Steg och symtom på njurecancer

Njurcancer är en cancer som kan påverka en eller båda niers njurar. Under sjukdomen muterar cellerna (de förvärvar maligna egenskaper) och deras okontrollerade delning, som över tiden blir orsaken till utseende av en neoplasma. I många fall lokaliseras tumören i de inre skikten av renal tubulerna, på grund av vilken sjukdomen är känd som renalcellkarcinom.

Bland patienter med njurens onkologi mer män 50-60 år. Kvinnor är mycket mindre benägna att bli offer för denna sjukdom, orsakerna till denna manliga predisposition är okända.

Orsaker till cancer

  • Livsstil (ohälsosam kost, rökning, alkoholmissbruk etc.);
  • Hypertensiv hjärtsjukdom;
  • Historia av diabetes mellitus;
  • fetma;
  • Hormon obalans;
  • Okontrollerat intag av diuretika;
  • Kronisk patologi av njurarna och urinvägarna;

TNM-klassificering

Denna systematik av patologier har en internationell nivå och används för alla maligna tumörer. Med detta system klassificeras njurcancer som följer:

  1. Beroende på tumörens storlek:
  • Tx-utbildning är oskiljbar.
  • T1, T2, T3 - tumören växer till en storlek av 7 centimeter eller mer, men lämnar inte gränserna för njurfasci;
  • T4 - cancer har gått bortom njurens fascia;
  1. Beroende på närvaron av metastaser, graden av skada på lymfkörtlarna:
  • Regionala lymfkörtlar (N1, N2 - närvaron av metastaser i dem, singel eller flera, Nx och N0 - metastaser är frånvarande eller inte detekterade);
  • Separata metastaser (Mx - närvaron av metastaser är omöjligt att identifiera, M0 och M1 - det finns inga metastaser och de finns);

Histologisk klassificering av njurecancer

Beroende på de genetiska, cytologiska och histologiska egenskaperna hos tumörvävnader finns en klassificering som delar cancer i 5 olika typer:

  1. Tydligt cellkarcinom (75% av den totala sjukdomen);
  2. Papillär (kromofil);
  3. kromofobt;
  4. Onkotsitarny;
  5. Cancer från att samla tubuler;

Klassificering genom flödessteg

Liksom alla maligna tumörer har njurcancer en klassificering som delar sjukdomen i fyra grader, olika i tumörens storlek, graden av skada på organ och kroppen som helhet.

Steg I

Den första etappen av sjukdomen sker i form av en tumör som är lokaliserad på en viss plats och lämnar inte organets gränser, och cellerna som bildar det skiljer sig inte mycket från normala.

I de flesta fall är inga symptom på njurcancer i första etappen frånvarande. Ibland kan hematuri (blodblandning i urinen) inträffa, men mängden blod är så liten att det endast kan detekteras under ett mikroskop i ett laboratorium.

I speciella fall kan patienten ha en tråkig smärta, gnällande karaktär i den drabbade njurens område. Dessutom kan ihållande hypertermi hos kroppen observeras inom 37-37,5 grader. Detta förklaras av det faktum att en immunreaktion uppträder i kroppen som svar på effekten av tumörantigener på patientens kropp.

Diagnos och behandling: kliniska test av blod och urin kan orsaka misstankar om förekomsten av en onkologisk process. Lågt hemoglobin och ökat ESR är redan ett tydligt tecken på abnormitet. Om läkaren anser att det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostiska förfaranden, kan han ordinera en ultraljud av njurarna, CT och MR scintigrafi. Dessa händelser ger möjlighet att se närvaron av en tumör, bestämma lokaliseringen, storleken och förekomsten av metastaser i regionala lymfkörtlar. Den slutliga diagnosen är gjord av läkare efter en biopsi.

Behandling av den första etappen av njurecancer är alltid kirurgisk. Vid detta skede av sjukdomen är det möjligt att genomföra en organskyddande operation genom att endast avlägsna den drabbade delen av orgeln. För att eliminera chanserna för metastasering tar kirurger bort tumörproppar och regionala lymfkörtlar.

Prognoser: Om operationen lyckas kan läkaren garantera en gynnsam prognos för patienten. Att leva i mer än 5 år, och är helt botad med njurecancer, har 90% av patienterna en chans.

Steg II njurcancer

När sjukdomen når andra etappen börjar tumören växa bortom organets gränser. Maligna celler skiljer sig alltmer från normala, men utvecklingen av tumörutvecklingen är fortfarande långsam.

Ljusa symptom på njurecancer i andra etappen observeras fortfarande inte. Föroreningar av blod i urinen manifesterar sig som mikrohematuri, så de kan inte synas visuellt. När neoplasmens storlek ökar uppträder patienten ett nytt symptom: ryggsmärta, som utlöses av tumörkompression av nervändarna. Vissa patienter har hypertermi i kroppen upp till 38 grader.

Under sjukdoms andra etapp börjar vissa osäkra symtom att uppstå: Ständig känsla av trötthet, svaghet i hela kroppen, yrsel, aptitlöshet, plötslig viktminskning och frekvent ökning av blodtrycket.

Diagnos och behandling: Som under första etappen kan de första misstankarna om förekomst av cancer orsaka resultat av kliniska analyser av urin och blod. En minskning av hemoglobin och en ökning av ESR är en indikation för ytterligare undersökning.

Läkaren ordinerar en patient för en ultraljudsskanning av OBP, som kan användas för att beräkna förekomsten av en okänd enhet. För en mer exakt bestämning av tumörens storlek och placering hänvisar doktorn patienten till urografi (röntgenundersökning av njurarna med CT eller MR). Den viktigaste rollen i diagnosen onkologi har en histologisk undersökning av tumörmaterial - en biopsi.

Att behandla njurcancer i andra etappen är nödvändigt med hjälp av arbetsmetoden. Om det i första etappen kan läkare utföra en orgelskyddsoperation, då i andra etappen är de tvungna att helt avlägsna det drabbade organet (total nefrektomi). För att förhindra återkommande, tar kirurger bort binjurarna och de regionala lymfkörtlarna.

Efter operationen ordnas ofta en strålbehandlingskurs för att förstöra rester av maligna celler. Kemoterapi är praktiskt taget inte föreskriven, eftersom cellerna av denna typ av formation är okänsliga för läkemedlets effekter.

Prognoser: Med framgångsrik behandling är nivån på 5 års överlevnad 60-70%.

Steg III njurcancer

I den tredje etappen av sjukdomen börjar den sjuka känna symptomen till fullo. Det finns allvarlig trötthet, viktminskning, aptitlöshet, instabil kroppstemperatur. En av de viktigaste tecknen på närvaron av njurecancer är hypertoni, som registreras hos 20% av patienterna.

Leverproblem är associerade med njurpatologi, vilket orsakar gulsot, hepatomegali och ascites. Hos en man orsakar en sådan sjukdomsförlopp åderbråck i spermatkabeln på grund av tumörkompression på de halvledande kanalerna. Patienterna klagar på domningar i benen.

I de mest försummade situationerna, när tumören börjar metastasera, finns det en expansion av bukväggen, detta leder till ett utskjutande och utseendet av ett symptom (manetans huvud).

De övergripande symptomen på njurcancerstadiet 3-kursen kan vara mycket olika. Patienter kan utveckla neurologiska manifestationer orsakade av nerver eller hjärnan, andningsorganen (hosta, hemoptys), benfrakturer etc.

Diagnos: På grund av närvaron av vissa symptom kan läkaren ordinera diagnostiska förfaranden till patienten, såsom de som beskrivits ovan. Baserat på dem kan läkaren göra en slutgiltig diagnos.

Behandling: Njurcancer i tredje etappen är praktiskt taget inte känslig för effekterna av hormonell, strålning eller kemoterapi. Den enda behandlingsmetoden är kirurgi, som består i att ta bort de drabbade organs och regionala lymfkörtlarna.

Prognos: eftersom i steg 3 njurcancermetastaser förekommer i de regionala lymfkörtlarna, kan även lyckad behandling inte garantera långsiktig överlevnad. Femårsöverlevnaden är endast 30%.

Steg IV njurcancer

Varje onkologisk patologi som har nått fjärde etappen är mycket aggressiv och njurcancer är inget undantag. På grund av det aktiva förfallet av en malign tumör sprids avlägsna metastaser överallt i kroppen som påverkar lungorna, leveren, benen, hjärnan, lymfkörtlarna etc.

Lokala symptom på fjärdestegs cancer förekommer i form av smärta i njure eller njure och hematuri. Kompression med neuroplasi av nervändar eller njurkolik, som uppstår på grund av blockering av urinledarna med blodproppar, leder till smärta i magen eller nacken. I vissa fall kan orsaken till smärta bli blödning i tumören eller dess brist, med bildandet av hematom.

Hos omkring 2 av 10 patienter växer neoplasmen i sådan storlek att det lätt kan känna sig vid palpation. Män utvecklar ofta varicocele, på grund av kompression av den sämre vena cava. Dessutom börjar arteriell hypertension manifestera sig.

Separat beaktas symtomen på metastas, som uppträder på grund av bildandet av sekundära tumörer i de drabbade organen. Om metastaserna nått levern, utvecklar patienten leversvikt, och vid metastaser till lungorna noteras hosta och sputum med blod. Metastaser i benvävnad orsakar många frakturer och smärta i benen.

Diagnos och behandling: Den slutliga diagnosen är gjord på grundval av den nuvarande kliniska bilden och resultaten av diagnosen.

Behandlingen består av komplexa tillämpningar av flera metoder. För att underlätta patientens allmänna tillstånd, genomgår han en operation - total nefrektomi. I vissa fall kan det provocera resorptionen av enskilda metastaser, om detta inte händer tas de kirurgiskt bort.

Immunoterapi spelar en stor roll vid behandling av cancerstadiet 4, med samtidig användning av kemoterapeutiska läkemedel.

Prognoser: Njurcancer i fjärde klass har den mest nedslående prognosen för patienten. I de flesta fall ger läkarmottagarna möjlighet att leva i ungefär ett år.

Njurcancerklassificering

Njurcancer eller på annat sätt - Njurcellscancer. Sjukdomen är en malign tumör hos njurarna, som i många fall härrör från epitelet av proximal tubuler i nefronet eller pyelokalysystemet.

Viktiga riskfaktorer

Det finns tre faktorer som ökar risken för njurecancer:

  • Den första är den manliga kön. Enligt statistik utvecklas njurcancer tre gånger oftare hos män än hos kvinnor.
  • Den andra är att röka, vilket fördubblar risken för njurecancer.
  • Den tredje är fetma. I överviktiga människor ökar risken för cancer med tjugo procent.


Klinisk klassificering av njurecancer

Njurcancer, som alla andra maligna tumörer, klassificeras enligt TNM-systemet enligt kliniska manifestationer. Klinisk klassificering bidrar framförallt till att välja rätt behandlingstaktik och bestämma vad prognosen kommer att vara.

TNM-system för klinisk klassificering av njurecancer

T är den primära tumören;
Tx - det är omöjligt att bedöma den primära tumören;
T0 - det finns inga data på den primära tumören;
T1 - den primära tumören är inte mer än 7 cm i diameter, begränsad av njuren;
T1a - tumör upp till 4 cm i diameter;
T1b - tumör 4-7 cm i diameter;
T2 - en tumör som är mer än 7 cm i diameter, begränsad av njurarna;
T3 - betyder att tumören sprider sig till stora ådror, eller eventuellt i binjuran eller omgivande vävnader, men sträcker sig inte utöver gränserna för Gerots fascia.
T3a - tumören invaderar binjuran eller perirenalfibern i den prekliniska klassificeringen av cancer i njuren av fascot av Gerot;
T3b - tumören sprider sig till renalven eller den sämre vena cava under membranet;
T3c - tumören sprider sig till den sämre vena cava ovanför membranet eller växer in i dess vägg;
T4 - tumören sprider sig utanför Gerots fascia
N - regionala lymfkörtlar;
Nx - det är omöjligt att bestämma de regionala lymfkörtlarna;
N0 - Det finns inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna.
N1 - metastas i en regional lymfkörteln;
N2 - metastaser i mer än en regional lymfkörteln;
M - avlägsna metastaser;
Mh - det är omöjligt att identifiera avlägsna metastaser;
M0 - inga avlägsna metastaser;
M1 - avlägsna metastaser är.

Förutom TNM-klassificeringen finns även Robson-klassificeringen:

  • Steg ett. Tumören är begränsad till njurarna och tränger inte igenom sin kapsel.
  • Steg två. Tumören penetrerar njurekapseln.
  • Steg tre. Tumören tränger in i lymfkörtlarna eller går till njurs venen eller sämre vena cava.
  • Steg fyra. Tumören passerar till organ som gränsar till njurarna (till exempel bukspottkörteln eller tarmarna) eller avlägsna metastaser (till exempel till lungorna).


Histologisk klassificering av njurcellscancer

Tidigare klassificerades njurcellkarcinom beroende på typen av celler, liksom arten av dess tillväxt. Men det visade sig att njurcancer blandas i de flesta fall. Modern och ny klassificering bygger på morfologiska, cytogenetiska och molekylära studier. Dessutom baseras den på immunohistokemisk analys och identifierar 5 typer av cancer:

  • njurcancer,
  • kromofil njurecancer,
  • kromofob njurecancer,
  • njurcancer,
  • cancer från att samla tubuler.

Njurcancer: klassificering, prognostiska faktorer, behandlingsresultat

klassificering

Det allmänt accepterade systemet för staging av renalcellkarcinom (RCC) är TNM-klassificeringen rekommenderad för användning i kliniskt och vetenskapligt arbete.

Denna klassificering genomgår periodiskt ändringar med hänsyn till den ackumulerade kunskapen.

De senaste ändringarna gjordes 2009 (Tabell 2-4).

Tabell 2-4. Klassificering av njurcellscancer genom TNM-system

Isoleringen av pTl-substratet är inte längre föremål för diskussion. Uppdelningen av T2-scentumörer efter storlek har nyligen ingåtts i TNM-klassificeringen (2009).

Tumörer med invasion i vävnaden i njurens sinus tillskrivs tidigare pTl-steget. Med hänsyn till de ackumulerade data kan det dock antas att när en tumör invaderar i njurens sinus är prognosen värre än när den invaderas i perirenal fettvävnad, därför behöver sådana tumörer ej ingå i pT1-grupperingsgruppen.

Det är känt att tumörinvasion av binjuran är ett extremt dåligt prognostiskt tecken. Sådana former av njurecancer bör klassificeras som T4-stadiumtumörer. I tidigare versioner av TNM-klassificeringen i ipynny pT3b inkluderades tumörer med invasion i både renal och inferior vena cava.

Som ett resultat av många studier av det prognostiska värdet av invasionen till den sämre vena cava jämfört med invasionen i renalven ingår dessa två ipyniibi separat i den senaste versionen av TNM-klassificeringen. Nøjaktigheten av separation i N1 och N2 diskuteras. För att bestämma kategorin M hos patienter med njurecancer är det nödvändigt att utföra en grundlig preoperativ instrumentundersökning, idag inklusive beräknad tomografi (CT) i bröstkorgs- och bukhålrummen.

Prognostiska faktorer

Anatomiska faktorer

Histologiska faktorer

De histologiska faktorerna innefattar graden av nukleär differentiering enligt Furman, RCC-subtypen, tecken på sarkomatoid natur, invasion av små kärl, tumörnekros och invasion av kollektivsystemet. Graden av differentiering enligt Furman är ett allmänt accepterat system av histologisk klassificering vid njurcancer, som tjänar som en självständig prognostisk faktor.

Det finns tre huvudsakliga histologiska subtyper av njurcellscancer: mycket liten cell - 80-90%, papillär - 10-15%, kromofob - 4-5% av fallen. En mer fördelaktig prognos för sjukdomsförloppet är noterat hos patienter med kromofobisk cancer jämfört med det hos patienter med nattens papillära eller klara cellkarcinom. Den prognostiska betydelsen av skillnaderna i den histologiska strukturen nivåeras emellertid genom att ta hänsyn till tumörprocessen.

Bland patienterna med papillär cancer utmärkte sig två prognostiskt olika grupper: typ I, en tumör med låg malign potential, celler med en kromofil cytoplasma, en gynnsam prognos; typ II - en tumör med hög malign potential, celler med eosinofil cytoplasma, en hög benägenhet att metastasera.

Kliniska faktorer

Molekylära faktorer

Prognostiska system och nomogram

Under de senaste åren har postoperativa prognostiska system och nomogram utvecklats, inklusive kombinationer av oberoende prognostiska faktorer. De vanligaste prognostiska systemen ges i tabellen. 2-5.

Tabell 2-5. De vanligaste prognostiska modellerna för lokaliserad och metastatisk njurecancer

Dynamisk observation efter nefrektomi, njurresektion eller ablativ terapi av njurcellscancer

Dynamisk observation som genomförs efter kirurgisk behandling möjliggör bedömning av njurfunktionen, detektering av närvaron av postoperativa komplikationer, lokala återkommande händelser som har utvecklats efter njurresektion eller ablativ behandling, återkommande i den kontralaterala njuren och också analyserar möjligheten till avlägsna metastaser.

Metoder och tidpunkt för kontrollundersökningar ägnas åt många publikationer. För närvarande finns det ingen överenskommelse om behovet av dynamisk övervakning av patienter efter behandling för njurecancer, och det finns få tecken på att tidig upptäckt av återfall bidrar till förbättrad överlevnad jämfört med sen upptäckt. Postoperativ övervakning och kontroll är dock viktiga för att öka kunskapen om RCC. och urologer bör spendera det och ange den tid som förflutit från slutet av behandlingen till början av återfall eller utveckling av metastaser.

Bedömning av postoperativa komplikationer och renal utsöndringsfunktion utförs på basis av anamnese, fysisk undersökning, bestämning av serumkreatininkoncentration och EGFR. Genomförandet av regelbunden övervakning av EGFR-nivån över en lång tidsperiod gör att vi kan se om njurfunktionen har försämrats efter operationen eller före operationen.

Njurfunktion och överlevnad utan tecken på cancer kan optimeras genom att (om möjligt) utföra organ-bevarandeoperationer vid T1- och T2-stadiumtumörer. Frekvensen av lokala återkommande är låg och uppgår till 2,9%, men det är viktigt att identifiera dem i tidiga skeden, eftersom cytoreduktiva operationer i detta fall är den mest effektiva behandlingen. Återfall i kontralaterala njuren är också sällsynt (1,2%), risken för dess utveckling ökar i närvaro av tumörvävnad längs resektionsmarginalen, multifokal tillväxt och en hög grad av cellulär anaplasi.

Huvudmålet med dynamisk observation är den tidiga upptäckten av metastaser. Detta är särskilt viktigt vid utförande av ablativ terapi, såsom kryoterapi eller radiofrekvensablation. Trots att förekomsten av lokala återkommande är högre i detta fall än vid konventionell operation kan patienten fortfarande botas av upprepad ablativ terapi eller nefrektomi.

Mer spridning av tumören i sjukdomen med metastatiska sjukdomar kan begränsa möjligheterna till kirurgisk behandling, som tjänar som standard för detekterbara resekterbara, speciellt ensamma, metastaser. Dessutom kan implementeringen av tidig diagnos av återkommande när massan av tumörvävnad fortfarande är liten, bidra till effektiviteten av systemisk terapi, inklusive genom kliniska studier.

Intensiv strålningsundersökning anses inte nödvändig för alla patienter, till exempel när man utför operationer för tumörer i stadium T1a och neoplasmer i låga steg uppnår nästan alltid goda resultat. I detta hänseende, beroende på risken för återfall och metastas, är det lämpligt att utföra ett differentierat observationsläge. Data från randomiserade studier finns ännu inte, men resultaten från studier av prognostiska faktorer med en lång observationsperiod av patienter tillåter oss redan att dra några slutsatser.

Med låg sannolikhet för återfall kan det vara tillräckligt att utföra röntgen och ultraljud i bröstet. Radiografi är dock okänslig för små metastaser, och det diagnostiska värdet av ultraljud har begränsningar.

Om det finns en genomsnittlig eller hög risk för återfall, blir CT i bröstkorgens och bukets organ den metod som valts, även om detta bör ta hänsyn till biverkan från bestrålning som uppstår vid upprepade CT-studier.

Beroende på tillgången till nya effektiva behandlingsmetoder kan det vara nödvändigt att tillämpa strängare postoperativa kontroll- och övervakningssystem, särskilt med en känd högre risk att utveckla lokal återkommande efter kryoterapi eller radiofrekvensablation. Problemet är att bestämma optimal observationstid för patienten.

Det finns en uppfattning att det inte längre är lämpligt att bedriva observationer med hjälp av avbildningsmetoder efter 5 dagar efter överlevnad. Förekomsten av sena metastaser är emellertid möjlig, även om de är mer benägna att vara ensamma och de behöver mer aggressiv behandling för att bota dem. Dessutom kan patienter i vilka en tumör återfår i en kontralateral njure, härdas genom att utföra en organskyddande operation om den detekterade tumören är liten. Vidare för tumörer med en diameter mindre än 4 cm under postoperativ uppföljning var det ingen skillnad i frekvensen av återfall efter neekrektomi eller njurresektion.

Vissa författare, i synnerhet M.W. Kattan, J.S. Lam, B.C. Liebovich och P.l. Karakiewicz, utvecklat ett system av punkter och nomogram för att kvantifiera sannolikheten för återkommande, metastaser och efterföljande död hos patienten. Dessa system jämfördes och validerades. Det föreslogs flera sätt att genomföra dynamisk övervakning, beroende på sjukdomsstadiet med hjälp av prognostiska variabler, men ingen av dem inkluderade användningen av ablativa behandlingsmetoder.

Postoperativa nomogram har utvecklats för att utvärdera sannolikheten för att uppnå en återkommande 5-års överlevnad. Senast har en preoperativ prognostisk modell baserad på ålder, symtom och staging enligt TNM publicerats och validerats. Följaktligen är det nödvändigt att använda en algoritm för dynamisk observation, för att övervaka patienter med njurcellskarcinom, vilket inte bara tar hänsyn till risken för återkommande eller utseende av metastaser, men också effektiviteten av behandlingen (Tabell 2-7).

Tabell 2-7. Algoritm för dynamisk observation med hänsyn till programprofilen


Obs: NE - neekrektomi; RP-resektion av njurarna; RGC - bröstradiografi kryokryoablation; RA-radiofrekvensablation.

Dynamisk övervakning av patienter efter behandling för njurecancer måste baseras på de riskfaktorer som identifierats för patienten och vilken typ av behandling han fått. Syftet med denna observation är detektering av lokal återkommande eller metastasering vid scenen när patienten fortfarande kan botas genom att utföra kirurgi.

Klassificering av njurecancer: typer, typer och former

Njurcancer eller en malign tumör i njuren, som utvecklas från en enda malign epitelcell, som börjar dela okontrollerbart. Celler ackumuleras och sprids - metastasera till andra organ och lymfkörtlar. Detta fenomen uppstår mot bakgrund av negativa faktorer i njurens vävnader.

En tumör representerar oftast karcinom. Det kan vara i epitelet - ytskiktet på de proximala tubulärerna och uppsamlingsrören, eller bägare-beläggningssystemet.

Njurcancerklassificering

Njurcancer, vanliga symtom och tecken på sjukdomen

Det är ganska svårt att upptäcka njurecancer på ett tidigt stadium, eftersom symtomen inte manifesterar sig länge. Endast en specialist kan känna igen tecken på njursjukdom genom att genomföra en uppsättning diagnostiska förfaranden för att upptäcka cancer i njurarna. Därför, i närvaro av symtom eller tecken som på något sätt är förknippade med njursjukdom, ska du omedelbart kontakta en onkolog.

Vanliga symptom på njurcancer:

  • hematuri (blod i urinen);
  • urinens grumlighet
  • försämring av det allmänna tillståndet: svaghet, letargi, aptitförlust
  • huvudvärk med eller utan feber
  • ökning av blodtrycket utan orsak;
  • anemi;
  • smärta i njuren / njureområdet
  • törst, torrhet, brist på vatten i kroppen;
  • Utseendet av ödem under ögonen, nära buken och på benen;
  • njurkolik.

Viktigt att veta! Med ledsmärta, hosta med blodproppar, andfåddhet, metastasering och utveckling av sekundär cancer i andra organ är det möjligt, vilket observeras hos patienter i de sena stadierna av maligna tumörer.

Moderna diagnostiska metoder: ultraljud, beräkning och magnetisk resonansavbildning, tumörklassificeringar kan minska diagnostiska och taktiska fel vid upptäckt av tumörtumörer och identifiera typer av njurecancer.

Internationella klassificeringar av njurecancer: WHO, TNM och Clinical

Ledande forskare och patologer från olika länder studerar allvarligt njurtumörer, vilket gjorde det möjligt att skilja dem genom struktur och behandlingsmetoder och skapa en enda fullständig och perfekt klassificering. Den godkändes av Världshälsoorganisationen (WHO) vid en konferens i Lyon den 14-18 december 2002 och offentliggjordes av Internationella byrån för cancerforskning (IARC) 2004.

I den ryska översättningen av WHO-histologisk klassificering motsvarar indexen den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICDO), där efter (/) - slashdashen är en figur som indikerar graden av malignitet hos tumören:

  • / 0 - godartad;
  • / 1 - borderline eller ospecificerad;
  • / 3 - malign.

WHO histologisk klassificering av njurtumörer

Den WHO-histologiska klassificeringen återspeglar nosologiska former av neoplasmer av renal parenchyma, men inkluderar inte tumörerna i njurhålan - bäckenet och kopparna. Man tror att de biologiska egenskaperna hos buktumörerna med närvaron av strukturen hos transitionalcellkarcinom liknar neoplasmer i urinvägarna: urinledare, proximal urinrör och urinblåsan. Skillnaden mellan tumörer i njurskyddet från njursparenkymcancer i känslighet för strålning och användning av droger och i en annan mängd kirurgisk behandling.

Uppdelning av tumörer i grupper

I WHO-klassificeringen grupperas tumörer genom vävnadstillhörighet, där deras grad av malignitet indikeras. Formationer ges en specifik definition, särskiljande morfologiska egenskaper, epidemiologi, kliniska egenskaper, makroskopiska och mikroskopiska bilder, immunohistokemisk profil, karakteristiska genetiska förändringar och prognostiska faktorer beskrivs. Det vill säga varje grupp innefattar tumörer som härrör från en viss typ av vävnad. Till exempel:

Cancer (karcinom) är en tumör från epitelvävnad. Om celler med mindre malignitet finns (de kallas högt differentierade), anges namnet beroende på vilken typ av vävnad: njurehypercellulär cancer, follikelcancer, njurehypernefoidcancer,
adenokarcinom, transitionalcellkarcinom i njuren, keratiniserad cancer etc.

Om det finns dåligt differentierade celler i tumören beror namnet på deras form: plättcellcellkarcinom hos njur-, småcells- eller signifikant ringcell etc.

Renarsarkom anses vara en sällsynt tumör som uppstår genom bindväv i 1% av alla fall. Det manifesterar sig såväl som njurscell och ren cellkarcinom hos njurarna, prognosen efter diagnos med hjälp av instrumentella metoder, motsvarande behandling kan nå 65-75%.

Information! Patologiska studier har visat att njurtumörens storlek och karaktären av den kliniska kursen är beroende av varandra. De tror att godartade tumörer med en diameter på mindre än 3 cm inte har metastaser. Och i någon epitelial neoplasma av njurtubulerna, vars diameter är mer än 5 cm, ökar risken för metastasering dramatiskt. Därför bör sådana formationer betraktas som njurecancer. Metastatiska tumörer innefattar även alla maligna tumörer.

Fördelningen av tumörer i typer

Tre maligna cancerformer är vanligast: Njurceller i njursceller, Transitional Cell Carcinoma, Wilms 'tumör-njurcancer hos barn.

Renalcellkarcinom härrör från cellerna i det kortikala skiktet och utgör 80-85% av alla njurtumörer. Även innan det är känt kan tumören metastasera och sprida sig till andra organ.

Transitional cell carcinoma förekommer i 5-10% av fallen. Det förekommer i njurskyddet och har många sammanfall med blåscancer, inklusive blodproppar i urinen. Vid tunga rökare uppenbarar sig denna njurcancer oftast sig, vars prognos för botemedel är 90%. Samtidigt är det nödvändigt att behandla njurarna, urinledaren, en del av urinblåsan, där det finns samband med urinledaren.

Wilms tumör eller nefroblastom - förekommer hos 5-8% av alla typer av tumörer hos barn. Det är förknippat med en genetisk mutation som orsakar onormal tillväxt i nephronernas njurrör. Ofta är barn på 2-5 år sjuk, mindre ofta - ungdomar upp till 15 år.

Nu är den internationella klassificeringen av TNM och den kliniska klassificeringen av maligna tumörer allmänt accepterade.

TNM-klassificering

Egenskaper hos parametrarna för en malign tumör:

T är tumörens storlek:

  • Tx - primär tumör kan inte uppskattas;
  • Till - inga tecken på en primär tumör;
  • Tis (in situ) - intraepitelial tumör;
  • T1 - tumören ligger på en liten del av njuren med q

Information! Tis (in situ) - en tumör inne i epitelet. Vid detta stadium av cancer finns det ingen spiring i källarmembranet, blodkärlen och lymfkärlen. Den infiltrativa karaktären av tillväxten av maligna tumörer är fortfarande frånvarande, så det blir fortfarande inte metastaserad. Behandling av tumören vid detta stadium kommer att vara mest fördelaktig.

N (noder) - metastaser i regionala (lokala) lymfkörtlar:

  • Nx - regionala lymfkörtlar är inte definierade;
  • N0 - metastaser i de regionala lymfkörtlarna saknas;
  • N1 - metastas som finns i en regional lymfkod (första ordningens samlare);
  • N2-metastaser hittades i mer än en regional lymfkod (andra ordningens samlare);
  • N3 - metastaser finns i kollektorn i den tredje ordningen, det är omöjligt att ta bort med operativa medel.

Viktigt att veta! Lymfflöden strömmar från organet till närmaste regionala lymfkörtlar (första ordningens samlare), sedan till gruppen av avlägsna lymfkörtlar (andra och tredje ordningens samlare). De får lymf av ett eller flera organ. Namnen på lymfkörtlarna motsvarar deras plats.

M - avlägsna metastaser:

  • Mh - avlägsna metastaser detekteras inte;
  • Mo-metastaser är frånvarande;
  • M1 - det finns avlägsna metastaser.

G - grad av malignitet:

  • G1 - svag malignitet hos tumören (väl differentierad);
  • G2 - tumörens genomsnittliga malignitet (dåligt differentierad);
  • G3 - En hög grad av malignitet (odifferentierad).

Bestäm den histologiska metoden med hjälp av ett ljusmikroskop som differentierar graden av celler.

P - graden av spiring:

  • P1 - går inte utöver slemhinnan;
  • P2 - växer i submukosa
  • P3 - växer i muskelskiktet (upp till det serösa lagret);
  • P4 - groddar genom det serösa membranet och sträcker sig utöver gränserna för njuren.

Bestäm graden av spiring av det ihåliga organets vägg (används endast för tumörer i mag-tarmkanalen).

TNM-klassificeringen särskiljs av en bekväm detaljerad beskrivning av tumören, men saknar generaliserad data på svårighetsgraden av processen och förmågan att härda, exempelvis, plättcellercellkarcinom i njuren eller annan malign tumör. Därför används också den kliniska klassificeringen av tumörer.

Klinisk klassificering av tumörer

Njurcancer i kliniken är indelad i 4 steg:

  1. Njurcancerstadiet 1 är en tumör av liten storlek, lokaliserad på ett begränsat område utan spiring i organets vägg utan metastaser.
  2. Njurcancerstadiet 2 kännetecknas av en ökning av tumörstorleken. Inom kroppen utan spiring i väggen hittades enstaka metastaser i regionala lymfkörtlar.
  3. På stadium 3 finns stora tumörer, deras sönderdelning och spiring genom väggen eller en tumör av liten storlek med närvaron av flera metastaser i regionala lymfkörtlar.
  4. Steg 4 njurcancer kännetecknas av spridning av tumören i de omgivande vävnaderna, inklusive de som det är omöjligt att ta bort tumören (aorta, vena cava etc.) eller det finns någon tumör med avlägsna metastaser i njurcancer.

Njurcancer, hur många patienter bor och vad är prognosen för sjukdomen?

Prognosen för njurecancer, som med någon onkologisk sjukdom, beror på den maligna processen och effektiviteten av behandlingen. Kriteriet för effektiviteten av behandling för njurecancer är fem års överlevnad.

Njurcancer, en femårig överlevnadsprognos är:

  • vid steg 1 ca 90%;
  • vid steg 2 - 65-70%;
  • vid steg 3 - ca 50%;
  • Femårsöverlevnad för njurcancer i steg 4 är 10%.

Wilms tumör har en tröstande prognos. I frånvaro av metastas är det möjligt att bota 70-90% av alla fall.

Om njurens papillärcancer är närvarande och det diagnostiserades vid sjukdomsfas 1, med det korrekta valet av behandling, är prognosen ganska optimistisk.

I alla fall är det fråga om ålder, livsstil, dåliga vanor hos patienter, mat, behandlingsmetoder, inklusive alternativa behandlingsmetoder. Prognosen beror på hur patientens kropp överlevde och hur mycket behandlingen tog. Om du genomgår rehabilitering och kliniska studier, då med återfall kan du genomgå nya och effektivare behandlingstyper. Femårsöverlevnad kan vara 65-75%.

Slutsatser! Med hjälp av moderna diagnosmetoder kan internationella klassificeringar av WHO, TNM och klinisk tumördelning i grupper och typer exakt bestämma typen av cancer, minska diagnostiska och taktiska fel och ge den korrekta behandlingen. Följaktligen ökar prognosen och livslängden och fullständig botning av patienter för sjukdomen ökar.

Tumörnyr: Bekämpa sjukdomen är möjlig

Onkologiska sjukdomar i det moderna samhället är inte bara en allvarlig medicinsk, men också ett socialt problem. Om dominerade infektionssjukdomar i början av mänsklig historia ligger nu problemet ligger i själva kroppen. Om orsakerna till bildandet av tumörer ännu inte är fullständigt förstådda, har metoderna för deras detektion nått en ny kvalitativ nivå. Nu görs den onkologiska diagnosen så tidigt som möjligt. Många typer av tumörer har upphört att vara en dödlig sjukdom. Sådana patologier för vilka effektiv behandling har utvecklats innefattar en njurtumör.

Källor av njure neoplasmer

Njurarna är ett komplext organ, varav en del kan bli en källa till tumörbildning. Den har två fundamentalt olika komponenter: en filtrerar blod och bildar urin, den andra ackumuleras och tar bort den. Den första uppgiften klarar framgångsrikt nephroner, som består av vaskulära glomeruli och tubuler. Deras uppgift är att isolera från alla blodsubstanser som inte är till nytta för kroppen. Inuti är tubulären täckta med ett lager av celler från vilka maligna och godartade tumörer kan bildas.

Njurarnas tubuler är anslutna vid ändpunkten - på toppen av njurkoppen. Här börjar den långa urinvägen. För att hitta en väg ut ur kroppen måste den övervinna njurbäckenet - kaviteten inuti njurarna. I bäckenet öppnas flera koppar. Denna uppsättning kallas cup-pelvis-systemet. Direkt från bäckenet går urinen in i urinledaren.

Bäckenet i dess struktur är mer som en ureter än en nefroncell. Från insidan är det täckt med epitel (urothelium), under vilket det finns ett muskelskikt som hjälper urinen att röra sig längs urinvägarna. Dessa två typer av vävnad är också en källa till njurtumörer. Eftersom cellerna i nefron och urothelia skiljer sig signifikant, utgör maligna neoplasmer av dem två helt olika typer av tumörer.

Tumören utvecklas från bäckens vävnad

Det finns en annan viktig källa till njure-neoplasmer. I fostret i livmodern bildas ett organ från flera primordia av vävnader och rör sig mot varandra. Emellertid kan oförutsedda omständigheter störa denna process. En del av njurvävnaden sitter fast vid ett mellanliggande utvecklingsstadium, vilket gör att det blir en källa till en specifik neoplasma, vilket är mycket vanligt hos barn och nästan aldrig - hos vuxna - Wilms tumör.

Nephron tumör är vanligast. Bland alla maligna neoplasmer förekommer det i 3% av fallen. Den onkologiska processen, som kommer från bäckenet, står för endast 10% av alla njurtumörer. I barndomen registreras Wilms tumör i en tredjedel av alla fall av maligna neoplasmer.

Njurcancer - Video

Njurtumörklassificering

Njurtumörer är inte en enhetlig sjukdom. Bland dem finns flera olika grupper:

  1. Av naturen av bildandet och utvecklingen av njurtumörer är indelade i följande typer:
    • godartade tumörer som lever i harmoni med kroppen och inte är benägna att förstöra det;
    • maligna tumörer som försöker förstöra kroppen, ta bort hans mat och fylla den sekundära foci av tillväxt - metastaser.
  2. Av typen av tumörkällan är njurarna uppdelade i:
    • nefroncell tumörer; Nephronceller bildar de flesta njurtumörer.
    • tumörer från bäckens vävnad;
    • embryonala tumörer (Wilms-tumör).
  3. Godartade tumörer är indelade i följande typer:
    • adenom - en glandulär tumör;
    • lipom - en tumör från fettvävnad;
    • fibroma - bindväv tumör; Njurtumör utvecklas i vissa fall från bindväv
    • myom - en tumör i muskelvävnad;
    • angiom - vaskulär tumör;
    • Lymphangiom - en tumör bildad från lymfatiska kärl.
  4. Bland njurens maligna tumörer är följande typer:
    • nephroncell njurcellscancer;
    • adenokarcinom - en malign tumör i körtelvävnad; Adenokarcinom utvecklas från njurceller
    • fibrosarkom - en tumör från bindväv;
    • myosarkom - en malign tumör i muskelvävnad;
    • angiosarkom - en kärlsjukartad neoplasma.

För en malign tumör finns en viktig egenskap - graden av dess spridning både i njurarna och genom hela kroppen. Det bestäms av TNM-systemet, vilket är universellt för alla neoplasmer:

  1. Bokstaven T i TNM-systemet betecknar storleken på en tumör som uppstår från njurvävnad:
    • vid stadium T1 är tumören helt belägen inuti njuren och överstiger sju centimeter;
    • vid stadium T2 överstiger tumören sju centimeter, men sträcker sig inte bortom njuren;
    • på stadium T3 har neoplasmen gått bortom njurarnas gränser, dock har endast intilliggande strukturer spridit sig;
    • Steg T4 avser en njurtumör som har spridit sig långt ifrån orgeln.
  2. Brevet N definierar tumörens spridning genom lymfkörtlarna:
    • i fallet med Nl är tumörcellerna belägna i endast en lymfkörtel, som ligger nära det drabbade organet;
    • i fallet med N2 ger dessa celler upphov till sekundära tumörfoci i två eller flera lymfkörtlar nära njurarna.
  3. Brevet M indikerar närvaro av sekundär tumörfoci i andra organ:
    • M0 indikerar frånvaron av sekundära foci (metastaser) i andra organ;
    • stadium M1 indikerar spridningen av en njurtumör till andra organ. Njurcancer kan spiera blodkärl och angränsande organ

Bäckens tumör är något annorlunda än njurens neoplasma vid stadium T:

  • vid T1 sträcker sig bäckenströken inte bortom urotellen från vilken den bildades;
  • vid T2 spirer tumörcellerna det djuplöpande muskelskiktet i bäckenet;
  • T3 avser spridningen av den maligna processen till njurvävnaden;
  • T4 definierar en pelvistumör som har spridit sig till fettvävnaden som omsluter njuren från utsidan (perirenalfiber).

De tre parametrarna i TNM-systemet kombineras mer bekvämt för att beskriva stadierna av en malign njurtumör.

Steg av en malign tumör i njurebordet

Bakgrund och mekanism för bildandet av njurtumörer

Ondartade neoplasmer har inte alltid varit ledare bland sjukdomar som leder till funktionshinder och ett ogynnsamt resultat. I mänsklighetens tidiga historia hölls palmen fast av infektionssjukdomar. Men cancer är en universell egenskap hos någon organism. När alla hans celler föddes från en-zygoter. Och alla sina liv delar de ständigt och ger upphov till nya celler, vävnader och organ.

Bland de normala cellerna som bildas dagligen är det felaktigt arrangerade. De erkänns snabbt av immunsystemet som skadliga utomjordingar och förstörs. Men med ålder, misslyckas denna mekanism. En enda cell, ordnad felaktigt, blir förfader till många av sitt slag.

Huvudorsaken till tumören är DNA-brott.

Om alla kroppens celler existerar för att få denna eller den förmånen, har de maligna dem bara ett mål - att multiplicera oavsiktligt. För att göra detta suger de, som en dammsugare, i stora mängder näringsämnen från kärlbädden. Dessutom är tumören inte begränsad till en enkel ökning i storlek. Det kan störa intilliggande strukturer av alla täthets-kärl, bindväv och fettvävnad, muskler och ben.

Fartyg av tumör spelar en särskild roll i hennes liv. Med hjälp får hon inte bara energi och byggmaterial. Genom kärlen kan tumören sprida sig snabbt till andra vävnader och organ, där historien börjar på nytt på ett nytt ställe - ett sekundärt fokus på tillväxt som kallas metastasering bildas. Och det kan finnas många sådana foci, eftersom det drabbade organet är tätt anslutet till lymfatiska och blodkärl till kroppens längsta hörn. För njurtumörer är metastaser i lungorna, benen, leveren, hjärnan mest karakteristiska. Benen i ryggraden, bäckenet, höften och skallen påverkas oftast. I vissa fall detekteras metastaser i njurtumörer många år efter avlägsnandet av primära fokus.

Tumörceller spridas genom blod och lymfkärl

Mekanismen för tumörbildning är för närvarande inte väl förstådd. Men just nu kan man definitivt prata om några av förutsättningarna för utvecklingen av en tumör. I fall av illamående njurebildning spelar ärftlighet en roll. Vissa risker är högt blodtryck (hypertoni) och fetma. Det är emellertid omöjligt att noggrant bestämma omfattningen av denna risk. Tobaksrökning ökar risken för pelvistumör, såväl som arbete i en farlig industri - kemikalier, färg och lack. Wilms tumör, som i de flesta fall förekommer hos barn, är ofta bara en av de anatomiska anomalierna i barnets kropp. Huvudrollen i denna situation hör till de felaktiga gener som mottagits från föräldrarna vid tidpunkten för uppfattningen.

Tecken på en njurtumör

En njurtumör är en smittsam sjukdom, eftersom det under lång tid inte kan manifesteras med några signifikanta symtom, vilket gör det möjligt att misstänka kroppens problem. Mer än hälften av fallen av maligna neoplasmer upptäcks av en slump, vid undersökning av andra sjukdomar, även hos barn. Symtom på en tumör kan dyka upp och försvinna. I vissa fall finns det ett tecken på sjukdomen.

Symtom på njurtumörer - bord

  • absorption av tumören hos en stor del av näringsämnena;
  • matsmältningsstörningar.
  • tumörförstöring av kärl placerade inuti och utanför njuren;
  • Spridningen av tumörceller genom njurens vävnad och njurbäckens vägg.
  • cirkulationsstörningar i de vaskulära glomeruli, tubulerna och bäckenet.

Metoder för att detektera njurtumörer

Detektion av en njurtumör är inte en lätt uppgift för urologen. Oftast finns det tre scenarier. I det första fallet detekteras tumören plötsligt som en extern anatomisk formation i njuren, följt av belysning av individuella detaljer av sjukdomen. I en annan sekundär foci, metastaser, identifieras av en slump, varefter en långsökning av en primär neoplasm uppträder. Den tredje är den mest sträckta i tiden. I detta fall är utgångspunkten den enda avvikelsen i laboratorietester. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar:

  • riktade medicinska undersökningar gör att du kan identifiera tumörbildning i buken. Men denna situation blir nu mindre vanligt.
  • fullständigt blodtal visar typiskt för ett rött blodcellsantal av njurtumör med röda blodkroppar och deras huvudinnehåll, hemoglobinöverföringsprotein. I vissa fall observeras emellertid det motsatta - ett högt innehåll av röda celler - polycytemi. Karakteriserad av en ökad sedimenteringshastighet för dessa celler i det stående blodet i botten av röret (ESR); Njurar påverkar benmärgen med hjälp av hormonet erytropoietin
  • biokemiskt blodprov gör det möjligt att bedöma njurens hälsa. En hög nivå av urea och kreatinin är en ogynnsam omständighet som indikerar dåligt njurearbete vid rengöring av blod från toxiner och toxiner.
  • urinalys avslöjar förekomsten av röda blodkroppar av röda blodkroppar (hematuri). Graden av hematuri kan variera från osynlig till ögat till intensiv färgning med blodproppar; Svårighetsgraden av hematuri i en njurtumör kan variera kraftigt.
  • Studien av stora volymer urin (kumulativa prover) gör att du mer exakt kan bestämma svårighetsgraden av hematuri. Sådana analyser innefattar ett prov av Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky;
  • Renal ultraljud är ofta utgångspunkten för diagnos. Det är ultraljud som oftast upptäcker en anomali i njurarna och låter dig ställa in sin storlek. Ultraljud är en viktig metod för att diagnostisera en njurtumör.
  • ultraljudsundersökning av bukorganen möjliggör detektering av sekundära tumörfoci-metastaser;
  • Röntgenundersökning av benens benskalle används för att detektera benmetastaser;
  • excretorisk urografi används för att få en röntgenbild av njuren, bäckenet och urinledaren. En speciell preparat, introducerad i en ven, kommer efter en tid i urinen och gör njurens detaljer väl synliga.
  • beräknad tomografi tillåter inte bara att upptäcka en tumör, men också för att bestämma dess storlek, spridningsgränser, närvaron av metastaser i lungorna, benen, leveren, hjärnan. För att noggrant bestämma ureterns och njurskärlarnas intresse används införandet av en särskild radiopaque preparat; CT är den primära metoden för att diagnostisera en njurtumör.
  • cystoskopi möjliggör undersökning av bäckens status från insidan av urinledaren. För forskning används ett speciellt instrument med en videokamera - ett cystoskop;
  • Angiografi gör det möjligt att studera graden av involvering av stora njurkärl i processen. I detta fall injiceras det radiopaque preparatet direkt in i lårbensartären eller venen; Angiografi - en metod för att undersöka njurfartyg
  • genetisk forskning utförs framgångsrikt med Wilms tumör. Hans mål är att identifiera gener som har fel struktur.

Differentiell diagnos av en njurtumör utförs med följande sjukdomar:

  • hydronephrosis - expansion av koppar och njurbäcken;
  • njurcyst - en rundad formning innehållande vätska;
  • polycystisk njursjukdom - närvaron i njuren av många cyster i olika storlekar; Hydronephrosis efterliknar njurtumör
  • njur tuberkulos;
  • njurabscess - begränsad ackumulering av pus i njurvävnaden;
  • utvecklingsfel - fördubbling, vidhäftning, hästsko njure.

Sätt att behandla njurtumörer

Tumörbehandling utförs i stora medicinska centra. I fallet med en nefrontumör, njurbäcken och Wilms malign neoplasm är taktiken något annorlunda. I alla möjliga fall råder emellertid den operativa metoden för behandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är grunden för njurtumörterapi. Metoden för operation beror på graden av tumörspridning och dess placering i förhållande till stora kärl och angränsande organ. I alla möjliga fall föredras metoder som bevarar en hälsosam del av njurarna (organskyddsåtgärder). För närvarande finns det många sätt att skapa tillgång till njure och tumör. För stora neoplasmer, placerade i övre delen eller sprida sig till kärl eller angränsande organ, används öppet ingripande. Snittet kan vara placerat på den främre bukväggen eller i ländryggsregionen (snitt enligt Fedorov).

Resektion gör att du kan spara en del av njurarna

Med en obetydlig tumörstorlek används en lågt slagande typ av ingrepp - laparoskopi. Verktygen levereras genom flera små punkteringar, kontrollen utförs med hjälp av en videokamera, som sänder bilden från operationsplatsen till tv-skärmen. Den tredje och fjärde etappen av en njurtumör är orsaken till att den avlägsnas från kroppen på ett öppet eller laparoskopiskt sätt. När det sprids till närliggande organ, utförs partiell excision (resektion). Även etablerad tumörmetastas är inte en kontraindikation för avlägsnandet av primärleken i njurarna.

Laparoskopi - en modern typ av operation

Beambehandling

Strålning används för Wilms tumör. Njurcancer från nefronceller är okänslig för effekterna av strålbehandling. Metoden används som en preoperativ förberedelse. Med en signifikant spridning av tumören är strålterapi användbart för att minska maligna celler och metastaser.

Drogbehandling

Endast tumör Wilms är känslig för cancer mot cancer. Cancer som kommer från bäckenet eller nefronen, kräver inte utnämning av sådana droger. Följande kemoterapi läkemedel används för närvarande:

  • metotrexat;
  • doxorubicin; Doxorubicin används för att behandla Wilms-tumör
  • cisplatin;
  • Azatioprin.

Moderna droger gör det möjligt att bekämpa en njurtumör av vilken sort som helst, beröva blodförråd från kärl (riktade terapi):

  • sunitinib;
  • bevacizumab; Bevacizumab blockerar spiring av nya blodkärl i tumören.
  • Temzirolimus;
  • Everolimus.

Folkmedicin har inte visat sig vara effektiva vid behandling av en njurtumör, därför används de inte vid behandling av sjukdomen.

Komplikationer och prognoser

Prognosen för behandling av en njurtumör bestäms individuellt beroende på typ och grad av dess spridning. Vid neoploncelltillväxt förvärras situationen av närvaron av metastaser och spiring i de stora njurkärlen. I det här fallet finns det stor risk för negativt resultat. Wilms tumör uppträder på olika sätt hos vuxna och barn. I det andra fallet, den högsta bottenhastigheten i de tidiga stadierna av sjukdomen (90-95%). I svåra fall utvecklas följande komplikationer:

  • blödning;
  • urinretention
  • njursvikt Vid njursvikt behåller kroppen avfall och toxiner.
  • återfall av tumör efter operation
  • ogynnsamt resultat.

förebyggande

För närvarande är det inte möjligt att påverka mekanismerna för tumörbildning. Därför är den främsta förebyggande åtgärden en årlig uppföljningsundersökning med analys av urin och ultraljud. Genetisk rådgivning utförs för Wilms tumörer.

En njurtumör med en snabb diagnos är framgångsrikt botad. Kirurgisk ingrepp kan klara både det primära fokuset och metastasen.