Avlägsnande av röret från blåsan

Hydronefros

Avlägsnande av röret från blåsan

Fördelar och nackdelar med epicystisk blåsan. Grooming tips och tricks

VIKTIGT ATT VET! Det enda botemedlet för blåsor och dess förebyggande, rekommenderas av Galina Savina! Läs vidare.

För sjukdomar som bryter mot urinering, måste patienten tömma urinblåsan artificiellt. I urologi används katetrar för detta ändamål, vilka sätts direkt in i orghålan och drar urinen tillbaka. En suprapubisk kateter används ofta, för installation av vilken ett epicistom skapas kirurgiskt - ett genomgående hål i underlivet. Ett flexibelt gummirör sätts in i fisteln, genom vilken urin släpps ut i urinalen fäst på benets utsida eller på patientens bälte.

Indikationer för montering av suprapubisk kateter

Artificiell borttagning av urin genom epicistom är nödvändig för patienter som har svårigheter att tömma blåsan på ett naturligt sätt av olika anledningar:

akut urologisk infektion
obstruktion (obstruktion) i urinröret på grund av skada, efter kirurgiska ingrepp;
störningar i nervreglering av urinering, ryggmärgspatologi, muskelväggatoni;
diabetes mellitus;
effekten av vissa droger
prostatahyperplasi hos män, cystokala;
tillfällig försvagning av blåsfunktionen, till exempel efter operation.

Katetern är installerad under en längre tid eller tillfälligt tills funktionen av naturlig urinering återställs.

Kateterinsättning

Det kirurgiska förfarandet för att placera den suprapubiska blåsfisteln kallas en epicistotomi. Namnet härrör från orden "epi" # 8212; "High", "cyst" # 8212; Blåsan, Tomia # 8212; "Dissection". Det finns två sätt att göra detta:

Punkteringen av bukväggen och urinblåsan med hjälp av en trokar (ett tunt ihåligt rör), genom öppningen av vilken kateteret sedan installeras.
Öppen epicytotomi utförs huvudsakligen före det huvudsakliga kirurgiska ingreppet för tillfällig dränering av urin. Operationen utförs strikt på hela blåsan. Om orgeln inte fylls med urin är den fylld med luft.

Urinavloppet

Urin utmatas genom en speciell kateter som inte kräver fixering. Dess ände är ansluten till en urinpåse fäst på patientens ben eller säng. För att undvika att täppa röret med urinsalter, måste det bytas ut regelbundet. Fästningen av katetern utförs med hjälp av suturer eller en ballong med vätska. Om blåsvolymen tillåter kan urinalen avbrytas en stund genom att stänga kateterets ytteränd.

Fördelar med epicistom

Konstgjord urinering genom epicistomen är ett bra alternativ till en permanent urinblåskateter.

Röret är säkert fastsatt i bukväggen och skapar inte allvarligt obehag för patienten. Möjligheten till fri rörlighet, sport, även intimt liv.
Urinröret utsätts inte för gnidning och skada.

Genom att installera epitsistomi kan du övervaka den möjliga restaureringen av urineringens naturliga funktion, samt träna blåsan med speciella övningar och blockera katetern.

Nackdelar och biverkningar

I vissa fall kan patienten uppleva obehagliga smärtsamma känslor vid installation av suprapubisk kateter. Ibland finns det en överkänslighet i huden runt epicystom, speciellt under första gången efter operationen. Med tiden försvinner dessa symtom.

Vätskeflöde i epicystomområdet kan observeras. I detta fall borde ett bandage appliceras runt röret.
Installation av en suprapubisk blåskateter hos överviktiga patienter är svår.
Med tiden blir kateterröret igensatt och måste rengöras eller bytas ut.
I sällsynta fall förekommer spasmer i urinblåsan och urinröret.

För behandling och förebyggande av cystit, använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet. Läs mer.

Epitsistom är en öppen port till blåsan, så det är inte förvånande att patienter med kateter ofta har olika urologiska infektioner och inflammatoriska processer.

Ta hand om ett epicistom

Stomiområdet (fisteln) ska behandlas regelbundet. Om detta inte är gjort är det mer sannolikt att det kommer att bli smittat och inflammerat. I värsta fall kommer infektionen att komma in i urinblåsan, vilket orsakar allvarliga komplikationer.

Tvätta händerna noga med tvål och bära sterila handskar före hantering. Ta försiktigt bort det gamla bandaget och håll huden. Ta bort plåstret som fäster katetern. Under den visuella inspektionen noteras eventuell svullnad, rodnad, fläckar, hudskador. Sådana symptom ska rapporteras till läkaren. Därefter måste du tvätta händerna igen och byta handskar.
Katetern är något avsatt och hålls för att inte förlänga den. Tvätta röret ute med varmt tvålvatten och hudytan i riktning från epicistom till periferin, ta bort blodet. Området av fistula promakivayut ren tyg. Byt handskar igen. Överensstämmelse med hygienåtgärderna är en garanti för skydd mot infektioner.
Om nödvändigt, sätt på ett nytt bandage, försiktigt och försiktigt fixera kateterröret, undviker böjningar. Tvätta händerna efter proceduren.
Händerna ska tvättas så ofta som möjligt före och efter eventuell manipulation av kateterröret, tömmer blåsan.

Patienter rekommenderas att regelbundet ta en dusch (i stället för ett bad) och konsumera färre drycker som irriterar blåsans slimhinnor. Vattnet ska druckas minst 1,5 liter per dag för att säkerställa konstant bildning och rörelse av urin.

Byte av kateter och urinal

Efter installationen byts kateteret för första gången på 1,5-2 månader, därefter var 1-2 månad, beroende på läkarens anvisningar. Denna procedur kan utföras av en sjuksköterska eller till och med av patienten och hans släktingar. I vissa fall, efter ersättning av röret, detekteras blod i urinen, men oftast passerar detta symptom snabbt.

Urinaler är av två typer: natt och dag. På natten har en större volym, är fäst vid sängen, kan utrustas med en avloppsventil. Dagtid mindre, fäst på lår eller underben på patienten (under blåsan) med hjälp av bälten.

Urinbehållaren byts varje vecka, om nödvändigt (skada, förorening) oftare. Urinpåse måste tömmas i tid.

Epitsistom och blåsutbildning

Kateten installerad genom epicistomen stör inte den naturliga tömningen av blåsan. Vidare rekommenderas patienten i vissa fall att träna orgelet och stänga rörets ände med ett stopp. Om du kan utföra en urinering, bör du mäta mängden urin som återstår i urinblåsan och frigöra den genom katetern. Minskningen i denna volym över tiden kan indikera normalisering av kroppens urinfunktion.

I hemlighet

Otroligt... Du kan bota kronisk cystit för evigt!
Den här gången.
Utan att ta antibiotika!
Dessa är två.
För en vecka!
Dessa är tre.

Följ länken och ta reda på hur Galina Savina gjorde det!

Hur man bryr sig om cystostomi

Cystostomi kan installeras under lång tid, i detta fall utsöndras urinen genom kapitatumgummikateteren (Maleko eller Pezzer-kateteren). Det behöver ändras en gång i månaden, eftersom den är inkopplad med urinsalt, sprickor eller tårar på huvudets nivå. I närvaro av cystostomi är det nödvändigt att spola ur blåsan minst två gånger i veckan. Omsorg för cystostomi utför enligt följande.

Skölj huden runt cystostomin med kokt varmt vatten, Furacillin-lösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Torka ytan av huden med servetter, applicera på huden runt cystostomysalvan "Stomagesiv" eller Lassar pasta. Efter blötläggning, ta bort eventuell kvarvarande salva med en servett. Observera avloppets funktion. Utseendet av färskt blod och blodproppar är inte farligt endast under de första dagarna efter operationen. Det är viktigt att i tid bestämma upphörandet av urinflödet, eftersom detta kan bero på förlust, blockering eller böjning av katetern.

För att skölja blåsan genom kateteren, använd sterila handskar, sätt 200 ml Furacilin lösning i en steril spruta med Janet i en koncentration av 1: 5000 eller 3% borsyra lösning. Koppla sedan ur capitatet ur urinalen, sätt in sprutan i kateterets öppning, försiktigt sätt in 30-40 ml lösning. Koppla sedan bort sprutkanylen från katetern, sätt tillbaka brickan eller annan behållare under utströmningsvätskan. Upprepa proceduren tills rent vatten visas.

När du byter capitat efter att du har tagit bort det, behandla huden runt cystostomi med en desinfektionslösning. Sätt in en ledare (lång metallstift) i den nya katetern och dra katetern hela vägen tills dess huvud sträcker sig. Sätt instrumentet med ledaren i blåsan genom cystostomen. Ta bort styrtråden och det rakade huvudet sätter fast katetern.

För att kontrollera prestanda hos kapitatkatetern, sätt in borsyra- eller furacilinlösningen i blåsan med hjälp av en Janet-spruta. För att samla urinen under dagen, sänka den yttre änden av katetern i urinalen, vilken är upptagen under kläder på höften eller buken. På natten placerar kateterets yttre ände i en behållare som ska fästas på sängen. För att ersätta urinalen, separera röret från katetern, töm urinen, anslut en ren urinal till katetern.

Nya tips från KakProsto

Allmän rengöring av kroppen: hur man blir av med toxiner och toxiner med minimal kostnad

Krafter att njuta av livet är helt borta? Har ansiktet blivit trött och sallat? Stämningen förändras, som ett andetag i maj.

Vad är blåscystostomi och vad är det för?

Medicinska skäl för installation

Cystostomi införs i urinblåsan för att avlägsna urin från den om den inte kan utföras på ett fysiologiskt sätt.

Dessutom är denna metod för avlägsnande av urin nödvändig i det fall då installationen av en standardkateter genom urinröret är omöjlig av flera skäl.

Sålunda är huvudindikationerna för införandet av cystostomi i blåsan:

kränkning av urinrörets patency när man klämmer på sina väggar förstorad prostatakörtel hos män;
olika kränkningar av blåsans nacke
skador på urinröret, vilket orsakar allvarlig skada på sin inre yta upp till hela urinrörets fullständiga bristning;
behandling av allvarliga bakteriella sjukdomar hos könsorganen, såsom bakteriell prostatit eller Fourier-gangren;
undvikande av alltför ofta införande av katetern genom urinröret, eftersom kateterisering i vilket fall som helst orsakar skador på uretralt epitel, vilket kan leda till infektiösa komplikationer;
oförmåga hos en person att kontrollera urinering på grund av olika psykiska sjukdomar;
oförmåga att normal urinering strider mot urinvägsinvasionen som ett resultat av skador på ryggmärgen eller hjärnan, stroke;
komplikationer efter kraftig förlossning hos kvinnor.

Urinbildning uppträder kontinuerligt, efter filtrering i njurarna, rinner den ned ur urinröret i blåsan.

Den maximala volymen kan nå 700-800 ml. Kritiskt överskott är mycket farligt. Därför är införandet av cystostomi ofta det enda alternativet för att säkerställa flödet av urin från blåsan.

Installation Försiktighetsåtgärder

Det är emellertid långt ifrån möjligt för alla patienter att upprätta en cystostomi i blåsan.

Kontraindikationer för sådana manipuleringar är blåsans oriktiga fysiologiska placering som ett resultat av den anatomiska patologin och dess cancerläkemedel.

Med extrem försiktighet måste cytostomen installeras i följande fall:

blödningsstörningar
tidigare utförda operationer på nedre delarna av urin- eller reproduktionssystemet;
olika proteser på intilliggande delar av skelettsystemet;
överviktig med stor ansamling av fett i buken.

Tekniken av manipulation

Cystostomi består av följande avdelningar:

en spets;
en ärm med vilken ersättning av urinalen
lateral öppning med speciell förstoppning, genom en del av urinen tas för analys;
låsningssystem som låter dig blockera urinflödet.

I kaviteten i urinblåsan cystostomi ställs under lokalbedövning. Innan du manipulerar patienten rekommenderas att du dricker lite vätska för att bilda urin.

Först bestämma punkteringsplatsen. Då behandlas det med ett speciellt antiseptiskt medel. Cystostomi är etablerad med hjälp av en speciell enhet - en trokar.

Den sätts in med katetern in i blåsans hålighet och avlägsnas sedan, medan kateterns spets förblir inuti.

Därefter fästes en genomskinlig urinal med en examen genom vilken man kan bedöma hur mycket urin som släpptes ut.

Cystostomi kan fixas på flera sätt. Vissa katetrar har speciella förlängningar på spetsen som håller tätt inuti urinblåsan. Andra är fastsatta utanför med en lapp.

Det finns också katetrar som behöver fixas med suturmaterial.

Med hjälp av låsningsmekanismen kan du öppna ett konstant flöde av urin i urinalen genom röret, eller töm blåsan periodiskt, varannan timme när den fylls.

I detta fall kan cystostomiröret skickas direkt till toaletten.

Urinvård

För att undvika utveckling av en bakteriell infektion i blåsan eller på platsen för införandet av en cystostomi, krävs lämplig vård.

Vård av urinalen består i regelbunden tömning och ersättning. Om cystostomi tillåter att urin hälls direkt på toaletten, får kateterets rör under inga omständigheter komma i kontakt med toaletten.

Och efter tömning måste den torkas ordentligt.

Huden runt installationsplatsen för cystostomi i blåsan behöver också vård. Det är nödvändigt att torka det två gånger om dagen med varmt vatten och tvål, eller, om det är svårt, att använda antibakteriella våtservetter.

Cystostomi förändras vanligen en gång i månaden.

Men 2 - 3 gånger i veckan är det nödvändigt att tvätta blåsan med varm saltlösning genom kateterets rör. Förfarandet anses fullständigt efter utseendet av en klar vätska.

För det första kan vården av katetern ske med hjälp av medicinsk personal, och gör det ensam eller med hjälp av släktingar.

När ska man gå till doktorn

Ibland uppstår symtom som trots att det finns en ordentlig vård som gör det nödvändigt för en läkare att dyka upp. Först och främst måste du gå till sjukhuset inom en timme om cystostomin har fallit.

Därför rekommenderas att du alltid bär ett reserv.

Det är nödvändigt att kontakta läkaren så snart som möjligt, om urinen inte går in urinalen eller om färgen har förändrats, har blod uppträtt eller en obehaglig lukt.

Blödning, inflammation eller svår rodnad vid cystostomiområdet är också farlig.

Anledningen till samrådet är också en ökning av temperaturen, smärta i buken, försämring av det allmänna tillståndet.

Rör i blåsan hos män genom magen

Cystostomi (Epitsistostomi) - Ta hand om katetern, en guide för patienter

CYSTOSTOMA (EPICYSTOSTOMA) - HANDEL AV SUPPOSITIONAL CATHETER (

GUIDE FÖR PATIENTER)

Kirurgisk avlägsnande av prostata adenom genom laser-enukleation (hål) kommer att bidra till att bli av med cystostomi.

Vad är en suprapubisk urinarkateter - cystostomi (epicystostomi)? Den suprapubiska urinarkatetern är ett ihåligt flexibelt rör som används för att urladda urin från blåsan. Det sätts in i urinblåsan genom ett litet snitt i buken ovanför puben under naveln. Detta görs vanligen av en urolog under lokal eller allmän anestesi i operationssalen.

Varför behöver jag en suprapubisk urinarkateter - cystostomi (epicystostomi)? Varje person som inte kan urinera ensam behöver en urinkateter. Den suprapubiska kateteren kan väljas eftersom den är mer bekväm och mindre sannolikt att utveckla en urinvägsinfektion.

Andra orsaker kan inkludera: • Traumatisk skada på urinröret (urinröret). • För patienter som behöver långvarig kateterisering och är sexuellt aktiva • Efter några gynekologiska åtgärder • För vissa patienter som använder en permanent rullstol är denna metod mer föredragen

• Människor som inte själv kan kateterisera

Fördelar med en cystostomi: När en kateter används under lång tid genom urinröret, orsakar det skada. Dessutom orsakar ballongen i uretralkatetern skador på blåsans hals, vilket leder till urinflöde längs katetern. • Katetern är mindre sannolikt att dra ut ur urinblåsan. • Om suprapubisk kateter är blockerad (täppt) kan det leda till urinläckage genom urinröret, vilket är en "förebyggande mekanism". • Den suprapubiska kateteren lämnar dina sexuella organ gratis för sexuell aktivitet. • Det är lättare att upprätthålla hygien runt den suprapubiska kateterets sida. • Om du har normal handfunktion kan du själv ändra den suprapubiska katetern, urinkatetern är svårare att byta. • Proceduren är reversibel. Platsen för en kateter växer snabbt efter avlägsnande av ett rör.

• En tjockare storlek används för att minska sannolikheten för kateterfel. Uretralkatetern är vanligtvis inte tjockare än 16-18 CH, medan suprapubisk kateter kan användas bredare.

Nackdelar med cystostomi - vad är riskerna? • Vissa patienter har ökad känslighet runt katetern, oftast försvinner det med tiden. • Om du är överviktig kan installation av en suprapubisk kateter vara problematisk. • Platskatetern kan bli våt. För de flesta händer detta inom några veckor, men för vissa kan det vara permanent. Detta kräver införandet av en konventionell liten förband runt röret. • Blåsning och urinvägs spasmer kan förekomma. • Alla permanenta urinarkatetrar som sätts in i blåsan leder till mer frekventa infektioner och inflammation än periodisk självkateterisering eller fastspänning i penis under inkontinens.

• Över tiden kan katetrar blockeras (blockeras).

Hur förhindrar cystostomi? Först efter rörelsen av kateterinstallationen fixeras rören med suturer till huden. Du kan också få ett klistermärke lite längre än hudens ingångspunkt för att förhindra att katetern dras ut om den av misstag drar sig. Vissa katetrar i blåsan kan svälla upp ballongen, vilket förhindrar prolaps. Efter 4-5 veckor skärs stygnen som regel. Vid denna tid är det nödvändigt att ersätta katetern.

Hur kan urin separeras? Det finns 2 alternativ: Fritt flöde: urinen rinner fritt genom röret i urinalen. Överlappning av katetern: ventilklämman stänger den suprapubiska katetern, urinen ackumuleras i urinblåsan och tömmes in i toaletten eller urinalen. Din urolog kommer att ge rekommendationer om vilken metod som är mest föredragen för dig.

Om installationen av katetern är lång (mer än 1 månad) borde du definitivt blockera katetern för att träna blåsan. Annars kommer det att leda till rynka av blåsan.

Hur ofta ska en kateter ändras? Första gången kateteret ska bytas 6-8 veckor efter installationen. Därefter kan din kateter bytas var 4-8 veckor med hjälp av distriktets urologiska sjuksköterska. Du eller familjemedlemmar kan lära sig att göra en egen ersättning, det är lätt.

Efter ersättning kan det finnas urinblod, men oftare stannar det inom 24 timmar.

Vad ska jag göra med en urinpåse (urinal)? Det finns 2 typer påsar: Dag Urinal

Detta är en väska som är fastsatt på benet med banden. Det finns många olika typer av urinaler, din läkare kan råda vilken som är bättre, men det spelar ingen roll mycket.

Natt urinal Används när du sover. De är stora i storlek, kan också ha en avloppsventil eller vara utan den.

I genomsnitt bör urinväxeln ersättas varje 5-7 dagar i enlighet med tillverkarens instruktioner. Om det finns skada eller visuell smuts på påsen, bör du ändra den.

KASSE. Väskan bör vara bunden och kasseras med allmänt sopor.

Vård av blåsan och suprapubisk kateter (cystostomi).

Hygien är den viktigaste delen av livet med en suprapubisk kateter (epicystostomi).

Det vanligaste problemet med cystostomi är en urinvägsinfektion som går in i blåsan genom eller runt katetern.

• Torka alltid händerna före och efter katetermanipulation, före och efter blåsningstömning, om du använder en ackumuleringsteknik. • Fotväskan ska tömmas när den är halvfull. • Låt inte urinen komma i kontakt med toaletten när du spolas urin i toaletten, torka av ventilen efter dränering. • Tvätta runt röret i huden med varmt vatten och tvål 1-2 gånger om dagen eller torka av med våta trasor. • Det är inte nödvändigt att applicera ett bandage runt katetern efter det att såret har läkt, även om vissa föredrar att applicera det permanent. • Ibland kan huden runt katetern övergrova. Oroa dig inte för det. Om detta skapar problem (blödning, smärta), kontakta en läkare. • Om möjligt är det en dusch som föredrar att sitta i badet länge. Undvik illaluktande produkter, talk, krämer, eftersom de kan orsaka irritation. • Om möjligt, ta en dusch dagligen och lämna alla rör på plats. • Tvätta katetern försiktigt med längsgående rörelser. • Du måste dricka minst 2 liter vätska dagligen för att spola njurarna och urinblåsan och förhindra utvecklingen av urinvägsinfektioner. • Minimera mängden irriterande vätskor (te, kaffe, kolsyrade drycker). • Försök att undvika förstoppning genom att äta daglig fullkornsbröd, 5 portioner frukt eller grönsaker dagligen. • Använd höftremmarna för att förhindra att katetern dras ut. • Byta benen (höger-vänster) under den dag du bär påsen, så att katetern inte rör sig. • Det är bäst att alltid ha en extra kateter av liknande storlek med dig. Om katetern tappas, kan du sätta tillbaka den på kort tid (60 minuter) tills öppningen stängs. Skaffa läkarvård så snart som möjligt.

• Läkemedel kan behövas för att minska urinblåsan och urinröret. Konsultera det.

Kan jag få sex med en befintlig cystostomi? Ja. Den suprapubiska kateteren minskar inte sexuell aktivitet.

Kan jag gå till poolen (simma) med ett cystostom? Ja du kan. När såret har läkt, kan du gå till poolen där det finns rent och behandlat vatten. Kontrollera sedan att katetern är ren och torr. God hygien är avgörande för att förhindra infektion. Det finns mindre väskor för att simma i poolen.

Möjliga problem: • En kateter föll ut. • Urin flödar inte genom katetern. • Du känner smärta, feber, bukbehov. • Urinen strömmar längs katetern - det kan vara normalt efter att kateteret har ersatts. • Området runt katetern blir röd och inflammerad.

Du bör kontakta din läkare om du ser en störning i kateterets vanliga arbete.

Installation och vård av cystostomi och kateter för prostata adenom

I vissa fall, när prostata adenom tas bort

En urinarkateter för prostataadenom underlättar postoperativ behandling. Det finns sannolikhet att utveckla patologier där naturlig urinering blir omöjlig. I sådana fall upprättas en cystostomi (analog kateterisering). Röret matas ut genom bukväggen, inte urinröret.

Sätt att installera en kateter för prostata adenom

Avlägsnande av ett rör genom en mage-kateterisering fick namnet - en cystostomi. Huvudskillnaden är att röret visas i sidan. För att göra detta görs ett litet snitt i bukhålan där dränering införs. En etablerad cystostomi i prostataadenom utan rättvård orsakar infektion, komplett kroppssept eller en smittsam sjukdom. Av detta skäl är röret placerat i bukhålan extremt sällan, endast om konventionell kateterisering inte är effektiv.

Suprapubisk dränering är ett alternativ till bukcystostomi. Röret släpps ut genom pubis, vilket är förknippat med mindre traumatisk patient.

Vid bestämning av vilken dräneringsmetod som är bäst, tar kirurgen hänsyn till eventuella komplikationer och kontraindikationer, såväl som patientens faktiska hälsa.

urinblåsningsmönster

Hur mycket är röret för prostata adenom

Möjliga komplikationer på grund av införandet av dränering

Vård för etablerad cystostomi

Hur man byter ut en kateter med prostata hyperplasi

Det finns inga specifika termer som anger hur länge röret ska ändras. Kirurgen eller urologen bestämmer frågan om ominstallation på individuell basis, enligt vittnesbörd om patientens hälsa och liv.

Tidigare rekommenderades det att bara behandla det infogade röret med antiseptika utan att behöva få avloppssystemet. Men studier har visat den extremt negativa effekten av detta tillvägagångssätt på immunsystemet och blåsans flora. Reproduktionstekniken tillåter inte kroppen att vänja sig vid antibiotikas verkan, vilket är särskilt viktigt vid infektionsskador. Samtidigt krävs en korrekt användning av väskformiga urinaler. Rekommendationer kräver att tanken tömms när den är ungefär halvfull. Efter en veckas användning byt urinalen med en ny.

Efter utnämningen av kateterisering är den behandlande läkaren intresserad av de kortaste möjliga perioderna av dränering av patientens blåsan. Långvarigt slitage anges endast i extrema fall och är fylld med komplikationer.