Utelämnandet och förskjutningen av bäckensregionens organ betraktas som ålders manifestation. Anledningen till detta är de försvagade musklerna och ligamenten som är ansvariga för att upprätthålla dem i önskad position. Innehållet är dedikerat till den patologi som experter kallar cystocele, dvs förskjutning eller prolapse av blåsan (kystis) i kvinnans vagina. Under publiceringen kommer svaren att ges till de mest aktuella, för sådana patienter, frågor: tecken, symptom, behandling. Parallellt kommer andra relevanta frågor om ämnet att beröras.

Tecken på cystokal

Enligt observatörer från specialister är riskgruppen kvinnor som föds efter 40 år. Det finns andra risker där detta tillstånd kan uppstå:

• Tyngdlyftning;
• övervikt;
• Kroniska episoder av svår hosta;
• Regelbunden förstoppning och försök att tömma;
• Kirurgi för att ta bort livmodern (hysterektomi);
• Bäckenorgens bråck;
• Ärftliga faktorer.

De viktigaste symptomen på cystotel och tecken:

• Obehag när man försöker tömma, när man hostar, nysar
• Känsla av tyngd i bäckenregionen, uppblåsthet;
• Känsla av ofullständig tömning efter urinering;
• Frekvent uppmaning och / eller inkontinens
• Frekventa infektionssjukdomar i genitourinary system;
• Smärta under och efter kön;
• Bildandet av en tumör (kelē) bestäms av palpation.

Syftet med cystokal behandling beror i stor utsträckning på utvecklingsfasen av defekten: i det första skedet är inte behandling så meningsfull. Det räcker för en kvinna att följa läkarens rekommendationer - till exempel för att utföra Kegel-övningar. I andra etappen kan konservativa behandlingsmetoder rekommenderas som behandling. I tredje etappen är behandlingen inte längre effektiv, och endast kirurgi hjälper patienter.

Är det möjligt att ha sex med cystocele?

Sex, som sådan, inte är förbjudna, men ger en kvinna en känsla av obehag, ofta tillsammans med värkande direkt enligt lagen och efter det. Med den svåraste utvecklingen av patologi kan en kvinna i princip inte ha sex på grund av smärta.

Hur utförs cystokeloperation?

Behandling tsestotsele har flera syften: att återställa den normala positionen av bäckenorgan, inklusive urinblåsan, vagina väggar korrigering (applicerad på en rulle, dvs livmoderframfall), och återställa de förflyttade organ.

Det finns två alternativ för operation:

• Anterior colporrhaphy - kontaktoperation. Om det finns ett symptom på inkontinens sutureras urinröret i processen med anslutningen av vaginalen;
• Laparoskopisk kirurgi är den mest godartade typen av operation, den postoperativa perioden är vanligtvis inte mer än tre dagar.

Hur mycket kostar cystokirurgi?

Kostnaden för behandling vid kirurgi beror huvudsakligen på typen av operation: kontakt eller laparoskopisk. Den andra faktorn som kan påverka kostnaden är utvecklingsstadiet och sidosymtomen. Det är också viktigt och patientens regionala läge. Men i genomsnitt över Ryssland varierar priset från 30 till 170 tusen rubel.

Cystocel behandling med folkmedicin och övning

Målet att behandla cystocele med konservativa metoder, inklusive traditionell medicin och motion, är att ge bäckensmusklerna en ton. De mest effektiva övningarna är Kegel. De är enkla att genomföra och kräver ingen extra utrustning. Övningen i övningarna - Alternativ spänning, håll i några sekunder och slappna av i bäckens muskler. De nödvändiga musklerna kan bestämmas när man försöker stoppa urinering. Komplexiteten i genomförandet - 10-15 metoder för varje övning.

Traditionella cystocele behandlingsmetoder inkluderar adjuverande terapi: te och sitz bad. Te är beredda på ångbadet. Quince frukter anses vara den mest effektiva frukten. För badet rekommenderar vi ett grus i förhållandet 1:10, där den andra indikatorn är vatten. Gräs hällde kokande vatten, kyldes till 38-40 grader och användes för sitt avsedda ändamål. Procedurstiden är 1-20 minuter per dag.

Betydelsen av operationen cystocele och rectocele

Parallellt med cystocele utvecklar många kvinnor en annan defekt - rektocele, dvs sår i ändtarmen i slidan. När de dubbla dynamiken i defekt utveckling av läkare använder en speciell metod för att implantera nätet för att hålla organ i rätt läge. Moderna behandlingsmetoder kan i absoluta fall minska de postoperativa konsekvenserna i båda fallen. Men sällan förekommer allvarliga komplikationer: blödningar, få en infektion, oavsiktliga skador på närliggande organ eller drivs, reaktion på anestesi.

colpocystocele

Cystocele är ett bråckliknande utskjutande av botten av blåsan i vaginala hålrummet (eller bortom) som ett resultat av förskjutningen av dess främre vägg. Det är vanligare efter 40 år, och det största antalet fall av cystokal är i ålderdom (60-70 år).

Cystocele åtföljs ofta av urinröret urethrocele.

Cystocele är inte en självständig sjukdom, och diagnosen cystocele indikerar en avvikelse i blåsans normala anatomiska läge, som kan vara antingen asymptomatisk eller åtföljd av livliga kliniska manifestationer.

Cystocele är ett resultat av patologiska förändringar i egenskaperna och / eller strukturen hos bäckenets muskel- och ligamentapparat.

Blåsan är en muskulös "påse" med en kapacitet på ca 750 cm³, som ligger i bäckenhålan. Den främre delen av urinblåsan är skönhetens ben och den bakre delen av livmodern och den övre delen av slidan. Det utsöndrar kroppen, toppen, botten och nacken, som passerar in i urinröret (urinröret). När urinen fyller förändras blåsan storlek och form.

Pelvic muskler och ligament ger en normal anatomisk plats för bäckenorganen (i synnerhet livmodern, urinblåsan och rektum). Bäckens muskelapparat representeras av tre kraftiga muskelskikt som förstärks av bindvävsfibrer - fascia och livmoder hålls på plats med runda och breda ligament. Förändringar i blåsans normala läge är en följd av livmoderns förskjutning i vagina, det vill säga nedåt. På grund av kränkningen av bekkenmuskelens ton och svagningen av livmoderns ligament, svagas den främre väggen i vagina, livmodern börjar röra sig och drar ur blåsan.

I händelse av att livmodern prolapse följer med den bakre vaginala väggens prolaps, ändras ändtarmen - rectocele. Det finns en kombination av cystocele och rectocele samtidigt. Det är sant att cystocele och rectocele är tecken på uttalad prolapse av livmodern och vagina.

Graden av förflyttning av blåsan beror på graden av försämring av stödfunktionen hos bäckensmusklerna och ligamenten och är direkt relaterad till graden av livmoderutbredning.

Cystocel terapi beror på graden av blåsdysfunktion. Liten förskjutning kan inte störa patienten och kräver ingen medicinsk eller operativ korrigering.

Förebyggande av cystokala är att stärka bäckens muskler genom en väl valda uppsättning fysiska övningar.

Vissa patienter använder den felaktiga terminblåsan cystocele för att indikera deras tillstånd. Ordet "cystocele" kommer från de grekiska termerna "cystis" - urinblåsan och "cele" - com, bråck, tumör, det vill säga uttrycket "blåsan" är redan närvarande i det, och blåscystocelen finns helt enkelt inte.

Orsaker till cystokal

Eftersom blåsan "rusar" efter livmodern rör sig nedåt, är orsakerna till cystocele nästan alltid de samma som orsakerna till livmoderns och vagans prolaps, nämligen:

- Skador på bäckensmusklerna och / eller ligamenten.

- Flera leveranser som leder till överbelastning av bäckensmusklerna och minskad elasticitet. En viktig roll i bildandet av cystokal efter födseln spelas av försvagningen av bindvävskonstruktioner placerade mellan livmodern, urinblåsan och bäckenbenen.

- Komplicerad förlossning, åtföljd av extraktion av fostret för skinkorna, införandet av obstetriska tångar och så vidare.

- Kirurgi på könsorganen. Under operationen är det ibland nödvändigt att dissekera, och sedan stygn på muskelskiktet. Ärr som bildar sig i muskelvävnaden förändrar dess elasticitet och kontraktilitet.

- Djupa tårar i perinealområdet av någon etiologi (inklusive generisk).

- Ökat långsiktigt intra-abdominalt tryck som åtföljer vissa extragenitala sjukdomar eller kronisk svår förstoppning.

- Underutveckling av bäckensmuskler med medfödd natur.

- Hernia, prolaps av de inre organen associerade med patologi av bindväv.

- Tungt fysiskt arbete eller felaktigt organiserad fysisk aktivitet.

- Atrofiska förändringar och förlust av elasticitet i bäckens golv, på grund av naturliga åldersrelaterade orsaker. Cystocele diagnostiseras oftast hos äldre patienter. Östrogenbrist i denna kategori av kvinnor förvärrar processen för förskjutning av könsorganen och kan leda till utvecklingen av den cystokala.

Utseendet av den främre väggen av slidan är nästan alltid, i en eller flera grad, åtföljd av bildandet av en cystokel och tjänar som den mest uppenbara predisponeringsfaktorn för dess utseende.

Symptom på cystokal

Ljus klinisk bild följer endast en uttalad process av förskjutning av blåsan. I vissa fall känner kvinnan inte något obehag, och cystocelen finns i henne under en bäckenundersökning.

Förflyttningsprocessen i könsorganen tenderar att förvärras, så att det i tidens lopp i sjukdoms kliniken kan uppstå klagomål om urineringstörning, obehag och känslan av tryck (främmande kropp) i slidan, smärta i underlivet och i hjärtkärnan. Om cystocele åtföljs av livmoderutbredning (helt eller delvis) klagar patienterna om en könsförskjutning utanför gränserna för släktet som de upptäckte självständigt. Cystocele kännetecknas av frekvent cystit på grund av nedsatt normal blodcirkulation i bäcken och urinstagnation i urinblåsan.

Urineringstest manifesteras av dysuri (smärtsam och frekvent urinering), svårighet att urinera eller inkontinens. Patienter klagar ofta på resterande urin urin som förblir i urinblåsan efter tömningen.

Många andra sjukdomar kan åtföljas av urineringstörning, därför är en gynekologisk undersökning en tillförlitlig metod för att diagnostisera cystokal. Under inspektionen avslöjade prolapse (utskjutande) av den främre väggen i slidan, förvärrad av spänningen i bukets främre vägg (en kvinna erbjuds att strama upp under inspektionen). I avancerade fall kan utsprång utöver genitalslitsen detekteras hos en kvinna även i upprätt läge. I det här fallet ser slemhinnan av det fallna segmentet ut skadat, med många nötningar och jämn sår.

Den specifika kliniska bilden av den cystokala orsakar inte diagnostiska svårigheter, men i vissa fall liknar det en manifestation av en divertikulum i blåsan eller urinröret. Divertikulum kallas medfödd eller förvärvad utskjutning av organväggen. I motsats till den cystokala förblir blåsan på plats, och endast divertikulumet förskjuts. Den slutliga diagnosen görs efter att ha undersökt urologen. För att klargöra diagnosen kan tilldelas ultraljud och röntgenundersökning.

Cystocele åtföljs ofta av inflammatoriska processer i blåsan och vagina. För att klargöra arten av inflammationen genomfördes en studie av urin och vaginala smuts.

Grader cystocele

Förflyttningen av blåsan beror på en kombination av många faktorer. Det finns inget utvecklingsscenario för alla cystocele.

Till exempel förflyttas endast den främre delen av vaginalen med en expanderad urinrör (urethrocele) hos vissa patienter, varigenom blåsan förblir på rätt plats.

De enskilda anatomiska egenskaperna, patientens ålder, förlossningshistoria, närvaron av samtidig icke-gynekologisk patologi har en signifikant inverkan på cystokelernas natur.

Beroende på blåsans topografi finns tre grader av cystocele:

- Cystocele i första graden - den mest gynnsamma, milda graden av förflyttning av blåsan ger ofta inte kvinnans besvär och detekteras under gynekologisk undersökning efter töjning.

- Måttlig, sekundär cystokel under inspektionen detekteras utan att kvinnan måste spänna den främre bukväggen. Ett utskjutande av den främre vaginalen, inte utanför gränserna för könsdelens spår, detekteras.

- Den tredje graden av cystokel är den mest allvarliga. Utsprånget av vaginalen (delvis eller fullständigt) detekteras även i ett tillstånd av fullständig fysisk vila.

Graden av cystokala karakteriserar utvecklingsstadiet av blåsans patologiska förskjutning och fungerar också som ett avgörande kriterium vid val av en behandlingsmetod.

Cystocel behandling

Spontan behandling av bortfall av vaginala väggar inträffar inte, men om diagnosen görs i rätt tid, kommer ett adekvat komplex av behandling och förebyggande åtgärder att hjälpa till att stoppa processen och förhindra dess fortsatta framsteg.

Vissa patienter uppfattar diagnosen cystocele som en mening, vilket är helt fel, eftersom processen kan elimineras.

Vid val av en cystokal terapi metod är det nödvändigt att överväga den kliniska situationen och sjukdomsfasen. En mild grad av cystocele kräver ingen allvarlig medicinsk intervention, och i en svår grad krävs obligatorisk kirurgisk behandling.

En bra effekt vid behandling av icke-allvarlig förskjutning av könsorganen (och i synnerhet cystokalerna i synnerhet) ges av Kegels terapeutiska gymnastik, som ger alternativa spänningar och avslappning i bäckensmusklerna. Kvinnor som riskerar att utveckla cystokala, Kegel övningar ordineras som profylax.

Tillsammans med terapeutiska övningar rekommenderas att förändra naturen av fysisk ansträngning: För att undvika oönskade spänningar i bäckensbottensmusklerna är det förbjudet att lyfta vikter, om patienten har förstoppning, är det nödvändigt att justera kosten så att du inte behöver överbelastas under tarmrörelserna.

Hos kvinnor i klimakteriet, med markerade atrofiprocesser och metaboliska störningar används östrogen tabletter och salvor för att förbättra muskelelasticiteten. Smörjning av slidan hos slidan med hormonala salvor minskar graden av atrofi och förbättrar patientens tillstånd.

Äldre patienter har inte alltid möjlighet att utföra en operation, och hormonbehandling är kontraindicerad hos vissa av dem. I dessa fall används gummi ringar - pessaries, valda individuellt i storlek. Pessary är införd i slidan och tillåter inte livmodern och vaginala väggar att lossna. Vissa kvinnor har en negativ inställning till denna terapeutiska metod på grund av behovet av att ofta byta ringar och regelbundet dusch med lösningar av örter och antibakteriella medel för att förhindra inflammation.

Indikationer för kirurgisk behandling är allvarliga fall av cystokala. Kirurgisk behandling föreskrivs efter misslyckade försök att rätta till situationen med andra metoder.

Cystocel kirurgi

Syftet med den kirurgiska behandlingen av cystocele är att återvända blåsan till sin ursprungliga position. Kirurgisk behandling utförs av kirurger - urologer.

Tillgång till blåsan (den plats där snittet är planerat att göras) bestäms av graden av cystokal. Om blåsan bulkar avsevärt in i vaginalt hålrum utförs vaginal åtkomst, i andra fall är det operativa fältet lokaliserat på den främre bukväggen. Även kirurgi kan utföras med laparoskopi.

Den vanligaste operationen för cystocele är främre kolporrhaphy. Efter att ha bestämt blåsans utblåsningsställe förstärks alla patologiskt ändrade (utsträckta eller dispergerade) underliggande vävnader med hjälp av suturer eller speciella material som liknar ett fint nät. Om vävnaderna intill cystocele är allvarligt skadade, avlägsnas de, och kanterna på den friska vävnaden sys.

Ibland krävs ytterligare en fixering av blåsan och förstärkning av bäckensmusklerna. Kirurgen kan utföra en tvåstegsoperation, som kombinerar flera metoder och kan utse en sekventiell serie operationer. Det beror på den specifika kliniska situationen.

Korrekt utförd kirurgisk återuppbyggnad av blåsans placering och adekvat hantering av den postoperativa perioden gör det möjligt för patienterna att återvända till den vanliga rytmen i livet en månad efter kirurgisk behandling.

Sannolikheten för återfall av cystokala intervall från 5% till 23%.

Cistocele och rectocele

Cystocele / Rectocele (Pelvic Relaxation; Bladder Prolapse; Fallen Bladder / Rectocoele; Protruding Rectum)

beskrivning

Bindvävnad delar upp bäckens organ. En vävnad, kallad fascia, är knuten till närliggande muskler. I ett hälsosamt tillstånd stöder fascia och muskler blåsan, vagina och ändtarmen. Defekter i fascia kan leda till cystokel eller rektomi.

Cystocele - en defekt i fascia mellan blåsan och vagina. Samtidigt bulkar en del av urinväggen in i slidan. Det finns tre typer av cystokala:

• Typ 1: En mild form, blåsan går bara in i vagina, delvis
• Typ 2: En måttlig form där blåsan sjunker tillräckligt långt och kan nå ingången till slidan;
• Typ 3: Den mest allvarliga formen där blåsan passerar genom öppningen i slidan.

Rektocele är en fasciafel mellan endotarmen och slidan. I denna del av rektumets vägg utbuktar sig i slidan.

Den tidigare behandlingen av cystocele eller rectocele börjar, desto bättre blir resultatet. Om du misstänker att du har denna sjukdom, kontakta din läkare.

Orsaker till cystocele och rectocele

Väggen mellan skeden och blåsan eller rektum kan skadas av en eller flera av följande faktorer:

• Svår vaginal leverans:
  • Flera släktingar;
  • Använd tång under födseln;
  • Perineal tårar under förlossningen;
  • Episiotomi vid födseln.
• Spänning från att lyfta tunga föremål;
• Kronisk hosta;
• Kronisk förstoppning
• Försvagningen av vaginala muskler orsakade av bristen på östrogen efter klimakteriet.

Risker för cystocele och rectocele

Om du har någon av dessa riskfaktorer, berätta för din läkare:

• Ålder: postmenopausen;
• Förekomsten av svår vaginal leverans;
• Stress under pall
• fetma;
• Rökare.

Symtom på cystocele och rectocele

Många fall är milda och har inga symptom.

I mer allvarliga fall innefattar symtom på cystokala:

• Urinläckage när man skrattar, nysar, hostar;
• Ofullständig tömning av blåsan vid urinering
• Smärta eller tryck i bäckenet
• Frekventa blåsinfektioner;
• Smärta under samlag
• Sensation av vävnad som skjuter ut från slidan.

Symptom på rectocele inkluderar:

• Smärta eller tryck i slidan
• Smärta under samlag
• Smärta eller tryck i ändtarmen
• Svårighet förbi avföring
• Behovet av att applicera tryck på vagina för att hjälpa stolen att passera;
• Känsla av ofullständig passage av pall
• Sensation av vävnad som skjuter ut från slidan.

Dessa symtom är inte alltid associerade med cystocele eller rectocele. Dessa symtom kan orsakas av andra, mindre eller allvarligare sjukdomar. Om du har något av symtomen, se din läkare.

Diagnos av cystocele och rectocele

Läkaren kommer att fråga om sjukdomens symtom och historia, samt genomföra en fysisk undersökning. Analyser för cystokal kan innehålla följande:

• Gynekologisk undersökning;
• Mick cystourthrography - Röntgenstrålar utförda under urinering;
• Urinprov för att leta efter infektioner.

Test för rectocele kan innefatta:

• Undersökning av vagina och ändtarmen
• Röntgen utförs under en tarmrörelse.

Behandling av cystocele och rectocele

I milda fall kräver cystocele och rectocele ingen behandling. I mer allvarliga fall inkluderar behandlingsalternativ följande:

Förändring i fysisk aktivitet

• Läkaren kan föreslå att du undviker att lyfta vikter;
• Kegelövningar (komprimering av bäckensbottenmusklerna) kan hjälpa till att stärka musklerna kring slidan och blåsan.
• För rectocele, en diet som förbättrar avföring, med tillsats av vätskor och avföring mjukmedel om det behövs.

pessar

En pessary är en enhet som sätts in i slidan och kan ge stöd för blåsan och / eller rektum på plats.

Östrogen ersättningsbehandling

Lägga till östrogen kan hjälpa till att stärka de vaginala väggarna efter klimakteriet. Det kan tillhandahållas i form av tabletter, krämer eller en lapp.

kirurgi

För svåra fall kan kirurgi för cystocele eller rectocele vara nödvändigt för att återgå till blåsan eller rektum på plats.

Förebyggande av cystocele och rectocele

För att minska sannolikheten för cystocele och rectocele, följ dessa steg:

• Undvik hårt jobb;
• Utför Kegel övningar regelbundet;
• Behandla förstoppning
• Sluta röka
• Håll en hälsosam vikt.

Cystocele (blåspredning)

Definition av cystokal

Utseendet av den främre väggen av slidan (cystocele - i blåsans nedkomst). Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av skador på pubocervical fascia, som, som en hängmatta, stöder blåsan. Vid svagning börjar den senare att falla ner och trycka på vaginans främre vägg. Cystocele är den vanligaste typen av bäckenorgans prolaps hos kvinnor.

Anatomi hos kvinnliga bäckenorganen i avkroppen av vaginaens främre vägg (Cystocele)

Symptom på Cystocele (utelämnandet av den främre väggen i slidan)

Det huvudsakliga och vanliga symptomet på vaginalväggsprolaps är känslan av en främmande kropp i perineum. Patienter som kommer till receptionen säger ofta: "något kommer ut för mig", "någon boll klibbar ut ur slidan", "när jag sätter mig ner, verkar det som att jag sitter på någonting", "något det kommer ut ur min vagina och gnuggar mot underkläder mm Ofta händer det att en kvinna gör de ovannämnda klagomålen, men när man tittar på den uttalade utelämnandet av de vaginala väggarna är det inte bestämt. Detta är speciellt karaktäristiskt för sjukdomens första skede (steg 1-2) och beror på det faktum att i sådana patienter är stödanordningen och bekkenbottens ton delvis bevarad. Med liten belastning eller vila, går den här defekten bara inåt och återkommer endast vid slutet av dagen, eller med allvarlig fysisk ansträngning (hosta, töjning etc.). Med progressionen av utelämnandet av slidanas främre vägg kan vissa manifestationer som är karakteristiska för cystokeln förekomma:

• svagt urintryck
• urinering i flera steg
• känsla av ofullständig tömning av blåsan (upp till fullständig brist på självurinering)
• behovet av att minska utelämnandet för att starta urinering
• frekvent urinering (inklusive behovet av att gå upp på natten)
• skarp uppmaning att urinera.

Isolerad prolapse av den främre väggen i vagina är ganska sällsynt, ofta följer den av livmoderens prolapse (apikal prolaps) och / eller prolapse av den bakre väggen (rectocele).

Fråga en fråga doktor

✓ Ställ en fråga anonymt, via feedbackformuläret, försöker vi hjälpa dig.

Orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av Cystocele

Bekkenbotten består av muskler och ligamentfasialapparater, i regel ger dessa strukturer det nödvändiga stödet till bäckenorganen. Över tiden kan skador på den fasciala fasciala apparaten uppstå som ett resultat av förlossning, en långvarig ökning av intra-abdominaltryck etc. som leder till onormal nedstigning av de vaginala väggarna. Nedan anges de faktorer som bidrar till utvecklingen av cystokala.

• Långvarig och traumatisk arbetskraft (utelämnandet av den bakre väggen (rectocele) är förknippad med graviditet och naturlig förlossning. Risken för utelämnande av vaginala väggar efter naturlig förlossning är 2 gånger högre än kejsarsnitt. Med naturlig förlossning hos kvinnor med höjd upp till 160 cm och vikt hos ett nyfött barn mer 4000 g, denna risk är också 2 gånger högre.);
• Ålder (Risken att utveckla utelämnandet av de vaginala väggarna ökar med åldern, särskilt i postmenopausala perioden, när östrogenbrist observeras (en minskning av den generella och lokala nivån av kvinnliga könshormoner som är ansvariga för styrkan i bålens dagliga kroppsapparat).
• Kroniska tillstånd och sjukdomar som åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck (fysisk ansträngning i samband med ansträngning: från viktliftning i vardagen till professionell sport, kronisk förstoppning, kronisk hosta med bronkit, astma etc.);
• Störning av mikrocirkulationen av blod och lymf i bäckenet;
• Fetma, en stillasittande livsstil, kan också vara en faktor i utvecklingen av cystokal
• Avlägsnande av den "hälsosamma" livmodern (hysterektomi, hysterektomi) i 20% av fallen leder till en jämn minskning av de vaginala väggarna än före operationen.
• Systemisk dysplasi (brist) i bindväv.

Under de senaste åren är systemisk "bindvävsdysplasi" hos patienter som lider av bäckenorgans prolaps allt viktigare: cystocele, rectocele, prolapse av den främre väggen i vagina, vaginens bakre vägg och livmoderns prolapse. Ärftlighet spelar också en viktig roll - enligt studier var utelämnandet av de vaginala väggarna vanligare bland kvinnor vars mödrar, systrar eller andra kvinnliga släktingar led av denna patologi.

Föreläsning för kvinnor med cystokal (blåspredning)

Diagnos av Cistocele

För diagnos av cystocele är vaginal undersökning nödvändig.

Vaginal undersökning syftar huvudsakligen till att identifiera typen av utelämnandet av vaginala väggar, eftersom den visuella bilden i Cystocele, Rectocele, livmoder prolapse (Uterocele) kan vara liknande.

• Vaginal undersökning utförs i ett horisontellt läge på en speciell gynekologisk stol utan användning av gynekologiska speglar - för att minska obehag under undersökningen. Under undersökningen kan läkaren be dig att dra eller hosta för en mer adekvat bedömning av vaginala väggar.
• Att fylla i specifika frågeformulär före och efter operation är nödvändigt för att objektivera dina klagomål och efterföljande jämförelse för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
• Blåsans ultraljud med bestämning av kvarvarande urin, ultraljud av bäckenorganen, uroflowmetri, urinkultur på floran och känslighet mot antibiotika. När man slipper bort vagina i vagina rekommenderas att bestämma volymen av kvarvarande urin efter urinering för att bedöma tömningen av blåsan tillräcklig. Vid kronisk urinretention eller misstänkt infektion i det nedre urinvägarna (cystit) kan den så kallade urinkulturen utföras. Denna analys kommer att möjliggöra att bestämma det smittsamma medlet och välj det nödvändiga antibakteriella läkemedlet för utrotning (eliminering).

Konservativ behandling av Cystocele

Behandlingstaktiken beror på bortfallet av vaginala väggar.

Som regel är det vid stadium 1-2 av försummelse, utan specifika symptom, rekommenderat att observera och observera en skyddande behandling.

Som regel är det vid stadium 1-2 av försummelse, utan specifika symptom, rekommenderat att observera och observera en skyddande behandling. Mekanismen för utveckling av utelämnandet av de vaginala väggarna visar att ligamenten och fascierna i bäckensgolvet är "skyldiga" av alla problem, och vilka efter skadan själva inte helt återhämtar sig. Och det är just därför att utbildningen av bäckensbottens muskler (Kegel övningar), som inte är direkt involverad i den patologiska processen vid behandling av den aktuella patologin, är praktiskt taget meningslös vid uttalad sänkning av vaginala väggar. Dessutom kan dessa övningar till och med förvärra situationen, på grund av den aktiva ökningen av intra-abdominal tryck när de utförs felaktigt.

Som en palliativ (tillfällig) åtgärd är det möjligt att använda speciella stöddon (pessaries) som är installerade i slidan i form av "spacers" och därmed förhindra dess förlust. Detta tillvägagångssätt leder naturligtvis inte till botemedel, vilket bara möjliggör tillfälligt förbättring av ditt tillstånd. Dessutom tolererar inte alla kvinnor dessa enheter bra: uttalad inflammation utvecklas ofta (reaktionen av slidan hos slidan i en främmande kropp), vilket gör det omöjligt att använda sådana produkter.

Nyligen har olika metoder för laserexponering för vaginala väggar börjat dyka upp. Enligt företagen - tillverkare av utrustning och kosmetiska kliniker, kan ett sådant tillvägagångssätt leda till en minskning av graden av utelämnande på grund av ärrbildning i vävnader. Det finns inga vetenskapligt baserade bevis för denna teknik. Även om det fungerar är dess tillämpning endast möjlig vid mycket tidiga skeden av sjukdomen, då det i regel inte krävs behandling alls.

Cystocel kirurgi

Användningen av syntetiska material är endast tillåtet hos patienter med III och IV-stadier av bäckenorgans prolaps.

Det finns mer än 200 olika operationer för prolapse av vagina i vagina. De kan delas in i två huvudparametrar.

Beroende på tillgång:

• Transvaginal (när operationen utförs genom slidan och inga sömmar och ärr kvarstår på utsidan)
• Transabdominal (när laparoskopiskt eller genom ett snitt på den främre bukväggen utförs åtkomst till bäckenorganen).

Det senare är mer traumatiskt och tidskrävande och används huvudsakligen för korrigering av prolaps i vaginaens övre del (apex). De flesta interventioner idag utförs genom slidan.

Enligt materialet som används för att stärka skadade stödstrukturer:

Plast egen vävnad (främre kolporrhaphy). Den klassiska metoden för kirurgisk behandling av vaginal prolaps. I de flesta fall består operationen i att helt enkelt korrugera den övervuxna vaginala fascien genom att applicera en rad stygn på den. Problemet är att i de flesta fall lämnar fasciens egenskaper mycket att önska sig. Hon har inte bara tillräcklig mekanisk styrka. Detta föreslår en analogi med stoppningen av en gammal läcklig väska.

Sannolikheten för återfall efter anterior colporrhaphy når 50-70% med uttalade former av utelämnande.

I expertcentra uppnår effektiviteten i bäckenets golvkonstruktion med användning av syntetmaterial 85-90% och biverkningsfrekvensen överstiger inte 5%.

Med tanke på fördelarna och nackdelarna med båda metoderna är för närvarande den mest progressiva riktningen av en kombination av artificiellt material och patientens egna vävnader, den så kallade. "Hybridbäckenets golvkonstruktion". Detta minimerar användningen av syntetiska material samtidigt som hög effektivitet upprätthålls.

Hybridbäckensgolvet rekonstruktion. Figur A och B är stadier av subfascial colporrhaphy. Figur C. Allmänt schema för apikal fixering: a - endoprostes (apikal slinga), b - sacral spinous ligament, c - cervix.

Sammanfattningsvis vill jag säga att varje enskild patient ska betraktas individuellt och inte skräddarsys för att passa mönstret. I detta avseende är det mycket viktigt att kirurgen har stor erfarenhet och olika metoder för korrigering av vaginal prolaps. I det här fallet kommer bäckengolvet rekonstruktion utförs inte "som jag kan eller är van vid", men "som den mest optimala" i ditt fall.

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvästliga centrumet för pelvoperinologi (NWPC) grundades 2011 på grundval av Urologiska institutionen i kliniken för högteknologiska teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, specialiserat sig på moderna lågtrycksmetoder för behandling av cystocele (urinblåsning), KVMTs huvudkoloog. NI Pirogov är läkare i medicinska vetenskaper, urolog Dmitry Dmitrievich Shkarupa.

Rekonstruktiv bäckengolvoperation är ett mycket specifikt område som kräver en djup förståelse för bäckens organers anatomi och funktion, samt en säker mastering av både "rutnät" och "traditionell" verksamhet. Kunskap gör doktorn fri att välja en behandlingsmetod och patienten är lycklig med resultaten.

Varje år utför läkare av vår avdelning mer än 900 operationer för prolapse (utelämnande) av bäckenorganen (även i kombination med urininkontinens).

Vi överväger att spåra de långsiktiga resultaten av behandlingen för att vara det viktigaste inslaget i vårt arbete. Mer än 80% av våra patienter undersöks regelbundet av institutionens specialister i den sena postoperativa perioden. Detta gör det möjligt för dig att se en riktig bild av effektiviteten och säkerheten i behandlingen som utförs.

Kostnaden för behandling av cystokal (blåspredning):

De flesta patienter får kostnadsfritt stöd inom ramen för obligatorisk sjukförsäkring (enligt OMS-policyen).

Möjlig och behandling för kontanter. Priset beror på operationens volym och komplexitet. I genomsnitt: från 50 000 till 80 000 rubel. (I priset ingår: kirurgi, anestesi, sjukhusvistelse, nätimplantat och andra utgifter).

ORGANISATION AV BEHANDLINGEN I KVMT UROLOGIENS AVDELNING IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ För att ordna behandling - ring oss eller skriv ett brev med formuläret för din fråga.

rectocele

Vanliga människor vet mycket mindre om prolapse (rectocele) än om andra proktologiska sjukdomar, så många människor har många frågor om detta problem: vad är det för kvinnor och män som det ofta förekommer, hur man behandlar det och hur man förhindrar att det uppstår? Enligt statistiken påverkar rektocele främst kvinnor. Resultaten av de senaste studierna visar att sjukdomen drabbas av 15-40% av kvinnorna över 45 år.

Ofta diagnostiseras sjukdomen på grund av den stora likheten med kronisk förstoppning. I de flesta fall försöker patienterna klara sig med symtomen på prolaps på egen hand tills sjukdomen upptäckts av en slump under en rutinundersökning.

Vad är rectocele och dess orsaker

Rectocele - endotiden i ändtarmen i riktning mot könsbenet, det vill säga i vaginans bakvägg. Den så kallade fickan bulter in i slidan, vilket orsakar problem med stolen och lider intimt liv. Det är nästan omöjligt att se ett foto av denna patologi, eftersom det bara är att bestämma sjukdomen genom symptom. I 80% av fallen är förlusten av rektum av denna typ gömd, särskilt i de tidiga stadierna.

Orsakerna till rectocele rektum är många. Huvudfaktorn som framkallar utvecklingen av patologi är försvagningen av rektovaginal septum och bäckenbottenmusklerna. Följande fenomen kan leda till dem:

• medfödd svaghet i bäckensgolvsmusklerna och rektovaginalt septum;
• släkt av ett stort foster, som åtföljs av en ruptur eller snitt av perineum;
• kronisk ökning av intra-abdominalt tryck på grund av förstoppning eller tungt fysiskt arbete
• funktionella patologier av anal-sphincter;
• åldersrelaterade dystrofiska förändringar av sfinkter, bäckenbottensmuskler och rektovaginalt septum;
• akuta och kroniska sjukdomar hos könsorganen hos kvinnor;
• tillstånd efter uterusavlägsnande (hysterektomi).

Det har fastställts att en sådan sjukdom hos kvinnor är en följd av sammanträffandet av flera provokationsfaktorer.

I en ung ålder uppträder den hos kvinnor efter födseln eller grov obstetrisk manipulation i närvaro av medfödd svaghet i rektovaginal septum och bäckensmuskler. Hos mogna kvinnor utvecklas rektangel på grund av flera födelser och åldersrelaterade förändringar i samband med kronisk förstoppning.

Symtom rectocele och klassificering

Sjukdomen utvecklas i flera steg, vid varje av dem uppträder symtom av en viss natur, förknippade med förändringar i rektumets funktionalitet.

Problem och grad av obehag varierar beroende på sjukdomsstadiet:

1. I det första skedet klagar patienterna på svårighetsavföring, vilket sker periodiskt. Det verkar på grund av det faktum att fecal klump faller in i utsprånget och kvarstår i den, trots intensifierade försök. Reningskanalen och användningen av laxermedel beror på problemet, men problemet försvinner inte och sjukdomen fortskrider.
2. I det andra steget har patienterna en känsla av ofullständig tömning av tarmen på grund av det faktum att fekalmassorna behålls i stora volymer protrusion av ändtarmen. För fullständig tömning av ändtarmen behövs en tvåstegs tarmrörelse, och ibland ytterligare manipuleringar - tryckning av perineum eller tryckning av en fekal klump med handen genom vaginans bakvägg. Periodiskt kan bukningar i rektum, underliv eller perineum störas, eftersom stagnation av avföring orsakar inflammation i distal kolon. På grund av behovet av ett långt och hårt tryck är det relaterade problem - hemorrojder, analfissurer, kryptit. När rectocele 2 grader är svårt att göra utan laxermedel.
3. Vid rectocele 3 grader kompletteras de tidigare beskrivna symtomen med förlust av en del av ändtarmen i slidan och från könsdelningen. Patienter klagar på känslan av ett främmande föremål i könsorganet, många falska uppmaningar att tömma ändtarmen. De har regelbundet infektioner i könsorganet, livmoder prolaps, urininkontinens. På detta stadium hjälper inte laxermedel till att lindra tarmrörelserna, kvinnan måste hjälpa till med utsöndring av fecal koma med tryck på utsprånget.

Tecknen genom vilka rektokele kan definieras diskuteras i figuren nedan.

I avsaknad av tidig diagnos fortskrider rectocele ganska snabbt. Sjukdomen flyttar till nästa steg om 2-3 år.

Diagnos av sjukdomen

Du kan anta rektocele på grundval av klagomål från patienten, men det räcker inte, eftersom läkaren måste bestämma graden av utveckling av sjukdomen och befintliga comorbiditeter. Denna information hjälper dig att välja en effektiv behandling.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen är undersökning av patienten på gynekologisk stol. Läkaren ber om en liten ansträngning för att se till att en utbuktning uppträder på baksidan av slidan. En digital undersökning av endotarmen och slidan utförs också. Att fastställa deras storlek bidrar till att fastställa (ungefär) graden av patologiska förändringar.

Dessutom genomförda instrumentstudier:

• anoscopy;
• sigmoidoskopi;
• funktionell studie av analfinkterare (sfinkterometri och elektromyografi);
• proctography med ansträngning.

Med hjälp av dessa studier fastställs objektiva indikatorer på utsprångets storlek, mekanismen för kränkningar av avföringens skull och förekomst av associerade patologier. Om du misstänker en dold intestinal blödning, produceras en analys av fekalt ockult blod. Dessutom undersöks blod för tecken på inflammation i kroppen, anemi och sjukdomar i de inre organen. Laboratoriediagnos krävs vid planering av kirurgisk ingrepp för att eliminera rektal prolaps.

Under diagnosen utesluter proktologen sjukdomar som liknar rektocele-cystocel och bråck i rektovaginal septum.

Behandlingsmetoder

När rektum utelämnas krävs komplex behandling, som syftar till att återställa tillståndet och funktionerna i ändtarmen, normalisera tarmmikrofloran och förhindra vidare sjukdomsutveckling. Det huvudsakliga sättet att eliminera patologin är en operation för att återställa rektumets position. Före dess genomförande övas konservativ terapi, vars syfte är att korrigera distal kolonens motor- och evakueringsfunktioner. Det handlar om att banta, utföra särskilda övningar och ta medicin.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling används huvudsakligen vid 2 och 3 grader av prolaps, liksom i första etappen, när det finns en tendens till utvecklingen av den patologiska processen. Det finns flera hundra typer av kirurgiska metoder som används i rectocele, men alla är på något sätt baserade på att stärka retovaginalt septum och eliminera det rektala utsprånget.

För att eliminera prolapse, använd följande metoder:

• stängning av rektalväggen;
• Stängning av rektumhållande muskler och bakre vaginala väggar;

• installation av ett nätimplantat som håller ändtarmen i en fysiologiskt korrekt position.

Om ytterligare patologier (hemorrojder, analfissurer, rektala polyppar, cystokala) detekteras under diagnosen utförs en kombinerad operation för att korrigera de associerade problemen.

I de flesta fall utförs operationen för att eliminera rectocele med allmän eller epiduralanestesi.

Projektioner efter operationen är positiva. De flesta kvinnor avlägsnar permanent symptomen på prolaps, speciellt om ett nätimplantat användes. Det tar 1-2 månader att helt återställa rektalfunktionen. Under denna period rekommenderas att avstå från intimt liv, hålla sig till en diet.

Diet och mediciner för rectocele

Konservativ behandling, som inkluderar kost och medicinering, används under förberedelserna för operationen, liksom efter det. Huvudmålet med sådan behandling är normalisering av avföring och återställande av rektumets evakueringsfunktioner.

Det är viktigt! Behandling utan kirurgi Endast diet och mediciner för rectocele är inte effektiva, särskilt om sjukdomen har gått i steg 2 och 3. Dessa metoder spelar en stödjande roll och lindrar symtomen.

Diet med prolaps i ändtarmen innebär att man tar med i kosten av mat med en stor mängd fiber. Det bidrar till att öka pallvolymen och göra den mjuk, vilket underlättar rörelseprocessen. Grunden för menyn ska vara:

• färska grönsaker - bönor, bönor av bönor, broccoli och kale, chard, bakade potatis och majs, morötter, betor och andra;
• färska frukter och bär - avokado, pumpa, grapefrukt, hallon, äpplen, blåbär och andra;
• spannmål (bovete, vete, havre) i form av sidovätter, flingor med mjölk eller vatten;
• helkorn eller kli bröd;
• nötter;
• greener.

Varje dag ska kroppen få minst 30 gram fiber. Om det inte räcker med i kosten, införs kli i det. De är fördränkt i varmt vatten och läggs till spannmål, sidrätter, soppor, grytor.

Konservativ behandling kompletterar användningen av osmotiska laxermedel och läkemedel, vars verkan syftar till att återställa tarmmikrofloran och peristaltiken:

• Prokinetic - Motilium, Itopod, Osetron och andra;
• eubiotika - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol, Linex, Acilact och andra.

Läkemedlet ska fortsättas i minst en och en halv månad före starten av kirurgisk behandling av rectocele. Det är nödvändigt att ta dem efter operationen.

Plocka upp drogerna själva kan inte. Det är bättre att överlämna det till läkaren så att behandlingen är effektiv och säker. För att minska risken för könsupplösning kompletteras konservativ terapi genom att ha en pessary.

Terapeutisk gymnastik

Särskild gymnastik används för att rätta till problem med endotiden i ändtarmen i de första stadierna av sjukdomen. Det förbättrar det fysiska tillståndet, lindrar symtomen och hjälper till att återställa tarmmotiliteten. Övningar väljs individuellt baserat på sjukdomsförloppet hos en enskild patient. Varaktigheten av sådan behandling är 4 månader. Efter normalisering av tillståndet rekommenderas en serie övningar som utförs dagligen för att förhindra återfall.

Det är viktigt att komma ihåg! Oavsett hur bra de rehabiliterande övningarna för rectocele är, kommer effekten av dem att märkas efter en lång period och endast under dagliga övningar.

Följande övningsövningar anses vara de mest effektiva för rektocele:

• vridning av benen i det benägna läget;
• höja bäckenet från den bakre positionen;
• uppkomsten av rätade ben från att ligga på magen;
• sparka benen tillbaka från knä-armbågspositionen.

Att simma, gå, klättra trappor kommer att vara användbart (du kan använda en speciell stepper tränare).

En positiv effekt på muskeltonen i perineum och småbäcken gymnastik Kegl. Det är baserat på imitation av urinretention, under vilken de försöker utöva maximal muskelspänning från botten upp. Utför återställningsövningar enligt denna metod när som helst för 200 eller fler repetitioner per dag. Läs mer om exekveringsmetoden i videon:

Trots sin höga effektivitet är gymnastik inte den huvudsakliga behandlingen för rektangel, särskilt om steg 2 eller 3 diagnostiseras.

Komplikationer av rectocele

Om prolaps inte upptäcker och börjar behandling i tid, riskerar patienten att få komplikationer. Dessa inkluderar:

• livmoderns och könsorganens prolapse
• inkontinens av urin och / eller avföring
• rektal fistelbildning
• skada på tarmväggarna med efterföljande blödning, vilket i de flesta fall kommer att döljas, vilket kommer att orsaka järnbristanemi
• svår smärta i perineum under samlag.

Att eliminera dessa problem är mycket svårare än prolapse. Därför är det bättre att börja en komplex terapi direkt efter diagnosen och följ alla rekommendationer från läkaren.

förebyggande

Det är ibland omöjligt att undvika diagnos av prolaps eller rectocele, särskilt när det gäller medfödd svaghet i bäckensmusklerna och rektovaginal septum. Trots det kommer enkla förebyggande åtgärder att bidra till att förebygga sjukdomsutveckling och dess progression. Hälsoproblem kan undvikas om:

• Undvik förstoppning, gå på toaletten när uppmaningen uppstår och tolerera inte det.
• övervaka vikt - fetma kan bidra till utseende av prolapse;
• äter högfibrer livsmedel;
• behandla inflammatoriska och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen i rätt tid;
• eliminera tyngdlyftning;
• stärka bäckensgolv och perineums muskler (detta kommer att hjälpa Kemling gymnastik).

Kvinnor behöver regelbundet besöka en gynekolog, särskilt efter förlossning och i närvaro av faktorer som predisponerar för att prolapse.

Om symtom på sjukdomen har uppstått är det inte meningsfullt att skjuta upp besöket till gynekologen eller prokologen. Ju tidigare du börjar bekämpa denna sjukdom, ju högre chans att eliminera det permanent.

Cystocele: vad det är, symptom och behandling

Cystocele - blåsbråck, hernial utskjutning i vaginalt hålrum.

Sjukdomen påverkar kvinnor efter 40 år, oftast detekteras patologi hos patienter i åldern 65-70 år.

I 75% av fallen åtföljs cystocele av urinrörsförloppet i urinröret.

Utvecklingen av cystocele är alltid sekundär och förekommer mot bakgrund av förlust av elasticitet i musklerna, ligamenten och fascien i bäckenbotten.

Kliniska manifestationer av patologi kan uttryckas tydligt och kan vara frånvarande helt och hållet, det beror på svårighetsgraden av blåsans nedkomst, vagina och urinrörets främre vägg.

Symtom och tecken på cystokal

ICD-cystokelkoden är 10 N81.1.

Huvudsymptomet är bortfallet av vaginens främre vägg. Patienten är orolig för känslan av en främmande kropp i skeden, obehag i perinealområdet, med en uttalad grad av cystokal, uppstår följande klagomål:

• försvagning av urinströmmen;
• svårighet i början av urinering
• Behovet av att trycka tillbaka den vaginala vävnaden för att frigöra urinrörets yttre öppning före starten av miccien;
• sprutstråle;
• brådskande (oöverstiglig) uppmaning att urinera;
• obehag under samlag
• urininkontinens.

Cistocele är en av de främsta orsakerna till stressinkontinens hos kvinnor.

Om vaginans vägg är ständigt i kontakt med underkläderna är vävnadsirritation möjlig, och patienten klagar över smärta efter urinering, klåda, rodnad och utseende av sekret, vilket vittnar om att fästa den sekundära mikrobiella floran.

Grader cystocele

1 grad; Den mest gynnsamma, under inspektionen, är att urladdningen av blåsan fixeras endast under spänning.

2 grader; i ett lugnt tillstånd visualiseras nedstigningen av den främre väggen av vagina.

3 grader; Vaginalen ligger utanför skeden.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av cystokal

Allt som kan försvaga den muskulosfasciella apparaten, som ger stöd till bäckenorganen, är orsaken till cystoklarnas utseende.

Dessa inkluderar:

• fetma;
• komplicerat långvarigt arbete
• flera graviditeter i anamnesen;
• storvikt av den nyfödda
• arbete relaterat till tyngdlyftning;
• ålder (hypoestrogenism);
• genetisk predisposition;
• kroniska sjukdomar i broncho-lungsystemet med en kontinuerlig, tårbar hosta;
• brott mot intestinal motilitet av hypotonisk typ och frekvent förstoppning;
• hårda sporter
• åderbråck i bäckenet
• systemiska sjukdomar associerade med degenerativa förändringar i bindväv.

Kvinnor efter borttagning av livmodern (extirpation) riskerar att utveckla cystocele i 20% av fallen. Sannolikheten att utveckla patologi efter en självständig födelse är 2 gånger högre än när den utförs av kejsarsnitt.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av cystokal är vanligtvis inte svår, eftersom diagnosen är etablerad vid en undersökning på en gynekologisk stol.

Om en viss muskelton bevaras och vaginans främre vägg sänks något - det kan inte finnas något synligt utskjutande, för att fastställa diagnosen, kvinnan uppmanas att hosta eller blåsa upp hennes mage.

Instrumentdiagnostik

Ultraljudsundersökning av blåsan med kontroll av resterande urin, bäckenorgan.

Urodynamiska studier (uroflowmetry).

Cystoskopi utförs om en comorbid patologi misstänks: en blåstumör, cystit, cystolithiasis, etc.

Laboratoriediagnos

Laboratorieundersökning omfattar följande prov:

• OAK, OAM för att eliminera inflammatorisk process;
• Nechiporenko test;
• om nödvändigt (identifierad bakteriuri), urinkultur på floran och läkemedelskänslighet.

Hur man behandlar cystokal

Innan man väljer ledningens taktik är graden av cystokel etablerad.

Med 1 - 2 grader av kirurgi krävs inte om det inte finns några symtom på sjukdomen, försämra livskvaliteten, återkommande cystit, etc.

Det är nödvändigt att begränsa vikten till 3 kg, skyddas mot förkylning, äta en balanserad diet, ta multivitaminer och följa hygienreglerna:

• bär underkläder gjorda av naturliga tyger;
• användningen av icke-aggressiva hypoallergena rengöringsmedel;
• med överdriven torrhet av vaginala slemhinna, behandla regelbundet linfrö, solros, olivolja;
• för urininkontinens använda urologiska pads, som regelbundet byts ut.

Det är möjligt att utföra hormonersättningsterapi hos patienter med bekräftad östrogenbrist. Salvor, krämer och suppositorier används transvaginalt för att återställa elasticiteten hos vaginala vävnader.

Dieten bör innehålla en tillräcklig mängd livsmedel rik på fiber, det normaliserar intestinal motilitet hos patienter som är benägna att förstoppas.

När det gäller gymnastik för att stärka bäckensmusklerna anser vissa experter inte att det är ett effektivt sätt att bli av med cystokalierna, särskilt i sista skedet, och varna mot felaktig övning, vilket tvärtom ökar intraperitonealt tryck.

Som en extra åtgärd kan en gynekolog rekommendera att ha en pessary.

För referens: pessary - är en stödjande enhet som sätts in transvaginalt och normaliserar livmoderns anatomiska läge och vaginans väggar, bidrar till urinrörets korrekta position, hjälper till att behålla urinen.

Självklart kan det inte kallas en radikal åtgärd, särskilt då ålderspatienter ofta utvecklar biverkningar som:

• inflammatorisk process i slidan
• klåda och brännande;
• allergisk reaktion på materialet.

Men det finns några ålderskvinnor som pratar positivt om att ha en pessary.

Enhetsens dimensioner väljs individuellt.

För att minska biverkningar när du bär en vaginal ring rekommenderas att utföra bevattning av vagina med avkok av örter med antiinflammatoriska egenskaper:

Vid allvarlig inflammation används färdiga antiseptiska lösningar: Klorhexylin, Miramistin, Dioxidin, Metrogil och speciella ljus, till exempel Hexicon.

Kirurgisk behandling av cystokal (kirurgi)

Operationer vid cystocele löser följande uppgifter:

• förbättra livskvaliteten;
• eliminera urininkontinens
• återställa den normala anatomiska strukturen hos bäckenorganen;
• förhindra eventuella komplikationer.

Återhämtningsperioden tar cirka 6 veckor, under denna period rekommenderas att avstå från sexuella relationer.

Det finns ett stort antal modifieringar av kirurgisk behandling för bäckenorgans prolaps.

De flesta kirurgiska ingrepp i modern operation utförs med transvaginal åtkomst eller transabdominal under endoskopiska operationer för cystocele. Den öppna metoden (snittet på den främre bukväggen) används praktiskt taget, eftersom det anses vara mer traumatiskt, och rehabiliteringsperioden och antalet komplikationer efter en öppen operation är längre.

Olika material används för plast: egna vävnader eller syntetiska biopolymerer.

Autoplasty egen vävnad kallas framsidan colporrhaphy och anses vara ett klassiskt kirurgiskt ingrepp för vaginal prolaps.

Korrugeringen av den utsträckta vävnaden utförs genom att blinka och dra upp livmoderanordningen i livmodern.

Effekten i kolporrhaphy är tillfällig, eftersom de patologiska förändringarna i vävnaderna fortsätter att utvecklas. Om situationer som ökar intra-abdominaltrycket upprepas är sannolikheten för återfall ca 60%.

Denna operation kan rekommenderas till unga kvinnor, med de initiala stadierna av cystocele, med bevarad elasticitet hos vävnaderna och med minimal prolapse av livmodern.

Rekonstruktiva ingrepp i den främre delen av bäckenbotten, som utförts transvaginalt med hjälp av syntetmaterial, är en annan typ av kirurgisk behandling för cystokalen.

Med syntetiskt material menas implantationen av ett nät av olika storlekar, som utför en bärande funktion.

För närvarande är tekniken för dessa ingrepp väl utvecklade, och komplikationer är sällsynta.

Effektiviteten av denna operation från 85% och högre.

En lösning på problemet rekommenderas för kvinnor med en 3-graders cystokel.

Autoplasty med egna vävnader och användningen av syntetiska material i kombination anses vara den mest effektiva kirurgiska ingreppet vid vaginala väggar.

Hybridtekniken för främre apikal rekonstruktion av bäckensgolvet är en modern och effektiv operation för markerad cystokal.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik behandling av cystocele hjälper bara i de första stadierna av sjukdomen.

Applicera olika metoder som syftar till att återställa muskelton och elasticitet. Det finns bra recensioner från användningen av laserterapi för cystokal.

Indikationer för fysioterapeutiska effekter av en laserstråle är följande:

• Försvagningen av bäckensgolvets muskler efter en svår leverans med sannolikheten för cystocele, rectocele.
• Åldersrelaterade förändringar i strukturen av vaginala vävnader med förlust av elasticitet.
• Cystocele och rectocele i liten grad.

Förutom laserterapi används elektromyostimulering.

På grund av vilken effekt som uppnås med laserterapi

Under proceduren ökar blodflödet i könsorganet, stimulerar produktionen av kollagen - grunden för vävnadselasticitet, ökar muskeltonen och förbättrar vaginala slemhinnans tillstånd, eftersom lasern också har en antiinflammatorisk effekt.

Exponeringstiden är 10-15 minuter, under 3-5 sessioner, med 4-6 veckors mellanrum.

En förutsättning är vägran att lyfta vikter och tunga sporter.

Kontraindikationer för laserterapi:

• ålderdom
• pretumorpatologi och cancer i historien;
• allvarlig diabetes.
• akuta inflammatoriska processer;
• infektionssjukdomar;
• genital herpes;
• graviditet;
• livmoderens prolapse.

Förebyggande åtgärder reduceras till respekt för deras hälsa, vägran att lyfta vikter, aktiv livsstil, undvika plötsliga förändringar i kroppsvikt.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

7 831 totalt antal visningar, 1 visningar idag