Binjurarna är ett parat organ som ligger på toppen av båda njurarna och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Dysfunktion hos dessa körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive koma och död. Därför bör information om hur man kontrollerar binjurarna ägas inte bara av läkaren utan också av patienten.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurarna att hjälpa till att utvärdera körtlarna.

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel.

I serumet bestämmer nivån av följande binjurhormoner:

Var och en utövar sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen.

Urinprov utförs för att bestämma de dagliga fluktuationerna av kortisol. Ofta används droger som hjälper till att identifiera orsaken till avvikelser från normen, det vill säga där patologin ligger i binjurarna eller i hjärnan.
I sällsynta fall bestäms nivån av detta hormon i saliv. Detta tillvägagångssätt används vid vissa sjukdomar (främst sköldkörteln), eftersom analyserna av urin eller blod inte är informativa.

Förutom laboratoriemetoder för att bedöma binjurarnas arbete används även hårdvara. De vanligaste av dessa anses vara en ultraljud av njurarna och binjurarna. Men en av nackdelarna med denna metod är den svaga visualiseringen av organets vävnader. Därför går ofta bildandet av små storlekar obemärkt.

På grund av dessa omständigheter är de mest föredragna metoderna för att studera binjurarna CT och MR med eller utan kontrast. Undersökningarna gör det möjligt att undersöka organet och till och med de minsta inklusionerna, utvärdera cirkulationssystemet och identifiera dess fysiologiska defekter.

Och endast i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarnas arbete.

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast tre av dem anses vara de viktigaste:

aldosteron

För en mer noggrann diagnos ges en analys för aldosteron tillsammans med en analys för renin. Deras förhållande gör att vi kan bestämma graden och formen av binjurstörning.

Kontroll av nivån av aldosteron i serum rekommenderas i följande fall:

• patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, vilket är svårt att behandla;
• manifestationer av bihålscortexinsufficiens (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
• en reducerad kaliumnivå upptäcktes i blodet;
• misstänkt binjurumörer.

Hastigheten av aldosteron beror på patientens ålder och är:

• för barn från 3 till 16 år -12-340 pg / ml;
• för vuxna i sittande läge - 30-270 pg / ml;
• för vuxna i utsatt position - 15-143 pg / ml.

Minskade nivåer av detta hormon kan observeras med medfödd eller förvärvad insufficiens i binjurskortet, alkoholförgiftning, i postoperativ period (efter borttagning av binjurstumören), med infektionssjukdomar och diabetes.

För studien används venös blod som samlas på morgonen.

Före analysen krävs en tillräckligt lång förberedelse:

• inom 10 dagar bör det normala saltintaget inte störas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
• under samma tid i samråd med läkaren är det nödvändigt att sluta ta diuretika och hormonella droger samt läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket.
• aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjt resultat;
• Det rekommenderas inte att analysera om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser av indikatorer från normen kan inte betraktas entydigt. I sådana fall ges omprövning med ytterligare diagnostiska metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Detta protein produceras av binjurarna under inverkan av hypofysen (ett av hjärnsegmenten). Därför kan inte bara förändringar i binjurens struktur och arbete utan också tumörer och hypofysdysfunktion påverka blodets nivå.

DEA-SO4 är ett "råmaterial" för behandling av sexhormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Mätning av nivån av detta hormon är nödvändigt för:

• utvärdering av binjurarna
• diagnostik av tumörformationer;
• klargöra orsakerna till överträdelser i sexuellt system hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, menstruationsbrist, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regelverkan varierar mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

• barn från 1 till 9 år - 5-85 μg / dl;
• ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 μg / dl;
• vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
• Vuxna män - 135-440 mcg / dl;
• menopausala kvinnor - 30-200 μg / dl.

Skillnaden i indikatorer i patientens blod från normen är ett tecken på överträdelser i binjurarna och en indikation för mer djupgående diagnoser.

Det finns vissa regler för beteende före analysen, vars överensstämmelse kommer att öka studiernas noggrannhet och eliminera identifieringen av falska indikatorer. De viktigaste är:

• vägran av matintag 4-5 timmar före blodinsamling;
• uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, stridigheter);
• Alkohol bör inte förbrukas minst 24 timmar före provet.
• Det är nödvändigt för 24-72 timmar att utesluta de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). Om det inte är möjligt, måste du meddela den behandlande läkaren.
• Rökning är inte tillåtet i 2-3 timmar innan blodet dras.

Analysen utförs på morgonen, mestadels på tom mage. Blod tas från en ven.

kortisol

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurskortet. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet mellan muskelmassa och fett.

Binjurarna producerar kortisol som svar på produktionen av ett speciellt protein av hypofysen. Därför kan avvikelsen från indikatorer från normen associeras inte bara med binjurens patologi utan också med hjärnans sjukdomar (främst tumörformationer av hypotalamus och hypofysen).

Blodkortisolprovning ska ordineras i följande fall:

• patienten har symtom på binjurebarken som är otillräcklig eller otillräcklig (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, uttining av huden, dåligt reglerat blodtryck, utseende av rödbruna eller lila streck på huden);
• Det finns misstankar om närvaron av tumörformationer.

Standardvärdena för kortisol i blodet är:

• fram till klockan 12 på eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
• efter kl 12.00 - 65-330 nmol / 1;
• Under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdet 4-5 gånger, medan det är norm.

Överdriven hormonproduktion kan indikera en patologisk proliferation av binjurskortet, hormonproducerande tumörer i hypofysen, binjurarna, njure eller testiklar, överskott av kroppsvikt, stress eller graviditet.

Indikatorer som är signifikant mindre än normalt kan prata om patogen i binjurens struktur, hjärntumörer, undernäring.

Innan du tar blod från en ven för forskning är det nödvändigt att:

• avstå från att ta mat och droger i 10-12 timmar;
• minst 24 timmar för att ge upp alkohol
• ingen rökning på studiedagen
• Undvik stressiga situationer.

Vid mottagande av kontroversiella resultat rekommenderades det att upprepa analysen efter flera dagar.

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Eftersom symtomen på binjurarna är mycket olika, finns det inget bestämt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av test för nivån av binjurshormon på rekommendation av sådana experter:

Eventuella allvarliga avvikelser från indikatorer från normen kan inte tolkas som en klar diagnos. Detta ger endast läkaren information om närvaron och möjlig lokalisering av lokaliseringen av den patologiska processen. För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt att använda hårdvarutekniker och repetera test.

Hur man kontrollerar binjurarna och vilka måste testas?

Binjurarna kallas körtlar (det finns två), som ligger ovanför njurarna. Arbetet i binjurarna är mycket viktigt för människokroppens funktion. Om dessa organ felaktigt utför sin funktion uppstår en störning av alla organ, kan detta fel leda inte bara till oåterkalleliga hälsoeffekter, men också till döden.

Kärnan i problemet

Biverkningsfunktionen reduceras till följande aspekter:

• hormonsyntes
• reglering av metaboliska processer
• manifestation av ett adekvat svar på stress
• reglering av beständighet i den interna miljön.

Binjurarna består av två lager - kortikala och medulla. I sin tur är det kortikala skiktet uppdelat i glomerulär, bunt och mesh, som var och en utövar sin specifika funktion.

Följande hormoner produceras i glomerulär zonen - kortikosterom, aldosteron, deoxikortikosteron. I strålzonen syntetiseras kortikosteron, och könshormoner produceras i nätet.

Förutom syntesen av hormoner reglerar den kortikala substansen vatten och elektrolytbalans, stimulerar hjärtat, ansvarar för expansionen av bronchioler, normaliserar blodtrycket, producerar adrenalin och noradrenalin, ökar sockernivåerna.

Funktionen hos binjurarna hos män, utöver ovanstående, är följande:

• genitalernas funktionalitet;
• öka muskelstyrkan.

Binjurarna ökar kroppens motstånd mot olika sjukdomar, ökar positiva känslor och aktivt hjälper till att bekämpa stress och depressiva situationer. Hormoner som syntetiserar dessa parade organ är avgörande för att kroppen ska fungera, vilket avvik från normen leder till allvarliga sjukdomar.

Hur man kontrollerar binjurarnas arbete? Det finns effektiva diagnostiska metoder för testning som kommer att diskuteras nedan.

Binjurar

Sjukdomar i binjurarna åtföljs av en obalans av hormoner (överskott eller brist), men kan inträffa utan hormonavbrott. En minskning av syntesen av hormoner observeras vid akut och kronisk bihålsinsufficiens. I detta fall är binjurhormonerna inte tillräckligt för kroppen, vilket leder till att olika sjukdomar utvecklas. Orsakerna till primär binjurinsufficiens kan vara i förstörelsen av organvävnad genom olika infektionssjukdomar (till exempel tuberkulos). Sekundär adrenalinsufficiens uppträder med nedsatt funktionalitet hos hypotalamus och hypofysen.

Överdriven syntes av hormoner observeras med tumörer, en ökning av organens cortex, med Itsenko-Cushing-sjukdomen. Men vissa kränkningar i deras arbete kan fortsätta utan att förändra hormonell bakgrund, dessa inkluderar cystiska formationer och tumörer som inte visar hormonell aktivitet.

Symptom på sjukdomar

Cushings syndrom är en överdriven syntes av hormoner. symptom:

• patienten är överviktig, med viktökning framförallt i kroppens och ansiktets främre del. Länkarna gå ner i vikt
• på huden märkta streckmärken crimson färg;
• huden är täckt med akne
• kvinnor har ökat hårtillväxt, cykeln går förlorad;
• män utvecklar impotens;
• svaghet;
• ben blir ömtåligt;
• blodtrycket stiger
• diabetes kan utvecklas
• aptit ökar;
• verkar sömnlöshet, huvudvärk, depressiva tillstånd.

Addisons sjukdom är en otillräcklig syntes av hormoner. symptom:

• ökad pigmentering av slemhinnor och hud;
• problem med hjärtat och blodkärlen;
• minskad aptit
• illamående, diarré
• ökad törst
• trötthet;
• tremor av lemmar;
• larmtillstånd.

Hyperaldosteronism - överdriven produktion av aldosteron. symptom:

• ökat tryck;
• takykardi, hjärtvärk
• huvudvärk;
• minskad synskärpa;
• svår utmattning
• konvulsioner;
• njurar stör deras arbete
• svullnad;
• parestesi.

Nelson syndrom - tecken:

• matsmältningsbesvär;
• högt blodtryck;
• sänka blodglukosnivåer;
• brist på energi;
• ökning i den turkiska sadeln;
• hudpigmentering.

Adrenogenital syndrom - binjurarna syntetiserar androgen i alltför stora mängder:

• hos kvinnor minskar röstklotet, muskelmassa och könsorgan ökar;
• hos nyfödda överstiger höjden och vikten normen, kroppen är oproportionerlig, ökad hårtillväxt;
• flickor kroppsstruktur liknar en manlig.

Det här är naturligtvis inte en komplett lista över sjukdomar som binjurarna är föremål för, det finns många av dem och det finns ingen möjlighet att lista allt på en gång. Om du misstänker ett misslyckande i sitt arbete, ska du omedelbart kontakta en läkare, undersökas och börja behandlingen.

Diagnostiska laboratorieaktiviteter

De initiala symtomen på binjurets felaktiga arbete är inte alltid ljusa. Orimligt tunnhet, lågt tryck och matsmältningsproblem kan uppstå med olika sjukdomar. Därför rekommenderar läkare att man testar adrenalhormoner för kvinnor som tar p-piller i lång tid. Genom att undertrycka kroppens reproduktiva funktion framkallar orala preventivmedel en hormonell obalans, hur det påverkar binjurarnas arbete beror på vilka tabletter som tas och på karaktären hos kroppens svar på dem.

Eftersom hormonbalansen i problemet med binjurarna störs, är det först och främst nödvändigt med tester för binjurhormoner. Innan det testas måste patienten förbereda - en dag före studien måste fysisk aktivitet minskas, alkoholintag måste uteslutas och en timme före analysen slutar röka.

Ett blodprov från ett barn för binjurehormoner, såväl som från män, kan tas på vilken dag som helst, kvinnor tar detta test på 7: e dagen i menstruationscykeln.

Hur man kontrollerar binjurarnas arbete hos kvinnor? Du måste donera blod för androgen. Det är denna analys som kommer att bidra till att skilja binjurssjukdomar från andra kvinnors problem. Normalt bör binjurarna hos kvinnor producera 80-560 μg / dl. Du måste också passera hormonet kortisol. Normen för detta hormon för en vuxen (för både män och kvinnor) är 150-600 nmol / l.

För att bilden skall vara fullständig är det nödvändigt att donera blod till hormonet aldosteron, vilket är ett viktigt inslag i produktionen av både kvinnliga och manliga könshormoner. De passerar den i utsatt position (norm 13-145) och i stående position (norm 27-270). Hormonet "stressmotståndet" (ACTH) förändrar sin nivå hela dagen. Morgonhastigheten för detta hormon bör inte överstiga 25, och på kvällen 19 enheter.

Hur annars kan du testa adrenalhormoner? Analyser av saliv för hormonet kortisol anses vara mer exakta än blodprovet av de testade hormonerna. Denna analys kallas 24-test saliv. Med det kan du bestämma binjurens arbete i dynamiken, eftersom det måste tas 4 gånger om dagen. För att kontrollera binyrekörtillståndet görs salivtestet på morgonen - en hög hastighet vid middagstid - nivån minskar något efter middagen - nivån minskar mer märkbart låg hastighet. I vissa fall föreskrivs urinanalys.

Instrumentala metoder

Hur man kontrollerar binjurarna med hjälp av instrumental diagnostik? Laboratorietesterna är inte tillräckliga för att göra den korrekta diagnosen. Efter att ha identifierat vissa problem enligt resultaten av blodprov av urin och saliv kan läkaren rikta patienten för att fortsätta kontrollera binjurarna. Diagnosen inkluderar:

Jämfört med ultraljud, som bara visar storleken på organ och externa inclusioner, är det möjligt att de är närvarande, CT och MR är mycket mer informativa metoder. I detta fall utförs diagnosen av njur- och binjurarna mer detaljerat. Förfarandet kan utföras med ett kontrastmedel och utan det. Förberedelser för proceduren behövs inte, det enda villkoret är att ta bort alla metallobjekt, inklusive klocka och bälte.

Är det möjligt att kontrollera binjurarna självständigt?

Hemma, kontrollera deras arbete är verkligen svårt. Om du har sömnstörning, nervositet, känslomässig labilitet, har du svårt med PMS eller om du har en komplicerad kurs i menopausalt syndrom, kan du göra följande tester:

1. Mätning av tryck, detta test heter "Test for pressure." Tillbringa lite tid i vila och mät sedan trycket. Ställ sedan upp och mät omedelbart trycket igen. Om trycket efter ökningen har ökat - det här är normen, om det visade sig vara lägre, då kan vi börja misstänka binjurens reducerade funktionalitet.
2. Mätning av kroppstemperatur. Efter 3 timmar har gått sedan du vaknade, mäta temperaturen och spela in indikatorn. Därefter mäter var tredje timmen under dagen (innan du går och lägger dig) sängen och registrerar data. Därefter måste du bestämma genomsnittet. Ett sådant test fortsätter i 5-7 dagar. Därefter är resultaten uppe. Om genomsnittstemperaturindikatorn dag för dag varierar med högst två tiondelar, kan kortisolhalterna vara låga. Om temperaturfluktuationer är signifikanta, men det är under normala, bör du noga kontrollera ditt sköldkörtel tillstånd såväl som binjurarna. Om temperaturen är konsekvent låg, är binjurarna troligen okej, men det kan finnas problem med sköldkörteln. Helst bör medeltemperaturen vara 36,5-36,6 C, det bör inte finnas någon fluktuation dag för dag.

Nu vet du vad binjurarna är, symtomen på deras sjukdom, liksom diagnosen och självdiagnosen av dessa små men mycket signifikanta organ i det endokrina systemet. Vid den minsta misstanken om problem med dessa organ är det nödvändigt att kontakta en endokrinolog, han kommer att förklara närmare hur man kontrollerar binjurarna och vilka tester som ska tas i ditt fall.

Sätt att kontrollera binjurarna snabbt och effektivt

Alarmerande tecken när du behöver kontrollera binjurarna:

• hypokorticism - viktminskning, trötthet, lågt blodtryck, mörkbildning i huden, buksmärtor;
• hyperkortisolism - hypertoni, fetma, lila streckmärken på huden, överdriven tillväxt av ansiktshår;
• tecken på virilisering (överskott av androgener hos kvinnor) - kroppshårtillväxt i extremiteterna, utslag av whiskers, whiskers, akne, menstruationsbrist eller skarpt urladdning, infertilitet;
• symtom på feminisering (bildandet av ett stort antal kvinnliga hormoner hos män) - det sena utseendet på sekundära sexuella egenskaper, brist på hår i ansiktet och kroppen;
• ökad katekolaminbildning - kraftiga blodtryckstryck (binjurskriser) under fysisk aktivitet, stress, djup bukpalpation, brist på effekt av antihypertensiv behandling, svår huvudvärk, panikattacker, snabb puls;
• misstänkt hyper aldosteronism - muskelsvaghet, ökad urinutsöndring, hypertoni.

På grund av mångfalden av binjurens funktioner (bildandet av kortikosteroider, könshormoner, katekolaminer) kan misstanken om endokrin patologi uppstå bland läkare med olika profiler:

• allmänläkare, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (omotiverad aggression, depression, panikattacker).

Barnen bestämmer de första symptomen av barnläkaren. I alla fall visas patienten en undersökning av en endokrinolog, som kommer att förskriva en ytterligare undersökning, få resultatet, bestäm diagnosen och ordinera behandlingen. En del av sjukdomen behandlas endast genom operation, så i framtiden kan patienten skickas till en kirurg eller en onkolog.

Diagnos kräver laboratoriebestämning av de hormoner som binjuran producerar och slutprodukterna av deras metabolism. Materialet för analys kan vara urin eller blod.

För att bestämma tillståndet av det kortikala skiktet, undersöka nivån av kortisol och aldosteron. Hjärnskiktet bildar katekolaminer, då det är misstänkt att de besegras, bestäms adrenalin, norepinefrin, vanillylimin och homovanulinsyror, som kallas katekolaminmetaboliter.

Blodkortisol visar en låg eller hög funktion av det kortikala skiktet, vilket är viktigt vid diagnos av Addisons sjukdom och Itsenko-Cushing-sjukdomen. För att ta reda på huruvida ett hormonbrist orsakas av en lesion av binjurarna eller hypotalamus-hypofysen, används ett ACTH-stimuleringstest (kortikotropinhypofys).

ACTH-stimuleringstestförfarande

För att skilja mellan syndrom och Itsenko-Cushings sjukdom används ett prov med administrering av dexametason, vilket undertrycker frisättningen av ACTH genom en återkopplingsmekanism. Orsaken till kortisolkön kan vara stress, graviditet, intensiv träning, rökning, alkohol, p-piller, en tumör i hypofysen, äggstockarna eller binjurarna.

Aldosteron är oftast förhöjt på grund av binjurumörer. Dess överskott kännetecknas av förlust av kalium, natriumretention och ökat tryck. Hyperaldosteronism åtföljer också hjärtsvikt, njursjukdom, toxicos i andra hälften av graviditeten, levercirros. Låg aldosteron bestäms oftast för diabetisk nefropati, binjurinsufficiens, tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.

Blodkatekolaminer bör undersökas för misstänkt hjärntumör, hypertoni med en malign kurs, ökad aktivitet hos sympatiska nervsystemet, vissa psykiska störningar.

För att styra binjurens arbete under behandlingsprocessen, övergår dagligt urin till nivån av kortisol, adrenalin och noradrenalin. Koncentrationen av katekolaminmetaboliter kan analyseras under en hypertensiv kris.

Om det är nödvändigt att undersöka utsöndringen av adrenalinmetabolismsprodukter, utförs en analys på urinmetanfrin och noradrenalin - normetanephrin.

Urinanalys för metanephrines fri

I binjurarna är den vanligaste typen av patologi en tumör. I de flesta fall är de hormonellt aktiva, därför är visualisering av körtlarna ordinerad till patienter som har hormonella störningar. Men det finns också "dumma" formationer - incidentalooms. Godartad ger inte symtom, och med illamående cancerförgiftning uppstår, ökar storleken på buken.

Att studera strukturerna i binjurarna används:

• ultraljud
• computertomografi
• selektiv angiografi
• vävnadsbiopsi.

Vad kan ses på ultraljudet i binjurarna

Cortikosteron producerar kortisol, vilket leder till utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

• högt blodtryck;
• avsättning av fett på magen, ansiktet, torso;
• muskelsvaghet
• virilisering hos kvinnor (masculine manifestationer av hårväxt och kroppsstruktur);
• demaskulinisering (förlust av manliga sexuella egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporos (benförstöring).

För behandling avlägsnas tumören.

När binjurinsufficiens hos patienter mörkar huden, det finns en skarp svaghet, diarré, kräkningar, minskat tryck, svimning, förvärrad blodcirkulation av inre organ. Behandling utförs genom substitutionsbehandlingsterapi.

Adrenal hyperplasi är en medfödd sjukdom associerad med nedsatt bildning av steroidhormoner. I flickor finns det en övervägande av manliga egenskaper hos könsorganens struktur, överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen, akne, menstruationsbrist, infertilitet. Hormonbehandling rekommenderas, om det behövs, plastikkirurgi för att återställa vagina i enlighet med det verkliga könet.

Aldosterom orsakar utvecklingen av Conn syndrom. Det manifesterar sig:

• ökat blodtryck
• huvud och hjärtsmärta
• minskad syn;
• muskelsår, kramper, stickningar i benen;
• riklig urin, ökad törst.

Patienter visas bort aldosterom tillsammans med hela binjuran.

Symtom på hypoaldosteronism inkluderar:

• dehydrering;
• lågt blodtryck;
• överskott av kalium;
• en minskning av volymen av cirkulerande fluid i blodet;
• otänkbar törst;
• yrsel;
• svimning;
• allvarlig svaghet.

Används för behandling av infusionsterapi och hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom producerar kvinnliga hormoner. Ofta finns det hos unga män. Det uppenbaras av en ökning av bröstkörtlarna, en arrestering av hårtillväxt i armhålorna, på ansiktet, kroppen, en ökning av röstens ton. Det kännetecknas av tidig spiring i närliggande vävnader och förvärv av tecken på malignitet. Behandling är endast operativ.

Androsterom är en tumör, den kan aktivt bilda testosteron. Vid pojkar uppmärksammas puberteten tidigare, och tjejer får linjer av hermafroditer. Hos vuxna män är det oftare mildt, och kvinnor lider av tecken på virilisering. Adrenalektomi rekommenderas.

Feokromocytom åtföljs av typiska kriser - en kraftig ökning av trycket med svår huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, panikattack, skakningar i benen och hela kroppen, svettningar och kramper. Oftast har en godartad kurs. Kirurgisk behandling.

Läs mer i vår artikel om hur man kontrollerar binjurarna.

Läs i den här artikeln.

Larm när binjurstestning är nödvändig

Läkaren kan rekommendera att testas för nivån av binjurhormoner med sådana symtomkomplex:

• hypokorticism (brist på syntes) - viktminskning, trötthet, lågt blodtryck, hudfärgning, buksmärtor;
• hyperkortisolism (ökad funktion) - hypertoni, fetma, lila streckmärken på huden, överdriven hårväxt på ansiktet;
• tecken på virilisering (ett överskott av androgener hos kvinnor) - kroppshårtillväxt i extremiteterna, utslag av whiskers, whiskers hos kvinnor, akne, ingen menstruation eller skakig ansvarsfrihet, infertilitet;
• symtom på feminisering (bildandet av ett stort antal kvinnliga hormoner hos män) - det sena utseendet på sekundära sexuella egenskaper, brist på hår i ansiktet, kropp, perineum, sexuell svaghet, låg libido;
• ökad katekolaminbildning (adrenalin, noradrenalin, dopamin) - kraftiga blodtrycksökning (binjurskriser) under fysisk aktivitet, stress, djup bukpalpation, brist på effekt av antihypertensiv behandling, svår huvudvärk, panikattacker, snabb puls
• misstänkt hyper aldosteronism - muskelsvaghet, ökad urinutsöndring, hypertoni.

Och här mer om hur man återställer binjurarna.

Vilken läkare undersöker kvinnor och män, barn

På grund av mångfalden av binjurens funktioner (bildandet av kortikosteroider, könshormoner, katekolaminer) kan misstanken om endokrin patologi uppstå bland läkare med olika profiler:

• allmänläkare, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (omotiverad aggression, depression, panikattacker).

Barnen bestämmer de första symptomen av barnläkaren. I alla fall visas patienten en undersökning av en endokrinolog, som kommer att förskriva en ytterligare undersökning, få resultatet, bestäm diagnosen och ordinera behandlingen. En del av sjukdomen behandlas endast genom operation, så i framtiden kan patienten skickas till en kirurg som har erfarenhet av att ta bort binjurarna eller en onkolog.

Vad behöver testas

Diagnos kräver laboratoriebestämning av de hormoner som binjuran producerar och slutprodukterna av deras metabolism. Materialet för analys kan vara urin eller blod.

För att bestämma tillståndet av det kortikala skiktet undersöka nivån av kortisol och aldosteron. Hjärnskiktet bildar katekolaminer, då det är misstänkt att de besegras, bestäms adrenalin, norepinefrin, vanillylimin och homovanulinsyror, som kallas katekolaminmetaboliter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol visar en låg eller hög funktion av det kortikala skiktet, vilket är viktigt vid diagnos av Addisons sjukdom och Itsenko-Cushing-sjukdomen. För att få reda på huruvida ett hormonbrist orsakas av en lesion av binjurarna eller hypotalamus-hypofysen, används ett test med ACTH-stimulering (hypofysortikotropin).

För att skilja mellan syndrom och Itsenko-Cushings sjukdom används ett prov med administrering av dexametason, vilket undertrycker frisättningen av ACTH genom en återkopplingsmekanism. Orsaken till kortisolkön kan vara stress, graviditet, intensiv fysisk ansträngning, rökning, alkohol, p-piller, en tumör i hypofysen, äggstockar eller binjurar (kortikosterom).

Aldosteron är oftast förhöjt på grund av binjurumörer. Dess överskott kännetecknas av förlust av kalium, natriumretention och ökat tryck. Hyperaldosteronism åtföljer också hjärtsvikt, njursjukdom, toxicos i andra hälften av graviditeten, levercirros. Låg aldosteron bestäms oftast för diabetisk nefropati, binjurinsufficiens, tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.

Blodkatekolaminer bör undersökas för misstänkt hjärntumör, hypertoni med en malign kurs, ökad aktivitet hos sympatiska nervsystemet, vissa psykiska störningar.

Urin för binjurfunktion

För att styra binjurens arbete under behandlingsprocessen, övergår dagligt urin till nivån av kortisol, adrenalin och noradrenalin. Koncentrationen av katekolaminmetaboliter kan analyseras under en hypertensiv kris.

Om det är nödvändigt att undersöka utsöndringen av adrenalinmetabolismsprodukter, utförs en analys på urinmetanfrin och noradrenalin - normetanephrin. De bör bestämma sig för att identifiera extra-adrenal lokalisering av feokromocytom.

Hur man kontrollerar binyrebarkens struktur

I binjurarna är den vanligaste typen av patologi en tumör. I de flesta fall är de hormonellt aktiva, därför är visualisering av körtlarna ordinerad till patienter som har hormonella störningar. Men det finns också "dumma" formationer - incidentalooms. Godartad ger inte symtom, och med illamående cancerförgiftning uppstår, ökar storleken på buken.

Att studera strukturerna i binjurarna används:

• ultraljud
• computertomografi
• selektiv angiografi
• vävnadsbiopsi.

Titta på videon om hur binjurebiopsin går:

Vilka sjukdomar finns hos kvinnor och män, barn

Som ett resultat av undersökningen kan diagnoser av kortikosteroider med hyperkorticism, bihålsinsufficiens, hyperplasi hos det binjära lagret av binjurarna, aldosteron, hypoaldosteronism, androsterom, corticoestroma göras. Medulla-nederlaget manifesteras oftast av feokromocytom.

corticosteroma

Det producerar kortisol, vilket leder till utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

• högt blodtryck;
• avsättning av fett på magen, ansiktet, torso;
• muskelsvaghet
• virilisering hos kvinnor (masculine manifestationer av hårväxt och kroppsstruktur);
• demaskulinisering (förlust av manliga sexuella egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporos (benförstöring).

För behandling avlägsnas tumören.

Binyreinsufficiens

Patienter mörker huden, det finns en skarp svaghet, diarré, kräkningar, minskat tryck, svimning, förhöjd blodcirkulation av inre organ. Behandling utförs genom substitutionsbehandlingsterapi.

Binjure hyperplasi

Medfödd sjukdom i samband med nedsatt steroidhormonbildning. I flickor finns det en övervägande av manliga egenskaper hos könsorganens struktur, överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen, akne, menstruationsbrist, infertilitet. Hormonbehandling rekommenderas. I händelse av att tecknen på det andra könet uttalas är det nödvändigt att tillgripa plastikkirurgen.

aldosteronoma

Orsakar utvecklingen av Conn syndrom. Det manifesterar sig:

• ökat blodtryck
• huvud och hjärtsmärta
• minskad syn;
• muskelsår, kramper, stickningar i benen;
• riklig urin, ökad törst.

Patienter visas bort aldosterom tillsammans med hela binjuran.

gipoaldosteronizm

Det kännetecknas av följande symtom:

• dehydrering;
• lågt blodtryck;
• överskott av kalium;
• en minskning av volymen av cirkulerande fluid i blodet;
• otänkbar törst;
• yrsel;
• svimning;
• allvarlig svaghet.

För behandling av använd infusionsterapi och hormoner från mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det producerar kvinnliga könshormoner. Ofta finns det hos unga män. Det uppenbaras av en ökning av bröstkörtlarna, en arrestering av hårtillväxt i armhålorna, på ansiktet, kroppen, en ökning av röstens ton. Det kännetecknas av tidig spiring i närliggande vävnader och förvärv av tecken på malignitet. Behandling är endast operativ.

Androsteroma

Källan till tumören som aktivt kan bilda testosteron är retikulärzonen hos binjurskiktet i binjurarna. Det kan också förekomma i äggstockarna, spermatordlarna. Vid pojkar uppmärksammas puberteten tidigare, och tjejer får linjer av hermafroditer. Hos vuxna män är det oftare mildt, och kvinnor lider av tecken på virilisering. Adrenalektomi rekommenderas.

feokromocytom

Ledsaget av typiska kriser - en kraftig ökning av trycket med svår huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, panikattack, skakningar i benen och hela kroppen, svettningar och kramper. Oftast har en godartad kurs. Kirurgisk behandling.

För att kontrollera binjurarna måste du kontakta en endokrinolog. Han analyserar patientklagomål, undersöker och undersöker riskfaktorer för sjukdom.

Och här mer om produkter för binjurarna.

För att studera funktionen är studien av hormoner i blod och urin nödvändig, och organets struktur och närvaron av en tumör bestäms av ultraljud och tomografi. Både svag och ökad hormonell aktivitet påverkar metaboliskt processer, blodtryck, vatten-saltbalans och sexuell funktion negativt.

Under inverkan av konstant stress kan utplåning av binjurarna inträffa. Huvudskyltar och symtom: första - allvarlig trötthet, konstant sömnighet. Hos kvinnor är störningen störd, ångest framträder, hos män, önskan försvinner. Syndromutarmning av binjurebarken kan först korrigeras genom att ändra livsstil.

Om läkaren misstänker binjurets adenom börjar diagnosen med en visuell inspektion och anamnese. Efter att tester har passerat, vilka tilldelas individuellt. Dessutom genomgår instrumentanalys.

När läkaren bestämmer frågan om hur man återställer binjurarna, arbetar deras arbete och funktioner, först och främst försöker han förskriva folkmedicinska läkemedel och vitaminer, särskilt om problemet upptäcks för första gången. Till exempel, efter hormon hos kvinnor, stress. Det är svårare att återställa binjurarna efter Prednisolon, eftersom det är ett starkt avdragssyndrom.

Vid sjukdom eller efter operation är det nödvändigt att noggrant välja produkter för binjurarna. När allt kommer omkring är effekten av näring på produktionen av hormoner och därmed på organens arbete stor. För patienter med hyperplasi och adenom efter borttagning är en hälsosam kost användbar med undantag för produkter som är skadliga för en frisk person.

Både för försämrad produktion och för att undertrycka överdrivna läkemedel för binjurarna. De används också för att behandla fetma hos kvinnor. Det finns droger för att normalisera binjurarnas arbete, liksom för att stoppa progressionen av feokromocytom.

Hur man kontrollerar binjurarna: vilka test ska passera

Binjurarna i människokroppen spelar en viktig roll - de ansvarar för produktionen av hormoner som reglerar det korrekta arbetet med ämnesomsättningen. Vid överträdelse av denna kropps funktion är en person föremål för olika sjukdomar, inklusive livshotande.

Normala binjurar

Parade organ ligger ovanpå njurarna, i form som de liknar trianglar. Binjurarna är ansvariga för produktion av vitala hormoner som är involverade i fettmetabolism, sexuell funktion och även i en persons psykosociala tillstånd. Organ består av 2 delar, som var och en är ansvarig för produktionen av specifika hormoner:

1. Den yttre delen eller kortikala skiktet i binjurarna producerar kortisol (ett ämne som är involverat i fett, protein och kolhydratmetabolism), aldosteron (ett hormon som reglerar vattensaltbalansen). Dessutom produceras androgener i den yttre delen av binjurarna - hormoner som är ansvariga för en persons sexuella egenskaper och reglerar sin sexuella aktivitet.
2. Den inre delen, även kallad medulla, producerar hormoner som förhindrar att kroppen blir utarmad under nervöverbelastningar och stressiga situationer. Dessa ämnen kallas adrenalin och noradrenalin.

De manliga och kvinnliga binjurarna producerar olika hormoner:

• Det parade organet hos det svagare könet producerar östrogener - kvinnliga hormoner som främjar en riktig utveckling av könsorganen och är ansvariga för utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor. Varje månad, tack vare produktionen av östrogen, är kvinnokroppen redo att fortsätta loppet. Förutom östrogen producerar kvinnornas binjurar ett annat könshormon - progesteron, vilket helt enkelt är nödvändigt för det svagare könet för normal graviditet och förberedelsen av bröstkörtlarna för amning.
• Manliga könshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), är involverade i spermatogenes, ansvarar för kvaliteten på den sperma som produceras. Förutom funktionen av reproduktion av avkommor är androgener ansvariga för utvecklingen av skelett, muskler, liksom för tillväxt av hår på kropp och ansikte av män.

Symtom på störning

När en obalans av något hormon som produceras av binjurarna i människokroppen inträffar ett antal störningar som framkallar utvecklingen av sjukdomar. För några av symtomen kan du förstå dysfunktionen av vilket hormon som observeras:

• Aldosteronbrist åtföljs av ökad utsöndring av natrium i urinen. Som ett resultat drabbar patienten hypotension (lågt blodtryck) och höga kaliumnivåer i blodet.
• Förstöring av kortisolproduktion orsakar akut binjureinsufficiens, vilket i de flesta fall är farligt för människoliv. Symptomen på detta misslyckande inkluderar lågt blodtryck, nedsatt funktion hos de inre organen och takykardi.
• Brott mot produktion av androgener leder till en försening i sexuell utveckling. Speciellt farligt är bristen på dessa hormoner vid intrauterin utveckling av pojkar, eftersom detta leder till ytterligare avvikelser hos barnets könsorgan. För flickor är produktionen av androgener lika viktig. När de är bristfälliga är det ett brott mot puberteten och en fördröjning eller fullständig frånvaro av menstruationscykeln.

Följande symtom anses vara de viktigaste första symptomen på binjurssjukdomar:

• vedhållande lågt blodtryck;
• nervös irritabilitet
• ökad trötthet
• muskelsvaghet
• hud hyperpigmentering;
• frekvent illamående och uppmaning att kräka
• brist på aptit, upp till anorexi
• förtäring av slemhinnorna;
• dålig sömn

I de flesta fall misstänker patienten inte omedelbart en bihålsfunktion i binjurarna, men skriver bort sitt tillstånd som normalt överarbete. Om något av dessa symptom uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare, annars riskerar personen att förvärva mer allvarliga sjukdomar som hotar livet.

Vilka specialister att kontakta

Om en binjur är misstänkt ska patienten först rådgöra med en allmänläkare. Läkaren kommer att höra klagomålen och på grundval av detta kommer patienten att hänvisas till en smalare specialist - en endokrinolog. Endokrinologen utför en extern undersökning av patienten och tilldelar honom därefter de nödvändiga undersökningarna (test och andra diagnostiska metoder).

Först efter att ha utfört en omfattande studie, ges patienten en diagnos och en effektiv behandling är föreskriven. Om det i samband med diagnosen upptäcktes en neoplasma av godartad eller malign natur hos patienten, startar en onkolog eller en kirurg patientens behandling tillsammans med endokrinologen.

Vad ska man göra test

För att identifiera orsaken till biverkningsdysfunktionen ordinerar läkaren ett antal laboratorietester, såsom blod från en ven och ett urintest för hormonnivåer:

• Blodtest för dehydroepiandrosteronsulfat

Det föreskrivs för hyperandrogena tillstånd, nedsatt fertilitet, misstanke om nya tillväxter i parret organ, fördröjd sexuell utveckling. Analysen ges strikt på en tom mage, på grund av studien är stark fysisk aktivitet, alkohol och fet mat förbjuden. Dessutom rekommenderas att helt undvik stress. Kvinnor som tar p-piller bör varnas om detta av läkaren, annars kan resultaten av testen vara opålitliga.

Överskott av dehydroepiandrosteron observeras i Cushings sjukdom, hirsutism, tumörbildning, polycystisk ovarie. Låga priser indikerar binjurinsufficiens, fördröjd pubertet.

• Blodtest för kortisol

En patient med misstänkt Cushings sjukdom, androgenital syndrom, med uthålligt högt blodtryck, skickas till ett blodprov för att bestämma hormonet kortisol i det. Analysen utförs strikt på en tom mage, vanligtvis på morgonen. För exakt dynamik av kortisolkurvan ger patienten ett andra blodprov på eftermiddagen. 3 dagar före analys, begränsa användningen av några salthaltiga produkter. Några timmar före det avsedda blodprovet är det förbjudet att äta mat och utföra tung fysisk ansträngning.

Förhöjda nivåer av kortisol indikerar akromegali, Cushings sjukdom, astma, binjurehyperplasi, fetma, tumörer, hypokalemi. Minskade - med Addisons sjukdom, hypotyroidism, adrenogenital sjukdom.

Addisons sjukdom kan påtagligt påverka patientens tillstånd på grund av att det är associerat med produktionen av hormoner. Du kan lära dig om de viktigaste orsakerna, metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom.

• Cortisol urinprov

Genom att bestämma nivån av kortisol i urinen kan du identifiera sjukdomar som:

1. adrenal adenom;
2. hypofysen misslyckades
3. tillväxt retardation hos barn;
4. framsteg av tecken på Cushings syndrom.

Under dagen samlas all urin som utsöndras från kroppen i en 3-liters burk, och därefter mäts volymen. Borsyra, som tjänar som konserveringsmedel, hälls i en steril behållare, därefter blandas all daglig urin grundligt och hälls ca 100 ml av den uppsamlade dagliga vätskan i urinuppsamlingsbehållaren. Det färdiga materialet tas till laboratoriet.

På tröskeln till analysen bör du inte äta salt, kryddig, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker. Det är strängt förbjudet att röka.

Överskott av kortisol i urinen indikerar hypertyreos, Cushings sjukdom, fetma. Låga nivåer indikerar hypothyroidism, Addisons sjukdom, störningar i hypofysen.

• Blodtest för aldosteron

För analys tas blod från en ven strängt på en tom mage (staketet utförs i patientens liggande läge). Efter 4 timmar upprepas analysen, men i en stående position, för att spåra nivån av hormonet medan patienten rör sig. Studien avslöjar sjukdomar som adrenal hyperplasi, aldosteronism (primär eller sekundär).

Höga halter av aldosteron observeras med Kona-sjukdom, Bartersyndrom, hyperplasiska förändringar i parade organ.

Hårdvara diagnostik

Förutom laboratorietester används metoder för instrumentdiagnostik för att identifiera binjurssjukdomar:

1. Ultraljudsundersökning gör att du kan hitta platsen för det parade organet, dess storlek och olika tumörer.
2. Magnetic resonance imaging - anses vara den mest exakta metoden för instrumentell diagnos av binjurarna. Med hjälp av MR, diagnostiseras även den minsta neoplasmen i orgeln.
3. Beräknad tomografi - med hjälp, identifiera olika tumörer, bestämma deras natur. Med denna metod kan du tänka på binjurens storlek, struktur, form och placering.
4. Positronutsläppstomografi - hjälper till att identifiera scenen för tumörutveckling.
5. Röntgenundersökning - hjälper till att se tumörens storlek och form.

Alla, till och med en frisk person, bör för profylaxen genomgå regelbundna undersökningar av binjurarna. Tidig upptäckt av oegentligheter i parets arbete säkerställer effektiv behandling av de sjukdomar som upptäcks till följd av diagnosen.

Du kan också bekanta dig med en specialist som uttalar arten av binjurssjukdomar och pratar om olika diagnostiska metoder genom att titta på den här videon.

Vilka tester bör vidtas för att kontrollera binjurarna

Binjurarna är organ som ligger nära den mänskliga bukhålan precis ovanför njurarna.

Deras vikt kan variera, men vanligtvis är det 10 gram. Den högra binjuran har formen av en triangel, den vänstra ser mer ut som en halvmåne.

Binjurarna är intill membranet, det finns furor på deras yta. De spelar en viktig roll vid produktion av manliga och kvinnliga hormoner såsom testosteron och progesteron.

Därför bör allt detta beaktas om du bestämmer dig för hur du ska kontrollera binjurarnas arbete. Hormoner är mycket viktiga för kroppens normala funktion.

Tecken på möjliga patologier

Huvudfunktionen hos binjurarna är regleringen av ämnesomsättningen, på grund av vilken kroppen effektivt klarar av ogynnsamma situationer.

Friska binjurar är en nödvändig del av ett bra liv. Därför vill många kvinnor lära sig att kontrollera binjurarna hos kvinnor. Dessa organ har stor effekt på njurarna.

Det finns ett fettlager runt varje binjur. Den består av yttre cortex och medulla. Var och en av dessa delar är inblandad i produktionen av hormoner. Binjurarna producerar hormoner som androgener och aldosteron, adrenalin och noradrenalin.

De producerar också ett viktigt hormon som katekolamin. Hans deltagande i kroppens system är olika: det är reglering av processer i hjärnbarken och i nervsystemet, reglering av fett och elektrolipidmetabolism.

Binjurarna kan bli sjuka och sluta att utföra sina funktioner helt, sådana tecken visar:

• minnet försämras snabbt;
• huvudvärk;
• en person blir trött snabbt
• aptit värre;
• utvecklar aggressivitet och ökad känslomässig känslighet
• ofta illamående
• vikt förändras dramatiskt
• andan luktar som aceton;
• leder värk
• frekvent urinering
• sömnlöshet eller tvärtom konstant sömnighet.

Många är intresserade av frågan om hur man kontrollerar binjurarna, vilka testas. Det finns olika diagnostiska alternativ. Vanligtvis testas de för hormoner.

Om du har funnit tecken på otillräckligt arbete i binjurarna, behöver du rådgöra med en läkare.

Hur man kontrollerar njurarna och binjurarna?

För att kontrollera om dina binjurar fungerar normalt, är det bäst att konsultera en läkare och bli testad i hans riktning.

Nu utförs forskning professionellt. Nu kan du spåra ändringar i strukturen med hjälp av en dator.

Njurarna är kroppens huvudfilter, så det gör aldrig ont för att kontrollera deras tillstånd. Moderna metoder för kontroll av njurarna gör det möjligt att snabbt och smärtfritt bestämma deras tillstånd. Hur man kontrollerar binjurfunktionen?

För att kontrollera statusen för njurarna och binjurarna används ofta sådana metoder:

• laboratorietester;
• instrumental diagnostik;
• njurarnas urografi.

I den första metoden undersöks hur man testar binjurens arbete, urin och blodprov i laboratorieförhållanden. Blod tas från ett finger (allmän analys), men om blod tas från en ven, bestämmer den närvaron av urinsyra och kreatinin.

En analys av urin, som ges på tom mage, gör det möjligt att beräkna antalet leukocyter och röda blodkroppar. Samtidigt pekar laboratoriet på den specifika vikten av dessa ämnen, närvaron av protein och glukos, och om det finns patologiska strukturer.

Instrumentativa metoder för undersökning av njurarna innefattar ultraljud, röntgenbilder, radionuklidscintigrafi, magnetisk resonansbildning.

Renal urografi är en ny röntgenmetod av dessa organ. Det är av olika slag. Excretorisk urografi utförs enligt följande: För det första injiceras ämnen som ultravist eller urografi i patientens blod och sedan tas en bild av njurarna.

Innan detta är det nödvändigt att kontrollera kroppens reaktion på dessa ämnen. Infusions urografi innebär också införande av speciella ämnen för att förbättra röntgenkvaliteten, men i detta fall introduceras de med en IV.

Survey urografi är en vanlig röntgen av njurarna, som vanligtvis ordineras av en urolog. Det antas att en ultraljudsskanning av njurarna och blåsan görs samtidigt, och även blod och urinprov måste tas.

MR av njurar och binjurar

MR i binjurarna och njurarna - det här är magnetisk resonansbildning, den nyaste metoden att studera en persons inre hålighet.

Det låter dig mycket noggrant spåra de minsta patogena förändringarna i kroppen, för att genomföra en omfattande studie av blodkärl och muskler.

Med denna undersökning känner patienten inte obehag.

Med MR ger elektromagnetiska vågor en effekt på cellkärnans magnetfält. Apparatens sensorer sänder de mottagna signalerna till datorskärmen.

En tredimensionell bild av orgeln visas på skärmen, och läkaren kan se de minsta avvikelserna och eventuella patologiska förändringar av detta organ.

MR är en mycket exakt metod för undersökning och rekommenderas därför speciellt för att undersöka små strukturer.

För en adrenal MR kan avläsningar vara enligt följande:

• konstant svaghet;
• depression, en skarp förändring i psyko-emotionella tillstånd
• Utseendet på tecken som är ovanliga för hans kön (till exempel hos kvinnor kan det vara överdriven hårighet);
• nedgångar och ökar blodtrycket.

utbildning

Före en MRT av binjurarna innefattar preparatet avhållande från konsumtion av bröd och grönsaker, mjölk och ost, samt läskvatten.

På morgonen kan du inte äta frukost. Du måste också ta bort allt metall smycken och föremål från kroppen.

Hur gör?

Innan det är han injicerad substans för färgning.

För patienter med klaustrofobi ges en intercom.

Vanligtvis utförs en sådan diagnos i två steg. I det första steget ligger patienten vid sin sida, i andra etappen ligger han på ryggen. Baserat på studien gör doktorn slutsatser om patientens hälsotillstånd.

MR eller CT?

För forskning i kan du använda både magnetisk resonansbilder och datortomografi. Men vilket sätt är bättre när du behöver kontrollera binjurarna - en MR- eller CT-skanning? Det beror på den enskilda patienten.

Det finns sådana kontraindikationer för MR:

• förekomsten av metallimplantat;
• graviditet;
• överdriven patientfullhet
• allergisk mot kemiska föreningar som används
• pacemaker hos en patient.

Sätt att kontrollera binjurarna hos en vuxen inkluderar följande test:

Det brukade vara så få människor har problem med binjurarna. Men som forskning de senaste åren har visat har tio procent av många oundvikligen sådana problem.

Verifiering av binjurarna är nödvändig om det finns tydliga tecken på endokrina sjukdomar.

Dessa inkluderar utseendet på ansiktet och torso av överflödiga fettavlagringar, högt blodtryck, kyla och smärta i benen. Det kan också vara akne på huden och skallighet.

Om dessa symptom uppträder måste du kontakta en endokrinolog som ska beställa en undersökning.

Om en tumör finns, behöver en onkolog och en kirurg också hjälp.

Funktioner av diagnos hos kvinnor

Om du befinner dig med binjurssjukdomar, så är det meningsfullt att byta kost.

Produkter som nötter, kaffe, alkohol, svamp bör kasseras.

Du kan säkert äta fisk, stallost, bovete, gröt. Det rekommenderas att äta lök och bakade äpplen.

Kvinnor som har tagit antikonceptiva hormonella preventivmedel i lång tid är i fara, och de måste kontrollera organens arbete först. Också problem med binjurarna kan indikera en tung klimakterium och svåra perioder.

Binjurarna hos kvinnor är mer sårbara, eftersom en del av sitt liv är mycket tungt belastad. Det uppstår under graviditet och klimakteriet.

Självtest

Om en person märker störande symtom, till exempel utseendet av blod i urinen, frekvent urinering och ryggsmärta, ska han försöka kontrollera binjurarna. Men det är bäst att konsultera en läkare i det här fallet.

Metoder för att kontrollera binjurarna i hemmet är baserade på övervakningsförändringar i kroppen:

• svårigheter att sova Är det svårt att sova på kvällen, hur ofta måste du vakna på natten, händer det att efter att ha vaknat känner du dig inte väldigt bra;
• skarpa fysiologiska förnimmelser. Du skakar till exempel från starkt ljus eller från högt ljud, yrsel efter plötsliga rörelser.
• starka känslomässiga gungor. Till exempel tror du att alla runt omkring dig vill förolämpa dig, de skrattar åt dig.

Relaterade videor

MR i binjurarna - hur mår de? Vad är skillnaden mellan CT och MR? Svar i videon:

Binjurarna i människokroppen spelar en viktig roll - de ansvarar för produktionen av hormoner som reglerar det korrekta arbetet med ämnesomsättningen. Vid överträdelse av denna kropps funktion är en person föremål för olika sjukdomar, inklusive livshotande.

Normala binjurar

Parade organ ligger ovanpå njurarna, i form som de liknar trianglar. Binjurarna är ansvariga för produktion av vitala hormoner som är involverade i fettmetabolism, sexuell funktion och även i en persons psykosociala tillstånd. Organ består av 2 delar, som var och en är ansvarig för produktionen av specifika hormoner:

1. Den yttre delen eller kortikala skiktet i binjurarna producerar kortisol (ett ämne som är involverat i fett, protein och kolhydratmetabolism), aldosteron (ett hormon som reglerar vattensaltbalansen). Dessutom produceras androgener i den yttre delen av binjurarna - hormoner som är ansvariga för en persons sexuella egenskaper och reglerar sin sexuella aktivitet.
2. Den inre delen, även kallad medulla, producerar hormoner som förhindrar att kroppen blir utarmad under nervöverbelastningar och stressiga situationer. Dessa ämnen kallas adrenalin och noradrenalin.

De manliga och kvinnliga binjurarna producerar olika hormoner:

• Det parade organet hos det svagare könet producerar östrogener - kvinnliga hormoner som främjar en riktig utveckling av könsorganen och är ansvariga för utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor. Varje månad, tack vare produktionen av östrogen, är kvinnokroppen redo att fortsätta loppet. Förutom östrogen producerar kvinnornas binjurar ett annat könshormon - progesteron, vilket helt enkelt är nödvändigt för det svagare könet för normal graviditet och förberedelsen av bröstkörtlarna för amning.
• Manliga könshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), är involverade i spermatogenes, ansvarar för kvaliteten på den sperma som produceras. Förutom funktionen av reproduktion av avkommor är androgener ansvariga för utvecklingen av skelett, muskler, liksom för tillväxt av hår på kropp och ansikte av män.

Symtom på störning

När en obalans av något hormon som produceras av binjurarna i människokroppen inträffar ett antal störningar som framkallar utvecklingen av sjukdomar. För några av symtomen kan du förstå dysfunktionen av vilket hormon som observeras:

• Aldosteronbrist åtföljs av ökad utsöndring av natrium i urinen. Som ett resultat drabbar patienten hypotension (lågt blodtryck) och höga kaliumnivåer i blodet.
• Förstöring av kortisolproduktion orsakar akut binjureinsufficiens, vilket i de flesta fall är farligt för människoliv. Symptomen på detta misslyckande inkluderar lågt blodtryck, nedsatt funktion hos de inre organen och takykardi.
• Brott mot produktion av androgener leder till en försening i sexuell utveckling. Speciellt farligt är bristen på dessa hormoner vid intrauterin utveckling av pojkar, eftersom detta leder till ytterligare avvikelser hos barnets könsorgan. För flickor är produktionen av androgener lika viktig. När de är bristfälliga är det ett brott mot puberteten och en fördröjning eller fullständig frånvaro av menstruationscykeln.

Följande symtom anses vara de viktigaste första symptomen på binjurssjukdomar:

• vedhållande lågt blodtryck;
• nervös irritabilitet
• ökad trötthet
• muskelsvaghet
• hud hyperpigmentering;
• frekvent illamående och uppmaning att kräka
• brist på aptit, upp till anorexi
• förtäring av slemhinnorna;
• dålig sömn

I de flesta fall misstänker patienten inte omedelbart en bihålsfunktion i binjurarna, men skriver bort sitt tillstånd som normalt överarbete. Om något av dessa symptom uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare, annars riskerar personen att förvärva mer allvarliga sjukdomar som hotar livet.

Vilka specialister att kontakta

Om en binjur är misstänkt ska patienten först rådgöra med en allmänläkare. Läkaren kommer att höra klagomålen och på grundval av detta kommer patienten att hänvisas till en smalare specialist - en endokrinolog. Endokrinologen utför en extern undersökning av patienten och tilldelar honom därefter de nödvändiga undersökningarna (test och andra diagnostiska metoder).

Först efter att ha utfört en omfattande studie, ges patienten en diagnos och en effektiv behandling är föreskriven. Om det i samband med diagnosen upptäcktes en neoplasma av godartad eller malign natur hos patienten, startar en onkolog eller en kirurg patientens behandling tillsammans med endokrinologen.

Vad ska man göra test

För att identifiera orsaken till biverkningsdysfunktionen ordinerar läkaren ett antal laboratorietester, såsom blod från en ven och ett urintest för hormonnivåer:

• Blodtest för dehydroepiandrosteronsulfat

Det föreskrivs för hyperandrogena tillstånd, nedsatt fertilitet, misstanke om nya tillväxter i parret organ, fördröjd sexuell utveckling. Analysen ges strikt på en tom mage, på grund av studien är stark fysisk aktivitet, alkohol och fet mat förbjuden. Dessutom rekommenderas att helt undvik stress. Kvinnor som tar p-piller bör varnas om detta av läkaren, annars kan resultaten av testen vara opålitliga.

Överskott av dehydroepiandrosteron observeras i Cushings sjukdom, hirsutism, tumörbildning, polycystisk ovarie. Låga priser indikerar binjurinsufficiens, fördröjd pubertet.

• Blodtest för kortisol

En patient med misstänkt Cushings sjukdom, androgenital syndrom, med uthålligt högt blodtryck, skickas till ett blodprov för att bestämma hormonet kortisol i det. Analysen utförs strikt på en tom mage, vanligtvis på morgonen. För exakt dynamik av kortisolkurvan ger patienten ett andra blodprov på eftermiddagen. 3 dagar före analys, begränsa användningen av några salthaltiga produkter. Några timmar före det avsedda blodprovet är det förbjudet att äta mat och utföra tung fysisk ansträngning.

Förhöjda nivåer av kortisol indikerar akromegali, Cushings sjukdom, astma, binjurehyperplasi, fetma, tumörer, hypokalemi. Minskade - med Addisons sjukdom, hypotyroidism, adrenogenital sjukdom.

Addisons sjukdom kan påtagligt påverka patientens tillstånd på grund av att det är associerat med produktionen av hormoner. Du kan lära dig om de viktigaste orsakerna, metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom.

• Cortisol urinprov

Genom att bestämma nivån av kortisol i urinen kan du identifiera sjukdomar som:

1. adrenal adenom;
2. hypofysen misslyckades
3. tillväxt retardation hos barn;
4. framsteg av tecken på Cushings syndrom.

Under dagen samlas all urin som utsöndras från kroppen i en 3-liters burk, och därefter mäts volymen. Borsyra, som tjänar som konserveringsmedel, hälls i en steril behållare, därefter blandas all daglig urin grundligt och hälls ca 100 ml av den uppsamlade dagliga vätskan i urinuppsamlingsbehållaren. Det färdiga materialet tas till laboratoriet.

På tröskeln till analysen bör du inte äta salt, kryddig, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker. Det är strängt förbjudet att röka.

Överskott av kortisol i urinen indikerar hypertyreos, Cushings sjukdom, fetma. Låga nivåer indikerar hypothyroidism, Addisons sjukdom, störningar i hypofysen.

• Blodtest för aldosteron

För analys tas blod från en ven strängt på en tom mage (staketet utförs i patientens liggande läge). Efter 4 timmar upprepas analysen, men i en stående position, för att spåra nivån av hormonet medan patienten rör sig. Studien avslöjar sjukdomar som adrenal hyperplasi, aldosteronism (primär eller sekundär).

Höga halter av aldosteron observeras med Kona-sjukdom, Bartersyndrom, hyperplasiska förändringar i parade organ.

Hårdvara diagnostik

Förutom laboratorietester används metoder för instrumentdiagnostik för att identifiera binjurssjukdomar:

1. Ultraljudsundersökning gör att du kan hitta platsen för det parade organet, dess storlek och olika tumörer.
2. Magnetic resonance imaging - anses vara den mest exakta metoden för instrumentell diagnos av binjurarna. Med hjälp av MR, diagnostiseras även den minsta neoplasmen i orgeln.
3. Beräknad tomografi - med hjälp, identifiera olika tumörer, bestämma deras natur. Med denna metod kan du tänka på binjurens storlek, struktur, form och placering.
4. Positronutsläppstomografi - hjälper till att identifiera scenen för tumörutveckling.
5. Röntgenundersökning - hjälper till att se tumörens storlek och form.

Alla, till och med en frisk person, bör för profylaxen genomgå regelbundna undersökningar av binjurarna. Tidig upptäckt av oegentligheter i parets arbete säkerställer effektiv behandling av de sjukdomar som upptäcks till följd av diagnosen.

Du kan också bekanta dig med en specialist som uttalar arten av binjurssjukdomar och pratar om olika diagnostiska metoder genom att titta på den här videon.

Lämna en kommentar 16,790

Frekvent stress, överarbete, brist på sömn påverkar binjurarna negativt, vilket kan störa hela hormonbalansen. Hur man kontrollerar binjurarnas arbete? Binyckarnas körning bestäms av blod eller urin. Det är nödvändigt att göra en undersökning om symptom är karakteristiska för sjukdomen. Sådana stora binjurssjukdomar som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, feokromocytom, hyperandrogenism utmärks.

Aldosteron, kortisol och dehydroepiandrosteronsulfat är viktiga hormoner i binjurskortet. Ofta föreskriver doktorn (endokrinologen) en analys av binjurhormoner för symptom på sådana sjukdomar:

• adrenokortikotropin och kortisol för Cushings sjukdomssymptom;
• renin och aldosteron i närvaro av Kona syndrom klinik;
• normetanephrin och metanephrin för tecken på feokromocytom;
• testosteron, DHEA-c, androstenedion för att klargöra hyperandrogenism.

Diagnostik av dehydroepiandrosteronsulfat genom blodanalys

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) kontrolleras för fertilitetsstörningar, hyperandrogena tillstånd. DHEA tas för att övervaka androgen status vid en fördröjning i sexuell utveckling, för undersökning av ovariesjukdomar, antaganden för tumörer, osteoporos.

Förberedelse för analysen

Blod måste tas på en tom mage. På tröskeln till testet för koncentrationen av bihånehormoner DGEA-c är användningen av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel och stressiga situationer helt uteslutna. Det är nödvändigt att undvika fysisk överbelastning, för att utesluta rökning. När du tar orala preventivmedel kan östrogenhaltiga läkemedel, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" få förvrängda resultat.

Tolkning av indikatorer

De normala DHEA-S-värdena visas i tabellen nedan:

Halten av DHEA med: polycystisk äggstock, akne och hirsutism, 21-hydroxylas eller 3-hydroxideroid dehydrogenasbrist, tumörer, adrenogenital syndrom, Cushings sjukdom ökar. Låga nivåer av DHEA-S observeras vid lagring i sexuell utveckling, binjurinsufficiens. Låga nivåer av DHEA-glukokortikoider och orala preventivmedel.

Blodtest för kortisol

Diagnos av binjurhormoner innefattar ett test för koncentrationen av kortisol i blodet. Funktionen av kortisol är att skydda kroppen mot effekterna av känslomässig överbelastning. Därför kallas det också "stresshormon". Läkaren skickar diagnosen för följande indikationer:

• screening för Cushings sjukdom;
• diagnos av hypertensiva tillstånd
• i fall av adrenogenitalt syndrom;
• för att bedöma Addisons sjukdom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur förbereder sig diagnosen?

Ett blodprov tas på morgonen på en tom mage. För att bestämma hormonets dynamik under dagen, passera det andra provet under andra halvan av dagen (från 16 till 18 timmar). 3 dagar före leverans måste du följa en diet som begränsar användningen av salt (upp till 2-3 g / dag). En halv dag före test måste du begränsa fysisk ansträngning, sluta äta mat. Emotionell överbelastning bör undvikas. Innan analysen går, måste du varna läkaren om att ta mediciner och örter, eftersom vissa av dem kan påverka exaktheten av resultaten.

Normer och möjliga orsaker till avvikelser

Indikatorer för kortisol hos en frisk person är: på morgonen 91-235 μg / l, på kvällen - 18-101 μg / l. Vilka sjukdomar åtföljs av en ökning av kortisol? Dessa är akromegali, fetma, astma, akuta infektionssjukdomar, Cushings syndrom, hypokalemi, binjurtumörer, binjurehyperplasi. Cortisol är förhöjd i depressiva tillstånd, i stressiga situationer, under graviditet, på grund av smärta och alkoholförgiftning hos personer som inte dricker. Användningen av etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin ökar koncentrationen av kortisol i blodet.

Med Addisons sjukdom observeras kronisk kortisolproduktion.

Låga nivåer av kortisol observeras med hypotyroidism, binjurskortets insufficiens, hypopituitarism, Addisons sjukdom, adrenogenital syndrom, som ett resultat av att glukokortikoider tas. Behandling med barbiturater, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketokonazol med preparat baserade på morfin, kväveoxid, magnesiumsulfat innehållande litium hjälper till att minska innehållet av kortisol.

Itsenko-Cushings sjukdomar är ospecificerade och olika i sina kliniska manifestationer. Differentiell diagnos av denna sjukdom använder flera typer av laboratorietester som bestämmer koncentrationen av binjurhormoner. Som en första screening av sjukdomen används ett test som bestämmer innehållet av fri kortisol i saliv (samlas på kvällen) och ett test för att bestämma fri kortisol i urinen (en daglig del samlas in).

Bestämning av kortisol i saliv

Saliv innehåller stabil fri kortisol som inte är associerad med innehållet av kortisolbindande globulin. Denna teknik har flera fördelar. Det låter dig testa binjurarna för Cushings syndrom genom att bestämma innehållet av kortisol i saliv på natten. Lättanvändningen av denna metod gör att du enkelt kan klara testen för barn med psykiska störningar.

Förberedelser för analyser

Materialet samlas i en behållare, insamlingstiden indikeras av läkaren. Det ska inte finnas något blod i saliven, så analysen är inte ordinerad till patienter med orala sjukdomar. Tänderna rensas inte före stängselet och äter inte minst 30 minuter före insamling av materialet. En timme före samling av saliv måste du vara i ett lugnt tillstånd, röka inte. Dagen före testet bör du undvika användning av alkoholhaltiga ämnen och läkemedel baserade på lakrits.

Vad är normerna för kortisol i saliv?

Indikatorer för nivån av kortisol förändras aktivt under den första månaden i livet. För vuxna är indikatorn stabil och uppgår till 0,2-4,4 ng / ml. Förhöjd cortisol i saliv kan indikera förekomsten av känslomässig överbelastning, sen graviditet, tumör, sjukdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. En reducerad nivå observeras hos patienter med Addison syndrom, på grund av binjurehyperplasi, med hypopituitarism.

Kortisol screening: daglig urin

Analys av kortisol i den dagliga urinen gör det möjligt att undvika förändringar i hormonnivåerna under dagen. Om det under bloddonation observeras dagliga variationer i förändringar i cortisolinnehållet, när de samlar urin i 24 timmar, observeras de inte. Det dagliga urintestet för kortisol är informativt som en screening för hypo- och hyperkorticism. Bakgrund till undersökningen:

• dysfunktion av hypofysen;
• tillväxtfördröjning och fetma hos barn
• icke-åldersspecifika kliniska tillstånd (osteoporos, arteriell hypertension);
• Progressionen av symtom på Cushings sjukdom;
• kontroll av terapi med glukokortikosteroider
• tecken på adrenal adenom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förberedelser för diagnostik

Innan testet ordineras en diet som utesluter stekt, kryddig och salt mat, alkoholhaltiga drycker och kaffe. Rökning är förbjuden. Den dagliga delen av urinen samlas dagen innan man sätter i en 3-liters burk. I tanken, där urin samlas upp, måste du tillsätta borsyra i pulveret (konserveringsmedel). På morgonen kommer den allra första delen av urinen inte att. När allt urin samlas upp måste du mäta volymen. Sedan måste hela urinen blandas och hällas 100 ml i en liten behållare för analys. Då måste materialet lämnas in för analys till laboratoriet.

Vad är nivån av normal kortisol i daglig urin?

Koncentrationen av kortisol i en frisk persons urin är 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet överskrider normen på grund av känslomässig överbelastning, med hypertyreoidism, fetma och de som lider av Cushings syndrom. Koncentrationen av kortisol minskar som ett resultat av att kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, vid funktionsstörning i hypofysen, vid adrenogenitalt syndrom, hypotyroidism.

Analys av aldosteron i urinen

Aldosteron kallas adrenalhormon, vilket är inblandat i reglering av vatten-saltbalans i kroppen. Överträdelse av normerna för aldosteron säger att njurarna och binjurarna är i en ohälsosam stat. Indikationer för analys: hormonell obalans, åtföljd av ett antal symtom (svaghet, högt blodtryck, förlamning, hjärtarytmi). För analys samlas urin för knock (förutom den första morgonen urinen). För två veckor, minska saltintaget till 2,3 g per dag. Använd inte droger som innehåller lakrits. Behandling med vissa antihypertensiva medel, hormoner och diuretika kan leda till förvrängda resultat. Nivån av normalt blod aldosteron kommer att vara: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprov

Testet för aldosteron utförs av blod. Enligt de erhållna indikatorerna diagnostiseras sådana binjurssjukdomar: hyperplasi, hypoaldosteronism, primär eller sekundär aldosteronism. För undersökning måste blodet passeras på en tom mage i utsatt position. Sedan efter 4 timmar gör de ett upprepat staket i en stående position för att ta reda på effekten av rörelse på hormonets nivå. Förberedelserna för analysen inkluderar:

• Observera i 3,5 månader låg kolhydratdiet med en salthalt av 3 gram per dag.
• 2 veckor är avbrutna läkemedel som påverkar vatten-saltbalansen (diuretikum, steroider, antihypertensiva läkemedel, orala preventivmedel).
• I en vecka avbryts droger som sänker syntesen av renin.
• I 2 veckor kan du inte äta lakrits.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tolkning av binjuranalys

Den normala koncentrationen av aldosteron i blodprovet för vuxna hormoner är 100-400 pmol / l. Ökningen i indexet är orsakad av Cohns syndrom, med hyperplasiska förändringar i binjurarna. Nefrotiskt syndrom, sekundär hyperaldosteronism, hjärtsvikt och även Bartersyndrom åtföljs av ökad aldosteron. Detta hormon sänker lakrits, etomidat, indometacin, saltlösning, angiotensin, saralazin, heparin, desoxikortikosteron etc.

Blodtest för katekolaminer (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stress, tung belastning, depression och överarbete påverkar kroppens hormoner. Katekolaminer är hormoner som syntetiseras i hjärnområdet i binjurarna. Deras namn: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer ger möjlighet att omedelbart reagera på stresslägen, i händelse av fara, under fysisk ansträngning, vilket säkerställer kroppens bevarande. Indikatorer för katekolaminer ökar med högt blodtryck, tumörer, hjärtinfarkt i det akuta skedet, stress och stark fysisk ansträngning. Analysen görs på morgonen på tom mage. På tröskeln till testet kan man inte röka, dricka kaffe, nervösa och stressa kroppen. Giltiga värden är:

• adrenalin upp till 50 ng / 1;
• dopamin upp till 87 ng / 1;
• norepinefrin 110-410 ng / L.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man kontrollerar urin för katekolaminer?

En analys av katekolaminer gör det möjligt att diagnostisera en växande tumör eller för att klargöra hypertoni. Katecholaminnivåerna är låga i leukemi, binjurehypoplasi, njursvikt och psykos. Produkter som inte bör förbrukas före analysen: ost, valnötter, exotiska frukter (bananer, avokado, etc.), baljväxter, vanilj och koffein. Rök inte eller drick alkohol.

Göra staket inom dag tre gånger. Den första morgonvätskningen passeras, resten av materialet samlas in efter den första tömningen efter 3, 6 och 12 timmar. Urin måste samlas i en behållare inom 24 timmar. För att bibehålla ett normalt pH tillsätts ett konserveringsmedel till behållaren. Hos en frisk vuxen ligger innehållet av katekolaminer i urinen inom intervallet (μg / dag):

Laboratorietestens roll för diagnos av binjurarna

Binjurarna producerar vitala hormoner. Studien av binjurarna är en viktig del i studien av människors hälsa. De stora binjurarna kallas dehydroepiandrosteronsulfat, kortisol, aldosteron, katekolaminer. Dessa hormoner modulerar funktionen hos andra endokrina körtlar, såsom sköldkörteln och äggstockarna, gör kroppen mer resistent mot stress, bildar immunitet och säkerställer det samordnade arbetet hos andra organ och system. Före undersökningen är det nödvändigt att utesluta droger som kan påverka resultaten utan några binjurar. Tidig verifiering av dessa hormoner bidrar till att få information om hälsa, biokemiska störningar i kroppen och föreskriva snabb och korrekt behandling.

Binjurarna är ett parat organ som ligger på toppen av båda njurarna och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Dysfunktion hos dessa körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive koma och död. Därför bör information om hur man kontrollerar binjurarna ägas inte bara av läkaren utan också av patienten.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurarna att hjälpa till att utvärdera körtlarna.

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel.

I serumet bestämmer nivån av följande binjurhormoner:

Var och en utövar sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen.

Urinprov utförs för att bestämma de dagliga fluktuationerna av kortisol. Ofta används droger som hjälper till att identifiera orsaken till avvikelser från normen, det vill säga där patologin ligger i binjurarna eller i hjärnan.
I sällsynta fall bestäms nivån av detta hormon i saliv. Detta tillvägagångssätt används vid vissa sjukdomar (främst sköldkörteln), eftersom analyserna av urin eller blod inte är informativa.

Förutom laboratoriemetoder för att bedöma binjurarnas arbete används även hårdvara. De vanligaste av dessa anses vara en ultraljud av njurarna och binjurarna. Men en av nackdelarna med denna metod är den svaga visualiseringen av organets vävnader. Därför går ofta bildandet av små storlekar obemärkt.

På grund av dessa omständigheter är de mest föredragna metoderna för att studera binjurarna CT och MR med eller utan kontrast. Undersökningarna gör det möjligt att undersöka organet och till och med de minsta inklusionerna, utvärdera cirkulationssystemet och identifiera dess fysiologiska defekter.

Och endast i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarnas arbete.

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast tre av dem anses vara de viktigaste:

aldosteron

För en mer noggrann diagnos ges en analys för aldosteron tillsammans med en analys för renin. Deras förhållande gör att vi kan bestämma graden och formen av binjurstörning.

Kontroll av nivån av aldosteron i serum rekommenderas i följande fall:

• patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, vilket är svårt att behandla;
• manifestationer av bihålscortexinsufficiens (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
• en reducerad kaliumnivå upptäcktes i blodet;
• misstänkt binjurumörer.

Hastigheten av aldosteron beror på patientens ålder och är:

• för barn från 3 till 16 år -12-340 pg / ml;
• för vuxna i sittande läge - 30-270 pg / ml;
• för vuxna i utsatt position - 15-143 pg / ml.

Minskade nivåer av detta hormon kan observeras med medfödd eller förvärvad insufficiens i binjurskortet, alkoholförgiftning, i postoperativ period (efter borttagning av binjurstumören), med infektionssjukdomar och diabetes.

För studien används venös blod som samlas på morgonen.

Före analysen krävs en tillräckligt lång förberedelse:

• inom 10 dagar bör det normala saltintaget inte störas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
• under samma tid i samråd med läkaren är det nödvändigt att sluta ta diuretika och hormonella droger samt läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket.
• aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjt resultat;
• Det rekommenderas inte att analysera om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser av indikatorer från normen kan inte betraktas entydigt. I sådana fall ges omprövning med ytterligare diagnostiska metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Detta protein produceras av binjurarna under inverkan av hypofysen (ett av hjärnsegmenten). Därför kan inte bara förändringar i binjurens struktur och arbete utan också tumörer och hypofysdysfunktion påverka blodets nivå.

DEA-SO4 är ett "råmaterial" för behandling av sexhormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Mätning av nivån av detta hormon är nödvändigt för:

• utvärdering av binjurarna
• diagnostik av tumörformationer;
• klargöra orsakerna till överträdelser i sexuellt system hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, menstruationsbrist, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regelverkan varierar mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

• barn från 1 till 9 år - 5-85 μg / dl;
• ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 μg / dl;
• vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
• Vuxna män - 135-440 mcg / dl;
• menopausala kvinnor - 30-200 μg / dl.

Skillnaden i indikatorer i patientens blod från normen är ett tecken på överträdelser i binjurarna och en indikation för mer djupgående diagnoser.

Det finns vissa regler för beteende före analysen, vars överensstämmelse kommer att öka studiernas noggrannhet och eliminera identifieringen av falska indikatorer. De viktigaste är:

• vägran av matintag 4-5 timmar före blodinsamling;
• uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, stridigheter);
• Alkohol bör inte förbrukas minst 24 timmar före provet.
• Det är nödvändigt för 24-72 timmar att utesluta de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). Om det inte är möjligt, måste du meddela den behandlande läkaren.
• Rökning är inte tillåtet i 2-3 timmar innan blodet dras.

Analysen utförs på morgonen, mestadels på tom mage. Blod tas från en ven.

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurskortet. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet mellan muskelmassa och fett.

Binjurarna producerar kortisol som svar på produktionen av ett speciellt protein av hypofysen. Därför kan avvikelsen från indikatorer från normen associeras inte bara med binjurens patologi utan också med hjärnans sjukdomar (främst tumörformationer av hypotalamus och hypofysen).

Blodkortisolprovning ska ordineras i följande fall:

• patienten har symtom på binjurebarken som är otillräcklig eller otillräcklig (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, uttining av huden, dåligt reglerat blodtryck, utseende av rödbruna eller lila streck på huden);
• Det finns misstankar om närvaron av tumörformationer.

Standardvärdena för kortisol i blodet är:

• fram till klockan 12 på eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
• efter kl 12.00 - 65-330 nmol / 1;
• Under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdet 4-5 gånger, medan det är norm.

Överdriven hormonproduktion kan indikera en patologisk proliferation av binjurskortet, hormonproducerande tumörer i hypofysen, binjurarna, njure eller testiklar, överskott av kroppsvikt, stress eller graviditet.

Indikatorer som är signifikant mindre än normalt kan prata om patogen i binjurens struktur, hjärntumörer, undernäring.

Innan du tar blod från en ven för forskning är det nödvändigt att:

• avstå från att ta mat och droger i 10-12 timmar;
• minst 24 timmar för att ge upp alkohol
• ingen rökning på studiedagen
• Undvik stressiga situationer.

Vid mottagande av kontroversiella resultat rekommenderades det att upprepa analysen efter flera dagar.

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Eftersom symtomen på binjurarna är mycket olika, finns det inget bestämt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av test för nivån av binjurshormon på rekommendation av sådana experter:

Eventuella allvarliga avvikelser från indikatorer från normen kan inte tolkas som en klar diagnos. Detta ger endast läkaren information om närvaron och möjlig lokalisering av lokaliseringen av den patologiska processen. För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt att använda hårdvarutekniker och repetera test.