Idag är ingen patientundersökning fullständig utan laboratorieprov, som inkluderar allmän urinanalys. Trots sin enkelhet är det väldigt vägledande inte bara för sjukdomar i det urogenitala systemet utan också för andra somatiska störningar. Andelen urin anses vara en av de viktigaste funktionella indikatorerna för njurarna och gör att du kan utvärdera deras filtreringsfunktion.

Urinbildning

Urin i människokroppen bildas i två steg. Den första av dessa, bildandet av primär urin, uppträder i glomerulusen, där blodet passerar genom många kapillärer. Eftersom detta genomförs under högt tryck uppträder filtrering som separerar blodceller och komplexa proteiner som behålls av kapillärernas väggar, från vatten och molekyler av aminosyror, sockerarter, fetter och andra avfallsprodukter som upplöses i den. Efter nephron canaliculi kan primär urin (från 150 till 180 liter bildas inom 24 timmar) reabsorberas, det vill säga under påverkan av osmotiskt tryck absorberas vatten igen av tubulans väggar och de nyttiga substanserna som ingår i den kommer in i kroppen igen. Återstående vatten med upplöst urea, ammoniak, kalium, natrium, urinsyra, klor och sulfater är sekundär urin. Det är genom samlingsrören, systemet med små och stora njurkoppar, njurbäckenet och urinledaren går in i urinblåsan, där den ackumuleras och sedan släpps ut i miljön.

Hur bestäms specifik vikt?

Att bestämma tätheten av urin i laboratoriet med hjälp av en speciell enhet - urometer (hydrometer). För undersökningen hälls urinen i en stor cylinder, det resulterande skumet avlägsnas med filterpapper och anordningen nedsänks i en vätska, var försiktig med att den inte rör väggarna. Efter att ha stoppat urometerns nedsänkning, tryck lätt på den ovanifrån och, när den slutar oscillerande, markera positionen av den nedre urinmeniskusen på instrumentets skala. Detta värde kommer att motsvara den specifika vikten. Vid mätning måste laboratorieassistenten ta hänsyn till temperaturen på kontoret. Faktum är att de flesta urometrar kalibreras för att arbeta vid en temperatur av 15 °. Detta beror på det faktum att med ökande temperatur ökar respektive volymen urin, dess koncentration minskar. När sänkning av processen går i motsatt riktning. För att ta bort det här felet? för varje 3 ° över 15 °, lägg till 0,001 till det erhållna värdet och motsvarande, för varje 3 ° nedan - dra samma värde.

Normala viktindikatorer

Den relativa densiteten (detta är ett annat namn för den specifika gravitationen) karaktäriserar njurens förmåga, beroende på kroppens behov, att odla eller koncentrera primär urin. Dess värde beror på koncentrationen av urea och salter upplöst i den. Detta värde är inte konstant, och under dagen kan indikatorn väsentligt förändras under inverkan av mat, dricksregim, processer för utsöndring av vätska med svett och andning. För vuxna är andelen urin i normen 1,015-1,025. Tätheten av urin hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Lägsta antal registreras hos nyfödda under de första dagarna av livet. För dem kan urinens specifika tyngd vanligtvis variera från 1,002 till 1,020. När barnet växer börjar dessa siffror stiga upp. Så för ett femårigt barn anses indikatorer från 1 022 till 1 020 vara normen, och andelen urin hos barn 12 år är nästan densamma som hos vuxna. Han är 1,011-1,025.

Om urinens specifika gravitation minskas

Hypostenuri, eller en minskning av den specifika vikten till 1,005-1,010, kan indikera en minskning av njurens koncentrationsförmåga. Det regleras av ett antidiuretiskt hormon, i närvaro av vilket processen med vattenabsorption är mer aktiv och följaktligen bildas en mindre mängd mer koncentrerad urin. Och vice versa - i frånvaro av detta hormon eller dess lilla mängd bildas urin i stora volymer, som har en lägre densitet. Anledningen till att urinens tyngdpunkt sänks kan vara följande tillstånd:

akut patologi hos njurtubulerna;

kroniskt njursvikt;

polyuri (stor mängd urin utsöndras), på grund av överdriven dricks, samtidigt som man tar diuretika eller vid resorption av stora exsudater.

Varför minskar den specifika vikten?

Det är vanligt att utesluta tre huvudorsaker som leder till en patologisk minskning av den specifika vikten.

Polydipsi - överdriven konsumtion av vatten, vilket leder till en minskning av koncentrationen av salter i blodplasman. För att kompensera för denna process förbättrar kroppen bildandet och utsöndringen av urin i stora volymer men med ett reducerat saltinnehåll. Det finns en sådan patologi som ofrivillig polydipsi, där det finns en låg gravitation av urin hos kvinnor med instabil psyke.

Anledningarna till extrarenal lokalisering. Dessa inkluderar neurogen diabetes insipidus. I detta fall förlorar kroppen förmågan att producera antidiuretiskt hormon i de erforderliga kvantiteterna och som ett resultat förlorar njurarna förmågan att koncentrera urin och behålla vatten. Den specifika vikten av urin kan minska till 1,005. Faren är att även med en minskning av vattenintag minskar mängden urin inte, vilket leder till uttorkning. Skador på hypotalamus-hypofysområdet på grund av trauma, infektion eller operation kan hänföras till denna grupp orsaker.

Orsaker i samband med njurskador. Låg tyngdpunkt i urinen följer ofta sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit. Andra nefropatier med parenkymala skador kan också tillskrivas denna grupp av patologier.

Urinandelen ökade

Hyperstenuri, eller en ökning av urinens specifika gravitation, kan vanligtvis observeras med oliguri (en minskning av mängden urin som frigörs). Det kan uppstå på grund av otillräckligt vätskeintag eller med stora förluster (kräkningar, diarré), med ökning av ödem. Också ökad specifik vikt kan observeras i följande fall:

hos patienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulär insufficiens

med intravenös administrering av mannitol, radioaktiva ämnen;

när vissa läkemedel tas bort

En ökad tyngdpunkt hos urin hos kvinnor kan vara med toxicos hos gravida kvinnor.

mot proteinuri i nefrotiskt syndrom.

Separat bör nämnas en ökning av urindensiteten i diabetes mellitus. I det här fallet kan det överstiga 1,030 mot bakgrund av en ökad volym utsöndrad urin (polyuria).

Funktionella test

Att bestämma njurarnas funktionella tillstånd räcker inte för att bara göra urinalys. Tyngdkraften kan variera under hela dagen och för att bestämma exakt hur mycket njurarna kan utsöndra eller koncentrera ämnen utförs funktionella tester. Några av dem syftar till att bestämma koncentrationens funktion, andra - utsöndring. Det händer ofta att överträdelser påverkar båda dessa processer.

Avelsprov

Testet utförs under patientens sängstöd. Efter en övernattning tömmer patienten blåsan och dricker vatten med en hastighet av 20 ml per kilo av sin vikt i 30 minuter. Efter att all vätska har druckit och sedan med ett intervall på en timme 4 gånger uppsamlas urin. Efter varje urinering dricker dessutom patienten samma volym vätska som utsöndras. De valda proverna uppskattar antalet och gravitationen.

Om den specifika vikten hos urin (norm) hos kvinnor och män inte bör falla under 1 100 i friska personer, då mot bakgrund av vattenbelastningen kan densiteten vara 1 001-1 003 och efter det att den avbrutits ökar den från 1 008 till 1 030. Dessutom ska de första två timmarna av testet tilldelas mer än 50% av vätskan och vid fullbordandet (efter 4 timmar) - mer än 80%.

Om densiteten överstiger 1.004 kan vi prata om en överträdelse av avelsfunktionen.

Koncentrationstest

För att genomföra denna undersökning, utesluter patientens dagliga ration dricks- och flytande mat och innehåller högproteinmat. Om patienten lider av svår törst, får den dricka i små portioner, men högst 400 ml per dag. Varannan fyra timmar samlar urin, bedömer dess mängd och vikt. Normalt efter 18 timmar utan vätskeintag bör den relativa densiteten vara 1,028-1,030. Om koncentrationen inte överstiger 1 017, kan vi prata om en minskning av njurens koncentrationsfunktion. Om indikatorerna är 1.010-1.012, diagnostiseras isostenuri, det vill säga njuren är helt förlorad i sin förmåga att koncentrera urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test tillåter oss att samtidigt bedöma både njurernas förmåga att koncentrera sig och förmågan att utvisa urin och att göra detta mot bakgrunden av det vanliga dricksregimen. För dess genomförande samlas urinen i portioner var tredje dag under dagen. Totalt finns 8 satser urin per dag, varav kvantiteten och den specifika tyngdkraften registreras. Resultaten avgör förhållandet mellan dag och natt diuresis (normalt bör det vara 1: 3) och den totala mängden vätska som släpps, vilket tillsammans med kontroll av den specifika tyngdkraften i varje del gör det möjligt att utvärdera njurarnas arbete.

Urinens specifika tyngdpunkt (normen hos kvinnor och män ges ovan) är en viktig indikator på njurernas förmåga att fungera normalt och varje avvikelse gör det möjligt att bestämma problemet och vidta nödvändiga åtgärder med hög grad av sannolikhet.

Orsaker till ökad urindensitet

Urinalys, en integrerad del av modern diagnostik. En av sorterna av sådana analyser är analysen av urin för dess specifika densitet. Avvikelse från denna parameter från normen kan indikera orsakerna till en sjukdom, vilket är extremt viktigt vid diagnosen.

Vad betyder urinspecifik vikt?

Den relativa gravitationen i urinen visar mättnaden viktad i den:

• urea;
• Urinsyra;
• kreatinin;
• Kalium, natrium i form av deras salter.

Den relativa graviteten hos urinen är direkt relaterad till den mängd som utsöndras i taget och med tömningsfrekvensen. Urin, som ofta utsöndras i stora portioner, har låg densitet och vice versa, små portioner visar en hög koncentration. Den relativa specifika koncentrationen av urin är en pålitlig indikator på njurs hälsa, och mer specifikt deras koncentrationsförmåga. Till exempel kan orsakerna till minskningen av den relativa densiteten av urin ligga i sjukdomar hos njurarna som orsakar misslyckande, åtföljd av en minskning av deras filtrerings- och absorptionsegenskaper. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Om koncentrationen av urin ökar talar de om hyperstenuri.

Normala indikatorer på urindensitet

Priserna beror på patientens kön och åldersgrupp. För nyfödda är den normala densiteten 1008 - 1018 gram per liter vätska, för barn av två, tre år 1007 - 1017, barn på fyra, tolv år anses vara friska med indikatorer på 1012 - 1020 gram per liter.

För personer med äldre ålder och ungdomar som är 13 år eller äldre varierar indikatorn för normens specifika densitet av urin mellan 1010 och 1020 g / liter.

Avvikelser från dessa normer ger en anledning att genomgå minst en konsultation av en endokrinolog och en nephrologist för att bestämma orsaken.

Specifik densitet över normal

Hyperstenuri - så kallat detta fenomen uttrycks av ett betydande överskott av den tillåtna tätheten av urin. Det diagnostiseras med en hög specifik gravitation - över 1030 gram per liter vätska. Orsakerna till det kan vara:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
• Dehydrering på grund av diarré, kräkningar, allvarlig överhettning av kroppen eller otillräckligt vätskeintag;
• Stora doser av antibiotika och andra mediciner;
• Toxos, inklusive toxicos under graviditeten;
• Inflammation av genitourinary systemet.

• Skarp minskning av enskilda delar av utsöndrad urin;
• Ändra skuggningen av urin i riktning mot mörka toner, ofta avgränsad med bunkar;
• Utseendet av smärta i buken;
• Kronisk svaghet och apati;
• Allmän svullnad utan synlig lokalisering.

Specifik densitet underskattad

Tillståndet för en märkbar minskning av den relativa gravitationen hos urin jämfört med normen kallas hypostenuri. Med det är indikatorerna för den specifika densiteten av urin väsentligt mindre än normens nedre gräns. Anledningen till denna avvikelse kan vara överdriven konsumtion av vatten, juice och andra vätskor. Män, till exempel, missbrukar ofta öl, vilket kan påverka den relativa specifika koncentrationen av urin i riktning mot sin starka minskning. Om vi ​​talar om de patologiska processerna som bidrar till hypostenuri, kan vi skilja på följande:

• Diabetes (socker);
• Regenerering av edematösa infiltrat i slutet av inflammatoriska processer;
• Lågkalori diet med brist på enzymer och vitaminer, vilket leder till ett dystrophic tillstånd;
• Förlängd pyelonefrit;
• Kroniska former av njursvikt;
• Nephrosclerosis - en sjukdom som provar en förändring i njurens strukturella vävnad (knutbildning);
• glomerulonefrit;
• Interstitiell nefrit;
• Tar diuretika i strid med läkarens rekommendationer
• Överdriven passion för drycker.

Både hyperstenuri och hypostenuri kan orsaka allvarliga negativa konsekvenser, därför är det önskvärt att upptäcka det i de tidiga stadierna. Dessa förhållanden är relativt lättillgängliga för diagnosen, med hjälp av urinstudien enligt den allmänna metoden och enligt Zimnitsky-systemet bör därför personer som är predisponerade för sådana problem regelbundet undersökas.

Vad ska man göra vid avvikelser från urinspecifika täthet från normen?

Det är önskvärt att behandla sådana tillstånd på sjukhuset eller åtminstone med konstant övervakning av endokrinologen, nephrologisten eller barnläkaren. Patienter med diabetes, med den minsta anledningen till en förändring i urinets densitet, bör särskilt rådgöra med en läkare, eftersom diabetes kan ge upphov till en snabb utveckling av händelserna och allvarligt komplicera botemedel. I detta fall är det väldigt viktigt att diagnostisera orsaken till patologin vid ett tidigt utvecklingsstadium och omedelbart fortsätta att eliminera.

Grunden är att behandlingen av denna sjukdom inte skiljer sig från någon annan, eftersom noggrann diagnos avslöjar orsaken, det vill säga det sjuka organet som skapar problem för hela kroppen, och låter dig ytterligare utse en komplex av medicinsk taktik. Förskrivna läkemedel bör först och främst agera direkt på den primära källan till problemet och påverka de hälsosamma organen så lite som möjligt.

Om problemet är vid njursvikt är en oumbärlig faktor för framgångsrik återhämtning en sparsam kost och en hälsosam livsstil. Dieten borde sakna kryddig, rökt, saltad mat och innehåller så lite som möjligt kulinariska kryddor. Avskaffande av tobak och alkohol diskuteras inte ens. Narkotikabehandling, om det är oundvikligt, bör utföras strikt enligt de tillhörande läkarnas rekommendationer och under hans ständiga övervakning.

Om fenomenet hypostenuri eller hyperstenuri upptäcks hos en patient i en kronisk cykel, registreras sådana patienter med en läkare och kräver en systematisk undersökning var tredje månad med obligatorisk leverans av urinanalys och eventuellt blod.

Oftast är hypersthenuri i diabetes mellitus ett sidogiv. Egenskapen hos denna patologi är en ökad nivå av socker i blodet, vilket leder till ökad urinering, vilket i sin tur kräver att en större mängd vätska förbrukas för att återställa vattenbalansen. I slutändan kan detta leda till nedsatt funktion av njurarna och hela urinvägarna.

Om en patient har diabetes, övervakar behandlingen tillståndet av socker i blodet, regelbunden undersökning av en nefrolog i enlighet med alla sina rekommendationer. Tyvärr är sjukdomen kronisk och oåterkallelig, så du kan bara kontrollera sin kurs för att undvika biverkningar i form av nedsatt njurfunktion.

Andelen urin är mindre än normalt vad det betyder

Orsaker till låg urindensitet

Diagnosen för varje sjukdom börjar med laboratorietester. En av de mest informativa indikatorerna för studien är den relativa densiteten hos urinen. När urinens specifika vikt är betydligt lägre än normen, insisterar läkare på ytterligare diagnos med hjälp av moderna metoder för undersökning. Skälen till detta tillstånd måste upprättas, eftersom många av dem hotar hälsan och till och med människoliv.

Vad är låg urin-specifik gravitation

Relativ densitet är en parameter genom vilken njurens funktionella aktivitet utvärderas genom koncentration och utspädning av urin. Mängden vätska som cirkulerar i kroppen är variabel. Volymerna minskar och ökar beroende på många faktorer:

• omgivningstemperatur;
• mängden vätska i kosten;
• tid på dagen
• äter salt eller kryddig mat
• med överdriven svettning när man spelar sport.

Normalt fungerande njurar klara av funktionen av filtrering och utsöndring, oavsett volymen av vätskan - metaboliska produkter bör inte ackumuleras i humant blod. Om det finns en liten mängd vatten i kroppen, erhålls sekundär urin i en koncentrerad, komprimerad, mättad mörk färg. I medicin kallas detta tillstånd hyperstenuri eller ökad relativ densitet av urin.

När mängden vätska i kroppen ökar, faller en extra belastning på njurarna. Den primära uppgiften är att filtrera blod från ackumulerade skadliga sönderfallsprodukter av ämnen:

• Urea och dess kemiska föreningar.
• Klorider, sulfater, ammoniak.
• Kreatinin.

Vid nästa steg av urinutsöndring avlägsnas en stor mängd vatten från kroppen för att minska belastningen på kardiovaskulärsystemet och inre organ. Den resulterande urinen är nästan färglös, eftersom koncentrationen av torr rester i den är extremt liten. Detta tillstånd kallas hypostenuri eller minskad relativ densitet av urin.

Om hypostenuri orsakas av naturliga orsaker (vätskeintag i värmen) är det ingen anledning till oro. Men det finns sjukdomar där en låg andel urin detekteras regelbundet enligt resultaten av studien.

Mer information om den specifika vikten av urin finns i denna artikel.

Med hjälp av urometern bestäms av andelen urin

Varför minskar urinvikten

Primär urin bildas under processen att filtrera blodet av enskiktiga kapillärceller under ett tryck av 70 mm Hg. Art. I renal tubulär uppträder absorptionen av fördelaktiga substanser från primär urin tillbaka till blodflödet genom kapillärerna. Processen för reabsorption sker på grund av den funktionella aktiviteten hos renala tubulära epitelceller. På bara en dag produceras cirka två liter sekundär urin från 150 liter primär urin.

Den främsta orsaken till minskningen av urinens relativa densitet är ett brott mot produktionen av vasopressin, ett peptidhormon av hypotalamusen. Till exempel, i vissa typer av diabetes insipidus når den dagliga mängden urin som utsöndras av en person 20 liter med en hastighet av 1,5 liter. Detta beror på den nästan fullständiga frånvaron av vasopressin i kroppen.

Antidiuretiskt hormon (ADH) ackumuleras i hypofysen och går sedan in i blodomloppet. Huvudfunktionerna är:

• inskränkning av venerna och artärernas lumen;
• bevarande av vätska i människokroppen.

Antidiuretiskt hormon ökar vätskeåterabsorptionen, ökar koncentrationen av urin, minskar volymen. Genom att justera mängden vatten i människokroppen ökar vasopressin permeabiliteten hos vätska i njurarnas tubuler.

Innehållet av fasta substanser i urinen är icke-konstant, vilket är direkt beroende av blodplasmans sammansättning. Denna process regleras av nerv- och humorala mekanismer. Med en ökning av salthalten ökar produktionen av vasopressin, som kommer in i blodet i njurarna och ökar reabsorptionen av vätska från primär urin. Koncentrationen av sekundär urin ökar, tillsammans med att alla skadliga substanser avlägsnas från kroppen och endast en liten mängd vätska.

Om blodet innehåller en stor mängd vätska minskar koncentrationen av antidiuretiskt hormon, liksom motsugningen. Sekundär urin består av en liten mängd fasta ämnen upplösta i en stor mängd vatten.

Hur låg urinspecifik gravitation bestäms

Det faktum att en person har nedsatt urindensitet detekteras ofta vid diagnosering av sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna. Bestämningen av gravitation uppträder som en följd av en allmän urinanalys tillsammans med innehållet av leukocyter och proteinmetabolismsprodukter. Men indikatorens informationsinnehåll är svårt att överskatta - med hjälp av läkare upptäcker de allvarliga patologier som kräver brådskande behandling.

Som regel bestäms en låg specifik gravitation av urin vid funktionstester:

• urinanalys enligt nechyporenko;
• Volgarts test.

Genomförandet av sådana mätningar bidrar till att få mer exakta resultat av relativ densitet och till och med ungefär bestämma orsaken till hypostenuri. Till exempel, med en minskning i indexet till 0,01, kan man tala om isostenuri som uppstår när njurarna är rynkade. Isostenuri diagnostiseras hos en person vars njurar har helt förlorat sin förmåga att koncentrera sig och avlägsna urin från kroppen.

Huvudverktyget för funktionella tester är urometern.

Varför ökar mikroalbuminet i urinen?

Studien genomförs i flera steg:

1. Ett urinprov placeras i en cylinder. Om det finns en liten mängd skum, ta av det med filterpapper.
2. Med en liten ansträngning är urometern nedsänkt i urinen. Enheten ska inte komma i kontakt med cylinderns väggar - det kommer att snedvrida resultaten från studien.
3. När urometerns oscillationer försvinner, mäts den relativa densiteten längs gränsen på den nedre menisken.

För att få ett mer exakt resultat är det viktigt att ta hänsyn till omgivningstemperaturen, baserat på ett genomsnitt på 15 ° C.

Förresten, idag kan du framgångsrikt mäta urinspecifik vikt hemma med hjälp av multi-indikator testremsor. Om en person har diabetes insipidus krävs en frekvent bestämning av urindensitet för att övervaka behandlingstiden. Testremsor underlättar patientens liv väldigt, eftersom hälsotillståndet inte alltid tillåter honom att lämna huset.

Mörk urin har en hög andel

Anledningarna till minskningen av den relativa densiteten hos urinen

Urinspecifik gravitation sänks när densitetsnivån sjunker till 1,01. Detta tillstånd indikerar en minskning av njurens funktionella aktivitet. Möjligheten att filtrera bort skadliga ämnen minskas betydligt, vilket kan leda till slaggning av kroppen, framväxten av många komplikationer. Men denna figur tas ibland som norm. Till exempel, hos gravida kvinnor, utvecklas hypostenuri ofta under toxicos. I detta tillstånd upplever kvinnor ibland oregelbundenhet i mag-tarmkanalen, vilket orsakar vätskeretention i kroppen. Förväntande mödrar lider av urineringstörningar - urinen utsöndras ofta, men i små portioner.

Minskningen av den relativa densiteten hos urin hos gravida kvinnor händer också av följande skäl:

• Njurar. När ett barn föds finns det många faktorer som påverkar njurens förmåga att fungera aktivt. Detta är ett växande livmoder, klämma i bäckenorganen. Det expanderar också cirkulationssystemet, vilket ökar belastningen på njurarna.
• Ändra hormonella nivåer. Ökad produktion av kvinnliga könshormoner orsakar viss obalans hos andra biologiskt aktiva substanser.

Omedelbart efter att barnet är fött, tas det första urinprovet för att bedöma njurarnas funktion och allmän hälsa. I regel överstiger andelen urin hos den nyfödda inte 1,015-1,017. Dessa indikatorer kvarstår under den första månaden av livet och börjar sedan öka med en förändring i kost. Hypostenuri hos spädbarn anses vara normalt och kräver ingen medicinsk intervention.

Mer information om att minska andelen urin hos barn beskrivs i denna artikel.

Hypostenuri ses hos friska personer som har konsumerat betydande mängder vätska eller produkter med en diuretisk effekt (vattenmelon, cantaloupe). Supporters av en monotont diet diagnostiseras med en minskning av densiteten i urin - en brist på proteinprodukter i kosten bildas. Användningen av diuretika vid behandling av olika sjukdomar leder också till hypostiuri, men vanligtvis korrigeras detta tillstånd genom att byta diuretika eller minska dosen. Koncentrationen av fasta ämnen i sekundär urin minskar med resorption av ödem eller ökad svett för förkylning.

Det är oerhört viktigt att skilja de fysiologiska och patologiska orsakerna till minskningen i urinspecifik gravitation. Njurpatologier leder till försämrad filtrering av kemiska föreningar, så en minskning av densiteten hos urin utvecklas inte på grund av den stora volymen vätska som konsumeras, utan som ett resultat av de sjukdomar i urinsystemet som bildas.

Om under den funktionella testen monotont relativ densitet av urin registreras under dagen, kommer läkaren definitivt att beställa ytterligare studier.

Sjukdomar där urinens specifika gravitation minskar

Det finns tre huvudtyper av patologier där produktionen av vasopressin reduceras och vätskeåterabsorption inte uppträder. Vid varje urinlösning frigörs en stor mängd urin med en låg koncentration av urea och dess salter. Dessa sjukdomar innefattar:

• ofrivillig polydipsi;
• neurogen diabetes insipidus;
• nefrogen diabetes insipidus.

Vid diagnos av urin med låg densitet misstänker läkare utvecklingen av dessa sjukdomar, särskilt när patienten klagar över följande symtom:

• Framväxten av ödem av olika lokaliseringar.
• Mage i buken och ryggmärgen.
• Urin har blivit en mörkare färg, det finns urenheter av blod i den.
• Minskningen i urinvolymerna med varje urinering.
• Ofta finns det dåsighet, sömnlöshet, svaghet, apati.

Tillägget av en bakteriell infektion i blåsan leder till en ökning av symtomen: smärta uppträder vid urinering, temperaturen stiger och gastrointestinala störningar uppträder.

Polydipsi orsakar en minskning av urinspecifik gravitation

polydipsi

Polydipsia - en sjukdom där det finns en stark törst. För att släcka det dricker en person en stor mängd vätska, som långt överstiger det fysiologiska behovet. Njurarna filtrerar ut ökade blodvolymer, vilket resulterar i en icke-koncentrerad urin.

Felaktig polydipsi diagnostiseras hos personer vars mentala tillstånd är extremt instabila. Att bestämma sjukdomen är vanligtvis tillräckligt med patientintervju och resultat av den relativa densiteten hos urinen.

De viktigaste symptomen på neurogen diabetes insipidus är en konstant känsla av törst och frekvent urinering. Sjukdomen utvecklas med otillräcklig produktion av vasopressin av hypotalamus. Vilka faktorer kan orsaka förekomsten av patologi:

• huvudskador
• infektionssjukdomar;
• maligna och godartade neoplasmer;
• effekter av kirurgi
• medfödda abnormiteter.

Frånvaron av antidiuretiskt hormon leder till förlust av vätska vid bildandet av högt utspädd urin. En person försöker kompensera för förlusten av användningen av stora volymer vätska, men frånvaron av vasopressin i kroppen leder till bildandet av en ond cirkel.

Försämrad hypotalamus leder till en minskning av andelen urin

Nephrogenic diabetes insipidus

Sjukdomen utvecklas med njurarnas oförmåga att reagera på vasopressin. Anledningen till detta kan vara användningen av vissa läkemedel, liksom:

• Polycystisk njursjukdom.
• Kroniskt njursvikt.
• Urolitiasis.
• Sickle cell anemi.
• Medfödda medfödda patologier.

Om orsaken till diabetes i diagnosen inte har fastställts bestäms idiopatisk diabetes insipidus.

Med en minskning av urinens specifika gravitation krävs ytterligare noggrann undersökning. Det innebär att det finns en dold patologi i kroppen, och det kräver akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Andelen urin: normer, orsaker till nedgång och varför det är farligt - kardiobit.ru

Den specifika vikten (den andra beteckningen är relativ densitet) av urin är en indikator som karaktäriserar njurarnas arbete och gör det möjligt att bedöma hur väl de klarar av filtreringsfunktionen och eliminering av oönskade föreningar från kroppen.

Studierar densiteten av en biologisk vätska bestämmer laboratorieassistenten vad som är innehållet i det:

• Kreatinin.
• Urea.
• Urinsyra.
• Natrium- och kaliumsalter.

Det är av värdena för dessa parametrar att ovanstående kriterium beräknas.

Urin-specifik gravitation: Normala värden för män, kvinnor och barn

Bestämningen av urindensiteten utförs i laboratoriet med hjälp av ett speciellt instrument - urometer. För att data ska motsvara verkligheten måste patienten samla in materialet för studien korrekt (drick inte alkohol på kvällen, mycket vätska).

Mindre fluktuationer i parametern under dagen - ett normalt fysiologiskt svar. Detta beror på förändringar som uppstår under ätning, dricksvatten, tungt fysiskt arbete, vila, ökad svettning, etc. Under olika förhållanden utesluter njurarna hos en frisk person urin, vars densitet är normalt lika med 1,010 till 1,028.

Hos män och kvinnor som inte har sjukdomar i urinvägarna, med måttlig fysisk ansträngning, ligger andelen morgonurin oftast mellan 1,015 och 1,020. När det gäller barn kan denna indikator vara något lägre.

För barn är valet av normen från 1,003 till 1,025. Under den första veckan av livet bör andelen barns urin ligga i intervallet upp till 1 018, från och med andra veckan och fram till slutet av det andra året - från 1 002 till 1 004.

Senare börjar indexet stiga och i normal njurefunktion är det redan från 1,010 till 1,017. Hos barn på 4-5 år är densiteten 1,012-1,020. För killar över 10 år borde det ligga i intervallet från 1.011 till 1.025.

Anledningarna till minskningen av andelen urin

Om densiteten hos den biologiska vätskan ligger under normen, talar de om hypostenuri. Detta betyder inte nödvändigtvis att personen är sjuk. Läkare känner till fall då en sådan avvikelse var resultatet av patientens användning av en överdriven mängd vätska kort före laboratorieanalysen.

Användningen av några vanliga diuretika leder också till hypostenuri. Läkaren bör varnas om denna faktor i förväg så att de erhållna uppgifterna inte kommer att tolkas felaktigt.

Vilka sjukdomar minskar urinens specifika gravitation

Om vi ​​pratar om de patologiska orsakerna till hypostenuri, är de följande:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsi (vanligtvis observerad hos personer med en instabil psyke)
• Neurogen och nefrogen diabetes insipidus.
• Inflammation av njurtubulerna.
• Närvaron i kroppen av oupplöst infiltrerar.
• Obehandlad eller komplicerad pyelonefrit.
• Kroniskt njursvikt.
• Överensstämmelse med överdriven strikt diet, brist på vitaminer, mineraler och mineraler i kosten.
• Förekomsten av nodulära lesioner på njurvävnaden.
• Hormonal misslyckande (typiskt för kvinnor i fertil ålder, liksom under klimakteriet).

Många patienter klagar över en signifikant minskning av den beskrivna indikatorn:

• Utseendet av ödem i olika delar av kroppen, lemmar.
• Smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen.
• Minska / öka urinutsläpp.

Alla dessa symtom talar om problem med njurarna, därför ska de snarast möjligt kontakta en kvalificerad läkare och undersökas.

Vad ska man göra med en låg urinspecifik gravitation

Om urinens specifika tyngd är mycket lägre än normen är det först och främst nödvändigt att återta laboratorietester. Var noga med att ansvarsfullt behandla återuppsamlingen av biologisk vätska, på tröskeln till diagnosen dricker inte för mycket vätska. Om andra indikatorer är normala, så är det troligtvis ingen njursjukdom hos en person.

Om, förutom låg densitet, det finns andra avvikelser i laboratorietester, är en omfattande undersökning obligatorisk. Vad det ska innefatta i sig, bör terapeuten eller urologen bestämma sig. Vanligtvis ges patienterna anvisningar för analysen av Zimnitsky, som låter dig ställa in skillnader i indikatorerna för tätheten av urin vid olika tidpunkter på dagen.

Andelen urin under graviditeten

En norm anses om den relativa densitet av urin hos den förväntade mamman är lika med 1,010 till 1,029.

Minskningen av parametern tillhandahålls av:

• Överdriven vätskeintag.
• Svullnad.
• Hormonala hopp.
• Njurpatologin (nephropati)
• Toxicosis.
• Frekvent urinering.

Om kriteriet tvärtom är förhöjd i en gravid kvinna kan gynekologen föreslå närvaro av:

• Diabetes mellitus.
• Vätskebrist, uttorkning.
• Njurarnas inflammation.
• Allvarlig toxicos / preeklampsi.

En framtida mor borde inte oroa sig om resultaten av analysen var otillfredsställande. Analys måste genomsökas snart. Endast om re-diagnosen bekräftar de problem som uppstått kommer de nödvändiga åtgärderna att vidtas för att fastställa orsaken till det tillstånd som uppstått.

Urinens specifika gravitation ökade - orsaker och vad man ska göra

En ökning av den specifika vikten av urin i medicin kallas hypersthenuri. Vanligtvis utvecklas detta problem mot bakgrund av en minskning av mängden separerad biologisk vätska.

Det kan provocera:

• Svåra kräkningar, illamående.
• Otillräcklig användning av vätska, uttorkning.
• Introduktion på tröskeln till laboratorieundersökningen i patientens kropp radiopaque substans.
• Proteinuri (närvaro av protein) vid nefrotiskt syndrom.
• Diabetes mellitus.
• Mottagning av stora doser antibakteriella läkemedel.
• Inflammation av genitourinary systemet.
• Toxikos under graviditeten.

Symptom på hyperstenuri innefattar:

• Obehag i buken.
• Lågryggsmärta.
• Formning av ödem av okända orsaker.
• Skarp minskning i enskilda delar av utsöndrad urin.
• Svaghet, trötthet.

Med hypersthenuri, som med hypostenuri, bör patienten genomgå ett Zimnitsky-test för att avgöra om det finns abnormaliteter i njurarna och för att få en fullständig bild av deras funktion.

(Inga betyg än) Ladda ner.

Urin-specifik gravitation: normala värden och möjliga störningar

Idag är urinanalys en mycket viktig faktor vid en noggrann diagnos av en patient. Dess antal och komposition anger arbetet i urinvägarna och hur andra kroppssystem fungerar. Indikatorer för en frisk person regleras av vissa normer, vars avvikelse indikerar en viss överträdelse. En av de viktiga punkterna i studien är andelen urin.

Vad betyder urindensitetsindikatorn?

Processen av urindannelse utförs i njurarna i två steg. Den första är bildandet av den så kallade primära urinen från cirkulerande blod. Volymen kan nå upp till 150 liter. Därefter absorberas med hjälp av filtrering alla användbara substanser därifrån i kroppen, och den återstående vätskan utmatas utanför - det här är sekundär urin, där den specifika tyngdkraften bestäms. Det innehåller ämnen som urea, ammoniak, kreatinin och natrium- och kaliumsalter.

I allmänhet visar analysen för att bestämma den specifika vikten njurarnas arbete. Suspension i urin och dess koncentration kommer att bero på njurernas förmåga att ta bort metaboliska produkter. Med vätskan in i människokroppen, produkterna av metabolism. Om mängden av denna vätska inte räcker, tar njurarna bort en liten del av dessa element i urinen och dess specifika vikt är stor. Med en betydande mängd vätska ökar mängden urin tvärtom, men koncentrationen av spårämnen i den minskar.

Värdet av urindensitet beror på innehållet av salter och karbamid i den.

Bestämningen av normen för koncentration av urin utförs av en laboratorieassistent. Siffrorna under dagen kan variera något, eftersom detta påverkar mängden vätskekonsumtion och salt i den konsumerade maten. För ett mer exakt resultat är det rekommenderat att ta morgon urinen för forskning.

Normal indikation på urindensitet:

• vuxen - 1015-1028;
• barn (upp till 12 år) - 1002-1020, hos nyfödda når 1016-1018;
• hos gravida kvinnor - 1011-1030.

Se också: Varför är urinskum?

En minskning av urinets densitet kallas hypostenuri och diagnostiseras när indexet sjunker till 1005. Låg urinvikt uppstår med en svag koncentration av njurarna, som regleras av ett antidiuretiskt hormon. Dess närvaro ger aktiv absorption av vatten, så urinen är svagt koncentrerad. Om det antidiuretiska hormonet inte är närvarande eller det är för lågt bildas urin i stora mängder och dess specifika vikt minskar. Det finns många orsaker till minskning och detta händer inte bara på grund av njurarnas misslyckande.

Bidrar till den patologiska hypostenuri en stor mängd vatten som konsumeras av människan. Denna faktor leder till en ökning av plasmavolymen. Genom att kompensera för detta, producerar kroppen mer urin än vanligt för att spola ut överskott av vätska. Samtidigt minskar dess konsistens och kompositionen späds ut. En annan orsak kan vara endokrina störningar i kroppen, vilket resulterar i att produktionen av hormonvasopressinet, som är nödvändigt för att justera kroppens homeostas, är upprörd.

Mycket ofta utsätts gravida kvinnor för hypostenuri. Låg koncentration av urin under graviditeten kan bero på hormonella förändringar i kvinnans kropp med stark toxemi. Även i detta tillstånd föreligger en stor risk för att utveckla njurpatologier, vilket påverkar urinbildning.

En nyfödd bebis har en liten andel urin, men efter några veckor återgår den till normal. Mängden urin hos barn skiljer sig från vuxna personer, vilket bör beaktas vid klinisk analys.

Ibland finns det en hög indikator på andelen urin - det här betecknas hyperstenuri. Detta tillstånd utvecklas med en liten mängd urin, vars orsak är otillräckligt vätskeintag. Detta kan vara en konsekvens av allvarlig förgiftning, åtföljd av ofta kräkningar och lösa avföring. Vid kardiovaskulär insufficiens kommer även vikten av urin att öka, eftersom hjärtat inte behandlar all inkommande vätska och vävnadsödem uppträder.

Se även: Urobilinogen i urinen - vad betyder det?

Eventuella störningar med låg eller hög specifik tyngd i urinen

Denna laboratorieanalys visar hur njurarna fungerar, liksom några andra störningar i kroppen. Om urinspecifik gravitation minskas kan läkaren föreslå följande sjukdomar:

1. Diabetes mellitus.
2. Njurinsufficiens.
3. Pyelonefrit i kronisk form.
4. Nefroskleros.
5. Kronisk nefrit
6. Akut glomerulonephritis.

Det är nödvändigt att skilja varje patients egenskaper från dessa diagnoser. Det är till exempel möjligt att sänka koncentrationen av urin med riklig användning av vatten, ta diuretika, liksom med det tidigare inflammatoriska sjukdomsprovet.

I patogenesen av orsaken till låg urinvikt är en ökning av vätskevolymen. I samband med detta minskar koncentrationen av salter i blodplasma. Som en skyddande reaktion bildar kroppen mycket utspädd urin. Patienter som lider av hypostenuri, märker symtom i form av ödem genom hela kroppen, lägre buksmärtor, en minskning av den dagliga mängden urin.

Om andelen urin ökar och detta inte är relaterat till patientens livsstil, då uppkommer sådana sjukdomar:

1. Diabetes mellitus. I detta fall är det nödvändigt att lägga till andra karakteristiska symptom, och densiteten och vikten av urinen når 1050.
2. Överträdelse av vatten-saltbalans.
3. Dehydrering på grund av kraftig kräkningar vid förgiftning.
4. Minskningen i mängden urin som produceras, vilket indikerar njurarnas bristande arbete.
5. Kardiovaskulär insufficiens.
6. Leversjukdom.
7. Toxikos av graviditet.

Eftersom idealerna för gravitation varierar inom vissa gränser, indikerar en avvikelse i en eller annan riktning sjukdomen. Övervakningsresultat utförs strikt av den behandlande läkaren. Efter diagnos och behandling genomgår patienterna ett upprepat analysförfarande, vilket visar resultatet av behandlingen.

Urinbildning är en viktig indikator på människors hälsa och normal kroppsfunktion. Utan en detaljerad studie av urin passerar inte någon diagnostisk slutsats. Men inte alltid avvikelser från normerna betyder en allvarlig patologi, det viktigaste är att söka medicinsk hjälp i tid.

Urin-specifik gravitation: normen hos kvinnor, hos barn, män, i vilka sjukdomar, vilket betyder, under normalen under graviditeten

För många är konceptet med gravitation eller relativ densitet urin okänd. Men den här siffran kan berätta mycket om njurarnas arbete. När man undersöker ett parat organ, gör läkare först och främst en analys för att bestämma nivån på denna indikator.

Andelen urin kan upptäcka många hälsoproblem, dess frekvens hos kvinnor och män är densamma. Även den minsta avvikelsen kan vara en signal om att något är fel i kroppen. Av denna anledning är det nödvändigt att känna till sina viktiga egenskaper.

norm

I normalt tillstånd varierar tätheten hos urin hos kvinnor och män som kommer i ett hälsosamt tillstånd från 1,010 (lågt) till 1,028 (högt). Om det under undersökningen upptäcks en siffra inom dessa gränser, blir det normalt. Nivån på relativ densitet av urin under dagen och natten kan variera.

Olika förhållanden kan påverka det:

• äta mat vid olika tider på dagen. På morgonen äts mer mat än för middag;
• flytande produktion tillsammans med svett, särskilt på sommaren;
• utandad luftvolym.

Och för att den slutgiltiga siffran av urinspecifika täthet ska vara korrekt, nära det verkliga, måste du ta morgonturinen. Du måste ta den på tom mage, vilket innebär att efter sömn behöver du omedelbart samla urin och först då kan du börja frukost, annars kommer densiteten att vara felaktig.

Det är viktigt! I fall där urinens specifika gravitation minskas eller ökas kraftigt krävs en fullständig undersökning och ytterligare test.

I enlighet med de erhållna resultaten utmärks följande stater:

• gipostenuriya. Under detta tillstånd når densiteten knappt 1.010, men ofta är den lägre;
• izostenuriya. Resultaten står stadigt på omkring 1.010;
• baruria. Slutresultatet är mer än 1.010.

Den vanliga tätheten av urin hos barn påverkas av ålder. Hos barn från ett år är normen från 1 002 till 1 030. Hos barn vid 10 års ålder tillåts urinets densitet från 1,011 till 1,025.

Vi rekommenderar också att du läser artikeln: "Norm glomerulär filtrering av njurarna."

avvikelser

Det är viktigt att komma ihåg att urinens specifika tyngd inte kan motsvara de etablerade normala värdena. Dess nivå kan vara i lågt eller högt tillstånd. Men ofta avvikelser indikerar förekomsten av patologier i kroppen.

baruria

Höga nivåer av urintäthet uppstår ofta med utvecklingen av vissa hälsokomplikationer. När hypersthenuri förekommer ökar svullnaden i vävnaderna, orsakar ofta detta symptom glomerulonefrit eller njursvikt vid en kronisk kurs.

Ökad specifik densitet hos njurarna kan utvecklas med patologier i det endokrina systemet. Ofta finns det någon korrelation mellan störningen av produktionen av hormonella element och nedgången av vätska i människokroppen.

Urin med hög densitet kan indikera närvaron av tillstånd som anges i tabellen.

Andelen urin ökar vad det betyder

Urin-specifik gravitation: låg, hög, normal. Andelen urin hos barn

Idag är ingen patientundersökning fullständig utan laboratorieprov, som inkluderar allmän urinanalys. Trots sin enkelhet är det väldigt vägledande inte bara för sjukdomar i det urogenitala systemet utan också för andra somatiska störningar. Andelen urin anses vara en av de viktigaste funktionella indikatorerna för njurarna och gör att du kan utvärdera deras filtreringsfunktion.

Urinbildning

Urin i människokroppen bildas i två steg. Den första av dessa, bildandet av primär urin, uppträder i glomerulusen, där blodet passerar genom många kapillärer. Eftersom detta genomförs under högt tryck uppträder filtrering som separerar blodceller och komplexa proteiner som behålls av kapillärernas väggar, från vatten och molekyler av aminosyror, sockerarter, fetter och andra avfallsprodukter som upplöses i den. Efter nephron canaliculi kan primär urin (från 150 till 180 liter bildas inom 24 timmar) reabsorberas, det vill säga under påverkan av osmotiskt tryck absorberas vatten igen av tubulans väggar och de nyttiga substanserna som ingår i den kommer in i kroppen igen. Återstående vatten med upplöst urea, ammoniak, kalium, natrium, urinsyra, klor och sulfater är sekundär urin. Det är genom samlingsrören, systemet med små och stora njurkoppar, njurbäckenet och urinledaren går in i urinblåsan, där den ackumuleras och sedan släpps ut i miljön.

Hur bestäms specifik vikt?

Att bestämma tätheten av urin i laboratoriet med hjälp av en speciell enhet - urometer (hydrometer). För undersökningen hälls urinen i en stor cylinder, det resulterande skumet avlägsnas med filterpapper och anordningen nedsänks i en vätska, var försiktig med att den inte rör väggarna. Efter att ha stoppat urometerns nedsänkning, tryck lätt på den ovanifrån och, när den slutar oscillerande, markera positionen av den nedre urinmeniskusen på instrumentets skala. Detta värde kommer att motsvara den specifika vikten. Vid mätning måste laboratorieassistenten ta hänsyn till temperaturen på kontoret. Faktum är att de flesta urometrar kalibreras för att arbeta vid en temperatur av 15 °. Detta beror på det faktum att med ökande temperatur ökar respektive volymen urin, dess koncentration minskar. När sänkning av processen går i motsatt riktning. För att ta bort det här felet? för varje 3 ° över 15 °, lägg till 0,001 till det erhållna värdet och motsvarande, för varje 3 ° nedan - dra samma värde.

Normala viktindikatorer

Den relativa densiteten (detta är ett annat namn för den specifika gravitationen) karaktäriserar njurens förmåga, beroende på kroppens behov, att odla eller koncentrera primär urin. Dess värde beror på koncentrationen av urea och salter upplöst i den. Detta värde är inte konstant, och under dagen kan indikatorn väsentligt förändras under inverkan av mat, dricksregim, processer för utsöndring av vätska med svett och andning. För vuxna är andelen urin i normen 1,015-1,025. Tätheten av urin hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Lägsta antal registreras hos nyfödda under de första dagarna av livet. För dem kan urinens specifika tyngd vanligtvis variera från 1,002 till 1,020. När barnet växer börjar dessa siffror stiga upp. Så för ett femårigt barn anses indikatorer från 1 022 till 1 020 vara normen, och andelen urin hos barn 12 år är nästan densamma som hos vuxna. Han är 1,011-1,025.

Om urinens specifika gravitation minskas

Hypostenuri, eller en minskning av den specifika vikten till 1,005-1,010, kan indikera en minskning av njurens koncentrationsförmåga. Det regleras av ett antidiuretiskt hormon, i närvaro av vilket processen med vattenabsorption är mer aktiv och följaktligen bildas en mindre mängd mer koncentrerad urin. Och vice versa - i frånvaro av detta hormon eller dess lilla mängd bildas urin i stora volymer, som har en lägre densitet. Anledningen till att urinens tyngdpunkt sänks kan vara följande tillstånd:

akut patologi hos njurtubulerna;

kroniskt njursvikt;

polyuri (stor mängd urin utsöndras), på grund av överdriven dricks, samtidigt som man tar diuretika eller vid resorption av stora exsudater.

Varför minskar den specifika vikten?

Det är vanligt att utesluta tre huvudorsaker som leder till en patologisk minskning av den specifika vikten.

Polydipsi - överdriven konsumtion av vatten, vilket leder till en minskning av koncentrationen av salter i blodplasman. För att kompensera för denna process förbättrar kroppen bildandet och utsöndringen av urin i stora volymer men med ett reducerat saltinnehåll. Det finns en sådan patologi som ofrivillig polydipsi, där det finns en låg gravitation av urin hos kvinnor med instabil psyke.

Anledningarna till extrarenal lokalisering. Dessa inkluderar neurogen diabetes insipidus. I detta fall förlorar kroppen förmågan att producera antidiuretiskt hormon i de erforderliga kvantiteterna och som ett resultat förlorar njurarna förmågan att koncentrera urin och behålla vatten. Den specifika vikten av urin kan minska till 1,005. Faren är att även med en minskning av vattenintag minskar mängden urin inte, vilket leder till uttorkning. Skador på hypotalamus-hypofysområdet på grund av trauma, infektion eller operation kan hänföras till denna grupp orsaker.

Orsaker i samband med njurskador. Låg tyngdpunkt i urinen följer ofta sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit. Andra nefropatier med parenkymala skador kan också tillskrivas denna grupp av patologier.

Urinandelen ökade

Hyperstenuri, eller en ökning av urinens specifika gravitation, kan vanligtvis observeras med oliguri (en minskning av mängden urin som frigörs). Det kan uppstå på grund av otillräckligt vätskeintag eller med stora förluster (kräkningar, diarré), med ökning av ödem. Också ökad specifik vikt kan observeras i följande fall:

hos patienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulär insufficiens

med intravenös administrering av mannitol, radioaktiva ämnen;

när vissa läkemedel tas bort

En ökad tyngdpunkt hos urin hos kvinnor kan vara med toxicos hos gravida kvinnor.

mot proteinuri i nefrotiskt syndrom.

Separat bör nämnas en ökning av urindensiteten i diabetes mellitus. I det här fallet kan det överstiga 1,030 mot bakgrund av en ökad volym utsöndrad urin (polyuria).

Funktionella test

Att bestämma njurarnas funktionella tillstånd räcker inte för att bara göra urinalys. Tyngdkraften kan variera under hela dagen och för att bestämma exakt hur mycket njurarna kan utsöndra eller koncentrera ämnen utförs funktionella tester. Några av dem syftar till att bestämma koncentrationens funktion, andra - utsöndring. Det händer ofta att överträdelser påverkar båda dessa processer.

Avelsprov

Testet utförs under patientens sängstöd. Efter en övernattning tömmer patienten blåsan och dricker vatten med en hastighet av 20 ml per kilo av sin vikt i 30 minuter. Efter att all vätska har druckit och sedan med ett intervall på en timme 4 gånger uppsamlas urin. Efter varje urinering dricker dessutom patienten samma volym vätska som utsöndras. De valda proverna uppskattar antalet och gravitationen.

Om den specifika vikten hos urin (norm) hos kvinnor och män inte bör falla under 1 100 i friska personer, då mot bakgrund av vattenbelastningen kan densiteten vara 1 001-1 003 och efter det att den avbrutits ökar den från 1 008 till 1 030. Dessutom ska de första två timmarna av testet tilldelas mer än 50% av vätskan och vid fullbordandet (efter 4 timmar) - mer än 80%.

Om densiteten överstiger 1.004 kan vi prata om en överträdelse av avelsfunktionen.

Koncentrationstest

För att genomföra denna undersökning, utesluter patientens dagliga ration dricks- och flytande mat och innehåller högproteinmat. Om patienten lider av svår törst, får den dricka i små portioner, men högst 400 ml per dag. Varannan fyra timmar samlar urin, bedömer dess mängd och vikt. Normalt efter 18 timmar utan vätskeintag bör den relativa densiteten vara 1,028-1,030. Om koncentrationen inte överstiger 1 017, kan vi prata om en minskning av njurens koncentrationsfunktion. Om indikatorerna är 1.010-1.012, diagnostiseras isostenuri, det vill säga njuren är helt förlorad i sin förmåga att koncentrera urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test tillåter oss att samtidigt bedöma både njurernas förmåga att koncentrera sig och förmågan att utvisa urin och att göra detta mot bakgrunden av det vanliga dricksregimen. För dess genomförande samlas urinen i portioner var tredje dag under dagen. Totalt finns 8 satser urin per dag, varav kvantiteten och den specifika tyngdkraften registreras. Resultaten avgör förhållandet mellan dag och natt diuresis (normalt bör det vara 1: 3) och den totala mängden vätska som släpps, vilket tillsammans med kontroll av den specifika tyngdkraften i varje del gör det möjligt att utvärdera njurarnas arbete.

Urinens specifika tyngdpunkt (normen hos kvinnor och män ges ovan) är en viktig indikator på njurernas förmåga att fungera normalt och varje avvikelse gör det möjligt att bestämma problemet och vidta nödvändiga åtgärder med hög grad av sannolikhet.

Andelen urin i normal och patologisk

Du fick resultaten av forskning i laboratoriet. Vad kan en person känna som har liten förståelse i medicin, tittar på dessa oförståeliga siffror? Först och främst förvirring. Att bestämma ökningen eller minskningen av en indikator medför naturligtvis inte stor svårighet, eftersom de normala värdena anges i samma form. För att tolka de resulterande siffrorna krävs viss kunskap. Ta det välkända urintestet. Det första som uppmärksammar är andelen urin. Vad betyder denna indikator?

Urinens specifika tyngdpunkt (det kallas också den relativa densiteten av urin) indikerar njurernas förmåga att koncentrera substanser avsedda för borttagning från kroppen i urinen. Dessa innefattar i synnerhet urea, urinsalter, urinsyra och kreatinin. Andelen urin är normalt i intervallet från 1012 till 1027, det bestäms med användning av en urometer. Mätningen utförs i laboratoriet. Nyligen bestämdes urindensiteten på specialutrustning med användning av torra kemiska metoder.

Om vätskan utsöndras mer än vanligt minskar koncentrationen av lösta ämnen i urinen. Följaktligen minskar andelen urin. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Det kan noteras hos friska människor som konsumerar en stor mängd vätska, efter att ha tagit diuretiska livsmedel (vattenmeloner, meloner). Älskare av olika dieter kan tyckas minska (på grund av brist på proteinfoder i kosten, särskilt vid fastande).

I olika sjukdomar i njurarna är deras förmåga att koncentrera olika substanser i urinen försämrad. Därför beror minskningen av gravitation inte på för mycket vätskeintag, men till nedsatt njurfunktion (pyelonefrit eller glomerulonefrit, nefroscleros). Hypostenuri förekommer hos patienter under resorption av ödem eller effusion, när vätska som ackumuleras i vävnaderna lämnar snabbt kroppen. En minskning av urindensiteten uppträder när man tar diuretika. Den monotont specifika vikten under dagen ska varna läkaren för pyelonefrit (särskilt i kombination med natturin).

En ökning av relativ densitet över 1030 kallas hypersthenuri. Ett liknande tillstånd uppstår hos människor med otillräckligt vätskeintag. Andelen urin, vars hastighet är direkt proportionell mot en dricksregel, kan öka under den heta årstiden, när en person svettar mycket och förlorar därför mycket fukt. Höga siffror för denna laboratorieindikator är karakteristiska för arbetare i heta affärer: kockar, smeden, metallurgister.

Hyperstenuri uppträder också när blodproppar, som uppstår på grund av kraftig kräkningar eller diarré. Hos patienter med hjärtsjukdom finns det en ansamling av vätska i kroppen, vilket leder till minskad diurese och en ökning av andelen urin. Patienter med diabetes mellitus har ofta höga gravitationstal i laboratorier. I det här fallet indikerar det en stor mängd glukos i urinen.

Indikatorn indikerar indirekt hur patienten följer den rekommenderade dricksregimen. Detta är viktigt för patienter med njursjukdom och urolithiasis.

En engångsändring i indexet är inte kritisk för diagnos eftersom dagliga variationer i specifik gravitet kan ligga i intervallet från 1004 till 1028, vilket är normalt.

Urindensitet Desifiera urinalys

En person under livet måste hantera olika medicinska tjänster. Detta kan vara ett medicinsk samråd, en studie av några biomaterial, en undersökning av interna organ och att ta olika mediciner. Absolut alla människor ger urinalys, han är ordinerad till alla människor - från spädbarn till pensionärer. Detta är den vanligaste och samtidigt informativa metoden för urin.

Urinalys: Vad är den här studien?

Dessa analyser är en indikator på njurarnas arbete, därför förskriver läkare på den minsta misstanke om dysfunktion denna studie. Dessutom kan resultaten av analysen indikera andra patologiska processer i kroppen. Denna metod kan detektera organs onormala funktion, bestämma de allmänna egenskaperna hos urin och mikroskopi av urinsediment. De viktigaste parametrar som doktorn gör slutsatser om patientens tillstånd är som följer:

• urinfärg;
• dess öppenhet
• urindensitet
• närvaron av protein;
• surhet;
• glukosindikatorer;
• vad är patientens hemoglobin;
• bilirubin;
• ketonkroppar;
• urobilinogen;
• nitriter;
• närvaron av urinsalter;
• epitel;
• rått blodcellsantal
• leukocyter;
• vilka bakterier finns i urinen
• cylindrar.

Denna studie är ordinerad ganska ofta för patienter med njursjukdomar för att spåra dynamiken i förändringar i excretionssystemet och effektiviteten av de använda medicinerna. En frisk person bör helst ta detta test 1-2 gånger per år för att upptäcka patologier i tid.

Vilka regler gäller för insamling av analys?

Studien ska genomföras med största precision. Det måste tillhandahållas från början av urinuppsamlingen till slutresultatet. Innan du samlar urin är det nödvändigt att utföra hygien hos de relevanta organen. Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att olika matburkar eller behållare inte är lämpliga för analys. För att samla biomaterialet behövs en speciell behållare som endast används för detta ändamål. Du kan köpa det på något apotek.

På kvällen före analysen måste du begränsa användningen av produkter som kan fläcka urinen: betor, morötter och andra. Dessutom måste du följa användningen på tröskeln till olika mediciner, eftersom de kan snedvrida resultaten från testen. Under menstruationsperioden kan resultatet också vara felaktigt, så du måste vänta tills slutet av denna period.

Det är omöjligt på kvällen innan analysen konsumerar alkoholhaltiga drycker. Innehållet av spårämnen i urinen kan förändras väsentligt.

Vad kan identifieras med denna analys?

Allmän analys av urin är föreskriven för att bestämma kroppens tillstånd vid misstanke om vissa patologier. Denna analys är föreskriven för förekomsten av sjukdomar i urinvägarna, för att bestämma sjukdomsdynamiken och kontrollen över den. Analysen hjälper i tid för att förhindra eventuella komplikationer, och visar också effektiviteten av behandlingen. Denna studie används också ofta i undersökningar av personer som genomgår medicinska undersökningar.

Bestämning av urindensiteten

Urindensitet är det relativa förhållandet mellan densiteten hos två material, varav en anses vara en referens. I detta fall destilleras provet vatten. Täthet av urin är vanligtvis variabel. Anledningen är att densiteten förändras dagligen, detta beror på den ojämna effekten av metaboliska produkter upplöst i urinen.

Vid filtrering av blodet bildar njurarna den primära urinen, de flesta är reabsorberade och återgår till blodomloppet. Baserat på den beskrivna processen, bildar njurarna ett koncentrat av sekundär urin. Processen som beskrivs ovan kallas njurkoncentrationsfunktion. Om det bryter mot den senare kommer det att leda till en minskning av den relativa densiteten hos urinen. Diabetes insipidus, vissa varianter av kronisk nefrit och andra sjukdomar kan bli ett brott mot koncentrationsfunktionen.

Om protein, socker, vita blodkroppar, erytrocyter och liknande förekommer i urinen, ökar detta urindensiteten. Den relativa densiteten i urinen, och mer exakt, är dess genomsnittliga värde beroende av åldern hos personen. Även njurarnas koncentrationsfunktion beror på ålder. Generellt sett är dessa två begrepp nära relaterade.

Fysiologi av urindensitet

Tätheten av urin, och mer exakt, processen för dess förekomst består av tre steg. Dessa är filtrering, reabsorption och tubulär utsöndring.

Den första etappen, filtrering, äger rum i nefronens malpighiska kropp. Det är möjligt på grund av det höga hydrostatiska trycket i glomerulernas kapillärer, vilket skapas på grund av det faktum att diametern hos de medförande arteriolerna är större än de utgående.

Det andra steget kallas reabsorption eller med andra ord sugning i motsatt riktning. Det utförs i nefronens vridna och plana tubuler, där strikt talar den primära urinen.

Det slutliga tredje steget av urinering - tubulär utsöndring. Cirka renal tubulärcellerna tillsammans med speciella enzymer utför aktiv överföring från blodkapillärerna i lumen i tubuler av giftiga metaboliska substanser: urea, urinsyra, kreatin, kreatinin och andra.

Normen för den relativa densiteten hos urinen

Den relativa densiteten av urin i normal har ett brett spektrum. Vidare kommer processen för bildandet att bestämmas av de normalt fungerande njurarna. Mycket säger specialistens relativa densitet av urin. Hastigheten för denna indikator kommer att fluktuera under dagen många gånger. Detta beror på det faktum att en person tar en annan mat från tid till annan, dricker vatten och förlorar vätska genom svettning, andning och andra funktioner. Under olika förhållanden utsöndrar njurarna urin med relativa densitetsindex: 1 001-1 040. Man tror att urindensiteten är normal. Om en frisk vuxen dricker en tillräcklig mängd vatten, kan den relativa densiteten av urin, vars norm anges ovan, ha följande indikatorer på morgonen: 1,015 - 1,020. Morgonurin kan vara väldigt rik, eftersom vätskan inte går in i kroppen på natten.

Urindensiteten är normal, om färgen är halmgul, transparent och har en mild lukt. Hennes reaktion bör sträcka sig från 4 till 7.

Vad är farlig hypersthenuri?

Om en person har ökad urindensitet indikerar detta att vissa patologiska processer uppträder i kroppen, som är i ett ord som kallas "hyperstaneuria". En sådan sjukdom kommer att manifestera sig som en ökning av ödem, i synnerhet vid akut glomerulonephritis eller otillräcklig blodcirkulation i njurarna. Om det fanns en stor extrarenal förlust av vätska. Detta inkluderar diarré, kräkningar, stor blodförlust, brännskador på ett stort område, ödem, buk-trauma, tarmobstruktion. Utseendet i urinen av en stor mängd glukos, protein, droger och deras metaboliter kommer också att indikera en hypersthenuri. Orsaken till denna sjukdom är fortfarande giftos under graviditeten. Om du har passerat ett urintest, vars tyngdpunkt visade sig vara hög (mer än 1030), kommer ett sådant resultat att indikera hypertension. Dessa resultat måste diskuteras med läkaren.

Den höga densiteten av urin bär inte den stora risken för människoliv. Men det är av två typer:

1. Njurpatologi, till exempel nefrotiskt syndrom.
2. Brist på primärpatologi hos njurarna (glykosuri, myelom, hypovolemiska tillstånd där vattenreabsorptionen i tubulorna ökar som kompensation, och därför börjar koncentrationen av urin).

Vad indikerar hypostenuri?

Hypostenuri är motsatsen till hypersthenuri. Det kännetecknas av en lägre urindensitet. Orsaken är akut lesion av renal tubuli, diabetes insipidus, persistent njursvikt eller malign hypertension.

Hypostenuri indikerar att njurarnas koncentrationsförmåga bryts. Och detta talar i sin tur om njursvikt. Och om du har hittat denna sjukdom, är det lämpligt att kontakta omedelbart en nephrologist, som kommer att ordinera dig en snabb och nödvändig behandling.

Norm av urindensitet för barn

Som nämnts i denna artikel ovan är urindensitetsstandarderna olika för varje ålder. Analysen av en vuxnas urin skiljer sig väsentligt från barnet. Det kan variera på många sätt, men dess huvudskillnad är i normerna. Den relativa densiteten av urin hos ett barn måste uppfylla följande standarder:

- I en en-dags baby sträcker sig normen från 1 008 till 1 018;

- Om barnet är ungefär sex månader gammalt kommer den normala kursen att vara 1.002-1.004;

- vid en ålder av sex månader till ett år ligger den normala relativa densiteten hos urin i intervallet från 1 006 till 1 010;

- mellan åren av tre och fem, kommer densitetsgränserna för urin att sträcka sig från 1,010 till 1,020;

- För barn som är ungefär 7-8 år gammal är normen 1 008-1 022;

- och de som är mellan 10 och 12 år borde ha en urindensitet på 1,011-1,025.

Det kan vara mycket svårt för föräldrarna att samla urin från sitt barn, speciellt om det är mycket litet. Men för att bestämma tätheten av urin, ska minst 50 ml levereras till laboratoriet där denna analys utförs.

Urinalysis: Transkript

Att identifiera många sjukdomar och göra en slutsats om det allmänna tillståndet för människors hälsa hjälper urinanalysen. Avkodning och resultat kommuniceras till patienten av läkaren. I den här artikeln betraktas de viktigaste indikatorerna.

Mängden urin

Den första punkten från vilken avkodning av den allmänna analysen av urin börjar är dess kvantitet. För att bestämma de nödvändiga indikatorerna behöver du bara 100-200 ml vätska. En större mängd kan påverka bestämningen av gravitation. Den totala mängden urin (diuresis) per dag ska vara 1-2 liter. Det här är ungefär 7 urinering.

Pigment påverkar urinanalysen. Transkriptet kan indikera ljusgult eller djupt gult. Egentligen är detta normen. För mörk färg betyder ingen vätska i kroppen. Urin kan ha en röd färg, vilket indikerar förekomsten av röda blodkroppar i den. Grön kommer att indikera bilirubin. Vätskans färg förändras från vissa läkemedel (pyramidon, naftol etc.) och livsmedelsprodukter (betor, rabarber, blåbär).

Lukten

Den beskrivna lukten tillsammans med andra indikatorer beaktas av läkaren vid diagnos. Frisk morgonurin bör inte lukta hård. Lukt av frukt förekommer i diabetes, ammoniak - i fall av cystitis, förskräckt - med gangrenösa processer. Denna indikator påverkas också av droger och mat, vilka används och tas av människan.

öppenhet

Genomskinlighet ställer också urintestet. Avkodning innebär separation av vätska i en transparent (normal), genomskinlig och grumlig (indikerar närvaron av epitel, bakterier, röda blodkroppar, salter, leukocyter).

Reaktion (PH)

För att förhindra bildandet av njursten kan vara, om i tid för att klara ett urintest. Huvudrollen i detta fall spelas av PH. Normen bör vara 6,25-6,61. Det är neutralt, lite surt. En siffra lägre än 4 leder i själva verket till utseendet av stenar.

Specifik gravitation

Med denna indikator kan du misstänka sådana hemska sjukdomar som hjärtsvikt, glomerulonefrit, diabetes mellitus (om andelen överskrider normen) samt pyelonefrit (med låg frekvens). Ideellt bör indikatorn vara från 1012 till 1025. Under dagen kan uppgifterna ändras.

Röda blodkroppar

Inte allt är normalt med människors hälsa, om förekomsten av röda blodkroppar visade en allmän analys av urin. Dekryptering bör indikera deras frånvaro. Bland de sjukdomar där röda blodkroppar i urinen uppträder finns tumörer, stenar i urinrör och njurar, förgiftning, lupus erythematosus, hypertoni och andra.

Vita blodkroppar

Det tillåtna antalet vita blodkroppar för män och kvinnor varierar. Så, för den tidigare, borde det vara upp till 3 i par. H., I det senare är det tillåtet upp till 5 i para. Att identifiera stora mängder av dem gör det möjligt att misstänka inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Vad borde inte vara i urinen

Indikatorer som ketonkroppar, hemoglobin, bilirubin, protein, cylindrar, glukos, salter, svampar, parasiter, bakterier borde inte förekomma i urinen alls. Deras närvaro kräver en omprövning av analys och samråd med en läkare.