Metod (symptom) av Pasternack: bestäm patologin

I allt högre grad kommer patienterna till doktorn med klagomål av ländryggsmerter, som speglar sig reflekterande till ben- och bäckenområdet. Många människor omedvetet och oerfarenhet skyller på deras tillstånd på osteokondros eller radikulit och försöker bli av med den självdiagnostiserade och förvärra situationen.

I de flesta fall indikerar obehag njursjukdom. För att korrekt diagnostisera är en behörig läkare skyldig att utföra ett antal förfaranden, inklusive ett Pasternatsky-test (symptom). Smärta i nedre delen av ryggen kan vara ett tecken på olika patologier, i synnerhet närliggande organ.

SP definition

Detta är en forskningsmetod som gör det möjligt att identifiera vissa patologier av njurarna i olika steg (kronisk, akut). Informationsinnehållet i denna metod bygger inte bara på att knacka och knacka i ribban, men också på ett urinprov. Med befintliga sjukdomar i analysen kommer att bli ett ökat antal röda blodkroppar och vita blodkroppar kan protein också vara närvarande (vilket indikerar pyelonefrit).

Symtom på Pasternack positivt indikerar inte alltid förekomst av urolithiasis. Det uppstår när sjukdomen i muskuloskeletala systemet. Lokalisering av smärta uppträder i ryggraden, ökar med fysisk aktivitet, tyngdlyftning och rörelse. En utökad diagnos krävs: samråd med en ortoped, en neuropatolog, CT och MR.

Definitionsteknik

Oavsiktligt bedöma symptom på Pasternack är omöjligt, det bör endast utföras av en specialist. Metoden utförs i vila i sittande eller stående läge. Med dina fingrar på höger hand tappar doktorn lätt på revbenen, så intensiteten och placeringen av smärtssyndromet beaktas. Om känslorna är för uttalade, lägg sedan ett positivt symptom. Dessutom tas urinprovtagning för mikroskopisk undersökning.

Symptom på Pasternack: ett tecken på patologi

Ofta ett positivt resultat indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i urinområdet och njurarna. Smärta kan spridas genom ryggraden, medan det inte finns någon dödlighet i huden och hög temperatur. Symptom Pasternatsky hjälper delvis till diagnosen, det är nödvändigt att genomföra ett blodprov, urin och instrumentanalys.

Vid undersökning observerar en specialist de medföljande tecknen, såsom svullnad i ansiktet. Puffiness framträder vid något stadium av pyelonefrit. Kroniskt stadium kännetecknas av högt blodtryck, överarbete, feber. Hos gravida kvinnor, äldre och patienter med diabetes är sjukdomen extremt svår - svår smärta i ryggen och vid urinering, närvaron av blod och pus i urinen.

Det bör noteras att sådana känslor uppträder vid buksjukdomar (bukspottkörteln, gallblåsan, etc.). Ibland peka på den patologiska processen som förekommer i ländryggsmusklerna, mag-tarmkanalen, mjälten och blodkärlen.

Måste jag oroa mig om Pasternack-symptom är negativt?

Det är vanligt att tänka att om, med mild chock eller slappning i ribban, är smärtsyndrom frånvarande eller inte ökar, då är njurkolik och inflammation uteslutna. Det är faktiskt en missuppfattning. Många kroniska sjukdomar är i latent form och ger sig inte upp till en viss punkt, så det krävs en noggrannare diagnos:

- Ultraljud av blåsan och njurarna för inflammation, stenar och andra abnormiteter;

- blod och urinprover.

Se bort från smärtan och obehag i ryggraden och hoppas på en plötslig botemedel. Det är tillrådligt att söka hjälp från en terapeut.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - ett tecken på nefrologiska patologier, vilket är en kombination av smärta i njureområdet med litet tryck på ländryggen och en ökning av nivån (utseende) av röda blodkroppar i urinen efteråt.

Innehållet

Allmän information

Symptomen på Pasternack är namngiven för den ryska läkaren F.I. Pasternatsky, som utvecklade en metod för palpation undersökning, som möjliggör att diagnostisera ett antal njursjukdomar.

Symptom Pasternatskiy avslöjas genom att knacka på nedre delen av njurarnas utskjutning. Tre sätt att genomföra beskrivs:

  1. Patienten står eller sitter. Läkaren lägger sin hand på sin rygg och slår lätt på sin andra hand på den.
  2. Patienten sitter. Läkaren utan starkt tryck tappar fingrarna på området som ligger på gränsen till midjan och nedre kanten av det tolfte ribban.
  3. Patienten ligger på ryggen. Läkaren lägger handen under ryggen, placerar den på njurområdet och gör flera tryck.

Alla manipuleringar utförs på båda sidor. Om smärtan i en eller två njurar ökar på grund av tappningen, noterar läkaren att Pasternatsky symtom är positiv till höger, vänster eller båda sidor. Om patienten inte känner obehag, är Pasternack-symptom negativ.

Den klassiska analysmetoden enligt Pasternatsky innefattar analys av urin efter palpation. Med ett positivt symptom visar det utseendet eller kortvarig ökning av nivån av röda blodkroppar. Utan detta tecken kan ömhet när man knackar (ett symtom på att tappa) indikera inte bara njursjukdom utan även patologin i det muskuloskeletala systemet eller mag-tarmkanalen.

skäl

Ett positivt symptom på Pasternatsky upptäcks i sådana sjukdomar som:

  • akut och kronisk pyelonefrit - en inflammatorisk process som påverkar bäckenet, calyx och renal parenchyma;
  • apostematisk nefrit - purulent njursjukdom, orsakad av smittsamma lesioner i andra organ
  • paranephritis - purulent inflammation i njurvävnaden;
  • nephrolithiasis - bildandet av stenar i urinvägarna;
  • njurtumörer - godartad (cyst, adenom, angiolipom, fibroma) och cancerformande (adenokarcinom, njurcellkarcinom) bildande;
  • glomerulonefrit - en sjukdom som täcker glomeruli - glomeruli.

Alla dessa patologier kan påverka en eller båda njurarna, så ett Pasternack-symptom kan vara positivt på en eller båda sidor.

Om, efter undersökningen, doktorn bestämde att symptom på Pasternack är negativt på båda sidor betyder det inte att sjukdomen saknas. Orsakerna till ett falskt negativt resultat är onormal orgellokalisering och latent kronisk inflammatorisk process.

diagnostik

Ett positivt symptom på Pasternack är inte en tillräcklig grund för en diagnos. Förutom palpation undersökning används andra metoder:

  1. Historia tar för att bestämma tecken på sjukdom.
  2. Allmänna och biokemiska blodprov.
  3. Urinprov - generellt, prover enligt Nechiporenko och Zimnitsky.
  4. Ultraljudsskanning av njurarna.
  5. Röntgenstudier.
  6. MR, CT.
  7. Biopsi (för tumörer).

Alla dessa studier ger information om tillståndet för de strukturella elementen hos njurarna, deras funktion och närvaron av neoplasmer i dem.

behandling

Behandling av sjukdomar som visar ett positivt symptom på Pasternacki beror på patientens diagnos och det allmänna tillståndet.

Pyelonefrit behandlas med antibiotika - penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner, cefalosporiner. Också utsedda smärtstillande medel, antiinflammatoriska och diuretiska läkemedel.

Apostematisk nefrit och para-ephritis kräver att man tar högdos antibiotika. Om drogerna inte hjälper, utför en operation för att öppna såren.

Nephrolithiasis ordineras en diet beroende på typ av sten. Läkemedel, litotripsy eller kirurgi kan användas för att ta bort dem.

Taktik för behandling av njurtumörer bestäms av deras typ. Små godartade formationer som inte stör patienter kan inte behandlas. Om det finns klagomål, drivs de på. Cancers avlägsnas, ibland tillsammans med njurarna. I oanvändbara fall föreskrivs en behandling med antitumörläkemedel.

utsikterna

Om ett positivt symptom på Pasternatsky upptäcks beror prognosen på sjukdoms specificitet.

Prognosen för akut pyelonefrit och paranofrit med tidig initierad behandling är gynnsam. Kroniska sjukdomsformer kräver kontinuerlig underhållsbehandling.

Apostematiska nefrit och cancer tumörer är i många fall orsaker till att en av njurarna avlägsnas. Med dessa patologier är risken för död hög.

Konservativ behandling av nefrolitias har ofta en ogynnsam prognos: stenar fortsätter att öka i storlek. Deras snabba borttagning leder till förbättringar, men risken för återkommande kvarstår.

Symptom på Pasternack

Vid identifiering av sjukdomar i urinvägarna och bukhålan, ges en viktig roll för att identifiera Pasternatskys symptom. Namnet fixades efter etableringen av terapeuten Pasternatsky F. I. Förhållandet mellan smärtsamma känslor när man slår på ländryggen och utseende av erytrocyturi i urinen. I modern medicin, när man undersöker individer med misstänkt patologi av njurarna och peritoneum, är definitionen av Pasternacks symptom obligatorisk.

Hur är det gjort?

Det finns 3 alternativ för att identifiera ett symptom. Valet av den optimala tekniken för ledning beror på patientens hälsotillstånd och positionen i vilken han kan vara:

  • Om patienten kan sitta eller ligga ner, är undersökningstekniken som följer: doktorn sätter handflatan i ländryggsregionen, näven eller sidan av den andra handen gör flera slag utan att man gör en fysisk ansträngning.
  • Om patienten bara kan ta sittäte ändras tekniken: doktorn gör tappningsrörelser med fingrarna i gränsområdet mellan de nedre revbenen och de nedre ryggmusklerna.
  • studera i den bakre positionen: patienten ligger på ryggen, doktorn sätter sin hand under ländryggen och gör flera tryck.

Efter de färdiga manipulationerna uppmanas patienten att urinera i en steril behållare. Om urlakat (utan hemoglobin) röda blodkroppar detekteras i urinen, indikerar detta ett positivt symptom på Pasternatsky. För studiens tillförlitlighet utförs alla manipuleringar (tappning, tappning) på båda sidor för att detektera reaktioner från höger och vänster njure.

Vid genomförande av en undersökning hos barn ersätts alla åtgärder med en lätt tappning med fingertopparna. Hos kvinnor under menstruationsblödning utförs definitionen av Pasternatskys symptom inte. Använd inte Pasternacks syndrom och som en oberoende diagnostisk metod på grund av brist på information. En signifikant fördel med ett symptom är emellertid möjligheten att använda det hos ljuvande patienter, då det är svårt eller omöjligt att utföra andra komplexa diagnostiska förfaranden.

Differentiering med symtomen på "tapping"

Många urologer förvirrar symtomen på Pasternack och symtomen på "tapping". Skillnaderna mellan dessa diagnostiska metoder är i analysen av urin. För att korrekt identifiera Pasternack-symtom spelas nyckelrollen av kombinationen av smärta när man tappar på ländryggsregionen med detektering eller ökning av antalet röda blodkroppar i urinen.

För att bestämma det vanliga symptomet att "tappa" tillräckligt med bekräftelse på patientens smärta. Ett sådant symptom under undersökningen förekommer i njurarnas projicering och kan indikera:

  • konsekvenser av skada, njurskador och mjälte;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (akut pankreatit, cholecystit, inflammatorisk tarmsjukdom);
  • vaskulär ischemi med bildandet av nekrotiska områden;
  • patologi av muskuloskeletala vävnader (myosit, osteokondros, ischias);
  • kroniska gynekologiska sjukdomar hos kvinnor (endometrios, metroendometrit, fibroider, cyster i äggstockarna).

Avkodningsresultat

Sjukdomen är positiv om man under studien känner smärta till höger, vänster eller båda sidor, i kombination med erytrocyturi. Ett kraftigt positivt symptom innebär ökad smärta vid tappning eller provokation, vilket ofta indikerar urolithiasis.

Behandlingen av symtomen beror på intensiteten och placeringen av smärtan:

  • svagt positivt symptom - patienten genomgår en obskur känsla i njurprojektionen under undersökningen;
  • positivt symptom - patienten känner smärta, men hon är måttlig, tolerant;
  • starkt positiv - smärtan är stark, patienten kan gråta, rynka sig;
  • Pasternack-symptom är positivt på båda sidor - smärta känns på höger och vänster sida, vilket indikerar allvarliga njurskador, till exempel i pyelonefrit;
  • Pasternatskys symptom är negativ på båda sidor - denna tolkning är inte alltid en indikation på välbefinnande i hälsotillstånd; Om det inte finns några röda blodkroppar i urinen, är ett symptom på att "tappa" positivt, krävs en utökad diagnos, kanske är orsaken till smärtan inte i urinvägarna.

Om Pasternacks syndrom är negativt på ena eller båda sidorna ligger orsaken ibland i att njurarna utelämnas. Sålunda kommer smärta under undersökningen med tappningsmetoden att saknas även i närvaro av bekräftade njurpatologier, om njurarna förskjuts bortom ländryggen (bäckendystopi).

Vad indikerar?

Kombinationen av erytrocyturi och smärta vid tappning (tappning) indikerar utvecklingen av följande patologier:

  • urolithiasis och nefrolithiasis med bildandet av saltförluster i urinledarna;
  • akut och kronisk pyelonefrit - en katarrhal process som englar njurbäckenet, calyx och parinehemu, inklusive den purulenta formen av inflammation;
  • perinefrit och paranephritis - sjukdomar förknippade med inflammation i pararenalfettskiktet och fettkapseln;
  • maligna njurtumörer (karcinom) och godartade (adenom, fibroma, cystiska formationer);
  • akut eller kronisk glomerulonephritis - en autoimmun process som är förknippad med skador på renal tubuler och glomeruli;
  • njurkolik;
  • njurskada.

Extended Diagnostics

Om ett positivt symptom på Pasternatsky identifieras är en ytterligare undersökning nödvändig för att upprätta en tillförlitlig diagnos och lämplig behandling. Fördjupad undersökning omfattar:

  • blodprov, allmän och biokemi - tester för glukosnivå, total protein, elektrolytkoncentration, alfa-amylas, kreatinin;
  • generell analys av urin med bestämning av nivået av protein, vita blodkroppar, röda blodkroppar, socker, bilirubin, ketonkroppar, plana cylindrar, bakterier, specifik gravitation och densitet, mikroskopisk undersökning av urinsedimentet;
  • urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitskys test;
  • Ultraljud av njurarna;
  • radiografi med introduktion av kontrast i urinvägarna;
  • biopsicytoskopi (i närvaro av misstänkta skador);
  • magnetisk resonansbildning.

En sådan undersökning gör det möjligt att fastställa den sanna orsaken till ryggsmärta och förekomsten av röda blodkroppar i urinen, för att identifiera avvikelser i funktionen av urinvägarna och bukhålan. Moderna diagnostiska metoder (MR, röntgen med kontrast) gör det möjligt att visuellt bedöma problemorganens tillstånd och interna struktur.

Ytterligare taktik för doktorns handlingar

Efter en utökad undersökning av en patient med positivt symptom på Pasternacki och fastställande av orsaken till avvikelserna genomförs en omfattande behandling. Utnämningen av terapeutiska åtgärder beror på diagnosen.

  • I urolithiasis riktas behandling mot användning av konservativa metoder, inklusive användning av läkemedel, lindring av smärtsamma spasmer, expanderande urinledare, ökning av diuret och lindring av inflammation. Om stenarna är urat, använder de medel med lösningsmedelseffekt. Om stenarna är stora och det finns risk för blockering av urinläkaren används endoskopiska metoder för avlägsnande och kirurgi.
  • När akuta katarrhalprocesser i njurarna (purulenta former av pyelonefrit) används till intravenös eller intramuskulär infusion av antibiotika från gruppen av cefalosporiner eller penicilliner. Om processen kompliceras genom bildandet av purulenta håligheter - de öppnas, avlägsnas innehållet, centret tvättas med antiseptiska lösningar.
  • Sjukdomen indikerar ofta njurinsufficiens. Hennes behandling reduceras till den mest sparsamma kosten, med undantag av salt- och proteinrestriktioner, normalisering av metaboliska processer. I svåra fall (4-5 steg) visas hemodialys för att rädda livet.
  • I onkologiska processer i njurarna beror behandlingstaktiken på typen av tumör, scenen och närvaron av metastaser. Om tumören är godartad, avlägsnas den. Vid maligna tumörer indikeras kirurgi, följt av regenerativ behandling.

Symptom Pasternatsky tillåter dig att identifiera öppna och dolda patologier i njurarna och urinvägarna, angränsande organ. Vissa läkare anser att metoden är föråldrad, men det förlorar inte relevans och används i kombination med mer noggranna diagnostiska metoder aktivt för att detektera urolithiasis, olika inflammatoriska sjukdomar i njurarna och onkologiska processer.

Vad behöver du veta om symptom på Pasternack?

Ett obligatoriskt tecken på en doktors undersökning är Pasternatsky's symptom. Det här är utseendet av smärtsamma känslor när man knackar på njurens utsprång. Det utvecklas när det mänskliga urinsystemet påverkas av den inflammatoriska processen. Initialt finns det smärta i ländryggsregionen, som utstrålar (sprider) till bäckenregionen, benen. Smärtan är tjock eller tråkig. Detta symptom bär namnet på den ryska läkaren Fedor Ignatievich Pasternatsky, som således bestämde närvaron av njurkolik, andra patologier i urinvägarna.

Tekniska poäng

Definitionen av Pasternack-symptom är en forskningsmetod som bestämmer närvaron av njursjukdomar eller urinvägssjukdomar. För att få tillförlitliga resultat är det också viktigt att klara ett urintest. Efter förfarandet ökar antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar, som är ansvariga för överföring av syre i kroppen) i urinen i närvaro av inflammation.

För att kontrollera om Pasternatsky har ett positivt symptom eller inte, gör doktorn följande: patienten uppmanas att sitta upp rak eller platt. Läkaren är bakom, lägger en öppen handflata på patientens baksida till vänster och sedan på höger sida av ryggraden. Därefter kan läkaren (och endast proceduren utföras så att den är informativ, kan) försiktigt tappa på handflatan av den andra handflatan, näven eller fingrarna. Därefter bedömer doktorn intensiteten, lokaliseringen av smärta och den mest akuta inflammationen.

Om patienten inte kan stå eller sitta av hälsoskäl sätter han honom på ryggen, och doktorn placerar sin handflata mellan njurprojektionszonen och sängen, då försöker han försiktigt. Och urinen samlas upp efter att ha tvättat patienten med en svag lösning av kaliumpermanganat.

Om det inte finns någon smärta, ange att Pasternack-symptom är negativt.

Förfarandet påminner om tekniken för att testa symptomet för att tappa, eftersom även erfarna läkare förvirrar dessa två förfaranden. Men den senare ger smärta, talar om urologisk patologi som sådan, men inte specifikt om njurproblemet.

resultat

När doktorn kontrollerade ömheten i njurarnas utsprång och andra obligatoriska tecken på skada skriver han en detaljerad slutsats.

Svårighetsgraden är föreskriven enligt följande:

  1. JV svagt positivt - definitionen av Pasternatsky's symptom visar otydligt obehag.
  2. Positiv - patienten har smärta vid tappning.
  3. Symtomen är starkt positiv - skarp, uttalad smärta, från vilken patienten skriker.
  4. Symtom positiv på båda sidor - nederlaget för båda njurarna, till exempel med pyelonefrit.
  5. Symptomen på Pasternacksky är negativ på båda sidor, då patienten har antingen ett normalt njurförhållande eller en patologi som inte är närvarande i urinvägarna.

Baserat på resultaten av undersökningen av Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersökning av urinen och ytterligare undersökningsmetoder kan läkaren göra en diagnos, bestämma sjukdomsformen, utveckla en behandlingsstrategi. Det innehåller antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika och ibland antiviral behandling.

Vad betyder ett positivt joint venture?

Pasternatskijs symptom anses vara positivt om smärta uttalas vid tappning.

Ett positivt joint venture kan indikera förekomsten av sådana avvikelser:

  1. Pyelonefrit (akut eller kronisk) är en inflammation orsakad av bakteriell infektion. Samriskföretaget är positivt på båda sidor.
  2. Perinefritis - purulent-destruktiv inflammation i fibern runt njurarna, vilket är en komplikation av parankymens inflammation.
  3. Apostematisk nefrit är en farlig form av pyelonefrit. Sår påverkar det kortikala ämnet, vilket orsakar nedsatt funktion, som påverkar närliggande organ.
  4. Tumörprocesser är godartade, maligna tumörer.
  5. Nephrolithiasis - bildandet av stenar (stenar) som påverkar urinvägarna.
  6. Glomerulonefrit är en inflammatorisk, övervägande autoimmun process i glomeruli i njurarna.

Naturligtvis är ett joint venture (smärta vid tappning och röda blodkroppar på urinmikroskopi) inte tillräckligt för att göra dessa diagnoser. När pyelonefrit är ett symptom på Pasternack-negativ på båda sidor. Han ger sig bort endast i urinmikroskopi.

Även om det verkar som om alla kan utföra denna procedur, kommer endast en läkare att göra det rätt. Felaktig kontroll av joint venture kan skada om det finns en stark inflammatorisk process. Därför är det bättre att överlämna diagnosen till en professionell, inte att riskera den.

Sjukdomar i urinvägarna åtföljs av smärta, feber, nedsatt urinering, svaghet. Tidig behandling bidrar till att stabilisera detta allvarliga tillstånd och undvika farliga komplikationer.

Symptom på Pasternack är ett sätt att bestämma njurens tillstånd och förekomsten av inflammation i dem. Det bestäms av metoden att knacka med fingrarna eller en näve av ena handen på handflatan på andra sidan, som ligger på baksidan. Också obligatorisk är mikroskopi av urin. Med ett positivt joint venture måste läkaren kontrollera de andra tecknen på eventuella sjukdomar i njurarna - pyelonefrit, glomerulonefrit, perinefrit.

Symptom Pasternatsky - vad är det, diagnos och behandling

Fedor Ignatievich Pasternatsky, en rysk terapeut, som 1876, med hjälp av att knacka på njurområdet - en slagverksstudie, ägnade särskild uppmärksamhet åt manifestationerna av olika sjukdomar. Detta innebär att när ljusslag appliceras på ländryggsregionen, har patienten smärta, och i urinanalysen visas färska röda blodkroppar. Det var det som blev huvudobjektet för noggrann studie av Dr. Pasternatsky, studien fick hans namn.

Värdet av ett symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy kallas ofta som en diagnostisk metod, snarare än för själva sjukdomen. I grund och botten utförs det vid misstänkt sjukdom i det urogenitala systemet eller njurarna. Det kan vara positivt inte bara för njursjukdomar, men också för sjukdomar i ryggraden och angränsande organ.

Diagnostikmetoden är mycket enkel, det hjälper specialisten att ta reda på det allmänna tillståndet till slutet och förstå hur patienten stött på sjukdomen. Lokala smärtor orsakade av vissa akuta eller kroniska sjukdomar bestäms av ljusstrålar i ländryggen, vilket är ett symptom på Pasternack.

Sätt att diagnostisera symptom på Pasternack

Diagnos utförs i sådana positioner hos patienten:

Definitionen av ett bakre symptom är följande: läkaren lägger handen under patientens baksida i ländryggen och orsakar flera tryck.

När det gäller diagnosen, sittande eller stående, lägger doktorn sin vänstra hand tillbaka på patientens baksida och håller ljuset tappande med sin högra hand på vänstra sidan. Sådana åtgärder utförs på båda sidor av patientens rygg. Ett symptom anses positivt om patienten känner smärta. Efter det måste personen omedelbart passera urinen för analys. Om analysen av urin innehåller modifierade röda blodkroppar utan hemoglobin kan detta vara ett tecken på flera sjukdomar i njurarna och andra organ.

De främsta orsakerna till ett positivt symptom

  1. Inflammatoriska sjukdomar:
  2. Akut och kronisk pyelonefrit är en infektionssjukdom i njurarna, nämligen den del som är ansvarig för urinflödet.
  3. Glomerulonefrit - påverkar glomeruli-glomeruli.
  • Apostematisk nefrit - orsakar suppurativa processer i njuren själv, med många pustler som bildas i kortikala substansen.
  • Perinefrit - purulent-destruktiv inflammation av fiber.

Det kan också vara:

  • Urolithiasis - nefrolithiasis - i njurarna och i urinvägarna bildas konkretioner.
  • Tumörer och tumörbildning.
  • Njurskada: blåmärken, skador på (utan) skador på uppsamlingssystemet, flera sår, skador på huvudfartygen.

Smärtsamma symtom på patienter

Utseendet hos patienten - i ansiktet och benen bildas ödem. Ansiktets hud har en gul nyans.

Smärta i ländryggsregionen - huvudindikatorn för infektionssjukdomar - pyelonefrit och hydronekros - störning av urinutflödet.

Feber, svaghet och huvudvärk är tecken på ett metaboliskt misslyckande och aktivering av den inflammatoriska processen. Försvagning av lukt och färg av urin, liksom mängden av urladdning.

Om symptom på Pasternack är negativt (det finns ingen smärta i diagnosen) kan man självklart inte anta att patienten kan ha helt friska njurar. Eftersom vissa sjukdomar kan vara latenta och inte uppenbara för tidigt. Därför, för effektivare diagnosanvändning:

  • Blod och urintest.
  • Röntgenstudier.
  • Ultraljudsundersökningar.

Behandling av ett positivt symptom på Pasternack

Beroende på arten av sjukdomen finns det olika grupper av läkemedel för behandling. Så, för fullständig återhämtning är det nödvändigt att noggrant upprätta diagnosen och föreskriva nödvändig omfattande behandling.

Med hjälp av antibiotika behandlas pyelonefrit, de viktigaste: penicillin, aminoglykosid, cefalosporin, fluorokinolon. Dessutom föreskrivna droger lugnande smärta, inflammation, liksom diuretika droger för att rensa njurarna.

Behandling av paranephritis och apostematoznogo nefritis kräver i höga doser av antibiotika. När läkemedel inte kan hjälpa, bör en operation utföras för att öppna såren.

När urolithiasis - nefrolithiasis, patienten måste följa en diet, beror det på typen av kalkyl. För behandling av denna sjukdom används läkemedel för att påskynda processen för utsläpp av stenar - tamsulosin, nifedipin. Om stenarna inte härrör från sig själv, tillämpas sådana förfaranden som chockvåg, litotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolitotomi eller kirurgi.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Med ett positivt symptom på Pasternack beror hela sjukdomen och prognosen på sjukdomen i sig.

Så kroniska sjukdomsformer kräver förebyggande behandling. Efter att ha börjat behandling i tid för paranephritis och akut pyelonefrit, kommer prognosen för framtida återhämtning att vara gynnsam.

Purulenta sjukdomar och tumörer - deras huvudsakliga terapi är borttagning av en av njurarna. Det är just med sådana avvikelser att det finns hög risk för dödsfall.

Ofta har den ogynnsamma prognosen standardmetoderna för behandling av urolithiasis, eftersom stenarna i sin storlek börjar öka. Därför kommer det mest effektiva att vara deras snabba borttagning, vilket leder till en förbättring av patientens tillstånd.

Pasternatskiy syndrom

Symptomen på Pasternack (felaktigt kallad symtom för tappning) är en av de viktigaste tecknen som indikerar njurarnas patologi och abnormaliteter, som kännetecknas av smärtsamma förnimmelser och utseendet av blod i urinalys med en liten tappning av nedre delen av ryggen.

År 1876 uppmärksammade den välkända ryska terapeuten Fedor Ignatievich Pasternatsky uppmärksamheten på de gemensamma manifestationerna av olika sjukdomar som upptäcktes genom perkussstudier av njurområdet, som blev föremål för hans noggranna forskning och senare ledde till skapandet av ett nominellt symptom.

De fem främsta orsakerna till ett symptom präglas av deras mångfald och specificitet. De viktigaste är:

  1. Traumatisk njurskada.
  2. Inflammatoriska sjukdomar i njurarna (glomerulonefrit, pyelonefrit).
  3. Purulenta sjukdomar i njurarna (nefrit, paranephritis).
  4. Tumörer och tumörbildning.
  5. Blåsningar av retrorenalfibern.

Symptomen på tappning är inte ett Pasternackian-symptom, och skiljer sig från det, eftersom patienten efter perkussion inte ska genomgå en urinalys, och diagnosen är begränsad enbart till beskrivningen av hur snabbt smärtan uppträder.

Den enda korrekta metoden att genomföra

Det finns många sätt att undersöka njurarna, men det är Pasternatskys symptom som förblir den första och viktigaste sättet att bestämma sjukdomar. Om symtom inte utförs på rätt sätt kan ett falskt positivt eller negativt resultat erhållas, vilket negativt påverkar behandlingen patienten tar. På sjukhusen kontrolleras symtomen för tappning i två lägen: sitter och ligger, vilket garanterar det mest tillförlitliga resultatet. Läkaren eller sjuksköterskan placerar handflatan på ländryggen i njurprojektionen på ena sidan, och med en andra hand knuten till en knytnäve, producerar måttliga kraftslag på handflatan. Om det råder någon tvekan om smärtan, måste patienten klara ett urintest.

Tolkningen av resultaten

Om patienten upplever smärta efter påverkan, bör det sägas att symtomen på tappning är positiv, och detta kan vara associerat med både sjukdomar i det genitourinära systemet och patologin i det muskuloskeletala systemet och muskelsystemet. När du uppträder i analyserna av blod bör urinen betraktas som ett symptom på Pasternack-positivt.

Ett negativt resultat på båda sidor indikerar frånvaron av smärta och utseendet av röda blodkroppar i patientens urin. Ibland uppstår ett falskt negativt resultat när smärta och obehag i ländryggen och njurregionen är nästan omärkbar, vilket indikerar det första eller sista skedet av en akut eller kronisk sjukdom.

Ett falskt positivt resultat inträffar i 3% av fallen då patienten har en kombinerad patologi hos muskel- eller muskelsystemet och det urogenitala systemet, med förskjutning eller onormal utveckling av njurskyddet, urinblåsan eller urinledaren och skador på urinröret.

Ytterligare forskningsmetoder

I tvivelaktiga fall är det värt att förlita sig på laboratorier och instrumentella metoder för forskning, vilket möjliggör att verifiera källan som orsakar smärtan, liksom att bestämma sjukdomsfasen. När du besöker en nephrologist eller urolog kommer ett komplett utbud av mycket känsliga test att tilldelas för att bestämma sjukdomen i olika steg. Från laboratoriemetoder bör man använda allmän och biokemisk analys av urin, analyser enligt Nechiporenko och Zimnitsky, bestämning av glomerulär filtreringshastighet, bestämning av kreatinin och urea i blodserum. Instrumentdiagnostik är känd för sin mångfald, varav den största fördelen ges till lymfregionens radiografi, ultraljudsundersökning av renalbiopsysystemet, magnetisk resonans och computertomografi, vilket gör det möjligt att identifiera nästan alla kända sjukdomar.

Om det finns misstanke om njursjukdom, ska du omedelbart kontakta en specialist, inte självmedicinerande. Ett positivt symptom på Pasternatsky kan indikera förekomsten av en patologi, men inte lokaliseringen, vilket kräver en omedelbar och grundlig undersökning av njurarna.

Positivt och negativt symptom på Pasternack

Artikeln finns i avsnittet "Nefrologi" Det positiva och negativa symptomet hos Pasternack

Pasternatskijs symptom är inte bevis på sjukdomens närvaro utan snarare en metod för diagnostisk forskning. Det utförs om det finns misstanke om njursjukdom eller genitourinary system. Kärnan i metoden är ganska enkel, men den innehåller en kombination av flera funktioner. Förekomsten av ett sådant symptom kan indikera närvaron hos en person av en sjukdom, inte bara urinvägarna utan även andra organ. Men första saker först.

Kärnan i metoden

Det positiva symptomet hos Pasternack innebär att flera tecken är närvarande samtidigt.

Kärnan i metoden är följande:

Foto: Pasternatsky Symptom

  1. Läkaren håller på att knacka på patientens baksida.
  2. Bestämmer närvaron av smärta i njurarna.
  3. Och bestämmer också antalet röda blodkroppar i urinen.

Läkaren lägger handen tillbaka på patientens baksida och håller på att knacka i ländryggen. Om patienten svarar på smärta vid tappning, anses symtomen vara positiv. Omedelbart efter att ha tappats måste personen passera urinen i behållaren för siltning. Om röda blodkroppar är i urinen i en förändrad form, utan hemoglobininnehåll, kan detta vara ett tecken på flera sjukdomar i njurarna och andra organ.

Symptom Pasternatsky avslöjade i närvaro av följande sjukdomar:

Ett symtom på båda sidor indikerar att sjukdomen har påverkat både njurar, det vill säga bilateral pyelonefrit, till exempel eller närvaron av stenar i båda njurarna. Men inte alltid detta symptom talar om sjukdomen i genitourinary systemet.

Symtom på Pasternack positivt på båda sidor kan indikera förekomst av patologier i följande organ:

  1. Mjälte.
  2. Lungor.
  3. Lever (i sällsynta fall).
  4. Tarmar.

En urinanalys hjälper till att klargöra situationen, om det inte finns några röda blodkroppar i urinen är det värt att ytterligare undersöka alla ovanstående organ.

Symtomen på Pasternack positiv till höger kännetecknar sig som en skarp smärta i höger sida, medan smärtan kan vara av olika intensitet:

Symptom på Pasternack bestäms av intensitetsgraden, om smärtan inte är för uttalad, då pratar vi om ett falskt positivt symptom.

Om smärtan uttrycks i måttlig svårighetsgrad är det ett positivt symptom, men patienten måste genomgå en serie ytterligare undersökningar.

Symptomen på Pasternack i pyelonefrit är uttalad levande, när man knackar på underryggen, rynker patienten. Samtidigt går patienten noga och när han byter position upplever han smärta i ryggen.

Förvirring i termer

Symptomen på Pasternack och symptom på tappning är något annorlunda begrepp. Även om de har en viss likhet.

Detta symptom upptäcks genom att knacka på midjan och bestämma närvaron av röda blodkroppar i urinen. Endast tappning anses inte vara ett tecken på en sjukdom.

Det tappande syndromet innefattar inte urinanalys och bestämmer antalet modifierade röda blodkroppar i det. Symptomen på tappning innebär endast smärta, på samma sätt, doktorn lägger handen i underkanten och knackar också på den med knytnäven.

Om symptom på Pasternack är negativt, och symtomen på att tappa är positivt, det finns inga röda blodkroppar i urinen, och smärtan är fortfarande oroande - det kan vara ett tecken:

  1. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
  2. Mag eller tarmar.

Ofta kan symtomen på tappning ske på grund av skadade revben. I det här fallet kan personen också klaga på ryggsmärta.

Om symptom på Pasternack är negativ, är det nödvändigt att genomgå en serie ytterligare undersökningar, eftersom det är svårt att bestämma diagnosen noggrant baserat endast på dessa tecken.

Värdet av metoden

Definitionen av Pasternacks symptom uppstod 1920-talet, namnet namnges för den ryska läkare terapeuten F. I. Pasternatsky. Symptombeskrivningen omfattade ursprungligen smärta i ländryggen och förekomsten av röda blodkroppar i urinen som inte innehåller hemoglobin.

Tidigare upplevdes en uppsättning symtom som ett tecken på njursjukdom. I avsaknad av ytterligare studier grundades diagnosen på insamling av anamnese, en beskrivning av den kliniska bilden.

Pasternatsky-symtom hos barn och vuxna kan vara positivt inte bara i närvaro av njursjukdom och urinvägarna, ett positivt resultat kan erhållas i närvaro av bukhålans sjukdomar. Men om specifikt att prata om utseendet av röda blodkroppar i urinen anser dagens läkare detta symptom som ett tecken på urolithiasis. Njurstenar orsakar mikroskopiska skador på organen, vilket resulterar i att röda blodkroppar uppträder i urinen.

Idag bestäms Pasternatskys symptom genom att knacka och utvärdera urin för förekomst av röda blodkroppar. Metoden är fortfarande relevant trots att det idag finns ett antal diagnostiska metoder som kan leverera en mer noggrann diagnos till patienten.

Hur forskning på detta symptom utförs idag:

  • patienten är i sittande eller stående position
  • Studien är också relevant för de patienter som befinner sig i den bakre positionen.
  • patientens muskler måste vara avslappnade.

Sedan kommer en knackning på nedre delen av ryggen, och efter att personen skickats för urinanalys. Kärnan i metoden genom åren har inte förändrats avsevärt. Läkaren utvärderar patientens svar och bestämmer härmed intensiteten i smärtssyndromet.

Som regel, efter att diagnosmetoden har utförts, skickar doktorn patienten till en ytterligare undersökning, det är nödvändigt att göra en noggrann diagnos. Om vi ​​pratar om njursjukdom, hålls då

  1. Ultraljud av njurarna och urinblåsan.
  2. Urografi.

Resultatet av ultraljud kommer att vara tillräckligt, särskilt när det gäller pyelonefrit, urolithiasis och andra sjukdomar i det genitourära systemet.

Användningen av metoden idag gör det möjligt att misstänka att patienten har patologier. Du bör dock inte överväga utseendet av ryggsmärta som ett bestämt tecken på ICD eller pyelonefrit. För att göra en sådan diagnos räcker inte.

Symtom på Pasternack i videon:

Det är inte nödvändigt att lämna Pasternatskys symptom obevakad, närvaron av relevanta tecken hos en patient kan uppfattas som en alarmerande indikator. Om vi ​​pratar om män, så har de ont i nedre delen av ryggen och kommer att uppstå som ett resultat av bäckensorganens sjukdomar, det vill säga inte bara njurarna kan vara involverade i inflammatorisk process utan även reproduktionsorganen.

Trots det faktum att detta symptom är känt under lång tid används det fortfarande. Självklart gör en diagnos med att tappa inte fungerar, en läkare behövs för proceduren.

Undersökning av njurarna och andra organ med Pasternacks symptom

De flesta experter ansluter Pasternack-symptomet inte till en sjukdom, utan till en metod för diagnostisk forskning. Denna diagnostiska metod utförs vid misstänkt njursvikt eller problem med det urogenitala systemet.

Trots det faktum att metoden är väldigt enkel, hjälper det läkaren att helt avslöja den övergripande kliniska bilden och förstå exakt vad patienten står inför.

Metoddefinition

"Symptomen på att tappa" är en annan definition av Pasternatskys symptom. Även om denna diagnostiska metod visade sig ganska länge sedan, förlorar den fortfarande sin relevans, eftersom den ger tillräckligt med information om förekomsten av denna eller den sjukdomen.

En sådan undersökning utförs inte bara genom att knacka och knacka i revbenen, utan även ett urintest. Njursjukdom åtföljs nästan alltid av en ökning av antalet vita blodkroppar och röda blodkroppar, och protein kan också vara närvarande i blodet.

När en diagnos görs tar läkaren hänsyn till exakt var smärtan ligger. i revbenzonen eller nära ryggraden.

Diagnostisk teknik

Det är omöjligt att identifiera detta symptom själv, diagnostik ska endast utföras av en erfaren läkare.

För att bedöma statusen och identifiera komplikationer finns det två olika sätt: när ämnet sitter eller står. I det här fallet står specialisten bakom patientens rygg och sätter sin hand på vardera sidan av ryggraden och med en annan hand eller näre kant slår han på handen.

Då görs liknande åtgärder på andra sidan. Om patienten svarar på smärta vid tappning indikerar detta ett positivt symptom på Pasternack. Sammanfattningsvis måste patienten tömma blåsan för leverans av biologiskt material för vidare forskning.

Om urintestet bekräftar närvaron av modifierade röda blodkroppar är detta en säker indikator på njursjukdom.

Avkodningsresultat

Oavsett metod som används för att diagnostisera detta symptom kan skilja sig åt i resultaten:

  • svagt positivt. En person upplever knappt märkbart obehag och kan inte beskriva sina känslor;
  • positiva. Utseendet av tolerabel smärta i ribban;
  • starkt positiv. Obehag kommer att vara så starkt att patienten omedvetet kan vända sig bort;
  • negativa. När läkaren agerar på ryggen kommer obehag inträffa, men röda blodkroppar i urinen kommer att vara frånvarande.

När det gäller "flytande njurar" kan också ett falskt negativt symptom som provoceras av organs lokalisering på fel plats.

Förekomsten av möjliga sjukdomar

Som en övning visar kroppen denna reaktion endast i vissa sjukdomar, oftast detekteras följande avvikelser hos en patient:

  • njurframkallning
  • njurinflammation
  • pyelonefrit;
  • urolitiasis.

Om symptomen på Pasternatsky bestäms från två sidor samtidigt innebär det att sjukdomen har påverkat båda njurarna, vilket signalerar behovet av akut behandling.

Men ibland tappning, tillsammans med obehag, kan indikera förekomst av problem med lungorna, tarmarna, mjälten eller levern.

Om ett urintest utfördes, och om nivån på röda blodkroppar inte överskreds, kommer patienten att behöva genomgå en omfattande diagnos.

Svårigheter med definitioner

Många människor förvirrar Pasternack-symtomet med tappningssymptomen, men i verkligheten är varje begrepp radikalt annorlunda från varandra. Båda dessa metoder utförs genom att identifiera smärtsamma förnimmelser under den mekaniska inverkan på patientens rygg, skillnaden är att symptomet vid tappning inte innefattar urinanalys.

Om symtomen på tappning bekräftas och patienten är orolig för smärta men röda blodkroppar i urinen saknas kan detta vara ett tecken på följande avvikelser:

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • tarmproblem
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

I vissa fall uppstår smärta med en sådan diagnos på grund av skador på revbenen, kan en person också klaga på obehag i nedre delen av ryggen.

Om patienten diagnostiserades med ett Pasternack-symptom negativt på båda sidor, bör ytterligare forskning, såsom röntgenstrålar, ultraljud och en serie laboratorietester utföras.

Först efter att ha fått alla dessa uppgifter kommer det att vara möjligt att bestämma vilken typ av sjukdom personen har stött på.

Om det finns ett symptom på Pasternack behöver patienten hälsa upp sin hälsa så snart som möjligt och söka hjälp från en kvalificerad specialist, eftersom en sådan organismreaktion kan indikera en allvarlig patologi hos njurarna, som i avsaknad av snabb behandling kommer att leda till de mest allvarliga konsekvenserna.

Symptom på Pasternack

Symptomen på Pasternatsky entrenched i namnet efter avslöjandet av en särskild funktion av den ryska terapeuten F. I. Pasternatsky medan han studerade manifestationerna av urolithiasis. Han noterade först sambandet av smärtsamhet med att knacka på undersidan och den efterföljande ökningen av antalet röda blodkroppar i urinen med njurkolik.

Modern diagnostik inkluderar den obligatoriska definitionen av Pasternacks symptom i systemet för den primära undersökningen av patienter med misstänkt njure och bukssjukdomar. Denna metod används av läkare i differentialdiagnosen.

Naturligtvis är det inte tillräckligt för den slutliga diagnosen av denna metod. Den fullständiga undersökningen omfattar laboratorie- och instrument-, röntgen- och ultraljuds-, magnetisk resonans- och även radioisotopstudier. Men i doktorns praktiska aktiviteter är det sällan möjligt att använda dem på patientens säng.

Symptom Detektionsteknik

Läkare rekommenderas att använda 3 varianter av den klassiska metoden. De beror på patientens ställning, hans allmänna tillstånd:

  • Om patienten kan stå eller sitta, rekommenderas läkaren att lägga handflatan i ländryggen och hålla flera slarvslag med handflänsens näsa eller kant på den andra sidan på handens baksida.
  • Om patienten bara sitter, kan läkaren trycka på fingrarna på njurens utsprång (vid gränsen till de nedre revbenen och ländmusklerna).
  • När personen som undersöks är på baksidan ska läkaren placera sin hand under ländryggen och göra flera skott.

Alla alternativ är obligatorisk tvåvägs användning. Detta gör att du kan identifiera skillnader i reaktionerna hos varje njure. Vid inspektion av barn görs avtryckning med ett ljust fingeravtryck.

Tolkning av resultat

Ett positivt symptom på Pasternatsky upptäcks när smärta visas till höger eller vänster i avtagningsområdet. Starkt positivt anses det om smärtan försämras väsentligt, provocerad av forskningsmetoden. Detta resultat är vanligast vid urolithiasis.

Vi bör inte glömma den klassiska beskrivningen av proceduren. Detta innebär att patienten måste ta ett urintest före och efter manipuleringen för att jämföra innehållet i röda blodkroppar. Om hematuri detekteras, räknas detta symptom som ett positivt symptom.

Förbindelsen mellan förbättring av smärta och hematuri är viktigt, eftersom smärta vid avtappning kan inträffa inte bara under inflammationsprocessen i njuren, perirenalcellulosa, men även i fall av bukspottskörtelcancer, myosit och osteokondros hos ländryggen.

Om symptom på Pasternack är negativt på båda sidor är det omöjligt att lugna ner och stoppa forskningen på njurspatologi. Orsaken kan vara abnormiteter vid lokalisering av njurarna eller latent stadium av en kronisk inflammatorisk process.

När upptäcks ett positivt symptom?

Resultatet definieras som positivt för följande sjukdomar:

  • urolithiasis eller nefrolithiasis med bildandet av saltstenar i urinvägarna;
  • akut eller kronisk pyelonefrit, när inflammationen fångar bäckenet, calyx och går till njursparenkymen;
  • apostematozny form av akut pyelonefrit, med allvarlig purulent sjukdomskurs, vars orsak ofta tjänar avlägsna kroniska infektionsfält;
  • perinefrit och paranephritis - om inflammationen passerar till kapseln och perirenal fettvävnad;
  • njurtumörer, båda med godartad kurs (cysta, angiolipom, adenom, fibroma) och med illamående tillväxt (njurcellkarcinom, adenokarcinom);
  • akut glomerulonephritis, mindre ofta i kronisk form av sjukdomen, när autoimmun inflammation fångar glomeruli, organets grundläggande strukturella enheter.

Diagnostiska funktioner

I praktiken skiljer läkare symptomen på Pasternack och "tappar" när det inte finns någon ökning av antalet röda blodkroppar i urinen.

Ett positivt symptom på "tapping" kan vara i sådana patologier som:

  • skador på njurstrukturer med blåmärken, sår
  • vaskulär ischemi med nekrotisk vävnadsseparation;
  • patologi av perirenalfibern (paranephritis);
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (särskilt tarmarna);
  • hos kvinnor med kronisk inflammation i bilagorna, cystisk modifierade äggstockar.

För att bekräfta sambandet mellan symtomen på "tappning" eller Pasternatsky med specifika sjukdomar är det nödvändigt med en djup diagnos. Den innehåller:

  • färdig historia
  • generellt blodprov, biokemiska tester för socker, protein, kvävehaltiga ämnen, elektrolyter, enzymer i bukspottkörteln, lever;
  • urintester, inklusive allmän forskning, sedimentmikroskopi, testning enligt Nechiporenko och Zimnitsky, bestämning av protein, socker, bilirubin;
  • ultraljudsskanning av bukorganen och njurarna;
  • Röntgentekniker med undersökningsbilder, tomogram, kontraster i urinvägarna;
  • cystoskopi;
  • magnetisk resonans och datorforskning;
  • biopsi av misstänkta vävnadsställen för att utesluta malign tillväxt.

Dessa studier utvärderas i aggregat och ger mer tillförlitlig information om njurarnas tillstånd och andra urinstrukturer, deras funktioner och förekomsten av patologi i närliggande organ.

Tactics läkare efter att ha identifierat ett positivt symptom på Pasternack

Efter att ha upptäckt ett positivt symptom på Pasternack, föreskriver läkaren en ytterligare undersökning och, efter att ha fått resultaten, gör han en diagnos och föreskriver behandling.

Vid behandling av urolithiasis används:

  • konservativa metoder, som inbegriper lindring av smärta i njurkolik, dilatation av urinledarna och tvångsdiurier för utvisning av sten, profylaktiska antiinflammatoriska läkemedel för att förhindra pyelonefrit;
  • med stenar bildade från uratsalter är det möjligt att använda preparat med lösningsmedelseffekt;
  • endoskopiska stenutvinningsmetoder;
  • chockvåg litotripsymetod;
  • kirurgisk behandling för komplikationer (anuri, blockering av urinvägarna, njurblödning).

Inflammatoriska och purulenta processer i njurarna och njurcellulosa kräver omedelbar användning av starka antibiotika i gruppen:

  • penicilliner,
  • cefalosporiner,
  • fluorokinoloner.

Det kan vara nödvändigt att öppna abscessen med sköljning av kaviteten med antiseptiska lösningar. När autoimmun inflammation (glomerulonefrit) ordineras:

  • cytostatiska droger;
  • höga doser av kortikosteroider.

Initiala manifestationer av njursvikt behandlas med en strängt restriktiv diet (lågt protein, inget salt), kompensation av elektrolyt och syrabas-komposition av blodet. Det är nödvändigt att fatta beslut om användning av hemodialys. Metoden låter dig rädda patienternas liv.

Ett taktiskt tillvägagångssätt vid behandling av njurtumörer beror på deras ursprung och resultaten av biopsi. Små godartade neoplasmer som inte har en tendens att växa snabbt observeras helt enkelt. Om tumören är cancerös bör den avlägsnas så snart som möjligt. Operationsvolymen beror på njurskador, omfattningen av processen på lymfkörtlarna och omgivande organ.

I fallet med ett oanvändbart stadium föreskrivs symptomatiska medel. Som du kan se är identifieringen av ett symptom på Pasternack hittills viktigt vid diagnos och organisering av efterföljande behandling.