En godartad tumör i blåsan är en neoplasma, som tillhör gruppen urologiska patologier, som inte har en benägenhet för illamående tillväxt och utveckling av metastaser. Godartade tumörer kan förekomma från olika lager av blåsans väggar, en av de karakteristiska egenskaperna hos sådana tumörer är deras spiring i blåsans hålighet. Jämfört med maligna neoplasmer utgör sådana tumörer inte ett hot mot patientens liv, men de är fortfarande benägna att många obehagliga manifestationer och provocerande komplikationer.

Symtom på denna typ av tumörer kan vara hematuri, olika dysursjukdomar, liksom känslan av smärta i blåsområdet. Diagnos av sådana tumörer innefattar användning av ett antal urologiska studier (ultraljud, nedstigande cystografi, cystoskopi med biopsiprovtagning, studie av urinens egenskaper, etc.). Grunden för behandlingen av denna kategori av patologiska förändringar i urinblåsan är kirurgiska ingrepp för att avlägsna tumörer.

Orsaker till godartade blåstumörer

För moderna läkemedel är de exakta orsakerna till utvecklingen av neoplasmer i kroppen, inklusive tumörer som bildar sig i blåsan, okända. Det finns en grupp predisponeringsfaktorer som enligt statistik kan bidra till utseende av neoplasmer, vilka inkluderar:

• hormon obalans, minskad aktivitet av kroppens försvar
• skadliga ämnen i miljön;
• kroniska inflammatoriska processer i urinröret och urea, liksom andra patologier i det urogenitala systemet (leukoplaki, cervical cystitis, urolithiasis, prostatit, sår i blåsans väggar etc.);
• stillastående processer i blåsan i samband med rökning (ofta skadar de skadliga kemikalierna i cigarettrök på blåsans väggar och framkallar spridningen av epitelcellerna);
• parasitinfestationer (schistosomiasis, bilgarciosis och andra);
• patientens ålder och anatomiska egenskaper hos blåsan.

Klassificering av godartade blåstumörer

Dessa tumörer kan vara epitelial och icke-epitelial genesis. Epiteliala godartade tumörer är inte vanliga, eftersom majoriteten av tumörer från epitelet är maligna. Godartade epiteliala neoplasmer innefattar polyper och papillomer, av vilka några kan vara benägna att illamående.

Polyps kommer i olika storlekar och är vävnadsutsprång i blåsans lumen. Denna typ av urologiska tumörer kan vara singel eller flera.

Blåsapilillom groddar ur ytepitelet och är mogna neoplasmer med exofytisk tillväxt. Mikroskopisk undersökning indikerar närvaron av en flätig, papillär yta. De har en rosavit vit färg och en mjuk konsistens. Papillom kan också ha flera och enstaka karaktär, och ibland finns det en total lesion av blåsans väggar i form av papillomatos.

De godartade neoplasmerna av icke-epitelial etiologi inkluderar fibroider, fibromaser, hemangiom, fibromyxom, neurinom.

Symtom på godartade blåstumörer

Ganska ofta är den kliniska bilden av denna patologi dold. I de flesta fall är symtom på godartade tumörer i blåsan dysursjukdomar liksom hematuri.

Blod i urinen

Mängden blod i urinen kan vara obetydligt och kan endast detekteras med hjälp av laboratoriediagnostik (mikrohematuri) eller kan visualiseras med blotta ögat (makromaturi). Hematuriska fenomen kan vara enstaka, långsiktiga eller periodiska och är som regel orsaken till överklagandet till urologen.

Urinförändringar

Urinproblem utvecklas vid tillägg av inflammatoriska processer i urinblåsan. Dysfunktionsdysfunktion uppträder oftast i form av stranguria (svårighet med urinering), frekvent urinering, ischuri (akut urinretention), tenesmus och smärta i perinealområdet och ovanför pubis, som utförs vid slutet av urinering.

Dysursjukdomar

Dysursjukdomar kan orsakas av neoplasmens storlek och lokaliseringen. Exempelvis kan neoplasmer med stora storlekar eller polyper på en lång bas blockera urinrörets eller urinorns lumen och förhindra normal urinutsöndring. I avsaknad av snabb behandling kan sådana processer vara komplicerade av hydronekros, pyelonefrit, kroniskt njursvikt, uremi eller urosepsi.

Några av de godartade neoplasmerna i blåsan är benägna att kinka, vilket resulterar i utvecklingen av nekros av en del av tumören, vilken är komplicerad av olika inflammatoriska processer. Den döda delen av neoplasmen kommer av, medan fartygen i separationsplatsen börjar blöda, vilket uppenbaras av ökad hematuri. Neoplasmer i urinblåsan är en predisponeringsfaktor för det frekvent återkommande av vissa urologiska sjukdomar av inflammatorisk natur (cystit, pyelonefrit, uretrit).

Diagnos av godartade blåstumörer

Diagnos av denna grupp av patologier utförs på grundval av anamnese, undersökning av patienten, samt resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar.

I samband med insamling av anamnese uppmärksammas särskild uppmärksamhet på förekomsten av faktorer som kan avgöra en patient som riskerar att utveckla tumörer, särskilt hans genetiska predisposition, skadliga arbetsförhållanden, rökning etc.

Diagnostiska test

Närvaron av tumörer bestäms av blåsans ultraljud. Denna diagnostiska metod är icke-invasiv och bär inte information om neoplasmens ursprung, såväl som dess morfologiska egenskaper. För att visualisera blåsans väggar utförs cystoskopi, och cystoskopisk biopsi används för att bestämma neoplasmens morfologiska egenskaper. Cystoskopi gör det möjligt att identifiera tumörens exakta position, dess prevalens, storlek och färg. Studien av biopsi gör att du kan utesluta (eller bekräfta) tumörens malignitet, i fallet med en godartad tumör - för att bestämma från vilka celler den härstammar, vilket underlättar valet av behandlingstaktik. I vissa fall klargör diagnosen, liksom identifieringen av associerade sjukdomar, visad cystografi eller CT.

Excretorisk urografi och nedstigande cystografi utförs också för diagnostiska ändamål.

Att bestämma förekomsten av röda blodkroppar i urinen (hematuri) tillåter laboratoriemetoder för forskning, den mest informativa är urinanalys enligt Nechyporenko.

Behandling av godartade blåstumörer

Icke-epiteliala godartade neoplasmer av liten storlek, som har en asymptomatisk kurs, kräver i regel inga ingrepp, patienter med sådana patologier har tillräcklig dynamisk observation, under vilken ultraljud av blåsan och cystoskopien utförs.

Vid tillväxt av en neoplasm kan patienter behandlas med konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ terapi är indicerad vid behandling av epiteltumörer som är benägen för malignitet och involverar intrakavitära kemoterapeutiska läkemedel, med en antitumörmekanism för verkan. Sådana droger bidrar till tumörens försvinnande genom att återställa lokal vävnadsimmunitet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av godartade tumörer utförs genom kirurgisk cystoskopi med transuretral cysto-resektion eller effekten på tumören med elektriska impulser. Efter avslutad operation kateteriseras blåsan, katetern kan vara i blåsan i upp till 5 dagar, varaktigheten av användningen beror på storleken på det kirurgiska ingreppet och samtidig behandling (recept på smärtstillande medel, antibiotika, antispasmodik).

Sår och gränsöverskridande neoplasmer är indikationer på excision av den drabbade urinväggen med hjälp av öppen åtkomstkirurgi eller transuretral resektion (TUR).

Prognos och förebyggande av godartade tumörer i blåsan

Oftast är en asymptomatisk kurs karakteristisk för polyper och papillom, fram till tiden för malignitet, vilket i hög grad komplicerar behandlingen och minskar risken för ett positivt resultat. Non-epithelial tumörer har en mer fördelaktig prognos eftersom de inte är utsatta för malign tillväxt och närvaron av metastaser, men bristen på adekvat terapi kan provocera många komplikationer. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka urologen och följa alla rekommendationer när man identifierar dessa patologier (särskilt stora tumörer)..

Mycket ofta visas patienter med godartade blåsans neoplasmer kirurgisk behandling, vilket innebär att det finns en rehabiliteringsperiod efter operationen och eventuella risker för komplikationer (blödning, infektion, limprocesser).

För att förhindra denna grupp av patologier, rekommenderas att eliminera dåliga vanor (särskilt rökning), att leda en hälsosam livsstil, äta rationellt och om några urologiska klagomål uppstår, sök specialisthälsovård.

Bladder tumör

Blåstumörkirurgi

En blåstumör är en godartad eller malign blötdjursblod. En godartad tumör i blåsan (papillom) finns endast i 10% av fallen och resterande 90% av tumörerna är maligna neoplasmer.

epidemiologi

I Europa registreras blåscancer årligen hos mer än 100 000 personer. Sjukdomen detekteras oftare vid 40-60 års ålder. Män är sjuka nästan 4 gånger oftare än kvinnor. Blåscancer står för 4% av den totala mortaliteten från maligna tumörer hos män och 2% hos kvinnor. Vid diagnosdagen är nästan varje tredje fall av blåscancer invasiv (högre stadium). Varje tredje patient med invasiv blåscancer vid tidpunkten för diagnosen har avlägsna metastaser.

etiologi

För närvarande är orsakerna till blåscancer inte helt förstådda. Bland de beprövade riskfaktorerna för blåscancer är:

• tobaksrökning (i 20-65% av fallen)
• yrkesrisk i 20-25% av fallen (arbete inom industrier relaterat till användning av färgämnen, textilier, läder, gummi och kemikalier och andra industrier)
• strålbehandling hos patienter med andra onkologiska sjukdomar (cancer i gynekologiska organ - 2-4 gånger oftare, prostatacancer etc.)
• kronisk urinvägsinfektion,
• schistosomiasis (ökar risken för att utveckla blåscancer med nästan 5 gånger)
• kemoterapi för cancer i andra organ
• tumörer i övre urinvägarna (njurar, urinledare),
• manligt kön
• kronisk urinretention i blåsan.

klassificering

Den vanligaste TNM-klassificeringen av maligna tumörer (från engelska. Tumör, nod, metastaser - den primära tumören, lymfkörtlarna, avlägsna metastaser).

• T-primärtumör
• Tx - primär tumör kan inte bedömas.
• T0 - inga tecken på primärtumör
• Ta - icke-invasivt papillärt karcinom
• Тis - karcinom in situ (platt tumör)
• T1 - tumören växer subepitelial bindväv
• T2 - tumören invaderar det muskulära skiktet:
  • T2a - ytlig (inre hälften)
  • T2b - djup (yttre hälften)
• T3 - tumören invaderar paravesical fiber:
  • T3a - mikroskopiskt
  • T3b - makroskopiskt (extravesisk tumörvävnad)
• T4 - tumören sprider sig till en av följande strukturer:
  • T4a - prostatakörtel, livmoder eller vagina
  • T4b - bäckens vägg eller bukvägg

• N - lymfkörtlar
• Nx - regionala lymfkörtlar kan inte bedömas
• N0 - metastaser i regionala lymfkörtlar är frånvarande
• N1 - metastaser i en enda (ileal, obstruktiv, extern iliac eller presakral) lymfkörtel i bäckenet
• N2 - metastaser i flera (ileal, obstruktiva, yttre iliac eller presakral) lymfkörtlar i bäckenet
• N3 - metastaser i en gemensam ileal lymfkörtel eller mer.

• M - avlägsna metastaser
• M0 - inga avlägsna metastaser
• M1 - avlägsna metastaser.

Histologisk klassificering

• papillom,
• papillär urotelial tumör med låg malign potential,
• lågkvalitativ urotelial cancer,
• Urotelial cancer med hög grad av malignitet.

Kliniska manifestationer

I de inledande skeden av sjukdomen har en blåstumör i de flesta fall inga kliniska manifestationer. Det vanligaste och första symtomet på blåscancer är blod i urinen, vilket uppträder hos 60-80% av patienterna. Oftast är brutal hematuri smärtfri, med formlösa blodproppar. Urinfärgad med blod kan vara antingen under hela urineringslagen (total brutto hematuri) eller i slutet av urinering (terminal). Terminal brutto hematuri är förknippad med trauma mot tumören, som ligger i livmoderhalsen, med en minskning av urinblåsan vid slutet av urinering. Hematuri detekteras ofta endast i den allmänna analysen av urin (mikrohemturi).

Dysuriska fenomen, såsom smärtsam, frekvent urinering, frekvent urinering som uppträder när en blåstumör växer in i muskelskiktet.

Smärta i ländryggsregionen kan uppstå på grund av kompressionen av urinledaren genom tumören och försämrat urinflöde från övre urinvägarna. Detta tillstånd kan orsaka njursvikt.

Utsöndring av urin från slidan eller tarmarna observeras i senare skeden av sjukdomen under tumörspiring i vagina eller i rektumets vägg med bildandet av fistlar.

Allmän svaghet, yrsel, hudfärg, lågt blodtryck är resultatet av anemi i närvaro av kronisk blödning eller kroniskt njursvikt.

Smärta som utstrålar till perineum, lår, könsorgan, sakrum, uppträder med de neurokonduktiva buntarnas nederlag.

Med en blåstumör kan det också finnas en konstant ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal.

diagnostik

Från laboratorieforskningsmetoderna i diagnosen blåscancer är det mest informativa:

• urinalys (detektion av röda blodkroppar)
• urinanalys av atypiska celler (cytologisk undersökning för detektering av celler i en förfallande tumör),
• komplett blodantal (detektering av anemi vid kronisk blödning).

Instrumentala forskningsmetoder bör i första hand börja med ultraljud av blåsan och njurarna, där du kan visualisera tumören själv, spridningen till närliggande strukturer och tillståndet i det övre urinvägarna. Från radiologiska metoder för forskning används multispiral computed tomography (MSCT), mindre frekvent urskild urografi och cystografi. Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en ofta använd och mycket informativ metod för att diagnostisera blåscancer, vilket ofta gör det möjligt att bedöma förekomsten av tumörprocessen och förekomsten av lymfkörtelmetastaser.

Cystoskopi är den ledande metoden för att diagnostisera blåscancer. Metoden är att undersöka blåsan "från insidan". Med cystoskopi kan du bedöma tillståndet av blåsans slemhinna, storlek, antal, plats, utseende, tumörens utbredning samt involvering av urinledningsöppningarna och andra parametrar. Cystoskopi slutar med en blåsbiopsi (tar tumörvävnad i urinblåsan). Tumörvävnaden utsätts för histologisk undersökning, vars resultat utgör den slutliga diagnosen.

För att utesluta lungmetastaser utförs radiografi eller beräknad tomografi på bröstorganen.

För att utesluta benmetastaser utförs osteosintigrafi.

behandling

Behandling av blåscancer beror på prevalensen. För ytliga cancrar (muskel-icke-invasiv) är den huvudsakliga metoden för behandling en transuretral elektrisk resektion (TUR) hos blåsan med en tumör. I den postoperativa perioden, för att minska risken för återkommande av blåscancer, genomförs en kurs av intravesikal kemoterapi eller immunbehandling (instillation av läkemedel i blåsan).

I infiltrativ blåscancer (muskelinvasionell) är den huvudsakliga behandlingsmetoden radikal cystektomi, som innefattar borttagning av blåsan och prostatakörteln hos män, urinblåsan, livmodern, den främre väggen i vagina hos kvinnor. Operationen avslutas med bildandet av en ny urinblåsa (nebladder) från tarmen, överföringen av urinröret i den och dess anslutning till urinröret.

Med utbredd blåscancer, när tumören växer in i angränsande organ, liksom med metastatiska lesioner av retroperitoneala lymfkörtlar, i närvaro av avlägsna metastaser, används strålterapi och kemoterapi.

Videobåndsoperation

Bladder tumör. TOUR på en vägg av en urinblåsa med en tumör. Fungerar dms, professor Magomed Alkhazurovich Gazimiev.

utsikterna

Prognosen för blåscancer beror på följande faktorer: processen i processen, graden av malignitet hos tumören, radikalen i den terapi som utförs.

Med ytlig blåscancer är 10 års överlevnad ca 85-90%. Vid etapperna T1-T2 når 5-års överlevnadshastighet 50-80% och i steg T3-T4 - upp till 30%. Efter radikal cystektomi bestäms en femårig överlevnad i mer än hälften av patienterna.

förebyggande

Eliminering av riskfaktorer (begränsning av passiv och aktiv rökning, etc., se ovan). Årlig förebyggande undersökning av en kirurg urolog. Dynamisk observation efter behandling. Man måste komma ihåg att kliniska manifestationer saknas under de första stadierna av en blåstumör!

I kliniken för urologi hos First MGMU dem. IM Sechenov har samlat stor erfarenhet av att diagnostisera, behandla och övervaka patienter med blåsertumör. Du kan fråga en specialist en fråga, eller du kan anmäla dig till ett samråd via telefon som anges på webbplatsen.

Godartade bladder tumörer

Godartade blåstumörer är en grupp av epitel- och icke-epitheliala tumörer som härrör från olika lager av blåsväggen och växer inuti dess hålighet. Neoplasi kan uppvisa hematuri av varierande intensitet, frekvent urinering och falsk uppmaning, smärta. Diagnos kräver ultraljudsskanning, biopsicystoskopi, nedåtgående cystografi. Behandling för godartade kirurgiska tumörer - transuretral avlägsnande av tumörer, resektion av blåsan.

Godartade bladder tumörer

En grupp godartade blåstumörer innefattar epiteliala (polyper, papillom) och icke-epiteliala (fibromas, leiomyom, rhabdomyom, hemangiom, neurinom, fibromyxom) tumörer. Blåsans neoplasmer utgör cirka 4-6% av alla tumörskador och 10% bland andra sjukdomar, diagnostiseras och behandlas av specialister inom klinisk urologi. Tumörprocesser i blåsan diagnostiseras huvudsakligen hos personer äldre än 50 år. Hos män utvecklas blåstumörer 4 gånger oftare än hos kvinnor.

skäl

Orsakerna till utvecklingen av blås tumörer framgår inte tillförlitligt. Stor betydelse i frågor om etiologi ges till effekterna av yrkesrisker, i synnerhet aromatiska aminer (bensidin, naftylamin, etc.), eftersom en hög andel tumörer diagnostiseras bland arbetstagare som arbetar inom färg-, pappers-, gummi- och kemisk industri.

Provoke bildandet av tumörer kan förlänga stagnation (stasis) av urin. Orto-aminofenoler innehållna i urin (produkter av den slutliga metabolismen av aminosyran tryptofan) orsakar proliferation av epitelet (urotelet) som foder urinvägarna. Ju längre urinen behålls i blåsan och ju högre dess koncentration är desto mer uttalad är den tumörinducerade effekten av de kemiska föreningar som finns i det på urotelet. Därför utvecklas olika typer av tumörer i blåsan, där urinen är relativt lång, oftare än i njurarna eller urinledarna.

På män, på grund av anatomiska egenskaper hos det urogenitala området, är det ganska ofta sjukdomar som stör urinutflödet (prostatit, strikturer och divertikula i urinröret, prostata adenom, prostatacancer, urolithiasis) och det finns stor sannolikhet att utveckla urinblåsningstumörer. I vissa fall bidrar cystit av viral etiologi, trofiska, ulcerativa lesioner, parasitiska infektioner (schistosomiasis) till utseendet av tumörer i blåsan.

nekropsi

Blåspolyppar är papillära formationer på en tunn eller bred fibrovaskulär bas, täckt med oförändrat urotelium och vänd mot organets lumen. Bladderapillom är mogna tumörer med exofytisk tillväxt, som utvecklas från ytepitel. Makroskopiskt papillom har en papillär flätig yta, mjuk konsistens, rosa-vitaktig färg. Ibland kommer i flera blåsor flera papillomer att upptäckas, är mer sällsynt - en diffusionspapillomatos.

klassificering

Med morfologiska kriterier är alla godartade tumörer i blåsan uppdelade i epitelial och icke-epitelial. Den stora majoriteten av tumörer (95%) är epiteliala. Godartade epiteliala neoplasier innefattar papillomer och polyper. Dessa typer av tumörer har många övergångsformer och är ofta skadliga. Dessutom representeras gruppen av godartade icke-epiteliala tumörer i blåsan av fibromer, myomier, fibromyxom, hemangiom och neurinom, vilka är relativt sällsynta i urologisk praxis.

symptom

Blås tumörer utvecklas ofta obemärkt. De mest karakteristiska kliniska manifestationerna är hematuri och dysursjukdomar. Närvaron av blod i urinen kan detekteras av laboratorium (mikrohematuri) eller vara synligt för ögat (brutto hematuri). Hematuri kan vara singel, periodisk eller långvarig, men bör alltid vara en orsak till omedelbar behandling för urologen.

Dysuriska fenomen uppträder vanligen med tillsats av cystit och uttrycks i ökad urin att urinera, tenesmah, utveckling av stranguria (svårighet urinering), ischuri (akut urinretention). Smärtor med blåstumörer känns vanligen ovanför pubis och i perineum och intensifieras i slutet av urinering.

komplikationer

Stora tumörer i blåsan eller polyperna på den långa rörliga stammen, som ligger nära urinledaren eller urinröret, kan blockera deras lumen och orsaka ett brott mot urinvägarna. Med tiden kan detta leda till utveckling av pyelonefrit, hydronephrosis, kroniskt njursvikt, urosepsi, uremi. Polyps och papillom kan vridas, åtföljd av akuta cirkulationssjukdomar och myokardiala tumörer. Med separation av tumörmarknaden ökade hematuri.

Nya tillväxter är en faktor som stöder återkommande urinvägsinflammationer - cystit, stigande uretero-pyelonefrit. Sannolikheten för malignitet hos papillom är särskilt hög hos rökare. Blåsapartillom är benägna att återkomma efter olika tidsperioder, varvid återfall är mer ondartade än tidigare borttagna epiteliala neoplasier.

diagnostik

Ultrasonografi, cystoskopi, endoskopisk biopsi med morfologisk undersökning av biopsi, cystografi, CT utförs för att identifiera och verifiera urinblåsningstumörer. Blåsans ultraljud är en icke-invasiv screeningsmetod för diagnos av tumörer, för att bestämma deras placering och storlek. För att klargöra processen är det lämpligt att komplettera echografiska data med dator eller magnetisk resonansbildning.

Huvudrollen bland blödningsbildningsstudierna är cystoskopi - endoskopisk undersökning av blåsans hålrum. Cystoskopi möjliggör undersökning av blåsans väggar från insidan, avslöjar tumörlokaliseringen, storleken och prevalensen och utför en transuretralbiopsi hos den avslöjade neoplasmen. Om det är omöjligt att ta en biopsi, tillgriper de sig för att utföra en cytologisk undersökning av urin på atypiska celler.

Bland radiologiska studier är excretory urografi med nedstigande cystografi den största diagnostiska betydelsen, vilket gör det möjligt att ytterligare bedöma tillståndet i det övre urinvägarna. I diagnosprocessen bör tumörprocesser differentieras från urinblåsesår i tuberkulos och syfilis, endometrios, metastasering av livmoderhalscancer och rektum.

Blåstumörbehandling

Behandling av asymptomatiska icke-epiteltumörer är vanligtvis inte nödvändig. Patienter rekommenderas att följa en urolog med dynamisk ultraljud och cystoskopi. För polyper och papillom i blåsan utförs en operativ cystoskopi med en transuretral elektroresektion eller elektrokoagulering av tumören. Efter ingreppet utförs kateterisering av blåsan i 1-5 dagar beroende på omfattningen av operativt trauma, receptet av antibiotika, smärtstillande medel, antispasmodik.

Mindre vanligt (med sår, gränsöverskridande neoplasmer) finns det ett behov av en transvesikal (på öppenblåsan) elektro-excision av tumören, partiell cystektomi (öppen resektion av blåsväggen) eller transuretral resektion (TUR) hos blåsan.

Prognos och förebyggande

Efter resektion av blåstumörer utförs cystoskopisk övervakning varje 3-4 månader i ett år och för de kommande tre åren, en gång per år. Detektion av blåsapillillom är en kontraindikation för arbete i skadliga industrier. De standardiserade förebyggande åtgärderna innefattar överensstämmelse med dricksregimen med användning av minst 1,5 - 2 liter vätska per dag. Tidig tömning av blåsan under urinering, vägran att röka.

Utmärkande egenskaper hos en blåsertumör hos kvinnor

Blodpatologiska neoplasmer diagnostiseras hos 20% av patienterna som har problem med detta organ. Av detta nummer hänvisar 25% till maligna tumörer.

Hos kvinnor diagnostiseras denna patologi 3 gånger mindre än hos män. Sådan statistik förklaras av det faktum att fler män röker och arbetar i farliga industrier.

Två typer av tumörer kan utvecklas i blåsan: godartade och maligna. Godartade lesioner finns i de flesta fall. De kännetecknas av långsam tillväxt och sällsynt återfödelse till en malign tumör.

epitelial

Denna typ av tumör innefattar bildandet av godartad natur, lokaliserad endast inom blåsans vävnader. Dessa inkluderar:

Polyper. De är formationer av papillär typ, som har en fibrovaskulär bred bas. Polypoten har ett långsträckt ben täckt med urotelium. Utbildning omges av modifierad villi, vars bredd är större än längden.

Papillom. I sin struktur liknar papilloma polipor. De har också en bred bas och ben. Men till skillnad från polyper tenderar de att grena.

Papillomstammen består av fibrös vävnad i mitten, som rymmer blodkärlen. Bildningen är täckt av flera epitelskikt. De har en hög grad av insemination och återkommande.

Icke-epitel

Av icke-epitheliala arter ingår utbildning som påverkar alla vävnader i urinblåsan. Det finns flera typer av icke-epitheliala tumörer:

1. Fibrom. De är lokaliserade i organs kavitetsbindväv, och är en oval eller rundig tumör på pedikelen, med tydligt definierade gränser. Fibroma växer vanligtvis inte mer än 3 cm i diameter. Denna typ av tumör är benägen för långsam tillväxt, med skada på urinväggen.
2. Leiomyom. Detta är en hormonberoende bildning som uppstår i bindehålans bindande och muskelvävnad. I utseende liknar det en rundad knut som sträcker sig i storlek från några mm till 3 cm i diameter.
3. Rabdomyom. Formas endast i den strimmiga muskelens djupa lager. Det är en tät formation med en homogen struktur. Denna typ kännetecknas av tillväxt i hela den drabbade muskeln och täcker inte den omgivande vävnaden.
4. Hemangiom. Lokaliserad i ett organs vaskulära vävnad, och består av självutvecklande endotel-typceller. Det diagnostiseras vanligtvis hos barn. Tumörer har en begränsad tillväxtperiod, som är ca 12 månader, varefter hemangiomen slutar växa eller regresseras självständigt.
5. Neuroma. Formade på membranet av nervfibrerna i kroppen, som ett resultat av tillväxten av dess celler. Det kännetecknas av snabb tillväxt och svåra smärtsymptom. Tumören har formen av en platt oval eller bana.
6. Fibromiksomy. De hänvisas till embryonala fibromer med multicentrisk tillväxt, lokaliserad i bindvävsområdet. Den har flera knutformationer. I regel finns det en stor centralnod och flera små knutar intill.

Blås tumörer är indelade i typer enligt skadans område och graden av involvering av intilliggande vävnader i den patologiska processen. Enligt dessa egenskaper finns det två typer: invasiv och ytlig.

Levermetastaser: här prognosen för livs- och patientåterkoppling vid rehabilitering.

invasiv

En invasiv typ är en tumör som påverkar alla lager av blåsan och angränsande vävnader, oavsett den primära platsen. Sådana tumörer kännetecknas av snabb tillväxt och svåra symptom. När den utvecklas påverkar den närliggande organen, vilket leder till dysfunktion.

yta

Vid ytliga tumörer är endast epithelialskiktet i organhålan involverat i den patologiska processen. Utbildning ligger både i epitelet och på dess yta i form av en polyp eller papillom.

Penetration till andra strukturer i blåsan sker inte. Dessa patologier har smidiga symtom, vilket manifesterar sig som tillväxten av utbildningen. De är särskilt farliga med omfattande tillväxt, eftersom de kan orsaka överlappning av hålrumslumen.

stadium

Maligna tumörer som påverkar blåsan passerar genom flera stadier av deras utveckling:

• Steg 1 Det är uppkomsten av sjukdomen, där en liten tumör med begränsade marginaler, lokaliserade i epitelet, bildas i organets vävnader. Vid detta skede kan bildningen öka i diameter utan att växa i muskelvävnad.
• Steg 2 Det kännetecknas av skador på kroppens muskelvävnad.
• Steg 3 Skillnader i omfattande tillväxt av en tumör som täcker den största delen av kroppen. Samtidigt observeras dess spiring utanför blåsan, vilket leder till vidhäftning med intilliggande vävnader och organ. På detta stadium, början av metastaseprocessen. Sekundära tumörer finns i regionala lymfkörtlar.
• Steg 4 Vid det sista utvecklingsstadiet påverkar cancer hela orgeln, inklusive urinledarna, vilket leder till att de minskar och överlappar varandra. Förekomsten av avlägsen och intilliggande metastasering.

symptom

Vissa symtom är karakteristiska för denna patologi:

1. Blod i urinen. Detta symptom är en av de första signalerna om början av sjukdomsutvecklingen. I regel verkar blodet något i form av skarpa droppar eller streck. Utseendet av blod kan vara sällsynt eller isolerat. Men med utbildningens tillväxt ökar frekvensen av manifestationer.
2. Urininkontinens. Detta symptom är karakteristisk endast för kvinnor. I grunden manifesteras det sig under fysisk ansträngning.
3. Hyppig uppmaning att urinera. Uppstår som en följd av irritation och överbeläggning av epitelet.
4. Sårhet i underlivet, som sträcker sig till frontalbenet. Först är smärtan strikt lokaliserad och verkar ganska sällan. Då blir det mer intensivt och sprider sig till ländryggsregionen.
5. Svår urinering. I de flesta fall är ett sent symptom på sjukdomen. Det provoceras genom att smältan av urinledarens lumen minskas.

I denna artikel, symptom, tecken och bilder av larynxcancer.

skäl

Som orsakerna till utvecklingen av patologiska formationer i blåsan, ange följande:

• yrkesverksamhet i samband med farlig produktion, med användning av aromatiska aminer, derivat av tungmetaller;
• rökning;
• kroniska urinblåpatologier, utan behandling
• närvaron av humant papillomavirus i kroppen;
• strålning eller kemoterapi.

diagnostik

Ett antal standardmetoder används för att diagnostisera tumörer:

• USA. Låt dig överväga kroppens struktur, tumörens form och bestämma graden av dess tillväxt.
• cystoskopi. Det är en studie av orghålan genom att införa den genom urinröret, ett cystoskop;
• endoskopisk biopsi med en morfologisk studie av biopsi. Det utförs samtidigt med cystoskopi, låter dig bestämma närvaron av maligna celler;
• cystografi. Det är en röntgenundersökning, där en bild av blåsan erhålls genom att fylla den med en substans av radiopaque typ. Det gör det möjligt att identifiera ytterligare formationer, även med sin lilla storlek;
• CT. Låt oss betrakta den drabbade och hälsosamma vävnaden i lager på mobilnivån.

behandling

Behandlingen är ordinerad beroende på kvaliteten på den patologiska bildningen. Som regel, i händelse av små godartade tumörer, följer de väntetaktik, eftersom de kan regressera självständigt när de eliminerar irriterande faktorer.

Ingen behandling tillämpas på dem, iakttagande av tillväxt. Terapi startas endast när det upptäcker svåra negativa symtom eller tillväxt av formationerna. Den huvudsakliga behandlingen är borttagning av tumör. För att göra detta, använd flera tekniker:

Cystoskopi med transuretral elektroresektion, elektrokoagulering. Med denna metod utförs borttagningen med hjälp av ett resektoskop, vilket sätts in genom urinröret och urinledaren.

Denna anordning gör skärning av en tumör och samtidig cauterization av den opererade vävnaden som ger brist på blodförlust och snabb återvinning av kärl och epitel.

Transvesical elektroscission. Den används för omfattande eller många tillväxt. Det är avlägsnandet av bildningen genom blåsans öppning genom att dissekera vävnaden.

Delvis cystektomi. Det är den mest traumatiska behandlingsmetoden, vilket innebär partiell borttagning av det drabbade organet. Det används i nederlag av majoriteten av urinblåsan. Som regel tar kvinnor också bort intilliggande vävnader som är inblandade i den maligna processen.

Transuretral resektion. Med denna typ av operation används en speciell apparat, vilken administreras genom urinledaren. Med hjälp av en slinga avlägsnas tumören från organet, och sedan sätts en kateter in i kanalen för att avlägsna urin.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden kommer att bero på vilken metod som används för behandlingen. Vid sparsam teknik tar återhämtningstiden från 5 till 7 dagar. Efter traumatisk behandling ökar denna period till 2 veckor eller mer.

I de tidiga dagarna kommer en kateter att orsaka obehag för kvinnan, som avlägsnas 2-5 dagar efter operationen. Före fullständig läkning av vävnader är det nödvändigt att hålla sig till en viss diet, där alla produkter som irriterar slemhinnan är uteslutna.

Under hela rehabiliteringsperioden föreskrivs antibakteriella läkemedel och interferon. Under månaden efter operationen är fysisk ansträngning förbjuden, vilket kommer att orsaka vävnadsskada, vilket indikeras av blodets utseende i urinen.

prognoser

I närvaro av godartade tumörer i blåsan kräver konstant undersökning av en läkare, eftersom det finns risk för återfödning. Enligt statistiken sker detta i 30% av fallen. Den vanligaste orsaken är försvagningen av immunsystemet och den irriterande faktorens konstanta verkan.

Trots det faktum att avlägsnande är den föredragna metoden ger det fortfarande ingen 100% garanti för ett positivt resultat och i 25% av fallen uppstår återfall. Därför rekommenderas att kombinera den med kemoterapi.

I denna video talar specialisten om sjukdomen och prognosen för botemedel:

recensioner

Bedömning av de positiva recensionerna svarar en blåstumör hos kvinnor bra till behandling, speciellt om det upptäcktes i de tidiga utvecklingsstadierna.

Vi föreslår att du också delar din feedback om dessa patologier och lämnar den i kommentarerna till den här artikeln.

Typer av urinväxter - hur skiljer man godartade tumörer från onkologi?

Denna patologi står idag för cirka 4% av alla typer av cancer. Varje år ökar denna siffra. I riskzonen är i första hand äldre män. Hos kvinnor diagnostiseras denna sjukdom 4 gånger mindre och hos barn, 60 gånger mindre ofta än hos män.

Symptomen på denna sjukdom beror på typen av neoplasma, platsen för lokaliseringen, utvecklingsstadiet.

Alla typer av godartade blåstumörer hos kvinnor och män är symtom på patologi.

Enligt de morfologiska egenskaperna är den aktuella sjukdomen uppdelad i två typer:

1. Maligna neoplasmer
2. Godartade neoplasmer. Denna typ av blåsertumör tenderar att växa - och i avsaknad av snabb behandling kan omvandlas till cancer.

Blåsans godartade epiteliala neoplasmer innefattar:

• polyper

De representerar en defekt proliferation av bindvävsceller som är fästa på blåsans slemhinna med ett tunt ben.

Utåt, i deras form liknar de en svamp, vars ben är inriktad i bubblans hålighet. De har en jämn yta, mjuk i struktur och ganska bräcklig.

Denna patologi avslöjas ofta av en slump, när man utför en planerad ultraljudsökning: polyper brukar inte manifestera sig i tidiga utvecklingsstadier. Ett undantag är när tumören är lokaliserad i urinröret eller urinröret. Över tiden kan urinretention förekomma, och i tömningsprocessen sprutas strålen och ändrar riktningen. Indikationer för installation av cystostomi

Om polypenna ligger direkt i blåsans område utan åtföljande exacerbationer, kommer sjukdomen att vara asymptomatisk.

1. Färg urin i rosa / röd. Det indikerar förstörelsen av polypropens väggar och öppningen av blödning.
2. Smärta vid urinering. Är ett tecken på vävnadsdöd hos den angivna neoplasmen. Liknande symptom är närvarande vid inflammatoriska tillstånd.

De är mogna formationer som har en grov yta, en mjuk struktur och en rosa nyans. De är singel och flera, och deras huvudfunktion är en tendens att återfalla. Samtidigt, som re-germineras i blåsans slemhinna, modifieras de ofta.

Atypiska papillom anses vara den första fasen av cancer.

Liksom polyppar uppträder denna typ av godartad epitelbildning nästan inte i början.

Med tiden kan cystit utvecklas, fördröjd urinering. Ett urintest kommer att kontrollera om det finns blod i det.

De är av flera typer:

1. Fibrom. Det kännetecknas av liten storlek. Externt, det liknar en boll eller en ellips av ljusrosa färg. Med en signifikant ökning kan förändras färg. Formas som ett resultat av okontrollerad cellmultiplicering. Denna neoplasma manifesterar sig inte, och dess exfoliering från blåsans väggar är ett ganska enkelt kirurgiskt ingrepp.
2. Fibroids. Den har en jämn yta och kan växa till stora storlekar. Dess struktur är blandad och består av celler av bindväv och fibervävnad.
3. Fibromiksoma. Det är en sfärisk, inte solid utbildning på benet.
4. Hemangiom. En sorts röd och blå vaskulär tumör. Ofta är denna patologi en medfödd anomali som är benägen att snabbt utvecklas. Ett kännetecken hos hemangiom blöder från urinröret.
5. Neuroma. Det är bildandet av en sfärisk, oval eller oregelbunden form med en skumpig yta som bildas av hjälpceller i nervvävnaden.

Blåsans icke-epiteliala tumörer manifesterar sig inte i praktiken. I de fall där tumören börjar växa i storlek, finns det liknande symtom som med polyper och papillom.

Typ av blåscancer - Medicinsk klassificering av maligna tumörer

Idag inom medicinsk vetenskap finns följande klassificering av blåscancer:

1. Beroende på den morfologiska komponenten

• Binjurscancer

Idag är den vanligaste typen av cancer i kroppen som behandlas. Det bildas av cellerna i blåsans inre vägg. På grund av vissa faktorer börjar de förändras och växa.

Neoplasmen är fodrad med korta tjocka fibrer. Slemhinnan, submukosa och i sällsynta fall kan blåsans muskelmembran vara involverad i den destruktiva processen. Slimhinnet förändras sin form: det blir svullet och hyperemiskt.

Vid noll och första etapp manifesterar denna typ av tumör sig inte.

1. Förekomsten av blod i urinen, vilket framkallar järnbristanemi. I vissa fall är urinering åtföljd av frisättning av blodproppar, men oftare klagar patienter med rosa urin.
2. En bristande smärta i underlivet vid urinering, vilket ger anus. Ett liknande fenomen uppträder när tumören ligger i blåsans nacke. Patienter kan också klaga på att de ofta tvingas på toaletten.
3. Smärta i ländryggsregionen, frysningar, svårighet med urinering indikerar utseendet hos en tumör direkt i urinledaren. De två urinornas nederlag åtföljs av funktionsstörning i mag-tarmkanalen, svaghet, klåda.
4. Smärta efter urinflödet, falsk trängsel att urinera är ett tecken på att tumören är inne i blåsan.

Den är baserad på epitelceller, som vid reproduktion kan påverka alla blåsans membraner, inklusive de närliggande lymfkörtlarna.

Den aktuella typen av cancer diagnostiseras huvudsakligen hos män efter att de fyllt 60 år. Denna sjukdom provoceras av långvariga inflammatoriska processer i det urogenitala systemet.

1. Smärta vid urinering.
2. Frekvensen på toaletten.
3. Smärta i livmodern, sakrum, ljummen.

Om denna typ av ondartad neoplasm ligger nära urinläkaren kommer allvarliga felfunktioner hos njurarna (upp till uremi) att uppstå i framtiden.

I de inledande stadierna uppträder skikulärt cellkarcinom som idiopatisk hematuri (närvaro av blod i urinen).

Denna typ av cancer utvecklas på grund av mutation av de celler som utgör blåsans körtlar. En liknande situation kan uppstå på grund av att kirtlets utsöndringar ständigt stagnerar i blåsans slemhinna.

Symtom i adenokarcinom liknar dem i övergång och skivkörtelcancer.

Dessutom kan patienterna, mot bakgrund av störningar i samband med lymfatisk dränering, klaga på svåra svullnad i nedre extremiteterna.

2. Beroende på form av manifestation av sjukdomen

• Papillär cancer

Presenteras av papillära tillväxter, vilka över tiden omvandlas till maligna tumörer.

Oftast är tumören lokaliserad i botten av blåsan och i nackans område.

Utseende liknar en sådan tumör en blomkål, och under den histologiska testningen kan tecken på nekros och cellmutationer observeras.

Det kan manifestera sig i två former:

1. Exofytisk tumör. Det kännetecknas av närvaron av kuperade neoplasmer, som sticker ut i blåsans hålighet. Mot bakgrund av progressiva sår, genomgår tumören purulent fusion. Detta har en negativ effekt på slemhinnan: det ändrar sin färg till blåaktig, sväller och är ofta täckt av skarpa tumörliknande neoplasmer. Denna tumör kan spjuta hela tjockleken på blåsväggen för att sprida sig till närliggande organ.
2. Endofytisk tumör. Det växer väldigt snabbt, varigenom det ofta har en platt struktur. Det fria utrymmet inuti urinblåsan fylls snabbt, vilket externt manifesteras av frekvent urinering, smärta i underlivet. Den endofytiska tumören växer inte inuti urinröret eller urinväggen, eftersom det ökar, det kan pressa dem och därmed framkalla svårigheter vid urinering.

3. Baserat på djupet av lesionen av blåsans membran av cancerceller

• Ytlig (icke-invasiv) cancer

Infektionszonen hos maligna celler är begränsad till de slemhinnor och slemhinnorna i blåsan.

Denna typ av cancer framkallar inte metastaser. Transcellulär cancer är ofta ytlig, vilket har en positiv effekt på kvaliteten på behandlingen av sjukdomen.

Det påverkar blåsans inre lager, ofta metastaserar till närliggande organ (lungor, lever), går ofta till bäcken / retroperitoneala lymfkörtlar.

Adenokarcinom och plavocellkarcinom oftast - invasiv cancer.

4. Beroende på graden av malign neoplasmavvikelse.

• Mycket differentierad cancer

Mutationen av cellulära strukturer av den specificerade typen av cancer är uttalad.

Med sådana tumörer fortsätter sjukdomen i en aggressiv form och är mycket farlig.

• Dålig differentierad cancer

Ondartad neoplasma av den övertygade typen av cancer är begåvad med mindre aggressivitet.

Bladder tumörer: typer av formationer och metoder för behandling

En blåsertumör är en samling av växande celler som bildar ett organs vävnad. Mycket av dessa tumörer är godartade. De orsakar symtom som utseende av blod i urinen eller nedsatt urinering. Men sådana tecken kan indikera en illamående process. En blåsers cancerous tumör kan gropa i närliggande organ eller genom blodbanan penetrera avlägsna, störa deras funktion och representera ett verkligt hot mot patientens liv.

Vad är en blåstumör?

Blåsan går in i urinsystemet. Det är ett ihåligt muskulärt organ som är avsedd för ansamling av urin, vilket produceras i njurarna och tränger igenom urinledarna. Kroppen kan expandera under fyllning med urin och avsmalning efter tömning på grund av den elastiska muskelväggen.

Blåsan fungerar som en urinreservoar.

Blåsväggen består av 3 lager:

• Uroteliya fodrar blåsans, urinledarens och urinrörets inre yta. Den består av uroteliala (övergångs) celler och kallas också det övergångsepitelet.
• Bindvävnaden, eller subepitelialen, separerar urotelet från det yttre skiktet av muskel. Innehåller blodkärl, nerver och körtlar.
• Muskulär är det yttre skiktet av blåsan. Det muskulära skiktet består av tre lager av glattmuskelvävnad: inre längsgående, mellersta cirkulära och yttre längsgående.

Hur uppkommer en neoplasma

Tumörer är patologiska formationer som uppstår som ett resultat av kränkningar av mekanismerna för delning, tillväxt och cellbildning. Processen att omvandla normala celler till tumörceller kallas onkogenes. I detta fall kan tumören vara både godartad och malign beroende på dess strukturella egenskaper och möjligheten att sprida sig till andra vävnader och organ (förmåga att metastasera).

När normala celler genomgår degenerativa förändringar (mutationer), vilket leder till deras onormala okontrollerade tillväxt och reproduktion uppträder en tumör

Neoplasmer bildade av återfödda celler som kan föröka sig men kan inte metastasera kallas godartade tumörer. De utgör i regel inte risk för livet. De avlägsnas genom operation, och de brukar inte dyka upp igen.

Tumörer vars celler kan tränga in i blod eller lymf i avlägsna delar av kroppen är maligna (cancerösa, onkologiska). Cancer kan ha en skadlig effekt på både intilliggande vävnader och några avlägsna organ. Inträngningen av maligna celler genom lymfsystemet eller blodbanan i andra vävnader och organ och bildandet av metastatiska lesioner i dem med efterföljande förstöring av dessa organ är ett distinkt drag hos en malign tumör.

Termen "cancer" avser vävnaden där den härstammar. Blåscancer är till exempel en annan sjukdom än lungcancer. Om blåsans cancercell metastaserar, det vill säga sprider sig till lungorna genom blodomloppet, anses en sådan tumör som metastatisk blåscancer och inte som lungcancer.

Den exakta orsaken till tumörerna är okänd, och det finns för närvarande inga effektiva sätt att förhindra bildandet.

Typer av blåsans neoplasmer

Blåsan är benägen att utveckla följande typer av tumörliknande formationer som är godartade:

• papillom är vassa formationer som växer från urinblåsans urothelium till dess hålrum, och ibland förekommer papillom samtidigt på andra ställen i urinvägarna;
• inverterade papillom - utvecklas också från urothelia, men ytan av denna typ av tumör är slät, och tillväxten riktas in i blåsans vägg.
• leiomyomas - bildas i muskelskiktet i blåsvävnaden;
• fibromas - bildad från grovfibrer bindväv;
• hemangiom - växa från choroid plexus i blåsans vägg;
• neurofibroma - härstammar från membran av nervceller i blåsan;
• lipom - kommer från fettcellerna som omger blåsan.

Bland alla typer av celler som bildar blåsan är det cellerna på den inre ytan av organ som är mest mottagliga för malign degenerering.

Vilken typ av cell som helst är kapabel till patologisk mutation. Namnen på onkologiska sjukdomar motsvarar de typer av celler från vilka de härrörde:

1. Urotelial karcinom. Det finns i 9 av 10 fall av blåscancer. Denna typ av patologi utvecklas från de transitionalceller som bildar urotelet. Därför är dess andra namn transitional cell carcinoma. Liknande celler leder inuti urinledarens inre yta, därför finns det risk för tumörspridning genom urinledarna till njurarna.
2. Squamous karcinom. Denna typ av tumör från skivformiga epitelceller är mycket mindre vanligt, i cirka 8% av fallen. Neoplasmer består av plavete epitelceller och förekommer efter en lång inflammatorisk process eller blåsans irritation, som varar i månader eller år.
3. Adenocarcinom. Den mest sällsynta arten, dess prevalens är ca 2%. Adenokarcinom bildas från sekretoriska celler i körtlarna. Därför kallas den också för glandulär cancer.

Diagnos av en tumör i ett tidigt skede är nyckeln till framgångsrik återhämtning

Baserat på djupet av penetrering av tumören i blåsans vägg är cancer tumörer uppdelade i ytliga och invasiva. Nästan alla adenokarcinom och plättcellscancer är invasiva. Därför invaderar de oftast redan väggen när de upptäcks. De flesta urotiella karcinom växer inte bortom slemhinnan, är icke-invasiva.

Blåscancer är vanligast i länder med utvecklad industri.

För att tilldela adekvat behandling behöver läkaren veta omfattningen av cancer. Dess definition är baserad på en mikroskopisk bedömning av tumören. Celler av en mycket malign neoplasma har mer strukturändringar under mikroskopisk undersökning. Dessa tumörer är farligare och tenderar att sprida sig aggressivt, även om de inte är invasiva vid första anblicken.

Orsaker till tumör

De exakta orsakerna till omvandling av friska celler till tumörceller är okända. Man tror att det finns en koppling till förändringar i DNA - makromolekylen som bildar generna och styr cellerna. Dessa förändringar kan aktivera vissa onkogener, vilket led cellerna att växa, dela onödigt och överleva. Genetiska förändringar kan ärftas från föräldrar eller förvärvas till följd av vissa riskfaktorer.

Män är tre gånger mer troliga än att kvinnor lider av urinblåsan. Men kvinnliga tumörer tenderar att vara mer aggressiva.

Det har fastställts att följande faktorer negativt påverkar blåsans hälsa och provocerar tumörprocessen:

1. Röktobak. Rökare blir sjuk 3-5 gånger oftare än människor som inte har denna dåliga vana.
2. Professionell verksamhet relaterad till kemikalier. Regelbunden exponering för kroppen av kemiska medel ökar sannolikheten för utvecklingen av neoplasm. Farliga industrier omfattar färg och lack, textil- och tryckindustri, gummi- och läderbearbetning, hårfärgning.
3. Mat preferenser. En diet med alltför stora mängder stekt kött och animaliskt fett, tror läkare, ökar risken för blåscancer. Detsamma gäller för otillräckligt vätskeintag, särskilt vatten.
4. Läkemedel. Enligt Food and Drug Administration (USA) ökar sannolikheten för cancerframkallande cancer i urinvägarna genom att använda Pioglitazone för diabetes i mer än ett år. Detsamma gäller för tidigare kemoterapi med cyklofosfamid (cytoxan).
5. Strålbehandling av närliggande organ. Bestrålning i bäckens organers onkologi (livmodern, prostata, rektum) provar ibland tillväxten av en tumör i blåsan.
6. Arsenik i dricksvatten. Olika arsenföreningar, som ackumulerar i överflöd i kroppen, hämmar cellernas förmåga att reparera skadade DNA-molekyler, vilket leder till störningar i generna.

Det här är faktorer som en person kan påverka. Du kan sluta röka, använda kemiska läkemedel på jobbet eller ändra din kost.

Följande riskfaktorer hänför sig till de som inte är mänskliga kontroller:

1. Ålder - ju äldre personen är, desto större är sannolikheten för onkogenes.
2. Könsmän, enligt statistiken, är mer utsatta.
3. Lopp - vit ras som leder till antalet blåsans cancer.
4. En historia av en malign tumör i urinvägarna - risken för återkommande sjukdom är högre för dem som tidigare haft liknande cancer.
5. Kronisk cystit - återkommande infektioner, närvaro av kalkyler, konstant användning av urinkatetern (Foley) och andra faktorer som irriterar urinblåsan, ökar risken för att utveckla en malign tumör, oftare - plavocellkarcinom. Kronisk blåsan (inflammation i blåsans inre foder) kan med tiden leda till bildandet av en tumör
6. Medfödda defekter - Urachus är länken mellan navelsträngen och blåsan i fostret, det försvinner vanligtvis före födseln, men om en del av anslutningen förblir, kan den återfödas som adenosokarcinom av urakos.
7. Genetik och ärftlighet - individer vars närstående familjemedlemmar står inför blåscancer har också en ökad risk att utveckla denna maligna tumör.

Video: cancer som kan infekteras

Symptom på neoplasmer

De flesta små godartade tumörer är asymptomatiska, även om större tumörer kan komprimera omgivande strukturer och orsaka lämpliga manifestationer.

De vanligaste symptomen på blåscancer är:

• blod i urinen (hematuri); Synlig hematuri (blod i urinen) är ett av huvudsymptomen på en malign tumör i blåsan.
• smärta eller brännande vid urinering utan tecken på urinvägsinfektion;
• förändringar i urineringsvanor, till exempel behovet av att urinera oftare med ett svagt flöde och en liten mängd urin.

Dessa symtom är inte specifika. Det innebär att de kan associeras med många andra tillstånd som inte har något att göra med cancer.

Blod i urinen är vanligtvis det första varningsskylt om en illamående process i blåsan. Men ett liknande symptom orsakas av ett antal godartade medicinska problem, såsom:

• urinvägsinfektion;
• urolitiasis;
• godartade lesioner.

Blåscancer kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast hos personer över 50 år.

Tyvärr är blod ofta osynligt för blotta ögat och detekteras endast under ett mikroskop under laboratorieanalys. Detta kallas mikroskopisk hematuri. Synligt blod i urinen kallas brutto eller makroskopisk, hematuri. Urinen kan vara lite rosa eller orange, men den kan vara ljusröd med eller utan blodproppar. För eventuell misstänkt förändring av urinens färg bör du omedelbart kontakta en läkare. Blåscancer orsakar ofta inga symtom förrän det når ett avancerat stadium som är svårt att bota.

Diagnostiska metoder

Diagnos av blåscancer börjar vanligtvis med ett besök på en terapeut som, på grund av en allmän undersökning, refererar till en urolog. Läkaren kommer att fråga patienten om symptomen, de senaste medicinska förfarandena och förekomsten av riskfaktorer.

Fysisk undersökning omfattar:

• Bimanuell forskning. Hålls i medicinska handskar. Läkaren sätter in fingrarna i ena sidan i vagina (kvinna) eller ändtarmen (man) och har en begagnad hand i underlivet genom att försiktigt trycka på den. Palperar organen samtidigt med två händer kan läkaren upptäcka en tumör eller tätning i blåsväggen.
• Palpation av buken för närvaro av tumörer och tecken på förstorad lever.
• Beräknad storlek på regionala lymfkörtlar.

För en fullständig undersökning av blåsan samt för att kontrollera det allmänna hälsotillståndet i syfte att ytterligare behandla planering föreskrivs följande studier:

1. Urinanalys. Det är nödvändigt att upptäcka avvikelser i färg, utseende och innehåll av elektrolyter, hormoner och metaboliskt avfall. Till exempel indikerar förekomsten av röda blodkroppar blödning i urinvägarna.
2. Bakteriologisk analys av urin. Studier utförs för att utesluta infektion som orsak till urinproblem. Detta är en 1-3-dagars process med odling av mikroorganismer från ett urinprov i ett speciellt preparerat medium. Med hjälp av bakteriekulturen bestäms närvaron av patogener i urinen. Normalt är de frånvarande där.
3. Urincytologi. Mikroskopisk undersökning av urothelaceller för eventuella anomalier. Cytologiceller isoleras från ett normalt urinprov, eller urologen spolar urinblåsan med saltlösning under cystoskopi för att samla material.
4. Allmänt blodprov. Mäter kvantiteten och kvaliteten på leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Krävs för att kontrollera för anemi från långvarig eller kronisk blåsning.
5. Beräknad tomografi (CT). Röntgenmetod för lag-för-lager-undersökning av organens vävnader. Gör det möjligt att skapa tredimensionella och tvärgående bilder av organ och vävnader. Det används också för att bestämma scenen av en cancer (det finns 4 av dem).
6. Cystoskopi. Terapeutiskt och diagnostiskt förfarande för att undersöka blåsan genom ett endoskop som sätts i urinröret är ett tunnt rörformat instrument med ljus och en lins. Ger dig möjlighet att visuellt bedöma storleken, placeringen och strukturen av eventuella abnormiteter i blåsan och, vid behov, utföra terapeutiska manipuleringar.
   Cystoskopi - undersökning av blåsans inre yta
7. Fluorescerande cystoskopi är ett förfarande med hjälp av ett färgämne (porfyrin) och speciellt ljus som lättare identifierar cancerceller. Porfyriner är en grupp kemikalier som lyser i det blå ljuset av spektret. Läkaren injicerar porfyrin i blåsan, och cancerceller absorberar det. Sedan undersöker läkaren blåsan med hjälp av ett cystoskop.
8. Biopsi. Om symtom, laboratorietester och screeningsbilder indikerar en illamående process, är nästa steg en biopsi - excision av ett litet urval av tumörvävnad för laboratorietestning för förekomsten av maligna celler. Med hjälp av en biopsi bedöms djupet av invasionen. Hittills gör det bara med denna metod att göra en slutgiltig diagnos. Mer än 5% av biopsierna, enligt forskning, kan orsaka komplikationer. Dessa inkluderar smärta, blödning, infektioner och oavsiktlig skada på ett närliggande organ. Men den största risken för biopsier är risken för metastasering. En tumörs punktering kan leda till frisättning i mikroskopiska mängder cancerceller i det omgivande lymfsystemet eller blodkärlen, vilket gör att de kan flytta till avlägsna organ. Detta betyder förstås inte att alla som genomgår biopsi kommer att uppleva dessa komplikationer. Men förekomsten av en sådan anslutning bör beaktas vid förskrivning av denna procedur till patienter.
9. Test för tumörmarkörer. Vanligtvis används för att kontrollera utvecklingen av cancer mot cancer. Men kan användas för att diagnostisera blåscancer. Tumörmarkörer är substanser (vanligtvis proteiner) i urinen som kan indikera närvaron av en malign blodkroppsblod.

Blåstumörbehandling

När tumörens maligna karaktär bekräftas utvecklar urolog-onkologen en individuell behandlingsplan som kan bestå av en kombination av olika metoder. Att välja typ av terapi, anser läkaren:

• typ av tumör
• tumörens placering
• stadium av sjukdomen (tumörstorlek, invasion, närvaro av metastaser);
• allmän hälsa.

Standardbehandling för invasiv blåscancer innefattar:

• kirurgisk avlägsnande;
• immunterapi;
• kemoterapi;
• strålbehandling.

För icke-invasiva tumörer i de inledande stadierna väljs vanligtvis lokal behandling, kallad intravesikal terapi. Immunoterapi är en lokal metod och inkluderar behandling som levereras inuti urinblåsan. Kirurgi och strålbehandling avlägsnas endast av cancerceller i det behandlade området. Kemoterapi har en systemisk effekt och kan förstöra tumörceller nästan var som helst i kroppen.

En asymptomatisk godartad blåstumör kräver vanligtvis inte behandling. Patienter visas dynamisk kontroll med vanlig cystoskopi och ultraljud. Om en sådan tumör växer och pressar den omgivande vävnaden, avlägsnas den kirurgiskt.

Varje typ av cancer behandlas mycket mer framgångsrikt om det upptäckts på ett tidigt stadium.

kirurgi

Blöders maligna tumörer kräver som regel kirurgisk avlägsnande. Läkaren bestämmer den nödvändiga typen av operation baserat på typen av neoplasma och scenen för den onkologiska processen. En av följande metoder kan användas:

1. Transuretral resektion (TUR). Oftast används för att avlägsna tumörer som ligger på slemhinnan, inte har tid att tränga in i väggen. Förfarandet består i att sätta in en liten trådslinga genom urinröret, vilket förstör cancercellerna genom påverkan av elektrisk ström (fulguration). Efter proceduren kan ömhet eller blodig urinering förekomma. Transuretral resektion - en urologisk operation för att avlägsna urinblåsor
2. Partiell eller segmentell cystektomi. Excision av en del av blåsan som innehåller cancerceller, utan skada på organfunktionen. Om en malign tumör ligger i ett specifikt område i blåsan är segmentkystektomi ett lämpligt behandlingsalternativ.
3. Radikal cystektomi. Avlägsnande av hela kroppen tillsammans med de regionala lymfkörtlarna. Vid behov kan vissa reproduktionsorgan också avlägsnas. Efter cystektomi skapar kirurgen nya sätt att leda urin, i regel är det här installationen av urostomi - externt urinlagring. Plastikkirurgi kan också utföras för att bilda en artificiell urinblåsa från ileumstället. Konstgjord urinblåsa bildad från ileum

medicinering

Medicin kan användas för att kontrollera tillväxten av cancerceller och lindra symtom. Drogerna injiceras intravenöst eller direkt in i blåsan med hjälp av en kateter.

immunterapi

Immunoterapi är en typ av biologisk terapi som fungerar genom immunsystemet för att döda cancerceller. Denna teknik bygger på användningen av naturliga eller konstgjorda ämnen som efterliknar beteendet eller blockerar reaktionen hos naturliga celler för att förstöra, kontrollera eller förändra cancercellernas beteende.

Den vanligaste immunterapin är vaccinet bacillus Calmette-Guerin (BCG), som traditionellt används för att förhindra tuberkulos, men enligt ny forskning kan den stimulera kroppens egna förmåga att bekämpa maligna tumörer. BCG administreras intravesiskt (via en kateter).

Immunoterapi är huvudsakligen indikerad för behandling av icke-invasiva tumörer. Men det kan också föreslås för en lokalt avancerad eller metastatisk tumör som en andra behandling, om neoplasmen fortsätter växa under eller omedelbart efter behandlingen med Cisplatin, liksom om tumören återkommer inom 12 månader. Läkemedlet som används för immunterapi av avancerad (progressiv) cancer kallas Pembrolizumab (Kitrud).

Kitruda - ett läkemedel mot cancer

kemoterapi

Intravesikal eller systemisk kemoterapi används också för att behandla blåscancer. Under intravesikal kemoterapi injiceras droger i blåsan genom en kateter. Denna teknik kan ordineras istället för BCG, eller om blåsans tumör inte svarar på vaccinet. Det erkända läkemedlet för intravesikal kemoterapi är antitumörantibiotikumet Mitomycin. Dess användning minskar risken för återkommande (återfall) av ytliga tumörer som inte har spridit sig i muskelskiktet i blåsväggen.

Mitomycin - ett anti-tumör antibiotikum

Under systemisk kemoterapi administreras läkemedel intravenöst, de cirkulerar genom hela kroppen. Systemisk kemoterapi behövs för att behandla tumörer som har spridit sig till andra vävnader nära blåsan (lokalt avancerad cancer) eller till andra delar av kroppen (metastatisk cancer). Kemoterapi rekommenderas före radikal cystektomi (den så kallade neoadjuvant kemoterapi) i många fall om tumören har invaderat muskelskiktet i blåsväggen. Systemisk kemoterapi utförs ofta efter radikal cystektomi (den så kallade adjuvans kemoterapi) för personer med särskilt farliga tumörer som har spridit sig till lymfkörtlarna.

Strålbehandling

Strålbehandling, eller strålbehandling, är behandling genom exponering för joniserande strålning. Strålningsterapi kan utföras av en anordning belägen utanför kroppen (yttre strålterapi) eller av en anordning som ligger direkt inuti kroppen nära eller nära en malign tumör. Hos kvinnor placeras enheten i skeden (brachyterapi).

Extern strålterapi används oftast vid behandling av blåscancer. Tekniken kan användas som den primära i situationer då tumören inte helt kan tas bort eller för att förhindra postoperativt återfall. Det är också avsett att lindra de symptom som orsakas av en progressiv tumör (palliativ strålbehandling). Denna metod kan användas före operation för att minska tumörens storlek och enkelt ta bort den, såväl som efter operation, för att döda de återstående cancercellerna.

Strålbehandling, eller strålbehandling, är behandling av en tumör genom exponering för joniserande strålning.

Strålbehandling och kemoterapi används ibland som kombinationsbehandling.

Dietmat

Matval kan påverka blåsans hälsa. Rimliga kostförändringar underlättar väsentligt kroppens arbete. Det är bara nödvändigt att följa några enkla rekommendationer:

• konsumerar tillräckligt med vätska; För blåsans hälsa är det extremt viktigt att använda ren vatten per dag.
• Undvik urinblåsning
• bibehålla regelbundna tarmrörelser.

Irritation av blåsan orsakar all mat, dryck eller substans som framkallar symtom som ofta och brådskande behov av att urinera eller urinläckage.

Vanliga blås irriterande inkluderar:

1. Produkter och drycker som innehåller citronsyra. Många frukter och vissa grönsaker irriterar blåsan på grund av deras höga syrehalt. Tomater, citroner, lime, apelsiner, grapefrukt och ananas är de suraste. Du bör också undvika fruktjuicer, som vanligen tillsättes socker och konserveringsmedel. Lågsyra frukter inkluderar vattenmeloner, papaya, päron och aprikoser.
2. Köttprodukter. Kött och köttprodukter är en utmärkt källa till protein, men de är också en källa till syra. Allt kött innehåller puriner. Produkten av deras sönderfall är urinsyra. Det är nödvändigt för kroppen, njurarna är ansvariga för kontroll och eliminering. Men ett överskott av urinsyra kan leda till urolithiasis, gastrointestinala störningar och irritation av blåsan.
3. Alkohol. Kan påverka blåsan på flera sätt. För det första är alkohol ett kraftigt diuretikum som gör att blåsan blir översträckt. För det andra har alkohol en direkt irriterande effekt på blåsans slemhinnor. Slutligen kombinerar många alkoholhaltiga drycker alkohol med andra blåsorirritanter, såsom fruktjuice och kolsyrade vätskor. För att minska den negativa påverkan på blåsan genom att späda alkohol med vatten i ett förhållande 1: 1.
4. Kaffe och te. Dessa drycker är blödarens främsta irriterande på grund av koffeinhalten. Det påverkar kroppen och på liknande sätt som alkohol. Den diuretiska effekten leder till en ökning av urinproduktionen, medan den sura naturen hos dessa drycker kan orsaka direkt irritation av blåsan. Örtteorter och kaffesurrogat kan vara ett bra alternativ till koffeinhaltiga drycker. Effekten av koffein kan mildras genom utspädning av drycker med vatten eller annat alkaliseringsmedel.
5. Konstgjorda sötningsmedel och konserveringsmedel. Många livsmedelsskyddsmedel är också irriterande för blåsan. Bensoesyra, som används i många fruktjuicer och kolsyrade drycker, kombineras ofta med citronsyra för att förbättra smaken. Sulfiter eller svaveldioxid är också sura i naturen och används i viner, frukt och grönsaker för att bevara färg och smak. De flesta nutritionists rekommenderar att använda naturliga sötningsmedel, såsom stevia, istället för artificiella.

Fotogalleri: produkter som irriterar urinblåsan

Video: sätt att behandla blåscancer

Behandlingsprognos och komplikationer

Prognosen för patienter med godartad tumör är vanligtvis utmärkt i de allra flesta fallen. Faren ligger i det faktum att sådana strukturer kan slutligen degenerera till maligna. Av alla typer av maligna tumörer har blåscancer en ovanligt hög tendens att återfalla efter initial behandling, om den bara bestod av lokal borttagning eller excision genom transuretral resektion. Den onkologiska tumör som behandlas på detta sätt har en återfallshastighet av 50 till 80%.

Återkommande cancer är vanligtvis, men inte alltid, samma typ som den primära. Det kan upprepas i blåsan eller i en annan del av urinvägarna (njure eller urin).

Prognosen för en malign tumör är väldigt annorlunda hos olika patienter, beroende på cancerfas och graden av invasion. Nästan 90% av patienterna som behandlas för icke-invasiv blåscancer överlever i minst fem år. Den genomsnittliga överlevnadstiden för patienter med en metastatisk tumör är från 12 till 18 månader. Återkommande tumörer indikerar en mer aggressiv typ och en sämre prognos för långsiktig överlevnad. Upprepad lågkvalitativ ytlig blåscancer är sällan livshotande om inte behandlingen behandlas negativt.

Är det möjligt att förhindra blåsans svullnad?

Eftersom de exakta orsakerna till utvecklingen av en tumör i blåsan är okända finns det inget tillförlitligt sätt att förhindra en tumör, både godartad och malign. Men du kan alltid vidta åtgärder för att minska riskerna. Dessa åtgärder innefattar:

1. Rökningstopp. Rökningstopp är nyckeln till att minska risken för återkommande, speciellt för ytlig blåscancer.
2. Ger det nödvändiga skyddet vid arbete med kemikalier.
3. Överensstämmelse med dricksregimen i enlighet med kraven dikterade av ålder och klimatförhållanden. Dricker en tillräcklig mängd flytande utspädningar och tvättar bort giftiga och cancerframkallande ämnen från kroppen innan de kan orsaka skador.

Blås tumörer kan vara maligna och godartade. Det är omöjligt att skilja den ena från den andra utan en fullständig medicinsk diagnos. Ju tidigare en cancer upptäcks, desto högre är patientens chans till ett positivt resultat. Därför är det viktigt att söka läkarvård när de första misstänkta symptomen uppträder.