Nephropathy - vad är denna patologi?

(Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

Hos nyfödda är ischemisk nefropati resultatet av hypoxi, infektion, akut blodförlust under födseln eller läkemedelsbehandling. Som ett resultat är blodtillförseln till organet störd.

(Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

Komplikationer och konsekvenser

Efter det nefropatiska syndromet utvecklas sådana avvikelser som bakteriell skada på vävnaderna i njurarna, hemolytisk anemi och trombocytopeni, akut njursvikt. Njurafvikelser åtföljs av smärtor i varierande grad i regionen av ryggraden, obehagliga känslor i lederna, abnormiteter vid urinering, samt en kraftig minskning av trycket och patienten kan frysa. När man studerar blodkompositionen kan man observera anemi och en ökning av antalet leukocyter.

Funktionell uremi kan vara dödlig för patienten, så om symptom uppstår behöver du medicinsk hjälp. Det leder till olika dysfunktioner i nefronerna eller till organets fullständiga misslyckande. Symtom på en sådan avvikelse är: en minskning av mängden urin som utsöndras, oförmågan att ta bort toxiner och slagg från kroppen, minskning eller ökning av surhet och uttorkning. Mot bakgrund av sådan dysfunktion utvecklas renal nekros, vilket orsakar allvarliga konsekvenser och kan orsaka dödsfall.

Med manifestationen av denna sjukdom lider njursystemet i första hand.

Förgiftning orsakas oftare av kroppens nederlag med giftiga produkter. Oavsiktligt blir överdosering av läkemedel eller sjukdomar som orsakar allvarliga komplikationer mycket mindre vanliga. Med utvecklingen av giftig nefropati lider njursystemet först och främst, de allvarligaste konsekvenserna är:

Giftig nefropati är livshotande för patienten. I fallet när det finns en nefrotisk lesion, kan man inte göra utan kvalificerat stöd. De vanligaste metoderna för klinisk behandling är användningen av "artificiell njure" och avgiftning med aktivt kol. Dessa metoder gör det möjligt att snabbt avlägsna giftiga komponenter från kroppen. Om det var möjligt att genomföra neutraliserande åtgärder i tid, är andelen positiva effekter höga. Prognoserna är lojala i sådana fall. Fullständiga återställningsalternativ finns.

Prognos och förebyggande

Svår njursvikt kan orsakas av ett antal faktorer. I detta beroende, och det är värt att ta förebyggande åtgärder. Fall av svampförgiftning blir allt vanligare. Detta beror på samlingen av vilda arter som är giftiga. För att undvika allvarliga konsekvenser är det därför nödvändigt att begränsa användningen av livsmedel av tvivelaktigt ursprung. Överdosering av droger sker när självbehandling och tar potenta droger. Därför, innan du använder tabletter eller blandningar är det säkrare att få en rekommendation från en specialist.

Många skador på njurapparaten förekommer i kemiska anläggningar. Sådana typer av arbeten är kontraindicerade för personer som är utsatta för utveckling av onkologi eller med risker för att utveckla njurdysfunktioner. Den tekniska mekaniseringen av arbetskraften kommer att bidra till att skydda arbetstagare från förgiftning för att begränsa kontakten med giftiga kemikalier så mycket som möjligt. I de fall där direktkontakt med giftiga ämnen är oundviklig är det nödvändigt att genomgå regelbundna förebyggande kontroller av nefrotiskt system. Dessutom måste du skydda dig själv, det finns specialiserade skyddskläder. Det är nödvändigt att följa de etablerade säkerhetsbestämmelserna. Om kroppen fortfarande uppstår patologiska förändringar, är det bättre att ändra verksamhetsomfånget. När symptom uppträder är det bättre att omedelbart gå till sjukhuset, då finns det möjlighet att det nödvändiga biståndet kommer att tillhandahållas i tid.

Varför uppstår toxisk njure nefropati, dess huvudsymptom och behandlingsmetoder?

Njurarna spelar en viktig roll i kroppen och passerar genom olika typer av toxiner. Filtreringsfunktionen är den viktigaste för dem. De tar bort giftiga föreningar, olösliga i vatten och deponeras i vissa fall på vävnader från olika organ.

Giftig nefropati (nefrotoksisk nefrit, giftig nefrit) är en njurspatologi som framkallas av intag av skadliga ämnen från utsidan eller genom produktion av toxiner i kroppen. Sådan toxisk njurskada i den medicinska miljön kallas också "giftig njure". Denna sjukdom är en lesion av renal parenchyma och glomeruli.

Patologi präglas av en minskning av den totala dagliga diurmen, störningar i hjärt-kärlsystemet, arteriell hypertension, illamående och kräkningar. Vid identifiering av sjukdomen är det nödvändigt att genomföra ett komplex av terapeutiska åtgärder för att eliminera gifter och toxiner från patientens kropp.

Orsaker till jade

Patologi kan bildas under inverkan av följande faktorer:

Oavsett utlösaren framträder patologin på samma sätt.

Det finns ett beroende av graden av skador på njurcellerna på andelen toxiner. Även av stor betydelse är giftens källa och dess kemiska sammansättning.

Kvicksilverförgiftning kan vara en av orsakerna till berusning

Dessutom kan graden av berusning av organismen direkt bero på tillståndet för urinvägarna hos en viss patient. Så, om det finns en funktionell sjukdom hos dessa organ, kan symtomen på sjukdomen vara mer uttalad.

För utveckling av giftig nefropati, ibland tillräckligt och minimala doser giftiga föreningar.

Utvecklingen av sjukdomen kan inträffa under påverkan av ämnen av biologiskt och kemiskt ursprung. Men oftare måste vi ta itu med följande källor:

Giftig nefropati är en komplex sjukdom, vars etiologi kan vara annorlunda. Därför är differentialdiagnos avgörande. Om det behövs ska du använda motgift i tid.

Ofta är fall av giftiga skador på kroppen förknippade med arbete i farliga industrier där du regelbundet stöter på giftiga och kemiska ämnen. Sätt att komma in i kroppen kan vara annorlunda:

Dessutom kan utvecklingen av sjukdomen observeras vid exotoxisk chock, kompression av lemmarna eller organiska strukturella och funktionella störningar, liksom resultatet av myoglobinuri (patologisk sönderdelning av muskelprotein med myoglobin i urinen).

Utvecklingen av sjukdomen kan också vara en följd av leverfel, när toxiner, som inte neutraliseras i levern, går in i blodomloppet och påverkar andra organ (hjärta, hjärna, njurar).

De skadliga effekterna av giftiga ämnen leder till ödem av parenkymala vävnader och fel i glomerulär filtrering, vilket i sin tur leder till nedsatt respiration av celler och gradvis förstöring av protein.

När den utsätts för kroppshemotoxisk gift (till exempel efter en ormbit) är förstörelsen av röda blodkroppar och blockering av nefroner.

Oavsett förgiftningsmetoden i njurvävnaden finns tecken på syrehushållning med efterföljande ischemi och nekros hos njurvävnaden i frånvaro av snabb behandling.

Karaktäristiska symptom

De första tecknen på patologi kan identifieras på grundval av indikatorer på den allmänna analysen av urin. Det finns ett litet utseende på föroreningar av blod och protein i urinen (mikrohematuri och proteinuri). Samtidigt är inga uttalade symtom frånvarande.

Med en ökning av symtom kan följande manifestationer uppstå:

• smärta i ländryggsregionen och sakrummet
• överdriven svullnad;
• tecken på gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, problem med avföring);
• torra slemhinnor och hud;
• yellowness av huden och slemhinnorna (i närvaro av hemolys) eller hudutslag;
• Närvaron av törst;
• huvudvärk och muskelsmärta
• feber tillsammans med sänkt blodtryck och arytmi
• tecken på anemi eller för stor blödning
• kramper och hallucinationer;
• nervösa störningar, inhiberade reaktioner;
• fördelningen av en mindre / större volym urin (oliguri, polyuri).

Den största risken, baserad på statistiska data, är läkemedelsförgiftning. Eftersom njurvävnaden penetreras av ett tätt nät av blodkärl, utförs inträdet av några oönskade medel (immunoglobuliner, mastceller) med maximal hastighet.

Sålunda kan symtomen växa mycket snabbt, i många avseenden liknar de tecken på glomerulonefrit i sitt akuta stadium. Det kan också vara märkligt att:

Inte mindre farligt är scenen för akut njursvikt. Utan snabb läkarvård kan det vara dödligt. Intag av giftiga ämnen hämmar njurfunktionen och kan leda till deras fullständiga misslyckande.

Kliniska symptom är vanliga:

I avsaknad av läkemedelsstöd påverkas njurens kortikala skikt, upp till bildandet av irreversibla nekrotiska förändringar.

Arteriell hypertoni är bland de mest negativa symtomen. Tryckindikatorer kan vara ganska alarmerande, vilket leder till kramper och hjärtstillestånd.

Stage och allvarlig sjukdom

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen.

En mild grad kan botas, njurarna kan fortfarande återställas om du börjar på rätt och korrekt behandling. Mellanstadiet kan också behandlas, eftersom toxiner, även med höga blodnivåer, i slutändan kan elimineras av njurarna. En allvarlig förgiftning av kroppen är en praktiskt irreversibel process, under vilken följande komplikationer är möjliga:

Dessutom leder toxisk toxisk nefropati ofta till interstitial nefrit och hemolytiskt uremiskt syndrom. Manifestationer av jade är smärta i låren av en matt eller akut natur, en liten ökning i blodtrycket, smärta i lederna, små frossa. I urinen är det en minskning av glomerulär filtreringshastighet, mikrohematuri och urinutsöndring kan öka.

Progressivt njursvikt i den terminala fasen av förgiftning kan också ha flera steg:

Inledningsfasen varar 1-3 dagar. De viktigaste symptomen är tecken på akut förgiftning med ämnen som är giftiga för njursjukdomen. För sådana patienter krävs observation, i synnerhet kontroll av mängden urin som utsöndras. Så snart en minskning av prestanda noteras används en 16% lösning av Mannit (osmotisk diuretikum), Lasix (loopback diuretic). Läkemedlen kombineras med "Eufillin" (PDE-hämmare).

Oligoanuric fas varar 1-2 veckor. Detta stadium av akut njursvikt anses vara den mest allvarliga när det gäller graden av perkolation. Signifikant minskad diurese. Om mindre än 500 ml urin frisätts per dag, kallas tillståndet som oliguri, mindre än 50 ml per dag är anuri. Vätskeretention vid akut vattenförgiftning (hydremia) utövar en signifikant belastning på hjärtans vänstra kammare. Det finns andfåddhet, våta rågor. Nödvård krävs för att förhindra utveckling av lung- och cerebralt ödem.

Dessutom finns i kroppen en ackumulering av toxiner, såväl som metaboliska produkter av proteiner: urea, kreatinin. Patienten blir inhiberad, svag. Att öka koncentrationen av kalium till hotande indikatorer leder till avbrott i hjärtrytmen. Detta stadium kännetecknas också av utvecklingen av sådana svåra förhållanden som acidos, ökande anemi och utvecklingen av trombocytopeni.

Polyurifasen är en följd av den gynnsamma förloppet av akut njursvikt när oligoururi blir till polyuria. Det präglas av en gradvis ökning av diuresen med dess efterföljande ökning. Medan andelen urin fortfarande är låg.

Ökningen i utsöndringsvolymen beror på en signifikant försämring av reabsorberande funktioner. Detta tillstånd är farlig uttorkning och utveckling av hyposalemi (minskning av blodcirkulationen).

Vid stadium av polyuria är det viktigt att snabbt återställa nivån av vätska som förloras. Med korrekt behandling börjar en återhämtningsperiod: andelen urin ökar gradvis, homeostas återgår till normalt.

Beroende på etiologin av utvecklingen av akut njursvikt är döden möjlig och varierar inom 20-70% av alla fall.

Nödvård för giftig förgiftning

Om du misstänker förgiftning med gifter, måste du omedelbart ringa till akutmedicinska teamet och ge första hjälpen till offret.

Först bör alla möjliga åtgärder vidtas för att stoppa toxinerna från att komma in i patientens kropp. Om berusningskällan var ett par giftiga ämnen - det är nödvändigt att säkerställa flödet av frisk luft (med patientens fulla rörelse om det behövs). Om giftiga ämnen har trängt in i kroppen via mag-tarmkanalen - Mageutsläpp indikeras, följt av vattenavvatten och adsorbenter (Polysorb, Aktiverat kol).

För det andra, med eventuell hjärtstopp eller medvetslöshet, är det nödvändigt att tillgripa följande manipuleringar:

Diagnos av sjukdomen

Komplexet av diagnostiska åtgärder, som regel, utförs efter att patienten har kommit till nefrologiska avdelningen med misstänkt allvarlig skada på njurstrukturerna som ett resultat av kroppsförgiftning. En allmän klinisk bild av sjukdomen avslöjas med hänsyn till den samlade historien och bestämning av kis och grad av förgiftning.

Läkare reser vidare till följande diagnostiska förfaranden:

Toxisk nefropati präglas av en ökning av leukocyter och ESR-indikatorer; förändring i tätheten av urin, detektering av protein, cylindrar, erytrocyter, kvävekomponenter i den. Mängden urea, kreatinin och kalium ökar i blodet. Utvecklingen av anemi, trombocytopeni, leukocytos är också karakteristisk för sjukdomen.

Behandlingsmetoder

Giftig nefropati är svår att behandla. Ett undantag är det första skedet av berusning och snabb förebyggande behandling under de första åren av förgiftning. I andra fall är den tidiga introduktionen av motgift viktig. Om denna stund saknas kan läkaren endast tillhandahålla avgiftning och symptomatisk behandling.

Enligt experter uppnås den största effekten i terapi med korrekt detektering av ett giftigt medel. Med fokus på det kan du snabbt avlägsna giftiga föreningar och säkerställa normalisering av patientens tillstånd. Om exempelvis en överdos av sulfa droger visades, visade alkalisk dryck i stora mängder; tar droger som blockerar kolsyraanhydras, liksom användningen av diuretika.

I vissa fall kan komplex behandling anges, som syftar till att avlägsna skadliga ämnen från kroppen. Detta inkluderar:

Giftig nefropati är ett allvarligt tillstånd, så förskott är oacceptabelt. På sjukhuset, förutom hemodialysförfarandet, kan plasmaferes också anges. Tack vare dessa manipuleringar säkerställs avlägsnandet av ett giftigt medel från blodet.

Kärnan i metoden ligger i det faktum att patienten är ansluten till en speciell apparat som rengör patientens blod på ett sätt som en frisk njure av en person kan göra.

Folkmedicin

Giftig nefropati är en ångest som kräver omedelbar öppenvårdsterapi. Så, alla medel för traditionell medicin, är det lämpligt att endast applicera under återhämtningsperioden efter läkemedelsbehandling.

Medicinska avkroppar och infusioner kan användas, förutsatt att patienten känner sig bra och positiv. Deras oberoende användning är starkt avskräckt. Folk urter och recept kan endast ordineras av den behandlande läkaren. De har en förstärkande effekt på kroppen, kan förbättra immuniteten och förhindra utveckling av komplikationer.

Lingonberries används ofta för att normalisera urinfunktionen. Bären blandas med socker i ett förhållande av 1: 1, sprida blandningen i burkar, späds med vatten och dricker som komposit. Som förebyggande av ödem för patienter i eftergift kan du använda vattenmelonskallen. Hennes brygga och dricka som avkok.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Giftig nefropati påverkas oftast av personer vars arbete är direkt relaterat till skadlig produktion. I en särskild riskgrupp är de som redan har njurproblem, samt en förutsättning för bildandet av tumörprocesser.

Som en lösning kan det finnas en övergång av företaget till mekaniserat arbetskraft, där möjligheten till kontakt med skadliga ämnen för en anställd minimeras. Dessutom är det nödvändigt att använda alla möjliga skyddsmedel (att ha speciella kläder, att observera arbetshygien) och att genomgå årlig läkarundersökning som förebyggande åtgärd.

I händelse av begynnande eller progressiv nefropati rekommenderas det starkt att välja ett annat arbetsområde som inte är relaterat till toxisk produktion.

I allmänhet är prognosen för återhämtning och fullständig återhämtning mycket fördelaktig om behandlingen startades i tid och utfördes i sin helhet. Ett undantag kan vara nefropati som uppkom under påverkan av förgiftningseffekter av kadmium, kisel eller vätearsenat.

Vad är giftig nephropati?

Tilldela specifik njurskada vid akuta exotoxicos. Det är förknippat med förgiftning av nefrotoxiska ämnen: etylenglykol, oxalsyra, kvicksilver, krom, bly, arsenik. Giftig nefropati uppträder vid hemolytisk förgiftning (ättiksyra, arsenväte, kopparsulfat). Nedsatt njurfunktion utvecklar följande toxiska leverskador (hepateralsyndrom).

Nonspecifik njurskada. Det manifesteras i allvarlig förgiftning med olika gifter, liksom i hemodynamisk störning (primär toxicogean kollaps, ETS). En stor plats i strukturen av njurskador upptas av syndromet av ställningstryck, vilket är en komplikation av comatosstillstånd.

Patogenes (vad händer?) Under giftig nefropati

Alla dessa orsaker leder till ischemi av nefroncellsmembran. Om ischemi varar i flera dagar uppstår irreversibla nekrobiotiska förändringar i glomeruli och tubuler.

Symptom på giftig nefropati

Akut njursvikt

Den initiala fasen av akut njursvikt varar 1-3 dagar och kännetecknas av tecken på akut förgiftning med substanser med nefrotoxiska effekter. Vid dessa patienter är det nödvändigt att övervaka diuresen dagligen, när det minskas, stimuleras med en 16% lösning av huvudit, lasix (100200 mg per administrering) i kombination med aminofyllin.

Återhämtningsperioden karakteriseras av en gradvis ökning av urinens specifika gravitation och normalisering av homeostas. Processen varar från 6 månader till 2 år.

Dödlighet vid akut njursvikt varierar kraftigt (från 20 till 70%) beroende på den etiologiska faktorn.

Ökning av urea till 30-40 mmol / l och kalium mer än 67 mmol / l är en indikation på hemodialys. Med massivt ödem utförs ultrafiltrering. Utseendet av hemorragisk syndrom och kollaps är en kontraindikation för dessa behandlingsmetoder. Kan användas för avgiftning metod peritoeialnogo dialys.

Under de senaste åren används terapeutisk lymfus i samma syfte som en mängd av 1000-4000 ml. I fas av polyuria är det nödvändigt att övervaka kroppens elektrolytbalans.

Behandling av giftig nefropati

Den första typen av åtgärder är etiologisk behandling, som är profylaktisk och är mest effektiv när den används i rätt tid under sjukdomens första timmar.

Även vid svåra dikloretanförgiftning, vid mycket tidiga åtgärder som vidtagits för att påskynda avlägsnande av gift från kroppen, är den kliniska bilden av giftig hepatopati mer fördelaktig, utan tecken på leversvikt.

Vid förgiftning med hepatotoxiska ämnen är den kombinerade användningen av flera terapeutiska åtgärder för att avlägsna dessa substanser från kroppen berättigad: tidig gastric lavage följt av införande av vaselinolja eller ett adsorbent (aktivt kol) i det, hemodialys i 5-6 timmar under kontroll av att minska koncentrationen av dessa läkemedel i blodet, peritonealdialys i 1-2 dagar, med hänsyn tagen till möjligheten att utlakning av dessa föreningar från fettdeponens omentum.

Det är teoretiskt motiverat att använda istället för den vanliga standarddialyslösningen av speciellt preparerad steril olja, till exempel interlipid, vilket väsentligt ökar clearance av fettlösliga läkemedel. Rationell samtidig ledning av tvångsdiurese, företrädesvis med användning av osmotiska diuretika (sorbitol, mannitol). Även om mängden hepatotoxiska ämnen som utsöndras i urinen är liten kan användningen av osmotisk diuris öka osmolariteten hos njurtubens epitel i ett tillstånd av funktionell hydropi, vilket minskar epitelets resorptiva funktion och i viss mån skyddar den från grov skada av nefrotoxiner eller aminosyror utsöndrade av den skadade lever som normalt deaminerade.

Vilka läkare ska konsulteras om du har toxisk nefropati

Giftig nefropati

Vad är giftig nephropati -

Nonspecifik njurskada. Det manifesterar sig i allvarlig förgiftning med olika gifter, liksom i hemodynamisk störning (primär toxicogeös kollaps, ETSH). En stor plats i strukturen av njurskador upptas av syndromet av ställningstryck, vilket är en komplikation av comatosstillstånd.

Patogenes (vad händer?) Under giftig nefropati:

Patogenesen av giftig nefropati beror till stor del på etiologin. Vid förgiftning med etylenglykol och oxalsyra är den förenad med ödem av nefroner. Den specifika effekten av kvicksilversalter beror på bindningen av proteinsulfhydrylgrupper, vilket leder till nedsatt cellulär respiration av nefroner och utfällning av proteiner. En liknande verkningsmekanism och andra salter av tungmetaller.

I händelse av förgiftning med hemolytiska gifter förstörs erytrocyterna och frigörs hemoglobin, vilket klättrar nefronerna. I syndromet av positionskompression påverkas nefroner av fritt myoglobin. Hepatorenalsyndrom beror på toxisk njurskada med fria aminosyror (leucin, tyrosin, etc.).

Symptom på giftig nephropati:

Klinisk bild. Det finns tre grader av toxisk nefropati:

Svår kännetecknas av en bild av akut njursvikt (ARF).

De initiala, oligoanuriska, polyuriska faserna av arresteren och återhämtningsperioden utmärks.

Oligoanuric fas varar 7-14 dagar. Detta är den strängaste fasen av överspänningsavledaren. Det finns en minskning av diuresen (mindre än 500 ml / dags oliguri, mindre än 50 ml / dag anuri), vätskeretention (akut vattenförgiftning av hydremi) orsakar överbelastning av vänstra ventrikeln, syndromet "våta lungor", som åtföljs av andfåddhet, utseendet av fuktiga raler i lungorna. Lung- och hjärnödem kan utvecklas. I kroppen, slagg och framförallt ackumuleras produkterna av proteinmetabolism: kreatinin, urea och mediummolekyler, deras nivå ökar med en faktor 3-4 efter några dagar. Det finns en svaghet, slöhet. Det kan finnas kaliumförgiftning, med hyperkalemi på 811 mmol / l, en minskning av rytmen och jämn hjärtstopp observeras. På EKG observeras en minskning av amplituden hos QRS-komplexen, utvecklingen av en sinoaurikulär, atrioventrikulär och intraventrikulär blockad är möjlig, en hög amplitud, smal bashyperkalemisk T-våg noteras.

I detta skede fortskrider acidosen snabbt och pH sjunker till 7,3. Metaboliska förändringar hämmar blodbildning (hemosyntetas), anemi och trombocytopeni ökar, och sekundär toxisk vaskulit sammanfogas. Allt detta kan leda till blödning och utveckling av DIC. Irritationen av benmärg med giftiga ämnen åtföljs av leukocytos med ett skift av leukocytformeln till vänster.

Polyurifas. Med en gynnsam kurs av avläsaren kommer den oligoanuriska fasen in i polyuriens fas. Ökar och ökar sedan diuresen med en låg specifik vikt av urin. Ibland når det mer än 35 l / dag. Detta beror på försämrad reabsorption av vatten och salter av ephroins tubuler. Så polyuria kan leda till uttorkning och hyposalmia. Varaktigheten av polyurifasen är 1530 dagar.

Behandlingen differentieras till att hjälpa patienten i de giftiga och somatogena förloppsfaserna. I toxicogeisk fasen är terapeutiska åtgärder inriktade på avgiftning och förebyggande av toxisk nefropati. I den somatogena fasen behandlas ARF-syndromet. Med minskad diurese stimuleras den med manitol (500 ml av en 16% lösning injiceras intravenöst 2 gånger dagligen) eller lasix (100 mg intravenöst injicerad 2 gånger om dagen). Diuresis ökar med intravenös administrering av aminofyllin.

I oligoururiefasen administreras 500 ml av en 20% glukoslösning med 5 ml av en 5% lösning av askorbinsyra och 16 IE insulin som intravenöst administreras intravenöst för att reducera urea och kaliumförgiftning. För att eliminera acidos injiceras 250-500 ml 4% natriumbikarbonatlösning (under kontroll av serum-pH). För att återställa kalciumnivåerna och förhindra blödning visas en 1% lösning av kalciumklorid (150 ml). Rekommenderade transfusioner av plasma och albumin, utnämning av vitaminkomplex, läkemedel som förbättrar metabolismen (Actovegin, solkoseryl, cytokrom, cytomac). Anabola hormoner (ierobol, retabolil) visas inte tidigare än en vecka efter förgiftning.

Behandling av giftig nefropati:

Vilka läkare ska konsulteras om du har toxisk nefropati:

Vad är nefropati?

Nephropathy är en sjukdom under vilken den glomerulära apparaten och renal parenchymen påverkas, och i själva verket är det ett brott mot njurfunktionens funktion. Etiologin hos sjukdomen kan vara mycket olika. I regel bildas denna patologi och utvecklas ganska långsamt. Inledningsstegen kännetecknas av frånvaron av karakteristiska symptom. Därför kan en person i en ganska lång tid inte ens vara medveten om förekomsten av nefropati i sig själv.

Men i de senare stadierna av patologin börjar bli ospecifika symptom. De första tecknen - en person börjar tröttna snabbt, känner sig försvagad, upplever huvudvärk och konstant törst. Vidare kan specifika symtom, som redan indikerar en patologisk process i njurarna, vara med och det är dessa symtom som oftast tvingar patienten att söka kvalificerad hjälp och genomgå en fullständig undersökning, vilket i slutändan avslöjar närvaron av nefropati. Dessa symtom inkluderar ländryggsmärta, som är tråkigt och värre i naturen.

Tecken inkluderar en ökning av blodtryck och svullnad. Analyser visar också att urinens densitet förändras, proteinet detekteras i det.

Vid nefropati är njurens filtreringskapacitet den första som lider, vilket kan leda till utveckling av kroniskt njursvikt. Dessutom är patienter med nedsatt njurfunktion benägen för infektiösa lesioner av njurarna. Om detta inträffar kommer symtomen på denna infektion, oftast av pyelonefrit, också att följa symptomen som beskrivits ovan.

Det finns många sorter av nefropati. Överväga var och en av dem separat.

Nephropathy är en njursjukdom under vilken organets glomeruli och parenchymen påverkas

Huvudtyper och symtom

Diabetisk nefropati. Denna art kännetecknas av bilaterala organskador, vilket leder till förlusten av deras funktioner. Detta händer på grund av orsakerna (patologiska effekter) som orsakar diabetes. Denna patologi är en av de allvarligaste komplikationerna som diabetes kan orsaka, det är diabetes som bestämmer ytterligare prognos för utvecklingen av diabetisk nefropati.

Diabetisk nefropati - en komplikation av diabetes

Det är anmärkningsvärt att diabetisk nefropati utvecklas långsamt. Symtomatologin ökar gradvis, vilket i slutändan leder till allvarliga förändringar i njurarna. Beroende på symtomen utmärks flera viktiga stadier av diabetisk nefropati:

De första två etapperna av DN kräver ingen särskild behandling, det är nog att observera förebyggande åtgärder och upprätthålla normala sockernivåer. Men i början av tredje etappen införs obligatorisk vidhäftning av en diet med förebyggande åtgärder, ACE-hämmare införs och dyslipidemi korrigeras. Vid stadium 4 förenas dessa åtgärder med behandling av möjlig hypoklykemi, och vid fas 5 ska hemoglobinnivåer övervakas, förebyggande behandling av osteoporos bör utföras och vid behov bör hemodialys eller ett organtransplantationsbeslut fattas.

Nephropathy gravid. Detta tillstånd är en komplikation under graviditeten. Därmed utvecklas det oftast under andra hälften av barnbarnet. Patologin manifesterar sig i första hand av en hög ökning av blodtrycket. Dessutom tillsätts proteinuri, ofta kombinerat med ödem. Detta tillstånd är benäget för framsteg, vilket i framtiden, utan ordentlig vård, kan leda till moderns och fostrets kritiska tillstånd som hon bär. Orsakerna till vilka denna patologi kan utvecklas hos kvinnor under graviditeten har inte studerats fullständigt hittills. Det menas dock att primordiala, för unga tjejer (upp till 19 år gamla) är särskilt utsatta, dessutom är dåliga vanor och belastad arv av renal patologi av stor betydelse.

Med utvecklingen av nefropati hos gravida kvinnor är patienten akut inlagd. Och på sjukhuset bestämmer läkaren vidare behandling.

Giftig nefropati. Denna art utvecklas på grund av effekten på kroppen av olika gifter. Symptomerna inkluderar ländringsvärk i njurprojektionen, de är tråkiga och värre i naturen. Alltid giftig nefropati åtföljs av svullnad, en minskning av urinoliguriens eller anuriens effekt. I vissa fall, med särskilt allvarlig organskada, förekommer blod i urinen. Andelen urin ökar, det framträder ett protein, kvävebaser. Svåra fall präglas av symptom på akut njursvikt.

Symtom på nefropati under graviditeten

Behandlingen är alltid inriktad på att ta bort toxiner från kroppen. Detta uppnås genom tvångsdiurese, magsköljning, plasmaferes, hemosorption, hemodialys och så vidare. Därefter återställs homeostas, och antishockåtgärder vidtas.

Ärftlig nefropati. Tyvärr kan nedsatt njurfunktion, som en sjukdom, vara ärft på gennivå. Fortsätt en sådan nefropati i varje fall annorlunda. Men det finns alltid likheter:

De viktigaste symptomen är dysuri. ländryggsmärta, svullnad, kristalluri.

Familjen nefropati. Denna art kännetecknas av att sjukdomen finns i flera medlemmar av en familj på en gång. I detta fall kan sjukdomen vara av samma typ och heterogen, ärftlig och icke-ärftlig. Sålunda kan familjen nefropati förekomma på grund av infektionen hos släktingar med nefritogena streptokockstammar. Förresten, i medicin används denna term endast som vägledande, när det krävs att sjukdomen inte är förevändad.

Paranoplastisk nefropati utvecklas med närvaro av tumörer som kan lokaliseras på olika ställen. Denna nefropati är en nonspecifik reaktion av njurarna. Symtom manifesterade reumatoid artrit, dermatomyosit, thyroidit. Nephrotiska syndrom i denna typ av nefropati utvecklas ganska snabbt, medan de snabbt blir till kroniskt njursvikt. Terapi är alltid baserat på operation.

Tubulo-interstitial nefropati är ett kollektivt begrepp som inkluderar många njursjukdomar som uppstår under primärskada av rörformiga strukturer och interstitium. Den huvudsakliga varianten av sådan nefropati är akut och kronisk tubulo-interstitiell nefrit. Sjukdomen manifesterar sig gradvis, medan de rörformiga sjukdomarna ständigt fortskrider.

Analgetisk nefropati är en typ av interstitiell nefrit. Särskilt benägna att detta syndrom, missbrukare av analgetika, som inkluderar paracetamol, koffein och aspirin. Hos sådana patienter ökar risken för att utveckla CKD med en faktor 20. Med utvecklingen av detta syndrom är det en försämring av njurarnas funktioner, eventuellt utvecklingen av organnekros och diffus skada på tubulerna. Ibland noteras hematuri (blod i urinen) och njurkolik. En egenskap hos sjukdomen är anemi. Njurarna krymper gradvis, koppar deformeras. Behandlingen är att sluta ta ovanstående analgetika. Vitaminer och hormoner, blodtransfusioner och en strikt diet ordineras.

Oxalatnefropati präglas av njurskador, som orsakas av nedsatt metabolism. Samtidigt börjar oxalsyra salter att deponeras i njurarna. Den senare, som reagerar med pH och kalcium, bildar olösliga salter, varefter dess kristaller "klämmer" njurvävnaden och detta medför utveckling av njursvikt.

Urat nefropati är också en allvarlig njurskada, där urinsyrakristaller spelar en viktig roll. Detta beror på ökad produktion av urinsyra. Som ett resultat är det koncentrerat i urinen och blodet. Det finns många orsaker till detta tillstånd, en av dem är genetiska defekter. Med denna typ av nefropati är urinsyndromet minimalt, medan hematuri och arteriell hypertoni utvecklas.

Gouty nefropati utvecklas med gikt. Behandling bör i första hand syfta till att bli av med den underliggande sjukdomen - gikt. Vidare, om det finns stenar i njurarna, måste de avlägsnas. Följande visar infusion av vätska med diuretika, det bidrar till att urat urlägsnas ur urinen. Föreskriften av en alkalisk lösning, som också kan lösa kristaller, är inte utesluten. De allmänna principerna för behandling är att normalisera nivån av urinsyra, minska högt blodtryck, rädda patienten från pyelonefrit.

Balkan (endemisk) nefropati finns endast hos invånare i vissa länder - Serbien, Rumänien, Bosnien och Hercegovina, Kroatien och Bulgarien. Denna patologi har alltid en uttalad familjecken. Av vilka skäl denna patologi utvecklas är inte tydlig. Det börjar med förändringar i njurarnas tubuler, kan utvecklas 20 år. De viktigaste symptomen är minskad njurfunktion, minskad funktionalitet och progressivt njursvikt. På grund av att orsakerna till denna patologi inte är fullständigt förstådda har terapeutiska åtgärder inte utvecklats. I vissa fall kan njurutbytesbehandling dock hjälpa till.

Hypertensiv nefropati kan vara slutet på långvarig hypertoni. Samtidigt påverkas små njurartärer, vilket ytterligare kan leda till krympning av organet. En lång tid kan inte uppenbaras alls, och patienten klagar bara på ständigt förhöjt blodtryck. Vidare är detta symptom förenat med en minskning av mängden urin som frigörs och svullnad. Även vid senare skeden uppträder sklerotiseringen av organernas artärer, blodtryckskriser uppträder ofta och vaskulära komplikationer kan utvecklas. Terapeutiska åtgärder bör ordineras individuellt och först och främst bör de stabilisera blodtrycket, förbättra njurmikrocirkulationen, återställa blodflödet och sakta skleratiseringen av organet.

Myelomnefropati manifesteras av proteinuri och gradvis utveckling av njursvikt. Det finns inga klassiska symptom på nefropati - ödem, ökat kolesterol, och så vidare. Vaskulära förändringar observeras inte heller. Hyper- och dysproteinemi blir dock karakteristiska. Urinsediment indikerar närvaron av cylindrar. Patienter har ofta akut nefronekros. Behandlingen föreskrev cytotoxiska läkemedel, glukokortikoider, anabola steroider och så vidare. Men njursvikt behandlas parallellt med traditionella metoder.

Membranös nefropati är inte helt förstådd, dess orsaker är inte kända. Många människor associerar dock utvecklingen av sjukdomen med intag av vissa läkemedel, med olika infektioner eller sjukdomar som är förknippade med skador på organismens skyddande egenskaper och till och med med cancer. Med denna sjukdom framträder ödem gradvis i ansiktet och i extremiteterna ökar proteinhalten i urinen och urinsediment. Men njurarna fungerar normalt och blodcirkulationen i orgorna är inte bruten. Behandlingen ordineras individuellt, med hänsyn till sjukdomens former och stadier.

Hypertensiv nefropati - mycket viktigt att övervaka blodtrycket

Reflux nephropathy är ett svårt tillstånd som bildas på grund av vesicoureteral reflux. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av fokal eller generaliserad skleros i njursparenkymen. Terapi ordineras differentiellt, ofta är den enda vägen ut kirurgi.

Kontrastinducerad nefropati är en patologisk process som kännetecknas av akut nedsatt njurfunktion. Den utvecklas inom två till tre dagar efter införandet av ett kontrastmedel i kärlen. Samtidigt i blodkoncentrationen av kolesterol.

Paranoplastisk nefropati är ett patologiskt tillstånd som uppstår som ett svar på utvecklingen av maligna tumörer. Dess utveckling påverkas direkt av tumörens sönderfallsprodukter. Samtidigt noteras symtom på förgiftning, metaboliska processer störs. De flesta studier visar att terapeutiska åtgärder (särskilt immunosuppressiv terapi) är ineffektiva. De viktigaste satsningarna är gjorda på behandlingen av själva tumören, vilket var orsaken till denna typ av nefropati. Kanske användningen av fällmedel, droger, reducerande tryck.

Drognefropati. som du kanske har gissat, är resultatet av att du tar lite medicin. Kliniskt manifesterad av feber, utslag, berusning och tecken på nefropati. Ofta mot bakgrunden i ovanstående symtom är tecken på akut eller kronisk njursvikt. Syndromets särdrag är att det inte åtföljs av hematuri och hypertoni. Behandling börjar med avskaffandet av droger som har orsakat medicinsk nefropati och utnämning av läkemedel som kan lindra alla symtom.

Iskemisk nefropati är ett allvarligt tillstånd som utvecklas med en kronisk minskning av arteriellt blodflöde i njurarna. Oftast är sjukdomen förknippad med njurartärstenos. Oftast är sjukdomen utsatt för representanter för den manliga hälften, vars ålder är äldre än 60 år. I riskzonen - patienter med tidigare kardiovaskulära sjukdomar, högt blodtryck, alkoholister och rökare. Återställande av njurfunktionen är möjlig endast genom kirurgi.