Njurcancer: stadier, symptom, behandling och prognos

Njurcancer avser onkologiska sjukdomar som oftast förekommer hos personer i åldern 55 till 60 år.

Denna patologi börjar med utseendet i njurtubulerna av maligna celler som är kapabla att dela okontrollerbart och därigenom bilda en tumör.

Utan snabb diagnos och effektiv behandling kan cancer metastasera till angränsande organ och leda till att en person dör.

I nio av hundra fall är njurarnas neoplasmer maligna, och endast i ett fall utvecklas en cyste - en formning som innehåller vätska.

orsaker till

Orsaken till njurecancer detekteras sällan, men många riskfaktorer kan elimineras och risken för uppkomsten av denna sjukdom kan minskas betydligt:

  1. Rökning är den främsta orsaken till cancer inte bara av njurarna, men också av andra organ. Sannolikheten att utveckla en malign tumör hos en rökperson ökar med 30-60%. När du försöker sluta röka minskas risken med 15%. Sjukvården hos kirurgen återgår gradvis till normal.
  2. Fetma ökar också sannolikheten för njurecancer. I överviktiga människor ökar risken för att få cancer till 20%. På vegetarianer är njurens onkologi mycket mindre vanligt än hos aktiva köttätare.
  3. Arteriell hypertoni. Det finns bevis på att högt blodtryck också är provokatör. Men läkare kan fortfarande inte ta reda på vad som exakt orsakar cancer - högt blodtryck eller droger som tar högt blodtryck.
  4. Konstant kontakt med kemikalier. Arbetet med industriell produktion, där kemiska ingredienser används allmänt, ökar sannolikheten för att utveckla njurecancer. Farliga platser för arbetare är gummiväxter, pappersbruk. Specialister som i kraft av sin anställning arbetar med oljeprodukter, färger och salter av tungmetaller är också i hög risk.
  5. Dialysförfarande. Patienter med kronisk njurspatologi undergår lång tid hemodialys. Samtidigt ökar deras sannolikhet för njursjukdom avsevärt. Även de patienter som har gått igenom en njurtransplantation kan också få cancer.

Det är viktigt! Kliniska studier har visat att närvaron av cystor eller njursten inte ökar risken för sjukdomen. De mest "gynnsamma" förhållandena är rökning, extra pounds och högt blodtryck.

Stadium av onkologi

Det finns fyra stadier av njurtumörer. Varje fas karakteriseras av individuella dimensioner som påverkar patientens behandlingsprocess.

Dessutom beror prognosen för återhämtning på spridningen av atypiska celler i vävnaderna och organen intill njurarna, lymfkörtlar och djup metastasering av maligna neoplasmer:

  1. Den första etappen av njursjukdom utvecklas ganska långsamt. Tumörceller lokaliseras exklusivt i njurarna själva och metastaseras inte till lymfkörtlarna och andra organ. Storleken på neoplasmen i det första steget överskrider inte 7 centimeter.
  2. Den andra etappen av cancer i njuren utvecklas något mer aktivt än den första. Maligna celler ligger fortfarande i det drabbade organet och rör sig inte till intilliggande vävnader och lymfkörtlar. Tumörens storlek i det andra steget överstiger sju centimeter. Vid detta stadium har neoplasmen en bekräftad malign status.
  3. Det tredje steget kännetecknas av penetration av atypiska celler i huvudblodkärlen, såväl som i lymfkörtlarna. I detta fall påverkas de närliggande organen fortfarande inte. Huvuddelen av bildningen ligger i njurarna. Storleken på detta stadium är mer än 10 centimeter.
  4. Det fjärde steget är det svåraste. I många fall är sjukdomen oanvändbar och prognosen för att bota patienten är mycket nedslående. Vid det sista steget metastaserar tumören till andra mänskliga organ. Cancer börjar också att röra binjurarna. Tumörens storlek är ganska stor.

En malign sjukdom metastasizes till ett stort antal interna organ:

  • 76% är i lungorna;
  • 64% - lymfkörtlar;
  • 40% lever;
  • 25% - kontralateral njure;
  • 11% - binjurar;
  • 10% - hjärnan;
  • 43% är ben.

Förutom maligna tumörer i steg 1-4 finns det också en Williams-tumör. Det är liten och sällan metastaser till andra organ och lymfkörtlar. Prognosen för återhämtning hos patienter med Williams 'neoplasma är mycket optimistisk.

I första etappen är 98% av patienterna helt härdade, i andra etappen - 94%, i tredje etappen - 95% och i fjärde etappen - cirka 90% av patienterna.

Korrekt diagnos och behandling

Effektiv kamp mot maligna celler kräver en korrekt och korrekt diagnos.

Patienter med smärta i ländryggsregionen bör komma till urologen för en första undersökning. Förutom de nödvändiga testen och palpationen kommer en maskinvaruundersökning också att schemaläggas:

  • ultraljud;
  • Röntgen;
  • radiozotopnoe;
  • laboratorium och annat.

Om diagnosen bekräftas kan läkaren ordinera:

  • beräknade eller magnetiska resonansbilder
  • radiopaque urografi;
  • radionuklidskanning;
  • nefroscintigrafi och mer.

Dessa typer av diagnostik hjälper specialister att bestämma inte bara tumörens strukturella egenskaper utan även lokalisering, närvaro av metastaser och storlekar.

Olika metoder används för att ta bort cancer:

  • kirurgisk ingrepp;
  • immunterapi;
  • hormonbehandling
  • drogbehandling;
  • bestrålning etc.

Den mest effektiva behandlingen för njursjukdom är kirurgi. Typ av operation kan variera beroende på sjukdomsstadiet, tumörens storlek och dess placering. Om endast den drabbade delen av njuren avlägsnas kallas denna metod resektion. Nephrectomy tar bort ett helt sjukt organ.

Kirurgisk nefrektomi utförs med hjälp av ett laparoskop. På grund av detta passerar patienten den postoperativa perioden mycket snabbare och återställer sitt vanliga sätt att leva.

Enligt statistiken, efter laparoskopisk resektion av en malign tumör, minskas antalet återfall avsevärt jämfört med bukoperation.

Före laparoskopi måste patienten klara alla tester, genomgå en fysisk undersökning. På tröskeln till operationen stoppas patienten för att få mat och tarmarna rengörs med enema eller ett utbrottsmedicin.

Kemoterapi för njursjukdom

Patienter med malign tumör hos njurarna ordineras oftast kemoterapi. Patienten bestäms av det individuella systemet, enligt vilket han måste ta den utsedda medicinska anordningen. Att komma in i blodet börjar att droger börjar ha en specifik effekt på hela kroppen.

Tillsammans med andra behandlingsmetoder kan kemoterapi ge den förväntade positiva effekten. Dess främsta mål är en aggressiv inverkan inte bara på tumören i sig utan också på de metastaser som har uppstått.

Läkare väljer läkemedel för kemoterapi mycket noggrant. Läkemedel bör sakta ner uppdelningen av maligna celler, vilket kommer att påverka patientens liv positivt.

Modern medicin identifierar flera effektiva läkemedel för kemoterapi:

  1. Nexavar - förhindrar bildandet av nya blodkärl i tumören, tack vare vilken det matas. Detta läkemedel tillskrivs till och med patienter med stadium 4 cancer.
  2. Sutent - blockerar blodkärl och stänger blodtillförseln till cancerceller. Läkemedlet tas i kurser i 4 veckor.
  3. Inhibitor - har en skadlig effekt på cancer. Vid applicering av ett terapeutiskt medel intill vävnadsbildning påverkas inte. Inhibitor tolereras väl av cancerpatienter.

Kostbehov

Cancer av något organ innebär strikt efterlevnad av kosten. Läget och sammansättningen av kosten bestäms av läkare. De rekommenderar att du tar bort mat som sätter press på njurarna från kosten:

  • rökt mat
  • kolsyrade drycker;
  • marinerade och saltade rätter;
  • starkt te, kaffe;
  • sötsaker;
  • konserverad fisk och kött;
  • olika typer av baljväxter;
  • fisk och köttrika buljonger
  • korvar;
  • fett kötträtter.

Patienter med cancer kan inte dricka alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker.

Korrekt diet bör innehålla:

  • växtfoder;
  • spannmålsprodukter;
  • ägg av kycklingar och vaktlar;
  • frukter;
  • mejeriprodukter.

I små kvantiteter kan du använda:

  • kokt magert kött och fisk;
  • smör och grädde;
  • salt och kryddor.

Du måste också begränsa mängden vätska som förbrukas till 1 liter för att undvika stress på njurarna.

Folkmedicin

Under behandlingen är alla metoder bra, men samtidigt är det nödvändigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om användning av föreskrivna läkemedel och lämplig näring.

Därför kan du, i kombination med traditionell medicin, försöka behandla folkmedicinska lösningar.

Många patienter klarar framgångsrikt med onkologi med hjälp av örttinkturer, avkok, balm, salvor och kompresser.

De mest effektiva örterna i kampen mot onkologi är:

  • cinquefoil;
  • mistel;
  • tansy;
  • ringblommor;
  • kamomill;
  • celandine;
  • mint;
  • rölleka;
  • Hypericumrot och många andra.

Du kan bara använda en väldesignad samling som kan stabilisera de inre organens funktionalitet. Tinkturer hjälper till att befria den sjuka njuren av skadliga ämnen och spår av nedbrytningen av cancerceller.

Innan du använder örter, är det nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren. Han bestämmer lämplig dos och väljer de mest effektiva örterna i det här fallet.

Postoperativ period

Varaktigheten av rehabiliteringen av den opererade patienten beror på sjukdomsfasen, operationens komplexitet, patientens ålder och hans allmänna tillstånd. Efter avlägsnande av njuren kan det finnas vissa komplikationer i form av lunginflammation, tromboflebit, problem med hjärt-kärlsystemet.

Under de första dagarna efter nephrectomy är en person kontraindicerad att flytta, dricka mycket vätska och äta.

Med tiden med doktorns tillstånd kan du öka fysisk ansträngning, temperera kroppen, dricka mer rent varmt vatten eller rosenkrämbuljong och gradvis introducera nya produkter i kosten.

En förutsättning för ett högkvalitativt och fullt liv efter operationen är ett regelbundet besök på onkologer, godkänd prov och godkännande av alla nödvändiga test.

Prognos för återhämtning

Prognosen för en fullständig återhämtning eller förbättring av livskvaliteten vid renal onkologi beror på det stadium då behandlingen initierades. I medicin finns det ett standardkriterium för effektiviteten av cancerbehandling - fem års överlevnad.

Om tumören började behandlas i första etappen, då mer än fem år bor cirka 90% av patienterna. I det andra steget faller denna siffra till 65-70%. I tredje etappen är antalet personer som bodde mer än 5 år 50%. Den mest nedslående prognosen för patienter med fjärde etappen cancer.

Deras procentandel överstiger inte 10. Med Wilms tumör, utan närvaro av metastaser, återställs 90% av patienterna helt. Detta är endast genomsnittsdata.

Det är därför prognosen för fullständig återhämtning påverkas av tumörens placering, dess storlek, antalet metastaser och tiden för återfall.

Grad 3 njurcancer

Njurcancer är en malign tumör som uppstår i vävnaderna hos en eller båda njurarna. När det gäller förekomsten av sjukdomen uppträder denna patologi hos ungefär en av tio patienter med cancer. För det mesta finns njurcancer hos invånare i stora megaciteter som har fyllt 50 år eller mer och som regel hos män - de är dubbelt så många som kvinnor.

Av antalet maligna renala neoplasmer observeras renalcellkarcinom oftare (40% av fallen), det är lite mindre vanligt, det är ureteral cancer eller njurebäckencancer (upp till 20% i varje enskilt fall) och den mest sällsynta typen är sarkom. Det diagnostiseras hos högst 10% av patienterna, men denna typ av tumör är den farligaste - den utvecklas mycket snabbt och extremt aggressivt. Om en sådan tumör detekteras vid 3 utvecklingsstadier finns det praktiskt taget ingen chans att bota.

Orsaker till njurecancer

Tyvärr är de exakta orsakerna till onkologisk fokus inte fullt ut förstådda, men medicinsk statistik med självförvisande visar att ett antal faktorer som har en långvarig effekt på kroppen ökar risken för att utveckla sjukdomen signifikant. Dessa faktorer är följande:

  • Betydande överflödig kroppsvikt;
  • Dåliga vanor - alkoholmissbruk, och särskilt rökning, ökar sannolikheten för att sjukdomen nästan dubbleras.
  • Högt blodtryck;
  • Exponering för aggressiva ämnen, särskilt cancerframkallande ämnen;
  • Ärftlig predisposition

Dessutom innefattar riskgruppen personer som lider av kroniska njursjukdomar, virusinfektioner, polycystisk sjukdom, diabetes mellitus och Hippel-Lindau syndrom, vilket är ett mycket sällsynt brott mot genetisk natur.

Steg av sjukdomen

Det finns 4 stadier av denna onkopatologi, som alla har sina egna särdrag:

Steg 1 kännetecknas av en relativt liten tumörstorlek - inte mer än 7 centimeter och frånvaron av metastaser, både fjärran och regionala. Om du har turen att diagnostisera sjukdomen i denna utvecklingsfas kan användningen av adekvat komplex terapi räkna med en gynnsam prognos.

Steg 2 skiljer sig från den första i tumörens större storlek, men den har ännu inte infiltrerats genom organets väggar och har inte givit sekundära fokimetastaser.

Steg 3. Den tredje etappen av utvecklingen av njurecancer uppträder i en ganska farlig form, eftersom tumören påverkar binjuran, renalven och perirenala celler, och har ofta redan sina sekundära foci i de regionala lymfkörtlarna.

Steg 4. Detta är det sista steget i sjukdomsutvecklingen, där tumören går utöver organets gränser och påverkar stora områden i närliggande vävnader och organ, och dessutom producerar ett nätverk av metastaser omfattande genom hela kroppen.

Steg 3

En tumör kan vara av vilken storlek som helst, medan den nödvändigtvis växer till regionala lymfkörtlar och blodkärl i njure och peritoneum. Villkoren är mycket allvarlig och farlig, men i fas 3 finns det inga avlägsna metastaser och tumörskador på andra organ. Om detta händer betyder det att sjukdomen har gått in i sista -4-fasen.

Det är också mycket viktigt att veta att stadium 3 cancer ofta misstas för andra, mindre farliga renala patologier:

  • Njurabscess;
  • hydronefros;
  • tuberkulos;
  • polycystiskt;
  • paranephritis;
  • Njurstenar;
  • Godartade retroperitoneala neoplasmer.

För att fastställa en tydlig och tillförlitlig diagnos är det nödvändigt att genomföra en detaljerad hårdvaruundersökning, vilken bör innehålla:

  • Blodtest - trots indirektionen av de undersökta tecknen kan en ökad koncentration av urea och fosfatas i blodet indikera utvecklingen av cancerprocessen.
  • Urin för blod i det;
  • ultraljud;
  • Kontrast röntgenundersökning
  • Magnetisk resonans och (eller) computertomografi;
  • Bröströntgen och osteoscintografi. Dessa studier kan identifiera och utvärdera graden av utveckling av metastaser i benvävnader och lungor.
  • Kontrastande njuraniografi.
  • En biopsi.

Med hjälp av ultraljud, CT, MR och röntgen kan du bestämma lokaliseringen av tumören, dess storlek, form och grad av invasion i närliggande vävnader, och den sista studien - en biopsi, låter dig exakt bestämma histologisk art av cancerceller. Genom att känna till sin struktur är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt förutsäga naturen av den onkologiska processens utveckling och därför korrekt välja medicinsk behandling.

De flesta ledande specialisterna på onkologer är överens om att i 3 steg av sjukdomen erhålls de mest fördelaktiga resultaten genom kirurgisk behandling i kombination med en fixering av kemoterapi eller strålbehandling.

Kirurgisk behandling

Denna behandling kan avsevärt öka livslängden, även om cancer har producerat regionala metastaser. Det finns tre huvudtyper av kirurgisk behandling - radikal och avancerad nephrectomi och renal resektion.

Radikal nefrektomi - den drabbade tumören hos njuren med perirenala vävnader i dess fiber, binjur, angränsande lymfkörtlar och Gerots fascia bör avlägsnas. Avlägsnande sker samtidigt - i en enhet.

Utökad nephrectomy används i fall där en tumör har påverkat de intilliggande organen. I detta fall utförs ytterligare avlägsnande av sjuka områden.

Resektion av njurarna är den minst traumatiska operationen, men det är endast möjligt när tumören är liten (mindre än 3 centimeter). Endast en tumör och ett litet område av vävnad intill den kan avlägsnas.

Chemo-mobilisering används ofta som förberedelse för operation. Oftast är det ett läkemedelsdosorubicin i kombination med hypertermi och hyperglykemi. Sådana åtgärder kan minska tumörens storlek och undertrycka dess aktivitet vilket förenklar operationen och ökar effektiviteten.

Ofta injiceras radioterapi i en terapeutisk terapeutisk kurs - bestrålning av tumörvävnader med radioaktiv strålning med hög energi som förstör cancerceller, och palliativ kemoembolisering med efterföljande immunterapi visar på goda resultat i de allvarligaste formerna av sjukdomen. Det senare är helt enkelt nödvändigt för att återställa kroppen efter administrering av kemoterapeutiska läkemedel, vilket orsakar allvarlig förgiftning.

Förutsägelser om överlevnad på detta stadium

På detta stadium påverkar en cancerous tumör stora områden av njursvävnad och lokala lymfkörtlar, och växer ofta till närliggande organ och producerar snart metastaser i avlägsna hörn av kroppen. Behandlingen av en sådan tumör är svår, och prognosen är inte särskilt tillfredsställande.

Om metastasin endast påverkar regionala lymfkörtlar, efter en adekvat behandling, har ungefär en femtedel av alla patienter en chans att leva i 5 eller flera år, men frågan om hur många patienter med en form av njurecancer, i vilka avlägsna metastaser lever, kommer att vara helt nedslående. Den femåriga överlevnaden för dessa patienter är högst 5%.

Något mer tröstande statistik för patienter som började behandling i den första fasen av steg 3, då lesionen av cancerceller ännu inte blivit utbredd. Beroende på cancercellernas histologi är patientens ålder, generell hälsa och mottaglighet av tumören för de läkemedel som används vid behandlingen, den femåriga överlevnadsgraden från 30% till 70% och den genomsnittliga tvååriga överlevnaden är ungefär densamma - cirka 70%.

Som du kan se är sjukdomen väldigt farlig, så det är väldigt viktigt att identifiera det och börja behandlingen så snart som möjligt, och för detta behöver du veta symtomen på dess utveckling.

Symtomatologi i de tidiga stadierna

I de tidiga stadierna uppenbarar sig njurcancer inte exakt av yttre tecken, och även när obehagliga symptom uppstår, förväxlas de ofta med manifestationer av andra njursjukdomar, såsom pyelonefrit, glomerulonefrit, njurdysfunktion, njursjukdom etc. Allt detta leder till att diagnosen njurcancer i de tidiga stadierna - tur, vanligtvis slumpmässig. Detta händer under planerade undersökningar, så du bör inte överge dem. Åtminstone en gång om året måste du besöka en nephrologist, och för personer i riskzonen är det önskvärt att genomföra sådana undersökningar två gånger per år.

Symtom som bör varna:

  • Utvecklingen av hematuri - utseendet i urinblodiga inklusioner. Detta kan inträffa ständigt eller plötsligt och rikligt. Hematuri är ett av de mest karakteristiska symptomen på en tumör som växer i njuren, speciellt om den tenderar att intensifieras.
  • Utseendet i buken tät utbildning, som är väl palpable;
  • Ökad kroppstemperatur, febrila anfall utan någon uppenbar anledning. Temperaturökningar kan vara tillfälliga eller mycket stabila, med en märkbar ökning på kvällen och natten.
  • Ökad trötthet och generell svaghet, ökad svettning, särskilt på natten, en minskning av den totala tonen.

Med utvecklingen av processen växer tumören i angränsande vävnader och orsakar allvarliga ryggsmärtor som utstrålar mot ryggen. Smärta är värre i naturen och är mest uttalad på den sida som påverkas av tumören. De ökar under perioder med hematuriaktivering, eftersom blodproppar leder till urinblåsning och urinavbrott.

När en växande tumör i blodartärerna kläms av vävnaderna uppträder dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, som regel stiger arterietrycket starkt och hjärtfrekvensen förlorar med tiden.

Det är också värt att notera den möjliga expansionen av spermatorns tumörer. Detta är möjligt när tumören har slagit sig i de venösa kärlens väggar, och i det fall då processen har gått långt och tumören har berört venakavaen, är det en märkbar expansion av bukväggen.

Separat är det värt att notera att njurtumörer hos barn utvecklas med praktiskt taget inga externa symptom, så de upptäcks ofta vid undersökning för misstankar om andra patologier.

Denna utveckling är mycket farlig eftersom det kan leda till plötslig död, så om du märker minst en av de beskrivna symptomen, kontakta omedelbart en läkare och genomgå en detaljerad undersökning.

Njurcancerstadiet 3

Njurcancer utgör 2-3% bland alla onkologiska sjukdomar, och mellan det maligna neoplasmet i det urogenitala systemet tar tredje plats. Förekomsten av denna sjukdom påverkas av olika faktorer av inflytande: hormonell, genetisk, kemisk, immunologisk, strålning och andra.

klassificering

Enligt den accepterade klassificeringen utmärks 4 scener av en tumör:

  • Steg I - tumören överskrider inte 7 cm, går inte utöver gränserna för njurarna, tumörcellerna är något annorlunda än friska. Sjukdomen utvecklas långsamt, prognosen är gynnsam.
  • Steg II - tumören överskrider inte 10 cm, går inte utöver kroppens gränser. Det finns tydliga skillnader mellan friska och sjuka celler. Sjukdomsförloppet är fortfarande lugnt, prognosen är gynnsam.
  • Steg III - tumören lämnar organets gränser och infekterar närmaste lymfkörtlar
  • Steg IV - Formationen kan vara av vilken storlek som helst, bortom gränserna för njurfasci. Metastaser spridas genom hematogena eller lymfogena närmaste lymfkörtlar, såväl som avlägsna organ. Det finns en lesion av binjurarna, lungorna, leveren, hjärnan.

Symptom på sjukdomen

I de tidiga stadierna av sjukdomen oftast asymptomatisk. Utseendet på hematuri - blod i urinen, smärta i ländryggen eller närvaron av en skrymmande tumör i buken, brukar indikera en redan avancerad form av sjukdomen. Njurcancerstadiet 3 kännetecknas av svaghet, illamående, aptitförlust och viktminskning, en oförklarlig beständig temperaturökning. Ett av de frekventa symtomen är en ökning av blodtrycket. Detta symptom uppträder hos 10-15% av patienterna. Viktiga symptom på sjukdomen inkluderar onormal leverfunktion. Patienten har missfärgning av huden, förstorad lever, ascites. Hos män är ett viktigt symptom varicocele, orsakad av kompression av en ven genom tumören i spermatorn. Markerade också svullnad i nedre extremiteterna. I framskridna fall, när cancercellerna sprider sig till den sämre vena cava expanderar venerna i bukväggen - det så kallade "Medusa-huvudet" visas.

Njurcancerstadiet 3 kännetecknas av olika symtom, vars förekomst orsakas av metastaser: neurologiska manifestationer med hjärnskador, hosta, hemoptys med lungskador, smärta, patologiska benfrakturer, ryggmärgs kompression - med benmetastaser. Vid diagnos av njure bör cancer differentieras från cyste, polycystisk, hydronephrosis, carbuncle och organsabscess, tuberkulos, etc.

Denna maligna sjukdom anses vara unik. Sjukdomen kan uppträda i en ganska ung ålder och växa väldigt långsamt och inte visa sig själv. Men vid en viss punkt är det en skarp förändring - neoplasmen börjar utvecklas snabbt och ger metastaser.

behandling

Sjukdomen är, till skillnad från de flesta maligna tumörer, praktiskt taget okänslig för hormonell, strålning eller kemoterapi. Detta leder ofta till behandlingssvikt av avancerade former av cancer. Det finns en möjlighet att situationen kommer att förändras till det bättre med tillkomsten av en ny medicinsk taktikriktad terapi.

Den enda effektiva metoden som kan bota en patient är radikal operation, vilket resulterar i att tumören avlägsnas. Beroende på storlek och plats, kan operationen vara organ-bevarande. Beslutet om behandlingens taktik görs i varje enskilt fall. Under de senaste årtiondena utvecklas alternativa organ-konserveringsmetoder för behandling av maligna tumörer - radiofrekvensablation, kryoablation, förstöring av tumören med fokuserad ultraljud etc. Medan alla dessa metoder ligger i fasen av kliniska prövningar och deras effektivitet bedöms för tidigt.

Trots den omfattande användningen av organsparande operationer är njuravlägsnandet fortfarande den huvudsakliga metoden för terapi. Beroende på sjukdomsfasen finns det flera alternativ för operationen. Det viktigaste som beaktas vid val av operation är minimal risk för en patient under ett kirurgiskt ingripande.

Steg av njurcancer

Graden av differentiering (utveckling) hos en cancercell utvärderas genom sitt utseende i jämförelse med en normal, frisk cell. Det finns fyra grader av malignitet i njurecancer.

Den första graden av njurecancer är en starkt differentierad njurecancer - dess celler skiljer sig något från friska vävnader från cellerna, växer långsamt och har en bra prognos för behandling.

Grad 2 njurcancer och graviditet 3 njurcancer karakteriserar njurecancer som måttligt differentierad njurecancer. Dessa är de vanligaste formerna av njurecancer.

Den fjärde graden av njurecancer är odifferentierad njurecancer, tumörcellerna skiljer sig kraftigt från friska celler, indikerar aggressiv cancer och förvärrar prognosen. Även om graden av differentiering av cancerceller bidrar till att bestämma prognosen för patienten, tror de flesta läkare att utvecklingsstadierna av njurecancer är den bästa indikatorn på överlevnadsnivån.

Isoleringen av njurcancerstadier gör det möjligt för läkare att bestämma storleken och placeringen av en tumör med hjälp av Computed Tomography och Magnetic Resonance Imaging, laboratorie- och kliniska studier.

Faktorer som påverkar patientens prognos:

  • Spridningen av tumören i vävnaden som omger njurarna,
  • spiring av njurcancer i angränsande organ,
  • spiring av njurecancer i de intilliggande lymfkörtlarna (små, ärtliknande strukturer utspridda över hela kroppen som producerar och lagrar vita blodkroppar)
  • avlägsna metastaser av njurecancer

TNM - Njurcancerklassificering

Steg 1 njurcancer - en liten tumör (mindre än 2,5 cm) utan tecken på lokal invasion, inga lymfkörtlar och inga avlägsna metastaser.

Steg 2 njurcancer - en tumör som är större än 2,5 cm utan några tecken på lokal invasion, utan att påverka lymfkörtlar och avlägsna metastaser.

Steg 3 njurcancer - en tumör av vilken storlek som helst med skada på en lymfkörtel, spiring i binjurarna eller i den omgivande njurvävnaden, stora vener.

Steg 4 njurcancer är en blandad grupp som innefattar:

  • njurtumörer som spridas till intilliggande organ
  • njurtumörer med avlägsna metastaser;
  • njurtumörer med mer än en lymfkörtel.

TNM - Njurcancerklassificering använder också alfanumeriska kategorier för att bestämma omfattningen och omfattningen av njurecancer (invasion). Tänk på dem nedan.

PRIMÄR TUMOR (T) - alla mått anges i den största dimensionen.

Tx - Primär njurtumör kan inte bedömas.

T0 - inget bevis på primär njurtumör

T1 - njurtumör mindre än 7 cm, begränsad till njuren.

T2 - en njurtumör mer än 7 cm, som inte går utöver njurarna.

T3 - en tumör i njurarna sprider sig genom de stora venerna eller växer in i binjuran eller den omgivande fibern, men sträcker sig inte bortom Gerotas fascia (fibrös kapsel som omger njurarna och skiljer dem från angränsande muskler).

T3a - Njurens tumör, påverkar binjurarna och den omgivande vävnaden, men går inte utöver Gerotens fascia.

T3b är en njurtumör, sträcker sig till njurarna (huvudkärlen som bär blod från njurarna) eller till den sämre vena cava under membranet (ett stort kärl som returnerar blod från den nedre halvan av kroppen till hjärtat).

T3c - tumör, sträcker sig till den sämre vena cava ovanför membranet.

T4 - tumören invaderar Gerots fascia.

REGIONALA LYMPHOUSES (N)

Nx - regionala lymfkörtlar kan inte utvärderas

N0 - ingen metastaser till regionala lymfkörtlar

N1 - metastaser i en regional lymfkörtel

N2 - metastaser i mer än en regional lymfkörtel.

Tecken, symptom, stadier och behandling av njurecancer

Vad är njurcancer?

Njurcancer är en sjukdom där tillväxten av en malign neoplasm uppträder. Tumören kan utvecklas både i en och i båda njurarna hos patienten. I de flesta fall kan patienter som har diagnostiserats med njurcancer utveckla metastaser i olika organ. Oftast uppträder denna sjukdom i den manliga hälften av befolkningen, kvinnor är mindre benägna att möta detta problem.

Hur många lever med njurecancer? Världsstatistik

I många årtionden har läkare och forskare från olika länder i världen arbetat hårt för att förbättra de medicinska metoder som möjliggör en mer framgångsrik behandling av onkologiska sjukdomar. Enligt statistik publicerad i media, varje år diagnostiseras mer än 40 000 fall av njurecancer i världen. Hittills är dödligheten från njurcancer fortfarande ganska hög. Varje år registreras cirka 12 000 dödsfall i olika länder i världen.

Risken för denna cancer är att det i tidiga skeden kan vara asymptomatisk, och därför söker patienter sjukskrivning för sent. Även en strålande kirurgisk operation för att ta bort en malign neoplasma eller njure kan inte garantera en patient ett långt liv. Detta beror på att några år efter operationen kan patienten utveckla metastaser. Processen med metastasering av kroppen nästan alltid berövar patienten en chans till återhämtning.

Enligt världsstatistik har patienter med njurecancer följande livslängd:

i njurcancer i första etappen - överlevnadshastigheten på 81%

i stadium 2 njurcancer är överlevnadshastigheten 74%;

i stadium 3 njurcancer är överlevnadshastigheten 53%;

i njurcancer i 4: e etappen - överlevnaden på endast 8%.

För närvarande använder läkare de senaste teknikerna i kampen mot njurecancer, tack vare vilken patienternas livslängd har ökat till 71,5%:

Efter det att cancer har upptäckts lever 53% av patienterna till 5 år.

När cancer upptäcks, upp till 10 år lever 43% av patienterna.

Njurcancer symptom

I de flesta patienter som diagnostiseras med njurecancer, är sjukdomen åtföljd av följande symtom:

stark smärta i ländryggsregionen;

Under tarmrörelsen detekterar patienten blod i urinen.

utseende av njurkolik;

generell svaghet och slöhet;

skarp viktminskning

smärta vid urinering

svullnad i nedre extremiteterna;

djup venetrombos

en ökning av den drabbade njurens storlek (tumören blir palpabel), etc.

När metastaser av de inre organen hos patienter med njurcancer finns vissa symtom:

hjärnmetastaser - svår huvudvärk, utveckling av neuralgi

lungmetastaser - svår hosta blodspott

levermetastaser - gulsot, smärta i rätt hypokondrium, bitter smak i munnen;

benmetastaser - frakturer, smärta i rörelse av ben, etc.

Små maligna neoplasmer utvecklas ofta asymptomatiskt, och patienten diagnostiseras därför med cancer redan i det stadium som andra organ påverkas av metastaser.

Orsaker till njurecancer

Orsakerna till utseende av maligna neoplasmer i njurarna innefattar följande:

dåliga vanor. Rökning orsakar stor skada på människokroppen, eftersom nikotin innehåller cancerframkallande ämnen, som har en skadlig effekt på njurvävnaden. Enligt tillgänglig statistik bland personer som diagnostiserats med njurecancer hade majoriteten av patienterna denna beroende;

övervikt. Även i början av fetma kan människor utveckla maligna neoplasmer i njurarna. Användningen av fett- och skräpmat ökar risken för cancer kraftigt.

skador och faller. Varje mekanisk effekt på njurarna kan utlösa en malign neoplasma;

droger. Konstant medicinering vid behandling av olika sjukdomar ökar risken för en tumör;

genetisk predisposition. I vissa fall är orsaken till njurecancer dålig ärftlighet;

kontakt med kemi och strålning

allvarliga kroniska sjukdomar etc.

Steg och omfattning av njurecancer

Modern medicin identifierade utvecklingen av njurecancer. Tack vare den befintliga klassificeringen kan specialister bestämma med hög noggrannhet:

strukturen hos en malign neoplasma;

graden av utveckling etc.

De flesta specialiserade specialister som är involverade i behandling av njurecancer använder den internationella klassificeringen av denna sjukdom som kallas TNM vid diagnos där:

M - låter dig upptäcka förekomst av metastaser i patientens kropp (även avlägsna);

N - bedömer tillståndet hos patientens lymfkörtlar

T - gör det möjligt för en specialist att bedöma den primära lesionen av en malign neoplasma.

Förutom den internationella klassificeringen bidrar klassificeringen av Robson, som skiljer 4 stadier av denna sjukdom, till att bedöma cancerens tillstånd.

Steg 1 njurcancer

Den första etappen av utveckling av en malign neoplasm passerar oftast obemärkt av patienten. Cancer i de flesta fall inte överstiger 2,5 cm i diameter. Den ligger inom sin kapsel och sträcker sig inte bortom kanterna på njurarna, varför det är svårt att upptäcka under palpation. Om patienter diagnostiseras med denna sjukdom i första etappen, då i 90% av fallen kommer de att garanteras återhämtning och en snabb återgång till den vanliga rytmen i livet.

Njurcancerstadiet 2

I andra etappen börjar cancerens storlek att öka. Ondartad neoplasm växer något. Vid detta utvecklingsstadium är tumören fortfarande svår att diagnostisera (hårdvara och laboratorieundersökning krävs). Vid snabb upptäckt av cancer för patienter finns det fortfarande en positiv prognos.

Steg 3 njurcancer

Vid den tredje etappen av utveckling av en cancer kan tumören öka avsevärt. Mycket ofta sprider en malign neoplasm till binjurarna. Cancerceller börjar komma in i lymfkörtlarna och kan påverka renal eller inferior vena cava.

Njurcancerstadiet 4

Det fjärde utvecklingsstadiet åtföljs av en aktiv tillväxt av en malign neoplasm. Patienter utvecklar metastaser i olika organ: lungor, lever, tarmar, etc. Detta stadium av utvecklingen av en cancer tumör kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Patienterna har avsevärt minskat risken för en lyckad återhämtning.

Njurcancermetastaser

Några 40-60% av patienterna som har diagnostiserats med njurcancer, efter ett tag hittas metastaser som påverkar olika organ beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av den maligna neoplasmen.

Oftast utvecklar cancerpatienter metastaser i följande organ:

I hjärnan;

I lymfkörtlarna;

I skelettsystemet;

I costo-clavicular rymden etc.

I modern medicin hänvisar metastaseprocessen till manifestationen av kliniska tecken på sekundära foci av maligna tumörer. I vissa cancerpatienter detekteras metastaser 10 år efter starten av stadium 1 cancer. I det fall då lungorna påverkar enskilda metastaser, finns det en chans för patienter att de regressar sig självständigt. Tidig diagnos ger patienterna en hög chans till framgångsrik behandling och snabb återhämtning.

Njurcancerdiagnos

Vid mottagningen hos urologen kommer en patient som har klagomål i njurområdet att genomgå en primär undersökning. En smal specialist kommer att samla en sjukdomshistoria, palpation, föreskriva nödvändiga test. För att bekräfta deras antaganden och för att göra en noggrann diagnos har patienten tilldelats en hårdvarediagnostik.

När man utför diagnostiska aktiviteter som syftar till att upptäcka en malign neoplasm i njurarna, förskriver specialisterna en annan undersökning för sina patienter:

röntgen etc.

För att bekräfta en preliminär diagnos av njurecancer, bör en specialist granska resultaten av en laboratorieundersökning av hans patient.

Utan undantag rekommenderas alla patienter att ta följande prov:

biokemisk och klinisk blodanalys;

urinalys (allmän), etc.

Om det finns en malign neoplasma i njurarna, vilket bekräftas genom laboratorietester, kan läkaren ordinera ytterligare maskinvaruundersökning till patienten.

Bestämning av tumörlokalisering kan utföras av:

nefroscintigrafi etc.

I de flesta fall har patienter med njurecancer en biopsi under kontroll av en ultraljudsmaskin. Under utförandet av denna procedur till patienten gör doktorn en sluten punktering som är nödvändig för insamling av biologiskt material från en malign neoplasma. De erhållna proverna av cancervävnader överförs till den morfologiska studien.

Utan att misslyckas, hänvisas patienter till en röntgen av det bronkopulmonala systemet och en ultraljudsundersökning av organen i mag-tarmkanalen. Ytterligare diagnostik kan avgöra närvaron av metastaser i patientens kropp.

Njurcancerbehandling

Vid behandling av njurcancer använder läkare olika konstruktiva tekniker:

immunterapi, etc.

Den mest effektiva metoden att behandla en malign neoplasm på njurarna är kirurgi.

Beroende på vilket stadium av sjukdomen, dess storlek och plats kan kirurger utföra:

resektion - en del av njuren avlägsnas, där en cancerous tumör finns

nefrektomi - hela njuren är borttagen.

Innan du väljer en metod för att behandla en malign neoplasma, måste specialisten utföra de nödvändiga diagnostiska åtgärderna:

samla en fullständig historia av sjukdomen;

undersöka resultaten av analyser och histologi;

bestämma scenen av sjukdomen;

ta hänsyn till patientens ålder

att identifiera comorbiditeter etc.

Vanligtvis försöker kirurger att behålla patientens organ så mycket som möjligt, med hjälp av mer godartade tekniker. Under de senaste åren har experter försökt att inte utföra bukoperation, där ett snitt görs av huden. Sedan mitten av 90-talet har ledande kliniker börjat använda de senaste trenderna inom medicin. Tack vare uppkomsten av en cyberknife har kirurger möjlighet att ta bort samt stoppa tillväxten av maligna tumörer. Patienter som genomgått operation med en cyberkniv behöver inte genomgå utmattande kemoterapi. Funktionsprincipen för denna anordning är att förstöra DNA hos tumörceller.

Under de senaste åren har experter på något sätt försökt bevara patientens organ. De använder de senaste teknikerna i behandlingen:

cryoablation etc.

Valet av en specifik medicinsk teknik beror direkt på följande parametrar för en malign neoplasma:

stadium av cancerutveckling

patientens ålder mm

I det fall då patienten diagnostiserades med en malign tumör av liten storlek (upp till 4 cm i diameter), utför specialisterna en resektion av njurarna. Vid ett kirurgiskt ingrepp hos en patient samlas biologiskt material, vilket omedelbart överförs till laboratoriet för histologisk undersökning.

En mer radikal metod för kirurgisk behandling av njurecancer är nephrectomy, under vilken en njure och flera lokaliserade vävnader utsöndras till patienten: renal fascia, pararenal fettvävnad, regionala lymfkörtlar etc. Läkaren beslutar om amputering av binjurarna.

Efter kirurgisk behandling genomgår patienterna postoperativ rehabilitering. De är ordinerad kemoterapi, strålbehandling, immunterapi, etc. I vissa fall (med en enda njure) skickas patienter till hemodialys, och som ett resultat rekommenderas organtransplantation.

Om tumören inte hade tid att sprida sig utanför organs gränser, har patienten alla chanser att övervinna denna sjukdom för alltid. När metastaser inträffar hos patienter före eller efter behandling, är det olämpliga förutsägelser för dem. Patientens livslängd beror direkt på vilket stadium av cancer han tillämpade på den medicinska anläggningen.

Kemoterapi för njurecancer

För njurcancer, i de flesta fall är kemoterapi ordinerad. Patienten enligt ett visst schema måste ta speciella preparat. När en patient går in i blodomloppet börjar speciella läkemedel påverka kroppen. Kemoterapi ger en positiv effekt endast i samband med andra medicinska tekniker. Dess huvudsakliga syfte är att påverka inte bara maligna neoplasmer utan också metastaser som kan påverka patientens interna organ.

Läkare är mycket försiktiga i valet av läkemedel som kommer att användas för att patienten ska genomgå kemoterapi. De försöker välja de läkemedel som kan maximera livet, vilket sänker graden av cancercellsavdelning.

Idag är de mest effektiva läkemedlen för kemoterapi:

Nexavar - kan helt stoppa bildandet av nya blodkärl av en malign neoplasma, som ger den näring. Detta läkemedel är till och med föreskrivet för patienter som befinner sig i stadium 4 i njurecancer.

Sutent - kan blockera blodkärl som ger näring till en malign neoplasm. Detta läkemedel är förskrivet i kurser, varav varav inte överstiger 4 veckor;

Inhibitor - har en skadlig effekt direkt på den maligna neoplasmen. Under intaget av denna medicinering skadas de intilliggande tumörvävnaderna inte. Patienter tolererar kemoterapi mycket bra med denna medicinering.

Målad terapi

Nyligen har patienter som har diagnostiserats med njurecancer behandlats med hjälp av riktade terapi. Denna teknik medger att läkemedlet har den önskade effekten på cancer. Riktade droger provocerar tumörceller. Deras mottagning åtföljs inte av starka biverkningar. De har praktiskt taget ingen negativ inverkan på friska celler från de drabbade njurarna och närliggande organ.

I vissa kliniker används riktade läkemedel i kombination med traditionella metoder för behandling av njursjukdomar. De fungerar bra parallellt med kemoterapi eller strålbehandling. Många specialister ordinerar riktade droger till sina patienter för att förhindra återkommande cancer.

Målmedicin på molekylär nivå stoppar utvecklingen av maligna tumörer. Denna terapi hjälper till att förhindra tillväxt av cancervävnad i den friska delen av orgeln. Behandlingsförloppet med riktade läkemedel beror på sjukdomens allvar, liksom på patientens allmänna tillstånd.

Kidneyavlägsnande i cancer

Den första laparoskopi, vars syfte var att avlägsna en njure, ägde rum 1990. Sedan dess har kliniker från hela världen börjat aktivt genomföra denna metod för kirurgisk nephrectomi av njurecancer. För närvarande är varje modern klinik, där det finns en arbetsenhet, nödvändigtvis utrustad med ett laparoskop.

Laparoskopi gör att patienterna kan minska den postoperativa perioden avsevärt och återgå till en normal rytm av livet mycket snabbare. Enligt statistiken är återfallshastigheten efter laparoskopisk borttagning av en cancer tumör mycket lägre än efter nephrectomi av en malign neoplasma under bukoperation.

Innan laparoskopi utförs måste patienten genomgå särskild träning:

Det är obligatoriskt att klara prov (biokemisk och klinisk blodanalys, urinanalys etc.);

passera blodprovningstest

genomgå en allmän läkarundersökning och få tillträde till operation från en allmänläkare.

En vecka före operationen måste patienten sluta ta läkemedel - antikoagulantia. Dagen före operationen måste patienten rengöra tarmarna och sluta äta.

Detta kan göras på två sätt:

med hjälp av speciella mediciner som stoppar tarmarna och orsakar allvarlig diarré (i de flesta fall är Fortrans ordinerat).

Omedelbart före laparoskopi (inom några timmar) sätts en patient in i urinblåsan en kateter, vilken kommer att tas bort nästa dag efter operationen. Laparoskopi, såväl som konventionell bukoperation, utförs under allmän intravenös anestesi (med anslutning av andningsröret). Efter att patienten har levererats till postoperativ avdelning kommer intravenösa injektioner och droppare att ges. Omedelbart efter operation injiceras potenta läkemedel i patienten som blockerar all smärta. De närmaste dagarna (efter operationen) görs de anestetiska injektionerna över natten, efter att patienten undersökts av en anestesiolog, som från en konversation med patienten gör en slutsats om hans tillstånd.

Behandling av njurecancer folkmekanismer

Vid behandling av en malign neoplasm av njuren kan patienter använda vilken metod som helst, så länge de kombineras med det allmänna begreppet terapi som väljs av läkaren som leder patienten. Många som har diagnostiserats med njurcancer, använder sig ganska framgångsrikt av traditionella metoder för behandling av maligna tumörer:

kompressor etc.

Den mest effektiva, i kampen mot cancer, är örter:

Steg 3 njurcancer

Vad du borde veta om njurecancer

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Njurcancer är en sjukdom som åtföljs av utseende och vidareutveckling av maligna celler, som kännetecknas av okontrollerad division.

Njurcancer ligger i tionde positionen i listan över vanliga cancerformer. Oftast påverkar det män över 50 år, men det betyder inte att kvinnor inte kan få njurcancer.

Orsaker till patologi

Njurcancer kan påverka i alla åldrar, även om åldern efter femtio anses vara mest sannolika. På grund av cancerframväxten börjar patienten känna några av de symptom som får honom att gå till doktorn och höra den "hemska meningen".

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Självklart, nu undrar alla att varför cancer har bildats i sina kroppar. För närvarande kan läkare namnge flera faktorer som bidrar till förekomst av njursjukdom.

Njurcancer kan utlösa en genetisk störning när en förlust av ett segment av den tredje kromosomen sker i samband med organutveckling.

Också belastad ärftlighet kan orsaka cancer när Hippel-Lindau syndromet diagnostiseras.

Cancer påverkar organ på grund av försvagade immunförsvar, i närvaro av diabetes, okontrollerad eller överdriven konsumtion av feta och stekta livsmedel.

Mycket ofta påverkar cancer de som är vana vid självbehandling, förskrivning av diuretika och diuretika. Tyvärr framkallar det okontrollerade intaget av dessa droger signifikanta förändringar i kroppen, följt av njurcancer.

Joniserande strålning bidrar till maligna patologier, så läkare råder att undvika platser med förhöjda halter av strålning, inte att vara under strålningen i den brännande solen, att endast genomgå röntgenstrålning enligt indikationer med godtagbar periodicitet.

Huvudsköljningen av njurecancer är rökning, vars symptom åtföljs av svår metastasering.

Dessutom är förekomsten av njurecancer hos rökare mer än 60%, och behandlingen åtföljs av enorma svårigheter och ständigt uppstår problem. Prognosen för rökare är inte särskilt tröstande.

symptom

Vid de inledande utvecklingsstadierna får njurcancer inte känna sig själv, därför kan den endast upptäckas av en slump, under den diagnostiska undersökningen.

Med tiden ökar kraken i storlek, den kliniska bilden förändras helt.

Patienten börjar visa vissa symtom, vilket måste nödvändigtvis varna. Först av allt, förlorar en person sin aptit, på grund av låg matintag uppstår svaghet, det finns en kraftig minskning av kroppsvikt.

Temperaturen kan öka utan anledning, nu, då drastiskt minska. En ökning kan också observeras från sidan av blodtrycket. Smärta börjar dyka upp i ländryggen.

Vid ytterligare stadier utvecklas onkologi ännu mer och specifika symtom uppträder.

Tecken på hematuri blir ganska frekventa, i urinblodinslutningarna i form av fibrer observeras. Hematuri uppträder plötsligt när den försvinner, och efter några veckor dyker upp igen.

Med de allvarligaste formerna av sjukdomen, när onkologi redan är inoperabel, kan hematuri provocera svår anemi.

Smärta från den drabbade njuren blir frekvent, kan dra, men inte intensiv. Ökad smärta uppträder endast när hematuri är närvarande. I sådana fall börjar symtom på njurkolik att dyka upp.

Palpation, läkaren kan upptäcka en viss ökning i kroppen.

Läkare delar också de icke-specifika symptomen som är förknippade med män, vilket manifesterar sig som varicocele, och hos kvinnor uttrycks icke-specifika symptom som åderbråck eller trombos.

I de senare stadierna av cancerutveckling framträder ett symptom på "manenes huvud", vilket representerar maskmönstret som observeras på huden i patientens buk.

Stages av patologi

Beroende på graden av utveckling av patologin bestämmer doktorns manifestation cancerläget och fastställer procentandelen av fem års överlevnad.

Begreppet "femårsöverlevnad" har en viss prognos för botemedel mot denna patologi. Man tror att om patienten bodde i en fast period av fem år efter att behandlingen avslutats var han helt botad av onkologi.

Bara skilja fyra utvecklingsstadier av denna patologi.

Det första steget karakteriseras av de inledande stadierna av uppkomsten av tumörbildning. Maligna celler utvecklas och splittras endast inom den drabbade njuren, utan att gå till angränsande organ och inte påverka lymfkörtlarna.

Tidig behandling ger en bra prognos eftersom 90% av patienterna kan behandlas framgångsrikt.

Den andra etappen kännetecknas redan av tumörtillväxt, den överstiger redan 7 cm i diameter, men samtidigt, som i första etappen, sprids inte metastasen ännu.

Överlevnadsfrekvensen i fem år är ca 74% vid förskrivning av rätt behandling.

Det tredje steget skiljer sig från de föregående, eftersom metastasering till lymfkörtlar redan förekommer, och maligna celler kan också tränga in i ihåliga och renala vener.

Behandling av tredje etappen av cancer kan fortfarande ge en tröstande prognos eftersom fem års överlevnad är ungefär 53%.

Den fjärde etappen är den farligaste, metastaserna sprider sig till binjurarna eller andra angränsande organ. Tyvärr ger behandling av detta stadium av njurecancer extremt sällan en positiv prognos.

Femårsöverlevnaden är endast 10%.

Av denna anledning rekommenderar läkare att inte fördröja med ett besök till läkaren om patienten började märka oönskade symtom, om något börjar störa kroppen.

diagnostik

Njurcancer i de första stadierna kan lätt förväxlas med andra njursjukdomar.

Eftersom det är mycket viktigt att känna igen njurcancer tidigare för att ge effektiv behandling, tillgriper de sig för att genomföra diagnostiska undersökningar för att differentiera patologier.

Diagnos kan utföras på olika sätt, med användning av olika medicinsk utrustning.

Ursprungligen refereras patienten till en ultraljud, under vilken läkaren kan detektera tumörer i njurarna. Samtidigt är det möjligt att bestämma storleken och nivån på lymfkörtlar och angränsande organ.

Beräknad tomografi ordineras till patienten när han redan har diagnostiserats med njurecancer, men det är mycket viktigt att identifiera eller utesluta metastas med noggrann noggrannhet.

Om ultraljud eller beräknad tomografi fortfarande är tveksam till läkaren om den maligna neoplasmen, rekommenderas patienten att genomgå en punkteringsbiopsi, vilket innebär att man tar prov på njursveden för studien.

En hundra procent biopsi bekräftar eller avvisar njurcancer.

Excretory urografi används extremt sällan som ett sätt att diagnostisera cancer, men urografi gör det möjligt att fastställa en bedömning av organets funktionalitet.

Scintigrafi tillåter inte bara att bestämma förekomsten av en tumör, men också för att fastställa sin godartade eller maligna karaktär.

Även under scintigrafi bestämmer läkaren omfattningen av organskada och dess funktionalitet.

Angiografi utförs när njurkarcinom är stor. Tack vare denna diagnosmetod är det möjligt att bestämma om fartygen påverkas av patologi.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Cystoskopi utförs när patienten klagar över frekvent hematuri. Cystoskopi kan du bestämma källan till manifestationer av blodintag i urinen, samt att diagnostisera förekomsten av en tumör.

Medicinsk hjälp

Cancerbehandling kan endast vara operationell. Kirurgisk ingrepp utförs även med metastasering till angränsande organ, endast i detta fall har patienten en verklig chans att överleva.

Kirurgisk behandling involverar borttagning av njure eller resektion.

Alternativet för operationen bestäms av den behandlande läkaren, baserat på diagnosens resultat, och tumörens storlek, dess stadium, graden av organskada och lokaliseringsplatsen beaktas nödvändigtvis.

Om tumören inte överstiger 4 cm, och patienten är den enda njuren eller den andra njuren inte kan fungera fullt ut bestämmer läkarna att de ska genomföra en organhärdig behandling.

Under denna operation elimineras endast en del av den drabbade njuren, och histologisk undersökning av vävnaderna som ligger vid kanterna av resektion utförs omedelbart.

Sådana manipuleringar utförs för att undvika ytterligare återfall och cancerframträdanden igen efter en viss tidsperiod.

Radikal nefrektomi utförs i de flesta fall. Det innebär att inte bara njurarna avlägsnas, utan även binjurarna, pararenal fettvävnad, lymfkörtlar.

Om radikal nefrektomi utfördes på en enda njure av patienten, föreskrivs hemodialys till patienten under den postoperativa perioden och de föreslår också njurtransplantation.

Utvidgad nefrektomi innebär borttagning av organet liksom resektion av de intilliggande organen i vilka metastasering observeras.

Arteriell embolisering kan utföras för att minska blödningen.

För att konsolidera operationen, för att öka effektiviteten utförs ytterligare immunterapi, kemoterapi och riktade terapi.

För de patienter som har diagnostiserats med en ooperativ form av njurcancer, är dessa behandlingar grundläggande.

Immunoterapi stimulerar produktionen av antitumörimmunitet, riktade leder till störning av tumörtillväxt, kemoterapi och strålterapi utförs i närvaro av metastasering.

Efter avslutad terapeutisk åtgärd kommer läkaren definitivt att rekommendera patienten att genomgå systematiska undersökningar. Människans liv och hälsa är i sina egna händer.

Med förbehåll för alla rekommendationer, snabb behandling, kommer ingenting att äventyra hälsan.

Förutsägelser för återhämtning efter borttagning av njurcancer

Om, som ett resultat av undersökningar, en njurtumör diagnostiserades för en person, börjar behandlingen med konservativa metoder. Men för att helt bli av med cancer är patologi endast möjlig med hjälp av operation. Patienten är sedan intresserad av förutsägelserna efter borttagandet av njurcancer, hur mycket kirurgi kommer att förlänga livet.

Recovery odds efter borttagning av njurcancer

Patologisk tillväxt av malaktig vävnad är en dödlig sjukdom. Endast snabb diagnos och tillgång till läkare ökar chanserna för ett positivt resultat. Projektioner beror till stor del på det stadium där operationen utfördes.

En njurtumör avlägsnas om dess storlek har nått 70 mm eller det finns en chans att metastaser börjar utvecklas.

Omedelbart efter ingreppet för att avlägsna njuren, känner patienten lättnad, hans tillstånd förbättras. Denna statistik hävdar att operationen ger en person i genomsnitt ytterligare 5 år av livet. Naturligtvis kan denna indikator variera beroende på individuella egenskaper, allmänt tillstånd, arten av sjukdomen och andra faktorer.

Kirurgi för att ta bort en tumör i njuren utförs på två sätt:

  • nefrektomi - avlägsnande av hela det drabbade organet
  • resektion - avlägsnande av endast vävnaden där det finns cancerceller.

Valet av kirurgisk behandlingstakt beror på graden och storleken på det patologiska fokuset. Människokroppen kan fungera med en njure, så för att bota cancer, bör man offra det drabbade organet.

I tredje och fjärde etappen uppträder metastaser. Palliativ resektion av njurarna ger inte de förväntade resultaten.

utsikterna

Trots operationens invasivitet är borttagning av tumör och vävnad som påverkas av onkologi den mest effektiva behandlingen mot cancer. I fall där metastaser har spridit sig till för stort område, övergår operationen.

Prognosen efter radering beror på flera faktorer:

  • patientens ålder
  • allmän hälsa
  • Förekomsten av kroniska och systemiska sjukdomar i historien.

Det är lika viktigt att göra en diagnos och börja behandlingen. Utfallet av sjukdomen beror på cancerfasen och förekomsten och förekomsten av metastaser.

De högsta chanserna att överleva för kromofor-typ njurecancer. Det är han som ger färre effekter och går ofta till andra organ. Efter avlägsnande av tumören och vävnaderna som är involverade i cancerprocessen ökar chanserna för ett gynnsamt resultat av operationen.

Komplicerade sjukdomar kan förvärra tillståndet hos en patient med cancer: diabetes mellitus, hypertoni och angina, tuberkulos, HIV och parasitinfektion.

Med genomsnittliga överlevnadshastigheter spelar cancerfasen en avgörande roll. Om sjukdomen diagnostiserades i början, upplever upp till 90% av patienterna den femåriga överlevnadsbarriären. Det är säkert att säga att operationen har en positiv effekt. Endast på detta stadium diagnostiseras sjukdomen sällan. Njurcancer i första etappen visar inte symtom och det upptäcks oväntat vid undersökning av andra sjukdomar.

I andra etappen är sjukdomen svårare att behandla - operationen ger ett positivt resultat hos 70% av patienterna, men endast om cancer inte åtföljs av comorbiditeter. Ny tillväxt under denna period är redan manifesterad karakteristiska symptom. Klagomål blir ett skäl till undersökning, vilket påskyndar diagnosprocessen.

Endast hälften av patienterna botas av njurcancer i tredje etappen och lever länge. Tumören växer i storlek och metastaser spridas till närliggande organs och lymfkörtlar. Efter borttagande av patogena celler kvarstår en hög sannolikhet för återfall. Även användningen av postoperativ strålbehandling och kemoterapi skyddar inte.

Den fjärde etappen ger en låg chans att återhämta sig.

Metastaser sprids i hela kroppen och är flera i naturen. Behandling tillåter bara en tid för att lindra tillståndet och minska symtomens intensitet. Kirurgi för att ta bort tumören ger inte resultat. Endast kroppens allmänna tillstånd, dess inre potential samt den psykologiska attityden, bestämmer hur länge cancerpatienten kommer att leva. Statistiken visar att ett femårigt hinder i fjärde graden övervinner inte mer än 7-8 procent av patienterna. Rehabilitering sker, de har långa och smärtsamma slutar sällan framgångsrikt.

Efter avlägsnande av tumören och drabbade celler är det viktigt att vara ständigt under överinseende av en läkare och att genomgå regelbundna rutinundersökningar. Canceråterfall kan inträffa om några år även efter en lyckad operation. Om sjukdomen inte lyckats gå utöver njurarna, är cellerna helt borttagna, då är det höga risker för återhämtning.

Vad ska man göra efter borttagning av njurcancer

För att rehabilitering ska bli effektiv och patienten återhämtar sig snabbt efter operationen är det viktigt att följa läkarens instruktioner och följa reglerna:

  • begränsning av fysisk aktivitet
  • vägran att köra bil i 1-1,5 månader
  • bantning;
  • avslag på dåliga vanor.

Som efter en operation är det viktigt att upprätthålla hygien och övervaka statusen för kirurgiska suturer. Från badet bör överges, det är nödvändigt att ge företräde åt själen.

Avlägsnandet av en njure i cancer är fylld med dubbel stress på det återstående organet. Det kan hantera de funktioner som tilldelas det, men när kroppen försvagas av kampen mot cancer, blir det inte lätt.

Under de första sex månaderna efter operationen är patienten ordinerad behandling för att stödja och stärka immunförsvaret. De utför också strålning eller kemoterapi för att undertrycka cancercellerna, vilket kan vara kvar i vävnaderna efter resektion.

För att minska belastningen på återstående njure efter borttagning är det viktigt att ompröva din kost och ungefär ett år för att följa en speciell mild kost. Det är viktigt att gå mer i frisk luft, undvik stress och belastning. Målet med patienten är att hjälpa kroppen att klara sig under svåra förhållanden, för att inte skapa ytterligare belastningar.

Livet med en njure

Vad kommer att förändras efter operationen, hur man bor med det återstående organet - alla som tar sådana drastiska åtgärder uppmanas att rädda sina liv. Om orgeln var hälsosam före sjukdomen och klarade sina funktioner, skulle det inte vara något problem med njurbelastningen efter operationen.

Det viktigaste - att observera försiktighetsåtgärder, övervaka sin egen hälsa och följa instruktionerna från läkaren. Så att efter operationen fanns ingen felfunktion hos en njure,

  • att genomgå en rutinundersökning var sjätte månad
  • följ en diet
  • ompröva livsstilen;
  • ge upp dåliga vanor.

Obligatorisk leverans av en allmän analys av blod och urin, såväl som biokemi, för att observera hur kroppen klarar av en dubbel belastning. Vid de första symptomen på ett brott mot filtreringsfunktionen är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare, och du måste också ge upp fysisk ansträngning och ta de nödvändiga medicinerna enligt läkarens rekommendation. Om du följer alla dessa enkla regler, kommer den återstående njuren att klara sina funktioner och dialys behövs inte.

Postoperativa komplikationer

Varje operation är en risk för en persons liv. Resektion av njuren där tumören bildades är inte ett undantag. Nefroektomi för cancer är alltid förknippad med stor fara. Komplikationer utvecklas efter inkompetent operation, såväl som med medföljande sjukdomar i en patient.

Nonspecifika komplikationer av resektion inkluderar tillstånd som orsakats av anestesi under operationen. Man bör också komma ihåg att förfarandet tar lång tid (ca 3-4 timmar), och ett fast tillstånd leder till komplikationer, inklusive

  • kongestiv lunginflammation
  • myokardinfarkt;
  • stroke;
  • tromboflebit.

Efter operationen kan patienten inte minska kroppstemperaturen, vilket indikerar inflammation. Efter avlägsnande av njuren med en tumör kan sammandragningen av den kontralaterala venen orsaka njursvikt.

Dessutom inkluderar eventuella komplikationer av njurecancer

  • skarp viktminskning
  • skador på venösa kanaler och närliggande organ
  • bråck;
  • plötslig pneumothorax.

För att förhindra postoperativa problem bör en nephroektomi utföras av en erfaren, kvalificerad specialist efter en fullständig undersökning. Patienten måste följa alla rekommendationer från läkaren, då kommer risken för komplikationer att minimeras.

Avlägsnande av ren cellkarcinom i njurarna och prognos efter operation

Cancer på njurarna - en malign tumör, där det finns stor risk för metastasprocessen. I onkologi finns det flera typer och etapper av en organdumör, vars behandling helt och hållet beror på skadans område och arten av förekomsten av en malignitet. Tidig klinisk undersökning, diagnos och radikal behandling ger goda möjligheter till fullständig eliminering av sjukdomen. I den här artikeln kommer vi att tala om orsakerna till njurecancer, symtom, behandlingsmetoder, samt analysera situationer när kidneyborttagning utförs för cancer.

Orsaker till njurecancer

I modern onkologisk diagnostik är utseendet på njurecancer associerat med många orsaker.

De faktorer som orsakar tumörbildning är många. Dessa inkluderar: miljöförhållanden, konstant stress, ärftliga orsaker. I modern onkologisk diagnostik är utseendet av njurcancer associerat med följande orsaker:

  • Miljön negativa påverkan känns särskilt i områden där långvarig, joniserande strålning med låg dos är närvarande, andra patologier relaterade till ekologi kan också orsaka tumör;
  • Social faktor eller livsstil - överdriven konsumtion av skadliga, feta livsmedel, rökning, alkoholhaltiga drycker, starka droger, droger. Övervikt vid högt blodtryck ökar risken för njurecancer med 4 gånger

För information! Om du tar orala preventivmedel kan du minska risken för onkologi väsentligt.

  • Professionell faktor - ständig kontakt med nitroföreningen ökar cykliskt kolväte risken för cancer, enligt statistiken, människor som arbetar i stål, oljeraffinering, koksindustrin 5 gånger benägna att framväxten av njurcancer än anställda i produktionen och organiska lösningsmedel asbest;
  • Sjukdomar och skador - mekanisk skada, njursjukdom, till exempel pyelonefrit, långvarig hemodialys, arteriell hypertension, diabetes mellitus;
  • Ärftlig predisposition - förekomst av sjuka släktingar till cancer, tuberös skleros.

Njursjukdomssymtom

Det finns kliniska faktorer som gör att cancer kan bestämmas.

I njurcancer visas symptomen inte, patienten kan gå länge och inte vara medveten om förekomst av en tumör. I allmänhet kan cancer utvecklas ganska långsamt, då tumören utvecklas upp till 7 mm per år, fyller det utrymmet och sprider sig utanför organets gränser.

För information! Enligt statistiken är 60% av njurcancer slumpmässig och detekteras genom komplex diagnos av CT eller ultraljud, och patienten har inga klagomål eller klagomål om hälsa.

Det finns kliniska faktorer som gör att cancer kan bestämmas. Om du har minst en av de beskrivna symptomen, indikerar detta en stor tumörstorlek:

  • Brutto hematuri eller närvaron av blodceller i urinen. Detta symptom manifesterar sig i slutskedet, har den särdrag att försvinna och återupptas efter en vecka med mer uttalade blodsekretioner.
  • Puffiness utvecklas med en ökning av bildandet av en tumör i organet, vilket resulterar i att skador på lymfkärlen och venerna bildas. En blodpropp ökar i njursvenen, fyller inferior vena cava och atrium, vilket leder till nedsatt blodflöde. Som ett resultat är benen svullnad, ökad storlek, åderbråck och åderbråck bildas;
  • Anfall av ökande och tråkig smärta i sidan, underlivet, ländryggsregionen. Denna smärtsamma känsla bildas på grund av utseendet av en tumör som i sin tur växer och driver alla organ.
  • Allmän sjukdom och försämring av hälsan. Manifierad i minskad aptit, plötslig viktminskning, hoppar i blodtryck. Oftast är denna sjukdom förvirrad med virusinfektioner, förkylningar eller stress.
  • Förekomsten av tätningar i buken. När formationen når en storlek på 5 cm, känns palpation redan.

För information! Om patientens vikt är liten kan cancer kännas vid ett tidigare skede av sjukdomen.

Njurcancerklassificering

Organets onkologi enligt Robson-systemet - systemet delar sjukdomen i 4 steg

En viktig punkt är korrekt bestämning av njurcancer före operationen. Onkologiska kroppen är klassificerad av följande egenskaper:

  • njure Oncology av TNM-systemet (T utbildning upplösning, N-nivån för regionala lymfkörtlar, M representerar närvaron av metastaser) - en sådan klassificering gör det möjligt på internationell nivå för att utföra jämförande analyser egenskaper och göra förutsägelser patologi;
  • Onkologi myndighet Robson-systemet - system delar sjukdomen hos 4 perkolation steg 1 steg utvecklingsbildning enbart i njuren, stadium 2 bildning har gått utanför kroppen 3 steg bildning påverkar lymfkörtlar och fortsätter till de ven stadium 4 tumör släppt metastaser inte bara i det påverkade organet men också på friska
  • Onkologi i histologi är ett lymcellkarcinom i njuren, den vanligaste patologin.

För information! Njurcellens lymfekarcinom finns hos 80% av patienterna, onkologi är ganska svårt, men med korrekt och snabb behandling är förutsägelserna framgångsrika. Den klassiska renaltriaden av ljuscellskarcinom passerar med mikrohematuri, smärta i sidan och närvaron av en nod på palpation.

Behandling av njursjukdom

Modern terapi av njursjukdom är en kombination av olika effektiva tekniker.

Modern terapi av njursjukdom är en kombination av olika effektiva tekniker. Specialister kommer att använda kirurgi, viroterapi, kemoterapi, strålbehandling och riktade terapi. Avlägsnandet av en njure i cancer indikeras när en lesion av 5 cm i storlek detekteras och det finns ingen avlägsen metastasering av organen. Sällan används alla metoder i kombination med varandra. Om lokal njurecancer detekteras utförs resektion. Njurresektion för cancer rekommenderas endast i fall där detta är möjligt. Den huvudsakliga uppgiften att resektion är att avlägsna en del av njurarna med en tumör och bevara ett större område av njurvävnaden. Operationen utförs under den administrerade anestesen, medan patienten är på sidan eller baksidan, beror hans position på formationen.

För information! Att behålla funktionen av njursparenkymen är högsta prioritet vid utförandet av operationen. Emellertid med en mycket stor tumör utförs fullständig kidneyavlägsnande.

Operationen utförs öppen (full öppning) eller laparoskopisk metod. Laparoskopi är den bästa metoden vid eliminering av onkologi på grund av att operationen är mindre traumatisk och återhämtningsperioden är mycket längre än för en öppen operation. Effektiviteten av öppen kirurgi och laparoskopi är densamma.

Komplikationer efter operation

Allmänna rekommendationer i den postoperativa perioden - för att observera vattenbalansen (använd 2 liter vätska dagligen)

Efter njureavlägsnande eller organresektion kan komplikationer förekomma. Hälsotillståndet hos patienten beror helt och hållet på den postoperativa återhämtningen och bryr sig om honom. Om du inte följer läkares rekommendationer kan konsekvenserna inte vara tröstande. Allmänna rekommendationer under efterkörningsperioden:

  • observera vattenbalansen (använd 2 liter vätska dagligen);
  • Full begränsning till sport
  • eliminera tyngdlyftning som väger 5 kg eller mer
  • ta rätt medicin vid rätt dosering vid rätt tidpunkt;
  • följ en diet.

Om patienten har blod i urinen, feber, allvarlig blodförlust, blödning och feber ska du omedelbart kontakta din läkare.

Rehabilitering av patienten

Efter laparoskopi uppträder patientens återhämtning tillräckligt snabbt, efter alla rekommendationer, efter 2 månader kommer patienten att slutföra rehabilitering och kommer att trivas. På huden förblir små spår av operationen, som läker snabbt. Måltider kan ätas på andra dagen efter operationen. Med öppet ingripande tar återhämtningen längre tid. På grund av de skurna musklerna och avlägsna revbenen förblir patienten på sjukhuset i upp till en månad under överinseende av specialister. Rehabilitering tar upp till 1,5 år, som består i konstant användning av smärtstillande medel, utför liten fysisk ansträngning och följer också en speciell diet. Efter en öppen operation måste patienten besöka en urolog varje 6 månader och genomgå en CT-skanning. Livslängden hos patienter med njurecancer påverkas av patologins stadium, tidig behandling och kvaliteten på operationen.

Kom ihåg att njurcancer är en allvarlig sjukdom som kräver konstant övervakning och vidhäftning till en speciell behandling. Med snabb diagnos och operation kan patienten bli av med sjukdomen och leva ett helt liv.