lämpliga diagnostiska åtgärder. Om det på grund av detta upptäcks abnormiteter, kommer läkaren att förskriva ytterligare tester, inklusive ett revbenprov, hur man samlar in urin och överväga senare.

Förberedelse för insamling av urin

Din läkare måste informera patienten vilka åtgärder som kan påverka resultatet av studien. Patienten bör veta exakt vilka produkter som inte ska förbrukas, om det är möjligt att använda specifika läkemedel, samt att justera ditt drickande system. Kvaliteten på de förberedande åtgärderna direkt reglerar exaktheten i urvalet Reberg, hur man går igenom denna analys kommer att överväga ytterligare. I vissa fall visar tester ett felaktigt resultat, då en specialist kan ordinera en felaktig diagnos, vilket i sin tur utgör en allvarlig fara vid njurpatologier och arteriell hypertension. Det är ganska svårt att behandla sjukdomar i allvarlig form, och det finns stor sannolikhet för komplikationer, eftersom giftiga ämnen ackumuleras i kroppen på grund av problem med urinutsöndring.

Förberedande aktiviteter bör utföras i en viss sekvens, följd av åtgärder är följande:

1. Innan studien borde inte äta kryddig, fet, stekt, salt mat och rökt kött.
2. Sex timmar före leverans av biologisk vätska bör du helt överge användningen av te, kaffe, mineralvatten och sötvatten.
3. Urinalysen enligt Rehberg-Tareev ska tas uteslutande på tom mage.
4. Om det är möjligt, är det bättre att överge användningen av droger på morgonen före studien, det gäller särskilt antibiotika.
5. Om du regelbundet tar mediciner, till exempel för att normalisera trycket, sockernivån etc. måste du varna en specialist om dessa läkemedel.

Det är lämpligt att ta prov på morgonen, helst mellan 7 och 10 på morgonen, som regel arbetar laboratorier precis före denna tid. Innan måltiden på morgonen behöver du dricka 0,5 liter vatten, bör den första delen av urin hällas. I nästa steg samlas venös blod. Därefter måste du samla urin i en steril behållare hela dagen och du måste mäta den exakta volymen och registrera tiden. All vätska finns i kylan, det vill säga i kylskåpet så att resurserna inte försämras. Den sista urinuppsamlingen ska ske senast en dag efter den första urinering. Från den allmänna kapaciteten tas endast 50 ml vätska i en steril behållare, den måste tas till ett laboratorium.

Ett pappersark ska limas i behållaren, där den totala volymen diuresis anges, anger ålder, höjd, vikt.

Rebergs test har tillräcklig information, beräkningsformeln är inte särskilt komplicerad, så resultaten kommer att visas inom en snar framtid. Enligt dessa beräkningar är det möjligt att bestämma intensiteten av reabsorptionen. Avkodning och korrekt tolkning av resultaten efter analysen kommer att möjliggöra att upprätta en noggrann diagnos, samt att göra den mest lämpliga behandlingen som gör det möjligt för dig att snabbt hantera sjukdomen. För dem till vilka studien visar ett normalt resultat, men alla tecken på patologi kommer att vara närvarande, så är det nödvändigt att upprepa proceduren.

Hur man samlar urin för Reberg test, analys och tolkning av resultat

Rehberg-testet (endogent kreatininclearance) är en av de mest exakta metoderna för att undersöka och testa njurfunktionen, liksom huvudindikatorn för deras funktion och glomerulära filtreringshastighet (effektivitet av renalt blodflöde).

Reningen av människokroppens blod utförs av njurarna genom filtrering genom membranen i renalglomeruli.

Det finns ämnen som efter filtrering absorberas delvis eller helt och åter in i blodet, men det finns andra föreningar som helt släpps ut i njurarna från blodet och utsöndras i urinen. Sådana substanser inkluderar exempelvis endogen kreatinin.

En minskning av eliminering från kroppen, liksom en ökning av blodkoncentrationen, är en signal om försämring av njurens filtreringsfunktion. Till exempel, hos patienter äldre än fyrtio år är den årliga minskningen av glomerulär filtrering en multipel av 1%.

Hur gjorde studien (historisk bakgrund)

Att fördjupa sig i studiernas historia blir tydligt att inte bara författaren till idén Paul Reberg, en fysiolog från Danmark, men vår landsmän E. Tareev var inblandad i upptäckten.

Faktum är att 1926 det var Reberg som föreslog att man undersökte effektiviteten av renalt blodflöde på grund av exogent (extern) kreatininclearance. En sådan analys var emellertid mycket svår, eftersom det var nödvändigt att injicera detta ämne intravenöst i kroppen. Därefter kom forskarna till slutsatsen att kreatininkoncentrationen under dagen förblir nästan oförändrad och förblir oförändrad i blodet. Tack vare denna upptäckt, 1936, föreslog Tareev en ny och mer avancerad teknik som gör det möjligt att utvärdera glomerulär filtrering med användning av endogen (intern) kreatinin.

Sålunda förenades tekniken för att genomföra studien mycket, därför kallar vissa samtidiga denna studie Reberg-Tareev-testet.

Indikationer för provtagning för analys

Rebergs test är först och främst ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att identifiera vissa abnormiteter i njurarna och i kroppen som helhet.

Detta test kan ordineras för leverans under graviditeten. Faktum är att under denna period läggs en trippel börda på njurarna hos en gravid kvinna och om de inte klarar av sin rengöringsfunktion kan detta leda till ett antal komplikationer under graviditeten: sen gestos, eventuellt ödem, ökat tryck, förändringar i kroppstemperatur och försämring av den gravida kvinnans allmänna tillstånd.

Dessutom kan de flesta patienter med ålder uppleva en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) och därmed en minskning av njurrensningsfunktionen, vilket kan påverka både njurarnas och kroppens helhet.

Ett antal faktorer kan vara en indikation för att genomföra ett Reberg-test. Dessa inkluderar:

• Analys och bedömning av njurens tillstånd, särskilt i akuta och kroniska skeden av sjukdomen (amyloidos, glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, njursvikt etc.);
• Analys av kroppens tillstånd under påverkan av betydande fysisk ansträngning;
• Observation och utvärdering av njurfunktionen vid hjärt-kärlsjukdomar;
• Analys av progression eller graden av utveckling av endokrina sjukdomar.

Utvärdering av glomerulär filtreringshastighet bidrar till formuleringen av den korrekta diagnosen, bestämmer arten och hastigheten av sjukdomsförloppet och kan också indikera utvecklingsstadiet.

Framställning och leverans av analys

Rebergs prov innefattar insamling av urin- och blodprover. Och om blod ges på grund av allmänna regler (på morgonen i tom mage, med undantag för te och kaffe, på kvällen utesluter alkoholhaltiga drycker, fysisk ansträngning, kryddig och fet mat), så måste urin samlas dagen före, efter ett visst mönster.

Innan du börjar samla dagligt urin, är det nödvändigt att utföra en hygienisk toalett av de yttre könsorganen. På tröskeln till att undvika att ta olika mediciner, eller i fallet med deras akuta behov att meddela din läkare.

Det rekommenderas inte att kvinnor samlar urin under menstruationscykeln.

Den första morgonvätskningen utförs på toaletten, och den exakta tiden för urinuppsamlingen noteras. All efterföljande urin samlas in inom 24 timmar i en ren och torr behållare, och den sista delen måste samlas in senast 24 timmar efter urinuppsamlingens början för analys. Förvara behållaren hela tiden ska vara på en sval plats, till exempel i kylskåp. Vidare måste den uppsamlade dagliga urinen blandas och dess exakta volym uppmätt och 20-50 ml hällas i en separat behållare och levereras till laboratoriet för vidare undersökning.

Vid leverans av behållaren är det nödvändigt att notera indikatorn för alla valda dagliga urin samt ange parametrarna för patientens vikt och höjd (särskilt viktigt för barn och ungdomar).

Tolkning av provets resultat Reberg: Norma

Det är värt att notera att avkodningen av resultaten av urinanalysen "Rebergs test" inte leder till formulering av en eller annan noggrann diagnos.

Kreatininclearance kan bara indikera frånvaro eller närvaro av abnormiteter i njurarna eller det endokrina systemet, vilket i hög grad förenklar den efterföljande diagnosen. Dessutom ska doktorn ta hänsyn till andra aspekter, såsom historia, symtom och eventuellt genomförande av kompletterande studier.

Beroende på kön och ålder kan normal analys av Rebergprovet präglas av följande indikatorer:

1. Barn upp till året av båda könen - från 65 till 100 ml / min.
2. Manspersoner från ett år till 30 år gammalt - från 88 till 146; kvinnor - från 81 till 134.
3. Män från 30 till 40 år gammal - från 82 till 140 ml / min; kvinnor - från 75 till 128.
4. En man i 40-50 år - från 75 till 133; kvinnor - från 69 till 122.
5. Män i åldern 50-60 år - från 68 till 126; kvinnor - från 64 till 116.
6. Män i åldern 60-70 år - från 61 till 120; kvinnor - från 58 till 110.
7. Män äldre än 70 - från 55 till 113; kvinnor - från 52 till 105.

Avvikelser och möjliga sjukdomar

Det bör noteras att resultaten över eller under normen inte alltid talar om patologier. Exempelvis kan sådana läkemedel som metylprednisolon, furosemid, karbenoxolon, levodopa och även preparat från aminosyror påverka ökningen av GFR.

Ökande värden kan också utlösas genom att äta matrika med protein eller en serie intensiv fysisk ansträngning inför tävlingsdagen.

Graviditet, liksom förekomsten av signifikanta brännskador kan också orsaka abnormiteter över normalen.

Det finns ett antal droger som tvärtom kan minska filtreringsnivån. Sådana läkemedel innefattar diazoxid, triamteren, ett antal narkotiska substanser, tiazider, såväl som nefrotoxiska läkemedel.

Om det inte finns objektiva orsaker till avvikelser från normen kan detta indikera närvaron av en viss sjukdom.

Möjliga sjukdomar med indikatorer över norm:

• Diabetes mellitus;
• Nefrotiskt syndrom;
• Arteriell hypertoni.

Möjliga sjukdomar när indikatorer är under normala:

Njursjukdom (njursvikt, glomerulonefrit, nefroscleros).

• Måttlig minskning av njurfunktionen (GFR - 30 ml / min);
• Njurinsufficiens (GFR - 15-30 ml / min);
• Dekompenserat njursvikt (GFR - mindre än 15 ml / min).