De områden i njuren genom vilken urinen kommer in i bäckens kalyx kallas vanligtvis pyramider på grund av deras form. De är lite höga över kopparna, alltid omgivna av urin. Den reflekterade ultraljudsvågen under studien omvandlas med hjälp av ett speciellt program till en svartvitt bild som sedan visas på skärmen. Olika medier reflekterar signalen annorlunda. Täta strukturer återspeglar vågan bättre. Om njurarna är hälsosamma kommer en mörk bild som skapas av hålrum och hålrum fyllda med urin att visas på bildskärmen. Pyramider och andra täta delar av kroppen i bilden kommer att vara olika nyanser.

Med patologier komprimeras pyramidernas papiller, de kan täckas med saltkristaller eller deformeras. Njurens ekogenitet ökar. Ljusa fläckar kommer att visas på skärmen, kontrasten kommer att öka. Detta fenomen har fått namnet på syndromet för frigjorda pyramider.

De främsta orsakerna till hyperechogenicitet

Hyperechogenicitet hos njurarna uppträder när dessa parade organ, under påverkan av några orsaker, ändrar form, struktur eller storlek. Detta sker vanligen i strid med metaboliska processer, skador eller okontrollerad tillväxt av vävnader från enskilda sektioner. Formationer som orsakar supersträng reflektion, uppträder ofta i parenkym- och njurpyramiderna och kan visas på skärmen med vita prickar och fläckar av olika storlekar (se bild).

Orsakerna till hyperechogenicitet är många. Men oftast orsakas det av sådana patologier:

• saltkristaller (sand) och stenar;
• flera cystor;
• inflammatoriska suppurativa processer;
• karbuncler och hematom efter blåmärken;
• feta återfödelse av pyramiderna;
• godartade och maligna neoplasmer.

Skarpa konturer och vita fläckar på ultraljud kan indikera inte bara njursjukdom. Ibland kan orsaken vara underviktig.

Symtom på pyramidsyndromssyndromet

De kliniska manifestationerna av det hyperechoiska pyramidsyndromet liknar symptomen på andra njursjukdomar:

• trötthet, svaghet;
• missfärgning av urin till mörkbrun;
• smärta i ländryggsregionen i ryggen
• hög feber
• högt blodtryck, vilket är mycket svårt att ta ner (inte alltid)
• illamående och uppmaning att kräka
• spasmodisk smärta i underlivet och ljummen.

För att uppnå en fullständig bild av njurarnas tillstånd, ordnas ultraljud. Specialisten kan enkelt bestämma närvaron av hyperechoic inclusions och undersöker tillståndet av parenchymen mot bakgrunden av pyramiderna som sticker ut.

En av de olika patologierna i njurpyramiderna är det permedullära ringsyndromet. På bildskärmen med en ultraljudsstudie syns vita punkter i form av en ring. Det finns en sjukdom i fibrösa formationer och kalcinering av pyramidernas papiller och är resultatet av endokrina sjukdomar (diabetes och parathyroidfel), pyelonefrit och några andra sjukdomar. Det finns specialister som anser att villkoret som övervägs inte som en separat sjukdom, utan som ett stadium av utveckling av syndromet för frigjorda pyramider.

diagnostik

Om läkaren misstänker njursjukdom hos en patient är det nödvändigt att inte bara genomgå instrumental undersökning utan också laboratorietester, inklusive:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• urinanalys
• studie av avföring.

Därefter patienten för att klargöra föreskriven ultraljud. Vanligtvis är det tillräckligt för en diagnos. Men i speciella fall kan radiografi med ett kontrastmedel eller magnetisk resonansavbildning (MRRI) föreslås.

Enligt statistiken har cirka 5% nyfödda missbildningar av njurarna. Säkerhets- och informationsinnehållet hos en sådan metod som ultraljud gör det oumbärligt för att undersöka barn.

Alla dessa förfaranden gör att vi kan bedöma njurarnas och pyramidernas tillstånd i synnerhet för att identifiera orsakerna till den patologiska processen.

Rekommendationer för behandling av syndromet

Behandlat vitt pyramidsyndrom i njurekomplexet. Huvuduppgifterna är att befria patienten från smärta och eliminera orsakerna till det patologiska tillståndet.

Behandlingar omfattar läkemedelsterapi, kost, fysioterapi och homeopatiska läkemedel. I allvarliga fall är kirurgi indikerad.

Var uppmärksam! Drogterapi ska endast utföras enligt instruktioner från läkaren (urolog eller nefrolog) och under strikt kontroll.

Patienten är ordinerad antiinflammatoriska, antispasmodiska och antibakteriella medel, smärtstillande medel, fytopreparationer.

En stor roll spelas av förändringar i näring - en förändring av regim och diet. Eliminera alla faktorer:

• fett, rökt, stekt mat;
• stark alkohol, kaffe och svart, coolt bryggt te;
• tomatjuice och tomater;
• kolsyrade färgade drycker;
• kryddig och kryddig mat.

Mer uppmärksamhet ägnas åt färsk frukt och grönsaker, magert fisk, mejeriprodukter.

Betydande vikt ges till dricksordningen. På en dag ska en person med njursjukdomar dricka mycket rent, icke-kolsyrat vatten. Detta nummer är enkelt att beräkna dig själv: 30 ml per kg kroppsvikt. Mängden vatten som förbrukas bör ökas gradvis, utan att skapa en stressig situation för kroppen och förhindra utseende av ödem.

Underlåtenhet att överensstämma med doktorsordinationen hotar patienten med övergången av sjukdomen till kronisk form och komplikationer som leder till döden.

Förebyggande av hyperecho syndrom

Det bästa förebyggandet av syndromet anses vara aktuell upptäckt av sjukdomar i det genitourinära systemet, följt av behandling under ledning av en kvalificerad specialist. Och för detta bör varje person ta hand om sig själv och inte hoppa över rutinmässiga inspektioner.

Det är viktigt att komma ihåg att hypotermier i benen och nacken, könsinfektioner, dåliga vanor, felaktig och oregelbunden nutrition, dålig vattenkvalitet kan utgöra en utlösare för förekomst av allvarliga sjukdomar hos olika organ, men framför allt av njurarna.

Symtom på att utsöndra pyramiderna i njurarna

Få människor vet om deras organers ekogenitet, och ännu mindre - tänk på det. Samtidigt indikerar hyperekogeniteten hos njurarna närvaron av farliga inklusioner, som talar om syndromet av isolerade pyramider som utvecklas i kroppen.

Skarpa konturer eller vita fläckar i en bild av en ultraljudstudie av njurarna är signaler för läckande patologier och till och med undervikt. I alla fall behöver alla fråga en fråga om tillståndet för deras njurar.

Kortfattat om syndromet

Medel för att förbättra njurarnas arbete, vilket lindrar smärta och normaliserar urinering

Ekogeniteten präglas av graden av reflektion av ljud från de inre organens vävnader och vätska, och utseendet på starka reflektioner på ultraljud signalerar förekomsten av olika utländska inklusioner.

Hyperechoic njurar på ultraljud

Oftast bildas hyperekoformationer i njurpyramiderna och parenkymen. Triangelnformade områden av njurarna kallas pyramider, varefter urin kommer in i bäckenet efter filtrering och parenchyma är vävnadsfyllningsvävnaden från ben och kortikal substans. Varje överflödigt element i strukturen, som är en följd av patologin som förekommer i orgeln, introducerar en dissonans i dess funktion, och utvecklar ofta på en, påverkar snart den andra njuren.

Graden av negativa effekter av hyperechoic inklusioner beror direkt på deras storlek, komposition och eventuell utveckling av maligna cancerprocesser i dem.

Alla överskottselement är uppdelade i kalciumkalkyler, stenar, sand och neoplasmer. Den senare gruppen innefattar bildandet av olika typer:

Små formationer under ultraljud visas som vita prickar. Bristen på akustisk nyans talar om deras säkerhet; Följande typer av inklusioner utmärks av deras stora storlek, vilket kan vara antingen godartade eller maligna, cancerframkallande. De är extremt sällsynta och behöver konstant övervakning av läkare. Stora ljusfläckar på ultraljud indikerar cancerintegrationer, vilka, till skillnad från andra formationer, nödvändigtvis har akustiska skuggor, sklerosområden och innehåller även kalicificater och psymproppar.

8 huvudorsaker till hyperechogenicitet

Syndromet av hyperechoic pyramiderna i njurarna är inte en självständig sjukdom, men ett samtidigt obehag, eftersom det är en konsekvens av en patologi som utvecklas i kroppen. Anledningen till deras utseende kan vara följande patologiska njurprocesser:

polycystiskt; Sklerosering av blodkärl; trauma; blödning; Purulent inflammation i vävnaderna; Uppsamlingen av flera kokar och kokar på ett ställe; Onkologiska processer; Fettformationer i njurens pyramider.

Hyperechoic inklusioner på ultraljud

Symtom och diagnos

Var uppmärksam! Användarrekommendation!

För förebyggande av sjukdomar och behandling av njurar, rekommenderar våra läsare Fader Georgas monastiska sammankomst. Den består av 16 användbara örter, vilka har extremt hög effektivitet i njurrening, vid behandling av njursjukdomar, urinvägssjukdomar, samt rening av hela organismen.

Bli av med smärtan i njurarna... "

Syndrome hyperechoic pyramider kan misstas av följande karakteristiska kliniska manifestationer som förekommer på grund av svaghet och trötthet: hög temperatur (upp till 39 ° C), mörkbrun eller röd urin, sömnadssmärta i njurarna; Kramper i buken och ljummen, kräkningar, illamående, dra smärta i ljummen.

Symptomatologin hos syndromet är karakteristisk för många njursjukdomar, men med hjälp av en ultraljudsundersökning diagnostiserar en specialist omedelbart hyperechoic inklusioner och utvärderar även njureparenkymens tillstånd mot bakgrund av framstående pyramider.

När diagnosen syndrom av hypereko pyramider fastställs under diagnosen, tilldelas ytterligare förfaranden för att identifiera orsakerna till processen och tilldela lämplig terapi. Således obligatoriska allmänna blodprov, urin, avföring.

Terapi och recept

Behandlingen av hyperechoisk pyramidsyndrom är komplext och syftar till att avlägsna smärtssyndrom och eliminera patologiska förutsättningar.

Tidig upptäckt av sjukdomar innefattar medicineringsterapi, under vilken urologen eller nephrologisten föreskriver antibiotika, smärtstillande medel, antispasmodika, samt läkemedel som har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter för patienten. Obligatorisk förändring av regim och kost, med bra vila, gott om drycker, mat med låg fetthalt, färska grönsaker och frukter.

När sjukdomen går in i det kroniska scenet rekommenderas fysioterapeutiska procedurer och homeopatiska preparat.

Frukt och grönsaker diet krävs

Running fall kräver en mer individuell tillvägagångssätt och operation.

Förebyggande av hyperecho syndrom

För att förhindra förekomsten av hyperechoic inkluderande i njurens vävnad och pyramider är det nödvändigt att identifiera och behandla alla sjukdomar i kroppens urinväxtsystem i tid, för vilket det rekommenderas regelbundet att genomgå förebyggande undersökningar.

"Läkare gömmer sanningen!"

Även från de "försummade" njurstenen kan snabbt bli av med. Glöm inte att dricka en gång om dagen...

Av stor betydelse för förebyggandet av njursjukdomar är en balanserad rätt diet, som inte hindrar, men stimulerar organets funktion:

Den konstanta användningen av jästa mjölkprodukter; Riklig dryck av rent vatten, bärkompot och fruktdrycker, gelé och svagt te; Ångkokning; Preference till färska hemlagade säsongsprodukter: frukt, grönsaker, bär; Övervägande konsumtion av pasta, olika spannmål.

Det icke-livshotande syndromet av utsöndrade pyramider från njurarna indikerar bara den patologiska processen som pågår, som i ett försummelsestillstånd kan utvecklas till en cancer, kronisk eller akut stadium av njursvikt. Endast tidiga och regelbundna undersökningar kommer att lindra nya problem och tillåter inte att små bildningar utvecklas till allvarliga sjukdomar.

Och lite om hemligheterna...

Har du någonsin lider av problem på grund av smärta i njurarna? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och du vet självklart inte vad det är för första gången:

Obehag och ryggsmärta Morgonsvullnad i ansiktet och ögonlocken ger dig inte självförtroende... Skäms även på något sätt, speciellt om du lider av frekvent urinering... Dessutom har konstant svaghet och sjukdomar redan gått in i ditt liv...

Och svara nu på frågan: passar det dig? Är det möjligt att uthärda problem? Och hur mycket pengar har du redan "läckt" till ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att avsluta det här! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att dela med sig av en exklusiv metod där hemligheten att hantera smärta i njurarna avslöjas. Läs artikeln >>>

Vissa zoner kallas njurpyramider, genom vilka urin kommer in i bäckenet efter filtrering av vätska från blodbanan genom kanalsystemen. Redan ur urinen rör sig urinen längs urinledaren och in i urinblåsan. Brott mot pyramiderna kan observeras i en eller båda njurarna, vilket leder till organs dysfunktion och kräver obligatorisk behandling. Upptäckten av patologiska förändringar utförs genom ultraljud och endast efter undersökning och diagnos ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingen.

Vad betyder pyramidhyperekogena?

Njurspyramider kallas vissa zoner genom vilka urin kommer in i koppen och bäckenet efter att ha filtrerats från blodet

Det normala hälsosamma tillståndet för njurarna betyder den korrekta formen, strukturens enhetlighet, symmetriska arrangemang och samtidigt ultraljudsvågor på echogrammet - en studie som utförs när en sjukdom misstänks - reflekteras inte. Patologier förändrar strukturen, njurtypen och har speciella egenskaper som indikerar svårighetsgraden av sjukdomen och inklusionstillståndet.

Organ kan till exempel vara asymmetriskt förstorade / reducerade, har interna degenerativa förändringar i parenkymvävnad - vilket alla leder till dålig penetration av ultraljudsvågan. Dessutom störs ekogeniteten på grund av närvaron av sten och sand i njuren.

Det är viktigt! Echo är förmågan att vinkla reflektion av ljud från en fast eller flytande substans. Alla organ är ekogena, vilket gör att du kan göra en ultraljud. Hyperechogenicitet är en återspegling av ökad styrka, vilket avslöjar inklusioner i organ. Baserat på bildskärmavläsningarna detekterar en specialist närvaron av en akustisk skugga, vilken är den avgörande faktorn för inklusionstätheten. Således, om njurarna och pyramiderna är friska, visar studien inte några vågavvikelser.

Symtom på hyperekogenicitet

Syndrom hyperechoic pyramiderna av njurarna orsakar smärta i nedre delen, skära naturen

Syndrom hyperechoic pyramiderna i njurarna har ett antal tecken:

Kroppstemperaturen förändras; Smärta i nedre delen av ryggen, skarp karaktär Färgförändring, lukt av urin, ibland finns bloddroppar; Nedsatt avföring Illamående, kräkningar.

Syndrom och symtom föreslår en klar njursjukdom som behöver behandlas. Utsläpp av pyramider kan orsakas av olika sjukdomar i organen: nefrit, nefros, neoplasmer och tumörer. Ytterligare diagnostik, en doktors undersökning och laboratorietester är nödvändiga för att fastställa den underliggande sjukdomen. Sedan föreskriver specialisten åtgärder för terapeutisk behandling.

Typer av hyperechoic inclusions

Alla formationer är indelade i tre typer, baserat på vad bilden syns på ultraljud

Alla formationer är indelade i tre typer, baserat på vilken bild som syns på ultraljud:

En stor inklusion med en akustisk skugga indikerar oftast närvaron av stenar, brännvinklar, lymfsystemet; En viktig bildning utan skugga kan utlösas av cyster, feta skikt i njurarna, tumörer av olika natur eller små stenar. Små inneslutningar utan skugga är mikrokalcivikat, psymproppar.

Möjliga sjukdomar beroende på storleken på inklusionerna:

Urolitiasis eller inflammation - manifesterad av stora eko-inclusioner. Enkla inklusioner utan skuggsignal om: hematom; sklerotiska vaskulära förändringar; sand och fin kalkyl; ärrbildning av ett organs vävnader, till exempel parenkymala vävnader, där ärrbildning inträffade på grund av underbehandlade sjukdomar; feta sälar i njurarna cytos, tumörer, neoplasmer.

Det är viktigt! Om apparatens bildskärm visar klar glitter utan skugga, kan man i njurarna observera en ackumulering av föreningar av proteinfett karakteren (psommomno), inramad med kalciumsalter eller förkalkningar. Hoppa över detta symptom rekommenderas inte, eftersom detta kan vara början på utvecklingen av maligna tumörer. I synnerhet innefattar onkologiska formationer förkalkning i 30%, psammoniska kroppar i 50%.

Inkluderingen av njurens ekokomplex i ultraljud är en studie som gör det möjligt att identifiera onormal utveckling av alla kroppsdelar, dynamiken i sjukdomar och parenkymala förändringar. Beroende på de ekogena parametrarna bestäms karaktäristiken hos sjukdomen, terapeutiska och andra behandlingar väljs.

Vad gäller symtomen, vad är det med vad som sägs om pyramiderna i njurarna, vilka patologier säger de om förändringar i struktur och ekogenitet, de implicita tecknen på sjukdomen orsakar ofta inte oro. Patienter kommer att ta emot smärta och fördröja besöket till läkaren. Det är absolut inte rekommenderat att göra det här: Om sjukdomen har påverkat pyramiderna betyder det att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och kan förvandlas till inte bara purulenta inflammatoriska processer utan även kroniska sjukdomar, för behandling som det kommer att ta mycket tid och pengar på.

SYNDROM AV FÖRSTÄLLDA PYRAMIDER - Ru: En fråga till urologiska specialister, om det finns några: Vad är syndromet i pyramiderna som sticker ut, Var inte sjuk och bota

dvs pyramiderna konturerar tydligt på parenkymens ljusa bakgrund. Kanske är denna "avgränsning av pyramiderna" det första tecknet på symtomen på "framväxande pyramider"? Tja, ibland på 60 år kan du se en del av pyramiderna och du ska inte vara förvirrad. Detta symptom anses då positivt när njurens parenchyma har ökad ekogenitet.

I september kom han tillbaka till ultraljudsundersökningen (mot avgift), igen "Syndromet för de isolerade pyramiderna: pyelonefrit eller glomerulonefrit är möjlig." Vi lärdes att pyramiderna i njurarna normalt skulle vara hypoechoiska och synliga fram till 30-40 år gamla. Och det finns ett symptom på hypoechoiska pyramider.

Samtycker till denna förklaring vill jag tillägga att detta symptom också kallas "symptom på framstående pyramider". Jag har ett exempel på detta syndrom på jobbet, jag ska försöka hitta och posta det. När det gäller att öka echogeniciteten hos parenchyma och pyramider som släpps, kan orsakerna till detta tillstånd vara olika.

Läkaren hittade ingenting. Jag gick sedan till betalningen till en annan läkare, som undersökte mig för första gången. Hon diagnostiserade: Dedikerat pyramidsyndrom. Njurarna spelar en viktig roll i människokroppen och den allmänna hälsotillstånden beror på deras normala funktionalitet. De vanligaste tecknen på att en person utvecklar njurens patologi är trötthet och svaghet.

Dessa symtom kan också indikera att patienten har en njur mer än den andra, så det är nödvändigt att genomgå ytterligare test, inklusive renal clearance. Var och en av dessa typer av sjukdomar har sina egna faror, så i något fall borde du inte experimentera med dig själv och självmedicinska. Pyramiderna är de områden i njurarna genom vilka urin, efter filtrering, kommer in i bägarsystemet.

Om en person kom 50-60 år gammal och jag ser hypoecho pyramider - är det definitivt dåligt? Och om unga, där de redan måste vara hypoechoic? I allmänhet har du rätt, med allt blir det "dåligt" - det här är en markör för allvarlig njursvikt.

Hur man skriver en slutsats när det gäller "symptom på de framstående pyramiderna"? Om länge, då kronisk njursjukdom, om akut, då arresteraren. Förgiftning kan vara orsaken till båda. Njurarna är ett parat organ och i människokroppen utföra flera funktioner samtidigt.

Hyperechoic inkluderande i njurarna kan observeras både i en och två. Platsen för inklusioner är den mest olika och beror på predisponeringsfaktorer. Patologiska processer av olika etiologier förändrar strukturen och typen av njurar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och inklusionstillståndet.

Typiska symptom som orsakar njureproblem

De vanligaste hyperechoformationerna ligger i tjockleken på njurpyramiderna och parenkymen. Stora ingrepp i njurarna. Detta kan också bekräftas av närvaron av förkalkningar och psammaskroppar i tumören samt sclerotiska områden.

Det är nödvändigt att bedöma tillståndet av parensen hos njuren mot bakgrund av spännande pyramider. Själva syndromet är inte livshotande och är ett symptom på sjukdomen, som upprättas efter en fullständig helhetsbedömning. Hos nyfödda utvärderas strukturen och tillståndet hos pyramiderna själva och de fluider som släpps ut genom dem.

Beroende på försummelsen av tillståndet och typen av den patologiska processen kan behandlingen vara terapeutisk eller kirurgisk. Den övre polen på vänster njure ligger vid nivån på mjälten. Man bör komma ihåg att de nedre delarna av njurarna ligger närmare sensorn, de övre delarna avlägsnas från den, dvs längdaxeln går från topp till botten och från kroppens centrala axel i sidled.

De ekkografiska egenskaperna hos njurkapseln och parankymen hos den normala njuren är vanliga. Parenchymen är heterogen och består av två skikt: den kortikala substansen och medullär substansen (eller substansen i njurens pyramider).

Typer av hyperechoic inklusioner och diagnos

Han kände, klättrade djupt och skrev att patologier inte identifierades. På sommaren kom jag till ultraljudet i terapeutens riktning, dvs. gratis. Jag var redan nöjd med närvaron av en abstrakt biljett i min ficka. Jag kom till terapeuten.

Ta urinprov imorgon. Terapeuten sa att hon skulle komma överens med laboratorie tekniker och tala med urologen. Tja, antar jag att urologen kommer att låta mig veta om storleken på "belöningen".

Symtom associerade med njursjukdom

De första tecknen kanske inte visas omedelbart, men utvecklas under en ganska lång tid. När dessa symtom uppstår är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare, vem ska beställa en omedelbar undersökning och vidta de nödvändiga testen.

De vanligaste orsakerna till njursjukdom är skadliga mikroorganismer som kommer in i kroppen från urinledaren, tarmarna eller könsorganen. Om det efter hypotermi hos en person börjar njurarna, kan bara en slutsats göras - det betyder att utvecklingen av den inflammatoriska processen började tidigare.

En person kan få slutna njurskador vid bilolyckor, när han faller från höjd och till och med under sport. I modern medicin finns det många tekniker förknippade med behandling av en viss njursjukdom. En annan typ är känd - det här är granulärt karcinom. Om däremot i urinen detekteras kristaller av salter i större än normal mängd, är det nödvändigt att vidhäfta en specifik behandling.

Dessa är olika syndrom. Beroende på sjukdomen kan ett hyperechoiskt pyramidsyndrom detekteras genom ultraljudsundersökning. Syndrom av frigjorda pyramider orsakas av en diffus ökning av eukogeniteten hos den kortikala substansen och en minskning av pyramidernas ekogenitet. Detta tillstånd kan leda till njursvikt, det händer ofta. Smärta i underlivet. Syndromet av hyperechoic pyramiderna av njurarna kan lätt bestämmas genom ultraljudsundersökning.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Exogent pyramidsyndrom i njurarna Wikipedia

Få människor vet om deras organers ekogenitet, och ännu mindre - tänk på det. Samtidigt indikerar hyperekogeniteten hos njurarna närvaron av farliga inklusioner, som talar om syndromet av isolerade pyramider som utvecklas i kroppen.

Skarpa konturer eller vita fläckar i en bild av en ultraljudstudie av njurarna är signaler för läckande patologier och till och med undervikt. I alla fall behöver alla fråga en fråga om tillståndet för deras njurar.

Kortfattat om syndromet

Ekogeniteten präglas av graden av reflektion av ljud från de inre organens vävnader och vätska, och utseendet på starka reflektioner på ultraljud signalerar förekomsten av olika utländska inklusioner.

Hyperechoic njurar på ultraljud

Oftast bildas hyperekoformationer i njurpyramiderna och parenkymen. Triangelnformade områden av njurarna kallas pyramider, varefter urin kommer in i bäckenet efter filtrering och parenchyma är vävnadsfyllningsvävnaden från ben och kortikal substans. Varje överflödigt element i strukturen, som är en följd av patologin som förekommer i orgeln, introducerar en dissonans i dess funktion, och utvecklar ofta på en, påverkar snart den andra njuren.

Graden av negativa effekter av hyperechoic inklusioner beror direkt på deras storlek, komposition och eventuell utveckling av maligna cancerprocesser i dem.

Alla överskottselement är uppdelade i kalciumkalkyler, stenar, sand och neoplasmer. Den senare gruppen innefattar bildandet av olika typer:

• Små formationer under ultraljud visas som vita prickar. Bristen på akustisk nyans talar om deras säkerhet;
• Följande typer av inklusioner utmärks av deras stora storlek, vilket kan vara antingen godartade eller maligna, cancerframkallande. De är extremt sällsynta och behöver konstant övervakning av läkare.
• Stora ljusfläckar på ultraljud indikerar cancerintegrationer, vilka, till skillnad från andra formationer, nödvändigtvis har akustiska skuggor, sklerosområden och innehåller även kalicificater och psymproppar.

8 huvudorsaker till hyperechogenicitet

Syndromet av hyperechoic pyramiderna i njurarna är inte en självständig sjukdom, men ett samtidigt obehag, eftersom det är en konsekvens av en patologi som utvecklas i kroppen. Anledningen till deras utseende kan vara följande patologiska njurprocesser:

1. polycystiskt;
2. Sklerosering av blodkärl;
3. trauma;
4. blödning;
5. Purulent inflammation i vävnaderna;
6. Uppsamlingen av flera kokar och kokar på ett ställe;
7. Onkologiska processer;
8. Fettformationer i njurens pyramider.

Hyperechoic inklusioner på ultraljud

Symtom och diagnos

Syndrome hyperechoic pyramider kan misstas av följande karakteristiska kliniska manifestationer som förekommer på grund av svaghet och trötthet: hög temperatur (upp till 39 ° C), mörkbrun eller röd urin, sömnadssmärta i njurarna; Kramper i buken och ljummen, kräkningar, illamående, dra smärta i ljummen.

Symptomatologin hos syndromet är karakteristisk för många njursjukdomar, men med hjälp av en ultraljudsundersökning diagnostiserar en specialist omedelbart hyperechoic inklusioner och utvärderar även njureparenkymens tillstånd mot bakgrund av framstående pyramider.

När diagnosen syndrom av hypereko pyramider fastställs under diagnosen, tilldelas ytterligare förfaranden för att identifiera orsakerna till processen och tilldela lämplig terapi. Således obligatoriska allmänna blodprov, urin, avföring.

Terapi och recept

Behandlingen av hyperechoisk pyramidsyndrom är komplext och syftar till att avlägsna smärtssyndrom och eliminera patologiska förutsättningar.

Tidig upptäckt av sjukdomar innefattar medicineringsterapi, under vilken urologen eller nephrologisten föreskriver antibiotika, smärtstillande medel, antispasmodika, samt läkemedel som har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter för patienten. Obligatorisk förändring av regim och kost, med bra vila, gott om drycker, mat med låg fetthalt, färska grönsaker och frukter.

När sjukdomen går in i det kroniska scenet rekommenderas fysioterapeutiska procedurer och homeopatiska preparat.

Frukt och grönsaker diet krävs

Running fall kräver en mer individuell tillvägagångssätt och operation.

Förebyggande av hyperecho syndrom

För att förhindra förekomsten av hyperechoic inkluderande i njurens vävnad och pyramider är det nödvändigt att identifiera och behandla alla sjukdomar i kroppens urinväxtsystem i tid, för vilket det rekommenderas regelbundet att genomgå förebyggande undersökningar.

Av stor betydelse för förebyggandet av njursjukdomar är en balanserad rätt diet, som inte hindrar, men stimulerar organets funktion:

• Den konstanta användningen av jästa mjölkprodukter;
• Riklig dryck av rent vatten, bärkompot och fruktdrycker, gelé och svagt te;
• Ångkokning;
• Preference till färska hemlagade säsongsprodukter: frukt, grönsaker, bär;
• Övervägande konsumtion av pasta, olika spannmål.

Det icke-livshotande syndromet av utsöndrade pyramider från njurarna indikerar bara den patologiska processen som pågår, som i ett försummelsestillstånd kan utvecklas till en cancer, kronisk eller akut stadium av njursvikt. Endast tidiga och regelbundna undersökningar kommer att lindra nya problem och tillåter inte att små bildningar utvecklas till allvarliga sjukdomar.

Njurepyramidsyndrom

begreppet

Ultraljud - en ultraljud för vilken ultraljud appliceras. Ultraljud är luftvibrationer från 20 kHz till 1000 MHz som inte hörs till det mänskliga örat. I ultraljudsdiagnos används ett smalare spektrum av frekvenser: från 1 till 25 MHz.

Ultraljud bland ljuden.

Ultraljudets popularitet beror på dess låga kostnader, hög information, säkerhet och möjligheten till upprepad omprövning vid behov.

Ultraljudsgivaren avger bara 0,1% av tiden och resten av perioden mottar ultraljud reflekterad (som ett eko) av organ och vävnader, på basis av vilket datorn bildar en bild på monitorn. Ju högre sändarfrekvensen (och desto kortare våglängden) desto högre upplösning (dvs desto bättre bildkvalitet). Å andra sidan, ju lägre frekvensen desto djupare penetrerar ultraljudsstrålningen. Sortimentet av optimala frekvenser för ultraljudsdisposition är 1-10 MHz.

Doppler-effekt (Doppler) - förändring i frekvensen av våg reflekterad från ett rörligt föremål. Om objektet närmar sig sensorn är den reflekterade frekvensen högre än den ursprungliga och vice versa. Att känna till ultraljudets initiala och slutliga frekvens med hjälp av Doppler-effekten blev det möjligt att bestämma hastigheten på blodflödet.

Funktioner för drift av ultraljudsmaskiner

I ultraljudsdiagnostik används vanligtvis 3 lägen för ultraljudsmaskinoperation: endimensionell, tvådimensionell, Doppler.

Ultraljud med endimensionell mod (M-läge, från ordet rörelse): ultraljudsstrålen tränger in i vävnaden vid en punkt och reflekteras. På bildskärmen är den vertikala axeln avståndet till de olika strukturerna som studeras, och den horisontella axeln är tid. M-läge används för att mäta kaviteter, cyster, hjärtkamrar, lumen av stora kärl, väggtjocklek etc. Mätkvaliteten och noggrannheten i detta läge är mycket högre än vid användning av andra lägen.

EchoCG (ekokardiografi) i M-läge.

Tvådimensionell (sektoriell, B-läge, 2D-läge): möjliggör en tvådimensionell plan bild vid ett visst djup av intilliggande strukturer och deras rörelse i tid. Detta är det enklaste läget för uppfattning, eftersom det speglar den anatomiska strukturen, som i ett tvärsnitt (en typ av tomogram erhålls).

Ekkokardiografi i b-läge.

Doppler-läge: Använd den ovan nämnda Doppler-effekten. Används för:

• kvalitativ bedömning av blodflödet - bestämning av blodflödet: laminärt (enhetligt flöde) eller turbulent (multipel turbulens).
• kvantitativ bedömning av blodflödet - bestämning av blodhastighet i kärlet.

På monitorn visas ultraljudssignalen i form av ett diagram, där tiden är avsatt horisontellt och flödeshastigheten är planerad vertikalt. Skärmen är uppdelad i två delar med konturen. Över konturen visas graferna av partiklar som rör sig i riktningen Till sensorn och underpartiklarna som rör sig FRÅN sensorn. Ett sådant Doppler-läge kan vara konstantvåg (LDPE) eller pulsvåg (VDI). Med hjälp av ett pulsvågläge kan en ultraljudsdiagnosspecialist bedöma blodflödet vid ett visst djup och med ett konstantvågsläge kan du bestämma flödet av naturen i ultraljudsstrålen i höga hastigheter och på större djup.

En variation av Doppler ultraljudsläge är färgdoppler (färgdoppler-kartläggning). Naturen hos blodflödet (laminärt eller turbulent) kodas i olika färger, vars intensitet bestäms av blodflödeshastigheten. Color Doppler-studien förenklar diagnosen och minskar risken för fel, särskilt vid hjärtfel, eftersom färgen av blodflödet är mycket tydligt.

Tekniska innovationer

Under de senaste åren har nya möjligheter uppstått för ultraljudsdiagnostik, särskilt blodkärl.

Tissue Harmonic Visualization

Ett annat namn är sekundär harmonisk visualisering.

Bilden på bildskärmen bildas inte genom att ta emot den reflekterade ultraljuden, med dess övertoner (övertoner som är multiplar av den ursprungliga frekvensen, till exempel 8 MHz vid initialfrekvensen 4 MHz). Med korrekt användning och bearbetning av övertoner erhålls ett förbättrat signal-brus-förhållande, vilket gör bilden mer kvalitativ och kontrastig. Du kan dessutom använda ultraljudskontrastmedel.

ENERGY DOPPLEROGRAPHY (ANGI-REGIME)

Ett annat namn är Power Doppler-läget.

Denna teknik använder energiamplituden hos det reflekterade frekvensspektret och tar inte hänsyn till frekvensskiftet. Angioredema ger inte information om blodflödes riktning och hastighet, men är mycket känslig för visning av långsamt blodflöde, lumen hos små kärl och blodtillförseln till organens vävnad. Energidoppläget beror mindre på ultraljudssensorns vinkel, men det är också mindre noggrant vid kvantifiering av stenos jämfört med en permanentvågs-färgdopplare.

Moderna processer med förbättrad prestanda möjliggör realtidsberäkning och generering av ultraljudsbilder upp till 60 cm långa genom att långsamt röra sensorn längs det önskade området. Som ett resultat får specialisten panoramabilder utan att riva bilden, även längs den böjda ytan av huden med en noggrannhet av mätavstånd på upp till 1-3%.

Den begränsade användningen av ultraljud

Deltagande läkare överskattar ibland betydelsen av ultraljud. Det måste påminnas: Läkaren av ultraljudsdiagnostik ger en slutsats, och diagnosen görs av den läkande doktorn på grundval av undersöknings-, analys- och forskningsdataens totala.

Ultraljud är en ganska subjektiv teknik, så samma data kan tolkas olika av olika läkare. Det är ingen mening att revaluera bilderna som bifogas studieprotokollet, eftersom bilden är direkt beroende av inställningarna hos ultraljudsmaskinen och skrivaren, sektionsvinkeln etc. Läkarens kvalifikationer är också viktiga, eftersom olika akustiska störningar och artefakter kan ge en bild av de sjukdomar som patienten inte har.

Vad bestämmer noggrannheten och pålitligheten hos ultraljud?

1. från själva ultraljudsmaskinen, programvara, en uppsättning sensorer, bildskärmsstorlek;
2. patientens anatomiska egenskaper, comorbiditeter (till exempel vid lungsjukdomar eller förskjutning av mediastinala organ kan det inte alltid uppnås en högkvalitativ bild av hjärtat på EchoCG-ekkokardiografi);
3. Tillgången till patientinformation (en specialists uppmärksamhet är ojämnt fördelad och identifieringen av små avvikelser bestäms ofta av slumpmässiga faktorer, vilket också kan tolkas olika).
4. Kvaliteten på protokolldesignen (den ska inte bara indikera absoluta tal, utan också relativa sådana - jämfört med normen).

Hur förbättrar du noggrannheten i ultraljudsdispositionen?

I ett antal fall kan en ultraljudsundersökning leda till fel, som oftast beror på otillräckliga kvalifikationer hos medicinsk personal. Kan påverka kvaliteten på utrustningen. Hur kan noggrannheten i ultraljudsdiagnostik förbättras?

Patienten måste komma förberedd. I vissa fall, är speciell utbildning som krävs, till exempel, en ultraljuds pungen, penis, sköldkörteln, bröstkörtel, fettvävnad, perifera lymfkörtlar, spottkörtlar, lungsäcken, det muskuloskeletala systemet (muskler och leder), cerebrovaskulär sjukdom och nacke, kärl av armar och ben.

I de flesta andra fall kräver en ultraljud utbildning, inklusive buk ultraljud. Till exempel utförs en ultraljudsskanning av njurarna när blåsan är full.

Ultraljud i gynekologi och bröstets ultraljud, beroende på syftet med studien, kan utföras i olika faser av menstruationscykeln.

I riktning mot ultraljudet behöver man sätta specifika frågor till specialistens ultraljud. Detta ökar det diagnostiska värdet av forskningen genom riktade sökningar.

Det är önskvärt att samma specialist utförde upprepade ultraljud för att kontrollera processens dynamik, eftersom bedömningen utförs inte bara på indikatorerna på bildskärmen utan även på subjektiva känslor.

Vad är hyperechogenicitet och akustisk skugga

"Echogenicitet" är förmågan hos fasta och flytande fysiska kroppar att reflektera ljudvågor. Alla inre organ är ekogena, annars skulle en ultraljudsökning helt enkelt vara omöjlig. "Hyper" betyder bortom allt, i vårt fall, bortom den vanliga echogeniciteten hos njurens vävnader. Hypereho-signalen innebär att något har dykt upp inuti njurarna som kraftfullt kan återspegla ultraljudsvågor.

Läkaren på skärmen bestämmer införandet av en ljus, nästan vit punkt, och omedelbart uppmärksammar huruvida den upptäckta upptagningen kastar en akustisk skugga, det vill säga en massa ultraljudsvågor som inte har passerat det. En ultraljudsvåg är något tätare än luften, så endast ett mycket tätt föremål kan inte passera det genom sig själv.

Hyperechoic inclusions är inte en självständig sjukdom, men en signal om utvecklingen av patologi i njurarna.

Klinisk bild: symtom och tecken

Det är nästan omöjligt att bestämma förekomsten av tumörer utan ultraljud, men som regel följer de med följande symtom:

• hög temperatur på bakgrunden av smärta i nedre delen av ryggen;
• förändrad urinfärg (den blir brun, ljus eller mörkröd);
• kolik (singel och paroxysmal) i njurregionen;
• ihållande smärta (skarp och / eller värkande) i ljummen;
• förstoppning som alternerar med diarré
• illamående och kräkningar.

Typer av inkluderingar och möjliga sjukdomar

Om man i njurens hålighet, och oftare i båda fallen, förseglar en stor volym (0,5-1,5 cm3), avger en akustisk skugga, indikerar de stenar i njurarna. En massa med en fast skugga kan indikera en sklerotisk lymfkörtel som bildades efter en purulent-inflammatorisk process eller under en kronisk inflammatorisk sjukdom.

Härdning är en patologisk ersättning av de hälsosamma funktionella elementen i ett organ med bindväv, följt av ett brott mot dess funktioner och död.

Om en enda formation finns i njuren som inte kastar en akustisk skugga kan det vara en signal:

• cystisk hålighet fylld med vätska eller tomt;
• härdning av njurkärlen
• små, ännu inte härdade stenar (stenar);
• sand;
• inflammatorisk process: karbunkel eller abscess;
• fettvävnad i njurvävnaden;
• blödningar med närvaro av hematom;
• utveckling av tumörer, vars karaktär måste klargöras.

Om hyperekoformationer är små (0,05-0,5 cm3), reflekteras på skärmen med ljusa glimmer, och akustisk skugga saknas, är dessa ekon av psymproppar eller förkalkningar, vilket ofta men inte alltid indikerar maligna tumörer.

Psammösa (psammösa) kroppar är skiktformade avrundade former av protein-fettkomposition inlagd med kalciumsalter. De finns i lederna av kärl, meninges och vissa typer av tumörer.

Beräkningar - kalciumsalter som faller i mjukvävnaden som påverkas av kronisk inflammation.

Studien kan avslöja en kombination av flera olika typer av hyperechoic inklusioner med eller utan skugga.

Sammansättningen av maligna tumörer i 30% av fallen inbegriper förkalkningar, i 50% av fallen - psoriasisorgan, i 70% av fallen registreras sklerotiska områden.

Det är sannolikt att se hyperekoiska ingrepp i njurarna i närvaro av urolithiasis, infektionsfokus, kroniska eller återkommande inflammatoriska sjukdomar: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranephritis.

Upprättande av en noggrann diagnos och ytterligare förfaranden

Under ledning av en läkare som analyserar den kliniska bilden av din sjukdom, bör du genomgå ytterligare undersökningar och klargöra formationerna.

Om man misstänker stenar, sand, hematom i njurarna, bestäms en allmän och daglig analys av urin, som bestämmer sammansättningen av mineralsalter i den, liksom ett blodprov för att bestämma de svaga länkarna i kroppens ämnesomsättning.

Om njuren skadades, en blödning inträffade, en fettpålagd eller en cyste bildades, var kärlen skleroserad och en operation krävs - en MR utförs för att bestämma den exakta placeringen av inklusionerna.

Om onkologi föreslås, är ett blodprov för tumörmarkörer och organbiopsi nödvändigt. När tumörkvaliteten är i tvivel är det önskvärt att genomföra sonoelastografi (en typ av ultraljudsskanning) som avslöjar de inledande stadierna av cancer, som bestämmer tumörens placering och storlek, även av en mikroskopisk storlek. En högkvalificerad specialist kan visuellt skilja kvaliteten på en neoplasma.

Detektion av hyperechoic kroppar är inte en orsak till förvirring eller inaktivitet, det är nödvändigt att omedelbart undersökas, att upprätta en diagnos och börja behandlingen.

Förebyggande och behandling

Förebyggande åtgärder innefattar i regel användningen av traditionella behandlingsmetoder. Så, olika urinpreparat och läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren används effektivt för att avlägsna sand eller små stenar. Större stenar (mer än 5 mm) avlägsnas antingen eller de krossas genom laser eller ultraljudsstrålning med efterföljande borttagning av litotripsy. Inflammatorisk njursjukdom behandlas genom att förskriva antibiotika.

När maligna och godartade tumörpatologier detekteras utförs kirurgiskt ingrepp. Godartade neoplasmer och cystor avlägsnas genom resektion eller partiell excision. Vid maligna tumörer avlägsnas hela njuren helt med kemoterapi och olika strålningstekniker.

Noggrant diagnos och behandlingsprogram är endast möjligt när man refererar till en kvalificerad och erfaren specialist: nefrolog eller urolog.

Hyperechoic inclusions

Typ och struktur

På ultraljudsmaskinen som undersöker njurarna, visas dessa neoplasmer som små linjära, punkt- eller volymstrukturer med ett högt ekogenitetsindex. De kan ses i njurvävnaden.

Vid medicinutövning noteras att dessa hyperekoiska ingrepp är kalcifieringar, av vilka de avger punktpartiklar utan åtföljande akustisk skugga, som kallas mikrokalcifikationer. Om det finns en mikrokalcifikation i nodulärbildningen, är det möjligt att deklarera starten på utvecklingen av en malign tumör.

Eftersom hyperechoformationer börjar manifestera sig tydligt endast i maligna tumörer, skiljer sig följande typer av strukturer i maligna tumörer:

• Hälften av ekosbildningen är psymproppar.
• Calcificastand endast 30%.
• Scleroserade platser - 70%.

Om en godartad tumör hos njuren upptäcks av ultraljud, så finns det inte några psammösa kroppar alls, förkalkningar är också sällsynta. Oftast märkt skleros.

Typer av hyperechoic inkluderar deras diagnos

Inkluderingsdata i njuren kan endast detekteras av en specialist under en diagnostisk procedur. Slutsatsen kan prata om stenar i njuren och närvaron av sand. Hittills finns det flera typer av datainkluderingar:

1. Punktuppsättningar som är synliga för blotta ögat, eftersom de inte har någon akustisk skugga och är små.
2. Formationer saknas också en akustisk nyans bara stor. De är sällan lokaliserade i njurarna, de finns genom ultraljud av njurarna. De förekommer i både maligna och godartade tumörer.
3. Stora formationer med akustisk skugga. De motsvarar sklerotiska delar.

Med hjälp av ultraljud kan du mest noggrant detektera hyperekoiska ingrepp i njurarna. Dessutom kan man misstänka deras närvaro för ett antal symtom. Dessa kan vara:

• Ökad temperatur.
• Missfärgning av urin.
• Hyppig kolik i njurarna.
• Allvarlig smärta i buken eller under bältet eller ihållande smärta i ljummen.
• Kräkningar och illamående.

Dessa symtom är universella och liknar manifestationerna av många andra sjukdomar, så om du misstänker njure stenar, bör du omedelbart kontakta en läkare. För att undvika progressionen av sjukdomen bör var sjätte månad genomgå en fullständig diagnostisk undersökning med leverans av blod, urin, avföring. Således är det möjligt att förhindra utvecklingen av sjukdomar och undvika vissa sjukdomar.

Förebyggande av stenar i magen är den frekventa användningen av vätska i form av vatten, rosinfusion, te med örter (bergaska, oregano, mynta och andra). Tack vare henne rensas kroppen av slagg och salter som uppstår under varje urinering.

Behandling av hyperechoisk njurebildning

Hyperechoic inclusions, som regel, verkar som:

• Ärrvävnad.
• Njursten sjukdom.
• Inflammatorisk process, till exempel njurabscess, karbunkel.
• Flora i form av cystor, som består av vätska.
• Blödning till njurarna. Särskilt hematom.
• Tumörer av njure godartad (med lipom, fibroma, adenom, hemangiom) eller malign.

Om ultraljudet avslöjade misstankar om dessa sjukdomar, rekommenderar läkaren patienten en omfattande undersökning med hjälp av MR. Ibland i allvarliga fall kan en njursbiopsi vara nödvändig.

Hyperechoic inklusioner kan botas, men det blir en svår behandling. Stenar härledas genom flera metoder. Grunden för den första metoden är frekvent urinering, vilket orsakas av olika diuretiska örter eller läkemedel som föreskrivs av en läkare. Denna metod behandlar små skador upp till 5 mm.

Magkirurgi indikeras för ganska stora stenar. Ett alternativ är att ta bort stenar med hjälp av en laser, som krossar och sedan avlägsnas. Du kan också ta bort stenar med ultraljud.

Tumörpatologier av malignt eller godartat innehåll avlägsnas genom kirurgi. Hyperechoiska formationer och cystor avlägsnas genom en metod för partiell excision (resektion). Om den maligna sjukdomen startas avlägsnas tumören tillsammans med njurarna, och därefter behandlas behandling med kemoterapi. I ett så radikalt fall krävs konstant vidhäftning till kosten.

Kom ihåg att endast en kvalificerad specialist kommer att kunna göra en noggrann diagnos. Behandlingen är föreskriven på grundval av renal ultraljud och testresultat. Självmedicinera inte, eftersom det ofta leder till en försämring av situationen.

Vid ultraljudsundersökning visualiseras hyperekoiska inklusioner som punkt, linjära eller volymetriska strukturer med hög ekogenitet definierad inom formningsvävnaden; Vissa hyperechoiska strukturer kan åtföljas av en akustisk skugga (se fig. 120).

Den traditionella tolkningen av hyperechoic inclusions - "calcifications", medan de är uppdelade i "mikrokalcifikationer" som motsvarar punkt hyperechoic partiklar utan akustisk skugga och "macrocalcicates" - hyperechoic regioner med en karakteristisk akustisk skugga. Närvaron av "mikrokalcifikationer" i noden anses av de flesta forskare som ett av de mest troliga tecknen på malignitet [26, 93].

Hyperechoic inclusions observerades signifikant oftare av oss i maligna tumörer (75%) än godartade (5%) noder. Dessutom upptäcktes tre typer av strukturer morfologiskt vid maligna tumörer: 1) Psykiska kroppar (50%), 2) Beräkningar (30%) och oftast 3) Sklerosområden (ca 70%). Till skillnad från maligna neoplasmer, i godartade noder, bestämdes inte psoriasisorganen morfologiskt, i sällsynta fall noterades närvaron av förkalkningar (5,13%). Oftast upptäcktes sklerosområden (mer än 60%).

De erhållna resultaten överensstämmer med data från Garretti L. et al. [70] och Leung C. S. et al. [125] på närvaron av psammotiska celler i vävnad 25-50% av papillära karcinom, såväl som i verk av Kuma K. et al. [118], Zaccheroni V. et al. [217] och Bruneton J. [39], i vilken det noteras att förutom maligna tumörer detekteras kalcifiering morfologiskt i nodulära goiter och follikel adenomer.

I överensstämmelse med ultraljudsegenskaper och morfologiskt innehåll kan hyperekoa strukturer av sköldkörtelnoplasmer delas in i tre typer:

1) ljus punkt

2) volymetrisk utan akustisk nyans;

3) volymetrisk med akustisk skugga.

Ljuspunkts hyperechoic inkluderingar är det övervägande ultraljuds tecknet på psyma kroppar, mindre ofta med små förkalkningar (Fig. 171). I närvaro av en ultraljudsfunktion är det morfologiska förhållandet mellan dessa element ca 4: 1.

Fig. 171. Papillärt karcinom (histopatologisk beredning): A - Psammiska kroppar (histopatologisk beredning - citerad i T. Bogdanova [2, s. 74, fragment); B-förkalkning (histopatologisk beredning - citerad i Rubin E. [ 174, sid. 1121], fragment).

Psammösa kroppar (Fig. 172) är en speciell typ av förkalkning. Dessa strukturer är extremt viktiga vid ultraljudsdiagnosen av papillär karcinom. "En särskiljande egenskap av papillär karcinom är närvaron av psammotiska kroppar som liknar en snitt av en trädstam med karakteristiska ringar som ökar från centrum till periferin. Psammösa kroppar kan hittas i tumörens strom och den omgivande vävnaden hos sköldkörteln, i lymfatiska kapillärerna, särskilt i fallet med en diffus sclerosationsvariant av papillärkarcinom, såväl som vid metastaser av papillärkarcinom till lymfkörtlarna. Enligt de flesta forskare bildas de på papillernas förstörelse, varför de ofta kallas "gravstenar" av de döda papillorna. Psammösa kroppar ska inte förväxlas med förkalkningar, som observeras i någon sköldkörtelpatiologi, och inte bara i papillärt karcinom "(citerad i Bogdanova, TI, [2, s. 72]).

Psammösa kroppar och förkalkningar har den högsta akustiska densiteten hos alla strukturerna i sköldkörteln och sköldkörtelnoplasmer. Med den här funktionen kan du visualisera dessa element redan i storlekar som utgör lite mer än hälften av våglängden vid en frekvens av 7,5 MHz (från 100 mikron). Storleken på psamous bodies är variabel men överstiger normalt inte längden på ultraljudsvågan (200 mikron). Echografiskt signifikant (visualiserad) är individuella strukturer med en storlek på 100-150 mikron, liksom kluster av mindre kroppar med 30-50 element vardera (ett "gäng druvor"), vars totala storlek kan nå 500-600 mikron.

Fig. 172. Psammnoe lilla kropp (histopatologisk beredning) [cit. Yamashita S., 1996].

Under ultraljudsundersökningen visualiseras psykomotiska kroppar som flera, mycket ljusa, punkthyperekoiska strukturer utan akustisk skugga (fig 173). Den beskrivna ultraljudsfunktionen motsvarar endast dessa strukturer. Graden av hyperechogenicitet hos de psammotiska kropparna är den högsta av alla hyperechoiska strukturer; de är tydligt definierade på bakgrunden av vävnaden av någon ekogenitet. I vissa fall är denna funktion avgörande vid ultraljudsdispositionen av iso-echogen karcinom.

Fig. 173. Ljusspetsen hyperechoic inkluderingar. Formning av 39 mm, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenitet. I knutvävnaden bestäms flera ljuspunkts hyperecho-strukturer utan akustisk skugga. Punkthyperechoic-inklusioner lokaliseras huvudsakligen i tumörens isoechoiska regioner. PTHI - icke-inkapslat papillärt karcinom i den papillära fasta strukturen med närvaron av många psammösa kroppar.

I kvantitativa termer är mikrokalcifikationer med papillära karcinom mindre vanliga än psammaskroppar. De visualiseras som enstaka ljusa ekon utan en akustisk skugga (fig 174). Samma ultraljudsfunktion kan observeras även om det finns separata grupper av psymproppar.

Fig. 174. Ljusspetsen hyperechoic inkluderingar. Utbildningsstorlek 13 mm, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenitet. Separata ljuspunkts-hyperecho-strukturer utan akustisk skugga bestäms i nodens vävnad. PTHI - icke-inkapslat papillärt karcinom av typisk papillär struktur med enkla förkalkningar.

Ljusa punkthyperechoiska inklusioner bestämdes endast i papillär karcinom (65%). I närvaro av en ultraljudsfunktion upptäcks oftast oftast i psoriasisorganen (80%) i vävnadsvävnadens struktur, mindre ofta - små förkalkningar (20%) och sklerosområden (6,5%).

Den största svårighetsgraden (antal) av punkthyperekoiska inklusioner observeras i papillärmedialstrukturen hos papillärkarcinom, speciellt i fallet med en diffus sklerosionsvariant av tumören. I dessa fall bestäms flera ljuspunkts ekon inte bara inom neoplasmvävnaden utan också praktiskt taget genom hela sköldkörteln, såväl som i förstorade regionala lymfkörtlar. Den noterade ultraljudsfunktionen överensstämmer med resultaten av morfologiska studier av T. Bogdanova et al. [2], som betonar att psymproppar bildas vid platsen för destruktion av papillus i malign papillärvävnad, tumörmetastaser i lymfkörtlar och lymfkapillärer i den omgivande sköldkörtelvävnaden, särskilt i diffus sclerotisk variant av papillärkarcinom.

Sålunda är visualiseringen av flera ljuspunkts ekon ett av de mest signifikanta oberoende ultraljudsskyltarna av malign papillärvävnad. Det är nödvändigt att skilja ljust punkt hyperechoic inklusioner med ekot "komets svans".

Volumetriska hyperekoiska ingrepp utan akustisk skugga bestäms i både godartade och maligna tumörer, i ett ungefärligt förhållande av 1: 7. De är det övervägande ultraljudsfibret av fibro-sclerotiska områden, vilka vid histopatologisk undersökning av dessa noder detekteras i mer än 80% av fallen.

Hos patienter med godartade tumörer visualiseras volymhypereko-inclusioner utan akustisk skugga primärt som enskilda strukturer och observeras i alla typer av godartad nodulär patologi (Fig. 175).

Fig. 175. Volumetrisk hyperechoisk struktur utan akustisk skugga. Isoecho bildande av rätt form, med en hydrofil gräns, innehåller separata små cystiska hålrum. I nodens vävnad bestäms av en stor hyperekos struktur utan akustisk skugga. PTHI är ett heterogent adenom med sklerotiska och cystiska förändringar.

Ofta tolkas linjära hypereko-ekosignaler, visualiserade i vävnaden av godartade noder innehållande flera små cystiska håligheter, som "fibrous foci" (Fig 176). Dessa ekon är på grund av den vanliga akustiska effekten av att förstärka den bakre väggen hos den hydrofila kaviteten (cystisk, blodkärlen) och morfologiskt fibrösa strukturer är inte.

Fig. 176. Pseudofibros. En isoechoisk nod med den korrekta formen, med en diskontinuerlig hydrofil gräns, innehåller flera små slitsformade cystiska kaviteter, på den bakre ytan av vilken den hyperekoa amplifieringen av ekosignalen noteras.

För papillära karcinom är märkta fibersklerotiska förändringar på stromans del karakteristiska [2] (fig 177).

Fig. 177. Skleros (histologisk beredning, schema). Papillär karcinom i sköldkörteln, diffus sklerosionsvariant. Tecken på diffus tumörtillväxt, markerad skleros (histologisk beredning - citerad av T. Bogdanova [12, s. 81]).

En ultraljudsundersökning av dessa tumörer kan leda till singelvolymen hyperekoiska områden utan akustisk skugga, men oftare visualiseras flera strukturer (fig 178).

Fig. 178. Volumetriska hyperecho-strukturer utan akustisk skugga. Hypoechoisk utbildningsstorlek på 24 mm, oregelbunden form med bevarandet av konturen, fuzzy gräns, närvaron av försvunna kärlstrukturer. Webbplatsen innehåller flera hyperechoiska områden utan akustisk skugga. PTHI - inkapslat papillärt karcinom med markerade sklerotiska förändringar.

Hyperechoic inklusioner utan akustisk skugga observerades av oss med all anaplastisk, 35% papillär, 25% medullär och 10% follikelcarcinom.

Volumetriska hyperekoiska ingrepp med akustisk skugga motsvarar områden av skleros och stora förkalkningar i ett morfologiskt förhållande av ungefär 3: 1. Denna ultraljudsfunktion kan också observeras med stora ackumulationer av psymproppar.

Volumetriska hyperekoiska ingrepp med akustisk skugga bestäms huvudsakligen i vävnaden av maligna noder (83%) och mycket mindre ofta godartade.

I godartad nodalpatologi observeras hyperekoinclusioner med akustisk skugga ganska sällan, de noterades endast av oss hos 4% av patienterna, och i alla fall upptäcktes enskilda strukturer genom echografi (Fig 179).

Fig. 179. Volumetrisk hyperechoisk struktur med akustisk skugga. Isoechoisk formning av 46 mm i storlek, regelbunden form, med en likformig hydrofil gräns, närvaron av flera blandade cystiska kaviteter. I nodens vävnad bestäms av en enda stor hyperekos struktur med akustisk skugga (er). PTHI-heterogen adenomstruktur med individuella förkalkningar.

Hos patienter med maligna tumörer observerades ett ultraljudssymtom i en tredjedel av fallen, oftare detekterades flera strukturer (figur 180). Förekomsten av volymetrisk hyperechoisk inklusion med akustisk skugga observerades hos en fjärdedel av patienterna med papillär och en tredjedel av patienterna med medulär karcinom.

Fig. 180. Volumetriska hyperecho-strukturer med akustisk skugga. Utbildningsstorlek på 25 mm, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenitet. Multipla hyperecho-strukturer med akustisk skugga bestäms. PTHI är ett icke-inkapslat papillärt karcinom av den follikulära fasta strukturen med markerad stromskleros.

Mer än hälften av patienterna hade en kombination av olika hyperekoiska ingrepp: med godartade noder observerades hyperekoa strukturer med och utan akustiska skuggor, som morfologiskt motsvarade närvaron av fibrosclerotiska områden och förkalkningar. hos patienter med maligna neoplasmer bestämdes olika kombinationer av ljuspunkt och volym, vilket motsvarade närvaron av fibrösa kroppar, skleros och förkalkningsfoci (fig 181).

Fig. 181. Kombination av olika hyperekoiska ingrepp. Formning av 47 mm i storlek, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenitet. Multipla punctate och volumetriska (med akustisk skugga) hyperechoic inklusioner, såväl som varierade, konvoluterade kärlstrukturer bestäms. PTHI - icke-inkapslat papillärt karcinom, övervägande papillär-fast struktur med uttalade fibro-sklerotiska förändringar, ett överflöd av förkalkningar och fukta kroppar.

Sålunda observeras hyperekoiska inklusioner mycket oftare i karcinomvävnad än godartade noder. Förekomsten av flera hyperecho-strukturer av vilken art som helst, särskilt ljusa punkter, är ett signifikant oberoende ultraljuds tecken på maligna tumörer i sköldkörteln.

Vad betyder termen i sig?

Prefixet "hyper", som ingår i komplexa medicinska termer, översatt från grekiska, betyder "ovan", "ökat över normen".

Den andra delen av ordet - "ekogenitet" - kommer från det välkända ordet "zho" och betyder förmågan hos någon eller någonting att reflektera ljudvågor. Eftersom vi talar om ultraljud betyder ordet "ekogenitet" i detta fall ett objekts förmåga att reflektera ultraljudsvågor.

Nu, förstå innebörden av varje del av denna komplexa medicinska term, kan man gissa betydelsen av hela ordet.

Uttrycket "hyperechoisk bildning i gallblåsan" betyder att det finns någon form av utbildning i gallblåsan med en ökad över mått på förmågan att reflektera ultraljudsvågor. På skärmen ser en sådan utbildning mycket ljus ut, nästan vit.

Vad är den här utbildningen?

Utan särskilt tänkande kan man med säkerhet säga att denna bildning är mycket tät. Eftersom endast mycket täta formationer speglar ultraljud med ökad iver.

Så i gallblåsan finns det fortfarande en okänd bildning, ganska tät, perfekt reflekterande ultraljudsvågor. Mycket starkare än den omgivande vävnaden.

Nästa sak som ultraljudsläkaren uppmärksammar är om det finns en skugga bakom denna bildning. Ger den här utbildningen den så kallade "akustiska skuggan"?

Varför är detta viktigt?

Eftersom närvaron av en akustisk skugga bakom ett objekt indikerar att objektet som studeras är så tätt att det inte tillåter ultraljudsvågor att passera genom sig själv.

Vad kan det vara?

Gallbladdersten

Om doktorn ser en akustisk skugga bakom en tät bildning i gallblåsan, tänker han först om gallblåsersstenen.

Enig, en sten är en mycket tät formation, så tät att ultraljudsvågor inte kan tränga in den. Därför bildas en mörk väg eller "akustisk skugga" bakom den.

2 - gallblåsa

3 - akustisk skugga

Men, tyvärr, inte så enkelt.

Gallblåsans poler

Några gallblåspolyper har samma hög densitet. Dessa är polyper, "blöt" kolesterol, de så kallade kolesterolpolyperna.

En polyp är av sin natur en mjukvävnadsbildning och därför återspeglar den vanligtvis bara en bråkdel av ultraljudsvågorna. Resten av vågorna passerar genom den.

I sådana fall visas den på ultraljudsapparatens skärm som bildandet av mediumeko-kogenitet, det vill säga som en gråbildning. Sådana polyper ger aldrig en akustisk skugga bakom dem.

Och bara i det fall då polypvävnaden ersätts med kolesterol blir polypoten lika tät som gallblåsstenen. I det här fallet är det ganska svårt att skilja en polyp från en sten.

Hur skiljer man en sten från en polyp?

Svårt men ganska möjligt.

mobilitet

När allt kommer omkring är en polyp en godartad tumör som kommer från gallblåsans vägg och är därför nära, oupplösligt kopplad till den. Polypen är fast.

Oavsett hur patienten vänder, oavsett vilken kroppsrörelse han gör, kommer polypoten inte att röra sig från sin plats. Han är alltid på samma ställe. Det är därför det kan ses inte bara på gallblåsans nedre vägg (som en sten) utan också på övre eller sidoväggar.

En sak är en sten! Den är gjord av gallan, inuti gallblåsans hålighet och är inte ansluten till sin vägg. Han är fri i sina rörelser.

Fri från kommunikation med gallblåsans väggar, men inte från världens lag. Därför, när patienten vänder sig från sida till sida eller ligger på ryggen, rullar stenen över och slutar alltid på bottenväggen. På väggen som är "närmare marken".

Det här är den största skillnaden mellan en gallblåssten och en polyp.

Det finns naturligtvis fall där stenen är nästan omöjlig att särskilja från en gallblåsa polyp. Sådana svårigheter uppkommer när stenen är väldigt liten, 1-2 mm. Den är så liten och lätt att den inte sjunker, men "flyter" i gallan. Eller det "sticker" till gallblåsans övre vägg och varar där länge på grund av sin mycket små massa.

Men även i dessa fall, med noggrann och upprepad undersökning av patienten, är det möjligt att rätt exakt skilja stenen från gallblåsan polyp.

Begrepp - hyperechogenicitet och akustisk skugga?

Echogenicitet avser förmågan hos kroppar med flytande och fast konsistens att avstöra ultraljudsvågor. Alla organ som ligger inuti en person är ekogena, det här gör exakt det möjligt för ultraljud. Ultraljud hjälper till att studera njurarnas aktivitet, bestämma deras integritet och bekräfta eller utesluta förekomsten av tumörer av malign eller godartad natur. I en frisk person är organet avrundet med en symmetrisk plats och oförmåga att reflektera ljudvågor. I fall av patologier förändras njurarnas storlek, platsen blir asymmetrisk och inklusioner visas som kan slå av ljudvågor.

Ordet "hyper" innebär en ökad förmåga hos echogena vävnader att reflektera ultraljudsvågor. Under ultraljudet ser specialisten vita punkter på skärmen och bestämmer om de har en akustisk skugga, mer exakt, en samling ultraljudsvågor som inte har passerat den. Vågor är mycket tätare än luft, därför kan de inte passera bara genom ett tätt föremål. Hyperechogenicitet är inte en separat sjukdom, men ett symptom som talar om utseendet på olika typer av patologier inom njurarna.

Symtom på hyperekogenicitet

Hyperechoic pyramid syndrom i njuren har ett antal symptom:

• feber orsakad av smärta i ländryggen
• en förändring i urinens färg (från ljusgul till brun eller vinröd, ibland med föroreningar i blodet);
• sömnadsmärta i orgeln;
• smärta i ljummen
• nedsatt avföring
• anfall av illamående och retching.

Typer av hyperechoic inkluderande i njurarna

Hyperechoic formationer klassificeras i 3 typer baserat på hur de ses på ultraljud av njurarna:

• En stor insats som gjuter en akustisk skugga. Oftast utvecklas på grund av utseendet i kroppen av stenar eller inflammatoriska processer och lymfkörtlar.
• Stor utbildning utan akustisk nyans. Det diagnostiseras med utvecklingen av cystor, fettlager i njurarna, aterosklerotiska vaskulära störningar, små stenar och sand, cancer och godartade tumörer.
• Små och ljusa formationer där det inte finns någon akustisk skugga. De talar om förekomsten av psykomotiska kroppar eller mikrokalcivikat.

Eventuella sjukdomar

Stora hyperechoiska ingrepp indikerar utvecklingen av sådana patologier i njurarna:

• urolitiasis;
• inflammation av annan art.

När enstaka hyperekoiska inclusioner diagnostiseras i orgeln och akustisk skugga inte observeras, indikerar detta sådana tillstånd:

• blåmärken;
• härdning av organkärlen:
• små stenar som ännu inte blivit starka;
• ärrvävnad;
• feta sälar i njurarna
• cystor;
• närvaron av sand;
• godartade neoplasmer;
• maligna neoplasmer.

Om ljusa glitter och ingen akustisk skugga är synliga på ultraljudsapparatens monitor, indikerar detta en ekosignal av psmammous kroppar (föreningar med proteinfettkomposition, inramad med kalciumsalter) och förkalkningar (kalciumsalter) som ibland indikerar utvecklingen av maligna tumörer. Som en del av cancer, i 30% av fallen finns det förkalkningar och i 50% - psyskroppar.

Diagnostik och ytterligare förfaranden

Efter att patienten skickats till ultraljudsskanningen och framgångsrikt skickar den, måste han gå vidare för att undersöka orsaken till utseendet av utsöndrade pyramider i njurarna. När läkaren misstänker närvaron av sand och stenar i organ, måste patienten ge en daglig och allmän analys av urinen, vilket gör det möjligt att identifiera mängden mineralsalter. Dessutom kommer en person att behöva passera ett blodprov, som undersöker de svaga länkarna i matsmältningen.

När ett hematom upptäcks i organets bihål, förekommit fettavlagringar eller cystiska formationer, doktorerna föreskriver ett kirurgiskt ingrepp, framför vilket patienten måste ha en magnetisk resonansbildning, vilket kommer att bidra till att bestämma placeringen av de ekogena formationerna med noggrannhet.

När specialister misstänker utvecklingen av cancer skickas patienten till ett blodprov som visar tumörmarkörer, liksom en biopsi (njurscellprovtagning). Om tumören är i tvivel är det viktigt för en person att genomföra sonoelastografi (en ultraljudsmetod baserad på studien av vävnadsdensitet). Med hjälp av detta förfarande kan specialister bestämma placeringen och storleken på neoplasmen, även i fall där den är av minimal storlek.