Binjurecancer
Medlem sedan: 13 april, 2006 Meddelanden: 21
Hallå
Min mamma är 54 år gammal. I augusti 2004 drivs han på (binjurstumör) - den vänstra binjen och njuren avlägsnades. Adrenokortisk cancer 2: a graden.
I februari 2006 upptäcktes metastaser i lungorna, 18 mm, 8 mm och 5 mm under nästa undersökning. Omedelbart föreskriven immunterapi - Roferon (10 skott) och "just in case" skickades för ytterligare samråd i Oncology Center i Kashirka. Där i slutet var en annan behandling föreskriven - hormonbehandling (femara). Men den behandlande läkaren i oncologic dispensaren vägrade att utföra sådan behandling, med tanke på att den var okonventionell. Som ett resultat är min mamma nu genomgått den första behandlingen av kemoterapi: eloxatin (1 dropper) + xeloda (2 veckor).
Alla läkare som var tvungna att möta, sa att min mammas fall är sällsynt. Ärligt talat, det skrämmer, särskilt mot bakgrunden av oenigheter i valet av behandling.
Jag frågar dig väldigt mycket, svarar: RARE - är det svårt att bota? väldigt farligt? ännu inte utvecklat en behandling för denna sjukdom? Vad är det här?
Med vänliga hälsningar Tatiana.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Avlägsnande av binjurseffekter recensioner
Binjurarna är små parade organ som ligger ovanför njurarna. Längden på varje 3-7 cm, bredd upp till 3,5 cm. Tillsammans med sköldkörteln och bukspottkörteln är de en del av det mänskliga endokrina systemet.
Binjurarna utför många olika funktioner: de producerar hormoner (adrenalin, norepinefrin), reglerar metabolismen, hjärt- och nervsystemet. Överträdelser i myndigheternas arbete leder till allvarliga hälsoproblem. Avlägsnande av en eller två binjurar är nödvändig för patienter med tumörer i körtlarna eller med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling av organens sjukdomar.
Orsaker och symtom
Brotning av binjurarna i 80% av fallen orsakar långvarig stress. Andra predisponeringsfaktorer är:
kroniska inflammatoriska processer i kroppen; genetisk predisposition; körteln skada; dåliga vanor stillasittande livsstil; fetma; autoimmuna störningar; minskning av kroppsskydd funktionellt misslyckande i levern, njurarna, hjärtat; effekter av att ta vissa droger.
Organens bristning manifesteras beroende på sjukdomen med olika symtom. Det finns dock ett antal vanliga tecken på problem i körtlarna:
ökad trötthet frekvent yrsel upprörd avföring; sömnlöshet; irritabilitet; mörka cirklar under ögonen; minskad aptit hypotoni; muskelsvaghet illamående, kräkningar.
Med tiden ökar symtomens intensitet, ytterligare symptom läggs till.
klassificering
Sjukdomar hos de parade körtlarna påverkar båda könen huvudsakligen mellan 20 och 40 år. Biverkarnas huvudsakliga patologiska tillstånd är:
inflammatoriska processer i organen; godartade och maligna tumörer i körtlarna (corticoestroma, feokromocytom, androsterom etc.); Cushings sjukdom; Addisons sjukdom; Conn syndrom (aldosterom); Nelson syndrom.
Inflammatoriska processer i binjurarna förekommer på bakgrund av somatiska sjukdomar. De uppenbaras av takykardi, svaghet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, sänkning av trycket.
Godartade tumörer är vanligtvis små i storlek, stör inte med symtom och växa långsamt. Identifieras oftast under patientens undersökning. Maligna patologier ökar snabbt och har också karakteristiska kliniska manifestationer. Cancer tumörer är primära och sekundära. Tumörer av båda arterna är indelade i hormonaktiv och hormoninaktiv.
Corticoestrom - en tumör som överdrivet producerar östrogener. Hos män karaktäriseras den av feminisering, gynekomasti, erektil dysfunktion, penis och testiklens atrofi. Hos kvinnor är denna patologi asymptomatisk, vilket bara orsakar en liten ökning av östrogen.
Feokromocytom är en tumör som för mycket producerar dopamin, adrenalin och norepinefrin. Det uppenbaras av tremor, yrsel, parestesi, illamående, kräkningar, andfåddhet, synfel, konvulsioner.
Androsterom är en formgivning i körtlarna som överdrivet producerar androgener. Hos män är symtomen svaga, hos barn finns för tidig puberteten - kroppshårtillväxt motsatt kön, en ökning av klitoris och penis, en förändring i tonfallet. Hos kvinnor finns ökad hårväxt på kroppen, bröstkörtlarna reduceras, klitoris förstoras, menstruationssjukdomar noteras.
Itsenko-Cushing sjukdom - överdriven produktion av binjurskortisol. Muskelatrofi, ojämn fetma, "marmor" hudton, blålila streck, virilisering, hirsutism, skallighet, svår muskelsmärta, kardiomyopati, osteoporos, hjärtsjukdom, halsbränna, förändringar i menstruationscykeln observeras.
Addisons sjukdom ("brons" -sjukdom) - binjureinsufficiens i kronisk form, som utvecklas med organs nederlag från två sidor (mer än 90%). Orsaken till patologin är oftast autoimmuna störningar. Symptomerna hos sjukdomen är: smärta i musklerna och lederna, utseendet på en stark solbränna, även med en kort uppehåll i solen, hyperpigmentering av bröstvårtor, läppar och kinder, upprörd avföring, aptitlöshet, ökad urinering, illamående och kräkningar.
Conn syndrom - överproduktion av aldosteron i körtlarna. Symptom på patologi är frekvent yrsel, illamående, kräkningar, svår och ihållande törst, hypokalcemi, medicinering som inte korrigeras, högt blodtryck, ökad urinering, progressiv muskelsvaghet, domningar i armarna och benen.
Nelson syndrom är en akut bihålsinsufficiens som utvecklas oftast efter avlägsnande av organ. Symptom på patologi är nedsatt syn och lukt, hyperpigmentering av öppna delar av kroppen, smärta i ryggen, ben, leder, smakförändring, snabb trötthet, illamående och kräkningar, svaghet, "matronism" (måne, rött ansikte), ojämn fetma.
diagnostik
Om du upplever störande symptom, bör du kontakta en specialist. Läkaren ska utföra en extern undersökning, samla anamnese, föreskriva laboratorie- och diagnostiska test.
Blod- och urintester för koncentrationen av binjurhormoner kommer att avslöja deras brist eller överflöd.
De viktigaste instrumentala förfarandena som används i patologierna hos de parade körtlarna är:
ultraljud; CT-skanning; MRI; scintigrafi; venografi; biopsi (för misstänkt cancer).
Differentiell diagnostik av den avslöjade binjure-neoplasmen utförs nödvändigtvis. Differentiering av patologier av parade körtlar:
funktionellt eller icke-funktionellt adenom; metastasering av tumörer från andra organ (lungor, melanom i huden, bröstkorg och mag-tarmkanalen); cystiska formationer; hormonproducerande eller passivt karcinom.
Efter diagnosen väljer specialisten en individuell behandlingsplan.
Behandling av binjurssjukdomar utförs av läkemedel och kirurgisk metod.
Konservativ behandling är effektiv när det är nödvändigt att korrigera hormonell bakgrund, återställa den normala funktionen hos de inre organen samt eliminera orsaken till sjukdomen. Vid mindre överträdelser föreskrivs syntetiska hormonpreparat, antivirala och antibakteriella medel samt vitamin-mineralkomplex till patienter.
behandling
Om binjur tumörer detekteras rekommenderas adrenalektomi - kirurgiskt avlägsnande av ett eller båda organen. Det kan utföras med laparoskopiska (endoskopiska) eller klassiska (öppna) metoder. Det första alternativet används för godartade tumörer (delvis resektion är möjlig) eller vid 1-2 steg (om tumören inte överstiger 6 cm i diameter) av cancer, den andra - vid 3-4 steg av maligna processer.
På operationsdagen kan man inte äta och dricka. En vecka före proceduren stoppas antiinflammatoriska och blodförtunnande läkemedel.
Under endoskopisk operation på buken sätts 4 små snitt i vilka miniatyrinstrument med integrerad videokamera och bakgrundsbelysning sätts in. Behandlingen tar cirka 2 timmar, lämnar inga ärr bakom den. Det finns två typer av endoskopisk avlägsnande av binjurarna: retroperitoneoskopisk (punkteringar görs på baksidan) och transabdominal (genom bukhålan).
Den sista versionen av operationen utförs på sidan eller rak (på baksidan med en lutning på 30 grader i ländryggsregionen). Fjärrpatologier måste skickas för histologisk analys. Under dagen är sängstöd nödvändigt. Rehabiliteringsperioden är cirka 2-3 veckor. Laparoskopisk kirurgi på binjurarna är kontraindicerad hos patienter med fetma i grad 3, peritonit, membranbrist, omfattande vidhäftning och infektionssjukdomar.
Med klassisk adrenalektomi som utförs under generell anestesi finns det flera alternativ för att utföra operationen: genom anterior, posterior, lateral eller abdominal access. Framåtkomst innebär ett snitt under ribbburet. I den bakre delen är två små stycken gjorda i midjen. Lateral access väljs när patienten är överviktig.
När bulktumörer eller behovet av att ta bort närliggande strukturer utförs abdominal typ adrenalektomi - med ett snitt i bröstet och buken. Operationen på binjurarna utförs från 1,5 till 4 timmar. Utsedd histologi av vävnader i avlägsna organ. Efter proceduren injiceras patienten intramuskulärt med smärtstillande medel.
För att eliminera utseende av vidhäftningar, rekommenderas att regelbundet gå upp, gå runt församlingen. Under de första timmarna efter att adrenalektomi inte kan äta och dricka injicerade näringsämnen intravenöst. Vätskeformade rätter är då tillåtna. Sömmarna behandlas dagligen med antiseptika. Vid användning av icke absorberbara suturer tas de bort på 7-10: e dagen efter adrenalektomi. En binjureoperation utförs inte för problem med blodpropp, hjärtsjukdom och njursvikt.
Om en malign process diagnostiseras, är det efter en klyfts excision ytterligare en föreskrift om kemoterapi och strålbehandling.
Full återhämtning efter bukoperation sker i 4-6 veckor.
Borttagning av binjuren leder till de båda organens funktioner, den återstående körteln. Patienten behöver livslång läkemedelshormonersättningsterapi, som emellertid inte kommer att påverka livslängden.
Vid godartade sjukdomar är prognosen efter adrenalektomi generellt positiv. Behandling av cancerpatologier är endast effektiv i de inledande stadierna. De sena stadierna av binjurecancer präglas av en nedslående prognos.
Negativa effekter
Efter laparoskopi diagnostiseras komplikationer sällan. Med bukoperation finns risk:
hjärtinfarkt; stroke (oftast hos äldre); fluktuationer i blodtrycket; hormonell obalans bråck; blödning; psyko-emotionella störningar; skada på intilliggande organ infektion; utseendet av blodproppar i benens ben.
Avlägsnande av binjurarna eller båda organen har konsekvenser som uppträder i olika grader beroende på patientens individuella egenskaper, arbetssättet samt graden av överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren under rehabiliteringsperioden. Vid förekomst av de alarmerande symptomen är det nödvändigt att konsultera en specialist. Några av villkoren kan vara dödliga.
För binjurarnas normala funktion är det nödvändigt att hålla sig till en hälsosam livsstil med en balanserad diet och avvisande av dåliga vanor. Menyn ska innehålla skaldjur, nötter av alla slag, kycklingägg, lever, olika grönsaker och frukter. Det rekommenderas att laga disken försiktigt (baka eller koka för ett par).
Äta ska vara fraktionerad, bättre - i små portioner kommer minimering av stressiga situationer också att ha en positiv effekt på hälsan. En viktig förebyggande punkt är den årliga läkarundersökningen, som låter dig kontrollera kroppens tillstånd och upptäcka patologi i de tidiga stadierna.
Adrenalektomi är en allvarlig operation på binjurarna, utförs endast med strikta indikationer. Utförs med snabb diagnos kan det rädda en persons liv. När du klipper ut båda binjurarna måste du hela tiden ta förberedelser för att alla kroppssystem fungerar normalt, men det kommer inte att återspeglas i livskvaliteten.
Behandling av cancer med elektrostatik:
Enheten, utvecklad av ryska forskare, låter dig effektivt hantera cancer med ett elektrostatiskt fält. Ett stort antal test och studier av läkare bekräftade den positiva effekten av enheten på...
Behandling av tumörer med elektrostatik (video):
För binjurskörteln - de parna körtlarna ovanför njurarna, som producerar ett antal hormoner, använder öppen eller laparoskopisk borttagning av binjuren som den huvudsakliga typen av behandling. Förutom kirurgisk behandling är konservativ terapi möjlig, men denna metod är inte alltid effektiv. Efter operation för att avlägsna binjuren kräver hormonella droger.
Adrenalektomi: Allmän information och mål
Avlägsnandet av binjuren operativt kallas adrenalektomi. Operationen utförs genom en öppen metod eller laparoskopisk genom 4 små snitt. Denna procedur utförs i närvaro av tumörer på binjurarna. När en körtel är borttagen överför hela lasten till den andra. När båda körtlarna avlägsnas måste patienten ta hormonpreparationer under hela sitt liv. Därför är detta förfarande en sista utväg om konservativ behandling misslyckas.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Mål av förfarandet
Oavsett karaktären hos tumören (godartad eller malign) i detta fall finns en ökad syntes av flera hormoner som negativt påverkar alla organsystem. Efter proceduren återställs den hormonella bakgrunden, maligna tumörer påverkar inte angränsande organ och lymfkörtlar. Denna operation utförs om de hormoner som syntetiseras av binjurarna bidrar till utvecklingen av en samtidig allvarlig patologi (till exempel en tumör i bröstkörteln).
Adrenal kirurgi är en komplicerad operation.
Eliminering av binjurarna används i kampen mot neuroblastom - en speciell typ av cancer som kan syntetisera hormoner. Oftast diagnostiseras denna patologi hos barn och ligger på 3: e plats i listan över de vanligaste onkologiska sjukdomarna. Neuroblastom kan vara medfödd och utvecklas i latent form. 30% av dessa tumörer påverkar körteln över njurarna.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Indikationer och kontraindikationer för borttagning av binjur
Avlägsnandet av binjurarna föreskrivs av endokrinologen om:
En malign tumör i körteln diagnostiseras. En patologi har identifierats, åtföljd av en överdriven syntes av hormoner. Höga blodnivåer av kortisol provocerar Cushing syndrom, aldosteron - Conns cider. Körtlarna ökar kraftigt eller det finns ett misslyckande i syntesen av adrenalin när det är omöjligt att bestämma orsaken. En malign tumör i njurens översta pol, som kan påverka binjuran, diagnostiseras. I detta fall utförs fullständig borttagning av njuren tillsammans med intilliggande körtel. Järnet skadades under kirurgisk behandling. Operationen kan utföras med flera accessor till binjuran.
Avlägsnandet av körtlarna med den laparoskopiska metoden indikeras i närvaro av en godartad tumör eller om individuell metastasering av en tumör hos ett annat organ finns i binjurarna. En öppen operation är tilldelad om:
neoplasma mer än 10 cm, metastaser slog lymfkörtlar, karcinom diagnostiserades.
Avlägsnande av körtlar är kontraindicerat om:
Patienten befinner sig i koma eller det finns ett slutförhållande (döende, övergång från liv till död med lämpliga förändringar). Kardiovaskulärt, njursvikt, nedsatt blodkoagulation har identifierats. Laparoskopisk kirurgi kan inte utföras med patientens 3: e grad av fetma, peritonit, membran bråck, om det finns vidhäftningar eller ärrbildning i bukväggen, symtom på infektion. Gå tillbaka till innehållsförteckningen
alternativ
Alternativa behandlingsmetoder väljs av läkaren baserat på patientens allmänna tillstånd och förekomsten av associerade sjukdomar. För behandling av godartade tumörer användes ett antal droger, inklusive hormonella. Denna metod ger inte alltid det önskade resultatet. Om en malign tumör diagnostiseras, är den oftast eliminerad genom operation.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Förberedelser för operation
Förberedelser för operation är i de flesta fall detsamma som för andra större operationer.
Hormonfel utlöser ett antal förändringar och patologier som är farliga för hela kroppen, vilket kommer att störa operationen, till exempel en ökning av blodtrycket eller en för stor mängd kalium i blodet. Sådana fenomen måste elimineras före operationen. För att göra detta, är patienten individuellt tilldelad vissa mediciner. För att korrekt identifiera tumörens läge och dess natur utförs CT eller MR.
För att förbereda operationen måste patienten uppfylla flera krav:
En gravid kvinna måste informera läkaren om hennes situation. Meddela läkaren om alla tagna mediciner och örter. Strikt följa läkarens rekommendationer. Patienten ska inte ta "Naproxen", "Ibuprofen", "Warfarin", "Acetylsalicylsyra" och alla medel som minskar blodkoagulering före kirurgisk behandling. Det är nödvändigt att kolla läkare vilka läkemedel du behöver köpa före operation. Detta bidrar till en snabb återhämtning. Uppfyller avtal om förebyggande diet. På tröskeln till operationen för att avlägsna binjurumet, sätt på en rengörande enema. Gå tillbaka till innehållsförteckningen
Öppna adrenalektomi
Öppen operation utförs i närvaro av en malign tumör.
En öppen operation för att avlägsna binjurarna utförs om tumörstorleken är speciellt stor, eller epitelet påverkas och radikal avlägsnande krävs. Fartygen är klämda, körteln är skild från de intilliggande vävnaderna och skärs ut. Kaviteten tvättas med saltlösning och suturer appliceras. Det finns 4 typer av åtkomst:
Front. Läkaren närmar sig framsidan och gör ett horisontellt snitt under ribbburet. Om borttagning av vänster binjur krävs, är snittet endast till vänster. Om du behöver en granskning av både njurarna och binjurarna, görs ett vertikalt snitt. Mer direkt, men ger en mindre översikt. Patienten ligger på buken, ett snitt görs lateralt för att avlägsna en binjur. Om du vill ta bort båda körtlarna, gör sedan nedskärningar från två sidor. Sida. Ett snitt görs på sidan. Det är lämpligt att ta bort binjurarna hos överviktiga patienter. Om det är nödvändigt att ta bort båda körtlarna efter att binjuren har tagits bort, är det nödvändigt att sticka upp såret och bara sedan fortsätta för att ta bort den andra. Abdominal. Det används för att eliminera en stor neoplasma eller om nödvändigt studera och excision av intilliggande vävnader. Bröstkaviteten är skuren med bukhandtag.
Den laparoskopiska metoden anses vara "guldstandarden" för borttagning av binjurarna.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Laparoskopisk borttagning
Laparoskopi används ofta för att avlägsna binjur på grund av procedurens låga invasivitet. Kirurgen gör 4 stycken mindre än 2 cm och alla åtgärder utförs med hjälp av specialutrustning och en kamera in i bukhålan. Nackdelen med metoden är dess varaktighet - under 20 minuter. längre öppet borttagande. I det här fallet finns det två typer av åtkomst.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Retroperitoneoskopisk åtkomst
Vid utförande av retroperitoneoskopiska operationer används samma utrustning som för laparoskopiska operationer.
Den mest effektiva metoden. Sannolikheten för komplikationer är minimal. Patienten ligger på magen och gör snitt på ryggen. Maghålan påverkas inte. Gas och nödvändiga verktyg införs genom nedskärningarna. Om proceduren utförs traditionellt görs 2-3 snitt för att införa sax, en kamera, en klämma, etc. Om en enkelportsmetod används används 1 snitt 3 cm lång. I det här fallet är återhämtningsperioden kort, snittstället orsakar inte besvär för patienten.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Laparoskopisk transabdominal åtkomst
Denna metod innefattar att utföra operationen genom bukhålan med användning av endokirurgiska instrument. Det finns två typer av åtkomst:
Side. Patienten placeras på en hälsosam sida (om borttagning av vänster binjur utförs, sedan på höger sida). Bordet är justerat så att en 30 ° höjd i patientens nedre del befinner sig och fixerar den erhållna positionen. Gas introduceras i det snitt som gjorts, verktyg förflyttar sig från de inre organen. Efter övervinning av den bakre bukhinnan är körteln borttagen. Direkt. Patientens position är på baksidan med en lutning på 30 ° i ländryggen (som vid sidotillgång). Fördelen med metoden är att ge läkaren full tillgång till båda körtlarna. Gå tillbaka till innehållsförteckningen
Robotstödd laparoskopisk metod
Ny utveckling som inte involverar direkt mänskligt deltagande i operationen. Alla manipuleringar är gjorda av en kirurgisk robot som fungerar på grundval av Da Vinci-systemet. Maskinen är utrustad med den 4: e "handen" för utförande av kirurgisk ingrepp. Från en specialkonsol kontrollerar en kvalificerad operatör alla åtgärder på maskinen.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Normala resultat
Resultatet av operationen beror på sjukdomens allvar.
Resultatet av operationen beror på den patologi som ledde till behovet av att avlägsna körteln. Om patienten diagnostiserades med hyper aldosteronism, ger operationen bra resultat, symptomen elimineras, personen återhämtar sig. Vid malignt feokromocytom kräver behandlingsförloppet inte längre en lång tid. Med utvecklingen av metastaser lever 36% av patienterna ytterligare 5 år. Användningen av den laparoskopiska metoden bidrar till snabb återhämtning efter operationen.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Återhämtning och rehabilitering
Omedelbart efter proceduren injiceras smärtstillande medel intramuskulärt in i patienten, de kontrollerar dräneringstillståndet. Efter att ha tagit av anestesi, kan du inte äta och dricka i flera timmar, då är vatten, lite flytande mat tillåtet och näringsämnena injiceras intravenöst. Det är särskilt viktigt att kontrollera mag-tarmkanalen för att förhindra vidhäftning. Varje dag behandlas sömmar med antiseptika. Om den laparoskopiska metoden användes, får patienten dagen efter att gå ut ur sängen. Utsläppas från sjukhuset efter 2-3 dagar. Diet efter borttagning av binjurarna är inte tilldelad. Stygnen tas bort efter en vecka på närmaste klinik. Med eliminering av den första körteln kompenserar den återstående för bristen och det är inte nödvändigt att ta hormoner. Om båda körtlarna skärs ut, börjar hormonbehandling omedelbart.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Risker och negativa konsekvenser för kroppen
Den postoperativa perioden och vidare patienten måste förbli under medicinsk övervakning.
Varje operation innebär vissa risker. Efter att binjuran har tagits bort kan vissa symtom förvärras, sådana patologier utvecklas:
Blodproppar och deras rörelse i blodomloppet till lungorna svårt att andas Under operation kan en njure, mjälte, bukspottkörtel eller andra organ påverkas. Störning i hjärtat, stroke, hjärtinfarkt. Infektionsskada, blödning, smärta. Allergisk reaktion på vissa droger Postoperativ bråck. Överträdelse av hormonella nivåer. Skapki AD. Brott mot mag-tarmkanalen.
Obehandlad användning av hormonella droger leder till utvecklingen av tumörer.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Prognos och förebyggande
Borttagning av binjurarna är en allvarlig stress för kroppen, speciellt om du måste ta bort den andra körteln på en gång. Återhämtning efter operation tar flera veckor, beroende på vilken metod som används och patologins egenskaper. Prognosen beror på sjukdomens komplexitet. Operationen med hyperaldosteronism ger bra resultat. Om binjuren körs bort från ena sidan behövs inte extra hormonalkontrollintag. För att förhindra utveckling av binjurstumörer bör du överge användningen av alkoholhaltiga drycker och bara ta hormonella läkemedel på recept.
Binjuren tumör.
Rekommenderade inlägg
Skapa ett konto eller logga in för att kommentera
Du måste vara medlem för att lämna en kommentar.
Skapa ett konto
Registrera dig för ett konto. Det här är enkelt!
Logga in
Är du redan medlem? Logga in här.
Aktivitetstejp
Hur många månader efter födseln återhämtade du din cykel?
TanIyul kommenterade en fråga från Brysnichka i frågor
Yyyyyy. Nej, inte så. Yyyyyyyyyyy. Support
// Sessa // kommenterade en fråga från daisy2023 i frågor
Jag blir galen med smärta
freshfish kommenterade Mürlenkas fråga i frågor
Är det möjligt att bli gravid under M.?
Lasya svarade på ett ämne av Лся i About charts
21 veckor. Låg placentation.
Olianka @ kommenterade Felicecuores fråga i frågor
Några idéer?
Buzyuka kommenterade användarens Alya11s frågor i frågor
Berätta för oss om 2 äktenskap.
Svetlana123 kommenterade Pusichka1988s fråga i frågor
Efter överföringsläge, hälsotillstånd, utsläpp, etc.
Mrs.Smart svarade på en användare Alenka_Pelenka // i Reproduktiv teknik: AI, ECO, ICSI
Barnklocka telefon
liarny kommenterade Lacoste 7s fråga i frågor
Barn av ett visst kön
// Lamere // lagt till fråga i frågor
Efter 40 år med din yak!
kosina svarade på Аленка_Пелёнка's ämne // i Reproduktiv teknik: AI, ECO, ICSI
Advisera YouTube / Instagram-kanaler för barnutveckling.
liarny kommenterade en fråga från Xosta-användaren i frågor
Grill Pan Recept
Redbreezz kommenterade peyotes fråga i frågor
Februari - slutet på vinter och kallt, älskling, kom, du är väldigt nödvändig!
Sally svarade på YunSlavkins ämne på Grafer
Vad ska man se?
kommenterade användarens fråga // kukla777 // i frågor
Binjuren tumör
God dag!
Jag heter Anna, jag vädjar till dig om min mamma - Valentiny Grigorievna, född den 06/26/1953, 64 år gammal, höjd 168, vikt 83-84 kg.
Min mamma är hypertensiv med erfarenhet. Ungefär 30 år lider hon av denna sjukdom. Sedan 2003 har hon typ 2-diabetes. Nu är hon på insulin Humulin M3, det kallar honom 3 gånger om dagen, dosen är 88-90 enheter per dag. År 2006 hade hon en operation för att ta bort den vänstra sköldkörtelloben. Det var väldigt svårt att genomgå kirurgi, som knappt drogs ut efter anestesi, det övre trycket efter hoppning från 240 till 100...
I 2016 genomgick hon angioödem (hon gjorde en tätning på tanden med anestesi, började att hosta på något sätt, hakan var på något sätt kvadratisk, hon började behandlas för SARS av imudon - som ett resultat av ödemet. Vi sa inget specifikt om Novocain och imoudon).
Under den senaste månaden har trycket varit stadigt på hög nivå - 200-220 / 90-100. Piller slutade hjälpa. Svaghetstillståndet, hela tiden är det ingen styrka, huden på händerna har blivit något slags tunn.
06.06.2018 Jag tog henne till ett möte med en kardiolog. Hon gjorde ett EKG, ultraljud av hjärtat, fullständig blodräkning. Socker var 19,6, ESR 71 (.). Skickas på ultraljud av njurarna. En ultraljudsskanning vägrade att hon hade en tumör i vänster binjur omkring 10-11 cm, den vänstra njuren själv var inte heller i mycket gott skick. Vi gjorde en MR den dagen. Allt självklart bekräftat:
På en serie av MR-tomogram av retroperitoneala organ i tre projicer, binjurarna, njurarna och de stora kärl
är vanligtvis placerade.
Den högra binjuren med vanligt form och struktur, bredd på bennivå - upp till 0,5 cm.
I området på vänster adrenal bestäms av bildandet av en onormal form, med en ganska klar, ojämn
konturer, med heterogena egenskaper hos MR-signalen vid Tl och T2-VI med dimensioner av ca 10,9 x 6,2 x8,9 cm. Utbildning nära
intill den övre polen i vänster njure (komprimerar den), till hjärtkroppen i magen, till membranets mediala pedikel, till
bakre delen av bukspottkörteln också närmar sig och skjuter tillbaka ett njurben, mjälte kärl, utan
uppenbara tecken på invasion.
Den högra njuren är av normal form, med jämn kontur som mäter 12,6x5,0x5,8 cm. Den övre konturen ligger vid nivånivå
(BVG1953062647174) 07.06.2018 MRI Njur- och binjurar Sida 2 av 2
delar av ryggkotan. I den övre polen subkapsulärt visualiseras en cyste på upp till 0,8 cm. Differentiering i
cortex och medulla clear. Tjockleken på det kortikala skiktet är 0,4 cm. Skålbenet förlängs inte.
Den vänstra njuren är 10,6x5,1x7,0 cm, med jämnklara konturer. Den övre konturen på vänster njure ligger vid
övre delen av kotan L1. Nyran roteras något bakom Förhållandet och differentieringen av kortikala och medullära
ämnen minskar inte. Tjockleken på det kortikala skiktet är upp till 0,4 cm. Skålbenet expanderas.
Stora kärl i buken och lymfkörtlar - utan betydande egenskaper.
Vi gick till ett samråd med en onkolog. Läkaren tittade på resultaten och skickade oss omedelbart till Voronezhs regionala sjukhus för ett samråd med endokirurger, sedan Han sa att det måste tas bort. Endosurgeons skickade oss till en annan kirurg som gör endoskopi - till chef för 3: e kirurgiska avdelningen i Voronezhs regionala kliniska sjukhus, Kurkin Alexander Vasilyevich.
Alexander Vasilyevich studerade noggrant de dokument som vi hade och sa att risken för operationen var mycket stor, för Historien är mycket belastad: högt blodtryck, diabetes, hjärtat fungerar vid 52%, i blodkärlskärlens plack etc. Bedövning är mycket svår, det är oklart hur allt kommer att hända under operationen, hur trycket kommer att falla eller öka, hur sockret kommer att verka, hur hormoner kommer att reagera.
Han sa att tumören är väldigt stor och även endoskopisk kirurgi "går längs knivbladet". Inga garantier ges. Han sa att han var redo för att ta risken, men bara om det skulle vara vårt avsiktliga och balanserade beslut. När allt kommer omkring, hur kommer hormoner att bete sig...
Biopsi gjorde inte, för han sa att vilken skillnad det gör för oss att det nu är en tumör, för att den måste avlägsnas ändå. Och det är fortfarande inte klart om det kommer att vara nödvändigt att ta bort binjuren själv eller till och med njuren... Jag frågade honom vad som skulle hända om jag inte hade någon operation. Han sa att då skulle hon krossa dig från insidan.
Alexander Vasilyevich gav oss ett papper med analyser och undersökningar som vi behöver samla in. För hormoner sa han att han bara gav blod (för kortisol, katekolaminer) för att se tumörens aktivitet. Han sa att om tumören är aktiv är den bra och det är sannolikt mindre malign. I vårt fall blir det ett plus. Vi donerade blod. Så fort det blir tester, låt oss naturligtvis gå till samrådet. Vi började samla analyser och studier.
Visas till oss, sa han 07.13.2018 att prata. Om vi ger vårt samtycke, är han redo att utföra operationen 07/16/2018.
Ärligt talat, jag är i en vild förvirring. Vad min mamma känner, jag kan inte ens anta. Allt är på något sätt rörigt, skrynkligt, osynligt. Hur kan jag lita på? Hur tar man sådan risk? Ingenting.
Idag fanns det resultat av analyser av daglig urin för metanephrin.
Metanephrin 3,6 mcg / dag (referensvärde upp till 320)
Normetanephrin 414,15 μg / dag (referensvärde upp till 390)
Resultaten av blodprovet för katekolaminer:
adrenalin 58,6 pg / m (referensvärde upp till 110)
norepinefrin 978,09 pg / m (referensvärde upp till 750)
dopamin 13,44 pg / ml (referensvärde upp till 87)
Väntar fortfarande på resultaten av daglig urin på katekolaminer.
Mamma känner nu en konstant svaghet, säger att hon har "ingen styrka".
Två dagar steg temperaturen till 37,7.
Jag appellerar till dig för hjälp, jag är redo att skicka analysresultatet vi har (jag vet inte bara vem och hur jag skickar dem).
Universitetets kliniska sjukhus nr 1 av universitetet. IM Sechenov. vägrade mig i absentia samråd. Och vi kan inte komma "bara för att prata" - min mammas skick tillåter inte. FSBI NMITS Endocrinology från Rysslands hälsovårdsministerium skickade ett liknande vägran.
Jag ber dig att ge din expertutlåtande hur vi ska vara, var du ska vända! Vem kan hjälpa till!
Lokal endokrinolog och terapeutistryck. Prata om kvoter leder inte ens, eftersom vi tas av det regionala sjukhuset.
Jag ger upp, även om jag förstår det nu har jag bara ingen rätt att göra det. Snälla hjälp oss!
Verkligen ser fram emot din feedback!
Tack på förhand.
Adrenal adenom forum patienter
Vad är adrenal adenom?
Adrenal adenom är en godartad tumör som uppträder i binjurskortet. Ofta i vardagen använder läkare termen "adenom" för att referera till alla identifierade binjurumörer, såvida inte en malaktig process misstänks. Det här är inte helt sant, eftersom det före en fullständig undersökning är nästan omöjligt att fastställa diagnosen binjure adenom med förtroende.
Om en patient i binjuren med ultraljud eller beräknad tomografi inte har identifierat en förväntad tumör rekommenderas det att använda den speciella termen "incidental" för den (från ordet tillfällig - slumpmässig), d.v.s. oavsiktligt detekterad binjurstumör. Enligt deras struktur adrenom, adenom, feokromocytom, cyster, lipom, myelolipom, hemangiom, teratom, neurofibroma, binjurecancer, sarkom, metastasering av andra tumörer i binjuran.
Först efter en noggrann undersökning och uteslutning av den maligna karaktären hos binjurss tumören är det giltigt att använda termen "adrenal adenom". I genomsnitt dominerar hormonellt inaktiva adenom bland binjurarna i binjurarna, vilket utgör cirka 98%, adrenokortisk cancer uppträder hos högst 1% av patienterna. Adrenal incidentalom kan detekteras hos var 20: e person på jorden (enligt andra uppgifter - i var tionde person).
Adrenal adenom kan vara hormonproducerande (det vill säga producerar vissa hormoner) och hormonellt inaktivt (det vill säga det producerar inga hormonella substanser). Hormonaktiv adrenal adenomer är uppdelade i kortikosterom (producera kortisol), aldosteromer (producera aldosteron) och androgenproducerande adenom eller androsterom (producera androgener).
Hur man reducerar njurtrycket och känner igen det i tid.
7 kommentarer
Med en diagnos av adenom nayapochechnikov om du kan gå till havet
En diagnos gjordes av adenom i vänster binjur, storlek 2.2x2.6x2.8 mm enligt resultaten från CT i Smolensks regionala sjukhus. Doktorsendokrinologen tittade på undersökningens resultat, pratade och sa att inget skulle göras, ingen bör kontaktas. Tumören är godartad, och kanske till och med en vanlig wen.
God eftermiddag Lyudmila... min man har en högersidig binjure adenom och han genomgår en operation för att ta bort ett adenom den 8 februari 2016... han började rida på trycket senast.. upptäcktes av en slump.. de flög till Turkiet 2015. tacka gud där blev han inte sjuk och det fanns ständigt muskelsmärtor. Kalium föll till ett kritiskt tillstånd.
Ursäkta mig! Hur gick operationen och är allt okej nu? Har de bara tagit bort adenom eller binjurarna tillsammans? Är trycket återställt? I ett halvt år gick jag upp från 2,5 cm till 4 i en dimension. Överallt säger de att borttagning endast sker med binjuran.
Har du Wen på din kropp?
Jag har också den läget som doktorn säger att detta fett behöver gå ner i vikt och på min kropp har jag 5 Wen och med små storlekar
God eftermiddag Jag diagnostiserades med: Utbildning av den vänstra binjuren, antagligen ett adenom. I området för vänster binjur är en ytterligare bildning av en oregelbunden oval form med tydliga, jämn kontur upp till 24 mm i diameter och heterogen struktur med en genomsnittlig densitet från 5 till 20 HU bestämd.
Endokrinologen föreskrev inte någon behandling. Hon sa: vi kommer att observera. Sex månader senare, upprepa CT-skanningen. Hur kan jag vara? TIPS, HJÄLP, snälla tack!
Hallå Jag heter tair I mars i år diagnostiserades KT med adrenal Adenoma av storlek 31x25x27 mm efter införandet av förstärkning ackumulerar CV upp till 70 E d N B fördröjd fasdensitet 10 - 30 E n N. Dynamisk observation rekommenderas. Viktminskning med 6 kg hopp och puls, även binjurar kvar krtizol i daglig urin över normalt blod är kortisol högre än normalt aldosteron, berättar normalt vad jag ska göra.
Symtom på adrenal adenom
Symtom på adrenal adenom kan vara associerat med tumörens storlek eller med produktion av hormonadenom. Biverknings adenom är oftast små i storlek (upp till 4-5 cm), så att de inte orsakar direkta symtom på komprimering av omgivande organ. För att tumören ska kunna kännas av patienten, att klämma på den inferiora vena cava eller orsaka andra störningar, måste den vara 10 cm eller mer i storlek, och sådana adenom förekommer nästan aldrig.
Hormonalt inaktiva adrenala adenom får inte åtföljas av några symptom alls. Sådana adenomer detekteras oftast helt av en slump, när de utför en ultraljud eller beräknad tomografi i bukhålan av någon anledning. Med tanke på att de senaste åren har användningen av beräknad tomografi blivit utbredd och kvaliteten på tomografiska tekniker i specialiserade centra har blivit mycket hög uppträdde ett betydande antal patienter med binjur tumörer - så signifikant att även tanken på total borttagning av alla binjur tumörer blev orealistiskt och orimligt..
Hormonellt aktiva adrenal adenom tvärtom ger patienten en mängd olika mycket olika symptom, vars specificitet bestäms av vilket hormon adenomen producerar.
Kortikosterom (adrenal adenom som producerar kortisol) får en patient att utveckla ett antal symtom, som kallas "Itsenko-Cushing syndrom" (i motsats till Itsenko-Cushings sjukdom, som orsakas av överdriven produktion av ACTH-hormonet i hypofysen). Itsenko-Cushing syndrom är vanligare hos kvinnor. Typisk ålder är 20-40 år.
Huvudsymptomen för kortisolproducerande adenom är fetma.
(observerad hos 90% av patienterna), och fetma är specifikt, så kallat. Cushingoid-typ - fett deponeras på bröstet, buken, nacken och ansiktet. Patienten har ett typiskt avrundat ansikte. Samtidigt är uttunning av huden och försvinnandet av subkutant fett på handens baksida mycket typiskt.
I de allra flesta patienter kan muskelatrofi noteras, vilket är mest uttalat i axlar och ben. Musklerna i skinkorna är atrofierade, vilket i kombination med atrofi i benens muskler leder till svårigheter att komma upp och svårigheter i rörelser i samband med ökad belastning på benen. Patienterna förmår musklerna i den främre bukväggen - detta leder till utseende av bråck och utbrott i buken ("grodans underliv").
Ett mycket karakteristiskt symptom är atrofi och gallring av huden. Ett av de mest synliga symptomen på hyperkortisolism är utseendet på streckmärken - lila-röda eller lila streck av stretching på huden. Oftast förekommer stria på buken, inre lår och axlar på bröstkörtlarna. Kännetecknas av förekomst av småblödningar i subkutan vävnad.
Den viktigaste och mycket vanliga komplikationen för kortisolproducerande adrenal adenom är osteoporos.
- Försvagning av benvävnad i samband med förlust av mineralsalter. Hos patienter kan man märka en kraftig minskning av ryggkroppens höjd med utvecklingen av kompressionsfrakturer. Osteoporos kan också detekteras av densitometri. Utvecklingen av osteoporos leder till utseendet av svåra frakturer, varav de farligaste är frakturer i lårhalsen och frakturer i ryggraden.
Ofta är det dysfunktioner i nervsystemet - depression och inhibering upptäcks ofta, men psykotiska reaktioner är också möjliga.
Hos 10-20% av patienterna med kortikosteroider finns steroid diabetes mellitus, som behandlas med diet och intag av tabletter med hypoglykemiska medel.
Hos kvinnor, ofta med utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet, förekommer hirsutism (överdriven kroppshårtillväxt) och amenorré (menstruationsstörning).
Aldosterom är ett adrenal adenom som producerar aldosteron. Det leder till utveckling av primär hyperaldosteronism (PHA, Conn syndrom). Aldosterom har oftast små storlekar (upp till 3 cm) och är inte cancerös. Utvecklingen av adrenal adenom hos aldosteron leder till en försening i kroppens natrium och vätska, vilket medför att patientens blodvolym ökar och blodtrycket stiger.
Androsterom (adrenal adenom, som producerar androsteron - det manliga könshormonet). Denna tumör kallas också viriliserande adenom i binjuran eftersom det orsakar utseendet av virilisering, d.v.s. Utseendet på vissa tecken som är karaktäristiska för män hos kvinnor. Kvinnor verkar understrukna muskler, rösten blir hårdare, håret växer på kroppen, håret börjar växa på ansiktet, bildar skägg och mustasch.
Beroende på kroppens egenskaper kan sjukdomen manifesteras på olika sätt. Till exempel, i de tidiga stadierna, går sjukdomen borta utan några synliga symptom. Med utvecklingen av sjukdomen förvärvar symtomen en ny karaktär:
- Eftersom binjurarna är ansvariga för produktionen av hormoner störs den hormonella bakgrunden som en följd av en ökning av tumören. Ofta leder detta till processen att ackumulera sekundära sexuella egenskaper hos hanen bland kvinnor och utvecklingen hos manliga patienter med sekundära sexuella egenskaper som är kvinnliga;
- Adrenal adenom kan orsaka många andra tillstånd som utgör ett hot mot människors hälsa, såsom en ökning av innehållet i det huvudsakliga mineralokortikosteroidhormonet i binjuren, liksom Cushings sjukdom, vilket är relaterat till en ökning av syntesen av ett hormon som stimulerar glukossyntesen i levern.
- Som en följd av hormonella störningar tenderar patienterna att snabbt få övervikt;
- Oftast hör också neoplasmen med en ökning av blodtrycket.
Du ska inte självmedicinera, men du behöver kontakta en specialist som kommer att diagnostisera dig och utveckla den mest effektiva behandlingsplanen.
Det finns också andra sjukdomar i binjurarna, vars symptom finns här.
Lager som ingår i binjurarna kan fungera som en utmärkt jord för utveckling av adenom i höger och vänster binjur.
De exakta orsakerna till tumörernas utseende är ännu inte fullständigt undersökta. Forskare hävdar att
rökare riskerar att utveckla sjukdomen, vilket provar utseendet av tumörer i binjurarna.
Anledningen till den fortsatta utvecklingen av sjukdomen ligger i utnämningen av det kortikala skiktet, vilket tjänar som marken för bildandet av adenom. Det är att barken hos dessa endokrina körtlar är nödvändig för produktion av steroider. Hos män är det androgener och hos kvinnor är det östrogen.
Binyra-neoplasmen, i vilken neoplasmceller bildas direkt på kortikalskiktet, börjar påverka mängden hormoner som produceras av binjuran.
En njurtumör är den främsta orsaken till överskottet av dessa hormoner som produceras, vilket sedan orsakar listan över symtom som beskrivits ovan.
Även om adenom anses vara godartat och att det inte bär en dödlig fara för en persons liv, finns det en möjlighet att dess vidare omvandling till en malign tumör.
I de flesta fall detekteras adenomen genom undersökning av bukhålan.
För behandling av njursjukdomar använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden.
Adrenokortisk bildning är en ganska massiv kapsel.
Pigmenterad tumör är en sällsynt förekomst. Som regel är det en snäv kapsel, som inte överskrider storleken på 2-3 cm.
Oncocyt adenom har som regel en granulär struktur.
Vanligtvis observeras en tumör i binjurarna under en tid och skärs sedan ut genom kirurgiska operationer.
Om tumören är godartad, finns det ingen anledning att oroa sig, eftersom prognosen hos binjurarna är tröstande.
Men med en malign tumör är prognosen inte alltid tröstande eftersom endast 50% av patienterna överlever i sådana fall.
Förfarandet för att diagnostisera adenom hos ovannämnda endokrina körtlar är en process som består av en hel lista över studier och analyser:
- Mycket ofta upptäcks adenom oväntat under en allmän studie av bukorganen med hjälp av ultraljud.
- När en misstanke om en tumör kryper in, det första
analys utförs på mängden hormoner i blodet;
Man måste komma ihåg att ofta ett adrenal adenom bildas som ett resultat av bildandet av sekundära foci av tumörtillväxt av cancerceller, även om de ligger i andra organ.
Därför diagnostiserar läkare mycket noggrant patienten för att beräkna det sjuka systemet eller kassera det här alternativet.
Adrenal adenom - diagnos
Om en adrenom adenom misstänks eller om en binjuren tumör detekteras med ultraljud eller beräknad tomografi står läkare inför två huvuduppgifter: bestäm tumörstrukturen (godartad tumör adrenal adenom eller malign tumör - adrenokotisk cancer) och bestämma närvaron eller frånvaron av hormonaktiviteten hos den identifierade tumören.
För att bestämma strukturen hos adrenalkörteln bildas oftast computertomografi med intravenös kontrastförbättring. Beräknad tomografi av binjurarna i fall av misstänkt adenom bör utföras på en högkvalitativ tomografi (optimalt multispiral, med ett antal sektioner av 64 eller 128).
Ursprungligen beräknas storleken på binjurumet, dess densitet (den så kallade infödda densiteten). Därefter injiceras kontrast i patienten och bilder tas i arteriella och venösa faser, liksom fördröjda bilder. Ett godartat adrenal körtel adenom kännetecknas av en låg naturlig täthet, följt av en aktiv ackumulering av kontrast och dess snabba och fullständiga utlakning från tumören.
I vissa fall kan diagnostisk magnetisk resonansbildning även användas för diagnos, även om den har ett lägre diagnostiskt värde jämfört med beräknad tomografi.
En biopsi av adrenal adenom utförs mycket sällan på grund av sitt trauma och lågt diagnostiskt värde. Huvudsyftet med binjurebiopsi är att utesluta binjurens metastasala skador med tumörer från andra organ.
Den hormonella aktiviteten hos adrenal adenom bedöms genom att genomföra en serie laboratorietester. Bland de mest informativa undersökningarna bör nämnas följande.
Bestämning av kortisol i daglig urin gör det möjligt att utvärdera basproduktionen av kortisol genom binjurarna. Det är viktigt att komma ihåg att bestämma nivån av kortisol och ACTH i blodet inte tillåter att tydligt bestämma den binjurefunktion hos binjurarna på grund av stora fluktuationer under dagen.
Ett litet dexametasonprov ger möjlighet att avslöja även svagt uttryckta tecken på Itsenko-Cushing-syndrom hos en patient. Vid provtagning på patientens första dag på morgonen tas blod för kortisolnivå. Klockan 24 samma dag tar patienten en dexametasontablett i en dos av 1 mg. Nästa morgon tar patienten ett blodprov för kortisol.
Ett stort dexametason-test utförs för att skilja mellan en kortisolproducerande binjurum (Itsenko-Cushing syndrom) och en ACTH-producerande hypofysör (Itsenko-Cushing-sjukdom). Med ett stort dexametasonprov tar patienten 8 mg dexametason på kvällen. Om patienten har ett kortisolproducerande binjurs adenom, faller nivån av kortisol efter ett stort dexametasonprov inte. I närvaro av ACTH-producerande hypofysadenom (Itsenko-Cushing-sjukdom) minskar nivån av blodkortisol med 50% eller mer.
Ett blodprov för renin, aldosteron, kromogranin A, ACTH, blodjoner, kalcitonin, paratyroidhormon är en annan obligatorisk komponent i undersökningen.
Vilken behandling ska ta för adrenal adenom?
Med förtroende för adrenom adenomets godartade struktur och dess lilla storlek, såväl som i frånvaro av hormonell aktivitet hos adenomen finns inga indikationer på behandling. Sådana binjur tumörer är mest vanliga och kräver endast observation med periodisk (minst en gång om året) beräknad tomografi av binjurarna utan kontrast och tar blod för kortisol och ett antal andra indikatorer.
I de fall där adenomets hormonella aktivitet är etablerad, eller adrenom adrenom är stor (mer än 4 cm), finns det indikationer på dess kirurgiska borttagning. En operation för att avlägsna binjurens adenom bör endast utföras på ett specialiserat centrum för endokrinologi och endokrin kirurgi, som utför minst 100 operationer på binjurarna årligen. Endast under förutsättning för ett specialiserat centrum är det möjligt att utföra en operation för adrenal adenom med minimal trauma och högsta kvalitet.
Nu finns det tre huvudsakliga sätt att utföra operationer på binjurarna: öppen, laparoskopisk, retroperitoneoskopisk (ländrygg). Den mest utbredda är den öppna metoden för att utföra operationer på binjuran, där åtkomst till binjuren sker genom ett snitt i huden upp till 20-30 cm lång, med skärningspunkten mellan musklerna i den främre bukväggen, membranet och bröstväggen. Denna åtkomst är känd för kirurger, men samtidigt är den mest traumatiska.
Den näst mest använda metoden för att utföra operationer vid avlägsnande av adrenal adenom är laparoskopisk, utförd på endoskopisk väg genom punkteringar i den främre bukväggen. Instrument utförs genom bukhålan i vilken koldioxid injiceras för att skapa kaviteten.
Invasiviteten hos denna åtkomst är mindre än öppen, men är fortfarande ganska hög. I laparoskopisk tillvägagångssätt skadas bukhinnan, som täcker tarmarna och bukorganen, vilket kan leda till framtagning av vidhäftningar i framtiden. Dessutom kan laparoskopisk kirurgi inte utföras efter tidigare operationer på bukorganen.
Den modernaste och minst traumatiska metoden för att utföra binjurskirurgi för adenom är retroperitoneoskopisk (lumbar extraperitoneal) tillgång, där endoskopiska instrument sätts in genom hudpunkter i ländryggen. En endokrinolog med ländryggstillträde utför en extraperitoneal kirurgi utan att tränga in i bukhålan.
När åtkomst utförs lumbalpunktion eller tre på huden (vid konventionell körning retroperitoneoscopic - CORA) eller enkel incision är ca 2-3 cm lång (vid en accessoperation retroperitoneoscopic - SARA). Trauman av ländryggen är så liten att patienten kan äta på kvällen och tömma från sjukhuset efter att operationen är möjlig om 2 dagar. Det kosmetiska resultatet av denna operation är helt enkelt fantastiskt - de små sömmarna på baksidan är nästan osynliga för andra.
Det finns ett annat sätt att ta bort adrenal adenom - en robotoperation. En robotoperation utförs med samma åtkomst som en laparoskopisk, samma antal instrument sätts in i bukhålan. Nackdelarna med en robotoperation liknar den för en laparoskopisk operation, men bekvämligheten hos operationen för kirurgen är mycket högre.
Det nordvästliga endokrinologiska centret är för närvarande den ryska ledaren i operationer för avlägsnande av adrenal adenom. Varje år utövar centret mer än 100 operationer på binjurarna, varav den övervägande delen utförs med en lumbar inflygning. Den genomsnittliga perioden för sjukhusvård av patienten i mitten under operation på binjuran är 4 dagar.
De flesta operationer vid Nord-West Endocrinology Center utförs enligt federala kvoter, dvs. gratis. Invånarna i CIS-länderna och andra länder kan få behandling mot en avgift, medan kostnaden för hela behandlingen av adrenal adenom är cirka 80 tusen rubel.
- Petrogradskij gren (Kronverksky etc., 31, 200 meter från den underjordiska "Gorkovskaya" Tel 498-10-30, 7,30-20,00 veckan...);
- Seaside gren (st Savushkina d 124, Bldg 1, 250 meter till höger om de "Running" tunnelbanestationer 344-0-344 kroppar, 7,00-21,00 på vardagar, 7,00-19,00 på helgerna....);
- Vyborgs filial (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. (81378) 36-306 från 7.30 till 20.00 utan fridag).
Från de första stadierna av sjukdomsutvecklingen måste patienten vara under konstant övervakning av onkologer. De övervakar dynamiken i sjukdomsförloppet, reglerar medicinintaget.
Hormonal behandling är inriktad på normalisering av hormonnivåer, förhindrar utseende av adenom i andra organ i människokroppen.
Trots detta behöver en patient med en sådan sjukdom i regel kirurgiskt ingripande.
Det finns flera sätt att hantera adenom:
- Laparoskopi. Under operationen görs 3 små snitt och möjligheten att se organ är försedd med kameran. Men kirurgisk ingrepp av denna typ kan endast utföras med en liten storlek av en neoplasma av godartad natur;
- Kavitetsmetod. Under operationen av patienten görs en injektion i bukväggen, vilket är nödvändigt för att undersöka de återstående organen för liknande tillväxt.
Efter operationen är patientens första sätt att stanna på sjukhuset i högst 6 dagar. Perioden för postoperativ återhämtning är som regel mycket snabbare och mindre smärtsam.
Efter borttagning av neoplasma och framgångsrik operation, föreskrivs patienten en hormonell
behandling för återhämtning.
Mycket sällan finns det fall där patienten är ordinerad kemoterapi, vilket är nödvändigt för att stoppa tillväxten av adenomceller.
Radioterapi behövs när sjukdomen är i tredje etappen.
Sjukdomar som diabetes, njurar och urinvägar kan vara kontraindikationer.
Oftast kan operationen av extraherande adenom utföras i enlighet med den federala kvoten eller utan kostnad, som specialiserad sjukvård.
Mycket sällan, till exempel om patienten inte är medborgare i Ryska federationen, eller om han har svårt att skaffa papper för att ta gratis vård, är kostnaden för en operation för att avlägsna adrenal adenom cirka 75-100 tusen rubel.
Många patienter är intresserade av behandling av adenom genom användning av folkmedicinska lösningar.
Vissa örter som har medicinska egenskaper kan verkligen ta bort de viktigaste symtomen, som blodtrycks hopp.
Men för att eliminera adenom är det bara möjligt genom kirurgisk ingrepp.
Läkande örter kan användas dessutom, men du måste kontakta högkvalificerade specialister för råd.
Genomförande av förebyggande åtgärder spelar en stor roll, eftersom det hjälper till att förhindra sjukdomsuppkomsten. Eftersom denna sjukdom förekommer mycket ofta som en följd av stress är det första att göra med att minska antalet stressiga situationer.
Vi måste också hyra sådana förebyggande åtgärder:
- hälsosam mat
- användning av vitaminer
- förfaranden som främjar härdning av kroppen.
I allmänhet förändras kosten av matintag inte, men om du har överlevt kirurgi eller kemoterapi, kommer fräsch mat endast att bidra till din snabba återhämtning.
Eftersom dessa sjukdomar i njurarna kan leda till andra allvarliga sjukdomar är det mycket viktigt att ta hand om din hälsa.
Spela in under drift
För att anmäla dig till en operation för att avlägsna binjuran, måste du konsultera en specialist på Nord-West Endocrinology Center med alla undersökningar du har. Centrets specialist kommer att undersöka den tillgängliga medicinska dokumentationen och vid behov utföra ytterligare forskning.
Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinolog kirurg, läkare i medicinska vetenskaper, professor i operation med en kirurgisk endokrinologi, medlem av den europeiska föreningen för endokrina kirurger
Rebrova Dina Vladimirovna,
Endokrinolog, kandidat för medicinsk vetenskap.
Biträdande av avdelningen för endokrinologi uppkallad efter akademiker VG Baranov från nordvästliga statliga medicinska universitetet uppkallat efter I.I. Mechnikov.
Medlem av European Society of Endocrinologists, International Endocrinological Community, St. Petersburg Association of Endocrinologists.
Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinolog av högsta kvalifikationskategorin, kandidatexamen för medicinsk vetenskap, specialist på nordvästcentret för endokrinologi. En av de mest erfarna kirurgerna i Ryssland utför operation på binjurarna. Operationer utförs med minimalt traumatisk retroperitoneoskopisk åtkomst genom ländryggspårningar, utan snitt.
- Petrograd gren (St. Petersburg, Kronverksky Prospect, 31, 200 meter bort från "Gorkij" tunnelbanestation, en telefon inspelning (812) 498-10-30, 7,30-20,00 dagligen..);
-... Primorsky Branch (St. Petersburg, St Savushkina, d 124, Bldg 1, 250 meter till höger om tunnelbanestationen "Race" telefon för att spela in (812) 344-0-344 7,00-21,00 på vardagar och från 07:00 fram till kl 19.00 i helgen).
För samråd, vänligen ta med alla dina undersökningsresultat.