En klinisk studie av urin är ett allmänt sätt att upptäcka patologi på ett tidigt stadium. Det ordineras som en del av någon diagnostisk, förebyggande undersökning. Förutom närvaron av blod, bakterier, lukt, färg och andra indikatorer, återspeglas den relativa densiteten av urin i analysformen. Denna artikel talar om vad det betyder, och vad förändringen i ett visst värde betyder.

Definition, normer

Den specifika gravitationen eller relativa densiteten av urin beror på dess mättnad med substanser (proteiner, glukos, bakterier, oorganiskt sediment), i form av resultaten anges med förkortningen SG. Densitet speglar urinens fysikaliska egenskaper, njurernas förmåga att filtrera, koncentrera och upprätthålla homeostas (balans av vätskor i kroppen).

• Graden av urin-specifik gravitation för vuxna är 1017-1025 g / l. Denna indikator är inte statisk, ändras beroende på tid på dagen, kvaliteten och kvantiteten av mat, vätska, medicinering, fysisk aktivitet och lufttemperatur som används.
• På kvinnor, under graviditeten, är normerna för tätheten av urin bredare på grund av den fysiologiskt ökade belastningen på organens filtrering och hormonell anpassning. Normerna för gravitation i gravidens urin varierar från 1001 till 1035 g / l.
• Den normala densiteten hos ett barns urin skiljer sig från det hos en vuxen. Fluktuationerna i referensvärden orsakas av instabilitet i processerna för reglering av växling av vätskor i en kontinuerligt växande organism. Hos spädbarn yngre än ett år anses siffror från 1005 till 1018 g / l normen för den specifika urindensiteten. Vid spädbarn från ett år till fyra år, begränsas gränserna för adekvata värden - 1010 - 1015 g / l. Efter 5 år ökar andelen urin hos barn gradvis och anpassar sig till normalen för vuxna till 14-17 år.

En enstaka fluktuation i urinprovets specifika tyngdpunkt är inte oroande. För att prata om brott mot filtrering är det nödvändigt att observera en beständig förändring av urinens densitet i 3 månader. Hög eller låg gravitation av urin kan ibland förekomma hos en frisk person som påverkas av yttre faktorer.

Fysiologi, värdet av urinering

Utsöndrad urin är slutprodukten av metabolism, sönderfall, filtrering av substanser i kroppen. Innan du stiger ut medan du går på toaletten går urinen genom flera faser av bildandet.

Från njurarnas kanalikulära system i deras lumen från blodet filtreras primär urin, liknande i komposition till plasma utan proteiner. Mättnaden av denna vätska med näringsämnen är mycket högre än den slutliga produkten, dess mängd når 150-180 l / dygn. Därefter uppträder reabsorption (reabsorption) av aminosyror, sockerarter, vitaminer och salter från lumen av renal tubuler till det sekundära nätet av kapillärer. Som ett resultat av denna reaktion bildas en slutlig urin på 1,5-2 l / dag.

Följande är utsöndring, under vilken stora molekyler av substanser avlägsnas från angränsande vävnader genom kärlsystemet i det flytande mediet. Som ett resultat rengörs blodet från partiklar av läkemedel, färgämnen, sönderfallna mikroorganismer. Fullfiltrerad urin hos friska personer innehåller endast skadliga föroreningar, vars avlägsnande är nödvändigt. Innehållet i sådana ämnen är ca 5% av vätskans totala massa, resten är vatten.

Betydelsen av urinbildning och koncentration:

• Utskiljning: Slutprodukter av proteinuppdelning (kreatin, kreatinin, urea, urinsyra), främmande ämnen (partiklar av läkemedel, livsmedel och andra livsmedel färgämnen), överskott av organiska föreningar från mat eller bildad som en följd av utbytesreaktioner (aminosyror, socker).
• Rengöring och upprätthållande av syrabasbaserad blodreaktion är normalt.
• Stabilisering av jonisk komposition, osmotiskt tryck (balans av saltkoncentration i kroppsvätskor och vävnader), nivå av vätskor.
• Behålla stabilt blodtryck.

Analys av urinsammansättning och egenskaper ger en uppfattning om framgången med dessa processer, förekomsten av patologi.

Viktförändring

Fysiologiska fluktuationer i tätheten av urin hos en vuxen inom 1010 - 1027 g / l är tillåtna. Den naturliga ökningen av specifik vikt uppstår på morgonen på grund av sedimentering och sekundär reabsorption av urin på natten, vilket saktar ner processerna genom att vätskan avlägsnas på ett annat sätt - andning, svettning. Om värdet av urindensiteten är mycket högre eller lägre än normalt talar vi om patogenen av excretory, endokrina, nervösa eller kardiovaskulära system.

baruria

Denna term avser en ökad urindensitet (mer: 1030 g / l hos vuxna, 1040 g / l under graviditeten, 1025 g / l hos barn). Vid sjukdomar med detta symptom blir utsläpp mörkbrun, brunfärgad, det finns en obehaglig lukt, en tendens till svullnad, buksmärta, allmän slöhet och apati.

Patologiska orsaker till förändringar i urindensitet över normala:

• Akuta inflammationer i det urogenitala systemet (cystit, glomerulonefrit, venerala sjukdomar). När de ökar produktionen av leukocyter, protein, purulent sediment.
• Vätskeretention i kroppen, ökning av ödem vid kronisk kardiovaskulär och njursvikt. Ledsaget av oligouria - en kraftig minskning av volymen av urladdning (upp till 0,5 liter per dag).
• Okontrollerad diabetes mellitus, där det finns en ökad nivå av glukos i blodet och andra biologiska vätskor.
• Svaghet, buksmärta, en skarp obehaglig lukt av urin innebär förgiftning med salter av tungmetaller, som delvis utsöndras med urin.
• Godkännande av vissa läkemedel - antibiotika, radiopaque substanser för intravenös användning. I detta fall ökar andelen urin på grund av innehållet i stora molekyler av läkemedelssubstansen i den.
• Allvarlig dehydrering i gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av diarré, kräkningar. Att minska volymen av flytande media i kroppen ökar koncentrationen av utsöndringar. Ett sådant fenomen kan observeras med giftig graviditet hos gravida kvinnor.
• Skador på bukhålets organ, intestinalt obstruktion leder till störningar i de vanliga urinorganens funktion.
• Hos barn i ung ålder med termoregulationssjukdomar, ökad fysisk aktivitet (under den varma årstiden) observeras överdriven svettning vilket ger en ökad koncentration av urin.

En diet med mycket mörkt kött, fet och kryddig mat, otillräckligt vattenintag kan leda till att den normala nivån på urindensiteten överskrids. Normalisering av kost- och vatten-saltbalansen gör det möjligt att inte tillgripa allvarlig terapi.

Gipostenuriya

Denna term används när man talar om att minska urinens specifika vikt (mindre än 1010 g / l hos vuxna, 1000 g / l under graviditet, 1003 g / l hos barn). Vid en frisk person sänks urinspecifik gravitation genom att man dricker mycket vätska (mer än 3 liter per dag), till exempel vid varmt väder.

• En viktig orsak till låg urindensitet kan vara diabetes insipidus (diabetes). Det är förknippat med störningen i hjärnregionerna som ansvarar för reglering av vätskemetabolism. Med neurogen diabetes reduceras produktionen av antidiuretiskt hormon (ADH), vilket upprätthåller beständigheten av vatten-saltbalans och kärltryck i kroppen. Diabetes insipidus är en indikator på neoplastiska, metastatiska processer i centrala nervsystemet, traumatisk hjärnskada. En genetiskt bestämd form uppstår. Villkoren åtföljs av ständigt ökad törst (polydipsi) och urinering (polyuri, upp till 10-15 liter per dag).
• Njurskador, som påverkar förmågan att filtrera ämnen upplösta i plasma, leder också till låg urindensitet. Denna grupp omfattar: cyster, njurabsorber, nefrit, nefroscleros (bindväv degenerering).
• Hos gravida kvinnor är det tillåtet att minska andelen urin. Den aktiva produktionen av könshormoner, utpressning av excretoryapparaten av växelsträngen, förändringen i koncentrationen av mineraler och salter leder till låg densitet av urin.
• Med en minskning av den relativa densiteten av urin kan orsaker vara dolda i missbruk av alkoholhaltiga drycker. Detta observeras ofta hos män med en passion för öl, som i sig är en diuretikprodukt.
• Upplösningen av vätskestasis, ödem, långtidssinfusionsterapi (droppare) och administrering av diuretikummedicin åtföljs av en ökning i separation av urin med låg densitet.

Det är viktigt! Under inga omständigheter kan du förskriva diuretika själv utan överinseende av en läkare. Användningen av syntetiska och växtbaserade läkemedel för viktminskning kan leda till katastrofala konsekvenser. Tillsammans med vattnet tas vitala ämnen som kalium, magnesium, fosfor, kalcium bort. Konsekvenserna av okontrollerad behandling kan vara muskelkramper, avbrott i hjärtets arbete, brutna ben, förstörelse av tandemaljen.

Koncentrationen av ämnen i urinen är direkt beroende av näringens kvalitet. Alimentary felet kan prova utvecklingen av hypostenuri. Detta tillstånd är lätt att korrigera genom att byta kost.

Framställning, analys

Den naturliga färgen på urinen är från ljus till mörkgul. För mörk eller transparent urladdning indikerar indirekt en ökning eller minskning av urinens densitet. För att få reda på är klinisk analys och bestämning av den relativa densiteten av urin tilldelad.

För korrekt resultat krävs korrekt förberedelse för analysen. Det är nödvändigt att samla den genomsnittliga delen av morgonutmatningen - koncentrationen av salter och urea i dem är maximal. En ren, torr provbehållare levereras till laboratoriet inom 2 timmar efter urinering. Ytterligare upprätthållande av urin leder till utfällning, oxidation av vätskan och ett falskt resultat.

Bestämning av gravitation i urinanalysen utförs med hjälp av en urometer Instrumentet för mätning ser ut som en tunn termometer med en oval ihålig ballong i slutet och en skala med graderingar. Den placeras i en kolv med urin, nivån på positionen, markera den lägre nivån på skalan. Urometern är inställd att arbeta vid en omgivande temperatur på 12-18 ° C. När temperaturen ändras, gör de erhållna justeringarna - för varje 3 ° C över / under normen subtraheras / adderas 0001 g / l.

Zimnitskys test

För att analysera koncentrationsförmågan hos excretoryapparaten, föreskriva ett prov Zimnitsky. All daglig urin samlas in i 8 renburkar och levereras för analys tillsammans med information om mängden vätska som förbrukas under denna period. Patienten behöver tömma urinblåsan i toaletten klockan 6 och sedan urinerar han uteslutande i behållare, ersätter dem var 3: e timme till 6: e dagen nästa dag.

Diet vid urinsamling för Zimnitsky-provet är standard, det rekommenderas att dricka vätskor som inte överstiger 1,5 liter per dag. Tack vare denna analys är det möjligt att spåra dagliga fluktuationer i vätskans mängd och specifika tyngdpunkt. Beräkna den genomsnittliga relativa densiteten av urin, förhållandet mellan dag och natt diurese. Normalt frigörs 2/3 av den totala dagliga urinen under dagen, den totala mängden vätska som frigörs är 4/5 fylld.

Som en extra studie av dynamiken i sekretionskoncentrationen, använd specifika prover med vattenbelastning eller restriktion. Villkoren för den senare är ofta svåra för ämnet (soppor, såser, te och andra drycker är uteslutna från den dagliga menyn, endast några få vätskepipor tillåts). Det är viktigt att förstå att en sådan studie gör att du kan upptäcka en kränkning av filtreringen av den centrala blodplasmen (associerad med hypofysen, som i icke-diabetes mellitus) -genesen. 2 - 3 dagar före analysen avbryts läkemedelsbehandling som ökar diuret och läkemedel som kan påverka produktionen av hormoner som är involverade i urinbildning.

Under dynamisk observation upprepas urintestet vid olika tidpunkter på året. Detta beror på förändringar i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mängden vatten som förbrukas. Beroende på mättnad av utsläpp av ämnen på dessa parametrar bestäms.

Speciella prov och urinanalys kompletteras med kontroll av blodtal. Dessa vätskor i kroppen är kontinuerligt anslutna. Om urindensiteten ökas / minskas kommer det att finnas en hög / låg koncentration av kliniska och biokemiska parametrar i blodet - blodceller, bakterier, oorganiskt sediment.

Det är viktigt! När du samlar urin från ett barn är det nödvändigt att skapa förhållanden så att den urineras direkt i behållaren. Det är förbjudet att hälla urin från en kruka, kläm ut ur en sängduk eller blöjor - detta garanterar uppenbarligen felaktiga indikatorvärden.

Behandling, förebyggande

En förändring i urinens specifika gravitation kräver inga speciella behandlingsåtgärder, det är bara en signal om en överträdelse. Taktiken av terapi beror på den ursprungliga orsaken till sjukdomen. Det är värt att börja med ett samråd med en urolog, nephrologist och endokrinolog.

• Läkemedlet för njursyndrom syftar till att återställa funktionen av bildning och utsöndring av urin. Använd sorbenter, diuretika, antibiotika för infektioner. För ödem som är karakteristiskt för kroniskt njur- och hjärtsvikt används medel för att expandera de perifera kärlen för att lossa huvudcirkulationen. Vid en signifikant försämring av tillståndet appliceras extrakorporal blodrening med hjälp av speciella anordningar - dialys, ultrafiltrering, hemosorption.
• För att minska effekterna av dehydrering administreras rehydreringsbehandling med intravenös infusion av stora volymer saltlösningar, kolloider. För att förhindra effekterna av toxicos rekommenderas gravida kvinnor att ta vitaminminerala komplex.
• Den neurogena, endokrina naturen hos urinvägar kräver ofta livslång ersättningsbehandling med syntetiska hormoner. Tumörer är föremål för kirurgisk behandling.
• För att förebygga urinvägar, kommer en specialist att rekommendera en sparsam kost (beroende på samtidiga sjukdomar), överensstämmelse med vattenregimen. Måttlig träning, undviker dåliga vanor och aktuell undersökning hjälper till att minska riskerna och förbättra kroppens allmänna tillstånd.

Anledningarna till att urinens specifika tyngd varierar kan vara naturlig och patologisk. Om det upptäcks störande förändringar i kroppen, bör profylaktisk diagnostik utföras. Det är mycket svårare att behandla en avancerad sjukdom än att förhindra det.

Andelen urin ökar vad det betyder

Urin-specifik gravitation: låg, hög, normal. Andelen urin hos barn

Idag är ingen patientundersökning fullständig utan laboratorieprov, som inkluderar allmän urinanalys. Trots sin enkelhet är det väldigt vägledande inte bara för sjukdomar i det urogenitala systemet utan också för andra somatiska störningar. Andelen urin anses vara en av de viktigaste funktionella indikatorerna för njurarna och gör att du kan utvärdera deras filtreringsfunktion.

Urinbildning

Urin i människokroppen bildas i två steg. Den första av dessa, bildandet av primär urin, uppträder i glomerulusen, där blodet passerar genom många kapillärer. Eftersom detta genomförs under högt tryck uppträder filtrering som separerar blodceller och komplexa proteiner som behålls av kapillärernas väggar, från vatten och molekyler av aminosyror, sockerarter, fetter och andra avfallsprodukter som upplöses i den. Efter nephron canaliculi kan primär urin (från 150 till 180 liter bildas inom 24 timmar) reabsorberas, det vill säga under påverkan av osmotiskt tryck absorberas vatten igen av tubulans väggar och de nyttiga substanserna som ingår i den kommer in i kroppen igen. Återstående vatten med upplöst urea, ammoniak, kalium, natrium, urinsyra, klor och sulfater är sekundär urin. Det är genom samlingsrören, systemet med små och stora njurkoppar, njurbäckenet och urinledaren går in i urinblåsan, där den ackumuleras och sedan släpps ut i miljön.

Hur bestäms specifik vikt?

Att bestämma tätheten av urin i laboratoriet med hjälp av en speciell enhet - urometer (hydrometer). För undersökningen hälls urinen i en stor cylinder, det resulterande skumet avlägsnas med filterpapper och anordningen nedsänks i en vätska, var försiktig med att den inte rör väggarna. Efter att ha stoppat urometerns nedsänkning, tryck lätt på den ovanifrån och, när den slutar oscillerande, markera positionen av den nedre urinmeniskusen på instrumentets skala. Detta värde kommer att motsvara den specifika vikten. Vid mätning måste laboratorieassistenten ta hänsyn till temperaturen på kontoret. Faktum är att de flesta urometrar kalibreras för att arbeta vid en temperatur av 15 °. Detta beror på det faktum att med ökande temperatur ökar respektive volymen urin, dess koncentration minskar. När sänkning av processen går i motsatt riktning. För att ta bort det här felet? för varje 3 ° över 15 °, lägg till 0,001 till det erhållna värdet och motsvarande, för varje 3 ° nedan - dra samma värde.

Normala viktindikatorer

Den relativa densiteten (detta är ett annat namn för den specifika gravitationen) karaktäriserar njurens förmåga, beroende på kroppens behov, att odla eller koncentrera primär urin. Dess värde beror på koncentrationen av urea och salter upplöst i den. Detta värde är inte konstant, och under dagen kan indikatorn väsentligt förändras under inverkan av mat, dricksregim, processer för utsöndring av vätska med svett och andning. För vuxna är andelen urin i normen 1,015-1,025. Tätheten av urin hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Lägsta antal registreras hos nyfödda under de första dagarna av livet. För dem kan urinens specifika tyngd vanligtvis variera från 1,002 till 1,020. När barnet växer börjar dessa siffror stiga upp. Så för ett femårigt barn anses indikatorer från 1 022 till 1 020 vara normen, och andelen urin hos barn 12 år är nästan densamma som hos vuxna. Han är 1,011-1,025.

Om urinens specifika gravitation minskas

Hypostenuri, eller en minskning av den specifika vikten till 1,005-1,010, kan indikera en minskning av njurens koncentrationsförmåga. Det regleras av ett antidiuretiskt hormon, i närvaro av vilket processen med vattenabsorption är mer aktiv och följaktligen bildas en mindre mängd mer koncentrerad urin. Och vice versa - i frånvaro av detta hormon eller dess lilla mängd bildas urin i stora volymer, som har en lägre densitet. Anledningen till att urinens tyngdpunkt sänks kan vara följande tillstånd:

akut patologi hos njurtubulerna;

kroniskt njursvikt;

polyuri (stor mängd urin utsöndras), på grund av överdriven dricks, samtidigt som man tar diuretika eller vid resorption av stora exsudater.

Varför minskar den specifika vikten?

Det är vanligt att utesluta tre huvudorsaker som leder till en patologisk minskning av den specifika vikten.

Polydipsi - överdriven konsumtion av vatten, vilket leder till en minskning av koncentrationen av salter i blodplasman. För att kompensera för denna process förbättrar kroppen bildandet och utsöndringen av urin i stora volymer men med ett reducerat saltinnehåll. Det finns en sådan patologi som ofrivillig polydipsi, där det finns en låg gravitation av urin hos kvinnor med instabil psyke.

Anledningarna till extrarenal lokalisering. Dessa inkluderar neurogen diabetes insipidus. I detta fall förlorar kroppen förmågan att producera antidiuretiskt hormon i de erforderliga kvantiteterna och som ett resultat förlorar njurarna förmågan att koncentrera urin och behålla vatten. Den specifika vikten av urin kan minska till 1,005. Faren är att även med en minskning av vattenintag minskar mängden urin inte, vilket leder till uttorkning. Skador på hypotalamus-hypofysområdet på grund av trauma, infektion eller operation kan hänföras till denna grupp orsaker.

Orsaker i samband med njurskador. Låg tyngdpunkt i urinen följer ofta sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit. Andra nefropatier med parenkymala skador kan också tillskrivas denna grupp av patologier.

Urinandelen ökade

Hyperstenuri, eller en ökning av urinens specifika gravitation, kan vanligtvis observeras med oliguri (en minskning av mängden urin som frigörs). Det kan uppstå på grund av otillräckligt vätskeintag eller med stora förluster (kräkningar, diarré), med ökning av ödem. Också ökad specifik vikt kan observeras i följande fall:

hos patienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulär insufficiens

med intravenös administrering av mannitol, radioaktiva ämnen;

när vissa läkemedel tas bort

En ökad tyngdpunkt hos urin hos kvinnor kan vara med toxicos hos gravida kvinnor.

mot proteinuri i nefrotiskt syndrom.

Separat bör nämnas en ökning av urindensiteten i diabetes mellitus. I det här fallet kan det överstiga 1,030 mot bakgrund av en ökad volym utsöndrad urin (polyuria).

Funktionella test

Att bestämma njurarnas funktionella tillstånd räcker inte för att bara göra urinalys. Tyngdkraften kan variera under hela dagen och för att bestämma exakt hur mycket njurarna kan utsöndra eller koncentrera ämnen utförs funktionella tester. Några av dem syftar till att bestämma koncentrationens funktion, andra - utsöndring. Det händer ofta att överträdelser påverkar båda dessa processer.

Avelsprov

Testet utförs under patientens sängstöd. Efter en övernattning tömmer patienten blåsan och dricker vatten med en hastighet av 20 ml per kilo av sin vikt i 30 minuter. Efter att all vätska har druckit och sedan med ett intervall på en timme 4 gånger uppsamlas urin. Efter varje urinering dricker dessutom patienten samma volym vätska som utsöndras. De valda proverna uppskattar antalet och gravitationen.

Om den specifika vikten hos urin (norm) hos kvinnor och män inte bör falla under 1 100 i friska personer, då mot bakgrund av vattenbelastningen kan densiteten vara 1 001-1 003 och efter det att den avbrutits ökar den från 1 008 till 1 030. Dessutom ska de första två timmarna av testet tilldelas mer än 50% av vätskan och vid fullbordandet (efter 4 timmar) - mer än 80%.

Om densiteten överstiger 1.004 kan vi prata om en överträdelse av avelsfunktionen.

Koncentrationstest

För att genomföra denna undersökning, utesluter patientens dagliga ration dricks- och flytande mat och innehåller högproteinmat. Om patienten lider av svår törst, får den dricka i små portioner, men högst 400 ml per dag. Varannan fyra timmar samlar urin, bedömer dess mängd och vikt. Normalt efter 18 timmar utan vätskeintag bör den relativa densiteten vara 1,028-1,030. Om koncentrationen inte överstiger 1 017, kan vi prata om en minskning av njurens koncentrationsfunktion. Om indikatorerna är 1.010-1.012, diagnostiseras isostenuri, det vill säga njuren är helt förlorad i sin förmåga att koncentrera urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test tillåter oss att samtidigt bedöma både njurernas förmåga att koncentrera sig och förmågan att utvisa urin och att göra detta mot bakgrunden av det vanliga dricksregimen. För dess genomförande samlas urinen i portioner var tredje dag under dagen. Totalt finns 8 satser urin per dag, varav kvantiteten och den specifika tyngdkraften registreras. Resultaten avgör förhållandet mellan dag och natt diuresis (normalt bör det vara 1: 3) och den totala mängden vätska som släpps, vilket tillsammans med kontroll av den specifika tyngdkraften i varje del gör det möjligt att utvärdera njurarnas arbete.

Urinens specifika tyngdpunkt (normen hos kvinnor och män ges ovan) är en viktig indikator på njurernas förmåga att fungera normalt och varje avvikelse gör det möjligt att bestämma problemet och vidta nödvändiga åtgärder med hög grad av sannolikhet.

Andelen urin i normal och patologisk

Du fick resultaten av forskning i laboratoriet. Vad kan en person känna som har liten förståelse i medicin, tittar på dessa oförståeliga siffror? Först och främst förvirring. Att bestämma ökningen eller minskningen av en indikator medför naturligtvis inte stor svårighet, eftersom de normala värdena anges i samma form. För att tolka de resulterande siffrorna krävs viss kunskap. Ta det välkända urintestet. Det första som uppmärksammar är andelen urin. Vad betyder denna indikator?

Urinens specifika tyngdpunkt (det kallas också den relativa densiteten av urin) indikerar njurernas förmåga att koncentrera substanser avsedda för borttagning från kroppen i urinen. Dessa innefattar i synnerhet urea, urinsalter, urinsyra och kreatinin. Andelen urin är normalt i intervallet från 1012 till 1027, det bestäms med användning av en urometer. Mätningen utförs i laboratoriet. Nyligen bestämdes urindensiteten på specialutrustning med användning av torra kemiska metoder.

Om vätskan utsöndras mer än vanligt minskar koncentrationen av lösta ämnen i urinen. Följaktligen minskar andelen urin. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Det kan noteras hos friska människor som konsumerar en stor mängd vätska, efter att ha tagit diuretiska livsmedel (vattenmeloner, meloner). Älskare av olika dieter kan tyckas minska (på grund av brist på proteinfoder i kosten, särskilt vid fastande).

I olika sjukdomar i njurarna är deras förmåga att koncentrera olika substanser i urinen försämrad. Därför beror minskningen av gravitation inte på för mycket vätskeintag, men till nedsatt njurfunktion (pyelonefrit eller glomerulonefrit, nefroscleros). Hypostenuri förekommer hos patienter under resorption av ödem eller effusion, när vätska som ackumuleras i vävnaderna lämnar snabbt kroppen. En minskning av urindensiteten uppträder när man tar diuretika. Den monotont specifika vikten under dagen ska varna läkaren för pyelonefrit (särskilt i kombination med natturin).

En ökning av relativ densitet över 1030 kallas hypersthenuri. Ett liknande tillstånd uppstår hos människor med otillräckligt vätskeintag. Andelen urin, vars hastighet är direkt proportionell mot en dricksregel, kan öka under den heta årstiden, när en person svettar mycket och förlorar därför mycket fukt. Höga siffror för denna laboratorieindikator är karakteristiska för arbetare i heta affärer: kockar, smeden, metallurgister.

Hyperstenuri uppträder också när blodproppar, som uppstår på grund av kraftig kräkningar eller diarré. Hos patienter med hjärtsjukdom finns det en ansamling av vätska i kroppen, vilket leder till minskad diurese och en ökning av andelen urin. Patienter med diabetes mellitus har ofta höga gravitationstal i laboratorier. I det här fallet indikerar det en stor mängd glukos i urinen.

Indikatorn indikerar indirekt hur patienten följer den rekommenderade dricksregimen. Detta är viktigt för patienter med njursjukdom och urolithiasis.

En engångsändring i indexet är inte kritisk för diagnos eftersom dagliga variationer i specifik gravitet kan ligga i intervallet från 1004 till 1028, vilket är normalt.

Urindensitet Desifiera urinalys

En person under livet måste hantera olika medicinska tjänster. Detta kan vara ett medicinsk samråd, en studie av några biomaterial, en undersökning av interna organ och att ta olika mediciner. Absolut alla människor ger urinalys, han är ordinerad till alla människor - från spädbarn till pensionärer. Detta är den vanligaste och samtidigt informativa metoden för urin.

Urinalys: Vad är den här studien?

Dessa analyser är en indikator på njurarnas arbete, därför förskriver läkare på den minsta misstanke om dysfunktion denna studie. Dessutom kan resultaten av analysen indikera andra patologiska processer i kroppen. Denna metod kan detektera organs onormala funktion, bestämma de allmänna egenskaperna hos urin och mikroskopi av urinsediment. De viktigaste parametrar som doktorn gör slutsatser om patientens tillstånd är som följer:

• urinfärg;
• dess öppenhet
• urindensitet
• närvaron av protein;
• surhet;
• glukosindikatorer;
• vad är patientens hemoglobin;
• bilirubin;
• ketonkroppar;
• urobilinogen;
• nitriter;
• närvaron av urinsalter;
• epitel;
• rått blodcellsantal
• leukocyter;
• vilka bakterier finns i urinen
• cylindrar.

Denna studie är ordinerad ganska ofta för patienter med njursjukdomar för att spåra dynamiken i förändringar i excretionssystemet och effektiviteten av de använda medicinerna. En frisk person bör helst ta detta test 1-2 gånger per år för att upptäcka patologier i tid.

Vilka regler gäller för insamling av analys?

Studien ska genomföras med största precision. Det måste tillhandahållas från början av urinuppsamlingen till slutresultatet. Innan du samlar urin är det nödvändigt att utföra hygien hos de relevanta organen. Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att olika matburkar eller behållare inte är lämpliga för analys. För att samla biomaterialet behövs en speciell behållare som endast används för detta ändamål. Du kan köpa det på något apotek.

På kvällen före analysen måste du begränsa användningen av produkter som kan fläcka urinen: betor, morötter och andra. Dessutom måste du följa användningen på tröskeln till olika mediciner, eftersom de kan snedvrida resultaten från testen. Under menstruationsperioden kan resultatet också vara felaktigt, så du måste vänta tills slutet av denna period.

Det är omöjligt på kvällen innan analysen konsumerar alkoholhaltiga drycker. Innehållet av spårämnen i urinen kan förändras väsentligt.

Vad kan identifieras med denna analys?

Allmän analys av urin är föreskriven för att bestämma kroppens tillstånd vid misstanke om vissa patologier. Denna analys är föreskriven för förekomsten av sjukdomar i urinvägarna, för att bestämma sjukdomsdynamiken och kontrollen över den. Analysen hjälper i tid för att förhindra eventuella komplikationer, och visar också effektiviteten av behandlingen. Denna studie används också ofta i undersökningar av personer som genomgår medicinska undersökningar.

Bestämning av urindensiteten

Urindensitet är det relativa förhållandet mellan densiteten hos två material, varav en anses vara en referens. I detta fall destilleras provet vatten. Täthet av urin är vanligtvis variabel. Anledningen är att densiteten förändras dagligen, detta beror på den ojämna effekten av metaboliska produkter upplöst i urinen.

Vid filtrering av blodet bildar njurarna den primära urinen, de flesta är reabsorberade och återgår till blodomloppet. Baserat på den beskrivna processen, bildar njurarna ett koncentrat av sekundär urin. Processen som beskrivs ovan kallas njurkoncentrationsfunktion. Om det bryter mot den senare kommer det att leda till en minskning av den relativa densiteten hos urinen. Diabetes insipidus, vissa varianter av kronisk nefrit och andra sjukdomar kan bli ett brott mot koncentrationsfunktionen.

Om protein, socker, vita blodkroppar, erytrocyter och liknande förekommer i urinen, ökar detta urindensiteten. Den relativa densiteten i urinen, och mer exakt, är dess genomsnittliga värde beroende av åldern hos personen. Även njurarnas koncentrationsfunktion beror på ålder. Generellt sett är dessa två begrepp nära relaterade.

Fysiologi av urindensitet

Tätheten av urin, och mer exakt, processen för dess förekomst består av tre steg. Dessa är filtrering, reabsorption och tubulär utsöndring.

Den första etappen, filtrering, äger rum i nefronens malpighiska kropp. Det är möjligt på grund av det höga hydrostatiska trycket i glomerulernas kapillärer, vilket skapas på grund av det faktum att diametern hos de medförande arteriolerna är större än de utgående.

Det andra steget kallas reabsorption eller med andra ord sugning i motsatt riktning. Det utförs i nefronens vridna och plana tubuler, där strikt talar den primära urinen.

Det slutliga tredje steget av urinering - tubulär utsöndring. Cirka renal tubulärcellerna tillsammans med speciella enzymer utför aktiv överföring från blodkapillärerna i lumen i tubuler av giftiga metaboliska substanser: urea, urinsyra, kreatin, kreatinin och andra.

Normen för den relativa densiteten hos urinen

Den relativa densiteten av urin i normal har ett brett spektrum. Vidare kommer processen för bildandet att bestämmas av de normalt fungerande njurarna. Mycket säger specialistens relativa densitet av urin. Hastigheten för denna indikator kommer att fluktuera under dagen många gånger. Detta beror på det faktum att en person tar en annan mat från tid till annan, dricker vatten och förlorar vätska genom svettning, andning och andra funktioner. Under olika förhållanden utsöndrar njurarna urin med relativa densitetsindex: 1 001-1 040. Man tror att urindensiteten är normal. Om en frisk vuxen dricker en tillräcklig mängd vatten, kan den relativa densiteten av urin, vars norm anges ovan, ha följande indikatorer på morgonen: 1,015 - 1,020. Morgonurin kan vara väldigt rik, eftersom vätskan inte går in i kroppen på natten.

Urindensiteten är normal, om färgen är halmgul, transparent och har en mild lukt. Hennes reaktion bör sträcka sig från 4 till 7.

Vad är farlig hypersthenuri?

Om en person har ökad urindensitet indikerar detta att vissa patologiska processer uppträder i kroppen, som är i ett ord som kallas "hyperstaneuria". En sådan sjukdom kommer att manifestera sig som en ökning av ödem, i synnerhet vid akut glomerulonephritis eller otillräcklig blodcirkulation i njurarna. Om det fanns en stor extrarenal förlust av vätska. Detta inkluderar diarré, kräkningar, stor blodförlust, brännskador på ett stort område, ödem, buk-trauma, tarmobstruktion. Utseendet i urinen av en stor mängd glukos, protein, droger och deras metaboliter kommer också att indikera en hypersthenuri. Orsaken till denna sjukdom är fortfarande giftos under graviditeten. Om du har passerat ett urintest, vars tyngdpunkt visade sig vara hög (mer än 1030), kommer ett sådant resultat att indikera hypertension. Dessa resultat måste diskuteras med läkaren.

Den höga densiteten av urin bär inte den stora risken för människoliv. Men det är av två typer:

1. Njurpatologi, till exempel nefrotiskt syndrom.
2. Brist på primärpatologi hos njurarna (glykosuri, myelom, hypovolemiska tillstånd där vattenreabsorptionen i tubulorna ökar som kompensation, och därför börjar koncentrationen av urin).

Vad indikerar hypostenuri?

Hypostenuri är motsatsen till hypersthenuri. Det kännetecknas av en lägre urindensitet. Orsaken är akut lesion av renal tubuli, diabetes insipidus, persistent njursvikt eller malign hypertension.

Hypostenuri indikerar att njurarnas koncentrationsförmåga bryts. Och detta talar i sin tur om njursvikt. Och om du har hittat denna sjukdom, är det lämpligt att kontakta omedelbart en nephrologist, som kommer att ordinera dig en snabb och nödvändig behandling.

Norm av urindensitet för barn

Som nämnts i denna artikel ovan är urindensitetsstandarderna olika för varje ålder. Analysen av en vuxnas urin skiljer sig väsentligt från barnet. Det kan variera på många sätt, men dess huvudskillnad är i normerna. Den relativa densiteten av urin hos ett barn måste uppfylla följande standarder:

- I en en-dags baby sträcker sig normen från 1 008 till 1 018;

- Om barnet är ungefär sex månader gammalt kommer den normala kursen att vara 1.002-1.004;

- vid en ålder av sex månader till ett år ligger den normala relativa densiteten hos urin i intervallet från 1 006 till 1 010;

- mellan åren av tre och fem, kommer densitetsgränserna för urin att sträcka sig från 1,010 till 1,020;

- För barn som är ungefär 7-8 år gammal är normen 1 008-1 022;

- och de som är mellan 10 och 12 år borde ha en urindensitet på 1,011-1,025.

Det kan vara mycket svårt för föräldrarna att samla urin från sitt barn, speciellt om det är mycket litet. Men för att bestämma tätheten av urin, ska minst 50 ml levereras till laboratoriet där denna analys utförs.

Urinalysis: Transkript

Att identifiera många sjukdomar och göra en slutsats om det allmänna tillståndet för människors hälsa hjälper urinanalysen. Avkodning och resultat kommuniceras till patienten av läkaren. I den här artikeln betraktas de viktigaste indikatorerna.

Mängden urin

Den första punkten från vilken avkodning av den allmänna analysen av urin börjar är dess kvantitet. För att bestämma de nödvändiga indikatorerna behöver du bara 100-200 ml vätska. En större mängd kan påverka bestämningen av gravitation. Den totala mängden urin (diuresis) per dag ska vara 1-2 liter. Det här är ungefär 7 urinering.

Pigment påverkar urinanalysen. Transkriptet kan indikera ljusgult eller djupt gult. Egentligen är detta normen. För mörk färg betyder ingen vätska i kroppen. Urin kan ha en röd färg, vilket indikerar förekomsten av röda blodkroppar i den. Grön kommer att indikera bilirubin. Vätskans färg förändras från vissa läkemedel (pyramidon, naftol etc.) och livsmedelsprodukter (betor, rabarber, blåbär).

Lukten

Den beskrivna lukten tillsammans med andra indikatorer beaktas av läkaren vid diagnos. Frisk morgonurin bör inte lukta hård. Lukt av frukt förekommer i diabetes, ammoniak - i fall av cystitis, förskräckt - med gangrenösa processer. Denna indikator påverkas också av droger och mat, vilka används och tas av människan.

öppenhet

Genomskinlighet ställer också urintestet. Avkodning innebär separation av vätska i en transparent (normal), genomskinlig och grumlig (indikerar närvaron av epitel, bakterier, röda blodkroppar, salter, leukocyter).

Reaktion (PH)

För att förhindra bildandet av njursten kan vara, om i tid för att klara ett urintest. Huvudrollen i detta fall spelas av PH. Normen bör vara 6,25-6,61. Det är neutralt, lite surt. En siffra lägre än 4 leder i själva verket till utseendet av stenar.

Specifik gravitation

Med denna indikator kan du misstänka sådana hemska sjukdomar som hjärtsvikt, glomerulonefrit, diabetes mellitus (om andelen överskrider normen) samt pyelonefrit (med låg frekvens). Ideellt bör indikatorn vara från 1012 till 1025. Under dagen kan uppgifterna ändras.

Röda blodkroppar

Inte allt är normalt med människors hälsa, om förekomsten av röda blodkroppar visade en allmän analys av urin. Dekryptering bör indikera deras frånvaro. Bland de sjukdomar där röda blodkroppar i urinen uppträder finns tumörer, stenar i urinrör och njurar, förgiftning, lupus erythematosus, hypertoni och andra.

Vita blodkroppar

Det tillåtna antalet vita blodkroppar för män och kvinnor varierar. Så, för den tidigare, borde det vara upp till 3 i par. H., I det senare är det tillåtet upp till 5 i para. Att identifiera stora mängder av dem gör det möjligt att misstänka inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Vad borde inte vara i urinen

Indikatorer som ketonkroppar, hemoglobin, bilirubin, protein, cylindrar, glukos, salter, svampar, parasiter, bakterier borde inte förekomma i urinen alls. Deras närvaro kräver en omprövning av analys och samråd med en läkare.

Urin-specifik gravitation: låg, hög, normal. Andelen urin hos barn

Idag är ingen patientundersökning fullständig utan laboratorieprov, som inkluderar allmän urinanalys. Trots sin enkelhet är det väldigt vägledande inte bara för sjukdomar i det urogenitala systemet utan också för andra somatiska störningar. Andelen urin anses vara en av de viktigaste funktionella indikatorerna för njurarna och gör att du kan utvärdera deras filtreringsfunktion.

Urinbildning

Urin i människokroppen bildas i två steg. Den första av dessa, bildandet av primär urin, uppträder i glomerulusen, där blodet passerar genom många kapillärer. Eftersom detta genomförs under högt tryck uppträder filtrering som separerar blodceller och komplexa proteiner som behålls av kapillärernas väggar, från vatten och molekyler av aminosyror, sockerarter, fetter och andra avfallsprodukter som upplöses i den. Efter nephron canaliculi kan primär urin (från 150 till 180 liter bildas inom 24 timmar) reabsorberas, det vill säga under påverkan av osmotiskt tryck absorberas vatten igen av tubulans väggar och de nyttiga substanserna som ingår i den kommer in i kroppen igen. Återstående vatten med upplöst urea, ammoniak, kalium, natrium, urinsyra, klor och sulfater är sekundär urin. Det är genom samlingsrören, systemet med små och stora njurkoppar, njurbäckenet och urinledaren går in i urinblåsan, där den ackumuleras och sedan släpps ut i miljön.

Hur bestäms specifik vikt?

Att bestämma tätheten av urin i laboratoriet med hjälp av en speciell enhet - urometer (hydrometer). För undersökningen hälls urinen i en stor cylinder, det resulterande skumet avlägsnas med filterpapper och anordningen nedsänks i en vätska, var försiktig med att den inte rör väggarna. Efter att ha stoppat urometerns nedsänkning, tryck lätt på den ovanifrån och, när den slutar oscillerande, markera positionen av den nedre urinmeniskusen på instrumentets skala. Detta värde kommer att motsvara den specifika vikten. Vid mätning måste laboratorieassistenten ta hänsyn till temperaturen på kontoret. Faktum är att de flesta urometrar kalibreras för att arbeta vid en temperatur av 15 °. Detta beror på det faktum att med ökande temperatur ökar respektive volymen urin, dess koncentration minskar. När sänkning av processen går i motsatt riktning. För att ta bort det här felet? för varje 3 ° över 15 °, lägg till 0,001 till det erhållna värdet och motsvarande, för varje 3 ° nedan - dra samma värde.

Normala viktindikatorer

Den relativa densiteten (detta är ett annat namn för den specifika gravitationen) karaktäriserar njurens förmåga, beroende på kroppens behov, att odla eller koncentrera primär urin. Dess värde beror på koncentrationen av urea och salter upplöst i den. Detta värde är inte konstant, och under dagen kan indikatorn väsentligt förändras under inverkan av mat, dricksregim, processer för utsöndring av vätska med svett och andning. För vuxna är andelen urin i normen 1,015-1,025. Tätheten av urin hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Lägsta antal registreras hos nyfödda under de första dagarna av livet. För dem kan urinens specifika tyngd vanligtvis variera från 1,002 till 1,020. När barnet växer börjar dessa siffror stiga upp. Så för ett femårigt barn anses indikatorer från 1 022 till 1 020 vara normen, och andelen urin hos barn 12 år är nästan densamma som hos vuxna. Han är 1,011-1,025.

Om urinens specifika gravitation minskas

Hypostenuri, eller en minskning av den specifika vikten till 1,005-1,010, kan indikera en minskning av njurens koncentrationsförmåga. Det regleras av ett antidiuretiskt hormon, i närvaro av vilket processen med vattenabsorption är mer aktiv och följaktligen bildas en mindre mängd mer koncentrerad urin. Och vice versa - i frånvaro av detta hormon eller dess lilla mängd bildas urin i stora volymer, som har en lägre densitet. Anledningen till att urinens tyngdpunkt sänks kan vara följande tillstånd:

akut patologi hos njurtubulerna;

kroniskt njursvikt;

polyuri (stor mängd urin utsöndras), på grund av överdriven dricks, samtidigt som man tar diuretika eller vid resorption av stora exsudater.

Varför minskar den specifika vikten?

Det är vanligt att utesluta tre huvudorsaker som leder till en patologisk minskning av den specifika vikten.

Polydipsi - överdriven konsumtion av vatten, vilket leder till en minskning av koncentrationen av salter i blodplasman. För att kompensera för denna process förbättrar kroppen bildandet och utsöndringen av urin i stora volymer men med ett reducerat saltinnehåll. Det finns en sådan patologi som ofrivillig polydipsi, där det finns en låg gravitation av urin hos kvinnor med instabil psyke.

Anledningarna till extrarenal lokalisering. Dessa inkluderar neurogen diabetes insipidus. I detta fall förlorar kroppen förmågan att producera antidiuretiskt hormon i de erforderliga kvantiteterna och som ett resultat förlorar njurarna förmågan att koncentrera urin och behålla vatten. Den specifika vikten av urin kan minska till 1,005. Faren är att även med en minskning av vattenintag minskar mängden urin inte, vilket leder till uttorkning. Skador på hypotalamus-hypofysområdet på grund av trauma, infektion eller operation kan hänföras till denna grupp orsaker.

Orsaker i samband med njurskador. Låg tyngdpunkt i urinen följer ofta sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit. Andra nefropatier med parenkymala skador kan också tillskrivas denna grupp av patologier.

Urinandelen ökade

Hyperstenuri, eller en ökning av urinens specifika gravitation, kan vanligtvis observeras med oliguri (en minskning av mängden urin som frigörs). Det kan uppstå på grund av otillräckligt vätskeintag eller med stora förluster (kräkningar, diarré), med ökning av ödem. Också ökad specifik vikt kan observeras i följande fall:

hos patienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulär insufficiens

med intravenös administrering av mannitol, radioaktiva ämnen;

när vissa läkemedel tas bort

En ökad tyngdpunkt hos urin hos kvinnor kan vara med toxicos hos gravida kvinnor.

mot proteinuri i nefrotiskt syndrom.

Separat bör nämnas en ökning av urindensiteten i diabetes mellitus. I det här fallet kan det överstiga 1,030 mot bakgrund av en ökad volym utsöndrad urin (polyuria).

Funktionella test

Att bestämma njurarnas funktionella tillstånd räcker inte för att bara göra urinalys. Tyngdkraften kan variera under hela dagen och för att bestämma exakt hur mycket njurarna kan utsöndra eller koncentrera ämnen utförs funktionella tester. Några av dem syftar till att bestämma koncentrationens funktion, andra - utsöndring. Det händer ofta att överträdelser påverkar båda dessa processer.

Avelsprov

Testet utförs under patientens sängstöd. Efter en övernattning tömmer patienten blåsan och dricker vatten med en hastighet av 20 ml per kilo av sin vikt i 30 minuter. Efter att all vätska har druckit och sedan med ett intervall på en timme 4 gånger uppsamlas urin. Efter varje urinering dricker dessutom patienten samma volym vätska som utsöndras. De valda proverna uppskattar antalet och gravitationen.

Om den specifika vikten hos urin (norm) hos kvinnor och män inte bör falla under 1 100 i friska personer, då mot bakgrund av vattenbelastningen kan densiteten vara 1 001-1 003 och efter det att den avbrutits ökar den från 1 008 till 1 030. Dessutom ska de första två timmarna av testet tilldelas mer än 50% av vätskan och vid fullbordandet (efter 4 timmar) - mer än 80%.

Om densiteten överstiger 1.004 kan vi prata om en överträdelse av avelsfunktionen.

Koncentrationstest

För att genomföra denna undersökning, utesluter patientens dagliga ration dricks- och flytande mat och innehåller högproteinmat. Om patienten lider av svår törst, får den dricka i små portioner, men högst 400 ml per dag. Varannan fyra timmar samlar urin, bedömer dess mängd och vikt. Normalt efter 18 timmar utan vätskeintag bör den relativa densiteten vara 1,028-1,030. Om koncentrationen inte överstiger 1 017, kan vi prata om en minskning av njurens koncentrationsfunktion. Om indikatorerna är 1.010-1.012, diagnostiseras isostenuri, det vill säga njuren är helt förlorad i sin förmåga att koncentrera urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test tillåter oss att samtidigt bedöma både njurernas förmåga att koncentrera sig och förmågan att utvisa urin och att göra detta mot bakgrunden av det vanliga dricksregimen. För dess genomförande samlas urinen i portioner var tredje dag under dagen. Totalt finns 8 satser urin per dag, varav kvantiteten och den specifika tyngdkraften registreras. Resultaten avgör förhållandet mellan dag och natt diuresis (normalt bör det vara 1: 3) och den totala mängden vätska som släpps, vilket tillsammans med kontroll av den specifika tyngdkraften i varje del gör det möjligt att utvärdera njurarnas arbete.

Urinens specifika tyngdpunkt (normen hos kvinnor och män ges ovan) är en viktig indikator på njurernas förmåga att fungera normalt och varje avvikelse gör det möjligt att bestämma problemet och vidta nödvändiga åtgärder med hög grad av sannolikhet.

Orsaker till ökad och minskad urindensitet hos vuxna och barn

Specifik densitet är en av de fysiska indikatorerna som är inblandade i den övergripande analysen av urin. Skälen till avvikelsen från normen kan vara särdragen hos kosten. Ibland krävs emellertid en ökning eller minskning av urindensitet speciella test för att detektera förekomsten av patologi.

Urinspecifik gravitation - vad är det

Den utsöndrade vätskan är sekundär urin. Till skillnad från primärt (med en komposition som liknar blodplasma) innehåller den inga goda substanser. Den består av enbart mycket överskott av vätska och avfall (karbamid, syror, kreatinin, urobilin och salter - klorider, sulfater och fosfater).

Friska njurar måste klara av uppgiften att utsöndras av metaboliska produkter under förutsättningarna för tillträde till kroppen, både små och stora mängder vätska. I det första fallet bör urinen bli tätare och i den andra utspädda.

Urinens specifika vikt (densitet) är den mängd som kännetecknar njurarnas förmåga att säkerställa konstantiteten hos massan av utsöndrat metaboliskt avfall för vilken mängd sekundär urin som helst.

Normer hos vuxna och barn

Den totala volymen vätska som är involverad i metaboliska processer är inte konstant. Här faktorer som:

• lufttemperatur;
• dricksregimen;
• aktuell tid på dagen;
• Närvaron av salt eller kryddig mat i menyn;
• mängden vätska som släpptes under svettning och andning.

Vanligtvis hos en vuxen bör variationer ligga inom intervallet 1.014-1.025 g / liter (normostenuri).

Under graviditeten kan variationen av dagliga värden vara bredare - 1 003-1 035. Orsakerna till detta är delvis giftig, illamående och kräkningar, vilket orsakar uttorkning.

Om indikatorns avvikelse (i analysformen - SG) är avvikande, skiljer sig följande:

• isosturi - SG-fluktuationer inom begränsade gränser - 1,010-1,012;
• hypostenuri - lägre SG mindre än 1,010 (1,008);
• Hyperstheni - ökad SG till 1 025 (1 030) och högre.

Ökad densitet kan också utlösas av faktorer som:

• Närvaron av socker i blodet - 1% vid 0,004 g / liter;
• Närvaron av protein i urinen - 3g / liter protein motsvarar en ökning av SG med 0,001.

Normala värden för gravitation för barn kan sammanfattas i tabellen:

I allmänhet är överskottet av normen för barn värdet av gravitationen 1,020 g / liter.

Skäl för att öka andelen

Alla befintliga orsaker till utgången av indikatorn för densiteten av urin bortom det normala intervallet kan delas in i fysiologiska och patologiska. De första faktorerna oberoende av kön och ålder inkluderar:

• dricksregimens inslag, uttryckt i otillräckligt vätskeintag under dagen:
• tar i stora doser av läkemedel som utsöndras aktivt med urin: diuretika (eller snarare enskilda grupper av diuretika, vilket ökar produktionen tillsammans med urin av urea och andra substanser) samt antibiotika;
• uttorkning orsakad av frekvent kräkningar eller diarré, liksom överdriven svettning vid varmt väder eller vid intensiv fysisk träning;
• brännskador av stora delar av kroppen och skador på buken - naturligtvis kräver båda dessa tillstånd terapi, men mekanismen för utseende av hyperstenuri är i allmänhet naturlig.

Bland de sjukdomar som kan orsaka en förändring i laboratorieindex SG finns:

• hjärtsvikt, med samtidiga edematösa manifestationer;
• diabetes mellitus, tillsammans med en hög koncentration av socker i urinen;
• inflammatoriska sjukdomar i njurarna eller nedre urinvägarna;
• kronisk glomerulonefrit eller, tvärtom, början av sitt akuta stadium
• nefrotiskt syndrom (hyperstenuri kombineras i oligorier - minskar mängden urin);
• sjukdomar associerade med proteinuri (närvaron av protein i urinen).
• endokrin patologi.

Hyperstenuri hos gravida kvinnor

Laboratorieparametrar hos kvinnor under fertilitetsperioden kan skilja sig avsevärt från normen, både på grund av fysiologiska och behandlingskrävande skäl. Ökningen i gravitation kan förekomma i samband med sådana fenomen som:

• toxik och samtidig uttorkning, liksom kränkningen av vatten-saltbalansen;
• preeklampsi (preeklampsi) - ökningen av andelen urin uppträder vid tillstånd av omfattande ödem, en liten mängd urin och närvaron av stora mängder protein i den.

Hyperstenuri hos barn

De imponerande siffrorna som karakteriserar denna indikator kan förekomma hos barn, både mot bakgrund av vanliga orsaker och med särskilda förutsättningar:

• medfödda eller förvärvade patologier i urinorganen;
• frekventa förgiftningar och gastrointestinala infektioner som leder till diarré och kräkningar.
• hos spädbarn kan ökningen av andelen urin bero på särdragen hos moderns diet, såsom ett överskott av animaliskt protein, fettmat och biprodukter.

Skäl för att minska andelen

Förändringen i indexet bör inte orsaka oro om minskningen inträffade under följande förhållanden:

• överdriven vätskeintag;
• tar icke-diuretika grupper av kort varaktighet (även om du kanske behöver konsultera en läkare här);
• inte en mångsidig diet som kännetecknas av otillräckligt proteinintag. Detta kan också innefatta långvariga fastande, dystrofa tillstånd.

I närvaro av en patologisk process blir urinen mindre tät i avsaknad av en överdriven (men inte patologisk) dricksregim.

Detta kan ske under följande förhållanden:

• ofrivillig polydipsi - Fluidförbrukning i överdriven volym, inte orsakad av fysiologiska behov. Överträdelse åtföljer ofta psykiska störningar eller diabetes insipidus;
• central eller renal diabetes insipidus;
• CNS-sjukdomar - encefalit, meningit;
• kroniskt njursvikt;
• amyloidos.

I sin tur att provocera utvecklingen av diabetes insipidus av olika typer kan:

• ärftliga patologiska tillstånd
• huvudskador och operation
• infektionssjukdomar;
• urolitiasis;
• maligna neoplasmer i hjärnvävnad, åtföljd av metastaser;
• godartade tumörer, inklusive polycystisk njursjukdom.

Funktioner hos gravida kvinnor och barn

Vid nyfödda överstiger indikatorn för den specifika vikten av urin ofta inte 1,015-1,017. Detta värde anses normalt under den första månaden av ett barns liv.

Vid kvinnor under graviditeten kan övergående syndrom av diabetes insipidus uppträda. Han behöver inte heller någon behandling, eller tillåter symptomatisk behandling av typen av central syndrom. Om han är nervös, kan en psykiater vara skyldig.

Diagnostiska metoder

Allmän urinanalys kan inte noggrant bestämma den specifika densiteten på grund av det faktum att koncentrationen av ämnen som löser sig i urinen under dagen kan variera avsevärt. Han kan inte ens skilja på orsaken till överträdelsen. Följaktligen tillämpas följande typer av funktionella studier:

• urinprov enligt Zimnitsky - en typ av diagnos, under vilken njurernas förmåga att utsöndras, liksom koncentrationen och utspädningen av urin bestäms. Det utförs utan att ändra dricksregimen och består av att samla 8 portioner urin för att knacka (efter 3 timmar). Varje del mäter volymen urin och dess specifika gravitation. Resultatet av analysen kommer att vara spridningen av densitetsfigurer per dag och skillnaden mellan dag och natt diurese. Ytterligare test är endast föreskrivna i fallet med ett tveksamt resultat från ett Zimnitsky-prov eller om uppenbara avvikelser upptäcks.
• koncentrationsprov (med torr diet) - utförs med eliminering av flytande livsmedel och drycker från patientens diet. Samla flera dagliga portioner av urin från 9 till 21 på kvällen och en natt. Provet är inte alltid tillrådligt och har kontraindikationer;
• utspädningstest - här kontrolleras njurarnas förmåga att späda urin med för högt vätskeintag. För detta måste personen som undersöks behöva dricka en viss mängd vatten, beräknat på grundval av kroppsvikten. Det finns grupper av patienter vars forskning utförs med försiktighet eller är kontraindicerat alls.

Urinspecifik gravitation är en indikator på vilken en vanlig person sällan visar ökat intresse. Det kan emellertid också vara en informationskälla som är nödvändig för läkaren vid bedömningen av njurarbetet, och ibland vid diagnos av icke-njurpatologier.