Varje år i Ryssland utförs ungefär ett och ett halvt tusen transplantationer av givarorgan. Detta är flera gånger mindre än i USA, Storbritannien, Brasilien och många andra länder. Utvecklingen av transplantationsbehandling hindras inte bara av föråldrad lagstiftning utan också av den fattiga medvetenheten om medborgarna på detta område.

Vi kommer att läsa läsarna med de data som verkar vara viktigast för att förstå transplantationsegenskaperna i Ryssland.

Förmodning om samtycke

Ryska federationens lagstiftning om donation baseras på antagandet om samtycke. Detta innebär att varje avliden kompetent medborgare är en kandidat till givare. Samtidigt har varje ryska rätten att kommunicera sin vilja eller ovillighet att ge sina organ och vävnader till gagn för människor efter döden. Detta uttalande kan vara muntligt (uttryckt i närvaro av två vittnen) eller skriftligt. I det senare fallet måste det certifieras av en notarie eller sjukhusets huvudläkare.

Det bör noteras att ryssarna mycket sällan meddelar sin vilja om posthumous donation. Dessutom har landet ännu inte skapat ett federalt register över sådana uttalanden, så det här systemet kan knappast kallas effektivt.

Rättigheter av släkting till den avlidne givaren

Detta är en av de mest problematiska aspekterna av postmortem donation. Enligt gällande lagstiftning har släktingar till den avlidne, om hans samtycke inte har sitt livstid, rätt att motstå organavlägsnande för transplantation. Lagen reglerar emellertid inte doktorns handlingar i en sådan situation. Läkaren ska informera personer om en älskad döds eller dödsstatus, men han är inte skyldig att hålla en konversation om möjligheten att donera efter slakt. Det visar sig att den avlidnes (döende) släktingers anhöriga borde ta upp frågan på eget initiativ. Det är självklart att de i de flesta fall inte kan göra detta (på grund av bristande medvetenhet eller på grund av ett allvarligt känslomässigt tillstånd). Dessutom kan släktingar från den avlidne ha olika åsikter om donationen efter slakt och lagen förklarar inte vilken av dem som ska vara avgörande för läkaren. I en sådan situation är konflikter oundvikliga, vilket skadar både den medicinska personalen och de avlidnes släktingar.

Regler för diagnos av givarens död

Det här ögonblicket är tydligt utspeglat i lagen: organen kan bara avlägsnas om en person har hjärndöd eller biologisk död, det vill säga en paus av andning och hjärtslag. Faktum är att hjärndöd inte alltid innebär att alla kroppens vitala funktioner upphör: Vid återupplivning kan hjärtslag och andning upprätthållas med hjälp av apparaten i flera dagar.

Starttiden för proceduren för att fastställa hjärndöd beror på diagnosen och behandlingen som patienten fick (särskilt från de droger som injicerades till honom). För att diagnostisera hjärndöd bör ett särskilt samråd hållas. Dess medlemmar studerar sjukdomshistorien och bedriver forskning som syftar till att fastställa närvaron eller frånvaron av hjärnaktivitet (hjärnans beräknade tomografi, kontroll av möjligheten till spontan andning, etc.). Beslutet om hjärndöd kan inte göras tidigare än efter 6 timmars observation av patienten.

Men många transplantologer hävdar att denna del av lagstiftningen är ofullkomlig. Det är nog för att patienter som har fått lugnande medel (och nästan alla patienter i intensivvården hör till denna kategori), bör förfarandet för diagnos av hjärndöd skjutas upp i minst 20 timmar. Enligt läkare börjar kroppen under denna tid fördröjningsprocesserna, och vid den tidpunkten som beslutet om möjligheten till anfall börjar, är organen redan olämpliga för transplantation.

Livstid donation

Rysk lagstiftning föreslår möjligheten av livstidsrelaterad bloddonation. En transplantation av ett organ eller vävnad till ett barn, syskon eller en förälder (men inte till en man eller hustru) är inte förbjudet.

Undantaget är benmärgsdonation: det kan delas med någon person som materialet är lämpligt vad gäller vävnadsförenlighet. Det finns en rikstäckande databas av benmärgsgivare. För att registrera sig i det är det tillräckligt att skicka ett blodprov för att skriva. Laboratorier som utför sådan forskning finns i många städer.

Möjligheten att köpa organ

Betald organdonation i Ryssland är helt förbjuden. Alla meningar av detta slag är kriminella.

HIV donation

Personer som är infekterade med humant immunbristvirus är inte berättigade att bli givare. Detta förbud gäller för patienter med viral hepatit B och C samt för patienter med maligna tumörer.

Oidentifierade givare

Det är förbjudet att avlägsna organ från personer som inte kunde identifieras efter döden. Skälen till förbudet är inte kopplade till några medicinska eller moraliska och etiska överväganden. Advokater hänvisar till den rättsliga normen enligt vilken endast ryssar kan bli givare, och det är inte möjligt att bestämma medborgarskapet hos en person som dog oidentifierad.

Barndonation

Fram till nyligen kunde små ryssar som behövde transplantera donatororgan bara räkna med hjälp av utländska kliniker. Avlägsnandet av organ från avlidna barn var inte förbjudet, men praktiskt taget inte utfört, eftersom förfarandet för att diagnostisera hjärndöd hos dessa patienter inte var lagligt reglerat. År 2015 korrigerades denna försummelse och läkare kunde ta bort organen hos patienter som dog mellan åldern 1 år och 18 år. Naturligtvis kan dessa förfaranden endast genomföras med informerat och skriftligt samtycke från den avlidnes föräldrar.

Attityden hos majoriteten av ryssarna till den posthumösa donationen kan karakteriseras som negativ. Enligt resultaten från opinionsundersökningar vill omkring 20% ​​av våra medborgare inte beteckna sina organ för transplantation av religiösa skäl, även om ingen av de officiella religionerna fördömer donation. Särskilt alarmerande är det faktum att nästan 40% av de svarande är tveksamma för att komma överens om det posthumösa avlägsnandet av organ för rädsla för att deras vilja kommer att leda till orättvist tillhandahållande av sjukvård eller till och med provocera kriminella handlingar av läkare.

Det är uppenbart att orsaken till denna inställning till ett extremt viktigt problem är lagstiftningens ofullkomlighet. Sedan 2015 finns det en proposition "På donation av mänskliga organ och deras transplantation", utarbetad av hälsovårdsministeriet, men fortfarande inte övervägt av Ryska federationens dumma. Detta dokument fyller delvis av luckorna i lagstiftningen. Till exempel innehåller det bestämmelser om organisationen av det federala registeret över testamente för potentiella givare, vars avsaknad hindrar användningen av även de begränsade möjligheter som nu finns i ryska transplantologer. Upprättandet av ett all-ryskt mottagarlistor förväntas också (idag har läkare endast regionala väntelistor). Men enligt experter innehåller denna proposition också normer som inte så mycket kommer att underlätta för att komplicera situationen för patienter som behöver transplantation. I synnerhet innehåller listan över organ som är tillåtna för anfall igen inte en njure, nämligen dess transplantation indikeras för ett stort antal patienter.

Antalet personer som behöver en organtransplantation kommer alltid att överstiga antalet potentiella givare. I vårt land är detta problem särskilt akut, och dess lösning är tyvärr en fråga om en mycket avlägsen framtid.

Bli en organdonator

Handel med organ på Ryska federationens territorium är förbjuden i enlighet med Ryska federationens lag nr 4180-1 OTH. skydd av folkhälsan i Ryska federationen "och föreskriver straffrättsliga påföljder.

Placering av information på sidorna på webbplatsen, kom ihåg att administrationen och ägarna till webbplatsen Baza donorov.rf inte är ansvariga för informationen som lämnats av användarna.

Njurdonation

Njurtransplantation innebär transplantation av ett hälsosamt organ till en person som behöver det väldigt mycket. Operativ ingrepp föregås av en noggrann studie av mottagare och givarorganismer för kompatibilitet. För dessa ändamål utförs diagnostik, ultraljud görs, blodprov tas, en njurs biopsi utförs samt röntgenstrålar i blåsan och njurarna.

Efter att ha bekräftat möjligheten till transplantation fortsätter läkarna direkt till operationen. Det utförs av kirurger och transplantatläkare av högsta klass. Att ta droger som krävs för att förhindra avstötning av ett transplanterat organ förstärker framgången med detta förfarande.

Huvudindikationen för transplantation av ett sådant viktigt mänskligt organ som njuren är ESRD, det vill säga terminal kronisk njursvikt. Detta är i själva verket den sista etappen av sådana sjukdomar som:

• polycystisk njursjukdom;
• glomerulonefrit;
• medfödd njursjukdom;
• kronisk pyelonefrit;
• diabetisk nefropati
• hjärtsvikt
• urologiskt trauma
• arteriell hypertoni.

Stöd livet för patienter som diagnostiserats med njursvikt, med hjälp av en speciell apparat av en artificiell njure. Enligt statistiken fördubblas livslängden hos en patient med en lyckad transplantation jämfört med dialysbehandling. Det är också mycket viktigt att tillväxten och utvecklingen av sjuka barn som är på hemodialys lider på det mest allvarliga sättet. För barn är njurtransplantation därför en prioritet, det är det bästa behandlingsalternativet.

Efter en njurtransplantation är överlevnadshastigheten 85-90%. Den viktigaste faktorn som bestämmer sådan statistik är korrekt undersökning av funktionerna hos mottagarens kropp. Huvudsyftet med screening är att bestämma fördelarna med transplantation över risken för operation och ytterligare immunosuppressiv terapi.

Det finns ett mycket brett spektrum av olika kontraindikationer där det är absolut omöjligt att utföra transplantation. Bland dem är:

• aktiva maligna neoplasmer;
• olika infektionssjukdomar som inte behandlas
• sjukdomar som utgör en risk för liv under operationen.

Före transplantation genomföra följande studier:

• identifiering av olika hjärtsjukdomar;
• urodynamik;
• standard screening;
• undersökning av förekomsten av olika virus- och bakteriesjukdomar (tuberkulos, HIV, cytomegali-virus, hepatit C, B);
• omfattande screening för blödningsstörningar
• screening för diabetes;
• detektion av perifer och cerebrovaskulär sjukdom;
• undersökning av patienter med övervikt, viktminskning
• identifiering av sjukdomar som eventuellt kan påverka patientens tillstånd efter transplantation (divertikulos, cholecystolithiasis, hyperparathyroidism).

Resultaten av undersökningen skickas till transplantationscentret där de analyseras för att bedöma fördelarna och den eventuella risken för organtransplantation. Efter att ha fattat ett beslut börjar de söka efter en transplantation, det vill säga en njur från donorn.

De viktigaste kriterierna för graft urval är:

• matchande blodgrupper (AB0) och HLA alleler;
• blodprov av givaren för olika transmissionsinfektioner (hepatit C, B, syfilis, HIV);
• ungefärlig korrespondens mellan donorens och mottagarens vikt, kön och ålder.

Över hela världen finns det brist på donatororgan, eftersom medicinska krav till givare ses över. Från och med nu blev det möjligt att använda de så kallade marginala givarna vid transplantation, vilket inte är nyheter redan efter dödsdonation. Det bör noteras att kliniken använder tydliga medicinska kriterier som definierar själva begreppet "marginal donor", så att du kan få organ från givare enligt utökade kriterier.

Utökade kriterier är:

• givarens död efter laparotomiproceduren;
• associerade sjukdomar (utveckling av hypertoni, liksom diabetes mellitus (andra typ));
• ålder 60-72 år;
• givarens död på grund av traumatisk hjärnskada.

Klinisk forskning inom klinisk transplantation rekommenderar aktivt användningen av marginala givare, liksom den posthumösa donationen som beskrivits ovan. Sådan information är uppmuntrande, för att enligt statistiken är dödligheten för patienter som förväntar sig ett donatororgan mycket högre än dödligheten hos mottagare som transplanterade organ från marginala givare.

En av de verkliga möjligheterna för en person som lider av ESRD för att återställa njurfunktionen är posthumous donation. Antalet framgångsrika kirurgiska ingrepp för samtidig transplantation av bukspottkörteln och njuren har nyligen ökat.

Om vi ​​talar om de obligatoriska poängen för mottagaren är de följande:

• EKG;
• serologi;
• ECHO;
• lipid och koaguleringsprofil;
• blodgruppering
• allmän och detaljerad kemisk analys av blod;
• analys av funktionen av levern, njurarna och sköldkörteln;
• röntgen i bröstet;
• tandläkaren, kardiologens slut
• för kvinnor - slutsatsen av en gynekolog
• Ultraljud i bukorganen;
• screening för eventuella sexuellt överförbara sjukdomar;
• antikroppar mot rubellavirus och cytomegalovirus (immunoglobuliner);
• vikt;
• tillväxt.

En njurtransplantation utförs vanligtvis under generell anestesi. För att bevara livets livskraft, efter utvinningen, utförs farmakologisk konservering (temperaturen är 4-6 grader Celsius). Organet behålles i absolut sterilitet. Transplantation under de första timmarna efter avlägsnande är den mest effektiva, även om organlagring är tillåten upp till 72 timmar. Det är också värt att notera metoden att lagra donatororganet genom att tvätta det med en lösning (konserveringsmedel).

Vem kan vara en njurdonor: kostnaden och förfarandet vid transplantation

Nephrologists anser njurarna vara ett unikt mänskligt organ. De arbetar, inte stannar i en minut.

Deras arbete är svårt och ersätter hela systemet. Utan dem är vår existens omöjlig, eftersom de renar vårt blod från skadliga ämnen.

Om deras arbete misslyckas sönder slingor inte längre från kroppen, det är förgiftat. Utgången är vanlig hemodialys. I svåra fall krävs en transplantation.

Allmän information

De befinner sig i retroperitonealutrymmet, har formen av en böna. Massan av en - 120-200 g.

Funktionerna har mycket. Huvudutskiljningen - ta bort vatten och vattenlösliga ämnen från kroppen. Det finns andra: hematopoetiska, skyddande, endokrina.

De är tålmodiga och klagar inte på sin hälsa, de blir ofta oroa tyst. Men enligt vissa tecken kan man misstänka problem med dem:

• svullnad i ögonlocken, händer, anklar på grund av stillastående vätska;
• smärta i ländryggsregionen, vilket orsakas av en utsträckt kapsel kring dem
• sand i urinen är ett tecken på njursjukdom;
• högt blodtryck utan anledning - njurarna eller blodkärlen som matar dem är sjuka;
• urin är rosa eller rödaktig - det finns blod, misstänkt svullnad.
• urinering svår (urin grumlig, brännande, smärta, sällsynt / frekvent uppmaning).

Listan över njursjukdomar är omfattande: njursvikt, pyelonefrit, nefropati etc.

Tack vare den här funktionen fick människor bli givare av denna kropp. Tusentals ryssar behöver en transplantation. De väntar på ett årstransplantation. Men bara 500 personer faller på operationen varje år - resten dör.

Potentiella givare

Ryska federationens lag "På transplantation av organ och (eller) mänskliga vävnader" definierar cirkeln av dem som kan bli en givare. Detta är:

• levande släktingar;
• personer som inte är relaterade till patienten
• de döda är liken av människor vars hjärna är död och deras hjärta är kontraherande.

släktingar

Du kan vara i "väntelistan" för transplantation i årtionden. För att rädda patienten bestämmer sig hans familj för att ge honom sin njure.

Först anses nästa familj (bror, syster, far, mor) för denna roll. Perfekt för identisk tvilling. Risken för avstötning av ett annat organ kommer att vara minimal.

Då - indirekta släktingar (släkting till maka eller fru, vänner, släktingar, bekanta).

Huvuddelen är att familjemedlemmarna är friska, och bara läkare kommer att bestämma detta.

Andra kandidater

Men oftare blir en person som är redo att dela med en njure (för pengarna självklart) en obekant person som passar alla kriterier.

Livlösa givare är av två typer:

1. Vid biologisk död, när det finns en skriftlig livstid samtycke av den avlidne att bli en givare.
2. Efter hjärnans död, inspelad av läkare. Dödsorsaken är ofta oförenlig med livsskador efter olyckor.

Så här får du råd

Det är nödvändigt att genomgå en djup läkarundersökning för att kontrollera din hälsa och bestämma överensstämmelsen med mottagarens vävnader.

Det är ofta att en som bestämmer sig för att donera ett organ inte kan ge upp sin njure på grund av de upptäckta problemen i kroppen.

Villkor för transplantation och hur man donerar en njure?

Friska människor som vill dela bör frivilligt förklara detta. De kan erbjuda det till en viss mottagare eller frysa den för framtida patienter, vilket det passar.

Förresten, bara njurar skördas från en levande person. Hjärtat, leveren, lungorna tar bara från lik.

De viktigaste förutsättningarna för transplantation, ålder - från 18 till 50 år. Sjukdomar - om du upptäcker infektionssjukdomar, HIV, hepatit, tumörer, ischemi, kan läkare inte låta dig bli en givare. Vid hypertension och ateroskleros är orgelinfångning möjlig.

En person som vill ge sin kropp går igenom en rad steg:

1. Han undersöks noggrant för förekomst av kontraindikationer till donation. Läkare är ansvariga för resultatet av operationen, så du behöver veta om han är frisk för henne. I avsaknad av anspråk från läkare fortsätt till nästa steg.
2. Om mottagaren är känd, kontrolleras det om organet är lämpligt för honom. Blodtyper bestäms. Transplantatdeltagarna måste matcha. Kontrollera om biologiska vävnader är kompatibla.
3. Donatorn är inlagd på kliniken. Det undersöks av specialister och genomför sekundära analyser: ultraljud av hjärtokardiografikardiografi, lungröntgen, blodprov.
4. En transplantation förbereds: de studerar möjliga risker, utarbetar dokument och får samtycke till en operation.
5. Transplantation utförs.

Kostnad och hur transaktionen går

Levande donation i Ryssland är endast tillåtet gratis och endast i förhållande till släktingar. Under de kommande åren kommer det här problemet inte att förändras någonting.

En sådan lag gäller i alla utvecklingsländer. Försäljningen av organ är förbjuden av staterna i alla länder och är endast tillåtet i Iran.

Hur mycket kostar en njurtransplantation i Ryssland? Den slutliga kostnaden bestäms av myndighetens pris och transaktionen.

Denna operation är svår, därför dyr. I genomsnitt kostar det 20 000 dollar. Priset varierar från $ 10.000 till $ 100.000.

Kostnaden bestäms av klinikens prestige, kirurgens berömmelse. Fungerar armaturerna i en elitklinik - vilket innebär att det kostar $ 30-100 tusen. Priset påverkas av driftens brådska.

I regionerna kan man göra och frigöra transplantation. Men här är inte så smidig. Staten tilldelar 1,2 miljoner rubel varje år. på dem. Hur många patienter kommer dessa pengar att räcka till för? Det finns många patienter, en stor köform, och den rör sig väldigt långsamt.

Organ i kliniker transplanteras i Ryska federationen. Deras lista finns på Internet. De mest kända - onkologiska och hematologiska centra vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper, Moskva MA dem. Sechenov, University. Pavlova i St Petersburg.

Pris på den svarta marknaden

Men behovet av donatororgan är stort, och de saknar brist. Det finns en svart marknad. Det finns många annonser på Internet om människor som vill sälja en del av sig själva.

Men den naturliga frågan uppstår: vad skulle kostnaden för njurorganet vara om försäljningen av orgelet officiellt godkänts? Hittills skulle njurarna kosta från 1,5 miljoner rubel. upp till 15 miljoner

Denna siffra visade sig när man överförde sitt värde på den svarta marknaden utomlands i rubel.

Mycket pengar, och det finns människor redo att säga adjö till njurorganet. Strävar efter att bli rik på detta sätt mycket.

I små städer med låga löner och låga priser är organen billigare. Och det billigaste - i de provinsiella byarna. Där kan du köpa den för endast 30 tusen rubel.

Nephroectomy procedur

Från sjukhusvistelse till operation tar en vecka. Efter 7 dagar spenderar nefroektomi (njurprovtagning). Så här går det här.

För det första ger anestesiologen givarens generella anestesi. Efter kateteret är anslutet (rengör blåsan) och dränering, (ger hydrobalans). Gör sedan en laparoskopi: Gör 2-4 små snitt på 1 cm på sidan av buken. Tillgång till njurarna är öppen.

Kirurgen separerar noggrant njurarna, binjurarna och urinledaren från vävnaderna och tar bort organet. Detta är det mest avgörande skedet av operationen. Det viktigaste i det - gör inte ont någonting och förhindra stor blodförlust. Blodkärl, urinblåsa skärs ut och kläms sedan fast. Sår sutureras och lägger ett sterilt bandage.

Sällan i detta fall utför bukoperation. Kirurgisk ingrepp tar 2-3 timmar och spelas in på kameran. Efter operationen spenderar givaren den första dagen i intensivvården, där han återvinner medvetandet under läkarnas kontroll.

Kirurgerna tar oftast den vänstra njuren - det finns närmare kärl och längre än en ven.

Eventuella risker med nefroektomi och återhämtningsperiod efter operationen

Hon är inte farlig. Sannolikheten att dö på operationsbordet är låg, 1: 3 000, även om det inte är möjligt att förutse allt.

Om han känner sig tillfredsställande nästa dag, överförs han till avdelningen. Det kommer ingen smärta, smärtstillande medel kommer att klara det. Om det behövs, skriv en kort kurs av antibiotika. Det ligger på sjukhuset, beroende på staten.

Den slutliga återhämtningen varar upp till ett år, då måste du noggrant ta hand om dig själv och följa alla rekommendationer från läkaren.

Konsekvenser och slutsatser

En frisk person återhämtar sig inom en och en halv och går till jobbet. Han kan leda aktivt liv på ett år. Kvinnor är därefter inte förbjudna att föda.

Donatornas liv liknar vanliga människors liv: det vanliga sättet att leva, vardagliga saker. Livsperioden, enligt de flesta transplantologer, minskar inte. Risken för sjukdom hos den återstående njuren är liten och förekommer hos 0,5% av givarna.

Men varje organism är individuell, för att utesluta komplikationer i framtiden, även om de är små, är det inte nödvändigt även med normal rehabilitering. Ja, och problemen med livet med en njure som kan uppstå, du behöver veta:

1. Blodtrycket och mängden proteiner i urinen kan öka. Binyreinsufficiens och hormonella störningar är också möjliga. För vissa börjar det återstående organet att fungera sämre. Men givare regelbundet genomgår läkarundersökningar, problem identifieras lätt i tidiga skeden och elimineras.
2. Fram till slutet av sitt liv borde en person vara mer försiktig med sin hälsa, övervaka tillståndet hos den återstående njuren.
3. Vi måste hålla fast vid en kost och överge enskilda produkter, för att inte skada den njure som finns kvar.
4. Eliminera dåliga vanor. Med en njure kan alkohol och rökning döda en person om några månader.
5. Undvik ökad fysisk ansträngning och hypotermi, lyft inte vikterna.
6. Vissa källor säger att vi måste dela med tio års liv.
7. Du måste ta speciella mediciner.
8. Nephroektomi kan också påverka givarens emotionella tillstånd.

Innan du tar detta seriösa steg måste du tänka noggrant, välja en tillförlitlig klinik och lyssna utan dröjsmål på doktorn. Donation är en "tyst feat" för en annan person.

De viktigaste problemen med organdonation efter slakting

Frågan om post-mortem organdonation i vårt land är relaterad till tabuämnen. Det finns många myter kring detta problem, och majoriteten av ryssarna är generellt negativa för posthumous orgelskörd. Särskilt om det gäller familjer och vänner. Många anser att detta är en skandal mot den avlidnes kropp, även om donationen kan rädda någons liv och fördöma läkare som tar liknande steg utan samordning med den avlidnes släktingar. Under tiden handlar läkare som regel helt juridiskt i enlighet med de rättsliga normer som finns i Ryska federationen.

Är det möjligt att bli en organdonator efter döden

I Ryssland, liksom i många andra länder, gäller den så kallade presumtionen om samtycke för postmortemorgan och vävnadsdonation. Detta innebär att alla friska organ efter en persons död juridiskt kan tas ut och användas för att transplantera dem som behöver det. Men viktiga frågor kvar är om vem som kan bli en posthumös givare och vilka parametrar läkare ska styras av.

1. Ålder. En givare i en sådan situation fram till 2015 kan bara vara en vuxen medborgare. Det fanns inget förbud mot avlägsnande av organ från avlidna barn, men i praktiken var sådana åtgärder mycket sällsynta. Läkare tog helt enkelt inte på sig ansvaret och fruktade den negativa reaktionen hos föräldrarna till det avlidna barnet. Sedan 2015 har ändringar gjorts i lagstiftning som officiellt tillåter avlägsnande av organ från barn i åldrarna från 1 till 18 år. Men samtidigt kräver lagen att föräldrarnas obligatoriska samtycke ska utfärdas skriftligt.
2. Hälsotillstånd. Endast friska organ kan avlägsnas och transplanteras. Och därför föredrar unga och medelålders människor som givare, eftersom deras hälsotillstånd ger mindre oro. Speciellt om det är en plötslig död till följd av till exempel en olycka. Dessutom är det i Ryska federationen, i motsats till i många andra länder, förbjudet att donera för HIV-positiva personer.
3. Medborgarskap. Posthumous organdonation är endast tillåtet för medborgare i Ryska federationen. För utländska medborgare gäller detta inte.
4. Identifiering av personen. Donatorn kan inte vara en oidentifierad person. Detta beror till stor del på föregående stycke, sedan senare kan han visa sig vara utländsk medborgare, och för dem är den posthumma donationen i Ryska federationen uttryckligen förbjuden.

Utsikterna att bli organdonor efter döden skrämmer många ryssar på grund av den gemensamma myten att läkare skulle välja att inte hjälpa en allvarligt skadad person om det är möjligt att ta bort sina organ. Men experter säger att det är i Ryssland att en av de strängaste i världen är ett förfarande för att fastställa hjärndöd. Det är upprättat av order av hälsovårdsministeriet i Ryska federationen nr 908n av den 25 december 2014. Hjärndöd registreras genom samråd, patienten övervakas i sex timmar, och hjärnans tillstånd bestäms av olika studier.

Teamet av transplantologer har inte rätt att delta i samråd med läkare per definition av givarens död.

På kortast möjliga tid efter det att givarens död har fastställts, ska de borttagna organen placeras i speciella behållare för att bevara dem. Donatororganen överförs endast för transplantation till patienten som är inskriven i lämpligt register och är i kö för transplantation. Dessutom bör dess biologiska indikatorer motsvara givaren så mycket som möjligt.

Är det möjligt att bäver dina organ

Eftersom det finns en presumtion om samtycke i samband med organdonation i Ryssland finns det ingen anledning att på något sätt formalisera vårt beslut (om inte detta är ett avstående från posthumous donation). Ändå gör lagen det möjligt att formalisera donationen och dess samtycke.

Sälj en njure: Hur donation fungerar i Ryssland och i världen

VETENSKAPEN VETER OM DONATION OCH TRANSPLANTERING AV ORGANERNA - men det finns många skrämmande legender om dem: även vuxna är redo att återfå skräckhistorier om den svarta marknaden, barn som "stulits av myndigheterna" och slutligen möjligheter att betala fordringsägare med sin egen njure. Vi försökte ta reda på hur donationen fungerar i Ryssland och andra länder och i vilken utsträckning dessa cyklar är sanna.

Blod och benmärg

Det vanligaste fallet är bloddonation; Nästan alla friska vuxna kan vara en givare. Förfarandet varar från femton minuter till en och en halv timme - längre, om det under donationsprocessen är blodet uppdelat i komponenter. Till exempel kan du bara ta blodplättar - de celler som ansvarar för att stoppa blödningen. Innan du donerar blod behövs ingen speciell förberedelse, proceduren kan inte kallas smärtsam - men det ger möjlighet att ge verkligt hjälp. Och även om de knappast är, blir många människor blodgivare varje år - och de får även vissa fördelar. Vanligtvis tar en person cirka 450 milliliter - ungefär en tiondel av volymen i kroppen. En sådan förlust åtföljs inte av allvarliga risker, och den fullständiga återställningen av blodkompositionen tar ungefär ett och ett halvt år.

Blod transfuseras i första hand till dem som har förlorat sin stora volym, till exempel vid allvarlig blödning till följd av en olycka. I andra fall, när blodceller inte utför sina uppgifter behöver patienten en benmärgstransplantation - det organ där blod produceras. Sådan behandling är nödvändig för personer med medfödda blodsjukdomar eller dess maligna förändringar: leukemi och lymfom. Naturligtvis kan kroppen avvisa "alien" benmärg, så potentiella givare registreras i specialregister och de analyseras av HLA-fenotypen - en uppsättning gener som är ansvariga för vävnadsförenligheten. Benmärgen, till skillnad från blod, ger inte upp regelbundet: även efter att ha gått in i registret kan en person inte bli en givare. Detta kommer endast krävas när en patient uppträder och behöver exakt lämpliga HLA-fenotypceller.

Organdonation i livet

Förutom blod och benmärg kan en levande person bli en givare av njuren, en del av tarmarna, leveren eller bukspottkörteln, det vill säga "ett parat organ, en del av ett organ eller en vävnad, vars frånvaro inte medför en oåterkallelig hälsosjukdom", som anges i lagen om transplantation mänskliga organ och (eller) vävnader. " Det är uppenbart att dessa är mer allvarliga ingrepp - men människor går för dem för att rädda sina älskade liv. Det finns cirka 1000 njurtransplantationer per år i Ryssland - endast en femtedel av dem är från levande givare. Enligt lag kan ett organ eller en del av det endast avlägsnas från en levande person om han helt håller med om det. Slutligen, i Ryssland, kan du donera ett organ uteslutande för en blodrelaterad: för en man, en fru eller en främling, kommer donering av en njure inte att fungera. Det finns ingen ersättning för detta - och lagen anger tydligt att försäljningen av mänskliga organ och vävnader är oacceptabelt.

Även om du kan hitta flera platser i RuNet med annonser som "Jag ska bli en njurgivare till en belöning" är det osannolikt att detta kan ske i Ryssland - främst eftersom givaren och mottagaren måste vara släktingar enligt lag. I dag görs donationer för pengar till exempel i Pakistan, Indien, Colombia, Filippinerna - och WHO erkänner att detta är ett allvarligt problem. Kliniker och medicinska turismföretag tar patienter till Pakistan för en njurtransplantation - och kostnaden för dessa tjänster för amerikaner kan gå utanför skala för 100.000 dollar. Donatorn av dem får inte mer än två tusen. Pakistanska transplantationsläkare bekräftar själva att regleringen av denna fråga är svag, och det finns uppenbara inkonsekvenser i lagen. Till exempel är man och fru betraktad som släktingar. Enligt Dr Nurani är kvinnor i Pakistan så begränsade i sina rättigheter att i 95% av fallen är det besläktade donatororganet taget från dem: fruar, systrar, döttrar.

Kanadensisk professor Leigh Turner säger att "transplantationsturism" leder till katastrofala resultat för organdonceptorer: På grund av otillräcklig givarscreening kan det vara att njuren är infekterad med hepatitvirus eller HIV. Det finns problem med återhämtningsperioden efter operationen och med utnämning av immunosuppressiva läkemedel som minskar risken för avstötning av den nya njuren. Ofta, "turister" återvänder till sitt hemland utan några uttalanden eller dokument som bekräftar operationen.

Det huvudsakliga problemet med transplantation är bristen på donatororgan Det finns alltid många fler på väntelistan. Det anses att lösa detta problem är det nödvändigt att genomföra utbildningsprogram och informera människor om hur de kan bli organdonorer under livet och efter döden. I utvecklade länder, ersätts givare för alla sjukvårdskostnader, kan försäkra sig vid komplikationer, betala för transport eller en del av sina löner som förlorats under den postoperativa perioden. Naturligtvis är det i länder som Pakistan viktigt att inte bara förbättra lagen om transplantation utan också arbeta för att utrota fattigdomen. Som samma transplantolog Nourani säger i sin artikel, att sälja en njure till Pakistans fattiga folk är den andra möjligheten att tjäna extra pengar. Den första är försäljningen av sina egna barn.

Posthumous donation

Listan över organ som kan användas efter döden är mycket bredare - det inkluderar även hjärtat och ögonen. I Ryssland, som i många länder, finns det en presumtion om samtycke till organdonation, det vill säga att varje avlidnad som vanligt anses vara en givare. Om patientens släktingar eller han själv uttryckte meningsskiljaktighet under sitt liv, kan organen inte tas, men läkare är inte skyldiga att aktivt ställa denna fråga. Detta ledde till flera skandaler, när de avlidnes familjer lärde sig om organskörning endast från postmortem-extrakt. Oavsett hur inskränkt släktingarna är, lagen är i det här fallet på den medicinska institutionens sida. Det är uppenbart att behovet av donatororgan är högt, och om du frågar om släktingstillstånd finns det alltid en chans att vägra - men det kan vara bättre att arbeta med att normalisera själva ideen om donation.

I nästan tjugofem år har Spanien varit världsledande inom transplantation, där det fanns 40 donorer per miljon befolkning och 13 organtransplantationer per dag. För jämförelse finns det bara 3,2 givare per miljon i Ryssland. Ofta utförs en njurtransplantation igen - det här är en relativt enkel operation (jämfört med transplantation av andra organ), som vanligtvis inte ens tar bort den "nativa" njuren som har upphört att fungera. I Spanien finns det också en presumtion om samtycke, men släkting till de avlidna frågas noggrant om de är emot det - det här ögonblicket visas i filmen Almodovar "Allt om min mamma". Statistiken talar för sig själva: om det finns fel är det extremt ovanligt - och det beror på den välinformerade befolkningen och det faktum att donation praktiskt taget betraktas som normen. Varje sjukhus har personal utbildad i relevanta samtal med familjen, såväl som specialister och utrustning för faktiskt organskörd.

I Ryssland finns det få transplantationscentrum: 2014 genomfördes en njurtransplantation i 36 centra, levern - vid 14, hjärtat - vid 9 och över hälften av alla operationer uppträder i Moskva. På grund av de stora avstånden för invånarna i de flesta delar av landet är transplantationen nästan otillgänglig. Det finns en ond cirkel: donation och transplantation förblir sällsynta, människor vet lite om dem och vill inte acceptera orgelskörd från sina nära och kära, vilket leder till att förekomsten av donation inte ökar. Situationen beror återigen på bristen på medvetenhet om patienter, liksom bristen på utrustning i kliniker.

Reproduktiv donation

När det gäller donation är det värt att nämna leveransen av spermier och ägg. Nästan alla unga och friska män kan bli spermadonor (vissa kliniker uttrycker dock en önskan om "god extern data"); med viss regelbundenhet kan du tjäna upp till 20 tusen rubel per månad. Med ägg svårare: Först måste du genomgå en stimuleringsbehandling - det här är en daglig injektion av hormoner. Förfarandet i sig tar ungefär en halvtimme och genomförs genom skeden, det vill säga utan hudinsnitt. I Ryssland kan en äggdonator ganska lagligt få ersättning på cirka 80 tusen rubel. Vid svårigheter med graviditetens början kan en kvinna bli en äggdonor för sig: efter befruktning "in vitro" placeras embryot antingen på en biologisk eller surrogatmamma.

Hur mycket betalar de för att donera blod och plasma

Donation är den ärade rätten för en medborgare att donera blod eller dess biokomponenter för andra människors behov. Huvuddelen av de medborgare som donerar sitt biomaterial gör det gratis. Enligt lagen "om donation av blod och dess beståndsdelar" har donatorer av gemmaterial rätt till officiella privilegier och i vissa fall monetära belöningar.

Vem kan inte vara en givare

För att en person ska kunna donera blod måste man genomgå en läkarundersökning för sjukdomar som hindrar insamlingen av biomaterial. Begränsningar av blodprovtagning inkluderar:

• Blodproblem
• Sjukdomar vars källa var bakterier och infektion;
• Svåra sjukdomar: onkologi, njure eller andningsorgan
• alkoholism;
• drogberoende;
• Människor som har haft kirurgi för att förlora organ eller att ha hud- eller organtransplantation.
• Gravida och ammande kvinnor;
• Kvinnor under menstruationsperioden.

För alla andra är det tillräckligt att ta ett pass av en medborgare i Ryska federationen eller ett annat identitetsdokument och fylla i huvudpunkterna i frågeformuläret. Hälsopersonalen kommer att ta ett test för hemoglobin, allmänläkaren kommer att kontrollera patientens allmänna tillstånd och om hans hälsa är i ordning, får han ta pärlematerialet.

Hur mycket betalar blodgivare

Donationspolitiken syftar till övergången till systemet helt och hållet, men för 2019 är incitamentsystemet fortfarande giltigt för befolkningen. Donorer kan delas upp i engångs, regelbundna och hedersliga. Engångsgivare donerar blod 1-2 gånger i livet. Regelbunden - genomgå ett förfarande för insamling av biomaterial flera gånger om året. Och hedersgivare är medborgare som regelbundet donerar blod och plasma gratis. Överlämnandet av biomaterialet måste ske enligt lag ett visst antal gånger.

Svaret på frågan om hur mycket blodgivaren tar emot beror på den stad där han överlever gemmaterialet. I olika regioner i Ryssland kan mängden ersättning för insamling av biomaterial variera. Det beror på regionala och lokala donationslagar.

Det pris som fastställs för blodprovtagning bestäms beroende på vilken typ av material som tas från givaren. För den sällsynta blodgruppen och Rh-faktorn i transfusionscentra ger kompensation från 800 rubel per 450 ml. biomaterialet.

Du kan också donera blodplasma och dess individuella element: röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Detta beror på det faktum att det inte alltid finns ett behov av alla komponenter i humant blodvätska. Det finns fall där patienten bara behöver en typ av blodkomponent, till exempel en erytrocyt. Och för att inte förlora värdefullt blod, även i samband med materialprovtagning, kan dess komponenter särskiljas.

Hälsodepartementet har satt kostnaden för att leverera blodplasma vid 1 500 rubel. Komponenterna i gemmaterialet kan passera för mängder från 2500 till 3500 rubel.

Fördelar för givare

För att förstå hur mycket donatorns blod kostar, är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara kontantbetalningen utan också fördelarna som ges till människor som donerade sitt biomaterial vid transfusionspunkterna.

Förutom direktmaterialkompensation har personer som donerar blod rätt till förmåner från staten. För givare som inte har titeln Honour, har följande typer av fördelar:

• Lunch efter bloddonationsförfarandet, för att återhämta en medborgare. I vissa regioner är det möjligt att ersätta matintag med en kompensation för kostnaden i upp till 500 rubel. Det beror på regionens subsistensminimum. Ersättningen beräknas som 5% av den. Men denna möjlighet finns inte i alla delar av landet.
• Blodgivaren har rätt att använda 2 extra betalade lediga dagar. En utgående donator mottar den dag då materialet levereras och han kan välja den andra på egen hand. Om dagen för bloddonation faller på en helg eller en helgdag har den här helgen givaren rätt att ta en annan dag.
• Om en givare om året har donerat minst 2 gånger blodet av den maximala volymen, har han rätt att få en biljett till ett sanatorium i sin tur.

Blood Center där du kan donera plasma för pengarna

I regionerna är det möjligt att tilldela dina egna typer av fördelar till givare. Till exempel kan det vara gratis resa på dagen för bloduppsamling eller andra tjänster som kan ges till en medborgare. Inom ramen för donatorstödsprogrammet har lokala åtgärder vidtagits i storstadsområdet för att stimulera blodgivarnas intresse - för bloddonationer på 450 milliliter betalas ersättning till 3 400 rubel. Regionen anger också det belopp som betalas för frivilliga plasmadonationer, mängden kontantbetalningar på 3.000 rubel och blodkomponenter når 5000 rubel.

En av de mest populära frågorna på blodtransfusionscentra är hur mycket det kostar att donera plasma. Ofta ger de upp det, eftersom priset för att ta materialet är högre än för blod och plasma kan doneras oftare en gång i månaden, medan blod ges ytterligare en gång varannan månad. Och människor som går till blodpunkter för materialstöd väljer denna typ av biomaterialintag.

Kategori "Ärende Donor"

Donorer som donerade blod 40 gånger eller plasma 60 gånger, är berättigade till hedersnavnet. Dessutom kan detta vara personer som donerat blod minst 25 gånger och plasma minst 15 gånger, och även om blodet ges mindre än 25 gånger, ska det totala antalet stängsel av plasma och blod vara lika med 60.

Med titeln får givare ett antal ytterligare fördelar:

• En gång om året mottar en honorärdonor ett fast betalningsbelopp, vilket indexeras av inflationsmängden. För 2019 uppgick detta belopp till 14.145.98 rubel;
• En hedersgivare har rätt att välja datum för nästa betalad semester när som helst som är lämplig för honom.
• I medicinska institutioner har denna kategori av medborgare rätt att bry sig om sin tur;
• Kuponger till spa-faciliteter Honorary donors får först och främst.

För att få en sådan status levererar en medborgare allt material på frivillig och kostnadsfri basis. Om givaren väljer monetär ersättning tas inte hänsyn till denna blodkollektion för att få titeln.

Organdonation i Ryssland

Donation är tillhandahållandet av donatorer av deras organ och vävnader för transplantation till en annan person och blod för transfusion.

Den vanligaste världen är donation av blod och dess komponenter, och problem med det uppstår oftast inte, eftersom blod kan doneras under en lång livstid. Är det skadligt att donera blod för donation? - Nej, det är helt säkert om mängden blod som tas är inte kritiskt för kroppens fortsatta arbete.

Med organdonation är situationen mer komplicerad, eftersom vissa organ endast kan erhållas för transplantation efter en persons död.

I Ryssland finns en lag som bestämmer villkoren och förfarandet för transplantation av mänskliga organ och / eller vävnader, baserat på de senaste resultaten från vetenskap och medicinsk praxis och med beaktande av Världshälsoorganisations rekommendationer. Transplantation eller transplantation av mänskliga organ och vävnader är ett sätt att rädda liv och återställa människors hälsa och bör genomföras på grundval av överensstämmelse med Ryska federationens lagar och mänskliga rättigheter i enlighet med humanitära principer som förkunnas av det internationella samfundet, medan mänskliga intressen bör vara högre än samhälls- och vetenskapens intressen.

Hur blir man en organdonator under livet?

Lagstiftningen i vårt land ger livslång donation av parade organ, till exempel njurar och delar av organ eller vävnader, vars förlust inte utgör någon fara för liv och hälsa, till exempel del av lever, del av tunntarmen, lungloben, del av bukspottkörteln, benmärg. Många frågar: Vilka är konsekvenserna av benmärgstransplantation för en givare? - Benmärg från en donator för transplantation tas vanligen från lårbenet. Det är absolut inte farligt, eftersom en stor mängd benmärg förblir i donornas plana ben, och det kommer inte att uppleva bristerna i blodkomponenterna.

Det är också möjligt att bli en leverdonator: En eller två leverlober transplanteras från en levande person, som växer till normala storlekar i mottagarens kropp och donorns lever återhämtar sig också fullt ut.

Processen med intravital organ och vävnadsdonation innefattar tekniskt följande steg:

• - donatorn genomgår en medicinsk undersökning för avsaknad av kontraindikationer för donation;
• - om donationen är till förmån för en viss person, kontrolleras donatorns och mottagarens biokompatibilitet
• - donatorn (såväl som mottagaren, om den redan finns) förbereds för kirurgi för organtransplantation; möjliga konsekvenser av transplantation för donatorn och mottagaren studeras; De nödvändiga dokumenten behandlas och det slutliga samtycket för transplantation erhålls.
• - kirurgi utförs vid transplantation.

Livsgivning i vårt land utförs gratis och endast i förhållande till släktingar, försäljning och liknande organ för distribution av organ är förbjudet. Men vissa organ kan bara tas bort för transplantation posthumt.

Hur blir man organdonor posthumously?

Donation är mycket ädel, och fördelarna med donation är obestridlig. Särskilt viktigt är postmortem organdonation, då livsdugliga organ och vävnader från en redan avliden person kan rädda de fortfarande levande allvarligt sjuk. I vårt land finns det en presumtion om samtycke till en donation efter slakting. Det innebär att varje person blir en potentiell givare efter döden, om han under sin livstid inte hade tid att utfärda skriftligt avstående från organdonation. Samma vägran kan utfärdas av nära släktingar eller en juridisk företrädare för en person om hans vilja inte kan utövas. Den mest korrekta är en donation från unga och friska människor, vars död var för tidig. Detta är ett utmärkt tillfälle att fortsätta livet efter döden, vilket ger hopp för återhämtning till döende patienter som väntar på donatororgan. En posthumous donation är särskilt viktig, för först efter döden kan man bli en givare av hjärtat, ögonvävnaden och lungorna.

Det finns inget behov av att frukta de medicinska arbetstagarnas olagliga handlingar, eftersom avlägsnandet av organ endast genomförs efter att döden har bekräftats och endast med tillstånd från sjukhusets huvudläkare. Om en person vill bli en organdonor posthumt, behöver han inte vidta några åtgärder, bara för att övervaka sin hälsa, för att observera en hälsosam livsstil. Och sedan kommer han, även efter döden, att kunna begå en ädel handling. För avlägsnande av organ från ett avlidnat barn krävs obligatoriskt samtycke från sina föräldrar - i detta fall är presumtionen av meningsskiljaktighet tillämpad. Under inga omständigheter kan organs av avlidna föräldralösa barn och barn från missgynnade familjer användas. Det är förbjudet att betrakta som potentiella givare och avlidna personer vars identitet inte har fastställts. För att avlägsna sina kroppar är straffrättsligt ansvar fastställt.

Hur mycket kostar donation?

Internet är fyllt med annonser: "sälja en njure", "bli en njurdonor." Det är dock värt att veta att officiellt sälja sina inre organ, inklusive njurarna, inte fungerar. Det kommer inte vara möjligt att göra detta inte bara i Ryssland utan i alla utvecklade länder, med undantag för Iran. Där är försäljningen tillåten på statsnivå med total kontroll av företrädare för medicinska avdelningar.

Dessutom trädde en lag i kraft i 2013, som upphävde ersättningen för att donera blod till givare. Kompetenta experter betonade att gratis bloddonation är en global standardpraxis.

Historiskt började donationssystemet i USA. Och i det här landet, där systemet med det begärda samtycket har funnits i mer än 40 år, är cirka 65% av medborgarna frivilliga organdonorer. Detta faktum återspeglas i det nationella registret, liksom i medborgarnas personliga handlingar. Enligt ryska sociologer är det inte mer än 5 procent bland ryssar som är överens om en post mortem-donation. Ännu färre medborgare är beredda att ge tillstånd för avlägsnande av deras käras organ.

Som chef för avdelningen för neuro- och patosykologi i Moskva State University uppkallad efter M.V. Lomonosov, presidenten i Moskva Psychoanalytic Society, Alexander Tkhostov, han är en frivillig givare i USA, men "inte det faktum att han skulle ha gjort samma dokument i Ryssland." Helt av psykologiska skäl. "Frivillig donation utvecklas inte i Ryssland, inte för att vi har en analfabeter," experten tror. - I Ryssland finns det en global misstro mellan befolkningen och alla regeringsgrenar. Och detta är direkt relaterat till medicin. Vi är ständigt rädda för att vi kommer att bli lurade. Och det enda sättet att hitta enighet, åtminstone på vissa problem, är maximal öppenhet. "

Hur man blir en organdonor posthumously

Innehållet i artikeln

• Hur man blir en organdonor posthumously
• Hur man blir en givare
• Hur man blir en givare år 2017

Organ- och vävnadstransplantation

Ett antal allvarliga sjukdomar kan härdas endast genom att transplantera donatororgan och vävnader. En benmärgstransplantation är exempelvis det enda sättet att rädda en patients liv med patologier i de blodbildande organen. Kroniskt njursvikt kan också effektivt härdas endast genom transplantation av en donornyre, annars kommer patienten att bero på sin "artificiella njure" under resten av sitt liv.

Lagstiftningen i vårt land ger möjlighet till livstidens donation av parade organ, till exempel njurar och delar av organ eller vävnader, vars förlust inte utgör någon fara för liv och hälsa. Så benmärgen från donatorn för transplantation tas vanligtvis från lårbenet. Det är absolut inte farligt, eftersom en stor mängd benmärg förblir i donornas plana ben, och det kommer inte att uppleva bristerna i blodkomponenterna. Det är också möjligt att bli en leverdonator: En eller två leverlober transplanteras från en levande person, som växer till normala storlekar i mottagarens kropp och donorns lever återhämtar sig också fullt ut.

Men vissa organ kan bara tas bort för transplantation posthumt.

Hur blir man organdonor posthumously?

Donation är mycket ädel. Särskilt viktigt är postmortem organdonation, då livsdugliga organ och vävnader från en redan avliden person kan rädda de fortfarande levande allvarligt sjuk.

I vårt land finns det en presumtion om samtycke till en donation efter slakting. Det innebär att varje person blir en potentiell givare efter döden, om han under sin livstid inte hade tid att utfärda skriftligt avstående från organdonation. Samma vägran kan utfärdas av nära släktingar eller en juridisk företrädare för en person om hans vilja inte kan utövas.

Den mest korrekta är en donation från unga och friska människor, vars död var för tidig. Detta är en utmärkt möjlighet.
fortsätt livet efter döden, ge hopp för återhämtning till döende patienter som väntar på donatororgan.

En posthumous donation är särskilt viktig, för först efter döden kan man bli en givare av hjärtat, ögonvävnaden och lungorna. Det finns inget behov av att frukta de medicinska arbetstagarnas olagliga handlingar, eftersom avlägsnandet av organ endast genomförs efter att döden har bekräftats och endast med tillstånd från sjukhusets huvudläkare.

Om en person vill bli en organdonor posthumt, behöver han inte vidta några åtgärder, bara för att övervaka sin hälsa, för att observera en hälsosam livsstil. Och sedan kommer han, även efter döden, att kunna begå en ädel handling.