Binygacancer (adrenokortisk) är ganska sällsynt. Även om det inte finns några exakta statiska data, beräknas det enligt ungefärliga uppskattningar i två personer per miljon befolkning. I 55-60% av fallen registreras det hos kvinnor. Det har en aggressiv kurs, och det är endast tidigt upptäckt som bidrar till att öka risken för patientöverlevnad. För tecken och symtom samt metoder för behandling av binjurecancer, läs mer i vår artikel.

Läs i den här artikeln.

Möjliga orsaker till binjurskreft

Den exakta mekanismen för utveckling av maligna tumörer är fortfarande okänd. För binjurskörteln var det möjligt att associera en del av fallen med genetiska faktorer, påverkan av ohälsosam livsstil och yttre cancerframkallande effekter. Vissa formationer är inte primära, men är metastaser från andra organ.

genetisk

De flesta tumörer förekommer i familjer där det tidigare fanns inga lesioner av binjurarna. I en liten grupp patienter ingår de i arvsmassorna i Beckwith-Weidemann, Fraumeni, liksom syndromet för multipel endokrin neoplasi (tumörskador i endokrina körtlar). Hittade gener, mutationer som leder till maligna tumörer i det kortikala skiktet - adrenokortisk cancer.

Och här mer om konsekvenserna av borttagandet av binjurarna.

metastaser

Binjurarna påverkas oftast av metastaser under den primära lesionen i lungvävnaden eller bröstkörteln. Mindre vanligen finns celler av tumörer hos njurarna, tarmar, hudmelanom i dem. Metastasering är singel, multipel, ofta bilateral.

Riskfaktorer

En ökad förekomst av binjurskreft hittades hos patienter med sådana riskfaktorer:

• diet med överskott av djurfett
• rökning;
• inaktiv livsstil
• Produktionskontakt med giftiga kemikalier, bensin, tungmetallsalter;
• långvarig och okontrollerad användning av hormoner för preventivmedel eller uppbyggnad av muskler;
• fetma, metaboliskt syndrom, diabetes;
• långvarig stress.

Steg av binjurecancer

Vid det första (första) steget är formationsstorleken mindre än 5 cm, det finns ingen spridning till närliggande organ och vävnader. Tumöret i andra etappen metaserar inte heller, men växer mer än 5 cm. Vid det tredje finns infiltrering i de regionala (lokala) lymfkörtlarna. Den sista anses vara den fjärde, när cancerceller passerar in i angränsande eller avlägsna organ, avlägsna lymfkörtlar.

Symptom på sjukdomen

Binygacancer karakteriseras av en mängd olika manifestationer, som är förknippad med ett brett spektrum av hormonproduktion. Halva av alla tumörer är dumma formationer som upptäcks sent, eftersom de inte manifesterar sig kliniskt.

Adrenokortikala med hormonell aktivitet

Om tumörceller kan producera hormoner, utvecklar patienter oftast hyperkortikoidsyndrom:

• nedfall av fett på buken, axlar, ansikte, tunna lemmar;
• lila streckmärken på huden;
• överdriven hårtillväxt hos kvinnor för manlig typ (ansikte, lemmar);
• arteriell hypertoni;
• mån ansikte;
• röda kinder
• muskelsvaghet
• diabetes mellitus (ökad törst, ökad aptit, riklig urin);
• osteoporos (frakturer med mindre trauma);
• sexuell svaghet
• menstruationssjukdomar.

Sexuell dysfunktion - Fördröjning eller acceleration av puberteten, utseendet på tecken på det andra könet, förändringar i rytmen av menstruation eller impotens är de enda tecknen i fall där cancerceller producerar testosteron eller östradiol. Syntes av aldosteron orsakar svår hypertoni, resistent mot antihypertensiva läkemedel.

"Mute" tumörer i binjurskortet

En cancer tumör som inte bildar hormoner manifesteras av icke-specifika tecken:

• ökad trötthet
• generell svaghet
• minskad aptit
• liten illamående.

Patienter uppmärksammar sällan dessa symptom, så de går till doktorn endast när det finns stor förgiftning:

• hög kroppstemperatur
• kräkningar,
• avmagring.

I senare skeden kan en malign neoplasm känna på palpation av buken, på grund av komprimeringen av närliggande vävnader, uppträder ett konstant smärtssyndrom.

Hjärnskikt

Pheochromoblastom utvecklas från celler som syntetiserar adrenalin och noradrenalin. Därför är dess typiska tecken en kraftig ökning av blodtrycket med huvudvärk, snabb hjärtslag, orimlig rädsla, darrande händer. Det finns också relativt raderade former. Patienter under lång tid är oroliga för yrsel, trötthet, illamående, smärta i bröstet, buken, andfåddhet. Oftast förekommer en snabb tillväxt av tumören och dess metastasering.

Njur- och binjurar

Maligna neoplasmer i njurarna kan spridas till binjurarna. Symtomatologin för en sådan metastas är uppenbarad av en ökning i buksmärta, nedre delen av ryggen och musklerna. Patienterna är ofta resistenta mot behandling av högt blodtryck, hög kroppstemperatur, värkande leder, aptitförlust och ökad emaciation.

Egenskaper av flödet

Beroende på ålder och kön kan binjurecancer ha ett antal karakteristiska tecken.

Hos barn

En särskiljande egenskap är den absoluta övervägande av maligna tumörer med hög hormonell aktivitet och snabb tillväxt. Flickor har ofta viriliseringssymtom:

• ökad hårtillväxt på kroppen, tidig ersättning av vellus för hårda;
• grov röst
• uppenbarelsen av akne i ansiktet och kroppen;
• klitorisförstoring;
• försenad början av menses;
• underutveckling av bröstkörtlarna och livmodern;
• intensiv muskelmassa vinst;
• kort statur med förkortade extremiteter.

Uttrycket av akneutslag i ansiktet och kroppen

Hos pojkar är symtomen mindre uttalade, det tidigare utseendet på sekundära sexuella egenskaper, den snabba tillväxten av skrotet, penis, utseendet av hår under armhålorna, på ansiktet finns. Hos barn av båda könen noteras hyperkorticism vanligtvis i allvarlig form (fetma, högt blodtryck, osteoporos).

Hos kvinnor

Den vanligaste patologin är en malign tumör som producerar manliga könshormoner. Det är lokaliserat både i binjurarna själv och i äggstockarna, livmodern. Det kännetecknas av en överträdelse av menstruationscykeln - skarp och sällsynt menstruation, minskning av bröstkörtens volym, håravfall på huvudet och intensiv tillväxt i ansiktet och benen. Tidigt metastaserar till levern, lymfkörtlar som ligger bakom bukhinnan.

Hos män

I den manliga kroppen uppträder neoplasmer som producerar testosteron, vanligen med för tidig mognad, det tidiga utseendet på sexuell lust. Mer allvarliga symptom i tumören med produktion av kvinnliga könshormoner. De är vanligtvis maligna, förekommer hos unga män. De första tecknen är:

• generell sjukdom
• reducerad träningstolerans
• bröstförstoring
• ökning av kroppsvikt
• impotens;
• låg libido;
• upphörande av ansiktshårtillväxt.

Gynekomasti hos män

diagnostik

Om en tumör i binjurarna misstänks, visas följande patientkomplex till patienter:

• Ultraljud - fel form av utbildning, fuzzy kontur, ojämna kanter, stor storlek. Strukturen är heterogen, hypoechoisk, det kan finnas områden med kalciumavlagringar.
• CT och MR utförs efter ultraljud, tomografi behövs för att studera tumörens spridning till närliggande organ, lymfkörtlar.
• Scintigrafi med metylkolesterol - det radioaktiva läkemedlet ackumuleras selektivt i tumörvävnaden, medan det är möjligt att detektera binjuremassor.
• Positronutsläppstomografi (PET) med märkt glukos - gör det möjligt att diagnostisera cancer, återfall efter borttagning.
• Angiografi (selektiv) behövs för att bestämma källa till tumören - njuren eller binjurvävnaden används sällan. Det kan ordineras för införandet av embolus och blockering av matningsartären, det bidrar till att minska blodförlusten vid avlägsnande.
• Blodtest för kortisol, katekolaminer, aldosteron, renin. Applicera och farmakologiska tester med komplexiteten av diagnosen (med dexametason, tyramin, kaptopril).

Ultraljud av binjurarna

En biopsi för misstänkt binjurecancer sker vanligtvis inte, eftersom detta kan utlösa spridningen av tumörvävnad.

Behandling av binjurskanker

Detektion av tumörer av vilken storlek som helst med tecken på malignitet är en indikation för borttagning av binjuran. Du behöver fullständig adrenalektomi med excision av fettvävnad som omger binjurarna i de intilliggande lymfkörtlarna. Applicera öppen åtkomst genom den främre bukväggen, bröstet.

Patienter under operationen och omedelbart efter slutförandet kräver regelbunden övervakning av blodtryck, korrigering av blodsaltets sammansättning, surhet. Vissa kräver introduktion av kortikosteroidhormoner, eftersom den andra bindekörteln kan vara deprimerad på grund av tumörets höga hormonella aktivitet.

Adrenalektomiteknik

I närvaro av metastaser eller återfall av en tumör efter borttagningen ordnas kemoterapi av Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Strålning av binjurarna används sällan, eftersom vanligtvis adrenokortisk cancer inte är känslig för den. Strålningsterapi används vid steg 3-4 för att minska smärta med ineffektiva smärtstillande medel. För att hämma bildandet av hormoner introduceras mitotan.

Överlevnadsprognos

Ju tidigare en malign tumör detekteras, desto större är risken för en relativt gynnsam prognos efter borttagningen. I den första etappen, med en framgångsrik operation, når den femåriga överlevnadshastigheten 80%, och i det fjärde stadiet faller den till 10-15%. Alla patienter behöver kontinuerlig övervakning av endokrinologen och blodprov för hormonnivåer, tomografi. Detta beror på det faktum att återkommande är karakteristiska för tumörer av denna lokalisering.

Och här mer om binjurekortikosteron.

Binygacancer är primär och metastatisk. Den fortsätter i etapper, sträcker sig till angränsande organ och lymfkörtlar. Kan vara "dum" eller hormonellt aktiv. Celler producerar oftast kortisol och manliga könshormoner. Ultraljud, CT, MR, PET, scintigrafi utförs för detektering. Kirurgisk behandling, med metastasering, är kemoterapi nödvändig. Tidig diagnos och borttagning av binjurarna ökar risken för överlevnad.

Användbar video

Titta på videon om binjur tumörer:

Hur farligt är binjurscancer och vilka är dess tecken?

Binjurcancer har nyligen upptäckts oftare. Detta kopplas inte så mycket med en ökning av förekomsten, som med tillkomsten av moderna undersökningsmetoder. Tidigare dog folk av cancer i det endokrina systemet och kände inte igen deras diagnos.

För närvarande, tack vare CT och MR, kan binjurscancer detekteras och elimineras i de tidiga stadierna.

Denna form av maligna neoplasmer står för cirka 3% av alla cancerformer. Antalet operationer som utförs för att avlägsna binjur tumörer ökar varje år. Oftast finns sjukdomen hos äldre kvinnor, men det finns också medfödda former av det.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Binygacancer har så många manifestationer att det är ganska svårt att diagnostisera det. Tecken beror på tumörens plats, stadium och histologiska egenskaper. Det kan ha både långsam och aggressiv utveckling.

Neoplasmer av den andra typen är vanligare. Symptom på sjukdomen är förknippade med hormonella störningar som uppträder i kroppen med binjurernas nederlag. Sådana manifestationer beror på de specifika körtelceller som genomgick malign degenerering.

Specifika tecken på binjurcancer förekommer endast i 10% av fallen.

Fetma, osteoporos i tidig ålder, myopati, arteriell hypertoni - allt detta observeras i maligna tumörer i binjurarna. Om cancerceller i den kvinnliga kroppen utsöndrar manliga hormoner börjar patientens kropp att förändras:

• ökar muskelvolymen;
• grov röst
• huvudet faller ut;
• i andra delar av kroppen observeras överdriven hårväxt.

Nedsatt glukokortikoidsyntes bidrar till utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndromet. Detta patologiska tillstånd åtföljs av fetma och högt blodtryck. Tumör av binjurarna hos barn bidrar till tidig puberteten. I flickor uppträder menarche i åldern 8-10 år.

Vid en vuxen observeras en tidig utrotning av reproduktiva funktioner.

Corticoestrom bidrar till utvecklingen av muskeldystrofi, där en person upplever svaghet och konvulsioner. I senare skeden observeras förlamning och en signifikant ökning av blodtrycket. Feokromocytom är en extremt aggressiv malign neoplasma som kännetecknas av tidig metastasering.

Adenokortisk tumör leder till produktion av en alltför stor mängd kortikosteroider.

Med blandade former finns en mångsidig klinisk bild. Förutom specifika manifestationer är vanliga tecken på cancerförgiftning av kroppen kända - matsmältningssjukdomar, aptitlöshet, utmattning, depression, anemi, smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad.

Med nederlag i vänster binjur är risken för bildandet av sekundär foci ganska hög. Tumören når snabbt en stor storlek, cancerceller finns i de regionala lymfkörtlarna. Adrenal adenokarcinom är den vanligaste typen av malign neoplasma av denna lokalisering. Formade på barken i körteln

Mer än hälften av dessa tumörer blir till sist aggressiva former, vilket inte är fallet när andra organ påverkas. Biverkningar i cancer stör allvarligt funktionen hos nästan alla interna organ.

Den patologiska processens ensidiga karaktär är observerad hos personer som är äldre än 40 år. När du utför CT och MR, kan du upptäcka att tumören har tydliga gränser, så fort det börjar växa snabbt, kan du misstänka övergången till en mer aggressiv form.

Symptom på adenokarcinom bestäms också av produktionen av en överskott av hormoner. Hos män finns gynekomasti och minskad libido, hos kvinnor, en ökning i muskelmassa och utseendet på ansiktshår. Övervikt observeras i vilket fall som helst, oavsett vilken typ av cancer, kön och ålder som patienten har.

Överdriven vikt väsentligt komplicerar diagnos och behandling.

Risken för att utveckla adenokarcinom ökar vid långvarig användning av hormonella preventivmedel. Dess karakteristiska egenskap är spontan förekomst. Om adenokarcinom hos något annat organ är långsamt att utvecklas, är binjuran annorlunda.

Degenerationen av en låg-onkogen tumör till en aggressiv man kan inträffa när som helst. Det är därför det är viktigt att upptäcka och eliminera denna neoplasma i tid.

Hur upptäcker du denna sjukdom?

Binjur tumörer är svåra att diagnostisera. Framväxten av moderna informativa metoder för undersökning kan upptäcka cancer i ett tidigt skede av utvecklingen.

Ultraljud är det mest enkla och effektiva diagnostiska förfarandet för att bestämma lokalisering och storlek av tumörer.

Dessutom används denna metod för att identifiera sekundära foci i närliggande och avlägsna lymfkörtlar och organ. I närvaro av övervikt kan denna metod inte vara tillräckligt effektiv.

Ett blodprov för hormoner återspeglar förhöjda nivåer av kortisol, renin och kromogranin. Dessa indikatorer gör det möjligt för oss att uppskatta graden av obalans i kroppens hormonbalans. MR och CT används för att detektera sekundära skador.

Dessutom tilldelas daglig övervakning av kortisolnivåfluktuationer och metanephrinanalys. Dessa förfaranden kan upptäcka binjurskreft vid varje stadium av dess utveckling.

Det finns flera typer av maligna tumörer: epithelial (karcinom och adenokarcinom), medullas neoplasma (neuroblastom, gangliom och feokromocytom). Alla leder till utveckling av komplikationer i samband med högt blodtryck och andningssvikt.

Sätt att behandla sjukdomen

Binygacancer behandlas huvudsakligen hormonella läkemedel. Om det finns hypersekretion av östrogen injiceras manliga hormoner i kroppen och vice versa. Kirurgi för att avlägsna tumörer utförs också. I de senare skeden föreskrivs palliativ terapi för att lindra tillståndet hos den terminalt sjuka personen och förlänga sitt liv.

Efter upptäckten av binjurecancer är patienten under viss tid övervakad av en läkare, som utvecklar den mest effektiva behandlingsregimen. I de flesta fall ordineras radikala operationer följt av medicinsk behandling.

Före operation tar patienten hormoner. Intervention kan utföras både i buken och laparoskopiskt.

Den första sådan operation utfördes framgångsrikt för bara 15 år sedan, därför förbättras behandlingsmetoderna ständigt.

Rehabiliteringsperioden går vanligtvis utan komplikationer. Kroppens tillstånd förbättras med hjälp av hormoner och smärtstillande medel. För att bestämma prognosen för binjurecancer i förväg är det nästan omöjligt. Återkommande förekommer ganska ofta.

Med tidig behandling och överensstämmelse med alla rekommendationer från onkologen är chanserna för återhämtning ganska höga. Dock kan patienten inte klara några problem. Det är till exempel omöjligt att bli av med fetma, eftersom en person måste ta hormonpreparat för livet.

Du kan återgå till din normala livsstil 7-10 dagar efter operationen, men smärta och svaghet kommer att observeras i flera månader. Efter avslutad behandlingsperiod anges en kontrollundersökning.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Binjurecancer

Lämna en kommentar 10,511

Omkring 10% av njurtumörerna utgör binjurecancer. Binjurarna - ett par organ som ligger ovanför njurarna. Deras funktion är förknippad med flera åtgärder - bibehåller optimalt tryck, svarar på stressiga faktorer som påverkar kroppen och syntetiserar specifika hormoner (som reglerar ovanstående två punkter).

Biverkningar på onkologi är inte vanliga, men också ett större hot mot människors hälsa.

Vad är adrenokortisk cancer?

En malign och aggressiv tumör som påverkar binjurvävnad kallas binjurscancer. Sjukdomen uppträder i sällsynta fall, men statistik tyder motsatsen: ca 5% av alla cancerformer är av denna typ och antalet operationer som tar bort tumörer ökar varje år. Men det är troligt att detta beror på att sjukdomen inte växer, utan på de tekniska framstegen i forskningsmetoderna.

Adrenokortisk cancer i binjurarna diagnostiseras som regel antingen hos barn upp till 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år. Men i rätt binjur kan cancer upptäckas oftare. Samtidigt kan förekomst av metastasering i lever och vävnader hos angränsande organ ofta hittas. De flesta metastaser i binjurarna är godartade, men vissa kan vara maligna. Kvinnor efter 55 har störst chans att upptäcka binjurskreft.

Vad är karcinom?

Om metastaser uppträder i binjurskortet är det karcinom. Det påverkar organets stora placering, jämfört med en godartad tumör. I vissa fall orsakar karcinom förändringar i syntesen av hormoner i binjurarna, som direkt påverkar hela kroppen. I 70% av fallen i diagnosen är det möjligt att ta reda på att tumören är godartad.

Men fortfarande diagnostiseras en tredjedel av patienterna med glukossterom - kortikosterom av dålig kvalitet. Dessutom, hos män diagnostiseras de 5 gånger mindre ofta än hos kvinnor. Om tumören i diameter överstiger 5 centimeter, är det troligtvis den dåliga kvaliteten. Ibland växer metastaser så mycket att de sätter press på närliggande organ. I detta fall kan symtom på binjurskreft uppträda.

Cancer och metastas: orsaker och riskfaktorer?

Det finns ingen enda och holistisk syn på varför onkologi uppträder hos vissa organismer. Men doktorn kunde identifiera flera faktorer som kan orsaka njurecancer. Bland dem är:

• Felaktig näring. Genom att konsumera mat som har många cancerframkallande ämnen inser vissa människor inte ens att cancerproblem kan uppstå.
• Dåliga vanor Alkohol och rökning kan orsaka binjurecancer.
• Livsstil där det finns liten rörlighet.
• Genetisk predisposition till onkologi.
• Ålder. Cancer utvecklas vanligtvis antingen hos barn under 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år.
• Metastaser i binjurarna kan penetrera på grund av förekomsten av tumörer i andra organ i det endokrina systemet (multipel neoplasi).
• Förekomsten av adenomatös polyptos.
• Medicinsk effekt.
• Medfödda syndrom som stimulerar tumörutvecklingen: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typ av cancer i binjurarna

Cancer kan förekomma i epitelskiktet (adenom och karcinom) eller i cerebralsfären (gangliom, pheochromocytrom, neuroblastom). Ett feokromocytom är en hormonellt aktiv tumör som uppträder i binjurekärlens medulla eller kromafinvävnad utanför binjurarna. Dess särdrag är att det aktivt producerar hormoner. Denna sjukdom är sällsynt - endast 1 fall per 10 000 patienter. Men med högt blodtryck, kan denna sjukdom hittas i 1%. Svårigheten är att feokromocytom är svår att diagnostisera. I själva verket är det i de flesta fall endast några få av symtomen närvarande, liksom dess "täckande" sjukdomar som åtföljer patologi. Detta gäller särskilt för äldre.

Neuroblastom är en patologisk neoplasma som påverkar de omogna cellerna i det sympatiska nervsystemet. Detta system reglerar ofrivilliga handlingar i de inre organen - sammandragningar i hjärtat, muskelspänningar i blåsan, tarmperistalitet. Neuroblastom kan förekomma i någon del av de mänskliga organen där det finns celler i det nervösa sympatiska systemet. Men den vanligaste formen är lokalisering i bihålan i medulla. Neuroblastom utgör 8% av tumörer och i de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom hos unga barn.

Stage av cancer

Det finns fyra stadier av cancer, de fördelas enligt symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen:

• Den första etappen. Tumörens storlek överstiger inte 5 cm, lymfkörtlarna förstoras inte och avlägsna metastaser är frånvarande.
• Andra etappen Tumören är mer än 5 cm i diameter.
• Den tredje etappen. Neoplasmerna tränger igenom vävnaderna som omger det drabbade organet. Vid detta tillfälle påverkas arakaval och paraortal lymfkörtlar.
• Det fjärde steget är det svåraste. Det diagnostiseras i fall där tumören sprider sig till andra organ (njurecancer, levercancer, lungcancer kan uppstå och andra).

Symtom och kliniska tecken

Symtom på cancer är specifik och icke-specifik. Särskilt förknippad med cancer, som slog upp binjurarna, stör deras hormonella aktivitet. När syntesen av androgener och östrogener överskrider den påverkar förändringarna i kroppen. Med en ökning av androgenhalten hos pojkar börjar håret växa i ansiktet och i armhålorna tidigare, snarare än normalt, medan i tjejer blir rösten grov, blir klitoris större. När östrogen är förhöjd, feminiserar mankroppen.

Om binjurarna börjar producera mer kortisol, leder detta till Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvikt ökar, eftersom fettvävnaden i ansiktet, bröstet och buken växer;
• Det finns många blåmärken, eftersom kärlen blir mer ömtåliga.
• överkroppen täckt med ödem
• kännetecknas av svaghet i överkroppen;
• i kvinnan börjar ansiktshår att växa, rösten blir grovare och menstruationscykeln är disharmonisk;
• Patientens humör kan snabbt gå från en extrem till en annan, ofta åtföljd av psykos, depressiva tillstånd, slöhet och huvudvärk.

Nonspecifika symptom - de som inte är associerade med hormonell utsöndring. Bland dem är:

• anemiska tecken;
• frekvent uppmaning att urinera
• osteoporos;
• svimning och yrsel
• olika intensitet av smärta, som direkt beror på tumörernas placering
• matsmältningsstörningar kan det uppstå i frånvaro av aptit, illamående, frekvent uppmaning att kräkas, med en kraftig minskning av patientens kroppsvikt;
• förekomsten av neurosliknande, depressiva och psykotiska störningar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metastaser i binjuran

Många av dålig kvalitet neoplasmer kan metastasera till binjurarna, och cancer kan hittas oftare än sarkom. De kan detekteras på grund av att blodcirkulationen i binjurarna blir intensiv, trots organets lilla storlek. Mest sannolikt provocerade den identifierade metastasen i binjuran lungcancer eller njurecancer. Hjälp till patienter som har metastaser har införts, är långt ifrån alltid möjligt att begränsa en operation. Det är av den anledningen att den medicinska institutionens kvalifikationer och diagnostiska förmåga spelar en nyckelroll.

Diagnos av metastaser i binjurarna kan delas in i tre grupper:

• Metastaser och primär neoplasm kunde bestämmas samtidigt.
• En neoplasm hittades i binjuran, men det är fortfarande svårt att dra slutsatser om dess natur: det är svårt att avgöra om det är en metastas eller en primär neoplasma. När de hittade en nod i binjurarna, undersöker de bröstorganen utan misslyckande.
• Läkare vet att patienten har en amnesis av en substandard tumör och avslöjade en nod i binjuran. Då gör de en biopsi av njurarna, för i en tredjedel av fallen är dessa neoplasmer godartade och utgör ingen hälsorisk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Endokrinologen eller onkologen under besöket intervjuar patienten och genomför sedan en allmän undersökning. Om det finns kliniska tecken rekommenderar läkaren att gå igenom flera forskningsmetoder som hjälper till att klargöra diagnosen. Det kan vara:

1. Röntgenundersökning. Radiografi utförs för att undersöka tillståndet hos organen i bröstkaviteten, såväl som njurar och lever.
2. Ultraljud kan upptäcka cancer i binjurarna. Men om det inte finns några onormala neoplasmer, kommer binjurarna inte att visualiseras.
3. Beräknad tomografi. Denna metod är den mest informativa eftersom den bestämmer platsen för cancer och hur långt det har slagit sig i närliggande organ.
4. Magnetic resonance imaging hjälper till att skanna en tumör och ta reda på dess komposition med hjälp av radiologiska vågor.
5. Angiografi av binjurarna.
6. Biopsi.
7. Urinanalys - En ökning av kortisol i en daglig analys kan vara ett tecken på cancer.
8. Hormonalt blodprov.
9. Histologisk analys hjälper till att ta reda på tumörens natur, oavsett om det hör till metastaser i allmänhet, dess MTS (MTS).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoslösningen märkt med ofarliga radioaktiva ämnen injiceras i patientens vena. Cancerceller ackumulerar glukos mer intensivt hälsosam, och detta kan ses genom en speciell skanner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling genom kirurgi

Oavsett utvecklingsstadiet där cancerprocessen är belägen krävs kirurgisk ingrepp för att extrahera en tumör i binjurarna och lymfkörtlarna som ligger i närheten av orgeln. Efter operationen börjar rehabiliteringsperioden under vakande övervakning av de behandlande läkarna. Upprepad diagnos spelar en nyckelroll i denna process, eftersom det tillåter dig att planera den framtida behandlingen och efterföljande operationer. I själva verket kostar det i de flesta fall inte en enda operation. Kirurgisk ingrepp kan delas in i flera typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med ett miniatyrinstrument och kameran gör ett litet snitt och tar bort tumören.
2. Transabdominal ingrepp. Samtidigt görs ett stort snitt i bukhålans område och efter extraktion av tumören kontrolleras det om det finns en cancerprocess i de närliggande organen.
3. Thoracodominal kirurgi används endast om det finns stora områden som drabbas av cancer. Då behöver du bara klippa och bukhålan för att ta bort tumören.
4. Ett kirurgiskt förfarande där en kirurg gör ett snitt i ryggen och därigenom tar bort binjurscancer.

Strålbehandling

Men om cancer börjar, kommer verksamheten att vara ineffektiv. Rekommendera sedan strålbehandling och kemoterapi. Under strålterapi gör doktorn först en röntgenbild av röntgen, med hjälp av vilken han bestämmer tumörens placering. Därefter måste läkaren markera det område som strålen kommer att ledas till binjuren. Strålningsterapi utförs på ett sådant sätt att den joniserande strålen stör strukturen hos elektronerna i cellen, och de patologiska neoplasma är mest känsliga för detta. Men det har en negativ effekt. Dessa är symtom som uttrycks i illamående, håravfall, huvudvärk och en minskning av kroppens motståndskraft mot infektionssjukdomar.

kemoterapi

Flera liknande strålningskemoterapi system. Det vill säga, denna teknik är att speciella potenta toxiska läkemedel injiceras i människokroppen, vilket förstör komplexet av patologiska celler, men också orsakar skador på hela patientens kropp. Men strålterapi möjliggör en mer fokuserad "strejk" på tumören.

Hormonbehandling

Om rehabilitering passerar normalt ordinerar läkaren en kurs av smärtstillande medel (ibland narkotiska) och hormonella läkemedel. Behandling innebär korrigering av patientens hormonella bakgrund. Om koncentrationen av östrogen är för hög, injiceras androgener. Om androgenernas nivå är förhöjd administreras östrogen. Om du ständigt står under kontroll av läkare och tar hormonella medel kommer det att förbättra patientens livskvalitet avsevärt. Cancer är trots allt känt för att de ofta har återkommande manifestationer. Därför kommer re-diagnos att bidra till att bilda ett mer adekvat system för vilket behandling utförs.

Patientprognos och överlevnad

Prognosen för livslängd och överlevnad hos patienter med njurcancer beror direkt på utvecklingsstadiet och intensiteten som sjukdoms manifestationen har. Om det var möjligt att fastställa att tumören är av godartad natur, så är detta ett gott tecken, eftersom överlevnaden i sådana fall är mycket högre. Trots allt bor cirka 35% av patienterna med binjurecancer i 5 år. Men för de patienter som visste om cancer, men inte hade kirurgi för att ta bort tumören minskar denna siffra automatiskt med 10%.

Således är behandling i första eller andra etappen i 80% av fallen framgångsrik vid behandling. Men i det fjärde etappen är förutsägelserna inte så tröstande, sedan dess är metastaser utbrett i flera delar av kroppen samtidigt. Överlevnad i andra etappen är endast möjlig i hälften av fallen. Endast 20% av patienterna som befinner sig i tredje etappen överlever, och bland dem med en fjärdedel - 10%.

Hur länge lever de om patienten har binjurskarcinom? Detta innebär att hans liv inte kommer att vara längre än 1,5 år, enligt prognoserna från läkare. Livslängden kommer att vara extremt liten, även om du upptäcker förekomst av patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Men hormonella tumörer är mycket enklare att behandla tack vare speciella preparat än de som provokats av icke-endokrina faktorer.

Svar på viktiga frågor relaterade till binjurskreft

Binjurecancer är en sjukdom som påverkar en person i en halv miljon. Men trots en sådan sällsynthet är sjukdomen väl studerad, och i medicinsk praxis har fall av operation för att avlägsna maligna tumörer blivit allt vanligare.

Varför visas en binjurstumör?

Innan du pratar om de möjliga orsakerna till cancer, måste du berätta vad binjurarna är och vilken roll de spelar i människokroppen. Dessa är parade endokrina kirtelorgan, vars huvudsakliga uppgift är produktion av steroidhormoner: aldosteron, kortikosteron, kortisol, androgen, adrenalin och deoxikortikosteron. Alla stöder blodkärlstillståndet, hjälper till att anpassa sig till stressiga situationer, ansvarar för metaboliska processer, kontrollerar fördelningen av proteiner, fetter, kolhydrater och vatten-saltbalans.

Binjurarna är föremål för olika patologier, varav en är cancer. Varför uppträder malignitet? Som i de flesta fall av utseendet av cancer tumörer har det ännu inte varit möjligt att ta reda på den exakta orsaken till sjukdomsutvecklingen. Forskare kan bara spekulera varför en person diagnostiseras med denna sjukdom.

Hos människor finns det två uppsättningar gener. Den första påverkar utvecklingen av cancerceller, den andra tvärtom hindrar denna process. Eventuell obalans orsakar cancer. Också under tiden genomgår vissa celler förändringar och muterar till patogener. Den främsta orsaken till detta är en persons livsförhållanden och livsstil. I mindre utsträckning - genetisk predisposition. En annan orsak till tumörens utseende är arv, med faktorer som bidrar till utvecklingen av cancer.

Av sekundära skäl ingår:

• dåliga vanor
• dålig kost, dominerad av animaliska fetter;
• stillasittande livsstil;
• konstant ökning av blodtrycket;
• skada;
• medfödda förändringar i regleringen av de inre organens funktioner med hjälp av hormoner;
• arbeta eller bo i ekologiskt instabila områden
• frekvent stress;
• Förekomsten av ett redan medfödd syndrom, vilket ger upphov till utvecklingen av en ny utbildning.
• ålder antingen upp till 5 år eller efter 40 år.

Frekvent stress kan orsaka binjurecancer

Utseendet på sjukdomen är också möjligt på grund av det vanliga och okontrollerade läkemedlet. Godartad cancer i binjurebarken uppträder mycket oftare, men om den inte detekteras och botas i tid, då i hälften av fallen utvecklas processen till en malign.

Symtom på binjurskreft

I binjurskreft är symtomen av annan art och varierar beroende på vilken typ av utbildning. Alla tecken kan delas in i specifika och icke-specifika. För första gången uppträder de som störningar i hormonsystemet och beror på det hormon som produceras av tumören. För icke-specifika tecken är det svårt att korrekt diagnostisera sjukdomen. Dessa inkluderar följande manifestationer:

• hypertoni, svår huvudvärk, andfåddhet, hjärtmuskulaturdysfunktion, suddig syn, blödning, fetma;
• abnormt arbete hos njurarna, vilket framkallar hypoglykemi, torkning av hals och tunga, plågor som ofta tvingas till toaletten, urolithiasis;
• kramper, trötthet, partiell eller fullständig förlamning;
• brott mot reproduktionssystemet. Hos män finns fysiska avvikelser i könsorganen, minskad potens. Som ett resultat av utvecklingen av binjurecancer blir symtomen hos kvinnor uttalade. En ökad hårhet uppträder på kroppen, rösten blir grovare och menstruationscykeln misslyckas. Barn kan ha för tidig mognad eller utvecklingsförseningar.
• På nervsystemets sida manifesteras cancer genom depression, panikattacker, tårförmåga.

I en person med tumör i binjurarna förändras utseendet. Magan droppar, benen blir smala, vikten minskar. Huden blir tunnare och röda streck visas på den.

När utbildning börjar växa, sätter det tryck på närliggande organ och patienten har följande karakteristiska tecken:

• smärta vid stället för tumörbildning
• känner sig tung efter att ha ätit
• illamående och kräkningar.

En känsla av tyngd efter att ha ätit är ett möjligt symptom på binjurskreft.

Dyspné, hudfärg, takykardi och kraftig svettning kan indikera utvecklingen av feokromocytom. Symptom i adenom är detsamma som i maligna tumörer. Hos kvinnor uppträder manliga tecken, hos män förekommer en feminiseringsprocess.

Stage av utveckling av sjukdomen

I medicin finns det fyra steg i binjurecancer, som alla har sina egna egenskaper:

• Vid det första steget överstiger formationsstorleken inte 5 cm, medan lymfkörtlarna inte förstoras, det finns ingen metastas
• i andra etappen ökar formationsstorleken med mer än 5 cm, men det finns ingen metastas
• går in i det tredje steget växer tumören så mycket att det lämnar organets gränser och infekterar närliggande vävnader, lymfkörtlarna växer;
• Vid det fjärde stadiet förekommer aktiv metastasering av cancer i andra organ: njurar, lever, lungor.

Förutom stadier är adrenal tumörer uppdelade i typer:

• Feokromocytom är en hormonell verkande tillväxt som uppträder i binjurmedulla. En del av utbildningen är den aktiva produktionen av hormoner.
• neuroblastom - en patologisk neoplasma som påverkar varje omogen cell i sympatiska nervsystemet.

Formationer kan också bildas i binjurskortet eller medullärskiktet, vara primär eller sekundär.

Tumörmetastas

Den vanligaste förekomsten av metastasering i kroppens och vävnaderna i bukhålan, benvävnaden, mageområdet, lung- och leverstrukturerna.

Vid sekundär cancer kan en tumör i binjurarna uppträda på grund av spridningen av invasion från andra organ, såsom lung- eller njurscancer. Metastaser manifesterar sig genom intensiv blodcirkulation i binjurarna, trots organets lilla storlek.

Hjälp till patienter som utvecklat metastaser är långt ifrån alltid begränsad till operation. Det är av den anledningen att doktorandens kvalifikationer och diagnostiska åtgärder har en viktig roll i behandlingen.

Diagnostisk metastaser kan samtidigt med detektering av tumören. Dock har läkare ingen brådska att dra slutsatser om utbildningens karaktär. Parallellt med hans studie genomfördes en undersökning av bröstet. En njurebiopsi används för att skilja mellan godartad och cancerös metastasering.

Hur man diagnostiserar binjurecancer

Adrenal tumör är extremt svår att diagnostisera. En patient vars cancer är misstänkt är planerad för en medicinsk undersökning med alla möjliga metoder:

• undersökning av endokrinolog och onkolog
• histologisk analys för att bestämma tumörens natur, oavsett om den hör till en metastatisk typ;
• ett blodprov för hormoner återspeglar förhöjda nivåer av kortisol, renin och kromogranin;
• urinalys kommer att visa kortisolnivåer i blodet;
• Röntgen för undersökning av brösthålan, njure och lever
• Ultraljud kan upptäcka cancer i binjurarna. Dessutom används metoden för att identifiera sekundära foci i närliggande och avlägsna lymfkörtlar och organ.
• CT är den mest informativa forskningsmetoden, som gör det möjligt att bestämma platsen för cancerlokalisering och för att få reda på om han lyckades infektera andra organ.
• MR - hjälper till att visualisera tumören och ta reda på dess komposition;
• binjureangiografi;
• biopsi av binjurvävnadsfragment;
• passiv emission tomografi. En speciell lösning injiceras i venen, märkt med ofarliga radioaktiva ämnen. Cancerceller kan ackumulera glukos mer aktivt än friska, och en speciell skanner visar detta. Metoden bidrar till att bestämma omfattningen av utvecklingen av cancer, för att klargöra hur snabbt tumören är och att bedöma möjligheten till kirurgisk avlägsnande.

MR - en metod för att diagnostisera binjurecancer

Huvudindikatorn för malign cancer är tumörens vikt. En godartad formning väger inte mer än 25-55 g. En malign en är vanligtvis tyngre och väger mer än 100 g.

Tack vare modern teknik kan cancer upptäckas i början av utvecklingen. Detta ökar kraftigt chanserna för framgångsrik behandling och återvänder till ett hälsosamt liv.

Hur man bota binjur tumörer

Binygacancer behandlas med flera metoder som ofta används i kombination. Patologi behandling utförs på grundval av diagnostiska data som indikerar den specifika typen av utbildning och dess stadium.

Hormonbehandling

Behandling med hormonella läkemedel ordineras för cancer med metastaser, när operationen är omöjlig. Terapi innebär korrigering av hormonella nivåer. Om koncentrationen av östrogen är för hög, administreras androgener och omvänt med ökning av androgener administreras östrogener.

Ibland, för att minska den binjurehalscortex hormonella produktiviteten, ordineras läkemedelsbehandling med sådana läkemedel som Chloditan, Mitotan etc. De förstör binärkropparnas normala och cancerceller och förhindrar produktion av hormonet kortisol. Parallellt är läkemedel förskrivna för att kompensera för bristen på kortisol (hydrokortison, prednisolon, dexametason). För att minska bildformens storlek och eliminera cancerceller, görs injektioner med preparat med radioisotoper.

Behandlingsförloppet varar ca 2 månader. Läkemedel kan orsaka biverkningar: illamående, kräkningar, aptitlöshet, uppkomsten av frekventa huvudvärk och en känsla av förgiftning. För att reglera nivån av hormoner bör testas regelbundet.

Om du ständigt står under kontroll av läkare och tar hormonella medel kommer det att förbättra patientens livskvalitet avsevärt.

kemoterapi

Kemoterapi som behandling för binjurskreft utförs som en substitutionsmetod för surrogat. Läkemedel och behandlingstiden bestäms individuellt baserat på patientens indikatorer. Metoden består i att hantera ett potent giftigt läkemedel för att stoppa utvecklingen av den maligna processen. Den negativa effekten av kemoterapi är att den har en negativ effekt inte bara på cancer, men också på hela människokroppen.

Efter slutet av alla förfaranden föreskrivs speciella preparat som reglerar patientens återhämtning. Därefter är det nödvändigt att undersökas ett par gånger om året för att utesluta återkommande patologi.

Strålbehandling

Strålningsterapi används om operationen inte gav det önskade resultatet. Läkaren gör ett röntgenstråle för att bestämma lokaliseringen av tumören. Markerar sedan det område som strålen kommer att ledas till binjuren. Metoden har till uppgift att bryta mot elektronernas struktur i organets celler. Patologisk neoplasma är extremt känslig för detta.

Strålbehandling är ett sätt att behandla binjurscancer.

Liksom kemoterapi har strålningseffekter biverkningar. Det är illamående, håravfall, huvudvärk och minskning av kroppens skyddande funktioner.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi är den viktigaste metoden att bli av med binjurar. Under genomförandet avlägsnas bildningen och närliggande lymfkörtlar. Kirurgisk ingrepp är av flera slag:

• laparoskopi - med hjälp av ett litet instrument och en kamera gör doktorn ett litet snitt och tar bort tumören, vars storlek inte överstiger 5 cm;
• transabdominal ingrepp. Gör ett stort snitt i bukregionen. Efter avlägsnande av tumören kontrolleras det om det finns en cancerprocess i de närliggande organen;
• thoraco-home surgery - används vid cancer i stora områden. Under interventionen skärs magen och bröstkaviteten för att avlägsna tumören;
• avlägsnande av tumören genom ett snitt i ryggen.

I samband med operationen kan läkaren ordinera medicinerapi.

Biverkningar hos binjurarna

När binjurecancer diagnostiseras är det svårt att förutsäga. Även efter behandling och positiva resultat är en hög sannolikhet för återkommande sjukdom. Risken för fullständig återhämtning ökar om detekteringen av utbildning och dess efterföljande borttagning inträffade i tid.

Statistiken visar att överlevnaden för patienter med första etappen av cancer är ca 80%, med andra 50%, med 25%, medan den fjärde indikatorn minskar till 10%. Men tyvärr, även efter en lyckad terapi, måste patienten ta hormonpreparationer under resten av sitt liv, och det här är skönt med konstant fetma.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är i valet av rätt diet och avslag på dåliga vanor. Det är lämpligt att undvika stressiga situationer. Människor som är benägen för onkologi bör regelbundet besöka en läkare och genomgå lämpliga undersökningar.

Biverkningscancerbarken

Binjurarna är små körtlar som sitter på njurarna. Deras yttre del - cortex - är där de flesta cancer tumörer utvecklas. Huvudfunktionen hos binjurskortet är syntesen av hormoner: kortisol (en metabolisk regulator), aldosteron (ansvarig för koncentrationen av salter i blodet och kontroll av blodtrycket) och binjur och androgener (de är prekursorer av testosteron och östrogen). Den inre hjärnan (medullary) delen av binjurarna är en fortsättning på kroppens nervsystem. Det syntetiserar hormoner som adrenalin och noradrenalin. Cerebrala tumörer kallas feokromocytom och neuroblastom. Denna artikel kommer endast att hantera binjurssvulster.

Orsaker och stora riskfaktorer för binjurecortexcancer

Det är möjligt att ordet "orsaker" kommer att vara lite arrogant i undertexten, eftersom Ingen vet de exakta orsakerna till cancer idag, även om forskning på detta område är mycket aktiv. Det är känt att vissa gener (delar av vårt DNA) innehåller instruktioner för hantering av celldelning och tillväxt. Några av de gener som främjar celldelning kallas onkogener. Andra gener som bromsar uppdelningen av cancerceller eller orsakar deras död kallas tumörsuppressorgener eller onco-suppressorer. Det är också känt att cancer kan orsakas av DNA-mutationer, vilket resulterar i att onkogener "slås på" eller onkosuppressorer "stängs av". Vissa mutationer är ärftliga, men de flesta förvärvas under livscykeln, inklusive, som nämnts ovan, av skäl som är okända för vetenskapen.

Av de ärftliga genetiska syndromen som kan påverka risken för att utveckla cancer i binjurskortet bör det noteras:

• Lee-Fraumeni syndrom;
• Beckwith-Wiedemann syndrom;
• multipel endokrin neoplasi;
• familjen adenomatös polyposis.

Icke-arveliga riskfaktorer för binjurskortcancer innefattar:

• hög fet diet
• rökning,
• stillasittande livsstil
• exponering för miljökarcinogener.

Symtom och tecken på cancer i binjurebarken

I ungefär hälften av patienter som lider av binjurskreft är symtomen på sjukdomen associerade med hormoner som produceras av tumören. Den andra hälften av patienterna lider av symtom som orsakas av kompression av en övervuxen tumör i närliggande organ.

I barndomen orsakas symptomen av binjurskreft vanligen av androgener som produceras av tumören. De mest karakteristiska tecknen på detta är överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen, en ökning av penis (hos pojkar) och klitoris (i tjejer). Om tumören producerar östrogener, kan det hos flickor orsaka en tidig uppkomst av puberteten, som uppträder av ökad bröstkörtlar och tidig menstruation (hos pojkar är det också möjligt att öka bröstkörtlarna). Hos vuxna är symptomen på binjurskanker i samband med höga nivåer av könshormoner inte så märkbara.

Symtom av detta slag är lättare att upptäcka om det finns hyperproduktion av hormonet motsatt patientens kön: östrogener hos män och androgener hos kvinnor. Till exempel kan detta hos män manifesteras i förlusten av libido och impotens, hos kvinnor med överdriven hårtillväxt, oregelbunden menstruation och grovhet av rösten.

Förhöjda nivåer av kortisol, som också finns i binjurskreft, manifesteras av det så kallade Cushing-syndromet, vilket inkluderar följande symtom:

• överviktig, särskilt i buken, halsbenet, nacken, axlarna ("feta kuddar");
• lila ränder på buken ("streckmärken");
• överdriven hårväxt på ansikte, rygg och bröst hos kvinnor;
• svaghet och förlust av magert muskelmassa
• oregelbunden menstruation;
• hematomstendens;
• depression;
• svag bentäthet, osteoporos, frakturer;
• högt blodtryck.

Aldosterons hypersekretion orsakar ökat tryck, svaghet, muskelkramper och en minskning av kaliumnivån i blodet. Överskott av aldosteron är oftare förknippad med adrena adrenom än med maligna tumörer.

När cancer växer börjar den att klämma intilliggande organ och vävnader. Detta kan orsaka smärta i det område där tumören är belägen, en känsla av fullhet i buken och därtill hörande problem med matintag.

Överlevnadsfrekvens för binjurskreft

Innan vi presenterar överlevnadsstatistiken för binjurskraft kräver USA: s nationella institut för onkologi en liten förklaring. I sina utvärderingsramar rankar institutspecialisterna cancer i tre steg:

• lokaliserad cancer
• regionala,
• fjärrkontroll.

Lokal cancer, som det inte är svårt att gissa, har ännu inte gått bortom sin ursprungliga plats. Regional cancer har redan spridit sig till närliggande vävnader och lymfkörtlar, och avlägsen cancer - till organ och vävnader borta från tumören. Den femåriga överlevnadsfrekvensen hos patienter med lokaliserad cancer är således 65%, med regionala 44% och med fjärrkontrollen - endast 7%.

Är det möjligt att upptäcka binjurecancer i ett tidigt skede?

Maligna tumörer i binjurebarken är ganska svåra att upptäcka och är tyvärr redan diagnostiserade att vara fasta i storlek. Hos barn är de lättare att detektera orsaken till att binjurets cancer är förenad med hormonell obalans, vilket tydligt kan ses på en ännu oförformad organism. Till exempel, samma tecken på för tidig modning som hör samman med hyperproduktion av könshormoner. Vuxna har en chans att på rätt sätt upptäcka cancer i sig endast slumpmässigt, när man utför datortomografi på grund av några andra hälsoproblem.

Biverkningar av binjurecortex: statistisk information

Maligna neoplasmer av binjurebarken är mycket sällsynta. Till exempel detekteras endast 300 fall i USA årligen. Godartade tumörer i binjurskortet, adenom som är karakteristiska för medelålders och äldre, är mycket vanligare. Så, vid genomförande av instrumentstudier (CT eller MR), finns adrenal adenom i varje tionde patient.

Medelåldern hos en patient med binjurskreft är 45-50 år, men denna sjukdom kan komma i alla åldrar, även hos barn. Bland patienter med binjurskreft var en liten dominans hos kvinnor.

Behandling av binjurskortcancer

Vi kommer att tala om metoder för behandling av binjurecancer, inklusive kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och extra farmakoterapi.

Kirurgisk ingrepp

Operationen för att avlägsna binjurarna kallas adrenalektomi. Det finns två huvudsakliga förhållningssätt till genomförandet av denna kirurgiska ingrepp. I det första fallet gör kirurgen ett snitt i ryggen strax under revbenen. Denna teknik används endast för små tumörer. För stora tumörer görs ett snitt på den främre bukväggen, vilket möjliggör en bättre bild av tumörens lokalisering och hur den har spridit sig. En annan fördel med denna teknik är förmågan att avlägsna närliggande organ och vävnader som påverkas av en tumör. Till exempel, om cancer har "spruket" i njure eller lever, måste den drabbade delen av organet helt avlägsnas. Om tumören har trängt in i musklerna och fettvävnaden, bör dessa vävnader också resekteras.

Ibland penetrerar tumören den underlägsna vena cavaen - ett stort kärl som bär blod från underkroppen till hjärtat. I detta fall krävs en storskalig operation, vars syfte är att avlägsna tumören och skydda venen mot skador. Under hela operationen är patienten ansluten till kardiopulmonalt bypass-system.

Tumörer av liten storlek kan avlägsnas och laparoskopisk metod. Ett laparoskop är ett ihåligt tunn rör med en mikroskopisk videokamera i slutet som sätts in i kroppen genom ett litet snitt. Andra instrument som krävs för att direkt avlägsna tumören sätts in genom laparoskopet eller genom andra små snitt. Den största fördelen med denna metod är dess icke-invasivitet, vilket minskar återhämtningstiden efter operationen.

Trots det faktum att laparoskopi huvudsakligen används för avlägsnande av adenom, kan den också användas för tillräckligt stora maligna tumörer. Det är sant att tumören måste avlägsnas helt, den är förskuren i flera små bitar. Samtidigt ökar risken att sprida cancer, så denna metod används inte i avancerade skedenivåer när tumören trängt in i närliggande organ och lymfkörtlar.

Strålbehandling

Strålningsterapi innebär användning av höga doser av strålning för att döda cancerceller. I fjärrmetoden levereras strålning från en extern källa. Sessioner hålls dagligen 5 dagar i veckan i flera veckor. Varje session varar bara några minuter och liknar den vanliga fluoroscopyen. Före att nå en tumör passerar strålningen genom huden och andra vävnader, men den verkliga exponeringstiden är väldigt kort, och riktningen är väldigt noggrann, så de negativa effekterna är inte så imponerande, även om det naturligtvis finns platser att vara.

Strålningsterapi används inte så ofta som den främsta behandlingen för binjurskreft, eftersom cancerceller är ganska resistenta mot röntgenexponering. Denna metod kan användas efter operation för att förhindra återkommande cancer. Strålningsterapi används också för att påverka områden av cancermetastaser, såsom ben och hjärna.

kemoterapi

Kemoterapi är tillrådligt att använda i avancerade skeden av sjukdomen, när cancer har spridit sig till organen och vävnaderna som tas bort från tumören. Denna metod är inte det bästa valet för binjurets cancer: det används endast när tumören inte kan tas bort kirurgiskt. I stort sett botar kemoterapi inte cancer.

Mitotan används oftast som ett kemoterapeutiskt medel för binjurets cancer. Detta läkemedel blockerar utsöndringen av binjurhormoner och förstör både tumörceller och frisk binjurvävnad. Detta leder till en minskning av nivån av kortisol och andra hormoner, vilket orsakar svaghet och generell sjukdom. Denna effekt är jämn genom att ta steroidhormoner, vilket återställer skakigt hormonbalans. Mitotan kan påverka koncentrationen i blodet och andra hormoner såsom sköldkörtelhormoner och testosteron. I dessa fall anges också hormonersättningsterapi.

Ibland är mitotan förskrivet efter kirurgisk borttagning av hela synlig del av tumören, om det finns möjlighet att cancerceller förblir i kroppen. Om tumören inte har fullständigt avlägsnats eller om ett återfall har inträffat kan Mitotan producera en effekt i 30% av fallen. Dess avskräckande effekt på cancer varar i genomsnitt cirka ett år.

Mitotan är särskilt bra för de patienter som lider av hormonell hypersekretion. Även om det inte minskar tumörens storlek, kommer Mitotan att minska nivån av binjurhormoner och lindra de associerade symtomen. Effekten av Mitotan under dessa omständigheter är 80%.

Ett annat alternativ för kemoterapi för binjurskreft är kombinationen av läkemedel från cisplatin, doxorubicin och etoposid. Bland annat kan Paclitaxel, 5-Fluorouracil, Vincristin och Streptozocin övervägas.

Adjuverande terapi

Tillsammans med Mitotan kan andra läkemedel mot kemoterapi användas för att minska nivån av binjurshormoner. Dessa problem är inte längre upptagna av onkologer, utan av endokrinologer, som bör noggrant studera patientens svar på vissa hormonella droger, som själva kan bidra till en obalans i hormonsystemet utan cancer.

Ketokonazol, aminoglutetimid och metirapon är de läkemedel som minskar utsöndringen av binjurshormoner. De kan lindra symptomen som orsakas av hormonella obalanser, men påverkar inte på något sätt tumörens storlek.

Ett antal droger blockerar effekterna av hormoner som produceras av själva tumören:

• Spironolakton (Aldactone), vilket reducerar aldosteronnivåerna;
• Mifepriston (Korlim), vilket minskar koncentrationen av kortisol;
• Tamoxifen, Fareston och Faslodex, som är östrogenblockerare. Dessa läkemedel används vanligen i bröstcancer, men kan också vara användbara för patienter som lider av östrogenproducerande tumörer i binjurskortet.

Emosionellt tillstånd efter behandling

När botemedel är över kan du känna en hel kalejdoskop av olika känslor. Det händer med varje person som kämpade med cancer, det finns inget ovanligt här. Du börjar ofta tänka på döden. Eller kanske du börjar skydda dina familjemedlemmar mer, oroa dig för dina vänner, kollegor, som också kan möta denna allvarliga sjukdom. Det är möjligt att du granskar hela systemet med värderingar och relationer med andra. Det kan vara att ångest kommer att övermanna dig i de mest oförutsedda situationerna. Till exempel, eftersom du mår bättre, kommer du vara mindre benägen att se din läkare. I vissa cancerpatienter kan detta faktum orsaka nästan panik.

Det viktigaste är att förstå att livet går vidare och börjar njuta av varje dag: i det här fallet kan du säga att du vann.