Sulkovichs test

Sulkovich test - det här är en medicinsk analys, vars resultat kan diagnostiseras med nedsatt kalciummetabolism. Studien visar abnormiteter hos patienter i olika åldrar. I de flesta kliniska fall bidrar urinanalysen enligt Sulkovich till att bekräfta eller åsidosätta den primära diagnosen.

I modern medicin finns olika sätt att undersöka biologiska material. Många av dem kräver mycket tid att genomföra, liksom tillgången på särskild utrustning. Det är därför många urologer tillgriper så enkla och informativa metoder som urin studerade enligt Sulkovich.

fördelar

Ursprungligen är det nödvändigt att förstå, testa Sulkovich vad det är. Den presenterade diagnostiska metoden är en snabb kemisk reaktion som uppstår i urinen med hjälp av reagenset med samma namn.

Studien av biomaterial hjälper till att identifiera kränkningar av kalciummetabolism. Källa: pochk.ru

Experter identifierar några fördelar med analysen:

  1. Studien tar inte mycket tid, eftersom reaktionens varaktighet är ungefär en minut och resultatet kan beräknas omedelbart.
  2. Enligt Sulkovich är analysen enkel att genomföra, eftersom det för att det är möjligt är endast nödvändigt att hälla den erforderliga mängden reagens i kolven med urin;
  3. Den höga informationen beror på att det omedelbart märks som en fullständig frånvaro eller signifikant överskott av kalciumnivåer, vilket indikerar förekomst av patologi.

Förstå analysen av Sulkovich, vad det är, det måste sägas att dess princip är baserad på neutraliseringsreaktionen. När kalcium närvarande i urinen kombineras med oxalsyra bildas olösliga salter som har en tät struktur. På grund av detta kan resultatet av studien enkelt utvärderas visuellt.

Efter bildandet av salter blir färgen på den biologiska vätskan grumlig och ju mer av dem, desto lägre är transparensnivån. Sulkovicha urinalys gör det möjligt att bestämma nivån av kalcium i människokroppen, och endast kritiskt låga eller höga värden indikerar förekomsten av överträdelser.

Särskilda funktioner

Om du frågar en specialist frågan, vad visar urin enligt Sulkovich, då svarar han: tack vare den här forskningen bestäms uttalade sjukdomar i kalciummetabolism i kroppen. Den särdrag ligger i det faktum att utvärderingsprincipen inte förändras beroende på patientens ålder. Om urinanalysen föreskrivs enligt Sulkovich följaktligen kommer avkodningen hos barn att vara densamma som hos vuxna.

Om urinen enligt Sulkovich är negativ, vad betyder detta, kommer att intressera varje person. Med detta resultat av studien, säger experter bristen på kalcium i kroppen. Villkoren utvecklas i sådana situationer när en person får en liten mängd av ett visst ämne med mat eller absorberas dåligt.

Med brist på kalcium kan osteoporos utvecklas. Källa: magicworld.suf

När det upprepade Sulkovich-testet hos barn och tolkningen av resultaten har ett negativt värde, måste terapeutiska åtgärder vidtas. Ofta, efter tolkning, diagnostiserar specialister osteoporos, där det finns deformiteter av benskelettet. Så, till exempel, med Rachitis, kommer Sulkovich-provet att vara negativt.

Det är också värt att notera att hos vissa patienter detekteras inte kalcium i urinen om de tar antiinflammatoriska läkemedel i den icke-steroida gruppen under en tid, liksom vid metastaser under framkallandet av onkologi.

Vissa föräldrar kan vara intresserade av Sulkovich-testet, tolkningen av resultaten för barn i antal. Det är självklart bättre att överlåta avkodningen till en erfaren specialist, men om extraktet säger att urinen är grumlig och figuren är 4+, så är kalciumnivån i urinen mycket högre än normalt.

Det kommer att bli nödvändigt att undersökas för att identifiera orsakerna till kalcium. Ofta utvecklas detta tillstånd med njursjukdom, förstörelse av benväv, progression av onkologiska processer. Det är denna diagnostiska metod som tillåter att upptäcka sådana avvikelser i ett tidigt skede.

vittnesbörd

Efter den första undersökningen av patienten bestämmer terapeuten eller urologen om ett urinprov är nödvändigt enligt Sulkovich. Det är absolut nödvändigt att lyssna på en specialist som kommer att prata om reglerna för insamling av biologiskt material och rekommendationer för att förbereda analysen.

Analysen ordineras till spädbarn under rutinbesiktningen. Källa: o-krohe.ru

Dechiffrering av urin enligt Sulkovich utförs av en laboratorieassistent efter studier av urin. Huvudindikationerna för testets syfte är följande tillstånd:

  • Diagnos av rickets i ett barn;
  • Kontrollera nivån av absorption av vitamin D hos spädbarn
  • Planerad undersökning av barnet upp till 12 månader;
  • Konvulsivt syndrom av okända orsaker;
  • Misstänkt omfattande cancerprogression;
  • Tuberkulos av muskler och ben
  • Brott mot parathyroidkörtlarna.

Efter ett urintest utfördes enligt Sulkovich, kan avkodningen inte visa uttalade avvikelser. I det här fallet kan du utesluta sannolikheten för kränkning av kalciummetabolism i kroppen. Följaktligen utförs den efterföljande diagnosen i en annan riktning.

utbildning

Om hur urinanalys enligt Sulkovich kommer att utföras, kommer att berätta den ledande experten. Också, utan att misslyckas, gör doktorn rekommendationer till patienten angående reglerna för förberedelse för studien. Att testa var den mest effektiva, de måste behandlas med särskild uppmärksamhet.

Först och främst måste du överge användningen av bageriprodukter, och speciellt bakning. Fermenterade mjölkprodukter, kryddor och choklad är förbjudna. Urinalys enligt Sulkovich är en medicinsk studie, därför är vuxna patienter förbjudna att ta alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe.

Innan du samlar biomaterialet är det förbjudet att äta mejeriprodukter. Källa: hudey.net

Vid försummelse av dessa rekommendationer är det möjligt att resultatet blir falskt positivt eller falskt negativt. Cirka en dag före testning är det värt att begränsa fysisk ansträngning. Innan du samlar in biologiskt material måste patienten noga utföra hygieniska förfaranden.

Under procedurerna bör du använda en neutral tvål eller duschgel utan specifika tillsatser. Alla produkter efter hällning måste sköljas ordentligt. Patienten måste först köpa en behållare för att samla urin på apoteket.

Det är nödvändigt att förstå, urinanalys enligt Sulkovich, att detta är en ansvarsfull studie, därför är det nödvändigt att noggrant följa reglerna för insamling av biologiskt material. Ungefär tre dagar före provet är det nödvändigt att överge användningen av produkter med höga surhetsgrader och kalcium.

Om en analys enligt Sulkovich föreskrivs, hur man samlar urin, säger läkaren under en samrådsmottagning. Biologiskt material passerar en tom mage, bättre på morgonen. Den första urinen samlas inte in, men om den är defecerad spolas den i toaletten i några sekunder. För testet är resten av morgonurinen fullt tillämplig.

Det uppsamlade biologiska materialet måste levereras till laboratoriet inom två timmar, och om transporten utförs på vintern måste det säkerställas att det inte överkolas. Om urinhalten enligt Sulkovich inte sammanfaller med de erhållna resultaten, kommer analysen att testas igen, men daglig diurese används, vid vilken den bara tar en medium del.

transkriptet

Resultaten tolkas i laboratoriet, och uppgifterna läggs in i en speciell form i form av plusser eller minus. Om Sulkovich-testet visade 3 pluspoäng, vad ska man göra, kommer den ledande specialisten att berätta. Antalet plusser bestäms av turbiditeten och urinens nivå.

Hos barn kan Sulkovich vara positiv eller negativ, såväl som hos vuxna. Normalt anses det att biologiskt material ska molna något. Med detta resultat kommer formuläret att sättas "++". När Sulkovich transkript av urin visade 3 plus eller 4, betyder det att kalciumnivån överstiger normen.

Tolkning av analysresultat. Källa: zodorov.ru

Urinen enligt Sulkovich hos barn visar normalt också två positiva effekter. Om det finns fler av dem finns det en möjlighet att kroppens vitamin D-innehåll överskrids, eller att ämnet elimineras mer än det ska vara fysiologiskt. När testet Sulkovicha 1 pekar, vad betyder det, berätta för barnläkaren.

Om studien var ordinerad till en vuxen patient, så tillgänglig i form av 3 eller 4 plus indikera utvecklingen av patologier i det endokrina systemet, njursjukdom eller osteoporos. Men detta kan också upptäckas hos personer som tar glukokortikoider. Ett negativt resultat avgör om kosten är obalanserad, vilket innebär att det är nödvändigt att kompensera för brist på kalcium i kroppen.

Barn behöver behandlas om kalcium inte räcker. Genom att försumma terapi finns det en hög risk att barnet senare kommer att utveckla rickets.

Sulkovichs test

Sulkovichs test är ett urintest för att diagnostisera kalciummetabolism i kroppen. Både överskott av kalcium och dess för låga nivå signalerar förekomst av patologi. Speciellt denna analys är relevant för spädbarn för att identifiera rickets och kontrollera dess terapi.

I laboratoriet av Polyclinic Otradnoye utförs Sulkovich-provet med hjälp av högkvalitativa reagens. Dekodningsanalys utförd av erfarna proffs. Om det finns avvikelser från normen i termer, kommer läkaren att föreskriva ytterligare diagnostiska procedurer för dig.

Sulkovichs test - vad är testet?

Principen för vilken analysen baseras är identifieringen av urinens grumlighet när den blandas med Sulkovichs reagens. Detta reagens innehåller oxalsyra, som reagerar med kalciumoxalat, vilket leder till en mjölkaktig vit grumlighet på grund av bildandet av kalciumoxalatkristaller.

Graden av närvaro av kalcium sträcker sig från frånvaro av turbiditet till stark grumlighet.

Metoden ger inte hög noggrannhet, så urinanalysen enligt Sulkovich tillhör kategorin så kallade "screening tests".

Varför är provet Sulkovicha

Kalcium är ett av de väsentliga spårämnena för människokroppen. Utan den är bildandet av benvävnad och tänder omöjligt, en blodpropp bildas inte. Detta spårelement är inblandat i överföringen av nervimpulser och är nödvändig för muskelkontraktion.

Kalcium finns övervägande i benvävnad (99%) och i blodet (1%). Från kroppen utsöndras huvudsakligen genom mag-tarmkanalen. En del av kalcinet utsöndras i urinen - det här är den del som är förknippad med benvävnad och njurefunktion. Om kalcium i blodet stiger, stiger det också i urinen.

Diagnos av kalciummetabolism är särskilt viktigt för barn och gravida kvinnor.

Sulkovichs test på barn är en av de viktiga indikatorerna för definitionen av rickets i ett tidigt skede, så alla barn under ett år borde genomgå denna studie.

Förhöjt kalcium i urinen under graviditeten kan indikera njursjukdom.

Vad är farliga rickets

Barn lider av rickets från 2 månader till 3 år, så det kallas "en växande organisms sjukdom". Sjukdomen är förknippad med otillräcklig produktion av vitamin D i kroppen och ett brott mot kalcium-fosformetabolism. Därför påverkas rickets främst av ben och nervvävnad.

I början uppträder symptom på nervsystemet - barnet slutar sova normalt, blir humört och tårigt. Det är svettning, varför barnets huvud torkas på en vanligt fuktig kudde som bildar en karakteristisk skallig plats. "Symptomen på en våt kudde" är ett av symptomen på rickets.

Denna sjukdom kännetecknas av hypotoni - muskelsugghet, såväl som "grodmage".

Ett barn med rickets ligger bakom i fysisk utveckling - senare håller det huvudet, sitter, går. Han växte långsamt över fontanelen och tänderna utbröt. Om barnet blir sjuk efter ett år kan han "unlearn" gå.

Om sjukdomen inte behandlas går processen till skelettsystemet. Klassiska deformationer av ben med sena rickets:

  • Fötterna är X- eller O-formade.
  • En oproportionerligt stor kubisk skalle övervuxen med parietala och främre bultar.
  • Ribförtjockning - "Rice-rosary".
  • infiltreringen av underdelen av båren "bröstet av skomakaren", som med ytterligare förvärring av sjukdomen ersätts av ett utsprång "kycklingbröst".

I svåra rickets påverkas de inre organen och matsmältningsstörningar och anemi utvecklas.

Konsekvenserna av de avancerade formerna av rickets förblir hos en person för livet, även om en intensiv behandling gjordes på ett sen stadium.

Skolios, flatfot, deformation av benens och bäckens form, suddig syn, tidiga karies - allt detta kan förväntas av en person som inte behandlades i tid för denna sjukdom. Och deformationen av bäckenbenen hos tjejer kan leda till komplikationer vid förlossningen.

Barn lider av rickets, som inte får tillräckligt med spårämnen och vitamin D från mat, och det finns få i solen - detta vitamin produceras under verkan av ultraviolett strålning.

Därför är problemet med rickets särskilt relevant för barn som lever i Rysslands norra regioner och förorenade megalopoliser. Barn från byar och södra regioner lider mindre. I vårt land är incidensen av rickets upp till 66% och bland prematura barn stiger denna siffra till 80%. Tidig diagnos och snabb behandling kan dock stoppa utvecklingen av rickets i de inledande stadierna.

Det här är intressant! Under medeltiden var barn i de stora städerna i Nordeuropa så ofta sjuka med rickets att det ansågs vara en variant av normen. Det är därför på dukarna hos de holländska, danska, tyska, flamländska mästarna i 15-16 århundraden, kan du se barn med de klassiska tecknen på denna sjukdom.

Behandling av rickets innebär ett antal åtgärder - utnämning av vitaminmineralkomplex och D-vitamin i terapeutiska doser, barnets långa vistelse i friska luften, användning av artificiell ultraviolett under vinternhöstperioden, träningsterapi, massage, rätt diet, tidigare införande av kompletterande livsmedel.

Indikationer för provet Sulkovicha

Indikationer för provning:

  • diagnos av asymptomatisk hypo- och hyperkalcemi;
  • identifiera och spåra dynamiken vid behandling av rickets hos barn
  • nephrolithiasis (nefrolithiasis).

De vanligaste symptomen på kalciumbrist är:

  • frekventa skador, frakturer;
  • konvulsioner;
  • tunn torr hud;
  • mörk färg av tandemaljen, flisad på den.

Tecken på en glut av kalcium:

  • problem med motorfunktion (extremt tremor);
  • magproblem, förstoppning
  • felfunktion i njurarna och urinvägarna.

I kritiska fall är kalciuminnehållet "rullar över", medvetslöshet, även koma, möjlig.

Låga halter av kalcium i urinen är fulla av problem med kärlen, med ben (skelett, tänder) och kan indikera utveckling av osteoporos.

Sulkovichs test signalerar även felfunktioner i sköldkörteln och det endokrina systemet. Kännetecken för kalciummetabolism är viktiga vid diagnos av sjukdomar som tuberkulos, hypertyreoidism, sarkoidos. Denna analys utförs i riktning mot en barnläkare eller terapeut, liksom en nefrolog, endokrinolog, nutritionist.

Normen för Sulkovichs test - "+" eller "++" indikerar en bra balans mellan kalcium i kroppen.

Sedan denna undersökning screenas, fastställs diagnosen inte baserat på resultatet - för detta ändamål föreskrivs mer smala och exakta instrument- och laboratorietester.

För ytterligare diagnos av rickets, densitometri, röntgen och CT hos rörformiga ben och biokemiska blod- och urintester för kalcium-fosformetabolism ordineras.

Osteoporos diagnostiseras på liknande sätt - med hjälp av densitometri, röntgen- och biokemiska blodprov för osteoporosmarkörer: nivåer av osteokalcin, kalcitonin, parathyroidhormon (parathyroidhormon). Mängden kalcium i blodet bestäms också.

Hjälp. Densitometri är en icke-invasiv instrumentell studie som syftar till att bestämma bentätheten.

Hur tar man ett urval av Sulkovich?

Denna analys kräver noggrann förberedelse.

Problemet är att kalciumhalten i kroppen inte är konstant, men beror på olika faktorer och det kan finnas märkbara fluktuationer i volymen. Inklusive denna indikator är mycket beroende av maten vi äter.

Därför är det nödvändigt att helt och hållet utesluta produkter med högt kalciuminnehåll från kosten inom 3 dagar innan samlingen samlas in och lämnas in. Dessa inkluderar:

  • drycker som innehåller alkohol;
  • starkt te eller kaffe
  • Produkter från fancy eller puffdekor
  • mejeriprodukter och mejeriprodukter (detta är viktigt för barn);
  • olika gröna och kryddiga örter;
  • choklad och chokladprodukter.

Detta villkor är viktigt att observera, så att resultatet av Sulkovichs test är tillräckligt exakt. Under perioden före analysen är det önskvärt att undvika fysisk ansträngning, vilket också påverkar kalciuminnehållet i urinen. Tre dagar av förberedelse för studien bör ske i en avslappnad atmosfär.

Vissa läkemedel, såsom aspirin, indometacin, hypoklorotiazid, orala preventivmedel (hos kvinnor) kan påverka avlägsnandet av kalcium från kroppen negativt.

För att resultatet ska vara korrekt, några dagar före urinuppsamling, är det nödvändigt att utesluta mediciner som kan påverka resultaten. Vad exakt - kommer att bestämma läkaren som skickade dig eller ditt barn för analys. Det är absolut nödvändigt att informera läkaren om alla läkemedel som tagits.

Hur man samlar urin enligt Sulkovich

Att utföra ett prov av Sulkovich hos barn och vuxna som använder daglig urin. För att göra detta, samla all urin under dagen, blanda och häll delen i en steril behållare.

När du tar en barns urin får du bara ta morgondelen, den måste samlas innan den första matningen, medan barnet fortfarande sover. Att samla urinen hos spädbarn finns speciella enheter som kan köpas på apoteket. Barnens behållares utformning är enkel: en plastpåse med tejp. Var försiktig när du separerar behållaren från barnets hud. Strängt tillåtet att inte samla urin genom att trycka blöjan.

Det är möjligt att när du får andra resultat än normen kommer du att bli ombedd att ompröva.

Dechiffrera Sulkovichs prov

Sulkovichs negativa test (urinblödhet är frånvarande) - ett sannolikt symptom på följande patologier:

  • brist på vitamin D (rickets);
  • hypoparathyroidism (ett parathyroidhormon som paratyroidkörtlarna utsöndrar);
  • prostata adenom;
  • hypoalbuminemi (brist på protein i blodet);
  • magnesiumbrist (elektrolytisk metabolism);
  • kroniskt njursvikt.

Sulkovichs test på 0 poäng - detsamma som ett negativt resultat. Urin efter testet är klart, det finns ingen sediment och grumlighet. Detta resultat indikerar en minskad kalciumnivå i kroppen (hypokalcemi). Detta tillstånd av kroppen behöver korrigering.

Sulkovichs test 1 poäng - norm. Turbiditet är liten, det finns en nederbörd men obetydlig.

Sulkovichs test 2 poäng - praktiskt taget detsamma, men grumligheten är något starkare, mängden av utfälld mängd ökar.

Om urinens grumlighet är allvarlig, med bildandet av en stor mängd sediment, är det ungefär 3-4 poäng enligt Sulkovich - detta är ett tecken på glutalkalcium (hyperkalcemi). Detta tillstånd är karakteristiskt för ett antal sjukdomar (osteoporos, diabetes, Crohns sjukdom och andra). Ett brådskande behov av att samråda med en specialist och genomföra ytterligare undersökningar.

Ökat kalcium i urinen kan ha en ofarlig orsak, till exempel att äta mat med högt innehåll av kalcium (mjölk, mejeriprodukter, ägg, kött, vissa typer av gröna). Åtminstone i tre dagar före undersökningen ska sådana produkter uteslutas från kosten, annars kommer resultatet att vara felaktigt.

Var kan jag ta ett urval av Sulkovich?

Polyklinisk Otradnoe har sitt eget laboratorium. För forskning använder vi modern utrustning och högkvalitativa reagenser. Schemat för laboratoriet, du kan klargöra det telefonnummer som anges på webbplatsen.

Korrekt insamling av urin för Sulkovichs prov och tolkning av analysresultaten

Sulkovichs test är en urinalys som kan upptäcka närvaron av kalcium i urinen. Det vill säga mängden kalcium som utsöndras från patienten. Olika sjukdomar eller undernäring kan orsaka brist eller överskott av detta spårelement i kroppen. En sådan laboratoriestudie är ofta ordinerad för spädbarn för att beräkna den dagliga dosen av D-vitamin som krävs för dem. Om det finns en patologi och dechiffreringen av urintestet inte uppfyller allmänt accepterade standarder, föreskrivs patienten ytterligare tester och tar även hänsyn till förekomsten av andra symtom. Det är omöjligt att bara göra en noggrann diagnos på grundval av Sulkovich-testet.

Indikationer för urinanalys

Urinstudie enligt Sulkovich kan ordineras till både ett barn och en vuxen. Men oftast används denna metod för att diagnostisera kalcium i urinen hos barn. Detta gäller särskilt för spädbarn. Utan D-vitamin, som reglerar fosfor-kalciummetabolism i människokroppen, börjar benvävnaden att genomgå osteomalaki. Mjukgöringen av benen leder till felaktigt bildande av skelettet, vilket medför utveckling av andra allvarliga sjukdomar.

Inte bara brist på kalcium är hälsofarligt. Med sitt överskott finns risk för att utveckla konvulsivt syndrom. Ett annat problem som uppstår med ett överskott av kalcium är att det börjar sätta i benvävnaden och därigenom sakta ner tillväxten.

Vuxen urinalys enligt Sulkovich är föreskriven för misstänkt sådana sjukdomar:

  • tetany (krampanfall);
  • Wilsons sjukdom;
  • pankreatit;
  • sarkoidos;
  • tuberkulos;
  • hyperparatyroidism;
  • hypoparatyreoidism.

Sulkovichs test används för att detektera endokrinologiska, onkologiska, gastroenterologiska och neurotiska patologier. Diagnostik kan ordineras till patienter som har en asymptomatisk kränkning av kalciummetabolism eller tecken på nefrolitias har upptäckts.

Sulkovichs test har stor betydelse för onkologi. Tumör-neoplasmer producerar ofta kalcium. I de flesta fall deponeras den i sköldkörtelns vävnader. Men det finns tillfällen då kalcium deponeras i andra mänskliga organ.

Samling av biologiskt material för analys

Särskilt preparat före urinanalys för Sulkovichs test är inte nödvändigt från patienten. Tre dagar före provet får patienten inte använda produkter med högt innehåll av kalcium. En dag innan urinsamlingen bör avstå från söta, kryddiga och mejeriprodukter. Det rekommenderas inte att använda produkter som innehåller färgämnen, dricka mineralvatten, alkohol och kaffe. Övningen ska vara måttlig. Försummelse av dessa regler påverkar resultatet av studien negativt.

Samlingsanalys bör ske på tom mage. Hos spädbarn samlas urin efter en natts sömn före den första utfodringen. För att förenkla uppgiften rekommenderas föräldrar att köpa en speciell barns urinuppsamlingsbehållare. En sådan behållare är en plastpåse (påse), som har tejp på basen. Det är fäst vid barnets könsorgan. Från ovan kan du bära en engångsblöja och vänta på att barnet tömmer blåsan. Ta sedan försiktigt bort påsen från barnets hud, häll innehållet i en behållare och ge analysen till laboratoriet.

För en vuxen kan en vältvättad torr burk användas som en urinbehållare, men det rekommenderas fortfarande att ges till en specialkonstruerad behållare som kan köpas på apotek. En sådan behållare är steril och har ett tätt passande lock.

Hygienprocedurer måste utföras innan urin samlas. För att göra detta, använd den vanliga tvålen. Preference är bättre att ge kokt vatten.

I början hålls urinering i toaletten (1-2 sekunder), resten av urinen samlas i en behållare. För korrekt analys måste du ta hela mängden morgonurin.
Det uppsamlade biologiska materialet ska levereras till laboratoriet för forskning senast 2 timmar efter insamling. Vid leverans bör säkerställas att urinen inte är överkylad (på vintern).
Om de erhållna resultaten skiljer sig från normen rekommenderas patienten att återta det biologiska materialet. Urinanalysen enligt Sulkovich utförs en andra gång genom att samla dagliga diureser. Analysen själv utförs på den genomsnittliga delen av den dagliga volymen som tas från den totala.

Avkodningsresultat

I forskningsprocessen injiceras ett kemiskt reagens, som innehåller oxalsyra, i urinen. Kalciumurinsalter reagerar med reagenset, vilket orsakar grumlighet och därefter en tät vit fällning. I analysens gång bedömer laboratorie tekniker graden av urinhaltighet och utfällning av kalciumsalter.

Alla mottagna data skrivs in i formuläret i form av "+" och "-". Utvärdering av grumlighetens hastighet och intensitet utförs visuellt.
Om det inte finns någon grumlighet visas alla "-". Med en svag grumlighet - en "+" med måttlig - "+ +" med signifikant - "+ +" med en uttalad "+ + + +".
Desifiering av urinalys enligt Sulkovich kan visa både helt negativ och fullständigt positiv reaktion.

Enligt allmänt accepterade standarder bör urinanalysen enligt Sulkovich ha en liten molnighetsreaktion av det studerade biologiska materialet. En sådan reaktion visas på formen som "+ +". Om plus 3 eller 4, indikerar detta att kalcium i urinen är för hög. Hos barn indikerar signifikant eller uttalad grumlighet ett överskott av vitamin D eller att mer kalcium utsöndras från kroppen än det ska vara enligt fysiologiska normer.

Hos vuxna kan allvarlig grumlighet i urinen (3 eller 4 plus) indikera endokrin, osteoporos eller njursjukdom. Med glukokortikoidbehandling finns det också ett ökat kalciuminnehåll i urinen. Felaktig kost är också orsaken till det negativa resultatet av provet Sulkovicha.
Om urinprov för kalcium i en vuxen patient är helt negativ, indikerar detta att kroppen är bristfällig i kalcium. Kalciumbrist kan orsaka tetany, syndrom av patologisk absorption, hypoparathyroidism och så vidare.

Hos unga barn är det negativa testet av Sulkovich i de flesta fall orsakat av otillräckligt intag av kalcium i kroppen eller dålig absorption.

Om du inte normaliserar nivån av kalcium i kroppen, kan framtiden barnet utveckla rickets, liksom otillräcklig tillväxt av tandemaljen.
Sulkovichs test kan vara antingen falskt positivt eller falskt negativt. Ofta orsakas denna reaktion av felaktig näring, tar vissa mediciner, felaktig urinuppsamling eller icke-sterilitet i behållaren för att samla den.

Om, som ett resultat av en patients test, Sulkovichs test visade en signifikant brist eller överskott av kalciumhalten, kommer ytterligare åtgärder av läkarna att vara att fastställa den korrekta diagnosen och bestämma orsaken till en sådan organismreaktion. Dessutom är ett blodprov för kalcium förskrivet.

Phoenix hjärta

Cardio webbplats

Urinalys enligt Sulkovich är negativ

Modern medicin har olika metoder för laboratoriediagnostik. En av dem är ett urinprov enligt Sulkovich, vilket återspeglar närvaron av kalcium i den. Analysen visar endast mängden av den senare, så studien är kvalitativ. Hur man överför urin på ett prov av Sulkovich och varför det behövs, kommer du att lära av instruktionerna nedan.

Vad gör provet Sulkovicha

Syftet med urinanalys enligt Sulkovich är att bestämma kalciuminnehållet i denna biologiska vätska. Detta är nödvändigt för att bedöma och övervaka effektiviteten av behandlingen med D-vitamin, vilket är särskilt nödvändigt för en nyfödd bebis. Hos unga barn produceras det i otillräckliga kvantiteter, vilket leder till utveckling av patologier som rickets. Sjukdomen kännetecknas av en störning av benbildning. Av denna anledning utförs urinprovet enligt Sulkovich oftare hos barn.

Kalciumoxalat i urinen

Uttrycket "oxalat" är ett oxalatsalt utsöndrat av njurarna, som består av kalciumföreningar. En person får dessa substanser med produkter av vegetabiliskt ursprung, men det mesta bildas som ett resultat av biokemiska processer. Normal är fördelningen av urin 20-40 mg kalciumoxalat per dag. När dessa indikatorer överskrids, diagnostiseras en person med ett tillstånd som kallas oxaluri. Det kan indikera sjukdomar som:

  • pyelonefrit;
  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • inflammation i tarmarna;
  • diabetes mellitus;
  • urolitiasis.

Närvaron i urin av oxalatkalcium i ökad mängd betyder att det inte absorberas av kroppen och ackumuleras i blodet. På grund av detta kan osteoporos utvecklas. Urinalys enligt Sulkovich bygger på interaktionen mellan reagenset med samma namn, som också innehåller oxalsyra, med kalciumoxalater. Som ett resultat bör en fällning falla ut, vilka experter då utvärderar visuellt. Frånvaron av grumlighet talar redan om brist på kalcium.

Calcium Norm

Genom analysen av Sulkovich bestämmer kalciumhalten i människokroppen och eventuella avvikelser från normala värden. Av denna anledning är forskningen mer kvalitativ. Analysen kan kallas halvkvantitativ, eftersom de positiva resultaten innehåller från 1 till 4 kors, vilket visar hur mycket kalcium som frigörs ur urinen. Normal är resultatet av "++" eller "+". Om det finns fler kors betyder det att innehållet i det studerade elementet överskrids hos en person.

Provet enligt Sulkovich är ett av de första studierna, varefter det kan misstänks att sådana sjukdomar som:

  • maligna tumörer;
  • hypoparatyreoidism;
  • endokrina sjukdomar;
  • sarkoidos.

Hur man samlar urin för analys

För pålitligheten av urinanalys enligt Sulkovich måste den samlas in ordentligt. Det rekommenderas att göra detta på morgonen i förväg:

  • Tvätta perineum med könsorgan med varmt vatten med tvål.
  • hoppar över en liten urin, och bara då ersätter en speciell behållare för att samla resten.

Urinburkarna måste vara rena och klara. 3 dagar före insamling av biologisk vätska, bör följande produkter uteslutas från din kost:

  • mineralvatten;
  • konfekt;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • greener;
  • mejeriprodukter.

Dessa dagar är det värt att vägra fysisk ansträngning. Läkarna rekommenderar att man samlar dagligt urin från ett barn, men det är svårt att göra, så morgonen kommer man göra det. Använd bara blöjor eller fleece, följt av klämning. Det är bättre att köpa speciella urinaler i ett apotek, som är fasta på barnets perineum. Material måste samlas innan matning eller frukost, dvs. omedelbart vid vakning.

Dechiffrera Sulkovichs prov

Resultatet av analysen kan vara negativt eller positivt. Den första är betecknad som "-" och indikerar brist eller fullständig avsaknad av kalcium i urinen. Denna specialist bestämmer urinen visuellt - det ser inte ut sediment och grumlighet. Om de verkar är resultatet positivt. Vidare utvärderas graden av grumlighet visuellt och indikeras:

  • "+" Eller "++" - svag eller måttlig grumlighet, som är en normal indikator eller indikerar frånvaron av abnormiteter och det nödvändiga kalciuminnehållet i urinen;
  • "+++" eller "++++" - signifikant eller starkt uttalad grumlighet, vilket indikerar en överskott av kalcium och en överdos av vitamin D.

Kalciumurinanalys gör det möjligt att bestämma endast sin frånvaro eller överskott. Om resultatet är onormalt, tilldelas andra tester till patienten. Resultaten av studien beror på korrekt samling av material, beredning för analys och användning av droger med vitamin D-innehåll. Dosen av den senare reduceras ofta eller ökas med överskott eller brist på kalcium enligt resultaten från Sulkovich-testet.

hyperkalcemi

Överdriven kalcium indikerar hyperkalcemi. Detta tillstånd är mycket farligt för människor och speciellt för barnet. Detta element absorberas i magen och tarmarna, så dess överskott leder till matsmältningsbesvär, vilket uttrycks:

Förutom matsmältningssystemet, lider av alltför stora mängder kalcium:

  • fartyg;
  • njure;
  • centrala nervsystemet.

De mest negativa effekterna noteras i benvävnaden. I ett barn manifesteras detta:

  • tillväxtnedgång
  • metaboliska störningar och kroppens övergripande funktion.

Orsaken till förhöjda kalciumnivåer kan vara hyperparathyroidism. Efter ett urinprov föreskrivs ett blodprov enligt Sulkovich, om en sådan sjukdom misstänks. Det kännetecknas av överdriven produktion av parathyroidhormon. Det leder till utlakning av kalcium från benvävnad, vilket leder till att det utsöndras i urinen. Följande symptom indikerar en sådan sjukdom:

  • frakturer även efter mindre fysiska effekter;
  • njurkolik;
  • urolitiasis;
  • hjärtarytmi
  • ökad trötthet, mental nedgång;
  • matsmältningsbesvär.

hypokalcemi

Det motsatta av det föregående är ett tillstånd av låg kalciumkoncentration kallad hypokalcemi. Om testresultatet är negativt enligt Sulkovich om du misstänker hypoparathyroidism, förskrivs ytterligare blodprov. Patologi är en otillräcklig produktion av parathyroidhormon, som är ansvarig för kalcium-fosformetabolism i kroppen. Hos en vuxen kan hypokalcemi åtfölja osteoporos eller endokrina sjukdomar. Ofta är denna patologi en följd av en brist på det studerade elementet i maten.

Hos barn är hypokalcemi ofta orsaken till rickets. Föräldrar kan misstänka sjukdomen hos barn med följande egenskaper:

  • revbenen sticker ut;
  • huvudet blir kvadratiskt;
  • benen är böjda;
  • våren är för stor.

Sulkovichs prov: insamling, ränta och avkodning

Provet enligt Sulkovich är en informativ analys som tillåter, efter dekryptering, att bestämma mängden kalcium i kroppen. Denna teknik är särskilt effektiv för att identifiera rickets, en sjukdom som påverkar den totala deformiteten i ryggraden.

Varför spendera testet på Sulkovich och vart ska man ta?

Urinalys enligt Sulkovich ordineras oftast till spädbarn, men ibland tar vuxna också detta test. Analysen visar den totala mängden kalcium i urinen.

Om en baby har ett stort antal kalciumjoner i urinen, kan detta faktum indikera att ett kemiskt element är närvarande i kroppen, koncentrerat i ryggraden och inre organen.

Om du inte lägger vikt vid denna indikator under de första månaderna, kan följderna bli mycket mer komplicerade: barnet kan utveckla missbildning av benvävnad och som ett resultat konvulsivt syndrom.

Ett sådant test är obligatoriskt för alla barn.

Denna metod kan avslöja ett högt innehåll av kalcium eller tvärtom dess brist. Dessutom är provet Sulkovicha en av de informativa metoderna för att bestämma maligna sjukdomar.

Med cancer uppstår ökad kalciumproduktion och därefter deponeras den i olika inre organ och i sköldkörteln.

En överdriven mängd kalcium i kroppen, såväl som dess frånvaro, bör regleras genom medicinering, efter samråd med en specialist.

Om orsaken till överskott av kalcium var intaget av D-vitamin rekommenderar experter att se en läkare som sannolikt kommer att avbryta intaget av detta vitamin. Eftersom överskott av kalcium är lika farligt som dess frånvaro.

Faktum är att övermättnad med kalcium kan leda kroppen till patologiska processer, medvetslöshet eller till och med plötslig koma. Kalcium, absorberat i benvävnaden, verkar på det på ett sätt som stör processprocessen och andra funktioner.

Organen i matsmältningsorganet påverkas också av överskott av kalcium, vilket efter absorption leder till ökad kräkningar, magproblem och förstoppning.

Dessutom kan provet Sulkovicha identifiera fel i det endokrina systemet. Med ökad stress och långvarig depression minskar kalciumnivån i kroppen. Detsamma händer med misslyckanden i urinvägarna och njurarna.

Detta är en av de vanligaste pediatriska metoderna för att upptäcka utvecklingen av rickets i ett tidigt stadium och dess komplexa behandling. Läkaren får utfärda en hänvisning för analys om det finns misstankar om sådana sjukdomar som:

  • pankreatit;
  • tuberkulos som påverkar njurarna, lungorna och benen;
  • tremor i nedre och övre extremiteterna;
  • Wilsons sjukdom. Brott mot inre organ och centrala nervsystemet.

Riktningen till analysen ordineras av den behandlande läkaren. Oftast kan en specialist som föreskriver en hänvisning vara en nephrologist, barnläkare, nutritionist eller endokrinolog.

Analysen kan utföras i laboratorier som tillhandahåller denna tjänst.

Hur samlar man analysen?

Innan du passerar analysen är det nödvändigt att utföra det förberedande arbetet för det, nämligen:

  1. eliminera från kosten söt och choklad;
  2. ät inte mejeriprodukter
  3. örter som utstrålar en kryddig smak bör också uteslutas från kosten.
  4. Te och starkt kaffe kan också snedvrida resultatet, så de måste överges.

Experter säger att överdriven motion kan också påverka nivån av kalcium i urinen, så några dagar innan samling av urin borde användas i fred.

Skölj genitala och perineum noga innan de samlas.

För att samla urinen behöver du en mätkopp, där det finns dimensionerande uppdelningar. Sådana behållare säljs i ett apotek. Behållaren för insamling av biologiskt material måste vara sterilt och torrt. Det är, efter att ha tvättat behållaren, det måste torkas med en torr trasa eller vänta tills ytan är helt torr.

Om urin samlas upp från ett spädbarn, kommer en mosswell att behövas för att stärka barnets kropp. Denna enhet är en genomskinlig behållare med en klibbig bas som är fastsatt nära barnets könsorgan.

För att fixera behållaren ordentligt rekommenderas att du bär en blöja. Efter att barnet begår urinering hälls urinen i en förköpt behållare från apoteket.

Innan du samlar urin och stärker bad urinen, är det nödvändigt att tvätta barnets könsorgan: detta kommer att kräva rent filtrerat vatten och tvättmedel som inte innehåller skum tillsatser och andra extra smaker.

Samling för analys utförd i följande algoritm:

  1. För samlingen kommer det att behövas urin samlas på morgonen. Innan du samlar är det rekommenderat att inte äta. Om samlingen utförs av ett litet barn, borde han inte äta frukost.
  2. Urinering är uppdelad i första, mitten och sista delen. För den här analysen behövs det genomsnittliga och sista delen. Naturligtvis är det svårt att uppfylla detta tillstånd vid urinsamling hos barn, men det är fortfarande nödvändigt att försöka göra det.
  3. Urinuppsamlingsbehållaren är täckt med ett lock, och denna procedur utförs utan att röra insidan av behållarens väggar.
  4. Om insamlingen utförs för barn mellan två och sex år, då ska man i killar sätta in behållaren under urinflödet, och för tjejer måste urinbehållaren installeras i en kruka.

Du kan inte ta urinstudien, som samlades in den senaste dagen eller senare än två timmar före den avsedda analysen.

Faktum är att kalciumnivån i urinen kan variera avsevärt om den påverkas av yttre faktorer.

Under laboratorieförhållanden kontrolleras urinen för många faktorer. Testet genomförs genom att blanda en lösning baserad på oxalsyra och urin. I det resulterande resultatet uppskattar experter graden av grumlighet efter blandning.

Med ökat kalciuminnehåll kommer urinen att vara med ett karakteristiskt sediment. Grumlighet utvärderas därefter i en specifik skala som används för sådana studier.

Dekryptering och normer

Resultaten utvärderas i enlighet med graden av grumlighet. Resultatet efter forskningen kan vara positivt eller negativt.

Om urinen är helt frånvarande turbiditet och fint sediment talar vi om brist på vitamin D hos en vuxen eller ett barn.

Om analysen utfördes på barnets urin, är det nödvändigt att konsultera en specialist, eftersom detta kan leda till utveckling av rickets.

Resultaten, det är vanligt att markera antalet kors. Normen för provet enligt Sulkovich bör variera från ett till två kors.

Om korsningarna enligt resultaten av analysen är mer än tre, innehåller kroppen ett alltför stort innehåll av det kemiska elementet som behandlas.

Detta test kan inte säga om den exakta mängden vitamin D i kroppen, eftersom provet är gjort i form av en screeningsstudie. Resultaten av de erhållna analyserna, med ett ökat antal korsningar, kan dock indikera utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.

Experter rekommenderar att du tar ett fullständigt blodantal samtidigt som Sulkovich-testet. Detta gör det möjligt för en specialist inom medicin att göra en noggrann diagnos och föreskriva en objektiv behandling.

Dekrypteringen av Sulkovichs test hos barn finns i vår artikel.

Beteckningar i poäng

Reaktionen av Sulkovich beräknas i antal poäng som presenteras från noll till fyra. Indikatorer som anger normala värden beräknas med medelvärden i dessa indikatorer.

Dekryptering utförs enligt följande schema:

    Om det inte finns något sediment och grumlighet i urinen, beräknas resultatet till 0 poäng, vilket indikerar hypokalcemi och testet anses negativt.

Detta resultat kan erhållas som ett resultat av att ta vissa läkemedel, förekomsten av metastaser i prostata, brist på vitamin D och andra faktorer som behöver anpassas av en specialist.

  • Ett normalt resultat är tillåtet i intervallet från 1 till 2 poäng, när några grumliga föroreningar och en liten mängd sediment är närvarande i urinen.
  • Om urinen är för grumlig, och det finns för mycket sedimentärt material längst ner i behållaren, beräknas resultatet vanligen på 3 eller 4 poäng. Detta indikerar hyperkalcemi.

    Med detta resultat måste du visa till en kvalificerad specialist. Detta resultat anses positivt och kan indikera ett antal sjukdomar som: osteoporos, diabetes mellitus, Crohns sjukdom och andra allvarliga patologier som endast kan behandlas efter samråd med en specialist.

    Om kroppen inte påverkas av några patologiska processer kan vi prata om undernäring hos den person som passerade testen.

    Om hans kost består av övervägande mejeriprodukter, växtföda och livsmedel som är höga i protein (ägg och kött), kan resultaten bli snedvridna.

    Därför är det viktigt att förbereda sig för analysen och utesluta dessa livsmedel i flera dagar.

    Orala preventivmedel kan också få effekt på resultatet, om de tas av en kvinna vid provningstillfället.

    Dessutom har aspirin en signifikant effekt på kalciumnivåerna. Hans vid samlingen av analysen måste helt uteslutas.

    Dr Komarovsky kommer berätta mer om rickets och D-vitamin:

    Anteckningar laboratorium. Sulkovichs test

    Kära föräldrar, läkare och farmödrar!

    Jag skulle vilja ägna dig åt mikrokosmos hos en person som är osynlig för det "blotta ögat", pratar om vad som händer i kroppen på en nivå som endast är tillgänglig för en laboratorieassistent och illustrerar allt med bilder som tagits från en bild i ett mikroskop.

    Jag har arbetat som laboratorieassistent i ett barns polyklinisk kliniskt laboratorium i 12 år, och ganska ofta kommer jag över det faktum att föräldrarna inte lägger vikt vid att följa några enkla regler. Och resultatets korrekthet beror på det, och kanske på grund av detta kommer dyrbar tid att gå vilse.

    Jag vill berätta om de viktigaste analyserna som du tar i din distriktsklinik eller ett privat laboratorium.

    Men först, låt mig påminna dig några regler som måste följas för att testerna ska vara tillförlitliga och hjälpa din läkare att välja rätt behandlingstaktik.

    Först: du måste förbereda dig för vissa analyser.

    För det andra: du måste samla in material för forskning på rätt sätt.

    Tredje: Ju snabbare resultatet blir, ju mer värdefullt är det.

    Fjärde: Ju fler tester levereras desto mindre läkemedel kommer att ätas (men om det inte är möjligt, så är minimum ett komplett blodtal (OAA) med en formel och en fullständig urinanalys (OAM) vid starten av sjukdomen och efter ett par dagar för kontroll).

    Låt oss börja med det enklaste men mycket relevanta.

    Sulkovichs test

    Kalciumbrist är särskilt relevant i tidig barndom, när massan av paratyroidkörtlarna fortfarande är mycket liten och kroppen försöker kompensera för denna funktion med den högsta aktiviteten hos körtlarna i en persons hela liv. Därför, med otillräckligt kalciumintag från kosten kommer det att läckas ut ur den ömda kroppens ödda frön. Vad säger man om vad tänderna kommer att bilda och växa med brist på kalcium i spädbarnet.

    Men kalciumrollen är inte begränsad till effekten på skelettsystemet - dess betydelse för hjärtets normala funktion och muskelsystemet är svårt att överskatta. Lyckligtvis finns det en mycket enkel analys av kalciumkvaliteten i kroppen. Den kallas Sulkovich-provet och bestäms i urinen med hjälp av Sulkovichs reagens (du kan till och med begära det i laboratoriet och övervaka det själv hemma för graden av grumlighet eller frånvaro - laboratorieassistenten kommer att berätta för dig att reaktionen är enkel).

    Om ett negativt urval av Sulkovich finns i ett ammande barn (naturligtvis, liksom alla patologiska testresultat, måste det kontrolleras ett par gånger), bör du kontrollera (även flera gånger) samma sak i barnets mor som matar bröstmjölken. Eftersom ofta, under graviditeten, många mikro- och makronäringsämnen ges av en mor till ett växande foster, kan hennes hemoglobinnivå sjunka avsevärt, karies börjar och det finns kramper i benen. Och om mamman inte kompenserar för dessa förluster i tid, kommer hennes hälsa och välfärd att försämras, och bröstmjölken blir ofullkomlig i sammansättning och balans mellan mikro- och makronäringsämnen.

    Men tillbaka till barnen. När det gäller manifestationer av kalciumbrist hos barn under tre år, ordinerar läkare D-preparat, men i urinprov ser jag ofta en kraftig ökning av produktionen av saltkristaller, oxalater, urater, medan vid normal infödda infusion - som källvatten, mycket dålig mikroskopi.

    Jag ger två specifika exempel - dessa barn är födda från amning.

    Den första: en tjej, 2 månader., Sulkovichs test (++) är idealisk, mikroskopi av urinsediment är också utmärkt. Efter ett tag visas en stor mängd oxalat i urinen, Sulkovich-testet (++++) är MYCKET oönskade för en sådan smulkaka. Som det visade sig, började de ge läkemedlet en vattenhaltig lösning av vitamin D - på grund av den numbade baksidan av huvudet. Med avskaffandet av vitamin D urin i en månad tillbaka till normal.

    Den andra: en tjej, 4 månader., Sulkovichs test (-), mikroskopi är normalt. Enligt läkarnas råd ger moderen D-vitamin från två månader, vilket, som det visade sig, inte hade någon inverkan på kalciuminnehållet i kroppen, men det verkade inte som salter (kanske för att de tog en oljig lösning av D-vitamin). Efter 3 månader (dosen av vitamin D fördubblades under denna period, men Sulkovichs test förblev oavsiktligt negativt) bestämde de sig för att kontrollera kroppens kalcium i barnets mor. Det visade sig att min mamma också hade ett negativt test (detta bekräftades både i daglig urin och i tom mage och efter att ha ätit). Före detta tog mamma ständigt (och under graviditet och efter) kalciumkarbonatberedningar men med noll effekt. Och först efter att moderen fick kalciumglukonat (vårt infödda, öre) förändrades situationen till normala. Idag har både mor och tjej (8 månader nu) utmärkta urintester!

    Det finns 4 rör i bilden: det första är ett negativt prov, det andra (+), den tredje och fjärde (++).

    Sammanfattning: innan du tar vitamin D är det önskvärt att kontrollera kalciumhalten i kroppen. D-vitamin kan inte behövas. Och om vi ens tar cholecalciferol, då under kontroll av en så enkel analys som Sulkovichs test.

    Och äldre barn, som redan får kompletterande livsmedel, kan ges kalcinerad stallost (curdled med kalciumklorid och kokt mjölk, filtrerad från vassla) med banan eller ett äppel.

    Detta reagens kan även kontrollera eventuella vätskor för högt kalciuminnehåll. Om du lägger till det i destillerat vatten (helt utan mikroelement, vilket är viktigt för att spädda olika reagenser), så kommer du inte att se någon grumlighet. Jag lade till Sulkovichs reagens i vattnet som filtrerades med ett vanligt kannanfilter - vattnet förblev klart. Efter en vecka med användandet av filtret verkade grumlighet.

    Naturligtvis behöver kroppen få spårämnen med dricksvatten, vilket är anledningen till att i mer avancerade vattenreningsverk i sista filtreringsfasen mineraliseras vattnet också - mineraler tillsätts artificiellt till det i nödvändiga kvantiteter.